Czym jest bezdech i jego formy

• Hipoglikemia

Bezdech dosłownie oznacza przestać oddychać. Choroba jest diagnozowana u 6% całej populacji planety i może prowadzić do bardzo poważnych powikłań. Nasuwa się oczywiście pytanie: bezdech - co to jest.

Czym jest bezdech i jego formy

Kiedy osoba śpi, wszystkie jego mięśnie rozluźniają się, oddech staje się płytki. Jest to zjawisko całkowicie fizjologiczne dla osoby zdrowej, o której nawet nie myśli, ponieważ drogi oddechowe pozostają otwarte. Ale u osób bezdechu występuje częściowe, a czasem całkowite zachodzenie światła gardła. Podczas chrapania oddychanie ustaje. Ten nocny proces nazywany jest obturacyjnym bezdechem sennym.

Jeśli centralny układ nerwowy jest odpowiedzialny za tę chorobę - to znaczy, że proces jest zakłócany przez mózg z jakiegokolwiek powodu, który przestaje wysyłać impulsy do mięśni oddechowych, a następnie zespół bezdechu sennego nazywany jest ośrodkowym.

Przyczyny bezdechu sennego i czynniki ryzyka

1. Nieprawidłowy kształt szyi, wpływający na szerokość światła dróg oddechowych.
2. Anomalie anatomiczne - duże migdałki, migdałki, duży język, skrzywienie przegrody nosowej, podbródek do tyłu, guzy.
3. Otyłość iw rezultacie - ucisk tłuszczu z dróg oddechowych.
4. Silne rozluźnienie mięśni języka i krtani z powodu wieczornego spożycia alkoholu lub środków uspokajających.
5. Chrapanie czasami powoduje wydłużenie podniebienia.
6. Palenie i przebywanie w tym samym pokoju z palaczem.
7. Słaba dziedziczność, pomimo faktu, że nie ma genu bezdechu jako takiego.
8. Inne choroby - niedoczynność tarczycy, akromegalia, amyloidoza, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zespół Downa, zespół post-polio, zespół Marfana itp.
9. Również takie patologie: anomalie układu odpornościowego, zgaga, odwrotny refluks, podwyższone ciśnienie krwi.
10. Psychosomatyka twierdzi, że obecność stresu na częstotliwości i głębokości ataków.

Objawy bezdechu

Obturacyjny bezdech senny ma swoje unikalne objawy:

• Mężczyzna chrapie;
• Oddychanie może zatrzymać się podczas chrapania na okres do 10 sekund, a czasem nawet dłużej;
• Po każdym takim wstrzymaniu oddechu następuje głośny oddech chrapliwy lub głośny, co oznacza przywrócenie oddychania.

Są to główne charakterystyczne objawy bezdechu sennego.

Podczas epizodów bezdechu sennego trwających dłużej niż 10 sekund, występujących do dziesięciu razy na godzinę, organizm zaczyna odczuwać niedotlenienie. W związku z tym twarz chorego i jego kończyn może przybrać wyrazisty niebieskawy odcień. Jeśli spojrzysz na osobę, która śpi lub cierpisz na bezdech, możesz zauważyć, że podczas zatrzymywania oddechu mięśnie klatki piersiowej i brzucha nadal impulsywnie próbują się wdychać.

Zespół bezdechu sennego nie pozwala osobie na spokojny sen, co powoduje senność w ciągu dnia, letarg, pogorszenie zdolności do pracy i stan depresyjny. U osób z silnymi patologiami snu senność w ciągu dnia może stać się dosłownie nie do pokonania i prowadzić do opóźnień w świadomości. Statystyki pokazują, że prawdopodobieństwo wypadków samochodowych u osób cierpiących na bezdech senny jest dziesięć razy wyższe niż średni poziom.

Jeśli dana osoba ma centralny bezdech senny, wówczas jest ona przekazywana o wiele łatwiej. Spanie podczas snu nieregularnie oddycha. W przypadku tego zespołu może nie być chrapania, chrapania, ruchów mięśni piersiowych i brzucha podczas westchnienia.

Oprócz głównych objawów można zaobserwować w nocy czynniki dodatkowych objawów: częste oddawanie moczu, refluks żołądkowo-przełykowy, pocenie się, częste budzenie, nadciśnienie tętnicze. Rano jest słabość i bóle głowy.

Obturacyjny bezdech senny

Obturacyjny bezdech na świecie jest częstszy niż ośrodkowy i występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Typowy portret pacjenta z obturacyjnym bezdechem to człowiek pełny, skłonny do pełności i z zaokrąglonym typem ciała, z czerwoną obrzękową twarzą, czerwonymi oczyma i ochrypłym głosem. Kolejny objaw choroby - osoba może spontanicznie zasnąć w najbardziej nieoczekiwanych miejscach i niewygodnych pozycjach.

Według statystyk częstość występowania obturacyjnego bezdechu sennego u dorosłych wynosi 5-7% w grupie wiekowej powyżej 30. W przypadku osób powyżej 60. roku życia częstość występowania OBS zwiększa się do 30% u mężczyzn i 20% u kobiet. W grupie wiekowej od 65 lat częstość OBS sięga 60%. Częstość występowania bezdechu obturacyjnego wynosi 50% u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, otyłością, stopniem 3-4, zespołem metabolicznym, niedoczynnością tarczycy, nocnymi zaburzeniami rytmu serca itp.

Kiedy dana osoba zasypia, mięśnie gardła rozluźniają się podczas snu. Po inhalacji drogi oddechowe zapadają się, utrzymując wysiłek oddechowy. Brak tlenu prowadzi do rozwoju stresu wraz z aktywacją układu współczulno-nadnerczowego i gwałtownym skokiem ciśnienia krwi. Następuje przebudzenie mózgu, które odzyskuje kontrolę nad mięśniami, otwiera drogi oddechowe i głośno chrapie. Następnie kilka głębokich oddechów przywraca równowagę tlenu. Ciało uspokaja się ponownie i zasypia. Cykl się powtarza. W ciągu jednej nocy może wystąpić do pięciuset kroków oddychania, każdy o długości do pół minuty. Podczas całego okresu snu, czas trwania stanu uduszenia czasami osiąga cztery godziny.

Każde zatrzymanie oddechu występuje na tle aktywacji mózgu, co prowadzi do pogorszenia jakości snu. Osoba często budzi się, a następnie wraca do niespokojnego, słabego, płytkiego snu. Z powodu ciągłego stresu wzrasta ciśnienie krwi i częste oddawanie moczu do 6 razy na noc. Rano, martwiąc się o ból głowy i uczucie słabości, po południu - drażliwość. Ataki senności są niebezpieczne, jeśli dana osoba znajduje się za kierownicą. Pogorszenie koncentracji, pamięć, koordynacja ruchów.

Stopnie nasilenia

Ogólnie przyjętym kryterium nasilenia na świecie jest częstotliwość na godzinę bezdechu i niedorozwoju - tzw. YAG:

1. Łagodna forma jest umieszczana, jeśli występuje 5 do 15 przypadków na godzinę.
2. Średnia - od 15 do 30.
3. Ciężkie - ponad 30.

Takie wartości graniczne są przyjmowane na podstawie wyników dużych badań, na przykład pokazujących, że z YAG ponad piętnastą, częstość powikłań sercowo-naczyniowych wzrasta trzykrotnie, a przy JAH ponad trzydzieści sześć razy.

Bezdech u dzieci

U dzieci bezdech senny jest rzadko diagnozowany. Jednak w dzieciństwie zdarzają się przypadki niewydolności oddechowej, które mogą prowadzić do śmierci dziecka w nocy. Najczęściej bezdech obserwuje się u dzieci z wrodzonymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Zaburzenia oddychania u dzieci są rejestrowane przypadkowo - skóra dziecka staje się niebieskawa, pojawiają się drgania mięśni odruchowych i nie ma ruchów oddechowych klatki piersiowej. Przyczyny bezdechu sennego u dzieci nadal nie są znane.

W przypadku niedotlenienia może dojść do utraty przytomności. W tym czasie dziecko musi zostać przebudzone, aby masować klatkę piersiową i sztuczne oddychanie, pilnie wezwać pediatrę. W celu zapobiegania bezdechowi niemowląt, przedszkole musi zostać wylansowane, dziecko nie powinno się przegrzewać, nie używać poduszki przez rok. Dziecko musi zostać zbadane. Gdy dorastają, ryzyko śmierci dziecka maleje. Nie mylić bezdechu u dziecka z normalnymi przerwami fizjologicznymi o długości mniejszej niż 10 sekund.

Komplikacje

Najcięższym powikłaniem bezdechu jest zatrzymanie oddechu, arytmie serca i śmierć. U osób cierpiących na bezdech występuje 3-krotny wzrost śmiertelności z powodu udaru i zawału mięśnia sercowego, pięciokrotny wzrost liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, które nie doprowadziły do ​​śmierci - zawał serca, udar, operacja pomostowania wieńcowego i zabieg angioplastyki balonowej w porównaniu ze zdrowymi ludźmi.

Każde zatrzymanie oddechu - stres dla ciała ze wzrostem ciśnienia krwi do 250 mm Hg. Art. Regularne i częste nocne epizody podwyższonego ciśnienia krwi prowadzą do nadciśnienia tętniczego w dobie kryzysu.

W poważnie nieleczonych postaciach choroby rozwijają się zaburzenia hormonalne. Zmniejsza się poziom hormonu somatotropowego i testosteronu, którego maksymalne wydzielanie występuje w głębokich fazach snu. Wynika to z faktu, że przy chorobie praktycznie nie występują głębokie fazy snu. Ponieważ hormon somatotropowy u dorosłych jest odpowiedzialny za regulację metabolizmu tłuszczów, a jego brak nagromadzonego tłuszczu nie przekształca się w energię i osoba zaczyna przybierać na wadze. Wszelkie wysiłki zmierzające do utraty wagi są nieskuteczne. Złogi tłuszczu w okolicy szyi prowadzą do zwężenia dróg oddechowych, co prowadzi do nowej rundy postępu choroby. Tak więc istnieje błędne koło, które może zostać zerwane jedynie przez leczenie. Brak testosteronu prowadzi do impotencji u mężczyzn.

Zapobieganie

1. Jeśli wyeliminujesz czynniki ryzyka, możesz zapobiec dalszemu rozwojowi bezdechu. Dlatego główne zalecenia dotyczące zapobiegania bezdechowi to zaprzestanie nadużywania alkoholu, środków uspokajających i kontroli wagi.
2. Po rzuceniu palenia należy zwrócić szczególną uwagę na stabilizację masy ciała. Powszechnie wiadomo, że rzucenie palenia powoduje wzrost masy ciała, a to jest bardziej niebezpieczne dla osób cierpiących na bezdech.
3. Zmniejszenie masy ciała o zaledwie 10% może poprawić parametry oddychania o 50%.
4. Leczenie choroby podstawowej, która powoduje zespół, pozwala uniknąć zatrzymania oddechu podczas snu.
5. Jeśli nieprawidłowości w rozwoju czaszki prowadzą do wystąpienia bezdechu sennego, mogą być stosowane narzędzia wewnątrzustne, aby popchnąć szczękę do przodu i zapobiec upadkowi języka.
6. W celu normalizacji zmian hormonalnych w toni gardłowej kobietom przepisuje się leki hormonalne.
7. Gimnastyka dla języka i mięśni gardła pomoże przywrócić napięcie mięśniowe.
8. Chrapanie jest skutecznie leczone operacyjnie.
9. Konieczne jest spanie chorego tylko z boku, aby uniknąć upadku języka. Jest łatwy sposób, aby nie przewrócić się we śnie: w nocną piżamę na plecach wszyta kieszeń, w którą wpada piłeczka tenisowa. Za każdym razem, gdy się odwrócisz, pacjent się obudzi. 3-4 tygodnie wystarczą, aby oduczyć się, jak przewrócić.
10. Skuteczne jest spanie przy podniesionym wezgłowiu, co zapobiega recesji języka. Możesz po prostu kupić łóżko z regulowanym zagłówkiem, możesz umieścić pręty pod nogami łóżka. Metody te pomogą uniknąć bezdechu i przestaną chrapać. Nie trzeba wymieniać podniesionego wezgłowia na wysoką poduszkę - ta część łóżka powinna być podniesiona, na której leży górna część klatki piersiowej i głowa.

Aby znaleźć odpowiednie środki zapobiegawcze, przeprowadza się diagnostykę bezdechu sennego.

Diagnostyka

Ponieważ nie zawsze możliwe jest postawienie diagnozy tylko wzrokowo, diagnoza jest przeprowadzana w specjalistycznym ośrodku somnologicznym.

Główną metodą diagnozowania zaburzeń oddechowych podczas snu jest monitorowanie pulsoksymetryczne za pomocą komputera. Urządzenie wykonuje do 30 000 pomiarów impulsu i nasycenia przez 8 godzin snu. Komputerowe przetwarzanie danych pozwala określić częstotliwość i głębokość epizodów bezdechu na godzinę, aby obliczyć wskaźnik bezdechu / niedowładu.

Wielofunkcyjne monitorowanie EKG metodą Holtera i oddychanie we śnie pozwala nie tylko postawić diagnozę, ale także ocenić związek arytmii nocnych, niedokrwienia mięśnia sercowego, blokady bezdechu.

Ponadto, w celu diagnozy stanu pacjenta, prowadzone są również monitorowanie oddechowo-oddechowe i monitorowanie oddechu.

Bezdech senny: co to jest, jak leczyć

Bezdech senny - epizody zatrzymania oddechu podczas snu, które mogą mieć inny czas trwania (od kilku sekund do 2-3 minut) i inną częstość występowania. Zjawisko to nie jest tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Częste i długotrwałe napady zmniejszają jakość życia pacjentów i powodują wiele objawów patologicznych. Syndrom bezdechu sennego to dość powszechna patologia, częściej występująca u mężczyzn.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju

W praktyce klinicznej, w zależności od mechanizmów rozwoju, istnieją:

• centralny
• przeszkadzający,
• mieszany bezdech.

Obturacyjny bezdech jest spowodowany zwężeniem światła górnych dróg oddechowych, recesją języczka lub korzenia języka. Zatrzymanie oddechu trwające dłużej niż 10 sekund charakteryzuje się:

• niedotlenienie;
• wzrost poziomu dwutlenku węgla we krwi;
• zaburzenia metaboliczne.

W takim przypadku sen staje się płytki, ton mięśni gardła i podniebienia miękkiego unosi się, a bezdech jest zastępowany przez chrapanie.

W połączeniu z otyłością obturacyjny bezdech senny nazywa się syndromem Pickwicka, który rozwija się głównie u mężczyzn niskiego wzrostu z krótką szyjką i osadzaniem się tłuszczu w jamie brzusznej.

Centralny bezdech rozwija się z naruszeniem regulacji oddychania przez centralny układ nerwowy. Może być fizjologiczny i występować u zdrowej osoby podczas zasypiania lub podczas snu REM. Jednak jego epizody są rzadkie i nie powodują żadnych objawów.

Patologicznemu wariantowi centralnego bezdechu towarzyszą:

• zaburzenia oddechowe;
• nadciśnienie w małym krążeniu krwi;
• niewydolność prawej komory.

Czynniki ryzyka rozwoju bezdechu

Następujące czynniki predysponują do wystąpienia zespołu bezdechu sennego:

1. Wiek powyżej 40 lat.
2. Męski seks.
3. Palenie
4. Nadużywanie alkoholu.
5. Nadwaga.
6. Zaburzenia endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy).
7. Długotrwałe stosowanie leków zwiotczających, uspokajających lub uspokajających.
8. Przewlekłe choroby lub nieprawidłowości w rozwoju jamy nosowej i gardła, przyczyniające się do zwężenia dróg oddechowych.

Objawy kliniczne

Pacjenci z bezdechem sennym narzekają na:

• chrapanie;
• niespokojny sen z częstymi przebudzeniami (w tym z braku powietrza);
• senność w ciągu dnia;
• ból głowy;
• drażliwość;
• utrata pamięci i wydajności.

Po przebudzeniu rano czują się ospali i nie wypoczęci, niektórzy z nich mają trudności z wykonywaniem nawet prostych obowiązków. Pacjenci ci mogą zasnąć w ciągu dnia w dowolnej pozycji lub sytuacji. Objawami choroby mogą być również:

• nocne moczenie;
• zgrzytanie zębami we śnie;
• zwiększona aktywność motoryczna.

Sam człowiek nie słyszy jego chrapania, o tym i epizody niewydolności oddechowej powiedzieć mu, którzy byli obok niego podczas snu.

W miarę postępu choroby u osoby rozwija się nadciśnienie tętnicze, występują nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego. Co więcej, istnieją dowody na to, że bezdech senny zwiększa ryzyko ataków serca i udarów.

Częsty i długotrwały bezdech senny zagraża nie tylko zdrowiu pacjenta, ale także jego życiu, ponieważ mogą one spowodować nagłą śmierć.

Diagnostyka

Lekarz może podejrzewać rozpoznanie "bezdechu sennego" na podstawie skarg pacjenta, rozmów z krewnymi, po dokładnym zbadaniu historii choroby. Podczas egzaminu może ujawnić:

• pogrubienie podniebienia miękkiego;
• jego język jest duży;
• zwężenie światła dróg oddechowych itp.

Ekspert może potwierdzić swoje założenia po przeprowadzeniu badania polisomnograficznego, które pozwala na rejestrację głównych funkcji organizmu (oddychanie, częstość akcji serca, zawartość tlenu we krwi) podczas snu.

Leczenie

Bezdech Senne leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne.

Ta ostatnia implikuje interwencję na górnych drogach oddechowych:

• przywrócenie ich normalnego światła;
• usunięcie części podniebienia miękkiego i języczka;
• a czasami migdałki podniebienne.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

• zdrowy styl życia z unikaniem złych nawyków;
• zwalczanie otyłości;
• eliminacja środków zwiotczających i uspokajających.

Ponadto zaleca się stosowanie terapii CPAP dla takich pacjentów. Jego istotą jest wytworzenie nadciśnienia w drogach oddechowych, które dzięki temu są utrzymywane w stanie otwartym, co zapobiega bezdechowi. Aby przeprowadzić taką terapię, pacjent musi założyć specjalną maskę przed snem, który jest podłączony do mechanizmu sprężarki. Ogranicza rozprzestrzenianie się tej metody do konieczności ciągłego korzystania z tego urządzenia.

Wniosek

Pacjenci z bezdechem sennym powinni niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Pomoże to pozbyć się problemów zdrowotnych, przywrócić efektywność i utrzymać aktywny tryb życia. Nie warto odkładać wizyty u lekarza, ponieważ przerwy w oddychaniu w nocy są niebezpieczne.

Przydatne informacje na temat bezdechu sennego i sposobu jego leczenia:

W programie "Żyć zdrowo!" W rozmowie z Eleną Malyshevą o obturacyjnym bezdechu sennym (patrz 32:35 min.):

Co to jest bezdech u dzieci i dorosłych

Opinia o bezpieczeństwie nocnego chrapania jest błędna, ponieważ może zwiastować rozwój bezdechu. Nazywa się to brakiem oddychania przez 10 sekund lub dłużej. W ciężkich przypadkach czas zakończenia wentylacji płucnej może osiągnąć 2-3 minuty. Bezdech senny jest jednym z rodzajów krótkotrwałego braku oddychania. Jest inny rodzaj tego - zespół śmierci niemowląt. Jeśli bezdech senny pojawia się regularnie (do 10-15 razy w ciągu 1 godziny), pojawia się zespół bezdechu sennego, senność w ciągu dnia, zaburzony intelekt i pamięć oraz ciągłe zmęczenie.

Powody

Bezdech to nieprzytomne zatrzymanie wentylacji płucnej, które objawia się ostrym odrywaniem chrapliwego chrapania i tonącym oddechem. Wraca po kolejnym głośnym szlochaniu. Powoduje to duży dyskomfort zarówno u osoby z bezdechem, jak iu krewnych. Czynnikiem ryzyka rozwoju tej patologii jest fizjologiczna cecha mięśni gardła, które są w dobrej kondycji. W nocy, podczas snu, relaksują się, a podczas wdechu powstaje podciśnienie, dzięki któremu ściany dróg oddechowych sklejają się.

Aby normalizować oddychanie, aktywność mózgu jest potrzebna w postaci przebudzenia, w którym krew jest wzbogacona w tlen. W ten sposób rozwija się bezdech. W nocy takie ataki mogą wystąpić do 400 razy, a przerwa w oddychaniu wynosi 3-4 godziny. Przyczyny bezdechu sennego:

• otyłość;
• związane z wiekiem zmiany, które zmniejszają napięcie mięśni;
• naruszenie dopływu krwi i wymiany gazowej;
• guzy w górnych drogach oddechowych;
• uszkodzenie nerwów obwodowych;
• niewygodne położenie w nocy;
• złe nawyki w postaci palenia i nadużywania alkoholu;
• choroby neurologiczne;
• przewlekły nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy;
• skrzywienie przegrody nosowej;
• choroby mózgu.

Kto jest zagrożony

Bezdech często występuje u osób dorosłych, ale ryzyko jest szczególnie wysokie u osób starszych. U mężczyzn patologię rozpoznaje się 2 razy częściej niż u kobiet. Ryzyko wystąpienia bezdechu obejmuje również:

• kobiety w okresie menopauzy;
• palaczy, którzy palą więcej niż 2 paczki dziennie (ryzyko 40-tygodniowego bezdechu);
• osoby z przewlekłymi procesami zapalnymi w części ustnej gardła;
• otyłych ludzi;
• pacjenci z anomaliami w budowie szkieletu twarzy;
• pacjenci z cukrzycą, refluks żołądkowo-przełykowy;
• dzieci z migdałkami i powiększonymi migdałkami.

Klasyfikacja

Istnieje specjalny wskaźnik bezdechu - liczba zatrzymań oddechu wynosi 1 godzinę, w zależności od tego wskaźnika patologia jest łagodna (5-15), umiarkowana (16-30) i ciężka (ponad 30). Na podstawie przyczyny przerywającego oddechu rozróżnia się następujące typy bezdechów:

• Centralny. Jest diagnozowany rzadziej niż inne gatunki. Patologia jest spowodowana zaburzeniami w mózgu, które "zapominają" dać sygnały o skurczu mięśni układu oddechowego. Niebezpieczeństwo polega na ryzyku całkowitego zaprzestania czynności oddechowej.
• Obstrukcyjny. Występuje częściej w porównaniu z centralną postacią. Przyczyną rozwoju takiego bezdechu jest krytyczne zwężenie światła (niedrożność) dróg oddechowych z powodu rozluźnienia mięśni gardła, co prowadzi do zablokowania przepływu powietrza. Aby przywrócić oddychanie, osoba musi się obudzić, ale z powodu krótkotrwałych przebudzeń pacjent nawet ich nie pamięta. Średnio przez 1 godzinę u osoby występuje obturacyjny bezdech senny (OBS) do 5-30 razy.
• Mieszane. Ten typ zatrzymania oddechu łączy objawy centralnego i obturacyjnego bezdechu sennego. Patologii towarzyszy gwałtowny spadek poziomu tlenu we krwi, co powoduje niedotlenienie układu oddechowego.

Osobno warto zauważyć hypopnea. Ta koncepcja i bezdech są bardzo bliskie, dlatego często są mylone. Są to dwa typy tej samej choroby, dlatego często opisywane są w połączeniu. Różnica polega na tym, że na bezdechu drogi oddechowe z powodu osłabienia mięśni całkowicie się pokrywają. W przypadku niedowładu zakładka kanałów pneumatycznych występuje tylko w połowie. Powietrze wnika do ciała, ale w niewystarczających ilościach, z powodu tego, co ciała otrzymują mniej tlenu.

Objawy

Sam pacjent może nie pamiętać o atakach oddechowych w nocy. Ten symptom może być zauważony tylko przez bliskich ludzi żyjących z pacjentem. W rezultacie patologia była zaniedbywana przez długi czas, ponieważ pozostałe jej objawy można przypisać zmęczeniu. Na ich tle obserwuje się następujące objawy:

• zaburzenia snu;
• częste nocne oddawanie moczu;
• przyrost masy ciała i otyłość bez wyraźnego powodu;
• nadmierny ruch we śnie, który nie powinien;
• uczucie suchości w jamie ustnej rano;
• nadciśnienie tętnicze;
• chrapanie z bezdechem sennym;
• przyspieszone bicie serca;
• nocne poty;
• ciągłe przebudzenia w nocy;
• zmniejszone libido;
• pogorszenie koncentracji i pamięci;
• ból głowy rano;
• senność w ciągu dnia, nawet jeśli osoba idzie spać na czas.

Bezdech u dzieci

Napady padaczkowe niewydolności oddechowej u dzieci mogą wystąpić z powodu powiększonych migdałków, niedorozwoju układu nerwowego, zespołu Downa i wcześniactwa. Przyczyny obejmują stosowanie pewnych leków przez matkę w okresie karmienia piersią. U dzieci obturacyjny bezdech senny jest szczególnie niebezpieczny. Patologii towarzyszy błękity warg i palców, bladość twarzy, spadek napięcia mięśniowego i spowolnienie rytmu serca. Na tym tle obserwuje się następujące objawy:

• świszczący oddech;
• nocny kaszel;
• długie przerwy między oddechami;
• skargi na więcej dorosłego dziecka z powodu braku snu;
• zwiększony niepokój podczas czuwania;
• zwiększone pocenie;
• oddychanie ustami w dzień iw nocy;
• powolność w ruchu;
• nietrzymanie moczu;
• zasypiam w nietypowych pozycjach.

Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na te objawy, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nagłego bezdechu u dzieci. Inną nazwą jest zespół śmierci niemowląt, który wygląda zdrowo. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn śmierci niemowląt w wieku poniżej jednego roku życia. Podczas autopsji specjalista nie może ustalić, co było śmiertelne. Czynniki ryzyka zespołu nagłej śmierci obejmują:

• spać na brzuchu;
• nadmierne zawijanie;
• zbyt miękka podstawa łóżka;
• choroba podczas ciąży;
• wcześniaki;
• wrodzona dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego;
• sztuczne karmienie;
• długa dostawa - ponad 16 godzin.

Możliwe powikłania

Głównym zagrożeniem tej patologii jest niedotlenienie, tj. Niedobór tlenu. Zmniejszenie poziomu tlenu do minimalnego poziomu prowadzi do niebieskiej skóry. Aby to zrobić, podczas snu, osoba budzi się, aby normalnie wykonywać wdech. Przy ciągłym powtarzaniu ataków pacjent nie może spać prawidłowo, z powodu którego występuje ciągły stres, zakłócenia w pracy układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Wszystko to jest obarczone rozwojem następujących komplikacji:

• udar;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność serca;
• niedokrwienie serca;
• nadciśnienie, trudne do leczenia;
• zmniejszenie libido i impotencja u mężczyzn;
• pogorszenie w chorobach oskrzelowo-płucnych;
• nagła śmierć u dzieci poniżej 2 lat;
• obniżona jakość życia.

Bezdech i nadciśnienie tętnicze

Z powodu nieświadomości przestaje oddychać osoba często budzi się w nocy. Jego sen staje się przerywany, powierzchowny. Ponadto organizm traci tlen, którego potrzebuje. W rezultacie nocny sen nie pozwala całkowicie się zrelaksować, a rano czuje się przytłoczony. Nadciśnienie rozwija się u takich pacjentów w następujący sposób:

1. Z powodu niespokojnego snu zachodzi brak równowagi między współczulnym i przywspółczulnym autonomicznym układem nerwowym. W nocy dźwięk powinien dominować na końcu, ale dzieje się odwrotnie.
2. W wyniku intensywnej pracy współczulnego układu nerwowego, więcej adrenaliny zostaje uwolnione do krwioobiegu, zwiększa się bicie serca, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.
3. Na tle przewlekłego niedotlenienia tlenu wzrasta wytwarzanie mediatorów stanu zapalnego, co przyspiesza patologiczny proces miażdżycy tętnic. Jest to również przyczyną wzrostu ciśnienia.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym charakteryzują się OBS. Mają patologię, której towarzyszy głośne chrapanie, przerywany oddech. Wielu pacjentów cierpi z powodu izolowanego nadciśnienia "nocnego". W tym przebiegu choroby ciśnienie wraca do normy 20 minut po przebudzeniu. Warto zauważyć, że wyraźne nocne OSA jest przyczyną nadciśnienia tętniczego na leki przeciwnadciśnieniowe. U takich pacjentów częściej występują kryzysy nadciśnieniowe. Ponadto mają wyższe ryzyko zawału serca, udaru mózgu i nagłej śmierci rano.

Diagnostyka

Podczas wstępnego badania lekarz identyfikuje charakterystyczne objawy patologii. Kryteriami są wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 35, co odpowiada 2 stopnie otyłości, obwód szyi większy niż 43 cm u mężczyzn i 40 cm u kobiet. Ciśnienie pacjenta przekracza 140/90 mm Hg. Art. Pacjent musi zostać skierowany do konsultacji z otolaryngologiem w celu wykrycia zapalenia zatok, nieżytu nosa, skrzywienia przegrody nosowej, migdałków, przewlekłego zapalenia migdałków i innych chorób układu oddechowego. Z badań laboratoryjnych powołuje się:

• ogólne i biochemiczne badania krwi (OAK, LHC);
• analiza hormonów tarczycy;
• analiza moczu;
• widmo lipidów we krwi;
• analiza moczu dla albuminy;
• Test Reberg (ocena wydolności nerek przez klirens moczu i kreatyniny we krwi).

Od instrumentalnych metod diagnostycznych wykorzystuje się CT i MRI mózgu (obrazowanie rezonansu magnetycznego i magnetycznego). Pomaga potwierdzić lub obalić bezdech centralny. Standardową metodą diagnozowania każdego rodzaju tej patologii jest polisomnografia. Jest to badanie nieinwazyjne, w którym fizjologiczne parametry snu nocnego są rejestrowane za pomocą specjalnych czujników:

• pozycja ciała;
• nasycenie - nasycenie krwi tlenem;
• cechy oddychania nosa, klatki piersiowej i brzucha;
• dźwiękowe zjawisko chrapania.

Do zabiegu osoba zostaje umieszczona w specjalnym pokoju, w którym będzie spał. Elektrody układa się na nogach, brzuchu, klatce piersiowej, wargach, głowie. Czujnik tlenu znajduje się na palcu. Kosztem elektrod przeprowadzane są następujące badania:

• Elektromiografia. Technika ta pomaga ocenić aktywność mięśni podczas snu.
• Elektroencefalografia. To jest badanie aktywności mózgu.
• Pulsoksymetria Kosztem czujnika na palcu, emitującego światło czerwone i podczerwone, specjalista dowiaduje się o stopniu nasycenia krwi tlenem. Zwykle liczba ta powinna wynosić 98-100. Równocześnie z natlenianiem określa się częstość akcji serca.
• Elektrokardiografia (EKG). Badanie to pomaga ocenić funkcjonowanie serca podczas snu w nocy.
• Spanie wideo i audio. Potrzebny do zbadania natury chrapania i monitorowania ludzkich zachowań.

Leczenie bezdechu

Terapia zachowawcza i chirurgiczna ma na celu wyeliminowanie przyczyny wystąpienia nocnego zatrzymania oddechu. W zależności od tego pacjent może być przepisywany:

• korekta zakrzywionej przegrody nosowej;
• wzmocnienie wiotkiego nieba;
• usunięcie migdałków lub migdałków;
• z problemami neurologicznymi - leki.

Kolejnym celem leczenia jest pozbycie się chrapania. Aby to zrobić, użyj specjalnych urządzeń do jamy ustnej, które pomagają zwiększyć światło gardła. Urządzenie naprawia szczękę, która w początkowych stadiach może powodować dyskomfort, ale z biegiem czasu człowiek się przyzwyczaja. Od chrapania pomaga pozbyć się specjalnych pasków, przedłużaczy, które są włożone do nozdrzy. Z tego powodu zwiększa się objętość powietrza wchodzącego do ciała.

Bezdech senny - czy jest niebezpieczny?

Krótkotrwałe zatrzymanie oddechu we śnie może czasami wystąpić u każdej osoby. Niektórzy ludzie chrapią podczas snu, a ich oddech zatrzymuje się regularnie, kilka razy w ciągu nocy. Prowadzi to do braku snu i zaburzeń mózgu. Sen we śnie jest niebezpiecznym objawem, który stwarza zwiększone ryzyko całkowitego zaprzestania oddychania i śmierci pacjenta. Jak zapobiegać niebezpieczeństwu?

Bezdech - co to jest?

Bezdech to tymczasowe ustanie oddechu. Najczęściej ten stan rozwija się w nocy. Oddychanie jest opóźnione o ponad 10 sekund, czasem sięgające 2 - 3 minuty.

Jeśli w ciągu nocy występuje kilka napadów padaczkowych, co zdarza się codziennie, możliwe są istotne ogólne zmiany w ciele.

Czy atak może przejść w całkowite ustanie oddechu? Teoretycznie może, ale w praktyce rzadko się to zdarza, ponieważ kiedy oddech ustaje, mózg daje sygnał do przebudzenia lub zmniejszenia głębokości snu, a także do produkcji hormonów stresu adrenaliny i kortyzonu. Hormony te pobudzają mięśnie nosogardzieli, zwiększają ciśnienie krwi (BP) i przyczyniają się do pobudzenia.

Niedostateczna podaż organizmu (a przede wszystkim komórek mózgowych - neuronów) z tlenem (niedotlenienie) i nagromadzenie nadmiernych ilości dwutlenku węgla (hiperkapnia) we krwi prowadzi do rozwoju wysokiej kwasowości (kwasicy) i zaburzeń metabolizmu. Szczególnie negatywnie wpływa na mózg. Osoba staje się letargicznym, sennym dniem, z trudnością przyswajającą nową wiedzę i umiejętności, co jest bardzo zauważalne u dzieci. Wszystkie rodzaje metabolizmu są naruszone, co prowadzi do rozwoju takiej patologii jak miażdżyca, otyłość, cukrzyca itp.

Wszystko o nocnym oddechu zatrzymuje się w filmie:

Rodzaje bezdechów

Zgodnie z mechanizmem rozwoju:

1. Obstrukcyjny - zatrzymanie oddechu rozwija się na tle chrapania, którego przyczyną jest zwężenie górnych dróg oddechowych podczas snu. Zwężenie pojawia się z powodu zwiotczenia rozluźnionych mięśni lub z powodu nagromadzenia zwiększonej ilości tłuszczu w danym obszarze. Stanowi temu często towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, otyłość i różne zaburzenia metaboliczne.
2. Centralne - zatrzymanie oddechu wiąże się z rozregulowaniem czynności podkorowych ośrodków oddechowych. Czasami napady występują u zdrowych osób podczas głębokiego snu.
3. Mieszane - połączenie dominacji zaporowej i centralnej.

Przyczyny bezdechu sennego i czynniki ryzyka

Przyczyną obstrukcyjnych ataków związanych z zaburzeniami przepływu powietrza przez drogi oddechowe może być:

• przewlekłe choroby infekcyjno-zapalne i alergiczne narządów ENT - zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie zatok; u dzieci przyczyną są najczęściej migdałki i ich zapalenie (zapalenie błony śluzowej jamy nosowej);
• łagodne i złośliwe nowotwory, które utrudniają przepływ powietrza;
• skrzywienie przegrody nosowej;
• wady twarzowo-odbytowe;
• wzrost języka w niektórych chorobach endokrynologicznych i genetycznych;
• wrodzone zwężenie światła górnych dróg oddechowych;
• otyłość;
• choroby obwodowe układu nerwowego z zaburzeniami unerwienia mięśni dróg oddechowych.

Przyczyny widoku centralnego:

• głębokie stopnie snu alkoholowego, narkotycznego; regularne spożywanie alkoholu i narkotyków;
• częste długotrwałe stosowanie leków nasennych i uspokajających ze wzrostem ich dawek i powstawaniem uzależnienia od narkotyków;
• zmniejszona czynność tarczycy i nadnerczy;
• choroby neurologiczne i konsekwencje urazów czaszkowo-mózgowych, któremu towarzyszy upośledzenie funkcji ośrodków życiowych mózgu (udar, choroba Alzheimera, itp.).

Mieszany wygląd ma kilka różnych przyczyn rozwoju.

Objawy i objawy bezdechu sennego

Nie każda osoba wie, że chrapie we śnie, a tym bardziej, że może nie być świadomy wstrzymywania oddechu. Główne objawy, które mogą prowadzić do podejrzenia obecności takich naruszeń:

• częste nocne przebudzenia; człowiek nie zawsze rozumie, dlaczego się obudził, ale zawsze odczuwa brak powietrza; czasami budzi się z uczuciem, że jego serce bije niepoprawnie;
• ranny ból głowy i podwyższone ciśnienie krwi;
• w ciągu dnia taka osoba jest niepokojona przez senność, ospałość, apatię; nie może w pełni poświęcić się pracy, nawet swojej ukochanej;
• zmieniając zachowanie i charakter: istnieje ciągła drażliwość, letarg połączony z agresywnością lub płaczem;
• zmniejszone funkcje seksualne u mężczyzn i kobiet;
• natura marzeń.

Podczas chrapania i oddychania (szczególnie długiego) marzenia wyglądają jak koszmary; Szczególnie często można marzyć o różnych sposobach uduszenia.

Kiedy pojawią się te objawy, należy skonsultować się z lekarzem i ustalić przyczynę. Lepiej jest zacząć od otolaryngologa, ponieważ choroby narządów ENT są najczęstszą przyczyną choroby.

Bezdech senny u dzieci

U dzieci, obturacyjny wygląd tej choroby występuje najczęściej na tle dużych migdałków i ich stanu zapalnego. Przy stosunkowo małych migdałkach w ciągu dnia dziecko może oddychać przez nos. W nocy całe ciało ogrzewa się, naczynia krwionośne rozszerzają się. Pozioma pozycja dziecka przyczynia się do przypływu krwi do głowy.

Przez przelane naczynia krwionośne płynna część krwi zaczyna przeciekać - tak powstaje obrzęk miękkich tkanek nieba. Mięśnie obrzęku się rozluźniają, zapadają i utrudniają przepływ powietrza - pojawia się chrapanie, a wraz z nim krótkotrwały oddech ustaje.

Im częściej tak się dzieje, tym gorzej dziecko ma dość snu i tym większy cios w komórki mózgowe.

Centralny obraz drgawek u dzieci jest najczęściej wynikiem okołoporodowego uszkodzenia mózgu. U noworodków (zwłaszcza u wcześniaków) może to spowodować śmierć we śnie.

Pierwszą oznaką kłopotów z napadami padaczkowymi u dziecka jest letarg i drażliwość, małe dzieci stają się jęczące, a dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym są rozdrażnione i agresywne.

Dzieci i młodzież prawie nie dostrzegają nowych informacji, które są przyczyną zachowań dewiacyjnych, a czasem przestępczych (z naruszeniem prawa). Dzieci i młodzież w tym stanie często chodzą do firm ulicznych, gdzie nikt ich nie potępia za złe i złe zachowanie. Zadaniem rodziców jest zauważenie tych zmian w czasie i pomoc dziecku poprzez konsultację z lekarzem.

Możliwe powikłania

Jeśli częste ataki trwają przez dłuższy czas, mogą pojawić się następujące komplikacje:

1. Encefalopatia jest ciągłym naruszeniem procesów metabolicznych w komórkach mózgowych. A ponieważ mózg reguluje wszystkie funkcje ciała, możliwy jest także rozwój zaburzeń w innych narządach i układach. Przede wszystkim wpływa to na zdolności umysłowe, pamięć, zdolność wchłaniania nowej wiedzy. Stopniowo utracone i wcześniej nabyte umiejętności i wiedza.
2. Zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny, krwotok mózgowy. Te powikłania wynikają z faktu, że podczas ataków organizm wytwarza adrenalinę i kortyzol, co przyczynia się do natychmiastowego wzrostu ciśnienia krwi. Dlatego wszystkie ciężkie powikłania sercowo-naczyniowe rozwijają się w nocy, we wczesnych godzinach rannych.
3. Cukrzyca typu 2 (zależna od insuliny). Choroba ta jest związana z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów i zdolnością komórek tkankowych do wchłaniania niezbędnej glukozy.
4. Otyłość. Zakłócenie procesów metabolicznych prowadzi do rozwoju otyłości.
5. Naruszenie uwagi i koordynacja ruchów w encefalopatii może spowodować zwiększoną skłonność do obrażeń.

Diagnoza choroby

Aby ustalić prawidłową diagnozę, lekarz dokładnie pyta pacjenta o wszystkie objawy. Czasem to nie wystarcza, a następnie badanie przeprowadza się za pomocą testu ESS - ujawniają się ukryte objawy senności w ciągu dnia. Prowadzone są również następujące badania:

• komputerowa pulsoksymetria w nocy; czujnik jest noszony na nadgarstku i trwa długotrwałe badanie nasycenia krwi tlenem;
• polisomnografia - kompleksowe badanie pacjenta podczas snu. EEG, EKG, EMG (elektromiografia, badanie stanu mięśni) itp. Są monitorowane przez noc; podczas badania obliczany jest wskaźnik bezdechu - liczba i czas trwania ataków na godzinę;
• elektroencefalografia (EEG) podczas snu - pozwala zidentyfikować konwulsyjną gotowość na tle encefalopatii;

Leczenie bezdechu

W zależności od przyczyny i mechanizmu rozwoju, wykonywane są następujące metody leczenia:

1. Dieta Nie obejmuje tłustych, słodkich pokarmów, słodkich napojów gazowanych, wędzonych i konserw; zdrowa żywność - więcej warzyw, owoców, chudego mięsa i ryb.
2. Leczenie bezdechów. Trwa konserwatywne leczenie zidentyfikowanej patologii, która doprowadziła do rozwoju bezdechu. Leczenie objawowe: eliminacja obrzęku tkanek (środki odczulające - Fenistil, Claritin, krople zwężające naczynia - Otrivin); leczenie chorób neurologicznych.
3. Chirurgiczne leczenie bezdechu. Dzięki tej metodzie możesz:

• wyeliminować drgawki, które rozwijają się na tle skrzywienia przegrody nosowej, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie migdałków;
• usunąć nadmiar miękkich tkanek podniebienia miękkiego, które uniemożliwiają swobodny oddech w nocy; czasami również usunięto języczek;
• instaluj specjalne implanty w obszarze podniebienia miękkiego, które podtrzymują tkanki i nie pozwalają im spaść (Filar operacyjny).

1. Wewnątrzustne urządzenia (czapki) są stosowane w zaburzeniach okluzji. Urządzenia te umożliwiają trzymanie zębów i żuchwy w prawidłowej pozycji.
2. Leczenie siatkówki w leczeniu bezdechów. Ta metoda jest uważana za najbardziej efektywną. Przeprowadza się go za pomocą aparatu oddechowego. Przed snem na twarz pacjenta nakładana jest maska, przez którą dostarczane jest powietrze pod ciśnieniem. Atak w tej sytuacji jest niemożliwy, ponieważ powietrze prostuje drogi oddechowe, nie pozwalając im się skurczyć.

Zapobieganie

• terminowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych;
• kontrola wagi: prawidłowe odżywianie i zwinny styl życia;
• odrzucenie złych nawyków;
• stosowanie tabletek nasennych i środków uspokajających jest ściśle nadzorowane przez lekarza i zgodnie z jego przeznaczeniem;
• zwyczaj spania na boku - zmniejsza to ryzyko chrapania i bezdechu.

Bezdech senny jest objawem, którego pojawienie się wymaga wizyty u lekarza, pełnego badania i wyznaczenia szybkiego leczenia. Jeśli nie zostanie to zrobione, możliwe są poważne komplikacje mózgu, serca i innych narządów i układów.

Bezdech senny (bezdech senny). Struktura snu, przyczyny, objawy, diagnoza, skuteczne leczenie i zapobieganie syndromowi.

Często zadawane pytania

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Struktura snu

Sen jest normalnym fizjologicznym stanem organizmu. Sen jest spowodowany normalną aktywnością mózgu. Aby całkowicie powrócić do zdrowia, podczas snu musisz przejść przez pewną liczbę epizodów "głębokiego snu". Im mniej jest epizodów "głębokiego snu", tym gorzej odzyskiwane jest ciało i im więcej zmęczenia odczuwa się następnego dnia. Aby normalne funkcjonowanie ciała wymagało spędzenia przez sen przynajmniej 7-8 godzin, około 15-25% tego czasu powinno być poświęcane na fazy głębokiego snu.

Sen można podzielić na 2 kategorie:

• Sen REM (sen paradoksalny lub etap szybkich ruchów gałek ocznych) Ten etap następuje około 85-90 minut po zaśnięciu i trwa około 10-15 minut. W tym okresie zwiększa się aktywność mózgu i można zobaczyć sny. Sen REM może występować w odstępach od 3 do 5 razy podczas snu.
• Powolny sen (ortodoksyjny sen) ten etap snu następuje natychmiast po zasypianiu i trwa przez 80-90 minut. Powolny sen składa się z 4 etapów:
  • Etap 1 - zwykle występuje po zaśnięciu i trwa około 5-10 minut. W tym okresie Twoje mięśnie się rozluźniają, a twój sen może być bardzo łatwo zakłócony w tym okresie. Również podczas tego okresu snu może pojawić się uczucie upadku, nazywane jest to "hipnotycznym drżeniem".
  • Etap 2 (lekki sen) - w tym okresie ruch gałki ocznej zatrzymuje się, puls ulega spowolnieniu, a temperatura ciała spada - jest to niezbędne przygotowanie organizmu do głębokiego snu.
  • Etap 3 i 4 (głęboki sen) - podczas głębokiego snu ciało zostaje przywrócone, a układ odpornościowy zostaje wzmocniony. Podczas głębokiego etapu raczej trudno jest obudzić osobę, ale jeśli obudzisz osobę podczas tego okresu snu lub z jakiegoś powodu obudzi się, to w ciągu kilku minut ta osoba będzie zdezorientowana.

W nocy mogą wystąpić epizody bezdechu i bezdechu, które występują u osób z bezdechem sennym. Podczas epizodu bezdechu sennego ilość tlenu dostającego się do płuc zmniejsza się, stan ten powoduje przejście osoby ze stadium głębokiego snu, w bardziej powierzchowny stan snu lub staje się przyczyną przebudzenia. Zazwyczaj takie epizody powtarzają się wielokrotnie w ciągu nocy, w niektórych przypadkach można powtarzać do 2-3 razy na minutę.

Bardzo często ludzie cierpiący na bezdech senny chrapią, oddech jest głośny, z częstym zanikaniem. Bezdech senny jest przyczyną braku snu i zmęczenia, a także zwiększonego zmęczenia. Najciekawsze jest to, że ludzie cierpiący na tę chorobę często nie pamiętają, że obudzili się w nocy, aby złapać oddech.

O przyczynach zaburzeń snu przeczytaj artykuł: Zaburzenia snu

Przyczyny i czynniki ryzyka bezdechu sennego

Prawdziwą przyczyną obturacyjnego bezdechu sennego jest nadmierne rozluźnienie mięśni gardła (są to mięśnie podtrzymujące język, migdałki i podniebienie miękkie), co prowadzi do zapadnięcia się wspieranych przez nie struktur oraz częściowego lub całkowitego zablokowania gardła, zakłócając w ten sposób przepływ powietrza do płuc.

Istnieje wiele przyczyn, które pogarszają przebieg tej choroby:

• Nadwaga jest jednym z największych i najczęstszych czynników ryzyka. Nadmierne osadzanie się tkanki tłuszczowej w szyi może zwiększyć obciążenie mięśni gardła. Również nadmierne osadzanie się tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha zwiększa obciążenie przepony (mięśnie oddzielające jamę brzuszną od jamy klatki piersiowej oraz w połączeniu z głównym mięśniem oddechowym) podczas oddychania. Zwiększenie obciążenia tych mięśni przyczynia się do cięższego przebiegu choroby.
• Wiek - osoby w wieku 40 lat i starsze, im starsza osoba, zwykle słabsze mięśnie. Chociaż bezdech senny pojawia się w każdym wieku, zaobserwowano, że z wiekiem bezdech senny pojawia się częściej i jest cięższy niż u młodszych osób.
• Mężczyźni - u mężczyzn choroba występuje 2 razy częściej niż u kobiet, jest to spowodowane niewielką różnicą w budowie anatomicznej gardła, a także rodzajem dystrybucji tkanki tłuszczowej, która różni się od struktury żeńskiej.
• Stosowanie leków o działaniu uspokajającym (hipnotycznym) - leki te mogą wpływać na stopień rozluźnienia mięśni.
• Strukturalne cechy - drogi oddechowe są cieńsze niż zwykle, powiększone migdałki, duży język, mała żuchwa, nadmierna ilość fałdów błony śluzowej jamy ustnej - wszystkie te cechy mogą powodować rozwój lub nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego.
• Picie alkoholu - może pogorszyć przebieg choroby.
• Palenie - u osób palących bezdech senny występuje 3 razy częściej niż osoby niepalące.
• Menopauza - zmiany hormonalne występujące w okresie menopauzy u kobiet, w niektórych przypadkach przyczyniają się do nadmiernego rozluźnienia mięśni gardła.
• Dziedziczność - jeśli ktoś z rodziny (rodzice) cierpi na bezdech senny, szanse rozwoju tej choroby u dzieci są większe.
• Cukrzyca - u osób chorych na cukrzycę ryzyko wystąpienia bezdechu sennego jest 2-3 razy większe niż u osób, które nie chorują na cukrzycę.
• Zatkanie nosa - osoby cierpiące na przewlekły katar lub osoby, u których występuje skrzywienie przegrody nosowej, również częściej cierpią na bezdech senny. Powodem jest zwężenie kanału nosowego i zaburzona wentylacja.

Objawy bezdechu sennego

Osobom cierpiącym na bezdech podczas snu zaleca się ostrożniejsze poruszanie się po drogach lub unikanie prowadzenia samochodów, ponieważ udowodniono, że zaburzenia snu wywołane ciągłym przebudzeniem wpływają na reakcję pacjenta podobną do zatrucia alkoholem, czyli spowalniają ją.

O niebezpieczeństwie irracjonalnego rozkładu snu i czasu czuwania przeczytaj artykuł: Jet Leg - niebezpieczne zagrożenie dla zdrowia!

Współczesne metody diagnozowania bezdechu sennego

Podstawą rozpoznania bezdechu sennego jest monitorowanie snu. Dlatego jeśli masz jeden z powyższych objawów, możesz poprosić kogoś z Twoich bliskich, aby obserwował cię podczas snu. W ten sposób pomożesz lekarzowi w bardziej szczegółowym zrozumieniu twojego problemu, a lekarz będzie mógł przepisać ci niezbędne badania i porady ekspertów, a także wybrać dla ciebie opcję najbardziej odpowiedniego leczenia.

Istnieje szereg współczesnych badań mających na celu ustalenie rozpoznania bezdechu we śnie.

Ankieta, badanie fizykalne i analiza - będzie to pierwszy etap ustalania rozpoznania - bezdech senny. Podczas badania najważniejszymi danymi będą: obecność jakichkolwiek objawów, ciężka senność, a nawet epizody zasypiania w ciągu dnia. Podczas badania zostaną sprawdzone parametry oddychania, dotlenienie, ciśnienie krwi, przewody nosowe, jama ustna i obecność nieprawidłowości w rozwoju górnych dróg oddechowych. Wykonane zostanie również badanie krwi. Zasadniczo badanie i badanie mają na celu wykrycie możliwych chorób (na przykład takich, jak niedoczynność tarczycy), które mogą powodować podobne objawy. Potem następuje badanie w czasie, które będzie monitorowane podczas snu. Badania te można przeprowadzić w klinice snu (klinice somnologicznej) lub możesz otrzymać specjalne kompaktowe urządzenie, które zarejestruje niezbędne parametry podczas snu, ale już w domu.

Studiuj w klinice snu
W klinice snu możesz otrzymać następujące badania:
Polisomnografia - główną metodą badania twojego snu będzie polisomnografia. Badanie to najdokładniej określi przyczynę choroby, a także pozwoli wyznaczyć najbardziej odpowiednie leczenie. Ta procedura służy do monitorowania Ciebie podczas snu. Zostaniesz umieszczony w specjalnym pomieszczeniu do obserwacji, specjalne elektrody zostaną przymocowane do twojej powierzchni, co pozwoli ci zarejestrować niezbędne parametry, a podczas całego snu będziesz nadzorowany przez lekarza lub specjalnie przeszkoloną pielęgniarkę. Elektrody instaluje się w następujących obszarach:

• twarz i głowa
• usta
• skrzynia
• brzuch
• nogi
• czujnik tlenu palca

Podczas obserwacji zostaną zbadane następujące dane:

• Elektromiografia - badanie aktywności mięśniowej (napięcie mięśniowe)
• Elektroencefalografia - badanie aktywności mózgu
• Rejestrowanie danych dotyczących ruchu klatki piersiowej i brzucha podczas oddychania
• Zapisz dane dotyczące przepływu powietrza w jamie ustnej i jamie nosowej podczas oddychania
• Pulsoksymetria - monitorowanie poziomu utlenowania krwi (jest to zabieg bezbolesny, wystarczy zainstalować czujnik na palcu, który za pomocą podczerwieni i czerwonego światła i specjalnych obliczeń określa nasycenie krwi tlenem) normalnie powinien wynosić 98-100, a jednocześnie z natlenianiem określa się również częstość akcji serca skurcze (puls).
• Elektrokardiografia - badanie funkcji serca
• Nagrania wideo i audio podczas snu, aby móc poznać naturę oddechu i chrapania, a także monitorować zachowanie podczas snu

Badanie to należy przeprowadzić w specjalistycznej placówce medycznej pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - nasilenie zespołu bezdechu sennego ustalono za pomocą tego wskaźnika. Najważniejsze to zmierzyć liczbę okresów bezdechu i bezdechu podczas snu przez jedną godzinę. Istnieje podział na 3 kategorie w zależności od ciężkości (liczba epizodów bezdechu-niedowładu):

• Łatwe - od 5 do 14 odcinków na godzinę
• Średni - od 15 do 30 odcinków na godzinę
• Ciężkie - ponad 30 odcinków na godzinę

Jeśli liczba epizodów nie osiąga 10, warto zadać pytanie o diagnozę bezdechu sennego.

Badanie w domu - badanie to przypomina badanie polisomnograficzne w klinice, jest przeprowadzane tylko w domu, a liczba badanych parametrów jest zmniejszona. Aby przeprowadzić to badanie, musisz zdobyć przenośne urządzenie do mierzenia i rejestrowania wielu parametrów, a także otrzymać szczegółowe instrukcje na temat korzystania z tego urządzenia. Będziesz musiał spać w nocy podłączony do wielu czujników tego urządzenia. Następnego dnia będziesz musiał oddać urządzenie do kliniki, gdzie eksperci odszyfrują otrzymane informacje i, jeśli to konieczne, mogą zaproponować ci poddanie się badaniu polisomnograficznemu w celu uzyskania bardziej szczegółowej obserwacji. Podczas tego badania monitorowane są następujące parametry: natlenienie, puls, oddychanie, chrapanie. W zależności od modelu urządzenia przenośnego, zestaw czujników i badane parametry mogą się różnić. W najnowocześniejszych urządzeniach możliwe jest zarejestrowanie prawie wszystkich parametrów stosowanych w polisomnografii.

Leczenie bezdechu sennego

Leczenie bezdechu sennego zależy w dużej mierze od przyczyny, charakterystyki i preferencji pacjenta, a także od ciężkości choroby.

Na obecnym etapie rozwoju medycyny dostępne są następujące metody leczenia:

Zmiany w stylu życia - zwykle nawet niewielkie zmiany w stylu życia mogą poprawić twoją kondycję, jeśli masz łagodną chorobę.
Główne zmiany powinny wyglądać następująco:

• Utrata masy ciała (jeśli masz nadwagę)
• Zaprzestanie palenia (jeśli palisz)
• Maksymalne zmniejszenie ilości spożytego alkoholu lub całkowite odrzucenie jego użycia.

Przestrzegając tych zaleceń, możesz znacznie poprawić swój stan.
Terapia CPAP (CPAP)

(Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych lub stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) - jeśli cierpisz na ciężką chorobę, osiągnąłeś umiarkowany lub ciężki poziom, możesz przepisać tę metodę leczenia. Ta metoda leczenia polega na użyciu specjalnego aparatu oddechowego, który pomoże Ci normalnie oddychać podczas snu. Podczas snu zakładasz maskę, która pokrywa tylko nos, nos i usta. Urządzenie wytwarza stały strumień powietrza pod ciśnieniem, który działając przez maskę w drogach oddechowych, zapobiega opadaniu miękkich tkanek, a tym samym zapobiega bezdechowi i niedowładom. Nowoczesne urządzenia CPAP, w przeciwieństwie do starszych modeli, mają nawilżacz, pracują prawie bezgłośnie i mają dużą liczbę ustawień, co oznacza konieczność dostosowania urządzenia do potrzeb każdego pacjenta.

Terapia CPAP jest jednym z najlepszych sposobów leczenia zespołu bezdechu sennego. Podczas stosowania tego typu leczenia ryzyko udaru mózgu jest zmniejszone o 40%, ryzyko ataku serca zmniejsza się o 20%.
Podczas korzystania z urządzenia CPAP możliwa manifestacja skutków ubocznych:

• Dyskomfort podczas noszenia maski
• Zatkanie nosa, katar
• Niedrożność oddychania przez nos
• Ból głowy, ból ucha
• Ból brzucha, wzdęcia

Jeśli którykolwiek z tych objawów zostanie wykryty, skontaktuj się z lekarzem.

Szyna żuchwy jest specjalnym urządzeniem przypominającym osłonę ust (używaną w sporcie). Szyna żuchwy pomaga zamocować żuchwę i język w takiej pozycji, aby nie zakłócały swobodnego oddychania podczas snu. Szyna żuchwy jest wykonana ze specjalnego materiału (np. Gumy), nakładana jest na zęby i zabezpiecza dolną szczękę. To urządzenie służy do leczenia umiarkowanego bezdechu we śnie. Należy zawsze skonsultować się z lekarzem przy wyborze szyny żuchwy, a także przy wyborze odpowiedniego rozmiaru. Najlepszym rozwiązaniem byłoby wykonanie indywidualnej szyny żuchwy u dentysty specjalizującego się w tej dziedzinie.

O najnowszym wynalazku w leczeniu bezdechu sennego, przeczytaj artykuł: Nowe urządzenie do leczenia bezdechu sennego

Leczenie chirurgiczne - zwykle nie zaleca się chirurgicznego leczenia bezdechu sennego, ponieważ udowodniono, że terapia CPAP znacznie lepiej eliminuje objawy.
Jednak leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadkach, w których nic innego nie może pomóc, lub choroba ma znaczny wpływ na jakość życia pacjenta.
Te przypadki obejmują:

• Odchylenie przegrody nosowej
• Przerostowe migdałki
• Mała żuchwa (gdy górna szczęka wystaje poza dolną szczękę)

• Tracheostomia - w tchawicy wykonuje się dziurę, w której umieszcza się specjalną rurkę łączącą dolne drogi oddechowe z otoczeniem zewnętrznym. Tak więc osoba może oddychać, nawet jeśli górne drogi oddechowe są całkowicie zablokowane.
• Uvulopalatofaringoplastika - ta operacja polega na usunięciu nadmiaru tkanki miękkiej podniebienia i może również obejmować usunięcie języczka. To chirurgiczne leczenie bezdechu sennego jest najczęstsze u dorosłych.
• Wycięcie migdałków polega na usunięciu przerośniętych migdałków, które ze względu na ich rozmiar przeszkadzają w normalnym oddychaniu.
• Adenotomia - migdałki (małe tkanki zlokalizowane z tyłu gardła powyżej migdałków) wraz z migdałkami są najczęstszą przyczyną rozwoju bezdechu sennego u dzieci. Celem tej operacji jest usunięcie migdałków, co odpowiednio doprowadzi do wyeliminowania przyczyny bezdechu sennego.
• Chirurgia bariatryczna - to leczenie stosowane w walce z otyłością (zwykle z ciężką otyłością). Ta metoda leczenia polega na usunięciu lub zszyciu części żołądka lub instalacji specjalnego urządzenia (zwykle balonu z wodą), którego celem jest zmniejszenie ilości spożywanego pokarmu, a w konsekwencji równomierna utrata wagi. Wraz ze spadkiem masy obciążenie membrany zmniejsza się, a ilość tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w przedniej części szyi zmniejsza się, co z kolei zmniejsza obciążenie mięśni.
• System filarów (filary podniebienia miękkiego) - ten rodzaj leczenia polega na wprowadzeniu implantów do podniebienia miękkiego, co czyni je bardziej sztywnymi, co z kolei pomaga zapobiegać ich zapadaniu się i blokowaniu (blokowaniu) dróg oddechowych. Wprowadzono 3 implanty, które są wykonane z gęstego materiału syntetycznego i są cienkimi twardymi paskami. Jednak według badań, leczenie to nie ma wielkiego wpływu na leczenie bezdechu sennego, a w większości ma pozytywny wpływ na zwalczanie chrapania, które zwykle występuje zawsze w zespole bezdechu sennego.

Zapobieganie bezdechowi we śnie

Ryzyko bezdechu sennego można znacznie zmniejszyć, jeśli wprowadzisz kilka kluczowych zmian w swoim stylu życia.

Zmiany w stylu życia:

• Utrata masy ciała
• Ograniczając ilość spożywanego alkoholu lub rezygnację, ważne jest również, aby pamiętać, że nie należy pić alkoholu 4-6 godzin przed snem.
• Musi całkowicie rzucić palenie
• Unikaj stosowania tabletek nasennych lub środków uspokajających.
• Staraj się spać na boku, nie na plecach lub brzuchu (to zmniejszy obciążenie mięśni gardła i przepony)

Poprawa jakości snu:

• Maksymalna redukcja źródeł światła i hałasu w sypialni
• Powinieneś przestać czytać lub oglądać telewizję w łóżku.
• Należy się zrelaksować przed pójściem spać (masaż, medytacja)

Zgodność z tymi prostymi wytycznymi pomoże znacznie zmniejszyć ryzyko tej choroby, a także ogólnie poprawi jakość życia.

Co to jest bezdech u noworodków i jak niebezpieczne jest to?

Bezdech u noworodków jest dość częstym zjawiskiem. Krótkoterminowe wstrzymanie oddechu we śnie obserwuje się u około 60% dzieci, a wśród wcześniaków ta liczba sięga 90%.

Główną przyczyną niewydolności oddechowej u niemowląt jest brak tworzenia ośrodka regulacji oddechowej zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym. Środek ten reaguje na obniżenie poziomu tlenu we krwi i wysyła sygnał do mięśni oddechowych, które stanowią inspirację. U noworodków mechanizm ten nie działa wystarczająco dobrze, dlatego mogą występować okresy zdezorientowanego oddechu lub wstrzymywania oddechu przez 10 sekund lub dłużej. Zazwyczaj po kilku tygodniach lub miesiącach praca ośrodka oddechowego normalizuje się, a bezdech przechodzi samodzielnie. Obawy rodzicielskie są spowodowane faktem, że bezdech u niemowląt wiąże się z zespołem nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Ale ten związek pozostaje nieudowodniony.

Inne możliwe przyczyny niewydolności oddechowej noworodków:

1. Centralny bezdech wiąże się z naruszeniem centralnego układu nerwowego - po wydechu znikają ruchy oddechowe. Dziecko "przestaje oddychać", jego klatka piersiowa nie podnosi się. Przyczyny:

• wysoki poziom tlenu we krwi bezpośrednio po urodzeniu;
• urazowe uszkodzenie mózgu podczas porodu;
• krwiaki mózgu, krwotok śródczaszkowy;
• wady mózgu;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Dlaczego dziecko rozwija się bezdech?

U dzieci w wieku podstawowym i średnim najczęściej występuje obturacyjny bezdech senny. Główną przyczyną bezdechu u dziecka jest upadek (znaczne zwężenie) ścian górnych dróg oddechowych. Rozwija się, gdy słabe mięśnie krtani nie są w stanie oprzeć się działaniu ssania strumienia powietrza przechodzącego przez zwężone drogi oddechowe. Wśród dzieci w wieku poniżej 8 lat częstość występowania bezdechu wynosi 2-5%. Jest równie zaznaczony zarówno u chłopców, jak i dziewcząt.

Charakterystycznym znakiem bezdechu u dziecka są okresy ciszy na tle charakterystycznego chrapania. Po chwili następuje głośne chrapanie i okres regeneracji oddechu. W tym przypadku dziecko budzi się we śnie, a czasami budzi się.

Rano dzieci skarżą się na suchość w jamie ustnej i ból gardła. W ciągu dnia często mają bóle głowy, zmniejszają uwagę i wydajność. Rodzice zauważają nadpobudliwość i wahania nastroju. W ciężkich przypadkach u dzieci rozwija się opóźnienie rozwoju. Przyczyną rozwoju objawów jest naruszenie wentylacji, niedotlenienie mózgu i brak snu.

Czynniki, które mogą powodować bezdech u dzieci

• Przerost adenoidalny - wzrost migdałka nosogardła.
• Ostry i przewlekły nieżyt nosa, skrzywienie przegrody nosowej. Z powodu zimna dziecko oddycha przez usta, co może powodować przejściowe osłabienie mięśni gardła.
• Wszelkie choroby nieżytu, które powodują zapalenie i obrzęk błony śluzowej gardła i krtani, którym towarzyszy zapalenie górnych dróg oddechowych, ból gardła, chrypka, suchy kaszel.
• Nadwaga. Kiedy dziecko leży, nadmiar tkanki tłuszczowej w szyi ściska gardło, zwężając światło.
• Akromegalia lub choroba Downa, w których powiększony język zachodzi na gardło.
• Laryngomalacia - opadający na oddech miękkiej chrząstki w krtani, umiejscowiony powyżej strun głosowych. Może to być spowodowane zaburzeniami genetycznymi lub narażeniem na niekorzystne czynniki na płód w czasie ciąży.
• Choroby nerwowo-mięśniowe:
  • dystrofia mięśniowa - choroby dziedziczne powodujące degenerację (osłabienie) mięśni szkieletowych;
  • miastenia to choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się słabo prążkowanymi mięśniami.
• Anomalie struktury szkieletu twarzy:
• retrogeny - przesunięcie trzonu żuchwy w normalnym rozmiarze;
• mikrognatia - niedorozwój górnej i dolnej szczęki.

Leczenie bezdechu u dzieci polega na pozbyciu się choroby, która powoduje zwężenie dróg oddechowych. W ciężkich przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne:

• usunięcie powiększonych migdałków - 70-100% po bezdechu migdałków znikających;
• wycięcie migdałków - usunięcie powiększonych, zapalnych gruczołów oddechowych;
• prostowanie zakrzywionej przegrody nosowej normalizuje oddychanie przez nos;
• operacje mające na celu przywrócenie miękkiego podniebienia i szczęki w wadach wrodzonych.

Leczenie chirurgiczne może dać pozytywny wynik, nie wszystkie dzieci. W przypadku otyłości i patologii nerwowo-mięśniowych stosuje się maski w celu podania powietrza do dróg oddechowych pod ciśnieniem (terapia CPAP). Lekarz dokonuje indywidualnego wyboru wilgotności i ciśnienia. Czas trwania terapii CPAP trwa od kilku miesięcy do kilku lat. W przypadku ciężkiego bezdechu może być konieczne dożywotnie korzystanie z urządzenia.

Jeśli zauważysz, że dziecko w wieku powyżej 2 lat ma zatrzymanie oddechu we śnie, które trwało dłużej niż 10 sekund, radzimy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny bezdechu.

Czym jest obturacyjny bezdech senny?

Obturacyjny bezdech senny jest zaburzeniem oddychania podczas snu spowodowanym blokowaniem dróg oddechowych w obszarze gardła. Słabość mięśni i nadmiar tkanki w obszarze gardła powodują utrudnienie na ścieżce przepływu powietrza. Osoba próbuje wdychać, klatka piersiowa rozszerza się, ale powietrze nie dostaje się do płuc. Takie zatrzymanie oddechu może trwać dłużej niż minutę i znacznie osłabić dostarczanie ważnych narządów tlenem.

Najczęstsze przyczyny obturacyjnego bezdechu sennego

• Związane z wiekiem zwyrodnienie mięśni krtani. U osób starszych mięśnie osłabiają się i nie zapewniają wystarczającego wsparcia.
• Indywidualne cechy struktury krtani
  • anomalie podniebienia miękkiego;
  • powiększone migdałki;
  • nadmiar luźnego włókna pod błoną śluzową gardła w strunach głosowych;
  • gromadzenie tłuszczu w szyi.
• Odbiór substancji powodujących relaksację mięśni krtani
  • alkohol;
  • pigułki nasenne;
  • środki uspokajające.

Objawy obturacyjnego bezdechu sennego są bardziej zauważalne dla osób z bliskimi, sam pacjent może nie zauważyć żadnych przerw w oddychaniu podczas snu. Pośrednie objawy mogą wskazywać na chorobę:

• wzrost ciśnienia rano;
• napadowy kaszel w nocy, związany z wysychaniem błony śluzowej gardła;
• częste nocne oddawanie moczu, pełny pęcherz wskazuje na wzrost ciśnienia i intensywną pracę nerek;
• zgaga w nocy jest oznaką zmniejszenia żołądka i uwolnienia soku żołądkowego do przełyku z aktywną redukcją mięśni oddechowych;
• Zmęczenie i bóle głowy związane są z zaburzeniami krążenia krwi w mózgu.

Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego opisano szczegółowo w głównym artykule.

Co to jest centralny bezdech?

Co to jest centralny bezdech? Centralny bezdech to zaburzenie oddychania podczas snu spowodowane nieprawidłowym działaniem ośrodka oddechowego, umiejscowione w rdzeniu przedłużonym. Od obturacyjnego bezdechu sennego odróżnia go brak ruchów oddechowych klatki piersiowej. Osoba nie trafia 1-3 oddechów. Nie oddycha przez 10-40 sekund. Sen jest niepokojący i przerywany, wielu pacjentów skarży się na bezsenność. W ciągu dnia cierpią na senność, osłabienie i obniżoną wydajność.

W nome regulacja oddychania podczas snu przebiega następująco. W naczyniach krwionośnych są receptory, które reagują na wzrost stężenia dwutlenku węgla we krwi. Receptory wysyłają sygnał do centralnego układu nerwowego poprzez włókna czuciowe neuronów, do ośrodka oddechowego, a stamtąd do włókien oddechowych kierowane są włókna nerwu ruchowego. Przepona i mięśnie międzyżebrowe kurczą się i pojawia się wdech. W przypadku braku centralnego bezdechu w dostarczaniu poleceń, które może przyczynić się do wielu czynników:

• Przyjmowanie leków hamujących pracę ośrodka oddechowego:
  • środki nasenne;
  • preparaty zawierające opium;
  • narkotyki.
• Uszkodzenia mózgu i uszkodzenie nerwów czaszkowych.
• Deplecja krwi dwutlenkiem węgla po sztucznej wentylacji płuc mieszaniną tlenu.
• Nieuformowany ośrodek oddechowy u wcześniaków.
• Zaburzenia krążenia mózgowego w obszarze ośrodka oddechowego - miażdżyca, udar.
• Wady rozwojowe mózgu:
  • Zespół Dandy-Walkera;
  • hydranencephaly;
  • torbiel mózgu.
• Guzy mózgu.
• Zaburzenia neurologiczne:
  • epilepsja;
  • stwardnienie rozsiane;
  • Choroba Alzheimera.
• Choroby zakaźne wpływające na mózg:
  • zapalenie opon mózgowych;
  • ropień mózgu.
• Zaburzenia metaboliczne (metabolizm):
  • niedobór glukozy, wapnia, magnezu;
  • nadmiar sodu, wolne jony amonowe;
  • aminoaciduria - zwiększone wydalanie aminokwasów z moczem.

W leczeniu centralnego bezdechu istnieje kilka technik.

1. Nasycenie krwi dwutlenkiem węgla. Dwutlenek węgla drażni receptory i stymuluje pracę ośrodka oddechowego:

• Metoda powierzchownie kontrolowanego oddychania. Przed snem oddech powinien być tak rzadki i płytki, jak to tylko możliwe.
• Sen, pokryty kocem z głową.

2. Leczenie farmakologiczne bezdechu centralnego:

• Wydłużone teofiliny (Teopek, Spofillin, Retard) - stymulują ośrodkowy układ nerwowy, a zwłaszcza ośrodek oddechowy, działają rozszerzająco na oskrzela i promują utlenowanie krwi.
• Korektory krążenia mózgowego (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) poprawiają krążenie krwi ośrodka oddechowego i normalizują jego pracę.
• Leki uspokajające o umiarkowanym działaniu (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizują pracę układu nerwowego pod wpływem stresu.

Leczenie CPAP w centralnym bezdechu jest bezużyteczne.

Co powoduje bezdech?

Aby zrozumieć, że wstrzymanie oddechu podczas snu jest chorobą wymagającą poważnego leczenia, musisz wiedzieć, co powoduje bezdech. Zatrzymanie oddychania podczas snu powoduje ciężkie niedotlenienie (niedobór tlenu). Taki głód tlenowy dotyczy przede wszystkim mózgu i serca, kilkakrotnie zwiększając ryzyko udaru i zawału serca, szczególnie u osób z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca. Zagrożenie zależy od indeksu bezdechu: liczba przerw w oddychaniu trwa dłużej niż 10 sekund w ciągu 1 godziny. Na przykład w wieku 50 lat wskaźnik bezdechu większy niż 20 zwiększa śmiertelność o 2 razy.

Najczęstsze skutki bezdechu to:

1. Zmniejszona jakość życia. Z powodu chronicznego braku snu, związanego z częstymi przebudzeniami i głodem tlenu, dochodzi do przeciążenia układu nerwowego. W ciągu dnia pacjenci cierpią na senność, drażliwość, apatię i pokłon. Takie osoby stanowią zagrożenie dla siebie i innych podczas prowadzenia samochodu, a także nie mogą wykonywać pracy wymagającej dużej koncentracji.
2. Zmniejszona aktywność seksualna i impotencja. Niedobór tlenu i zaburzenia krążenia są jednymi z pierwszych narządów płciowych. Naruszenie ich ukrwienia prowadzi do zmniejszenia czynności seksualnej u mężczyzn.
3. Zwiększone ciśnienie krwi. Podczas opóźnień w oddychaniu organizm próbuje zrekompensować brak tlenu poprzez zwiększenie krążenia krwi. Wzrost ciśnienia krwi ma charakter spastyczny, co prowadzi do szybkiego pogorszenia pracy serca i naczyń krwionośnych.
4. Arytmie, niewydolność serca. Mięsień serca cierpi na brak odżywiania, który narusza jego automatyzm i prowadzi do zaburzeń rytmu serca - arytmii. Wyczerpanie serca spowodowane niedożywieniem i wysokim ciśnieniem krwi jest główną przyczyną niewydolności serca, która może być śmiertelna.
5. Zawał mięśnia sercowego - śmierć części mięśnia sercowego, która utraciła dopływ krwi. Atak serca wywołuje skoki ciśnienia krwi, które zakłócają pracę naczyń serca.
6. Udar. Zwiększone ciśnienie w naczyniach może spowodować pęknięcie jednego z naczyń w mózgu. Wynikający z tego krwotok zakłóca aktywność mózgu.
7. Ryzyko nagłej śmierci. Bezdech senny związany jest z zespołem nagłej śmierci niemowląt u dzieci w wieku poniżej 2 lat. U osób w wieku powyżej 50 lat bezdech może spowodować nagłą śmierć we śnie związaną z zatrzymaniem krążenia.