Bezdech senny - objawy i leczenie

• Produkty

Somnolog, doświadczenie 4 lata

Opublikowano 13 kwietnia 2018 r

Treść

Co to jest bezdech senny? Przyczyny, diagnoza i metody leczenia zostaną omówione w artykule dr Bormina S. O., somnologa z doświadczeniem 4 lat.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Bezdech senny - zawieszenie oddechu podczas snu, które prowadzi do całkowitego braku lub zmniejszenia wentylacji płucnej (ponad 90% w stosunku do pierwotnego przepływu powietrza) przez 10 sekund. Niewydolność oddechowa jest dwojakiego rodzaju: obturacyjna i centralna. Ich istotna różnica polega na ruchach oddechowych: występują one w typie zaporowym i nieobecne w centrum. Ten ostatni typ bezdechu jest rzadkim przypadkiem choroby. Dlatego też obturacyjny bezdech senny jako częsty rodzaj bezdechu podlega bardziej szczegółowej analizie.

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (zwany dalej OSA) to stan charakteryzujący się:

• chrapanie
• nawracające niedrożności dróg oddechowych na poziomie jamy ustnej i gardła
• brak wentylacji płuc przy utrzymujących się ruchach oddechowych
• obniżenie poziomu tlenu we krwi
• rażące naruszenie schematów snu i nadmiernej senności w ciągu dnia.

Częstość występowania tej choroby jest wysoka i wynosi, według różnych źródeł, od 9 do 22% wśród dorosłej populacji. [1]

Przyczyną tej choroby, jak sama nazwa wskazuje, jest niedrożność dróg oddechowych. Nią powodują różne choroby górnych dróg oddechowych (zwykle przerost migdałków u dzieci - migdałki) oraz zmniejszenie napięcia mięśniowego, w tym ze względu na wzrost masy (tkanka tłuszczowa jest osadzona na ściankach dróg oddechowych, zwężenie przestrzeni wewnętrznej, zmniejszając napięcie mięśni gładkich).

Objawy bezdechu sennego

Jednym z najczęstszych objawów, które zwracają uwagę, jest chrapanie. Jego rozpowszechnienie w populacji osób dorosłych wynosi 14-84%. [2] Wiele osób uważa, że ​​chrapanie nie cierpi na OBS, dlatego chrapanie nie jest szkodliwe dla zdrowia i jest tylko drażniące dla drugiej połowy i czynnikiem społecznym. Jednak nie jest to całkowicie prawdą. Większość pacjentów z chrapaniem ma zaburzenia oddechowe o różnym nasileniu, a takie zdrowe zjawisko może działać jako niezależny czynnik patologiczny z powodu urazu wibracyjnego miękkich tkanek gardła. [3] Do najczęstszych objawów punktu OSAS ścisłej z mocującym horror nagłym przerwaniu chrapania i zatrzymania oddechu, osoba popełnia próby oddychać, a potem zaczyna chrapać głośno, czasami podrzucając i toczenia, przesuwając dłonie lub stopy, a po pewnym czasie na nowo odrestaurowanym oddech. W ciężkich przypadkach pacjent może nie oddychać przez połowę czasu snu, a czasami więcej. Apnea może również zostać naprawiony przez pacjenta. W tym przypadku osoba może obudzić się z poczucia braku powietrza, uduszenia. Ale najczęściej przebudzenie nie występuje, a osoba nadal spać z przerywanym oddychaniem. W przypadkach, gdy dana osoba śpi samotnie w pokoju, ten objaw może pozostać niezauważony przez bardzo długi czas. Jednak, podobnie jak chrapanie.

Inne nie mniej poważne objawy tej choroby obejmują:

• ciężka senność w ciągu dnia z odpowiednim czasem snu;
• zmęczony, zmęczony po zaśnięciu;
• częste nocne oddawanie moczu (czasami do 10 razy na noc).

Często objawy takie jak senność w ciągu dnia i nieużywający snu, nie doceniają pacjentów, biorąc pod uwagę, że są całkowicie zdrowi. [4] Pod wieloma względami komplikuje to diagnozę i prowadzi do fałszywej interpretacji objawów. Ponadto wiele osób kojarzy częste nocne oddawanie moczu z problemami urologicznymi (zapalenie pęcherza, gruczolak prostaty itp.), Są oni wielokrotnie badani przez urologów i nie znajdują żadnej patologii. I to jest poprawne, ponieważ z wyraźnymi zaburzeniami oddychania podczas snu, częste nocne oddawanie moczu jest bezpośrednią konsekwencją patologicznego procesu ze względu na wpływ na wytwarzanie peptydu mocznikowego sodu. [5]

Patogeneza bezdechu sennego

Powstałe zawalenie dróg oddechowych prowadzi do zaprzestania przepływu powietrza do płuc. W rezultacie stężenie tlenu we krwi spada, co prowadzi do krótkiej aktywacji mózgu (mikro-przebudzenia, powtarzane wiele razy, pacjent nie pamięta ich rano). Następnie zwiększa się krótko napięcie mięśni gardła, światło rozszerza się i pojawia się wdech, któremu towarzyszą wibracje (chrapanie). Stałe obrażenia od drgań ścian gardła wywołują dalszy spadek tonu. Dlatego chrapanie nie może być uznane za nieszkodliwy objaw.

Stały spadek zawartości tlenu prowadzi do pewnych zmian hormonalnych, które zmieniają metabolizm węglowodanów i tłuszczów. W ciężkich zmian może nastąpić stopniowo cukrzycy typu 2 i otyłości, o mniejszej masie, bez wyeliminowania przyczyny często nie jest to możliwe, jednak normalizacja oddychaniu mogą prowadzić do znacznej utraty wagi bez surowych diet i wyczerpującym wysiłku. [6] Wielokrotnie powtarzające przebudzeń nie pozwalają pacjentowi zanurzyć się w fazie głębokiego snu, co powoduje senność w ciągu dnia, bóle głowy rano, utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, zwłaszcza w godzinach porannych i tuż po przebudzeniu.

Klasyfikacja i etapy rozwoju bezdechu sennego

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego ma trzy nasilenia. [7] Kryterium rozdzielenia służy współczynnik bezdech-hypopnea (AHI poniżej) - liczba zatrzymania oddechu przez godzinę okresie uśpienia (PSG), albo do badań h (do druku dróg oddechowych). Im wyższa liczba, tym poważniejsza choroba.

Doktor ASC - strona internetowa o pulmonologii

Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.

Bezdech senny

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) jest potencjalnie niebezpiecznym zaburzeniem, w którym, podczas gdy osoba śpi, ma powtarzane zatrzymanie oddechu. Możesz podejrzewać tę patologię, gdy chrapiesz lub czujesz zmęczenie nawet po przebudzeniu.

Istnieją trzy główne typy bezdechu sennego:

• przeszkadzające, to jest związane z mechaniczną trudnością w oddychaniu z głębokim rozluźnieniem mięśni nosogardła i krtani;
• centralne, powstające z naruszeniem pracy mózgu, wysyłające sygnały do ​​mięśni oddechowych;
• złożone, w tym obie te opcje.

Przyczyny bezdechu sennego

W zależności od przeważającego rodzaju rozwoju choroba ma różne przyczyny. Patologia rozwija się u osób w każdym wieku, nawet u dzieci. Są jednak czynniki, które zwiększają jego prawdopodobieństwo.

Obturacyjny bezdech senny

Choroba występuje, gdy mięśnie rozluźniają tylną ścianę nosogardzieli. Wspierają miękkie podniebienie, język, ściany gardła, migdałki i język. Kiedy ich tonus zostanie utracony, drogi oddechowe zwężają się, co powoduje, że do płuc dostaje się mniej powietrza niż jest to konieczne do normalnej wymiany gazów.

Spadek stężenia tlenu we krwi jest wychwytywany przez receptory, z których sygnały wnikają do mózgu, pobudzając je. Osoba budzi się przez bardzo krótki czas. Zazwyczaj tego nie pamięta, ale w tym czasie mięśnie kurczą się, a dostęp powietrza zostaje przywrócony.

W przypadku obturacyjnego bezdechu sennego osoba chrapa we śnie, wywołuje prychnięcie, świszczący oddech. Ten stan można powtórzyć kilka razy w ciągu godziny. W rezultacie nie następuje głęboki sen, a pacjent nie czuje się wypoczęty rano. Jednocześnie taka osoba często jest pewna, że ​​śpi dobrze całą noc.

Najczęściej choroba występuje u osób starszych

• Nadwaga. Osoby o zwiększonej masie ciała mają ryzyko choroby 4 razy wyższe niż osoby o normalnej wadze. Jest to spowodowane gromadzeniem się tłuszczu w nosogardzieli. Jednak u niektórych pacjentów masa mieści się w prawidłowym zakresie.
• Obwód szyi. Ludzie z grubszą szyją często mają węższe drogi oddechowe. U mężczyzn górna granica normy wynosi 43 cm, u kobiet - 38 cm.
• Zwężenie dróg oddechowych. Może to być anatomiczna indywidualna funkcja. U dzieci przyczyną tego stanu są często migdałki.
• Męski seks. Mężczyźni są 2 razy bardziej narażeni na tę patologię. Jednak u kobiet ryzyko zwiększa się wraz z otyłością i po menopauzie.
• Wiek OBS jest znacznie częstsze u osób starszych.
• Przypadki choroby w rodzinie. Jeśli u krewnego stwierdzono bezdech senny, prawdopodobieństwo zachorowania jest również większe.
• Alkohol i narkotyki. Picie alkoholu, środków uspokajających, nasennych lub uspokajających prowadzi do nadmiernego rozluźnienia mięśni nosowo-gardłowych.
• Palenie Palacze są 3 razy bardziej narażeni na zachorowania niż osoby niepalące. Palenie prowadzi do przewlekłego zapalenia i obrzęku tkanek nosowo-gardłowych. Po odejściu od tego zwyczaju zmniejsza się ryzyko patologii.
• Zatkanie nosa. Może to być spowodowane różnymi przyczynami - od alergicznego nieżytu nosa po skrzywienie przegrody nosowej.

Centralny bezdech senny

Jest to rzadszy przypadek. Rozwija się, gdy mózg nie jest w stanie przekazywać regularnych sygnałów do mięśni oddechowych. W rezultacie oddychanie zatrzymuje się na krótki czas. Pacjent zazwyczaj skarży się, że w środku nocy budzi się z braku powietrza, a także długo zasypia wieczorem.

• Wiek Wyższe ryzyko u osób w średnim i starszym wieku.
• Choroby serca. Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca są bardziej podatni na rozwój patologii.
• Używanie narkotyków. Stosowanie leków opioidowych, w szczególności w celu uśmierzenia bólu, może prowadzić do depresji ośrodka oddechowego w mózgu.
• Udar Pacjenci, którzy doświadczyli tej choroby, są bardziej narażeni na centralny bezdech.

Objawy

Senność może być niebezpieczna

Załóżmy, że patologia może być na następujących podstawach:

• głośne chrapanie;
• epizody wstrzymania oddechu we śnie (słychać to u osoby znajdującej się w pobliżu);
• nagłe przebudzenia z uczuciem duszności;
• suchość w jamie ustnej lub ból gardła podczas czuwania;
• poranny ból głowy;
• trudności z zasypianiem;
• senność w ciągu dnia;
• nieuwaga, rozproszenie uwagi, drażliwość.

Znaki wymagające pomocy medycznej:

• chrapanie, zaburzenie snu pacjenta lub osoby obok niego;
• nocne przebudzenie z poczuciem braku powietrza;
• zatrzymuje się podczas oddychania podczas snu;
• nadmierna senność, gdy osoba zasypia podczas pracy, oglądania telewizji lub nawet prowadzenia samochodu.

Nie wszyscy ludzie chrapią w nocy mają epizody bezdechu. Jednak w takim stanie należy zwrócić się o pomoc lekarską. Wymagana jest konsultacja z kilkoma specjalistami, ponieważ bezdech senny jest złożonym problemem.

Niebezpieczeństwo i komplikacje

Patologia może powodować wiele powikłań.

• Ciągłe zmęczenie Wielokrotne przebudzenia uniemożliwiają całonocny odpoczynek. Pacjenci doświadczają senności, zmęczenia, drażliwości. W tym stanie wzrasta ryzyko wypadków drogowych i awarii przemysłowych.
• Pogorszenie wydajności i wydajności szkoły. Dzieci z tą patologią stają się kapryśne, ich emocjonalne pochodzenie maleje, uczą się gorzej, mają problemy w szkole i podczas komunikacji z innymi.
• Choroba serca. Nagły spadek stężenia tlenu we krwi podczas snu prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Obturacyjny bezdech senny zwiększa prawdopodobieństwo ataku dławicy piersiowej lub zaburzeń rytmu serca, takich jak napadowe migotanie przedsionków, a także udar. Wielokrotne epizody niewydolności oddechowej mogą nawet wywołać nagłą śmierć spowodowaną arytmią.
• Cukrzyca typu 2. Przy tej patologii zwiększa się oporność tkanek na działanie insuliny i zaczynają odczuwać brak energii. Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 wzrasta. Patologia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu metabolicznego, który obejmuje wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu i cukru we krwi oraz otyłość. Sam ten stan jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
• Komplikacje podczas operacji. Tendencja do rozluźniania miękkich tkanek nosogardzieli może powodować trudności podczas znieczulania podczas operacji chirurgicznych.
• Patologia wątroby. U pacjentów z tą chorobą ryzyko niewydolności wątroby i zmiany jej struktury - niealkoholowa choroba tłuszczowa (stłuszczenie) jest zwiększona.
• Pogorszenie stosunków rodzinnych. Często współmałżonek osoby chrapającej doświadcza znacznego dyskomfortu i jest zmuszony iść do innego pokoju lub nawet na drugie piętro domu, aby móc spać. To nie wzmacnia relacji rodzinnych.

Diagnostyka

Rozpoznanie bezdechu sennego jest wykonywane przez somnologów. To rzadka specjalność. W naszym kraju istnieje tylko kilka ośrodków, które są głęboko zaangażowane w ten problem.

Diagnoza może zostać postawiona bez badań w laboratorium. W szczególności niektóre modele urządzeń do codziennego monitorowania EKG mają funkcję nagrywania reopulmonogramu. Jest to metoda przesiewowa, która umożliwia ocenę przerw podczas oddychania we śnie. W Rosji do takich urządzeń należy nagrywarka "Cardiotechnology 3/12" firmy Inkart (St. Petersburg). Ponadto firma ta produkuje specjalne monitory kardiologiczne i oddechowe, które dają jeszcze więcej informacji na temat obecności bezdechu sennego. Sprzęt taki należy do klasy eksperckiej i nie jest dostępny we wszystkich oddziałach poliklinicznych lub kardiologicznych.

Polismonografia - główna metoda diagnozowania bezdechu sennego

Jeśli zmiany chorobowe zostaną wykryte przy użyciu 24-godzinnego monitorowania EKG lub badania kardioforcyjnego, pacjent musi przejść polisomnografię w celu ostatecznej diagnozy. Jest to badanie, w którym pacjent jest wyposażony w specjalne czujniki rejestrujące fazy snu, poziomy tlenu we krwi oraz zmiany w funkcjonowaniu serca i płuc.

Jeśli podejrzewa się obturacyjny bezdech podczas snu, konieczna jest specjalistyczna konsultacja laryngologiczna, aby wykluczyć patologię nosogardła, na przykład migdałki lub wydłużony języczek. Przy centralnej genezie zaburzeń prawdopodobnie trzeba będzie zbadać neurologa.

Trzeba powiedzieć, że problem ten nadal jest mało uwagi, choć okazało się, że zwiększa ryzyko różnych chorób. Dlatego też, gdy oddychanie zatrzymuje się we śnie, konieczne jest znalezienie kompetentnego specjalisty pracującego w dobrze wyposażonej klinice, aby utrzymać zdrowie.

Leczenie

W łagodniejszych przypadkach zaleca się zmniejszenie masy ciała, rzucenie palenia i leczenie alergicznego nieżytu nosa. Jeśli te środki są nieskuteczne lub bezdech senny ma ciężki przebieg, stosuje się urządzenia terapeutyczne i zabieg chirurgiczny.

Urządzenia terapeutyczne do obturacyjnego bezdechu sennego

Najczęściej używanymi urządzeniami są:

• Terapia CPAP (tworzenie stałego ciśnienia w drogach oddechowych). W zespole umiarkowanego do ciężkiego bezdechu można zastosować automatyczne urządzenie, które dostarcza powietrze przez maskę. Ciśnienie powietrza w nim jest nieco wyższe niż atmosferyczne, a to wystarczy, aby zapobiec upadkowi tkanki miękkiej. Jest to najbardziej niezawodna metoda leczenia, chociaż nie wszyscy pacjenci uważają ją za wygodną.
• Auto-CPAP. Jest to inny typ urządzenia, który jest odpowiedni, jeśli nie można użyć CPAP. Automatycznie reguluje ciśnienie w drogach oddechowych, zwiększając je podczas wdechu i zmniejszając się podczas wydechu. To urządzenie wymaga maski.
• EPAP (nadciśnienie wydechowe). Są to małe jednorazowe urządzenia, które są umieszczane pod każdym nozdrzem przed snem. Posiadają zawór, który umożliwia ruch powietrza, ale kiedy wydychanie wymaga wysiłku. Powoduje to wzrost ciśnienia w drogach oddechowych i zapobiega ich opadaniu. Urządzenie jest pokazane w obecności chrapania i senności w ciągu dnia z łagodnym bezdechem. Może być również używany przez osoby, które czują się niekomfortowo przy użyciu masek.
• Dental fixtures. Istnieją urządzenia zaprojektowane w celu zapobiegania zapadaniu się tkanki nosowo-gardłowej. Wiele z nich przesuwa szczękę do przodu, co zapobiega chrapaniu. Takie urządzenia są mniej niezawodne, ale czasem bardziej komfortowe.

Chirurgia

Metody te stosuje się w przypadku braku skuteczności innych terapii przez co najmniej 3 miesiące. Jednak w niektórych chorobach, takich jak deformacja szczęki, ta opcja jest pierwsza.

Celem operacji bezdechu sennego jest rozszerzenie dróg oddechowych w nosogardzieli. Obowiązujące metody:

• Usuwanie tkanki. Operacja ta nazywa się uvulopalatofaringoplastika, podczas której chirurg szczękowo-twarzowy usuwa tkanki języczka, podniebienia miękkiego i tylnej ściany gardła. Ta operacja jest wykonywana z silnym chrapaniem. Jest mniej skuteczny niż terapia CPAP i nie jest uważany za wiarygodne lekarstwo na bezdech senny. Jedną z opcji interwencji jest ablacja częstotliwościami radiowymi (usuwanie).
• Przesunięcie szczęki. Dolna szczęka porusza się do przodu w stosunku do górnej. Zwiększa to przestrzeń za miękkim podniebieniem.
• Implanty W tkance nieba zainstalowane są elastyczne nici chirurgiczne, które podtrzymują go podczas snu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.
• Tracheostomy. Zabieg ten stosuje się w ciężkim, zagrażającym życiu bezdechu sennym. W ścianie tchawicy chirurg tworzy otwór, do którego wkłada się metalową i plastikową rurkę. W ciągu dnia otwiera się tracheostomia, a w nocy otwiera się, aby umożliwić przepływ powietrza wokół nosogardzieli.

Dodatkowe interwencje chirurgiczne są również stosowane:

• usunięcie polipów nosa, korekcja krzywizny przegrody nosowej;
• usuwanie migdałków;
• operacja bariatryczna na ciężką otyłość.

Leczenie centralnego bezdechu sennego

Obejmuje leczenie powiązanych chorób. Na przykład pomocne może być zainstalowanie rozrusznika serca w przypadku ciężkich zaburzeń rytmu serca. Zastosowano także urządzenia do dodatkowego zaopatrzenia w tlen.

Nowoczesne metody leczenia centralnego bezdechu sennego:

• Nowo opracowana technika ASV opiera się na badaniu normalnego oddychania i rejestrowaniu informacji otrzymywanych w komputerze wbudowanym. Po zaśnięciu maszyna, jeśli to konieczne, dostarcza dodatkowe powietrze, aby wytworzyć dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych i zapobiec oddychaniu. Zakłada się, że ten rodzaj terapii jest najbardziej skuteczny w złożonych przypadkach złożonego bezdechu sennego.
• Leczenie CPAP stosuje się zarówno w centralnym, jak i obturacyjnym bezdechu sennym.
• BiPAP-terapia - tworzenie dwupoziomowego nadciśnienia. W przeciwieństwie do CPAP, podczas inhalacji powstaje wysokie ciśnienie, a podczas wydechu powstaje niższe ciśnienie, które zmniejsza obciążenie narządów oddechowych. Niektóre urządzenia tego typu są zaprogramowane tak, aby włączały się tylko podczas przerwy w oddychaniu.

Zapobieganie

Bardzo często proste środki zaradcze dostępne w domu najlepiej nadają się dla osób z objawami bezdechu sennego, obturacyjną i prawdopodobnie centralną genezą:

• utrata wagi do normy;
• regularne ćwiczenia, takie jak szybki marsz przez 30 minut 5 dni w tygodniu;
• odmowa przyjęcia alkoholu, leków nasennych i uspokajających;
• spać na boku lub na brzuchu; aby nie spać na plecach, możesz uszyć piłkę tenisową z tyłu piżamy w jej górnej części;
• płukanie nosa sprayem wody morskiej przed snem;
• rzucenie palenia.

Wszystko o zespole bezdechu sennego

Lekarze są oszołomieni! FLU i OCHRONA!

Jest to konieczne tylko przed snem.

Kiedy bezdech senny jest tymczasowym, powtarzającym się zaprzestaniem oddychania, dzięki czemu stopniowo zmniejsza się wydajność płuc. Jak przeprowadzić leczenie bezdechu sennego i jakie komplikacje występują w chorobie, a także inne istotne pytania i odpowiedzi na nie - następny.

Definicja

Zły sen, senność w ciągu dnia i słaba pamięć mogą przyczynić się do bezdechu sennego. Co to jest bezdech senny? Jest to stan charakteryzujący się zatrzymaniem oddechu przez 10 sekund lub dłużej. Przed nim człowiek bierze kilka głębokich oddechów, którym czasami towarzyszy wyraźne chrapanie. Po nagłym zatrzymaniu następuje chrapanie i oddychanie, a dopiero po tym, jak pacjent chrapnie i zacznie oddychać. W nocy takich postojów zdarza się ponad 3 tysiące osób, co poważnie wpływa na jakość snu.

Co więcej, pacjenci zwykle nie pamiętają, czy obudzili się w nocy. Senność może wystąpić spontanicznie, a prowadzenie samochodu u takich pacjentów jest niebezpieczne, ponieważ podczas jazdy pojawia się ostra senność. Statystyki wskazują, że bezdech senny jest często przyczyną wypadków.

Obturacyjny bezdech senny (lub OBS) jest jednym z najczęstszych zaburzeń snu. Jego rozwój następuje, gdy tkanki miękkie w tylnej części krtani odpadają, a drogi oddechowe są całkowicie zablokowane. Następnie występuje podobny zespół, który charakteryzuje się zablokowaniem dróg oddechowych w nocy z powodu całkowitego rozluźnienia mięśni.

Z problematycznym oddychaniem podczas snu, osoba budzi się z braku tlenu. Ale zdarzają się również przypadki, gdy zablokowanie dróg oddechowych jest niepełne, przez co oddychanie jest również ciągłe, ale powierzchowne. Ten stan nazywany jest obturacyjną hypopnea. Kiedy to się dzieje, pojawia się chrapanie, ale nie zawsze chrapanie oznacza bezdech lub niedorozwój.

Rozwinięty zespół bezdechu sennego pomaga zmniejszyć poziom tlenu we krwi, powodując poważne niedotlenienie. Na tym etapie pacjent dławi się lub wącha. Warto zauważyć, że OBS zwykle charakteryzuje się kilkoma epizodami hipopnei lub bezdechu, a jeśli ten stan nie występuje więcej niż 15 epizodów na godzinę snu, mówimy o umiarkowanym bezdechu.

Jeśli takie warunki wystąpią, pilne leczenie bezdechu jest konieczne, ponieważ zagraża życiu!

Objawy

Przy długotrwałej chorobie nie ma dobrej jakości snu. Pacjent z bezdechem sennym rozwija objawy podobne do chorób neurologicznych:

• silne zmęczenie;
• słaba uwaga i pamięć;
• depresja psychiczna i drażliwość;
• w niektórych przypadkach problemy z potencją;
• niepełnosprawność;

• senność jest silna po południu;
• ciężki poranny ból głowy;
• głośne chrapanie, czasami gwałtownie przerwane.

U dzieci objawy różnią się nieco od objawów OBS u dorosłych:

• potrzeba więcej czasu na sen, szczególnie dla osób cierpiących na otyłość lub ciężki OBS;
• dziecko robi więcej wysiłku przy każdym oddechu;
• po stronie behawioralnej występują nietypowe zmiany wyrażające się zwiększoną agresywnością i nadpobudliwością;
• nieuwaga pojawia się;
• niektóre dzieci cierpią na nietrzymanie moczu;
• w godzinach porannych dziecko może mieć bóle głowy;
• wysokość i waga prawdopodobnie wyraźna rozbieżność.

Te objawy są podobne do niektórych chorób neurologicznych, więc dziecko musi być pokazane tylko wysoko wykwalifikowanemu specjaliście.

Komplikacje

Bezdech senny to stan, który wymaga pilnego leczenia, ponieważ prowokuje:

1. Nagła śmierć. Udowodniono, że pacjenci z tą chorobą dzieci w wieku poniżej 2 lat są bardzo zagrożeni śmiercią, tak jak w przypadku osób starszych. Osoby powyżej 50. roku życia częściej umierają ze względu na zatrzymanie akcji serca. Im bardziej wskaźnik pauzy na godzinę, tym większe ryzyko śmierci we śnie.
2. Poważny wzrost ciśnienia krwi. Wynika to z odruchu kompensacyjnego organizmu, który próbuje przywrócić brak tlenu. W rezultacie zwiększa się krążenie krwi i skoki ciśnienia krwi. A to jest obarczone zużyciem naczyń i serca.
3. Niewydolność serca. Niedotlenienie i niedobór składników odżywczych powoduje utratę tętna, ciśnienie wzrasta, a serce nadmierne wydechy. Powoduje niewydolność serca, która również jest śmiertelna.
4. Zawał mięśnia sercowego. Występuje z spazmatycznym ciśnieniem krwi, niszcząc naczyniowe funkcjonowanie serca.
5. Udar Ciśnienie krwi wpływa na wszystkie naczynia, w tym na mózg. W przypadku ciężkiej niedotlenienia jeden z naczyń pęka, prowadząc do krwotoku i udaru mózgu.

Czynniki ryzyka

Aby zapobiec tym warunkom, konieczne jest pilne leczenie. Podczas diagnozy lekarz prowadzący określa możliwe czynniki ryzyka. Należą do nich:

1. Wiek Najczęściej występuje u pacjentów w wieku powyżej 40 lat.
2. Paul Udowodniono, że choroba występuje częściej w populacji mężczyzn i często wiąże się z dużą szyją i dużą masą ciała. Ale kobiety po menopauzie również szybko przybierają na wadze, a zatem są również zagrożone.
3. Czynnik genetyczny. Pacjenci, którzy są w swoim rodzaju OBS, są narażeni na tę chorobę.
4. Złe nawyki. Udowodniono, że osoby palące i pijące są dziesięciokrotnie bardziej narażone na bezdechy niż osoby preferujące zdrowy tryb życia. Również pacjenci nie powinni pić alkoholu przed snem.
5. Otyłość. W tym przypadku stopień otyłości jest bardzo ważny. Im więcej złogów tłuszczu w tkankach szyi (szczególnie w gardle), tym większe ryzyko obturacyjnego bezdechu sennego.

Klasyfikacja zespołu obturacyjnego bezdechu sennego.

Powody

W przypadku leczenia wysokiej jakości lekarz określa przyczyny choroby: zwężenie lub zablokowanie dróg oddechowych z powodu rozluźnienia mięśni. Jednak niektóre cechy fizjologiczne również prowokują ten stan. Należą do nich:

1. Szeroki dekolt Ale tylko jeśli ta przyczyna jest związana z otyłością. Jeśli szyja jest początkowo fizjologicznie szeroka, bezdech się nie rozwija.
2. Strukturalne anomalie czaszki i twarzy. Micrognathia (osoba z niedorozwiniętą szczęką), retrognatia (z występem żuchwy), zwężona górna szczęka, duży język, powiększone migdałki lub zmiękczona lub powiększona podniebienie - wszystko to prowadzi do obturacyjnego bezdechu.
3. Słabość mięśni. Anomalie charakteryzujące się osłabieniem mięśni wokół narządów oddechowych mogą wyzwalać OBS.

U dzieci OSAS występuje z powodu anomalii czaszkowo-twarzowej, w tym urazu ramienno-głowowego czaszki, wyrażonego w krótkiej lub szerokiej głowie, a nie zgodnie z normą. Powiększone migdałki, migdałki i zaburzenia nerwowo-mięśniowe również prowadzą do chorób.

Wśród chorób, które powodują bezdech, są cukrzyca, zespół policystycznych jajników i choroba żołądkowo-przełykowa. Wraz z cukrzycą pojawia się otyłość prowadząca do bezdechu. Kiedy pojawia się GERD, objaw charakterystyczny dla bezdechu senno-krtaniowego, blokujący przepływ tlenu.

Diagnostyka i typy

W przypadku innych zaburzeń snu wymagana jest długotrwała diagnoza, podczas której obowiązkowym etapem jest badanie historii choroby. Podczas diagnozy lekarz określa wszystkie te symptomy i taktyki leczenia. Ale na początek odróżnia tę chorobę od innych, identyfikując:

• czy pacjent pracuje w nadgodzinach czy na nocnych zmianach;
• Czy istnieją leki, które mogą powodować senność?
• ma złe nawyki;
• jakie są medyczne wskaźniki od strony analiz i diagnostyki instrumentalnej;
• ogólny stan psychiczny.

Następnie przeprowadza się badanie fizyczne w celu sprawdzenia fizycznych objawów, a mianowicie:

• duża szyja;
• otyłość w głowie, szyi i ramionach;
• duży rozmiar migdałków;
• aberracje od strony miękkiego nieba.

Zgodnie z obrazem klinicznym określa się rodzaj choroby i dalsze taktyki leczenia. Jest centralny, czopujący i mieszany bezdech. Centrala spotyka się znacznie mniej przeszkadzająco, a pacjenci szybko budzą się z szelestu. Często bezdech centralny wywołuje rozwój niewydolności serca. Bezdech mieszany to rzadka forma, która obejmuje centralny i obstrukcyjny ropień.

Polisomonografia

Następnie wykonuje się polisomonografię, rejestrując funkcje ciała podczas snu. Lekarze zdecydowanie zalecają wykonywanie tej procedury przez osoby zagrożone powikłaniami obturacyjnymi (cierpiące na otyłość, choroby serca itp.). Fale mózgowe są rejestrowane podczas polisomonografii. Zwykle dzieje się to w centrach snu.

Procedura jest przeprowadzana przy użyciu elektronicznego monitora. Podczas diagnozy badane są wszystkie etapy snu. Warto zauważyć, że ta metoda testowania jest dozwolona dla osób w każdym wieku. Ta technika jest czasochłonna i kosztowna. Następnego dnia po teście pacjent otrzymuje miareczkowanie CPAP.

Alternatywą dla polisomonografii nocnej jest polisomonografia podzielona na noc. Technika ta pomaga diagnozować OBS i prowadzić CPAP przez 1 noc.

Do diagnostyki domowej użyj głównego przenośnego monitora diagnostycznego. Często jest to konieczne w przypadku umiarkowanego lub ciężkiego OBS.

Leczenie

Terapia taktyczna zależy od ciężkości choroby. Długotrwałe powikłania zawsze wymagają klasyfikacji choroby jako przewlekłej. Wielu pacjentów uważa, że ​​wie, jak leczyć tę chorobę. Jest to zasadniczo błędne, tylko wykwalifikowany lekarz zaleci odpowiednie taktyki leczenia.

Leczenie to zwykle obejmuje terapię pozycyjną (pacjent powinien uczyć się spać po drugiej stronie), leki na odchudzanie i dietę, leki eliminujące współistniejące choroby, które sprzyjają niedotlenieniu i środki uspokajające. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie stomatologiczne i ortodontyczne, które obejmuje eliminację wad uzębienia.

CPAP

Do wydajnej obróbki stosowane są urządzenia zapewniające otwarte gardło w nocy z powodu sprężonego powietrza. Za pomocą CPAP (CPAP) wykonuje się sztuczną wentylację płuc, aby pomóc w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego. Korzystanie z CPAP jest bezpieczne dla wszystkich grup wiekowych.

Po odpoczynku w takim urządzeniu pacjenci rzadko doświadczają senności i osłabienia w ciągu dnia. Warto zauważyć, że CPAP zmniejsza ryzyko rozwoju choroby serca związanej z OBS. Maksymalny efekt osiąga się przy codziennym użytkowaniu urządzenia.

Dla bezpieczeństwa stosowania CPAP, lekarz prowadzący pokazuje pacjentowi ustawienie maski dla lepszego snu. Lekarz powinien zostać powiadomiony o reakcji alergicznej lub owrzodzeniu z maski. Początkowo pacjent przyzwyczaja się do urządzenia, więc terapia zaczyna się od niskiego ciśnienia atmosferycznego. Aby uniknąć suchości w jamie ustnej lub zatkaniu nosa, stosuje się CPAP z funkcją nawilżającą.

Leki

Następujące środki pomagają w terapii lekowej:

1. Provigil lub modafinil. Są przepisane na narkolepsję. Oba leki są zatwierdzone do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego. Modfanil jest skuteczny w leczeniu senności, ale terapia musi być kompleksowa, w tym główna część leczenia - sztuczne oddychanie.
2. Kortykosteroidy donosowe. Mianowany tylko w indywidualnych przypadkach.

Przy pomocy środków uspokajających sen można znormalizować. Jednak takie leki mogą powodować zwiotczenie miękkich tkanek i pogorszyć funkcje oddechowe organizmu.

Chirurgia

W ciężkim OBS leczenie chirurgiczne jest zalecane:

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). Jest to procedura mająca na celu usunięcie nadmiaru tkanki w gardle w celu rozszerzenia dróg oddechowych. Ciężki zespół bezdechu sennego jest eliminowany natychmiast po UPFP, jeśli przyczyną OSA są migdałki, powiększony migdałek lub języczka zwisające nad krtani. Również po zabiegu wielu pacjentów ma powikłania: zakażenie, upośledzone połykanie, śluz w gardle, upośledzenie węchu i nawrót OSAS. Na wynik operacji duży wpływ ma stan zdrowia. Terapia nie jest w UFPA, musi być kompleksowa.
2. Laser UPFP. Służy do zmniejszenia chrapania. Podczas operacji część tkanki jest usuwana z tylnej części gardła. Prognozy dotyczące tego leczenia są pozytywne, ale długoterminowy stan normalny może być niższy niż po standardowym UPFP. Komplikacje laserowe UPFP - jeszcze bardziej wyraźne chrapanie i suchość w gardle.
3. Uzdrawianie łagodnego do umiarkowanego bezdechu pomoże wyciszyć kolumnę implantacyjną. Implant zmniejsza liczbę wibracji podczas snu, co eliminuje chrapanie. Operacja nie wymaga znieczulenia ogólnego, a okres rekonwalescencji jest o rząd wielkości krótszy niż w przypadku UPFP.
4. Tracheostomy. Podczas operacji wykonuje się otwór przez szyjkę, aby wprowadzić rurkę. Ale ponieważ 100% pacjentów po operacji doświadcza powikłań psychicznych lub medycznych, zaczynają ją tylko w przypadku ciężkiego, zagrażającego życiu bezdechu.

Możliwe są inne operacje:

• ablacja częstotliwości radiowej;
• genioplastyka;
• adenosensillektomia;
• operacja przegrody nosowej w przypadku ich odchylenia.

Powikłania występują u ¼ dzieci. Operacje nie dają 100% gwarancji na całkowite wyleczenie, wtedy pacjent wymaga leczenia ze stałym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych.

Podsumowując, warto zauważyć, że w żadnym wypadku nie należy pozostawiać tej choroby bez leczenia. Jeśli terapia nie jest zgodna z dynamiką - należy to zgłosić lekarzowi.

Bezdech senny

Bezdech senny jest patologicznym stanem, który przejawia się jako zaburzenie oddychania, które pojawia się nagle podczas snu. Epizody bezdechu mogą trwać od kilku sekund do kilku minut, co negatywnie wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne, a zwłaszcza na centralny układ nerwowy.

Bezdech senny jest powszechną patologią obserwowaną u co najmniej 6% dorosłej populacji. Wraz z wiekiem zwiększa się zapadalność.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstszą przyczyną bezdechu we śnie jest niedrożność dróg oddechowych, czyli mechaniczne nakładanie się ich światła (obturacyjny bezdech senny). Podczas snu, tkanka mięśniowa odpręża się, a ściany gardła zaczynają opadać do wewnątrz. Jednocześnie nie tylko przeszkadzają w oddychaniu, ale także wibrują pod wpływem strumienia powietrza, który postrzegamy jako chrapanie. Jednakże, jeśli ścianki gardła zwisają wystarczająco mocno, będą blokować światło dróg oddechowych, powodując zatrzymanie oddechu.

Na tle bezdechu we krwi, ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla, które drażni ośrodek oddechowy, gwałtownie rośnie. W rezultacie mózg "budzi się" i wydaje polecenie zwiększenia napięcia mięśni. Te procesy powtarzają się podczas snu wiele razy.

W ciężkim obturacyjnym bezdechu sennym w ciągu dnia dana osoba jest często narażona na ataki nieodpartej senności. W takich chwilach pacjenci nagle zasypiają i budzą się po krótkim czasie.

Czynniki predysponujące do obturacyjnego bezdechu sennego obejmują:

• podeszły wiek;
• palenie;
• przewlekłe procesy zapalne w części ustnej gardła;
• anomalie struktury szkieletu twarzy;
• otyłość.

Inną przyczyną bezdechu sennego jest rozregulowanie ruchów oddechowych przez ośrodkowy układ nerwowy. Pod wpływem pewnych przyczyn podczas snu mózg przestaje wysyłać impulsy nerwowe do mięśni oddechowych, co prowadzi do niewydolności oddechowej. Ta patologia może prowadzić do:

• udar;
• hipoglikemia;
• epilepsja;
• zaburzenia wody i elektrolitów;
• wcześniactwo u dziecka;
• niektóre leki;
• arytmia serca;
• hiperbilirubinemia;
• warunki septyczne;
• ciężka niedokrwistość.

Formy choroby

Na podstawie przyczyn leżących u podstaw mechanizmu patologicznego wyemituj:

• obturacyjny bezdech senny;
• centralny bezdech senny.

W zależności od liczby epizodów zatrzymania oddechu w ciągu 1 godziny (wskaźnik bezdechu), obturacyjny bezdech senny to:

• światło (5-15 bezdechów);
• umiarkowany (16-30 bezdechów);
• ciężki (ponad 30 bezdechów).

Bezdech senny jest powszechną patologią obserwowaną u co najmniej 6% dorosłej populacji. Wraz z wiekiem zwiększa się zapadalność.

Objawy

Głównym objawem jakiejkolwiek postaci bezdechu sennego są nawracające epizody nagłego zatrzymania oddechu podczas snu. Jednak każda forma choroby ma swoje własne cechy.

Obturacyjny bezdech senny charakteryzuje się:

• silne chrapanie;
• epizody nagłego zaprzestania chrapania i oddychania, trwające od 10 sekund do 3 minut;
• przywrócenie oddychania, któremu towarzyszy charakterystyczny hałas lub chrapanie.

W przypadku długotrwałego bezdechu rozwija się niedotlenienie. Następnie sinica trójkąta nosowo-wargowego staje się zauważalna. Podczas epizodów bezdechu pacjent próbuje wdychać, napinając mięśnie brzucha i klatki piersiowej.

W zespole obturacyjnego bezdechu sennego pacjenci często budzą się rano bez izolacji, w ciągu dnia czują się przytłoczeni, doświadczają senności, apatii, letargu. Zmniejszona wydajność pracy.

W ciężkim obturacyjnym bezdechu sennym w ciągu dnia dana osoba jest często narażona na ataki nieodpartej senności. W takich momentach pacjent nagle zasypia i budzi się po krótkim czasie (od kilku sekund do kilku minut). Te nagłe zasypianie jest bardzo niebezpieczne, szczególnie jeśli występują podczas jazdy lub wykonywania innych czynności wymagających koncentracji i reakcji. Co więcej, sami pacjenci nie zauważają swoich "zaciemnień".

Bezdech senny o centralnej genezie objawia się pojawieniem się oddechu Cheyne-Stokes podczas snu. Częstotliwość jest charakterystyczna dla tego rodzaju oddychania: ruchy oddechowe z wolnych i bardzo powierzchownych stopniowo rosną, stają się głośne, głębokie, częste, a następnie intensywność oddechu zanika, aż do krótkotrwałego zatrzymania. W rezultacie podczas centralnego bezdechu sennego pacjent oddycha z przerwami i hałaśliwie. Chrapanie nie jest obserwowane we wszystkich przypadkach. Główną cechą wyróżniającą centralny bezdech w porównaniu z obturacją jest brak podczas epizodów zatrzymania oddechu ruchów oddechowych klatki piersiowej i przedniej ściany brzucha.

Diagnostyka

Możesz podejrzewać bezdech senny, jeśli masz co najmniej trzy z następujących objawów:

• epizody zatrzymania oddechu podczas snu;
• głośne chrapanie;
• częste oddawanie moczu w nocy;
• niespokojny sen;
• zwiększona potliwość podczas snu;
• ataki astmy podczas snu;
• bóle głowy rano;
• ciągłe uczucie zmęczenia, senność w ciągu dnia;
• wysokie ciśnienie krwi, zwłaszcza rano i wieczorem;
• zmniejszone libido;
• nadwaga.

"Złotym standardem" w diagnostyce bezdechu sennego jest polisomnografia. Jest to badanie nieinwazyjne, w którym fizjologiczne parametry snu nocnego są rejestrowane za pomocą specjalnych czujników:

• pozycja ciała we śnie;
• dźwiękowe zjawisko chrapania;
• natlenienie krwi (nasycenie);
• cechy oddychania klatki piersiowej i brzucha;
• cechy oddychania przez nos.

Podczas wyżej wymienionych badań przeprowadzono również:

• elektrokardiografia;
• elektromiografia;
• electrooculography;
• elektroencefalografia.

Najczęstszą przyczyną bezdechu we śnie jest niedrożność dróg oddechowych, czyli mechaniczne nakładanie się ich światła (obturacyjny bezdech senny).

Obliczoną pulsoksymetrię można zastosować do przesiewowego rozpoznania bezdechu sennego. Aby przytrzymać pacjenta, zakładają specjalne nasadki na palec i bransoletkę na nadgarstku. Podczas nocnego snu urządzenie określa częstość tętna i zawartość tlenu we krwi (nasycenie).

Leczenie

Łagodna obturacyjna terapia bezdechu sennego obejmuje następujące czynności:

• normalizacja masy ciała, jeżeli jest powyżej normy;
• leczenie, w tym chirurgiczne, choroby górnych dróg oddechowych;
• użycie urządzeń wewnątrzustnych, które pozwalają utrzymać szczękę w prawidłowej pozycji i zapobiegają upadkowi języka;
• pozycyjna terapia bezdechu sennego - głowa łóżka jest podniesiona o 15 °;
• korzystanie z urządzeń, które nie pozwalają pacjentowi spać na plecach, to jest w pozycji, która zwiększa intensywność chrapania i częstotliwość oddechów ustaje;
• zaprzestanie stosowania środków uspokajających, zwiotczających mięśnie i nasennych;
• rzucenie palenia i picie alkoholu;
• wykonywanie ćwiczeń oddechowych;
• przestrzeganie dnia.

W umiarkowanym i szczególnie ciężkim obturacyjnym bezdechu sennym jedynym skutecznym leczeniem jest terapia CPAP. Jest to technika sprzętowa oparta na tworzeniu i utrzymywaniu stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.

Leczenie centralnego bezdechu sennego polega na stosowaniu leków stymulujących centrum oddechowe mózgu. Dzięki swojej nieskuteczności spędzają długą drogę terapii CPAP.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Bezdech senny może wywoływać rozwój niebezpiecznych chorób:

• nadciśnienie;
• cukrzyca typu 2;
• udar mózgu;
• choroba wieńcowa;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• migotanie przedsionków;
• niedobór odporności;
• otyłość.

Bezdech senny i chrapanie powodują wiele dyskomfortu w życiu, co prowadzi do problemów psycho-emocjonalnych, w tym w rodzinie.

Bezdech senny jest niebezpieczny dla kobiet w ciąży. Jego konsekwencje mogą być następujące:

• nadciśnienie tętnicze;
• niedotlenienie płodu;
• cukrzyca ciążowa;
• stan przedrzucawkowy (późne zatrucie ciąży);
• przedwczesne porody.

Prognoza

Podczas terapii CPAP zatrzymany jest bezdech senny; większość pacjentów zauważyła znaczną poprawę od pierwszej nocy. Pacjenci potrzebują wsparcia psychologicznego, ponieważ leczenie prowadzone jest przez długi czas, czasami do końca życia, a sen z urządzeniem CPAP nie zawsze jest wygodny i estetyczny.

Zapobieganie

Bezdech senny obejmuje:

• utrzymywanie prawidłowej masy ciała;
• rzucenie palenia i picie alkoholu;
• uprawianie sportu;
• terminowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych;
• przestrzeganie dnia;
• odmowa długotrwałego przyjmowania tabletek nasennych.

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego: objawy i leczenie niebezpiecznego zaburzenia

Mężczyzna spędza seks we śnie. Odpoczywając, odzyskuje funkcje ochronne, siły zostały zużyte w ciągu dnia.

Ale zanim pójdziemy spać, nie myślimy nawet, że czasami mogą pojawić się straszne problemy w nocy.

Należą do nich bezdech - czasowe wstrzymanie oddychania, które w rzadkich przypadkach jest śmiertelne.

A więc - zasnął i się nie obudził. Co to za choroba, jakie są jej objawy i jak ją leczyć.

Przyczyny naruszenia

Nagły bezdech podczas snu, odpoczynku w ciągu dnia, senność przez ponad 10 sekund nazywany jest obturacyjnym bezdechem sennym (OBS).

Jeśli chora osoba mieszka obok ciebie, prawdopodobnie słyszałeś przynajmniej raz, kiedy prycha, wstrzymując oddech.

I tylko po pewnym czasie silnie chrapie i zaczyna oddychać ponownie. Przez całą noc te zatrzymania są powtarzane więcej niż jeden raz.

W rzeczywistości nie podejrzewamy nawet, że ma poważną chorobę, którą należy traktować bardzo poważnie.

Jeśli zapytasz pacjenta, czy budzi się w nocy, nie zapamięta. Pacjent z bezdechem sennym nasila senność.

Normalne oddychanie i obturacyjny bezdech senny

Bardzo często osoba może zasnąć podczas negocjacji, prowadzenia samochodu. Wyłącza się po prostu na kilka godzin, a po przebudzeniu nie zdaje sobie sprawy, co się stało.

To ważne! OBS jest powszechnym zaburzeniem snu, w którym miękkie tkanki tylnej ściany krtani rozluźniają się i opadają, blokując drogi oddechowe.

Zwykle dana osoba może przypadkowo przestać oddychać, ale jeśli trwa od 10 do 30 sekund, to warto zainicjować alarm.

W wyniku patologicznego zatrzymania czynności oddechowych organizm nie przechodzi w stan całkowitego snu, ale jest w stanie senności i nie otrzymuje odpowiedniego odpoczynku.

Sekret szybkiego pozbycia się hemoroidów od Dr. Lavrentieva K.S.

Ten lek powinien wypróbować każdego, kto ma do czynienia z hemoroidami! Dowiedz się więcej.

Jakie mogą być powody pojawienia się OBS?

Ten stan patologiczny ciała może być wywołany przez szereg fizjologicznych nieprawidłowości w ciele:

1. Otyłość skóry szyjnej. Szyja staje się zbyt szeroka, masa mięśniowa i tkanki tłuszczowe rosną, a podczas relaksacji zajmują dużą przestrzeń w krtani, blokując rurkę oddechową.
2. Zły kształt czaszki.
3. Dolna szczęka mocno wystaje z górnej części.
4. Wręcz przeciwnie, słabo rozwinięta żuchwa.
5. Duży rozmiar języka, który trudno mieści się w ustach.
6. Duże migdałki i obrzęk nieba.
7. Nabyte urazy przegrody nosowej lub jej wrodzone nieprawidłowości.
8. Obce istoty w nosogardzieli, które utrudniają proces oddychania nawet podczas czuwania.
9. Obstrukcyjna patologia narządów oddechowych.
10. Obecne choroby: cukrzyca, otyłość.

Oprócz przyczyn fizjologicznych istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo choroby. Na przykład płeć wpływa na predyspozycje bezdechu.

U mężczyzn ten zespół występuje częściej niż u kobiet. Ich waga jest większa, co oznacza, że ​​mięśnie szyi są powiększane i rozszerzane. Ale płeć żeńska zaczyna pokonywać ten problem częściej po menopauzie.

Wskaźniki wieku - kategoria osób w wieku od 40 do 60 lat jest bardziej narażona na bezdech. Ale młodzi ludzie również nie są odporni na tę chorobę.

Ponadto, prekursorem wystąpienia choroby może być predyspozycja genetyczna i obecność uzależnień od szkodliwych nawyków.

Objawy obturacyjnego bezdechu sennego

Jak rozumieć, że dana osoba jest chora? Głównym znakiem, który wymaga uwagi, jest chrapanie i zależy to od tego, jak dana osoba śpi, na plecach lub boku.

W momencie chrapania wstrzymuje oddech, kolor jego warg staje się niebieskawy. Jeśli wykonasz odliczanie, a jest to więcej niż 10, to nie jest to nic więcej niż OSA.

Co więcej, obraz wygląda następująco: po długim wstrzymaniu oddechu pacjent szlocha, mruczy absurdalne słowa i dźwięki, podsuwa wargi, robi ostry wydech.

Senność z powodu OBS

W rzadkich przypadkach jego mięśnie napinają się, wykonuję mimowolne ruchy, pacjent może nawet spaść z łóżka.

Inne pośrednie objawy choroby to:

• nocne szarpnięcia i przebudzenia, nierzadko w zimnym potu, strach paniki;
• częste oddawanie moczu;
• zaburzenia snu po każdym przebudzeniu;
• zasypianie w ciągu dnia w pracy;
• zmęczenie po porannej potrzebie;
• maleje moc;
• zmniejszenie zdolności do pracy, pamięci, uwagi;
• Emocjonalne zmiany w tle: depresja, drażliwość, zły nastrój, depresja.

Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem w celu uniknięcia poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Rodzaje bezdechów

Istnieją dwa rodzaje chorób.

Centralny bezdech senny

Jest to rzadkie i wiąże się z zaburzeniami układu nerwowego.

Choroba jest spowodowana brakiem impulsów nerwowych w mózgu, tak że narządy oddechowe mogą zacząć pełnić swoje funkcje.

Trudno jest oddychać snem po zatrzymaniu oddechu, budzi się on ostro z tego powodu, że brak mu tlenu.

Leczenie bezdechu we śnie za pomocą specjalnego aparatu

Przyczyną tego typu bezdechów jest choroba serca.

Pacjent cierpi mniej niż z OSA. Senność w ciągu dnia pojawia się rzadziej, ale nocne zatrzymanie narządów oddechowych jest znacznie dłuższe i bardziej problematyczne.

Mieszany bezdech senny

Nazwa gatunku mówi sama za siebie. Jest to mieszanka dwóch typów: obstrukcyjnej i centralnej.

W procesie snu może występować okresowe zjawisko jedno po drugim.

Po pierwsze, centralne ustanie oddechu następuje na przemian z wpływem mięśni krtani.

Złożona choroba może być przyczyną upośledzenia czynności układu sercowo-naczyniowego organizmu.

Implikacje dla ciała

Patologiczne zaburzenia snu z OBS niweczą codzienne życie w dosłownym tego słowa znaczeniu.

Po uszkodzonym śnie pacjent nie odzyskuje siły, wręcz przeciwnie, czuje się przygnębiony.

Koncentracja myśli w pracy maleje, aktywność fizyczna i zmniejsza się zdolność do pracy.

Często towarzyszy temu bezdech nerwowy, co prowadzi do konfliktów w rodzinie iw pracy, ponieważ człowiek nie może myśleć o niczym innym, jak tylko spać i odpoczywać.

Poważniejsze konsekwencje to wzrost liczby urazów na drodze. Jeśli pacjent działa jako kierowca samochodu lub śpiący pieszy.

Ponadto, chory nie powinien być dopuszczony do niebezpiecznej i szkodliwej produkcji.

Kilka fizjologicznych nieprawidłowości łączy się z codziennym życiem codziennym: wzrost ciśnienia krwi, arytmia.

Lekarze uważają, że ta choroba to ryzyko udaru, zawału serca, a także powikłania zapalenia oskrzeli, astmy i innych przewlekłych chorób płuc.

Zaburzenia snu

Ustalenie, że choroba u bliskiego krewnego może być w domu, w oparciu o metodologię dr. Rovinsky'ego.

Aby to zrobić, używając stopera, należy zmierzyć czas trwania niewydolności oddechowej i obliczyć częstotliwość takich awarii w ciągu nocy.

Przy takich wskaźnikach powinieneś skonsultować się z lekarzem, który po porównaniu masy ciała i pomiarów określi ciężkość bezdechu sennego.

Provigil do leczenia OSA

Program opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta.

Może obejmować leki i brak terapii, a także zabiegi chirurgiczne w celu wyeliminowania przyczyn zespołu.

Interwencja operacyjna

Na tym etapie użyj następujących metod:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - operacja mająca na celu odcięcie nadmiaru tkanki w krtani pacjenta w celu rozszerzenia dróg oddechowych. Część miękkiego uvuli lub całości, która zwisa z górnej części nieba, powyżej migdałków, a także część miękkiego podniebienia podczas poruszania się w gardle, odnosi się do nadmiaru tkanki. Zasadniczo wycina się również duże migdałki i migdałki. Leczenie przeprowadza się w szpitalu z dalszą obserwacją pacjenta.
2. Uvulopalatoplastiya za pomocą lasera - tkanki podczas zabiegu są mniejsze, głównie w celu wyeliminowania chrapania. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym w gabinecie lekarskim. Pobyt stacjonarny nie jest wymagany.
3. Kolumna implantacji podniebiennej - ta procedura służy do łagodnego bezdechu. Implant zostaje włożony do nieba, co zmniejsza wibracje nieba - chrapanie. Nie wymaga leczenia szpitalnego, odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
4. Tracheostomia to operacja złożona, stosowana w rzadkich przypadkach w leczeniu bezdechu sennego zagrażającego życiu pacjenta. W szyi, która przechodzi przez tchawicę, wykonuje się dziurę, do której we śnie wkładana jest specjalna rurka oddechowa.
5. Inne operacje operacyjne związane z plastycznością wrodzonych zewnętrznych odchyleń struktury czaszki, żuchwy, wielkości języka, migdałków itp.

Procedury operacyjne osób trzecich w celu zmiany wrodzonych lub nabytych zmian w organizmie w niektórych przypadkach nie dają powodzenia, ale w połączeniu z podstawowymi operacjami przynoszą pozytywne wyniki.

Leki

Lekarz może przepisać następujące leki:

• Provigil;
• Modafinil;
• Donosowe kortykosteroidy;
• Teofilina i inne

To ważne! Nie można stosować leków kojących, ponieważ powodują zwiotczenie tkanek miękkich, co pogarsza proces oddychania podczas snu.

Metody ludowe

Metody te obejmują wdrożenie prostych czynności w domu.

Należą do nich:

1. Śledzenie wagi. Jeśli jest nadwaga, konieczne jest pozbycie się jej, stosując dietę.
2. Wyklucz późne spożycie pokarmu, wskazane jest, aby robić to przez trzy godziny przed snem.
3. Rzuć palenie i picie alkoholu.
4. Trenuj się spać po swojej stronie. Aby to zrobić, możesz kupić specjalną poduszkę anatomiczną, która uratuje Cię przed chrapaniem. Jeśli jesteś przyzwyczajony do spania na plecach, powinieneś zmienić pas.
5. Wyeliminuj przekrwienie błony śluzowej nosa przed snem, stosując krople, plastry, spraye z mentolem, eukaliptusem, miętą. Możesz użyć olejków eterycznych, które przyczyniają się do rozwoju dróg oddechowych.

Takie manipulacje pomogą wyeliminować łagodny stopień choroby lub złagodzić stan po wcześniej wykonanej operacji.

• Oprócz profilaktyki można używać mycia i płukania krtani solanką przez noc, ta terapia nawilży nosogardło i ułatwi oddychanie.
• Poprawić codzienny stan szklanki soku z kapusty z miodem.
• Pij mleko z miodem na noc. Kompozycja doskonale otula ściany krtani i ułatwia oddychanie.
• Do jedzenia wieczorem kilka świeżych marchewek, bogatych w witaminę D, poprawia sen.

Możesz użyć kremu, rokitnika, roślinnych i innych olejków w połączeniu z lekami. Są w stanie zmiękczyć tkanki gardła i górnych dróg oddechowych, zmniejszyć ataki uduszenia.

To ważne! Wszystkie procedury powinny być wykonywane pod nadzorem lekarza.

Wniosek

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego jest poważnym problemem, który może prowadzić do poważnych konsekwencji. Innymi słowy, dana osoba może dusić się podczas snu.

Pierwszym symptomem, na który należy zwrócić uwagę, jest chrapanie. Często staje się przyczyną niewydolności płuc.

Jeśli ty lub twoja bliska osoba odczuwa wszystkie objawy choroby, natychmiast udaj się do szpitala. Im szybciej to nastąpi, tym łatwiej jest wyeliminować chorobę.