Co to jest witrektomia: definicja (opis), konsekwencje operacji oka

  • Analizy

Witrektomia jest zabiegiem operacyjnym, który z powodzeniem stosuje się w krwotoku do ciała szklistego, oderwaniu siatkówki, ciężkich uszkodzeniach analizatora wzrokowego i cukrzycy.

Wszystkie te choroby były wcześniej uważane za nieuleczalne i ostatecznie doprowadziły do ​​utraty wzroku. Dzisiaj nowoczesna medycyna oferuje witrektomię jako skuteczny sposób na korektę i leczenie chorób oczu.

Witrektomia jest również rozumiana jako operacja usuwania ciała szklistego z oka. Ta struktura zajmuje największą objętość w oku. Ciało może być częściowo usunięte, tj. wyprodukować podtytułową witrektomię, a Ty możesz całkowicie.

Po witrektomii okulista ma pełny dostęp do tkanki siatkówki. Pozwala to na fotokoagulację ("lutowanie") siatkówki, przenoszenie z niej blizny lub przywrócenie integralności błony.

Podczas usuwania ciała szklistego oka wstrzykuje się gaz lub specjalny płyn.

Operację tę można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Główne powody operacji to:

  1. Urazy oka, na przykład z powodu przeniknięcia obcego obiektu;
  2. Odwarstwienie siatkówki spowodowane ciężką krótkowzrocznością, cukrzycą lub starzeniem się ciała szklistego. Siatkówka może również odpaść z powodu niedokrwistości sierpowatej lub urazu penetrującego oko;
  3. Wysycenie krwi ciała szklistego - hemophthalmos;
  4. Infekcja wewnątrzgałkowa ciężka;
  5. Retinopatia - cukrzycowa patologia siatkówki, powikłana siatkówkowym odwarstwianiem typu trakcyjnego, obrzękiem jamy brzusznej lub obrzękiem plamki wzrokowej;
  6. Ciężkie zmętnienie ciała szklistego;
  7. Duży rozmiar łez siatkówki;
  8. Otwór w plamce (żółtej plamce) lub szczelinie;
  9. Zwichnięcie soczewki lub soczewek wewnątrzgałkowych, zastępując ją (w przypadku chirurgicznego leczenia zaćmy);
  10. Usunięcie tkanki bliznowatej ze zmętnieniami lub wieloma krwotokami. Krwotok może powodować oderwanie włókien, wymagane będą środki nadzwyczajne.

Wykonanie operacji

Aby wykonać leczenie chirurgiczne, pacjent jest hospitalizowany przez kilka dni. Po wstępnym dokładnym sprawdzeniu wyznacza się datę operacji.

Przed zabiegiem około godziny 18:00 pacjent powinien po raz ostatni spożywać pokarm. Potem, przed operacją, nie wolno jeść ani pić. Chirurgia trwa około 2 godzin.

Witrektomię oka można wykonać po wkropleniu środków znieczulających do oka lub w znieczuleniu ogólnym. Decyzja zależy od stanu pacjenta, obecności innych chorób i łącznej liczby proponowanych procedur.

Sama operacja wykonywana jest na pacjenta, który znajduje się na wznak. Po złożonym lub miejscowym znieczuleniu do oka wprowadza się specjalny wziernik, który utrwala oko podczas zabiegów wykonywanych przez chirurga.

Następnie wykonuje się 3 małe nacięcia w oku, w które wkładane są instrumenty, umożliwiając chirurgowi manipulowanie siatkówką i ciałem szklistym.

Podczas operacji chirurg stosuje następujące oprzyrządowanie:

  1. Vitreot - specjalny cylinder z nożem,
  2. Oprawa oświetleniowa
  3. Kaniula do regularnego dostarczania sterylnej soli fizjologicznej do gałki ocznej. Substancja wspomaga oczodół w normalnym tonie.

Ciało szkliste musi być całkowicie odsysane przez próżnię. Później blizny, patologiczne tkanki i krew zostają usunięte z ciała. Następnie lekarz wykonuje manipulacje na siatkówce.

Ciało szkliste, które usunięto, zastępuje:

  • Mieszanina powietrza lub sterylne powietrze z gazem, jeśli celem jest tamponowanie siatkówki i utrzymywanie jej w normalnej pozycji (w przypadku pęknięcia żółtej plamki Mieszanina ulega samozboży po 3 tygodniach, po tym czasie pojawia się własny płyn wewnątrzgałkowy;
  • Ciecz fluorowa, tj. woda nasycona fluorem lub olejem silikonowym. Waga jest cięższa niż woda. Olej silikonowy jest znacznie cięższy niż woda, naciska siatkówkę przez 3-4 miesiące, po czym lekarz ją usuwa.

Mikroinwazyjna witrektomia

Różnorodna interwencja chirurgiczna polega na ekstrakcji całego ciała szklistego lub jego części. Operację przeprowadza się w trzech mikroskopijnych nakłuciach o wielkości 0,3-0,5 mm. Nawet mniejsze narzędzia są wkładane do nakłuć.

Charakterystyczne jest to, że częstotliwość witreotomii w czasie witrektomii mikroinwazyjnej jest wyższa i nie wynosi 2500 na minutę, ale jest dwukrotnie większa. Dodatkowo wykorzystywany jest inny typ iluminatora - samoblokujący wielopunkt.

Funkcje operacji są następujące:

  • Niski poziom urazu;
  • Zmniejszenie ryzyka krwawienia, co jest ważne w przypadku nadmiernego wzrostu naczyń krwionośnych w tkance;
  • Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, bez hospitalizacji;
  • Skrócono okres rehabilitacji pooperacyjnej.

Nieinwazyjna witrektomia nie jest przeprowadzana we wszystkich ośrodkach ocznych.

Recenzje witrektomii bezpośrednio zależą od kwalifikacji lekarza i dostępności specjalnych narzędzi.

Cechy okresu pooperacyjnego

Po standardowej witrektomii pacjent przez 1-3 dni powinien pozostać w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza.

Wizja pacjenta zostaje przywrócona jakiś czas po operacji. Stopień odzysku i czas trwania zależy od następujących czynników:

  • Obecność ciężkiej patologii siatkówki;
  • Przepuszczalność ośrodka optycznego oka dla wiązki światła;
  • Stan nerwu wzrokowego.

Jeśli ciało szkliste zostało zastąpione solą fizjologiczną, to jakiś czas w oku będą elementy krwi. Opinie pacjentów wskazują, że zmętnienie oczu może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Jeśli ciało szkliste zostanie zastąpione mieszaniną gazów, pojawi się czarna zasłona, która zniknie w ciągu siedmiu dni.

W przypadku późnego leczenia, gdy siatkówka już nabrała nieodwracalnych zmian, działania rehabilitacyjne trwają przez długi czas.

Po witrektomii przez 3-6 miesięcy jest zabronione:

  1. Podnosić ciężary ważące więcej niż dwa kilogramy;
  2. Przeczytaj więcej niż 30 minut;
  3. Pochylaj się nad ogniem kuchenki gazowej lub stań nad otwartym ogniem;
  4. Uprawiaj sport, w którym znajdują się stoki;
  5. Doświadcz intensywnych ćwiczeń.

Należy pamiętać, że po operacji nie trzeba stosować specjalnej diety.

Mogą wystąpić następujące komplikacje:

  1. Wiszące ciśnienie w oku, które jest najbardziej niebezpieczne dla osób cierpiących na jaskrę;
  2. Oderwanie siatkówki;
  3. Krwotok szklisty;
  4. Tworzenie zakaźnego procesu wewnątrzgałkowego;
  5. Uszkodzenie soczewki;
  6. Zaćma;
  7. Obrzęk obszarów pod rogówką - zewnętrzna skorupa oka;
  8. Pojawienie się masy nowych naczyń w tęczówce, które mogą wywołać jaskrę.

Im lepsze przygotowanie do operacji i badanie przedoperacyjne, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia komplikacji.

Witrektomia jest najczęstszą operacją, jeśli konieczne jest usunięcie ciała szklistego oka, szczególnie w cukrzycy typu 2. Często operacja jest jedynym warunkiem zachowania wizji osoby. Obecnie witrektomia wykonywana jest na nowoczesnym sprzęcie w dobrych warunkach medycznych.

Zrobili mi taką operację w znieczuleniu miejscowym, czego żałowałem okropnie. Chociaż nie było bólu, nadal nie było przyjemne uczucie. Lepiej jest przeżyć odpady z ogólnego znieczulenia niż poczuć w świadomości wszystkie "rozkosze" procedury.

Tosik cześć. Według jakich zeznań wykonałeś tę operację i gdzie i w jakiej klinice (jeśli dane chirurga, który wykonał operację była dostępna) działał? Gdy minie okres rehabilitacji, będę wdzięczny za odpowiedź.
Moja matka ma już hemophthalmus, robią teraz hemasy, efekt jest nieistotny.

Cóż, oszukujesz Tosika...

W 2013 roku miałem odwarstwienie siatkówki na lewym oku od strony świątyni. Zgłosiłem się do Kliniki Okulistycznej MAPO (Zanevsky, 1/82, St. Petersburg) za pośrednictwem VHI. Przyszedłem do chirurga Khakimova Antona. Zaproponował przeprowadzenie wycięcia in vitro z zastąpieniem ciała szklistego gazem - złożoną operacją, która ma wiele smutnych konsekwencji dla osoby. Wiele czasu później dowiedziałem się, że w moim przypadku wystarczyło mi umieścić tak zwaną "łatkę" i zrobić koagulację laserem (miganie siatkówki za pomocą lasera).
Witroektomia trwała około 2 godzin, została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu musisz położyć się na brzuchu, twarzą w dół na dwa lub trzy dni. Spędziłem pięć dni w szpitalu MAPO. Departament okulistyki jest bardzo czysty, uprzejmy i opiekuńczy personel, dobre jedzenie i prawdziwa opieka nad pacjentem.
Po wypisaniu siatkówka natychmiast opadła i widziałem coś w rodzaju "ślepego" na oku. Jak się okazało w rozmowie z A. Khakimovem, miał nadzieję, że gaz będzie w stanie wystarczająco nacisnąć siatkówkę i nie przebił go dodatkowo laserem, nic więc dziwnego, że wszystko odpadło. Po tym polecił ponownie wykonać in vitro wycięcie, ale z zastąpieniem pozostałego tam gazu silikonem (olejem silikonowym). Silikon ma bardzo gęstą strukturę i może ściskać odłączoną siatkówkę tak, że naprawdę odrasta. Dlaczego nie od razu zaproponowano mi wycięcie in vitro z silikonem - nie jest jasne.
Ta operacja została mi tam wykonana. Operacja została wykonana przez kierownika działu Klyushnikova Elena Vladimirovna. W moim przypadku usunięto resztki gazu, z poprzedniej nieudanej wycinki z in vitro i zmieniono na silikon.
Po operacji obraz przechodzący przez soczewkę przez silikonowy koralik jest przenoszony na siatkówkę oka. Ponieważ silikon jest sztucznym materiałem, obraz, który widzisz, jakby cały czas unosił się, nie ma wyraźnych konturów, światło załamuje się zupełnie inaczej, widzisz obiekty nie takimi, jakimi są naprawdę, rozmycie źródeł światła, tekst po in vitro nie możesz przeczytać.
Silikon naprawdę naciśnie siatkówkę, więc jeśli musisz wykonać plasterektomię, zadbaj o ten materiał. Ale on ma jedno, ALE! - Jest to materiał, który jest zniszczony, im dłużej jest w oku, tym bardziej rozpada się na małe, małe pęcherzyki. Mijałem z silikonem w oku przez około 11 miesięcy, w którym to czasie udało mu się spełnić swoją funkcję, ale prawie całkowicie się rozpadło.
Nie powtarzaj za mną, nie chodź z silikonem dłużej niż 5-6 miesięcy. Konieczna będzie kolejna operacja, tzw. "Rewizja" - czyli usunięcie resztek silikonu z przedniej komory oka, ponieważ samo z siebie nie odparuje. Oderwanie siatkówki jest poważną chorobą, ale możesz i musisz walczyć o swoje oczy tak długo, jak to konieczne!

Oksana Zostawiłeś komentarz 09/20/2016 17:02. Proszę napisać do ciebie, czy w przypadku znieczulenia wykonano w znieczuleniu ogólnym?

Witrektomia w znieczuleniu miejscowym. Korekta oczu.

Dzień dobry Mam hemophthalmus, oderwanie. Muszę wykonać tę operację. Chcę zapytać Oksanę, jak teraz wygląda twoje oko? A czym jest ta druga łatka operacyjna - z laserem, proszę powiedz mi, to jest bardzo vnno. Dziękuję.

Dzień dobry! Powiedz mi proszę, może ktoś wie. W których miastach (z wyjątkiem Moskwy i Sankt Petersburga) wykonuje się tę operację? Mieszkam w Krasnojarsku. My nie.

W Seulu. Bez żartów. I nie trać czasu, jeśli masz taki problem z okiem.

Miałem wycięcie in vitro prawego oka, 07.12.2017 w 140 szpitalu w Permie.
W październiku 2016 r. W prawym oku pękło naczynie krwionośne z powodu podwyższonego ciśnienia krwi. Później ciśnienie krwi ustabilizowało się, zaczerwienienie oka w ciągu 3 dni minęło, ale reszta kopiarki zaczęła dyndać w oku, które przeszkadzało, szczególnie podczas jazdy samochodem. Okulista poradził Emoksipinowi, aby kapał, i powiedział, że z czasem reszta kopiarki rozwiąże. I tak prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analog) do maja, z przerwami na miesiąc (zgodnie z zaleceniem optyka). Pod koniec maja z boku nosa pojawiła się czarna plama, która z każdym dniem zaczęła wzrastać. Ponownie zwróciłem się do okulisty, przepisał mi Taufona. Potem leciałem na wakacje, a kiedy przyleciałem, moje prawe oko prawie nic nie widziało. To była tylko czarna plama, która rozproszyła się w świetle i zobaczyła wszystko jakby przez butelkę. Następnie okulista wysłał mnie do szpitala, gdzie odkryli odwarstwienie siatkówki i pęknięcie plamki w dwóch miejscach. Jeden otwór 7 mm, pozostałe 3 mm. Lekarz powiedział, że nie mieli plastra silikonowego powyżej 5 mm i zaproponowali mi wycięcie in vitro. Cała ta przyjemność jest warta 110 tysięcy rubli (w tym nowy obiektyw). Operacja trwała 2,5 godziny. Jednocześnie gaz został wpompowany w gałkę oczną, która zamienia się w ciecz na drugi dzień, po czym wyglądasz jakby przez szklankę wody. Przez 1,5 miesiąca płyn z oka nie odparował całkowicie, pozostała około jedna czwarta. Wzrok zaczął się pojawiać, ale nie było to całkiem jasne, obiekty wydawały się zakrzywione, nie było jasności, jakby patrzył przez plastikową torebkę. Następnie źrenica jest nieco powiększona, a zdrowe oko. Nie mogę się doczekać, co będzie dalej, ale już jechałem bezpiecznie samochodem. Lekarz powiedział, że jego wzrok nie w pełni wróci do zdrowia przed upływem 3-6 miesięcy. Ciśnienie oka w obu oczach jest normalne 16-18! Zobaczmy, jak to wszystko się kończy!

Zostanie przywrócona, jeśli nie będzie więcej oddziałów i przerw. A to jest nieprzewidywalne.

Czy twoja wizja została przywrócona? Poddałem się też takiej operacji 2 listopada 2017 r., Dopóki nic nie było widać, wszystko było oszołomione.

Jest za wcześnie. Co najmniej 2,5 miesiąca! Gaz stopniowo wyparował, wizja została przywrócona, ale widzę wszystkie krzywe przedmioty. Lekarz powiedział, że pojawienie się poprawy wymaga co najmniej 6-8 miesięcy.

Witaj, muszę wykonać tę samą operację, doktor również mówił o wstrzykiwaniu gazu. Czytałem o silikonie, o nie ma gazu. Co według Ciebie jest lepsze? Dziękuję. Jaka jest teraz twoja wizja?

Cześć, zrobiłem 21 numerów, wszystko widzę przez błotniste akwarium. Jak sobie radzisz z okiem?

Radim, co teraz robisz z okiem?

Witrektomia wykonana w wielu klinikach w dużych miastach Federacji Rosyjskiej. Co jest niebezpieczne w takich operacjach w naszym kraju - duża liczba skutków ubocznych, prawie 50%. Z całym szacunkiem dla naszych lekarzy operacja jest najlepiej przeprowadzana za granicą. Jest szansa na utratę wzroku. Nie ryzykuj, ponieważ cena w europejskich klinikach nie jest wysoka, czasami nie wyższa niż w Rosji. To nie jest reklama, ale rada osoby, która przeszła 15 operacji i straciła wzrok. Wszystko dobre zdrowie!

Dzień dobry!
Vlad, ogromna prośba do ciebie, jeśli możesz polecić klinikę w Niemczech lub w Rosji, napisz. Moja córka ma wysoki stopień krótkowzroczności, jest skomplikowana. Na lewym oku (-15) był miesiąc temu, częściowy hemophthalmos. Teraz na etapie resorpcji. I w prawym oku (-9) znaleziono wrodzony przewód, przymocowany do siatkówki. Powoli zwalnia siatkówkę. Ryzyko odłączenia jest bardzo wysokie. My w Kazachstanie w Instytucie Badawczym Chorób Oczu zalecamy leczenie hemophthalmus i monitorowanie siatkówki i tyrazhe. Dziecko ma 7 lat. Chciałbym skonsultować się z profesjonalnym lekarzem i wysłuchać drugiej opinii, ponieważ Nie ufam naszym specjalistom. Dziękuję bardzo.

Witrektomia została wykonana w 2014 roku. (gazu) w Jekaterynburgu "Eye Microsurgery im. Fedorov. W 2016 roku zauważyłem w zasięgu wzroku na operowanym zabłoconym miejscu bliżej nosa. Z problemem zwrócił się do kliniki. Nie powiedzieli nic strasznego - to są blizny po operacji. Ale do 2016 roku Nie poczułem tych blizn. Zalecane krople do utrzymania ciśnienia wewnątrzgałkowego w normalnym "Okumed". Wydaje mi się, że coś niedobrego dzieje się z moim okiem. Co robić

Moja mama miała odwarstwienie siatkówki z powodu powikłań po zabiegu, aby wymienić soczewkę. Witrektomia została wykonana za granicą, ponieważ nie mieszkamy w Rosji, w mieście Antalya. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, wstrzykuje się silikon, wszystko przebiega dobrze, ale potem utrzymuje się wysokie ciśnienie w oku, które nie kapie.

Daria witaj. Oferuję mi także victoctomy. W Ałma-Acie była operacja na siatkówce. Coś jest nie tak po tej operacji. Chcę robić w Stambule
Powiedz mi, czy wzrok mamy odzyskał?
Ile czasu minęło. Jak ona się czuje. A ile kosztowała operacja. Co za okres rehabilitacji. Nie żałujesz tego, co zrobili w Turcji
Od SW. Gulsara Byłbym wdzięczny, gdybyś odpowiedział. Jest to dla mnie bardzo ważne. I zobaczyłem w Internecie, że oczy po operacji różnią się rozmiarem. Zewnętrznie wyglądają jak oczy po operacji.

Gulsara witam, przepraszam, jaki szpital zrobisz lub wykonasz witrektomię? Zrobiliśmy w Stambule bez rezultatu

Vlad, chcę z tobą porozmawiać. Czy możesz podać swoje współrzędne do mojej poczty?
[email protected]
Zastanawiam się, kto przeprowadził operację witrektomii w Niemczech?

Witaj Eugene, odpowiedziałeś o operacji w Niemczech? Proszę, odpowiedz mi.

Dzień dobry!
Sabina, jeśli odpowiedziałeś Eugeniuszowi, jeśli chodzi o operację w Niemczech, ogromna prośba napisz zalecaną klinikę w Niemczech. Jest to bardzo konieczne dla dziecka.
Dziękuję

Witaj Larisa nie odpowiedziała mi. Czy możesz mi napisać e-mailem?
znalazłeś lekarstwo? [email protected]

Witaj, znalazłem tę stronę, gdzie chciałem nadal normalnie dowiedzieć się, kto był operowany w MTC Fedorov, Nowosybirsku, Victoectomy, opinie o chirurgach

Cześć! Czy ktoś odpowiedział ci z obsługiwanego?

Cześć! Mam 33 lata, powiedziałem również, że musisz wykonać operację. Widzę wszystko, ale nie jasno, jak pod wodą, ale obawiam się, że mój wzrok się pogarsza, więc szukam dobrej kliniki, w której można wykonać taką operację kompetentnie i skutecznie! Czytając twoje recenzje, zdałem sobie sprawę, że wizja nie została w pełni przywrócona! Podaluysta, który mówił w Krasnodarze w klinice imienia Fiodorowa, naprawdę chce usłyszeć waszą opinię!

Dzień dobry Czy miałeś operację, jeśli tak, w której klinice i jakie są wyniki? Dziękuję.

Zaleca się witroektomię z membranopowielaniem prawego oka. Mam żółtą plamę. Zdałem testy, przygotowuję się do operacji w Nowosybirskim Zespole Naukowo-Technicznym, ale każdego dnia, zastanawiam się, czy to zrobić, obfitość przeczytanych informacji jest już zła.

I nie ma żadnej odpowiedzi na temat tych operacji w MTK Fedorow Nowosybirsku, odpowiedz, kto wykonał operacje w tej klinice

Operacja witrektomii w celu usunięcia ciała szklistego

Witrektomia jest zabiegiem chirurgicznym, w którym następuje całkowite lub częściowe usunięcie ciała szklistego. Został po raz pierwszy przeprowadzony przez R. Machemera w 1971 roku.

Jest to raczej skomplikowana operacja, która wymaga zaawansowanego technologicznie sprzętu i dobrej kwalifikacji chirurga. Ale jednocześnie jest to jedyne rozwiązanie niektórych chorób oczu.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Witrektomia jest wskazana w następujących przypadkach:

  • Hemophthalmia (krwotok do jamy szklistej);
  • Wysiękowe, regmatogenne lub trakcyjne odwarstwienie siatkówki;
  • Ciężkie obrażenia i urazy oka w połączeniu z połowiczym niedrożnością, oderwaniem siatkówki, wniknięciem ciała obcego w oko;
  • Macicy łzy siatkówki;
  • Retinopatia proliferacyjna na cukrzycę;
  • Zmętnienie ciała szklistego po zapaleniu błony naczyniowej;
  • Krwotok podsiatkówkowy (krwotok siatkówki);
  • Ciężkie wewnątrzgałkowe choroby zakaźne (zapalenie wnętrza gałki ocznej);
  • Obrzęk plamki;
  • Zagęszczenie warstwy powierzchniowej siatkówki (zwłóknienie śródgałkowe).

Etapy operacji witrektomii

Obecnie witrektomia wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym. Pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach, jego głowa jest zamocowana specjalnym urządzeniem.

Sekwencja działań chirurga wygląda następująco:

  • Rozcieńczanie i utrwalanie powiek przy użyciu ekspandera.
  • Trzy mikroskopijne nacięcia na twardówce, przez które do jamy ciała szklistego wprowadza się kilka instrumentów: kaniulę infuzyjną, urządzenie szkliste i iluminacyjne.
  • Oddzielenie ciała szklistego od witreotomu.
  • Ekstrakcja ciała szklistego za pomocą odsysania. W razie potrzeby wykonuje się dodatkową elektrokoagulację krwawiących naczyń, wycięcie blizn i włóknistych sznurów.
  • Wprowadzenie do wnęki oka zastępuje ciało szkliste.

    • Substytuty szkliste

    Obecnie istnieje kilka substytutów ciała szklistego: olej silikonowy, złożony roztwór soli fizjologicznej, ciekły fluorowodorek lub sterylne pęcherzyki gazu. Zastosowanie tych substancji zapewnia ścisły kontakt z naczyniówką i siatkówką oraz zapobiega rozwojowi powikłań.

    Zastosowanie oleju silikonowego

    Te cechy pozwalają na pozostawienie oleju silikonowego we wnęce oka przez długi czas (do 1 roku).

    Olej silikonowy zapewnia prawidłowe anatomiczne położenie siatkówki i szybkie przywrócenie jej funkcji.

    Wykorzystanie mieszaniny gazów

    Wprowadzenie powietrza do pęcherzyka oka wymaga od pacjenta ścisłego przestrzegania pewnych zasad. Dotyczy to głównie przedłużonego trzymania głowy w określonej pozycji, która jest negocjowana z lekarzem i zależy od wielkości operacji.

    Zaletą pęcherzyka gazu jest to, że z biegiem czasu (12-20 dni) jest on całkowicie wchłaniany i zastępowany naturalnym płynem wewnątrzgałkowym.

    Zastosowanie ciekłych związków perfluororganicznych

    Po wprowadzeniu takiej substancji do jamy szklistej pacjent nie jest zobowiązany do przestrzegania specjalnego leczenia.

    Jedyną wadą ciekłych związków perfluoro- organicznych jest to, że muszą być wymieniane co dwa tygodnie.

    Okres po operacji witrektomii

    Po interwencji pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. W celu szybkiego powrotu do zdrowia należy przestrzegać następujących zaleceń:

    • W ciągu pierwszych 12-14 dni zabrania się podnoszenia ciężarów powyżej pięciu kilogramów.
    • Unikaj przepracowania analizatora wizualnego.
    • Przeciwwskazane z jakąkolwiek aktywnością fizyczną, wraz z ostrymi ruchami.
    • Nie korzystaj z basenu, łaźni ani sauny przez pierwszy miesiąc po operacji.
    • Stosuj krople do oczu przepisywane przez okulistę kilka razy dziennie.

    Na przykład, jeśli tylko część ciała szklistego została usunięta podczas witrektomii, poprawa widzenia może nastąpić już w pierwszym tygodniu. Jeśli operacja została przeprowadzona w zaawansowanym stadium choroby, gdy zmiany w tkankach staną się nieodwracalne, widoczna poprawa widzenia może nie wystąpić.

    Powikłania, które mogą rozwinąć się po witrektomii

    Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, witrektomia niesie ze sobą pewne ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych.

    Możliwe powikłania pooperacyjne:

    • Postęp zaćmy. Jeśli pacjent w momencie interwencji już miał zaćmę, istnieje możliwość jej progresji w ciągu pierwszych sześciu miesięcy lub roku po interwencji. Częściej zdarza się to, gdy olej silikonowy jest stosowany jako substytut ciała szklistego.
    • Rozwój jaskry wtórnej.
    • Nawrót (nawrót) oderwania siatkówki.
    • Nadciśnienie płucne lub zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ta komplikacja występuje, gdy nadmiar ilości substytutu jest wprowadzany do jamy oka. Aby wyeliminować tę komplikację, pacjent musi przez jakiś czas stosować krople przeciw jaskrze.
    • Infekcje zakaźne i zapalne (na przykład zapalenie wnętrza gałki ocznej).
    • Zmętnienie rogówki. Zdarza się to rzadko i jest spowodowane toksycznym działaniem substytutu ciała szklistego.

    Recenzje witrektomii i okresu pooperacyjnego

    Zawsze jesteśmy zadowoleni, gdy odwiedzający witrynę opuszczają swoje opinie po operacji. W ten sposób pomagasz niezliczonym pacjentom decydować o ważnym kroku i odzyskać zdrowie.

    Zostaw swoją recenzję po odroczonej witrektomii, a także powiedz swoje uczucia w okresie pooperacyjnym, możesz w komentarzach do tego artykułu.

    • Miłość
      08/30/2016 10:13 PM Odpowiedz

    Osoba bliskiego po pogorszeniu się wzroku pogorszyła wzrok, zwróciła się do kliniki, gdzie zalecono jej badanie w specjalistycznej klinice.. Diagnoza nie jest bardzo radosna, odwarstwienie siatkówki z krwotokiem, zmętnieniem ciała szklistego i obrzękiem plamki.Zalecili witrektomię, by uratować oko. Teraz wszystko się kończy, trwa okres pooperacyjny, sama operacja zakończyła się sukcesem dzięki zaawansowanemu sprzętowi i profesjonalizmowi chirurga, wybranemu właśnie dla konkretnej osoby w stopniowej metodzie technologicznej.

    Przede wszystkim dzięki tak dobrym poliklinikom, które ujawniają tak złożone choroby oczom i leczeniu, dzięki specjalistom, lekarzom, chirurgom, rehabilitantom. Dr Vizion to najlepsza z najlepszych firm.

    Postanowiłem poprawić siatkówkę, ponieważ pogorszył się mój wzrok, pojawiło się zmętnienie mięśnia sercowego, operacja witrektomii była zabiegiem profesjonalnym, udało mi się uzyskać absolutnie perfekcyjne widzenie i usunąć upośledzenia wzroku, leczenie jest zdecydowanie najlepsze.

    Sześć miesięcy temu zrobili witreomię. Wszystko poszło dobrze (tak powiedział lekarz). Powietrze wyszło około 8-9 dni. Zrobili to w znieczuleniu miejscowym, nie odczuwali bólu. Po drugim dniu nastąpiło poczucie obcości. Nie mówiąc, że to boli, było raczej nieprzyjemnie. Minęły 4 miesiące. Widzę o wiele lepiej. Osoba prowadząca powiedziała, że ​​wzrok poprawił się o połowę. Przed podjęciem decyzji o przeczytaniu wielu recenzji i zaleceń. Myślę, że miałem szczęście - mam fajnego doktora.

    [email protected]
    03.11.2018 21:14 Odpowiedz

    Cześć! Zrobiłem operację, by wzmocnić siatkówkę laserem 20 dni temu, pompowałem gaz, na początku widziałem wszystko przez bańkę tego gazu, każdego dnia niezauważalnie, górna krawędź pęcherzyka gazu w moim oku była mniejsza, więc zacząłem widzieć nad krawędzią, jak przed większością tego zdjęcia, dzisiaj Widzę bąbelek gazu na samym dole mojego oka, jak groszek na spodku, ale jakoś przyciemnił mi się w oczy, na przykład podczas zaćmienia Słońca, co to może być? Czytałem gdzieś, że gaz ze stanu ciekłego może przekształcić się w gaz i dlatego z powodu tego zmętnienia? Dziękuję

    DZIAŁANIE WITTRECTOMY

    Jeśli wykonałeś operację wycięcia z wymazu z ciała szklistego olejem silikonowym, powinieneś wiedzieć, że im dłużej silikon jest w oku, tym bardziej zapada się on jako materiał, zamieniając się w wiele oddzielnych bąbelków zemulgowanego silikonu. Aby ponownie zobaczyć świat z operowanym okiem po około 5-6 miesiącach (nie dłużej!) Po zabiegu chirurgicznym wycięcie należy wykonać tak zwaną "rewizję" - operację wyodrębnienia pozostałego silikonu z oka, ponieważ nie będzie ona z niego wyparowywać.
    W moim przypadku "czyste" oko zawiodło za pierwszym razem, resztki zemulgowanego silikonu nadal pływały w oku jak stado ryb. Wynika to z faktu, że nie robiłem "rewizji" zbyt długo, chodziłem z olejem silikonowym przez około 11 miesięcy, w którym to czasie udało mu się dość mocno rozpaść. Dwukrotnie wykonałem tę "rewizję" w Klinice okulistycznej Akademii Edukacji Medycznej (Zanevsky 1/82, St. Petersburg). Po raz pierwszy operacja została przeprowadzona przez szefa wydziału Klyushnikova Elena Vladimirovna, a po raz drugi ona również, wraz z Kononov Anatolij Wiktorowicz. Za każdym razem byłem w szpitalu MAPO przez pięć dni. MAAPO ma bardzo dobre warunki, czyste, jasne osłony, przyjazny i troskliwy personel, bardzo dobre jedzenie, jest też płatna jadalnia dla tych, którzy chcą, na dziedzińcu są ławki, drzewa, kwiaty.
    Operacja "rewizji" zemulgowanych resztek silikonu przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, trwa około dwóch godzin, ponieważ chirurdzy muszą "wypłukać" mikroskopijną przednią komorę oka z jeszcze bardziej mikroskopijnych baniek silikonowych. Po obu próbach mojej "rewizji" bąbelki nadal pozostawały w dość dużych ilościach. Tylko trzecia operacja była w stanie osiągnąć prawdziwy sukces dzięki usunięciu resztek silikonu!
    W czasie, gdy mikroskopijne bąbelki silikonu były w oku, blokowały one najmniejsze kanały, przez które płyn oka z przedniej komory oka u zdrowej osoby i regulowany jest ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ponieważ moje kanały były zablokowane, dostałem jaskry (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe).

    Po dwóch próbach "oczyszczenia" oka zdałem sobie sprawę, że sukces następnej "rewizji" oka zależy od umiejętności chirurga. Miałem szczęście być w rękach Siergieja Wiktorowicza Sosnowskiego. Wierzę, że jest najlepszym opthalmosurgeon w Sankt Petersburgu!
    "Audyt" dotyczący usuwania zemulgowanych resztek silikonu wykonano w Klinice Okulistycznej Wojskowej Akademii Medycznej (ul. Klinicheskaya 6, St. Petersburg). Operacja została wykonana przez VHI, był w szpitalu przez pięć dni. Warunki w WMA są nieco spartańskie, jedzenie jest gotowane, jak rozumiałem, żołnierze poborowi, więc nie jest to konieczne raz po raz. Porządek i dyscyplina wojska. Operacja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, trwała około godziny.
    Co najważniejsze, to właśnie ta operacja dała oczekiwany rezultat! Naprawdę pozbyłem się 99% pozostałych bąbelków silikonu w przedniej komorze oka i wreszcie widzę ten świat nie jak przez brudne szkło, ale naprawdę!

    UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.

    Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.

    Jeśli wcześniej się zarejestrowałeś, to "zaloguj się" (formularz logowania w prawej górnej części strony). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.

    Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami strony.

    Witrektomia: koszt operacji, recenzje, zeznania

    Witrektomia to zabieg chirurgiczny stosowany w przypadku ciężkich uszkodzeń gałki ocznej, krwotoku, oderwania siatkówki.

    Dzisiaj lekarze stosują chirurgię jako skuteczną metodę korekcji i leczenia chorób narządu wzroku.

    Co to jest

    Ciało szkliste zajmuje więcej niż połowę objętości w jamie ocznej. Vicctomy obejmuje jego całkowite lub częściowe usunięcie.

    Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym i ma następujące wskazania:

    Istnieją 2 rodzaje operacji:

    1. Razem.
    2. Suma częściowa (zawartość gałki ocznej nie została całkowicie usunięta).

    Ten ostatni gatunek jest podzielony na dwa podgatunki. Następuje witrektomia:

    1. Powrót. Wykonywane w patologii odcinka tylnego.
    2. Przód. W takim przypadku szkliwo przenika do przedniej komory oka w wyniku problemów z soczewkami, urazu, jaskry lub zaćmy.

    Rodzajem interwencji chirurgicznej jest witrektomia mikroinwazyjna. Przeprowadza się go za pomocą małych narzędzi, które są wkładane do mikropocisków.


    Taka operacja ma wiele zalet, w tym:

    • krótki okres rehabilitacji;
    • niski poziom chorobowości;
    • zmniejszone ryzyko krwawienia;
    • opcjonalna hospitalizacja.

    Powodzenie procedury zależy od kwalifikacji chirurga i dostępności specjalnych narzędzi.

    Wideo:

    Zapłać za operację będzie dużo. Ta manipulacja odbywa się tylko w dużych ośrodkach ocznych, które mają cały niezbędny sprzęt. W Rosji nie ma wielu takich klinik.

    Tylko doświadczeni witreoretinalni chirurgowie wykonują witrektomię.

    Koszt operacji zaczyna się od 20 tysięcy rubli i osiąga 100 tysięcy rubli.

    To zależy od kilku parametrów:

    • rodzaj operacji;
    • kategoria złożoności;
    • rodzaj znieczulenia;
    • kwalifikacja chirurga;
    • region

    W każdym przypadku cena będzie inna. Tylko lekarz i anestezjolog mogą go całkowicie określić po badaniu.

    Okres pooperacyjny

    Zwykle po operacji pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż 3 dni.

    Po zabiegu lekarz zamyka oko bandażem, aby chronić je przed zabrudzeniem. Powinien zostać usunięty następnego ranka i ostrożnie potraktować powieki sterylnym wacikiem, który jest wstępnie zwilżony w wodnym roztworze leku przeciwbakteryjnego.

    Stopa odzyskiwania zależy od kilku czynników:

    • obecność ciężkich chorób siatkówki;
    • stan nerwu czaszkowego;
    • możliwość percepcji obiektów.

    W przypadku zastąpienia ciała szklistego roztworem soli fizjologicznej zmętnienie oka utrzymuje się przez kilka tygodni. W obecności mieszaniny gazów pojawia się czarny film, który przechodzi w ciągu tygodnia.

    Po operacji na sześć miesięcy jest zabronione:

    • czytaj dłużej niż pół godziny;
    • podnosić przedmioty większe niż 2 kg;
    • stać, pochylając się nad ogniem;
    • uprawiać aktywne sporty;
    • jeździć za kierownicą;
    • pocierać oko lub naciskać;
    • patrz na promienie UV;
    • pomiń wizytę u lekarza;
    • zignoruj ​​zalecenia lekarza.

    Po zabiegu mogą wystąpić pewne komplikacje:

    • oderwanie wewnętrznej powłoki;
    • infekcja w oku;
    • zaćma;
    • obrzęk zewnętrznej błony oka;
    • jaskra;
    • przenikanie krwi do ciała szklistego;
    • macularne rozdarcie siatkówki;
    • zwiększone ciśnienie w oku.

    Unikając negatywnych konsekwencji, można ostrożnie przygotować się do operacji i przeprowadzić diagnostykę wysokiej jakości przed witrektomią.

    W każdym razie opóźnione leczenie powoduje nieodwracalne konsekwencje, a okres rehabilitacji jest opóźniony.

    Recenzje po zabiegu

    W 2 miesiące po witrektomii w oku pojawiało się nieprzyjemne uczucie, które nasilało się wraz z ruchem gałki ocznej. Ponownie zwróciłem się do lekarza prowadzącego i usunięto szew, co spowodowało stan zapalny. Moje oczekiwania nie całkiem odpowiadają wynikowi. Lekarz powiedział, że przybyłem zbyt późno na pomoc. Być może samej operacji i jej konsekwencji można było uniknąć, gdybym wcześniej zwrócił się do specjalisty.

    W ciągu 10 dni po tym zacząłem widzieć świetnie. Jeśli wcześniej nie mogłem czytać i wyglądać jak przez wodę, teraz nic nie przeszkadza mi wyraźnie widzieć otaczające przedmioty. Ponadto miałem bóle głowy i mogłem wrócić do pracy. Najważniejsze jest, aby w Twoim przypadku zwrócić się do prawdziwego specjalisty, ponieważ tylko doświadczony i wykwalifikowany lekarz będzie w stanie pomóc w tej sytuacji.

    Syn został wypisany do domu w piątym dniu, przez około 2 miesiące spędzał w łóżku z opuszczoną głową, aby wydobyć gaz. Syn twierdzi, że jego wzrok poprawił się, ale nie za dużo. Wkrótce znów udajemy się do recepcji, abyśmy mogli je zbadać. Mam nadzieję, że po zabiegu nie będzie żadnych komplikacji.

    Życie po witrektomii

    I dlaczego wykonałeś witrektomię? A dokładniej, dlaczego to zrobiłeś? Powody / wskazania?

    Pamiętam, że w jakimś temacie przeczytałem, że to był "błąd" z twojej strony (dosłowny cytat "zabił moje oczy"), chciałbym tego uniknąć, lub umiejętnie manewrować nim na cienkiej. W ciągu ostatnich 2-3 miesięcy zauważyłem 3 wzrost szklistości artefaktów (pod względem ilości i objętości), chciałbym poczuć pułapki wcześniej, przed uruchomieniem na nich. Dziura w oku już zrobiła głupca.

    O baloniarstwie jak w instytucie z GB mówi rana. I gdzie iść.
    1 mtk - Podobała mi się operacja - szybko, wyraźnie. Pytania pooperacyjne, których nikt nie pyta. A badanie przed operacją jest lepsze, aby przejść za opłatą. W freebie rude.
    2. Stolyarenko zbadane - nie podoba. Chociaż być może problemy pooperacyjne mogą rozwiązać. Dobrze płatne i przyjdź.
    3. W nii GB rany normalnie. Ale ktoś inny nie zmienia.
    4. W Nmhts normalne.
    5. 15., jak, szpital, normalny.
    6. Ungurianov odcisnął dobre wrażenie, ale też nie zmienił cudzych.
    Ale rozumiem, że każdy ma swoją własną metodę. A co jest optymalne dla ciebie, nikt nie wie. Osobiście zastanawiam się teraz nad ICT i Nmhts. Może za 15 kolejnych pójdę.

    Wiadomość dodana o 16:01

    Tutaj znajduje się recenzja pod pseudonimem "pacjent z doświadczeniem", tak jakby był badany w Niemczech. Najpierw profesor wyjaśnił mu wszystko szczegółowo (najlepiej po angielsku). Potem przyszedł darmowy lekarz mówiąc po rosyjsku i szczegółowo wszystko wyjaśnił. Nie mamy tego. Szybciej, szybciej. Chociaż może za opłatą i wyjaśnić.

    Nota dla pacjentów po częściowej witrektomii

    Po operacji

    • Ostatnim krokiem operacji jest przyklejenie oka bandażem chroniącym przed przypadkowym zakażeniem. Opatrunek powinien zostać usunięty następnego ranka i powieki powinny być leczone (unikając kontaktu z okiem) sterylnym wacikiem zwilżonym w wodnym roztworze 0,02% furatsiliny lub w wodnym roztworze 0,25% lewomycetyny. Od pierwszego dnia po dniu operacji nie zawsze należy mieć oko pod ciasnym ciasnym bandażem, ponieważ nie ma możliwości swobodnego poruszania się i mrugania: do tego celu stosowany jest specjalny bandaż z gazy opaskowej, który nie utrudnia ruchu gałki ocznej.
    • Natychmiast po operacji i później w okresie pooperacyjnym może wystąpić ból oka lub okolica okostnej. Pojawienie się bólu jest wskazane, aby usunąć tabletki "Ketanova", "Ketorol" lub "Analgin" (zgodnie z instrukcjami). Pamiętaj, aby zgłosić wystąpienie bólu swojemu lekarzowi.

    Okres rehabilitacji

    Poniższe zalecenia są ogólne, opracowane dla większości pacjentów. W indywidualnym okresie pooperacyjnym lekarz zasugeruje indywidualny schemat leczenia, a także harmonogram badań pacjenta. Jego zalecenia muszą zostać wyjaśnione przy każdej wizycie!

    • Tryb. Niektóre schematy pooperacyjne mogą mieć ogromną wartość terapeutyczną. Dlatego warto rygorystycznie przestrzegać zaleceń dotyczących zgodności w pierwszym dniu pooperacyjnym, który otrzymasz od chirurga. W przyszłości konieczne jest wyjaśnienie cech zachowań pooperacyjnych podczas regularnych badań.
    • Higiena W myciu należy unikać mydła lub wody w oku. Mycie szamponem powinno odbywać się z odchyloną głową. Jeśli jednak woda dostanie się do oka operacyjnego, przemyj ją wodnym roztworem 0,02% furatsiliny lub wodnego roztworu 0,25% lewomycetyny (sprzedanej w aptece).
    • Nie przegap dnia zaplanowanego badania lekarskiego!
    • W pierwszych dniach pooperacyjnych na operowanym oku zaleca się noszenie bandażu ("kurtyny"), chroniąc go przed kurzem obecnym w powietrzu i działaniem światła. Bandaż ten jest wykonany z dwuwarstwowej gazy i jest mocowany przed okiem na czole za pomocą kleju, jak "zasłona". Ona nie naciska na gałkę oczną.
    • Krople do oczu są zalecane w okresie pooperacyjnym w celu lepszego gojenia, a także zapobiegania powikłaniom infekcyjnym. Często po chirurgii chirurg zaleca zakopanie kilku leków: kropli przeciwzapalnych ("Naklof", "Indocollir" itp.), Dezynfekujących kropli "Ciprofloxacin", "Tobrex", ("Floksal" lub innych) lub środków łączonych ("Maksitrol" "Tobradex"). Krople z reguły są przepisywane według malejącego wzoru: cztery razy dziennie - pierwszy tydzień, trzy razy dziennie - drugi tydzień, dwa razy dziennie - trzeci tydzień, raz dziennie - czwarty tydzień, a następnie ich anulowanie.

    Ostrość wzroku, potrzeba wyboru punktów

    Ostrość wzroku po operacji jest stopniowo przywracana. Dzieje się to w ciągu pierwszych 2 lub 3 miesięcy. U niektórych pacjentów ostrość wzroku jest stopniowo przywracana w ciągu sześciu miesięcy. Z reguły proces ten jest wolniejszy u pacjentów krótkowzrocznych, osób z cukrzycą, u osób starszych.

    Okres rehabilitacji może "zmienić" twoje oczy "inaczej". Co powoduje konieczność wyboru okularów tymczasowych lub soczewek kontaktowych, aby poprawić sytuację. Ostateczna korekta spektaklu powinna zostać przeprowadzona po 2 lub 3 miesiącach okresu rekonwalescencji, chociaż warunki te są negocjowane indywidualnie, zwłaszcza gdy operuje się jednym okiem.

    Stopniowe przywrócenie wzroku może spowodować zniekształcenie widocznych linii i obiektów u niektórych pacjentów, czasami występuje podwojenie. Z reguły odzyskanie tych objawów może potrwać kilka tygodni lub miesięcy.

    Dalsza opieka (zalecenia)

    Stopniowo, ograniczenia nałożone w okresie rehabilitacji zostaną usunięte. Poniżej znajduje się kilka pomocnych wskazówek, które pomogą Ci utrzymać wzrok:

    • Nie prowadź, dopóki oko się nie zagoi.
    • Nie trzeć oczu, nie naciskać.
    • Rób częste przerwy podczas oglądania telewizji lub czytania.
    • Jeśli to możliwe, używaj okularów przeciwsłonecznych, które chronią oczy przed promieniami UV.
    • Postępuj zgodnie z harmonogramem wizyt u lekarza.

    Dodatkowe informacje

    1. Kiedy gaz jest wstrzykiwany do oka w końcowej fazie operacji, niektóre osobliwości pojawiają się czasami w okresie pooperacyjnym. Tak więc w pierwszych dniach po zabiegu ostrość wzroku może być bardzo niska, ponieważ światło nie przenika przez gaz do siatkówki. Kiedy gaz zostanie wchłonięty (do 2 tygodni) w górnej części pola widzenia, zacznie się rozjaśniać, a pacjent będzie mógł zauważyć "rozdzielenie mediów", które zmieni położenie po ruchach głowy. Po 7 lub 10 dniach od dnia operacji, gdy mniej niż jedna trzecia objętości pozostaje w oku gazu, pojedyncza pęcherzyka gazu rozpadnie się na kilka małych pęcherzyków. W niektórych przypadkach przy ekspansji gazu (w ciągu trzech dni po operacji) możliwy jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Z reguły procesowi temu towarzyszy ból i przekrwienie oka, co wymaga natychmiastowego odwołania się do lekarza!
    2. Podczas interwencji chirurgicznej, która odbywa się w dwóch etapach, po pierwszej operacji, tak zwana "ciężka woda" jest wstrzykiwana do jamy ciała szklistego, co jest konieczne, aby "wygładzić" siatkówkę i zatrzymać krwawienie. Drugi etap leczenia chirurgicznego będzie możliwy w ciągu 7 lub 14 dni. Pomiędzy etapami operacji zaleca się, aby nie spać na brzuchu, a także nie przechylać głowy w dół.
    3. Jeżeli końcowym etapem operacji jest wprowadzenie ciekłego silikonu do oka, przy wyborze okularów należy pamiętać, że podczas przebywania w oku, ostrość wzroku powinna być skorygowana o punkty plus (4,0 - 6,0 D). Usunąć silikon z ciała szklistego, nie wcześniej niż 2 miesiące po operacji. Pacjent powinien mieć świadomość, że obecność silikonu w oku czasami prowadzi do wczesnego zmętnienia soczewki oka (rozwój zaćmy) i powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. To, co się dzieje, jest zwykle we wczesnych stadiach okresu pooperacyjnego.
    4. Dla diabetyków. Końcowy etap operacji, jak również okres pooperacyjny, wymagają wprowadzenia leku przeciwzapalnego (Dexamethasone, Kenalog lub Diprospan) do regionu oczodołu. Pomimo niewielkiej dawki (do 0,5 ml) u niektórych pacjentów cierpiących na cukrzycę powoduje to wzrost stężenia glukozy we krwi, który zwykle występuje w ciągu pierwszych dwóch dni po wstrzyknięciu. Pamiętaj, aby podjąć odpowiednie środki ostrożności!

    Witrektomia

    Witrektomia jest operacją chirurgiczną, w której wykonuje się częściowe lub całkowite usunięcie ciała szklistego gałki ocznej. Operację przeprowadza się w specjalistycznym szpitalu okulistycznym z wykorzystaniem specjalistycznego sprzętu high-tech.

    Okulista, który ma wystarczający poziom profesjonalizmu, musi działać.

    Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

    oko witrektomii utrzymywane z hemophthalmia (krwotoki do ciała szklistego), odwarstwienie siatkówki, uraz i zabiegów chirurgicznych ze znacznej utraty ciała szklistego, siatkówki łzy dużej, ciężkiej retinopatii proliferacyjnej, i ze znacznym zmętnienie ciała szklistego z niepowodzenia leczenia zachowawczego.

    Dowiedz się, jakie są przyczyny zeza u dzieci, a także metody leczenia i zapobiegania tej chorobie.

    Współczesne metody leczenia destrukcji ciała szklistego są tu szczegółowo opisane.

    Istnieją również przeciwwskazania do tego typu operacji. Witrektomia nie przebiega z istotnym zmętnieniem rogówki, obecnością reakcji alergicznych, ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia krwi i ogólnym ciężkim stanem pacjenta.

    Kolejność operacji

    Witrektomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu miejscowym. Pozycja pacjenta - leżącego na stole operacyjnym, głowa znajduje się w pobliżu chirurga. Za pomocą rozprężacza powieki są rozcieńczane, po czym są mocowane w tej pozycji przez cały czas trwania operacji.

    Okulista na twardówce wykonuje kilka cięć, za pomocą których niezbędne narzędzia są wkładane do oka. Instrumentami stosowanymi w tej operacji są witreot, oprawa światła i kaniula infuzyjna, za pomocą których ciało szkliste jest oddzielane i odsysane.

    Utworzona wnęka jest wypełniona mieszaniną gazów powietrznych lub oleju silikonowego, za pomocą której siatkówka jest dociskana do leżących poniżej warstw i utrzymywana w tej pozycji.

    Średnio czas trwania operacji wynosi półtorej godziny, ale czas interwencji może być większy - zależy to od stopnia zaawansowania procesu patologicznego.

    Okres pooperacyjny

    Przywrócenie widzenia po operacji zależy nie tylko od stanu nerwu wzrokowego i siatkówki, ale także od przezroczystości ośrodka optycznego oka.

    W przypadkach, w których ciało szkliste zastępowane jest roztworem soli o niskiej lepkości, wzrok nie jest natychmiast przywracany, ponieważ elementy komórkowe i krew są obecne w jamie oka, które znikają w ciągu kilku tygodni.

    Jeśli do jamy oka wprowadzono gaz, pacjent po operacji dostrzega czarną zasłonę. Opuszcza znacznie szybciej - zwykle w ciągu tygodnia.

    Ponieważ w większości przypadków pacjenci mają upośledzone funkcje siatkówki, przywrócenie ich zajmuje trochę czasu. Istnieją jednak przypadki, w których nieodwracalne zmiany w siatkówce utrudniają rehabilitację pacjenta.

    W tych przypadkach, nawet jeżeli w czasie operacji uzyskano dodatni wynik anatomicznym (sąsiadująca siatkówka, do jamy szklistej jest przezroczysta), wizja pozostaje na niskim poziomie w wyniku łamania siatkówki i nerwu funkcjonowania nerwów.

    Czasami przy napełnianiu jamy ustnej olejem silikonowym konieczne są okulary "plus" do korekcji wzroku.

    Po operacji należy zarejestrować się przez okulistę na określony czas, aby ograniczyć stres fizyczny i wizualny. Osobom, których jamę oczną wypełnia gaz, nie zaleca się stosowania podziemnych środków transportu.

    Możliwe powikłania

    Komplikacje są możliwe podczas interwencji - mogą wystąpić podczas witrektomii lub po operacji. Podczas operacji może wystąpić łza siatkówki, obluzowanie, krwawienie i uszkodzenie soczewki.

    Po pewnym czasie od witrektomii oka mogą wystąpić powtarzające się krwawienia, proces zapalny w tkankach gałki ocznej może spowodować zaćmę soczewki, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, odłączyć siatkówkę (nawet w późniejszych stadiach po interwencji).

    Wszystko, co musisz wiedzieć o okularach do korekcji wzroku.

    Przyczyny anisometropia, a także metody leczenia i zapobiegania tej chorobie, można znaleźć pod tym adresem: https://viewangle.net/bol/anizometropiya/anizometropiya.html

    Cechy nowoczesnej witrektomii mikronaczyniowej

    Obecnie witrektomia mikroinwazyjna jest już praktykowana, co nie wymaga hospitalizacji w szpitalu ze względu na następujące cechy:

    1. Ponieważ sprzęt nie stoi w miejscu, ale rozwija się coraz bardziej każdego dnia, dziś średnica narzędzi roboczych znacznie się zmniejszyła, co umożliwia operację za pomocą trzech mikroskopijnych nakłuć o wielkości 0,3 mm.
    2. Ulepszone opcje urządzeń witreoretinalnych, zwiększając częstotliwość cięcia noża do poziomu 5 tysięcy uderzeń na minutę, pozwalają skrócić czas operacji, zmniejszyć ryzyko kontuzji i zwiększyć jej skuteczność.
    3. Zastosowanie wielopunktowych samozabezpieczających się źródeł światła uwalnia chirurga od użycia dodatkowych narzędzi, co ma również pozytywny wpływ na czas trwania operacji.
    4. Zastosowanie optycznych systemów szerokokątnych pozwala na wizualne dotarcie do wszystkich części siatkówki, co sprawia, że ​​witrektomia jest bardziej dokładna i wysokiej jakości. Oznacza to, że teraz pacjent nie musi iść do szpitala, ale wystarczy spędzić w nim tylko 4-5 godzin (przy braku komplikacji).

    Natychmiastowa konsultacja z lekarzem przy pierwszych oznakach dyskomfortu (bólu, bólu) w operowanym oku jest obowiązkowa - pomoże to zminimalizować powikłania i zapobiegać utracie wzroku.

    Witrektomia: recenzje

    Niestety, opinie na temat tej operacji nie są jednoznaczne, są ludzie, którzy mają witrektomię, pomagają zachować wzrok, ale są też opinie o problemach i komplikacjach po operacji.

    Jeśli już przeszliście witrektomię, będziemy wdzięczni za Wasze opinie pozostawione w komentarzach, w znacznym stopniu pomogą one osobom, które jeszcze nie zdecydowały, czy powinny wykonać tę operację.

    Powiązane wiadomości

    Komentarze (13)

    Witrektomia wykonana przez chirurga I.H. Sharafetdinova. w Instytucie Mikrochirurgii oka S. Fiodorow. Zadziwiająco, na najwyższym poziomie. Polecam wszystkim.

    Miłość, dzięki za rekomendację, myślę, że na pewno pomoże komuś dokonać wyboru.

    Poddałem się witrektomii Gorshkov IM, głowa. Katedra Chirurgii Witreoretinalnej MNTK im.Fyodorov. Chirurg ma złote ręce, polecam.

    Dziękuję za twoją opinię Daria, jak można zauważyć na podstawie opinii w MNTK im.Fyodorova wybrano świetny zespół wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

    Dobry artykuł oddaje nastrój pacjenta, który ma poddać się takiej operacji. Kiedy do niej podszedłem, znałem już wiele informacji, ale byłem zdecydowany na operację. Rozmawiałem z chirurgiem witreoretinalnym w "Moskiewskiej klinice okulistycznej" z Iljukinem Olegiem Jewgienijewiczem, który cierpliwie odpowiadał na moje pytania, w końcu dostrajałem się do operacji, zrobiono to 9 miesięcy temu. Nie było żadnych komplikacji (których strasznie się bałem), z których bardzo się ucieszyłem (chociaż oko bolało w pierwszym tygodniu i było czerwone). Myślę, że w przyszłości wszystko będzie dobrze. Chcę doradzić, aby nie bać się ludzi, którym pokazano tę operację, medycyna w tym obszarze zrobiła duży krok naprzód, więc dostosuj się i odzyskaj swoją wizję. Zadbaj o swoje oczy!

    Zrobiłem witrektomię w klinice Stolyarenko, wszystko poszło dobrze. Dla tych, którzy się boją - nie bójcie się, wszystko jest absolutnie bezbolesne i nie przerażające. Pamiętaj, aby iść i im szybciej, tym większy potencjał oka. Wszystkie zdrowie!

    Chcę porozmawiać

    Dla mnie vitreomy + FEC z IOL został stworzony przez profesora A. Kozhukhova. Lekarz od Boga, złote ręce! Operacja zakończyła się sukcesem, powietrze zniknęło po tygodniu, drugiego dnia zaczęło widzieć czarny film, który z każdym dniem słabł. Podczas operacji ani później nie było bólu! Teraz widzę lepiej niż przed operacją, chociaż minęły tylko 2 tygodnie. Wszyscy ci, którzy są poleceni witrektomia, wykonują operację bez wahania, ponieważ Jest to szansa na uratowanie wzroku, w przeciwnym razie na pewno go stracisz. Życzę wszystkim udanych operacji, konserwacji i przywracania wizji, zdrowia!

    Witam, trzy lata temu miałem witrektomię na jednym oku. Czy po witrektomii mogę korzystać z masażystów do oczu?

    Witam, mam wrodzoną zaćmę lewego oka, widziałem na niej 0,04%. 26/01/2015 w tym oku krwawienia w siatkówce natychmiast lekarza przeprowadzone kompleksowe diagnozy, odwarstwienie siatkówki była nie tylko krwawienia-ciemnej plamy w centrum glaza.Cherez hemophthalmus 10 dni miały miejsce w tym samym glaz.Poehala do konsultacji IRTC Fiodorow w Moskwie, postawili kompletną diagnozę, zdiagnozowali odwarstwienie siatkówki, ale mieli wątpliwości, ponieważ dno oka jest niemożliwe do zbadania z powodu krwotoków i mętnych soczewek, sugerowali witrektomię z wymianą soczewki, ale gwarancje przywrócenia widzenia nie, więcej, czarna plamka, ale może pozostać w centrum, a lekarz prowadzący mówi, że nie ma sensu w tej operacji, ponieważ oko zapomniało, jak normalnie wyglądać przez 65 lat, a wymiana soczewki nie pomoże, a więc można zaobserwować, wszystko wolno się wchłania. czy to jest? I niż ryzykuję, że nie wykonałem operacji.

    W 2013 roku miałem odwarstwienie siatkówki na lewym oku od strony świątyni. Zgłosiłem się do Kliniki Okulistycznej MAPO (Zanevsky, 1/82, St. Petersburg) za pośrednictwem VHI. Przyszedłem do chirurga Khakimova Antona. Zaproponował przeprowadzenie wycięcia in vitro z zastąpieniem ciała szklistego gazem - złożoną operacją, która ma wiele smutnych konsekwencji dla osoby. Wiele czasu później dowiedziałem się, że w moim przypadku wystarczyło mi umieścić tak zwaną "łatkę" i zrobić koagulację laserem (miganie siatkówki za pomocą lasera).
    Witroektomia trwała około 2 godzin, została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu musisz położyć się na brzuchu, twarzą w dół na dwa lub trzy dni. Spędziłem pięć dni w szpitalu MAPO. Departament okulistyki jest bardzo czysty, uprzejmy i opiekuńczy personel, dobre jedzenie i prawdziwa opieka nad pacjentem.
    Po wypisaniu siatkówka natychmiast opadła i widziałem coś w rodzaju "ślepego" na oku. Jak się okazało w rozmowie z A. Khakimovem, miał nadzieję, że gaz będzie w stanie wystarczająco nacisnąć siatkówkę i nie przebił go dodatkowo laserem, nic więc dziwnego, że wszystko odpadło. Po tym polecił ponownie wykonać in vitro wycięcie, ale z zastąpieniem pozostałego tam gazu silikonem (olejem silikonowym). Silikon ma bardzo gęstą strukturę i może ściskać odłączoną siatkówkę tak, że naprawdę odrasta. Dlaczego nie od razu zaproponowano mi wycięcie in vitro z silikonem - nie jest jasne.
    Ta operacja została mi tam wykonana. Operacja została wykonana przez kierownika działu Klyushnikova Elena Vladimirovna. W moim przypadku usunięto resztki gazu, z poprzedniej nieudanej wycinki z in vitro i zmieniono na silikon.
    Po operacji obraz przechodzący przez soczewkę przez silikonowy koralik jest przenoszony na siatkówkę oka. Ponieważ silikon jest sztucznym materiałem, obraz, który widzisz, jakby cały czas unosił się, nie ma wyraźnych konturów, światło załamuje się zupełnie inaczej, widzisz obiekty nie takimi, jakimi są naprawdę, rozmycie źródeł światła, tekst po in vitro nie możesz przeczytać.
    Silikon naprawdę naciśnie siatkówkę, więc jeśli musisz wykonać plasterektomię, zadbaj o ten materiał. Ale on ma jedno, ALE! - Jest to materiał, który jest zniszczony, im dłużej jest w oku, tym bardziej rozpada się na małe, małe pęcherzyki. Mijałem z silikonem w oku przez około 11 miesięcy, w którym to czasie udało mu się spełnić swoją funkcję, ale prawie całkowicie się rozpadło.
    Nie powtarzaj za mną, nie chodź z silikonem dłużej niż 5-6 miesięcy. Konieczna będzie kolejna operacja, tzw. "Rewizja" - czyli usunięcie resztek silikonu z przedniej komory oka, ponieważ samo z siebie nie odparuje. Oderwanie siatkówki jest poważną chorobą, ale możesz i musisz walczyć o swoje oczy tak długo, jak to konieczne!

    Jeśli wykonałeś operację wycięcia z wymazu z ciała szklistego olejem silikonowym, powinieneś wiedzieć, że im dłużej silikon jest w oku, tym bardziej zapada się on jako materiał, zamieniając się w wiele oddzielnych bąbelków zemulgowanego silikonu. Aby ponownie zobaczyć świat z operowanym okiem po około 5-6 miesiącach (nie dłużej!) Po zabiegu chirurgicznym wycięcie należy wykonać tak zwaną "rewizję" - operację wyodrębnienia pozostałego silikonu z oka, ponieważ nie będzie ona z niego wyparowywać.
    W moim przypadku "czyste" oko zawiodło za pierwszym razem, resztki zemulgowanego silikonu nadal pływały w oku jak stado ryb. Wynika to z faktu, że nie robiłem "rewizji" zbyt długo, chodziłem z olejem silikonowym przez około 11 miesięcy, w którym to czasie udało mu się dość mocno rozpaść. Dwukrotnie wykonałem tę "rewizję" w Klinice okulistycznej Akademii Edukacji Medycznej (Zanevsky 1/82, St. Petersburg). Po raz pierwszy operacja została przeprowadzona przez szefa wydziału Klyushnikova Elena Vladimirovna, a po raz drugi ona również, wraz z Kononov Anatolij Wiktorowicz. Za każdym razem byłem w szpitalu MAPO przez pięć dni. MAAPO ma bardzo dobre warunki, czyste, jasne osłony, przyjazny i troskliwy personel, bardzo dobre jedzenie, jest też płatna jadalnia dla tych, którzy chcą, na dziedzińcu są ławki, drzewa, kwiaty.
    Operacja "rewizji" zemulgowanych resztek silikonu przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, trwa około dwóch godzin, ponieważ chirurdzy muszą "wypłukać" mikroskopijną przednią komorę oka z jeszcze bardziej mikroskopijnych baniek silikonowych. Po obu próbach mojej "rewizji" bąbelki nadal pozostawały w dość dużych ilościach. Tylko trzecia operacja była w stanie osiągnąć prawdziwy sukces dzięki usunięciu resztek silikonu!
    W czasie, gdy mikroskopijne bąbelki silikonu były w oku, blokowały one najmniejsze kanały, przez które płyn oka z przedniej komory oka u zdrowej osoby i regulowany jest ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ponieważ moje kanały były zablokowane, dostałem jaskry (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe).

    Po dwóch próbach "oczyszczenia" oka zdałem sobie sprawę, że sukces następnej "rewizji" oka zależy od umiejętności chirurga. Miałem szczęście być w rękach Siergieja Wiktorowicza Sosnowskiego. Wierzę, że jest najlepszym opthalmosurgeon w Sankt Petersburgu!
    "Audyt" dotyczący usuwania zemulgowanych resztek silikonu wykonano w Klinice Okulistycznej Wojskowej Akademii Medycznej (ul. Klinicheskaya 6, St. Petersburg). Operacja została wykonana przez VHI, był w szpitalu przez pięć dni. Warunki w WMA są nieco spartańskie, jedzenie jest gotowane, jak rozumiałem, żołnierze poborowi, więc nie jest to konieczne raz po raz. Porządek i dyscyplina wojska. Operacja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, trwała około godziny.
    Co najważniejsze, to właśnie ta operacja dała oczekiwany rezultat! Naprawdę pozbyłem się 99% pozostałych bąbelków silikonu w przedniej komorze oka i wreszcie widzę ten świat nie jak przez brudne szkło, ale naprawdę!

    W Woroneżu przechodziłem operację na wiktomię, dr Rodugin, powikłanie zaćmy, będzie miał operację usunięcia go, lekarz jest bardzo wspaniały, stan w szpitalu jest znakomity, a cały personel jest po prostu super, chcę podziękować pielęgniarskiemu strzelcy i całemu zespołowi.

    Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

    Objawy Cukrzycy

    Indeks Glikemiczny