Rinsulin - co to jest?

  • Produkty

Cukrzyca i jej leczenie

Strona 1 z 6 1, 2, 3, 4, 5, 6

Rinsulin - co to jest?

Odp: Rinsulin - co to jest?

Odp: Rinsulin - co to jest?

Na podstawie własnej substancji ludzkiej insuliny modyfikowanej genetycznie, najczęściej stosowanej w praktyce klinicznej opracowano gotowe formy dawkowania o krótkim i średnim czasie działania - Rinsulinę R i Rinsulin NPH.

Zgodnie z Programem zatwierdzonym przez Państwowy Komitet Farmakologiczny substancja i gotowe postacie dawkowania były w pełni przedkliniczne. W toku badań wykazano wysoką jakość leków, ich całkowitą identyczność z ludzką insuliną, minimalną obecność zanieczyszczeń, szczególnie proinsulinę, brak alergenności i powstawanie przeciwciał przeciw insulinie na poziomie najlepszych próbek obcych.

OJSC National Biotechnologies oferuje insulinę genetyczną insuliny osoby Rinsulin R (krótko działającej) i Rinsulin NPH zalecane przez głównego endokrynologa Rosji I. I. Dedov do stosowania w praktyce publicznej opieki zdrowotnej (średni czas trwania).

Skuteczność krajowej insuliny potwierdzają kompleksowe badania kliniczne, które przeprowadzono w:

Centrum Badań Endokrynologicznych - akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. I.I. Dedov;
Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego - prof. A.S. Ametov;
Moskiewska Akademia Medyczna. I.M. Sechenov - prof.M. I. Balabolkin;
Wojskowa Akademia Medyczna - prof. S. B. Shustov.
Badanie zostało przeprowadzone jako otwarte, kontrolowane, zgodnie z decyzją Komitetu Farmakologicznego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 27 stycznia 2000 r. W ramach jednego protokołu z wypełnianiem jednolitych kart obserwacji indywidualnych. W badaniu wzięło udział 100 pacjentów z cukrzycą typu 1. Przed rozpoczęciem badania pacjentom prowadzono insulinoterapię w trybie powtarzanych wstrzyknięć insuliny przez Novo-Nordisk (Aktrapid, Protafan, Monotard) i Ellie Lily (Humalog, Humulin R i NPH).

Dane z czterech klinik potwierdzają, że główne wskaźniki skuteczności działania insuliny (glikemia na czczo i hemoglobina glikowana przed zakończeniem obserwacji) wykazywały tendencję do zmniejszania się w obecności stabilnych wskaźników masy ciała pacjentów i całkowitej dziennej dawki insuliny. Ponadto ustalono brak wzrostu miana przeciwciał przeciwko insulinie. Nie obserwowano epizodów kwasicy ketonowej, hipoglikemii i reakcji alergicznych wymagających stosowania środków terapeutycznych. Należy podkreślić, że dzienne dawki insuliny pozostały praktycznie niezmienione, podczas gdy kompensacja cukrzycy poprawiła się, o czym świadczy zmniejszenie hemoglobiny glikozylowanej we krwi.

Testy po rejestracji w 36 klinikach w Rosji wykazały, że przy zmianie leków z importowanych na Rinsulin nie ma żadnych negatywnych skutków i nie ma potrzeby zwiększania dawki.

Przegląd: Roztwór do wstrzykiwania Geropharm "Rinsulin NPH" - pomoc dla diabetyków.

W mojej recenzji zastrzyków Rinsulin R wspomniałem, że mój wujek, po tym, jak był w szpitalu z cukrzycą przez kilka tygodni, był traktowany indywidualnie przez lekarza prowadzącego w sposób kompleksowy, kilka leków dla "utrzymania zdrowia" z tą chorobą. W pełni, oczywiście, nie można go wyleczyć, ale jeśli używasz narkotyków zawierających insulinę, możesz żyć w ten sposób przez wiele lat. Najważniejsze jest regularne badanie, wykonanie niezbędnych testów i postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarskimi.

Drugim lekiem, który został przydzielony mojemu wujkowi, był Rinsulin NPH. Jeśli lek "Rinsulin P" musi być podawany 4 razy dziennie ze względu na fakt, że jego działanie jest krótkotrwałe, wówczas lek ten jest przepisywany jako wstrzykiwany 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Innymi słowy, różni się od pierwszego trafnością wstrzykniętego roztworu.

Jeśli chodzi o mechanizm stosowania tego leku, mogę powiedzieć, że jest on tutaj dwojaki. W szczególności "Rinsulin NPH" jest wytwarzany za pomocą jednorazowej strzykawki, w której specjalny wkład z roztworem jest już osadzony i gdzie wystarczy tylko przymocować igłę; i po zakończeniu roztworu, ten wkład jest usuwany za pomocą strzykawki.

Oprócz tej formy uwalniania można znaleźć pojedyncze wkłady, które są wkładane do strzykawki wielokrotnego użytku, a po wyczerpaniu roztworu, tylko kaseta jest usuwana.

Ten lek, podobnie jak Rinsulin R, mój wujek dostaje bezpłatną receptę, a jeśli kupisz ją za pieniądze, będzie kosztować około 1500 rubli za opakowanie.

Robią ten lek w regionie moskiewskim, a zatem jego cena jest wciąż znacznie tańsza niż zagraniczne odpowiedniki tego samego składu.

W naszym przypadku nie było żadnych skutków ubocznych, ale jeszcze raz chciałbym powtórzyć, że to rozwiązanie może być używane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Recenzje do Rinsulin nph

Postać uwalniania: Zawiesina do podawania podskórnego

Analogi Rinsuliny nph

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 90 rubli. Analogowe tańsze o 970 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 97 rubli. Analogi tańsze o 963 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 115 rubli. Analogia jest tańsza o 945 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 130 rubli. Analogi tańsze o 930 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 273 rubli. Analogi tańsze o 787 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 287 rubli. Analogi tańsze o 773 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 288 rubli. Analogi tańsze o 772 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 435 rubli. Analogi tańsze o 625 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 499 rubli. Analogi tańsze o 561 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 735 rubli. Analogi tańsze o 325 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 982 rubli. Analogi tańsze o 78 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1301 rubli. Analogowe droższe w cenie 241 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1395 rubli. Analogowe droższe w cenie 335 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1806 rubli. Analog droższe o 746 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 2128 rubli. Analogowe droższe o 1068 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 2569 rubli. Analog jest droższy o 1509 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 3396 rubli. Analog więcej przez 2336 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 4919 rubli. Analogowe droższe za 3859 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 8880 rubli. Analogowe droższe w cenie 7820 rubli

Instrukcja użycia do Rinsulin NPA

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Zawieszenie dla s / do wprowadzenia bieli; podczas stania zawieszenie osiada; supernatant jest klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny; osad łatwo ulega zawieszeniu z delikatnym wytrząsaniem.

Substancje pomocnicze: siarczan protaminy - 0,34 mg, glicerol (gliceryna) - 16 mg, krystaliczny fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, wodorofosforan sodu dwuwodny - 2,25 mg, woda d / i - do 1 ml.

3 ml - szklane wkłady (5) - opakowania z komórkami konturowymi (1) - opakowania kartonowe.
3 ml - szklane wkłady, montowane w jednorazowej strzykawce wielokrotnego użytku do wielokrotnych wstrzyknięć Rinastr lub Rinastra II (5) - opakowania z tektury.

Działanie farmakologiczne

Ludzka insulina o średniej długości, otrzymana przy użyciu technologii rekombinacji DNA. Oddziałuje z określonym receptorem zewnętrznej błony komórkowej cytoplazmy i tworzy kompleks receptor-receptor stymulujący procesy wewnątrzkomórkowe, w tym synteza szeregu kluczowych enzymów (heksokinaza, kinaza pirogronianowa, syntetaza glikogenu). Obniżenie poziomu glukozy we krwi spowodowane jest zwiększeniem wewnątrzkomórkowego transportu, zwiększeniem wchłaniania i wchłaniania przez tkanki, stymulacją lipogenezy, glikogenogenezą i zmniejszeniem szybkości wytwarzania glukozy przez wątrobę.

Czas trwania działania preparatów insuliny jest głównie szybkość wchłaniania, która zależy od wielu czynników (na przykład, dawki, sposobu i miejsca wprowadzenia), a więc działanie profilu insuliny jest przedmiotem znacznych zmian zawartości różnych osób, a przy tym osoba

Średnio po podaniu s / c, Rinsulin ® NPH zaczyna działać po 1,5 godziny, maksymalny efekt rozwija się między 4 godziną a 12 godzinami, czas działania wynosi do 24 godzin.

Farmakokinetyka

Kompletność wchłaniania i początek działania insuliny zależy od miejsca podania (brzuch, udo, pośladki), dawki (objętość wstrzykniętej insuliny) i stężenia insuliny w preparacie.

Tkanka rozproszona nierównomiernie; nie przenika przez barierę łożyskową do mleka matki. Jest niszczony przez insulinę głównie w wątrobie i nerkach. Wydalany przez nerki (30-80%).

Wskazania

- cukrzyca typu 1;

- cukrzyca typu 2: stadium oporności na doustne środki hipoglikemizujące, częściowa oporność na te leki (przy prowadzeniu terapii skojarzonej), choroby współistniejące;

- cukrzyca typu 2 u kobiet w ciąży.

Schemat dawkowania

Lek jest przeznaczony tylko do wstrzyknięcia sc. Dawka leku jest ustalana indywidualnie przez lekarza w każdym przypadku, w oparciu o stężenie glukozy we krwi.

Średnio dzienna dawka leku wynosi od 0,5 do 1 IU / kg masy ciała (w zależności od indywidualnych cech pacjenta i stężenia glukozy we krwi).

Pacjenci w podeszłym wieku, którzy otrzymują insulinę, w tym Rinsulin® NPH, są narażeni na zwiększone ryzyko hipoglikemii ze względu na obecność chorób współistniejących i jednoczesne stosowanie kilku leków. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby są narażeni na zwiększone ryzyko hipoglikemii i muszą częściej dostosowywać dawkę insuliny i monitorować stężenie glukozy we krwi.

Rinsulin ® NPH można podawać samodzielnie lub w połączeniu z insuliną o krótkim czasie działania (Rinsulin ® P).

Przeciwwskazane w / we wprowadzeniu leku.

Temperatura insuliny powinna być w temperaturze pokojowej.

Lek jest zwykle wstrzykiwany s / c do uda. Iniekcje można również wykonywać w przedniej ścianie brzusznej, pośladku lub w okolicy mięśnia naramiennego barku. Konieczna jest zmiana miejsc wstrzyknięć w obrębie regionu anatomicznego, aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii.

Podczas podawania insuliny w c / l należy zachować ostrożność, aby nie wpaść do naczynia krwionośnego podczas wstrzyknięcia. Po wstrzyknięciu nie należy masować miejsca wstrzyknięcia. Pacjentów należy przeszkolić w zakresie prawidłowego stosowania urządzenia do podawania insuliny.

Naboje Rinsulin ® NPH przed użyciem należy 10 razy potoczyć pomiędzy dłońmi w pozycji poziomej i wstrząsnąć, aby zawiesić insulinę do stanu, aż do pojawienia się jednorodnej, mętnej cieczy lub mleka. Piana nie powinna się tworzyć, co może zakłócać prawidłowe pobieranie dawki. Wkłady należy dokładnie sprawdzić.

Nie należy stosować insuliny, jeśli po wymieszaniu znajdują się w niej płatki, jeżeli stałe białe cząstki przylgnęły do ​​dna lub ścianek wkładu, powodując jego zamrożenie. Właściwie wymieszana zawiesina powinna być jednolicie biała i mętna.

Urządzenie kasetowe nie pozwala na mieszanie ich zawartości z innymi insulinami bezpośrednio we wkładzie. Wkłady nie są przeznaczone do napełniania.

Podczas korzystania z nabojów należy postępować zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi uzupełniania wkładu w wstrzykiwaczu i igłach. Należy go podawać zgodnie z instrukcjami producenta wstrzykiwacza.

Po włożeniu konieczne jest odkręcenie igły za pomocą zewnętrznej osłonki igły i natychmiast zniszczyć ją w bezpieczny sposób. Usunięcie igły bezpośrednio po wstrzyknięciu zapewnia sterylność, zapobiega wyciekom, wlotowi powietrza i możliwemu zatkaniu igły. Następnie powinieneś założyć korek na rączkę. Igieł nie należy ponownie używać.

W przypadku stosowania jednorazowych strzykawek wielokrotnego dawkowania konieczne jest zmieszanie zawiesiny Rinsulin® NPH w wstrzykiwaczu bezpośrednio przed użyciem. Właściwie wymieszana zawiesina powinna być jednolicie biała i mętna.

Produktu Rinsulin ® NPH w wstrzykiwaczu nie należy stosować, jeśli był zamrożony.

W przypadku stosowania wstrzykiwaczy wielokrotnego napełniania z wieloma dawkami w przypadku powtarzających się wstrzyknięć, przed pierwszym użyciem należy wyjąć uchwyt strzykawki z lodówki i pozwolić, aby preparat osiągnął temperaturę pokojową. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użycia wstrzykiwacza dołączonego do leku.

Rinsulin ® NPH w wstrzykiwaczu i igłach są przeznaczone wyłącznie do indywidualnego stosowania. Nie napełniaj ponownie wkładu strzykawką. Igieł nie należy ponownie używać.

Aby chronić przed światłem, wstrzykiwacz powinien być zamknięty pokrywką. Nie przechowuj zużytego długopisu w lodówce.

Zużyty lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej (od 15 ° do 25 ° C) przez okres nie dłuższy niż 28 dni.

Instrukcja stosowania długopisów strzykawkowych Rinastr (jednorazowa dawka wielokrotnych wstrzyknięć)

Zapewnienie aseptyki podczas wstrzyknięcia

Umyć ręce wodą z mydłem i wybrać miejsce wstrzyknięcia. Przetrzyj skórę w miejscu wstrzyknięcia za pomocą wacika alkoholowego, należy to zrobić dopiero po ustawieniu dawki insuliny w wstrzykiwaczu. Pozostawić alkohol do wyschnięcia w miejscu wstrzyknięcia przed wstrzyknięciem.

Przed montażem wstrzykiwacz powinien być 10-krotnie zwijany poziomo między dłonie i wstrząsany w celu odtworzenia zawiesiny insuliny, aż stanie się gładką, mętną cieczą lub mlekiem.

A) Chwyć pióro jedną ręką i zdejmij zatyczkę, pociągając ją drugą ręką. Przetrzyj gumową membranę (przegrodę) ściereczką z alkoholem.

Uwaga: Korzystanie z chusteczki z alkoholem pomaga zminimalizować ryzyko infekcji.

B) Wybierz igłę z zestawu i usuń ochronną naklejkę z nowej igły.

B) Za pomocą zewnętrznej dyszy umieść igłę bezpośrednio w uchwycie naboju i przykręć ją mocno.

Uwaga: zawsze powinieneś używać nowej igły do ​​szpachli.

D) Lekko ciągnąc, zdejmij zewnętrzną nasadkę. Zatrzymaj zewnętrzną dyszę, aby wyjąć zużytą igłę.

D) Ostrożnie wyjąć wewnętrzną dyszę i wyrzucić. Konieczne jest trzymanie wstrzykiwacza z podniesioną igłą. Lekko dotknij wkładu, aby zwiększyć pęcherzyki powietrza. Uważane za ważne, jeśli małe bąbelki pozostaną.

Uwaga: igła staje się widoczna (odsłonięta) po wyjęciu wewnętrznej dyszy.

Sprawdzenie przydatności wstrzykiwacza strzykawkowego przed wstrzyknięciem jest konieczne w celu usunięcia powietrza z igły. Przed każdym wstrzyknięciem należy sprawdzić, czy wstrzykiwacz jest odpowiedni.

E) Przewiń selektor dawkowania i ustaw dawkę na 2 jednostki, tak aby numer 2 odpowiadał okienku dozowania za pomocą wskaźnika. Po wybraniu każdej jednostki usłyszysz kliknięcie.

Uwaga: Jeśli selektor dawkowania pominął wymaganą dawkę, należy ją przewinąć w przeciwnym kierunku, aby wyregulować dawkę. Nie naciskaj przycisku start podczas ustawiania dawki.

G) Trzymając pióro igłą skierowaną do góry, należy nacisnąć przycisk uruchamiania do końca. Selektor dawki kliknie, gdy osiągnie "0".

Konieczne jest sprawdzenie, czy kropla płynu pojawia się na końcu igły. Jeśli tak się nie stanie, powinieneś powtórzyć kroki E i F, ale nie więcej niż 6 razy. Jeśli kropla płynu nadal się nie pojawia, konieczne jest zdjęcie igły (krok L) i powtórzenie czynności rozpoczynających się od etapu B (od wyboru nowej igły).

Aby dawka była pełna, przed każdym wstrzyknięciem leku należy sprawdzić obecność kropli płynu na końcu igły. Dozwolona jest mała "utrata" insuliny.

H) Przewiń pokrętło nastawiania dawki, aż wymagana dawka zbierze się ze wskaźnikiem w okienku dawkowania. Na przykład, jeśli wymagana dawka wynosi 40 jednostek, należy przewinąć wybierak dawki na "40". Dawka przekraczająca liczbę jednostek pozostałych we wkładzie, niemożliwe jest wybieranie numeru. Jeśli selektor dawkowania nie przewija się, oznacza to, że w strzykawce nie ma wystarczającej ilości leku. W takim przypadku należy wyrzucić wstrzykiwacz lub wyrzucić pozostałe jednostki dawkowania i użyć nowego wstrzykiwacza do uzupełnienia dawki.

I) Upewnić się, że pobrano wymaganą dawkę. Następnie należy przetrzeć skórę w miejscu wstrzyknięcia ściereczką zawierającą alkohol, zacisnąć skórę we właściwym miejscu i włożyć igłę pod skórę jednym ruchem. Aby uniknąć przypadkowego zranienia przez igłę, igłę należy zaciśnąć co najmniej 2,5 cm od skóry i nie wkłuwać igły pod kątem w kierunku palców.

K) Naciskaj przycisk Start, aż wartość "0" zbierze się ze wskaźnikiem w oknie dozowania. Przytrzymaj przycisk wciśnięty, a długopis w miejscu wstrzyknięcia powinien znajdować się w ciągu 10 sekund po kliknięciu przycisku zatrzymania. Nieprzestrzeganie tych kroków może spowodować podanie niewłaściwej dawki. Jeśli nie będziesz trzymać wstrzykiwacza w miejscu wstrzyknięcia przez pełne 10 sekund, możesz nie uzyskać wymaganej dawki leku. Jeśli insulina w dalszym ciągu wypływa z igły po wstrzyknięciu, należy zachować igłę w skórze dłużej podczas kolejnych wstrzyknięć.

Usuwanie igieł i przechowywanie długopisów

L) Ostrożnie założyć zewnętrzną dyszę na igłę, aż się zatrzyma, odkręcić igłę i wyrzucić ją za pomocą zewnętrznej dyszy.

M) Załóż zatyczkę strzykawki i przechowuj strzykawkę aż do następnego użycia.

Obsługa i utylizacja

Przechowywać wstrzykiwacz z dala od bezpośredniego światła słonecznego.

Pióro strzykawki jest przeznaczone do indywidualnego stosowania i nie może być używane przez kilka osób.

Nie próbuj samodzielnie naprawiać pióra. O pojawieniu się pro

Skutki uboczne

Skutki uboczne powodowane przez wpływ na metabolizm węglowodanów: stan hipoglikemii (bladość skóry, pocenie, kołatanie serca, drżenie, głodu, pobudzenie, parestezje błony śluzowej jamy ustnej, bóle głowy, zawroty głowy, nieostre widzenie). Ciężka hipoglikemia może prowadzić do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Reakcje miejscowe: przekrwienie, obrzęk i świąd w miejscu wstrzyknięcia, przedłużone stosowanie - lipodystrofia w miejscu wstrzyknięcia.

Inne: obrzęk, przejściowy spadek ostrości wzroku (zwykle na początku terapii).

Konieczne jest poinformowanie pacjenta, że ​​jeśli zauważy u niego rozwój hipoglikemii lub wystąpi epizod utraty przytomności, powinien natychmiast poinformować o tym lekarza.

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek innych działań niepożądanych, które nie zostały opisane powyżej, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

- zwiększona indywidualna wrażliwość na insulinę lub którykolwiek ze składników leku.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Ograniczenia w leczeniu cukrzycy insuliny podczas ciąży nie jest, ponieważ insulina nie przenika przez barierę łożyskową. Planując ciążę i podczas niej konieczne jest zintensyfikowanie leczenia cukrzycy. Zapotrzebowanie na insulinę zwykle zmniejsza się w pierwszym trymestrze ciąży i stopniowo wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Podczas porodu i bezpośrednio po nim zapotrzebowanie na insulinę może dramatycznie spaść. Krótko po porodzie zapotrzebowanie na insulinę szybko wraca do poziomu sprzed ciąży. Nie ma żadnych ograniczeń w leczeniu cukrzycy insuliną podczas karmienia piersią. Jednak może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny, dlatego uważne monitorowanie jest konieczne przez kilka miesięcy, dopóki nie ustabilizuje się zapotrzebowanie na insulinę.

Wniosek o naruszenie wątroby

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Instrukcje specjalne

Nie należy stosować leku, jeśli po wymieszaniu zawiesina nie staje się biała i równo mętna.

Podczas insulinoterapii konieczne jest stałe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Przyczyny hipoglikemii niż insulina przedawkowania może być: zastąpienie lek pomijanie posiłków, wymioty, biegunkę, zwiększenie aktywności fizycznej, choroby, zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę (ludzkiej wątroby i nerek, niedoczynność kory nadnerczy, przysadki albo tarczycy), zmiana w miejscu wstrzyknięcia i interakcje z innymi lekami.

Niewłaściwe dawkowanie lub przerwy w podawaniu insuliny, szczególnie u pacjentów z cukrzycą typu 1, może prowadzić do hiperglikemii. Zwykle pierwsze objawy hiperglikemii rozwijają się stopniowo przez kilka godzin lub dni. Należą do powstawania pragnienie, częste oddawanie moczu, nudności, wymioty, zawroty głowy, zaczerwienienie i suchość skóry, suchość w ustach, utrata apetytu, zapach acetonu w wydychanym powietrzu. W przypadku braku leczenia hiperglikemia w cukrzycy typu 1 może prowadzić do rozwoju zagrażającej życiu cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Dawkę insuliny należy skorygować z powodu zaburzeń czynności tarczycy, choroby Addisona, niedoczynności przysadki, upośledzonej czynności wątroby i nerek oraz cukrzycy u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań sercowych i mózgowych hipoglikemii, konieczne jest ostrożne stosowanie leku u pacjentów z ciężkim zwężeniem tętnic wieńcowych i mózgowych.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z retinopatią proliferacyjną, w szczególności bez leczenia fotokoagulacyjnego (koagulacja laserowa) ze względu na ryzyko wystąpienia amaurozy (całkowita ślepota).

Jeśli pacjent zwiększa intensywność aktywności fizycznej lub zmienia swoją zwykłą dietę, może być konieczne dostosowanie dawki insuliny.

Choroby towarzyszące, zwłaszcza infekcje i gorączka, zwiększają zapotrzebowanie na insulinę.

Przeniesienie pacjenta na nowy rodzaj insuliny lub przygotowanie insuliny innego producenta musi być przeprowadzone pod nadzorem lekarza.

Przy stosowaniu preparatów insuliny w kombinacji z tiazolidynodionem grupy leków u pacjentów z cukrzycą typu mogą wystąpić 2 cukrzycy zatrzymywania płynów w organizmie, co skutkuje zwiększonym ryzykiem rozwoju i postępu przewlekłej niewydolności serca, w szczególności u pacjentów z chorobami układu krążenia, w obecności czynników ryzyka przewlekłego niewydolność serca. Pacjenci otrzymujący tę terapię powinni być regularnie badani w celu wykrycia oznak niewydolności serca. W przypadku niewydolności serca leczenie należy prowadzić zgodnie z aktualnymi standardami leczenia. Należy rozważyć możliwość anulowania lub zmniejszenia dawki tiazolidynodionu.

Wkłady z lekiem Rinsulin ® NPH można stosować z długopisami do strzykawek wielokrotnego użytku:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 jednostka (1-21 jednostek) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 jednostka (2-42 jednostek) AN3800) wyprodukowany przez Owen Mumford Ltd., Wielka Brytania;

- Wtryskiwacze do wstrzykiwania insuliny HumaPen® Ergo II i HumaPen ® Luxure firmy Eli Lilly and Company, USA;

- wstrzykiwacz Strzykawka OptiPen ® Pro I wyprodukowana przez Aventis Pharma Deutschland GmbH, Niemcy;

- Pióro strzykawkowe BiomatikPen ® wyprodukowane przez Ipsmed AG, Szwajcaria.

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użytkowania piór strzykawkowych dostarczonych przez ich producentów.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

W związku z początkowym mianowaniem insuliny, zmianą jej rodzaju lub w obecności znacznego stresu fizycznego lub psychicznego, możliwe jest zmniejszenie zdolności prowadzenia pojazdów lub różnych mechanizmów, a także angażowanie się w inne potencjalnie niebezpieczne działania wymagające większej uwagi i szybkości reakcji.

Przedawkowanie

Przedawkowanie może powodować hipoglikemię.

Leczenie: pacjent może sam wyeliminować lekką hipoglikemię przyjmując pokarmy bogate w węglowodany lub węglowodany. Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni stale nosić ze sobą cukier, słodycze, ciasteczka lub słodki sok owocowy. W ciężkich przypadkach, gdy pacjent traci przytomność, pacjentowi wstrzykuje się roztwór 40% dekstrozy (glukozy), m / m, sc i i / v - glukagon. Po odzyskaniu przytomności pacjentowi zaleca się przyjmowanie pokarmów bogatych w węglowodany, aby zapobiec nawrotom hipoglikemii.

Interakcja z lekami

Istnieje wiele leków, które wpływają na zapotrzebowanie na insulinę.

Hipoglikemiczny wpływ organizmu preparaty zawierające etanol.

Hipoglikemiczne działanie insuliny zaburzenia glukagon, hormon wzrostu, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, zawierające jod hormonów tarczycy, tiazydowe środki moczopędne, „pętli”, diuretyki, heparyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki sympatykomimetyczne, danazol, klonidyna, epinefryna, histaminy H1-receptory, wolne blokery kanału wapniowego, diazoksyd, morfina, fenytoina, nikotyna.

Pod wpływem rezerpiny i salicylanów możliwe jest osłabienie i wzmocnienie działania leku.

Lek zmniejsza tolerancję na etanol.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze od 2 ° do 8 ° C; nie zamrażać. Okres przydatności do spożycia - 2 lata. Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.

RINSULIN NPH

Zawieszenie dla s / do wprowadzenia bieli; podczas stania zawieszenie osiada, tworząc osad; supernatant jest klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny; osad łatwo ulega zawieszeniu z delikatnym wytrząsaniem.

Substancje pomocnicze: siarczan protaminy - 0,34 mg, glicerol (gliceryna) - 16 mg, krystaliczny fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, wodorofosforan sodu dwuwodny - 2,25 mg, woda d / i - do 1 ml.

3 ml - szklane wkłady (5) - opakowania z komórkami konturowymi (1) - opakowania kartonowe.
3 ml - szklane wkłady, montowane w jednorazowych strzykawkach wielokrotnego użytku do wielokrotnego wstrzykiwania Rinastr (5) - opakowania z tektury.
10 ml - butelki z bezbarwnego szkła (1) - pakuje karton.

Ludzka insulina o średniej długości, otrzymana przy użyciu technologii rekombinacji DNA. Oddziałuje z określonym receptorem zewnętrznej błony komórkowej cytoplazmy i tworzy kompleks receptor-receptor stymulujący procesy wewnątrzkomórkowe, w tym synteza szeregu kluczowych enzymów (heksokinaza, kinaza pirogronianowa, syntetaza glikogenu). Obniżenie poziomu glukozy we krwi spowodowane jest zwiększeniem wewnątrzkomórkowego transportu, zwiększeniem wchłaniania i wchłaniania przez tkanki, stymulacją lipogenezy, glikogenogenezą i zmniejszeniem szybkości wytwarzania glukozy przez wątrobę.

Czas trwania działania preparatów insuliny jest głównie szybkość wchłaniania, która zależy od wielu czynników (na przykład, dawki, sposobu i miejsca wprowadzenia), a więc działanie profilu insuliny jest przedmiotem znacznych zmian zawartości różnych osób, a przy tym osoba

Średnio po podaniu s / c, Rinsulin NPH zaczyna działać po 1,5 godziny, maksymalny efekt rozwija się między 4 godziną a 12 godzinami, czas działania wynosi do 24 godzin.

Kompletność wchłaniania i początek działania insuliny zależy od miejsca podania (brzuch, udo, pośladki), dawki (objętość wstrzykniętej insuliny) i stężenia insuliny w preparacie.

Tkanka rozproszona nierównomiernie; nie przenika przez barierę łożyskową do mleka matki. Jest niszczony przez insulinę głównie w wątrobie i nerkach. Wydalany przez nerki (30-80%).

- cukrzyca typu 2: stadium oporności na doustne środki hipoglikemizujące, częściowa oporność na te leki (przy prowadzeniu terapii skojarzonej), choroby współistniejące;

- cukrzyca typu 2 u kobiet w ciąży.

- zwiększona indywidualna wrażliwość na insulinę lub którykolwiek ze składników leku.

Lek jest przeznaczony tylko do wstrzyknięcia sc. Dawka leku jest ustalana indywidualnie przez lekarza w każdym przypadku, w oparciu o stężenie glukozy we krwi.

Średnio dzienna dawka leku wynosi od 0,5 do 1 IU / kg masy ciała (w zależności od indywidualnych cech pacjenta i stężenia glukozy we krwi).

Pacjenci w podeszłym wieku, którzy otrzymują insulinę, w tym Rinsulin NPH, są narażeni na zwiększone ryzyko hipoglikemii ze względu na obecność chorób współistniejących i jednoczesne stosowanie kilku leków. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby są narażeni na zwiększone ryzyko hipoglikemii i muszą częściej dostosowywać dawkę insuliny i monitorować stężenie glukozy we krwi.

Rinsulin NPH można podawać w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną krótkodziałającą (Rinsulin R).

Przeciwwskazane w / we wprowadzeniu leku.

Temperatura insuliny powinna być w temperaturze pokojowej.

Lek jest zwykle wstrzykiwany s / c do uda. Iniekcje można również wykonywać w przedniej ścianie brzusznej, pośladku lub w okolicy mięśnia naramiennego barku. Konieczna jest zmiana miejsc wstrzyknięć w obrębie regionu anatomicznego, aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii.

Podczas podawania insuliny w c / l należy zachować ostrożność, aby nie wpaść do naczynia krwionośnego podczas wstrzyknięcia. Po wstrzyknięciu nie należy masować miejsca wstrzyknięcia. Pacjentów należy przeszkolić w zakresie prawidłowego stosowania urządzenia do podawania insuliny.

Kartridże Rinsulin NPH przed użyciem należy przetoczyć między dłońmi w pozycji poziomej 10 razy i wstrząsnąć, aby zawiesić insulinę do stanu, aż do pojawienia się homogenicznej mętnej cieczy lub mleka. Piana nie powinna się tworzyć, co może zakłócać prawidłowe pobieranie dawki. Wkłady należy dokładnie sprawdzić.

Nie należy stosować insuliny, jeśli po wymieszaniu znajdują się w niej płatki, jeżeli stałe białe cząstki przylgnęły do ​​dna lub ścianek wkładu, powodując jego zamrożenie. Właściwie wymieszana zawiesina powinna być jednolicie biała i mętna.

Urządzenie kasetowe nie pozwala na mieszanie ich zawartości z innymi insulinami bezpośrednio we wkładzie. Wkłady nie są przeznaczone do napełniania.

Podczas korzystania z nabojów należy postępować zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi uzupełniania wkładu w wstrzykiwaczu i igłach. Należy go podawać zgodnie z instrukcjami producenta wstrzykiwacza.

Po włożeniu konieczne jest odkręcenie igły za pomocą zewnętrznej osłonki igły i natychmiast zniszczyć ją w bezpieczny sposób. Usunięcie igły bezpośrednio po wstrzyknięciu zapewnia sterylność, zapobiega wyciekom, wlotowi powietrza i możliwemu zatkaniu igły. Następnie powinieneś założyć korek na rączkę. Igieł nie należy ponownie używać.

W przypadku stosowania jednorazowych strzykawek wielodawkowych konieczne jest wymieszanie zawiesiny Rinsulin NPH w uchwycie strzykawki tuż przed użyciem. Właściwie wymieszana zawiesina powinna być jednolicie biała i mętna.

Produktu Rinsulin NPH w wstrzykiwaczu nie należy stosować, jeśli był zamrożony.

W przypadku stosowania wstrzykiwaczy wielokrotnego napełniania z wieloma dawkami w przypadku powtarzających się wstrzyknięć, przed pierwszym użyciem należy wyjąć uchwyt strzykawki z lodówki i pozwolić, aby preparat osiągnął temperaturę pokojową. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użycia wstrzykiwacza dołączonego do leku.

Rinsulin NPH w penie i igły są przeznaczone wyłącznie do indywidualnego stosowania. Nie napełniaj ponownie wkładu strzykawką. Igieł nie należy ponownie używać.

Aby chronić przed światłem, wstrzykiwacz powinien być zamknięty pokrywką. Nie przechowuj zużytego długopisu w lodówce.

Zużyty lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej (od 15 ° do 25 ° C) przez okres nie dłuższy niż 28 dni.

Instrukcja stosowania długopisów strzykawkowych Rinastr (jednorazowa dawka wielokrotnych wstrzyknięć)

Zapewnienie aseptyki podczas wstrzyknięcia

Umyć ręce wodą z mydłem i wybrać miejsce wstrzyknięcia. Przetrzyj skórę w miejscu wstrzyknięcia za pomocą wacika alkoholowego, należy to zrobić dopiero po ustawieniu dawki insuliny w wstrzykiwaczu. Pozostawić alkohol do wyschnięcia w miejscu wstrzyknięcia przed wstrzyknięciem.

Przed montażem wstrzykiwacz powinien być 10-krotnie zwijany poziomo między dłonie i wstrząsany w celu odtworzenia zawiesiny insuliny, aż stanie się gładką, mętną cieczą lub mlekiem.

A) Chwyć pióro jedną ręką i zdejmij zatyczkę, pociągając ją drugą ręką. Przetrzyj gumową membranę (przegrodę) ściereczką z alkoholem.

Uwaga: Korzystanie z chusteczki z alkoholem pomaga zminimalizować ryzyko infekcji.

B) Wybierz igłę z zestawu i usuń ochronną naklejkę z nowej igły.

B) Za pomocą zewnętrznej dyszy umieść igłę bezpośrednio w uchwycie naboju i przykręć ją mocno.

Uwaga: zawsze powinieneś używać nowej igły do ​​szpachli.

D) Lekko ciągnąc, zdejmij zewnętrzną nasadkę. Zatrzymaj zewnętrzną dyszę, aby wyjąć zużytą igłę.

D) Ostrożnie wyjąć wewnętrzną dyszę i wyrzucić. Konieczne jest trzymanie wstrzykiwacza z podniesioną igłą. Lekko dotknij wkładu, aby zwiększyć pęcherzyki powietrza. Uważane za ważne, jeśli małe bąbelki pozostaną.

Uwaga: igła staje się widoczna (odsłonięta) po wyjęciu wewnętrznej dyszy.

Sprawdzenie przydatności wstrzykiwacza strzykawkowego przed wstrzyknięciem jest konieczne w celu usunięcia powietrza z igły. Przed każdym wstrzyknięciem należy sprawdzić, czy wstrzykiwacz jest odpowiedni.

E) Przewiń selektor dawkowania i ustaw dawkę na 2 jednostki, tak aby numer 2 odpowiadał okienku dozowania za pomocą wskaźnika. Po wybraniu każdej jednostki usłyszysz kliknięcie.

Uwaga: Jeśli selektor dawkowania pominął wymaganą dawkę, należy ją przewinąć w przeciwnym kierunku, aby wyregulować dawkę. Nie naciskaj przycisku start podczas ustawiania dawki.

G) Trzymając pióro igłą skierowaną do góry, należy nacisnąć przycisk uruchamiania do końca. Selektor dawki kliknie, gdy osiągnie "0".

Konieczne jest sprawdzenie, czy kropla płynu pojawia się na końcu igły. Jeśli tak się nie stanie, powinieneś powtórzyć kroki E i F, ale nie więcej niż 6 razy. Jeśli kropla płynu nadal się nie pojawia, konieczne jest zdjęcie igły (krok L) i powtórzenie czynności rozpoczynających się od etapu B (od wyboru nowej igły).

Aby dawka była pełna, przed każdym wstrzyknięciem leku należy sprawdzić obecność kropli płynu na końcu igły. Dozwolona jest mała "utrata" insuliny.

H) Przewiń pokrętło nastawiania dawki, aż wymagana dawka zbierze się ze wskaźnikiem w okienku dawkowania. Na przykład, jeśli wymagana dawka wynosi 40 jednostek, należy przewinąć wybierak dawki na "40". Dawka przekraczająca liczbę jednostek pozostałych we wkładzie, niemożliwe jest wybieranie numeru. Jeśli selektor dawkowania nie przewija się, oznacza to, że w strzykawce nie ma wystarczającej ilości leku. W takim przypadku należy wyrzucić wstrzykiwacz lub wyrzucić pozostałe jednostki dawkowania i użyć nowego wstrzykiwacza do uzupełnienia dawki.

I) Upewnić się, że pobrano wymaganą dawkę. Następnie należy przetrzeć skórę w miejscu wstrzyknięcia ściereczką zawierającą alkohol, zacisnąć skórę we właściwym miejscu i włożyć igłę pod skórę jednym ruchem. Aby uniknąć przypadkowego zranienia przez igłę, igłę należy zaciśnąć co najmniej 2,5 cm od skóry i nie wkłuwać igły pod kątem w kierunku palców.

K) Naciskaj przycisk Start, aż wartość "0" zbierze się ze wskaźnikiem w oknie dozowania. Przytrzymaj przycisk wciśnięty, a długopis w miejscu wstrzyknięcia powinien znajdować się w ciągu 10 sekund po kliknięciu przycisku zatrzymania. Nieprzestrzeganie tych kroków może spowodować podanie niewłaściwej dawki. Jeśli nie będziesz trzymać wstrzykiwacza w miejscu wstrzyknięcia przez pełne 10 sekund, możesz nie uzyskać wymaganej dawki leku. Jeśli insulina w dalszym ciągu wypływa z igły po wstrzyknięciu, należy zachować igłę w skórze dłużej podczas kolejnych wstrzyknięć.

Usuwanie igieł i przechowywanie długopisów

L) Ostrożnie założyć zewnętrzną dyszę na igłę, aż się zatrzyma, odkręcić igłę i wyrzucić ją za pomocą zewnętrznej dyszy.

M) Załóż zatyczkę strzykawki i przechowuj strzykawkę aż do następnego użycia.

Obsługa i utylizacja

Przechowywać wstrzykiwacz z dala od bezpośredniego światła słonecznego.

Pióro strzykawki jest przeznaczone do indywidualnego stosowania i nie może być używane przez kilka osób.

Nie próbuj samodzielnie naprawiać pióra. Wystąpienie problemu należy zgłosić organizacji, która otrzymała wniosek określony w instrukcji użytkowania medycznego.

Pusty długopis powinien zostać zniszczony i nie powinien być ponownie wykorzystywany.

Skutki uboczne powodowane przez wpływ na metabolizm węglowodanów: stan hipoglikemii (bladość skóry, pocenie, kołatanie serca, drżenie, głodu, pobudzenie, parestezje błony śluzowej jamy ustnej, bóle głowy, zawroty głowy, nieostre widzenie). Ciężka hipoglikemia może prowadzić do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Reakcje miejscowe: przekrwienie, obrzęk i świąd w miejscu wstrzyknięcia, przedłużone stosowanie - lipodystrofia w miejscu wstrzyknięcia.

Inne: obrzęk, przejściowy spadek ostrości wzroku (zwykle na początku terapii).

Konieczne jest poinformowanie pacjenta, że ​​jeśli zauważy u niego rozwój hipoglikemii lub wystąpi epizod utraty przytomności, powinien natychmiast poinformować o tym lekarza.

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek innych działań niepożądanych, które nie zostały opisane powyżej, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie może powodować hipoglikemię.

Leczenie: pacjent może sam wyeliminować lekką hipoglikemię przyjmując pokarmy bogate w węglowodany lub węglowodany. Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni stale nosić ze sobą cukier, słodycze, ciasteczka lub słodki sok owocowy. W ciężkich przypadkach, gdy pacjent traci przytomność, pacjentowi wstrzykuje się roztwór 40% dekstrozy (glukozy), m / m, sc i i / v - glukagon. Po odzyskaniu przytomności pacjentowi zaleca się przyjmowanie pokarmów bogatych w węglowodany, aby zapobiec nawrotom hipoglikemii.

Istnieje wiele leków, które wpływają na zapotrzebowanie na insulinę.

Hipoglikemiczny wpływ organizmu preparaty zawierające etanol.

Hipoglikemiczne działanie insuliny zaburzenia glukagon, hormon wzrostu, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, zawierające jod hormonów tarczycy, tiazydowe środki moczopędne, „pętli”, diuretyki, heparyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki sympatykomimetyczne, danazol, klonidyna, epinefryna, histaminy H1-receptory, wolne blokery kanału wapniowego, diazoksyd, morfina, fenytoina, nikotyna.

Pod wpływem rezerpiny i salicylanów możliwe jest osłabienie i wzmocnienie działania leku.

Lek zmniejsza tolerancję na etanol.

Nie należy stosować leku, jeśli po wymieszaniu zawiesina nie staje się biała i równo mętna.

Podczas insulinoterapii konieczne jest stałe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Przyczyny hipoglikemii niż insulina przedawkowania może być: zastąpienie lek pomijanie posiłków, wymioty, biegunkę, zwiększenie aktywności fizycznej, choroby, zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę (ludzkiej wątroby i nerek, niedoczynność kory nadnerczy, przysadki albo tarczycy), zmiana w miejscu wstrzyknięcia i interakcje z innymi lekami.

Niewłaściwe dawkowanie lub przerwy w podawaniu insuliny, szczególnie u pacjentów z cukrzycą typu 1, może prowadzić do hiperglikemii. Zwykle pierwsze objawy hiperglikemii rozwijają się stopniowo przez kilka godzin lub dni. Należą do powstawania pragnienie, częste oddawanie moczu, nudności, wymioty, zawroty głowy, zaczerwienienie i suchość skóry, suchość w ustach, utrata apetytu, zapach acetonu w wydychanym powietrzu. W przypadku braku leczenia hiperglikemia w cukrzycy typu 1 może prowadzić do rozwoju zagrażającej życiu cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Dawkę insuliny należy skorygować z powodu zaburzeń czynności tarczycy, choroby Addisona, niedoczynności przysadki, upośledzonej czynności wątroby i nerek oraz cukrzycy u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań sercowych i mózgowych hipoglikemii, konieczne jest ostrożne stosowanie leku u pacjentów z ciężkim zwężeniem tętnic wieńcowych i mózgowych.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z retinopatią proliferacyjną, w szczególności bez leczenia fotokoagulacyjnego (koagulacja laserowa) ze względu na ryzyko wystąpienia amaurozy (całkowita ślepota).

Jeśli pacjent zwiększa intensywność aktywności fizycznej lub zmienia swoją zwykłą dietę, może być konieczne dostosowanie dawki insuliny.

Choroby towarzyszące, zwłaszcza infekcje i gorączka, zwiększają zapotrzebowanie na insulinę.

Przeniesienie pacjenta na nowy rodzaj insuliny lub przygotowanie insuliny innego producenta musi być przeprowadzone pod nadzorem lekarza.

Przy stosowaniu preparatów insuliny w kombinacji z tiazolidynodionem grupy leków u pacjentów z cukrzycą typu mogą wystąpić 2 cukrzycy zatrzymywania płynów w organizmie, co skutkuje zwiększonym ryzykiem rozwoju i postępu przewlekłej niewydolności serca, w szczególności u pacjentów z chorobami układu krążenia, w obecności czynników ryzyka przewlekłego niewydolność serca. Pacjenci otrzymujący tę terapię powinni być regularnie badani w celu wykrycia oznak niewydolności serca. W przypadku niewydolności serca leczenie należy prowadzić zgodnie z aktualnymi standardami leczenia. Należy rozważyć możliwość anulowania lub zmniejszenia dawki tiazolidynodionu.

Wkłady z lekiem Rinsulin NPH można stosować z długopisami wielokrotnego użytku:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 jednostka (1-21 jednostek) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 jednostka (2-42 jednostek) AN3800) wyprodukowany przez Owen Mumford Ltd., Wielka Brytania;

- Wtryskiwacze do podawania insuliny HumaPen Ergo II i HumaPen Luxure wyprodukowane przez Eli Lilly and Company, USA;

- Pióro strzykawkowe OptiPen Pro I wyprodukowane przez Aventis Pharma Deutschland GmbH, Niemcy;

- Pióro strzykawkowe BiomatikPen wyprodukowane przez "Ipsed AG", Szwajcaria.

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użytkowania piór strzykawkowych dostarczonych przez ich producentów.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

W związku z początkowym mianowaniem insuliny, zmianą jej rodzaju lub w obecności znacznego stresu fizycznego lub psychicznego, możliwe jest zmniejszenie zdolności prowadzenia pojazdów lub różnych mechanizmów, a także angażowanie się w inne potencjalnie niebezpieczne działania wymagające większej uwagi i szybkości reakcji.

Ograniczenia w leczeniu cukrzycy insuliny podczas ciąży nie jest, ponieważ insulina nie przenika przez barierę łożyskową. Planując ciążę i podczas niej konieczne jest zintensyfikowanie leczenia cukrzycy. Zapotrzebowanie na insulinę zwykle zmniejsza się w pierwszym trymestrze ciąży i stopniowo wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Podczas porodu i bezpośrednio po nim zapotrzebowanie na insulinę może dramatycznie spaść. Krótko po porodzie zapotrzebowanie na insulinę szybko wraca do poziomu sprzed ciąży. Nie ma żadnych ograniczeń w leczeniu cukrzycy insuliną podczas karmienia piersią. Jednak może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny, dlatego uważne monitorowanie jest konieczne przez kilka miesięcy, dopóki nie ustabilizuje się zapotrzebowanie na insulinę.

Ktoś przełączył się z Lantusa na Rinsulin NPH

Czy ktoś przestawił się z Lantusa na Rinsulin NPH?

Nie radzę tego robić)

Slump199306, Lantus nie jest. Pieniądze do kupienia też. Co jest wydawane, a następnie wydawane. Cukier szaleje

Indy198804, Czy w Moskwie nie ma lantusa?

Zgadzam się z pierwszym mówcą))

Podnieś dawkę ponownie, NPH jest nakłuta 2 razy dziennie. możesz spróbować podzielić dzienną dawkę lantusa na dwie, a następnie dostosować wynik.

  • indy198804
  • 28 marca 2016 r
  • 15:57

slump199306, w królowej

  • indy198804
  • 28 marca 2016 r
  • 15:58

Accession199001, również się zgadzam, ale perekantovatsya Nuno

  • slump199306
  • 28 marca 2016 r
  • 15:59

indy198804, Tak, zgodnie z FIG, jeśli masz grupę osób niepełnosprawnych, musisz wystawić Lantusa na zasiłek federalny, udaj się do prokuratury.

  • indy198804
  • 28 marca 2016 r
  • 16:02

Slump199306, Jestem zdrowy, jak byk. Brak niepełnosprawności, jest styl życia, który nie lubi przejścia)))

  • slump199306
  • 28 marca 2016 r
  • 16:05

indy198804, Aha ha) A jak myślisz, co to jest niepełnosprawność tylko dla tych, którzy nie są całkiem zdrowi?) Więc dadzą ci te gavnyashki zamiast przyzwoitego zawieszenia)

  • slump199306
  • 28 marca 2016 r
  • 16:06

Accession199001, Nie masz pojęcia, co może dać ten cud izofan w nocy)

  • indy198804
  • 28 marca 2016 r
  • 16:07

Slump199306, Jestem leniwy. Jestem zbyt leniwy, żeby chodzić, powiedzieć, że źle się czuję. Chcę tylko usłyszeć, w jaki sposób dawki zostały skorygowane przez tych, którzy mieli również "szczęście", aby pozostali bez swojej ulubionej insuliny. Bu on cha))))

  • slump199306
  • 28 marca 2016 r
  • 16:09

Indy198804, Cóż, nadal nie bądź zbyt leniwy, by wydawać, dużo bonusów)

  • akcesja199001
  • 28 marca 2016 r
  • 4:10

Alex, uwierz w to, ale jestem pewien, że nie jest gorszy od protaminy lub protaminy))

- Przede wszystkim ludzie starają się teraz przetłumaczyć na rodzimy ins (trzeba się oprzeć, ale nie zawsze rzuca).

- po drugie, jeśli nie ma żadnych komplikacji, wiele niepełnosprawności zostaje usuniętych, a jeśli masz 18 lat, ale nie ma żadnych komplikacji w grupie, możesz zapomnieć.

  • indy198804
  • 28 marca 2016 r
  • 16:13

W porządku chłopaki. Idź, mamusiu, przejedź i kup Lantusa ✌

  • slump199306
  • 28 marca 2016 r
  • 16:15

Accession199001, Protafan jest znacznie lepszy, użył go również. Mogę powiedzieć. przez 31 lat z cukrzycą raz w nocy odleciała do hippy, była z matką dobrze, uratowała mnie... dokładnie w tym gównie)

  • priam
  • 28 marca 2016 r
  • 17:07

Slump199306, ale w nocy jest strasznie go kłuć. To musi być tego pewne

  • dater199202
  • 28 marca 2016 r
  • 17:36

Accession199001, co to jest protaphan nie li?) Byłem na nim przez pierwszy rok choroby - przeszedł bez zatrzymania)

  • Ghent
  • 28 marca 2016 r
  • 17:40

Dater199202, A teraz dlaczego nie na protafanie?

  • dater199202
  • 28 marca 2016 r
  • 17:47

Ghent, ponieważ wtedy pojawił się lantus, a ponieważ mam taką samą potrzebę, dzień i noc, jestem na tym odkąd. Jeśli porównasz rosnące i protafan - protafan jest lepszy niż cokolwiek innego, tak myślę

  • priam
  • 28 marca 2016 r
  • 18:03

Czy kot Levemir został spuchnięty? ☺

  • slump199306
  • 28 marca 2016 r
  • 18:14

priam, nie masz pojęcia, co to było. przede wszystkim dla mojej mamy. Zazwyczaj jestem szalony. Wkładam nasze insuliny do ust, odpowiadam.

  • priam
  • 28 marca 2016 r
  • 18:15

Slump199306, właśnie Rinsulin? Lub biosulina-roinsulina?

  • slump199306
  • 28 marca 2016 r
  • 18:15

Priam, nie pamiętam jakie śmieci w zielonej spódniczce baletowej

Rosyjska insulina: recenzje leku domowego

Niesłodzone życie: Rosyjscy diabetycy obawiają się, że są przenoszeni do rosyjskiej insuliny w ramach programu substytucji importu.

27/04 2017 09:04 Niesłodzone życie: Rosyjscy diabetycy obawiają się, że są przenoszeni do rosyjskiej insuliny w ramach programu substytucji importu Republic of Karelia 32 0

- Ilu szefów miałem, wszyscy jako jedno, nie lubię razem, gdy personel idzie do szpitala.

A jeśli ktoś dowie się o przewlekłej chorobie, będzie to wiązało się z pewnymi sankcjami. Ponadto cukrzyca jest chorobą, o której ludzie niewiele wiedzą, ponieważ nikt z reguły nie reklamuje.

Każdy myśli: jedno, jeśli jest tylko jakiś problem i może być poprawiony przez dietę lub styl życia. Inną rzeczą, jeśli osoba bierze pigułki. Cóż, jeśli strzały - to jest krawędź i ostatni etap. Chociaż jedynym problemem jest to, że insulina nie jest wchłaniana w żołądku i wymagane są zastrzyki.

To tylko sposób na przyjęcie leku, mówi Elena [imię zmieniło się]. Bohaterka materiału poprosiła, aby nie podawać jej danych osobowych z powodu możliwych problemów w pracy.

Substytucja

Sprawa Eleny jest raczej wyjątkowa. Ona żyje z cukrzycą przez 18 lat, ona ma pierwszy etap (ten, który wymaga strzałów). Na początku została przepisana duńskiemu lekowi, ale została anulowana z powodu silnego odrzucenia jednego ze składników.

Następnie przeniesiony do amerykańskiego "Humulin". Teraz jest produkowany wspólnie z Rosją - surowce są nam dostarczane i pakowane. Lek Eleny był doskonały.

Tak, że urodziła zdrowe dziecko bez pompy insulinowej [specjalne urządzenie, które automatycznie dostarcza insulinę do organizmu podczas porodu].

W lutym 2017 r. Elena przyszła do kliniki na kolejną porcję leku.

- Przybyłem, jak zwykle, na napisanie recepty. Nie było zmian w recepturze, nadal było napisane: insulina, substancja czynna "izofan". W książce, w "unieważniającej", jak ją nazywam, nazwa leku jest napisana: "Humulin".

Przekazuję receptę z wszystkimi pieczęciami przez okno apteki i tę książkę, w której muszę zapisać, jaki narkotyk mi podano, a mój podpis musi być ważny. Farmaceuta widzi, że to jest "Khumulin" i powinien mi go dać.

Ale zamiast tego dostaję pudełko z napisem "Rinsulin" - mówi Elena.

Leki biologiczne nie mogą być przetaczane jako leki na ból głowy ani witaminy. Insulina powinna zostać zmieniona w szpitalu lub przynajmniej pod nadzorem lekarza - jest osadzona w prawie wszystkich procesach organizmu.

A w przypadku przeniesienia pacjenta z jednego produktu biologicznego do drugiego, potrzebne są dobre powody: cukrzyca jest mocno zredukowana, reakcja alergiczna. Ktoś powinien być odpowiedzialny za zmianę leku pacjenta - ale Elena po prostu dostała lek w oknie.

Nie chciała go wziąć.

- Mówię: "Co to jest?". Farmaceuta odpowiada: "Tego właśnie potrzebujesz". Mówię: "Nie, to nie jest" Humulin "." Mówi mi: "To jest teraz takie" Humulin "." Mówię: "To nie jest" Humulin ". Humulin jest zapisany na Humulin.

Mogę pokazać pudełko. Tutaj na opakowaniu: "Rinsulin". " Farmaceuta: "Dziewczyno, nie zwlekaj, jeśli ci się nie podoba, mogę wystawić Insumana."

Mówię: "Nie, to nie są leki, których potrzebuję, nie chcę ryzykować."

Jednak Elena wzięła lek i złożyła swój podpis na karcie inwalidy.

Inni pacjenci w takich przypadkach, z powodu ignorancji lub lekkomyślności, odchodzą od słów: "Och, teraz to jest insulina? No dobra, "mówi Elena. Poszła do swojego endokrynologa. Słuchała, powiedziała: "Nie martw się" i dodała, że ​​Humulina już nie jest, kiedy to nastąpi - jest nieznana, ponieważ istnieje nakaz przeniesienia wszystkich na rosyjskie narkotyki.

- Dzieci się nie dotykają. Najbardziej niespokojna część populacji tego procesu jest wyłączona: to są matki, które podniosą wszystkich na widły i rozwalą wszystko na swojej drodze. Ci, którzy są nowo zdiagnozowani, nie obchodzi ich, od czego zacząć.

I dlaczego dotykać wszystkich innych? Jeśli żyję na tej insulinie, żyję normalnie i nie ma powodu, aby przenosić mnie do innego narkotyku? Powiedziałem, że od jutra pójdę zadawać pytania.

Wieczorem oddzwoniła do mnie i powiedziała, że ​​omawiała tę kwestię z szefem kliniki, z klinicznym farmakologiem, że rzeczywiście mam prawo do otrzymania tego, czego potrzebuję, i są gotowi oddać mi ostatnią paczkę Humuliny z zapasów farmakologa klinicznego. "Otrzymałem ją następnego dnia", mówi Elena.

Według lekarzy ma prawo zażywać lek, który jej odpowiada.

A zwłaszcza dla niej, rzekomo mogli kupić "Humulin" - ale w warunkach substytucji importu, czy ktokolwiek pojawi się na aukcji w sprawie zakupu amerykańskiego narkotyku? Stado, które zostało wydane w klinice, Elena wystarczy na miesiąc. Przez pierwsze miesiące rodzina Eleny będzie mogła kupić lekarstwa za granicą lub w aptekach na własny koszt, ale co będzie dalej?

Zamówienie

Elena próbowała znaleźć opinie na temat przygotowania "Rinsulin" na specjalistycznych forach. Diabetycy chętnie dzielą się informacjami o lekach, ale niewiele mówi się o rosyjskim leku. Tylko oficjalne dane: ile klinik brało udział w teście, wyniki stosowania leku, wyraźny efekt hipoglikemii i tym podobne.

- Na największym forum znalazłem tylko jedną recenzję z 2015 roku. Mężczyzna wyraził zgodę na przejście z "Humulin" na "Rinsulin", a on nie pomaga.

Cukry chodzą we wszystkich kierunkach, a jeśli żartuje [dodatkowa dawka insuliny, która jest wytwarzana pod wpływem stresu lub za pomocą produktów zawierających cukier] "Rinsulin", efekt jest prawie zerowy, a jeśli pozostałości "Humulin", efekt jest normalny.

Kolejna recenzja była neutralna: "Cóż, minęło i minęło, bez żadnych szczególnych konsekwencji." I jeszcze jeden (jako weteran cukrzycy powiem, że diabetyk nie napisze czegoś takiego): "Próbowałem tego, próbowałem tego, Rinsulin jest taki sam jak wszyscy inni."

I jak próbowałeś tego i tego, jeśli endokrynolog wybiera lek indywidualnie? "To nie jest apteka, żeby wymyślić coś, co można by kupić za nie-shpa", mówi Elena.

Magazyn internetowy "7 × 7" złożył oficjalną prośbę do Ministerstwa Zdrowia Republiki Karelii i zadał pytanie: dlaczego pacjenci są przenoszeni do innego leku, czy Khumulin pojawi się w aptekach i jaki jest porządek, w jakim ludzie są przenoszeni do narkotyków? Odpowiedzieli, jak zwykle, zupełnie. Jednak kolejność, jak wynika z odpowiedzi, naprawdę istnieje. Dokładniej - rezolucja: w listopadzie 2015 r. Rosyjski rząd przyjął rezolucję nr 1289 "O ograniczeniach i warunkach przyjmowania narkotyków pochodzących z zagranicy...".

Z tekstu wynika, że ​​dostawca powinien oferować leki z krajów Euroazjatyckiej Unii Gospodarczej - bez zagranicznych leków.

W zgłoszeniu klient musi podać jedynie tzw. Międzynarodowe nazwy leków generycznych - zazwyczaj są one wskazane na receptę przez lekarza.

W przypadku "Humulin" i "Rinsulin", w zależności od zasady działania, jest to albo rozpuszczalny w insulinie albo insulino-izofan.

W drodze wyjątku, nazwa marki leku może być wskazana w zgłoszeniu, jeśli znajduje się na liście.

Jak wynika z odpowiedzi Federalnej Służby Antymonopolowej na deputowanych z Regionalnej Dumy Kurskiej, do listy tej należą leki niewymienialne. To znaczy tych, którzy nie mają analogów.

Natomiast, na przykład, z "Humulin" - w jego przypadku komisja jest przekonana, że ​​lek można zastąpić. Na przykład "Rinsulin".

Tak więc lekarze mogą powiedzieć tyle, ile chcą, że mogą kupić "Humulin" dla Eleny, ale zgodnie z prawem, zwycięzcą będzie dostawca o najniższej cenie ze Związku Eurazjatyckiego. I to prawdopodobnie jest domowa "Rinsulin R" lub "Rinsulin NPH". Wymagaj aplikacji "Humulin" jest niemożliwe. Ale są wyjątki.

W całej Rosji

Nie tylko mieszkańcy Karelii mają do czynienia z wymianą narkotyków.

Polina Mozents mieszka w małym miasteczku Khadyzhensk na terytorium Krasnodaru. Ma cukrzycę typu 1. Polina od 19 lat przyjmuje Aktrapid, a Protophan to zagraniczna medycyna, ale ostatnio producent otworzył fabrykę w Rosji. W lutym lekarz postanowił dać jej "Lantus".

"Nie mam nic przeciwko przechodzeniu na inne insuliny, ale wyraźnie nie jest to" Rosinsulin "[popularna nazwa insuliny wytwarzanej przez Rosjan].

Faktem jest, że lekarz po prostu konfrontuje się z faktem: weź to, co dajemy i idźmy i nazwijmy siebie zapaleniem okrężnicy. Ja do tłumaczenia i wyboru dawek tylko w szpitalu.

Nie ma stacji w mieście lub w dzielnicy, tylko po to, aby przejść do regionu, do Krasnodaru. Nikt nie chce tam iść. Lekarz jest po prostu cichy - mówi Polina.

Zadzwoniła na gorącą linię lokalnego ministerstwa zdrowia i złożyła skargę. Bez skutku.

- Stanowisko lekarza: co napiszę do ciebie i to zapalenie jelita grubego. Dał przepis na "Lantus": idź do Apsheronsk, zdobądź tak dobrą insulinę. Nie będę go kłuł, nie wiem jak to liczyć, a dobór dawek odbywa się pod nadzorem lekarza i testów. Złożyli rezygnację z przepisu - mówi kobieta.

Potem otrzymała niezbędne przygotowania ze starych zapasów, ale w marcu znów zaczęli oferować rosyjskie. Weź to, Polina się boi.

- Oczywiście, obawiam się, że nie jest to tylko witamina, a ponadto znam reakcję mojego organizmu na moje insuliny: na Aktrapid i Protofan, wiem, jak obliczyć jaką dawkę, w czasie choroby, pod wpływem stresu i podstawowych dawki zostały wybrane przez endokrynologów w szpitalu w Krasnodarze pod ścisłą kontrolą stężenia cukru we krwi.

Przez dwa tygodnie dzwoniłem do regionalnego zewnętrznego lekarza endokrynologa - nie udało mi się przedostać. A lekarz ciągle mówi: "Zabrali wszystko! Nie jesteś jedyny! " Chociaż wiem, że nie sam. Ale, oczywiście, wielu ludzi po cichu wzięło. W Barnaul ojciec przyjaciela ma chorobę, ta sama sytuacja: były Humuliny, dały Rosinsulin w milczeniu, mówi Polina.

Diabetycy z innych regionów Rosji aktywnie omawiają problem w sieciach społecznościowych.

Publicznie na VKontakte Diabetes, użytkownicy zadają pytanie: "Sankt Petersburg, czy ktoś już otrzymał Tujeo? Jakiekolwiek różnice od Lantusa? A może po prostu dawkowanie?

Odpowiedź: "Byłem w Tujeo, z powrotem u Lantusa." W Tujeo dawki były wyższe o pięć jednostek. Ale myślę, że to jest indywidualne, więc zacznij od dawki, która była na "Lantus", a następnie w razie potrzeby dostosuj ją. Wprowadzono "Tudzheo" łatwiej niż "Lantus", nie ma dyskomfortu.

Ale główna ławica nie jest: jeśli Lantus nie zostanie wydany, to można go kupić w każdej aptece, ale nie mamy Tujeo w mieście, więc jeśli nie otrzymasz go na czas, to wróć do Lantusa lub - nie ma mowy! Najbliższy punkt sprzedaży Tujeo od nas jest w Moskwie, który jest 100 km w jedną stronę.

Nie radzę mu iść, jeśli w twoim mieście taka sama sytuacja.

Na wielu forach diabetycy z różnych regionów Rosji piszą o zastępowaniu leków. Na przykład na największym forum dia istnieje nawet osobny temat: " Rinsulin "- co to jest?".

"Wygląda na to, że nasz endokrynolog jest zbyt tajemniczy: po cichu rozdał Rinsulin, a nie słowo, ani słowa!" Pytam mojego syna, co powiedział lub namalował, jak i czego? Ale syn mówi: nic nie powiedział ", pisze użytkownik Sibill z regionu Swierdłowsku.

"Około dwa tygodnie temu ponownie poszłam po insulinę. Po raz drugi zaczęli mi opowiadać, jak złe jest wszystko i że "Humulin" to za mało dla wszystkich, a to zastępstwo importowe, i generalnie muszą wierzyć rosyjskiej nauce i przemysłowi. Jak słodko ten endokrynolog śpiewał, zobaczyłbyś.

Nie wiem dlaczego, ale postanowiłem dać szansę naszym krajowym produktom i wyraziłem zgodę na przeniesienie z Humulin R do tej samej Rinsuliny. Należy zauważyć, że mam z góry to, co się nazywa, czułem, że nic dobrego nie przyjdzie z tego przedsięwzięcia.

I tak się stało... "- pisze użytkownik na tym samym forum.

"Cześć. Dziś otrzymałem ten "cud" - lek w aptece zamiast "Humulin R", który zawsze otrzymywałem do niedawna. Informacja na ten temat nie wystarczy, farmaceuta zaczął twierdzić, że jest to lek wymienny.

Przeczytałem wątek, rozumiem, że moja ciotka się cieszy. Co teraz zrobić z tym pudełkiem - nie wiem.

Sprzedać, czy co? Albo pójdź do magazynu i przysięgnij, pozbądź się narkotyku? Jeśli nie "Humulin", to przynajmniej "Insuman", "użytkownik o przydomku Humulina pisze.

"Zostałem również przeniesiony z Protafan i Actrapid do Rinsulins, efekt jest taki sam, jak opisał Wall. Tendencję do zmniejszenia skuteczności utrzymywania poziomu glukozy we krwi potwierdzono błyskawicznie.

Cukier z nimi zaczął się rozwijać do 25. Miałem dość przez trzy dni. Wróciłem do Protafan i Actrapid. Przejdę do kolejnej insuliny, nie ma wyjścia.

Chcę spróbować "Lantus" z "Humalog", "pisze volniy-s.

"Przyszedłem do endokrynologa na receptę, powiedziała mi, że nie ma importowanej insuliny, trzeba przetłumaczyć na rosyjską bio insulinę! Mówią, że konieczne jest pójście do szpitala na dostosowanie! Szczerze mówiąc, jestem w szoku. Używam "Humalog" / "Lantus" przez ponad pięć lat. Kto się z tym zmierzył i co powinienem zrobić? "Pyta kif.

Najprawdopodobniej nie jest to ostatni wpis. Kontynuowany jest eksperyment dotyczący wprowadzania rosyjskich leków. I nie zawsze jest przewidywalne.

W przeciwieństwie do logiki

Siergiej Veselov z Murmańska komunikuje się z diabetykami z innych regionów Rosji: leki, jak mówi, różnią się na różne sposoby. Został nagle zastąpiony przez rosyjski "Lantus" na niemieckim "Tujeo". A on i inni: insulina glargine.

Ministerstwo Zdrowia w Murmańsku, w odpowiedzi na prośbę "7 × 7", wyjaśniło, że kupuje również insulinę, powołując się na uchwałę nr 1289, w której występuje inny niuans: zakaz dotyczący zagranicznych narkotyków jest ważny, jeżeli na aukcję zgłosiło się co najmniej dwóch dostawców, z których jeden oferuje leki od zagranicznego producenta. W przypadku Tujeo złożono tylko jeden wniosek (dekret ten przestał obowiązywać w tym miejscu), a do polikliniki Murmańskiej trafił zagraniczny lek.

To prawda, że ​​Ministerstwo Zdrowia regionu Murmańsk w odpowiedzi na wniosek wskazało nieprawidłowy numer zakupu insuliny glargine, z 27 lutego 2017 r. - jest to aukcja na "Dostawa odczynników i materiałów eksploatacyjnych dla działu radiologii". Być może przez pomyłkę.

Znaleźliśmy niezbędne zakupy sami. W lutym było ich dwóch: około 12 milionów rubli. i 2 miliony rubli. odpowiednio.

W obu przypadkach jedyny dostawca z Petersburga wygrał aukcję na dostawę Tujeo: Niepubliczna Spółka Akcyjna Medico-Pharmaceutical Company North-West.

Warto zauważyć, że kwota zakupów rosyjskiego "Lantus" przez Ministerstwo Zdrowia regionu Murmańsk w tym samym miesiącu nie przekracza 140 tysięcy rubli.

Mimo to zakupiono Ministerstwo Zdrowia Lantus. I to nie tylko w lutym - kolejny zakup był w marcu. Ale Siergiej Veselov został przepisany na receptę w klinice i powiedział: "Zwróć uwagę na dawkowanie". Przepis wskazywał ogólną nazwę: insulina glargine. Zadzwonił do punktu wydawania preferencyjnych recept, gdzie potwierdził: pacjenci otrzymują teraz analog. Sergey ponownie poszedł do kliniki.

- Mówię: "Analog to luźna koncepcja. O ile mi wiadomo, jest to inny lek, jego działanie może być inne. Jak zareaguje moje ciało? " Do tego po prostu powiedziano mi: "Jeśli czegoś nie lubisz, napisz zrzeczenie się insuliny i opuść biuro". Mówię: "Rozumiem."

Zwrócił się do zastępcy naczelnego lekarza, był zszokowany, powiedział, że pielęgniarka po prostu nie była zbyt zmotywowana pod względem wynagrodzenia i mówiła diabetykom o tym, jakiego narkotyku, po prostu nie miała ochoty. W rezultacie dowiedziałem się od lekarza zastępcy, jaki to był narkotyk.

Ale wciąż byłem zaskoczony, jak to jest, wchodzenie w nowy lek bez konsultacji, bez nadzoru? Po prostu: nie martw się - to wszystko, mówi Siergiej.

Za niedbalstwo ukarała pielęgniarkę. Siergiej wciąż ma zapas starego narkotyku. Nie przeprowadził się jeszcze do nowego - boi się.

- Boję się, dlaczego? Komunikuję się z diabetykami z różnych miast, interesuje mnie kto ma co. Jeden cukier jest tak niski, że jest zły każdego dnia. Zaczęli kłuć w taki sam sposób, jak im powiedział lekarz, jak wiele jednostek.

Inni mówią, że nie możemy pozbyć się cukrów: 20, 21, to bardzo zły wskaźnik. Oznacza to, że we wszystkich organizm reaguje inaczej. To już sugeruje, że wszystko nie jest takie proste: weź, wstrzyknij tę samą dawkę i ciesz się.

Co więcej, nowy lek, jego działanie jest dłuższe, moim zdaniem, o sześć godzin. Dlatego nie odwracam się i nie martwię się.

W sieciach społecznościowych i na forach wszyscy pytają się wzajemnie: jak się masz, jak się czujesz? Niektórzy mówią: na próżno nawet poszedłem, ponieważ teraz niekontrolowany poziom cukru we krwi, odpowiednio, więcej materiałów eksploatacyjnych do kontrolowania poziomu glukozy - powiedział Siergiej.

Boi się przejść na nowy lek i Elenę. Ale zapasy farmaceutów i lekarzy w poliklinikach nie są nieograniczone. Znalazła aptekę w Moskwie, która współpracuje bezpośrednio z dostawcą Humulin. Roczna podaż leku będzie kosztować jej 20 tysięcy rubli. Najważniejsze jest to, że dostawca obecnie nie opuszcza kraju na dobre. I wydaje się, że wybór jest niewielki: weź to, co dajesz i idź.

Jak pokazuje przykład Murmańsk, istnieje opcja: jeden dostawca może wziąć udział w aukcji i zawrzeć z nim umowę, nawet jeśli oferuje on zagraniczny lek.

Sergey Markelov, zdjęcie autora, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin Recenzje

Rosinsulin jest lekiem insulinowym stosowanym w niektórych postaciach cukrzycy. Należy od razu podkreślić, że istnieje kilka odmian tego leku:

  • Rosinsulin P - insulina "krótka" o działaniu początkowym, po półgodzinie od momentu wprowadzenia i jej maksymalnego rozwoju w ciągu 1-3 godzin. Całkowity czas działania wynosi do 8 godzin;
  • Mieszanka Rosinsulin M - insulina "średnia" składająca się z dwóch faz (substancji chemicznej i produktu inżynierii genetycznej, całkowicie odpowiadającego ludzkiemu hormonowi). Pierwsze oznaki działania tego leku pojawiają się po półgodzinie, po podaniu, maksymalny efekt objawia się od czterech do dwunastu godzin, a całkowity czas działania wynosi około jednego dnia;
  • Rosinsulin C - insulina "średnia", składająca się wyłącznie z insuliny izofanowej, uzyskana metodą inżynierii genetycznej. W przeciwieństwie do mieszanki Rosinsulin M, działanie tego leku rozwija się w ciągu półtorej godziny, a osiąga maksimum i trwa - tak samo jak poprzednie;

Takie leki są potrzebne osobom, które mają niewystarczające działanie insuliny.

Prowadzi to do wzrostu stężenia glukozy we krwi, co stanowi naruszenie jej wchłaniania przez tkanki, co jest niezwykle niebezpieczne i może szybko podważyć zdrowie organizmu.

Pacjenci z cukrzycą, rozumiejąc złożone mechanizmy metabolizmu glukozy, uczą się prawidłowo oceniać ich stan (regularnie wykonując pomiary za pomocą glukometru) i stosują "długie", "średnie" lub "krótkie" insuliny, aby je skorygować.

Leki te są używane do:

  • Insulino-zależna cukrzyca (typ I);
  • Cukrzyca niezależna od insuliny (typ II), gdy organizm jest niewrażliwy na postać tabletek leków hipoglikemicznych;
  • Cukrzycowa kwasica ketonowa i śpiączka;
  • Cukrzyca spowodowana ciążą;
  • Kontrola cukru u pacjentów wymagających chirurgii, rannych, z ostrą fazą choroby zakaźnej - w przypadkach, gdy nie jest możliwe zastosowanie innych środków hipoglikemizujących;

Formy uwalniania Rosinsulin - roztwory i zawiesiny do wstrzykiwań. Takie leki podaje się podskórnie (w rzadkich przypadkach, dożylnie lub domięśniowo).

Szybkość wchłaniania tego leku zależy również od miejsca wstrzyknięcia - doświadczeni pacjenci wiedzą, gdzie lepiej wstrzykiwać insulinę w różnych sytuacjach.

Ważne jest, aby stale zmieniać miejsca wstrzyknięć, aby uniknąć patologicznego wpływu na tkankę (lipodystrofia itp.).

Czas podawania różnych leków jest inny i wiąże się z przyjmowaniem pokarmu. Na przykład "krótka" Rosinsulin P jest podawana piętnaście do dwudziestu minut przed posiłkami.

"Przeciętna" Rosinsulin C, która jest stosowana raz dziennie, jest zwykle podawana pół godziny przed śniadaniem.

Każdy pacjent opracowuje własny schemat stosowania różnych insulin, w oparciu o dane z glukometru dotyczące stężenia glukozy we krwi, cech ich choroby i stylu życia.

Lek jest przeciwwskazany w:

  • Nietolerancja dowolnego komponentu;
  • Hipoglikemia;

Matki w ciąży i karmiące mogą i powinny, jeśli to konieczne, stosować preparaty insulinowe. Płód i noworodek są bezpieczne. Ale pacjent musi stale monitorować poziom cukru, ponieważ metabolizm glukozy zmienia się znacznie w czasie ciąży i po porodzie.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Nietolerancja niektórych rodzajów insuliny może prowadzić do reakcji alergicznych - od pokrzywki, gorączki, duszności po obrzęk naczynioruchowy.

Możliwe jest również rozwinięcie się hipoglikemii, której pierwszymi oznakami są bladość, drżenie, lęk, kołatania serca itd. (Więcej na ten temat w specjalnym artykule na ten temat). Zwiększenie ilości przeciwciał anty-insuliny we krwi może pogorszyć ten stan.

Na początku leczenia może towarzyszyć obrzęk i zaburzenia widzenia. Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, zniszczenie tkanki tłuszczowej są możliwe w miejscu wstrzyknięcia (z częstymi wstrzyknięciami w tym samym obszarze).

Przedawkowanie produktu Rosinsulin prowadzi do hipoglikemii i wymaga środków nadzwyczajnych - od pobrania cukru przez samego pacjenta, przed podaniem mu glukozy i roztworów glukagonu (z utratą przytomności).

Analogi tańsze niż Rosinsulin

Ponieważ Rosinsulin obecnie nie jest dostępny na rynku i jest wydawany tylko zgodnie z bezpłatnymi receptami, musisz wybrać jego analogi w aptece, a najlepiej, aby były tańsze. Na przykład "krótka insulina" to:

Spośród nich najbardziej ekonomiczny Aktrapid.

Analogi "średniej" insuliny Rosinsulina C i M mix będą:

  • Biosulin N;
  • Humulin NPH;
  • Protafan NM;
  • Insura NPH;
  • I inni;

Tutaj Biosulin jest najtańszy.

Rosinsulin Recenzje

Lek ten jest wytwarzany w kraju - dlatego aktywnie wprowadza się go w system opieki diabetologicznej. W szczególności lek ten jest obecnie, często w nie-alternatywnej formie, uwalniany zgodnie z bezpłatnymi zaleceniami w klinikach. Oczywiście, jest to bardzo ważne dla pacjentów i ich recenzje Rosinsulin pokazują to wyraźnie:

"Mój lekarz zaczął opowiadać mi o Rosinsulin dawno temu, chwaląc go. Ale opierałem się. Do tej pory pewnego dnia powiedzieli mi bezpośrednio, że teraz przepisany będzie tylko ten lek. A wszystkie zagraniczne można kupić na własny koszt. Nie zostawiłem wyboru. Dzięki Bogu, ruszyłem się normalnie. Ale teraz nie ma pokoju - ciągle czeka na kłopoty.

- Pół roku już na Rosinsulin (przetłumaczone siłą). Cukier zaczął galopować. Podczas dostosowywania dawki, ale czasami pojawia się tylko panika.

Niektórzy pacjenci przystosowali się do tej insuliny, a nawet chwalą:

- Zdałem sobie sprawę, że większość problemów wynika ze strachu i nieufności. Przez prawie rok celowałem w Rosinsulin i widzę, że działa bardzo dobrze.

"Rosinsulin zaczął mnie kłuć w szpitalu. Cukier trzyma, tak jak powinien. Więc nie panikuj.

Głównym powodem niezadowolenia diabetyków jest to, że stosowanie jednej lub drugiej insuliny jest kluczem do normalnego życia. Pacjenci wybrali leki na lata, sprawdzili leczenie, skorygowali styl życia... W tej sytuacji przejście (i często w formie zamówienia) na jakikolwiek inny lek na pewno okaże się katastrofą. Nawet jeśli to narzędzie będzie dość skuteczne.

Drugim powodem jest brak zaufania do insuliny krajowej. Przygotowania produkowane w naszym kraju były wcześniej złej jakości i nie mogły konkurować, a tym bardziej, zastępować importowane leki.

Oczywiście, najlepiej, aby każdy pacjent był w stanie uzyskać "swoją" insulinę - środki, które najlepiej mu odpowiadają. Ale, niestety, w obecnej sytuacji jest to niemożliwe.

Jednak zawsze warto zachować optymizm i zdrowy rozsądek. Większość pacjentów zmieniła leki więcej niż raz - ważna jest kontrola cukrzycy i szybkie konsultacje z lekarzem.

Jest prawdopodobne, że Rosinsulin udowodni swoją skuteczność.

Ogólna ocena: 1,2 na 5

Tłumaczenie importowanych insulin na domowe analogi

Droga Natalii, w przypadku hormonów, mówią oni o zastąpieniu tylko hormonami o tej samej skuteczności terapeutycznej, jest dla nich określenie - biopodobnych. Podobne do NOVORAPID - według profilu działania m. HUMALOG W Rosji żadna z nich nie jest produkowana.

Ponadto istnieją różnice w postaci substancji w postaci środka konserwującego. Jeśli byłeś zadowolony z NOVORAPID, nie zadowalaj się wymianą, no cóż, nie szukasz dobra. A jeśli to nie jest Humalog - zdecydowanie nie zgadzam się, zobacz wywiad z A.V. Suworowem.

na tej stronie lub przeczytaj:

AiF: - Alexander Yuryevich, w 2013 r. Wygasają patenty na analogi insuliny (najnowocześniejsze i najskuteczniejsze leki stosowane w cukrzycy). Oczekuje się, że na rynek zaleją tanie indyjskie i chińskie narkotyki. Do czego doprowadzi?

A.M.: - Dla firm farmaceutycznych produkcja insuliny i jej analogów (wszędzie opłacane są przez firmy ubezpieczeniowe) jest smacznym kąskiem. Dlatego firmy często wolą wejść na rynek nie w cywilizowany sposób, prowadząc niezależne badania potwierdzające jakość leku, ale "administracyjne", oferując niższą cenę. Dla naszych urzędników służby zdrowia wybór leku nie jest jakością życia, ale ceną. W rezultacie pacjenci mogą zostać przeniesieni do nowych, mniej skutecznych leków.

"AFI": - Ale, być może, oszczędności są uzasadnione?

A.M.: - Ludzie z cukrzycą przyjmują leki na całe życie. Ich stan zależy bezpośrednio od jakości leku, który określa nie tylko zgodność ze wzorem chemicznym, ale nawet metal w zbiorniku, w którym bakterie produkują insulinę.

Na całym świecie, aby udowodnić skuteczność nowego leku, producent musi ponownie przeprowadzić wszystkie etapy prób klinicznych. W Rosji wystarczy trzymiesięczny test leku na cukrzycę, po którym następuje rejestracja. Jeśli w tym czasie pacjent nie pogorszy się, lek uznaje się za zgodny z normą. Dalsza jakość nie jest monitorowana.

"AFI": - Czy lekarz będzie w stanie przepisać pacjentowi nie tani lek indyjski, ale drogi europejski?

A.M.: - Teoretycznie może, ale to wymaga poważnego uzasadnienia. I kto będzie zbierać te dowody?

Importowana insulina lub domowe? Jest to kwestia dostępności.

Ukraińskie narkotyki nie są gorsze, ale tańsze.

Mówiąc o cukrzycy, lekarze często nazywają to niezakaźną epidemią XXI wieku.

I rzeczywiście, ta ciężka choroba endokrynologiczna zajmuje trzecie miejsce na świecie pod względem liczby osób cierpiących na nią - po chorobach układu krążenia i onkologicznych.

Co 15 lat liczba chorych na cukrzycę na planecie podwaja się. Dzisiaj, według szacunków Uniwersytetu Harvarda, istnieje około 350 milionów, co stanowi prawie 6% całej populacji Ziemi.

ZALEŻNE I NIEZALEŻNE

Diabetes mellitus dzieli się na typy insulinozależne i insulinozależne.

W pierwszym przypadku pacjent potrzebuje regularnych zastrzyków insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi w normalnych granicach, w drugim przypadku problem zwiększania zawartości cukru można rozwiązać za pomocą diety o niskiej zawartości węglowodanów, ponieważ forma niezależna od insuliny najczęściej rozwija się u osób starszych z powodu nadwagi. W insulinozależnych postaciach insulina jest jedynym możliwym lekiem, który zastępuje "uderzające" wysepki trzustki. Próby uniknięcia zastrzyków, zastępowanie insuliny suplementami diety lub po prostu dietami niskowęglowymi mogą prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej, a czasem do śmierci. Powinni o tym pamiętać pacjenci i ich krewni, którzy myślą, że zaprzeczając chorobie, ignorując ją, można się jej pozbyć.

JAKIE SĄ PREPARATY

Obecnie preparaty insuliny są wytwarzane zarówno z naturalnych surowców (w szczególności z trzustki świni), jak i półsyntetycznych i syntetycznych (gatunki modyfikowane genetycznie). Genetycznie modyfikowane ludzkie insuliny są podobne pod względem składu chemicznego do naturalnej ludzkiej insuliny.

Ponadto insulina jest bardzo krótka, krótka, średnio i długotrwała (wydłużona). Obecnie lekarze wolą przepisywać insuliny o krótkim i średnim czasie działania, łącząc je.

Jednak sam pacjent musi kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą glukometru i nauczyć się niezależnie obliczać optymalną dawkę insuliny na 1 XE (jednostka chleba jest konwencjonalną jednostką stosowaną do obliczania ilości węglowodanów w żywności), ponieważ nie ma uniwersalnej, raz na zawsze obliczonej dawki, dla każdego pacjenta może się wahać.

Należy również pamiętać, że pacjenci zależni od insuliny powinni mieć wyraźny harmonogram posiłków, powiązany z harmonogramem iniekcji.

Rzeczywiście, wstrzyknięcie nie wykonane na czas może prowadzić do hiperglikemii (wzrost poziomu cukru we krwi), a żywność nie jest przyjmowana w czasie, przeciwnie, do hipoglikemii (obniżenia poziomu cukru).

Zarówno nadciśnienie, jak i hipoglikemia są obarczone śpiączką, z której pacjent może być usunięty tylko w szpitalu.

NASZ INSULIN PRZYCZYNIA SIĘ TYLKO DO IMPORTU W CENIE

Od 1999 roku na Ukrainie działa Program Diabetes Diabetes Program, dzięki któremu pacjenci z insulinozależną postacią otrzymują 100% leków. Ale nie można powiedzieć, że program całkowicie rozwiązuje wszystkie problemy diabetyków.

Przed wprowadzeniem preparatów insuliny przez ukraińskie firmy farmaceutyczne (a obecnie są ich dwie - Indar i Farmak), od czasu do czasu kupowano leki importowane. Cukrzyca, jak wiadomo, nie lubi i nie może czekać.

Dlatego pacjenci byli zmuszeni kupować leki importowane na czarnym rynku, których cena jest daleka od budżetu. Po pojawieniu się preparatów insuliny na Ukrainie sytuacja stała się mniej napięta.

Oczywiście nie wszyscy Ukraińcy natychmiast przestawili się na leki wytwarzane przez krajowych producentów. Rola ta odgrywała tutaj rolę czynnika psychologicznego - przywóz na terenie byłego Związku Radzieckiego był zawsze bardziej zaufany, a czynnik zmiany narkotyków.

Jak wiadomo, częste zmiany insuliny są dużym obciążeniem dla organizmu. Przeniesienie leku z jednego narkotyku do drugiego czasami musi być wykonane w szpitalu. Dlatego pacjenci próbują stosować leki jednej firmy.

Jednak ci, którzy zaczęli używać ukraińskiej insuliny również nie narzekają - nasza insulina jest praktycznie taka sama jak importowane analogi. Tylko tańsze.

Jednak, jak mówią lekarze, pacjenci cierpiący na cukrzycę często mają obawy dotyczące podaży insuliny, a także ceny. Niewielki deficyt lub wzrost cen zawsze wywołuje podekscytowanie.

"Przejście od jednego narkotyku do drugiego jest oczywiście możliwe, ale jest bardzo trudne, ponieważ musi być wykonane w warunkach stacjonarnych" - powiedział Jurij Karachentsev, dyrektor Instytutu Problemów Patologii Endokrynnej Akademii Medycznej Ukrainy.

Nie jest trudno obliczyć, że na Ukrainie nie ma zbyt wielu łóżek i oddziałów, aby jednocześnie pomóc tak wielu ludziom.

Ale to, który narkotyk preferuje, jak wiele osób mówi, jest kwestią ceny i prestiżu. Wszystkie produkty sprzedawane na Ukrainie są na ogół skuteczne.

UTRZYMANIE ZDROWIA UKRAIŃSKIEGO

Jednak insulina produkowana przez kijowski zakład "Indar" może wkrótce zniknąć lub podnieść cenę do poziomu importowanego.

Niedawno szef zarządu CJSC Indar, Aleksiej Łazariew, zwrócił się do prezydenta Ukrainy z listem otwartym, w którym poinformował, że w przedsiębiorstwie dokonano przejęcia bandytów i że państwo straciło kontrolę nad obiektem strategicznym, który zgodnie z ustawodawstwem nie podlegał prywatyzacji.

W swoim wystąpieniu Łazariew zauważył, że "70,7% akcji spółki zostało skradzionych z państwa". Według niego stało się to w 2008 r., A trzyletnie spory sądowe nie zmieniły przebiegu wydarzeń. Akcje poprzez skomplikowane programy były własnością kilku spółek offshore.

70,7% udziałów w spółce należało do państwa, które posiadało je za pośrednictwem SJC "Ukrmedprom", struktury Ministerstwa Zdrowia.

Jednak według oficjalnych danych ich obecny właściciel jest spółką offshore Stroke Holdings Limited, zarejestrowaną w Belize.

21% Indaru jest własnością polskiego Biotonu, który jest właścicielem tego pakietu za pośrednictwem zagranicznej spółki Mindar Holdings Limited na Cyprze. Kolejne 8% udziałów jest również pośrednio własnością Polaków, które kupili w 2006 roku.

Lazarev jest przekonany, że celem najeźdźców jest zamknięcie produkcji w interesie importerów i światowych producentów insuliny.

Uważa, że ​​obecni właściciele nie są zainteresowani produkcją insuliny, chcą sprzedać fabrykę.

Ponadto nowi właściciele, którzy wyznaczyli swojego dyrektora zamiast Lazareva, są spółkami offshore, tzn. Nie jest całkowicie jasne, kim są i kogo reprezentują.

Vladislav Tsarev, prawnik i konsultant w stowarzyszeniu prawników "Yurexpert", uważa, że ​​w praktyce prawnej ludzie i firmy ukrywają swoje zaangażowanie w nieruchomości głównie w dwóch przypadkach.

"Pierwszy z nich występuje najczęściej, gdy właściciel jest wysoko postawionym urzędnikiem lub bliskimi członkami swojej rodziny", wyjaśnia prawnik. - A drugi, gdy dana osoba jest powiązana ze światem przestępczym. W tym i innym przypadku publikacja nazwisk prawdziwych właścicieli może prowadzić do odpowiedzialności karnej i rewizji wszystkich umów nie na korzyść nowego właściciela.

W związku z tym jest możliwe, że uzależnieni od insuliny Ukraińcy wkrótce będą musieli zmienić leki i znacząco rozwidlić. Jednak prezydent jeszcze nie interweniował.

OPOWIEŚCI O CHOROBACH

Kijowska Giennadij Bogolejubczenko ma 26 lat, zdiagnozowano cukrzycę 9 lat temu. Stara się używać tylko importowanej insuliny: "Ja kłuję francuskiego" Insuman Rapid "w połączeniu z niemieckim" Lantus ". Narkotyki są skuteczne, więc czuję się całkiem przyzwoicie.

Nie zamierzam przenosić się do narkotyków, moi koledzy w nieszczęściu opowiadali mi wiele strasznych rzeczy. Chociaż kwestia importowanych leków cały czas są problemy. Dlatego musisz sam sobie kupić, oczywiście, nie jest to tanie.

Mój endokrynolog przekonuje mnie cały czas, aby przejść do naszego "Humodaru", mówi, że cała ta mowa, że ​​jest zły, to polityka. Ponadto jest tam pióro, jest bardzo wygodne, ale obawiam się komplikacji. "

Emerytowana Anna Samsonova, 60 lat, choruje na cukrzycę od 30 lat, stosując insulinę domową: "Jestem bardzo zadowolony z mojego leku, używam Humodaru przez 10 lat.

Rozumiesz, że kupowanie zaimportowanych leków dla mojej emerytury jest po prostu nierealne i dlaczego? Lekarz pisze Humodar bez problemów, nie ma z nim żadnych przerw. Przez cały ten czas nie miałem żadnych komplikacji, cukier jest normalny.

No cóż, oczywiście dieta. Niestety, bez niego nie ma mowy o naszej chorobie. "

Uczennica Lilia Gmara mieszka w Żytomierzu, 19 lat, została zdiagnozowana sześć miesięcy temu, używa insuliny domowej: "Kiedy powiedziano mi, że mam cukrzycę, bardzo się martwiłem, po prostu miałem szok. Płakałem, myślałem, że nigdy nie zgodzę się na ukłucie insuliny.

Ale wtedy zdałem sobie sprawę, że nie ma alternatywy, chociaż moi rodzice próbowali nosić mnie na punkcie psychiki. Wiesz, nikt nie wydaje się w to uwierzyć, ale wciąż mieli nadzieję. Lekarz zbeształ nas za to bardzo. Niedawno byłem w stanie pogodzić się z moją diagnozą.

Rozumiem, że to nie jest rak i że możesz z tym żyć. Ale bardzo trudno jest myśleć o tym cały czas, pamiętaj, że musisz zrobić zastrzyk na czas, zjeść na czas. Jestem studentem, życie w zgodzie z reżimem w ogóle jest problemem. Lekarz napisał do mnie Humodar, jestem z niego zadowolony. Dobrze się czujesz.

Nie zamierzam kupić zaimportowanego, jest za drogi i bez znaczenia. Nasza nie jest gorsza ".

Nowoczesna produkcja farmaceutyczna. Rosyjska insulina

Cukrzyca insulinozależna jest chorobą wymagającą terapii przez całe życie. Od obecności lub braku insuliny w dosłownym znaczeniu tego słowa zależy od życia pacjenta. Cukrzyca jest oficjalnie uznana za niezakaźną epidemię i według WHO jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną po chorobach układu krążenia i onkologicznych.

Na świecie jest 200 milionów osób chorych na cukrzycę, co stanowi już 6% dorosłej populacji na świecie. Ponad 2,7 miliona z nich mieszka w naszym kraju. Wiele ich życia zależy od tego, co jest wytwarzane w tych ścianach.
Zakład "Medsintez" działa w Swierdłowsk Novouralsk od 2003 roku.

Dziś zaspokaja 70% całkowitego rosyjskiego rynku insuliny. Tak więc skorzystałem z okazji z przyjemnością i zainteresowaniem, aby odbyć małą wycieczkę po tym przedsięwzięciu, a pierwszą rzeczą, która mnie zaskoczyła, były budynki "Matrioszka". Wewnątrz produkcyjnego sklepu "nonstire" jest inny - "czysty".

Oczywiście na wspólnych korytarzach są lustrzane podłogi i czystość. Ale główna akcja odbywa się tam, za szklanymi oknami, LLC "Plant Medsintez", założona w 2003 roku, jest częścią NP "Ural Pharmaceutical Cluster". Obecnie klaster skupia 29 firm o różnych profilach i łącznej liczbie pracowników powyżej 1000 osób.

Fabryka zatrudnia obecnie ponad 300 osób, a goście zostali zamówieni wewnątrz wejścia, mimo że byliśmy zapakowani w odzież roboczą. Musiałem wpatrywać się w okna, w środku panuje kobieca praca fizyczna. Coś jest układane i pakowane, a nawet jeśli zdajesz sobie sprawę, że wszystko jest bezpieczne w środku i produkowane są leki, to w pewien sposób nie jest to łatwe.

Więc co te piękne oczy robią w pracy przeciwnej? Jeśli w skrócie, a raczej w jednym obrazku, to tutaj:

SCHEMAT PRODUKCJI INSULINU

A teraz zasadniczo. W 2008 roku zakład "Medsintez" z udziałem gubernatora regionu Swierdłowsku E.E. Rossel zorganizował otwarcie pierwszej w Rosji przemysłowej produkcji gotowych postaci dawkowania ludzkiej insuliny modyfikowanej genetycznie zgodnie z wymaganiami GMP EC (certyfikat TUV NORD nr 04100 050254/01).

Wydajność zakładu produkcyjnego wynosi do 10 miliardów IU rocznie, co pozwala zaspokoić do 70% potrzeb rosyjskiego rynku insuliny.

Produkcja znajduje się w nowym budynku o powierzchni ponad 4000 m². Obejmuje on kompleks czystych pokoi o powierzchni 386 m², w tym pokoje o klasach czystości A, B, C i D.

Sprzęt technologiczny czołowych światowych producentów jest montowany na produkcji: BOSCH (Niemcy), SUDMO (Niemcy), GF (Włochy), EISAI (Japonia).

Jednak substancja niezbędna do produkcji leku musiała być wcześniej kupiona we Francji. Aby uwolnić substancję samodzielnie, konieczne było opracowanie własnej bakterii.

Cztery lata zajęło naukowcom Ural - opatentowali ich szczepy w maju 2012 roku. Teraz należy rozszerzyć produkcję.

W międzyczasie pokazano nam świętych świętych - tu zaczyna się łańcuch produkcyjny, wysłannik Uralu, Igor Kholmanskikh i osoby towarzyszące, słuchają krótkiego opisu procesu roboczego, po drugiej stronie szkła znajdują się bioreaktory. Wszystko jest zautomatyzowane, a ludzie są po tej stronie.

"Żyjący" pracownicy mogą być widziani tylko dalej w łańcuchu technologicznym. Warsztaty do uzdatniania wody - same przygotowania przenoszą się z warsztatu na warsztat wyłącznie na przenośnikach, aby dziewczęta zbierały paczki i kładły je na pasie transportowym, a transporter zbliża się do granicy strefy "sterylnej" i zrzuca pakunek na specjalną tacę.

Wraz z paczkami z tacy wypływa potężny strumień powietrza. Bakterie i inne złe rzeczy "przeciw wełnie" nie mogą być osiągnięte, następnie będzie musiał przejechać kilka metrów przez "niesterylną" strefę aż do następnego "sterylizatora", są one układane na paletach i wysyłane do tego mocnego sprzątacza.

Ciężarówki jeżdżą automatycznie na szynach, a ostatnia sekcja pakuje się w kontener. Insulina jest gotowa, aby przejść do konsumenta. Nie ma też wielu ludzi, nawet przerażający samochód na serwonapędach rozkłada pudła.

W Nowouralsku powstaje nowy budynek, który powinien całkowicie pokryć zapotrzebowanie na insulinę w całym kraju.

Ponadto część produktów zostanie wysłana za granicę - umowy w tym zakresie zostały już podpisane.

Nowy budynek zostanie oddany do użytku w ciągu kilku miesięcy. Oczekuje się, że pierwsza partia w pełni rosyjskiej insuliny w Medsintez zostanie odebrana w pierwszej połowie 2013 roku.

Koszt nowego projektu budowlanego to 2,6 miliarda rubli. Powierzchnia warsztatu to 15 tysięcy metrów kwadratowych. m, z czego 2 tysiące - laboratoria. Większość sprzętu zostanie zakupiona w Niemczech. Wydajność instalacji powinna wynosić 400 kg substancji rocznie. Według ekspertów przekracza to zapotrzebowanie Federacji Rosyjskiej o 75 kg.

Obecnie około 2 milionów Rosjan potrzebuje dziennego spożycia insuliny. Pakowanie zagranicznego leku kosztuje około 600 rubli, domowe - około 450-500 rubli. Po zakończeniu projektu koszt powinien zostać zredukowany do 300 rubli. Oszczędności rosyjskiego budżetu w tym samym czasie może wynosić około 4 miliardów rubli.