Codzienny monitoring glukozy

• Diagnostyka

Codzienne monitorowanie poziomu glukozy we krwi jest obiektywną metodą diagnozowania zaburzeń metabolizmu węglowodanów i oceny stopnia jej wyrównania u pacjentów z cukrzycą. To rewolucyjne podejście do ciągłego pomiaru poziomu cukru we krwi pozwala szybciej uzyskać kompensację metabolizmu węglowodanów w cukrzycy pierwszego i drugiego typu.

Wiele osób jest przyzwyczajonych do monitorowania poziomu glukozy we krwi za pomocą glukometrów, ale nawet stałe pomiary punktowe w ciągu dnia nie pozwalają na wiarygodne rejestrowanie fluktuacji poziomu cukru we krwi w ciągu dnia. Oszacowanie poziomu glikemii w nocy jest uciążliwym, pracochłonnym procesem.

Codzienne monitorowanie stężenia glukozy nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta, badanie trwa kilka dni. Pacjent jest zainstalowany czujnik wielkości około 2 cm, jest podłączony do małego monitora (około 7 cm), przymocowany na pasku.

Zwykły sposób życia, swoboda przemieszczania się i lokalizacja: w domu, w pracy, na siłowni itp. Pacjent zachowuje zapis swoich działań na monitorze: czas podawania insuliny, spożycie pokarmu, ćwiczenia, stres, zmiany w schemacie dnia i inne. Monitor mierzy co 10 sekund od poziomu glukozy w czujniku zainstalowanego w podskórnej tkance tłuszczowej pacjenta. Średnia w ciągu 5 minut jest przechowywana w pamięci. W ten sposób wyniki pomiarów glukozy są rejestrowane w ciągu dnia ponad 250 razy.

Codzienne monitorowanie poziomu glukozy we krwi (CGMS)

Ciągła codzienna kontrola stężenia glukozy we krwi (CGMS) jest najbardziej obiektywną metodą diagnozowania zaburzeń metabolizmu węglowodanów i oceny stopnia jej wyrównania u pacjentów z cukrzycą.

Badanie to nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta i odbywa się w ciągu 3-4 dni.

Przez cały okres badania w podskórnej tkance tłuszczowej pacjenta umieszczany jest czujnik wielkości monety o nominale pięciu rubli, połączony z monitorem wielkości pagera.

Małe urządzenie, którego czujnik jest podłączony do pacjenta, jest zamontowane na taśmie, nie narusza zwykłego sposobu życia pacjenta i nie ogranicza swobody ruchów i lokalizacji pacjenta (w domu, w pracy, na siłowni, w przyrodzie). Pacjent wprowadza do pamięci urządzenia niezbędne dane: w momencie podawania insuliny, pożywienia, wysiłku fizycznego, stresu, zmian w codziennym reżimie itp. Po aktywacji urządzenia co 10 sekund następuje odczyt informacji z czujnika o poziomie glukozy. Uzyskana średnia w ciągu 5 minut jest zapisywana w pamięci monitora. Zatem wyniki pomiarów glukozy są rejestrowane 288 razy w ciągu dnia!

Codzienne monitorowanie pozwala lekarzowi i pacjentowi:

• Uzyskanie obiektywnego obrazu wahań glikemii w ciągu kilku dni;
• Zidentyfikuj wiele problemów na drodze do wyrównania cukrzycy:
  • Odporność na insulinę;
  • Przewlekłe przedawkowanie insuliny;
  • Zjawisko "świtu";
  • Zjawisko "wczesnego śniadania", niezdiagnozowana (bezobjawowa) hipoglikemia;
  • Niejasna hiperglikemia itp.
• Dostosuj leczenie hipoglikemizujące (zarówno insulinoterapię, jak i tabletki), biorąc pod uwagę indywidualne cechy i styl życia pacjenta;
• Wybierz i zaprogramuj wymagany reżim insuliny do terapii pompy;
• Aby pomóc w wyrównaniu metabolizmu węglowodanów u pacjentów planujących ciążę i ciążę.

Podczas odczytywania danych lekarz i pacjent otrzymują wykresy zmian glikemii przez kilka dni.

System ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) oraz dane uzyskane za jego pomocą pomagają lekarzowi nie tylko zidentyfikować pewne tendencje w dobowych różnicach, zmienność fluktuacji "cukrów", aby oznaczyć wszystkie stany hipo i hiperglikemii, ale także by poznać przyczyny ich występowania, aby zobaczyć ukrytą hipoglikemię a następnie skutecznie korygować terapię hipoglikemiczną, łącząc leczenie z trybem życia pacjenta, to znaczy znacznie poprawić kontrolę metaboliczną u dzieci i dorosłych cierpiących na cukrzycę zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju, obicia możliwie największe pozytywne rezultaty. Monitorowanie to jest szczególnie zalecane u pacjentów z problemami z długotrwałą dekompensacją i nieuleczalną cukrzycą.

6 codzienne monitorowanie stężenia glukozy

System monitorowania glukozy iPro2

Za pomocą małego specjalnego urządzenia przymocowanego do ciała wykonuje się ciągłe monitorowanie stężenia glukozy. Średnica czujnika wynosi zaledwie 3,5 cm, przymocowana do ciała za pomocą specjalnego plastra. Wyniki są rejestrowane, umieszczane w raporcie i analizowane przez lekarza prowadzącego w celu skuteczniejszego leczenia cukrzycy, wyboru i korekty terapii.

W ciągu dnia urządzenie mierzy 288 razy wyższy poziom glukozy we krwi, tylko 1728 razy przez 6 dni. Wnioski z pomiarów podane są w postaci wykresów, za pomocą których można śledzić ogólne wzorce fluktuacji glukozy, wykresy wysokiego, niskiego i prawidłowego stężenia cukru we krwi w ciągu dnia w procentach. Wykres pokazuje spożycie i fluktuację glukozy, ćwiczenia i inne wskaźniki oraz wahania poziomu glukozy we krwi związane z tymi stanami.

Wskazania do 6-dniowego monitorowania glikemii są szerokie, w wielu sytuacjach badanie to pozwala na najbardziej skuteczną diagnozę i terapię, pokazując zmiany, których nie można wykryć w inny sposób.

1. W przypadku cukrzycy typu 1 do wyboru odpowiednich dawek insuliny, jak najbliżej zwykłej rutyny dnia, wykrywanie przedawkowania insuliny, wykrywanie hipoglikemii, zwłaszcza domniemanej, nocnej. Aby porównać skuteczność terapii przy zmianie kilku schematów leczenia insuliną.

2. W przypadku cukrzycy typu 2, aby sformułować zalecenia dotyczące terapii dietetycznej i leków hipoglikemizujących, należy porównać kilka schematów. Decyzje o przejściu na leczenie insuliną. Aby zidentyfikować nocną, ukrytą hipoglikemię, aktywność fizyczną lub przedawkowanie leków hipoglikemizujących.

3. Wyjaśnienie debiutu cukrzycy ciążowej i monitorowanie wpływu diety lub insulinoterapii podczas ciąży. Do planowania ciąży na tle istniejącej cukrzycy typu 1 i 2.

4. W celu wyjaśnienia reakcji na produkty o różnym indeksie glikemicznym i aktywności fizycznej. Aby zidentyfikować indywidualne cechy wchłaniania węglowodanów na tle diety cukrzycy lub otyłości pokarmowej.

5. W stanach hipoglikemicznych o niewyjaśnionym charakterze. Aby wyjaśnić przyczyny stanów omdlenia, stany epizodów osłabienia i krótkoterminowej utraty przytomności bez obecności wcześniej rozpoznanej cukrzycy.

Podczas badania:

• Nie musisz zmieniać swojego stylu życia, możesz pływać i uprawiać sport.
• Pacjent wykonuje dodatkowo co najmniej 4 badania poziomu glukozy we krwi pobrane z palca każdego dnia.
• wszystkie posiłki i leki, a także inne istotne działania i aktywność fizyczną muszą być rejestrowane w dzienniku

Bardziej szczegółowo o technice na blogu naszego endokrynologa http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

Aby zarejestrować się w 6-dniowym monitorowaniu poziomu glukozy, zadzwoń (380-02-38).

Ustawienie monitora trwa 30 minut, odbywa się w biurze przy B. Sampsonievsky 45. Usunięcie monitora trwa 5 minut. Monitor jest ustawiony na 6 dni od wtorku rano do poniedziałku rano. Wyniki można uzyskać następnego dnia po usunięciu monitora pocztą elektroniczną (po uprzednim napisaniu oświadczenia wskazującego adres e-mail) lub w formie drukowanej od administratora oddziału.

Codzienny monitoring glikemii

Reakcja cukru we krwi następuje na wszelkie zmiany w środowisku wewnętrznym lub środowiskowym, wpływając na wszystkie procesy i układy organizmu. Codzienne monitorowanie glikemii jest nowoczesną metodą śledzenia wskaźników stężenia glukozy we krwi, co pomaga w ciągłym monitorowaniu poziomu cukru we krwi przez kilka dni. Jakakolwiek zmiana poziomu cukru we krwi jest ważna do ustalenia w czasie.

Istota systemu pomiaru stężenia glukozy we krwi

Metoda zapewnia automatyczne ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi pacjenta. Badanie przeprowadzono przy użyciu CGMS (Continuous Glucose Monitoring System). System dostarcza informacji na temat czasu trwania, częstotliwości, wielkości i przyczyn skoków poziomu cukru we krwi. Czynniki te brane są pod uwagę przy rewizji leczenia. Zmiany w terapii są dokonywane tylko zgodnie z rzeczywistymi i dokładnymi danymi, więc automatyczne monitorowanie stężenia glukozy we krwi stało się częścią procesu leczenia pacjentów z niewłaściwym metabolizmem węglowodanów. Codzienne monitorowanie stężenia glukozy wyjaśnia, w jaki sposób odżywianie, ćwiczenia i przepisane leczenie wpływają na poziom cukru, co pozwoli lepiej kontrolować patologię. Sygnały, informujące o krytycznym wzroście lub spadku zawartości cukru, pomogą w odpowiednim czasie podjąć działania w celu wyeliminowania ataku.

Wskazania do monitorowania glikemii

Powody, dla których należy przeprowadzić badanie monitorowania cukru, są obszerne. Począwszy od prostej profilaktyki i kończąc na identyfikacji błędów w leczeniu. Metoda pozwala diagnozować i selekcjonować leczenie, dostarczając zmian, których nie można zobaczyć w inny sposób. Ważne jest, aby w codziennym monitorowaniu prowadzić normalne życie, aby zobaczyć, co dokładnie wpływa na skoki glukozy we krwi.

Celem procedury jest określenie wpływu wysiłku fizycznego na pacjenta.

• Wartości hemoglobiny glikowanej wzrosły. Rozważamy średnie proporcje cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
• Analiza skuteczności leczenia.
• Zapobieganie możliwym powikłaniom cukrzycy.
• Przekroczenie normalnego limitu odchyleń fluktuacji glukozy, określenie niezależnego pomiaru.
• Wybór dopuszczalnej kolejności terapii pompowej w celu wprowadzenia insuliny.
• Wykrywanie objawów hipoglikemii.
• Wzrost poziomu cukru rano ze względu na hormony wewnątrzpłytkowe.
• Wyjaśnienie wpływu stresu fizycznego na pacjenta.

Powrót do spisu treści

Nuances of

Jednorazowy czujnik jest instalowany podskórnie za pomocą specjalnego urządzenia (procedura jest bezbolesna). Sygnał jest przesyłany przez Bluetooth do monitora za pomocą nadajnika podłączonego do czujnika. Monitor może znajdować się na pasku pacjenta lub w innym wygodnym miejscu do noszenia. Miernik automatycznie mierzy poziom glukozy we krwi w zakresie 10 s. Średnia wartość jest rejestrowana co 5 minut. Zaletą przesyłania sygnału bez przewodu w przypadku braku ryzyka uszkodzenia okablowania podczas jego życia i przerwania badania. Czas trwania monitorowania glukozy wynosi 2-6 dni.

Wystarczy raz na 3 miesiące monitorować hemoglobinę glikowaną.

Podczas badania monitor wprowadza dane dotyczące odżywiania, leków, czasu podawania insuliny, ćwiczeń i innych działań, które mogą wpływać na wskaźniki. Poprawia to jakość odszyfrowywania zebranych danych. Dodatkowo, pacjent codziennie wykonuje co najmniej 4 palcowe badania krwi. Pod koniec ciągłej kontroli dostępne dane są przesyłane do mediów elektronicznych w celu sprawdzenia przez specjalistę. Wyniki monitorowania glikemii przedstawiono w postaci wykresów i tabel, pokazując odchylenia od granic normy, stopień glikemii w procentach dla różnych okresów czasu.

Co sprawia, że ​​wiesz?

Gdy zdrowie jest monitorowane, a wszystkie niezbędne dane mogą być ustalone na czas, pomaga być na bieżąco i podejmować ważne działania w odpowiednim czasie, aby uniknąć nieprzewidzianych skutków różnych sytuacji. Zautomatyzowany monitoring glikemii dostarcza lekarzowi informacji o zmianach poziomu cukru we krwi w ciągu kilku dni i pozwala określić skalę nieprzestrzegania norm. Po otrzymaniu dowodów lekarz opracowuje plan leczenia lub dostosowuje leczenie. System ten diagnozuje glikemię u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów we wczesnym stadium. Technika pozwala dowiedzieć się:

• skuteczność terapii niskocukrowej i szybkość wchłaniania węglowodanów;
• nocna hipoglikemia;
• jak poziom cukru we krwi reaguje na wysiłek fizyczny;
• o hipoglikemii bez objawów, itp.

Powrót do spisu treści

Dekodowanie wyników

Pacjentowi trudno będzie samodzielnie rozszyfrować wyniki monitorowania glikemii. Jeśli badanie zostało przeprowadzone przy użyciu własnej aparatury, musisz skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu odkodowania wskaźników graficznych i tabel podsumowań. Lekarz będzie leczył znalezione patologie. Jeśli prowadzono stałą kontrolę stężenia glukozy w ośrodku medycznym, zapis wyników zapewni następny dzień po zakończeniu badania. Za pomocą wyników pomiarów należy skonsultować się z lekarzem w celu wyznaczenia dalszego leczenia.

Jak znaleźć prawdziwy cukier we krwi?

Rzetelnie oceniają wahania poziomu cukru we krwi w ciągu dnia i nocy, identyfikują ukrytą i nocną hipoglikemię, oceniają stopień wzrostu stężenia cukru we krwi po zjedzeniu różnych pokarmów, efekt wysiłku fizycznego, wybierają optymalny schemat leczenia, otrzymują odpowiednią ocenę terapii i szybko naprawiają proces, oraz Aby zapobiec straszliwym powikłaniom cukrzycy stało się możliwe dzięki technologii codziennego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Co to jest?

Jak wiecie, w cukrzycy stężenie glukozy we krwi jest kontrolowane za pomocą indywidualnych glukometrów. Jednak, jak pokazuje praktyka, pomiary punktowe nawet 4-6 razy dziennie nie dają obiektywnego obrazu zmian poziomu cukru, ponieważ mogą szybko zmienić się w ciągu kilku minut lub godzin i zależą od wielu czynników (spożycie pokarmu, ćwiczenia fizyczne, stres itp.) d.).

Liczy się nie tylko średnia wartość cukru we krwi w ciągu dnia, ale także "zmienność glikemiczna", to znaczy stopień różnicy między maksymalną i minimalną wartością cukru we krwi w ciągu dnia. Im większa amplituda fluktuacji cukru, tym szybsze są powikłania cukrzycy. Podczas codziennego monitorowania lekarz i pacjent otrzymują najbardziej kompletny obraz wahań poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia, co stanowi 288 pomiarów na 24 godziny, co jest niemożliwe przy oznaczaniu poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru.

Dotyczy to szczególnie nocy i wczesnych godzin porannych, kiedy pacjent śpi i nie zachowuje samokontroli. Jest to bardzo ważne dla osób prowadzących aktywny tryb życia i uprawiających sport. Jest to konieczne dla osób, które nie są dobrze dostosowane do standardowego leczenia cukrzycy.

Codzienne monitorowanie pozwala monitorować poziom glukozy we krwi przez całą dobę przez kilka dni.
Endokrynolog będzie w stanie ocenić, w jaki sposób i w zależności od tego, jakie czynniki zmienia poziom glukozy w organizmie i wybrać najlepszą opcję leczenia.

Jak to działa?

Dzienny system monitorowania glukozy składa się z jednorazowego czujnika i specjalnego urządzenia nagrywającego ("muszle"). Za pomocą specjalnego urządzenia czujnik jest szybko, łatwo i praktycznie bezboleśnie wstrzykiwany pod skórę brzucha pacjenta, a do niego dołączona jest powłoka.

Kompaktowe urządzenie nie powoduje żadnego dyskomfortu: możesz chodzić, spać, biegać z nim. angażować się w codzienne czynności, nie tylko dla dorosłych, ale także dla mobilnych dzieci. Ponadto jest wodoodporny, dzięki czemu można wziąć prysznic i odwiedzić basen (do 30 minut).

Poziom glukozy we krwi mierzy się automatycznie co 5 minut przez całą dobę przez 3-7 dni w zależności od celu monitorowania. Pacjent wymaga jedynie 4-krotnego pomiaru stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometru i samokontroli, gdzie konieczne jest zapisanie czasu spożycia żywności, rodzaju jedzenia, ćwiczeń, leków, sytuacji stresowych, w celu dokładniejszego określenia prawdziwych przyczyn wysokiego lub niskiego poziomu cukru. krew.

Co to daje?

Pod koniec monitorowania lekarz zapisuje wyniki monitorowania zapisane w pamięci urządzenia, odczyty liczników i dane z dziennika pacjenta do komputera, gdzie za pomocą specjalnego programu wszystkie informacje są tłumaczone na raporty i wykresy. Dzięki tym danym endokrynolog otrzymuje obiektywny obraz wahań poziomu glukozy we krwi w ciągu kilku dni oraz możliwość wykrycia bezobjawowej hipoglikemii (szczególnie w nocy), utajonej hiperglikemii (na przykład bezpośrednio po jedzeniu), tj. te stany, które przyczyniają się do rozwoju poważnych powikłań cukrzycy, jak również dostosowanie dawek insuliny i reżimu leczenia jako całości.

Kto jest wyświetlany?

Badanie można przeprowadzić u pacjentów w każdym wieku, w tym u osób starszych i dzieci, zarówno w pierwotnej diagnozie cukrzycy, jak iw ocenie leczenia cukrzycy, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących terapię insulinową lub leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika, ponieważ najczęściej występuje u nich hipoglikemia.

Ponieważ u pacjentów z cukrzycą typu 2 i osób starszych z chorobami sercowo-naczyniowymi nawet krótkie epizody hipoglikemii mogą powodować wiele powikłań (zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia zaopatrzenia w krew, w tym zawał serca i udar), badanie pomoże uniknąć sprowokowanych warunków niewystarczająca terapia hipoglikemiczna.

Pokazano również codzienne monitorowanie stężenia glukozy:

• każdy, kto ma cukrzycę w swojej rodzinie z powodu swojej podstawowej diagnozy;
• osoby aktywnie uprawiające sport i stosujące specjalne diety w celu oceny wpływu wysiłku fizycznego na glikemię;
• pacjentów z nadwagą, aby ocenić metabolizm węglowodanów i wybrać zrównoważoną dietę;
• ludzie, zwłaszcza dzieci doświadczające niepokoju i lęku przed lekarzami i placówkami medycznymi, aby ocenić prawdziwą zawartość cukru we krwi;
• planowanie ciąży i kobiet w ciąży z podejrzeniem zaburzenia gospodarki węglowodanowej w celu skutecznej diagnostyki i leczenia.

Skuteczność

Jako przykład rozważmy następującą sytuację: pacjent z cukrzycą typu 1 zazwyczaj wykonuje pomiary stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometru przed śniadaniem (08:00), przed lunchem (13:00), przed kolacją (17:00) i przed snem (22: 00). Jeśli lekarz ma tylko te dane, wtedy widzi normalne wartości cukru na czczo, wzrost wskaźników przed obiadem i normalizację cukru przed obiadem i przed snem. Klinicznie można to interpretować jako wystarczającą dawkę insuliny wszędzie, z wyjątkiem śniadania, w którym należy zwiększyć dawkę insuliny.

Jeśli zastosujemy codzienne monitorowanie, obraz będzie zupełnie inny. Lekarz zauważy, że dawki insuliny podawane przed snem i przed śniadaniem powinny zostać zmniejszone, ponieważ hipoglikemia występuje u pacjenta w nocy i po śniadaniu, a dawka insuliny przed obiadem musi zostać zwiększona, ponieważ On najwyraźniej nie wystarczy. Oznacza to, że korekta insulinoterapii u pacjenta wymaga zupełnie innego w porównaniu do tego, który byłby przeprowadzany na podstawie wskaźników glukometru.

Codzienny monitoring poziomu glukozy we krwi

Home / Aktualności / Codzienne monitorowanie poziomu glukozy za pomocą iPro ™ 2

Codzienne monitorowanie poziomu glukozy za pomocą urządzenia iPro ™ 2

Obecnie ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi jest coraz szerzej stosowane, zarówno w dziedzinie naukowej, jak iw codziennej praktyce klinicznej endokrynologów - diabetologów. To rewolucyjne podejście do pomiaru poziomu cukru we krwi pozwala szybciej uzyskać kompensację metabolizmu węglowodanów w cukrzycy zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju.

Wiadomo, że poziom glukozy we krwi jest zwykle kontrolowany za pomocą glukometrów, ale zgodnie z najnowszymi danymi z badań międzynarodowych, rutynowe pomiary punktowe w ciągu dnia nie zawsze pozwalają nam odpowiednio ocenić fluktuacje poziomu cukru we krwi w ciągu dnia. Najtrudniejszym punktem jest ocena poziomu glukozy we krwi w nocy.

Z drugiej strony, ciągłe długoterminowe monitorowanie glikemii za pomocą urządzenia iPro ™ 2, wraz z danymi z dziennika samokontroli, dostarcza najbardziej kompletnych informacji na temat kierunku, wielkości, czasu trwania, częstotliwości i przyczyn zmian poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia, co pozwala bardziej odpowiednio ocenić stopień wyrównania metabolizmu węglowodanów u pacjentów z cukrzycą, dostosować dawkę leku hipoglikemizującego, czas, w którym jest przyjmowany, wprowadzić zmiany w planie diety i harmonogramie aktywności fizycznej, Sprawdź czas i częstotliwość pomiarów cukru we krwi.

System ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi iPro ™ 2 jest ślepą metodą monitorowania stężenia glukozy we krwi, tj. gdy pacjent nie widzi swoich wartości glukozy na wyświetlaczu. Poziom glukozy we krwi mierzy się co 5 minut, 288 razy dziennie, informacje zapisywane są w miniaturowym urządzeniu iPro 2, które jest bardzo łatwe w użyciu.

System iPro ™ 2 składa się z monitora, stacji podłączania komputera, urządzenia rejestrującego, oprogramowania i czujnika jednorazowego użytku zainstalowanego bezpośrednio pod skórą w okolicy brzucha. Urządzenie to jest cienką i elastyczną, sterylną elektrodą platynową, którą prawie bezboleśnie wprowadza się do pacjenta za pomocą automatycznego urządzenia w warunkach ambulatoryjnych. Instalacja czujnika i podłączenie urządzenia iPro ™ 2 zajmuje tylko kilka minut. Ważne jest również, aby urządzenie było wygodne w noszeniu ze względu na jego zwartość i wodoodporność, co pozwala prowadzić normalne życie, w tym zajęcia na siłowni i basenie.

Pacjent wymaga tylko 4-krotnego pomiaru stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometru, a także prowadzenia dziennika, w którym odnotowuje czas jedzenia i leczenia, ćwiczenia, sytuacje stresowe, co pozwala ustalić prawdziwą przyczynę wysokiego lub niskiego poziomu cukru we krwi.

IPro ™ 2 znajduje się na ciele pacjenta przez 2 do 6 dni. Następnie lekarz przesyła informacje z urządzenia i glukometru do komputera osobistego, gdzie za pomocą specjalnego programu, odczytów stężenia glukozy we krwi uzyskanych podczas monitorowania, odczyty z glukometru są przekazywane do raportów i wykresów. Lekarz analizuje otrzymane informacje, ujawnia pewien wzór. Ta metoda monitorowania stężenia glukozy we krwi ujawnia bezobjawową hipoglikemię, szczególnie w nocy, utajoną poposiłkową (po zjedzeniu) hiperglikemię, która stanowi zgubny przyczynek do rozwoju straszliwych powikłań cukrzycy.

Wnioski dotyczące pomiarów są przedstawione w formie wykresów: dla każdego dnia i nocy - oddzielny wykres, połączony przez kilka dni wykresów, aby można było śledzić ogólne wzorce fluktuacji glukozy, schematy - zwiększone, obniżone i normalne stężenie cukru we krwi w ciągu dnia w procentach, Wykres pokazuje spożycie i fluktuację glukozy, ćwiczenia i inne wskaźniki oraz wahania poziomu glukozy we krwi związane z tymi stanami.

Głównymi wskazaniami do codziennego monitorowania stężenia glukozy we krwi za pomocą iPro ™ 2 są:

1. Cukrzyca typu 1
- w celu wyboru terapii insulinowej;
- rozpoznanie hipoglikemii i zjawiska porannego świtu;
- wykrycie przedawkowania insuliny;
- porównanie skuteczności terapii przy zmianie kilku schematów insulinoterapii u dorosłych i dzieci;

2. Cukrzycy cukrzycowej typu 2
-Do wyboru terapii obniżającej poziom glukozy lub oceny skuteczności terapii dietetycznej;
-Do porównania 2 schematów leczenia obniżającego stężenie glukozy;

3. Ciąża
- wyjaśnienie występowania cukrzycy ciążowej;
- kontrola stosowania diety lub insulinoterapii w przypadku cukrzycy ciążowej (cukrzyca ciężarna), cukrzycy typu 1 lub 2 u kobiety w ciąży

4. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego
- w celu wykrycia cukrzycy lub upośledzonej tolerancji glukozy u pacjentów z ograniczeniami w stosowaniu testu tolerancji glukozy
- przewlekłe zapalenie trzustki lub martwica trzustki, lub operacja trzustki, zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy lub po operacji żołądka w połączeniu z syndromem wysypki, chorobą Leśniowskiego-Crohna, marskością wątroby, zapaleniem wątroby w fazie aktywnej;

5. W celu wyjaśnienia przyczyn badania omdlenia lub omdlenia.

Zatem monitorowanie stężenia glukozy we krwi za pomocą systemu iPro ™ 2 jest informacyjną i obiektywną metodą oceny stanu metabolizmu węglowodanów w różnych warunkach, a przede wszystkim - wyrównania cukrzycy, co pozwala szybko i skutecznie rozwiązywać problemy hiper- i hipoglikemii, optymalizować aktywność fizyczną wybierz odpowiednie leczenie, osiągnij w krótkim czasie wyrównanie metabolizmu węglowodanów i zapobiegnij rozwojowi ciężkich powikłań choroby.

Ciągłe codzienne monitorowanie stężenia glukozy

Najbardziej obiektywna metoda diagnozowania zaburzeń metabolizmu węglowodanów, w tym ocena stopnia kompensacji u pacjentów z cukrzycą.

Profesjonalny system ciągłego codziennego monitorowania iPro2, który odbywa się w Europejskim Centrum Medycznym, umożliwia zbieranie danych o zmianach poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia, wykonując 3 proste kroki.

• Szybka i łatwa konfiguracja urządzenia.

Zainstalowanie czujnika poziomu glukozy i podłączenie urządzenia zajmuje kilka minut.

Badanie to nie wymaga specjalnego szkolenia ani edukacji, ponieważ nie wymaga monitorowania przez pacjenta.

• Badanie przeprowadza się w ciągu 2-6 dni.

Przez cały okres badania w podskórnej tkance tłuszczowej pacjenta instalowany jest specjalny mały czujnik.

Urządzenie jest wygodne w noszeniu ze względu na jego zwartość i wodoodporność.

Potrzebne są tylko 4 próbki z palca dziennie i dziennik.

• Zgłaszanie zmian poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia za pomocą oprogramowania. Szybki transfer danych za pomocą połączenia USB.

Łatwy dostęp do danych przez Internet.

Noszenie czujnika nie powinno wpływać na zachowanie pacjenta, jego celem jest odzwierciedlenie prawdziwych fluktuacji glikemii w codziennych warunkach. Temat nie powinien zmieniać stylu życia. Takie badanie można przeprowadzić zarówno w trybie ambulatoryjnym, jak i szpitalnym w ramach hospitalizacji.

Wskazania do codziennego monitorowania stężenia glukozy:

ocena prawdziwego stanu metabolizmu węglowodanów i fluktuacji glukozy w ciągu dnia;

wykrycie utajonej hipoglikemii, w tym nocnej;

identyfikacja zjawiska "świtu";

identyfikacja poszczególnych cech wchłaniania węglowodanów i adaptacja reżimu insulinoterapii (przyspieszona lub opóźniona absorpcja węglowodanów z przewodu pokarmowego);

wyjaśnienie wpływu aktywności fizycznej, braku aktywności fizycznej, stresu i innych czynników na poziom glukozy we krwi;

tworzenie indywidualnych zaleceń dotyczących terapii obniżającej poziom glukozy i optymalnej taktyki leczenia dla każdego konkretnego pacjenta w celu zmniejszenia wahań poziomu glukozy w ciągu dnia.

Codzienne monitorowanie stężenia glukozy przypisane jest do:

Z cukrzycą

Pacjenci z cukrzycą (każdy rodzaj choroby), niezależnie od wskaźników kontroli glikemii, na etapie:

szkolenie w programie Diabetes School;

korekta schematu leczenia (w tym w trakcie przenoszenia do pompy insulinowej);

podczas ciąży (w każdym trymestrze),

w okresie poporodowym;

zmiany stylu życia (początek aktywnego uprawiania sportu, zmiana stref czasowych, radykalne zmiany w harmonogramie i warunkach pracy itp.).

Pacjenci, u których wyniki samokontroli glukozy z indywidualnym glukometrem nie odpowiadają indeksowi glikowanej hemoglobiny.

Pacjenci z obniżonym progiem wrażliwości na hipoglikemię, u których wcześniej występowała częsta lub ciężka hipoglikemia.

Nieskuteczność leczenia (terapia zmniejszająca stężenie glukozy), przeprowadzona pod kontrolą zeznania pojedynczego glukometru.

Inne warunki, w których można wyświetlać ciągłe codzienne monitorowanie stężenia glukozy:

Endokrynologia

otyłość (w szczególności otyłość brzuszna),

obciążona dziedziczność cukrzycy,

Terapia:

naruszenie metabolizmu lipidów (hipertriglicerydemia, niski poziom cholesterolu HDL),

kliniczne objawy miażdżycy (choroba niedokrwienna serca, udar, chromanie przestankowe),

stłuszczenie wątroby,

powtarzające się infekcje skórne

rehabilitacja po chirurgicznej korekcji otyłości,

powtarzające się infekcje skórne.

zespół policystycznych jajników,

sterylność endokrynologiczna z planowaniem ciąży,

przewlekłe brak owulacji (wielopęcherzykowe jajniki),

nawykowe poronienie (utrata reprodukcji, nieodebrane poronienie),

śmierć prenatalna płodu w historii,

zapobieganie makrosomii płodowej,

otyłość u kobiet w ciąży

pacjenci przed metodami ART (ICSI, stymulacja owulacji, stymulacja hiperowulacji),

otyłość menopauzalna (zespół menopauzalny),

mężczyźni z zaburzeniami erekcji.

zapobiegawcze strategie wiekowe.

ocena wpływu wysiłku fizycznego na metabolizm węglowodanów i tworzenie indywidualnych zaleceń żywieniowych.

Ciągłe monitorowanie glikemii lub Sekret staje się jasne

Sukces kompensacji cukrzycy (DM) polega nie tylko na przyjmowaniu specjalnych leków hipoglikemizujących i przestrzeganiu zdrowego stylu życia, ale także na starannej samokontroli.

Prawidłowe odżywianie, odpowiednia aktywność fizyczna, leki, kontrola glikemii można nazwać kluczem do zdrowia diabetyków. Jest to zapobieganie możliwym powikłaniom cukrzycy i podstawom długowieczności, utrzymaniu wysokiej jakości życia pacjenta.

Współczesny poziom rozwoju metod diagnostycznych w medycynie, w tym diabetologii, umożliwił dowolnej osobie samokontrolę stężenia cukru we krwi - bez udziału placówek medycznych, w dowolnym momencie życia, przy minimalnym czasie - na przenośnych indywidualnych glukometrach. Jednakże, gdy pytamy o częstotliwość pomiaru stężenia cukru we krwi, większość pacjentów odpowiada, że ​​badają poziom cukru we krwi w najlepszym przypadku na pusty żołądek każdego dnia, a niektórzy - tylko 1-2 razy w tygodniu.

Dlaczego potrzebuję monitorowania poziomu cukru we krwi?

Jak ważna jest samokontrola dla diabetyków? Poziom cukru we krwi jest bardzo zmiennym wskaźnikiem. Reaguje na wszelkie zmiany, nawet niedostrzegalne dla pacjenta, otoczenia i środowiska wewnętrznego, uczestnicząc w mechanizmach adaptacji organizmu. Każda zmiana tego wskaźnika jest bardzo ważna - wzrost (hiperglikemia) lub spadek poniżej normy (hipoglikemia).

Stan hiperglikemii może być wywołany przez następujące czynniki:

• przyjmowanie pokarmów zawierających węglowodany;
• stres emocjonalny;
• długa ciężka praca fizyczna;
• wzrost temperatury ciała i ciśnienia krwi;
• zaostrzenie przewlekłej choroby lub ostrej patologii - stany towarzyszące wytwarzaniu hormonów wzrostu.

• umiarkowana praca fizyczna;
• głód lub brak spożycia węglowodanów.

Upośledzone gruczoły dokrewne (niedoczynność tarczycy, hipokortyzacja) prowadzą do spadku stężenia cukru we krwi (hipoglikemia). Jeśli osoba zdrowa w takich sytuacjach normalizuje stężenie glukozy ze względu na zmiany mechanizmów regulacji wewnętrznej, wówczas pacjent z cukrzycą wymaga korekty samodzielnie lub z udziałem personelu medycznego. W przeciwnym razie brak lub opóźnienie tych środków może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Ważne jest, aby wiedzieć, że długotrwała hiperglikemia związana z niedożywieniem, niewystarczającym wysiłkiem fizycznym lub nieodpowiednią dawką leków obniżających stężenie glukozy prowadzi do przewlekłego nieodwracalnego uszkodzenia docelowych narządów, przyspieszając procesy patologiczne i prowadząc do rozwoju powikłań (angiopatii, nefropatii, retinopatii, gastropatii itp.)..). Częste duże wahania od hipo do hiperglikemii są również niebezpieczne.

Samokontrola glikemii przez pacjenta

W związku z powyższym najnowsze wydanie algorytmów specjalistycznej opieki medycznej dla pacjentów z cukrzycą (2015) zwraca szczególną uwagę na monitorowanie pacjentów z cukrzycą. Dlatego samokontrola glikemii powinna być przeprowadzana kilka razy dziennie podczas debiutu choroby lub podczas dekompensacji, a podczas terapii lekami obniżającymi poziom cukru - co najmniej 2 badania dziennie o różnych porach dnia i 1 raz w tygodniu - co najmniej 4 razy dziennie. W przypadku insulinoterapii kontrolę glikemii należy przeprowadzać częściej, co najmniej 4 razy dziennie. Aby odpowiednio ocenić stan metabolizmu węglowodanów, w celu określenia ryzyka powikłań stosuje się taki wskaźnik, jak hemoglobina glikowana (HbA1C). Jednak ten wskaźnik daje nam informację o tym, jaki średni cukier był dla pacjenta w ciągu ostatnich 3 miesięcy, ale nie charakteryzuje sytuacji przez krótszy okres. Okazuje się więc, że wszelka odpowiedzialność za kontrolowanie cukru, a zatem utrzymanie rekompensaty, spoczywa wyłącznie na pacjencie.

Niemniej jednak, nawet przy wdrażaniu wszystkich zaleceń i starannej samokontroli, informacja o dynamice cukru przez pozostałą część dnia pozostaje poza ramami i nie możemy zagwarantować braku hiper- lub hipoglikemii.

Ciągłe długotrwałe monitorowanie glikemii

Ale medycyna jest w ciągłym rozwoju. W ostatnich latach pojawiła się metoda codziennego monitorowania glikemii, która jest aktywnie wykorzystywana. Istotą metody jest ciągły automatyczny pomiar poziomu cukru we krwi w płynie wewnątrzkomórkowym (śródmiąższowym) przez kilka dni. Do takiego monitoringu wykorzystywany jest specjalistyczny kompleks oprogramowania i sprzętu CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - bardzo czuła metoda monitorowania poziomu glukozy we krwi.

System obejmuje trzy moduły:

• bardzo czuły czujnik platyny;
• nadajnik i monitor;
• urządzenie do eksportowania danych z nadajnika do komputera.

Czujnik (Ryc. 1) to indywidualne jednorazowe urządzenie, które rejestruje poziom cukru w ​​płynie śródmiąższowym, jest ustalane podskórnie za pomocą specjalnego urządzenia, praktycznie bez bólu (ryc. 2).

Po instalacji jest przymocowany do czujnika nadajnik - małe urządzenie służące do przesyłania sygnału z czujnika do monitora za pomocą technologii Bluetooth. Monitoruj zawieszony na pasku pacjenta i znajdujący się tam przez cały okres badania (ryc. 3). Wygoda transmisji bezprzewodowej jest oczywista: nie ma ryzyka, że ​​okablowanie zostanie uszkodzone podczas ruchów ciała i badanie zostanie przerwane, a zatem pacjent czuje się swobodniej.

Codzienny monitoring glukozy

Dobra kontrola glikemii jest absolutnie konieczna do prawidłowego leczenia cukrzycy. Konieczna jest kompensacja cukrzycy w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym, powikłaniom oczu, nerek i kończyn dolnych u pacjentów.

Jedynie wskaźniki glukometru, poziom hemoglobiny glikowanej nie wystarcza, aby zrozumieć, że pacjent z cukrzycą prawidłowo wybrał terapię.

Codzienne monitorowanie poziomu glukozy jest jedną z nowych metod oznaczania poziomu glukozy we krwi. Profesjonalny system ciągłego monitorowania iPro 2 mierzy poziom glukozy we krwi 288 razy dziennie. Ten system jest ustawiony na 6 dni. Umożliwia ocenę poziomu glukozy w rzeczywistych warunkach: podczas snu, podczas ćwiczeń, w pracy.

1. Pacjenci z cukrzycą typu 1 w celu dobrania właściwej dawki insuliny
2. Z cukrzycą typu 2 - w celu oceny skuteczności różnych tabletek leków
3. Pacjentki z cukrzycą planującą ciążę i kobiety w ciąży w celu oceny poziomu glikemii, korekty terapii.

Trzydniowy monitoring stężenia glukozy - 11 000 rubli.
Trzydniowy monitoring glukozy za pomocą glukometru - 11.500 rubli.

CIĄGŁE 3-DNIOWE MONITOROWANIE GLUKOZY.

Najbardziej obiektywna metoda diagnostyczna do oceny stopnia wyrównania u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów i cukrzycy. Profesjonalny system ciągłego monitorowania dziennego iPro2, który odbywa się w Centrum Endokrynologii Kliniki BIOS, pozwala na zbieranie danych dotyczących wahań poziomu glukozy we krwi w ciągu 3 dni (289 badań dziennie).

ZASADY PRACY.

• 1. Zainstalowanie czujnika poziomu glukozy i podłączenie urządzenia zajmuje kilka minut.
• 2. Badanie to nie wymaga specjalnego szkolenia ani edukacji pacjenta. Przez cały okres badania w podskórnej tkance tłuszczowej pacjenta instalowany jest specjalny mały czujnik.
• 3. Urządzenie jest wygodne w noszeniu ze względu na jego zwartość i wodoodporność.
• 4. Potrzebne są tylko 4 próbki z palca dziennie i dziennik.
• 5. Zgłaszanie fluktuacji poziomu glukozy we krwi przez 3 dni przy użyciu oprogramowania jest przeprowadzane przez wyszkolonego i certyfikowanego specjalistę.

Wskazania do 3-dniowego monitorowania stężenia glukozy..

• Ocena prawdziwego stanu metabolizmu węglowodanów i fluktuacji glukozy w ciągu dnia;
• Wykrywanie ukrytej hipoglikemii, w tym nocnej;
• Identyfikacja indywidualnych cech wchłaniania węglowodanów i adaptacja reżimu insulinoterapii;
• Wyjaśnienie wpływu aktywności fizycznej, braku aktywności fizycznej, stresu i innych czynników na poziom glukozy we krwi;
• Opracowanie indywidualnych zaleceń dotyczących terapii obniżającej poziom glukozy i optymalnej taktyki leczenia dla każdego konkretnego pacjenta w celu zmniejszenia wahań poziomu glukozy w ciągu dnia.

KOMPLEKSOWE ODBIÓR ENDOKRYNOLOGII "

* W oparciu o zalecenia EAG (Europejskie Stowarzyszenie Endokrynologów), wiodących endokrynologów Federacji Rosyjskiej i ogólnorosyjskie standardy, oparte na długoletnim doświadczeniu naszych lekarzy, opracowaliśmy optymalny Podstawowy Program Badań.

Koszt usług

Nasi eksperci

Tatyana Igorevna Depyuy

Doświadczenie medyczne od 25 lat.

Profesor Doktor nauk medycznych.

Wysoko wykwalifikowany endokrynolog - terapeuta. Realizuje działalność doradczą dotyczącą badania, leczenia i dynamicznej obserwacji pacjentów z różnymi chorobami układu hormonalnego, posiadających technikę badania ultrasonograficznego tarczycy i przytarczyc. Posiada metody leczenia otyłości.. Szczegóły i recenzje

Volkova Galina Mikhailovna

Doświadczenie medyczne od 25 lat.

Lekarz o najwyższej kategorii kwalifikacji

Specjalizacja: Diagnostyka i leczenie chorób włosów i skóry głowy.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Doktor endokrynolog, immunolog. Doświadcz 16 lat

Pracownik Kliniki Alergologii i Immunologii Klinicznej. A.I. Evdokimova. Prowadzi pacjentów z chorobami układu hormonalnego.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Doktor dietetyk. Doświadcz 17 lat

Skutecznie leczy otyłość i problemy z wagą.

Diagnostyka i innowacyjne technologie

MC BIOS

Wspólny projekt szwajcarskiej kliniki "Klinik St.Georg" i wiodącego rosyjskiego producenta sprzętu medycznego NPF BIOS

Estetyczna endokrynologia

Zdrowie reprodukcyjne.

Centrum korekcji masy ciała

Recenzje:

był na recepcji w Tian Zhanna Borisovny
Wszystko było dobrze, wszystko jest w tej sprawie. Lekarz zadawał mi wszystko szczegółowo, nie powierzchownie, ale wszystko w skomplikowany sposób i zauważ, że przepisuje mi leki nie jakieś leki, ale ostrożnie, że wszystko przemija. Ostrożne podejście do ciała jako całości, aby nie szkodzić, bez skutków ubocznych i konsekwencji. Nie znalazłem minusów, czegoś, co mi się nie podobało, albo nie zgodziłbym się z czymś.

był na przyjęciu w Stolyarova Irina Evgenievna
Był w recepcji Iriny Evgenievna. W skrócie, to jest niesamowite))) Konsultacje, jestem bardzo zadowolony. Natalia:

był na recepcji w Tian Zhanna Borisovny
Zhanna Borisovna jest bardzo kompetentnym lekarzem i życzliwym. Wybrałem ją, ponieważ ma doświadczenie i pozytywne opinie. Wydaje mi się, że doktor jest dość wykształconą i uroczą kobietą. Atmosfera w recepcji była przyjazna. Lekarz zbadał mnie i powiedział jej odkrycia. IRINA:

był na przyjęciu u Witalija Sergiejewa Dunajewa
POSTANAWIAMY DWÓR KLINICZNY W DUNAEV V. SĄ I KAŻDY CZAS OTRZYMALIŚMY WYKWALIFIKOWANĄ POMOC, ZALECENIA, UWAGI I ODPOWIEDŹ LEKARZA, DZIĘKUJEMY BARDZO! MUSZĘ ZALECAĆ DR. DUNAEV NASZYM ZNAJOMEMU I PRZYWRÓCENIU ORAZ KLINICIE BIOS-ów, GDZIE ZAWSZE GOTUJEMY, ABY WYŚWIETLIĆ POMOC DO PACJENTA Elizevet:

był na recepcji w Degtyareva Evelina Alekseevny
Należy zauważyć, że pomimo młodego lekarza, jej wrodzony profesjonalizm jest natychmiast odczuwany. Niedawno mój problem z moją twarzą zdenerwował mnie, a teraz, po bardzo krótkim czasie, dostrzegam pozytywny efekt leczenia. Evelina Andreevna, dziękuję bardzo! Wszystkie recenzje