Test tolerancji glukozy

Hipoglikemia

Synonimy: test tolerancji glukozy, GTT, test tolerancji glukozy, krzywej cukru.

Test tolerancji glukozy jest analizą laboratoryjną, która identyfikuje 3 ważne wskaźniki we krwi: insulinę, glukozę i peptyd C. Badanie przeprowadza się dwukrotnie: przed i po tak zwanym "obciążeniu".

Test tolerancji glukozy umożliwia ocenę wielu ważnych wskaźników, które określają, czy pacjent ma poważne schorzenie przedcukrzycowe lub cukrzycę.

Informacje ogólne

Glukoza to prosty węglowodan (cukier), który dostaje się do organizmu zwykłą żywnością i jest wchłaniany do krwi w jelicie cienkim. To właśnie ten system zapewnia układowi nerwowemu, mózgowi i innym narządom wewnętrznym i systemom ciała energię życiową. Dla dobrego samopoczucia i dobrej produktywności poziom glukozy powinien pozostać stabilny. Jego poziomy hormonów we krwi są regulowane przez hormony trzustki: insulinę i glukagon. Hormony te są antagonistami - insulina obniża poziom cukru, a glukagon, wręcz przeciwnie, wzrasta.

Początkowo trzustka wytwarza cząsteczkę proinsuliny, która jest podzielona na 2 składniki: insulinę i peptyd C. A jeśli insulina po sekrecji pozostaje we krwi przez okres do 10 minut, to peptyd C ma dłuższy okres półtrwania - do 35-40 minut.

Do wiadomości: do niedawna wierzono, że peptyd C nie ma wartości dla organizmu i nie pełni żadnej funkcji. Jednak ostatnie badania wykazały, że cząsteczki peptydu C mają specyficzne receptory na powierzchni, które stymulują przepływ krwi. Zatem oznaczanie poziomu peptydu C można z powodzeniem stosować do wykrywania ukrytych zaburzeń metabolizmu węglowodanów.

Wskazania

Skierowanie do analizy może przeprowadzić endokrynolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatra, chirurg, terapeuta.

Test tolerancji glukozy jest przydzielany w następujących przypadkach:

glukozurię (podwyższony poziom cukru w moczu) przy braku objawów cukrzycy i prawidłowym poziomie glukozy we krwi;
kliniczne objawy cukrzycy, ale poziom cukru we krwi i poziomy moczu są prawidłowe;
genetyczna predyspozycja do cukrzycy;
określenie oporności na insulinę w otyłości, zaburzeniach metabolicznych;
glukozuria na tle innych procesów:
- tyreotoksykoza (zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy tarczycy);
- dysfunkcja wątroby;
- zakaźne choroby układu moczowego;
- ciąża;
narodziny dużych dzieci o masie 4 kg (analiza jest przeprowadzana, a kobieta i noworodek);
stan przedcukrzycowy (wstępna analiza biochemiczna poziomu glukozy wykazała wynik pośredni 6,1-7,0 mmol / l);
u ciężarnej występuje ryzyko rozwinięcia się cukrzycy (badanie przeprowadza się z reguły w 2. trymestrze).

Uwaga: Bardzo ważny jest poziom peptydu C, który pozwala ocenić stopień funkcjonowania komórek wydzielających insulinę (wysepki Langerhansa). Ze względu na ten wskaźnik określa się rodzaj cukrzycy (zależnej od insuliny lub niezależnej) i odpowiednio rodzaj zastosowanej terapii.

GTT nie jest zalecane do wykonywania w następujących przypadkach

niedawno doznał zawału serca lub udaru mózgu;
niedawna (do 3 miesięcy) operacja;
koniec trzeciego trymestru ciąży u kobiet w ciąży (przygotowanie do porodu), poród i pierwszy raz po nim;
wstępna biochemia krwi wykazała zawartość cukru powyżej 7,0 mmol / l.

Test tolerancji glukozy: instrukcje testu tolerancji

Test na tolerancję glukozy to specjalne badanie, które pozwala przetestować działanie trzustki. Jego istota sprowadza się do tego, że pewna dawka glukozy jest wstrzykiwana do organizmu, a po 2 godzinach pobierana jest krew do analizy. Taka weryfikacja może być również określana jako test obciążenia glukozą, ładowanie cukru, GTT, a także GNT.

W trzustce człowieka pojawia się produkcja specjalnego hormonu insuliny, który jest w stanie jakościowo monitorować poziom cukru we krwi i ją zmniejszać. Jeśli dana osoba choruje na cukrzycę, dotknie to 80, a nawet 90 procent wszystkich komórek beta.

Test na tolerancję glukozy jest doustny i dożylny, a drugi typ jest wykonywany bardzo rzadko.

Dla kogo przeznaczony jest test glukozy?

Test tolerancji glukozy na cukrzycę musi być przeprowadzony na normalnych i granicznych poziomach glukozy. Jest to ważne dla różnicowania cukrzycy i wykrywania stopnia tolerancji glukozy. Ten stan można jeszcze nazwać stanem przedcukrzycowym.

Ponadto, test tolerancji glukozy może być przepisany tym, którzy mieli hiperglikemię co najmniej raz podczas stresujących sytuacji, takich jak atak serca, udar lub zapalenie płuc. GTT zostanie przeprowadzone dopiero po normalizacji stanu chorego.

Mówiąc o normach, dobrym wskaźnikiem na pusty żołądek będzie od 3,3 do 5,5 milimoli na litr ludzkiej krwi, włącznie. Jeśli w wyniku testu uzyskamy wynik wyższy niż 5,6 milimola, wówczas w takich sytuacjach będziemy mówić o naruszeniu glikemii na czczo, a gdy wynik będzie wynosił od 6,1, rozwinie się cukrzyca.

Na co zwrócić szczególną uwagę?

Warto zauważyć, że zwykłe wyniki użycia glukometrów nie będą ujawniane. Mogą zapewnić dość średnie wyniki i są zalecane tylko podczas leczenia cukrzycy w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi pacjenta.

Nie wolno nam zapominać, że krew pobierana jest z żyły i palca łokciowego jednocześnie i na czczo. Po zjedzeniu cukier jest doskonale strawiony, co prowadzi do obniżenia jego poziomu aż do 2 milimoli.

Test jest dość poważnym testem obciążeniowym i dlatego nie zaleca się go produkować bez specjalnej potrzeby.

Kto jest przeciwwskazany test

Główne przeciwwskazania testu tolerancji glukozy to:

ciężki stan ogólny;
procesy zapalne w ciele;
naruszenia procesu jedzenia po operacji na żołądku;
wrzody kwasu i choroba Leśniowskiego-Crohna;
ostry brzuch;
zaostrzenie udaru krwotocznego, obrzęk mózgu i atak serca;
nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby;
niedostateczne wykorzystanie magnezu i potasu;
stosowanie sterydów i glikokortykosteroidów;
preformowane środki antykoncepcyjne;
Choroba Cushinga;
nadczynność tarczycy;
przyjmowanie beta-blokerów;
akromegalia;
pheochromocytoma;
przyjmowanie fenytoiny;
tiazydowe leki moczopędne;
zastosowanie acetazolamidu.

Jak przygotować organizm do jakości testu tolerancji glukozy?

Aby wyniki testu na odporność organizmu na glukozę były prawidłowe, konieczne jest, aby z wyprzedzeniem, a mianowicie na kilka dni przedtem, jeść tylko te produkty, które charakteryzują się prawidłowym lub podwyższonym poziomem węglowodanów.

Mówimy o jedzeniu, w którym ich zawartość wynosi od 150 gramów i więcej. Jeśli zastosujesz test diety o niskiej zawartości węglowodanów, będzie to poważny błąd, ponieważ wynikiem będzie zbyt niski poziom cukru we krwi pacjenta.

Ponadto około 3 dni przed planowanym badaniem nie zaleca się stosowania takich leków: doustnych środków antykoncepcyjnych, diuretyków tiazydowych, a także glikokortykosteroidów. Co najmniej 15 godzin przed GTT nie można pić alkoholu i spożywać jedzenia.

W jaki sposób przeprowadza się test?

Test tolerancji glukozy na poziom cukru wykonuje się rano na czczo. Nie można też palić papierosów przed zakończeniem testu.

Najpierw produkuj krew z żyły łokciowej na pusty żołądek. Następnie pacjent powinien wypić 75 gramów glukozy, uprzednio rozpuszczonych w 300 mililitrach czystej wody bez gazu. Całą ciecz należy spożyć w ciągu 5 minut.

Jeśli mówimy o badanym dziecku, to w tym przypadku glukoza rozcieńcza się w ilości 1,75 gramów na kilogram wagi dziecka i konieczne jest poznanie poziomu cukru we krwi u dzieci. Jeśli jego waga przekracza 43 kg, wówczas dla osoby dorosłej wymagana jest standardowa dawka.

Poziom glukozy będzie musiał być mierzony co pół godziny, aby zapobiec pomijaniu szczytów stężenia cukru we krwi. W dowolnym momencie jego poziom nie powinien przekraczać 10 milimoli.

Warto zauważyć, że podczas testu glukozy pokazano aktywność fizyczną, a nie tylko leżenie lub siedzenie w jednym miejscu.

Dlaczego można uzyskać nieprawidłowe wyniki testu?

Następujące czynniki mogą prowadzić do wyników fałszywie ujemnych:

naruszenie wchłaniania glukozy do krwi;
całkowite ograniczenie się w węglowodany w przeddzień testu;
nadmierna aktywność fizyczna.

Fałszywie dodatni wynik można uzyskać w przypadku:

przedłużony głód badanego pacjenta;
ze względu na zachowanie trybu pastelowego.

Jak ocenić wyniki testu na obecność glukozy?

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia z 1999 r. Wyniki testu tolerancji glukozy, przeprowadzonego na podstawie całej krwi włośniczkowej, będą następujące:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krwi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

dla = decylitr = 0,1 l.

Na pusty żołądek:

szybkość będzie: mniejsza niż 5,6 mmol / l (mniej niż 100 mg / dL);
z nieprawidłową glikemią na czczo: w zakresie od 5,6 do 6,0 milimoli (od 100 do mniej niż 110 mg / dL);
w przypadku cukrzycy: norma to więcej niż 6,1 mmol / l (ponad 110 mg / dl).

2 godziny po wypiciu glukozy:

norma: mniej niż 7,8 milimola (mniej niż 140 mg / dL);
zaburzona tolerancja: od 7,8 do 10,9 milimola (w zakresie od 140 do 199 mg / dL);
cukrzyca: więcej niż 11 milimoli (więcej niż 200 mg / dl).

Podczas określania poziomu cukru z krwi pobranej z żyły łokciowej, na pustym żołądku, liczby będą takie same, a po 2 godzinach liczba ta wyniesie 6,7-9,9 milimoli na litr.

Test ciążowy

Opisany test tolerancji glukozy błędnie pomyli się z tym, który jest przeprowadzany u kobiet w ciąży od 24 do 28 tygodni tego terminu. Lekarz mianowany jest przez ginekologa w celu zidentyfikowania czynników ryzyka utajonej cukrzycy u kobiet w ciąży. Ponadto taka diagnoza może być zalecana przez endokrynologa.

W praktyce medycznej istnieją różne opcje testowe: godzinowe, dwugodzinne i jedno zaprojektowane na 3 godziny. Jeśli mówimy o wskaźnikach, które powinny być ustawione podczas pobierania krwi na pusty żołądek, będą to liczby nie niższe niż 5,0.

Jeśli kobieta cierpi na cukrzycę, wówczas o nim mówią następujące wskaźniki:

po 1 godzinie - więcej lub równe 10,5 milimola;
po 2 godzinach - ponad 9,2 mmol / l;
po 3 godzinach - więcej lub równe 8.

W czasie ciąży niezwykle ważne jest stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi, ponieważ w tej pozycji dziecko w macicy podlega podwójnemu obciążeniu, a w szczególności jego trzustce. Ponadto wszyscy zastanawiają się, czy cukrzyca jest dziedziczna.

Wartość diagnostyczna testu tolerancji glukozy

Wiele osób wie, że cukrzyca jest przewlekłą chorobą związaną z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów w ciele i może prowadzić do rozwoju zagrażających życiu powikłań.

Ale niewielu wie, że zaburzenia metabolizmu węglowodanów w większości przypadków występują na długo przed rozpoznaniem.

A zaburzenia te można wykryć na wczesnym etapie i zapobiec rozwojowi tej poważnej choroby. Jedną z metod diagnozowania stanu przedcukrzycowego jest test tolerancji glukozy.

Co to jest test tolerancji glukozy?

Test tolerancji glukozy (GTT, test obciążenia glukozą) jest jedną z metod analizy krwi, która może być wykorzystana do wykrycia naruszenia tolerancji komórki na glukozę w ludzkim ciele.

Co to znaczy? Glukoza dostaje się do organizmu ludzkiego poprzez pokarm, jest wchłaniana w jelicie, dalej wlewana do krwi, skąd jest transportowana do komórek tkankowych za pomocą specjalnych receptorów, gdzie podczas złożonej reakcji chemicznej zamienia się w "paliwo energetyczne" niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu.

Dostarczanie komórek glukozą utrzymuje pod kontrolą insulinę - hormon trzustkowy, który jest wydzielany w odpowiedzi na wzrost stężenia cukru we krwi. Ale czasami ten witalny węglowodan nie może w pełni przeniknąć do komórek, co następuje albo wtedy, gdy zmniejsza się wrażliwość receptorów tych komórek, albo gdy produkcja insuliny w trzustce zostaje zakłócona. Ten stan nazywa się upośledzoną tolerancją glukozy, co może później prowadzić do objawów cukrzycy.

Wskazania do dostawy

Lekarz może przepisać test tolerancji glukozy w określonych przypadkach.

W identyfikacji wysokiego ryzyka wystąpienia stanu przedcukrzycowego u pacjenta na podstawie jego dokładnego badania:

dane z historii życia: dziedziczna predyspozycja do choroby; obecność patologii narządów układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby, trzustki; zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa, miażdżyca);
dane z badań i wywiadów z pacjentem: nadwaga; dolegliwości ciągłego pragnienia, częstego oddawania moczu, zmęczenia;
dane laboratoryjne: przemijające zwiększenie stężenia cukru we krwi na pusty żołądek (hiperglikemia); wykrycie glukozy w moczu (glikozuria).

przy sprawdzaniu adekwatności przepisanego leczenia cukrzycy i jej korekcji zgodnie z wynikami testu;
w czasie ciąży - w celu szybkiego rozpoznania cukrzycy ciążowej.

Przeciwwskazania do

GTT nie powinno być wykonywane, gdy pacjent ma jeden z następujących warunków:

stany po zawale serca, udar, operacja, poród;
ostre choroby somatyczne i zakaźne;
niektóre przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy);
ostry brzuch (uszkodzenie narządów jamy brzusznej);
patologie układu dokrewnego, w których wzrasta stężenie cukru we krwi (choroba Itsenko-Cushinga, akromegalia, pheochromocytoma, nadczynność tarczycy).

Test tolerancji glukozy nie jest również przeprowadzany u dzieci w wieku poniżej 14 lat.

Przygotowanie do testu

Aby uzyskać prawdziwe wyniki testu tolerancji glukozy, przed poddaniem biomateriału do analizy konieczne jest przeprowadzenie działań przygotowawczych.

Na trzy dni przed testowaniem należy nadal jeść tak, jak zwykle, celowo nie zmniejszając ilości słodyczy w codziennym menu. W przeciwnym razie stężenie cukru we krwi zmniejszy się, co doprowadzi do błędnego wniosku.

Ponadto, odnosząc się do GTT, musisz poinformować lekarza o lekach, które przyjmujesz. Po zaleceniu specjalisty, leki, które zwiększają poziom cukru we krwi (doustne środki antykoncepcyjne, beta-blokery, leki hydrochlorotiazydowe, fenytoina, acetazolamid, preparaty żelaza) powinny zostać wyłączone na kilka dni.

Dzień przed badaniem obciążenia glukozą zabronione jest picie alkoholu, kawy. Palenie jest również zabronione.

Biomateriał jest pobierany do badania na tle pełnego zdrowia fizycznego danej osoby, rano, bezpośrednio na pusty żołądek (co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku, ale nie więcej niż 16 godzin postu). Przed pobraniem próbki zaleca się usiąść i zrelaksować się przez kilka minut.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Technika testu tolerancji glukozy może mieć pewne zmiany w zależności od celu badania, stanu zdrowia pacjenta i wyposażenia laboratorium, w którym przeprowadzana będzie analiza.

Do wykonania testu wysiłkowego można wykorzystać krew żylną lub kapilarną. Pobieranie próbek biomateriału odbywa się w kilku etapach.

Początkowo krew podaje się na pusty żołądek, najlepiej w okresie od 8 do 9 rano. Następnie podaje się roztwór glukozy z dozowanym węglowodanem.

Ważne jest, aby wiedzieć, że obciążenie węglowodanami jest wykonywane tylko wtedy, gdy, zgodnie z wynikami pierwotnego badania krwi, poziom glukozy w osoczu nie przekracza 6,7 mmol / l.

Przy podawaniu doustnym pacjentowi proponuje się picie roztworu glukozy przez 5 minut, który przygotowuje się rozpuszczając 75 g glukozy w 200 ml ciepłej wody, 100 g dla kobiet w ciąży, a roztwór przygotowuje się dla dziecka w dawce 1,75 g glukozy na 1 kg masy ciała ale nie więcej niż 75 gr. Aby uzyskać bardziej komfortowy odbiór w roztworze, możesz dodać odrobinę naturalnego soku z cytryny.

Następnie, przez kilka godzin, pacjent ponownie pobiera biomateriał. Możliwe są różne metody - krew może być pobierana co 30 minut lub raz na godzinę. W sumie można pobrać do czterech powtarzających się próbek. Podczas przeprowadzania testu w czasie ciąży, po wypiciu słodkiego roztworu, krew jest pobierana dwa razy na godzinę.

Czekając na ponowne pobranie biomateriału, po wykonaniu ładowania węglowodanów, nie należy również jeść, pić herbaty lub kawy, palić. Możesz wziąć tylko kilka łyków czystej niegazowanej wody.

Odczytywanie GTT

Wartość diagnostyczna w ocenie wyników testu ma poziom glukozy w osoczu krwi, określony po przeprowadzeniu testu obciążenia glukozą, w stosunku do wskaźnika na czczo.

Schemat interpretacji wyników przedstawiono w tabeli:

Test tolerancji glukozy - metoda przewodzenia i dekodowania

Test tolerancji glukozy (GTT) jest jedną z metod nowoczesnego badania lekarskiego i samokontroli, który pozwala zidentyfikować naruszenia tolerancji organizmu na glukozę. I zarówno na jej najwcześniejszym etapie, jak iw jego postępowej, a nawet ukrytej formie.

Dlaczego potrzebuję testu tolerancji glukozy?

Wyniki GTT są wystarczającą podstawą do rozpoznania cukrzycy, ponieważ wykazują wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu pod względem endokrynologii. Czasami test jest po prostu nazywany "tolerancyjnym", ponieważ ze względu na widoczne zmiany poziomu glukozy we krwi (po spożyciu roztworu glukozy) specjalista może stwierdzić, że w organizmie występuje naruszenie lub normalny metabolizm węglowodanów.

Test jest szczególnie istotny dla osób, które mają genetyczną predyspozycję (dziedziczność) do cukrzycy. Zagrożeni i ci, którzy prowadzą siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, ma otyłość, choroby układu krążenia (w tym nadciśnienie), upośledzone spektrum lipidowe, itp.

W ten sposób analiza laboratoryjna pomaga specjalistom w szybkiej interwencji i, jeśli to konieczne, podejmuje wszelkie niezbędne działania w celu wyeliminowania zagrożenia związanego z cukrzycą.

Co powinienem wiedzieć przed przystąpieniem do testu tolerancji glukozy?

12 godzin przed badaniem warto zrezygnować z jedzenia i znacznie zmniejszyć spożycie płynów (najlepiej ze wszystkiego, weź test na pusty żołądek). Eksperci nie zalecają picia kawy, a także aktywnie uprawiają aktywność fizyczną w dniu poprzedzającym badanie (jak w dniu samym w sobie).

W ciągu pierwszych dwóch godzin po spożyciu glukozy nie można obserwować leżenia w łóżku.

W przeddzień (i w dniu analizy) konieczne jest anulowanie wszelkich procedur medycznych, a także przyjmowanie niechcianych leków, które mogą wpłynąć na ostateczną liczbę wyników analizy (kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne, tabletki zawierające witaminę C itd.).

Dziewczynom nie zaleca się wykonywania testu we wczesnych dniach menstruacji. Również powstrzymanie się od przeprowadzania testu jest w takich przypadkach, jak:

silny stres na krótko przed analizą;
ostry stan dowolnej choroby.

Jeśli zdasz test w tych przypadkach, wyniki mogą być nieco zniekształcone.

Jak przebiega GTT?

W chwili obecnej istnieją dwa sposoby przeprowadzenia testu:

Doustnie (glukoza jest spożywana doustnie, zwykle w postaci syropu).
Dożylne (roztwór glukozy wstrzykuje się do żyły).

Pierwsza metoda w laboratorium "Invitro" jest używana częściej, druga - mniej. Test jest przeprowadzany zarówno dla dorosłych pacjentów, jak i dla dzieci od 14 lat (dla młodszych dzieci ten test nie jest wykonywany). Różnica w tych kategoriach wiekowych występuje tylko w stężeniu roztworu glukozy. Dla dorosłych 75 g glukozy rozpuszcza się w 250-300 ml wody. W przypadku dzieci, normy dotyczące glukozy są różne - 1,75 g na kilogram wagi nastolatka, ale jeśli dziecko waży więcej niż 42 kg, podaje się mu dawkę 75 g glukozy dla dorosłych.

Pierwszą próbkę pobiera się godzinę po przyjęciu glukozy, a drugą - dwie godziny później.

Osobie podaje się dawkę glukozy, która służy jako test niektórych funkcji jego trzustki. W ciągu około dwóch godzin poziom glukozy we krwi (stężenie glukozy we krwi) u danej osoby powinien się zmniejszyć. Jeśli liczba ta jest normalna, nie ma zagrożenia dla zdrowia. Jeżeli uzyskany wynik jest wyższy od normy, specjaliści dokonają diagnozy i doradzą wnioskodawcy o wynikach analizy.

GTT trwa średnio około 2 godzin. W tej chwili pacjentowi nie wolno jeść, pić płynów, aktywnie uprawiać sportu i rzucić palenie, ponieważ wszystkie te działania zniekształcają wynik badania.

Ważne: Bez tego test nie jest zalecany, ponieważ ładuje wiele komórek trzustki.

Wyniki testów

Norma występuje wtedy, gdy wskaźniki nie przekraczają 7,8 mmol / l 2 godziny po przyjęciu syropu. Jeśli ta liczba jest wyższa niż 7,8 mmol / l (ale nie więcej niż 11,1 mmol / l) - osoba ma upośledzoną tolerancję glukozy. Wskaźniki powyżej 11,1 mmol / l wskazują na obecność cukrzycy, co prowadzi do dodatkowych analiz, wyznaczenia insuliny i ścisłej diety.

W przypadku wykrycia jakichkolwiek naruszeń metabolizmu węglowodanów endokrynolog będzie w stanie powtórzyć test, aby zweryfikować dokładność wyniku.

Przy potwierdzonym złym wyniku, pacjent jest wysyłany do konsultacji endokrynologa, gdzie zostanie przepisany niezbędne leczenie lub korekta diety i stylu życia w przypadku stanu przedcukrzycowego.

Przeciwwskazania GTT

Podobnie jak w przypadku każdego badania lekarskiego, test tolerancji glukozy ma pewne przeciwwskazania. To jest:

ciężka kondycja fizyczna (wszelkie choroby zapalne);
naruszenie wchłaniania pokarmu przez żołądek (najczęściej po operacji);
wrzody kwasu i choroba Leśniowskiego-Crohna (również wszelkie przewlekłe choroby zapalne przewodu pokarmowego, ból brzucha);
ostre stany choroby serca (zawał serca, udar mózgu i obrzęk mózgu);
niska zawartość magnezu i potasu we krwi;
choroby wątroby i choroby układu hormonalnego o wysokim (lub rosnącym) poziomie glukozy we krwi;
akromegalia, pheochromocytoma i choroba Cushinga;
nadczynność tarczycy (podwyższona czynność tarczycy).

W czasie ciąży najlepiej przyjmować GTT u kobiet w 24. i 28. tygodniu ciąży. Dzięki temu możliwe będzie szybkie zapobieganie rozwojowi różnych konsekwencji zarówno dla matki oczekującej, jak i dla dziecka. Lub upewnij się, że nie ma ich wcale.

Koszt tej ankiety

Średnia liczba dla kraju i regionu - od 700 do 850 rubli, w zależności od Twojej lokalizacji i regionu. Usługa ta jest realizowana zarówno w instytucjach państwowych, jak iw prywatnych laboratoriach, z których jednym jest Invitro Laboratory, które można znaleźć w prezentacji wideo:

Wideo: Analiza GTT dla kobiet w ciąży

W kolejnym filmie dziewczyna powie, dlaczego kobiety w ciąży powinny przejść test tolerancji glukozy i jak to zrobić. Ponadto podzieli się osobistymi doświadczeniami z zaliczenia testu:

Pamiętaj, zawsze lepiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Jeśli masz predyspozycje do cukrzycy lub jesteś już zagrożony, weź test tolerancji glukozy. Bezboleśnie odrzuci wszelkie lęki lub, jeśli wynik będzie pozytywny, pomoże nie rozpoczynać dolegliwości.

Przyczyny upośledzenia tolerancji glukozy. Jak wykonać test tolerancji glukozy?

Kiedy organizm nie jest w stanie metabolizować węglowodanów, zmniejsza konsumpcję i wchłanianie cukru. W konsekwencji może wystąpić upośledzona tolerancja glukozy (NTG). Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, zagraża to rozwojowi tak poważnej choroby, jak cukrzyca. Jedną z metod wykrywania tej choroby jest test tolerancji glukozy (GTT).

Diagnostyka biochemiczna zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Test tolerancji glukozy jest wymagany do śledzenia poziomu cukru we krwi. Przeprowadza się go przy niewielkim wysiłku przy użyciu minimum środków. Ta analiza jest ważna dla diabetyków, zdrowych ludzi i przyszłych matek w późniejszych okresach.

Upośledzona tolerancja glukozy, jeśli to konieczne, możesz dowiedzieć się nawet w domu. Badanie prowadzone jest zarówno wśród osób dorosłych, jak i dzieci od 14 lat. Zgodność z niezbędnymi regułami pozwala zwiększyć dokładność.

Istnieją dwa typy GTT:

Istnieją różne sposoby analizy sposobu wprowadzania węglowodanów. Ustny test tolerancji glukozy jest uważany za prostą metodę badawczą. Wystarczy pić słodzoną wodę kilka minut po pierwszym pobraniu krwi.

Druga metoda tolerancji glukozy jest wykonywana przez dożylne wstrzyknięcie roztworu. Ta metoda jest stosowana, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie pić słodkiego roztworu. Na przykład test na tolerancję glukozy podaje się dożylnie w przypadkach silnej toksykozyki u kobiet w ciąży.

Wyniki badania krwi ocenia się dwie godziny po wprowadzeniu cukru do organizmu. Punktem wyjścia jest moment pierwszej zbiórki krwi.

Test tolerancji glukozy opiera się na badaniu odpowiedzi wyspiarskiego aparatu na jego wejście do krwi. Biochemia metabolizmu węglowodanów ma swoje własne cechy. Aby glukoza była asymilowana normalnie, potrzebujesz insuliny do regulowania jej poziomu. Niewystarczalność aparatu wyspowego powoduje hiperglikemię - nadmiar wzorca monosacharydowego w surowicy.

Jakie są przesłanki do analizy?

Taka diagnoza z podejrzeniem lekarza pozwala nam odróżnić cukrzycę od upośledzonej tolerancji glukozy (stan przedcukrzycowy). W międzynarodowej klasyfikacji chorób IGT ma swój własny numer (kod ICD 10 - R73.0).

Przypisz analizę do krzywej cukru w następujących sytuacjach:

cukrzyca typu 1, a także do samokontroli,
podejrzenie cukrzycy typu 2. Test tolerancji glukozy jest również przypisany do wyboru i dostosowania terapii,
stan przedcukrzycowy
podejrzenie rozwoju cukrzycy ciążowej u kobiety w ciąży lub jej obecności,
awaria metaboliczna,
naruszenie trzustki, nadnerczy, przysadki, wątroby,
otyłość.

Badanie krwi na krzywej cukru może nawet z jednokrotnie ustaloną hiperglikemią podczas doświadczanego stresu. Takie stany to zawał serca, udar, zapalenie płuc itp.

Warto wiedzieć, że testy diagnostyczne, które pacjenci wykonują samodzielnie z glukometrem, nie są odpowiednie do postawienia diagnozy. Przyczyny tego są ukryte w wynikach niedokładnych wyników. Zasięg może osiągnąć 1 mmol / l i więcej.

Przeciwwskazania do GTT

Badanie tolerancji glukozy jest diagnozą stanu cukrzycy i stanem przedcukrzycowym, przeprowadzając testy stresu. Po zubożeniu węglowodanów komórek beta trzustki. Dlatego nie można przeprowadzić testu bez specjalnej potrzeby. Ponadto oznaczanie tolerancji glukozy u pacjentów z cukrzycą może powodować szok glikemiczny u pacjenta.

Istnieje kilka przeciwwskazań do GTT:

indywidualna nietolerancja glukozy,
choroby żołądkowo-jelitowe
zapalenie lub infekcja w ostrej fazie (zwiększony poziom glukozy powoduje ropienie),
wyraźne objawy zatrucia,
okres pooperacyjny,
ostry ból brzucha i inne objawy wymagające operacji i leczenia,
szereg chorób endokrynologicznych (akromegalia, pheochromocytoma, choroba Cushinga, nadczynność tarczycy),
przyjmowanie leków, które wywołują zmiany poziomu cukru we krwi,
niewystarczająca zawartość potasu i magnezu (zwiększenie działania insuliny).

Przyczyny i objawy

Kiedy dochodzi do niepowodzenia metabolizmu węglowodanów, dochodzi do naruszenia tolerancji glukozy. Co to jest? IGT towarzyszy wzrost poziomu cukru we krwi powyżej normy, jednak nie przekraczający progu cukrzycowego. Te terminy są jednymi z głównych kryteriów diagnozowania zaburzeń metabolicznych, w tym tych z cukrzycą typu 2.

Warto zauważyć, że dzisiaj IGT można znaleźć nawet u dziecka. Jest to spowodowane ostrym problemem społecznym - otyłością, która powoduje poważne uszkodzenie ciała dziecka. Jeśli wcześniej cukrzyca pojawiła się w młodym wieku z powodu dziedziczności, teraz ta choroba staje się coraz bardziej wynikiem złego stylu życia.

Uważa się, że różne czynniki mogą wywoływać taki stan. Należą do nich predyspozycje genetyczne, insulinooporność, problemy z trzustką, niektóre choroby, otyłość, brak ruchu.

Charakterystyka naruszenia jest bezobjawowa. Alarmujące objawy pojawiają się w cukrzycy typu 1 i 2. W rezultacie pacjent jest spóźniony w leczeniu, nieświadomy problemów zdrowotnych.

Czasami, gdy rozwija się IGT, objawy charakterystyczne dla cukrzycy pojawiają się: silne pragnienie, uczucie suchości w ustach, intensywne picie i częste oddawanie moczu. Jednak takie objawy nie działają jako stuprocentowa podstawa do potwierdzenia diagnozy.

Co oznaczają te liczby?

Przeprowadzając doustny test tolerancji glukozy, należy wziąć pod uwagę jedną cechę. Krew z żyły w stanie normalnym zawiera nieco większą ilość monosacharydu niż krew kapilarna pobrana z palca.

Rozszyfrowanie doustnego testu krwi na tolerancję glukozy ocenia się według następujących punktów:

Normalna wartość GTT - zawartość glukozy we krwi 2 godziny po podaniu słodkiego roztworu nie przekracza 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l po pobraniu krwi żylnej).
Upośledzona tolerancja jest wskaźnikiem przekraczającym 7,8 mmol / l, ale mniejszym niż 11 mmol / l.
Wstępnie zdiagnozowana cukrzyca - wysokie wskaźniki, a mianowicie ponad 11 mmol / l.

Pojedyncza próbka ma wadę - można pominąć spadek krzywej cukru. Dlatego bardziej wiarygodne dane są uzyskiwane poprzez pomiar zawartości cukru 5 razy w ciągu 3 godzin lub 4 razy co pół godziny. Krzywa cukrzycowa, której norma nie powinna przekraczać 6,7 mmol / l na szczycie, u diabetyków zamarza na dużą liczbę. W tym samym czasie występuje płaska krzywizna cukru. Podczas gdy u zdrowych ludzi szybko wykrywa się niską stawkę.

Etap przygotowawczy badania

Jak zdać test tolerancji glukozy? Przygotowanie do analizy odgrywa ważną rolę w dokładności wyników. Czas trwania badania wynosi dwie godziny - wynika to z przerywanego poziomu glukozy we krwi. Ostateczna diagnoza zależy od zdolności trzustki do regulowania tego wskaźnika.

Na pierwszym etapie badania krew pobiera się z palca lub żyły na pusty żołądek, najlepiej wczesnym rankiem.

Następnie pacjent wypija roztwór glukozy, który opiera się na specjalnym proszku zawierającym cukier. Aby przygotować syrop do testu, należy go rozcieńczyć w określonej proporcji. Tak więc osoba dorosła otrzymuje 250-300 ml wody do picia, z rozcieńczoną glukozą w objętości 75 g. Dawka dla dzieci wynosi 1,75 g / kg masy ciała. Jeśli u pacjenta występują wymioty (zatrucie u kobiet w ciąży), monosacharyd podaje się dożylnie. Następnie pobierają krew kilka razy. Odbywa się to w celu uzyskania najdokładniejszych danych.

Ważne jest wcześniejsze przygotowanie testu tolerancji glukozy we krwi. Zaleca się, aby 3 dni przed badaniem uwzględnić w menu pokarmy bogate w węglowodany (ponad 150 g). Nie należy jeść niskokalorycznych pokarmów przed analizą - diagnoza hiperglikemii nie będzie poprawna, ponieważ wyniki będą niedoceniane.

Powinno również upłynąć 2-3 dni przed badaniem, aby przerwać przyjmowanie leków moczopędnych, glikokortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych. Nie możesz jeść 8 godzin przed testem, pić kawę i pić alkohol przez 10-14 godzin przed analizą.

Wiele osób jest zainteresowanych, czy mogę umyć zęby przed oddaniem krwi? Nie warto tego robić, ponieważ słodziki są częścią pasty do zębów. Możesz myć zęby 10-12 godzin przed testem.

Cechy walki z IGT

Po stwierdzeniu naruszenia tolerancji glukozy leczenie powinno być na czas. Walka z IGT jest znacznie łatwiejsza niż w przypadku cukrzycy. Co zrobić najpierw? Zaleca się skonsultować się z endokrynologiem.

Jednym z głównych warunków pomyślnej terapii jest zmiana zwyczajowego sposobu życia. Szczególne miejsce zajmuje dieta o niskiej zawartości węglowodanów z pogwałceniem tolerancji glukozy. Opiera się na systemie żywnościowym Pevsner.

Zalecane jest ćwiczenie beztlenowe. Ważne jest również kontrolowanie masy ciała. Jeśli utrata masy ciała nie powiedzie się, lekarz może przepisać niektóre leki, takie jak metformina. Jednak w tym przypadku musisz być przygotowany na poważne skutki uboczne.

Ważną rolę odgrywa zapobieganie IGT, czyli samokontrola. Szczególnie ważne są środki zapobiegawcze dla osób zagrożonych: przypadki cukrzycy w rodzinie, nadwaga, wiek po 50.

Metody wykonywania i interpretacja wyników testu tolerancji glukozy

W tym artykule dowiesz się:

Według najnowszych danych z badań liczba osób z cukrzycą na świecie w ciągu ostatnich 10 lat podwoiła się. Taki szybki wzrost zachorowalności na cukrzycę doprowadził do przyjęcia rezolucji ONZ w sprawie cukrzycy z zaleceniem dla wszystkich państw, aby opracowały standardy diagnozy i leczenia. Test tolerancji glukozy jest objęty standardami diagnostyki cukrzycy. Według tego wskaźnika mówią o obecności lub braku choroby u ludzi.

Test tolerancji glukozy może być przeprowadzony doustnie (przez picie roztworu glukozy bezpośrednio przez pacjenta) i dożylnie. Druga metoda jest stosowana niezwykle rzadko. Wszechobecny test ustny jest powszechny.

Wiadomo, że hormon insuliny wiąże glukozę we krwi i dostarcza ją do każdej komórki ciała, zgodnie z potrzebami energetycznymi narządu. Jeśli dana osoba ma niewystarczającą ilość insuliny (cukrzyca typu 1) lub jest wytwarzana normalnie, ale jej podatność na glukozę (cukrzyca typu 2) jest zaburzona, test tolerancji będzie odzwierciedlał podwyższony poziom cukru we krwi.

Działanie insuliny na komórkę

Łatwość wdrożenia, a także dostępność, pozwala każdemu z podejrzeniem naruszenia metabolizmu węglowodanów przekazać go w placówce medycznej.

Wskazania do testu tolerancji

Test tolerancji glukozy jest wykonywany w większym stopniu w celu wykrycia prediabetes. Aby potwierdzić cukrzycę, nie zawsze konieczne jest wykonanie testu stresu, wystarczy jedna z wysokich wartości cukru we krwi zarejestrowanych w warunkach laboratoryjnych.

Istnieje wiele przypadków, w których konieczne jest przypisanie osobie testu tolerancji glukozy:

są objawy cukrzycy, ale rutynowe testy laboratoryjne nie potwierdzają diagnozy;
dziedziczenie cukrzycy jest obciążone (matka lub ojciec cierpi na tę chorobę);
wartości glikemii na czczo są nieznacznie wyższe od normy, ale nie ma objawów charakterystycznych dla cukrzycy;
glukozuria (obecność glukozy w moczu);
nadwaga;
Analiza tolerancji glukozy przeprowadzana jest u dzieci, jeśli występuje u nich predyspozycja do choroby, a przy urodzeniu dziecko miało wagę większą niż 4,5 kg, a także w procesie dorastania ma również zwiększoną masę ciała;
u kobiet w ciąży wykonuje się go w drugim trymestrze, z podwyższonym poziomem glukozy we krwi na czczo;
częste i nawracające infekcje na skórze, w jamie ustnej lub długotrwałe nie gojenie się ran na skórze.

Przeciwwskazania do analizy

Konkretne przeciwwskazania, dla których nie można wykonać testu tolerancji glukozy:

warunki awaryjne (udar, zawał serca), uraz lub operacja;
wyraźna cukrzyca;
ostre choroby (zapalenie trzustki, zapalenie żołądka w ostrej fazie, zapalenie okrężnicy, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
zażywanie leków zmieniających poziom glukozy we krwi.

Przygotowanie do wykonania testu tolerancji glukozy

Ważne jest, aby wiedzieć, że przed wykonaniem testu tolerancji glukozy niezbędny jest prosty, ale niezbędny preparat. Należy przestrzegać następujących warunków:

test tolerancji glukozy jest przeprowadzany tylko na tle zdrowej kondycji ludzkiej;
krew podaje się na pusty żołądek (ostatnie pobranie pokarmu przed analizą powinno wynosić nie mniej niż 8-10 godzin);
niepożądane jest mycie zębów i używanie gumy do żucia przed analizą (guma do żucia i pasta do zębów mogą zawierać niewielką ilość cukru, która zaczyna wchłaniać się do jamy ustnej, dlatego wyniki mogą być fałszywie przeszacowane);
w przeddzień testu alkohol jest niepożądany, a palenie tytoniu jest wykluczone;
przed badaniem należy prowadzić normalne normalne życie, nadmierna aktywność fizyczna, stres lub inne zaburzenia psycho-emocjonalne nie są pożądane;
Zabrania się wykonywania tego testu podczas przyjmowania leków (leki mogą zmienić wyniki testu).

Procedura testowa

Analiza ta wykonywana jest w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego i przedstawia się następująco:

rano pacjent pobiera próbkę krwi z żyły, która jest ściśle na pusty żołądek i określa poziom glukozy w nim;
pacjentowi zaproponowano picie 75 gramów bezwodnej glukozy rozpuszczonej w 300 ml czystej wody (dla dzieci glukoza rozpuszcza się w ilości 1,75 gramów na 1 kg masy ciała);
2 godziny po wypiciu roztworu glukozy, określ poziom glukozy we krwi;
ocenić dynamikę zmian poziomu cukru we krwi według wyników testu.

Ważne jest, aby dla uzyskania wyniku wolnego od błędów poziom glukozy oznaczano natychmiast we krwi. Zabrania się zamrażania, długotrwałego transportu lub długiego pobytu w temperaturze pokojowej.

Ocena wyników testu cukrowego

Ocenić uzyskane wyniki przy prawidłowych wartościach, które powinny być u zdrowej osoby.

Upośledzona tolerancja glukozy i upośledzona glukoza na czczo to stan przedcukrzycowy. W takim przypadku tylko test tolerancji glukozy może pomóc w rozpoznaniu predyspozycji do cukrzycy.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Test obciążenia glukozą jest ważnym objawem diagnostycznym cukrzycy u ciężarnej (cukrzyca ciążowa). W większości klinik dla kobiet była ona uwzględniona w obowiązkowej liście czynności diagnostycznych i jest pokazywana wszystkim kobietom w ciąży, wraz ze zwykłą definicją stężenia glukozy we krwi na czczo. Ale najczęściej wykonuje się ją według tych samych wskazań, co kobiety nie będące w ciąży.

Ze względu na zmiany w pracy gruczołów dokrewnych i zmiany w poziomach hormonalnych, kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zachorowania na cukrzycę. Groźba tego stanu jest nie tylko dla samej matki, ale także dla nienarodzonego dziecka.

Jeśli w kobiecej krwi jest wysoki poziom glukozy, na pewno wejdzie ona w ciało płodu. Nadmierna glukoza prowadzi do narodzin dużego dziecka (powyżej 4-4,5 kg), skłonności do cukrzycy i uszkodzenia układu nerwowego. Bardzo rzadko zdarzają się pojedyncze przypadki, kiedy ciąża może zakończyć się przedwczesnym porodem lub poronieniem płodu.

Odszyfrowanie uzyskanych wartości testowych przedstawiono poniżej.

Wniosek

Test tolerancji glukozy został włączony do standardów specjalistycznej opieki medycznej dla pacjentów z cukrzycą. Dzięki temu wszyscy pacjenci predysponowani do cukrzycy lub podejrzani o cukrzycę mogą go bezpłatnie przekazywać w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w klinice.

Informatywność metody pozwala ustalić diagnozę na początkowym etapie rozwoju choroby i zacząć jej zapobiegać na czas. Cukrzyca to sposób na życie, który należy przyjąć. Oczekiwana długość życia z tą diagnozą zależy teraz całkowicie od samego pacjenta, jego dyscypliny i poprawności wdrożenia zaleceń specjalistów.

Test tolerancji glukozy (jak przekazywać, wyniki i stawkę)

Test tolerancji glukozy (GTT) jest stosowany nie tylko jako jedna z laboratoryjnych metod diagnozowania cukrzycy, ale także jako jedna z metod samokontroli.

Ze względu na fakt, że odzwierciedla poziom glukozy we krwi przy użyciu minimum środków, jest łatwy i bezpieczny w użyciu nie tylko dla diabetyków lub zdrowych osób, ale także dla kobiet w ciąży, które są na dłuższą metę.

Względna prostota testu sprawia, że jest on łatwo dostępny. Może przyjmować zarówno osoby dorosłe, jak i dzieci w wieku od 14 lat, i z zastrzeżeniem pewnych wymagań, ostateczny wynik będzie jak najbardziej jasny.

Czym jest ten test, dlaczego jest potrzebny, jak go przyjmować i jaka jest norma dla diabetyków, zdrowych ludzi i kobiet w ciąży? Rozumiem.

Rodzaje testu tolerancji glukozy

Wybieram kilka rodzajów testów:

doustny (PGTT) lub doustny (OGTT)
dożylnie (VGTT)

Jaka jest ich zasadnicza różnica? Faktem jest, że wszystko polega na sposobie wprowadzania węglowodanów. Tak zwane "obciążenie glukozą" powstaje kilka minut później w polu pierwszego pobierania krwi, podczas gdy albo zostaniesz poproszony o picie słodzonej wody, albo otrzymasz dożylnie roztwór glukozy.

Drugi typ GTT stosuje się niezwykle rzadko, ponieważ potrzeba wprowadzenia węglowodanów do krwi żylnej wynika z faktu, że pacjent nie jest w stanie samodzielnie pić słodkiej wody. Ta potrzeba pojawia się nie tak często. Na przykład, w przypadku silnej toksykozy u kobiet w ciąży, kobieta może otrzymać dożylnie podanie "ładunku glukozy". Również u tych pacjentów, którzy skarżą się na zaburzenia żołądkowo-jelitowe, z zastrzeżeniem wykrytego naruszenia wchłaniania substancji w procesie metabolizmu żywieniowego, istnieje również zapotrzebowanie na wymuszone podawanie glukozy bezpośrednio do krwi.

Wskazania GTT

Następujący pacjenci, u których można zdiagnozować, mogą otrzymać skierowanie do analizy od terapeuty, ginekologa lub endokrynologa i odnotować następujące zaburzenia:

podejrzenie wystąpienia cukrzycy typu 2 (w trakcie diagnozy), wraz z faktyczną obecnością choroby, w doborze i dostosowaniu leczenia "cukrzycy" (przy analizie pozytywnych wyników lub braku efektu leczenia);
cukrzyca typu 1, a także w samodzielnym postępowaniu;
podejrzenie cukrzycy ciążowej lub jej rzeczywistą obecność;
stan przedcukrzycowy;
zespół metaboliczny;
niektóre nieprawidłowości w pracy następujących narządów: trzustka, nadnercza, przysadka, wątroba;
upośledzona tolerancja glukozy;
otyłość;
inne choroby gruczołów dokrewnych.

Test pokazał się dobrze nie tylko w procesie gromadzenia danych w przypadkach podejrzenia chorób endokrynologicznych, ale także w prowadzeniu samokontroli.

Do takich celów bardzo wygodne jest stosowanie przenośnych biochemicznych analizatorów krwi lub glukometrów. Oczywiście w domu można analizować tylko krew pełną. Jednocześnie nie należy zapominać, że dowolny przenośny analizator dopuszcza pewną część błędów, a jeśli zdecydujesz się przekazać krew żylną do analizy laboratoryjnej, wskaźniki będą się różnić.

Aby zachować samokontrolę, wystarczy zastosować kompaktowe analizatory, które między innymi mogą odzwierciedlać nie tylko poziom glikemiczny, ale także objętość hemoglobiny glikowanej (HbA1c). Oczywiście glukometr krwi jest nieco tańszy niż ekspresyjny biochemiczny analizator krwi, który rozszerza możliwości samokontroli.

Przeciwwskazania do wykonywania GTT

Nie każdy może wziąć ten test. Na przykład, jeśli dana osoba:

indywidualna nietolerancja glukozy;
choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład wystąpiło zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki);
ostra choroba zapalna lub zakaźna;
silna toksyna;
po okresie eksploatacji;
potrzeba leżenia w łóżku.

Funkcje GTT

Rozumieliśmy już, w jakich okolicznościach można uzyskać skierowanie na dostarczenie laboratoryjnego testu tolerancji glukozy. Teraz czas zrozumieć, jak poprawnie przejść ten test.

Jedną z najważniejszych cech jest fakt, że pierwsze pobranie krwi odbywa się na pusty żołądek i jak osoba zachowuje się przed oddaniem krwi z pewnością wpłynie na końcowy wynik. Z tego powodu GTT można bezpiecznie nazwać "kaprysami", ponieważ wpływają na to następujące kwestie:

korzystanie z napojów alkoholowych (nawet niewielka dawka pijaka zniekształca wyniki);
palenie tytoniu;
wysiłek fizyczny lub jego brak (niezależnie od tego, czy uprawiasz sport, czy prowadzisz nieaktywny tryb życia);
ile jesz słodkich pokarmów lub pijesz wodę (nawyki żywieniowe bezpośrednio wpływają na ten test);
sytuacje stresowe (częste załamania nerwowe, doświadczenia w pracy, w domu podczas przyjęcia do placówki edukacyjnej, w trakcie zdobywania wiedzy lub zdawania egzaminów itp.);
choroby zakaźne (ARD, ARVI, łagodne przeziębienie lub katar, grypa, ból gardła, itp.);
stan pooperacyjny (gdy osoba wyzdrowieje z operacji, nie wolno mu tego typu testu);
leki (wpływające na stan psychiczny pacjenta, leki hipoglikemizujące, hormonalne, metabolizujące i podobne).

Jak widać, lista okoliczności wpływających na wyniki testu jest bardzo długa. Lepiej jest powiadomić o tym swojego lekarza.

W związku z tym, oprócz tego lub jako oddzielnego rodzaju diagnozy, użyj

Można go również zażywać w czasie ciąży, ale może on wykazywać fałszywie wysoki wynik ze względu na to, że zbyt szybkie i poważne zmiany zachodzą w ciele kobiety w ciąży.

Jak przekazać

Ten test nie jest tak trudny, ale trwa 2 godziny. Celowość tak długiego procesu zbierania danych jest uzasadniona faktem, że poziom glukozy we krwi nie jest stały, a sposób, w jaki jest regulowany przez trzustkę, zależy od wyroku, który zakończy lekarz.

Przeprowadzić test tolerancji glukozy w kilku etapach:

1. pobieranie próbek krwi na pusty żołądek

Ta zasada jest obowiązkowa dla zgodności! Post powinien trwać od 8 do 12 godzin, ale nie dłużej niż 14 godzin. W przeciwnym razie uzyskamy niewiarygodne wyniki, ponieważ pierwotny wskaźnik nie podlega dalszemu rozpatrzeniu, a dzięki niemu nie będzie można zweryfikować dalszego wzrostu i spadku glikemii. To dlatego przekazują krew wczesnym rankiem.

2. Obciążenie glukozą

W ciągu 5 minut pacjent wypija "syrop glukozowy" lub podaje mu słodki roztwór dożylnie (patrz: Rodzaje DTH).

Kiedy VGTT specjalny 50% roztwór glukozy jest podawany dożylnie stopniowo od 2 do 4 minut. Lub przygotować wodny roztwór, w którym dodaje się 25 g glukozy. Jeśli mówimy o dzieciach, wtedy słodka woda jest przygotowywana z szybkością 0,5 g / kg idealnej masy ciała.

Kiedy PGTT, ludzie OGTT w ciągu 5 minut powinni pić słodką ciepłą wodę (250 - 300 ml), która rozpuszcza 75 g glukozy. W przypadku kobiet w ciąży dawkowanie jest inne. Rozpuszczają się od 75 g do 100 g glukozy. 1,75 g / kg masy ciała rozpuszcza się w wodzie u dzieci, ale nie więcej niż 75g.

Astmatyków lub tych, którzy mają dusznicę bolesną, miał udar mózgu lub zawał serca, zaleca się stosowanie 20 g szybkich węglowodanów.

Glukoza na ciasto tolerujące glukozę jest sprzedawana w aptekach w postaci proszku

Nie możesz sam wyprodukować ładunku węglowodanów!

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed podjęciem pochopnych wniosków i przeprowadzić nieautoryzowany GTT z ładunkiem w domu!

Przy samokontroli najlepiej rano pobrać krew na pusty żołądek, po każdym posiłku (nie wcześniej niż 30 minut) i przed snem.

3. Powtarzane pobieranie krwi

Na tym etapie produkować kilka próbek krwi. W ciągu 60 minut kilka razy wezmą krew do analizy i będzie można sprawdzić wahania poziomu glukozy we krwi, na podstawie których można wyciągnąć pewne wnioski.

Jeśli przynajmniej wiesz, jak trawi się węglowodany (tzn. Wiesz, jak stosować metabolizm węglowodanów), łatwo będzie zgadnąć, że szybciej zużywa się glukozę - tym lepiej działa nasza trzustka. Jeśli "krzywa cukru" pozostaje na szczycie przez dość długi czas i praktycznie nie zmniejsza się, wtedy możemy już mówić przynajmniej o stanach przedcukrzycowych.

Nawet jeśli wynik był pozytywny, a wcześniej zdiagnozowano cukrzycę, nie jest to powód, aby się zdenerwować z wyprzedzeniem.

W rzeczywistości test tolerancji glukozy zawsze wymaga ponownego testowania! Nazwij to bardzo precyzyjnie - to niemożliwe.

Lekarz przepisze ponowne dostarczenie analizy, która na podstawie uzyskanych dowodów będzie w stanie jakoś doradzić pacjentowi. Takie przypadki nie są rzadkością, gdy analizę trzeba było wykonać od jednego do trzech razy, jeśli nie zastosowano innych laboratoryjnych metod diagnozowania cukrzycy typu 2 lub wpłynęły na niego jakiekolwiek czynniki opisane wcześniej w artykule (leki, oddawanie krwi nie miało miejsca na pusty żołądek lub itp.).

Wyniki testu, norma w cukrzycy i podczas ciąży

metody testowania krwi i jej składników

Od razu powiedzmy, że konieczne jest pogodzenie zeznań, biorąc pod uwagę rodzaj krwi analizowanej podczas testu.

Można uznać za całą krew kapilarną i żylną. Jednak wyniki nie różnią się tak bardzo. Na przykład, jeśli przyjrzymy się wynikowi analizy pełnej krwi, będą one nieco mniejsze niż uzyskane podczas testowania składników krwi uzyskanych z żyły (osocza).

Wszystko z czystą krwią jest jasne: ukłucie palcem igłą, pobrali kroplę krwi do analizy biochemicznej. Do tych celów krew nie wymaga wiele.

Układ żylny jest nieco inny: pierwsza krew jest pobierana z żyły do zimnej rurki (lepiej oczywiście użyć rurki próżniowej, a następnie dodatkowe oszustwa z zachowaniem krwi nie będą potrzebne), która zawiera specjalne środki konserwujące, które pozwalają zapisać próbkę do samego testu. Jest to bardzo ważny etap, ponieważ nadmiar składników nie powinien być mieszany z krwią.

Konserwanty zazwyczaj używają kilku:

fluorek sodu w ilości 6 mg / ml krwi pełnej

Spowalnia procesy enzymatyczne we krwi, a przy takiej dawce praktycznie je zatrzymuje. Dlaczego jest to konieczne? Po pierwsze, nie jest bez znaczenia, że krew jest umieszczana w zimnej probówce. Jeśli przeczytałeś już nasz artykuł na temat hemoglobiny glikowanej, to wiesz, że pod wpływem ciepła hemoglobina jest "cukrem", pod warunkiem, że krew zawiera przez długi czas dużą ilość cukru.

Co więcej, pod wpływem ciepła i faktycznego dostępu tlenu krew zaczyna "szybciej się pogarszać". Utlenia się, staje się bardziej toksyczny. Aby temu zapobiec, oprócz fluorku sodu do rurki dodaje się jeszcze jeden składnik.

Zapobiega krzepnięciu krwi.

Następnie rurkę umieszcza się w lodzie i przygotowuje się specjalny sprzęt do rozdzielania krwi na składniki. Osocze jest potrzebne, aby uzyskać go za pomocą wirówki, a przepraszam za tautologię, krew jest odwirowywana. Plazma jest umieszczana w innej probówce, a bezpośrednia analiza już się rozpoczyna.

Wszystkie te oszustwa muszą być przeprowadzane szybko i w odstępach trzydziestu minut. Jeśli osocze zostanie oddzielone później niż w tym czasie, wówczas test można uznać za nieudany.

Ponadto, w odniesieniu do dalszego procesu analizy zarówno krwi włośniczkowej jak i żylnej. W laboratorium można stosować różne podejścia:

metoda oksydazy glukozowej (norma 3.1 - 5.2 mmol / litr);

Mówiąc prościej i w przybliżeniu, opiera się na enzymatycznym utlenianiu z oksydazą glukozy, gdy na wyjściu powstaje nadtlenek wodoru. Wcześniej bezbarwna ortotolidyna, pod wpływem peroksydazy, nabrała niebieskiego odcienia. O stężeniu glukozy "mówi" ilość pigmentowanych (malowanych) cząstek. Im więcej z nich - tym wyższy poziom glukozy.

metoda orthotoluidynowa (norma 3.3 - 5.5 mmol / litr)

Jeśli w pierwszym przypadku proces utleniania jest oparty na reakcji enzymatycznej, wówczas działanie zachodzi w środowisku już kwaśnym, a intensywność barwienia zachodzi pod działaniem substancji aromatycznej pochodzącej z amoniaku (to jest orthotoluidyna). Występuje specyficzna reakcja organiczna, w wyniku której utlenione są aldehydy glukozowe. Ilość glukozy jest wskazywana przez nasycenie koloru "substancji" uzyskanej przez roztwór.

Metodę orthotoluidynową uważa się za dokładniejszą, dlatego częściej stosuje się ją w procesie analizy krwi w GTT.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele metod oznaczania glikemii, które są używane do testów, a wszystkie z nich są podzielone na kilka dużych kategorii: kolorymetryczne (druga metoda, rozważana przez nas); enzymatyczny (pierwsza metoda przez nas rozważana); reduktometryczny; elektrochemiczny; paski testowe (stosowane w glukometrach i innych przenośnych analizatorach); mieszane

odsetek glukozy u zdrowych osób i cukrzyca

Natychmiast podzielimy znormalizowane wskaźniki na dwie podsekcje: normę krwi żylnej (analiza osocza) i normę całej krwi włośniczkowej pobieranej z palca.