Miażdżyca tętnic kończyn dolnych: trzy przyczyny, podstępne objawy i leczenie

• Diagnostyka

Z tego artykułu dowiesz się: istotą choroby jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, dlaczego występuje patologia. Kto jest najczęściej chory, jak można zdiagnozować i leczyć dolegliwości.

W miażdżycy naczyń kończyn dolnych na ściankach tętnic nóg tych naczyń tworzą się blaszki cholesterolowe, które zwężają światło. Ludzie powyżej 40 roku życia są chorzy, częściej mężczyźni.

Początkowe etapy choroby lekko zaburzają osobę, objawiając jedynie ból w nogach z silnym stresem. Im twardsza jest miażdżyca, tym wyraźniejszy jest ból, który niepokoi nawet w spoczynku. Biegnące formy kończą się gangreną kończyny i jej amputacją na wysokości uda.

Całkowicie wyleczony z miażdżycy jest niemożliwy. Lecz nowoczesne leczenie medyczne i chirurgiczne przywraca drożność dotkniętych tętnic i utrzymuje krążenie krwi w kończynach dolnych na odpowiednim poziomie.

Najczęściej rozwiązywanym problemem jest chirurg naczyniowy. Początkowo możesz skontaktować się z chirurgiem ogólnym.

Charakterystyka choroby

Naczynia krwionośne nóg zapewniają wszystkie tkanki w kończynach dolnych krwi i bogatych w tlen składników odżywczych. Odpowiedzialny za to jest ostatnia aorta w okolicy rozwidlonej, biodrowej, udowej, podkolanowej, tętnic nóg i stóp.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Jeśli złogi cholesterolu gromadzą się na wewnętrznych powierzchniach naczyń krwionośnych któregokolwiek z segmentów tego łożyska tętniczego, z biegiem czasu osady te rosną i stają się gęstymi blaszkami miażdżycowymi. Zwężając światło tętnic, utrudniają swobodny przepływ krwi i zakłócają krążenie krwi nóg. Choroba ta nazywa się miażdżycą kończyn dolnych.

Jak zmieniają się naczynia

Główne cechy tej patologii:

1. Tętnice tracą elastyczność i stają się zbite z powodu stanu zapalnego i złogów wapnia.
2. Gdy płytki rosną, wąskie wewnętrzne światło naczyń.
3. Gdy płytka osiąga duży rozmiar, zrywa z uszkodzeniem wewnętrznej warstwy tętnic.
4. W miejscu urazu powstają skrzepy krwi, które dodatkowo zwężają światło naczyniowe.

Inną nazwą tej patologii jest zatarcie miażdżycy kończyn dolnych. Termin zatarcie oznacza zwężenie, nakładanie się, co w pełni oddaje istotę choroby.

Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany

Tętnice dotknięte blaszkami miażdżycowymi nie są w stanie dostarczyć tkankom kończyn dolnych wymaganej ilości krwi. W nogach dochodzi do naruszenia krążenia krwi - niewydolności tętnic. Niebezpieczeństwo polega na tym, że głodzenie tlenu w tkankach negatywnie wpływa na metabolizm, narusza strukturę i funkcjonalne zdolności. Skóra, mięśnie, kości i stawy zaniku nóg (zmniejsza się, staje się cieńsze), co narusza zdolność chodzenia. Krytyczne zaburzenia krążenia - zaburzenia troficzne w postaci wrzodów, ran, martwicy (zgorzeli) palców, stóp lub całej kończyny.

Trzy główne przyczyny patologii

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych ma tylko trzy główne przyczyny:

1. Wydłużony (z biegiem lat) wzrost poziomu cholesterolu we krwi (lipoproteiny całkowite i niskiej gęstości).
2. Predyspozycje genetyczne (jeśli choroba była w bliskich krewnych).
3. Zaburzenia metaboliczne (głównie tłuszczowe).

Kto choruje częściej

Najczęściej choroba występuje u osób zagrożonych. Obejmuje ludzi:

• otyłe;
• cierpiących na cukrzycę;
• cierpiących na nadciśnienie;
• nadużywanie tłustych potraw i mocnej kawy;
• palacze;
• stałe stopy przechłodzenia;
• cierpiących na procesy zapalne w tętnicach nóg (zapalenie tętnic);
• mężczyźni po 40 roku życia.

Przebieg manifestacji

Sama miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się w żaden sposób, dopóki nie powoduje większego lub mniej wyraźnego zwężenia tętnic, które zakłócają krążenie krwi w tkankach. To jest przebiegłość choroby. Miażdżyca naczyń nóg jest zatem nazywana miażdżycą tętnic, jeśli pacjent ma już charakterystyczne objawy, co wskazuje na zawężenie lub całkowite zachodzenie na siebie światła tętnic.

Innym momentem przebiegłości choroby jest niezdolność przewidywania przebiegu i objawów. Około 20% pacjentów w wieku powyżej 65 lat z dość wyraźnymi blaszkami miażdżycowymi nie wykazuje żadnych dolegliwości, które mogłyby mówić o miażdżycy. Jednocześnie w 25-30% choroba natychmiast objawia się ostrymi powikłaniami, które zagrażają zgorzeli (śmierci) kończyny.

Nasilenie objawów zależy od obecności zabezpieczeń - nowych naczyń, które powstają w odpowiedzi na niedostateczne ukrwienie. Chociaż są małe, są w stanie zaspokoić potrzeby tkanek pod względem składników odżywczych w warunkach głodu tlenu. Im lepiej opracowane zabezpieczenia, tym mniej przejawia się nawet zaawansowana miażdżyca.

U osób, które chorowały od lat, zaburzenia krążenia są mniej wyraźne niż u pacjentów z szybko postępującym procesem miażdżycowym, ponieważ mają czas, aby utworzyć bezpieczny przepływ krwi. Pod tym względem klęska dużych arterii jest mniej niebezpieczna niż małe. W drugim przypadku zabezpieczenia po prostu nie mogą powstać.

Trzy główne objawy

Objawy można podejrzewać o zmiany miażdżycowe kończyn dolnych:

1. ból i chłód w nogach,
2. chromanie przestankowe i osłabienie nóg,
3. zaburzenia troficzne.

1. Ból i inne odczucia

Typową lokalizacją bólu w zaburzeniach krążenia w kończynach dolnych wywołanych miażdżycą są mięśnie łydek nóg. Wynika to z faktu, że mają największy ładunek, a liczba tętnic jest minimalna. Dlatego zablokowanie dowolnego naczynia powoduje ból w nogach. We wczesnych etapach pojawia się tylko pod dużym obciążeniem (bieganie, długie chodzenie), któremu towarzyszy uczucie chłodu, chłodzące stopy.

Kiedy miażdżyca osiąga krytyczny rozkład, nie tylko nogi, ale także stopy zaczynają boleć. Takie bóle są stałe, mają tak silny charakter, że nie są nawet usuwane przez środki przeciwbólowe. Ich obecność jest charakterystyczna nie tylko pod obciążeniem, ale także w spoczynku.

2. Chromanie przestankowe

Obowiązkowe kryterium miażdżycy kończyn dolnych - chromanie przestankowe. Objaw ten odzwierciedla stopień upośledzenia zdolności funkcjonalnych mięśni nóg - pacjenci odnotowują poważne osłabienie nóg, któremu towarzyszy ból podczas chodzenia w różnych odległościach (od 1 km do 20-30 m). Po pewnym dystansie człowiek jest zmuszony zatrzymać się i stać przez kilka minut, podczas gdy mięśnie odpoczywają. Następnie kontynuuje chodzenie do następnego ataku słabych nóg. Zjawisko to nazywane jest chromaniem przestankowym.

3. Zaburzenia troficzne

Uszkodzenie struktury tkanek nóg z powodu miażdżycy tętnic i niewydolności tętnic nazywa się zaburzeniami troficznymi. Mają one zastosowanie do:

1. skóra nóg - staje się blada, zimna, pogarsza się porost włosów;
2. mięśnie nóg i ud - stają się cienkie, zmniejszają objętość i masę (hipotrofia);
3. kompleksy tkanek skóry, tkanki podskórnej, powięzi, kości - owrzodzenia troficzne (nie gojące się rany) o różnych rozmiarach (od 1 cm do okrągłych ubytków na całej nodze), ciemnienie, śmierć (zgorzel) palców stóp, części lub całej stopy, a także nogi i cała kończyna.

Stopień miażdżycy

Podział miażdżycy kończyn dolnych na stopień odzwierciedla stopień zmian patologicznych w tkankach. Im wyższy stopień, tym trudniejsze objawy.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: objawy, metody diagnostyczne i zalecenie leczenia

Miażdżyca kończyn dolnych jest przewlekłą postępującą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Przyczyną jego występowania jest odkładanie cholesterolu i substancji tłuszczopodobnych na wewnętrznych ścianach tętnic.

W miarę postępu patologii zwiększają się płytki cholesterolowe, zwężają światło naczynia (zwężenie tętnic) lub blokują je całkowicie (okluzja).

Ze względu na zmniejszenie objętości krwi płynącej do tkanek, troficzność pogarsza się, co prowadzi do rozwoju drugorzędowych ciężkich patologii, które często skutkują niepełnosprawnością.

Informacje ogólne

We wczesnych stadiach miażdżycy kończyn dolnych występuje stan znany jako niedokrwienie. Charakteryzuje się uczuciem ciężkości podczas chodzenia, zmęczenia, lokalnego spadku temperatury w dystalnej części chorej kończyny.

Następny etap choroby nazywany jest zatarciem zapalenia zatoki. Charakterystycznymi objawami zapalenia stolca są ciągłe blednięcie skóry i chromanie przestankowe. W przypadku braku szybkiego leczenia ta patologia może prowadzić do rozwoju gangreny i utraty kończyny.

Zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych o różnym nasileniu występują u większości osób w średnim i starszym wieku, ale choroba przebiega bezobjawowo we wczesnych stadiach rozwoju. Ból podczas chodzenia występuje później, ze znacznym zwężeniem światła naczyń i wskazuje na ciężką niewydolność tętniczą.

Przyczyny

Zapalenia miażdżycowe dotykają głównie mężczyzn, patologię promuje:

• Palenie Około 90% pacjentów z miażdżycą tętnic - palacze z dużym doświadczeniem.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna. Wśród osób prowadzących siedzący tryb życia patologie naczyniowe są częstsze.
• Alkohol Systematyczne i nadmierne spożywanie alkoholu przyspiesza przebieg choroby.
• Naruszenie zasad zdrowego żywienia. Obfitość wędzonych pokarmów, smażonych, tłustych produktów żywnościowych przyczynia się do powstawania blaszek cholesterolu.
• Przewlekły stres i przeciążenia nerwowo-emocjonalne powodują skurcz naczyń krwionośnych, które pogarszają krążenie krwi w tkankach.
• Choroby przewlekłe. Miażdżyca może rozwinąć się na tle cukrzycy, otyłości, reumatyzmu, gruźlicy, nadciśnienia i innych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Czynniki ryzyka można podzielić na dwie grupy: albo prowadzą do stałego skurczu naczyń krwionośnych, utrudniają krążenie krwi i przyspieszają odkładanie cholesterolu, albo zwiększają zawartość cholesterolu i towarzyszących mu lipoprotein we krwi.

Znaki

Patologie naczyniowe są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą rozwijać się bezobjawowo przez długi czas. Pierwsze zauważalne objawy miażdżycy naczyń nóg wskazują, że proces już zaszedł wystarczająco daleko i pacjent potrzebuje pilnego leczenia.

Pierwszą rzeczą, na którą zwykle zwracają uwagę są szybkie zmęczenie i ból, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego (szczególnie podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, biegania), któremu towarzyszą gęsią skórkę na skórze. Niektórzy pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na zimno.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji zmiany. Mięśnie łydek, zwężenie aorty brzusznej i tętnice biodrowe zwykle objawiają się tkliwością mięśni ud i pośladków. Wraz z postępem zmian miażdżycowych zwiększa się intensywność bólu, rozprzestrzeniają się one na inne mięśnie dotkniętej kończyny.

Pacjenci skarżą się na uczucie zwężenia, sztywność, drętwienie. Charakterystyczne jest, że gdy ładunek jest usuwany, a jeszcze bardziej po odpoczynku, ból znika, dyskomfort znika. Ten kompleks objawów jest nazywany chromaniem przestankowym.

Chromanie przestankowe w większości przypadków występuje na jednej nodze, objawy obustronne we wczesnych stadiach są rzadkie. W przypadku obustronnej symptomatologii nasilenie wrażeń zmienia się w zależności od każdej z nóg.

Dalszemu postępowi choroby towarzyszy wzrost intensywności bólu nawet w spoczynku i jego rozprzestrzenianie się na dystalne kończyny aż do palców. Ból wzrasta wraz z poziomą pozycją chorej kończyny.

Z powodu naruszenia trofizmu tkanek na zaatakowanej kończynie, włosy stopniowo wypadają, wzrost paznokci i gojenie się małych ran, otarć i otarć są znacznie spowolnione. Nekroza występuje w kończynach dolnych, palcach i stopach, rozwijają się obrzęki kończyn dolnych i nóg, tworzą się owrzodzenia troficzne. Skóra nabiera niebieskawy odcień, który ostatecznie zmienia się w brązowy lub czarny. Brak leczenia prowadzi do gangreny.

Główną cechą określającą stadium rozwoju miażdżycy jest dystans bezbolesnego chodzenia:

• Etap 1 Odległość bezbolesnego spaceru przekracza 1 km, ból pojawia się przy znacznym wysiłku fizycznym.
• 2a etap. Bolesne odczucia pojawiają się po przejściu na odległość 250-1000 m.
• Etap 2b. Pacjent jest w stanie pokonać bez bólu 50-250 m.
• Etap 3 (stadium krytycznego niedokrwienia). Odległość bezbolesnego chodzenia zmniejsza się jeszcze bardziej, ból nie ustępuje nawet w spoczynku i wzrasta w nocy.
• Etap 4. Zaburzenia troficzne.

Te zdjęcia pokazują oczywiste objawy zaniedbanej miażdżycy naczyń kończyn dolnych:

Naruszenie stopy troficznej z powodu miażdżycy.

W klasycznym przebiegu zarażenia miażdżycą choroba przechodzi konsekwentnie przez etapy rozwojowe, z wyjątkiem przypadków powikłanych ostrą zakrzepicą tętniczą. Zakrzep zamyka światło tętnicy w najwęższym miejscu, dotknięta noga staje się nagle zimna i staje się bardzo blada. Zakrzepica tętnic jest określana jako stan nagły, gdy pacjent natychmiast potrzebuje pomocy chirurga naczyniowego.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli dana osoba ma więcej niż czterdzieści lat, wszelkie nieprzewidziane odczucia w okolicy stopy powinny być alarmujące: sztywność, ciężkość, ostra wrażliwość na zimno, chilliness - szczególnie jeśli są one połączone z szybkim zmęczeniem i bólem mięśni. Kłopoty, które na pierwszy rzut oka są nieistotne, są groźnym ostrzeżeniem ze strony statków o obecności procesu patologicznego.

Obraz kliniczny patologii naczyniowych we wczesnych stadiach rozwoju przypomina objawy innych chorób niezwiązanych bezpośrednio z upośledzonym przepływem krwi. Dlatego też pierwsze objawy domniemanej miażdżycy naczyń (żył i tętnic) kończyn dolnych są powodem wizyty u terapeuty, który skieruje pacjenta do specjalisty o odpowiednim profilu do leczenia.

Ból pojawiający się podczas chodzenia jest bezpośrednią wskazówką, że wizyta u flebologa nie może być dłużej odkładana. Bolesne odczucia, zmiany lokalnej temperatury i kolor skóry wskazują, że zmiany patologiczne zaszły wystarczająco daleko i stanowią poważne zagrożenie, a nawet zagrożenie dla życia.

Bardzo straszne zjawiska - trudne gojenie zadrapań, małe rany, powolny wzrost paznokci, wypadanie włosów na nogach. W przypadku wykrycia jednego lub kilku objawów natychmiast należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem (aby wykluczyć cukrzycę) lub chirurgiem naczyniowym.

Dieta miażdżycowa naczyń mózgowych jest również odpowiednia dla pacjentów z postacią choroby w kończynach dolnych. Dowiedz się więcej o niej.

Jakie leki są stosowane w miażdżycy naczyń mózgowych? Wszystkie są wymienione tutaj.

Diagnostyka

Rozpoznanie zatarcia chorób tętnic dokonuje się za pomocą obowiązkowych badań instrumentalnych. Pacjent musi zostać skierowany na ultrasonograficzny skan naczyniowy (UZDS). Technika skanowania USG pozwala zobaczyć cechy przepływu krwi w naczyniu, stan ścian i sąsiednich tkanek, aby wykryć przeszkody, które naruszają krążenie krwi.

Przy rzekomej potrzebie operacji wykonuje się radiograficzną arteriografię. W tętnicy wstrzyknięto substancję nieprzepuszczającą promieniowania rentgenowskiego i wykonano serię kolejnych zdjęć wzdłuż naczynia. Następnie pacjent zostaje w szpitalu i przepisuje mu odpoczynek na 12 godzin.

W spornych przypadkach dodatkowo mierzy się cząstkowe ciśnienie tlenu w tkankach.

Obraz kliniczny miażdżycy kończyn dolnych we wczesnych stadiach przypomina objawy innych patologii naczyniowych, w szczególności zapalenia zakrzepicy i zatarcia zapalenia pęcherza moczowego:

• Zapalenie pęcherza moczowego dotyka młodych ludzi i zwykle rozwija się na tle odmrożeń, przeciążenia nerwowego lub ciężkiej hipotermii. Zmiany patologiczne są zwykle zlokalizowane w kończynie dystalnej.
• Zapalenie zakrzepicy charakteryzuje się połączeniem objawów charakterystycznych dla niewydolności tętnic i zakrzepowego zapalenia żył. Choroba występuje u młodych mężczyzn.

Co należy zrobić, aby odzyskać?

Każdy konkretny przypadek miażdżycy wymaga indywidualnego podejścia. Podczas opracowywania taktyk leczenia bierze się pod uwagę obecność chorób współistniejących, ciężkość stanu pacjenta, rozmiar zmian naczyniowych i niektóre inne. Leczeniem miażdżycy może być:

• Konserwatywny;
• Wewnątrznaczyniowe;
• Chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Leczenie zachowawcze jest możliwe w wykrywaniu miażdżycy we wczesnych stadiach. Metody konserwatywne stosowane są w przygotowaniu do leczenia pacjentów w stanie nie krytycznym, osłabionym chorobami współistniejącymi. W zależności od stanu pacjenta, oprócz przebiegu leczenia farmakologicznego i zabiegów fizjoterapii, dozwolone są również: chodzenie z dozownikiem, terapia ruchowa, terapia pneumosorpcyjna i niektóre leki ludowe.

W trakcie terapii lekowej obejmują leki, które zmniejszają lepkość krwi, przyczyniając się do normalizacji krążenia obwodowego i przeciwskurczowych. Niektórzy pacjenci muszą przyjmować leki przez cały czas, cały cykl leczenia odbywa się kilka razy w roku.

Leczenie farmakologiczne w żaden sposób nie wpływa na tablicę cholesterolową, ale tylko poprawia krążenie krwi w małych tętnicach dotkniętego basenu, które kompensują niewydolność krążenia.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Leczenie wewnątrznaczyniowe jest minimalnie inwazyjną alternatywą dla interwencji chirurgicznej i jest stosowane w późniejszych stadiach miażdżycy, gdy metody zachowawcze nie są już skuteczne. Urządzenie wprowadza się w zaatakowany obszar tętnicy, aby zapobiec dalszemu zwężeniu światła naczynia.

Metody leczenia wewnątrznaczyniowego obejmują rozszerzenie balonowe, stentowanie i angioplastykę. Procedury są przeprowadzane w sali operacyjnej RTG, po czym bandaż ciśnieniowy jest nakładany na pacjenta, a odpoczynek w łóżku jest przepisywany przez 12-18 godzin.

Chirurgia

Podczas wykrywania długich obszarów niedrożności, pacjentowi wskazuje się leczenie chirurgiczne. Najczęstsze metody leczenia chirurgicznego to:

• Protetyka obszaru zakorkowanego;
• Trombendarterektomia - usunięcie blaszki cholesterolowej;
• Manewrowaniem jest instalacja sztucznego naczynia, aby ominąć zatkany obszar tętnicy. Rzadziej fragmenty żyły odpiszczelowej pacjenta są stosowane jako zastawki.

Leczenie chirurgiczne można łączyć z zabiegami wewnątrznaczyniowymi i innymi rodzajami operacji, w zależności od stanu pacjenta.

W ciężkiej zgorzeli i rozległej nekrozie zaatakowana kończyna jest amputowana, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

Przydatne wideo

O chorobie, jej diagnozie i leczeniu, zobacz wideo:

Miażdżyca naczyń nóg: występowanie, leczenie, rokowanie

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest jedną z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych chorób tętnic kończyn dolnych. Charakteryzuje się tym, że z powodu zablokowania naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe lub skrzepy krwi, następuje częściowe lub całkowite ustanie przepływu krwi w kończynach dolnych.

W miażdżycy występuje zwężenie (zwężenie) lub całkowite zachodzenie na siebie (okluzja) światła naczyń dostarczających krew do kończyn dolnych, co zapobiega normalnemu przepływowi krwi do tkanek. Gdy zwężenie tętnic jest większe niż 70%, wskaźniki prędkości i charakter przepływu krwi zmieniają się znacząco, niewystarczające dopływ krwi do komórek i tkanek za pomocą tlenu i składników odżywczych, i przestają one normalnie funkcjonować.

Klęska tętnic prowadzi do bólu w nogach. W przypadku progresji choroby, jak również w przypadku niewystarczającego lub niewłaściwego leczenia, mogą pojawić się owrzodzenia troficzne lub nawet martwica kończyn (zgorzela). Na szczęście zdarza się to dość rzadko.

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych jest bardzo częstą chorobą naczyń krwionośnych nóg. Najwięcej przypadków wykryto w grupie wiekowej powyżej 60 lat - 5-7%, w wieku 50-60 lat - 2-3%, 40-50 lat - 1%. Miażdżyca może być również zdiagnozowana u młodszych osób - w 0,3% z nich osoby w wieku od 30 do 40 lat chorują. Warto zauważyć, że mężczyźni cierpią na miażdżycę 8 razy częściej niż kobiety.

Fakt: Palacze mężczyzn w wieku powyżej 50 lat są najbardziej narażeni na ryzyko zatarcia miażdżycy.

Główne przyczyny miażdżycy

Główną przyczyną miażdżycy jest palenie. Nikotyna zawarta w tytoniu powoduje skurcze tętnic, zapobiegając w ten sposób przepływowi krwi przez naczynia i zwiększając ryzyko zakrzepów krwi w nich.

Dodatkowe czynniki wywołujące miażdżycę tętnic kończyn dolnych i prowadzące do wcześniejszego wystąpienia i ciężkiego przebiegu choroby:

• podwyższony poziom cholesterolu przy częstym spożywaniu pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce;
• wysokie ciśnienie krwi;
• nadwaga;
• predyspozycje genetyczne;
• cukrzyca;
• brak wystarczającej aktywności fizycznej;
• częsty stres.

Uwaga! Ryzyko odmrożenia lub długotrwałego schładzania nóg, przeniesione w młodym wieku odmrożeń, może być również czynnikiem ryzyka.

Objawy miażdżycy naczyń nóg

Głównym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest ból w nogach. Najczęściej ból występuje podczas chodzenia w mięśniach łydek i mięśniach ud. Podczas poruszania mięśniami kończyn dolnych wzrasta zapotrzebowanie na krew tętniczą, która dostarcza tlenu do tkanek. Podczas wysiłku fizycznego zwężone tętnice nie mogą w pełni zaspokajać zapotrzebowania tkanek na krew tętniczą, co powoduje u nich niedobór tlenu i objawia się w postaci intensywnego bólu. Na początku choroby ból ustępuje wystarczająco szybko, gdy ćwiczenie się zatrzymuje, a następnie powraca ponownie podczas ruchu. Istnieje tak zwany zespół chromania przestankowego, który jest jednym z głównych objawów klinicznych miażdżycy naczyń tętnic kończyn dolnych. Bóle mięśni ud są nazywane bólami wysokiego chromania przestankowego i bólem w łydkach nóg - bóle typu niskiego chromania przestankowego.

W starszym wieku taki ból łatwo można pomylić z bolesnymi odczuciami stawów związanymi z artrozą i innymi chorobami stawów. Artrózkę charakteryzuje nie ból mięśni, ale ból stawów, który ma największą intensywność na początku ruchu, a następnie słabnie, gdy pacjent "idzie".

Oprócz bólu mięśni nóg podczas chodzenia, zatarcie miażdżycy tętnic kończyn dolnych może powodować następujące objawy u pacjentów (jeden z nich lub kilka naraz):

1. Chłód i drętwienie stóp, pogarszane przez wchodzenie po schodach, spacery lub inne obciążenia.
2. Różnice temperatur między kończynami dolnymi (noga dotknięta miażdżycą naczyń jest zwykle nieco chłodniejsza niż zdrowa).
3. Ból w nodze bez wysiłku fizycznego.
4. W obszarze stopy lub dolnej części nogi znajdują się niezagojone rany lub rany.
5. Ciemne palce uformowane są na palcach i stopach.
6. Innym objawem miażdżycy może być zanik tętna na tętnicach kończyn dolnych - za wewnętrzną kostką, w dole podkolanowym, na udzie.

Etapy choroby

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją tętniczej niewydolności naczyń kończyn dolnych powyższe objawy można podzielić na 4 etapy rozwoju choroby.

• Etap I - ból w nogach, które pojawiają się dopiero po dużym wysiłku fizycznym, na przykład chodzenia po długich dystansach.
• Etap IIa - ból podczas chodzenia na stosunkowo krótkich dystansach (250-1000 m).
• Etap IIb - odległość do bezbolesnego chodzenia spada do 50-250 m.
• Etap III (krytyczne niedokrwienie) - ból nóg występuje podczas chodzenia na odległość mniejszą niż 50 m. Na tym etapie ból mięśni kończyn dolnych może rozpocząć się nawet, jeśli pacjent jest w spoczynku, szczególnie to objawia się w nocy. Aby złagodzić ból, pacjenci mają tendencję do opuszczania nóg z łóżka.
• Etap IV - owrzodzenie troficzne występuje na tym etapie. Z reguły obszary zaczerwienienia skóry (nekrozy) pojawiają się na palcach lub piętach. W przyszłości może prowadzić do gangreny.

Aby nie doprowadzić do zaniku miażdżycy na krańcowym etapie, ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas i przeprowadzić leczenie w placówce medycznej.

Leczenie miażdżycy tętnic kończyn dolnych

Choroba ta wymaga indywidualnie dobranego schematu leczenia dla każdego indywidualnego pacjenta. Leczenie miażdżycy kończyn dolnych zależy od stadium choroby, czasu jej trwania, stopnia uszkodzenia tętnic krwi. Ponadto, w diagnozie i przygotowaniu obrazu klinicznego, bierze się również pod uwagę obecność współistniejących chorób u pacjenta.

Jeśli miażdżyca tętnic zostanie wykryta w początkowej fazie, może wystarczyć usunięcie czynników ryzyka w celu poprawy stanu. W takim przypadku, pomóż:

1. Obowiązkowe zaprzestanie palenia i innych złych nawyków.
2. Dietetyczne diety dla zwierząt i niski poziom cholesterolu we krwi.
3. Z nadwagą lub otyłością - korekta wagi.
4. Utrzymuj normalne ciśnienie krwi na poziomie nie większym niż 140/90 mm Hg. Art.
5. Regularna aktywność fizyczna (chodzenie, basen, rower treningowy itp.).
6. Dla pacjentów z cukrzycą - kontrolować poziom cukru we krwi.

W miażdżycy naczyń surowo zabronione jest stosowanie następujących produktów: masło, margaryna, smalec, margaryna, tłuste mięsa, kiełbaski, ciasta, produkty uboczne, produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, smażone ziemniaki, lody, majonez, pieczenie mąki.

Ważne: siedzący tryb życia sprawia, że ​​naczynia krwionośne są mniej elastyczne i przyspieszają rozwój choroby.

Na innych etapach leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych stosuje się następujące metody:

• Konserwatywny;
• Wewnątrznaczyniowy (minimalnie inwazyjny);
• Operative.

Leczenie zachowawcze

Może być również stosowany w początkowej fazie choroby, a także w przypadkach, gdy stan pacjenta nie pozwala na zastosowanie innych metod (z powikłaniami współistniejących chorób). Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie leków, fizjoterapię i obejmuje pneumopresję, dawkowanie i fizjoterapię.

Leki, całkowicie przywracające prawidłowy krążenie krwi w zablokowanej tętnicy i leczącej miażdżycy, niestety nie istnieją. Leczenie farmakologiczne może jedynie wspierać i wpływać na małe naczynia, przez które krew krąży wokół zablokowanej części tętnicy. Leczenie farmakologiczne ma na celu rozszerzenie tych "obejść" i zrekompensowanie braku krążenia krwi.

Specjalne leki stosowane są w celu złagodzenia skurczu z małych naczyń krwionośnych, rozrzedzenia krwi i ochrony ścian tętnic przed dalszymi uszkodzeniami, z których niektóre należy pić, a inne należy przyjmować stale.

Oprócz leków pacjenci mają przepisaną terapię pneumopresurową - masaż miękkich tkanek nóg przy pomocy specjalnego sprzętu. Za pomocą naprzemiennego niskiego i wysokiego ciśnienia w mankiecie, noszonego na kończynie, rozszerza się tętnice obwodowe, zwiększa się przepływ krwi do skóry, mięśni i tkanki podskórnej, a naczynia krwionośne są pobudzane.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Najczęstszymi metodami leczenia miażdżycy naczyń krwionośnych są metody wewnątrznaczyniowe - stentowanie tętnic, poszerzenie balonów, angioplastyka. Pozwalają przywrócić prawidłowy krążenie krwi przez naczynie bez operacji.

Przeprowadzić takie procedury na zdjęciu rentgenowskim, na specjalnym sprzęcie. Na koniec zakładają opatrunek uciskowy na stopę pacjenta i należy go trzymać w łóżku przez 12-18 godzin.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli niedrożność tętnic w nogach jest zbyt długa dla technik wewnątrznaczyniowych, jeden z następujących rodzajów operacji jest stosowany w celu przywrócenia krążenia krwi w nogach:

1. Protetyka w miejscu tętnicy ze sztucznym naczyniem (alloprotezy);
2. Rąbanie - przywrócenie przepływu krwi przez przekierowanie ruchu krwi przez sztuczny zbiornik (przetokę). Odcinek żyły odpiszczelowej samego pacjenta można wykorzystać jako zastawkę;
3. Trombendarterektomia - usunięcie blaszki miażdżycowej z zajętej tętnicy.

Zdjęcie: operacja usunięcia płytki nazębnej z uszkodzonego naczynia.

Techniki chirurgiczne można łączyć lub uzupełniać innymi rodzajami operacji. Jeśli operacja jest wykonywana w IV etapie choroby, gdy już pojawiły się martwe strefy, przeprowadza się chirurgiczne usunięcie tych miejsc i zamknięcie owrzodzeń troficznych przeszczepem skóry.

Jeśli zatarcie miażdżycy przeszło do krańcowego stadium, gdy u pacjenta rozwinęła się zgorzel kończyn dolnych i nie jest już możliwe przywrócenie przepływu krwi, wykonywana jest amputacja nogi. Czasami staje się jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.

Jak uniknąć choroby?

Zapobieganie miażdżycy obejmuje przede wszystkim:

• Zaprzestanie palenia.
• Prawidłowe odżywianie, dieta bez cholesterolu.
• Aktywność fizyczna.

Są to trzy wieloryby, które zmniejszą ryzyko miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Nie musisz wyczerpywać się ćwiczeniami fizycznymi, możesz po prostu robić codzienne spacery i robić gimnastykę dla nóg. Ponadto, jako środek profilaktyczny pomaga specjalną akupresurę i receptury tradycyjnej medycyny.

Przeczytaj więcej na temat kompleksowej profilaktyki miażdżycy, przeczytaj tutaj.

Leczenie miażdżycy naczyń nóg

Okresowo każdy z nas odczuwa niewielki ból w nogach, ale z reguły nie zwracamy na to uwagi. I robimy to całkowicie na próżno, ponieważ nie możemy mówić o zmęczeniu lub zwykłej niedyspozycji, ale o poważnej chorobie. Jednym z nich jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, najczęstsza patologia rozwijająca się w wieku dorosłym to około 65-70 lat.

Co kryje się pod tą chorobą?

Pod miażdżycą nóg oznacza chorobę, w której zachodzi szereg zmian - naruszenie przepływu krwi przez naczynia obwodowe, pojawienie się trądziku tkankowego itp. Najczęściej miażdżyca wpływa na duże tętnice jamy brzusznej i klatki piersiowej. To właśnie prowadzi do zmian patologicznych w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, których prześwit zmniejsza się o ponad 50-55%.

Na rozwój choroby może trwać ponad dziesięć lat, podczas których będzie siedzieć cicho w środku.

Etapy miażdżycy

Eksperci identyfikują kilka etapów rozwoju patologii naczyń krwionośnych nóg. Pierwszym - przedklinicznym - towarzyszy wyraźne naruszenie metabolizmu lipidów (lipoidoza). W kończynach dolnych występują bóle, ale występują one tylko po długich dystansach i ciężkim wysiłku fizycznym.

Statki normalne i podatne

Na drugim etapie pojawiają się pierwsze oznaki miażdżycy - nogi zranione po przejściu 250-1000 m. Trzeci okres (krytyczne niedokrwienie) charakteryzuje wyraźne objawy choroby. Zespół bólu pojawia się po 50 m pieszo. Cóż, w ostatnim (czwartym) etapie na skórę nóg wpływają owrzodzenia troficzne, martwica (poczerniała skóra) i zgorzel, a silny dyskomfort nóg występuje nawet w stanie spokojnym, w tym w nocy.

Jest ważny. Jeśli leczenie miażdżycy kończyn dolnych nie rozpoczęło się nawet na tym etapie, sprawa może zakończyć się gangreną z amputacją nóg.

Główne powody

Czynniki wywołujące rozwój tej choroby mogą być bardzo różne. Udało nam się złożyć główne powody:

• Palenie jest główną przyczyną miażdżycy. Nikotyna zawarta w tytoniu prowadzi do skurczów tętnic i zapobiega przepływowi krwi przez naczynia. Jest to bezpośrednia droga do zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
• Nadwaga;
• Częste spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i podnoszenie poziomu cholesterolu;
• Problemy zdrowotne - cukrzyca, zmniejszona produkcja hormonów hormonów płciowych i tarczycy, nadciśnienie tętnicze i inne;
• Predyspozycje genetyczne;
• Przewlekłe doświadczenie stresowe;
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Wiek;
• Płeć - często mężczyźni z miażdżycą nóg;
• Zmniejszona aktywność ruchowa;
• Duży stres psycho-emocjonalny;

Jak oczywiste

Jak już powiedzieliśmy, miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się przez długi czas, a następnie natychmiast pojawia się szereg poważnych problemów. Czy naprawdę nie ma jednego znaku, który umożliwiałby rozpoznanie początkowej choroby w czasie? Oczywiście, że jest. Wszyscy oni są przed tobą:

• Drętwienie stóp;
• Chromanie przestankowe;
• Rzadko - zator lub ostra zakrzepica;
• Stała chłód i uczucie wewnętrznego chłodu;
• Sinica i bladość skóry;
• Skurcze - szczególnie często dręczone w nocy;
• Wrażenia bólowe - od słabych do bardzo silnych;
• Brak pulsacji na kostce, w dole podkolanowym i na udzie;
• Zjawiska troficzne objawiające się obieraniem paznokci i pojawieniem się owrzodzeń na palcach i piętach, a także wypadaniem włosów na nogach;
• Ból kończyn, gorzej podczas chodzenia;
• Sinica (toczeń) skóry.

Jak zdiagnozować

Punktualna i prawidłowa diagnoza miażdżycy naczyń kończyn dolnych odgrywa ważną rolę, ponieważ dzięki niej można dowiedzieć się o przyczynach choroby i przepisać właściwe leczenie. W szpitalu powinieneś zdecydowanie przejść następujące konsultacje i procedury:

• MR angiografia;
• MSCT-angiografia;
• Pomiar ciśnienia z obliczeniem wskaźnika kostka-ramię;
• Artyleria obwodowa;
• Skanowanie dwustronne (USDG) tętnic obwodowych;
• Pulsacja tętnic kończyn;
• Konsultacja chirurga naczyniowego.

Również lekarze zauważają obecność lub brak zaburzeń troficznych na nogach, ustalają przepuszczalność naczyń za pomocą DS i UZDG i słuchają skurczowego szmerów nad zwężonymi tętnicami.

Przeprowadzenie kolejnego małego testu nie byłoby zbyteczne. Pacjent musi podnieść nogi w pozycji na brzuchu o 45 stopni. W tym samym czasie kolana nie mogą się zginać. Podczas zabiegu odnotowuje się wskaźnik bladości na podeszwach stóp i ogólne zmęczenie nóg.

Leczenie

Leczenie tej ciężkiej i niebezpiecznej choroby zależy od ciężkości i złożoności jej objawów. Może być zarówno ludowy, jak i tradycyjny. Omawiamy wszystkie szczegóły każdego z nich.

Terapia ogólna

Jeśli chcesz osiągnąć pozytywne zmiany w walce z miażdżycą naczyń nóg, przygotuj się na ścisłą realizację zaleceń ekspertów:

• Zastosuj dietę o niskiej zawartości cholesterolu. Absolutnie nie można jeść smalcu, past, margaryny, masła, tłustych mięs, kiełbasek, produktów mlecznych z dużą zawartością tłuszczu, podrobów, frytek, alkoholu, mąki do pieczenia, majonezu;
• Dostosuj swoją wagę;
• Rzuć palenie i alkohol;
• Wybierz wygodne i przestronne buty;
• Zachowaj ostrożność podczas cięcia paznokci;
• Nie zapomnij o ostrożnym obchodzeniu się z drobnymi uszkodzeniami nóg i stóp;
• Unikaj hipotermii;
• Używaj ćwiczeń z dozowaniem - chodź w umiarkowanym tempie przez co najmniej pół godziny dziennie, pływaj, ćwicz się na rowerze treningowym;
• Leczenie chorób współistniejących - nadciśnienia, cukrzycy itp.

Podejście do leczenia farmakologicznego

Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje szereg leków i procedur. Tylko wykwalifikowany lekarz może je przepisać, więc koniecznie odwiedź szpital.

Co może wyleczyć tę chorobę?

• Leki przeciwpłytkowe (na przykład Aspiryna i Reopolyglukina) - zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i służą jako najlepsze zapobieganie atakom serca i udarom;
• Leki, które zwiększają aktywność fizyczną pacjenta. Dzięki Pentoxifylline i Cilostazol chodzenie jest praktycznie bezbolesne, a ogólny przepływ krwi w kończynach dolnych jest znacznie lepszy;
• Leki o działaniu przeciwpłytkowym - mają pozytywny wpływ na układ krwionośny i obniżają poziom cholesterolu we krwi;
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna) - nie pozwalają na skrzep krwi w naczyniach, zapobiegają powstawaniu zakrzepów;
• Przeciwskurczowe (Drotaverin) - złagodzić skurcze i zmniejszyć ból;
• Maści antybiotyczne (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) są stosowane w obecności owrzodzeń troficznych;
• Leki poprawiające odżywianie tkanek (Zincteral);
• Środki rozszerzające naczynia (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Witaminy;
• Procedury fizjoterapii - darsonwalizacja, elektroforeza z nowokainą, hiperbaryczna natlenianie.

Zabiegi chirurgiczne

Chirurgia - ostatnia miara w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych. Z reguły operacja jest zalecana w przypadku wyraźnego niedokrwienia i występowania bardzo silnych powikłań.

W tym przypadku omówimy następujące procedury:

• Rąbanie - tworzenie dodatkowej ścieżki przepływu krwi wokół miejsca zwężenia tętnicy;
• Angioplastyka balonowa - wprowadzenie do jamy naczynia balonu, rozszerzenie światła tętnicy;
• Stentowanie tętnic - w uszkodzonym naczyniu umieszczono rurową podpórkę, która utrzymuje średnicę tętnicy na właściwym poziomie;
• Endarterektomia - usunięcie uszkodzonego obszaru naczynia wraz z blaszką miażdżycową;
• Autodermoplastika - stosowana w leczeniu owrzodzeń troficznych, które są słabo przystosowane do leczenia miejscowego;
• Protetyka - zastąpienie przez sztuczne lub sztuczne naczynie dotkniętej części tętnicy;
• Amputacja martwicy nóg z późniejszym montażem protezy.

Tradycyjne metody leczenia

Niekonwencjonalne podejście do leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych ma miejsce, ale w tym przypadku będziesz potrzebować porady doświadczonego specjalisty. Jeśli chodzi o przepisy, przed tobą najbardziej skuteczne i popularne opcje.

Przepis numer 1 - nalewka

• Kasztanowiec (owoc) - 20 g;
• Chmiel pospolity - 45 g;
• Granulat w kształcie krokosza - 35 g;
• Woda - z szybkością 200 g cieczy na 2 g mieszaniny.

1. Połącz miksturę ziołową.
2. Napełnij go tylko wrzącą wodą.
3. Nalegać przez trzy godziny.
4. Poświęcamy dzień na ½ filiżanki.

Przepis numer 2 - wywar

• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Rezeda - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml;
• Szałwia - 1 łyżeczka.

W razie potrzeby kompozycję można nieznacznie zmienić:

• Szałwia - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Churn - 1 łyżeczka;
• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml.

1. Łączymy wszystkie komponenty.
2. Wypełnij kompozycję (łyżeczkę 1 łyżka) wrzącą wodą.
3. Nalegaj na dzień w zaciemnionej szafie.
4. Używamy do aplikacji na nogi rano i przed snem. Stopy powinny być dokładnie umyte przed zabiegiem.

Przepis numer 3 - tarcie

• Oliwa z oliwek - 1 łyżka. łyżka;
• Olej z rokitnika - 1 łyżka. łyżka.

1. Wymieszaj oba oleje.
2. Wcierać mieszaninę w dotkniętą skórę jak krem.
3. Używamy przez trzy tygodnie.

Przepis numer 4

• Nasiona kopru (zmiażdżone) - 1 łyżka. łyżka;
• Wrząca woda - 200 ml.

1. Napełnij koperek tylko przegotowaną wodą.
2. Dajemy czas, aby nalegać.
3. Pijemy cztery łyżeczki cztery razy dziennie.

Przepis numer 5

• Otręby woskowe (suche) - 20 g;
• Nalewka z propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Zmiażdż korzeń Omanu i wlej go do butelki z ciemnego szkła.
2. Domagaj się 20 dni w zaciemnionej szafie.
3. Dodaj nalewkę propolisową.
4. Bierzemy 3 razy dziennie po 25-30 kropli.

Przepis numer 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Woda - 1 l.

1. Wypełnij kora popiołu górskiego 1 litrem wrzącej wody.
2. Gotuj przez 2 godziny w cichym ogniu.
3. Oddychaj i filtruj przez gazę, składając kilka warstw.
4. Pijemy przed posiłkami.

Miażdżyca naczyń nóg jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą, wymagającą pilnych i wykwalifikowanych działań. Tylko w tym przypadku możemy mieć nadzieję, jeśli nie na całkowite wyleczenie, to przynajmniej dla znacznej poprawy zdrowia.

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych - przyczyny, diagnoza i leczenie

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych jest niebezpieczną patologią naczyniową, rozwijającą się głównie w starszym wieku. W początkowej fazie choroba nie manifestuje charakterystycznych objawów, w zaawansowanych przypadkach może być konieczna amputacja kończyny, aby zapobiec poważnym powikłaniom.

Terminowe badanie pierwszych oznak miażdżycy tętnic pozwoli lekarzowi przepisać pacjentowi skuteczny, zachowawczy sposób leczenia.

Czym jest arterioskleroza?

Niezmodyfikowane tętnice dowolnej części ciała mają taki prześwit, który zapewnia niezakłócony ruch krwi i, odpowiednio, odżywianie tkanek.

Miażdżycowe zwężenie głównych tętnic kończyn jest konsekwencją gromadzenia się tłuszczu na wewnętrznych ścianach. Utworzone płytki są najpierw utrwalone w przestrzeni międzykomórkowej, ten etap rozwoju patologii jest zwykle oznaczany terminem "plama tłuszczowa".

Zmiany zachodzące na tym etapie można jeszcze powstrzymać, ale takie płytki są najczęściej wykrywane przez przypadek podczas badania naczyń.

Stopniowo blaszki miażdżycowe stają się większe, a to prowadzi do tego, że średnica naczyń staje się mniejsza i odpowiednio zaburzone jest fizjologiczne dopływy krwi. Brak tlenu i składników odżywczych powoduje zmniejszenie elastyczności dotkniętych chorobą naczyń, ich zwiększoną kruchość i zmiany w sąsiadujących tkankach.

Stopniowo wapń gromadzi się wewnątrz płytki tłuszczowej, staje się twardy. Atherokalcynoza znacznie upośledza ukrwienie, w wyniku hipoksji dochodzi do martwicy tkanek. Niebezpieczeństwo jest również możliwe oddzielenie od końcowych odcinków płytki krwi, które mogą zatkać dużą tętnicę i spowodować nieodwracalne zmiany.

Stenozująca miażdżyca tętnic kończyn dolnych występuje częściej u starszych pacjentów w wieku powyżej 60 lat, ale choroba ta jest rzadko rozpoznawana u młodych ludzi w wieku poniżej 40 lat. Mężczyźni chorują prawie 8 razy częściej niż kobiety, a długotrwałe palenie odgrywa istotną rolę w zwężeniu naczyń krwionośnych i odkładaniu się płytek w tętnicach.

Przyczyny choroby

Stenozująca miażdżyca głównych tętnic kończyn dolnych występuje pod wpływem różnych czynników wywołujących chorobę.

Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta u ludzi:

1. Z dziedziczną predyspozycją. Wraz z genami przekazywane są cechy metabolizmu lipidów w organizmie, tło hormonalne, struktura ścian tętnic, specyfika odporności, która wpływa na szybkość miażdżycy.
2. Ze złymi nawykami. Nikotynę papierosową cechuje efekt miażdżycy, ale dodatkowo palenie prowadzi do skurczu naczyń krwionośnych, a to pogarsza przepływ krwi i powoduje, że słaby cholesterol pozostaje w tętnicach. Alkohol w dużych ilościach i leki nie są mniej szkodliwe dla organizmu, bardzo szybko zmieniają normalne funkcjonowanie ściany naczynia. Z drugiej strony za stosowanie wysokiej jakości alkoholu w najmniejszej ilości uważa się zapobieganie odkładaniu się płytki nazębnej w naczyniach.
3. W przypadku współistniejących chorób. Miażdżyca kończyn dolnych jest trudna dla cukrzycy, pacjenci z tą diagnozą blaszek cholesterolu tworzą się bardzo szybko. Do grupy ryzyka zalicza się osoby, które przez długi czas chorują na nadciśnienie tętnicze i niedoczynność tarczycy.
4. Otyli.
5. Przy niewystarczającej aktywności fizycznej. Hipodynamia przyczynia się do stagnacji krwi w kończynach dolnych, to jest odpowiednie warunki są do odroczenia cholesterolu.
6. Z psycho-emocjonalnymi długimi lub często powtarzającymi się stresem.
7. W procesach zapalnych w dużych tętnicach.

Ryzyko miażdżycy zwiększa się wraz z wiekiem, a im bardziej czynniki prowokujące działają na organizm człowieka, tym większe prawdopodobieństwo uszkodzenia naczyń.

Zauważono, że miażdżyca tętnic kończyn częściej zaczyna się rozwijać po rozległych odmrożeniach, ciężkich obrażeniach, chirurgii jamy brzusznej.

Główne objawy choroby

Z uwagą na ich zdrowie, nawet początkowe objawy miażdżycy kończyn można podejrzewać samodzielnie.

Zaleca się przeglądanie w krótkim czasie, jeśli odnotowano następujące zmiany:

• Swędzenie i sporadyczne gęsia skórka w nogach. Często pacjenci określają podobieństwo tych objawów z tymi, które pojawiają się po długotrwałym wyciskaniu kończyny. Ale dyskomfort w nogach podczas miażdżycy występuje bez współistniejących przyczyn.
• Uczucie zimna w dotkniętej chorobie kończynie. Ta cecha jest obserwowana w ciepłych porach roku.
• Paleta skóry.
• Redukcja tkanki tłuszczowej i mięśniowej w nogach, udach, stopach. Degeneracja tkanki wiąże się z brakiem składników odżywczych i tlenu.
• Peeling skóry, pęknięcia nóg, przebarwienia paznokci. Na tle miażdżycy często rozwijają się choroby grzybowe.
• Utrata włosów na nogach bez późniejszego odrastania włosów. Ta zmiana jest również związana z procesami zwyrodnieniowymi w skórze.
• Ból Na początku pojawiają się bolesne odczucia podczas wysiłku fizycznego, na początkowym etapie pojawia się "chromanie przestankowe". W zaawansowanych przypadkach ból może być w spoczynku.
• Pojawienie się nienaturalnie bordowego wybarwienia skóry stóp i nóg. Ciemnienie oznacza zakrzepicę i jest prekursorem martwicy.
• Troficzne, nie gojące się owrzodzenia na nogach, częściej powstają w okolicy stopy.
• Gangrene Martwica tkanek występuje w ostatnim stadium miażdżycy, a szybsze powikłanie występuje u osób z cukrzycą i szeregiem innych współistniejących patologii.

Klasyfikacja patologii

Klasyfikuj chorobę zgodnie ze zmianami w tętnicach i objawami choroby.

Istnieją 4 etapy patologii:

• Pierwszy etap jest przedkliniczny. Na tym etapie pojawia się lipoidoza - całkowita zmiana w metabolizmie tłuszczu, która objawia się pojawieniem się plamy tłuszczowej w tętnicach. Bolesność w nogach pojawia się dopiero po chodzeniu na znaczną odległość lub po ciężkich ćwiczeniach, z naciskiem na kończyny dolne. Po odpoczynku ból mija.
• W drugim stadium patologii ból kończyny pojawia się po pokonaniu dystansu 250-1000 metrów pieszo.
• W trzecim etapie niedokrwienie osiąga wartość krytyczną. Ból kończyn występuje po pokonaniu 50-100 metrów.
• Czwarty etap to etap pojawiania się owrzodzeń i martwicy z możliwą późniejszą zgorzeli. Osoba odczuwa silny ból i dyskomfort w nogach nawet w nocy podczas odpoczynku.

Diagnostyka

Doświadczony lekarz może już podejrzewać uszkodzenie w tętnicach kończyn dolnych podczas badania pacjenta. Zwrócono uwagę na zabarwienie skóry, zanik tkanek i pulsację tętnic.

Aby uzyskać dokładną diagnozę zaleconą:

• Angiografia. Jest to najdokładniejsza instrumentalna metoda badania zmian w naczyniach krwionośnych. Najpierw środek kontrastowy wstrzykuje się do tętnicy uda, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie kończyny. Angiografia umożliwia określenie wszystkich miejsc zwężenia naczyń i obecność obwodowej sieci tętniczej. Ponieważ ta procedura jest inwazyjna, nie jest przeprowadzana w przypadkach ciężkiej choroby nerek oraz w przypadku nietolerancji środka kontrastowego (jodu).
• USG Doppler - technika, która może wykryć lokalizację zwężenia w 95% przypadków.
• Tomografia komputerowa.
• Badania krwi w celu określenia złego cholesterolu i czasu krzepnięcia.

Rozpoznanie i stopień zmiany miażdżycowej ustala się dopiero po ocenie wszystkich danych z badań. Leczenie dobierane jest w zależności od rozpoznanych patologii.

Leczenie

Jeśli pacjent ma szczęście i patologia jest ustalona na początkowym etapie rozwoju, to aby zapobiec dalszym zmianom i zneutralizować istniejące zaburzenia, może być konieczne wykluczenie wpływu czynników prowokujących na organizm.

• Po pierwsze rzucić palenie;
• Jedz, aby organizm przyjął jak najmniej tłuszczu zwierzęcego, co jest źródłem szkodliwego cholesterolu;
• Aby schudnąć, jeśli są dodatkowe funty;
• Nie dopuszczaj do wzrostu ciśnienia krwi powyżej 140 mm Hg. st;
• Wzmocnij aktywność fizyczną. Nogi są przydatne do chodzenia, jazdy na rowerze, pływania, w domu można robić na stacjonarnym rowerze;
• W leczeniu chorób przewlekłych. Jeśli masz cukrzycę, musisz stale utrzymywać prawidłowy poziom glukozy we krwi.

Leczenie miażdżycy tętnic kończyn dolnych w drugim i kolejnych stadiach patologii dzieli się na zachowawcze, minimalnie inwazyjne i chirurgiczne.

Zasady leczenia zachowawczego

Konserwatywne metody terapii obejmują leczenie i fizjoterapię. Kursy do przyjmowania leków, które zostały specjalnie wybrane w zależności od zidentyfikowanych zmian, obliczono na 1,5-2 miesiące, należy je powtarzać do 4 razy w roku.

Z leków stosowanych głównie:

• Dezagreganty, to znaczy, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Najsłynniejszym dezagregantem jest aspiryna.
• Leki, które poprawiają właściwości przepływu krwi. Jest to reopoliglyukina (podawana dożylnie w szpitalu) i pentoksyfilina.
• Przeciwskurczowe. Działanie tych leków ma na celu zmniejszenie zwężenia naczyń krwionośnych, co poprawia przepływ krwi.
• Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane z powodu dekompensacji.

Przedstawiono cel statyn do normalizacji cholesterolu we krwi. Gdy miażdżyca jest często stosowana i preparaty enzymatyczne, jako choroba w większości przypadków towarzyszą zmiany w trzustce.

Niektóre leki należy pić raz, inne stosować okresowo, w niektórych przypadkach konieczne będzie przyjmowanie leków na całe życie. Cechy doboru schematów leczenia zależą od stadium patologii i związanych z nią chorób.

Minimalnie inwazyjne techniki leczenia

Nowatorskie metody leczenia pacjentów z miażdżycą kończyn dolnych - dylatacja balonowa, angioplastyka, steniracja dotkniętych tętnic. Te minimalnie inwazyjne procedury przywracają przepływ krwi bez rozległych zabiegów chirurgicznych.

Przeprowadza się je za pomocą specjalnego sprzętu, okres rehabilitacji zajmuje niewiele czasu, a pacjent może odzyskać w domu.

Leczenie chirurgiczne

Nie zawsze można zastosować techniki minimalnie inwazyjne. Jeśli zablokowane obszary naczyń są duże, konieczna jest operacja w celu przywrócenia krążenia krwi. Pacjentowi zaproponowano jeden z następujących rodzajów operacji:

• Protetyka zmodyfikowanej części naczynia z materiałem syntetycznym.
• Rąbanie to stworzenie sztucznego kanału, który umożliwi krążenie krwi w razie potrzeby na drodze obwodu.
• Trombendarterektomia - odcięcie blaszek miażdżycowych w naczyniach.

W przypadkach, w których rozpoznano gangrenę i nie ma warunków do przywrócenia krążenia krwi, konieczna jest amputacja kończyny. Ta operacja jest przypisana do ratowania życia pacjenta.

Używanie metod ludowych

Przepisy z tradycyjnej medycyny są bezużyteczne w przypadku miażdżycy, jeśli nie stosujesz leków przepisanych przez lekarza. Ale różne odwary ziół, specjalne kąpiele, nalewki pomagają poprawić stan naczyń krwionośnych i skład krwi, a także zwiększyć ogólną odporność organizmu.

• Buliony z kasztanowca zwyczajnego chmielu. Zioła te zwiększają krążenie krwi.
• Kąpiele pokrzywy. Ich stosowanie poprawia mikrokrążenie i pomaga zmniejszyć dyskomfort w miażdżycy.
• Lek z czosnku. 10 ząbków czosnku należy oczyścić, ubić i zalać szklanką nierafinowanego oleju roślinnego. Mieszanka powinna być podawana w infuzji przez jeden dzień, po czym może być leczona. Aby leczyć łyżeczkę oleju czosnkowego zmieszanego z łyżką świeżo wyciśniętego soku z cytryny, wypij lek trzy razy dziennie.

Pamiętaj, aby przestrzegać diety. Zaleca się spożywanie większej ilości warzyw i owoców, grejpfruta, melona, ​​kaliny, orzechów, sera, tłustych ryb przydatnych w miażdżycy. Należy zawsze pamiętać, że spożycie masła, tłustego mięsa, kiełbasek, pasztetów, produktów ubocznych, babeczek, tłuszczu majonezowego w miażdżycy powinno być prawie całkowicie wyeliminowane.

Dieta nie tylko zwróci elastyczność naczyń, ale także pozytywnie wpłynie na stan całego organizmu. Konieczne jest i do picia więcej, korzystanie z czystej wody, kompoty, zielona herbata lub herbata z cytryną, wywary niektórych fitopreparatów jest przydatna.