Galvus - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 50 mg, z metforminą 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) leku do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

• Powody

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Galvus. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Galvus w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Galvusa w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład leku.

Galvus - doustny lek hipoglikemiczny. Wildagliptyna (substancja czynna leku Galvus) należy do klasy stymulatorów wyspiarskiego aparatu trzustki, selektywnie hamuje enzym dipeptydylopeptydazę-4 (DPP-4). Szybkie i całkowite zahamowanie DPP-4 (90%), czynność powoduje wzrost zarówno podstawowego, jak i wydzielanie spożyciu glukagonopodobnego peptydu typu 1 (GLP-1) i peptydem hamującym wydzielanie żołądkowe (GIP) z jelita do krążenia w ciągu dnia.

Zwiększając stężenia GLP-1 i HIP, wildagliptyna powoduje zwiększenie wrażliwości komórek beta trzustki na glukozę, co prowadzi do poprawy zależnego od glukozy wydzielania insuliny.

Podczas stosowania wildagliptyny w dawce 50-100 mg na dobę u pacjentów z cukrzycą typu 2 obserwuje się polepszenie funkcji komórek β trzustki. Stopień poprawy funkcji komórek beta zależy od stopnia ich początkowego uszkodzenia; więc u osób bez cukrzycy (z prawidłowym stężeniem glukozy w osoczu) wildagliptyna nie stymuluje wydzielania insuliny i nie zmniejsza stężenia glukozy.

Zwiększając stężenie endogennego GLP-1, wildagliptyna zwiększa wrażliwość komórek α na glukozę, co prowadzi do poprawy regulacji wydzielania glukagonu zależnej od glukozy. Zmniejszenie poziomu nadmiaru glukagonu podczas posiłku powoduje z kolei zmniejszenie insulinooporności.

Zwiększenie stosunku insulina / glukagon pośród hiperglikemią na skutek wzrostu zmniejszanie produkcji glukozy w wątrobie, GLP-1 i GIP, stężenie powodujące zarówno w okresie posiłkach i po posiłku, co prowadzi do spadku stężenia glukozy w osoczu.

Ponadto, w związku ze stosowaniem wildagliptyny, obserwuje się spadek poziomu lipidów w osoczu krwi, jednak efekt ten nie jest związany z jego wpływem na GLP-1 lub HIP i poprawą funkcji komórek beta trzustki.

Wiadomo, że wzrost poziomu GLP-1 może prowadzić do wolniejszego opróżniania żołądka, ale tego efektu nie obserwuje się, gdy stosuje się wildagliptynę.

Galvus Met - skojarzony doustny lek hipoglikemiczny. Preparat składa się z dwóch Preparat Galvus Met hipoglikemiczne środki o różnych mechanizmach działań: Wildagliptyna należące do klasy dipeptydylopeptydazy-4 inhibitory i metforminy (chlorowodorek), klasa reprezentatywnych biguanidem. Połączenie tych składników pozwala skuteczniej kontrolować stężenie glukozy we krwi pacjentów z cukrzycą typu 2 w ciągu 24 godzin.

Skład

Wildagliptyna + zaróbki (Galvus).

Wildagliptyna + chlorowodorek Metforminy + zaróbki (Galvus Met).

Farmakokinetyka

Po przyjęciu na pusty żołądek wildagliptyna jest szybko wchłaniana. Przy jednoczesnym spożyciu z pokarmem szybkość wchłaniania wildagliptyny nieznacznie spada, ale spożycie pokarmu nie wpływa na stopień absorpcji i AUC. Lek jest rozprowadzany równomiernie między osoczem a krwinkami czerwonymi. Biotransformacja jest główną drogą wydalania wildagliptyny. W ludzkim ciele nawraca się 69% dawki leku. Po przyjęciu leku około 85% dawki jest wydalane przez nerki, a 15% przez jelita, wydalanie nerkowe niezmienionej wildagliptyny wynosi 23%.

Płeć, wskaźnik masy ciała i pochodzenie etniczne nie wpływają na farmakokinetykę wildagliptyny.

Nie ustalono właściwości farmakokinetycznych wildagliptyny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Na tle przyjmowania pokarmu zakres i tempo wchłaniania metforminy są nieco zmniejszone. Lek praktycznie nie wiąże się z białkami osocza, a pochodne sulfonylomocznika wiążą się z nimi o ponad 90%. Metformina wchodzi do czerwonych ciałek krwi (prawdopodobnie wraz z upływem czasu). Po podaniu dożylnym zdrowym ochotnikom metformina jest eliminowana przez nerki w niezmienionej postaci. Nie jest metabolizowany w wątrobie (nie wykryto żadnych metabolitów u ludzi) i nie jest wydalany z żółcią. Po spożyciu około 90% wchłoniętej dawki wydala się przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin.

Płeć pacjentów nie wpływa na farmakokinetykę metforminy.

Nie ustalono właściwości farmakokinetycznych metforminy u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Wpływ pokarmu na farmakokinetykę wildagliptyny i metforminy jako części leku Galvus Met nie różni się od wpływu przyjmowania obu leków osobno.

Wskazania

Cukrzyca typu 2:

• jako monoterapia w połączeniu z dietetyczną terapią i ćwiczeniami;
• u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali terapię skojarzoną z wildagliptyną i metforminą w postaci monodrugów (w przypadku leku Galvus Met);
• w połączeniu z metforminą jako początkową terapią farmakologiczną z niewystarczającą skutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych;
• w ramach dwuskładnikowej terapii skojarzonej z metforminą, pochodnymi sulfonylomocznika, tiazolidynodionem lub insuliną w przypadku nieskuteczności terapii dietetycznej, ćwiczeń i monoterapii tymi lekami;
• w ramach potrójnej terapii skojarzonej: w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika i metforminą u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali terapię pochodnymi sulfonylomocznika i metforminą na tle diety i ćwiczeń fizycznych oraz nie uzyskali odpowiedniej kontroli glikemii;
• jako część potrójnej terapii skojarzonej: w skojarzeniu z insuliną i metforminą u pacjentów wcześniej leczonych insuliną i metforminą poprzez dietę i ćwiczenia, a nie osiągnęły odpowiedniej kontroli glikemii.

Formy uwolnienia

Tabletki 50 mg (Galvus).

Tabletki powlekane 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Galvus przyjmował pokarm niezależnie od posiłku.

Reżim dawkowania leku należy dobierać indywidualnie, w zależności od skuteczności i tolerancji leku.

Zalecana dawka leku podczas monoterapii lub w ramach dwuskładnikowej terapii skojarzonej z metforminą, tiazolidynodionem lub insuliną (w skojarzeniu z metforminą lub bez metforminy) wynosi 50 mg lub 100 mg na dobę. U pacjentów z cięższą cukrzycą typu 2 leczonych insuliną lek Galvus zaleca się stosować w dawce 100 mg na dobę.

Zalecana dawka produktu Galvus w ramach potrójnej terapii skojarzonej (wildagliptyna + pochodne sulfonylomocznika + metformina) wynosi 100 mg na dobę.

Dawkę 50 mg na dobę należy przepisać w 1 recepcji rano. Dawka 100 mg na dobę powinna być podawana 50 mg 2 razy dziennie, rano i wieczorem.

W przypadku stosowania w ramach dwuskładnikowej terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika zalecana dawka produktu Galvus to 50 mg 1 raz dziennie rano. Po podaniu w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika skuteczność terapii lekowej w dawce 100 mg na dobę była podobna do skuteczności przy 50 mg na dobę. Przy niewystarczającym wpływie klinicznym na tle maksymalnej zalecanej dawki dobowej 100 mg dla lepszej kontroli glikemii, można przepisać dodatkowe leki hipoglikemizujące: metforminę, pochodne sulfonylomocznika, tiazolidynodion lub insulinę.

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby nie jest wymagana korekta schematu dawkowania. U pacjentów z umiarkowaną lub ostrą niewydolnością nerek (w tym w końcowym stadium niewydolności nerek na hemodializie) leku powinna być stosowany w dawce 50 mg jeden raz na dzień.

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) nie wymagają korekty schematu dawkowania produktu Galvus.

Ponieważ nie ma doświadczenia z lekiem u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, nie zaleca się stosowania leku w tej kategorii pacjentów.

Lek jest używany w środku. Reżim dawkowania leku Galvus Met należy dobierać indywidualnie, w zależności od skuteczności i tolerancji. Podczas stosowania leku Galvus Met nie powinien przekraczać zalecanej maksymalnej dawki dobowej wildagliptyny (100 mg).

Należy wybrać zalecaną początkową dawkę produktu Galvus Met, biorąc pod uwagę schematy leczenia wildagliptyny i / lub metforminy już stosowanej u pacjenta. Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych układu pokarmowego, charakterystycznych dla metforminy, Galvus Met przyjmuje podczas posiłków.

Początkowa dawka produktu Galvus Met z nieskutecznością monoterapii wildagliptyną: leczenie lekiem Galvus Honey można rozpocząć od podania jednej tabletki o dawce 50 mg / 500 mg 2 razy na dobę, a po ocenie efektu terapeutycznego dawkę można stopniowo zwiększać.

Dawka Galvus Met z nieskuteczności monoterapii z metforminą: w dawce sposób zależny otrzymał już metforminę leczenie Galvus MET z pojedynczej dawki tabletki 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg lub 50 mg / 1000 mg, 2 razy dziennie.

Dawka Galvus Met pacjentów uprzednio leczonych z zastosowaniem leczenia kombinowanego wildagliptyny i metforminy w postaci oddzielnych tabletek: zależnie od dawki już wildagliptynę lub metforminę, leczenie Galvus Met należy rozpocząć tabletek tak blisko dawkę dla istniejącego leczenia w dawce 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg lub 50 mg / 1000 mg i miareczkować efekt.

Początkowa dawka Galvus Meth jako leczenie początkowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 z niewystarczającą skutecznością leczenia dietą i wysiłkiem fizycznym: jako początkową terapię lek Galvus Met należy podawać w początkowej dawce 50 mg / 500 mg 1 raz dziennie i po ocenie efektu terapeutycznego miareczkować dawkę do 50 mg / 100 mg 2 razy dziennie.

Leczenie skojarzone z lekiem Galvus Met w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną: dawkę produktu Galvus Met oblicza się na podstawie dawki wildagliptyny 50 mg 2 razy na dobę (100 mg na dobę) i metforminy w dawce równej dawce przyjętej wcześniej jako pojedynczy czynnik.

Stosowanie leku Galvus Met jest przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością nerek lub z zaburzeniami czynności nerek.

Metformina jest wydalana przez nerki. Ponieważ u pacjentów w wieku powyżej 65 lat często występuje zmniejszenie czynności nerek, lek Galvus Met jest przepisywany dla tej kategorii pacjentów w minimalnej dawce, która zapewnia normalizację stężenia glukozy tylko po ustaleniu QC w celu potwierdzenia prawidłowej czynności nerek. Podczas stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek.

Ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność produktu Galvus Met nie były badane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, stosowanie tego leku jest przeciwwskazane w tej kategorii pacjentów.

Skutki uboczne

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• drżenie;
• dreszcze;
• nudności, wymioty;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• ból brzucha;
• biegunka, zaparcie;
• wzdęcia;
• hipoglikemia;
• nadmierna potliwość;
• zmęczenie;
• wysypka skórna;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• bóle stawów;
• obrzęki obwodowe;
• zapalenie wątroby (odwracalne po przerwaniu leczenia);
• zapalenie trzustki;
• zlokalizowany peeling skóry;
• pęcherze;
• zmniejszone wchłanianie witaminy B12;
• kwasica mleczanowa;
• metaliczny smak w ustach.

Przeciwwskazania

• niewydolność nerek lub niewydolność nerek: gdy stężenie kreatyniny w surowicy jest większe niż 1,5 mg% (więcej niż 135 mmol / l) u mężczyzn i więcej niż 1,4 mg% (więcej niż 110 mmol / l) u kobiet;
• ostre stany, w których występuje ryzyko rozwoju niewydolności nerek: odwodnienie (z biegunką, wymiotami), gorączka, ciężkie choroby zakaźne, niedotlenienie (wstrząs, posocznica, infekcje nerek, choroby oskrzelowo-płucne);
• ostra i przewlekła niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa (wstrząs);
• niewydolność oddechowa;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna (w tym cukrzycowa kwasica ketonowa ze śpiączką lub bez). Cukrzycową kwasicę ketonową należy dostosować za pomocą insulinoterapii;
• kwasica mleczanowa (w tym w historii);
• lek nie jest przepisywany na 2 dni przed zabiegiem, radioizotopem, badaniami rentgenowskimi z wprowadzeniem środków kontrastowych oraz w ciągu 2 dni po ich zastosowaniu;
• ciąża;
• okres laktacji;
• cukrzyca typu 1;
• przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• wiek dzieci do 18 lat (nie określono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania);
• Nadwrażliwość na wildagliptynę lub metforminę lub jakiekolwiek inne składniki leku.

Ponieważ w niektórych przypadkach obserwowano laktacydozę u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, które mogą być jednym z działań niepożądanych metforminy, Galvus Met nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobami wątroby lub zaburzeniami parametrów biochemicznych w wątrobie.

Ostrożnie zaleca się stosowanie leków zawierających metforminę u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, a także podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Ponieważ wystarczające dane dotyczące stosowania leku Galvus lub Galvus Met u kobiet w ciąży nie powodują, stosowanie leku podczas ciąży jest przeciwwskazane.

W przypadku zaburzeń metabolizmu glukozy u kobiet w ciąży istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, a także częstości zachorowalności i umieralności noworodków. W celu normalizacji stężenia glukozy we krwi podczas ciąży zaleca się monoterapię insuliną.

W badaniach eksperymentalnych podczas przepisywania wildagliptyny w dawkach 200-krotnie większych niż zalecane, lek nie powodował upośledzenia płodności i wczesnego rozwoju zarodkowego i nie wywierał działania teratogennego na płód. Podczas przepisywania wildagliptyny w skojarzeniu z metforminą w stosunku 1:10, nie wykryto również działania teratogennego na płód.

Ponieważ nie wiadomo, czy wildagliptyna lub metformina przenika do mleka kobiecego, stosowanie produktu Galvus podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostały ustalone).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Ostrożnie zaleca się stosowanie leków zawierających metforminę u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.

Instrukcje specjalne

U pacjentów otrzymujących insulinę lek Galvus lub Galvus Met nie może zastąpić insuliny.

Ponieważ podczas stosowania wildagliptyny obserwowano zwiększenie aktywności aminotransferaz (zwykle bez objawów klinicznych) nieco częściej niż w grupie kontrolnej, przed przepisaniem leku Galvus lub Galvus Met, a także regularnie podczas leczenia lekiem, zaleca się określenie wskaźników biochemicznych czynności wątroby. Jeśli pacjent ma zwiększoną aktywność aminotransferaz, wynik ten powinien być potwierdzony przez powtarzające się badania, a następnie biochemiczne wskaźniki czynności wątroby powinny być regularnie określane, aż do normalizacji. Jeśli nadmiar aktywności AspAT lub ALT jest 3 lub więcej razy wyższy niż VGN, potwierdzony powtórnym badaniem, zaleca się anulowanie leku.

Kwasica mleczanowa jest bardzo rzadkim, ale poważnym powikłaniem metabolicznym, które występuje, gdy metformina gromadzi się w organizmie. Kwasica mleczanowa podczas stosowania metforminy była obserwowana głównie u pacjentów z cukrzycą z wysoką niewydolnością nerek. Ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej jest zwiększone u pacjentów z cukrzycą, która jest trudna w leczeniu, z kwasicą ketonową, długotrwałym głodzeniem, przedłużonym nadużywaniem alkoholu, niewydolnością wątroby i chorobami powodującymi niedotlenienie.

Wraz z rozwojem kwasicy mleczanowej obserwuje się duszność, ból brzucha i hipotermię, a następnie śpiączkę. Następujące parametry laboratoryjne mają wartość diagnostyczną: obniżenie pH krwi, stężenie mleczanu w surowicy powyżej 5 nmoli / l, a także zwiększenie odstępu anionowego i zwiększenie stosunku mleczan / pirogronian. Jeśli podejrzewa się kwasicę metaboliczną, należy przerwać podawanie leku i natychmiast hospitalizować pacjenta.

Ponieważ metformina jest w znacznym stopniu wydalana przez nerki, ryzyko jej nagromadzenia i rozwoju kwasicy mleczanowej jest tym większe, im bardziej upośledzona jest czynność nerek. Podczas stosowania leku Galvus Met należy regularnie oceniać czynność nerek, zwłaszcza w następujących stanach przyczyniających się do jej naruszenia: początkowej fazy leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, hipoglikemizującymi lub NLPZ. Co do zasady, czynność nerek należy ocenić przed rozpoczęciem leczenia lekiem Galvus Met, a następnie co najmniej 1 raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i co najmniej 2-4 razy w roku u pacjentów ze stężeniem kreatyniny w surowicy powyżej VGN. U pacjentów z wysokim ryzykiem upośledzenia czynności nerek należy go monitorować ponad 2-4 razy w roku. Jeżeli pojawią się objawy pogorszenia czynności nerek, Galvus Met powinien zostać zniesiony.

Podczas przeprowadzania badań radiologicznych wymagających wewnątrznaczyniowego podawania zawierających jod środków nieprzepuszczających promieniowania, Galvus Met należy czasowo anulować (48 godzin przed, a także 48 godzin po badaniu), ponieważ podanie dożylne zawierających jod środków kontrastujących promieniowanie może prowadzić do gwałtownego pogorszenia czynności nerek i zwiększenia ryzyka rozwój kwasicy mleczanowej. Możesz wznowić przyjmowanie leku Galvus Met tylko po ponownej ocenie czynności nerek.

W ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej (wstrząsu) może rozwinąć się ostra niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego i inne stany charakteryzujące się niedotlenieniem, kwasicą mleczanową i przednerkową ostrą niewydolnością nerek. Gdy wystąpią powyższe warunki, lek należy natychmiast anulować.

W czasie interwencji chirurgicznych (z wyjątkiem niewielkich operacji niezwiązanych z ograniczeniem przyjmowania pokarmów i płynów) Galvus Met powinien zostać anulowany. Możesz wznowić przyjmowanie leku po tym, jak pacjent zaczyna jeść samodzielnie i okazuje się, że jego funkcja nerek nie jest osłabiona.

Ustalono, że etanol (alkohol) nasila działanie metforminy na metabolizm mleczanu. Pacjenci powinni zostać ostrzeżeni o niedopuszczalności nadużywania alkoholu podczas stosowania leku Galvus Met.

Stwierdzono, że metformina powoduje bezobjawowy spadek stężenia witaminy B12 w surowicy w około 7% przypadków. Taki spadek w bardzo rzadkich przypadkach prowadzi do rozwoju niedokrwistości. Wydaje się, że po odstawieniu metforminy i / lub terapii zastępczej witaminą B12 stężenie witaminy B12 w surowicy szybko normalizuje się. Pacjenci otrzymujący Galvus Met powinni wykonywać pełne badanie krwi co najmniej raz w roku, a jeśli wykryte zostaną jakiekolwiek nieprawidłowości, określić ich przyczynę i podjąć odpowiednie działania. Wydaje się, że niektórzy pacjenci (na przykład pacjenci z niedostatecznym spożyciem lub zaburzeniami wchłaniania witaminy B12 lub wapnia) mają predyspozycje do zmniejszenia stężenia witaminy B12 w surowicy. W takich przypadkach może być zalecane określenie stężenia witaminy B12 w surowicy co najmniej raz na 2-3 lata.

Jeśli u pacjenta z cukrzycą typu 2, u którego wcześniej wystąpiła odpowiedź na leczenie, wystąpiły objawy pogorszenia (zmiany parametrów laboratoryjnych lub objawów klinicznych), a objawy są niejasne, należy wykonać badania w celu wykrycia kwasicy ketonowej i (lub) laktozy. Jeśli kwasica zostanie potwierdzona w takiej czy innej formie, należy natychmiast anulować Galus Met i podjąć odpowiednie działania.

Zazwyczaj pacjenci, którzy otrzymują tylko Galvus Met nie mają hipoglikemii, ale mogą wystąpić na tle diety niskokalorycznej (gdy intensywny wysiłek fizyczny nie jest rekompensowany przez spożycie kalorii) lub na tle picia alkoholu. Hipoglikemia występuje najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych lub osłabionych, a także na tle niedoczynności przysadki, niewydolności kory nadnerczy lub zatrucia alkoholem. U pacjentów w podeszłym wieku i otrzymujących beta-blokery rozpoznanie hipoglikemii może być trudne.

Pod wpływem stresu (gorączka, uraz, zakażenie, zabieg chirurgiczny), który wystąpił u pacjenta otrzymującego leki hipoglikemizujące zgodnie ze stabilnym schematem, możliwy jest gwałtowny spadek skuteczności tego leku przez pewien czas. W takim przypadku może być konieczne anulowanie Galvus Met i przepisanie insuliny. Możesz wznowić leczenie lekiem Galvus Met po zakończeniu ostrego okresu.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Nie badano wpływu leku Galvus lub Galvus Met na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę z mechanizmami. Wraz z rozwojem zawrotów głowy podczas stosowania leku należy powstrzymać się od jazdy i pracy z mechanizmami.

Interakcja z lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu wildagliptyny (100 mg 1 raz na dzień) i metforminy (1000 mg 1 raz na dzień) nie występowały klinicznie istotne interakcje farmakokinetyczne między nimi. Ani w trakcie badań klinicznych, ani podczas szerokiego klinicznego stosowania leku Galvus Met u pacjentów, którzy otrzymywali inne współistniejące leki i substancje, nie było żadnych nieoczekiwanych interakcji.

Wildagliptyna ma niski potencjał interakcji lekowej. Ponieważ wildagliptyna nie jest substratem izoenzymów cytochromu P450, ani nie hamuje ani nie indukuje tych izoenzymów, ich interakcje z lekami będącymi substratami, inhibitorami lub induktorami P450 jest mało prawdopodobne. Przy równoczesnym stosowaniu wildagliptyny nie wpływa ona na szybkość metaboliczną leków będących substratami enzymu: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 i CYP3A4 / 5.

Nie ustalono istotnej klinicznie interakcji wildagliptyny z lekami najczęściej stosowanymi w leczeniu cukrzycy typu 2 (glibenklamid, pioglitazon, metformina) lub o wąskim zakresie terapeutycznym (amlodypina, digoksyna, ramipryl, symwastatyna, walsartan, warfaryna).

Furosemid zwiększa Cmax i AUC metforminy, ale nie wpływa na jej klirens nerkowy. Metformina zmniejsza Cmax i AUC furosemidu i nie wpływa na klirens nerkowy.

Nifedypina zwiększa wchłanianie, Cmax i AUC metforminy; dodatkowo zwiększa wydalanie z moczem. Metformina nie ma praktycznie żadnego wpływu na parametry farmakokinetyczne nifedypiny.

Glibenklamid nie wpływa na parametry farmakokinetyczne i farmakodynamiczne metforminy. Metformina ogólnie zmniejsza Cmax i AUC glibenklamidu, ale wielkość tego efektu jest bardzo różna. Z tego powodu kliniczne znaczenie takiej interakcji pozostaje niejasne.

kationy organiczne, na przykład amiloride, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprym, wankomycyna, i inne, które mogą być wyprowadzane poprzez wydzielanie nerek rurowego teoretycznie może współdziałać z metforminą, gdyż konkurują do wspólnego systemu transportowego w kanalikach nerkowych. Cymetydyna zwiększa zarówno stężenie metforminy w osoczu / krwi, jak i jego AUC o odpowiednio 60% i 40%. Metformina nie wpływa na parametry farmakokinetyczne cymetydyny.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Galvus Met razem z lekami, które wpływają na czynność nerek lub dystrybucję metforminy w organizmie.

Niektóre leki mogą powodować hiperglikemię i przyczynić się do braku efektywności środki hipoglikemiczne takich preparatów obejmują tiazydy oraz innych diuretyków glukokortykosteroidy (GCS), fenotiazyny, hormony, leki tarczycy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, kwas nikotynowy, sympatykomimetyki, blokery kanału wapniowego i izoniazyd. Podczas przepisywania takich współistniejących leków lub, wręcz przeciwnie, w przypadku ich odstawienia, zaleca się uważne monitorowanie skuteczności metforminy (jej działania hipoglikemicznego) i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania danazolu w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą poziomu glukozy.

Chlorpromazyna w dużych dawkach (100 mg na dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny. Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tego ostatniego konieczne jest dostosowanie dawki leku pod kontrolą poziomu glukozy.

Badanie radiologiczne za pomocą środków zawierających promieniowanie jodu może powodować rozwój kwasicy mleczanowej u pacjentów z cukrzycą na tle czynnościowej niewydolności nerek.

Wstrzyknięty jako wstrzyknięcie, beta-sympatykomimetyki zwiększają glikemię z powodu stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych. W takim przypadku konieczna jest kontrola glikemii. Jeśli to konieczne, zaleca się wskazanie insuliny.

Przy równoczesnym stosowaniu metforminy z pochodnymi sulfonylomocznika, może wzrosnąć insulina, akarboza, salicylany, działanie hipoglikemiczne.

Ponieważ stosowanie metforminy u pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej (szczególnie podczas głodówki, wycieńczenia lub niewydolności wątroby), pacjenci z Galvus Met powinni unikać alkoholu i leków zawierających etanol (alkohol).

Analogi leku Galvus

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Analogi dla grupy farmakologicznej (środki hipoglikemizujące):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• Bucarban;
• Viktoza;
• Glamase;
• Glibenese;
• Glibenklamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliclad;
• Gliklazyd;
• Glimepiryd;
• Glyminfor;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glukobay;
• Glukoben;
• Gluconorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diagietotazon;
• Diaformin;
• Langerine;
• Maninil;
• Meglimid;
• Metadien;
• Metglib;
• Metthogamma;
• Metformina;
• Nova Met;
• Pioglitis;
• Reclid;
• Roglit;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subeta;
• Trakcja;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chloropropamid;
• Euglucon;
• Januia;
• Janumet.

Stosowany w leczeniu chorób: cukrzyca, cukrzyca

Galvus Met: instrukcje użytkowania

Galvus Met jest połączonym lekiem hipoglikemizującym, który obniża poziom cukru we krwi. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej (cukrzyca typu 2).

Uwolnij formę i skład

Lek jest dostępny w postaci powlekanych tabletek. Jedna tabletka zawiera 2 składniki aktywne wildagliptynę (50 mg) i metforminę (zawarte w 3 dawkach - 500, 850 i 1000 mg). Tabletki zawierają również elementy pomocnicze, które obejmują:

• Stearynian magnezu.
• Giproloza.
• Hypromeloza.
• Talc.
• Dwutlenek tytanu (E171).
• Macrogol 4000.
• Żółty tlenek żelaza (E172) lub czerwony (E172).

Tabletki są pakowane w blister po 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 3 blistry (30 tabletek) i instrukcję użycia leku.

Działanie farmakologiczne

Hipoglikemiczny (hipoglikemiczny) efekt tabletek Galvus Met został osiągnięty dzięki działaniu farmakologicznemu dwóch głównych składników aktywnych:

• Wildagliptyna - zwiększa wrażliwość komórek trzustkowych na stężenie glukozy we krwi, co prowadzi do zwiększenia produkcji insuliny (hormonu hipoglikemicznego). Czułość komórek trzustkowych jest zwiększona przez wildagliptynę stymulującą wydzielanie białek typu glukagonopodobnego typu 1 (GLP-1) i zależnego od glukozy polipeptydu insulinotropowego (HIP).
• Metformina jest związkiem z grupy biguanidów, obniża poziom cukru we krwi, zmniejszając wchłanianie węglowodanów ze światła jelita cienkiego, zmniejszając produkcję glukozy przez hepatocyty (komórki wątroby) i poprawiając wykorzystanie tkanek obwodowych. Metformina może powodować hipoglikemię (obniżenie poziomu glukozy poniżej normy).

Ponadto, aktywne składniki leku wpływają na metabolizm lipidów (tłuszczów) w organizmie, obniżają poziom całkowitego cholesterolu, trójglicerydów i lipoprotein o niskiej gęstości (LDL).

Po zażyciu tabletek Galvus Met wewnątrz, składniki aktywne są absorbowane ze światła jelita cienkiego do krwi i osiągają stężenie terapeutyczne w nim 25-30 minut po przyjęciu leku. Są równomiernie rozmieszczone w tkankach ciała. Metabolizm substancji czynnych występuje w komórkach wątroby. Produkty rozpadu są wydalane z moczem i kałem. Okres półtrwania (okres, w którym połowa otrzymanej dawki leku jest usuwany z organizmu) wynosi 3 godziny.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do stosowania tabletek Galvus Met jest cukrzyca typu 2 (cukrzyca insulinoniezależna). Istnieje kilka wskazań dotyczących bezpośredniego stosowania leku w tej patologii:

• Jako monoterapia, która wykorzystuje tylko jeden lek Galvus Met.
• Pacjenci, którzy otrzymywali terapię wildagliptyną i metforminą w postaci pojedynczych leków.
• Leczenie skojarzone z lekami obniżającymi stężenie sulfonu oparte na pochodnej sulfonylomocznika (leczenie skojarzone z cukrzycą typu 2).
• Połączona triterapia z insuliną.
• Jako lek pierwszego rzutu na początku leczenia cukrzycy typu 2, gdy wdrożenie zaleceń dietetycznych nie prowadzi do właściwego działania obniżającego poziom cukru.

Skuteczność tabletek Galvus Met ocenia się na podstawie stałego spadku stężenia glukozy we krwi.

Przeciwwskazania

Stosowanie tabletek Galvus Met jest przeciwwskazane w wielu patologicznych i fizjologicznych stanach organizmu, które obejmują:

• Indywidualna nietolerancja, nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze składniki leku.
• Cukrzyca typu 1 (cukrzyca insulinozależna) - w tym przypadku insulinę stosuje się bezpośrednio w celu znormalizowania poziomu glukozy.
• W przedziale czasowym przed zabiegiem operacyjnym przeprowadzanie izotopów promieniotwórczych, rentgenowskich lub inwazyjnych technik diagnostycznych.
• Stan acetonemii jest naruszeniem procesów metabolicznych w organizmie, w których ketonowe ciała (aceton) pojawiają się we krwi, w tym na tle hiperglikemii (wzrost poziomu cukru we krwi).
• Ciężka ostra, przewlekła niewydolność nerek lub patologiczne procesy, które mogą prowadzić do jej rozwoju - odwodnienie (odwodnienie organizmu z ciężką biegunką lub nieposkromionymi wymiotami), gorączka, ciężka patologia zakaźna (sepsa, procesy zakaźne w nerkach, choroby oskrzelowo-płucne).
• Stany związane z naruszeniem czynnościowej czynności wątroby z rozwojem jej niewydolności funkcjonalnej - zapalenie wątroby o dowolnej etiologii (w tym lek), marskość wątroby.
• Przewlekła lub ostra niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego (śmierć części mięśnia sercowego), niewydolność oddechowa.
• Ostre zatrucie alkoholem lub jego produktami, przewlekły alkoholizm.
• Dieta niskokaloryczna - przyjmowanie mniej niż 1000 kcal w organizmie w ciągu dnia.
• Ciąża w dowolnym czasie i okresie laktacji (karmienie piersią).
• Dzieci poniżej 18 roku życia - skuteczność i bezpieczeństwo leku dla dzieci pozostaje nieudowodnione.

Zanim zaczniesz korzystać z tabletek Galvus Met, musisz upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki Galvus Met są przyjmowane całkowicie w środku, bez żucia. Po połknięciu tabletki należy ją wypić dużą ilością wody. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, zaleca się przyjmowanie tabletek z jedzeniem. Dawkowanie leku ustalane jest indywidualnie, w zależności od nasilenia hiperglikemii (zwiększenie stężenia cukru we krwi), wcześniej stosowanego leczenia podobnymi lekami i jego skuteczności:

• Zalecana dawka początkowa tabletek Galvus Met w pierwotnym celu i niewystarczające obniżenie stężenia cukru po zaleceniach dietetycznych związanych z wysiłkiem fizycznym to 50 mg wildagliptyny i 500 mg metforminy (50 + 500 mg), następnie dawkę można zwiększyć w zależności od efektu terapeutycznego, który jest kontrolowany. laboratoryjne oznaczanie poziomów glukozy.
• Dawka dla pacjentów, którzy poprzednio otrzymywali terapię wildagliptyną i metforminą, w monoterapii lub w skojarzeniu, jest nieco wyższa, w zależności od dawki jaką pacjent otrzymał wcześniej (50 + 850 mg lub 50 + 1000 mg).

U osób w podeszłym wieku iz towarzyszącym upośledzeniem czynności czynności nerek dawka leku może być zmniejszona. Aby kontrolować skuteczność leczenia za pomocą tabletek Galvus Met, konieczne jest obowiązkowe okresowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Skutki uboczne

Przyjmowanie tabletek Galvus Met może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych różnych narządów i układów, takich jak:

• Układ trawienny - nudności, bóle brzucha, refluks żołądkowo-przełykowy (refluks kwaśnych treści żołądkowych w dolnym przełyku), rzadko rozwijają się wzdęcia (wzdęcia) i biegunka, zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), pojawienie się metalicznego smaku w jamie ustnej, pogorszenie wchłaniania witamina b₁₂.
• Układ nerwowy - bóle głowy, zawroty głowy, drżenie (drżenie rąk).
• Wątroby i drogi żółciowe - zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) z naruszeniem jego czynności funkcjonalnej.
• Układ mięśniowo-szkieletowy - bóle stawów (pojawienie się bólu w stawach), rzadziej bóle mięśni (bóle mięśni).
• Skóra i tkanki podskórne - pęcherze, miejscowy peeling i obrzęk skóry.
• Metabolizm - rozwój kwasicy mleczanowej (zwiększone stężenie kwasu moczowego i zmiana reakcji krwi na kwaśną stronę).
• Reakcje alergiczne - wysypka na skórze i swędzenie, pokrzywka (charakterystyczna wysypka, obrzęk, przypominający użądlenie). Może również rozwinąć się cięższe objawy reakcji alergicznej w postaci obrzęku naczynioruchowego (wyraźny obrzęk skóry z dominującą lokalizacją na twarzy i zewnętrznych narządach płciowych) lub wstrząsu anafilaktycznego (krytyczna progresywna redukcja systemowego ciśnienia tętniczego i niewydolności wielonarządowej).

Czasami możliwe jest wystąpienie hipoglikemii, któremu towarzyszy pojawienie się drżenia rąk, "zimnego potu", w tym przypadku konieczne jest przyjmowanie łatwo przyswajalnych węglowodanów (słodka herbata, słodycze). W przypadku pojawienia się objawów działań niepożądanych, lek należy zatrzymać i zwrócić się o pomoc lekarską.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy uważnie przeczytać instrukcje. Istnieje wiele specjalnych instrukcji, których realizacja pozwoli ci uniknąć negatywnych skutków leku:

• Lek nie zastępuje insuliny, którą muszą pamiętać osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 1.
• Podczas stosowania tabletek Galvus Met konieczne jest okresowe monitorowanie poziomu glukozy we krwi (w domu można to zrobić za pomocą indywidualnego glukometru).
• Co najmniej raz w miesiącu zaleca się wykonywanie badań laboratoryjnych czynności czynnościowych nerek, wątroby i poziomu kwasu mlekowego.
• Na tle stosowania leku jest ściśle wykluczone stosowanie alkoholu, ponieważ może to prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej.
• Substancje czynne tabletek Galvus Met zmniejszają wyczerpanie witaminy B.₁₂, co może prowadzić do rozwoju anemii i neuropatii (zaburzenia metaboliczne w układzie nerwowym).
• Dzieci, kobiety w ciąży i karmiące piersią stosują lek przeciwwskazany.
• Aktywne składniki tabletek Galvus Met mogą wchodzić w interakcje z dużą liczbą różnych leków, więc jeśli zostaną podjęte z powodu współistniejącej patologii, należy o tym ostrzec lekarza.
• Na temat wpływu leku na szybkość reakcji psychomotorycznych i koncentracji uwagi dzisiaj nie ma wiarygodnych danych. Nie zaleca się wykonywania prac związanych z koniecznością zwiększenia uwagi podczas podawania leku.

W sieci aptek tabletki Galvus Met dostępne są na receptę. Nie zaleca się ich niezależnej akceptacji lub korzystania z porad stron trzecich.

Przedawkowanie

Ze znacznym nadmiarem zalecanej terapeutycznej dawki leku mogą wystąpić nudności, wymioty, silny ból mięśni, hipoglikemia i kwasica mleczanowa (wynik działania metforminy). W takich przypadkach lek jest zatrzymywany, wykonywane są płukania żołądka i jelit i podawane jest leczenie objawowe.

Analogi Galvus Meth

W przypadku składników aktywnych i efektu terapeutycznego podobnych tabletek lekami Galvus Met są: Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Warunki przechowywania

Okres ważności tabletek Galvus Met od ich produkcji wynosi 18 miesięcy. Konieczne jest przechowywanie leku w ciemnym, suchym miejscu, w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Cena Galvus Met

Średni koszt tabletek Galvus Met w aptekach w Moskwie zależy od ich dawkowania:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 rubli.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 rubli.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 rubli.

Galvus Met: instrukcja, co można zastąpić, cena

Galvus Met jest całkowicie nowym lekarstwem na cukrzycę, jego aktywnymi składnikami są wildagliptyna i metformina. Lek może znacznie poprawić poziom glukozy we krwi: grupa kontrolna na rok przyjęcia pomógł obniżyć hemoglobiny glikowanej o 1,5%. Przyjmowanie tych tabletek pozwala na bezpieczniejsze leczenie cukrzycy poprzez zmniejszenie hipoglikemii o 5,5 razy. 95% pacjentów było zadowolonych z leczenia i planowało przylgnąć do niego dalej.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Galvus jest inną formą leku, zawiera jedynie wildagliptynę. Tabletki można łączyć z metforminą, pochodnymi sulfonylomocznika, insulinoterapią.

Instrukcje użytkowania

Działanie Galvusa opiera się na działaniu inkretyny. Są to hormony syntetyzowane w ciele po jedzeniu. Pobudzają wydzielanie i uwalnianie insuliny. Wildagliptyna w Galvus wydłuża działanie jednego z inkretyn - glukagonopodobnego peptydu-1. Zgodnie z klasą farmakologiczną substancja należy do inhibitorów DPP-4.

Lek jest produkowany przez szwajcarską firmę Novartis Pharma, cały cykl produkcyjny jest w Europie. Wildagliptyna jest zarejestrowana w rosyjskim rejestrze leków stosunkowo niedawno, w 2008 roku. W ciągu ostatniego dziesięciolecia, nagromadzone udane doświadczenia z lekiem, znalazło się ono na liście najważniejszych.

Teoretycznie teraz każdy cukrzyca z chorobą typu 2 może dostać ją za darmo. W praktyce takie wizyty są rzadkie, ponieważ lek jest dość drogi. Średnio roczna terapia Galvus za 15 000 rubli. bardziej standardowy.

Reguluje metabolizm węglowodanów z kilku stron: poprawia syntezę insuliny, zmniejsza wydzielanie glukagonu, spowalnia przepływ glukozy z ich jelit, zmniejsza apetyt, chroni trzustkę, opóźnia śmierć komórek beta i stymuluje wzrost nowych. Metformina w składzie leku Galvus Meta zmniejsza oporność na insulinę, hamuje syntezę glukozy w wątrobie i jej spożycie z przewodu pokarmowego. Galvus jest w stanie poprawić profil lipidów we krwi, w połączeniu z metforminą, efekt ten jest znacznie zwiększony.

Biodostępność leku osiąga 85%, nie zmienia się w zależności od czasu posiłków. Zgodnie z instrukcją użytkowania, maksymalne stężenie substancji we krwi występuje w ciągu 105 minut, jeśli tabletki przyjmowano na pusty żołądek, a po 150 minutach, jeśli przyjmowano z jedzeniem.

Większość wildagliptyny jest wydalana z moczem, około 15% przez przewód pokarmowy, metformina jest całkowicie eliminowana przez nerki.

Bezwzględne przeciwwskazanie - reakcje alergiczne na składniki leku. Tabletki zawierają laktozę, więc nie są zalecane do niedoboru laktazy. Galvus nie jest przepisywany dzieciom, ponieważ jego wpływ na organizm dziecka nie został jeszcze zbadany.

Podczas normalnej pracy Galvus musi być metabolizowany w odpowiednim czasie i usunięty z organizmu. Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek pacjenci z cukrzycą z zaburzeniami czynności wątroby i nerek powinni przejść dodatkowe badanie.

Odbiór Galvus Meta jest również zabroniony podczas odwodnienia, niedotlenienia, poważnych chorób zakaźnych, ostrych powikłań cukrzycy, alkoholizmu. Tabletki są czasowo anulowane podczas zabiegów chirurgicznych, zatrucia alkoholem, wprowadzania substancji nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego.

Z uwagi na fakt, że Galvus może wpływać na wątrobę, instrukcje użytkowania zaleca podczas jej odbioru do wzmocnienia monitorowania zdrowia. Przed zażyciem tabletek zaleca się wykonanie testu czynności wątroby: badania krwi dla AsAt i AlAt. Badania powtórzyć kwartał w pierwszym roku przyjęcia. Jeśli wyniki testów wątrobowych są trzykrotnie wyższe od normalnych, Galvus powinien zostać anulowany.

Galvus Meth zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Stanowi temu towarzyszy duszność, ból mięśni i brzucha oraz spadek temperatury. Pacjenci z kwasicą mleczanową wymagają pilnej hospitalizacji.

Każda tabletka Galvus zawiera 50 mg wildagliptyny. Na dzień wypij 1 lub 2 tabletki. Dawka zależy od ciężkości cukrzycy.

Galvus Met jest także dozwolony dla nie więcej niż 2 tabletek. Do każdej tabletki dodaje się do 1000 mg metforminy. Na przykład w Galvus Met 50 + 1000 mg: wildagliptyna 50, metformina 1000 mg. Dawka metforminy jest wybrana zgodnie z glikemią.

Czterokrotny nadmiar maksymalnej dopuszczalnej dawki powoduje obrzęk, gorączkę, ból mięśni i zaburzenia wrażliwości. Sześciokrotne przedawkowanie jest obarczone zwiększeniem zawartości enzymów i białek we krwi.

Przedawkowanie produktu Galvus Meta jest niebezpieczne w przypadku kwasicy mleczanowej. W przypadku przyjmowania ponad 50 g metforminy powikłanie występuje u 32% pacjentów. Przedawkowanie leczy się objawowo, jeśli to konieczne, lek jest usuwany z krwi za pomocą hemodializy.

Galvus powoduje minimum niepożądanych reakcji. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przejściowa, więc nie wymagają zniesienia tabletek. Możliwe problemy: 10% - nudności lub inne problemy z trawieniem,> Moja historia może być tu szczegółowo przeczytana

Tabletki Galvus Met są łączone, zawierają metforminę i wildagliptynę. Stosowanie leku może zmniejszyć liczbę tabletek, a zatem zmniejsza ryzyko braku jednego z nich. Brak leku to wyższy koszt leczenia w porównaniu z oddzielnym przyjmowaniem leku Galvus i Metformin.

Analogi i zamienniki

Ponieważ Galvus jest nowym lekiem, wciąż ma ochronę patentową. Inni producenci nie mogą produkować tabletek z tym samym składnikiem aktywnym, nie istnieją tanie domowe analogi.

Inhibitory DPG-4 i mimetyki inkretyny mogą służyć jako substytuty Galvus:

• Sitagliptyna (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptyna (Ongliz);
• Eksenatyd (beta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Wszystkie te analogi są drogie, zwłaszcza Baet, Victoz i Saxend. Jedynym rosyjskim lekiem z powyższego jest Yasitar z Farmasintez-Tyumen. Lek został zarejestrowany pod koniec 2017 roku, nie jest jeszcze w aptekach.

Jeśli pacjent stosuje dietę, bierze Galvus Met w maksymalnej dawce, a cukier jest nadal powyżej normy, wtedy trzustka jest bliska wyczerpania. W takiej sytuacji można spróbować pobudzić syntezę insuliny pochodnymi sulfonylomocznika, ale najprawdopodobniej nie będą one wystarczająco skuteczne. Jeśli twoja insulina nie jest już produkowana, diabetyk potrzebuje terapii zastępczej insuliną. Nie powinieneś odkładać jego początku. Powikłania cukrzycy rozwijają się nawet przy nieznacznie podwyższonej glukozie.

Galvus Met lub Janumet

Oba leki zawierają substancje obniżające stężenie glukozy z tej samej grupy: Galvus Meth - wildagliptyna z metforminą, Janumet - sitagliptyna z metforminą. Oba mają takie same opcje dawkowania i bliskie koszty: 56 tabletek Janumet - 2600 rub., 30 kart. Galvus Meta - 1550 rub. Ponieważ równie zmniejszają hemoglobinę glikowaną, ich skuteczność jest uważana za równoważną. Te leki można nazwać najbliższymi analogami.

Różnice narkotyków:

1. Wildagliptyna poprawia profil lipidowy we krwi, zmniejszając w ten sposób ryzyko angiopatii, sitagliptyna ma nie tylko pozytywny wpływ, ale może również zwiększać poziom cholesterolu.
2. Metformina jest źle tolerowana, a jej skutki uboczne występują w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Ulepszona przenośność pomaga w przedłużonej formie metforminy. Jest on zawarty w składzie tabletek Janumet Long. Galvus Meth i Yanumet zawierają zwykłą metforminę.

Galvus lub Metformin

W Galvus Mete składniki aktywne są równoważne. Oba wpływają na poziom cukru, ale wykonują swoje działania z różnych stron. Metformina - głównie ze względu na zmniejszenie insulinooporności, wildagliptyna - zwiększenie syntezy insuliny. Oczywiście, wieloczynnikowy wpływ na problem jest bardziej efektywny. Zgodnie z wynikami pomiarów dodanie Galvus do metforminy obniża hemoglobinę glikowaną o 0,6% w ciągu 3 miesięcy.

Nie ma sensu decydować, czy Galvus, czy Metformin są lepsze. Metformina jest przyjmowana na początku choroby wraz z dietą i sportem, z preparatów preferowany jest oryginalny Glucophage lub rodzaj doskonałej jakości Siofor. Kiedy to nie wystarczy, dodaj Galvus do reżimu leczenia lub zastąp czystą metforminę Galvus Met.

Niedroga alternatywa dla Galvusa

Tabletki tańsze niż Galvus, ale te same bezpieczne i skuteczne, jeszcze nie istnieją. Możesz spowolnić rozwój cukrzycy dzięki regularnym treningom, dietom o niskiej zawartości węglowodanów i taniej metforminie. Im lepsze wynagrodzenie za cukrzycę, tym dłużej nie będzie przyjmować innych leków.

Dobrze znane preparaty sulfonylometylowe, a także Galvus, zwiększają syntezę insuliny. Należą do nich silny, ale nie bezpieczny Maninil, bardziej nowoczesny Amaryl i Diabeton MW. Analogi Galvusa nie mogą być brane pod uwagę, ponieważ mechanizm działania leków jest poważnie inny. Pochodne sulfonylomocznika wywołują hipoglikemię, przeciążają trzustkę, przyspieszają niszczenie komórek beta, więc kiedy są przyjmowane, należy być przygotowanym na to, że po kilku latach będzie potrzebna terapia insulinowa. Galvus zapobiega śmierci komórek beta, przedłużając działanie trzustki.

Zasady przyjęcia

Zalecana dawka wildagliptyny:

• 50 mg na początku przyjmowania, w przypadku stosowania z preparatami sulfonylomocznika, tabletkę wypija się rano;
• 100 mg w ciężkiej cukrzycy, w tym insulinoterapia. Lek jest podzielony na 2 dawki.

W przypadku metforminy optymalna dawka wynosi 2000 mg, maksymalna - 3000 mg.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Galvus można pić zarówno na pusty, jak i pełny żołądek, Galvus Met można pić tylko z jedzeniem.

Zmniejszone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

Według opinii diabetyków, lek Galvus Met jest nieco lepiej tolerowany niż czysta metformina, ale często powoduje również problemy trawienne: biegunkę, wymioty i dyskomfort w żołądku. Odmowa leczenia takich objawów nie jest tego warta. Aby zmniejszyć nasilenie skutków ubocznych, musisz dać organizmowi czas na dostosowanie się do leku. Leczenie rozpoczyna się od podania minimalnej dawki, bardzo powoli zwiększając ją do optimum.

Przybliżony algorytm zwiększania dawki:

1. Kupujemy opakowanie Galvus Met o najniższej dawce (50 + 500), w pierwszym tygodniu przyjmujemy 1 tabletkę.
2. Jeśli nie ma problemów z trawieniem, idź rano do podwójnego spożycia rano i wieczorem. Picie Galvus Met 50 + 1000 mg jest niemożliwe, pomimo podobnej dawki.
3. Po zakończeniu paczki kupujemy 50 + 850 mg, pić 2 tabletki.
4. Jeśli cukier jest nadal powyżej normy, po zakończeniu pakowania, przejdź do Galvus Met 50 + 1000 mg. Więcej nie może zwiększyć dawki.
5. Jeśli wyrównanie cukrzycy jest niewystarczające, należy dodać sulfonylomocznik lub insulinę.

Pacjentom z cukrzycą otyłością zaleca się przyjmowanie maksymalnej dawki metforminy. W tym przypadku w porze obiadowej piją dodatkowo Glucophage lub Siofor 1000 lub 850 mg.

Jeśli poziom cukru na czczo jest podwyższony, a po jedzeniu najczęściej w normalnym zakresie, leczenie można dostosować: pić Galvus dwa razy, a Long Glucophage - raz wieczorem przy 2000 mg. Rozszerzony Glucophage będzie aktywnie działał całą noc, zapewniając prawidłowy poziom glukozy we krwi rano. Ryzyko hipoglikemii praktycznie nie ma.

Kompatybilność z alkoholem

Alkohol nie jest wymieniony w podręczniku Galvus, co oznacza, że ​​napoje alkoholowe nie wpływają na skuteczność tabletek i nie zwiększają skutków ubocznych. Ale gdy stosuje się Galvus Meta, alkoholizm i zatrucie alkoholem są przeciwwskazane, ponieważ znacznie zwiększają prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Ponadto regularne spożywanie alkoholu, nawet w niewielkich ilościach, pogarsza wyrównanie cukrzycy. Rzadkie spożywanie alkoholu uważa się za względnie bezpieczne, jeśli stopień odurzenia jest łagodny. Średnio jest to 60 g alkoholu dla kobiet i 90 g dla mężczyzn.

Efekt wagi

Galvus Met nie ma bezpośredniego wpływu na masę, ale oba składniki aktywne w jego składzie poprawiają metabolizm tłuszczów i zmniejszają apetyt. Według opinii, ze względu na pacjentów z cukrzycą metforminą może stracić kilka kilogramów. Najlepsze wyniki u chorych na cukrzycę z dużą ilością nadwagi i ciężką insulinoopornością.

Recenzje

Pamiętaj, aby się uczyć! Czy pigułki i insulina to jedyny sposób na kontrolowanie cukru? Nie prawda Możesz się tego upewnić samodzielnie, zaczynając. czytaj więcej >>