Bezsenność w cukrzycy

• Analizy

W cukrzycy choroba jest pogarszana przez różne inne objawy, które pogłębiają przebieg choroby. Bezsenność w cukrzycy jest powszechna. Główne przyczyny, które mogą powodować bezsenność, diagnostycy emitują 3. Charakter snu u diabetyków zmienia się w obliczu ciężkich objawów, przypadków przejściowej depresji oddechowej i depresji. Obserwowane zaburzenie snu musi zostać wyeliminowane, aby zatrzymać postęp cukrzycy. Dlatego ważne jest, aby znać przyczynę bezsenności w cukrzycy, aby rozpocząć terapię w celu przywrócenia wzorców snu w czasie.

Przyczyny częstej bezsenności w cukrzycy

Zaburzenia układu nerwowego i cukrzyca

Cukrzyca atakuje neurony obwodowe, które pogarszają stan kończyn dolnych. Staje się trudny do chodzenia pacjentowi, jego nogi ciągle bolą. Aby zatrzymać objawy, musisz wziąć środki przeciwbólowe. Bez leków diabetycy nie mogą zasnąć. Z biegiem czasu rozwija się uzależnienie i ciało wymaga przyjmowania silniejszych leków. Od ciężkiego bólu i drętwienia kończyn cukrzyca nie śpi dobrze.

Depresja i cukrzyca

Depresja niekorzystnie wpływa na organizm ludzki. Niepokój i napięcie nasilają się w środku. Diabetycy, wiedząc o chorobie, nie zawsze postrzegają to jako fakt. Trudno mu uświadomić sobie, że ma nieuleczalną chorobę. Ale pogorszenie zdrowia, a także odrzucenie wielu przyjemności powoduje depresję. Zaburzenia snu w depresji są konsekwencją negatywnego myślenia. Leki przeciwdepresyjne pomogą uporać się z depresją i pigułkami nasennymi z bezsennością.

Poziom cukru

Skoki glukozy wymagają przestrzegania diety i pokazania leków.

Przy wysokim poziomie cukru we krwi sen jest niepokojący i płytki.

Przy wysokim poziomie cukru pacjent narzeka na pragnienie przez cały dzień, co powoduje częste oddawanie moczu. Tryb uśpienia jest zaburzony, staje się krótkotrwały, płytki. Niski poziom cukru we krwi może również powodować bezsenność. Sen pozostaje niespokojny, krótkotrwały, powierzchowny, koszmarny, ponieważ przy minimalnej ilości glukozy mózg nieustannie sygnalizuje to. Pacjent cierpi głód, dlatego nie śpi dobrze.

Bezdech z cukrzycą

Przestań oddychać podczas snu z cukrzycą nazywa się bezdechem. Kiedy mięśnie twarzy i szyi się rozluźniają, język wpada w drogi oddechowe i zachodzi na nie. Przez krótki okres cukrzyca przestaje oddychać. Bezdech u pacjentów osiąga od 10 sekund do 1 minuty. Po zatrzymaniu oddychania komórki w ludzkim organizmie, w szczególności w układzie nerwowym, są poddawane stresowi z powodu spadku poziomu tlenu we krwi. W tym czasie procesy mózgu są wznawiane, napięcie mięśni jest odczuwalne, oddech jest wznawiany. Ze skomplikowaną postacią cukrzycy takie przystanki mogą wynosić do 50 za noc. Oddychanie może ustąpić u chorych na cukrzycę, którzy mają skłonność do chrapania, z nadwagą i jeśli choroba jest zaostrzona innymi chorobami przewlekłymi (astma oskrzelowa). Jeśli uda się pokonać bezdech, pozostałe problemy zostaną zatrzymane szybciej. Pacjent z bezdechem ma:

• Częste budzenie w nocy lub nagły, nierówny sen.
• Regularne skoki ciśnienia krwi, ból w głowie. Często zdarza się to rano, ale nie potrzeba żadnych leków, aby rozwiązać problem.
• Senne popołudnie.
• Nadmierne pocenie się w nocy, arytmia, zgaga lub odbijanie.
• Dyskomfort z powodu częstego pragnienia oddania moczu.

Możliwe powikłania takich stanów to:

Wpływ zaburzeń snu na ciało chorego na cukrzycę

Pod koniec dnia organizm ludzki zwiększa ilość melatoniny. Ten hormon przygotowuje komórki do snu. Kiedy osoba śpi, proces aktywności życiowej zwalnia, zostaje zmierzony. Hormon zmniejsza wydzielanie insuliny. Jest to konieczne, aby glukoza dotarła do komórek w dozowanej objętości podczas snu. Przy spadku produkcji melatoniny, gdy powinien być odpoczynek, ale pacjent nie śpi dobrze, insulina jest syntetyzowana w normalnej objętości. Stopniowo rozwija się niewrażliwość komórek na insulinę. Jest to obarczone postępem cukrzycy. Co więcej, diabetycy stają się trudniej kontrolować wskaźniki cukru i radzić sobie z powikłaniami choroby.

Co robi cukrzyca?

Zaburzenia snu w cukrzycy są poważnym problemem. Bezsenność można wyleczyć, jeśli problem zostanie rozwiązany w kompleksie. Zalecane leczenie pomoże lekarzowi. Aby określić bezdech pacjenta, konieczne będą analizy (ogólne badania krwi i moczu, stężenie glukozy we krwi, hemoglobina, testy hormonalne, biochemiczne) i próbki (test Reberga). Cukrzyca wymaga wyeliminowania złych nawyków, przejścia na dietę i śledzenia wahań wagi w celu wyeliminowania otyłości.

Dolegliwości cukrzycowe nie rozwiną się, jeśli pójdziesz spać do godziny 22. Do 18 godzin można jeść, aby żołądek częściowo trawił pokarm przed snem. Jeśli nie można zasnąć, zaleca się przyjmowanie tabletek nasennych, które są dozwolone dla diabetyków, na przykład Melaxen. Lek działa łagodząco, szybko się wchłania i jest nieszkodliwy dla pacjenta. Dopuszczalne jest używanie "Donormila" i "Andante", ale nie więcej niż 1 szt. na raz. Pigułki do spania są podzielone na leki na receptę i bez recepty. Możesz użyć środków uspokajających - "Valocordin", "Corvalol" lub waleriana. Zażyj leki lepiej przez 1-2 godziny przed snem.

Ważne jest, aby pamiętać, że spontaniczne przyjmowanie tabletek nasennych z cukrzycą nie może.

W przypadku cukrzycy ważne jest dostosowanie żywienia. Wyeliminuj jedzenie, które tonuje, alkohol, słodkie. Ważne jest, aby pacjent utrzymywał poziom cukru we krwi pod kontrolą. Wieczorem lepiej chodzić po ulicy. Świeże powietrze wzbogaci krew tlenem. W pokoju przed pójściem spać trzeba się wywietrzyć. Nie można oglądać programów i filmów z agresywną treścią, zamiast tego zaleca się słuchać spokojnej i monotonnej muzyki, dźwięków natury, aby ustawić system nerwowy na odpoczynek.

Że ciągle chce spać, a następnie bezsenność: dlaczego z cukrzycą masz problemy ze snem i jak je wyeliminować?

Cukrzyca jest ciężką patologią endokrynologiczną związaną z niedostateczną produkcją insuliny z trzustki.

Wielu pacjentów skarży się na zaburzenia snu: niektórzy czują się bardzo zmęczeni w ciągu dnia i nie mogą spać w nocy. Co zrobić, jeśli zdiagnozowano cukrzycę i zły sen, powiedz artykuł.

Senność po jedzeniu jako objaw cukrzycy typu 2

Senność i słabość są stałymi towarzyszami zaburzeń endokrynologicznych.

Ten objaw występuje częściej u osób z cukrzycą typu 2. Zdarza się, że dana osoba zaczyna się zasypiać po obiedzie. Niektórzy pacjenci są ciągle w stanie uśpienia. Czują się zmęczeni nawet po jedzeniu.

Ponadto może wystąpić letarg, depresja, apatia, wybuchy drażliwości, smutek. Czasami objawy są łagodne. Ale z biegiem czasu obraz kliniczny staje się wyraźniejszy.

Dlaczego chcesz spać z cukrzycą?

Jeśli dana osoba ma zwiększoną oporność na insulinę, zawsze będzie odczuwać senność po jedzeniu.

Wyjaśnia to fakt, że glukoza, wchodząc do organizmu z pożywieniem, nie może przeniknąć do komórek i nie dostaje się do mózgu. A glukoza w mózgu jest głównym źródłem odżywiania.

Zazwyczaj chęć spania po kolacji jest początkową oznaką rozwoju cukrzycy.

Korzyści i szkoda snu na dzień dla diabetyków

Opinie lekarzy na temat przydatności snu w ciągu dnia dla diabetyków różnią się. Niektórzy uważają, że dla osób w wieku 25-55 lat spanie w ciągu dnia zmniejsza ryzyko patologii sercowo-naczyniowych. Ale w starszym wieku taki odpoczynek może wywołać udar.

Korzyści ze snu w ciągu dnia polegają na tym, że organizm odzyskuje siły w krótkim czasie:

• poprawia nastrój;
• zwiększa wydajność pracy;
• ton jest przywrócony;
• oczyszcza umysł.

Szczególnie odpoczynek w ciągu dnia jest przydatny dla diabetyków poza sezonem, wiosną i jesienią.

W tym okresie ciało jest osłabione z powodu chronicznego braku światła słonecznego, hipowitaminozy. A jeśli nie śpisz przez pewien czas w ciągu dnia, odporność spadnie.

Udowodnione i szkodliwe dla snu w ciągu dnia dla diabetyków. Przeprowadzono badanie stylu życia około 20 000 osób z tą diagnozą. Wiele uwagi poświęcono osobom, które śpią co najmniej 4 razy w tygodniu w ciągu dnia.

Okazało się, że podczas zasypiania w ciągu dnia występują w zaburzeniach metabolicznych ciało, które niekorzystnie wpływają na stopień odporności komórek na insulinę i zwiększenie stężenia cukru w ​​osoczu.

Jak radzić sobie z sennością i letargiem?

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Aktywność fizyczna, odpowiednia dieta i reszta mogą pomóc diabetykom pokonać letarg i senność. Ćwiczenia zwiększają wrażliwość komórek na insulinę, nadają ciału ton i poprawiają nastrój.

Oprócz tego sport pozwala:

• pozbyć się dodatkowych kilogramów;
• zmniejszyć obciążenie stawów;
• zacisnąć mięśnie;
• poprawić stan naczyń krwionośnych;
• normalizuje krążenie krwi;
• założyć sen.

Pomagają złagodzić senność i chodzą na świeżym powietrzu. Ważna jest również dieta: zaleca się, aby osoby z zaburzeniami endokrynologicznymi spożywały wystarczającą ilość witamin i białka, błonnika. Włączając do diety warzywa, owoce i zioła, możesz szybko pozbyć się ciągłego zmęczenia.

Przyczyny bezsenności w cukrzycy

Przyczynami bezsenności u osób z rozpoznaniem cukrzycy są:

• zaburzenia nerwowe. Cukrzyca prowadzi do klęski neuronów obwodowych. Ma to negatywny wpływ na stan nóg. Chodzenie pacjentowi staje się trudne, pojawia się ból kończyn dolnych. Aby złagodzić nieprzyjemny objaw, musisz zażywać tabletki przeciwbólowe. Bez leków pacjent nie może spać. Po pewnym czasie pojawia się uzależnienie: ciało wymaga silniejszych leków;
• bezdech. Powoduje nieprawidłowy, nierówny sen: cukrzyca stale budzi się w nocy;
• depresja Nie wszyscy diabetycy są gotowi zaakceptować i zaakceptować diagnozę. Prowadzi to do depresji i zaburzeń snu;
• skok glukozy w osoczu. Gdy hiperglikemia i hipoglikemia snu powierzchownie i niepokój. Kiedy poziom cukru wzrasta, pojawia się pragnienie i wzrasta zapotrzebowanie na toaletę. Przy niskim poziomie glikemii osoba dręczy głód. Wszystko to utrudnia zasypianie;
• nadciśnienie. Pojawia się wysokie ciśnienie, ból głowy, lęk, a nawet atak paniki. Wpływa to negatywnie na jakość snu.

Zaburzenia snu

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

Bezsenność można wyleczyć dzięki zintegrowanemu podejściu do problemu.

Schemat leczenia musi zostać wybrany przez lekarza. Aby zidentyfikować przyczyny naruszeń, diabetycy przepisują ogólne testy krwi i moczu, analizy biochemiczne osocza, testy hormonów i hemoglobiny, próbki Reberg. Na podstawie wyników ankiety wybranych leków.

Aby znormalizować sen, lekarz może przepisać leki uspokajające i nasenne: Melaksen, Donormil, Andante, Corvalol, Valocordin, motherwort lub Walerian. Środki te zajmują dwie godziny przed snem.

Aby przyspieszyć efekt terapeutyczny, zaleca się rezygnację ze złych nawyków, zmianę diety na dietetyczną i stabilizację wagi. Wieczorem nie powinieneś oglądać filmów i programów z ciężką fabułą. Lepiej iść ulicą lub posłuchać spokojnej muzyki.

Podobne filmy

O zaburzeniach snu w cukrzycy typu 2 w filmie:

Diabetycy często skarżą się na bezsenność. Przyczyny zaburzeń endokrynologicznych i ich konsekwencje. Dlatego, aby znormalizować sen, warto umówić się na wizytę u endokrynologa i poddać się zalecanym badaniom.

Lekarz wybierze schemat leczenia. W razie potrzeby można im przypisać skuteczne tabletki nasenne. Ale nie możesz nadużywać tych tabletek: istnieje ryzyko uzależnienia.

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Zaburzenia snu w cukrzycy

Cukrzyca charakteryzuje się naruszeniem przepływu glukozy do komórek. W rezultacie organizm cierpi głód energii. Staje się to przyczyną zaburzeń snu w cukrzycy.

Przyczyny zaburzeń snu w cukrzycy

Struktura snu u pacjentów z cukrzycą ma wiele cech. Diabetycy mogą obudzić się do 15 razy w ciągu jednej nocy, podczas gdy odczuwają uczucie głodu i bolesnych bólów głowy.

Główną przyczyną zaburzeń snu w cukrzycy jest hipoglikemia. W wyniku tej choroby organizm, w tym mózg, nie otrzymuje wymaganej ilości glukozy. Fakt ten zakłóca normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych i prowadzi do ich niepowodzenia. Warunki hipoglikemiczne wpływają na nocny sen osoby, ma następujące zaburzenia snu:

• koszmary;
• nagłe przebudzenia;
• nadmierne pocenie;
• głęboki sen z nagłym przebudzeniem;
• pragnienie dręczące osobę w nocy;
• utrudniać poranne przebudzenie;
• bezdech senny (zatrzymanie oddechu).

Osoba z cukrzycą często doświadcza stresu i depresji, co również powoduje zaburzenia snu. Brak właściwego odpoczynku prowadzi do innych problemów zdrowotnych. Brak snu może z kolei komplikować przebieg cukrzycy. Dlatego osoby cierpiące na tę chorobę, konieczne jest przeprowadzenie procedur mających na celu organizację zdrowego snu.

Cukrzyca wpływa na strukturę ludzkiego snu na różne sposoby. Brak snu może wpływać na wrażliwość na glukozę i insulinę. Może to spowodować wzrost poziomu cukru we krwi. Tak więc zły sen może powodować progresję choroby.

Jak przywrócić sen

Istnieją metody, które pozwalają osobom z rozpoznaniem cukrzycy rozwiązać problem związany ze snem. Do tego pasują naturalne metody. Używanie tabletek nasennych nie jest wysoce pożądane.

Przede wszystkim należy przestrzegać codziennego schematu i iść spać w tym samym czasie. Nie kładź się spać zbyt późno, pora spania nie powinna być późniejsza niż 22 godziny. Budzenie się jest również lepsze w tym samym czasie.

Drugą rzeczą do zrobienia jest rezygnacja z późnego obiadu. Ostatni posiłek powinien odbyć się cztery godziny przed snem. I, oczywiście, kolacja nie powinna zawierać takich napojów tonizujących jak mocna herbata lub kawa.

Sypialnia przed łóżkiem powinna być dobrze wentylowana. Przed snem trzeba wziąć prysznic, rozładować napięcie, posłuchać kojącej muzyki. Lepiej nie czytać przed pójściem spać z ekranu telefonu lub tabletu i nie oglądać telewizji.

Pełny sen jest kluczem do dobrego samopoczucia osoby i jest to bardzo ważne dla diabetyków. Pełny sen pozwoli ludziom cierpiącym na tę chorobę zarządzać chorobą i zapobiegać jej powikłaniom.

Zaburzenia snu w cukrzycy

Cukrzyca charakteryzuje się naruszeniem przepływu glukozy do komórek. W rezultacie organizm cierpi głód energii. Staje się to przyczyną zaburzeń snu w cukrzycy.

Przyczyny zaburzeń snu w cukrzycy

Struktura snu u pacjentów z cukrzycą ma wiele cech. Diabetycy mogą obudzić się do 15 razy w ciągu jednej nocy, podczas gdy odczuwają uczucie głodu i bolesnych bólów głowy.

Główną przyczyną zaburzeń snu w cukrzycy jest hipoglikemia. W wyniku tej choroby organizm, w tym mózg, nie otrzymuje wymaganej ilości glukozy. Fakt ten zakłóca normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych i prowadzi do ich niepowodzenia. Warunki hipoglikemiczne wpływają na nocny sen osoby, ma następujące zaburzenia snu:

• koszmary;
• nagłe przebudzenia;
• nadmierne pocenie;
• głęboki sen z nagłym przebudzeniem;
• pragnienie dręczące osobę w nocy;
• utrudniać poranne przebudzenie;
• bezdech senny (zatrzymanie oddechu).

Osoba z cukrzycą często doświadcza stresu i depresji, co również powoduje zaburzenia snu. Brak właściwego odpoczynku prowadzi do innych problemów zdrowotnych. Brak snu może z kolei komplikować przebieg cukrzycy. Dlatego osoby cierpiące na tę chorobę, konieczne jest przeprowadzenie procedur mających na celu organizację zdrowego snu.

Cukrzyca wpływa na strukturę ludzkiego snu na różne sposoby. Brak snu może wpływać na wrażliwość na glukozę i insulinę. Może to spowodować wzrost poziomu cukru we krwi. Tak więc zły sen może powodować progresję choroby.

Jak przywrócić sen

Istnieją metody, które pozwalają osobom z rozpoznaniem cukrzycy rozwiązać problem związany ze snem. Do tego pasują naturalne metody. Używanie tabletek nasennych nie jest wysoce pożądane.

Przede wszystkim należy przestrzegać codziennego schematu i iść spać w tym samym czasie. Nie kładź się spać zbyt późno, pora spania nie powinna być późniejsza niż 22 godziny. Budzenie się jest również lepsze w tym samym czasie. Drugą rzeczą do zrobienia jest rezygnacja z późnego obiadu. Ostatni posiłek powinien odbyć się cztery godziny przed snem. I, oczywiście, kolacja nie powinna zawierać takich napojów tonizujących jak mocna herbata lub kawa.

Sypialnia przed łóżkiem powinna być dobrze wentylowana. Przed snem trzeba wziąć prysznic, rozładować napięcie, posłuchać kojącej muzyki. Lepiej nie czytać przed pójściem spać z ekranu telefonu lub tabletu i nie oglądać telewizji.

Pełny sen jest kluczem do dobrego samopoczucia osoby i jest to bardzo ważne dla diabetyków. Pełny sen pozwoli ludziom cierpiącym na tę chorobę zarządzać chorobą i zapobiegać jej powikłaniom.

Cukrzyca

Diabetes mellitus, typ 1, typ 2, rozpoznanie, leczenie, poziom cukru we krwi, cukrzyca u dzieci

Śpij w cukrzycy

Jedna osoba spędza co najmniej jedną trzecią życia we śnie, więc powiedziano nam na lekcjach biologii w szkole. W rzeczywistości niektóre zaburzenia snu są wykrywane w większości populacji świata. Co więcej, zarówno dorośli, jak i dzieci podlegają różnym patologiom. A lekarze brzmią alarm, bo właściwy sen jest gwarancją zdrowia. Ludzie z cukrzycą nie są wyjątkiem. Dla nich dobry sen jest kolejnym narzędziem skutecznej kontroli choroby i sposobem zapobiegania wielu powikłaniom.

Problemy ze snem są bardzo zróżnicowane. Występują o różnych porach i często wydają się nierozsądne. Szczegóły na temat funkcji snu i różnych patologii można znaleźć na specjalistycznej stronie dobryjson.ru. W tym artykule przyjrzymy się, w jaki sposób jakość snu i glikemii są ze sobą powiązane.

Dlaczego sen jest zaburzony w cukrzycy?

Śpij w cukrzycy

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-son-saharnom-diabete.jpg?fit=300%2C183 " data-large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-saharnom-diabete.jpg?fit=324%2C198" alt = "Sleep in diabetes" width = "300" height = "183" class = "alignleft size-medium wp-image-2791" srcset = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp -content / uploads / 2016/11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? resize = 300% 2C183 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? W = 324 324w "sizes =" (maksymalna szerokość: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Często zaburzenia snu są pierwszymi dzwonkami, które informują o problemach w ciele. W gabinecie lekarskim osoby z rozpoznaną cukrzycą tradycyjnie skarżą się na senność i "ciężkie" sny. Fakt ten tłumaczy się faktem, że podwyższony poziom glukozy sygnalizuje organizmowi pragnienie, częste oddawanie moczu w nocy, utrata siły fizycznej, suchość w jamie ustnej, odpowiednio, sen jest stale przerywany i daje się wrażenie, że dana osoba po prostu nie śpi.

W cukrzycy typu 1 sen można również zakłócać w warunkach hipoglikemii. Stąd koszmary, głęboki sen, w którym człowiek zdaje się upaść, nagłe przebudzenie. Hipoglikemia w nocy jest wyjątkowo niebezpieczna i prowadzi do poważnych konsekwencji, dlatego należy dokładnie monitorować poziom cukru we krwi przed snem, a czasami w nocy. Wszelkie objawy niskiego cukru powinny być zatrzymane tak szybko, jak to możliwe, unikając rozwoju ostrych powikłań.

Uważa się, że zły sen w cukrzycy typu 2 jest najniebezpieczniejszym zjawiskiem, takim jak bezdech senny (bezdech senny). Zwykle ludzie blisko nich mówią o tym, a sam pacjent niczego nie czuje. Zatrzymania oddechu nie są bezpieczne dla wszystkich ludzi. Ale w przypadku cukrzycy przeszkadzają one organizmowi w prawidłowym stosowaniu glukozy, odpowiednio, zwiększają glikemię jeszcze bardziej i nie pozwalają jakościowo kompensować metabolizmu węglowodanów.

Zaburzenia snu i nadwaga

Sen cukrzycowy

„Danych średnich plik =” https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=300% 2C189 "dane-large-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=346 % 2C218 "alt =" cukrzyca uśpienia "szerokość =" 300 "wysokość =" 189 "klasa =" alignleft wielkości średnich WP OBRAZU 2792 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet. ru / wp-content / uploads / 2016/11 / syn-pri-diabete-2-tipa.jpg? resize = 300% 2C189 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content /uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?w=346 346w ​​"sizes =" (maksymalna szerokość: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Co więcej, somnologowie alarmują o wszystkich ludziach, którzy poza tym cierpią na zaburzenia snu. Mówi się, że nawet zwykła deprywacja snu, częste przerwy w śnie, brak regularnego odpoczynku nocnego mogą prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2. Szczególnie jeśli istnieją inne dowody na ryzyko i predyspozycje genetyczne. Również dla wszystkich osób, bez wyjątku, zaburzenia snu zwiększają ryzyko nadwagi.

Śpij w cukrzycy

Korzyści ze snu są ponad wszelką wątpliwość. Ale miliony ludzi na całym świecie nie mogą zasnąć, cierpiąc z powodu długotrwałego zaburzenia snu. Problemy w tym obszarze mogą wydawać się zupełnie nieistotne, na przykład w porównaniu z cukrzycą lub jakąkolwiek inną przewlekłą chorobą. Ale w rzeczywistości wszystko jest o wiele poważniejsze, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Czytamy przydatne wskazówki!

Brak snu wpływa negatywnie na twoje życie. Kolidują z jakością codziennej pracy, a także powodują irytację i ciągłe niezadowolenie. Zobaczmy - dlaczego tak się dzieje?

Dlaczego sen jest tak ważny?

Sen w naszym życiu jest tak samo ważny jak jedzenie i woda. Być może nie pamiętasz, o czym marzyłeś, ale w rzeczywistości każda osoba ma sny w nocy. Pomimo faktu, że twoje ciało znajduje się w stanie całkowitego odpoczynku, mózg pozostaje aktywny. Ta aktywność jest ochronna, w razie niebezpieczeństwa, a także zapewnia wysoką wydajność pracy następnego dnia.

Ile potrzebuję snu?

Większość dorosłych potrzebuje 7 do 9 godzin snu każdego dnia, ale każdy z nas jest trochę inny w tej kwestii. Możesz nauczyć swoje ciało mniej spać, ale to nie zmienia wymaganej ilości snu. Aby dowiedzieć się, która jest dla Ciebie optymalna, spróbuj położyć się spać bez budzika. Zwróć uwagę na czas, kiedy położyłeś się spać i patrzysz na zegar rano, po samo-przebudzeniu - to będzie odpowiedź na twoje pytanie. Jeśli nie regularnie zasypiasz, stwórz rodzaj "długu snu", który można spłacić dopiero po dobrym śnie.

W jaki sposób sen może wpływać na cukrzycę?

Badania wykazały, że brak snu może powodować insulinooporność, która jest główną przyczyną cukrzycy. Brak snu powoduje również otyłość, depresję, wysokie ciśnienie krwi i problemy z sercem, które są powszechne u osób z cukrzycą. Tak, a jakościowo radzenie sobie z chorobą jest trudniejsze, gdy czujesz się wyczerpany i zmęczony.

Jak cukrzyca może wpływać na sen?

Wysoki i niski poziom cukru we krwi może wpływać na jakość snu, a nawet go przerwać. Gdy cukier jest zbyt wysoki, możesz obudzić się kilka razy w ciągu nocy. A kiedy jest zbyt nisko, będziesz cierpieć z powodu koszmarów i odpowiedniego stanu objawów. Ból związany z neuropatią może również nagle cię obudzić.

Czy potrzeba snu zmniejsza się z wiekiem?

Wymagana ilość snu pozostaje niezmieniona przez całe dorosłe życie. Starsi ludzie często budzą się w nocy, ponieważ odpowiednio mniej śpią, ale potrzeba odpoczynku nie zmienia się z tego powodu. Jeśli sen nocny znika z wiekiem, zwykle zaleca się więcej snu w ciągu dnia. Zły sen nie jest normą. Jeśli martwisz się problemami zdrowotnymi, bólem, stresem lub innymi czynnikami, które uniemożliwiają Ci zasypianie, skonsultuj się z lekarzem, aby pomóc sobie z tym poradzić.

Czym jest bezsenność i jak może być spowodowana?

Wiele osób uważa, że ​​bezsenność występuje wtedy, gdy trudno jest zasnąć. To prawda, ale nawet wtedy nie możesz spać bez wstawania, wstań przed budzikiem, nie możesz spać po przebudzeniu, lub czujesz się senny przez cały dzień.

Stres jest główną przyczyną bezsenności. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje ponad 70 rodzajów zaburzeń snu, które mają swoje indywidualne przyczyny.

Menopauza może również powodować bezsenność, począwszy od okresu okołomenopauzalnego. Jest to związane z produkcją mniej estrogenu i progesteronu, hormonów, które promują sen.

Co mogę zrobić?

Przede wszystkim zacznij rejestrować swój sen. Zapisz dokładnie, kiedy masz problemy. Spróbuj również wskazać możliwe przyczyny. Pod koniec tygodnia przejrzyj swoje rekordy. Czy jest coś dziwnego? Porównaj sytuację z pamiętnikiem cukru, czy istnieje połączenie? Osiągając pożądany wskaźnik zawartości glukozy, możesz być w stanie osiągnąć zdrowy i zdrowy sen. Jeśli sytuacja się nie poprawi, porozmawiaj z lekarzem, są leki, które rozwiązują ten problem.

Więc dobrej nocy i słodkich snów!

A teraz przydatne wskazówki:

• Idź spać i obudzić się w tym samym czasie przez cały tydzień, także w weekendy.
• Odpocznij przed snem, czytając książkę, słuchając muzyki lub biorąc ciepłą kąpiel.
• Sypialnia powinna być ciemna, cicha i chłodna. Upewnij się, że masz wygodny materac i poduszkę.
• Nie jeść ani nie ćwiczyć co najmniej 2 -3 godziny przed snem.
• Wyeliminuj spożycie kofeiny, nikotyny i alkoholu przed snem.

Zaburzenia snu zwiększają ryzyko cukrzycy

Bez względu na to, czy chorujesz na cukrzycę typu 1 czy typu 2, jakość snu znacznie wpływa na poziom cukru we krwi, ale z drugiej strony stężenie glukozy we krwi może być również ważne dla jakości snu.

Odpowiedni sen silnie wpływa na układ hormonalny, co z kolei powoduje efekt domina, wpływając na metabolizm, a także poziom cukru we krwi.

Z drugiej strony niski lub wysoki poziom cukru może wpływać na to, czy można dobrze spać podczas nocnego odpoczynku. Wysoki poziom cukru powoduje zły stan zdrowia, drażliwość, trudności w zasypianiu. Jeśli to możliwe, staraj się unikać sytuacji, w których poziom cukru będzie zbyt wysoki przed snem.

Spożywanie posiłków o niskiej zawartości węglowodanów na kolację powinno pomóc w osiągnięciu niższego poziomu cukru przed snem. Jeśli musisz wstać w nocy, aby pójść do toalety, może to być sygnał, że poziom cukru osiąga zbyt wysoką wartość w nocy. Jeśli zdarza się to regularnie, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia najlepszego sposobu obniżenia poziomu cukru we krwi.

Zaburzenia utraty i snu są związane z cukrzycą

Brak snu, obturacyjny bezdech senny (OBS) i otyłość wiążą się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy.

Listopad został ogłoszony miesiącem Wiedzy o cukrzycy, a eksperci medycyny snu zgromadzili jak dotąd wiele informacji na temat dwóch nowych czynników ryzyka cukrzycy: braku snu i zaburzeń snu.

Sen odgrywa ważną rolę w regulowaniu znacznej liczby funkcji organizmu, w tym
termoregulacja, wydzielanie hormonów i apetyt. Do tej pory zgromadzono znaczną ilość informacji, że sen wpływa na procesy trawienia i produkcji energii. Proces ten nazywa się metabolizmem.

Większość składników odżywczych rozkłada się na glukozę, która jest również nazywana "cukrem we krwi". Insulina, hormon zsyntetyzowany w trzustce, zapewnia transport glukozy z krwi do komórek. W komórkach glukoza staje się głównym źródłem energii dla organizmu.

Najczęstszym typem cukrzycy jest cukrzyca typu 2. Występuje, gdy organizm nie może skutecznie używać insuliny. Ten stan nazywa się insulinoopornością. Następnie organizm zaczyna wytwarzać mniej insuliny. W rezultacie poziom glukozy we krwi wzrasta, a glukoza zaczyna być wydalana z moczem. To pozbawia ciało głównego źródła energii.

Badania wykazują, że ryzyko wystąpienia cukrzycy wzrasta, jeśli dana osoba śpi mniej niż 7 godzin w ciągu nocy. Jeśli czas snu wynosi pięć godzin lub krócej, ryzyko cukrzycy znacząco wzrasta. Negatywne skutki występują nawet po krótkim okresie utraty snu.

"Ograniczenie czasu snu do 5 godzin na dobę, nawet przez kilka dni, powoduje zaburzenia w metabolizmie glukozy" - mówi dr Lawrence Epstein, rzecznik American Academy of Sleep Medicine.

Innym związkiem między cukrzycą a utratą snu jest otyłość. Według raportu National Institutes of Health ponad 80 procent osób z cukrzycą typu 2 ma nadwagę. Badania pokazują, że utrata snu znacznie zwiększa ryzyko otyłości.

Wzrost częstości występowania otyłości może być jedną z przyczyn rosnącej zapadalności na cukrzycę. W latach 1990-2000 częstość występowania cukrzycy w Stanach Zjednoczonych wzrosła o 49%. "Szczególny niepokój budzi rosnąca liczba przypadków cukrzycy u dzieci" - mówi dr Griffin P. Rodgers, dyrektor Narodowego Instytutu Diabetologicznego, chorób układu trawiennego i nerek.

"Rzadko zdiagnozowana u dzieci cukrzyca typu 2 znacznie zwiększa częstość występowania u nastolatków i młodych osób dorosłych" - powiedział dr Rogers w oświadczeniu. "Jest to niepokojąca zmiana, ponieważ powikłania cukrzycy, takie jak choroby serca, występują również wcześniej, zabierając więcej lat zdrowego życia."

Leki lub insulina są często stosowane w leczeniu cukrzycy. W leczeniu cukrzycy konieczne jest również ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi, ćwiczenia fizyczne, prawidłowe odżywianie i normalny sen. Specjaliści w dziedzinie medycyny snu zalecają spanie 7-8 godzin każdej nocy.

Jednak osoby cierpiące na zaburzenia snu mogą napotkać duże trudności w usypianiu. Zaburzenie snu może być również czynnikiem ryzyka cukrzycy. Znaczna liczba pacjentów z cukrzycą cierpi na obturacyjny bezdech senny.

Obturacyjny bezdech senny jest częstym zaburzeniem snu, które powoduje, że w ciągu nocy zatrzymują się setki oddechów. Te zatrzymanie oddechu może powodować zarówno wyraźne spadki poziomu tlenu we krwi, jak i częste przebudzenia, które powodują fragmentację snu. Ważnym czynnikiem ryzyka wystąpienia bezdechu we śnie jest otyłość.

Niedawne badania, których wyniki opublikowano w czasopiśmie "Sleep", wykazały wysoką częstość występowania zespołu niespokojnych nóg (RLS) u osób cierpiących na cukrzycę. Objawy RLS pojawiły się po wykryciu cukrzycy.

Wartość zaburzeń snu w cukrzycy

Diabetes mellitus (DM) typu 2 to choroba społecznie znacząca, ponieważ zwiększa ryzyko niepełnosprawności i śmiertelności. Pod tym względem duże znaczenie ma zapobieganie cukrzycy typu 2 i jej powikłaniom. W celu zapobiegania cukrzycy typu 2 ogromne znaczenie ma terminowa identyfikacja czynników ryzyka ich wystąpienia. Najbardziej znane z nich to otyłość, starzenie się i hipodynamia.

W ostatnich latach uzyskano przekonujące dowody na to, że sen jest kolejnym czynnikiem wpływającym na metabolizm węglowodanów. Występuje wysoka częstość występowania cukrzycy typu 2 i związanych z nią zaburzeń metabolicznych u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym (OBS).

I odwrotnie, według naszych danych u pacjentów z cukrzycą typu 2 względne ryzyko zatrzymania oddechu podczas snu wzrosło o 3,4 (1,6-6,9) razy. Po stratyfikacji według wskaźnika masy ciała (BMI) u pacjentów z OBS z prawidłowym BMI, ale z cukrzycą typu 2, ryzyko pozostawało podwyższone o 2,7 (1,3-5,2). Ponadto znaczny wzrost ryzyka depresji oddechowej podczas snu wynosi 2,3 (0,78-5,7) razy w porównaniu z pacjentami z normoglikemią u pacjentów z upośledzoną tolerancją glukozy (IGT).

Obecnie istnieją trzy czynniki związane z zaburzeniami snu i prowadzące do zmian w metabolizmie i zwiększonego ryzyka cukrzycy typu 2:

• brak snu;
• zmiana rytmów okołodobowych;
• niewydolność oddechowa podczas snu.

Brak snu

U współczesnej osoby dorosłej przeciętny czas snu wynosi 6,8 godziny, sto lat temu było to 9 godzin, mniej niż 6 godzin dziennie, 30% dorosłej populacji śpi. Brak snu zwiększa apetyt, w tym przypadku potrzeba słodkich, słonych pokarmów i pokarmów bogatych w skrobię, prawdopodobnie ze względu na wzrost wydzielania hormonu greliny (o 28%).

Ryzyko otyłości i rozwoju cukrzycy typu 2 wzrasta (2 razy - wraz z długością nocnego snu)

Ponadto może stanowić jeden z czynników ryzyka rozwoju otyłości poprzez wpływ na metabolizm i stany zapalne, a także prawdopodobnie przyczynia się do rozwoju insulinooporności u znacznej liczby tych pacjentów. Ze względu na rozdrobnienie snu, jego struktura jest zaburzona, faza spowolnionego snu, która jest uważana za odbudowującą, jest zmniejszona, co również prowadzi do działań niepożądanych.

W jednym badaniu u zdrowych młodych dorosłych przeprowadzono selektywną supresję fazy wolnej fazy snu bez wpływu na jej czas trwania i niedotlenienie. W wyniku interwencji zauważono znaczny spadek wrażliwości na insulinę i IGT. Wyniki ostatnich badań na zwierzętach, które poddano sztucznej fragmentacji snu, potwierdziły spadek wrażliwości na insulinę komórek trzewnej tkanki tłuszczowej.

Fragmentacja snu przyczynia się do zmniejszenia wrażliwości na insulinę, prawdopodobnie poprzez zwiększenie liczby i naciekania makrofagów w trzewnej tkance tłuszczowej wraz ze wzrostem aktywności NOX2 (oksydaza NADPH oksydazy fosforanowej dinukleotydu nikotynamidoadeninowego 2), które są markerami zwiększonego stresu oksydacyjnego.

Kolejną bardzo ważną patofizjologiczną cechą OBS jest okresowe niedotlenienie wynikające z zaburzeń snu. Okresy desaturacji i resaturacji prowadzą do okresowego niedotlenienia tkanek, po którym następuje reoksygenacja, której konsekwencje fizjologiczne różnią się nieco od skutków przewlekłej hipoksji. Powtarzane redukcje i wzrosty nasycenia przyczyniają się do tworzenia reaktywnego tlenu i azotu, które zwiększają stres oksydacyjny i mogą aktywować szlaki komórkowej sygnalizacji redoks, które mają ogromne znaczenie w procesach zapalnych.

Ostatnie prace przeprowadzone na zdrowych ochotnikach wskazują, że fragmentacja snu i sporadyczna hipoksja powodują zmniejszenie wrażliwości na insulinę i upośledzają tolerancję glukozy, a także przyczyniają się do wzrostu wskaźnika HOMA, który jest wskaźnikiem oporności na insulinę. Ponadto badania na zwierzętach wykazują, że okresowe niedotlenienie podczas czuwania (to znaczy nie towarzyszą mu przebudzenia lub inne zaburzenia snu) również prowadzi do zmniejszenia wrażliwości na insulinę.

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), szeroko rozpowszechniona choroba charakteryzująca się występowaniem nadmiernych złogów tłuszczu w hepatocytach, może być uważana za jeden z czynników wpływających na związek między OBS a opornością na insulinę. Przewlekła sporadyczna niedotlenienie wywołana przez OBS, w wyniku stresu oksydacyjnego i zwiększonej akumulacji glikogenu, może prowadzić do strukturalnego uszkodzenia wątroby z późniejszym rozwojem jej zwłóknienia i zapalenia.

Zmiany te prawdopodobnie nie są zależne od otyłości, ponieważ są wykrywane wśród pacjentów z OBS, zarówno otyłych, jak i z nadwagą. Ponadto istnieje niezależne powiązanie między nasileniem hipoksemii nocnej a stłuszczeniem, które jest pogarszane przez otyłość.

OBS prowadzi do zwiększenia aktywności współczulnego układu nerwowego, nie tylko podczas snu, ale także po przebudzeniu. Uważa się, że jest to główny skutek niedotlenienia nocnego. W tym samym czasie przebudzenie, powtarzane po każdym epizodzie niedrożności oddechowej, prawdopodobnie pogarsza ten efekt.

Oprócz aktywacji współczulnego układu nerwowego, pogorszenie wrażliwości na insulinę i zwiększenie mobilizacji glukozy są wynikiem dysfunkcji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HGN). Niedotlenienie i fragmentacja snu mogą prowadzić do aktywacji osi GGN i nadmiernego i / lub nieprawidłowego wzrostu poziomu kortyzolu z potencjalnym negatywnym wpływem na wrażliwość na insulinę i jej wydzielanie.

Ponadto, u pacjentów z OBS, z reguły obserwuje się wyższe poziomy markerów ogólnoustrojowego stanu zapalnego, jak również zwiększoną aktywację monocytów i limfocytów. Uważa się, że te efekty są w dużej mierze skutkiem sporadycznych niedotlenienia, ale prawdopodobnie także odgrywa rolę aktywacja współczulnego układu nerwowego.

Tak więc, fragmentacja snu i przewlekła przerywana niedotlenienie prowadzą do zwiększenia aktywności układu współczulnego, w wyniku czego zachodzą zmiany w osi GGN, wzrasta stres oksydacyjny i aktywowane są szlaki zapalenia. To z kolei może prowadzić do rozwoju insulinooporności i dysfunkcji trzustkowych komórek β.

Potencjalne patogenetyczne mechanizmy działania cukrzycy typu 2 na ryzyko rozwoju OBS

Wśród potencjalnych mechanizmów przyczynowych, w wyniku których cukrzyca może prowadzić do rozwoju OBS, można wziąć pod uwagę:

• zmiana sterowania wentylacją;
• zwiększony stres oksydacyjny.

Niektóre badania wykazały, że insulinooporność jest związana ze zmniejszoną odpowiedzią wentylacji na hiperkapnię i hipoksję oraz jej normalizacją podczas leczenia insuliną. Jednak pozostaje niejasne, czy ten czynnik może powodować bezdech i niedorozwój.

Zatem wzajemne oddziaływanie zaburzeń metabolicznych OSA i węglowodanów może powodować różne mechanizmy patogenetyczne i zakłada się, że istnieje dwukierunkowa zależność między OBS i cukrzycą typu 2. U pacjentów z cukrzycą typu 2 i upośledzonym metabolizmem glukozy obserwuje się wyższą częstość występowania OBS niż w głównej populacji, co może częściowo wynikać z otyłości. W trakcie badania SHH stwierdzono, że u pacjentów z cukrzycą typu 2 częściej wykrywano zaburzenia oddychania podczas snu i nasiloną niedotlenienie.

Ponadto istnieje związek między OBS, sennością w ciągu dnia i CVD. Zakłócenie metabolizmu i funkcji współczulnego układu nerwowego w jednej chorobie może wpływać na rozwój i progresję innego. Ponieważ powikłania sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmierci w cukrzycy i OBS, obie choroby, synergistycznie uzupełniające się nawzajem, mogą przyspieszać śmierć pacjenta. Dlatego dla skutecznego leczenia konieczne jest zapamiętanie objawów OBS u pacjentów z cukrzycą.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kombinacji zaburzeń oddechowych podczas snu (VAT) i cukrzycy typu 2, co samo w sobie znacząco przyczynia się do ryzyka CVD. Wykazano, że aż 93% kobiet i 82% mężczyzn z OBS nie ma ustalonej diagnozy "zaburzeń oddychania podczas snu". W Rosji wskaźnik ten jest nieznany pacjentom z wysokim ryzykiem CVD, dlatego konieczne jest aktywna identyfikacja podatku VAT i uwzględnienie możliwego wkładu OBS w rozwój chorób sercowo-naczyniowych.

Specjalistyczne kwestionariusze i charakterystyczne cechy kliniczne mogą pomóc w identyfikacji osób ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia OBS. Aby potwierdzić diagnozę VAT, należy przeprowadzić specjalne badanie w szpitalu lub skorzystać z przenośnych urządzeń diagnostycznych.

Dostępne metody leczenia OSA obejmują zmniejszenie masy ciała w przypadku otyłości, zmniejszenie spożycia alkoholu, zastosowanie terapii CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) oraz wybranie specjalnych czapek dentystycznych.

Zespół otyłości i hipowentylacji (SOG)

Otyłość jest głównym czynnikiem rozwoju syndromu hipowentylacji snu, stanu, w którym otyłość łączy się z niewydolnością oddechową, co prowadzi do wzrostu ciśnienia dwutlenku węgla we krwi w ciągu dnia powyżej wartości prawidłowych (ponad 45 mmHg we krwi tętniczej).

Częstość występowania SOG w populacji ogólnej nie została oszacowana, ale dane są dostępne na jej poziomie w niektórych krajach. Tak więc w USA, gdzie odsetek osób otyłych jest bardzo wysoki, rozpowszechnienie SOG wynosi 3,7 na 1000 osób.

Wśród osób, które zgłosiły się do kliniki w celu diagnozy VAT, 10-20% ma SOG, a wśród osób przysłanych na polisomnografię - 20-30%. Jednak dla wielu osób z objawami SOG diagnoza nie została ustalona. Około jedna trzecia wszystkich osób z otyłością olbrzymią (BMI> 40 kg / m2) ma podwyższony poziom dwutlenku węgla we krwi.

Otyłość upośledza funkcję narządów oddechowych za pomocą kilku mechanizmów:

• całkowite zapotrzebowanie organizmu na tlen wzrasta (przy otyłości zużycie tlenu w spoczynku jest o 25% większe niż normalnie);
• osadzanie się tłuszczu wokół żeber zwiększa ich ciężar i zmniejsza elastyczność ścianek klatki piersiowej;
• odkładanie tłuszczu w śródpiersiu ogranicza ruchomość płuc;
• Osadzanie się tłuszczu w jamie brzusznej powoduje dysfunkcję przepony (zachwianie równowagi występuje między długością włókien mięśniowych a ich napięciem z powodu nadmiernego rozciągania), co ogranicza przemieszczenie przepony.

W przypadku otyłości zmniejsza się objętość płuc: rezerwowa objętość wydechowa i pojemność rezerwowa konieczna do utrzymania drożności dystalnego układu oddechowego. Wraz ze spadkiem rezerwowej objętości wydechu poniżej objętości zamknięcia dochodzi do zapadnięcia się pęcherzyków płucnych i rozwoju mikroelektrod. W związku z tym istnieją zarówno ograniczenia (zmniejszenie objętości płuc), jak i niedrożność (zwężenie dystalnych dróg oddechowych). Zwiększenie ilości krwi w naczyniach płucnych prowadzi do zmniejszenia elastyczności tkanki płucnej.

Aby przezwyciężyć sztywność klatki piersiowej i opór dróg oddechowych, wydłuża się dodatkowa energia, rozwija się zmęczenie i osłabienie mięśni oddechowych, brak równowagi między wymaganiami dotyczącymi mięśni oddechowych i ich wydajność prowadzi do zadyszki.

Niedotlenienie i hiperkapnia są rejestrowane w około 30% przypadków otyłości, a ich nasilenie jest wprost proporcjonalne do BMI, co jest konsekwencją naruszenia wskaźników wentylacyjno-perfuzyjnych. W obecności mikroelektrozy i zwiększonego dopływu krwi do płuc, część krwi dostarczanej do pęcherzyków płucnych nie jest wentylowana.

Krew z nich płynąca jest uboga w tlen, ale bogata w dwutlenek węgla. Ponadto przy otyłości powstaje częste i płytkie oddychanie, które zwiększa proporcję wentylacji martwej przestrzeni tchawicy i oskrzeli, w których nie występuje wymiana gazowa. Hipowentylacja pęcherzykowa rozwija się wraz z hiperkapnią, objawiającą się dusznością.

W otyłości zaburzony jest metabolizm leptyny - hormon wydzielany przez komórki tłuszczowe. Receptory leptyny znajdują się w podwzgórzu. Jego główną funkcją jest metaboliczna regulacja masy ciała. Leptyna hamuje apetyt, zwiększa zużycie energii, wysyła sygnał nasycenia i bierze udział w regulacji oddychania.

Uważa się, że leptyna jest odpowiedzialna za odpowiedni bodziec wentylacyjny w odpowiedzi na zwiększoną pracę układu oddechowego podczas otyłości, a gdy jest ona niewystarczająca, tworzy się hipowentylacja pęcherzyków płucnych. W wielu przypadkach poziom leptyny jest wysoki, co sugeruje oporność na leptynę.

Mechanizmy leżące u podstaw ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z SOG mogą obejmować ogólnoustrojowe zapalenie, dysfunkcję śródbłonka i zwiększone napięcie układu współczulnego. Budweiser S. i in. odkryli, że białko C-reaktywne, systemowy biomarker zapalenia, koreluje ze słabym przeżyciem pacjenta. Pacjenci z umiarkowanie ciężkim SOG mieli wyższy poziom wysoce specyficznego białka C-reaktywnego, niższy poziom adiponektyny w porównaniu z tymi w odpowiedniej grupie wiekowej bez hiperkapnii.

Ponadto u pacjentów z SOG stwierdzono zwiększoną oporność na insulinę, a poziom hemoglobiny glikowanej wymagał częstszego stosowania leków obniżających poziom cukru. Gdy SOG częściej niż w grupie kontrolnej u osób otyłych bez hiperkapnii rozwija się dysfunkcja śródbłonka, która jest prekursorem (predyktorem) wczesnego wystąpienia miażdżycy i zdarzeń sercowo-naczyniowych. Ponadto, obniżenie poziomu hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 podczas bezdechu we śnie przyczynia się do powstawania dysfunkcji śródbłonka.

SOG towarzyszy niższa jakość życia, dodatkowe koszty opieki zdrowotnej. Pacjenci z SOG częściej hospitalizowani, w tym. na oddziale intensywnej terapii często identyfikują inne choroby przewlekłe: astmę oskrzelową (18-24%), niewydolność serca (21-32%), cukrzycę typu 2 (30-32%). Bez specyficznego leczenia bezdechu sennego, 23% pacjentów z SOG umiera w ciągu 18 miesięcy. po rozpoznaniu, 46% - przez 50 miesięcy. Wczesne leczenie zmniejsza potrzebę hospitalizacji i kosztów materiałowych.

Centralny bezdech

Przyczyną niewydolności oddechowej podczas snu u pacjentów z cukrzycą typu 2 może być bezdech centralny. Główną różnicą w centralnym bezdechu jest to, że zatrzymanie oddechu jest spowodowane zaburzeniami pracy ośrodka oddechowego w mózgu. Mózg "zapomina" o przekazywaniu impulsów do mięśni oddechowych, a zatrzymanie oddychania występuje przez ponad 10 sekund. Hipowentylacja w tym przypadku jest spowodowana chorobą mózgu. Mózg nie może przekazywać sygnału do przepony, aby się skurczyć i oddychać.

Pacjenci z zespołem centralnej hipowentylacji (CSG) nie reagują na zmiany stężenia tlenu i dwutlenku węgla we krwi, ponieważ czujniki w naczyniach krwionośnych w szyi i mózgu nie wysyłają prawidłowych impulsów do pnia mózgu, które z kolei nie reagują i nie stymuluje oddychania pomimo pilnej potrzeby.

Wrodzona CSG jest bardzo rzadką chorobą. W USA występuje w 1 przypadku na 200 tysięcy noworodków. Testy masowe wykazały, że mutacje genów PHOX2B nie są tak rzadkie, jak wcześniej sądzono. Chociaż statystyki są prawdopodobnie niedoceniane. Według międzynarodowych naukowców około 1000 dzieci na całym świecie ma mutacje w genie PHOX2B.

Po opisaniu tego zespołu klinicznego u dzieci z tym typem patologii nastąpił znaczny postęp. Śmiertelność wiąże się głównie z powikłaniami wynikającymi z długotrwałej wentylacji wymuszonej płuc lub w zależności od stopnia zaangażowania jelit w chorobę Hirschsprunga lub guzy nerwu grzebieniowego.

Przykładem są epizody centralnego bezdechu, które występują podczas przejścia od stanu czuwania do snu, gdy stan snu pCO2 może być poniżej jego poziomu podczas snu, a zatem niewystarczający do pobudzenia wysiłku wentylacyjnego (oddychanie Cheyne-Stokes, przerywany oddech i idiopatyczny centralny bezdech senny).

Innym powodem jest upośledzenie mechanizmów kontroli pCO2 (hiperkapniczna niewydolność oddechowa i wywołany lekiem bezdech centralny). Bez względu na przyczynę, częste budzenie się podczas snu z centralnym bezdechem prowadzi do regularnej deprywacji snu i dziennej senności. Oddech Cheyne-Stokes jest często obserwowany u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca.

W cukrzycy występowanie centralnego bezdechu można wytłumaczyć dysfunkcją autonomiczną, która z kolei prowadzi do zwiększenia wrażliwości centralnych chemoreceptorów na hiperkapnię i predysponuje do wystąpienia okresowego oddychania i centralnego bezdechu sennego.

Rzeczywiście, u pacjentów z cukrzycą z neuropatią autonomiczną występuje większa częstość występowania bezdechu sennego, nasilona niewydolność oddechowa, dłuższy czas trwania zaburzeń oddechowych podczas snu i bardziej znaczące desaturacje w porównaniu z pacjentami z cukrzycą bez autonomicznej neuropatii.

Drugim potencjalnym mechanizmem odpowiedzialnym za zwiększone ryzyko bezdechu sennego u pacjentów z cukrzycą jest przewlekła hiperglikemia, która zwiększa stres oksydacyjny, który powoduje strukturalne uszkodzenie nerwów i dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego.

Rozpoznanie centralnego bezdechu sennego można ustalić tylko w wyniku pełnego badania polisomnograficznego. Jego leczenie powinno być skierowane na terapię głównej przyczyny jej występowania. Cheyne - Leczenie dróg oddechowych Stokesa odbywa się zarówno poprzez sztuczną wentylację płuc przy stałym dodatnim ciśnieniu (terapia CPAP), jak i przez zastosowanie adaptacyjnej wentylacji serwo (ASV).

Pacjenci z idiopatycznym centralnym bezdechem sennym i okresowym oddychaniem są leczeni tlenem lub acetazolamidem. W niektórych przypadkach bezdech senny o mieszanej genezie jest skutecznie eliminowany podczas długotrwałej terapii CPAP. Hiperpapoliczna niewydolność oddechowa zwykle wymaga nieinwazyjnej wentylacji nocnej. Dlatego zawsze trzeba wyjaśnić genezę zaburzeń oddechowych we śnie, aby zoptymalizować leczenie.

Endokrynolodzy, lekarze rodzinni i specjaliści medycyny snu powinni zdawać sobie sprawę z związku między metabolizmem węglowodanów, otyłością i bezdechem sennym. Dostawcy usług zdrowotnych i społeczeństwo powinni również być świadomi bezdechu sennego jako znaczącego obciążenia finansowego i społecznego. Dla pacjentów z cukrzycą, badania przesiewowe pod kątem zaburzeń snu i identyfikacja objawów bezdechu sennego: konieczne jest chrapanie, bezdech senny i nadmierna senność w ciągu dnia. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości należy przepisać leczenie, które, jak udowodniono, zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i poprawia jakość życia.

Niewydolność oddechowa podczas snu, szczególnie CEAC, jest powodem do badania metabolizmu węglowodanów. Pacjenci z OBS powinni być regularnie badani w celu wykrycia zaburzeń metabolicznych i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. U pacjentów z cukrzycą i / lub zespołem metabolicznym konieczne jest wyjaśnienie informacji na temat czasu trwania snu, jego cech, a jeśli występują nieprawidłowości, określenie przyczyny.

Zaburzenia snu zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2

U kobiet z zaburzeniami snu występuje większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, proporcjonalną do liczby zaburzeń: zwiększają one ryzyko o ≥ 47%. Potwierdzają to wyniki badań przeprowadzonych przez specjalistów z Harvard College of Public Health, nazwanych imieniem T.H. Chan (Harvard T.H. Chan School of Public Health), USA, opublikowana na łamach pisma "Diabetologia". Częściowo, te badania są wyjaśnione przez związek zaburzeń snu i wzrost wskaźnika masy ciała, prawdopodobieństwo rozwoju nadciśnienia i depresji.

Zaburzenia snu są charakterystyczne dla 10-20% mieszkańców USA: liczba przypadków takich osób, które szukają pomocy medycznej wzrosła z 4,9 miliona w 1999 roku do 5,5 miliona w roku 2010. W tym samym czasie częstość cukrzycy typu 2 stale rośnie.

Po uwzględnieniu czynników stylu życia w momencie włączenia do pracy, porównali wyniki kobiet z zaburzeniami snu i bez niego, stwierdzając, że stosunek ryzyka wystąpienia cukrzycy w tym pierwszym wynosi 1,45. Po korekcie wyników, biorąc pod uwagę nadciśnienie tętnicze, depresję i wskaźnik masy ciała, współczynnik ryzyka wyniósł 1,22.

Ryzyko wzrosło proporcjonalnie do liczby zaburzeń: przy 4 naruszeniach wskaźnik ryzyka osiągnął 4,17. Eksperci zidentyfikowali wpływ kombinacji zaburzeń snu i pracy zmianowej na ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.

Chociaż projekt badawczy nie pozwala naukowcom ustalić mechanizmów leżących u podstaw tych wzorców, sugerują, że zaburzenia snu wpływają na metabolizm i przyczyniają się do otyłości z powodu rytmów okołodobowych i innych funkcji fizjologicznych, takich jak produkcja hormonów wpływających na apetyt.

Zaburzenia snu są również związane z nadciśnieniem tętniczym poprzez zwiększenie ciśnienia krwi i aktywności układu współczulnego, co może znaleźć odzwierciedlenie w wrażliwości na insulinę. Jednak ważnym ograniczeniem badania było to, że uczestniczyły w nim tylko kobiety, co nie pozwala na ekstrapolację wyników na mężczyzn.

Dlaczego zaburzenia snu prowadzą do cukrzycy typu 2

Podczas snu trzustka produkuje mniej insuliny, co po raz kolejny przypomina nam o konieczności zjedzenia kolacji nie mniej niż 3-4 godziny przed snem. Jednocześnie insulina wytwarzana w nocy nie jest taka sama dla różnych osób. Jak się okazało, według badań przeprowadzonych przez naukowców z Uniwersytetu w Lund, Szwecja, około 30% ludzi może mieć predyspozycje do wytwarzania mniej insuliny w nocy ze względu na silną wrażliwość ich trzustki na melatoninę "hormonu snu".

Taka wrażliwość trzustki na melatoninę jest związana z wpływem tego hormonu na hamowanie produkcji insuliny przez komórki gruczołu zgodnie z rytmem okołodobowym organizmu. Osoby o tak zwiększonej wrażliwości mają nieznacznie zmieniony gen receptora melatoniny, który jest znanym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2.

Wiadomo, że receptor MTNRIB powoduje, że komórki są wrażliwe na melatoninę, ale Hindrik Mulder z Lund University w Szwecji i Leif Groop z Uniwersytetu w Helsinkach w Finlandii chciały zrozumieć, że ten wariant genu może się zmieniać w trzustce.

"Cukrzyca typu 2 jest chorobą poligenetyczną, więc nie jest to jeden gen, który powoduje chorobę: prawdopodobnie istnieją setki genów, które razem stymulują chorobę, z której można wywnioskować, że udział każdego pojedynczego genu będzie bardzo mały "Mówi Mulder.

Naukowcy w swoim raporcie podają charakterystykę trzustkowych wysepek trzustkowych u ludzi, którzy mają jedną lub dwie nieprawidłowości w genie MTNR1B. Osoby z wieloma zaburzeniami miały wyższy poziom receptora melatoniny niż osoby z jednym zaburzeniem. Ten wzrost liczby receptorów melatoniny powoduje, że trzustka jest bardziej wrażliwa na melatoninę.

W kolejnych eksperymentach naukowcy wykorzystali komórki i wysepki wydzielające insulinę od myszy w celu zwiększenia lub zmniejszenia liczby receptorów melatoniny w komórkach gruczołów beta wytwarzających insulinę. Zgodnie z oczekiwaniami, zwierzęta i ich wysepki z bardzo małą liczbą receptorów melatoniny wydzielały więcej insuliny w obecności wysokiego poziomu melatoniny w porównaniu z myszami, które miały wiele receptorów melatoniny.

Mulder i Groop przetestowali swoje hipotezy na 23 pacjentach z cukrzycą, u których występuje ryzyko uszkodzenia genu MTNR1B, oraz na 22 osobach bez zakłóceń w tym genie. Poprosili oni każdą osobę o przyjęcie 4 miligramów melatoniny przed snem przez trzy miesiące. Pod koniec badania osoby bez ryzyka zakłócenia genów miały 3 razy większą produkcję insuliny niż osoby z niepełnosprawnościami.

Naukowcy twierdzą, że nie oznacza to, że tabletki melatoniny są z konieczności niebezpieczne dla każdej trzeciej osoby, która ma nieprawidłowości w genie MTNR1B, lub że ktoś musi uruchomić i uzyskać test genetyczny, aby sprawdzić, czy są nosicielami zmienionych genów. "To tylko hipoteza, ale wydaje mi się, że wciąż budzi ona pytania o nie tak nieszkodliwe długotrwałe stosowanie melatoniny" - powiedział Mulder.

Oznacza to, że zaburzenia snu, zaburzenia rytmu okołodobowego, bezsenność, praca w nocy i inne zaburzenia snu przyczyniają się do rozwoju cukrzycy typu 2 u osób z zaburzeniami genowymi.

Obecnie związek między cukrzycą a obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) nie jest kwestionowany: około 15-36% pacjentów z cukrzycą typu 2 ma zaburzenia oddychania podczas snu. Wraz z tym, jeśli wskaźnik bezdechu / niedorozwoju (liczba epizodów zatrzymania oddechu na godzinę) u pacjenta z OBS wzrośnie o więcej niż 10, znacznie zwiększa to ryzyko tolerancji glukozy i cukrzycy.

Współzależność rozwoju bezdechu sennego i cukrzycy zależy od następujących mechanizmów:

• niedobór tlenu, który rozwija się podczas bezdechu we śnie, predysponuje do zaburzeń metabolicznych, w szczególności zmniejsza wychwyt glukozy przez komórki i przyczynia się do wzrostu poziomu cukru we krwi;
• częste mikrouruchy podczas OBS zaburzają strukturę snu, redukując reprezentację jego głębokich faz, podczas których zwykle uwalniana jest pewna liczba hormonów, w tym insulina;
• cukrzycy typu 2 i bezdechowi sennemu często towarzyszy rozwój otyłości, a sama otyłość jest czynnikiem pogłębiającym przebieg tych zaburzeń;
• Otyłość pogłębia przebieg cukrzycy typu II, a bezdech senny może prowadzić do powstawania nadwagi, dlatego można przyjmować tabletki obniżające stężenie glukozy, z których wiele przyczynia się do zwiększenia apetytu;
• brak tlenu spowodowany zatrzymaniem oddechu we śnie prowadzi do uszkodzenia śródbłonka (wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych), a to przyczynia się do pojawienia się powikłań cukrzycy - angiopatii (zmian naczyniowych).

Z tego wszystkiego możemy wywnioskować, że jednoczesne występowanie zespołu bezdechu sennego i cukrzycy typu 2 prowadzi do pogorszenia przebiegu obu patologii. W związku z tym Międzynarodowa Federacja Diabetologii wydała wytyczne kliniczne, zgodnie z którymi pracownicy służby zdrowia powinni starać się aktywnie diagnozować cukrzycę i upośledzoną tolerancję glukozy u osób cierpiących na OBS oraz identyfikować bezdech senny u osób z cukrzycą. Odpowiednie i równoczesne leczenie tych stanów po połączeniu może znacznie zmniejszyć ciężkość choroby i poprawić rokowanie u pacjentów.

W jaki sposób czas snu wpływa na rozwój cukrzycy

Oczywiście, każdy z nas lubi spać, ale nowe badania pokazują, że przedłużony sen w weekendy może zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę. Taki luksus, jak kilka dodatkowych godzin spędzonych w łóżku w niedzielę, może w pełni usprawiedliwić się.

Kobiece marzenie

Ostatnie badania pokazują, że kwestia braku snu może być ważniejsza niż wcześniej. W szybkim, pełnym wydarzeń biegu współczesnego życia, nierzadko zdarza się, że ludzie oszczędzają na snu. Kilka godzin nieprzespanych godzin każdej nocy od poniedziałku do piątku, któremu towarzyszy drink na weekend - sposób na życie charakterystyczny dla wielu osób.

Koncepcja "snu" została mocno utrwalona w naszej pamięci jako synonim słowa "weekend", a dla wielu osób dobry sen jest najbardziej oczekiwanym wydarzeniem w sobotę lub niedzielę rano.

Niewielkie badanie przeprowadzone w badaniu snu University of Chicago wykazało, że dodatkowe kilka godzin z zamkniętymi oczami to więcej niż relaksująca przyjemność i ma ważne implikacje dla każdego, kto jest zagrożony cukrzycą.

Cukrzyca i sen

Cukrzyca jest poważnym problemem w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Według Centers for Disease Control and Prevention ponad 29 milionów Amerykanów choruje na cukrzycę, a liczba ta stale rośnie w szybkim tempie.

Może nie być tak zauważalne i wyczuwalne jak dieta czy fitness, ale sen jest istotnym czynnikiem w niektórych aspektach cukrzycy.

Wiele badań rzuciło nieco światła na ten wciąż mało znany temat. Metaanaliza opublikowana w czasopiśmie Diabetes Care w marcu 2015 wykazała, że ​​spanie przez 7-8 godzin może zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, podczas gdy dłuższy lub krótszy sen, w przeciwieństwie do ze wzrostem tego ryzyka.

Inne badanie opublikowane w tym samym czasopiśmie pokazało, że chorzy na cukrzycę, którzy nie spali dobrze, mieli rano o 23% wyższe stężenie glukozy we krwi i o 48% więcej insuliny. Innymi słowy, chorzy na cukrzycę, którzy nie spali dużo, mieli o 82% większe zaburzenie podatności na insulinę niż diabetycy, którzy spali przez dłuższy czas.

Zdrowy sen i cukrzyca

Badanie, które poprowadził Josian Broussard, spowodowało zmianę we wzorcu snu 10 zdrowych ochotników płci męskiej. W pierwszym etapie grupa mogła spać przez cztery noce po 8,5 godziny. W drugim etapie uczestnicy mogli spać tylko 4,5 godziny w tym samym okresie, co w pierwszym etapie.

Po pozbyciu się kilku godzin snu w nocy, uczestnikom pozwolono spać 2 noce dłużej. W tym czasie spali średnio 9,7 godziny dziennie.

Wolontariusze wykazywali wrażliwość na insulinę i skłonność do ryzyka cukrzycy, którą nazwano wskaźnikiem predyspozycji.

Naukowcy zauważyli również, że ten eksperyment nie jest ostateczny. Badanie przeprowadzono na małej próbce zdrowych osób, głównie mężczyzn, a nowy schemat snu wprowadzono tylko na jeden tydzień roboczy.

Ponadto grupa badana miała kontrolowaną dietę, podczas gdy osoby z przewlekłą tendencją do braku snu powinny spożywać głównie pokarmy bogate w tłuszcze i cukier.

Mimo że wyniki te mogą być jedynie wstępnym wskaźnikiem na tym etapie, podkreślają znaczenie zdrowego harmonogramu snu.