Glyukovans - opis, właściwości, analogi i ceny

  • Analizy

Glucovans jest wieloskładnikowym lekiem hipoglikemicznym.

Uwolnij formę i skład

Glucovance jest dostępny w formie tabletek w blistrach typu blister. Lek ma następujące formy uwalniania:

  • Metformina 500 mg / glibenkopamid 2,5 mg N 30;
  • Metformina w dawce 500 mg / glibenkopamid 2,5 mg N 60;
  • Metformina w dawce 500 mg / glibenkopamid 5 mg N 30;
  • Metformina 500 mg / glibenkopamid 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 składa się z dwóch głównych komponentów:

  • Chlorowodorek metforminy 500 mg;
  • Glibenklamid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenklamid to pochodna sulfonylomocznika drugiej generacji. Glibencamid zwiększa wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki.

Metformina obniża poziom glukozy na kilka sposobów:

  • Zmniejszenie adsorpcji glukozy przez ściany przewodu pokarmowego;
  • Zwiększone uczulenie receptorów insuliny na obwodzie, co prowadzi do aktywnego spożycia glukozy przez tkanki ciała;
  • Zmniejszone procesy metaboliczne w wątrobie (glukoneogeneza i glikogenoliza).

Substancje pomocnicze:

  • Kroskarmeloza sodowa - 14 mg;
  • Povidone K30 - 20 mg;
  • MCC - 56,5 mg;
  • Stearynian magnezu - 7 mg

Skład skorupy tabletki:

  • Laktoza jednowodna - 36%;
  • Hypromeloza 15cP - 28%;
  • Dwutlenek tytanu - 24,39%;
  • Makrogol - 10%;
  • Żelazo tlenek żółty - 1,3%;
  • Czerwony tlenek żelaza - 0,3%;
  • Czarny tlenek żelaza - 0,01%;
  • Woda oczyszczona - q.s.

Problemy z tarczycą i zaburzeniami poziomu hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które często są śmiertelne.
Ale endokrynolog Marina Vladimirovna zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, wystarczy pić. Czytaj więcej »

Wskazania do stosowania

Preparat Glucovans 5 500 stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2:

  • W przypadku braku efektu terapeutycznego z monoterapii biguanidami i pochodnymi sulfonylomocznika, dietą i aktywnością motoryczną;
  • Terapia zastępcza lekami analogowymi.

Przeciwwskazania

Glucovans 5 500 jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • Insulinooporna cukrzyca;
  • Zaburzenia czynności nerek z supresją kłębuszkową;
  • Kwasica ketonowa, hipoglikemiczna prekomena i śpiączka;
  • Uczulanie na główne składniki aktywne;
  • Niewydolność wątroby;
  • Ciąża i okres karmienia piersią;
  • Porfiria;
  • Leczenie za pomocą mikonazolu;
  • Historia kwasicy mleczanowej;
  • Choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowego z rozwojem niedotlenienia w tkankach (niedokrwienie);
  • Interwencja chirurgiczna;
  • Dieta niskokaloryczna.

Ostrożnie:

  • Zwiększona temperatura ciała;
  • Dysfunkcja nadnerczy;
  • Hipo- i nadczynność tarczycy;
  • Choroba przysadki.

Instrukcje użytkowania

  1. Glyukovans musi zostać całkowicie przyjęty z posiłkiem.
    Dawka jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego i zależy od stadium choroby oraz wskaźników poziomu glukozy.
  2. Lek rozpoczyna się od 1 tabletki 500 mg / 2,5 mg lub 500 mg / 5 mg na dobę.
  3. Przy dodatnim działaniu terapeutycznym dawkę zwiększa się do dawki podtrzymującej.
  4. Nie należy zwiększać dawki większej niż 5 mg glibenklamidu i 500 mg metforminy na dobę.
  5. W przypadku terapii zastępczej lekami analogicznymi, Glucovans 5500 przyjmuje się w dawce równej równoważnej dawce poprzedniego leku.
  6. Można przyjmować do czterech tabletek po 500 mg / 5 mg lub sześciu tabletek po 500 mg / 2,5 mg na dobę.

Skutki uboczne

Niekorzystne działania niepożądane podczas przyjmowania Glucovans 5 500:

  • Zaburzenia procesów metabolicznych: hipoglikemia, rozwój porfirii, kwasica mleczanowa, dodatnia reakcja disulfiramopodobna;
  • Zmiany w układzie krążenia: zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika, hiponatremia, zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi, niedokrwistość;
  • Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: zaburzenie dysleptyczne;
  • Reakcje alergiczne w postaci świądu, wysypki. W przebiegu ciężkim może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny.

Interakcje z innymi lekami

Glucovans ma bezwzględne przeciwwskazania do równoczesnego leczenia mikonazolem i stosowania środków kontrastowych na bazie jodu. Podczas obrazowania rentgenowskiego kontrastu warto tymczasowo zawiesić Glucovance.

Wraz z Glucovans 5 500, połączenie następujących leków jest niepożądane:

  • Fenylobutazon (może komplikować przebieg hipoglikemii);
  • Bosentan (prawdopodobnie toksyczny wpływ na wątrobę);
  • Napoje alkoholowe inicjują rozwój kwasicy mleczanowej.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy. Glibenklamid w dużych dawkach może prowadzić do rozwoju hipoglikemii. Ryzyko wystąpienia hipoglikemii jest wysokie w przypadku diety ubogiej w węglowodany.

Ile kosztuje Glucovans 5500?

Cena opakowań Glyukovans w różnych sieciach aptecznych wynosi od 230 do 275 rubli.

Analogi leku Glucovans

Glucovans ma swoje odpowiedniki na rynku leków.

Bagomet Plus

  1. Bagomet Plus połączony środek hipoglikemiczny.
  2. Tabletki Bagotet Plus składają się z 500 mg metforminy i 2,5 mg glibenklamidu; metformina w dawce 500 mg i glibenklamid w dawce 5 mg.
  3. Bagomet Plus jest wskazany w leczeniu cukrzycy drugiego typu w przypadku braku efektu leczenia monopreparatem i dietą.
  4. Jako analogowy lek do terapii zastępczej.
  5. Bagomet Plus jest przyjmowany z posiłkiem.
  6. Początkowa dawka 500 mg / 2,5 mg lub 5 mg na dzień. Następnie, pod kontrolą laboratoryjną, wykonuje się korektę leczenia w celu uzyskania efektu klinicznego.
  7. W przypadku terapii zastępczej bierze się pod uwagę dawkę poprzedniego preparatu analogowego.
  8. Maksymalna dawka na dzień wynosi 2 g metforminy i 10/20 mg glibenklamidu, co stanowi 4 tabletki dziennie.
  9. Średnia cena leku wynosi 220 rubli za 30 tabletek.

Metglib

  1. Metglib jest dostępny w formie tabletu.
  2. Jedna tabletka Metglib zawiera 2,5 glibenkamidu i 400 mg metforminy.
  3. Dostępne tabletki w opakowaniach po 10, 20, 30, 40, 60, 90 sztuk.
  4. Lek Metglib przyjmuje się doustnie z posiłkiem.
  5. Początkowa dawka metglikolu 2,5 / 400 mg na dobę, a następnie wybór skutecznej dawki w ramach laboratoryjnej kontroli krwi.
  6. Maksymalna dawka na dzień to 6 tabletek lub 15 mg / 3000 mg.
  7. Przyjmowanie leku Metglib jest wskazany w leczeniu cukrzycy insulinozależnej z nieskutecznością diety i leczeniem lekami jednoskładnikowymi.
  8. Średnia cena za MetGlib to 240 rubli za opakowanie N 40.

Glibomet

  1. Skład Glibomet obejmuje aktywne składniki aktywne: metforminę 400 mg i glibencamid 2,5 mg.
  2. Dostępne w 40, 60 i 100 tabletkach w opakowaniu.
  3. Glybomet jest przepisywany w leczeniu cukrzycy insulinoodpornej.
  4. Lek należy przyjmować doustnie jednocześnie z posiłkiem.
  5. Dawka terapeutyczna dobierana jest indywidualnie pod nadzorem lekarza.
  6. Odbiór Glibomet rozpoczyna się od jednej tabletki dziennie. Następnie zwiększa się dawkę, aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny.
  7. Maksymalna dawka 300 mg / 15 mg na dzień.
  8. Cena glibometu zaczyna się od 228 rubli za 40 tabletek.

Glibencamid

  1. Główną substancją czynną pochodną sulfonylomocznika: glibencamid - 5 mg.
  2. Dostępne w postaci tabletek po 120 sztuk w opakowaniu.
  3. Cena leku nie przekracza 20 rubli za opakowanie.
  4. Glibencamid ma działanie hipoklazemiczne, obniżające stężenie lipidów i przeciwzakrzepowe.
  5. Lek jest przepisywany na cukrzycę insulinoniezależną.
  6. Dawka leku Glibenkamd zależy od wieku, nasilenia choroby i stężenia glukozy we krwi.
  7. Zwykle przepisywane 1-3 tabletki dziennie. Zwiększenie dawki leku powyżej 15 mg nie prowadzi do zwiększenia efektu terapeutycznego.
  8. Osoby w podeszłym wieku i osłabione są przepisywane dziennie w dawce 1 mg.
  9. Glymenamid należy przyjmować na pusty żołądek lub 2-3 godziny po posiłku.

Galvus Met

  1. Główne aktywne składniki to wildagliptyna i chlorowodorek metforminy.
  2. Galvus Met skojarzony lek hipoglikemiczny
  3. Wildagliptyna hamuje peptydazę dipeptydylową-4 i zwiększa wydzielanie zależnego od glukozy polipeptydu insulinotropowego, co zwiększa dodatkową produkcję insuliny.
  4. Galvus Met jest dostępny w następujących dawkach: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
  5. Galvus Met stosuje się w leczeniu cukrzycy drugiego typu w przypadku braku efektu monoterapii analogami hipoglikemicznymi.
  6. Galvus Met podaje się doustnie.
  7. Dawkę przypisuje się na podstawie ciężkości przebiegu klinicznego choroby.
  8. Aby zapobiec hipoglikemii, wildagliptyna jest przepisywana nie więcej niż 100 mg na dobę.
  9. Zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką 100 mg / 1000 mg podzieloną na dwie dawki.
  10. Podczas zastępowania monoterapii wybierz najbliższą wartość głównych składników aktywnych.
  11. Średnia cena leku w dawce 50 mg / 1000 mg wynosi 1650 rubli za opakowanie N 30.

Gliformin

  1. Gliformina jest jednoskładnikowym środkiem hipoglikemicznym.
  2. Głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek metforminy (500 mg, 850 mg, 100 mg).
  3. Gliformin jest dostępny w opakowaniach po 60 tabletek.
  4. Gliforminę stosuje się w monoterapii cukrzycy drugiego typu lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami o działaniu hipoglikemicznym.
  5. Rozpocznij odbiór z dawką Gliformin 500mg / 850mg / 1000mg. 10-15 dni po normalizacji laboratoryjnych wskaźników glukozy wybiera się optymalny schemat leczenia.
  6. Do 3000 mg metforminy można spożywać dziennie.
  7. Przyjmowanie tabletek zaleca się przy jedzeniu lub bezpośrednio po posiłku.
  8. Średnia cena leku wynosi 120 rubli za opakowanie.

Gdzie kupić?

Glyukovans można kupić w sieciach aptecznych w sprzedaży detalicznej i przez Internet na oficjalnych stronach:

Glucovans - analogi

Jak korzystać

  • Dodaj leki z szybkiego wyszukiwania na górnym panelu za pomocą analogów i spójrz na wynik.
  • Analogi działania wskazywały na ich aktywne składniki.
  • Wykaz pełnych analogów (mających tę samą substancję czynną) jest wyświetlany w przypadku preparatów zawierających substancję czynną.
  • W przypadku wielu leków ceny w aptekach w Moskwie są różne.

Dlaczego musisz szukać analogów?

  • Medyczna usługa online ma na celu wybór optymalnego zastępowania leków.
  • Znajdź tanie odpowiedniki na drogie leki.
  • W przypadku leków, które nie mają kompletnych analogów, zobacz listę najbardziej podobnych leków w użyciu.
  • Jeśli jesteś profesjonalistą, pomoc w sztucznej inteligencji pomoże w doborze leczenia.

Lek "Glucovans": 6 pełnych analogów, najtańszy - Glibomet (268-340ք); 30 analogów w akcji, najbardziej podobne - Amaryl M (750-880ք)

Krótka informacja o narzędziu

Możliwe substytuty leku "Glucovans"

Pełne analogi według substancji

Analogi do działania

Zaletą Cyberis jest wszechstronność, dzięki której jest w stanie wybrać analogi do dowolnych leków. Sztuczna inteligencja analizuje wskazania, przeciwwskazania, komponenty, grupy farmakologiczne, a także informacje o praktycznym zastosowaniu leków i wyświetla najlepsze zamienniki o stopniu podobieństwa w procentach.
Pełne analogi leków nie zawsze są dostępne, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe ze względu na obecność niebezpiecznych interakcji z lekami. Dlatego konieczne jest stosowanie podobnych leków, czasami nawet z różnych grup farmakologicznych.

Analogi glukovanów narkotyków

Opis leku

Glucovans - Połączony lek hipoglikemiczny do podawania doustnego.

Glucovans ® to ustalona kombinacja dwóch doustnych środków hipoglikemizujących z różnych grup farmakologicznych: metforminy i glibenklamidu.

Metformina należy do grupy biguanidów i zmniejsza zawartość zarówno glukozy podstawowej, jak i poposiłkowej w osoczu krwi. Metformina nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie powoduje hipoglikemii. Ma 3 mechanizmy działania:

- zmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę z powodu hamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;

- zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę, konsumpcję i wykorzystanie glukozy przez komórki w mięśniach;

- opóźnia wchłanianie glukozy z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ma również korzystny wpływ na skład lipidów we krwi, obniżając poziom całkowitego cholesterolu, LDL i TG.

Glibenklamid należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji. Zawartość glukozy podczas przyjmowania glibenklamidu zmniejsza się w wyniku stymulacji wydzielania insuliny przez komórki β trzustki.

Metformina i glibenklamid mają różne mechanizmy działania, ale wzajemnie uzupełniają swoje hipoglikemiczne działania. Połączenie dwóch środków hipoglikemicznych ma działanie synergistyczne w zmniejszaniu poziomów glukozy.

Lista analogów

Recenzje

Wyniki ankiet wśród użytkowników

Jeden odwiedzający zgłosił wydajność.

Jeden odwiedzający zgłosił skutki uboczne.

Pięciu odwiedzających zgłosiło ceny.

18 gości zgłosiło częstotliwość przyjmowania na dzień.

Trzech gości zgłosiło dawkowanie

Jeden odwiedzający zgłosił datę wygaśnięcia

Siedmiu odwiedzających zgłosiło czasy odbioru

32 gości zgłosiło wiek pacjenta

Opinie gości

Nie ma jeszcze żadnych recenzji.

Oficjalna instrukcja użytkowania

GLUCOVANS ®

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku: Glucovans ®

INN lub nazwa grupy: glibenklamid + metformina

Dawkowanie:

tabletki powlekane

Skład:

1 tabletka powlekana zawiera:

Dawkowanie 2,5 mg + 500 mg:

Aktywne składniki: glibenklamid - 2,5 mg, chlorowodorek metforminy - 500 mg.

Nucleus: kroskarmeloza sodowa - 14,0 mg, powidon K 30 - 20,0 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 56,5 mg, stearynian magnezu - 7,0 mg.

Skorupa: OY-L-24808 puchate różowy - 12,0 mg: laktoza jednowodna - 36,0%, hypromeloza 15cP - 28,0%, dwutlenek tytanu - 24,39%, makrogol - 10,00%, tlenek żelaza żółty - 1,30%, czerwony tlenek żelaza - 0,3%, czerń tlenku żelaza - 0,010%; woda oczyszczona - q.s.

Dawkowanie 5 mg + 500 mg:

Aktywne składniki: glibenklamid - 5 mg, chlorowodorek metforminy - 500 mg.

Nucleus: kroskarmeloza sodowa - 14,0 mg, powidon K 30 - 20,0 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 54,0 mg, stearynian magnezu - 7,0 mg.

Shell: opadry 31-F-22700 żółty - 12,0 mg: laktoza jednowodna - 36,0%, hypromeloza 15 cP - 28,0%, dwutlenek tytanu - 20,42%, makrogol - 10,00%, barwnik chinolinowy żółty - 3,00%, żółty tlenek żelaza - 2,50%, czerwony tlenek żelaza - 0,08%; woda oczyszczona - q.s..

Opis
Dawkowanie 2,5 mg + 500 mg: tabletki o kształcie kapsułki, obustronnie wypukłe, powlekane, w kolorze jasnopomarańczowym, z grawerem "2,5" po jednej stronie.
Dawkowanie 5 mg + 500 mg: tabletki dwuwypukłe w kształcie kapsułki, powlekane żółtym, z wytłoczonym napisem "5" po jednej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna:

środek hipoglikemizujący do podawania doustnego (pochodna pochodnej sulfonylomocznika II + biguanid).

Kod ATH: 10ºDD02

Właściwości farmakologiczne

Glucovans ® to ustalona kombinacja dwóch doustnych środków hipoglikemizujących z różnych grup farmakologicznych: metforminy i glibenklamidu.

Metformina należy do grupy biguanidów i zmniejsza zawartość zarówno glukozy podstawowej, jak i poposiłkowej w osoczu krwi. Metformina nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie powoduje hipoglikemii. Ma 3 mechanizmy działania:

  • zmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę z powodu hamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;
  • zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę, konsumpcję i wykorzystanie glukozy przez komórki w mięśniach;
  • opóźnia wchłanianie glukozy w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

    Lek ma również korzystny wpływ na skład lipidów we krwi, obniżając poziom cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej gęstości (LDL) i triglicerydów.

    Glibenklamid należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji. Zawartość glukozy podczas przyjmowania glibenklamidu zmniejsza się w wyniku stymulacji sekrecji insuliny przez komórki b trzustki.

    Metformina i glibenklamid mają różne mechanizmy działania, ale wzajemnie uzupełniają swoje hipoglikemiczne działania. Połączenie dwóch środków hipoglikemicznych ma działanie synergistyczne w zmniejszaniu glukozy.

    Farmakokinetyka

    Glibenklamid. Przy absorpcji po spożyciu z przewodu pokarmowego jest więcej niż 95%. Glibenklamid, który jest częścią Glucovans®, jest mikronizowany. Maksymalne stężenie w osoczu osiąga się w ciągu około 4 godzin, objętość dystrybucji wynosi około 10 litrów. Komunikacja z białkami osocza wynosi 99%. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem dwóch nieaktywnych metabolitów, które są wydalane przez nerki (40%) i z żółcią (60%). Okres półtrwania wynosi od 4 do 11 godzin.

    Po podaniu doustnym metformina jest całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu osiąga się w ciągu 2,5 godziny. Około 20-30% metforminy jest wydalane z przewodu pokarmowego w postaci niezmienionej. Całkowita biodostępność wynosi od 50 do 60%.

    Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach, praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany w bardzo niskim stopniu i wydalany przez nerki. Średni okres półtrwania wynosi 6,5 godziny. W przypadku zaburzeń czynności nerek klirens nerkowy zmniejsza się, podobnie jak klirens kreatyniny, podczas gdy zwiększa się okres półtrwania, co prowadzi do zwiększenia stężenia metforminy w osoczu. Połączenie metforminy i glibenklamidu w pojedynczej postaci dawkowania ma taką samą biodostępność jak podczas przyjmowania tabletek zawierających metforminę lub glibenklamid w izolacji. Biodostępność metforminy w połączeniu z glibenklamidem nie zależy od przyjmowania pokarmu, a także od dostępności biologicznej glibenklamidu. Jednak szybkość wchłaniania glibenklamidu zwiększa się wraz z przyjmowaniem pokarmu.

    Wskazania do stosowania:


    Cukrzyca typu 2 u dorosłych:

  • z nieskutecznością terapii dietetycznej, ćwiczeń i wcześniejszej monoterapii pochodnymi metforminy lub sulfonylomocznika;
  • zastąpienie poprzedniego leczenia dwoma lekami (metforminą i pochodną sulfonylomocznika) u pacjentów ze stabilnym i dobrze kontrolowanym poziomem glukozy we krwi.

    Przeciwwskazania:

  • nadwrażliwość na metforminę, glibenklamid lub inne pochodne sulfonylomocznika, a także na zaróbki;
  • cukrzyca typu 1;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowa prekomena, śpiączka cukrzycowa;
  • niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min);
  • Ostre stany, które mogą prowadzić do zmian w funkcjonowaniu nerek: odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs, donaczyniowe wstrzykiwanie środków kontrastowych zawierających jod (patrz "Specjalne instrukcje");
  • ostre lub przewlekłe choroby, którym towarzyszy niedotlenienie tkanek: niewydolność serca lub układu oddechowego, niedawny zawał mięśnia sercowego, wstrząs;
  • niewydolność wątroby;
  • porfiria;
  • ciąża, okres karmienia piersią;
  • jednoczesne stosowanie mikonazolu;
  • rozległa operacja;
  • przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe;
  • kwasica mleczanowa (w tym w wywiadzie);
  • przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie);

    Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

    Glucovans ® zawiera laktozę, więc jej stosowanie nie jest zalecane u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi chorobami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

    Ostrożnie: zespół gorączkowy, niewydolność kory nadnerczy, niedoczynność przedniego płata przysadki, choroba tarczycy z nierekompensowanym naruszeniem jej funkcji.

    Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią
    Stosowanie leku jest przeciwwskazane w czasie ciąży. Należy ostrzec pacjenta, że ​​w okresie leczenia produktem Glucovans ® konieczne jest poinformowanie lekarza o planowanej ciąży i początku ciąży. Planując ciążę, a także w przypadku ciąży w okresie przyjmowania leku Glucovans ®, lek należy anulować, a przepisane leczenie insuliną.

    Glyukovans ® jest przeciwwskazany do karmienia piersią, ponieważ nie ma danych na temat jego zdolności do przenikania do mleka matki.

    Dawkowanie i sposób podawania

    Dawkę leku określa lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od poziomu glikemii.

    Początkowa dawka to 1 tabletka Glucovans® 2,5 mg + 500 mg lub Glucovans® 5 mg + 500 mg raz na dobę. Aby uniknąć hipoglikemii, początkowa dawka nie powinna przekraczać dziennej dawki glibenklamidu (lub równoważnej dawki innego wcześniejszego leku sulfonylomocznikowego) lub metforminy, jeśli zostały one zastosowane jako leczenie pierwszego rzutu. Zaleca się zwiększenie dawki o nie więcej niż 5 mg glibenklamidu + 500 mg metforminy na dobę co 2 lub więcej tygodni w celu uzyskania odpowiedniej kontroli stężenia glukozy we krwi.

    Zastąpienie poprzedniej terapii skojarzonej metforminą i glibenklamidem: początkowa dawka nie powinna przekraczać dziennej dawki glibenklamidu (lub równoważnej dawki innego leku sulfonylomocznikowego) i wcześniej stosowanej metforminy. Co 2 lub więcej tygodni po rozpoczęciu leczenia dawka leku jest dostosowywana w zależności od poziomu glikemii.

    Maksymalna dawka dobowa to 4 tabletki Glucovans® 5 mg + 500 mg lub 6 tabletek Glucovans® 2,5 mg + 500 mg.

    Schemat dawkowania:
    Schemat dawkowania zależy od indywidualnego celu:

    Dla dawek 2,5 mg + 500 mg i 5 mg + 500 mg

  • Raz dziennie, rano podczas śniadania, z powołaniem 1 tabletki dziennie.
  • Dwa razy dziennie, rano i wieczorem, z powołaniem 2 lub 4 tabletek dziennie.

    Do dawkowania 2,5 mg + 500 mg Trzy razy dziennie, rano, po południu i wieczorem, z mianowaniem 3, 5 lub 6 tabletek dziennie.

    Do dawkowania 5 mg + 500 mg Trzy razy dziennie, rano, po południu i wieczorem, z mianowaniem 3 tabletek dziennie.

    Tabletki należy przyjmować podczas posiłków. Każdemu przyjmowaniu leku powinien towarzyszyć posiłek o odpowiednio wysokiej zawartości węglowodanów, aby zapobiec wystąpieniu hipoglikemii.

    Pacjenci w podeszłym wieku
    Dawkę leku dobiera się w zależności od stanu czynności nerek. Początkowa dawka nie powinna przekraczać 1 tabletki produktu Glucovans® 2,5 mg + 500 mg. Konieczna jest regularna ocena czynności nerek.

    Dzieci
    Lek Glucovans ® nie jest zalecany do stosowania u dzieci.

    Skutki uboczne

    Podczas leczenia Glucovans® można zaobserwować następujące działania niepożądane.

    Częstotliwość działań niepożądanych leku jest następująca:
    Bardzo często: ≥ 1/10
    Częste: ≥ 1/100, ® należy przerwać. Leczenie zaleca się wznowić po 48 godzinach, a dopiero po ocenie funkcji nerek oceniono i uznano ją za prawidłową.

    Funkcja nerek
    Ponieważ metformina jest eliminowana przez nerki, przed rozpoczęciem leczenia, a także regularnie później, konieczne jest określenie klirensu kreatyniny i / lub poziomu kreatyniny w surowicy: co najmniej raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i 2-4 razy w roku u pacjentów w podeszłym wieku, jak również u pacjentów z klirensem kreatyniny w górnej granicy normy.

    Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności w przypadkach, w których czynność nerek może być upośledzona, na przykład u pacjentów w podeszłym wieku lub w przypadku wystąpienia nadciśnienia tętniczego, leków moczopędnych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

    Inne środki ostrożności
    Pacjent powinien poinformować lekarza o pojawieniu się infekcji oskrzelowo-płucnej lub infekcji narządów moczowych.

    Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami
    Pacjenci powinni być poinformowani o ryzyku wystąpienia hipoglikemii i powinni zachować środki ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymagającymi zwiększonej koncentracji i reakcji psychomotorycznych.

    Formularz zwolnienia

    Warunki przechowywania

    Okres przydatności do spożycia

    Warunki wakacyjne

    Producent

    MERK SANTE
    MERCK SANTE s.a.s.

    Adres prawny:
    37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francja
    37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francja

    Adres miejsca produkcji:
    Center de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Francja
    Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Francja

    Skargi konsumentów przesyłane do:
    Nycomed Distribution Sente LLC
    119048 Moskwa, ul. Usacheva, 2, s. 1
    Adres internetowy: www.nycomed.ru

    Informacje na stronie są weryfikowane przez lekarza rodzinnego Vasilyevę E.I.

    Interesujące artykuły

    Jak wybrać odpowiedni analog
    W farmakologii leki są zwykle podzielone na synonimy i analogi. Synonimy obejmują jedną lub więcej takich samych aktywnych substancji chemicznych, które mają terapeutyczny wpływ na organizm. Przez analogi rozumie się leki zawierające różne substancje czynne, ale przeznaczone do leczenia tych samych chorób.

    Różnice między infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi
    Przyczyną chorób zakaźnych są wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki. Przebieg chorób wywołanych przez wirusy i bakterie jest często podobny. Jednak, aby odróżnić przyczynę choroby - oznacza wybrać właściwe leczenie, które pomoże szybciej poradzić sobie z chorobą i nie zaszkodzi dziecku.

    Alergia - przyczyna częstych przeziębień.
    Niektórzy ludzie znają sytuację, w której dziecko często i przez długi czas ma banalne chłody. Rodzice zabierają go do lekarzy, testy są podejmowane, leki są pijane, w wyniku czego dziecko jest już zarejestrowane u pediatry tak często chorym. Prawdziwe przyczyny częstych chorób układu oddechowego nie zostały zidentyfikowane.

    Urologia: leczenie chlamydialnego zapalenia cewki moczowej
    Chlamydialne zapalenie cewki moczowej często występuje w praktyce urologa. Spowodowane jest to wewnątrzkomórkowym pasożytem Chlamidia trachomatis, który ma właściwości zarówno bakterii, jak i wirusów, co często wymaga długotrwałego leczenia antybiotykami środkami przeciwbakteryjnymi. Może powodować niespecyficzne zapalenie cewki moczowej u mężczyzn i kobiet.

    Glucovans analogi i ceny

    Analogi w składzie

    Amaryl M

    Glibomet

    Dianorm-m

    Dibizid-m

    Duglimax

    Duotrol

    Gluconorm

    Glibofor

    Analogi dotyczące wskazań i sposobu użycia

    Avandamet

    Avandaglim

    Janumet

    Velmettia

    Galvus Met

    Tripride

    Kombogliz XR

    Combat Prodong

    Generadueto

    Whipdomet

    Analogi na kodzie ATC na 3 poziomie

    Avantomed

    Bagomet

    Glucophage

    Glucophage xr

    Reduxin Met

    Dianormet

    Diaformin

    Metformina

    Metformin Sandoz

    Siofor

    Formin

    EMNORM EP

    Meglift

    Metamina

    Metamina SR

    Methogamma

    Tefor

    Glycomet

    Glycomet SR

    Formetin

    Metformin Canon

    Insofor

    Metformin-Teva

    Diaformin SR

    Mepharmil

    Metformin Farmland

    Glibenklamid

    Maninil

    Zdrowie glibenklamidu

    Glurenorm

    Bisogamma

    Glidiab

    Diabeton mr

    Diagnosid mr

    Glidia MV

    Glykinorm

    Glyclad

    Gliclazide 30 MB-Indar

    Zdrowie gliklazydu

    Glioral

    Diablizid

    Diazid MB

    Oziklide

    Dyadeon

    Gliclazide MB

    Amaryl

    Glamez

    Glianov

    Glyrid

    Diapiryd

    Oltar

    Glimax

    Glimepirid-Lugal

    Clay

    Diabrex

    Meglimid

    Melpamid

    Perinel

    Glempid

    Glimed

    Glimepiryd

    Glimepirid-Teva

    Glimepirid Canon

    Glimepirid Pharmstandard

    Dimaril

    Diameric

    Voxide

    Glutazon

    Dropia Sanovell

    Januvia

    Galvus

    Ongliza

    Nesina

    Vipidia

    Trazhent

    Lixumia

    Guarem

    Inswada

    Nowonorm

    Repodiab

    Baeta

    Baeta długo

    Viktoza

    Saxenda

    Forksig

    Forsiga

    Invokana

    Jardins

    Trulicity

    Instrukcja Glucovans

    Instrukcje użytkowania. Przeciwwskazania i forma uwolnienia.

    Glucovans ®

    tabletki powlekane 2,5 mg + 500 mg; blister 15, kartonowe opakowanie 2; Kod EAN: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 z Merck Sante (Francja)

    Nazwa łacińska

    Aktywny składnik

    Grupa farmakologiczna

    Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

    Opis postaci dawkowania

    Dawkowanie 2,5 mg +500 mg: tabletki o kształcie kapsułki, obustronnie wypukłe, powlekane, jasnopomarańczowe, z wytłoczonym napisem "2,5" po jednej stronie.

    Dawkowanie 5 mg +500 mg: tabletki dwuwypukłe w kształcie kapsułki, powlekane żółtym, z wytłoczonym napisem "5" po jednej stronie.

    Działanie farmakologiczne

    Farmakodynamika

    Glucovans ® to ustalona kombinacja dwóch doustnych środków hipoglikemizujących z różnych grup farmakologicznych: metforminy i glibenklamidu.

    Metformina należy do grupy biguanidów i zmniejsza zawartość zarówno glukozy podstawowej, jak i poposiłkowej w osoczu krwi. Metformina nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie powoduje hipoglikemii. Ma 3 mechanizmy działania:

    - zmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę z powodu hamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;

    - zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę, konsumpcję i wykorzystanie glukozy przez komórki w mięśniach;

    - opóźnia wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym.

    Lek ma również korzystny wpływ na skład lipidowy krwi, obniżając poziom całkowitego cholesterolu, LDL i trójglicerydów.

    Glibenklamid należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji. Zawartość glukozy podczas przyjmowania glibenklamidu zmniejsza się w wyniku stymulacji wydzielania insuliny przez komórki β trzustki.

    Metformina i glibenklamid mają różne mechanizmy działania, ale wzajemnie uzupełniają swoje hipoglikemiczne działania. Połączenie dwóch środków hipoglikemicznych ma działanie synergistyczne w zmniejszaniu glukozy.

    Farmakokinetyka

    Glibenklamid. Przy absorpcji po spożyciu z przewodu pokarmowego jest więcej niż 95%. Glibenklamid, który jest częścią Glucovans®, jest mikronizowany. Cmax w osoczu osiąga około 4 godzin, vd - około 10 litrów. Komunikacja z białkami osocza wynosi 99%. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem dwóch nieaktywnych metabolitów, które są wydalane przez nerki (40%) i z żółcią (60%). T1/2 - od 4 do 11 godzin.

    Metformina. Po spożyciu jest całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, Cmax w osoczu osiąga się w ciągu 2,5 h. Około 20-30% metforminy wydalane jest przez przewód żołądkowo-jelitowy w niezmienionej postaci. Całkowita biodostępność wynosi od 50 do 60%. Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach, praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany w bardzo niskim stopniu i wydalany przez nerki. T1/2 Średnio 6,5 h. W przypadku niewydolności nerek klirens nerkowy zmniejsza się, podobnie jak klirens kreatyniny, natomiast T1/2 wzrasta, co prowadzi do zwiększenia stężenia metforminy w osoczu krwi.

    Połączenie metforminy i glibenklamidu w pojedynczej postaci dawkowania ma taką samą biodostępność jak podczas przyjmowania tabletek zawierających metforminę lub glibenklamid w izolacji. Biodostępność metforminy w połączeniu z glibenklamidem nie zależy od przyjmowania pokarmu, a także od dostępności biologicznej glibenklamidu. Jednak szybkość wchłaniania glibenklamidu zwiększa się wraz z przyjmowaniem pokarmu.

    Wskazania lek Glucovans ®

    Cukrzyca typu 2 u dorosłych:

    - z nieskutecznością terapii dietetycznej, ćwiczeń fizycznych i wcześniejszego leczenia metforminą lub pochodnymi sulfonylomocznika;

    - zastąpienie poprzedniego leczenia dwoma lekami (metforminą i pochodną sulfonylomocznika) u pacjentów ze stabilnym i dobrze kontrolowanym poziomem glukozy we krwi.

    Przeciwwskazania

    nadwrażliwość na metforminę, glibenklamid lub inne pochodne sulfonylomocznika, a także na zaróbki;

    cukrzyca typu I;

    cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowa prekomena, śpiączka cukrzycowa;

    niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (Cl Creatinine ® zawiera laktozę, dlatego jej stosowanie nie jest zalecane u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi chorobami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

    Ostrożnie: zespół gorączkowy, niewydolność kory nadnerczy, niedoczynność przedniego płata przysadki, choroba tarczycy z nierekompensowanym naruszeniem jej funkcji.

    Stosuj podczas ciąży i laktacji

    Stosowanie leku jest przeciwwskazane w czasie ciąży. Należy ostrzec pacjenta, że ​​w okresie leczenia produktem Glucovans ® konieczne jest poinformowanie lekarza o planowanej ciąży i początku ciąży. Planując ciążę, a także w przypadku ciąży w okresie przyjmowania Glyukovansa ®, lek należy anulować, a przepisane leczenie insuliną.

    Glyukovans ® jest przeciwwskazany do karmienia piersią, ponieważ nie ma danych na temat jego zdolności do przenikania do mleka matki.

    Skutki uboczne

    W trakcie leczenia produktem Glucovans ® mogą wystąpić następujące działania niepożądane: Częstość występowania działań niepożądanych leku jest następująca: bardzo często - ≥ 1/10; częste - ≥1 / 100, ® należy unikać alkoholu i narkotyków zawierających alkohol.

    Fenylobutazon zwiększa hipoglikemiczny efekt pochodnych sulfonylomocznika (zastępując pochodne sulfonylomocznika w miejscach wiązania białka i / lub zmniejszając ich eliminację). Zaleca się stosowanie innych leków przeciwzapalnych, które wykrywają mniejsze interakcje lub ostrzec pacjenta o potrzebie niezależnej kontroli poziomu glikemii; jeśli to konieczne, dawkę należy dostosować, gdy środek przeciwzapalny jest stosowany razem i po jego przerwaniu.

    Powiązane z używaniem glibenklamidu

    Bosentan: w połączeniu z glibenklamidem zwiększa ryzyko działania hepatotoksycznego. Zaleca się unikać przyjmowania tych leków w tym samym czasie. Działanie hipoglikemizujące glibenklamidu może być również zmniejszone.

    Powiązane z użyciem metforminy

    Alkohol: ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej zwiększa się wraz z ostrym zatruciem alkoholem, szczególnie w przypadku postu lub złego odżywiania lub niewydolności wątroby. W okresie leczenia produktem Glucovans ® należy unikać spożywania alkoholu i leków zawierających alkohol.

    Kombinacje wymagające ostrożności

    Związany z użyciem wszystkich środków hipoglikemicznych

    Chlorpromazyna: w dużych dawkach (100 mg / dobę) powoduje wzrost glikemii (zmniejszenie wydzielania insuliny). Środki ostrożności: należy ostrzec pacjenta o potrzebie samokontroli stężenia glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, dostosować dawkę środka hipoglikemizującego podczas równoczesnego stosowania neuroleptyków i po zaprzestaniu jego stosowania.

    GCS i tetrakozaktyd: wzrost stężenia glukozy we krwi, któremu czasami towarzyszy ketoza (GCS powoduje spadek tolerancji glukozy). Środki ostrożności: należy ostrzec pacjenta o potrzebie samokontroli stężenia glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, dostosować dawkę środka hipoglikemizującego podczas równoczesnego stosowania GCS i po ich zaprzestaniu.

    Danazol: wykazuje działanie hiperglikemiczne. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i jego odstawienie wymaga dostosowania dawki leku Glyukovans® pod kontrolą poziomu glukozy we krwi.

    β2-adrenomimetyki: z powodu stymulacji β2-adrenoreceptory zwiększają stężenie glukozy we krwi. Środki ostrożności: konieczne jest ostrzeżenie pacjenta i ustanowienie kontroli stężenia glukozy we krwi, możliwe jest przeniesienie do terapii insulinowej.

    Diuretyki: zwiększenie stężenia glukozy we krwi. Środki ostrożności: należy ostrzec pacjenta o potrzebie samokontroli stężenia glukozy we krwi; Może być konieczne dostosowanie dawki środka hipoglikemizującego podczas równoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi i po zaprzestaniu ich stosowania.

    Inhibitory ACE (kaptopryl, enalapryl): stosowanie inhibitorów ACE pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi. W razie konieczności dawkę Glucovans® należy dostosować w trakcie równoczesnego stosowania z inhibitorami ACE i po zaprzestaniu ich stosowania.

    Powiązane z użyciem metforminy

    Diuretyki: kwasica mleczanowa, która występuje podczas przyjmowania metforminy na tle czynnościowej niewydolności nerek spowodowanej przyjmowaniem leków moczopędnych, zwłaszcza pętli.

    Powiązane z używaniem glibenklamidu

    β-adrenolityki, klonidyna, rezerpina, guanetydyna i sympatykomimetyki maskują niektóre objawy hipoglikemii: kołatanie serca i tachykardię; większość nieselektywnych beta-blokerów zwiększa częstość występowania i nasilenie hipoglikemii. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o potrzebie samokontroli stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia.

    Flukonazol: Zwiększona T1/2 glibenklamid z możliwym występowaniem objawów hipoglikemii. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o potrzebie samokontroli stężenia glukozy we krwi; Konieczne może być dostosowanie dawki leków hipoglikemizujących podczas równoczesnego leczenia flukonazolem i po zaprzestaniu jego stosowania.

    Inne interakcje: kombinacje do wzięcia pod uwagę

    Powiązane z używaniem glibenklamidu

    Desmopresyna: Glucovans® może zmniejszać antydurektyczne działanie desmopresyny.

    Leki przeciwbakteryjne z grupy sulfonamidów, fluorochinolonów, antykoagulantów (pochodne kumaryny), inhibitorów MAO, chloramfenikolu, pentoksyfiliny, leków hipolipidemicznych z grupy fibratów, disopyramidu: ryzyko hipoglikemii z glibenklamidem.

    Przedawkowanie

    W przypadku przedawkowania może wystąpić hipoglikemia z powodu obecności pochodnej sulfonylomocznika w preparacie (patrz "Instrukcje specjalne").

    Łagodne i umiarkowane objawy hipoglikemii bez utraty przytomności i objawów neurologicznych można skorygować poprzez natychmiastowe spożycie cukru. Musisz wykonać dostosowanie dawki i / lub zmienić dietę.

    Występowanie ciężkich reakcji hipoglikemicznych, którym towarzyszy śpiączka, paroksyzm lub inne zaburzenia neurologiczne u pacjentów z cukrzycą wymaga zapewnienia pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

    Konieczne jest wprowadzenie / wprowadzenie roztworu dekstrozy natychmiast po ustaleniu rozpoznania lub podejrzeniu hipoglikemii przed hospitalizacją pacjenta. Po konieczności odzyskania przytomności, otrzymując pacjenta produktów bogatych w węglowodany (w celu uniknięcia ponownego hipoglikemii).

    Przedłużone przedawkowanie lub obecność powiązanych czynników ryzyka może wywołać rozwój kwasicy mleczanowej, ponieważ Lek zawiera metforminę (patrz "Instrukcje specjalne").

    Kwasica mleczanowa jest stanem wymagającym pilnej opieki medycznej; W klinice należy przeprowadzić leczenie kwasicy mleczanowej. Najskuteczniejszą metodą leczenia, która pozwala usunąć mleczan i metforminę, jest hemodializa.

    Klirens glibenklamidu w osoczu może się nasilać u pacjentów z chorobą wątroby. Ponieważ glibenklamid jest aktywnie związany z białkami krwi, lek nie jest eliminowany podczas dializy.

    Instrukcje specjalne

    Podczas leczenia produktem Glucovans ® konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi na czczo i po posiłku.

    Kwasica mleczanowa jest niezwykle rzadką, ale poważną (wysoką śmiertelnością w przypadku braku leczenia w nagłych wypadkach) komplikacją, która może wystąpić z powodu kumulacji metforminy. Przypadki kwasicy mleczanowej u pacjentów leczonych metforminą występowały głównie u pacjentów z cukrzycą z ciężką niewydolnością nerek.

    Należy wziąć pod uwagę inne powiązane czynniki ryzyka, takie jak źle kontrolowana cukrzyca, ketoza, przedłużony głód, nadmierne spożycie alkoholu, niewydolność wątroby i wszelkie stany związane z ciężkim niedotlenieniem.

    Należy zwrócić uwagę na ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej w przypadku niespecyficznych objawów, takich jak kurcze mięśni, którym towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne, ból brzucha i ciężkie złe samopoczucie. W ciężkich przypadkach może wystąpić duszność kwasowa, niedotlenienie, hipotermia i śpiączka.

    Diagnostyczne parametry laboratoryjne to: niskie pH krwi, stężenie mleczanu w osoczu powyżej 5 mmol / l, zwiększony odstęp anionowy i stosunek mleczan / pirogronian.

    Ponieważ Glyukovans ® zawiera glibenklamid, lekowi towarzyszy ryzyko hipoglikemii u pacjenta. Stopniowe miareczkowanie dawki po rozpoczęciu leczenia może zapobiec wystąpieniu hipoglikemii. Takie leczenie może być przepisane wyłącznie pacjentowi, który przestrzega normalnego czasu posiłku (w tym śniadania). Ważne jest, aby spożycie węglowodanów było regularne, ponieważ ryzyko hipoglikemii wzrasta wraz z późnym posiłkiem, niewystarczającym lub niezrównoważonym spożyciem węglowodanów. Rozwój hipoglikemii jest najprawdopodobniej spowodowany dietą niskokaloryczną, po intensywnym lub przedłużonym wysiłku fizycznym, podczas picia alkoholu lub przyjmowania kombinacji leków hipoglikemizujących.

    Ze względu na reakcje kompensacyjne wywołane hipoglikemią, poceniem się, lękiem, tachykardią, nadciśnieniem, kołataniem serca, dławicą piersiową i arytmią mogą wystąpić. Te ostatnie objawy mogą być nieobecne, jeśli hipoglikemia rozwija się powoli, w przypadku neuropatii autonomicznej lub jednoczesnego przyjmowania β-blokerów, klonidyny, rezerpiny, guanetydyny lub sympatykomimetyki.

    Innymi objawami hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą mogą być bóle głowy, głód, nudności, wymioty, silne zmęczenie, zaburzenia snu, pobudzenie, agresja, zaburzenia koncentracji i reakcje psychomotoryczne, depresja, splątanie, zaburzenia mowy, niewyraźne widzenie, drżenie, porażenie i parestezje, zawroty głowy, majaczenie, drgawki, senność, utrata przytomności, płytki oddech i bradykardia.

    Staranne podawanie leku, dobór dawki i właściwe instrukcje dla pacjenta są ważne dla zmniejszenia ryzyka hipoglikemii. Jeśli u pacjenta wystąpią nawroty hipoglikemii, które są ciężkie lub związane z niewiedzą objawów, należy rozważyć możliwość leczenia innymi środkami hipoglikemizującymi.

    Czynniki przyczyniające się do rozwoju hipoglikemii:

    - jednoczesne spożywanie alkoholu, szczególnie podczas postu;

    - niepowodzenie lub (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku) niezdolność pacjenta do interakcji z lekarzem i przestrzeganie zaleceń podanych w instrukcji użycia;

    - złe odżywianie, nieregularne odżywianie, poszczenie lub zmiany w diecie;

    - brak równowagi między ćwiczeniami a spożyciem węglowodanów;

    - ciężka niewydolność wątroby;

    - przedawkowanie leku Glucovans®;

    - niektóre zaburzenia endokrynologiczne: niedobory funkcji tarczycy, przysadki i nadnerczy;

    - jednoczesne podawanie poszczególnych leków.

    Niewydolność nerek i wątroby

    Właściwości farmakokinetyczne i / lub farmakodynamiczne mogą być zmieniane u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub niewydolności nerek. Hipoglikemia pojawiająca się u takich pacjentów może być długa, w tym przypadku należy rozpocząć odpowiednie leczenie.

    Niestabilność glukozy we krwi

    W przypadku operacji lub innych przyczyn dekompensacji cukrzycy zaleca się tymczasowe przejście do leczenia insuliną. Objawy hiperglikemii to częste oddawanie moczu, silne pragnienie, suchość skóry.

    48 h przed planowaną interwencją chirurgiczną lub wstrzyknięciem IV jodu preparatu nieprzepuszczającego promieniowania rentgenowskiego należy przerwać podawanie produktu Glucovans ®. Leczenie zaleca się wznowić po 48 godzinach i dopiero po ocenienie funkcji nerek oceniono ją jako normalną.

    Ponieważ metformina jest eliminowana przez nerki, konieczne jest ustalenie poziomu kreatyniny Cl i (lub) stężenia kreatyniny w surowicy na początku leczenia: co najmniej raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i 2-4 razy w roku u pacjentów w podeszłym wieku; także u pacjentów z kreatyniną Cl na VGN.

    Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności w przypadkach, w których czynność nerek może być upośledzona, na przykład u pacjentów w podeszłym wieku lub w przypadku rozpoczęcia leczenia przeciwnadciśnieniowego, leczenia moczopędnego lub NLPZ.

    Inne środki ostrożności

    Pacjent powinien poinformować lekarza o pojawieniu się infekcji oskrzelowo-płucnej lub infekcji narządów moczowych.

    Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami. Pacjenci powinni być poinformowani o ryzyku wystąpienia hipoglikemii i przestrzegać środków ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

    Formularz zwolnienia

    Tabletki powlekane, 2,5 mg + 500 mg i 5 mg + 500 mg. Na 15 karcie. w blistrze PVC / Al. 2 blistry umieszcza się w pudełku kartonowym. Symbol "M" jest nakładany na opakowanie typu blister i karton w celu ochrony przed oszustwami.

    Producent

    Adres siedziby: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Francja.

    Adres zakładu produkcyjnego: Center de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francja.

    Oświadczenia konsumenckie i informacje o zdarzeniach niepożądanych należy przesyłać do OOO Merck: 115054, Moskwa, ul. Gross, 35.

    Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

    Warunki sprzedaży aptek

    Warunki przechowywania leku Glucovans ®

    Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

    Okres trwałości leku Glucovans ®

    Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

    Analogi tabletek Glyukovans

    Lista analogów: sortowanie według ceny, ocena

    Glucovans (tabletki) Ocena: 28

    Tanie substytuty Glukovans

    Bagomet Plus (tabletki) Ocena: 17 Top

    Analogowe tańsze od 32 rubli.

    Producent: Chimica Montpellier (Argentyna)
    Formy wydania:

    • Tab. 2,5 mg + 500 mg, 30 szt.
    • Tab. 5 mg + 500 mg, 30 szt.
    Instrukcje użytkowania

    Niedrogi argentyński odpowiednik z tą samą formą zwolnienia i wskazówkami na wizytę. Działanie Bagomet Plus opiera się na stosowaniu tych samych substancji, ale w nieco wyższej dawce na tabletkę. Zawiera dużą listę przeciwwskazań, więc przed rozpoczęciem leczenia przeczytaj instrukcje i skonsultuj się z lekarzem.

    Metglib (tablety) Ocena: 21 Góra

    Analogowe tańsze od 26 rubli.

    Metglib jest bardziej opłacalnym substytutem Glucovans z bardziej przestrzennym opakowaniem (tutaj jest 10 tabletek więcej, a cena jest mniejsza). Odnosi się to do podrguppe leki do leczenia cukrzycy (typu 2) i jest wskazany do nieskuteczności diety i ćwiczeń fizycznych.

    Analog więcej od 46 rubli.

    Nieco droższy substytut Glucovans z tym samym zestawem aktywnych składników, jednak Glibomet sprzedawany jest w opakowaniach po nie 30, ale po 40 tabletek każdy, dlatego przy długotrwałym leczeniu może być bardziej opłacalny. Wskazania dotyczące powołania są takie same jak w przypadku "oryginalnego" leku.