Statyny obniżające poziom cholesterolu w cukrzycy

Zapobieganie

Statyny i cukrzyca - szkody lub korzyści? Problem ten nadal budzi kontrowersje wśród lekarzy i naukowców. Zastosowanie statyn jako sposobu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z cukrzycą przyczynia się do wzrostu oczekiwanej długości życia pacjentów. Jednak w badaniach klinicznych leków z tej grupy stwierdzono, że ich długotrwałe stosowanie prowadzi do zwiększenia stężenia glukozy we krwi i zwiększenia liczby pacjentów z objawami cukrzycy.

Niemniej jednak korzyści płynące ze stosowania statyn przewyższają ryzyko niepożądanych skutków przyjmowania tych leków. U pacjentów z cukrzycą obserwuje się wzrost liczby lipidów we krwi, dlatego pacjenci ci są narażeni na choroby serca i naczynia krwionośne. W praktyce klinicznej wyznaczanie statyn w cukrzycy typu 2 jest główną zasadą terapii.

Wzrost poziomu cholesterolu w cukrzycy

Cholesterol w organizmie jest niezbędny i spełnia następujące funkcje:

budowa ścian komórkowych;
produkcja witaminy D;
synteza hormonów płciowych;
tworzenie błon włókien nerwowych;
produkcja kwasów żółciowych.

Większość tej substancji jest produkowana przez organizm, a jedynie 20% pochodzi z pożywienia. Ale cholesterol musi być obecny w ludzkim ciele w pewnych ilościach.

Nadmiar prowadzi do tego, że nadmiar cholesterolu gromadzi się na ściankach naczyń krwionośnych, tworząc płytki. Prowadzi to do rozwoju miażdżycy, zwężenia prześwitu łożyska naczyniowego i upośledzenia prędkości przepływu krwi. Takie zmiany często powodują udary i zawały serca.

Pacjenci z cukrzycą są przesyceni glukozą i wolnymi rodnikami. Takie połączenie ma negatywny wpływ na stan naczyń: stają się kruche, a ściany zyskują warstwową strukturę. Cholesterol gromadzi się w powstałych mikropęknięciach, które gromadzą się z czasem. Dlatego dla diabetyków ważne jest ciągłe monitorowanie poziomu lipidów we krwi w celu zmniejszenia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. W tym przypadku pierwszeństwo mają statyny. Są szczególnie skuteczne w cukrzycy drugiego typu.

Statyny działania

Statyny to grupa leków obniżających poziom cholesterolu we krwi. Hamują pracę określonego enzymu odpowiedzialnego za produkcję cholesterolu przez komórki wątroby.

Co więcej, jego synteza w organizmie znacznie spowalnia. W rezultacie działa mechanizm kompensacyjny: receptory cholesterolu stają się bardziej wrażliwe i aktywnie wiążą istniejące lipidy, co prowadzi do jeszcze większego obniżenia jego poziomu.

Statyny mają następujący wpływ na organizm:

Złagodzić stany zapalne naczyń krwionośnych.
Popraw metabolizm.
Cieni krew, poprawiając przepływ krwi i zapobiegając tworzeniu się złogów lipidów.
W pewnym stopniu zapobiega się odrywaniu tabliczek i ich wejściu do krwioobiegu.
Zmniejsz wchłanianie cholesterolu z pokarmów.
Zrelaksuj się i lekko rozszerzaj naczynia, stymulując produkcję tlenku azotu.

Istnieje grupa pacjentów, którzy są zobowiązani do przepisywania tych leków. Należą do nich pacjenci po zawale serca lub udarze, a także inne choroby sercowo-naczyniowe. Statyny muszą być przepisywane pacjentom z cukrzycą. Dla pozostałych grup pacjentów w mianowaniu leków hipolipidemicznych powinny odnosić korzyści i szkody z ich stosowania.

Powołanie na cukrzycę leków obniżających poziom lipidów

Korzyści płynące ze stosowania leków obniżających stężenie lipidów są oczywiste i polegają na zmniejszeniu ryzyka powikłań z serca i naczyń krwionośnych. Pod względem skuteczności poszczególne statyny różnią się między sobą. Doświadczenie w stosowaniu pokazuje, że poziom redukcji lipidów zależy od 2 czynników:

rodzaj zastosowanego leku obniżającego stężenie lipidów;
ilościowe dawkowanie leku.

Jakie staty są bardziej popularne? Rosuwastatyna jest wyraźnym liderem w stosowaniu, a atorwastatyna i symwastatyna pozostają w tyle. Najskuteczniejszą i najmniejszą liczbę działań niepożądanych uważa się za najnowszą generację statyn - Atorwastatynę (leki Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard) i Rosuvastatin (czyli Crestor, Rosukard, Akorta, Merten).

Leki na cukrzycę typu 2

Ta forma choroby charakteryzuje się wysokim ryzykiem rozwoju niedokrwienia serca. Statyny w cukrzycy typu 2 są najlepiej przyjmowane, nawet jeśli choroba serca nie jest rozpoznana lub poziom cholesterolu mieści się w akceptowalnych normach. Przyczynia się to do zwiększenia długowieczności.

Obserwacje pokazują, że dawka leków, która skutecznie pomaga w leczeniu cukrzycy typu 1, u pacjentów z cukrzycą typu 2 nie jest bardzo skuteczna. Dlatego w leczeniu takich pacjentów stosuje się maksymalne dopuszczalne dawki leków. Należy pamiętać, że cukrzyca typu 2 jest trudna do leczenia, a aby osiągnąć pożądany efekt, należy pić leki przez długi czas.

Statyny i cukrzyca: sytuacja paradoksalna

O artykule

Autor: Aleksandrov A.A. (FSBEI HE "Bashkir State Medical University" Ministerstwa Zdrowia Publicznego Federacji Rosyjskiej, Ufa, CJSC Optimedservice, Ufa)

Do cytowania: Aleksandrov A.A. Statyny i cukrzyca: sytuacja paradoksalna / BC. 2011. №32. Pp. 2076

Recepta statyn w cukrzycy typu 2 jest jedną z podstawowych zasad współczesnej terapii przeciwcukrzycowej. Jego oczywiste korzyści, wyrażone w zmniejszaniu powikłań sercowo-naczyniowych (MTR) i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych podczas stosowania statyn w pierwotnej i wtórnej profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych (CVD) u pacjentów z cukrzycą typu 2, były wielokrotnie udowodnione i nie wywołują poważnych wątpliwości.. To statyny są uważane za pierwszy wybór w leczeniu obniżającym stężenie lipidów u pacjentów z cukrzycą typu 2 w międzynarodowych wytycznych ADA i ESDI oraz w algorytmach leczenia cukrzycy cukrzycowej w Rosyjskim Towarzystwie Diabetologicznym. Rosyjskie zalecenia GFCF dotyczące diagnozowania i korygowania zaburzeń metabolizmu lipidów w zapobieganiu i leczeniu miażdżycy (przegląd IV, 2009) zasadniczo nie są sprzeczne z powyższymi zaleceniami, ale w rozdziale 12.1. 4.1. "Ostrzeżenia i przeciwwskazania do stosowania statyn" zauważyli, że "statyny są przepisywane z ostrożnością osobom z... niekontrolowaną cukrzycą".

Nie jest jasne, co autorzy rozumieją przez niekontrolowaną cukrzycę, dlaczego statyny powinny być przepisywane z ostrożnością i jak należy zachować ostrożność. Jednocześnie stale podkreśla się, że częstość podawania statyn osobom, które mają wskazania do ich stosowania, jest daleka od ideału. Jednocześnie stosowane dawki statyn są często zbyt małe, aby osiągnąć docelowy poziom całkowitego cholesterolu i cholesterolu o niskiej gęstości lipoproteiny (LDL) zalecanego u pacjentów z cukrzycą typu 2.
W związku z tym, zdaniem większości ekspertów, należy wszelkimi środkami promować zwiększenie częstości stosowania statyn i zwiększenie dawek stosowanych w celu osiągnięcia docelowych poziomów lipidów we krwi.
Długotrwałe doświadczenie kliniczne ze statynami wykazało, że stopień zmniejszenia stężenia lipidów we krwi w dużej mierze zależy od dawki stosowanego leku (tabela 1) i od konkretnego rodzaju statyny (tabela 2).
W rezultacie stosowanie wysokich i maksymalnych dawek statyn stało się dość popularne, aby osiągnąć docelowy poziom lipidów we krwi, w tym u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Dowody z badań klinicznych stworzyły statyny o ogólnie przyjętej reputacji dla skutecznych i bezpiecznych leków obniżających stężenie lipidów, pomimo występowania działań niepożądanych, takich jak podwyższony poziom enzymów wątrobowych i rabdomiolizy.
Zwiększona częstość rabdomiolizy z powodu zgonu stwierdzona po zastosowaniu ceriwastatyny w porównaniu z innymi statynami wykazała oczywisty fakt, że skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo nie są takie same dla różnych leków należących do klasy statyn [Kjekshus J. i wsp., 2007]. Niedawno stało się jasne, że dla pacjentów z cukrzycą typu 2 może to mieć szczególne znaczenie.
Należy powiedzieć, że atorwastatyna jest najczęściej wymieniana przy omawianiu przypadków niekorzystnego wpływu statyn na metabolizm węglowodanów zarówno u pacjentów z cukrzycą, jak i tych, którzy nie byli wcześniej dotknięci tą chorobą.
Dane eksperymentalne już odnotowały specjalny wpływ atorwastatyny na wskaźniki metabolizmu węglowodanów [Kanda i wsp., 2003]. Stwierdzono, że wprowadzenie atorwastatyny przez 6 miesięcy. szczury z cukrzycą indukowaną streptozocyną w znacznym stopniu pogarszają doustny test tolerancji glukozy. Kliniczne wyniki stosowania atorwastatyny okazały się w tym przypadku dość niejednorodne.
W 2003 r., Bezpośrednio po rozpoczęciu klinicznego stosowania atorwastatyny, niezależne grupy japońskich naukowców opisały przypadki dekompensacji cukrzycy podczas stosowania tego leku [Ninori i wsp., 2003; Murakami et al., 2003], 8 takich przypadków klinicznych również opisano później [Sasaki i wsp., 2006]. Opisano również przypadek cukrzycy rozwinięty po przyjęciu atorwastatyny [Ohmura C. i wsp., 2005]. Następnie hiperglikemia została przerwana z powodu powołania insuliny i zniesienia atorwastatyny, ale hiperglikemia pojawiła się ponownie, gdy użyto prawastatyny.
Inna grupa japońskich naukowców oszacowała 3-miesięczny efekt stosowania 10 mg / dobę. atorwastatyna na metabolizm węglowodanów u 76 pacjentów z cukrzycą typu 2 [Takano i wsp., 2006]. Według tych badaczy, u pacjentów, którzy otrzymali atorwastatynę, losowy poziom glukozy we krwi wzrósł z 147 ± 50 do 177 ± 70 mg / dl. W związku z tym stężenie HbA1c we krwi podczas przyjmowania atorwastatyny zmieniło się z 6,8 ± 0,9 na 7,2 ± 1,1%. Znaczący wzrost wydajności był statystycznie istotny.
W badaniu J-CLAS (1999), który oszacował wpływ stosowania 5-20 mg / dzień. atorwastatyna na metabolizm węglowodanów u 287 pacjentów z poziomem cholesterolu> 220 mg / dl obserwowano wzrost poziomu glukozy we krwi do wartości powyżej normy, szczególnie w pierwszym roku leczenia. Zaobserwowano również wzrost poziomu HbA1c we krwi.
W 2010 r. Opublikowano dane z randomizowanego badania kontrolowanego placebo, w którym oceniano wpływ 2-miesięcznej terapii atorwastatyną w dawkach 10, 20, 40 i 80 mg / dobę na insulinę, glukozę, hemoglobinę glikowaną, poziomy lipoprotein i apoproteiny B w osoczu. w porównaniu z placebo u pacjentów z hipercholesterolemią [Koh KK i wsp., 2010].
Atorwastatyna w dawkach 10, 20, 40 i 80 mg znacząco obniżyła poziom cholesterolu LDL (odpowiednio: 39, 47, 52 i 56%) i poziomu apolipoproteiny B (odpowiednio: 33, 37, 42 i 46%) w porównaniu do poziomu początkowego (wszystkie p 6,0% z poziomem podstawowym HbA1c 12/29/2011 Taktyka wyboru schematu leczenia jest bakteryjna.

Termin "zapalenie gruczołu krokowego" określa obecność zapalenia w gruczole krokowym (RV).

Wprowadzenie Podstawowym celem leczenia nadciśnienia tętniczego (AH) jest zmniejszenie czynności serca.

Statyny z cukrzycą

Dzisiejsza cukrzyca stanowi poważny problem w globalnej społeczności naukowej, ponieważ jej rozpowszechnienie osiągnęło już 7% całej populacji Ziemi. Choroby tej nie da się całkowicie wyleczyć i jest ona najniebezpieczniejsza, ponieważ pogarsza ją współistniejąca choroba. Częściej u takich pacjentów cierpi układ sercowo-naczyniowy, co jest związane ze zwiększonym poziomem cholesterolu we krwi, uszkodzeniem i blokadą naczyń z płytkami.

Ale sama cukrzyca nie jest zdaniem, ponieważ naukowcy opracowali skuteczne metody normalizacji stanu pacjenta i utrzymania jego aktywności życiowej na przyzwoitym poziomie. Aby to zrobić, pacjent musi przestrzegać określonej diety, wykonywać możliwe ćwiczenia fizyczne i przyjmować indywidualnie przepisane leki.

Statyny są rodzajem leków, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi poprzez hamowanie jego produkcji przez wątrobę.

Ostatnio w praktyce medycznej leki z grupy statyn zostały użyte do zwalczania cukrzycy. Jednak do tej pory lekarze omawiają skuteczność i bezpieczeństwo takich leków, ponieważ imponująca lista skutków ubocznych sprawia, że lekarze i pacjenci myślą o stosowności ich stosowania.

Cholesterol i cukrzyca

Naukowcy od dawna odnotowują zależność zwiększania poziomu cukru i cholesterolu we krwi. Podczas cukrzycy zawartość glukozy znacznie wzrasta, ale powoduje wzrost tego lipidu, a nie bezpośrednio, ale pośrednio. Ponieważ u takich pacjentów występuje zmiana w składzie chemicznym krwi, nerki i wątroba są zawsze dotknięte, a to z kolei wywołuje wzrost poziomu cholesterolu.

Około 80% tej substancji powstaje w ludzkim ciele, pozostałe 20% pochodzi z jedzenia. Istnieją 2 rodzaje triglicerydów:

rozpuszczalny w wodzie ("dobry");
taki, który nie rozpuszcza się w cieczach ("zły").

Zły cholesterol może gromadzić się na ścianach naczyń krwionośnych, tworząc płytki. W rezultacie pacjent z cukrzycą, który ma zwiększoną zawartość tego lipidu we krwi, ma duże ryzyko rozwoju miażdżycy - częstego powikłania cukrzycy. Ponadto, blaszki cholesterolowe prowadzą do zwężenia łożyska naczyniowego i słabego przepływu krwi. Takie zmiany w układzie krążenia mogą skutkować udarem lub zawałem serca.

Z tych powodów bardzo ważne jest, aby diabetycy kontrolowali poziom cholesterolu we krwi, co zmniejszy ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. W tym celu pacjenci z cukrzycą, szczególnie w przypadku zdiagnozowania typu 2, przepisują statyny w ramach kompleksowej terapii. Ich stosowanie pozwala zachować prawidłowy metabolizm lipidów, co pozwala uniknąć niektórych komplikacji zdrowotnych.

Czym są statyny i jak działają

Statyny to grupa leków, które mają działanie obniżające poziom lipidów - obniżają poziom cholesterolu we krwi. Mechanizm ich działania jest następujący: statyny blokują działanie enzymu o nazwie HMG-CoA. Ten ostatni jest odpowiedzialny za biosyntezę lipidów w komórkach wątroby. Kiedy ten enzym jest zablokowany, synteza cholesterolu w wątrobie ulega znacznemu spowolnieniu. Jest to główna funkcja statyn.

Kwas mewalonowy bierze również udział w tworzeniu związków cholesterolu. Jest to jeden z pierwszych linków w tym procesie. Statyny hamują jego syntezę, dlatego zmniejsza się produkcja lipidów.

W wyniku obniżenia jego poziomu we krwi w organizmie aktywowany jest mechanizm kompensacyjny: receptory na powierzchni komórki stają się bardziej wrażliwe na cholesterol. Przyczynia się to do wiązania jego nadmiaru z receptorami błonowymi, w wyniku czego cholesterol obecny we krwi ulega dalszemu zmniejszeniu.

Ponadto leki z tej grupy mają dodatkowy wpływ na organizm:

zmniejszają chroniczne stany zapalne w naczyniach, co pomaga zachować stabilność płytek;
poprawić procesy metaboliczne w ciele;
przyczyniają się do rozrzedzenia krwi, powodując znacznie zmniejszone ryzyko tworzenia się płytki nazębnej w świetle naczyń krwionośnych;
utrzymuje blaszki miażdżycowe w stabilnym stanie, gdy istnieje minimalne ryzyko ich rozdzielenia;
zmniejszyć wchłanianie cholesterolu przez jelit z pożywienia;
Promuje produkcję tlenku azotu, który stymuluje naczynia do relaksu i powoduje ich lekkie rozszerzanie.

Ze względu na złożone działanie, statyny są przepisywane w celu zapobiegania udarowi i atakowi serca, pozwalają na szybsze odzyskanie po zawale serca. Ta grupa leków jest niezbędna dla pacjentów z miażdżycą tętnic, ponieważ statyny są w stanie przywrócić śródbłonek (warstwę wewnętrzną) naczyń krwionośnych, szczególnie we wczesnych stadiach choroby, gdy dana osoba nie czuje objawów miażdżycy i nie może być zdiagnozowana, ale odkładanie się cholesterolu na ścianach naczyń już się rozpoczęło. Przepisywany pacjentom z cukrzycą i innymi chorobami, które charakteryzują się zwiększonym ryzykiem rozwoju patologii miażdżycowych.

Statyny i cukrzyca

Cukrzyca jest chorobą ogólnoustrojową, która charakteryzuje się dużą liczbą współistniejących chorób. Najczęstszymi konsekwencjami są choroby układu sercowo-naczyniowego, które pojawiają się na tle uszkodzenia naczyń krwionośnych i blokady. Jednak przy odpowiednim podejściu można poprawić jakość i długowieczność. Jednym z leków poprawiających procesy metaboliczne w ciele są statyny. Mają korzystny wpływ na metabolizm tłuszczów, co jest szczególnie ważne w przypadku choroby typu 2.

Głównym zadaniem tych leków dla diabetyków jest zapobieganie rozwojowi powikłań w układzie sercowo-naczyniowym: udar, zawał serca i miażdżyca.

Zalecenia światowe, europejskie i krajowe stowarzyszenia medyczne dotyczące przepisywania statyn pacjentom z cukrzycą dotyczą większości pacjentów z następującą diagnozą:

Statyny są lekami pierwszego wyboru, jeśli pacjent z cukrzycą ma poziom cholesterolu LDL powyżej 2 mmol / L.
W przypadku cukrzyków z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca przepisanie tych leków jest obowiązkowe bez względu na początkowy poziom lipidów we krwi.
Taką terapię u pacjentów z cukrzycą typu 2, u których nie zdiagnozowano niedokrwienia, należy podawać, gdy ogólny poziom cholesterolu przekracza 3,5 mmol / l.
W przypadkach, w których terapia za pomocą statyn w maksymalnych dopuszczalnych dawkach nie doprowadziła do normalnego poziomu triglicerydów (mniej niż 2 mmol / l), leczenie uzupełnia się kwasem nikotynowym, fibratami lub ezetymibem.

Uważa się, że do tej pory statyny są jedyną grupą leków, których celem jest przedłużenie życia osoby chorej na cukrzycę, a nie leczenie tej choroby.

Które staty są najlepsze w przypadku cukrzycy?

W złożonym leczeniu takich pacjentów lekarze najczęściej stosują Rosuvastatin, Atorvastatin i Simvastatin. Jeśli porównamy te trzy popularne leki, niewątpliwym liderem jest lek ostatniej generacji - Rosuvastatin. Najbardziej skutecznie obniża poziom "złego" cholesterolu - o 38%, a według niektórych źródeł liczba ta osiąga 55%. Zwiększa to stężenie rozpuszczalnych w wodzie lipidów o 10%, co pozytywnie wpływa na ogólny metabolizm tłuszczów w organizmie.

Symwastatyna i atorwastatyna są nieco opóźnione w tych wskaźnikach. Pierwszy obniża ogólny poziom triglicerydów o 10-15% ("zły" cholesterol zmniejsza się o 22 punkty), a drugi - o 10-20% (poziom nierozpuszczalnego tłuszczu zmniejsza się o 27 punktów). Podobne liczby zanotowano w Lovastatin, który jest często mianowany przez rosyjskich lekarzy.

Pozytywną cechą Rosuwastatyny jest fakt, że w jego zeznaniach występuje zwiększony poziom białka C-reaktywnego - substancji, która charakteryzuje przewlekłe zapalenie w naczyniach. Dlatego Rosuvastatin pozwala na skuteczniejsze utrzymanie istniejących płytek w stabilnym stanie.

W aptekach ten lek można znaleźć pod następującymi markami:

Drugie najbardziej popularne i skuteczne lekarstwo - Atorvastatin - można znaleźć pod następującymi nazwami:

Aby lepiej zrozumieć działanie i skuteczność statyn, można je rozważyć z perspektywy generacji leków:

Nie myśl, że naturalne statyny są bezpieczniejsze niż syntetyczne. Według niektórych doniesień, te pierwsze mają więcej skutków ubocznych niż statyny, które obejmują tylko "chemię".

Należy pamiętać, że wszystkie statyny są na receptę, więc nie można wybrać własnych leków. Niektóre z nich mogą mieć różne przeciwwskazania, dlatego nie należy prosić lekarza o przepisanie najlepszego leku, jaki myślisz. W każdym przypadku terapia jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta.

Jakie leki pomogą w cukrzycy typu 2

Ta forma choroby wiąże się z większym ryzykiem zachorowania na chorobę wieńcową - 80% w porównaniu do 40% w cukrzycy typu 1. Z tego powodu leczenie statynami jest objęte leczeniem u tych pacjentów. Pozwalają na pierwotne i wtórne zapobieganie chorobie wieńcowej oraz znacząco wydłużają oczekiwaną długość życia takich pacjentów. W przypadku takich pacjentów stosowanie statyn jest obowiązkowe nawet w przypadkach, gdy nie zdiagnozowano choroby wieńcowej lub poziom cholesterolu mieści się w dopuszczalnych granicach.

W wielu badaniach zauważono, że u wielu pacjentów z chorobą typu 2 dobowa dawka statyn, która była skuteczna w leczeniu cukrzycy typu 1, dawała niskie wyniki. Dlatego obecnie w leczeniu cukrzycy drugiego typu należy stosować maksymalne dopuszczalne dawki leków:

w przypadku atorwastatyny i prawastatyny dawka dobowa nie powinna przekraczać 80 mg;
w przypadku rosuwastatyny i prawastatyny - nie więcej niż 40 mg.

Wiele badań medycznych organizacje badawcze 4S, dekodowania, troska, HPS, itp ustanowiły związek pomiędzy statynami u pacjentów z cukrzycą typu 2 i zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca na tle progresji choroby ogólnoustrojowej. Tak więc prawastatyna wykazała całkiem dobre wyniki - śmiertelność zmniejszyła się o 25%. Po długim podaniu symwastatyny naukowcy uzyskali identyczne wyniki - takie same 25%.

Badanie danych dotyczących stosowania atorwastatyny wykazało następujące wyniki: śmiertelność zmniejszyła się o 27%, a ryzyko udaru zmniejszyło się 2-krotnie. Identyczne badanie Rosuvastatin nie zostało jeszcze opublikowane, ponieważ lek ten pojawił się stosunkowo niedawno na rynku farmaceutycznym. Jednak krajowi naukowcy nazywają go najlepszym w odniesieniu do obniżania poziomu cholesterolu, ponieważ jego wskaźniki efektywności sięgają już 55%.

Warto zauważyć, że w tym przypadku prawie niemożliwe jest ustalenie, które statyny są najlepsze dla pacjentów z tą postacią choroby, ponieważ terapia jest dobierana indywidualnie dla danej osoby, biorąc pod uwagę wiele cech ciała i skład chemiczny krwi.

Cukrzyca typu 2 jest trudna do leczenia, a stosowanie statyn może nie dać widocznego rezultatu w okresie do 2 miesięcy. Tylko regularne i długotrwałe leczenie tą grupą leków pozwoli Ci poczuć stabilny wynik.

Przyjmowanie statyn w cukrzycy typu 2

Temat związku między cukrzycą, wysokim poziomem cholesterolu i przyjmowaniem statyny jest stale omawiany. W trakcie badań medycznych nad nadmiarem alkoholu lipofilowego wykryto przypadki rozwoju dolegliwości układu sercowo-naczyniowego (miażdżyca, udar, zawał serca). Skuteczny sposób na znormalizowanie poziomu cholesterolu uważa się za statyny w cukrzycy typu 2. Są to specjalne leki, które przyspieszają przetwarzanie substancji w wątrobie, a przez to przyczyniają się do obniżenia jej poziomu we krwi i przyspieszenia metabolizmu lipidów.

Dla osób z cukrzycą typu 1 nie są one potrzebne. Dokładniej, są one przeznaczone na dowód zdrowia. W przypadku cukrzycy typu 2 przyjmuj statyny w celu lepszego zapobiegania chorobom układu krążenia. Duża część cholesterolu w organizmie jest śmiertelna dla ludzi. Konieczne jest kontrolowanie tego, co jemy iw jakiej ilości, aby żywność była zbalansowana. Należy zwrócić uwagę na produkty ze stężonym tłuszczem, unikając ich.

Po potwierdzeniu rozpoznania cukrzycy konieczne jest regularne sprawdzanie poziomu cholesterolu we krwi. Jeśli stawki są wysokie, lekarz zaleci przyjmowanie statyn. Są na szczycie zalecanych leków na świecie. Kraje rozwinięte, takie jak Stany Zjednoczone i Wielka Brytania, nalegają na zwiększenie liczby osób przyjmujących statyny.

Choroby układu krążenia i serca są charakterystyczne dla pacjentów z cukrzycą typu 2 i są główną przyczyną śmierci. Są to głównie przepisane leki do zapobiegania.

W jaki sposób statyny wpływają na osobę, u której zdiagnozowano cukrzycę typu 2?

Wiele osób milczy na temat możliwych negatywnych konsekwencji stosowania omawianych leków. Statyny powodują cukrzycę typu 2: leki zmniejszają działanie insuliny w organizmie. Wynik - choroba postępuje.

Statyny i cukrzyca są stale omawiane. Badania ich wpływu na pacjentów wykazały, że ryzyko przejścia cukrzycy typu 1 na chorobę typu 2 wynosi od 10 do 20%. To duża szansa. Ale, zgodnie z testami, statyny dają mniejszy procent ryzyka niż nowe leki.

W odniesieniu do tych ostatnich badano ich wpływ na całkowicie zdrowych ludzi, aby zobaczyć, jak pomogą one w walce z cholesterolem. Eksperyment obejmował 8750 ochotników. Kategoria wiekowa 45-73 lat. Badania nad nowymi lekami dowodzą rozwoju cukrzycy u 47% zdrowych osób. Liczba ta potwierdza ogromne ryzyko.

Takie wskazania zostały ustalone w wyniku silnego działania nowych leków na organizm ludzki. Ci, którzy uczestniczyli w tym badaniu i pili statyny wykazali spadek aktywności insuliny o 25% i wzrost jego uwalniania tylko o 12,5%.

Wniosek zespołu badawczego: nowe zjawiska dotyczące leków wpływają zarówno na wrażliwość insulinową organizmu, jak i na jego uwalnianie.

Statyny są przeznaczone do zmniejszenia szkodliwego cholesterolu.

W przypadku osób cierpiących na choroby, takie jak cukrzyca typu 2, międzynarodowe (amerykańskie, europejskie, domowe) stowarzyszenia diabetologiczne zalecają stosowanie statyn jako środka zapobiegawczego w schorzeniach układu krążenia oraz w celu skutecznego funkcjonowania serca.

W tym kierunku endokrynolodzy przeprowadzili wiele badań wśród pacjentów z ubogim metabolizmem węglowodanów.

Leki mają dobry wpływ na obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Eksperymenty wykazały, że statyny wpływają na długowieczność osoby, a zdarzały się przypadki średnio o 3 lata.

Statyny zostały przepisane pacjentom kliniki z zawałami, wykazując przyzwoity efekt: przyczyniły się do manifestacji obrony organizmu. Ważnym efektem leku, wraz ze spadkiem poziomu cholesterolu, było zahamowanie procesów zapalnych. Są główną przyczyną chorób serca. Kiedy działanie tych procesów słabnie, wzrasta obrona ciała.

W praktyce udowodniono, że ponad 70% osób, które udają się do szpitala z zawałem serca, ma normalny poziom cholesterolu.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak statyny pomagają w cukrzycy.

Leki mają właściwości:

zapobiegają tworzeniu się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych;
w celu zapewnienia skutecznego funkcjonowania wątroby, aby zapobiec nadmiarowi cholesterolu;
zmniejszyć zdolność organizmu do przyjmowania tłuszczów z pożywienia.

Statyny poprawiają zdrowie. Gdy postępuje arterioskleroza i istnieje wysokie ryzyko zawału serca, pomogą one poprawić stan naczyń krwionośnych, służą jako zapobieganie udarowi. Obserwuje się również wzrost metabolizmu lipidów. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, w których statyny są przepisywane osobom podejrzanym o rozwój miażdżycy, wyższego niż normalny cholesterol lub wysokiego ryzyka tworzenia się płytek cholesterolu.

Kiedy lekarz wydaje receptę na statyny, zaleca również specjalną dietę, którą należy ściśle przestrzegać. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę ilość tłuszczu w jedzeniu, dobrze się odżywiać, zachować formę fizyczną, nie zapomnieć o aktywnym odpoczynku.

Diabetycy powinni zwracać szczególną uwagę na poziom cukru we krwi. Podczas przyjmowania statyn obserwuje się niewielki wzrost. Narkotyki powodują również wzrost glikohemoglobiny (0,3%). Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, cukier powinien być utrzymywany normalnie przy pomocy diety i ćwiczeń fizycznych.

Statyny i cukrzyca typu 2

Pisanie pacjenta na receptę na takie leki to nic wielkiego. Ale tutaj ważne jest, aby zarówno lekarz, jak i pacjent rozumieli całe ryzyko związane z przyjmowaniem leku, mieli świadomość pozytywnych i negatywnych punktów.

1 na 200 osób żyje znacznie dłużej ze względu na statyny. Nawet wśród osób cierpiących na choroby serca odsetek ten wynosi 1%. U 10% ochotników, którzy uczestniczyli w badaniu statyn, stwierdzono działania niepożądane w postaci skurczów i bólu mięśni. Ale niemożliwe jest ustalenie, że to działanie tego konkretnego leku. Ale skutki uboczne są znacznie większe niż wskazują eksperci badań. Ujawniono, że 20% osób może dodatkowo odczuwać ból mięśni, zdenerwowanie, utratę pamięci.

Eksperymenty miały na celu określenie możliwości zamiany aspiryny na statyny. Okazało się, że pierwsze lekarstwo działa również na organizm. Aspiryna ma jednak kilka zalet.

Charakterystyczną cechą jest koszt: tańszy o 20 razy.
Mniej efektów ubocznych, brak ryzyka utraty pamięci, cukrzycy i bólu mięśni.
Statyny natomiast mogą zmienić osobę zdrową w cukrzycę z drugim typem. Ryzyko wynosi 47%. Statyny mają przewagę nad aspiryną pod względem liczby działań niepożądanych.

Pozytywny wpływ statyn obserwuje się u osób, które doznały udaru, zawału serca lub po prostu choroby serca. Podsumowując, aspiryna jest lepsza dla diabetyków we wszystkich aspektach: ceny, skutków ubocznych przyjmowania leku, rozwiązania problemu.

Co mówią eksperci

Badania trwały około dwóch do pięciu lat. Osoby, które uczestniczyły, zostały podzielone na różne kategorie: Placebo i Rosuvastatin. W drugiej grupie odnotowano 27% przypadków powikłań cukrzycy typu 2 niż w pierwszej grupie. Mimo tak smutnego wskaźnika ogłoszono dobre informacje. Ryzyko zawału serca zmniejszyło się o 54%, a udarów o 48%. Łączna liczba: śmiertelność z wszystkich przyczyn u tych pacjentów zmniejszyła się o 20%.

Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 podczas przyjmowania Rosuwastatyny wynosi 27%. W życiu jest 255 osób, którym przypisano taki lek, a tylko jeden z nich rozwinął cukrzycę typu 2 przez 5 lat. Ale będzie można uniknąć 5 zgonów z powodu postępujących chorób sercowo-naczyniowych. Przyjmowanie tego leku jest uważane za skuteczne, a ryzyko powikłań cukrzycy lub działań niepożądanych nie jest tak ważne w tym przypadku.

Istnieją inne leki na statyny. W porównaniu z poprzednim lekiem atorwastatyna ma prawie takie samo ryzyko rozwoju cukrzycy i jest tak samo skuteczna, ale kosztuje mniej. Wciąż są statyny nieco słabsze, stary rozwój - Lovastatin i Simvastatin. Właściwości leków: nie ma dużego ryzyka cukrzycy, ale ich działanie nie zmniejsza w dużym stopniu cholesterolu w naczyniach. Lek Pravastatin, który nie wpływa na zaburzenie metabolizmu węglowodanów, jest popularny za granicą.

Jak wybrać statyny na cukrzycę?

Apteka to duży asortyment podobnych leków. Wśród niezbyt drogich i bezpiecznych - Lowastatyna, Symwastatyna, Prawastatyna. Ale wyraźnymi liderami sprzedaży diabetyków, pomimo polityki cenowej, pozostają Rosuvastatin, Atorvastatin, Fluvastatin. Są popytu ze względu na dobre umiejętności uzdrawiania.

Samo leczenie jest szkodliwe dla zdrowia. W końcu ta grupa leków jest bardzo poważna, można kupić i używać statyny tylko na receptę. Tak, picie powoduje cukrzycę osoby zdrowej, ale są one skuteczne u pacjentów z chorobami serca. Dopiero po poważnym badaniu lekarz specjalista wyznacza termin przyjmowania statyn.

Niektóre kategorie osób są bardzo narażone na rozwój cukrzycy po spożyciu takich leków. Są to kobiety w okresie menopauzy, osoby starsze z zaburzeniami metabolicznymi. Lekarze twierdzą, że muszą przestrzegać diety, zwracać uwagę na zdrowie i kontrolować poziom cukru we krwi.

Miażdżyca tętnic i cukrzyca są stale omawiane. Zgodnie z wynikami badań udowodniono, że cukrzyca wywołuje pojawienie się miażdżycy.

Statyny z cholesterolu są nie tylko korzystne, ale także szkodliwe. W zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu istnieje prawdopodobieństwo udaru krwotocznego.

Statyny dla wątroby, a raczej ich odbiór zapobiega wystąpieniu ostrej niewydolności wątroby. Jednocześnie zmniejsza ryzyko patologii naczyniowej.

Jakie statyny są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze? Naukowcy zidentyfikowali te leki: symwastatynę, rozuwastatynę i atorwastatynę.

Statyny w cukrzycy typu 2

Wielu pacjentów cierpiących na cukrzycę, w końcu, zasięgnij porady i kardiologa. Choroba ta może prowadzić do rozwoju miażdżycy. Dlatego pacjenci muszą stale monitorować nie tylko wskaźniki poziomu cukru we krwi, ale także cholesterolu. Pogorszenie się testów może być potężnym wskazaniem do przyjmowania leków. Statyny w cukrzycy typu 2 pomagają obniżyć poziom szkodliwych lipoprotein w organizmie, zapobiegają ryzyku rozwoju wrażliwości i kruchości naczyń krwionośnych.

Niekończące się dyskusje i kontrowersje

W rzeczywistości temat stosowania statyn w cukrzycy typu 2 powoduje w kręgach medycznych, a wśród pacjentów wiele kontrowersji. Niektórzy uważają, że leki mogą powodować dodatkowe uszkodzenia ciała, podczas gdy lekarze zalecają "widzieć" i pozytywne aspekty przyjmowania tej grupy leków. Dzięki stosowaniu statyn w cukrzycy typu 2 wielu pacjentom udało się znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Rzeczywiście, oprócz blokowania, szkodliwe lipoproteiny osadzone na ściankach naczyń krwionośnych są w stanie zmienić ich strukturę, czyniąc je bardziej wrażliwymi i delikatnymi.

Nie zapominaj, że statyny z cukrzycą są w stanie zwiększyć poziom glukozy we krwi - zostało to odnotowane podczas przyjmowania rozuwastatyny i atorwastatyny. Z tego powodu pacjenci muszą zwiększyć dawkę przyjmowanej insuliny. Wielu diabetyków odmawia leczenia tą grupą leków z powodu tych niekorzystnych efektów.

Jednak podczas badań prowadzonych na dużą skalę w 2008 r. W USA ujawniono interesujące wyniki. Zmiany stężenia cukru we krwi i białka C-reaktywnego obserwowano u 50% pacjentów. A niektórzy z nich nie przyjmowali statyn z powodu cukrzycy i placebo.

W ciągu pierwszych 5 lat od czasu badania około jedna trzecia grupy docelowej zwiększyła ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 (lub została zdiagnozowana). Ale są też pozytywne aspekty - wśród pacjentów przyjmujących leki przeciwmiażdżycowe prawdopodobieństwo udaru i zawału serca zmniejszyło się o około 50%, a wskaźniki zgonów z tych powodów spadły o 20%.

Według lekarzy, w celu zmniejszenia skutków ubocznych leków na miażdżycę jest całkiem możliwe dzięki korekcji odżywiania i aktywności fizycznej, pigułek i zastrzyków insuliny. Statyny z cukrzycą w tym przypadku przyniosą tylko pozytywne wyniki. Na przykład ryzyko chorób sercowo-naczyniowych zmniejszy się, wskaźniki cholesterolu normalizują się, a naczynia zaczną być czyszczone.

Zagrożenia związane z chorobą

Nie należy z góry przewidywać wystąpienia cukrzycy z powodu przyjmowania leków przeciw miażdżycy. Ta patologia jest często obserwowana u pacjentów z grupy ryzyka. Na przykład często występuje "słodka" choroba obserwowana u pacjentów w podeszłym wieku, a także u kobiet, które mają do czynienia z menopauzą. Upośledzona tolerancja glukozy może również prowadzić do rozwoju nieprawidłowości. Innym powodem jest tak zwany zespół metaboliczny. Jeśli pacjent ma nadwagę, zdiagnozowano nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu, wtedy prawdopodobnie rozwiną się obie choroby.

Zakłócenie metabolizmu lipidów, mała aktywność fizyczna, palenie i picie alkoholu - wszystkie te czynniki mogą również powodować cukrzycę i miażdżycę. Dlatego należy zwracać uwagę nie tylko na leczenie choroby podstawowej, ale także na zapobieganie innej.

Niestety statyny i cukrzyca są nierozerwalnie związane. Jednak przy właściwym doborze leku można zmniejszyć stopień negatywnego wpływu na organizm.

Plusy i minusy przyjmowania statyn

Jeśli krótko mówimy o pozytywnych i negatywnych konsekwencjach przyjmowania leków przeciw miażdżycy, należy zwrócić uwagę na następujące fakty:

długotrwałe stosowanie może znacznie zmniejszyć ryzyko patologii układu sercowo-naczyniowego;
przy odpowiedniej dawce leki nie powodują skutków ubocznych;
Rozuwastatyny nie należy podawać osobom z ryzykiem niewydolności nerek i białkomoczu (zwiększona zawartość białka w moczu);
większość statyn może zwiększać oporność na insulinę, zmniejszając skuteczność leczenia cukrzycy;
wszystkie leki na miażdżycę wpływają na metabolizm węglowodanów w organizmie.

Dlatego przed rozpoczęciem stosowania leków przeciwmiażdżycowych konieczne jest trzeźwe oszacowanie wszystkich zagrożeń. Aby prognozy dotyczące przyjmowania leków pomogą w kompleksowym badaniu ciała. Ciągłe utrwalanie parametrów cholesterolu i poziomów cukru we krwi pomoże w czasie dostosować leczenie, czyniąc go tak skutecznym jak to tylko możliwe dla pacjenta.

Pomimo dużej liczby badań dotyczących statyn prowadzonych na całym świecie, kwestia korzyści i szkód związanych z tą grupą leków na cukrzycę jest wciąż otwarta. Jedyne, co można powiedzieć na pewno, to to, że leki na miażdżycę pomagają normalizować wskaźniki lipidowe we krwi i znacząco poprawiają jakość życia pacjenta jako całości. Podczas stosowania tych leków, diabetycy muszą dostosować swoją dietę, starają się odnotować wszelkie (pozytywne lub negatywne) zmiany w organizmie.

Lekarze zalecają stosowanie leków rozpuszczalnych w wodzie - prawastatyny i rozuwastatyny. Uważa się, że mają one najmniejszy wpływ na metabolizm węglowodanów, a zatem praktycznie nie zmieniają poziomu glukozy we krwi. Tylko w ten sposób proces leczenia może być tak komfortowy, jak to możliwe, z niewielką liczbą skutków ubocznych.

Jakie statyny lepiej przyjmować w przypadku cukrzycy?

Cukrzyca (DM) jest poważną chorobą, która negatywnie wpływa na wiele procesów zachodzących w organizmie. Wszyscy chorzy na cukrzycę są narażeni na rozwój chorób sercowo-naczyniowych: choroby niedokrwiennej serca, choroby mózgu, zawał mięśnia sercowego, udar. Często występują zaburzenia metabolizmu lipidów, objawiające się nadwagą, wysokim poziomem złego cholesterolu, trójglicerydów, niskim stężeniem dobrego sterolu.

Statyny są potężnymi lekami, które normalizują poziom cholesterolu, zapobiegają problemom z sercem i miażdżycą. Są jednak w stanie podnieść poziom cukru we krwi, co jest bardzo niepożądane dla diabetyków. Zastanowimy się, czy wskazane jest przyjmowanie statyn w cukrzycy, które leki są uważane za bezpieczne i skąd pochodzą informacje o potencjalnej szkodliwości narkotyków dla zdrowych ludzi.

Czy diabetycy potrzebują statyn?

Kwestia potrzeby przydzielania statyn pacjentom cierpiącym na cukrzycę została zbadana przez różnych badaczy. Skandynawscy naukowcy, którzy przeanalizowali związek między cukrzycą a ryzykiem chorób naczyniowych, stwierdzili, że zażywanie narkotyków prowadzi do znacznego zmniejszenia śmiertelności. Co ciekawe, spadek prawdopodobieństwa wystąpienia patologii układu sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę był wyraźniejszy niż u osób zdrowych: 42% w porównaniu do 32% (1).

W innym eksperymencie (Cholesterol and Recurrent Events (CARE)) naukowcy zbadali wpływ prawastatyny. Grupa kontrolna osób przyjmujących placebo znacznie częściej chorowała na choroby naczyniowe (o 25%). Liczba ta była prawie taka sama u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy.

Najbardziej rozpowszechniony eksperyment dotyczący stosowania statyn Badanie Heart Protection Study (HPS) obejmowało 6000 pacjentów z cukrzycą. Ta grupa pacjentów wykazała znaczny spadek zapadalności (22%). Zostały przeprowadzone i inne badania, które tylko potwierdziły, dopracowane dane uzyskane przez poprzednich autorów.

Wraz z rozwojem bazy danych większość lekarzy jest głęboko przekonana, że statyny i cukrzyca mogą współistnieć, aby z nich skorzystać. Pozostało tylko jedno pytanie: kto dokładnie powinien zażywać narkotyki.

Najnowsze opublikowane wytyczne dotyczące stosowania statyn przez American College of Cardiology, American Heart Association, stanowią kompleksową odpowiedź. Zaleca, aby lekarze przepisujący statyny pacjentom z cukrzycą kierowali się obecnością czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a nie poziomu cholesterolu. Statyny powinny otrzymywać wszyscy chorzy na cukrzycę z rozpoznaniem miażdżycy, a także pacjenci z:

wysokie ciśnienie krwi (BP);
poziomy złego cholesterolu (LDL) większe niż 100 mg / dL;
przewlekła choroba nerek;
albuminuria;
dziedziczna predyspozycja do miażdżycy;
powyżej 40 lat;
palaczy.

Jednak pacjenci młodsi niż 40 lat bez innych czynników ryzyka poza cukrzycą nie powinni przyjmować leków.

Wybór najlepszego leku na cukrzycę typu 2

Istnieje kilka rodzajów statyn. Niektóre z nich są pochodzenia naturalnego (lowastatyna, prawastatyna, symwastatyna), część syntetyczna (atorwastatyna, rozuwastatyna, pitawastatyna). Ale mechanizm ich działania jest bardzo podobny: leki blokują aktywność enzymu reduktazy HMG-CoA, bez którego tworzenie cholesterolu nie jest możliwe.

Wybór optymalnego leku do leczenia pacjenta z cukrzycą jest indywidualny. Nie ma ogólnie akceptowanych zaleceń w tej kwestii. Najbardziej wszechstronny algorytm wyboru leków został zaproponowany przez amerykańskich ekspertów. Doradzają przy przepisywaniu leku, aby kierować się prawdopodobieństwem wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Uwzględnia się wiek, obecność czynników ryzyka, poziom cholesterolu (LDL).

Zgodnie z tą zasadą, osoby, które mają niewielkie szanse na rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego, powinny otrzymywać mniej skuteczne leki - prawastatynę, lowastatynę, simwastatynę i pacjentów "ryzykownych" - silniejsze: atorwastatyna, rozuwastatyna.

Warunkowa moc leku zależy nie tylko od nazwy substancji czynnej. Duży wpływ na siłę statyny ma dawkowanie. Np. Niskie dawki atorwastatyny mają umiarkowany efekt, a wysokie dawki są silne.

Przewlekła choroba wątroby jest kolejnym czynnikiem, który odgrywa rolę w wyborze leku. W końcu różne statyny ładują to ciało inaczej.

Pacjenci z cukrzycą mogą wykazywać indywidualną nietolerancję składnika aktywnego lub pomocniczych składników tabletki. Rozwiązaniem tego problemu jest zmiana typu statyny lub wyznaczenie innego rodzaju leku obniżającego stężenie lipidów.

Jakie skutki uboczne możesz napotkać?

Obecnie lekarze nie mają przekonujących dowodów na związek cukrzycy z liczbą działań niepożądanych podczas przyjmowania statyn. Podobnie jak pacjenci innych grup, diabetycy mogą napotkać powikłania spowodowane działaniem leku. Najczęstsze skargi to:

zmęczenie;
ogólne osłabienie;
ból głowy;
nieżyt nosa, zapalenie gardła;
mięśni, ból stawów;
naruszenie procesów trawiennych (zaparcia, wzdęcia, biegunka).

Rzadziej ludzie martwią się:

utrata apetytu;
redukcja wagi;
zaburzenia snu;
zawroty głowy;
problemy ze wzrokiem;
zapalenie wątroby, trzustka;
wysypka.

Osobną listą są państwa, które stanowią wysokie ryzyko dla ludzi, ale zdarzają się niezwykle rzadko:

rabdomioliza;
obrzęk naczynioruchowy;
żółtaczka;
niewydolność nerek.

Jeśli doświadczasz jednego z tych objawów, zgłoś to swojemu lekarzowi. Zmniejszenie dawki, zmiana leku, powołanie suplementów diety pomaga wielu pacjentom pozbyć się niepożądanych efektów lub zmniejszyć ich intensywność do akceptowalnego poziomu.

Czy statyny mogą wywoływać rozwój cukrzycy typu 2 u zdrowych osób?

Wiadomości, że przyjmowanie statyn może prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2 rozprzestrzeniły się bardzo szybko. Podstawą do wniosku była analiza częstości występowania wśród osób zażywających narkotyki: była ona wyższa niż przeciętna populacja. Stwierdzono: przyjmowanie statyn zwiększa prawdopodobieństwo cukrzycy.

Później okazało się, że sytuacja była znacznie bardziej skomplikowana, niż się wydawało. Tło dla rozwoju cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych jest bardzo podobne. Na przykład osoba paląca w wieku powyżej 45 lat z nadwagą ma dużą szansę na zdiagnozowanie zarówno choroby wieńcowej, jak i cukrzycy. Nic dziwnego, że wśród osób przyjmujących statyny jest wielu potencjalnych diabetyków.

Ale aby całkowicie wyeliminować związek między lekami, choroba jeszcze się nie udała. Następnie naukowcy postanowili obliczyć, co przeważa: potencjalne korzyści z zażywania narkotyków lub możliwych szkód. Okazało się, że liczba zgonów spowodowanych przez narkotyki jest wielokrotnie większa niż liczba przypadków cukrzycy. Dlatego współczesny werdykt lekarzy brzmi następująco: należy przepisywać statyny, ale jeśli istnieją oznaki.

Okazało się również, że nie wszystkie osoby przyjmujące leki mają takie samo ryzyko zachorowalności. Najbardziej narażone (3):

kobiety;
osoby powyżej 65 lat;
pacjenci przyjmujący więcej niż jeden lek obniżający stężenie lipidów;
pacjenci z patologiami nerek, wątroby;
nadużywanie alkoholu.

Te kategorie pacjentów muszą bardziej poważnie monitorować swoje zdrowie.

Jak chronić się przed cukrzycą przyjmując statyny?

Wysokie dawki inhibitorów reduktazy HMG-CoA powodują działania niepożądane. Możesz pomóc sobie, obniżając poziom cholesterolu w sposób nielekowy, co pozwoli lekarzowi zmniejszyć dawkę leku (3). Do tego potrzebne są:

dobrze zjeść;
więcej ruchu: co najmniej 30 minut dziennie;
rzuć palenie;
zmniejszyć wagę do zdrowych poziomów.

Zmiana stylu życia, przegląd diety osoby usuwa czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2, co oznacza, że zwiększa ona szanse na przeżycie bez tej choroby.

Literatura

James Roland. Który statyn jest najlepszy dla osób z cukrzycą? 2018
David Kim, PharmD. Terapia statynami u pacjentów z cukrzycą, 2017
Kimberly Holland. Czy Lipitor zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę? 2018

Materiał przygotowany przez autorów projektu.
zgodnie z polityką redakcyjną strony.

Statyny - zastosowanie w cukrzycy

Prawie co dziesiąty mieszkaniec planety cierpi na cukrzycę.

Jest to przewlekła choroba, której nie można wyleczyć do końca.

Niebezpieczeństwo cukrzycy wiąże się z chorobami, które ona powoduje.

Bardziej niż inne cierpi układ sercowo-naczyniowy. Ze względu na wysoki poziom cukru we krwi, ściany żył i tętnic stają się kruche i cienkie. Miejsca pęknięć są złogi tłuszczu, tworząc płytki. W ten sposób rozwija się miażdżyca. Jedną z metod obniżania poziomu cholesterolu jest przyjmowanie statyn.

Czym są statyny

Statyny są klasą leków, które mogą obniżać poziom cholesterolu we krwi. Poziom cukru i lipoprotein we krwi zależy bezpośrednio: więcej glukozy - wyższy poziom cholesterolu.

Zasada działania polega na tym, że blokują jeden z enzymów wytwarzanych w wątrobie, która jest odpowiedzialna za produkcję cholesterolu. Potem produkcja lipidów znacznie się zwalnia.

"Nieszkodliwość" statyn od lat krzyczy o medyczne wątpliwości. Według niektórych badań rzeczywiście zmniejszają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. W tym samym czasie statyny przepisywane pacjentom z cukrzycą typu 2 tylko pogłębiły przebieg choroby, zwiększając poziom cukru we krwi. Tymczasem nadal są przepisywane jako leczenie chorób związanych z cukrzycą.

Niektóre pokarmy mają podobny wpływ na statyny. Mają również korzystny wpływ na stan układu sercowo-naczyniowego. Czy to efekt ich odbioru nie jest tak wyraźny.

"Naturalne" statyny obejmują:

owoce i owoce bogate w witaminę C: owoce cytrusowe, rokitnik, porzeczki czarne i czerwone;
orzechy zawierające kwas nikotynowy;
kurkuma;
odmiany ryb bogatych w Omega-3.
warzywa i owoce bogate w kwas nikotynowy.

Oczywiście, tylko niektóre pokarmy podnoszą poziom cholesterolu do normalnego poziomu. Jednak włączenie ich do codziennej diety będzie miało korzystny wpływ na stan wątroby i układu sercowo-naczyniowego.

Stosuj w cukrzycy typu 2

Leki na receptę hamujące produkcję cholesterolu są składnikiem podstawowego leczenia cukrzycy typu 2.

Dlaczego apteka nadal nie ma wyjątkowego narzędzia do leczenia cukrzycy.

Korzyści z tego są oczywiste:

zmniejsza się ryzyko miażdżycy;
zmniejszona śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych;
zmniejsza się zdolność cholesterolu do wchłaniania w jelicie;
zapobiega się zakrzepom krwi;
poprawia stan wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 ryzyko zachorowania na choroby serca i naczynia krwionośne jest 10 razy większe niż u osób z prawidłowym poziomem cukru. Niestety, ponad połowa tych pacjentów umiera z powodu rozwijających się powikłań.

Po doprowadzeniu normalnych wartości lipidów znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych patologii.

Ostatnie badania wykazały, że statyny i cukrzyca typu 2 mogą "współistnieć" bez pogorszenia stanu pacjenta. Według doniesień prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca zmniejsza się o prawie 30% przy regularnym przyjmowaniu leków hamujących wytwarzanie cholesterolu. Daleko od ostatniego miejsca podaje się dieta i ćwiczenia.

Należy zauważyć, że przyjmowanie statyn nie wpływa bezpośrednio na leczenie cukrzycy. Działanie takich leków ma na celu przedłużenie życia osób obciążonych hiperglikemią, zapobieganie zawałowi serca, udarowi, miażdżycy.

Przegląd leków

W dzisiejszych czasach wybór leków obniżających poziom cholesterolu jest bardzo zróżnicowany. Różnią się one ceną, producentem, działaniami niepożądanymi, intensywnością ekspozycji i, oczywiście, substancją czynną. W aptekach można znaleźć 8 różnych rodzajów tego ostatniego.

Atorwastatyna ("Atoris", "Tulip", "Liprimar").
Lowastatyna ("Cardiostatin", "Lovacor", "Mevacor", "Rovacor").
Pitawastatyna ("Livazo").
Prawastatyna ("Lipostat", "Prawostatynian").
Rozuwastatyna ("Crestor", "Rosart", "Merten", "Ro-statyna", "Roxera", "Suvardio").
Simvastatin ("Aterostat", "Vasilip", "Zokor", "Simlo", "Sincard").
Fluwastatyna (Leskol, Leskol Forte).
Sól sodowa ceriwastatyny ("Lipobay").

Aby przepisać konkretny lek może tylko lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stan pacjenta, współistniejące choroby, ciężkość cukrzycy. Przejście z jednego leku na inny jest również możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Najczęściej zaleca się stosowanie rosuwastatyny, atorwastatyny, symwastatyny i pochodnych lowastatyny.

Czytelnicy naszej strony oferują zniżkę!

"Merten"

Lek opiera się na najnowszej generacji rozuwastatyny. Został on zsyntetyzowany przez japońskich naukowców. Rezultat pojawia się po tygodniu regularnego przyjmowania, maksymalny efekt osiąga się średnio 20-25 dni po rozpoczęciu odbioru.

Bezwzględne przeciwwskazania do leczenia to:

ciąża i laktacja;
niewydolność nerek;
niedoczynność tarczycy;
choroba wątroby w zaostrzeniu;
nietolerancja laktozy i niedobór laktazy.

W czasie leczenia alkohol "Merten" powinien być całkowicie wykluczony.

Dawkę leku dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Tabletki przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku. Najczęściej przepisywana dawka to 5 mg. Jeśli wystąpią komplikacje serca, ilość leku spada.

Liprimar

Substancją czynną jest atorwastatyna. Wskazania do stosowania:

nadciśnienie tętnicze;
podwyższony poziom cholesterolu, który nie zmniejsza się wraz z dietą i regularnym wysiłkiem fizycznym;
miażdżyca.

"Liprimar" przyjmuje się doustnie, popijając dużą ilością wody. Integralności pigułki nie należy łamać. Początkowa dawka wynosi zwykle 10 mg na dobę. Może być coraz mniej, w zależności od stanu pacjenta.

W przypadku dziedzicznej hipercholesterolemii zwiększa się ilość leku przyjmowanego na dobę.

Główne efekty uboczne:

niespokojny, niespokojny sen;
drgawki, zapalenie mięśni;
reakcje alergiczne;
zażółcenie skóry i błon śluzowych;
zapalenie komórek wątroby.

Przeciwwskazania do leku trochę. Wśród nich są choroby wątroby i nerek, dzieci poniżej 14 lat, laktacja, nietolerancja laktozy.

"Atoris"

Jest to rodzajowa "Liprimara". Wyprodukowane przez słoweńską firmę farmaceutyczną. Ze względu na tożsamość kompozycji wskazania do stosowania, działania niepożądane, przeciwwskazania są takie same.

Różnica - znaczna różnica w cenie, oryginalny "Liprimar" prawie dwa razy droższe.

Producent wyjaśnia swoją politykę cenową poprzez koszty badań, leków, uzyskania patentu i kampanii reklamowych. Atoris z kolei nie był testowany na całym świecie, ale jego efekt terapeutyczny jest ponad wszelką wątpliwość.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Prawie 20 lat temu jeden z najbardziej popularnych i przepisywanych leków, Cerivastatin, został wycofany z masowego handlu i produkcji. Wtedy jego skutki uboczne wywołały śmiertelny wynik u ponad pięćdziesięciu pacjentów.

Nowoczesne leki przechodzą badania naukowe przed masową produkcją i na szczęście nie zapewniają takich niepożądanych efektów. Jednak nie są one nieszkodliwe.

Tabela: "Możliwe działania niepożądane przyjmowania statyn"