Cukrzyca typu 1

• Zapobieganie

Cukrzyca typu 1 odnosi się do klasycznej choroby autoimmunologicznej narządowej, która powoduje zniszczenie wytwarzających insulinę komórek β z rozwojem absolutnego niedoboru insuliny.

Osoby cierpiące na tę chorobę potrzebują terapii insulinowej w cukrzycy typu 1, co oznacza, że ​​potrzebują codziennych zastrzyków insuliny.

Bardzo ważne w leczeniu są: dieta, regularne ćwiczenia i ciągłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Co to jest?

Dlaczego ta choroba występuje i co to jest? Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną układu hormonalnego, której główną cechą diagnostyczną jest:

1. Przewlekła hiperglikemia - podwyższony poziom cukru we krwi.
2. Poliuria, jako konsekwencja tego - pragnienie; utrata masy ciała; nadmierny lub zmniejszony apetyt; poważne ogólne zmęczenie ciała; ból brzucha.

Najczęstsze przypadki młodych ludzi (dzieci, młodzież, dorośli poniżej 30 lat) mogą być wrodzone.

Cukrzyca rozwija się, gdy występuje:

1. Niewystarczająca produkcja insuliny przez trzustkowe komórki endokrynologiczne.
2. Zakłócenie interakcji insuliny z komórkami tkanek ciała (insulinooporność) w wyniku zmiany struktury lub zmniejszenia liczby specyficznych receptorów insuliny, zmiana struktury samej insuliny lub naruszenie wewnątrzkomórkowych mechanizmów przekazywania sygnału z receptorów do organelli komórkowych.

Insulina jest produkowana w trzustce - narząd znajdujący się za żołądkiem. Trzustka składa się z klastrów komórek endokrynnych zwanych wysepkami. Komórki beta w wysepkach wytwarzają insulinę i uwalniają ją do krwi.

Jeśli komórki beta nie produkują wystarczającej ilości insuliny lub organizm nie reaguje na insulinę, która jest obecna w organizmie, glukoza zaczyna gromadzić się w organizmie, a nie jest absorbowana przez komórki, co prowadzi do stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy.

Przyczyny

Pomimo faktu, że cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie, w medycynie nadal nie ma jasnych informacji na temat przyczyn rozwoju tej choroby.

Często, aby rozwinąć się cukrzyca, konieczne są następujące warunki wstępne.

1. Predyspozycje genetyczne
2. Proces rozpadu komórek β, które tworzą trzustkę.
3. Może się to zdarzyć zarówno w wyniku negatywnych skutków zewnętrznych, jak i pod wpływem czynników autoimmunologicznych.
4. Obecność stałego stresu o charakterze psycho-emocjonalnym.

Termin "cukrzyca" został po raz pierwszy wprowadzony przez rzymskiego lekarza Aretiusa, który żył w drugim wieku naszej ery. Opisał tę chorobę w następujący sposób: "Cukrzyca to straszne cierpienie, niezbyt powszechne wśród mężczyzn, rozpuszczające ciało i kończyny w moczu.

Pacjenci bez przerwy emitują wodę w ciągłym strumieniu, jak w rurach wodociągowych. Życie jest krótkie, nieprzyjemne i bolesne, pragnienie jest nienasycone, płynne spożycie jest nadmierne i nieproporcjonalne do ogromnej ilości moczu z powodu jeszcze większej cukrzycy. Nic nie może powstrzymać ich przed przyjmowaniem płynów i wydalaniem moczu. Jeśli przez krótki czas odmawiają przyjmowania płynów, ich usta wysychają, skóra i błony śluzowe stają się suche. Pacjenci mają nudności, są poruszeni, a po krótkim czasie umierają. "

Co się stanie, jeśli nie będzie traktowane?

Cukrzyca jest straszna ze względu na jej niszczący wpływ na ludzkie naczynia krwionośne, zarówno małe, jak i duże. Lekarze dla tych pacjentów, którzy nie leczą cukrzycy typu 1, dają rozczarowujące prognozy: rozwój wszystkich chorób serca, uszkodzenie nerek i oczu, zgorzel kończyn.

Dlatego wszyscy lekarze zalecają tylko to, że przy pierwszych objawach należy skontaktować się z placówką medyczną i przeprowadzić testy na cukier.

Konsekwencje

Konsekwencje pierwszego typu są niebezpieczne. Wśród stanów patologicznych są:

1. Angiopatia - uszkodzenie naczyń krwionośnych na tle niedoboru energii naczyń włosowatych.
2. Nefropatia - porażenie kłębuszków nerkowych na tle zaburzeń krążenia.
3. Retinopatia - uszkodzenie siatkówki oka.
4. Neuropatia - uszkodzenie błon włókien nerwowych
5. Stopa cukrzycowa - charakteryzuje się wieloma zmianami kończyn ze śmiercią komórek i występowaniem owrzodzeń troficznych.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 nie mogą żyć bez terapii zastępczej insuliną. W przypadku niewystarczającej insulinoterapii, wobec której nie zostały osiągnięte kryteria kompensacji cukrzycy, a pacjent jest w stanie przewlekłej hiperglikemii, późne powikłania zaczynają gwałtownie się rozwijać i postępować.

Objawy

Choroba dziedziczna 1 typu cukrzyca może być wykryta za pomocą następujących objawów:

• ciągłe pragnienie i, w konsekwencji, częste oddawanie moczu, prowadzące do odwodnienia;
• szybka utrata masy ciała;
• ciągłe uczucie głodu;
• ogólne osłabienie, szybkie pogorszenie stanu zdrowia;
• Początek cukrzycy typu 1 jest zawsze ostry.

Jeśli odkryjesz jakiekolwiek objawy cukrzycy, musisz natychmiast przejść badanie lekarskie. Jeśli taka diagnoza ma miejsce, pacjent wymaga regularnego nadzoru lekarskiego i stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Diagnostyka

Rozpoznanie cukrzycy typu 1 w zdecydowanej większości przypadków opiera się na identyfikacji znacznej hiperglikemii na czczo oraz w ciągu dnia (po posiłku) u pacjentów z ciężkimi objawami klinicznymi bezwzględnego niedoboru insuliny.

Wyniki pokazujące, że dana osoba cierpi na cukrzycę:

1. Glukoza w osoczu na czczo wynosi 7,0 mmol / L lub więcej.
2. Przeprowadzenie dwugodzinnego testu tolerancji glukozy było wynikiem 11,1 mmol / l i więcej.
3. Poziom cukru we krwi w losowym pomiarze wynosił 11,1 mmol / l lub więcej i pojawiły się objawy cukrzycy.
4. Glikoglobowana hemoglobina HbA1C - 6,5% lub więcej.

Jeśli masz domowy glukometr, po prostu zmierz cukier, bez konieczności chodzenia do laboratorium. Jeśli wynik jest wyższy niż 11,0 mmol / l - jest to prawdopodobnie cukrzyca.

Metody leczenia cukrzycy typu 1

Natychmiast należy stwierdzić, że cukrzycy pierwszego stopnia nie można wyleczyć. Żadne leki nie są w stanie ożywić komórek, które umierają w ciele.

Cele leczenia cukrzycy typu 1:

1. Utrzymuj poziom cukru we krwi jak najbliżej normy.
2. Monitoruj ciśnienie krwi i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. W szczególności, aby uzyskać prawidłowe wyniki badań krwi na "zły" i "dobry" cholesterol, białko C-reaktywne, homocysteinę, fibrynogen.
3. Jeśli wystąpią powikłania cukrzycy, należy je wykryć tak szybko, jak to możliwe.
4. Im bliżej cukrzycy cukrzyca jest normalna, tym mniejsze ryzyko powikłań układu sercowo-naczyniowego, nerek, wzroku i nóg.

Głównym celem leczenia cukrzycy typu 1 jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi, zastrzyków insuliny, diety i regularnych ćwiczeń. Celem jest utrzymanie poziomu glukozy we krwi w prawidłowym zakresie. Ściślejsza kontrola poziomu cukru we krwi może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru mózgu o ponad 50%.

Terapia insulinowa

Jedyną możliwą opcją pomocy pacjentowi z cukrzycą typu 1 jest przepisanie insulinoterapii.

Im szybciej zostanie przepisane leczenie, tym lepszy będzie ogólny stan organizmu, ponieważ początkowy etap cukrzycy stopnia 1 charakteryzuje się niewystarczającą produkcją insuliny przez trzustkę, a następnie w ogóle przestaje go wytwarzać. I istnieje potrzeba wprowadzenia go z zewnątrz.

Dawki leków dobierane są indywidualnie, próbując naśladować fluktuacje insuliny u zdrowego człowieka (utrzymując poziom wydzielania tła (niezwiązany z przyjmowaniem pisma) i po posiłku - po posiłku). Aby to zrobić, zastosuj insulinę ultrakrótką, krótką, średnio trwającą i długo działającą w różnych kombinacjach.

Zwykle podawana insulina jest podawana 1-2 razy dziennie (rano / wieczorem, rano lub wieczorem). Krótka insulina jest wstrzykiwana przed każdym posiłkiem - 3-4 razy dziennie iw razie potrzeby.

Dieta

Aby dobrze kontrolować cukrzycę typu 1, musisz nauczyć się wielu różnych rzeczy. Przede wszystkim dowiedz się, które pokarmy zwiększają twój cukier, a które nie. Dieta cukrzycowa może być stosowana przez wszystkie osoby, które przestrzegają zdrowego stylu życia i chcą zachować młodość i silne ciało przez wiele lat.

Przede wszystkim jest:

1. Wykluczenie prostych (rafinowanych) węglowodanów (cukru, miodu, słodyczy, dżemu, słodkich napojów itp.); spożywać głównie węglowodany złożone (chleb, zboża, ziemniaki, owoce itp.).
2. Zgodność z regularnymi posiłkami (5-6 razy dziennie w małych porcjach);
   Ograniczanie tłuszczów zwierzęcych (smalec, tłuste mięso itp.).

Wystarczające włączenie do diety warzyw, owoców i jagód jest przydatne, ponieważ zawierają one witaminy i pierwiastki śladowe, są bogate w błonnik pokarmowy i zapewniają prawidłowy metabolizm w organizmie. Należy jednak pamiętać, że skład niektórych owoców i jagód (suszonych śliwek, truskawek itp.) Zawiera dużo węglowodanów, więc można je spożywać tylko w odniesieniu do dziennej ilości węglowodanów w diecie.

Do kontroli glukozy stosuje się wskaźnik taki jak jednostka chlebowa. Wprowadziła, aby kontrolować zawartość cukru w ​​żywności. Jedna jednostka chlebowa to 12 gramów węglowodanów. Do dyspozycji 1 chleba wymaga średnio 1,4 jednostki insuliny. W ten sposób można obliczyć średnią potrzeb pacjenta na cukry.

Dieta numer 9 w cukrzycy obejmuje spożywanie tłuszczu (25%), węglowodanów (55%) i białka. Silniejsze ograniczenie cukru jest wymagane u pacjentów z niewydolnością nerek.

Aktywność fizyczna

Oprócz leczenia dietetycznego, insulinoterapii i starannej samokontroli, pacjenci powinni zachować swoją formę fizyczną, stosując te aktywności fizyczne, które są określone przez lekarza prowadzącego. Takie skumulowane metody pomogą schudnąć, zapobiegną ryzyku chorób sercowo-naczyniowych, przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi.

1. Podczas ćwiczeń zwiększa się czułość tkanek ciała na insulinę i szybkość wchłaniania.
2. Zużycie glukozy wzrasta bez dodatkowych porcji insuliny.
3. Dzięki regularnym treningom normoglikemia stabilizuje się znacznie szybciej.

Ćwiczenia fizyczne silnie wpływają na metabolizm węglowodanów, dlatego ważne jest, aby pamiętać, że podczas ćwiczeń organizm aktywnie wykorzystuje zapasy glikogenu, więc po ćwiczeniach może wystąpić hipoglikemia.

Prosty język dotyczący cukrzycy typu 1: co to jest, dlaczego powstaje i jak jest leczony?

Cukrzyca jest chorobą, która rozwija się z powodu względnego lub całkowitego niedoboru insuliny. Jego głównym zadaniem jest dostarczanie komórkom glukozy.

Z pożywienia dostaje się do krwiobiegu, dostarczając tkaninie niezbędną energię. W przypadku niedoboru insuliny wzrasta ilość glukozy. Ten stan nazywa się hiperglikemią.

Ten proces jest niebezpieczny dla wszystkich systemów ciała. Choroba przebiega z różną intensywnością. Dlatego jest podzielony na kilka typów. Następnie zostanie opisana cukrzyca typu 1.

Klasyfikacja

Cukrzyca typu 1 jest chorobą, w której zaczynają umierać aktywne komórki trzustki (odpowiedzialne za produkcję insuliny).

W związku z tym ich śmierć wywołuje brak tego hormonu. Najczęściej cukrzycę typu 1 wykrywa się w okresie dojrzewania, a nawet w dzieciństwie.

Zgodnie z nowoczesnymi pomysłami specjalistów, rozwój tego typu patologii wynika z niskiej odporności, rozwoju infekcji wirusowej. Dość często choroba występuje z przyczyn dziedzicznych. Jednak w tym ostatnim przypadku to nie sama choroba jest dziedziczna, ale tylko predyspozycja.

Cukrzyca typu 1 może być:

• zależna od insuliny: choroba układu dokrewnego, której towarzyszy minimalna produkcja insuliny. Cukrzyca tego typu stanowi około 2% wszystkich przypadków. Choroba występuje najczęściej w wieku 10-13 lat. Jedyną metodą leczenia są dożywotnie zastrzyki, które normalizują metabolizm pacjenta;
• bez insuliny: ten typ cukrzycy występuje u osób starszych. W tym przypadku trzustka wytwarza bardzo mało insuliny. Ciało nie może go odpowiednio rozprowadzić. W rezultacie zwiększa się ilość glukozy we krwi, dzięki czemu naczynia stają się bardziej kruche. Z biegiem czasu inne narządy są uszkodzone.

Przyczyny rozwoju

Cukrzyca zaczyna się rozwijać, jeśli trzustka nie działa dobrze. Glukoza, działając jako źródło energii, jest zatrzymywana we krwi. Cukrzyca tego typu dotyka około 15% wszystkich pacjentów.

Najczęściej jest wykrywane u młodych ludzi. Jednak prawdopodobieństwo rozwoju występuje również u osób dorosłych. Z powodu niewłaściwego leczenia choroba może przekształcić się w "młodzieńczą" cukrzycę.

Możemy wyróżnić następujące czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

• genetyka: dziecko, którego ojciec lub matka boryka się z tą chorobą, ma większe prawdopodobieństwo powstania tej choroby;
• choroby wirusowe: eksperci uważają, że różyczka, jak również różne retrowirusy mogą niekorzystnie wpływać na pracę trzustki. W tym samym czasie może zostać wywołana reakcja autoimmunologiczna na aktywne komórki beta;
• leki: przyjmowanie beta-blokerów, a także glukokortykoidów, ma negatywny wpływ na narząd;
• dieta: po urodzeniu wielu pacjentów było karmionych butelką;
• złe nawyki: alkohol, a także brak ruchu, palenie może przyczynić się do rozwoju tej choroby.

Mechanizm rozwoju

Rozwój cukrzycy jest aktywowany przez niską produkcję insuliny.

Dzieje się tak z powodu ich zniszczenia pod wpływem czynników chorobotwórczych: stresu, chorób immunologicznych i infekcji wirusowych.

Objawy, które pojawiają się u pacjenta, zaczynają gwałtownie się rozwijać. W przypadku braku skutecznego leczenia cukrzyca zaczyna się rozwijać. Po krótkim czasie mogą pojawić się komplikacje.

Objawy

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Ciało podczas rozwoju cukrzycy typu 1 dąży do rozrzedzenia krwi. Jest to konieczne, aby zmniejszyć poziom glukozy, wyeliminować nadmiar cukru w ​​moczu. Dlatego pacjenci często cierpią z powodu pragnienia i pragną oddać mocz.

Może również istnieć silny głód. Pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie. Na początkowych etapach mogą być postrzegane jako przejawy zimnego, ciężkiego zmęczenia.

Możesz podejrzewać występowanie cukrzycy przez następujące objawy:

• niewyraźne widzenie;
• rany, które nie goją się przez długi czas;
• infekcje grzybicze, których nie można leczyć.

Wymienione powyżej objawy są najczęściej mylone z prostą przypadłością.

Pacjent zaczyna podejrzewać rozwój cukrzycy, gdy poziom cukru we krwi przekracza wszystkie dopuszczalne normy i wywołuje następujące ostre objawy:

• utrata przytomności;
• nudności, ból brzucha;
• zapach acetonu w powietrzu, który pacjent wydycha.

Opisany powyżej stan występuje, ponieważ kwas gromadzi się we krwi.

Diagnostyka

Do rozpoznania pacjenta należy oddać krew dla hemoglobiny (glikowanej).

Ta analiza niekoniecznie przechodzi na pusty żołądek.

Wynik nie zależy od dodatkowych czynników: zimna, picia alkoholu, stresu.

Leczenie

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

Zabieg polega na utrzymaniu poziomu cukru we krwi bliżej normy - na czczo 4,0-5,5 mmol / l. Głównymi środkami leczniczymi są iniekcje insuliny, a także dieta.

Z reguły tabletki obniżające poziom glukozy we krwi nie pomagają osobom dorosłym lub dzieciom chorym na cukrzycę. Jeśli patologia jest skomplikowana z powodu otyłości, lekarz przepisuje Metformin. Jest on stosowany jako uzupełnienie diety i terminowe wprowadzanie insuliny.

Dieta

W przypadku pacjentów chorych na cukrzycę obowiązują następujące zasady żywienia, które należy przestrzegać:

• jedzenie powinno być częste, ułamkowe. Tryb idealny - co 5 godzin;
• ścisłe przestrzeganie diety bez omijania przynajmniej jednego posiłku;
• przejadanie się jest wysoce niepożądane (każda kolejna porcja powinna być nieco mniejsza niż poprzednia);
• Menu musi być wzbogacone o owoce, świeże warzywa.

Nie zaleca się spożywania dużej ilości tłuszczu w żywności. Jeśli to możliwe, należy unikać gotowania tłuszczów zwierzęcych i roślinnych, aby zachować wszystkie zawarte w nich składniki odżywcze.

Zapobieganie

Przede wszystkim musisz jeść prawidłowo. Lekarze zalecają zmniejszenie spożycia węglowodanów. Z tego powodu obciążenie trzustki zostanie zmniejszone.

W profilaktyce zaleca się aktywność fizyczną.

Aby zapobiec chorobie, należy regularnie chodzić, a także pływać i tańczyć. Ważne jest także zachowanie równowagi emocjonalnej, unikanie nieprzyjemnych sytuacji i przestanie komunikować się ze znajomymi o negatywnych poglądach.

Podczas ciąży

Wcześniej ciążę i cukrzycę uznawano za całkowicie niezgodne. Na szczęście dzisiaj sytuacja się zmieniła.

Wraz z pojawieniem się nowych leków, specjalny sprzęt udaje się utrzymać zdrowie matki i troskę o dziecko.

Jeśli będziesz obserwować lekarza przez cały okres ciąży, musisz przestrzegać instrukcji lekarza, narodzi się całkowicie zdrowe dziecko. Ryzyko przeniesienia cukrzycy, jeśli tylko jeden z rodziców jest chory, jest niskie. Jednak prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na dziecko wzrasta, jeśli choroba jest obserwowana u matki i ojca.

Cukrzyca u dzieci

Cukrzyca typu 1 rozwija się bardzo rzadko u niemowląt. Charakterystyczne są następujące objawy: częste wymioty, dziecko nie przybiera na wadze, pieluszki stają się "skrobiowe" po wysuszeniu, odwodnienie organizmu.

U dzieci w wieku szkolnym cukrzyca objawia się następująco:

• bez apetytu;
• po jedzeniu pojawiają się wymioty;
• jest letarg lub drażliwość.

Jeśli chodzi o młodzież, odczuwają zmęczenie, a także częste bóle głowy, pogorszenie wyników i zwiększa się drażliwość. We wszystkich przypadkach leczenie choroby odbywa się poprzez wstrzyknięcie insuliny pod skórę.

Komplikacje i prognozy

Wśród najbardziej ostrych powikłań wywołanych przez cukrzycę, wyizolowana śpiączka.

W tym przypadku państwo jest implikowane, gdy procesy życiowe spowalniają. Cukrzyca typu 1 często wywołuje kwasicę ketonową. Przejawia się to wzrostem poziomu cukru we krwi, a także ciał ketonowych.

Najnowsze powikłania obejmują zespół stopy cukrzycowej, retinopatię i nefropatię. Prognozy dotyczące stanu pacjenta są odczytywane przez lekarza indywidualnie.

Terapia insulinowa i nowe metody leczenia

W przypadku wskazań do leczenia cukrzycy z powodzeniem stosuje się leki podobne do insuliny.

Praktyka pokazuje, że stosowanie terapii insulinowej pozwala kontrolować chorobę, aby zapobiec jej dalszemu rozwojowi.

Co do postu, niektórzy eksperci zalecają tę metodę leczenia swoim pacjentom. W tym przypadku najlepiej na czczo, jak również długie okresy.

Podobne filmy

Cukrzyca typu 1 (jak każda inna) jest chorobą przewlekłą, więc nie można jej wyleczyć. Jednak w celu utrzymania lepszego stanu zdrowia, jakości życia, konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.

W przypadku cukrzycy (zależnej od insuliny) trzustka nie wytwarza odpowiedniej ilości insuliny. W związku z tym zawartość glukozy we krwi zaczyna rosnąć, co jest szkodliwe dla nerek, a także naczyń i innych narządów. Komplikacje często występują w ciężkich przypadkach, które mogą prowadzić do niepełnosprawności.

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Wszystko o cukrzycy typu 1 (od znaków i metod leczenia do oczekiwanej długości życia)

Cukrzyca jest bardzo częstą chorobą, w Rosji, Indiach, Stanach Zjednoczonych i Chinach, liczba przypadków to dziesiątki milionów. Cukrzyca typu 1 stanowi 2% ogólnej liczby przypadków, pozostali pacjenci mają zdiagnozowany typ 2.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Niestety, ta para procent to bardzo młodzi ludzie, najczęściej dzieci w wieku 10-14 lat. Nadal muszą żyć przez bardzo długi czas, przez cały ten czas białka glikowane gromadzą się w swoich ciałach, co powoduje wiele powikłań cukrzycy. Można ich uniknąć jedynie przez staranne kontrolowanie glukozy, co nieuchronnie prowadzi do radykalnej zmiany stylu życia.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Insulina do wychwytu glukozy przez komórki naszego ciała jest dostarczana przez trzustkę. Bez insuliny, metabolizm jest tak zniekształcony, że zmiany te są nie do pogodzenia z życiem: nie więcej cukru wnika do komórek, gromadzi się we krwi i uszkodzenia naczyń krwionośnych, co prowadzi do niekontrolowanego lipolizy i głębokiego zatrucia organizmu. Niepowodzenie wykonywania funkcji trzustki oznacza występowanie śpiączki i szybkiej śmierci, której insulina może jedynie zapobiegać przedostawaniu się do organizmu.

W cukrzycy typu 1 występuje to niepowodzenie. Jego przyczyną jest nieodwracalne zniszczenie komórek beta produkujących insulinę. Dokładny mechanizm, jak to się dzieje, nie jest jeszcze jasny, ale wiadomo, że komórki te niszczą własną odporność.

Istnieje specjalna bariera między ośrodkowym układem nerwowym a krwioobiegiem. Jest on skonfigurowany w taki sposób, że przepuszcza tlen do mózgu, ale chroni go przed przenikaniem patologicznych mikroorganizmów i innych ciał obcych. W rzadkich przypadkach stres, infekcja wirusowa lub połknięta substancja chemiczna mogą prowadzić do przenikania tej bariery i penetracji komórek układu nerwowego do krwi. Odporność natychmiast reaguje na nieautoryzowaną inwazję, organizm zaczyna produkować przeciwciała, które muszą niszczyć obce białka. Procesy te są dalekie od doskonałości, wraz z umieraniem komórek nerwowych i trzustkowymi komórkami, które mają podobne wskaźniki.

Obecnie ustalono, że na prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy typu 1 mają wpływ czynniki genetyczne. Średnio ryzyko zachorowania wynosi 0,5%. Jeśli matka jest chora, wzrasta czterokrotnie, jeśli ojciec ma 10 razy. Nie można z całą pewnością stwierdzić, że cukrzyca nie wystąpi u określonej osoby, ponieważ kilka pokoleń może mieć dziedzicznie wysokie prawdopodobieństwo, ale jednocześnie uniknąć choroby.

Specjalne objawy i objawy

Objawy cukrzycy obu typów wydają się być, ponieważ przyczyną ich jedności jest wysoki poziom cukru we krwi i brak tkanki. Objawy cukrzycy typu 1 zaczynają się i rosną szybciej, ponieważ choroba ta charakteryzuje się szybkim wzrostem stężenia glukozy we krwi i znacznym niedoborem tkanek.

Znaki, które mogą być podejrzane o chorobę:

1. Zwiększona diureza. Nerki mają tendencję do oczyszczania krwi z cukru, co prowadzi do 6 litrów moczu na dzień.
2. Wielkie pragnienie. Ciało musi odzyskać utraconą ilość wody.
3. Permanent głodu. Komórki pozbawione glukozy mają nadzieję uzyskać je z pożywienia.
4. Odchudzanie, pomimo obfitego odżywiania. Potrzeby energetyczne komórek z brakiem glukozy są zaspokajane przez rozszczepienie mięśni i tłuszczu. Łączenie utraty wagi to postępujące odwodnienie.
5. Ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Senność, szybkie zmęczenie, ból mięśni i głowy z powodu braku odżywienia tkanek ciała.
6. Problemy ze skórą. Nieprzyjemne odczucia na skórze i błonach śluzowych, aktywacja chorób grzybiczych z powodu wysokiego stężenia cukru we krwi.

Jeśli podejrzewasz, że cukrzyca typu 2 przy pojawiających się objawach nie zawsze jest możliwa, wtedy w przypadku typu 1 wszystko jest znacznie łatwiejsze. Z wystarczającą dbałością o ich dobre samopoczucie, pacjenci mogą nawet podać dokładną datę, kiedy zmiany w trzustce doprowadziły do ​​znacznego zakłócenia jej funkcji.

Jednak prawie 30% chorób z cukrzycą typu 1 diagnozuje się dopiero po pojawieniu się kwasicy ketonowej - stanie ciężkiego zatrucia organizmu.

Różnice od drugiego typu

Po przeprowadzeniu testów stwierdzono, że przyczyną cukrzycy stał się wysoki poziom cukru, dlatego konieczne jest różnicowanie cukrzycy na typy.

Możesz ustalić, która cukrzyca rozwinęła się według następujących parametrów:

Różne sposoby leczenia cukrzycy typu 1

Celem leczenia cukrzycy jest uzyskanie odszkodowania. Cukrzyca wyrównawcza jest rozważana tylko w przypadku, gdy parametry krwi i wskaźniki ciśnienia przez długi czas są utrzymywane w normalnym zakresie.

Docelowy poziom glukozy w cukrzycy jest zalecany nieco powyżej normy w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa hipoglikemii. Jeżeli kontrola choroby jest pozbawione błędów, a cukier jest możliwe, aby stabilnie trzymać bez ostrych spadków, na czczo poziom glukozy może zostać zmniejszona do normy osoby zdrowej (4,1-5,9), aby zmniejszyć ryzyko powikłań cukrzycy.

Leki na cukrzycę typu 1

Wynikiem wysokiej jakości leczenia cukrzycy jest aktywne, pełne życie pacjenta. W przypadku braku własnej insuliny, jedynym sposobem osiągnięcia tego jest zastosowanie zastrzyków insuliny. Im lepszy przepływ insuliny z zewnątrz będą naśladować normalne wydzielanie metabolizm pacjenta będzie zbliżony do fizjologicznego metabolizmu, zmniejszenie prawdopodobieństwa hipo- i hiperglikemii, nie ma problemów z naczyń krwionośnych i układu nerwowego.

Obecnie insulinoterapia jest przepisywana na cukrzycę typu 1 na zasadzie obowiązkowej i jest traktowana jako leczenie główne.

Dlatego w międzynarodowej klasyfikacji chorób ten typ cukrzycy jest wskazany jako zależny od insuliny. Wszystkie inne leki są uważane za dodatkowe, ich leczenie ma na celu usunięcie objawów insulinooporności, spowolnienie rozwoju powikłań spowodowanych nieprawidłową dawką insuliny:

1. Gdy nadciśnienie jest przewidziany inhibitory ACE lub beta-blokery - enalapryl, betaksolol, karwedilol, nebiwolol. Leczenie tymi lekami jest przepisywane ze wzrostem ciśnienia już do 140/90, aby uratować pacjenta z cukrzycą od rozwoju nefropatii.
2. Zmianom naczyniowym zapobiega się kontrolując gęstość krwi. Jeśli konieczne jest jego rozcieńczenie, do leczenia stosuje się leki przeciwpłytkowe, z których najczęstszym jest zwykła aspiryna.
3. Jeśli poziomy cholesterolu we krwi zaczynają przekraczać wartości docelowe, przepisywane są statyny, które hamują produkty o niskiej gęstości cholesterolu. Wybór tych leków jest bardzo szeroki, najczęściej jako substancja czynna zawierają atorwastatynę lub rozuastatynę.
4. Jeśli pacjent jest otyły, jest wysoce prawdopodobne, że rozwinie się oporność na insulinę. Jest to stan, w którym zdolność komórek do uzyskania glukozy pogarsza się, nawet w obecności insuliny. Metformina jest przepisywana w leczeniu oporności.

Osobnym rzadkim przypadkiem jest leczenie cukrzycy typu 1, gdy przeciwciała dopiero zaczynają się tworzyć. W tej chwili nadal nie ma objawów zmian trzustkowych, więc tylko jeden przypadek może pomóc zdiagnozować przejaw cukrzycy. Zwykle dzieje się tak, gdy pacjent jest hospitalizowany z poważną chorobą wirusową lub zatruciem. Aby zapobiec dalszym uszkodzeniom komórek beta, stosuje się immunomodulatory, hemodializę, terapię antidotum. Jeśli leczenie było terminowe, rozwój cukrzycy insulinozależnej udaje się spowolnić, ale żaden lekarz nie może zagwarantować, że układ odpornościowy nie będzie w dalszym ciągu niszczy trzustkę w przyszłości.

Biorąc witaminy

Najlepszym sposobem na dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości witamin jest zróżnicowana, zdrowa dieta. Kompleksy witaminowe są przepisywane tylko w przypadku zaburzeń odżywiania lub związanych z nimi chorób, które uniemożliwiają prawidłowe odżywianie. Być może powołanie witamin i uporczywa dekompensacja cukrzycy. Wysoki poziom cukru we krwi prowadzi do zwiększenia ilości moczu, z którego usuwane są również substancje niezbędne dla organizmu. Wspomaga hiperglikemię i przyspieszone powstawanie wolnych rodników. Witaminy o właściwościach antyoksydacyjnych są w stanie poradzić sobie z nimi.

Producenci witamin dla diabetyków produkują specjalne kompleksy. Zwiększa liczbę substancji, których cukrzycy najczęściej brakuje: witaminy C, B6, B12, E, pierwiastki śladowe chrom i cynk. Niemieckie witaminy Doppelgerz active i Verwag pharma dla diabetyków, domowe alfabetyczne cukrzyca, są przepisywane najczęściej.

Dieting

Lista produktów dozwolonych na cukrzycę typu 1 rozszerzyła się wraz z rozwojem medycyny. Jeżeli wcześniej choroba wymagała węglowodanów dieta, a następnie wraz z pojawieniem syntetycznej insuliny, przenośnych glukometrów, wstrzykiwaczy diety pacjentów jest coraz bliżej do normy. Obecnie zalecana dieta to kompletna, zdrowa dieta.

Natychmiast po zidentyfikowaniu diagnozy ograniczeń jest znacznie więcej. Równolegle z obliczaniem insuliny, dieta jest obliczana przez lekarza prowadzącego. Powinno wystarczyć kalorii, ilość witamin, zawartość składników odżywczych. Przy obliczaniu uwzględnia się wagę pacjenta, obecność otyłości, poziom jego aktywności fizycznej. Podczas pracy siedzącej kalorie na kg będą wymagać 20, dla sportowców - 2 razy więcej.

Idealna dystrybucja składników odżywczych to 20% białek, 25% tłuszczów, głównie nienasyconych i 55% węglowodanów.

Na etapie wyboru insulinoterapii zaleca się żywienie zgodnie z następującymi zasadami:

1. Częste posiłki w regularnych odstępach czasu. Idealnie, 3 główne i 3 przekąski.
2. Brak głodnych przerw - pomijanie posiłków lub długie opóźnienia.
3. Pełne wykluczenie szybkich węglowodanów (patrz szczegółowy artykuł o szybkich i wolnych węglowodanach).
4. Uzyskanie niezbędnych węglowodanów głównie z produktów o wysokiej zawartości błonnika.

Reguły te zapewniają najbardziej jednorodny przepływ cukru do krwi, więc idealna dawka insuliny jest znacznie łatwiejsza do wyboru. Ponieważ pacjent uczy się kontrolować poziom glukozy, dieta staje się bardziej zróżnicowana. Kompetentna rekompensata za cukrzycę typu 1 pozwala na stosowanie wszystkich możliwych rodzajów produktów bez ograniczeń.

Używanie insuliny

Aby dokładniej naśladować fizjologiczne wytwarzanie insuliny, należy stosować preparaty insuliny o różnym czasie działania. Przedłużona insulina jest substytutem podstawowej wydzieliny, która trwa 24 godziny w ciele. Krótka insulina jest imitacją szybkiej reakcji trzustki na spożycie węglowodanów. Zazwyczaj 2 dawki insuliny długo działającej są przepisywane dziennie, a co najmniej 3 - krótkie.

Po obliczeniu dawka jest regularnie zmieniana pod wpływem różnych czynników. Dzieci potrzebują więcej insuliny w okresach gwałtownego wzrostu, ale gdy dojrzewają, zmniejsza się dawka na kilogram masy ciała. Ciąża u kobiet z cukrzycą typu 1 wymaga również regularnych korekt w leczeniu, ponieważ zapotrzebowanie na insulinę znacznie się różni w różnym czasie.

Tradycyjną metodą insulinoterapii jest wprowadzenie ustalonych dawek insuliny obliczanych na początku leczenia. Był używany przed wynalezieniem przenośnych glukometrów. Zastosowanie tej metody oznacza dla pacjenta wiele ograniczeń w diecie, ponieważ jest zmuszony do stosowania raz obliczonej diety. Ten schemat jest stosowany w przypadku pacjentów, którzy nie mogą samodzielnie obliczyć wymaganej dawki. Takie leczenie jest obarczone częstą hiperglikemią z powodu błędów dietetycznych.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Intensywna insulinoterapia polega na wprowadzeniu insuliny, w zależności od ilości zjedzonego, zmierzonego cukru we krwi, wysiłku fizycznego. Jest używany na całym świecie, teraz jest najlepszym sposobem, aby uchronić się przed wysokimi cukrami i powikłaniami. System ten jest łatwiejszy do przeprowadzenia, ponieważ nie wymaga ścisłego przestrzegania diety. Przed każdym posiłkiem wystarczy wiedzieć, ile węglowodanów zostanie zużyte, obliczyć dawkę insuliny i wprowadzić ją przed rozpoczęciem posiłku. Radzenie sobie z funkcjami liczenia pomoże w specjalnych szkołach cukrzycy, do których wysyłani są wszyscy pacjenci.

Obliczanie dawki insuliny krótkiej przeprowadza się w następujący sposób:

1. Ważenie produktów przeznaczonych do jednego posiłku.
2. Określ, ile węglowodanów w nich. W tym celu są tabele wartości odżywczych produktów. Ta informacja jest zawarta na każdym opakowaniu.
3. Przekształcone węglowodany w chleby (XE). 1 XE = 12 g czystych węglowodanów.
4. Obliczyć pożądaną dawkę leku. Zwykle 1 XE odpowiada za 1 do 2 jednostek insuliny. Ta kwota jest ściśle indywidualna i jest ustalana przez lekarza przez wybór.

Na przykład na śniadanie mamy owsiankę. Używa się do tego 50 g suszonych płatków, a informacja na pudełku wskazuje, że 60 g węglowodanów to 100 g produktu. W owsiance okazuje się 50 * 60/100 = 30 g węglowodanów lub 2,5 XE.

Znacznie ułatwia to obliczenia są specjalne programy dla smartfonów, które są w stanie nie tylko określić odpowiednią ilość insuliny, ale także do utrzymania statystyki spożycia węglowodanów, wstrzyknięcia insuliny, poziomu cukru. Analiza tych danych pozwala dostosować dawkę leków dla lepszej kontroli glikemii.

Czy na zawsze można wyleczyć cukrzycę typu 1?

Wyleczenie cukrzycy typu 1 przy obecnym poziomie rozwoju medycyny jest niemożliwe. Cała terapia sprowadza się do kompensacji braku insuliny i zapobiegania powikłaniom. W nadchodzących latach stosowanie pomp insulinowych, które z roku na rok ulegało poprawie i może już zapewnić lepsze wyrównanie cukrzycy niż ręczne obliczanie dawek insuliny, uważane jest za obiecujący obszar.

Pytanie, czy można wyleczyć trzustkę i przywrócić uszkodzone komórki, naukowcy domagają się wielu lat. Teraz są one bardzo bliskie kompletnemu rozwiązaniu problemu cukrzycy. Opracowano metodę uzyskiwania utraconych komórek beta z komórek macierzystych, prowadzone są badania kliniczne leku zawierającego komórki trzustki. Komórki te są umieszczone w specjalnych błonach, które nie mogą uszkodzić wytwarzanych przeciwciał. Ogólnie rzecz biorąc, meta to tylko jeden krok.

Zadaniem pacjentów z cukrzycą typu 1 jest zachowanie jak największego zdrowia aż do czasu oficjalnej rejestracji leku, jest to możliwe tylko przy stałej samokontroli i ścisłej dyscyplinie.

Jak długo żyją diabetycy

Dane statystyczne dotyczące czasu życia z cukrzycą nie mogą być nazwane optymistycznie: w Rosji, z jednym rodzajem choroby, mężczyźni żyją średnio do 57 lat, kobiety do 61 lat, o średniej długości odpowiednio 64 i 76 lat w kraju. Statystyki dotyczące śmierci dzieci i młodzieży, u których cukrzycę zdiagnozowano tylko z powodu kwasicy ketonowej i śpiączki, mają wpływ na statystyki. Im starsza osoba, tym lepiej jest w stanie kontrolować swoją chorobę, tym wyższa jest przewidywana długość życia w przypadku cukrzycy.

Odpowiednia kompensacja cukrzycy działa cuda, pacjenci żyć do późna bez żadnych komplikacji. To stwierdzenie może być potwierdzone przez statystyki prezentacji medalu Joslina. Jest to specjalny znak przyznawany za sukces w walce z cukrzycą. Początkowo podawano go wszystkim pacjentom, którzy żyli z tą chorobą od 25 lat. Stopniowo rosła liczba nagród, czas się zwiększał. Teraz jedna osoba ma nagrodę "80 lat z cukrzycą", 65 lat żyło 65 osób, 50 lat - tysiące osób z cukrzycą.

Na awersie medalu jest zwrot "Triumph of Man and Medicine". W pełni odzwierciedla aktualny stan rzeczy - można żyć z cukrzycą pierwszego rodzaju tak samo, jak żyją zdrowi ludzie, wystarczy tylko prawidłowo wykorzystać osiągnięcia współczesnej medycyny.

Pamiętaj, aby się uczyć! Czy pigułki i insulina to jedyny sposób na kontrolowanie cukru? Nie prawda Możesz się tego upewnić samodzielnie, zaczynając. czytaj więcej >>

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 jest chorobą endokrynologiczną charakteryzującą się niewystarczającą produkcją insuliny i wzrostem poziomu glukozy we krwi. Z powodu długotrwałej hiperglikemii pacjenci cierpią na pragnienie, tracą na wadze i szybko się męczą. Charakteryzuje się mięśniami i bólami głowy, skurczami, swędzeniem, zwiększonym apetytem, ​​częstym oddawaniem moczu, bezsennością, uderzeniami gorąca. Diagnoza obejmuje badanie kliniczne, testy laboratoryjne krwi i moczu, wykrywanie hiperglikemii, niedobór insuliny, zaburzenia metaboliczne. Leczenie odbywa się metodą insulinoterapii, zalecaną dietą, treningiem fizycznym.

Cukrzyca typu 1

Termin "cukrzyca" pochodzi z języka greckiego i oznacza "przepływy, przepływy", więc nazwa choroby opisuje jeden z jej głównych objawów - wielomocz, wydalanie dużej ilości moczu. Cukrzyca typu 1 jest również nazywana chorobą autoimmunologiczną, insulinozależną i młodzieńczą. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. W ostatnich dziesięcioleciach nastąpił wzrost wskaźników epidemiologicznych. Częstość występowania wszystkich postaci cukrzycy wynosi 1-9%, a udział wariantu patologii zależnej od insuliny wynosi 5-10%. Częstość występowania zależy od przynależności etnicznej pacjentów, najwyższy wśród mieszkańców Skandynawii.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby są nadal badane. Do chwili obecnej ustalono, że cukrzyca pierwszego typu występuje na podstawie kombinacji predyspozycji biologicznych i zewnętrznych działań niepożądanych. Najbardziej prawdopodobne przyczyny uszkodzenia trzustki, zmniejszenie produkcji insuliny obejmują:

• Dziedziczność. Tendencja do cukrzycy insulinozależnej jest przenoszona w linii prostej - od rodziców do dzieci. Zidentyfikowano kilka kombinacji genów predysponujących do choroby. Najczęściej występują w Europie i Ameryce Północnej. W obecności chorego rodzica ryzyko dla dziecka zwiększa się o 4-10% w porównaniu z populacją ogólną.
• Nieznane czynniki zewnętrzne. Istnieją pewne czynniki środowiskowe, które wywołują cukrzycę typu 1. Fakt ten potwierdza fakt, że identyczne bliźnięta, mające dokładnie taki sam zestaw genów, zachorują razem tylko w 30-50% przypadków. Stwierdzono również, że osoby, które wyemigrowały z terytorium o niskiej częstotliwości na terytorium o wyższej epidemiologii, częściej cierpią na cukrzycę niż osoby, które odmówiły migracji.
• Infekcja wirusowa. Odpowiedź autoimmunologiczna na komórki trzustki może być wywołana infekcją wirusową. Najbardziej prawdopodobny wpływ wirusów Coxsackie i różyczki.
• Chemikalia, narkotyki. Na komórki Beta gruczołu produkującego insulinę mogą wpływać niektóre środki chemiczne. Przykładami takich związków są trucizna szczurów i streptozocyna - lek dla pacjentów z rakiem.

Patogeneza

Podstawą patologii jest brak wytwarzania hormonu insuliny w komórkach beta wysepek Langerhansa trzustki. Tkanki zależne od insuliny obejmują wątrobę, tłuszcz i mięśnie. Kiedy zmniejsza się wydzielanie insuliny, przestają oni przyjmować glukozę z krwi. Istnieje stan hiperglikemii - kluczowy objaw cukrzycy. Krew gęstnieje, krew w naczyniach jest zakłócona, co objawia się pogorszeniem widzenia, troficznymi zmianami kończyn.

Niedobór insuliny stymuluje rozkład tłuszczów i białek. Wchodzą one do krwioobiegu, a następnie są metabolizowane przez wątrobę do ketonów, które stają się źródłami energii dla tkanek niezależnych od insuliny, w tym tkanki mózgowej. Gdy stężenie cukru we krwi przekracza 7-10 mmol / l, aktywowane jest wydalanie osadu przez nerki. Glikozuria i wielomocz rozwijają się, w wyniku czego wzrasta ryzyko odwodnienia organizmu i niedoboru elektrolitów. Zrekompensowanie utraty wody zwiększa uczucie pragnienia (polidypsji).

Klasyfikacja

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, cukrzyca typu I autoimmunologicznych podzielony (wywołane przez produkcję przeciwciał do komórek nowotworowych) i idiopatyczną (zmiany organiczne w żelazo są nieobecne, przyczyny pozostają nieznane patologia). Rozwój choroby występuje w kilku etapach:

1. Zidentyfikuj predyspozycje. Przeprowadza się badania profilaktyczne, określa się obciążenie genetyczne. Biorąc pod uwagę średnie wskaźniki statystyczne dla kraju, obliczany jest poziom ryzyka rozwoju choroby w przyszłości.
2. Początkowy moment startowy. Procesy autoimmunologiczne są aktywowane, komórki β są uszkodzone. Przeciwciała są już produkowane, ale wytwarzanie insuliny pozostaje normalne.
3. Aktywne przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Miano przeciwciał staje się wysokie, liczba komórek produkujących insulinę maleje. Wyznaczone jest wysokie ryzyko wystąpienia cukrzycy w ciągu najbliższych 5 lat.
4. Hiperglikemia po obciążeniu węglowodanami. Znaczna część komórek produkujących insulinę ulega zniszczeniu. Zmniejsza się produkcja hormonów. Utrzymuje się normalny poziom glukozy na czczo, ale hiperglikemię określa się po jedzeniu przez 2 godziny.
5. Kliniczna manifestacja choroby. Manifestacja objawów charakterystycznych dla cukrzycy. Wydzielanie hormonu jest znacznie zmniejszone, 80-90% komórek gruczołów ulega zniszczeniu.
6. Absolutny niedobór insuliny. Wszystkie komórki odpowiedzialne za syntezę insuliny umierają. Hormon dostaje się do organizmu tylko w postaci leku.

Objawy cukrzycy typu 1

Głównymi objawami klinicznymi objawów choroby są poliuria, polidypsja i utrata masy ciała. Częste jest oddawanie moczu, objętość dziennego moczu dochodzi do 3-4 litrów, a czasami pojawia się moczenie nocne. Pacjenci odczuwają pragnienie, czują suchość w ustach, pić do 8-10 litrów wody dziennie. Apetyt wzrasta, ale masa ciała zmniejsza się o 5-12 kg w ciągu 2-3 miesięcy. Dodatkowo w ciągu dnia mogą wystąpić bezsenność i senność w ciągu dnia, zawroty głowy, drażliwość, zmęczenie. Pacjenci odczuwają ciągłe zmęczenie, rzadko wykonują swoją zwykłą pracę.

Występuje świąd skóry i błon śluzowych, wysypka, owrzodzenie. Stan włosów i paznokci pogarsza się, rany i inne zmiany skórne nie goją się długo. Upośledzony przepływ krwi w naczyniach włosowatych i naczyniach nazywany jest angiopatią cukrzycową. Kapilary pokonać wyraźne zmniejszenie o wizyjnego (retinopatia cukrzycowa), hamowanie nerek z obrzękiem, nadciśnienie tętnicze (nefropatia cukrzycowa), nierównej rumieni na policzkami i podbródkiem. W makroangiopatii, kiedy żyły i tętnice są zaangażowane w proces patologiczny, miażdżyca serca i kończyn dolnych zaczyna się rozwijać, rozwija się gangren.

U połowy pacjentów stwierdza się objawy neuropatii cukrzycowej, co jest wynikiem braku równowagi elektrolitowej, niewystarczającego dopływu krwi i obrzęku tkanki nerwowej. Pogarsza się przewodzenie włókien nerwowych, prowokuje się drgawki. W neuropatii obwodowej pacjenci skarżą się na palące i bolesne zjawiska nóg, szczególnie w nocy, mrowienie, drętwienie i zwiększoną wrażliwość na dotyk. Autonomiczna neuropatia charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów wewnętrznych - występują objawy zaburzeń trawiennych, niedowład pęcherza moczowego, infekcje dróg moczowych, zaburzenia erekcji i dławica piersiowa. Wraz z ogniskową neuropatią powstają bóle o różnej lokalizacji i intensywności.

Komplikacje

Długotrwałe zakłócenie metabolizmu węglowodanów może prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej, schorzenia charakteryzującego się nagromadzeniem ketonów i glukozy w osoczu, wzrostem kwasowości krwi. Jest ostry: apetyt znika, mdłości i wymioty, ból brzucha, pojawia się zapach acetonu w wydychanym powietrzu. W przypadku braku opieki medycznej pojawia się zamieszanie, śpiączka i śmierć. Pacjenci z objawami kwasicy ketonowej wymagają leczenia w trybie nagłym. Wśród innych niebezpiecznych powikłań cukrzycy - hiperosmolarny śpiączka, śpiączki hipoglikemii (nieprawidłowe stosowanie insuliny), „stopy cukrzycowej” z ryzyka amputacji kończyn, ciężkiej retinopatii z całkowitej utraty wzroku.

Diagnostyka

Pacjenci są badani przez endokrynologa. Odpowiednimi kryteriami klinicznymi choroby są: polidypsja, wielomocz, zmiany masy ciała i apetytu - objawy hiperglikemii. Podczas badania lekarz wyjaśnia również obecność dziedzicznego obciążenia. Rzekoma diagnoza jest potwierdzona wynikami badań laboratoryjnych krwi, moczu. Wykrywanie hiperglikemii pozwala rozróżnić cukrzycę od psychogennej polidypsji, nadczynności przytarczyc, przewlekłej niewydolności nerek, prostej moczówki prostej. Na drugim etapie diagnozy przeprowadza się zróżnicowanie różnych postaci cukrzycy. Kompleksowe badanie laboratoryjne obejmuje następujące testy:

• Glukoza (krew). Oznaczanie cukru wykonuje się trzykrotnie: rano na czczo, 2 godziny po załadowaniu węglowodanami i przed snem. Wskaźniki hiperglikemii wskazują wskaźniki od 7 mmol / l na pusty żołądek i od 11,1 mmol / l po zjedzeniu pokarmów zawierających węglowodany.
• Glukoza (mocz). Glikozuria wskazuje na utrzymującą się i wyraźną hiperglikemię. Normalne wartości tego testu (w mmol / l) wynoszą do 1,7, wartości graniczne wynoszą 1,8-2,7, wartości patologiczne są większe niż 2,8.
• Hemoglobina glikowana. W przeciwieństwie do wolnego, niezwiązanego z glukozą białka, ilość hemoglobiny glikowanej we krwi pozostaje względnie stała w ciągu dnia. Rozpoznanie cukrzycy potwierdzono stawkami wynoszącymi 6,5% i więcej.
• Testy hormonalne. Przeprowadza się testy peptydów insuliny i peptydu C. Normalne stężenie immunoreaktywnej insuliny na czczo we krwi wynosi od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks peptydu C pozwala ocenić aktywność komórek beta, objętość produkcji insuliny. Normalny wynik wynosi 0,78-1,89 μg / l, w przypadku cukrzycy stężenie markera jest zmniejszone.
• Metabolizm białek. Testy kreatyniny i mocznika są wykonywane. Ostateczne dane dają możliwość wyjaśnienia funkcjonalności nerek, stopnia zmiany w metabolizmie białka. Ze wskaźnikami uszkodzenia nerek powyżej normy.
• Metabolizm lipidów. W celu wczesnego wykrycia kwasicy ketonowej zbadano zawartość ciał ketonowych w krwiobiegu i moczu. W celu oceny ryzyka miażdżycy ustala się poziomy cholesterolu we krwi (cholesterol całkowity, LDL, HDL).

Leczenie cukrzycy typu 1

Starania lekarzy mają na celu wyeliminowanie klinicznych objawów cukrzycy, a także zapobieganie powikłaniom i edukowanie pacjentów w celu samodzielnego utrzymania normoglikemii. Pacjentom towarzyszy wieloprofesjonalny zespół specjalistów, w tym endokrynolodzy, dietetycy i instruktor terapii ruchowej. Leczenie obejmuje poradnictwo, stosowanie leków, sesje szkoleniowe. Główne metody obejmują:

• Terapia insulinowa. Stosowanie preparatów insuliny jest konieczne dla maksymalnej możliwej kompensacji zaburzeń metabolicznych, zapobiegania hiperglikemii. Zastrzyki są niezbędne. Schemat wprowadzenia odbywa się indywidualnie.
• Dieta Dieta niskowęglowodanowa, w tym dieta ketogenna, jest pokazywana pacjentom (ketony służą jako źródło energii zamiast glukozy). Podstawą diety są warzywa, mięso, ryby, produkty mleczne. W umiarkowanych ilościach dozwolone źródła złożonych węglowodanów - chleb pełnoziarnisty, zboża.
• Wykonano indywidualne ćwiczenia. Aktywność fizyczna jest przydatna dla większości pacjentów, którzy nie mają poważnych powikłań. Zajęcia są dobierane indywidualnie przez instruktora w terapii ruchowej, prowadzone systematycznie. Specjalista określa czas trwania i intensywność treningu, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, poziom wyrównania cukrzycy. Mianowany regularne spacery, lekkoatletyka, gry sportowe. Sport siłowy, maraton jest przeciwwskazany.
• Uczenie się samokontroli. Sukces leczenia podtrzymującego cukrzycę zależy od poziomu motywacji pacjentów. Na specjalnych lekcjach mówi się o mechanizmach choroby, o możliwych sposobach kompensacji, komplikacjach, podkreślają znaczenie regularnego monitorowania ilości cukru i stosowania insuliny. Pacjenci opanowują umiejętność samodzielnego wstrzykiwania, wyboru żywności, kompilacji menu.
• Zapobieganie powikłaniom. Zastosowano leki poprawiające enzymatyczną funkcję komórek gruczołowych. Należą do nich środki, które promują utlenianie tkanek, leki immunomodulujące. Terminowe leczenie zakażeń, hemodializa, terapia antidotum w celu usunięcia związków, które przyspieszają rozwój patologii (tiazydy, kortykosteroidy).

Wśród eksperymentalnych metod leczenia warto zwrócić uwagę na opracowanie szczepionki DNA BHT-3021. U pacjentów, którzy otrzymywali domięśniowe iniekcje przez 12 tygodni, zwiększone poziomy peptydu C - markera aktywności komórek wysp trzustkowych. Innym obszarem badań jest transformacja komórek macierzystych do komórek gruczołowych, które produkują insulinę. Eksperymenty na szczurach dały pozytywny wynik, ale aby zastosować tę metodę w praktyce klinicznej, konieczne jest potwierdzenie bezpieczeństwa procedury.

Prognozy i zapobieganie

Insulino-zależna postać cukrzycy jest chorobą przewlekłą, ale odpowiednia terapia wspomagająca pomaga zachować wysoką jakość życia pacjentów. Środki zapobiegawcze nie zostały jeszcze opracowane, ponieważ dokładna przyczyna choroby nie została wyjaśniona. Obecnie wszystkim osobom z grup ryzyka zaleca się poddawanie corocznym badaniom w celu wykrycia choroby we wczesnym stadium i we właściwym czasie rozpoczęcia leczenia. Ten środek pozwala spowolnić powstawanie uporczywej hiperglikemii, minimalizuje prawdopodobieństwo powikłań.