Cukrzyca w Rosji i na świecie - statystyki zachorowalności

• Zapobieganie

Cukrzyca jest chorobą o tak zwanej przewlekłej hiperglikemii. Główny powód jej ujawnienia nie został jeszcze dokładnie zbadany i wyjaśniony. Jednocześnie eksperci medyczni wskazują czynniki, które przyczyniają się do manifestacji choroby, takie jak defekty genetyczne, choroby trzustki w postaci przewlekłej, nadmierna manifestacja pewnych hormonów tarczycy lub narażenie na toksyczne lub zakaźne składniki.

Statystyki dotyczące cukrzycy pokazują, że rozpowszechnienie cukrzycy na świecie stale rośnie. Na przykład w samej Francji liczba osób z tą diagnozą wynosi prawie trzy miliony, a około 90% z nich to chorzy na cukrzycę typu 2. Należy zauważyć, że prawie trzy miliony ludzi istnieją bez znajomości ich diagnozy. Brak widocznych objawów we wczesnych stadiach cukrzycy jest kluczowym problemem i niebezpieczeństwem patologii.

Otyłość brzuszna występuje u prawie dziesięciu milionów ludzi na całym świecie, co niesie ze sobą zagrożenie i zwiększone ryzyko cukrzycy. Ponadto zwiększa się ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Biorąc pod uwagę statystyki dotyczące śmiertelności diabetyków, można zauważyć, że ponad pięćdziesiąt procent przypadków (dokładny odsetek waha się od 65 do 80) to powikłania, które rozwijają się w wyniku patologii sercowo-naczyniowych, ataku serca lub udaru mózgu.

Statystyki zachorowalności na cukrzycę podkreślają następujące dziesięć krajów z największą liczbą osób zdiagnozowanych:

• Pierwsze miejsce w tym smutnym rankingu to Chiny (prawie sto milionów osób)
• W Indiach liczba chorych pacjentów wynosi 65 milionów
• USA - 24,4 miliona mieszkańców
• Brazylia - prawie 12 milionów
• Liczba osób cierpiących na cukrzycę w Rosji to prawie 11 milionów.
• Meksyk i Indonezja - 8,5 miliona ludzi
• Niemcy i Egipt - 7,5 miliona osób
• Japonia - 7,0 milionów.

Statystyki pokazują dalszy rozwój procesu patologicznego, w tym 2017 r., Liczba pacjentów z cukrzycą stale rośnie.

Jednym z negatywnych trendów jest to, że prawie nie było przypadków obecności cukrzycy typu 2 u dzieci. Do tej pory specjaliści medyczni zauważyli tę patologię w dzieciństwie.

W zeszłym roku Światowa Organizacja Zdrowia przedstawiła następujące informacje na temat stanu cukrzycy na świecie:

• począwszy od 1980 r. na całym świecie liczba pacjentów wynosiła w przybliżeniu sto osiem milionów
• na początku 2014 r. ich liczba wzrosła do 422 milionów - prawie cztery razy
• w tym samym czasie wśród dorosłej populacji zapadalność zaczęła występować prawie dwukrotnie częściej
• Tylko w 2012 roku prawie trzy miliony osób zmarło na skutek powikłań cukrzycy pierwszego i drugiego rodzaju
• statystyki dotyczące cukrzycy sugerują, że wskaźniki umieralności są wyższe w krajach o niskich dochodach.

Badania narodowe pokazują, że przed początkiem 2030 r. Cukrzyca będzie przyczyną każdej siódmej śmierci na planecie.

Cukrzyca w Rosji staje się coraz bardziej powszechna. Dziś Federacja Rosyjska jest jednym z pięciu wiodących krajów o tak rozczarowujących statystykach.

Zdaniem ekspertów wiele osób nawet nie podejrzewa, że ​​mają tę patologię. Tak więc rzeczywiste liczby mogą wzrosnąć około dwa razy.

Około trzystu tysięcy osób cierpi na cukrzycę typu 1. Ci ludzie, zarówno dorośli, jak i dzieci, potrzebują ciągłych zastrzyków insuliny. Ich życie składa się z harmonogramu pomiaru poziomu glukozy we krwi i utrzymania wymaganego poziomu za pomocą zastrzyków. Cukrzyca pierwszego rodzaju wymaga wysokiej dyscypliny od pacjenta i przestrzegania pewnych zasad przez całe życie.

W Federacji Rosyjskiej około trzydzieści procent pieniędzy na leczenie patologii jest przenoszonych z budżetu na zdrowie.

Kino domowe zostało ostatnio nakręcone o ludziach cierpiących na cukrzycę. Adaptacja pokazuje, w jaki sposób przejawia się patologia w kraju, jakie środki są podejmowane, aby ją zwalczać i jak odbywa się leczenie.

Głównymi bohaterami filmu są aktorzy byłego ZSRR i współczesnej Federacji Rosyjskiej, u których zdiagnozowano również cukrzycę.

Najczęściej występująca forma cukrzycy zależna od insuliny. Osoby w bardziej dojrzałym wieku mogą zachorować na taką chorobę po czterdziestu latach. Należy zauważyć, że zanim drugi typ cukrzycy został uznany za patologię emerytów. Po upływie tego czasu na przestrzeni lat zaczęło pojawiać się coraz więcej przypadków, gdy choroba zaczyna się rozwijać nie tylko w młodym wieku, ale także u dzieci i młodzieży.

Ponadto, charakterystyczne dla tej formy patologii jest to, że ponad 80 procent osób z cukrzycą ma wyraźny stopień otyłości (szczególnie w talii i brzuchu). Nadmierna waga tylko zwiększa ryzyko rozwoju takiego patologicznego procesu.

Jedną z charakterystycznych cech postaci choroby niezależnej od insuliny jest to, że choroba zaczyna się rozwijać, nie objawiając się. Dlatego nie wiadomo, ilu ludzi nie zdaje sobie sprawy z ich diagnozy.

Co do zasady możliwe jest wykrycie cukrzycy drugiego typu we wczesnym stadium przez przypadek - podczas rutynowej kontroli lub podczas procedur diagnostycznych w celu określenia innych chorób.

Cukrzyca pierwszego rodzaju, z reguły, zaczyna się rozwijać u dzieci lub w wieku dojrzewania. Jego rozpowszechnienie wynosi w przybliżeniu dziesięć procent wszystkich zarejestrowanych rozpoznań tej patologii.

Jednym z głównych czynników manifestacji zależnej od insuliny postaci choroby jest wpływ dziedzicznej predyspozycji. Jeśli w odpowiednim czasie wykryjesz patologię w młodym wieku, osoby uzależnione od insuliny mogą żyć do 60-70 lat.

W tym przypadku warunkiem wstępnym jest zapewnienie pełnej kontroli i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich.

Osoby cierpiące na cukrzycę są bardzo narażone na różne komplikacje.

Te negatywne skutki obejmują:

• Przejawy naruszeń układu sercowo-naczyniowego, które prowadzą do zawału serca lub udaru mózgu.
• Krok po kroku 60-letniej historii, coraz więcej pacjentów zgłasza całkowitą utratę wzroku w cukrzycy, która pojawia się w wyniku retinopatii cukrzycowej.
• Ciągłe stosowanie leków prowadzi do pogorszenia czynności nerek. Dlatego podczas cukrzycy termiczna niewydolność nerek często objawia się w postaci przewlekłej.

Choroba ma negatywny wpływ na pracę układu nerwowego. W większości przypadków pacjenci mają neuropatię cukrzycową, dotknięte naczynka i tętnice ciała. Ponadto, neuropatia prowadzi do utraty czułości kończyn dolnych. Jednym z najstraszniejszych objawów może być stopa cukrzycowa, a następnie zgorzel, która wymaga amputacji kończyn dolnych.

Co pokazują statystyki cukrzycy?

Statystyki dotyczące cukrzycy wskazują na stały wzrost zachorowań na świecie. Choroba ta prowadzi do przewlekłej hiperglikemii, pogorszenia jakości życia i przedwczesnej śmierci. Na przykład szesnasta część mieszkańców Francji to diabetycy, a jedna dziesiąta z nich cierpi na pierwszy typ patologii. O tej samej liczbie pacjentów w tym kraju żyje, nie wiedząc o obecności patologii. Wynika to z faktu, że we wczesnych stadiach cukrzycy nie objawia się w żaden sposób, z którym wiąże się główne niebezpieczeństwo.

Główne czynniki etiologiczne nie zostały do ​​tej pory wystarczająco zbadane. Istnieją jednak czynniki wyzwalające, które mogą przyczynić się do rozwoju patologii. Należą do nich przede wszystkim predyspozycje genetyczne i przewlekłe procesy patologiczne trzustki, choroby zakaźne lub wirusowe.

Otyłość brzuszna dotknęła ponad 10 milionów ludzi. Jest to jeden z kluczowych czynników wyzwalających rozwój cukrzycy typu 2. Istotne jest to, że u tych pacjentów częściej występują patologie sercowo-naczyniowe, z których śmiertelność jest 2 razy większa niż u pacjentów bez cukrzycy.

Statystyki cukrzycy

Statystyki dla krajów o największej liczbie pacjentów:

• W Chinach liczba przypadków cukrzycy osiągnęła 100 milionów;
• Indie - 65 milionów;
• USA jest krajem o najbardziej zaawansowanej opiece diabetologicznej, zajmuje trzecie miejsce z 24,4 milionami;
• Ponad 12 milionów pacjentów z cukrzycą w Brazylii;
• W Rosji ich liczba przekroczyła 10 milionów;
• Meksyk, Niemcy, Japonia, Egipt i Indonezja okresowo "zmieniają miejsca" w rankingu, liczba pacjentów sięga 7-8 milionów ludzi.

Nowym negatywnym trendem jest pojawienie się drugiego rodzaju cukrzycy u dzieci, co może służyć jako krok w kierunku zwiększenia śmiertelności z powodu wypadków sercowo-naczyniowych w młodym wieku, a także do znacznego obniżenia jakości życia. W 2016 r. WHO opublikowała trend w rozwoju patologii:

• w 1980 roku 100 milionów ludzi miało cukrzycę;
• do 2014 r. ich liczba wzrosła czterokrotnie i wyniosła 422 mln;
• ponad 3 miliony pacjentów umiera z powodu komplikacji patologicznych każdego roku;
• umieralność z powodu powikłań choroby wzrasta w krajach, w których poziom dochodów jest poniżej średniej;
• Według badania Nation, do 2030 r. Cukrzyca będzie przyczyną siódmej części zgonów.

Statystyki w Rosji

W Rosji cukrzyca staje się epidemią, ponieważ kraj ten jest jednym z "liderów" pod względem zachorowalności. Oficjalne źródła podają, że istnieje około 10-11 milionów diabetyków. Mniej więcej tyle osób nie wie o obecności i chorobie.

Insulino-zależna cukrzyca według statystyk uderzyła około 300 tysięcy osób w kraju. Należą do nich zarówno dorośli, jak i dzieci. Co więcej, u dzieci może to być wrodzona patologia, która wymaga szczególnej uwagi już od pierwszych dni życia dziecka. Dziecko z taką chorobą koniecznie wymaga regularnego badania przez pediatrę, endokrynologa, a także korekcji insulinoterapii.

Budżet opieki zdrowotnej na trzecią część składa się z funduszy przeznaczonych na tę chorobę. Ważne jest, aby ludzie zrozumieli, że bycie diabetykiem nie jest zdaniem, ale patologia wymaga poważnego przeglądu Twojego stylu życia, nawyków i diety. Przy odpowiednim podejściu do leczenia cukrzyca nie spowoduje poważnych problemów, a rozwój powikłań może w ogóle nie wystąpić.

Patologia i jej formy

Drugi typ jest uważany za najbardziej rozpowszechnioną formę choroby, gdy pacjenci nie potrzebują regularnego podawania egzogennej insuliny. Jednak patologia ta może być skomplikowana z powodu wyczerpania trzustki, a następnie trzeba wykonać iniekcje hormonu obniżającego stężenie glukozy.

Zazwyczaj ten typ cukrzycy występuje w wieku dorosłym - po 40-50 latach. Lekarze twierdzą, że cukrzyca insulinozależna jest coraz młodsza, ponieważ wcześniej uważano ją za chorobę w wieku emerytalnym. Jednak dzisiaj można go znaleźć nie tylko wśród młodzieży, ale także wśród dzieci w wieku przedszkolnym.

Cechą tej choroby jest to, że 4/5 pacjentów ma wyraźną otyłość pokarmową z dominującym odkładaniem się tłuszczu w okolicy talii lub brzucha. Nadwaga jest czynnikiem wyzwalającym rozwój cukrzycy typu 2.

Inną charakterystyczną cechą patologii jest stopniowe, ledwo zauważalne lub nawet bezobjawowe wystąpienie. Ludzie mogą nie czuć się gorzej, ponieważ proces jest powolny. Prowadzi to do zmniejszenia poziomu wykrywania i diagnozowania patologii, a wykrycie choroby następuje w późniejszych stadiach, co może być związane z powikłaniami.

Wczesne wykrycie cukrzycy typu 2 jest jednym z głównych problemów medycznych. Z reguły zdarza się to nagle podczas badania fizykalnego lub badania z powodu patologii niezwiązanych z cukrzycą.

Pierwszy typ choroby występuje częściej u młodych ludzi. Najczęściej pochodzi od dzieci i młodzieży. Zajmuje jedną dziesiątą wszystkich przypadków cukrzycy na świecie, jednak w różnych krajach dane statystyczne mogą się różnić, co łączy jej rozwój z wirusowymi inwazjami, chorobami tarczycy i poziomem obciążenia stresem.

Naukowcy uważają, że dziedziczne predyspozycje są jednym z głównych czynników wyzwalających rozwój patologii. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i odpowiedniej terapii standard życia pacjentów zbliża się do normy, a średnia długość życia jest nieco gorsza niż osób zdrowych.

Kurs i komplikacje

Statystyki pokazują, że kobiety są bardziej podatne na tę chorobę. Pacjenci z tą patologią są narażeni na rozwój wielu innych współistniejących patologii, które mogą być albo samoczynnym procesem, albo chorobą związaną z cukrzycą. Ponadto cukrzyca zawsze wpływa na nie negatywnie. Należą do nich:

1. Katastrofy naczyniowe - udary niedokrwienne i krwotoczne, zawał mięśnia sercowego, problemy miażdżycowe małych lub dużych naczyń krwionośnych.
2. Obniżone widzenie z powodu pogorszenia elastyczności małych naczyń oka.
3. Upośledzona czynność nerek spowodowana zaburzeniami naczyniowymi, a także regularne leczenie nefrotoksyczne. Bardzo wielu pacjentów z długotrwałym doświadczeniem cukrzycy wskazuje na niewydolność nerek.

Cukrzyca ma również negatywny wpływ na funkcjonowanie układu nerwowego. Polineuropatię cukrzycową rozpoznaje się u zdecydowanej większości pacjentów. Wpływa na zakończenia nerwowe kończyn, co prowadzi do różnych bolesnych doznań, zmniejszenia wrażliwości. Prowadzi to również do pogorszenia tonu naczyń krwionośnych, zamykając błędne koło powikłań naczyniowych. Jednym z najstraszniejszych powikłań choroby jest stopa cukrzycowa, prowadząca do martwicy tkanek kończyn dolnych. W przypadku nieleczonych pacjentów mogą potrzebować amputacji.

Aby zwiększyć rozpoznanie cukrzycy, a także rozpocząć leczenie tego procesu w odpowiednim czasie, należy corocznie przekazywać analizę poziomu cukru we krwi. Zapobieganie chorobie może służyć zdrowemu trybowi życia, utrzymując prawidłową masę ciała.

Statystyka cukrzycy w Federacji Rosyjskiej i na świecie

Diabetes mellitus to globalny problem, który rośnie tylko przez lata. Statystyki pokazują, że na świecie 371 milionów ludzi cierpi na tę chorobę, która stanowi 7 procent całej populacji Ziemi.

Głównym powodem rozwoju choroby - radykalna zmiana stylu życia. Według statystyk, jeśli sytuacja się nie zmieni, do 2025 roku liczba diabetyków podwoi się.

W rankingu krajów według liczby osób z rozpoznaniem są:

1. Indie - 50,8 miliona;
2. Chiny - 43,2 mln;
3. Stany Zjednoczone - 26,8 milionów;
4. Rosja - 9,6 mln;
5. Brazylia - 7,6 miliona;
6. Niemcy - 7,6 mln;
7. Pakistan - 7,1 miliona;
8. Japonia - 7,1 miliona;
9. Indonezja - 7 milionów;
10. Meksyk - 6,8 miliona.

Maksymalny odsetek zachorowalności odnotowano wśród mieszkańców Stanów Zjednoczonych, gdzie około 20 procent ogółu ludności kraju cierpi na cukrzycę. W Rosji liczba ta wynosi około 6 procent.

Pomimo faktu, że poziom choroby w naszym kraju nie jest tak wysoki jak w Stanach Zjednoczonych, naukowcy twierdzą, że ludzie w Rosji są bardzo blisko progu epidemiologicznego.

Zwykle cukrzycę pierwszego rodzaju rozpoznaje się u pacjentów w wieku poniżej 30 lat, a kobiety częściej chorują. Choroba drugiego typu rozwija się u osób powyżej 40 roku życia i prawie zawsze występuje u osób otyłych, które mają zwiększoną masę ciała.

W naszym kraju drugi typ cukrzycy jest zauważalnie młodszy, dziś diagnozuje się go u pacjentów w wieku od 12 do 16 lat.

Wykrywanie choroby

Szokujące liczby podane są w statystykach dotyczących osób, które nie zostały poddane badaniu przesiewowemu. Około 50 procent mieszkańców planety nawet nie podejrzewa, że ​​mogą mieć diagnozę cukrzycy.

Jak wiecie, ta choroba może rozwijać się niezauważalnie przez lata, nie powodując żadnych oznak. Jednak w wielu słabo rozwiniętych gospodarczo krajach choroba nie zawsze jest prawidłowo diagnozowana.

Z tego powodu choroba prowadzi do poważnych powikłań, mających niszczący wpływ na układ sercowo-naczyniowy, wątrobę, nerki i inne narządy wewnętrzne, prowadząc do niepełnosprawności.

Tak więc, pomimo faktu, że w Afryce przewaga cukrzycy jest uważana za niską, jest to najwyższy odsetek osób, które nie zostały poddane testom. Powodem tego jest niski poziom piśmienności i brak świadomości na temat choroby wśród wszystkich mieszkańców państwa.

Śmiertelność choroby

Statystyka śmierci z powodu cukrzycy nie jest tak prosta. Wynika to z faktu, że w praktyce medycznej na całym świecie zapisy medyczne rzadko wskazują na przyczynę zgonu pacjenta. Tymczasem, zgodnie z dostępnymi danymi, można uzyskać ogólny obraz umieralności z powodu choroby.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wszystkie dostępne współczynniki umieralności są zaniżone, ponieważ są one kompilowane tylko z dostępnych danych. Większość zgonów z powodu cukrzycy występuje u pacjentów w wieku 50 lat, a nieco mniej osób umiera przed 60 rokiem życia.

Ze względu na naturę choroby średnia długość życia pacjentów jest znacznie niższa niż u osób zdrowych. Śmierć z powodu cukrzycy zwykle występuje z powodu rozwoju powikłań i braku odpowiedniego leczenia.

Zasadniczo wskaźniki umieralności są znacznie wyższe w krajach, w których państwo nie dba o finansowanie leczenia tej choroby. Z oczywistych względów gospodarki o wysokich i rozwiniętych gospodarkach mają niższy wskaźnik zgonów z powodu choroby.

Zachorowalność w Rosji

Według wskaźnika zapadalności wskaźniki Rosji znajdują się w pierwszej piątce krajów na świecie. Ogólnie rzecz biorąc, poziom zbliżył się do progu epidemiologicznego. Jednocześnie, według ekspertów naukowych, prawdziwa liczba osób z tą chorobą jest dwa do trzech razy wyższa.

Jest ponad 280 tysięcy diabetyków z pierwszym rodzajem choroby w kraju. Osoby te uzależnione są od codziennego podawania insuliny, w tym 16 tysięcy dzieci i 8,5 tysiąca nastolatków.

Jeśli chodzi o wykrywanie choroby, w Rosji ponad 6 milionów ludzi nie wie, że chorują na cukrzycę.

Około 30 procent środków finansowych przeznaczanych jest na walkę z chorobą z budżetu na ochronę zdrowia, ale z tego prawie 90 procent przeznacza się na leczenie powikłań, a nie na samą chorobę.

Pomimo dużej zapadalności na choroby, spożycie insuliny w naszym kraju jest najmniejsze i wynosi 39 jednostek na osobę w Rosji. Jeżeli porównać z innymi krajami, na terenie Polski liczby te wynoszą 125, Niemcy - 200, Szwecja - 257.

Śmiertelność z powodu cukrzycy w Rosji

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Centralny Instytut Badawczy Organizacji i Informatyzacji Zdrowia" Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa

Tendencje Śmiertelność z powodu cukrzycy w Rosji
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Federalny Instytut Badawczy ds. Zdrowia i Federacji Rosyjskiej, Moskwa

Podsumowanie Cukrzyca jest poważną chorobą, której towarzyszą liczne komplikacje, wczesna niezdolność do pracy i przedwczesna umieralność. Liczba pacjentów z cukrzycą w Rosji w ciągu ostatnich 20 lat stale rośnie. Od początku tego stulecia do 2011 r. Nastąpił stopniowy spadek śmiertelności z powodu cukrzycy, po której nastąpił jej wzrost.

W celu określenia przyczyny zmiany trendu śmiertelności porównaliśmy strukturę wieku zgonów z powodu cukrzycy w Rosji i Europie, a także przeanalizowaliśmy cechy umieralności z powodu cukrzycy w różnych grupach wiekowych populacji i porównaliśmy tendencje umieralności z poszczególnych chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy.

Analiza wykazała, że ​​zmiana tendencji spadkowej śmiertelności ludności rosyjskiej na cukrzycę nastąpiła z powodu dokładniejszej rejestracji przyczyn zgonu. W szczególności niektóre przypadki, które zgodnie ze starą praktyką kodowania uznano by za śmierć z powodu udaru lub choroby wieńcowej, zarejestrowano w 2012 r. Jako zgon z powodu cukrzycy. Jednak obecnie wśród osób starszych odnotowuje się mniejszą część zgonów z powodu cukrzycy, a większość pozostaje niewykryta.

Obserwuje się prawdziwy wzrost śmiertelności wśród osób w podeszłym wieku spowodowany wydłużeniem się średniej długości życia osób chorych na cukrzycę. W przyszłości powinniśmy spodziewać się wzrostu śmiertelności rosyjskiej populacji z powodu cukrzycy z powodu dokładniejszego wyjaśnienia początkowych przyczyn zgonu.

Słowa kluczowe: umieralność na cukrzycę; związek umieralności z cukrzycą i chorobami sercowo-naczyniowymi; poprawność wyboru bezpośredniej przyczyny śmierci; struktura wiekowa umieralności na cukrzycę; zmiana w tendencji umieralności.

Podsumowanie. Wczesna niepełnosprawność i przedwczesna śmierć. W ciągu ostatnich 20 lat liczba pacjentów z cukrzycą w Rosji rosła. Stwierdzono stały spadek umieralności na cukrzycę, a następnie jej wzrost.

W przypadku trendów umieralności na cukrzycę porównaliśmy sytuację. Wykazano, że wykazano, że miało to miejsce w przypadku śmiertelności.

Analiza wykazała śmiertelność. Zauważono, że miało to miejsce w ubiegłym roku. większy pozostaje niewykryty.

Prawdziwy wzrost śmiertelności osób chorych na cukrzycę. Kara śmierci powoduje śmierć.

Słowa kluczowe: umieralność z powodu cukrzycy; związek umieralności z cukrzycą i chorobą sercowo-naczyniową; właściwy wybór przyczyny zgonu; struktura wieku umieralności z powodu cukrzycy; zmiana w tendencji umieralności.

Cukrzyca jest nieuchronnie rosnącym zagrożeniem dla zdrowia ludzi na całym świecie. Według International Diabetes Association, w 2013 r. Liczba dorosłych pacjentów chorych na cukrzycę na świecie osiągnęła 382 miliony osób, podczas gdy około 175 milionów przypadków cukrzycy na świecie pozostaje niezdiagnozowanych [10]. Badanie populacji przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych w 2005 r. Wykazało, że jedna trzecia pacjentów z cukrzycą nie została tam wykryta [7].

Liczba pacjentów z cukrzycą stale rośnie ze względu na wzrost liczby i wieku populacji, urbanizację terytorium, wzrost częstości występowania otyłości i siedzący tryb życia [3]. W ciągu roku (2011-2012) liczba dorosłych diabetyków na świecie, których średni wiek wynosi 40-59 lat, wzrosła o 8,4 procent [10].

Rosja zajmuje czwarte miejsce na świecie pod względem całkowitej liczby zarejestrowanych chorych na cukrzycę: w Indiach w 2012 r. Było ponad 65 milionów przypadków, w Stanach Zjednoczonych prawie 24,5 miliona, w Brazylii prawie 12 milionów, aw Rosji prawie 11 milionów [10]. Jednak prawdziwa liczba pacjentów z cukrzycą w naszym kraju jest 3-4 razy wyższa niż oficjalnie zarejestrowana i stanowi około 5-6% całkowitej populacji Rosji [1].

Częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę jest od dwóch do czterech razy większa niż u osób bez cukrzycy [12]. Wynika to z faktu, że cukrzyca jest chorobą ogólnoustrojową oddziałującą na mikro i makronaczyniowe łożysko narządów i tkanek, aw konsekwencji prowadzącą do patologii tych układów, a przede wszystkim do patologii układu sercowo-naczyniowego [6]. Patologia dużych naczyń jest jedną z głównych przyczyn zgonów w cukrzycy typu 2 [14]. Ryzyko zawału mięśnia sercowego wzrasta 5-krotnie w połączeniu z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem, natomiast śmiertelność po zawale serca wzrasta 6-krotnie [2]. W związku z tym można spodziewać się podobieństwa wskaźników umieralności z powodu chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy, ale obserwowana dynamika umieralności z tych klas przyczyn jest różna od początku nowego tysiąclecia.

Śmiertelność ludności rosyjskiej z powodu chorób układu krążenia zaczęła gwałtownie spadać od 2003 r. (Ryc. 1).

Ryc. 1. Dynamika umieralności mężczyzn i kobiet w Federacji Rosyjskiej na choroby układu krążenia (standaryzowana stawka na 100 000 mieszkańców)

Jednocześnie od początku wieku do 2011 r. Obserwowano stopniowy spadek umieralności na cukrzycę, po czym zaobserwowano pewien wzrost wskaźnika (ryc. 2). Wydaje się, że istniejący związek patologii dwóch różnych klas przejawia się dla poszczególnych chorób i grup wiekowych populacji.

Dynamika umieralności mężczyzn i kobiet jest statystycznie rzetelnie aproksymowana przez liniową regresję symulującą malejące tendencje umieralności. Jednak od 2011 r. Nastąpiła zmiana w wyłaniającym się trendzie, częstotliwość rejestracji cukrzycy w ostatnich latach znacznie wzrosła. W 2010 r. Udział cukrzycy w strukturze umieralności w populacji rosyjskiej stanowił zaledwie 0,26% wszystkich zgonów mężczyzn i 0,65% zgonów kobiet, aw 2012 r. Trzy razy więcej - odpowiednio 0,67 i 1,68%.

Ryc. 2. Dynamika umieralności mężczyzn i kobiet w Federacji Rosyjskiej na cukrzycę (standaryzowany wskaźnik na 100 000 mieszkańców)

Warto zauważyć, że spadek umieralności na cukrzycę wystąpił na tle wyraźnego wzrostu zachorowalności ludności rosyjskiej, podczas gdy nie zaobserwowano zmiany w dominującej tendencji wzrostowej (ryc. 3). Należy pamiętać, że występowanie cukrzycy jest również znikomym odsetkiem wszystkich nowych przypadków w populacji Federacji Rosyjskiej (w 2012 r. 0,3%).

Ryc. 3. Dynamika występowania cukrzycy u dzieci, młodzieży i dorosłej populacji Federacji Rosyjskiej (na 100 000 mieszkańców)

Uwaga: wskaźniki są obliczane na podstawie danych z formularza sprawozdawczości statystycznej № 12

Aby określić przyczyny zmiany trendu umieralności, który ukształtował się od początku nowego tysiąclecia, porównaliśmy strukturę wiekową umieralności na cukrzycę w Rosji i Europie, a także przeanalizowaliśmy specyficzne cechy dynamiki umieralności na cukrzycę w różnych grupach wiekowych populacji i porównaliśmy tendencje umieralności z poszczególnych chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy cukrzycowej. cukrzyca.

Materiały i metody

Przeanalizowano dane o śmiertelności ludności rosyjskiej (formularz rozliczeniowy nr 50 "Rozmieszczenie zmarłych według płci, grup wiekowych i przyczyn zgonów") na lata 2000-2012. Standaryzowane współczynniki umieralności obliczono za pomocą systemu komputerowego FAISS-Potential [9]. Zastosowano europejski standard struktury wiekowej populacji. Analizę przeprowadzono dla 15-letnich przedziałów wieku dojrzałej płciowo: 10-24 lata, 25-39 lat, 40-54 lata, 55-69 lat, 70-74 lata, 85 lat i więcej. Dane do porównania ze wskaźnikami krajów europejskich pochodzą z europejskiej bazy danych [8]. Obliczono współczynnik śmiertelności w sąsiednich grupach wiekowych: śmiertelność w grupie N była podzielona przez współczynnik umieralności w młodszej grupie N-1.

Analiza dynamiki umieralności została przeprowadzona dla cukrzycy bez podziału na typy, ponieważ typ cukrzycy uwzględniono w formie księgowej nr С51 dopiero od 2011 roku.

Struktura wieku umieralności

W 2012 r. Wskaźnik zgonów mężczyzn z cukrzycą wynosił 4,9 na 100 000 osób, wskaźnik zgonów kobiet wynosił 6,7 (dane standaryzowane). Największy udział w całkowitej śmiertelności z powodu cukrzycy mają osoby w wieku emerytalnym (tabela 1). Jeśli porównamy strukturę wiekową umieralności ze strukturą wiekową populacji, zauważymy, że w wieku produkcyjnym, a także w starszym wieku (85 lat i więcej), cukrzyca jest bardziej znacząca dla mężczyzn, chociaż pod względem ilościowym liczba osób zmarłych na cukrzycę nie jest duża: 2267 osób przeciwko 5412 kobietom w 2012 roku.

Udział różnych grup wiekowych w śmiertelności ludności rosyjskiej od cukrzycy w 2012 r. I struktura wiekowa ludności (%)

Wskaźnik umieralności mężczyzn przewyższa wskaźnik śmiertelności kobiet tylko w przypadku cukrzycy typu 1 w skali wiekowej 25-54 lat (tabela 2).

Śmiertelność starszych kobiet i mężczyzn w Federacji Rosyjskiej z powodu cukrzycy w 2012 r. (Standardowe stawki na 100 000 mieszkańców)

Wśród osób w wieku emerytalnym cukrzyca typu 2, wcześniej niewłaściwie określana jako "niezależna od insuliny", stanowi główną część umieralności z powodu cukrzycy. w cukrzycy typu 1 jest mniejsza niż śmiertelność w grupie wiekowej 70-84 lata. Fakty te można wyjaśnić na dwa sposoby: zaniżanie zgonów z powodu cukrzycy wśród osób starszych oraz prawie całkowite wyginięcie pacjentów z cukrzycą przed ukończeniem 85 lat.

Jeśli porównamy wskaźniki umieralności z wiekiem dla cukrzycy w Rosji i Europie, powinniśmy przyjąć pierwszą hipotezę.

Wśród ludności w wieku poniżej 40 lat poziom rosyjskiej śmiertelności niewiele odbiega od poziomu europejskiego. W tym przedziale wiekowym wytwarza się duża część cukrzycy typu 1, a zależność pacjentów od wstrzyknięć insuliny zapewnia prawie całkowite wykrycie choroby w obrębie wnęki. Wśród osób w starszym wieku znaczna część cukrzycy typu 2 pozostaje niewykryta do końca życia. Kiedy diagnozuje się cukrzycę, lekarze nie zawsze uważają ją za przyczynę śmierci, gdy taka jest [4]. W rezultacie średni wskaźnik umieralności w krajach europejskich jest czterokrotnie wyższy niż wskaźnik rosyjski dla mężczyzn i dwa razy dla kobiet w grupie wiekowej 70-84 lat i 14 razy dla mężczyzn i kobiet w grupie wiekowej 85 lat i starszych (tabela 3-A, 3-B). Jednocześnie zagraniczni specjaliści odnotowują niekompletne wykrycie cukrzycy typu 2 wśród ludności [13].

Standaryzowana śmiertelność mężczyzn z cukrzycy w Europie (na 100 000 mieszkańców) (2010-2012) [8]

Standaryzowana umieralność kobiet chorych na cukrzycę w Europie (na 100 000 mieszkańców) (2010-2012)

Wyraźnie widać, że niewykrywanie cukrzycy u osób starszych jest wykazane, jeśli obliczymy współczynnik śmiertelności w starszych grupach wiekowych na młodsze. Dla osób starszych w Rosji wskaźnik ten nie jest porównywalny ze średnią dla krajów europejskich, podczas gdy dla młodszych grup wieku wartości tego wskaźnika są dość bliskie (Tabela 4).

Wskaźnik śmiertelności z cukrzycy mężczyzn i kobiet w starszych grupach wiekowych do śmiertelności w poprzedniej grupie wiekowej przeciętnie dla krajów Europy (2010-2012) i Rosji (2012)

Wyliczone wskaźniki dość wyraźnie ilustrują gromadzenie się rezerwuaru niewykrytej cukrzycy z wiekiem. Porównanie rosyjskich danych na temat przyczyn zgonu ludności z europejskimi pozwala stwierdzić, że obecnie wśród osób starszych odnotowuje się mniejszą część zgonów z powodu cukrzycy, podczas gdy większość pozostaje niewykryta.

Pośrednim potwierdzeniem tego wniosku jest mniejsza część cukrzycy typu 2 w strukturze umieralności w porównaniu ze strukturą zachorowalności na cukrzycę w populacji rosyjskiej. W 2012 roku cukrzyca typu 2 stanowiła 70,8% wszystkich zgonów z powodu cukrzycy. Jednak według danych literaturowych wśród chorych na cukrzycę pacjenci z cukrzycą typu 2 stanowią 84% [2].

Zniekształcenie struktury umieralności prowadzi z jednej strony do sztucznego wzrostu śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, z drugiej zaś strony do niedoszacowania znaczenia cukrzycy dla zdrowia publicznego. Jeśli użyjesz prawdziwych danych dotyczących umieralności z powodu cukrzycy w ocenie opłacalności oznaczania hemoglobiny glikowanej, roczne badania przesiewowe osób w wieku powyżej 40 lat mogą być ekonomicznie wykonalne.

Dynamika śmierci z powodu cukrzycy

Od początku nowego tysiąclecia średni oczekiwany wiek zgonu z powodu cukrzycy wzrósł o 7,2 lat wśród mężczyzn (z 57,8 lat w 2000 r. Do 65,0 lat w 2012 r.) Oraz o 5,8 lat wśród kobiet (z 65,5 do 71,3 lat).

W analizowanym okresie śmiertelność z powodu cukrzycy nie zmniejszyła się we wszystkich grupach wiekowych populacji - tylko w grupach wieku do 70 lat (ryc. 3). W starszych grupach wieku - w wieku 70-84 lat i powyżej 85 lat obserwuje się wzrost śmiertelności, najbardziej widoczny wśród kobiet w starszym wieku.

Największy spadek umieralności z powodu cukrzycy od początku nowego tysiąclecia wystąpił wśród osób młodych i osób w wieku produkcyjnym (tabela 5), ​​gdy cukrzyca typu 1 rozwija się głównie. Poprawa sytuacji insulinowej w okresie post-pierestrojkowym w dużym stopniu wpłynęła na zmniejszenie umieralności z tej przyczyny. Około jedna trzecia zgonów z powodu cukrzycy pochodzi z grupy wiekowej od 55 do 69 lat, kiedy cukrzyca typu 2 często rozwija się, a tempo spadku umieralności jest niższe niż w młodszym wieku.

Zmniejszenie śmiertelności rosyjskiej populacji chorych na cukrzycę w latach 2000-2012 (%)

Tendencję do wzrostu umieralności w ostatnim roku analizowanego okresu zaobserwowano wśród mężczyzn w wieku 55 lat i starszych, wśród kobiet - po 40 roku życia.

Wiadomo, że śmiertelność pacjentów chorych na cukrzycę po udarach w Rosji przekracza dane dla Europy i świata: w Rosji 17% pacjentów z cukrzycą typu 2 umiera z powodu udaru mózgu (1,4 razy więcej niż średnia światowa) i 18% pacjentów z cukrzycą typu 1 która jest 6 razy wyższa od średniej światowej) [5]. Ponieważ w naszym kraju obecnie zwraca się szczególną uwagę na zmniejszenie śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych w związku z zatwierdzeniem w 2007 r. Koncepcji polityki demograficznej Federacji Rosyjskiej i wdrożeniem federalnego programu poprawy opieki medycznej nad chorobami układu krążenia, wiele regionów stara się zmniejszyć tę śmiertelność za pomocą dodatkowych środków. Jedną z takich miar jest rejestracja cukrzycy jako przyczyny zgonu, jeśli jest obecna u osoby zmarłej, co jest absolutnie poprawne, zgodnie z zasadami ICD-10 [11].

Według statystyk w analizowanym okresie zaobserwowano znaczny spadek śmiertelności rosyjskiej populacji z powodu chorób naczyń mózgowych (ryc. 4). W latach 2007-2012 śmiertelność zmniejszyła się wśród osób w wieku 40-54 lata o jedną czwartą wśród mężczyzn i kobiet, w starszych grupach wiekowych - o jedną trzecią lub więcej. Wśród mężczyzn śmiertelność z powodu chorób naczyniowych była najsilniej zmniejszona w grupie wiekowej 85 lat i starszych (o 42,6% w ciągu 5 lat), wśród kobiet największy spadek umieralności odnotowano w grupie 55-69 lat (o 35,2%).

Ryc. 5. Dynamika umieralności mężczyzn i kobiet w starszych grupach wiekowych z powodu chorób naczyniowych mózgu (standaryzowane współczynniki na 100 000 odnośnej populacji), RF

Tak wyraźne zmniejszenie śmiertelności mężczyzn w najstarszej grupie wiekowej nie wygląda naturalnie z biologicznego punktu widzenia, co prowadzi do wniosku, że śmiertelność z tej przyczyny jest zmniejszona wśród osób starszych poprzez zakodowanie części przypadków w klasie chorób endokrynologicznych i jest jak cukrzyca.

Podobnie, obserwowany w ostatnich latach spadek śmiertelności osób starszych z powodu choroby niedokrwiennej serca jest trudny do wyjaśnienia dzięki znacznemu wyleczeniu osób starszych, ponieważ rozwój patologii miażdżycowej jest powolny i nie ulega regresowi. Miażdżyca naczyń wieńcowych, aw konsekwencji choroba niedokrwienna serca, jest główną przyczyną wysokiej śmiertelności u pacjentów z cukrzycą: częstość występowania choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn chorych na cukrzycę wynosi 2 razy, a u kobiet 3 razy częściej niż w przypadku choroby wieńcowej populacja ogólna [6].

Ryc. 6. Dynamika umieralności mężczyzn i kobiet w starszych grupach wiekowych z powodu choroby niedokrwiennej serca (standaryzowane współczynniki na 100 000 odnośnej populacji), RF

Wskaźnik śmiertelności osób w wieku 55-69 lat zmniejszył się o ponad 15% od 2007 r., Śmiertelność osób w wieku 70 lat i więcej zmniejszyła się o około 10%, z wyjątkiem mężczyzn w wieku 85 lat i więcej, wśród których liczba zgonów zmniejszyła się w ciągu pięciu lat lat o 20% (ryc. 5). To zmniejszenie śmiertelności wydaje się również wiązać z poprawą rejestracji przyczyn zgonów i, odpowiednio, ze wzrostem umieralności na cukrzycę.

Pośrednim potwierdzeniem zmiany w praktyce rejestrowania przyczyn zgonu u chorych na cukrzycę jest znaczny wzrost zakresu zmienności wskaźników umieralności osób z Federacji Rosyjskiej w latach 2000-2012. W przypadku śmiertelności mężczyzn w 2000 r. Najniższe i najwyższe wartości wynosiły 2,3 i 87,2 na 100 000 mieszkańców, aw 2012 r. - 0 i 126,8; w śmiertelności kobiet - odpowiednio 11,2 i 111,3 wobec 5,8 i 172,0. Najwyższą śmiertelność obserwuje się w regionie Tula, gdzie zainstalowany jest zautomatyzowany system kodowania przyczyn zgonu. Formalne przestrzeganie zasad kodowania automatycznie cukrzyca najczęściej wybiera cukrzycę, gdy jest wskazana w akcie zgonu [11]. Podczas kodowania ręcznego lekarze wolą wybierać główną komplikację, a nie przyczynę, która prowadzi do sztucznie zaniżonej śmiertelności z powodu cukrzycy.

Wniosek

Tak więc analiza wykazała, że ​​zmiana tendencji spadkowej umieralności populacji rosyjskiej na cukrzycę nastąpiła z powodu bardziej poprawnej rejestracji przyczyn zgonu. Prawdziwy wzrost śmiertelności wśród osób starszych ze względu na wzrost średniej długości życia osób chorych na cukrzycę nie może mieć zauważalnego wpływu na wartość wskaźnika ze względu na niewielką liczbę osób w wieku 85 lat i więcej. Obserwowany od 2011 r. Wzrost umieralności jest w dużej mierze związany z wprowadzeniem nowej formy rejestracji śmierci i kodowania trzech państw, które doprowadziły do ​​śmierci według ICD-10. Szczegółowość obrazu śmierci za pomocą reguł kodowania częściej pozwalała prawidłowo rozliczać się z zgonów z powodu cukrzycy w klasie Endocrine Disease, podczas gdy wcześniej były one głównie brane pod uwagę w innych klasach chorób określonych przez powikłania cukrzycy. Jednak obecnie wśród osób starszych odnotowuje się mniejszą część zgonów z powodu cukrzycy, a większość pozostaje niewykryta.

W przyszłości powinniśmy spodziewać się wzrostu śmiertelności rosyjskiej populacji z powodu cukrzycy z powodu dokładniejszego wyjaśnienia początkowych przyczyn zgonu. Ponadto, przy dalszej poprawie sytuacji społeczno-gospodarczej, dłuższe przeżycie chorych na cukrzycę doprowadzi do dalszego wzrostu śmiertelności w starszych grupach wiekowych.

Statystyka diabetyków

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób na świecie, z której umiera duża liczba osób. Statystyki diabetyków pozwalają dowiedzieć się, ile osób cierpi na tę chorobę. Lekarze to obliczenie jest ważne dla analizy jakości pomocy medycznej udzielanej takim obywatelom, a także dla znalezienia nowych sposobów zwalczania tej choroby.

Światowy problem

Statystyki dotyczące cukrzycy na świecie w 1980 roku, było około 108 milionów ludzi. W 2014 roku liczba ta wzrosła do 422 milionów ludzi. Wśród dorosłych obywateli choroba ta dotknęła wcześniej 4,7% ogólnej liczby mieszkańców planety. W 2016 r. Liczba ta wzrosła do 8,5%. Jak można zauważyć, wskaźnik zapadalności na przestrzeni lat podwoił się.

Według WHO miliony ludzi umierają z powodu tej choroby i jej powikłań każdego roku. W 2012 roku zmarło ponad 3 miliony osób. Najwyższą śmiertelność odnotowano w krajach, w których populacja ma niskie dochody i niski standard życia. Około 80% zmarłych żyło w krajach Afryki i Bliskiego Wschodu. Według danych za 2017 rok, co 8 sekund na świecie, jedna osoba umiera z powodu tej choroby.

Poniższy rysunek przedstawia statystyki pacjentów z cukrzycą na świecie. Tutaj możesz sprawdzić, w których krajach najwięcej osób było narażonych na tę chorobę w 2010 roku. A także dane prognozy na przyszłość.

Według ekspertów rozwój cukrzycy do roku 2030 doprowadzi do dwukrotnego wzrostu liczby pacjentów w porównaniu z rokiem 2010. Choroba ta będzie jedną z głównych przyczyn śmiertelności ludzi.

Cukrzyca typu 1 i typu 2

Cukrzyca jest chorobą występującą z powodu braku hormonu insuliny, który powoduje wysoki poziom cukru we krwi. Statystyki pacjentów z cukrzycą pokazują, że około 10-15% ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​zaczęli się rozwijać. Manifestacje choroby:

1. Pogorszenie widzenia.
2. Ciągłe pragnienie.
3. Częste oddawanie moczu.
4. Głód, który nie przechodzi nawet po jedzeniu.
5. Drętwienie rąk i nóg.
6. Zmęczenie bez powodu.
7. Długotrwałe gojenie zmian na skórze, nawet małych.

Istnieje kilka rodzajów chorób. Główne typy to pierwszy i drugi. Występują najczęściej. W pierwszym typie organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. W drugim insulina jest wytwarzana, ale jest blokowana przez hormony tkanki tłuszczowej. Cukrzyca typu 1 nie jest tak powszechna jak druga. Poniżej znajduje się wykres, który wyraźnie pokazuje, że liczba pacjentów z cukrzycą typu 2 przekracza 1 typ.

Wcześniej cukrzyca typu 2 występowała wyłącznie u dorosłych. Dziś zadziwia nawet dzieci.

Rosyjskie wskaźniki

Statystyki dotyczące pacjentów chorych na cukrzycę w Rosji stanowią około 17% całkowitej populacji. Poniższy wykres pokazuje, jak wzrosła liczba chorych od 2011 do 2015 roku. Od pięciu lat liczba osób cierpiących na tę chorobę wzrosła o 5,6% więcej.

Według obliczeń lekarzy w Federacji Rosyjskiej co roku umiera ponad 200 tysięcy osób chorujących na cukrzycę. Wielu z nich nie otrzymało wykwalifikowanej pomocy. Doprowadziło to do faktu, że choroba wywołała szereg komplikacji, w tym onkologicznych, które doprowadziły organizm do całkowitego zniszczenia.

Ludzie cierpiący na taką chorobę często stają się niepełnosprawni przez pozostałe lata lub czekają na ich śmierć. Przewidywanie z góry tego, co czeka na pacjenta, jest niemożliwe. Pogłębienie i komplikacje nie zależą od wieku. Mogą wystąpić po 25, 45 lub 75 latach. Prawdopodobieństwo we wszystkich kategoriach wiekowych jest takie samo. Wcześniej czy później choroba zbiera żniwo.

Wskaźniki na Ukrainie

Statystyki pacjentów z cukrzycą na Ukrainie ma ponad 1 milion pacjentów. Liczba ta rośnie każdego roku. W okresie od 2011 do 2015 r wzrosły o 20%. Każdego roku u 19 000 pacjentów diagnozuje się cukrzycę typu 1. W 2016 roku zarejestrowano ponad 200 tysięcy osób potrzebujących terapii insulinowej.

Liczba osób cierpiących na tę chorobę wśród dzieci w każdym wieku gwałtownie rośnie. W ciągu ostatnich dziewięciu lat stali się prawie dwa razy więksi. Obecnie na Ukrainie Ukraina zajmuje czwarte miejsce pod względem częstotliwości diagnozowania u osób poniżej 18 roku życia. Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności u ukraińskich dzieci. Zwłaszcza wielu zarejestrowanych chorych chłopców i dziewcząt w wieku poniżej 6 lat.

Najczęstsze wśród młodszego pokolenia jest cukrzyca typu 1. Choroba typu 2 jest mniej powszechna. Ale mimo to postępuje. Przyczyną jest rosnąca częstość występowania otyłości u dzieci. W różnych regionach częstość występowania tej choroby jest różna.

Epidemiologia cukrzycy w Federacji Rosyjskiej: analiza kliniczna i statystyczna według Federalnego Rejestru Cukrzycy Tekst artykułu naukowego w specjalności Medycyna i opieka zdrowotna

Streszczenie artykułu naukowego o medycynie i zdrowiu publicznym, autorem pracy naukowej jest Iwan Iwanowicz Dedow, Marina Władimirowna Szaszczakowa, Olga Konstantinowna Wikulowa

Cel Do analizy głównych cech epidemiologicznych cukrzycy (DM) na RF (dominacja, zachorowalność, śmiertelność, długość życia) kompensacji stanu metabolizm węglowodanów oraz występowania powikłań cukrzycowych (retinopatia, nefropatia, zespół stopy cukrzycowej, choroba dużych naczyń), zgodnie z rejestrem DM. Materiały i metody. Przedmiotem badań jest baza danych Federalnego (dawniej Państwowego Rejestru) SD z 79 regionów Federacji Rosyjskiej uwzględnionych w internetowym systemie rejestracji na dzień 31 grudnia 2016 r. Wyniki. Całkowita liczba pacjentów z cukrzycą w Federacji Rosyjskiej na 31.12.2016 roku wyniosła 4.348 mln osób (2,97% ludności Rosji), z czego 92% (4.000.000) z cukrzycą typu 2, 6% (255 tys.), Cukrzyca typu 1, a 2% (75 tysiąc) innych rodzajów cukrzycy. Występowanie cukrzycy / 100 tys. Osób: cukrzyca 164,19 / 100 tys., Cukrzyca 2637,17 / 100 tys., Inne rodzaje cukrzycy 50,62 / 100 tys., Śmiertelność / 100 tys. Osób w cukrzycy: 2,1 / 100 tysięcy, SD2: 60,29 / 100 tysięcy, inne typy SD: 0,57 / 100 tysięcy populacji. W dynamice lat 2013-2016. zarejestrował spadek umieralności z powodu cukrzycy o 6,6%, z cukrzycą o 3,6%. Oczekiwana długość życia w przypadku cukrzycy: mąż. 50,3 lat, kobieta 58,5 lat; z cukrzycą: mąż 70,1 lat żeński 75,5 lat. Poziom HbA1c z cukrzycą typu 1: û

Epidemiologia cukrzycy w Federacji Rosyjskiej: analiza kliniczna i statystyczna według Federalnego Rejestru Diabetologicznego

© I.I. Dedov1, M.V. Shestakova12, OK Vikulova12

1FGBU Centrum Badań Endokrynologicznych Ministerstwa Zdrowia Rosji, Moskwa

2 FGAOU W pierwszych MGMU. I.M. Minister Zdrowia Sechenov w Rosji (Sechenov University), Moskwa

Cel Do analizy głównych cech epidemiologicznych cukrzycy (DM) na RF (dominacja, zachorowalność, śmiertelność, długość życia) kompensacji stanu metabolizm węglowodanów oraz występowania powikłań cukrzycowych (retinopatia, nefropatia, zespół stopy cukrzycowej, choroba dużych naczyń), zgodnie z rejestrem DM.

Materiały i metody. Przedmiotem badań jest baza danych Federalnego (dawniej Państwowego Rejestru) regionów SD - 79 Federacji Rosyjskiej uwzględnionych w systemie rejestracji on-line na dzień 31 grudnia 2016 r.

Wyniki. Całkowita liczba pacjentów z cukrzycą w Federacji Rosyjskiej na dzień 31 grudnia 2016 r. Wynosiła 4.348 mln osób (2,97% ludności Federacji Rosyjskiej), w tym: 92% (4 miliony) - SD2, 6% (255 tys.) - SD1 i 2% ( 75 tysięcy) - inne rodzaje cukrzycy. Występowanie cukrzycy / 100 tys. Ludności: cukrzyca - 164,19 / 100 tys., Cukrzyca - 2637,17 / 100 tys., Inne typy cukrzycy - 50,62 / 100 tys., Wskaźniki umieralności / 100 tys. Ludności w cukrzycy: 2, 1/100 tys., SD2: 60,29 / 100 tys., Inne typy SD: 0,57 / 100 tys. Ludności. W dynamice lat 2013-2016. zarejestrował spadek umieralności na cukrzycę o 6,6%, z cukrzycą - o 3,6%. Oczekiwana długość życia w przypadku cukrzycy: mąż. - 50,3 lat, kobieta - 58,5 lat; z cukrzycą: mąż -70,1 lat, kobieta - 75,5 lat. Poziom HbA1c w T1DM: 9,0%, - 22,1% pacjentów; z T2D: 9,0% - 8,7% pacjentów. Wnioski. Ustalono, że w Federacji Rosyjskiej w 2016 roku i w dynamice lat 2013-2016. wzrost częstości występowania cukrzycy utrzymuje się, głównie z powodu cukrzycy; znaczny wzrost liczby pacjentów z docelowym poziomem osiągnięcie HbA1c poniżej 7% i zmniejszenie odsetka pacjentów z ciężką dekompensacji cukrzycy, ale częstotliwość kluczowego wskaźnika badania skuteczności leczenia niezadowalające - mniej niż jedna trzecia chorych na cukrzycę. W dynamice na lata 2013-2016. obserwuje się wydłużenie średniej długości życia pacjentów z cukrzycą i zmniejszenie śmiertelności w obu typach cukrzycy. Częstość powikłań cukrzycowych jest bardzo zróżnicowana, co może odzwierciedlać różnice w jakości opieki specjalistycznej w różnych regionach.

Słowa kluczowe: cukrzyca; rejestr cukrzycy; rozpowszechnienie cukrzycy; występowanie cukrzycy; śmiertelność w cukrzycy; rozpowszechnienie powikłań cukrzycowych

Epidemiologia cukrzycy w Federacji Rosyjskiej: raport kliniczny i statystyczny

Ivan I. Dedov1, Marina V. Shestakova1,2, Olga K. Vikulova1,2

Centrum Badań Endokrynologicznych, Moskwa, Rosja 2I.M.Sechenov Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Moskwa, Rosja

Cel. Charakterystyka epidemiologiczna cukrzycy (DM) w Federacji Rosyjskiej (częstość występowania, zapadalność, śmiertelność i średnia długość życia), patologia makronaczyniowa) według federalnego rejestru DM. Materiały i metody. Baza danych offederalnego rejestru DM z 79 regionów została włączona do systemu online do 31 grudnia 2016 r. Wyniki. 4 miliony pacjentów z DM2 (92%), 255 tysięcy z DM1 (6%) i 75 tysięcy pacjentów z DM w RF w dniu 31 grudnia 2016 roku było 4.348 milionów (75% populacji) DM (2%). Częstość występowania DM / 100 tysięcy ludności była następująca: DM1,164,19 / 100; DM2, 2637.17 / 100 i inne typy DM, 50,62 / 100. Częstość występowania / 100 tysięcy ludności była następująca: DM1,16.15 / 100; DM2, 154,9 / 100 i inne typy DM, 8,65 / 100. Śmiertelność / 100 tysięcy ludności była następująca: DM1, 2.1 / 100; DM2, 60.29 / 100 i inne typy DM, 0,57 / 100. Śmiertelność zmniejszyła się u pacjentów z DM1 o 6,6% oraz u osób z DM2 o 3,6%. Było to: 50,3 lat i 58,5 lat. Średnia długość życia pacjentów z DM2 była następująca: 70,1 lat i 75,5 lat. Poziom HbA1c w DM1 wynosił 9,0% u 22,1% pacjentów. Poziom HbA1c w DM2 wynosił 9,0% u 8,7% pacjentów.

Wnioski. Jest to przegląd dynamiki lat 2013-2016, głównie za sprawą DM2. Wzrost pacjentów z docelowym poziomem HbA1c o> o I-j ^ 1 'ovo С I; У 05 ® o o o -

COCK CN COCK CO COCO Y

. I ^ UNION G ICL ^ Omco - CN ■ - -

SKSKY CNCNCK CNCN--

sOOOCOCN ^ f - © ■ - ■ O - CN J> OCO - CK.-

tMcoO'O '- "o uo> eo) ¿> O ^ CNCN

EEE'SVOEEVOUES ^^ o o o 5 o o o o® o s. około

CKCO ^> OCN CK ^ O Yu O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE --- USK

Soo Yu CK. do CNCCOCNCtO

co- ^> O ^ CNCNCK O CO - - Pv

> 5 NIE | = 0 E gouovo

iijaií i ao ck • oU- ^ i 2 O

78 regionów 21.0 i 78 regionów

Region Kurski Region Tambow

Kamczacka Krai Kursk region

Region Tambow Południowy Saratow

Kalmykia Resp. Ałtajskie terytorium

Irkuck - region Lipieck

Czeczeński Rep. 34,7 o Chuvash Rep.

Kraj Ałtajski 31,7 □ Biełgorodzki region.

Region Belgorod 30.6 "Informacje o regionie Penza.

Region Penza 30,3 o regionie Kemerowo

Ingushetia Resp. 30,0 godz. "O regionie Jarosław.

Region Lipetsk 29,9 o regionie Kirov

Region Orenburg 29,3 X region Orenburg

Omsk region 28,7 Region I Wołgograd

Chuvash Resp. 28,4 Region X Bryansk

Adygea Resp. 28,2 0 o regionie Niżnym Nowogrodzie

Nizhny Novgorod region 28,1 h 0 "Region Irkuck

Region Wołgograd 27,8 Dla Mari El Resp.

Region Woroneż 27,7 X Kałmucja Resp.

Region amurski 26,5 o 0 region Woroneż

Region Astrachań 25,9 f Mordovia Rep.

Region Kemerowo 25,3 godzin regionu X Uljanowsk

Czelabińsk 25,3 l regionu Astrachań

Region Saratowski 25,2 f około Kamczatka Krai

Karachay-Cherkess Rep. 25,1 7N Nowogród regionu

Terytorium Krasnodar 25,0 0 x Terytorium Zabaykalsky

Region Kaluga 14,1 h region Tomsk

Archangielsk region 13,5 - Z Chuvash Resp.

Region Tver 12.5 a> o regionie Saratow.

Region Saratowski 12,4 * region Astrachań

Kabardino-Balkar Rep. 12,3 O 5 Rejon Vladimira 4.9

2.0> a Mari El Resp. 4.7

2.0] e Region moskiewski 4.7

2,0 X Karelia Resp. 4.7

2.0 а о ф Region Kaluga 4.4

2.0 Kraj Khabarovsk 4.3

1,8 godziny region Czelabińsk 4.1

1.8 ■ Z regionu Astrachań. 4.1

1.6 f o Komi Resp. 4.0

1.6 * Niżny Nowogród region 3.9

1,6 0 rejon Smoleński 3.8

1.6 Informacje o regionie Iwanowo 3.7

1,6 h Tver region 3.6

1.4 □ Region Penza 3.5

1,4 g regionu Omsk 3.5

1.4 □ Chanty-Mansyjsk AO - Ugra AO 3.5

1,4 - o regionie Krasnodar 3,4

1.4 P Archangielsk region 3.4

1.3 Bashkortostan Resp. 3.3

1,3 J - 1 region Tomsk 3.2

1.3 Region perm 3.1

1.3 Region Zabaykalsky 3.0

1.3 □ Swierdłowski obwód. 3.0

1.3 o regionie Belgorod 2.9

1.3 Region Irkucka 2.8

1.3 00 Region Amur 2.6

Region 1,2-Magadan. 2.6

1,2 f-1 region Leningradu 2.6

1.1 X Nowogród regionu 2.6

1,1 0 X obwód murmański 2.6

1,1 0 Moskwa G. 2.6

1.1 oe region Kirov 2.6

1.1 "O Republice Tatarstanu 2.4

1.1 Region Orenburg 2.3

1.1 N0 Żydowski Region Autonomiczny 2.3

1.0 o Karachay-Cherkess Rep. 2.1

1.0 Region Och Kostroma 2.0

1.0 Buriacja Rep. n 1.9

1.0 Region Wołogdy n 1.9

1.0 Khakassia Resp. n 1.9

0,9 Obwód Kaliningradzki n 1.7

0,8 regionu Samara ■ 1.7

0,7 Ingushetia Rep. 1.5

0,7 regionu Wołgograd ■ 1.4

0,7 regionu Kurgan ■ 1.4

0,7 regionu Tiumeń ■ 1.4

0,6 Yamalo-Nenets Autonomous Okrug ■ 1.3

0,6 Kraj Kamczacki ■ 1.2

0,6 Sakha / Jakucja Rep. ■ 1.0

0,4 Krym Resp. ■ 0,9

0,4 Tyva Resp. ■ 0,8

0.3 Nenets Autonomous Oblast ■ 0.7

0,2 Sewastopol g 1 0,6

0,1 region Tula 1 0,4

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0.0 Północna Osetia - Rep. Alanya 0,1

0.0 Psków 0.0

0.0 Kabardino-Balkar Rep. 0.0

о О Оренбургская обл.

Region Tiumeński 1.0 Region Woroneż

Chuvash Resp. 1.0 Moskwa

Terytorium trans-Baikal 1.0 □ Komi Rep.

Terytorium Krasnodar 1.0 "O regionie X Kirov

Region Wołgograd 1.0 P yu Sverdlovsk region.

Region Kurski 1.0 Region Saratowa

Region Samara 1.0 Region Murmański

Tatarstan Resp. 1.0 Region Iwanowski

Region Murmański 1.0 Karelia Rep.

Region Uljanowsk 1,0 □ P Terytorium Stawropola

Region Belgorod 1.0 Region Niżny Nowogród

Region Saratowski 1.0 Region Astrachań

Kraj Ałtajski 0.9 00 Bashkortostan Rep.

Region Rostov 0,9 "O--i region Vladimir.

Mordovia Resp. 0,9 Yamalo-Nenets Autonomous Okrug

Karelia Resp. 0,9 o regionie Krasnodar

Khakassia Resp. 0,8 X obwód smoleński

Rejon autonomiczny Jamał-Nieńec 0,8 0 Rejon Tomski.

Moskwa 0.7 Ü3 Chanty-Mansyjski Okręg Autonomiczny - Yugra AO

Buriacja Resp. 0,7 e region Wołogdy

Region Woroneż 0,7 Kostroma

Region Tomsk 0,6 yu region Jarosław

Omsk region ^^^ N 0,6 o żydowskim AO

Terytorium Stawropola 0.6 o rejon Samara.

Irkuck 0,6 Khakassia Resp.

Kamczacka Krai 0.6 Wołgogradski region.

Region Kurgan 0,6 regionu Magadan

Region Astrachań 0,5 Mari El Resp.

Region Magadan 0,4 Mordovia Resp.

Tyva Resp. 0.4 Region Belgorod

Region Tula 0.4 Sakha / Yakutia Rep.

Region Nowosybirski 0,4 regionu Tula

Ingushetia Resp. 0,4 Krym Resp.

Region amurski 0,3 Kurgan region

Czeczeński Rep. ■ 0,2 Buriacja Rep.

Sakha / Yakutia Rep. 0,2 Nenets AO

Crimea Resp. 0.1 Tyva Resp.

Sevastopol g 0.1 Osetia Północna - Rep. Alanya

Osetia Północna - Alania Resp. | 0,1 Sewastopol

Obwód pskowski 0.0 Dagestan Resp.

Dagestan Resp. 0.0 Psków

Kabardino-Balkar Rep. 0.0 Kabardino-Balkar Rep.

11,0 29,4 25,9 25,7 24,3 21,0 20,9

1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,0

78 regionów regionu Orzeł

Adygeja Rep obszar Tambowski karaczajsko-Cherkess Rep Ingushetia Rep Leningrad Lipeck regionu region regionie Kałmykia Rep Kaliningradzki Zabaykalsky krawędzią obszaru Uljanowsk Briańsk region? Taj przedstawicielem Jarosław obszar Tver Smoleńszczyźnie obszar? Taj krawędź obwodzie Wołogodzkim Rostowski regionu region Vladimir Penza

Żydowski Region Autonomiczny ■ Czuwaski Rep. | Tatarstan Resp. ■ Terytorium Stawropola ■ Terytorium Khabarovsk ■ Terytorium Kamczatki ■ Region Amur. | Iwanowski region | Komi Resp. | Region Orenburg | Archangielsk region | Region Nowogród | Omsk region | Region Krasnodar | Czeczeński Rep. | Region Kostroma | Region Tiumeński | Region Moskwy | Region Kaluga | Czelabińsk | Region Swierdłowsku | Region Astrachań | Mordovia Resp. | Region Kemerowo | Region Saratowski | Region Woroneż | Irkuck | Tyva Resp. | Perm Region 1 Kursk Region | Karelia Resp.

Region autonomiczny Chanty-Mansyjski - Yugra AO Nizhny Novgorod Region Bashkortostan Resp.

Moscow Samara region Region Nowosybirski Region Kirov

Khakassia Resp. Mari El Resp. Region Wołgograd Region Murmański Region Belgorod Region Magadan Region autonomiczny Jamalsko-Nieniecki obwód tomski Region Kurgan Sakha / Yakutia Rep. Buriacja Resp. Region Tula

Crimea Resp. Sevastopol Dagestan Resp. Osetia Północna - Alania Resp.

Obwód pskowski Kabardino-Balkar Rep.

3,5 19,1 14,3 12,0 10,7 10,6 10,0

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.1 3.1 3.1 3.0 2.9 2.9 2.9 2.9 2.8 2.8 2.8 2.7 2, 7 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2.4 2.3 2.2 2.2 2.2 2.0 1.9 1.8 1.8 1.7

1,5 1,3 1,3 1,3 1,1 1,1 1,0 0,8 0,8 0,5 0,4 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0

x Adygea Resp. 2.9

1.3 X Woroneż region 2.7

1.3 0 autonomiczny obszar Jamału-Nieńca 2.7

1.3 Ja o Kraju Zabajkalskim 2.7

1.3 Region Omska 2.7

1.2 "O regionie Orenburg 2.7

1,2 e region Murmański. 2.6

1,2 N0 o regionie Vladimir 2.6

1.1 Region Nowosybirsk 2.6

1.1 Region Niżny Nowogród 2.5

1.1 O regionie Wołgograd. 2.5

1.0 Buriacja Rep. 2.2

0,9 Region Jarosław 2.2

0,9 Region Krasnodar 2.1

0,9 obwód smoleński 1.8

0,8 Chakasja Resp. 1.8

0,7 Tomsk regionu 1.8

0,7 regionu Samara 1.8

0,7 Region Belgorod 1.7

0,7 Stawropol Krai 1.7

0,7 Kostroma 1.7

0,7 Mordovia Resp. 1.6

0,7 Mari El Resp. 1.6

0,6 Żydowski AO 1.4

0,5 region Magadan 1,3

0,5 Ingushetia Resp. 1.2

0,5 Czeczeński Rep. 1.2

0,5 regionu Tula i 0,9

0.4 Region Kurgan ■ 0,8

0.4 Sakha / Yakutia Rep. ■ 0,7

0.3 Krym Rep. ■ 0,6

0.3 Nenets Autonomous Oblast ■ 0.6

0,2 Sewastopol g 1 0,1

0,1 Północna Osetia - Rep. Alanya 1 0,1

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0.0 Psków 1 0,1

0.0 Tyva Resp. 1 0,1

0.0 Kabardino-Balkar Rep. 0.0

o "około 9,0% - do 8,7% w cukrzycy typu 2 i 22,1% w cukrzycy typu 1. Jednak możliwość bezpośredniej ekstrapolacji tych danych do ogólnej populacji pacjentów z cukrzycą w Federacji Rosyjskiej jest ograniczona, ponieważ liczba pacjentów z HbA1c Jest badany i wpisany do rejestru, jest to mniej niż jedna trzecia pacjentów - 32,5% z cukrzycą typu 1 i 29,3% z cukrzycą typu 2.

Ogólne tendencje nie zawsze odzwierciedlają rzeczywistą sytuację i wymagają ukierunkowanej oceny dynamiki w danym regionie. Potwierdza to bardzo duża zmienność HbA1c w zależności od regionu, zarówno w cukrzycy 1 (ryc. 12), jak i cukrzycy typu 2 (ryc. 13).

Kontrola HbA1c jest badaniem absolutnie niezbędnym do monitorowania pacjentów z cukrzycą zarówno pod względem klinicznym - w celu oceny skuteczności terapii obniżającej poziom glukozy i podejmowania decyzji na temat potrzeby jej intensyfikacji, jak i organizacyjnych - jako docelowy wskaźnik jakości opieki diabetologicznej. W tym celu konieczne jest nie tylko poprawienie jakości wpisu danych HbA1c do rejestru (u 100% pacjentów), ale przede wszystkim zwiększenie dostępności badania HbA1c niezależnie od miejsca zamieszkania pacjenta oraz zwiększenie częstotliwości pomiaru tego parametru.

Częstotliwość określania poziomu HbA1c, który jest niezbędny do monitorowania kontroli cukrzycy, jest określona przez położenie Algorytmy Specjalistycznej Opieki Medycznej dla Pacjentów z Cukrzycą i wynosi 1 raz w ciągu 3 miesięcy [10].

Analiza rozpowszechnienia powikłań

Rozkład częstości występowania powikłań cukrzycowych w cukrzycy typu 1 i 2 według danych z 78 regionów Federacji Rosyjskiej (region Sankt Petersburga nie został uwzględniony w analizie powikłań z powodu niekompletnej internetowej bazy danych) przedstawiono na ryc. 14

♦ W cukrzycy typu 1: neuropatia cukrzycowa występuje u 33,6% pacjentów, retinopatia cukrzycowa u 27,2% pacjentów, nefropatia w 20,1%, nadciśnienie tętnicze w 17,1%, makroangiopatia cukrzycowa u 12, 1% pacjentów, zespół stopy cukrzycowej - w 4,3%, CHD - w 3,5%, zaburzenia naczyniowo-mózgowe - w 1,5%, zawał mięśnia sercowego - 1,1% pacjentów.

♦ W cukrzycy typu 2 najczęściej stwierdza się nadciśnienie - u 40,6% pacjentów, neuropatię cukrzycową - u 18,6% pacjentów, retinopatię cukrzycową - w 13,0%, chorobę wieńcową (CHD) - u 11,0%, cukrzycę nefropatia - w 6,3%, makroangiopatia - w 6,0%, zaburzenia naczyniowo-mózgowe - w 4,0%, zawał mięśnia sercowego - 3,3%, zespół stopy cukrzycowej - w 2,0%.

Analizując występowanie powikłań cukrzycowych stwierdzono, że według rejestru częstość powikłań jest istotnie mniejsza niż w badaniach z aktywnym badaniem przesiewowym [11-12], w tym tych uzyskanych podczas badania pacjentów w ruchu komórkowym.

Moduł gnostyczny "Centrum Diabetologiczne" FSBI "Centrum Badań Endokrynologicznych" [6].

Oczywiście, obiektywne cechy operacji rejestru, w której dane są rejestrowane przez zbywalność, tj. tylko zidentyfikowane przypadki cukrzycy i powikłania, które mogą niedoszacować ich rozpowszechnienia.

Szkoda, że ​​trudno jest wyjaśnić istotną zmienność częstości powikłań w różnych podmiotach Federacji Rosyjskiej z innych powodów, oprócz różnic w jakości opieki diabetologicznej i niewystarczającej uwagi w zakresie utrzymania rejestru w niektórych regionach.

Kluczowym czynnikiem określającym zarejestrowaną częstość występowania powikłań jest dostępność specjalistycznej opieki diabetologicznej na poziomie podstawowym, a mianowicie: obecność salinii rewizyjnej, stopy cukrzycowej, dostępność kardiologicznej diagnostyki funkcjonalnej w regionie. Tak więc niska częstość występowania powikłań (do 0% w niektórych regionach) może wskazywać na brak lub nieskuteczne działanie tych struktur w regionie, a także nieprzestrzeganie kluczowych standardów badania narządów docelowych u pacjentów z cukrzycą co najmniej 1 raz w roku, a częściej w grupach ryzyka.

Jest to szczególnie ważne w przypadku rozpoznania początkowego, odwracalnego stadium powikłań, które nie powoduje wyraźnych objawów klinicznych i dolegliwości u pacjenta. Początkowe stadia powikłań cukrzycowych można skutecznie wykryć tylko poprzez aktywne skierowanie do wyspecjalizowanych specjalistów (okulistę, podiatrę) oraz regularne badania przesiewowe pod kątem mikroalbuminurii i ocenę wskaźnika filtracji kłębuszkowej u wszystkich pacjentów z cukrzycą (co najmniej 1 raz w roku) [10], co często nie jest wykonywane w rutynowej praktyce klinicznej.

Należy podkreślić, że w wielu regionach pacjentów z cukrzycą typu 2 odnotowano mniejszą częstość występowania nie tylko powikłań mikronaczyniowych (retinopatię, nefropatię), ale także zespół stopy i stopy cukrzycowej. Może to nie odzwierciedlać rzeczywistej sytuacji, biorąc pod uwagę wiele dodatkowych czynników wpływających na narządy docelowe u pacjentów z cukrzycą: starszy wiek, dłuższa historia współistniejącego nadciśnienia, dyslipidemii i większa częstość występowania otyłości. Można powiedzieć, że w istniejącym systemie organizacji opieki diabetologicznej faktyczna częstość powikłań cukrzycy typu 2 jest niedoszacowana szczególnie poważnie [13]. W przeciwieństwie do pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy historycznie są postrzegani jako kohorta wysokiego ryzyka wymagająca częstszego badania, pacjenci z cukrzycą typu 2 często pozostają poza polem uwagi endokrynologów. Stanowi to poważne zagrożenie zarówno pod względem późnej diagnozy patologii w znaczących stadiach, której skuteczność leczenia jest znacznie mniejsza, a także w znacznie większej skali szkód społecznych i ekonomicznych, biorąc pod uwagę przeważającą liczbę pacjentów z cukrzycą typu 2 [14].

Od 2016 r. W internetowym systemie rejestrującym wprowadzono funkcję raportu online, która pozwala ocenić częstość i kwartalną dynamikę powikłań cukrzycowych, w tym tych, które zostały po raz pierwszy zidentyfikowane i, co najważniejsze, wskazujących etap w momencie rozpoznania. Raport może być przeprowadzony zarówno dla regionu jako całości, jak i dla każdego zakładu opieki zdrowotnej, co pozwala na celową ocenę efektywności ich pracy. Z tego punktu widzenia rejestr staje się kluczowym wskaźnikiem jakości specjalistycznej opieki, co pozwala monitorować skuteczność usług diabetologicznych w regionach.

Nefropatię cukrzycową odnotowano u 20,1% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 6,3% pacjentów z cukrzycą typu 2.

Częstość występowania nefropatii była bardzo zróżnicowana w zakresie od 0,1% (Kabardino-Balkaria Republic) do 40,7% (region Saratov) w DM typu 1 (ryc. 15) i od 0% (Kabardino-Balkaria Republic) do 19, 9% (Ałtaj) z cukrzycą typu 2 (ryc. 16).

Retinopatię cukrzycową (DR) odnotowano u 27,2% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 13,0% pacjentów z cukrzycą typu 2.

Indeksy częstotliwości DR zmieniały się w zakresie od 0,1% (Republika Kabardyno-Bałkarii) do 57% (Republika Czuwaski) z DM typu 1 (ryc. 17); z cukrzycą typu 2 - od 0,1% (Republika Kabardyno-Bałkarii) do 35,9% (region Kurski) (ryc. 18).

Neuropatię cukrzycową stwierdzono u 33,6% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 18,6% pacjentów z cukrzycą typu 2.

Wskaźniki neuropatii różniły się w zależności od cukrzycy

Typ 1 w zakresie od 0,1% (Republika Kabardyno-Bałkarii) do 67,2% (region Tambow) (ryc. 19); z cukrzycą

2 typy - od 0,1% (Republika Kabardyno-Bałkarii) do 42,4% (region Kurski) (ryc. 20).

Zespół stopy cukrzycowej

Zespół stopy cukrzycowej (DFS) zarejestrowano u 4,3% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2% pacjentów z cukrzycą typu 2.

Wskaźniki częstości VTS różniły się w zależności od cukrzycy typu 1 w zakresie od 0% (Kabardino-Balkaria Republic) do 19,5% (region Lipetsk) (ryc. 21); z cukrzycą typu 2 - od 0% (Kabardino-Balkaria Republic) do 16,2% (Ałtaj) (ryc. 22).

Makroniopatię cukrzycową zarejestrowano u 12,1% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 6% pacjentów z cukrzycą typu 2.

Częstość występowania makroangiopatii różniła się w zależności od cukrzycy typu 1 w zakresie od 0% (region Swierdłowsku) do 35,1% (region Magadan) (ryc. 23); z cukrzycą typu 2 -

Cukrzyca. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

od 0% (Republika Północnej Osetii-Alanii) do 20,6% (region Kurski) (ryc. 24).

Nadciśnienie tętnicze odnotowano u 17,1% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 40,6% pacjentów z cukrzycą typu 2.

Częstość występowania nadciśnienia tętniczego różniła się w cukrzycy typu 1 od 0% (Republika Kabardyno-Bałkarii) do 45,1% (region Tambow) (ryc. 25); z cukrzycą typu 2 - od 0,1% (Kabardino-Balkaria Republic) do 88,7% (Atai Territory) (ryc. 26).

Choroba niedokrwienna serca

Chorobę wieńcową serca (CHD) odnotowano u 3,5% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 11,0% pacjentów z cukrzycą typu 2.

Częstość występowania IHD różniła się w zależności od cukrzycy typu 1 w zakresie od 0% (Nenets Autonomous Okrug) do 19,1% (region Oryol) (ryc. 27); z cukrzycą typu 2 - od 0% (Republika Kabardyno-Bałkarii) do 29,4% (Obwód Kaliningradzki) (ryc. 28).

Zawał mięśnia sercowego (MI) odnotowano u 1,1% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 3,3% pacjentów z cukrzycą typu 2.

Częstość występowania zawału mięśnia sercowego różniła się w cukrzycy typu 1 od 0% (Republika Kabardyno-Bałkarii) do 3,1% (region Leningradu) (ryc. 29); z cukrzycą typu 2 - od 0% (Kabardino-Balkaria Republic) do 10,2% (Ałtaj) (ryc. 30).

Choroby naczyniowo-mózgowe (CEH) odnotowano u 1,5% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 4,0% pacjentów z cukrzycą typu 2.

Wskaźniki częstości występowania CEH różniły się w zależności od cukrzycy typu 1 w zakresie od 0% (Republika Północnej Osetii-Alanii) do 4,6% (region Lipieck) (ryc. 31); z cukrzycą typu 2 - od 0% (Kabardino-Balkaria Republic) do 11,5% (Ałtaj) (ryc. 32).

Oceniając dane z rejestru AO, rok 2016 był kluczowym rokiem, ponieważ większość regionów Federacji Rosyjskiej została przeniesiona do formatu online - całkowicie nowy system zarządzania rejestrami oparty na stworzeniu dynamicznej bazy danych umożliwiającej wielopoziomowe monitorowanie wskaźników klinicznych i epidemiologicznych.

Ustalono, że w Federacji Rosyjskiej w 2016 roku i w dynamice lat 2013-2016. częstość występowania cukrzycy nadal rośnie, głównie z powodu cukrzycy typu 2; Na poziomie HbA1c obserwuje się znaczny wzrost liczby pacjentów, u których poziom docelowy HbA1c jest mniejszy niż 7%, oraz spadek odsetka pacjentów z ciężką dekompensacją cukrzycy o poziomie HbA1c> 9,0%, jednak częstotliwość pomiaru tego kluczowego wskaźnika skuteczności terapii wymaga to działań mających na celu zwiększenie dostępności badań. W okresie 2013-2016 obserwuje się wydłużenie średniej długości życia pacjentów z cukrzycą typu 2 i zmniejszenie umieralności w obu typach cukrzycy. Częstość występowania powikłań cukrzycowych różni się znacznie w różnych regionach, co może bardziej odzwierciedlać różnice w jakości specjalistycznej opieki podstawowej niż uwarunkowania geograficzne lub etniczne.

Nowy internetowy system rejestracji to wysoce funkcjonalna platforma informacyjno-analityczna z rozbudowanymi możliwościami analitycznymi, które mogą być wykorzystywane przez organy służby zdrowia jako kluczowe narzędzie do oceny obecnego stanu, planowania i optymalizacji pomocy w zakresie badań nad cukrzycą w regionach i całej Federacji Rosyjskiej.

Prace zostały przeprowadzone w ramach realizacji zadania państwowego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr AAAA-A16-116011100138-5.

Autorzy deklarują brak oczywistych i potencjalnych konfliktów interesów związanych z publikacją tego artykułu.

Shestakova M.V., Vikulova О.K. - analiza i interpretacja wyników badań, pisanie tekstu artykułu; Dedov I.I. - końcowa analiza wyników i edycja tekstu manuskryptu.

CJSC Aston Consulting w zakresie wsparcia technicznego rejestru SD w formacie online.

Wszyscy pracownicy służby zdrowia (lekarze, pielęgniarki, rejestratorzy danych) prowadzą aktywną działalność w zakresie wypełniania bazy danych rejestru cukrzycy.

Częstość występowania cukrzycy we wszystkich grupach wiekowych według rejestru online w 79 regionach Federacji Rosyjskiej, 2016 r

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem

Federacji Rosyjskiej 79 regionów 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164,19 2637.17 50,62 2851.98

Republika Adygei 808 12 692 404 13 904 178,97 2811.20 89,48 309,65

Ałtaju 293 3780 160 4233 136,18 1756.82 74,36 196,36

Altai Territory 4049 83 920 2357 90 326 170,36 3530,84 99,17 3800,36

Region amurski 1006 22 200 1091 24 297 124,86 275,41 135,41 3 015,68

Archangielsk region 2341 38 143 5594 46 078 207.12 3374.77 494,94 4076.83

Region Astrachań 1485 28 334 792 30 611 145,78 2781,59 77,75 3005,13

Bashkortostan Republic 6544 96 024 75 102 643 160,74 2358.70 1,84 2521.28

Region Belgorod 2727 47 041 614 50 382 175,92 304,64 39,61 325,16

Region Bryansk 2473 40 730 234 43 437 201,76 332,89 19,09 353,73

Buriacja Republika 808 28 127 152 29 087 82,26 2863,43 15.47 2961.16

Region Vladimir 2126 46 000 300 48 426 152,16 3292,37 21,47 346,01

Region Wołgograd 3780 73 855 376 78 011 148,47 2900,90 14,77 3064.14

Region Wołogdy 5149 32 001 677 37 827 433,53 2694.40 57,00 314,94

Region Woroneż 4666 70 528 9677 84 871 199.96 3022,44 414,70 3637.10

Dagestan Republic 301 5379 80 5760 9,98 178,37 2,65 191,00

Żydowski region autonomiczny 308 4829 9 5146 185,41 2906.93 5,42 307,76

Kraj Zabajkalski 2186 25 426 484 28096 201,84 2347.71 44,69 2594.25

Iwanowski region 1907 38 353 1803 42063 185,17 374,18 175,08 404,44

Inguszetia Republika 278 6273 49 6600 58,80 136,84 10,36 136,01

Irkuck 2992 62,240 830 66 062 124,01 2579,58 34,40 277,98

Kabardino-Balkar Republic 626 4750 1 5377 72,60 550,88 0,12 623,60

Obwód Kaliningradzki 1630 23 909 193 25732 166,93 2448,59 19,77 265,29

Kalmykia Republic 322 8008 289 8619 115,52 2873,00 103,68 302,21

Region Kaluga 1789 29 289 174 31 252 177.17 2900,56 17.23 3094.96

Kamchatka Krai 328 7903 92 8323 103,76 2500,0 29,10 262,89

Republika Karaczajo-Czerkies 751 10 109 122 10 982 160,54 2160,98 26,08 2347,60

Karelia Republic 1699 24 742 1281 27 722 269,74 398,08 203,37 44 01 19

Region Kemerowo 3746 64 770 1057 69 573 137,84 2383.33 38,89 2560,06

Region Kirov 2081 45,033 4928 52 042 160,39 3470,82 379,81 4011,02

Republika Komi 1528 27 104 3467 32 099 178,33 3163,28 404,63 376,25

Region Kostroma 1322 17 876 48 19 246 202,93 274,03 7,37 294,33

Kraj Krasnodarski 8789 153 810 2223 164 822 159,40 2789.54 40,32 299,26

Crimea Republic 2931 26 200 163 29 294 153,69 1373,81 8,55 156,04

Region Kurgan 1322 21 346 80 22 748 153,38 2476.63 9,28 269,30

Region Kurski 2252 29 805 431 32 488 201.07 2661.12 38,48 2900,67

Region Leningradu 4994 37 041 66 42 101 2 280,74 2082,29 3,71 236,74

Region Lipetsk 2921 32 128 132 35 181 252,66 2777,02 11,42 304,09

Region Magadan 230 4499 60 4789 157,16 304,24 41,00 322,40

Mari El Republic 917 18 890 25 19 832 133,70 274,19 3,65 2891,53

Mordovia, Republika 1401 22 046 7 23 454 173,51 2730,31 0,87 294,69

Moskwa 19 021 303 004 1152 323 177 154,26 2477,43 9,34 262,04

Region Moskwy 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 2934.93 60,022,72.85

Region Murmański 1247 19 879 520 21646 163,61 2608,20 68,23 2840,04

Nenets Autonomous District 143 1850 434 2427 326,20 4220.08 990,01 556,29

Nizhny Novgorod region 5515 119 466 4591 129 572 169,16 364,30 140,82 3 974,28

Region Nowogród 1281 15 285 47 16613 208,06 2482,57 7,63 268,26

Cukrzyca. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem

Region Nowosybirski 3932 79 296 2054 85 282 142,35 2870,72 74,36 307,43

Omsk region 3367 48 412 811 52 590 170,18 244,95 40,99 2658.12

Region Orenburg 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985.62 44,82 328,66

Region Orzeł 1628 22 537 147 24 312 214,29 296,48 19,35 3200.12

Region Penza 2317 43 069 454 45 840 171,79 3193.33 33,66 338,82

Perm region 4139 75 176 1431 80 746 157,28 2853.62 54,32 305,05

Obwód pskowski 623 5881 28 6532 96,38 909,84 4,33 1010,56

Region Rostov 6060 121 352 355 127 767 143,64 284,78 8,38 3016,22

Region Samara 4774 74 740 333 79 847 148,91 2331.27 10,39 2490,57

Petersburg 10 706 128 687 3073 142 466 204,87 2462,58 58,81 2726,26

Region Saratowski 3892 73 427 35 77 354 156,46 2951.80 1,41 3109,67

Sakha / Jakucja / Republika 1099 20 508 70 21 677 114,52 2136,94 7,29 2258.75

Region Swierdłowsku 8174 13 3095 382 141651 188,78 3073.78 8,82 3271,38

Sevastopol 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

Północna Osetia-Alania Republika 913 13 024 20 13957 129,73 185,67 2,84 198,25

Obwód smoleński 2498 31 134 865 34 497 260,58 3247.76 90,23 358,55

Terytorium Stawropola 3959 65 778 1683 71 420 141,2347.88 60,07 2549.26

Region Tambow 2691 41 704 787 45 182 256.21 3970,69 74,93 4301,84

Republika Tatarstanu 7529 109 066 471 117 066 194,61 2819.17 12,17 3025.95

Region Tver 2971 38 796 718 42 485 227,71 2973,46 55,03 3256.19

Region Tomsk 1232 28 206 223 29 661 114,42 2619,52 20,71 274,65

Region Tula 2840 48 323 381 51 544 188,52 3207,75 25,29 3421,56

Republika Tywy 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Region Tiumeński 2318 41 983 600 44 901 159,35 2886,17 41,25 306,77

Region Uljanowsk 1976 38 215 94 40 285 157,12 3038.67 7,47 3203,27

Terytorium Chabarowska 1398 24 409 199 26 006 104,75 1829,00 14,91 194,67

Republika Khakassia 731 15 487 106 16 324 136,18 285,16 19.75 3041,09

Chanty-Mansyjski Okręg Autonomiczny Okrug-Ugra 2609 49 899 904 53 412 160,38 307,39 55,57 323,35

Czelabińsk 5343 75 309 437 81 089 152,63 2151,25 12,48 236,35

Czeczeńska Republika 463 13 347 30 13 840 33,21 957,34 2,15 992,70

Republika Czuwaski 1250 25 834 171 27 255 101,08 209,07 13,83 2203,98

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 921 13 627 581 15 129 172,44 2551.38 108,78 2832.59

Region Jarosław 2724 43 403 59 46 186 214.17 3412.42 4.64 3631.23

Częstość występowania cukrzycy w grupie wiekowej "dzieci" według rejestru internetowego w 79 regionach Federacji Rosyjskiej, 2016 r

Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

Region SD SD Inne typy SD SD Inne typy

1 typ 2 typ sd 1 typ 2 typ sd

Federacja Rosyjska 79 regionów 20468 1261 235 86,73 5,34 1,00

Republika Adygei 42 8 3 52 12 9,93 3,72

Ałtaju 24 0 0 41,70 0,00 0,00

Altai Krai 410 14 3 97,59 3,33 0,71

Region amurski 123 0 2 80,50 0,00 1,31

Archangielsk region 264 1 4 134,05 0,51 2,03

Region Astrachań 165 11 1 85,85 5,72 0,52

Bashkortostan Republic 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Region Belgorod 168 22 2 69.95 9.16 0.83

Region Bryansk 187 20 0 96,62 10,33 0,00

Buriacja Republika 47 11 1 21,07 4,93 0,45

Region Vladimir 133 49 3 62,38 22,98 1,41

Region Wołgograd 306 33 1 75,39 8,13 0,25

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD

Region Wołogdy 282 28 1 133,71 13,28 0,47

Region Woroneż 398 25 24 119,54 7,51 7,21

Republika Dagestanu 49 13 1 6,59 1,75 0,13

Żydowski Region Autonomiczny 6 1 0 18,40 3,07 0,00

Kraj Zabajkalski 223 15 8 96,61 6,50 3,47

Iwanowski region 160 4 0 102,35 2,56 0,00

Ingushetia Republic 41 38 0 30,71 28,47 0,00

Irkuck 255 7 0 52,68 1,45 0,00

Kabardino-Balkarian Republic 66 4 0 37,83 2,29 0,00

Obwód Kaliningradzki 90 7 0 56,81 4,42 0,00

Kalmykia Republic 15 1 0 26.01 1.73 0,00

Region Kaluga 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Kamchatka Krai 57 0 0 103,65 0,00 0,00

Republika Karaczajo-Czerkies 30 8 1 32,75 8,73 1,09

Republika Karelii 148 12 5 138,69 11,25 4,69

Region Kemerowo 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Region Kirov 211 4 4 98,38 1,87 1,87

Republika Komi 184 4 6 114,16 2,48 3,72

Region Kostroma 99 13 1 89,79 11,79 0,91

Kraj Krasnodarski 896 50 16 94,81 5,29 1,69

Republika Krymu 165 65 1 52,42 20,65 0,32

Region Kurgan 117 9 0 75,68 5,82 0,00

Region Kurski 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Region Leningradu 72 16 1 28,99 6,44 0,40

Region Lipetsk 116 18 1 64.02 9,93 0,55

Region Magadan 23 0 2 89.55 0,00 7,79

Mari El Republic 99 2 0 79,56 1,61 0,00

Republika Mordovia 122 2 2 105,69 1,73 1,73

Moskwa 2099 83 49 124,92 4,94 2,92

Region Moskwy 1364 12 16 118,94 1,05 1,40

Region Murmański 73 13 1 55,67 9,91 0,76

Nenets Autonomous District 16 4 1 158,70 39,67 9,92

Nizhny Novgorod region 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Region Nowogród 99 4 0 99,39 4,02 0,00

Region Nowosybirski 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Omsk region 412 14 1 113,38 3,95 0,28

Region Orenburg 384 6 2 103,31 1,61 0,54

Region Orzeł 23 6 0 19,99 5,22 0,00

Region Penza 195 0 1 98,21 0,00 0,50

Perm Krai 457 6 1 92,80 1,22 0,20

Obwód pskowski 51 3 0 51,81 3,05 0,00

Region Rostov 640 29 1 96,96 4,39 0,15

Region Samara 411 109 0 81,44 21,60 0,00

Petersburg 1015 30 14 141,78 4,19 1,96

Region Saratowski 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Sakha / Jakucja / Republika 49 26 0 21,88 11,61 0,00

Region Swierdłowsku 696 25 3 90,57 3,25 0,39

Sevastopol 57 0 0 89,99 0,00 0,00

Osetia Północna - Republika Alanii 144 19 0 104,35 13,77 0,00

Obwód smoleński 44 66 2 31,71 47,57 1,44

Stavropol Krai 267 43 7 54,94 8,85 1,44

Region Tambow 148 2 0 101,56 1,37 0,00

Republika Tatarstanu 615 26 1 89,93 3,80 0,15

Region Tver 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Region Tomsk 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Cukrzyca. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

Region SD SD Inne typy SD SD Inne typy

1 typ 2 typ sd 1 typ 2 typ sd

Region Tula 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Republika Tywy 0 0 0 0,00 0,00 0,00

Region Tiumeński 349 8 2 121,33 2,78 0,70

Region Uljanowsk 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Kraj Khabarovsk 178 8 1 77,89 3,50 0,44

Republika Chakasja 14 0 0 12,87 0,00 0,00

Region autonomiczny Chanty-Mansyjski - Yugra AO 259 1 10 73,46 0,28 2,84

Czelabińsk 376 52 5 60,21 8,33 0,80

Republika Czeczenii 52 4 0 11,41 0,88 0,00

Republika Czuwaski 128 11 1 58,57 7,03 0,46

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 98 4 0 81,40 3,32 0,00

Region Jarosław 232 19 0 116,00 9,50 0,00

Częstość występowania cukrzycy w grupie wiekowej "nastolatki" według rejestru online w 79 regionach Federacji Rosyjskiej, 2016 r

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD

Regiony RF 79 7748 260 100 203,29 6,82 2,62

Republika Adygei 18 0 0 131,65 0,00 0,00

Ałtajska Republika 11 0 0 141,32 0,00 0,00

Kraj Ałtajski 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Region amurski 40 3 3 163,84 12,29 12,29

Archangielsk region 114 2 1 367,90 6,45 3,23

Region Astrachań 49 1 4 174,65 3,56 14,26

Bashkortostan Republic 372 6 0 296,36 4,78 0,00

Region Belgorod 67 0 0 169,30 0,00 0,00

Region Bryansk 71 3 0 217,40 9,19 0,00

Buriacja Republika 23 5 0 71,75 15,60 0,00

Region Vladimir 52 5 0 150,38 14,46 0,00

Wołgogradski region 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Region Wołogdy 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Region Woroneż 169 3 9 292,22 5.19 15.56

Republika Dagestanu 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Żydowski Region Autonomiczny 0 4 0 0,00 83,47 0,00

Kraj Zabajkalski 93 3 0 251,17 8,10 0,00

Iwanowski region 63 0 0 257,12 0,00 0,00

Inguszetia Republika 16 1 0 66,41 4,15 0,00

Irkuck 127 6 0 169,77 8,02 0,00

Republika Kabardyno-Bałkarska 37 2 0 117,85 6,37 0,00

Obwód Kaliningradzki 45 2 4 175,21 7,79 15,57

Kalmykia Republic 9 2 0 99,55 22,12 0,00

Region Kaluga 62 4 0 252,00 16,26 0,00

Kamczacka Krai 20 0 0 220,36 0,00 0,00

Republika Karaczajo-Czerkies 13 2 0 80,18 12,34 0,00

Karelia Republic 46 6 0 268,43 35,01 0,00

Region Kemerowo 164 1 4 212,58 1.30 5.18

Region Kirov 99 2 5 293,68 5,93 14,83

Republika Komi 50 0 3 192,93 0,00 11,58

Region Kostroma 57 2 1 326,11 11,44 5,72

Terytorium Krasnodaru 314 9 2 204,28 5,86 1,30

Republika Krymu 56 9 0 118,22 19,00 0,00

Region Kurgan 43 0 0 174,27 0,00 0,00

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD

Region Kurski 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Region Leningradu 40 3 0 94,78 7,11 0,00

Region Lipetsk 59 3 0 196,31 9,98 0,00

Region Magadan 9 1 2 204,31 27,70 45,40

Mari El Republic 24 2 1 127,99 10,67 5.33

Republika Mordovia 34 2 0 163,90 9,64 0,00

Moskwa 837 22 12 286,17 7,52 4.10

Region Moskwy 490 14 5 2880,35 8,01 2,86

Region Murmański 41 3 0 196.04 14,34 0,00

Nieniecki Okręg Autonomiczny 2 0 0 117,72 0,00 0,00

Nizhny Novgorod region 204 4 1 250,01 4,90 1,23

Region Nowogród 34 1 0 220,24 6,48 0,00

Region Nowosybirski 166 8 4 244,30 11,77 5,89

Omsk region 123 1 0 238,88 1,94 0,00

Region Orenburg 118 4 1 202,96 6,88 1,72

Region Orzeł 15 2 1 75,47 10,06 5,03

Region Penza 79 0 0 234,42 0,00 0,00

Perm Krai 159 7 4 204,84 9,02 5.15

Obwód pskowski 21 1 0 132,48 6,31 0,00

Region Rostov 245 5 2 218,39 4,46 1,78

Region Samara 142 5 1 179,25 6.31 1.26

Petersburg 349 8 4 329,07 7,54 3,77

Region Saratowski 157 8 1 234,42 11,94 1,49

Sakha / Yakutia / Republic 29 2 1 78,36 5,40 2,70

Region Swierdłowsku 257 9 0 227,91 7,98 0,00

Sevastopol 18 0 2 191,90 0,00 21,32

Osetia Północna - Republika Alanii 44 1 0 178,07 4,05 0,00

Obwód smoleński 33 1 0 146,69 4,45 0,00

Terytorium Stawropola 120 12 5 141,15 14,11 5,88

Region Tambow 70 3 1 26,55 11,00 3,67

Republika Tatarstanu 220 7 0 196,28 6,25 0,00

Region Tver 43 0 1 131,93 0,00 3,07

Region Tomsk 59 0 0 193,11 0,00 0,00

Region Tula 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Republika Tywy 1 0 0 7,48 0,00 0,00

Region Tiumeński 101 1 0 256.28 2,54 0,00

Region Uljanowsk 77 2 0 243,28 6,32 0,00

Terytorium Chabarowska 53 1 0 156,70 2,96 0,00

Republika Chakasja 7 0 0 43,61 0,00 0,00

Obszar autonomiczny Chanty-Mans - Yugra AO 99 3 7 185.96 5,64 13,15

Czelabińsk 137 4 1 141,35 4,13 1,03

Czeczeńska Republika 17 1 0 22,77 1,34 0,00

Republika Czuwaski 51 1 2 143,88 2,82 5,64

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 35 0 0 175,67 0,00 0,00

Region Jarosław 71 1 1 229,00 3,23 3.23

Częstość występowania cukrzycy w grupie wiekowej "dorośli" według rejestru internetowego w 79 regionach Federacji Rosyjskiej, 2016 r

Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

Region SD SD Inne typy SD SD Inne typy

1 typ 2 typ sd 1 typ 2 typ sd

RF 79 regionów 199298 3 652 661 69 807 179,30 326,13 62,80

Republika Adygei 748 12 684 401 209,39 3550,75 112,26

Cukrzyca. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD

Ałtaju 258 3780 160 172,21 253,01 106,79

Kraj Ałtajski 3474 83 903 2353 183,75 447,96 124,46

Region amurski 843 22 197 1086 134,13 3513,83 172,80

Archangielsk region 1963 38 140 5589 217.55 4226.90 619,41

Region Astrachań 1271 28 322 787 159,20 354,46 98,58

Bashkortostan Republic 5233 96 015 74 164,71 302,14 2.33

Region Belgorod 2492 47 019 612 196.16 3701,17 48,77

Region Bryansk 2215 40 707 234 221.60 4072.61 23,41

Republika Buriacji 738 28 111 151 101,49 385,65 20,76

Region Vladimir 1941 45 946 297 168,87 3 997,45 25,84

Region Wołgograd 3385 73 820 374 163,38 3562,99 18,05

Region Wołogdy 4762 31 964 674 503,81 3381.73 71,31

Region Woroneż 4099 70 500 9644 210,99 3628.96 496,42

Republika Dagestanu 243 5362 79 11,41 251,86 3,71

Żydowski region autonomiczny 302 4824 9 234,61 3747.47 6.99

Kraj Zabajkalski 1870 25 408 476 229,40 3116.93 58,39

Iwanowski region 1684 38 349 1803 198,35 456,90 212,36

Ingushetia Republic 221 6234 49 70,11 197,81 15,52

Irkuck 2610 62 227 830 140,78 3356.55 44,77

Kabardino-Balkarian Republic 523 4744 1 79,68 72,74 0,15

Obwód Kaliningradzki 1495 23 900 189 188,68 3016,39 23,85

Republika Kalmykia 298 8005 289 140,55 377,50 136,30

Region Kaluga 1565 29 284 174 188,30 353,50 20,94

Kamchatka Krai 251 7903 92 99,58 3135,54 36,50

Republika Karaczajo-Czerkies 708 10 099 121 196,68 2805,42 33,61

Karelia Republic 1505 24 724 1276 297.42 4885.91 252.16

Region Kemerowo 3153 64 769 1049 147,30 3021,32 48,93

Region Kirov 1771 45 027 4919 168,78 4291.18 468,79

Republika Komi 1294 27 100 3458 193,21 4046,39 516,33

Kostroma Region 1166 17 861 46 222,64 3410,44 8,78

Kraj Krasnodarski 7579 153 751 2205 171,66 3482,44 49,94

Republika Krymu 2710 26 126 162 175,41 1691.01 10.49

Region Kurgan 1162 21 337 80 170,22 3125,70 11,72

Region Kurski 1943 29 793 429 211.99 3250.48 46,80

Region Leningradu 4882 37 022 65 328,03 2477,57 4,37

Region Lipetsk 2746 32 107 131 290.63 338,17 13,86

Region Magadan 198 4498 56 170,31 389,05 48,17

Mari El Republic 794 18 886 24 146,31 3480,14 4,42

Mordovia Republic 1245 22 042 5 185.47 3288,59 0,74

Moskwa 16 085 302 899 1091 155,30 294,47 10,53

Region Moskwy 11 166 214 771 4372 186,19 3512,28 72,90

Region Murmański 1133 19 863 519 185,70 3255,58 85,06

Nieniecki Okręg Autonomiczny 125 1846 433 389,93 5758,49 135,72

Nizhny Novgorod region 4752 119 459 4587 177.54 4462.73 171,36

Region Nowogród 1148 15 280 47 229,30 3052.04 9.39

Region Nowosybirski 3281 79 279 2042 144,44 3562,51 91,76

Omsk region 2832 48 397 810 180,0 3076.82 51,50

Region Orenburg 3452 59 546 891 220,59 3805.04 56,94

Region Orzeł 1590 22 529 146 254,48 3605,82 23,37

Region Penza 2043 43 069 453 182,99 3857,65 40,57

Perm Region 3523 75 163 1426 170.66 3641.03 69.08

Obwód pskowski 551 5877 28 103,55 114,51 5.26

Region Rostov 5175 121 318 352 149,40 3502,51 10,16

Region Samara 4221 74 626 332 160,98 2846,06 12,66

Petersburg 9342 128 649 3055 212,14 2921.38 69,37

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD SD 1 typ SD 2 typ Inne typ SD

Saratow region 3390 73 405 34 166,49 3605,12 1,67

Sakha / Yakutia / Republic 1021 20 480 69 146.12 2931.01 9.87

Region Swierdłowsku 7221 133 061 379 209,38 3858,18 10,99

Sevastopol 137 265 2 39,88 77,14 0,58

Osetia Północna - Republika Alanii 725 13 004 20 134,00 243,55 3,70

Obwód smoleński 2421 31 067 863 303,62 3896.14 108,23

Terytorium Stawropola 3572 65 723 1671 160,13 2946,40 74,91

Region Tambow 2473 41 699 786 281,89 4753,23 89,60

Republika Tatarstanu 6694 109 033 470 217,85 3544,36 15.30

Region Tver 2836 38 780 716 264,67 3619.10 66.82

Region Tomsk 1032 28 206 222 120,36 329,65 25,89

Region Tula 2549 48,262,380 201,52 385,43 30,04

Republika Tywy 237 1223 8 118,77 62,88 4,01

Region Tiumeński 1868 41 974 598 165,66 372,48 53.03

Region Uljanowsk 1731 38 213 93 166,96 365,73 8,97

Terytorium Chabarowska 1167 24 400 198 108,84 225,70 18,47

Chakasja Republic 710 15 487 106 172,36 3759,61 25,73

Autonomiczny rejon Chanty-Mansia - Yugra 2251 49 895 887 184,36 4086.54 72,65

Czelabińsk 4830 75 253 431 173,79 2707,64 15,51

Republika Czeczenii 394 13 342 30 45,61 154,65 3,47

Republika Czuwaski 1071 25 822 168 108,99 267,83 17.10

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 788 13 623 581 200,11 3459.55 147,54

Region Jarosław 2421 43 383 58 232.59 4167.82 5.57

Częstość występowania cukrzycy według rejestru online w 79 regionach Federacji Rosyjskiej, 2016 r

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem

Federacja Rosyjska 79 regionów 8516 214 668 11 989 235 173 6,15 154,92 8,65 169,72

Republika Adygei 18 382 39 439 3,99 84,61 8,64 97,24

Ałtaju 7.231 8.246 3.25 107,36 3,72 114,33

Kraj Ałtajski 229 6876 402 7507 9,63 289,30 16,91 315,85

Region amurski 54 1500 344 1898 6,70 186,18 42.70 235,57

Archangielsk region 127 2998 1036 4161 11,24 265,25 91,66 368,15

Region Astrachań 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

Bashkortostan Republic 320 8264 83 8667 7,86 202,99 2,04 212,89

Region Belgorod 86 3160 97 3343 5,55 203,85 6,26 215,66

Region Bryansk 75 3122 57 3254 6,12 254,70 4,65 265,47

Buryatia Republic 26 2133 75 2234 2.65 217,15 7,64 227,43

Region Vladimir 59 2542 46 2647 4,22 181,94 3,29 189,45

Region Wołgograd 149 4930 212 5291 5,85 193,64 8,33 207,82

Region Wołogdy 116 1526 108 1750 9,77 128,49 9,09 147,35

Region Woroneż 214 6405 1364 7983 9,17 274,48 58,45 342,11

Republika Dagestanu 50 1003 13 1066 1,66 33,26 0,43 35,35

Żydowski Okręg Autonomiczny 1 37 0 38 0,60 22,27 0,00 22,88

Kraj Zabajkalski 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Iwanowski region 77 2945 266 3288 7,48 285,97 25,83 319,27

Inguszetia Republika 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Irkuck 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

7 Cukrzyca. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem

Kabardino-Balkar Republic 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Obwód Kaliningradzki 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

Kalmykia Republic 16 423 20 459 5,74 151,76 7,18 164,67

Region Kaluga 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Kamchatka Krai 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

Republika Karaczajo-Czerkies 13 474 3 490 2,78 101,33 0,64 104,75

Karelia Republic 81 1573 175 1829 12,86 249,73 27,78 290,38

Region Kemerowo 182 4768 392 5342 6,70 175,45 14,42 196,57

Region Kirov 94 3760 777 4631 7,24 289,79 59,89 356,92

Republika Komi 69 2055 976 3100 8,05 239,84 113,91 361,80

Region Kostroma 48 977 8 1033 7,37 149,97 1,23 158,57

Terytorium Krasnodar 455 9969 386 10810 8,25 180,80 7,00 196,05

Crimea Republic 99 1974 19 2092 5,19 103,51 1,00 109,70

Region Kurgan 53 2312 11 2376 6,15 268,25 1,28 275,67

Region Kurski 63 1836 37 1936 5,62 163,93 3,30 172,85

Region Leningradu 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Region Lipetsk 64 1586 20 1670 5,54 136,19 1,73 144,45

Region Magadan 11 265 92 8 7,52 181,08 6,15 194,75

Mari El Republic 52 1563 7 1622 7,58 227,89 1,02 236,49

Mordovia Republic 82 1627 6 1715 10,16 201,50 0,74 212,40

Moskwa 548 15198 205 15951 4,44 123,26 1,66 129,37

Region Moskwy 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Region Murmański 48 1072 70 1190 6,30 140,65 9,18 156,13

Nieniecki Okręg Autonomiczny 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Nizhny Novgorod region 291 7612 715 8618 8,93 233,48 21,93 264,33

Region Nowogród 43 899 7 949 6,98 146.01 1,14 154.14

Region Nowosybirski 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Omsk region 66 644 11 721 3,34 32,55 0,56 36,44

Region Orenburg 218 5054 111 5383 10,93 253,36 5,569,86

Region Orzeł 10 472 10 492 1,32 62,13 1,32 64,76

Region Penza 116 3247 130 3493 8,60 240,75 9,64 258,99

Perm Region 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Obwód pskowski 38 351 1 390 5,88 54,30 0,15 60,34

Region Rostov 304 8573 72 8949 7,18 202,38 1,70 211,26

Region Samara 259 6443 113 6815 8,08 2 200,97 3,52 212,57

Petersburg 123 2020 136 2279 2,35 38,66 2,60 43,61

Region Saratowski 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Sakha / Yakutia / Republic 16 1046 4 1066 1,67 108,99 0,42 111,08

Region Swierdłowsku 388 9713 172 10273 8,96 224,32 3,97 237,25

Sevastopol 6 13 0 19 1,44 3.12 0,00 4,56

Osetia Północna - Republika Alanii 26 705 1 732 3,69 100,18 0,14 104,01

Obwód smoleński 57,833 4 894 5,95 86,89 0,42 93,26

Terytorium Stawropola 75 2075 74 2224 2,68 74,64 2,64 79,38

Region Tambow 16 323 11 350 1,52 30,75 1,05 33,32

Republika Tatarstanu 468 7879 27 8374 12,10 203,66 0,70 216,45

Region Tver 40 1163 28 1231 3,07 89,14 2,15 94,35

Region Tomsk 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Region Tula 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Republika Tywy 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Region Tiumeński 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Region Uljanowsk 67 2313 18 2398 5,33 183,92 1,43 190,68

Terytorium Chabarowska 59 1193 43 1295 4,42 89,39 3,22 97,04

Chakasja Republika 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem

Chanty-Mansyjsk AO-Ugra 137 3257 534 3928 8,42 200,21 32,83 241,46

Czelabińsk 252 6562 202 7016 7,20 187,45 5,77 200,42

Czeczeńska Republika 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65,99

Chuvash Republic 61 1912 16 1989 4.93 154,61 1,29 160,84

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 38 662 15 715 7,11 123,95 2,81 133,87

Region Jarosław 138 3300 69 3507 10,85 259,45 5,42 275,73

Śmiertelność w cukrzycy według danych rejestru online w 79 regionach Federacji Rosyjskiej, 2016

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem

79 regionów Federacji Rosyjskiej 2964 84867 823 88654 2,22 63,66 0,62 66,50

Adygea Resp 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Ałtaj Rep 5 79 0 84 2,32 36,72 0,00 39,04

Altai Krai 75 2876 65 3016 3.16 121,00 2,73 126,89

Amur Region 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Archangielsk region 38 1109 69 1216 3,36 98,12 6,10 107,59

Region Astrachań 32 760 9 801 3,14 74,61 0,88 78,64

Bashkortostan Rep. 135 3702 0 3837 3,32 90,93 0,00 94,25

Biełgorodzki region 40 1643 15 1698 2,58 105,99 0,97 109,54

Bryansk region 69 1192 3 1264 5,63 97,25 0,24 103,12

Buriacja Rep 2 189 0 191 0,20 19,24 0,00 19,44

Vladimir region 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Volgograd Region 69 2162 7 2238 2,71 84,92 0,27 87,90

Wołogodzki region 77 538 5 620 6,48 45,30 0,42 52,20

Woroneż region 95 2416 120 2631 4,07 103,54 5,14 112,75

Dagestan Res 3 35 0 38 0.10 1,16 0,00 1,26

Żydowski region autonomiczny 0 3 0 3 0,00 1,81 0,00 1,81

Kraj Zabajkalski 26 448 2 476 2,40 41,37 0,18 43,95

Iwanowski region 36 1106 26 1168 3,50 107,40 2,52 113,42

Ingushetia Res 0 20 0 20 0,00 4,23 0,00 4,23

Obwód irkucki 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Kabardino-Balkar Resp 0 9 0 9 0,00 1,04 0,00 1,04

Obwód Kaliningradzki 12 221 0 233 1,23 22,63 0,00 23,86

Kałmucja Resp. 1 126 1 128 0,36 45,20 0,36 45,92

Kaługa region 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Kamchatka Krai 4 199 5 208 1,27 62,95 1,58 65,80

Karachay-Cherkessia Rep 2 44 0 46 0,43 9,41 0,00 9,83

Karelia Rep 23 403 1 427 3,65 63,98 0,16 67,79

Region Kemerowo 73 2170 11 2254 2,69 79,85 0,40 82,94

Kirow region 23 1742 91 1856 1,77 134,26 7,01 143,05

Komi Rep 35 927 46 1008 4,08 108,19 5,37 117,64

Kostroma Region 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Terytorium Krasnodaru 149 4339 31 4519 2,70 78,69 0,56 81,96

Crimea Resp. 21 278 2 301 1,10 14,58 0,10 15,78

Region Kurgan 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Kursk region 55 910 4 969 4,91 81,25 0,36 86,52

Region Leningrad 29 196 0 225 1,63 11,02 0,00 12,65

Cukrzyca. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Liczba osób Na 100 000 mieszkańców

SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem SD 1 typ SD 2 typ Inny typ SD Razem

Lipieck region 58 720 1 779 5,02 62,28 0,09 67,38

Region Magadan 0 24 0 24 0,00 16,40 0,00 16,40

Mari El Rep 25 666 1 692 3,65 97,10 0,15 100,89

Mordovia Resp 44 778 0 822 5,45 96,35 0,00 101,80

Moskwa g 125 5014 7 5146 1,01 40,66 0,06 41,74

Moscow region 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Murmańsk region 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Nieniecki Okręg Autonomiczny 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Niżny Nowogród Region 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Nowogród region 29 477 1 507 4,71 77,47 0,16 82,35

Nowosybirsk region 58 2344 40 2442 2,10 84,86 1,45 88,41

Omsk Region 24 660 5 689 1,31 33,36 0,25 34,82

Orenburg Region 66 2018 9 2093 3,31 101,16 0,45 104,92

Region Oryol 2 90 1 93 0,26 11,85 0,13 12,24

Region Penza 44 1623 8 1675 3,26 120,34 0,59 124,19

Perm Region 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Obwód pskowski 0 4 0 4 0,00 0,62 0,00 0,62

Region Rostowski 84 3728 6 3818 1,98 88,01 0,14 90,13

Region Samara 90 1959 3 2052 2,81 61,10 0,09 64,01

St. Petersburg g 13 186 1 200 0,25 3,56 0,02 3,83

Region Saratow 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Sakha / Yakutia / Rep 6 226 0 232 0,63 23,55 0,00 24,17

Swierdłowsk region 117 2858 8 2983 2,70 66,18 0,18 68,89

Sevastopol 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2,16

Osetia Północna - Alania Resp 0 2 0 2 0,00 0,28 0,00 0,28

Obwód smoleński 24 337 0 361 2,50 35,15 0,00 37,66

Terytorium Stawropola 28 723 9 760 1,00 25,81 0,32 27,13

Region Tambow 10 370 7 387 0,95 35,23 0,67 36,85

Tatarstan Resp. 151 3259 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Tver Region 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Tomsk region 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Region Tula 30 500 6 536 1,99 33,19 0,40 35,58

Tyva Resp 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Tiumień region 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Uljanowsk region 33 1132 1 1166 2,62 90,01 0,08 92,71

Terytorium Chabarowska 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Khakassia Resp 10 515 3 528 1,86 95,94 0,56 98,36

Chanty-Mansyjsk AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Chelyabinsk region 100 2215 3 2318 2,86 63,27 0,09 66,22

Czeczeński Rep 6 188 0 194 0,43 13,48 0,00 13,92

Chuvash Resp 24 886 2 912 1,94 71,65 0,16 73,75

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 9 140 2 151 1,69 26,21 0,37 28,27

Region Jarosławski 63 1516 0 1579 4,95 119,00 0,00 124 124,14

Referencje Referencje

1. Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna. Diabetes Atlas 7th Edition. 2015

2. Standardy opieki medycznej w cukrzycy-2017: Podsumowanie poprawek. Opieka cukrzycowa. 2017; 40 (Suppl 1): S4-S5. doi: 10,2337 / dc17-S003

3. Cukrzyca typu 1: realia i perspektywy. / Edytowane przez I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Agencja Informacji Medycznej"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspektivy. Ed przez ii Dedov, MV Shestakova. Moskwa: "Medicinskoe informacionnoe agentstvo"; 2016. (w Russ)]

4. Cukrzyca typu 2: od teorii do praktyki. / Edytowane przez I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Informacje medyczne

agencja "; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot teorii k praktike. Ed przez II Dedov, MV Shestakova. Moskwa: "Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo"; 2016. (w Russ)]

5. Dziadkowie I.I. Cukrzyca w Federacji Rosyjskiej: problemy i rozwiązania // Cukrzyca. - 1998 r. - V. 1. - №1. - C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet przeciwko Rossiyskoy Federatsii: problemy i puti resheniya. Cukrzyca. 1998; 1 (1): 7-18. (w Russ)]. doi: 10,14341 / 2072-0351-6209

6. Dedov I.I., Shestakova M.V., Suntsov Yu.I. i inne. Wyniki realizacji podprogramu "Diabetes mellitus" w Federalnym Programie Docelowym "Zapobieganie i kontrola chorób o znaczeniu społecznym"

2007-2012. / Edytowane przez I.I. Dedova, Shestakova M.V. -Moskwa; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, i in. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyy diabet" Federal'noy tselevoy 11. programmy "Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody". Ed przez II Dedov, MV Shestakova. Moskwa; 2012. (w Russ)]

Federalna służba statystyki. [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki.] (In Russ) Dostępne przez: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Państwo 12. rejestr cukrzycy w Federacji Rosyjskiej: stan roku 2014 i perspektywy rozwoju // Cukrzyca. - 2015 r. - V. 18. - №3. -C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Krajowy rejestr cukrzycy w Federacji Rosyjskiej. Cukrzyca. 2015; 18 (3): 5-22. (w Russ)] doi: 10,14341 / DM201535-22

Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. Częstość występowania cukrzycy 13. cukrzyca typu 2 w dorosłej populacji Rosji (badanie NATION) // Cukrzyca. - 2016 r. - T. 19. - №2. - C. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. Częstość występowania cukrzycy typu 2 w dorosłej populacji Rosji (badanie NATION). Cukrzyca. 2016; 19 (2): 104-112. (w Russ)] doi: 10,14341 / DM2004116-17 14.

Dedov II, Shestakova MV, Mayorov A.Yu. i inni Algorytmy specjalistycznej opieki medycznej dla pacjentów z cukrzycą / Edytowane przez I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. - 8. wydanie // Cukrzyca. - 2017 r. - T. 20. -№1S. - C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY i in. Standardy specjalistycznej opieki diabetologicznej. Edytowane przez Dedov II, Shestakova MV,

Mayorov AY. 8. edycja. Cukrzyca mellltus. 2017; 20 (1S): 1-121. (In Russ)] doi: 10,14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov Yu.I., Bolotskaya LL, et al. Badanie przesiewowe powikłań cukrzycy jako metoda oceny leczenia i profilaktyki pacjentów // Cukrzyca. - 2006. - V. 9. - №4. - C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, i in. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metoda otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Cukrzyca. 2006; 9 (4): 38-42. (w Russ)] doi: 10,14341 / 2072-03516188

Maslova, OV, Suntsov, Yu.I., Shestakova, MV, i wsp. Występowanie nefropatii cukrzycowej i przewlekłej choroby nerek w cukrzycy w Federacji Rosyjskiej. // Nefrologia kliniczna. -2010. - №3. - str. 45-50. [Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, i in. Częstość występowania nefropatii cukrzycowej i przewlekłej choroby nerek w cukrzycy w Federacji Rosyjskiej. Nefrologia kliniczna. 2010. (3): 45-50. (w Russ)] Dedov I.I., Shestakova MV, Andreeva EN, i inni, Cukrzyca: diagnoza, diagnoza, leczenie, zapobieganie. / Edytowane przez I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskwa; 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et al. Sakharnyy diabet: diagnostika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Ed przez Dedov II, Shestakova MV. Moskwa; 2011. (w Russ)] Dedov II, Shestakova MV, Alexandrov AA, et al. Ekonomiczne aspekty cukrzycy i jej powikłań. Cukrzyca: ostre i przewlekłe powikłania. / Edytowane przez I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskwa, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Aspekty ekonomiczne sakharnogo diabety i ego oslozhneniy. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhneniya. Ed przez Dedov II, Shestakova MV. Moskwa; 2011. (w Russ)]

Informacje o autorach

Dedov Ivan Ivanovich, MD, profesor, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk [Ivan I. Dedov, MD, PhD, Professor]; Adres: 117036, Moskwa, Dm. Ulyanova, d. 11 [adres: 11 Dm. Ulica Ulyanova, Moskwa, 117036 Federacja Rosyjska]; Telefon: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; eLibrary SPIN: 5873-2280; e-mail: [email protected].

Marina V. Shestakova, MD, profesor, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk [Marina V. Shestakova, MD, doktor, profesor]; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; eLibrary SPIN: 7584-7015; e-mail: [email protected]. Dr Olga Vikulova, profesor nadzwyczajny [dr n. Med. Olga K. Vikulova]; eLibrary SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; e-mail: [email protected].

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Epidemiologia cukrzycy w Federacji Rosyjskiej: raport kliniczny i statystyczny według Federalnego Rejestru Cukrzycy // Cukrzyca. - 2017 r. - T. 20. - №1. - str. 13-41. doi: 10,14341 / DM8664

Aby zacytować ten artykuł:

Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiologia cukrzycy w Federacji Rosyjskiej: raport kliniczny i statystyczny według federalnego rejestru cukrzycy. Cukrzyca. 2017; 20 (1): 13-41. doi: 10,14341 / DM8664

Cukrzyca. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41