Oczekiwana długość życia z cukrzycą

• Produkty

Słodka krew - czy to dobrze?
Czy miłość do słodyczy jest bezpośrednią drogą do cukrzycy?
Słodkie zabójcze narządy docelowe
Jak żyć? - Obniżamy poziom cukru

Wir codziennych obowiązków i zmartwień podnosi osobę, gdy tylko otwiera oczy rano i nie puszcza do późnego wieczora, a czasem nawet we śnie nie może się ukryć przed tą próżnością. Dom - praca - rodzina - dom. Koło jest zamknięte - i absolutnie nie ma w nim miejsca. Ponieważ pojawienie się poważnej choroby staje się dla wielu osób nieprzyjemną i nieoczekiwaną niespodzianką. Uwierzcie mi, nie ma czegoś takiego, że choroba pojawia się nie na niebiesko, jej objawy pojawiają się przez długi czas, ale kto zwraca uwagę na jakąś słabość, szybkie zmęczenie, utratę wagi? Wszystko jest spisane dla stresu i ekologii, chociaż przyczyna tego stanu znajduje się w zupełnie innym miejscu.

Słodka krew - czy to dobrze?

Sprawdzanie poziomu cukru we krwi Jednym z złowieszczych zwiastunów zbliżających się problemów zdrowotnych jest podwyższony poziom cukru we krwi, ale nie jest to pierwszy objaw choroby. Wszystko zaczyna się trywialnie: człowiek szybko się męczy, po którym następuje ciągła słabość, pragnienie, częste oddawanie moczu, zwiększony apetyt, szybko i stale traci na wadze. Ponadto u wielu pacjentów pierwszymi objawami wysokiego stężenia cukru we krwi są pojawienie się erupcji krostkowej i swędzenia skóry. Czasami pacjent trafia do szpitala z reklamami niewyraźnego widzenia, upośledzenia wrażliwości, drgawek.

Pacjenci są po raz pierwszy badani przez lekarza rodzinnego, który zazwyczaj zaleca konkretną listę badań: pełne badanie krwi, analiza moczu i osoby powyżej 40 lat są wymagane do zbadania poziomu glukozy we krwi. Wszystkie powyższe testy są wykonywane na czczo. Trwa to kilka godzin - testy są już gotowe, a wraz z nimi diagnoza jest już prawie gotowa.

Duża liczba cukru we krwi wskazuje na dość złożoną chorobę - cukrzycę, która pozostanie z osobą na całe życie. Ale które konkretne liczby cukru są uważane za wysokie? Norma fizjologiczna cukru we krwi ludzkiej wynosi 4,4-6,6 mmol / l, a jeśli zbadano poziom glukozy, wówczas wartości normalne są jeszcze niższe - 3,3-5,5 mmol / l. Oprócz wzrostu poziomu cukru we krwi na rozwój cukrzycy wskazuje obecność glukozy w moczu, ponieważ u zdrowej osoby nie powinno jej wcale być.

Rozpoznanie cukrzycy nie jest ustalane na podstawie pojedynczego testu krwi lub moczu. Następnie wykonaj test tolerancji glukozy, zbadaj poziom hemoglobiny glikozylowanej, zbadaj trzustkę. Wyniki badań porównuje się z objawami wysokiego stężenia cukru we krwi, a dopiero potem dokonuje ostatecznej diagnozy i przepisuje leczenie.

Czy miłość do słodyczy jest bezpośrednią drogą do cukrzycy?

Stwierdzenie, że nadmierna pasja do słodyczy nie tylko psuje zęby, ale powoduje cukrzycę, nie jest do końca prawdą. Główne przyczyny cukrzycy są następujące:

Predyspozycje genetyczne.
Reakcje autoimmunologiczne.
Otyłość.
Uraz fizyczny i psychiczny.
Naruszenie dopływu krwi do trzustki.
słodycze - przyczyna cukrzycy? Jak widać, miłość słodyczy z tej listy nie jest. Musisz zrozumieć, że przyczyną wysokiego stężenia cukru we krwi jest nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki lub insulinooporności komórek. W zależności od przyczyny cukrzyca może mieć 2 typy:

Cukrzyca typu I lub zależna od insuliny. Występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości komórek produkujących insulinę w trzustce lub w wielu komórkach, ale działają one na pół serca.
Cukrzyca typu II lub niezależna od insuliny. Jest to choroba, w której w organizmie jest wystarczająco dużo insuliny, ale nie może ona dostać się do komórek.
Określając rodzaj hiperglikemii, można przepisać leczenie, które w tych dwóch typach cukrzycy będzie zupełnie inne.

"A co z słodyczami? Czy mogę jeść tyle, ile chcesz, czy lepiej to ograniczyć? "- pytasz. Istnieje możliwość, że poprzez spożywanie dużej ilości glukozy może nastąpić zmniejszenie liczby komórek produkujących insulinę, a poziom cukru będzie zbyt długi. A to z kolei doprowadzi do pojawienia się anaerobowych produktów rozkładu glukozy, co dodatkowo pogorszy trudną sytuację wysepek Langerhansa. Tak słodko nie powinno się nadużywać.

Słodkie zabójcze narządy docelowe

Najwyższy poziom cukru we krwi uderza w oczy, nerki i kończyny. Narządy te cierpią z powodu uszkodzenia naczyń, które je karmią. Z powodu niedostatecznego dopływu krwi, jak również ciągłego zatrucia beztlenowymi produktami glikolizy, pacjent może odczuwać oderwanie siatkówki, zanik nerwu wzrokowego, jaskrę i, w końcu, całkowitą ślepotę.

Nerki są głównymi organami wydalniczymi ludzkiego ciała. Z ich pomocą nadmiar glukozy i produkty jej rozkładu są usuwane z krwi. Ale w końcu - koniec, naczynia nerkowe są uszkodzone, integralność błony wewnętrznej naczyń włosowatych zostaje zakłócona, a nerka wykonuje swoje funkcje coraz gorzej każdego dnia. W zaawansowanym stadium, wraz z moczem, białka, erytrocyty i inne komórki krwi są również wydalane - tak rozwija się niewydolność nerek.

Zły stan naczyń krwionośnych wpływa na stan kończyn - zachodzą procesy zapalne, krosty, a następnie zgorzel.

Jak żyć? - Obniżamy poziom cukru

Dietetyczne leczenie cukrzycy polega na obniżeniu poziomu cukru we krwi. W zależności od rodzaju choroby należy przepisać odpowiednie leczenie.

W cukrzycy typu I leczenie pojedynczą insuliną i dietą. Insulina jest przepisywana dożywotnio w postaci iniekcji podskórnych. Istnieje wiele preparatów insuliny i jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta.

W cukrzycy typu II tabletki są przepisywane w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi.

Oprócz leków, znaczący wpływ na zdrowie ma leczenie zwiększania poziomu cukru we krwi za pomocą diety. Współczynnik B: W: Y powinien być następujący: 1: 1,5: 2. Pacjenci powinni ograniczać spożycie węglowodanów, szczególnie prostych (owoce, słodycze, miód). Aby ułatwić pracę trzustki, staraj się jeść niskotłuszczowe produkty mleczne, mięso o minimalnej zawartości tłuszczu, dużo warzyw i zbóż.

Manifestacje i diagnoza cukrzycy typu 2

Nieleczone, zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1, jak i typu 2, wchłanianie cukru przez komórki jest zmniejszone, a zatem nadmiar cukru we krwi jest wydalany z moczem.

Ten warunek objawia się:

Pacjentowi z tak ciężkimi objawami można zdiagnozować cukrzycę, ale przy cukrzycy typu 2 nie zawsze jest to łatwe. Trudności pojawiają się, ponieważ choroba jest mniej przewidywalna niż cukrzyca typu 1. Pacjenci z cukrzycą typu 2 mogą odczuwać mniej objawów o różnym nasileniu. W przebiegu choroby mogą występować okresy, czasami trwające kilka lat, kiedy objawy cukrzycy praktycznie się nie objawiają, a w rezultacie choroba pozostaje niezauważona.

Inną częstą przyczyną trudności w rozpoznaniu cukrzycy typu 2 jest to, że osoby, które odziedziczyły to zaburzenie metaboliczne, mogą nigdy nie chorować na cukrzycę, chyba że są otyłe i aktywne fizycznie.

Poziom cukru we krwi

W celu jednoznacznego rozpoznania cukrzycy lekarz musi znać dokładny poziom cukru we krwi pacjenta. Ilość cukru wyrażana jest w milimolach na litr (mmol / l).

W przypadku osób, które nie chorują na cukrzycę, normalny poziom cukru we krwi na czczo wynosi od 3,5 do 5 mmol / l. Po posiłku wzrasta do około 7 mmol / l, ale nie przekracza 7,8 mmol / l.

W chwili rozpoznania u większości chorych na cukrzycę poziom cukru we krwi wynosi 10 mmol / l i więcej, a poziom cukru w ​​moczu jest określony.

Cukrzyca typu 2 jest często uważana za bardziej "łagodną" chorobę niż cukrzyca typu 1. Wynika to z faktu, że objawy cukrzycy typu 2 są czasami mniej wyraźne. W istocie, wysoki poziom cukru we krwi niekoniecznie powoduje natychmiastowe objawy. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że osoby z cukrzycą typu 2 wymagają zwiększonej uwagi nawet w przypadku braku lub z łagodnymi objawami choroby.

Niekompensowana cukrzyca typu 2 (patrz tabela) może mieć stopniowy, słabo zaznaczony wpływ na zdrowie pacjenta. Pomimo faktu, że możesz nie czuć się poważnie chory, w rzeczywistości możesz po prostu zapomnieć, co to znaczy czuć się dobrze. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób starszych, które mogą błędnie uznać, że ich starość powoduje objawy, które w gruncie rzeczy są oznakami dekompensacji cukrzycy.

Istnieje również ryzyko wystąpienia poważniejszych powikłań, często nazywanych "późnymi powikłaniami cukrzycy", ponieważ rozwijają się one kilka lat po wystąpieniu choroby. Są to głównie zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, które występują częściej u pacjentów z cukrzycą niż u pacjentów bez cukrzycy. Obejmują one:

Zwiększone ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Słaba cyrkulacja i utrata czucia w nogach i stopach.

Cukrzycowa choroba oczu i choroba nerek.

Jednak, jak pokazuje doświadczenie wielu pacjentów, osoba kontrolująca cukrzycę może uniknąć niebezpieczeństwa i żyć długo i przyzwoicie. Na przykład badanie UKPDS w Wielkiej Brytanii, które trwało prawie 20 lat, zostało opublikowane w 1998 r. Wykazało, że spadek poziomu hemoglobiny glikowanej o zaledwie 1% prowadzi do 30-35% zmniejszenia powikłań z oczu, nerek i nerwów, a także zmniejsza ryzyko rozwój zawału mięśnia sercowego o 18%, udar mózgu - o 15% i o 25% zmniejsza śmiertelność związaną z cukrzycą.

Kryteria kompensacji cukrzycy

Stawka wynagrodzenia
Dobry (wynagrodzenie) Zadowolony (subskompensacja) Niezadowolony (dekompensacja)
Glukoza we krwi, mmol / l
- na pusty żołądek
- po zjedzeniu 4.4-6,1
5,5-8 6,2-7,8
do 10> 7,8
> 10
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Poziom glukozy w moczu,% 0 0,5
Zawartość całkowitego cholesterolu, mmol / l 6.5
Zawartość triglicerydów, mmol / l 2.2
Wskaźnik masy ciała, kg / (m) 2
- mężczyźni
- kobiety 27
> 26
Ciśnienie krwi, mm Hg. Art. 160/95

***
Odżywianie dla cukrzycy typu 2

Odżywianie dla cukrzycy typu 2
Pacjenci z cukrzycą typu 2 bez nadwagi, nie muszą ograniczać spożycia kalorii, wystarczy przestrzegać zasad dobrego odżywiania.

W przypadku pacjentów z nadwagą (BMI> 25), nadwaga uniemożliwia skuteczną pracę insuliny, więc utrata masy ciała u tych pacjentów jest kluczem do pomyślnego leczenia! Często nawet utrata masy ciała wynosząca 4-5 kg ​​prowadzi do znacznej poprawy poziomu glukozy we krwi.

Obecnie nie ma leków, które same w sobie, bez diety, mogłyby zapewnić skuteczną i bezpieczną utratę wagi. Jedynym niezawodnym sposobem jest ograniczenie spożycia energii w organizmie, to znaczy utrzymanie diety niskokalorycznej. Wynikający stąd brak energii prowadzi do tego, że organizm zaczyna zużywać energię zmagazynowaną w postaci tkanki tłuszczowej.

Nośniki energii w żywności to trzy składniki: białka, tłuszcze i węglowodany. Najbardziej wysokokaloryczne tłuszcze to: zawierają ponad dwa razy więcej energii (9 kcal na 1 g) w porównaniu z białkami i węglowodanami (4 kcal na 1 g). Oblicz dokładne kalorie każdego produktu nie jest konieczne. Wystarczy podzielić wszystkie produkty spożywcze na trzy grupy:

Produkty, których można używać bez ograniczeń. Ta grupa obejmuje wszystkie warzywa, z wyjątkiem ziemniaków i kukurydzy (ale gotowanych z minimalną zawartością tłuszczu), a także herbaty, kawy bez dodatku śmietany i cukru.

Pokarmy, które można spożywać z umiarem (połowa zwykłej porcji - czyli jeść o połowę mniej niż zwykle). Produkty te obejmują chude mięso, chude ryby, niskotłuszczowe produkty mleczne, ser o zawartości tłuszczu poniżej 30%, ziemniaki, kukurydzę, rośliny strączkowe, chleb, zboża, owoce, jaja.

Produkty, które powinny być wyłączone z codziennej diety. Ta grupa obejmuje produkty

zawierające dużo tłuszczu (masło, tłuste mięso, ryby, wędzone mięso, kiełbasy, mięso drobiowe, konserwy, ser z ponad 30% tłuszczu, śmietana, śmietana, majonez, orzechy, nasiona słonecznika);

cukier i słodycze (słodycze, cukierki, czekolada, dżem, dżem, miód, słodkie napoje, lody);

napoje alkoholowe (1 g czystego alkoholu zawiera 7 kcal).

Oto kilka zasad, które pomogą zmniejszyć ilość tłuszczu w diecie:

Sprawdź informacje na opakowaniach produktów. Możesz wybierać produkty o niskiej zawartości tłuszczu (np. Twarożek, jogurt, ser).

Usuń widoczny tłuszcz z mięsa przed gotowaniem. Z ptakami, pamiętaj, aby usunąć skórę, zawiera dużo tłuszczu.

Unikaj pieczenia produktów, to dramatycznie zwiększa ich kaloryczność z powodu oleju. Lepiej jest stosować metody gotowania takie jak pieczenie, duszenie we własnym soku, grillowanie itp.

Staraj się jeść warzywa w naturalnej postaci. Dodanie kwaśnej śmietany, majonezu, olejowych dressingów do sałatek znacznie zwiększa kaloryczność.

Gdy chcesz zjeść przekąskę, unikaj wysokokalorycznych pokarmów bogatych w tłuszcze, takich jak frytki, orzechy. Lepiej jeść owoce lub warzywa.

***
Ćwicz w cukrzycy typu 2

Ćwicz w cukrzycy typu 2
W cukrzycy typu 2 ćwiczenie jest w pełni autonomiczną metodą leczenia i zapobiegania. Jest tak, ponieważ:

Ćwiczenie zmniejsza glikemię iw połączeniu z dietą wystarcza, aby utrzymać wyrównanie metabolizmu węglowodanów u wielu pacjentów z cukrzycą typu 2. (U osób stosujących terapię zmniejszającą stężenie glukozy może wystąpić hipoglikemia).

Ćwiczenia zwiększają zużycie energii, a przy wystarczającym czasie trwania i intensywności prowadzą do zmniejszenia masy ciała.

Ponadto aktywność fizyczna wpływa na sam mechanizm rozwoju cukrzycy typu 2 - zwiększa wrażliwość na insulinę.

Ponadto ćwiczenia zmniejszają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i poprawiają metabolizm lipidów.

Biorąc pod uwagę fakt, że wielu pacjentów z cukrzycą typu 2 cierpi na choroby współistniejące, nie wszyscy mogą stosować intensywną aktywność fizyczną. Istnieje jednak szereg ogólnych zaleceń, które będą odpowiednie dla wszystkich:

Najbardziej wszechstronnymi odpowiednimi rodzajami aktywności fizycznej są spacery, pływanie i jazda na rowerze o świetle lub o umiarkowanej intensywności. Dla tych, którzy dopiero zaczynają naukę, czas trwania zajęć powinien stopniowo wzrastać z 5-10 minut do 45-60 minut dziennie.

Ważna regularność i konsekwencja aktywności fizycznej. Powinny być co najmniej 3 razy w tygodniu. Przy dłuższej przerwie pozytywny efekt ćwiczeń szybko znika.

Możliwe jest prowadzenie aktywności fizycznej nie tylko sportowej, ale także np. Sprzątanie mieszkania, naprawa, przeprowadzka, praca w ogrodzie, dyskoteka itp.

Trzeba kontrolować własne dobro. Dowolny dyskomfort podczas ćwiczeń w rejonie serca, ból głowy, zawroty głowy i duszność są podstawą do przerwania ćwiczeń i leczenia lekarzowi.

Konieczne jest określenie poziomu glikemii, biorąc pod uwagę niekorzystny wpływ wysokiego stężenia cukru, a także ryzyko hipoglikemii u pacjentów stosujących leczenie hipoglikemiczne (patrz ćwiczenia na cukrzycę typu 1). Wysoka lub niska glikemia służy jako podstawa do opóźnienia aktywności fizycznej lub innego ćwiczenia.

Ponieważ podczas wysiłku obciążenie na nogach znacznie wzrasta, zwiększa się ryzyko ich obrażeń (otarcia, modzele). Dlatego buty do aktywności, w tym spacery, powinny być bardzo miękkie i wygodne. Pacjent powinien sprawdzić nogi przed i po wysiłku.

Możesz uratować się od wielu trudności, jeśli uprawiasz sport z przyjaciółmi (trenerem), którzy są obeznani z objawami cukrzycy i wiedzą, jak postępować w przypadku wystąpienia hipoglikemii. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 jest chorobą, na którą wpływa wiele czynników.

Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia cukrzycy są nazywane czynnikami ryzyka. Można je podzielić na niemodyfikowalne (na które nie można wpływać) i które można modyfikować (które można zmienić).

Wiek (ryzyko wzrasta wraz z wiekiem).

Rasa i pochodzenie etniczne.

Historia rodziny (obecność krewnych z podobną chorobą).

Nadwaga i otyłość.

Nadwaga zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy, udaru i zawału serca. Ponadto może być przyczyną nadciśnienia tętniczego, zwiększenia stężenia cholesterolu i glukozy we krwi. Dlatego zmniejszenie masy ciała nawet o 5-9 kg może poprawić rokowanie.

Początkowe zaburzenia metabolizmu węglowodanów:

upośledzona tolerancja glukozy (podwyższony poziom cukru we krwi po załadowaniu węglowodanów);

podniesienie poziomu glukozy we krwi na pusty żołądek.

Po posiłku, gdy węglowodany w postaci glukozy wchodzą do krwiobiegu, trzustka wydziela insulinę. W zdrowym ciele insulina wydala dokładnie tyle, ile jest konieczne do wykorzystania glukozy. Kiedy zmniejsza się wrażliwość komórek na insulinę (ten stan nazywa się insulinoopornością), glukoza nie może dostać się do komórek, a jej nadmiar powstaje w krwioobiegu. Przedłużona konserwacja zwiększonej ilości glukozy we krwi może spowodować uszkodzenie włókien nerwowych, nerek, oczu i ścian samych naczyń, aw konsekwencji spowodować rozwój udaru i zawału serca.

Zwiększone ciśnienie krwi.

Bardzo ważne jest, aby znać swój poziom ciśnienia krwi. Pierwsza cyfra odzwierciedla ciśnienie podczas bicia serca i popychając krew z serca do naczyń (ciśnienie skurczowe), druga cyfra pokazuje ciśnienie podczas rozluźnienia naczyń między uderzeniem serca (ciśnienie rozkurczowe).

120/80 Normalne ciśnienie krwi
Od 120/80 do 140/90 Początkowe etapy wysokiego ciśnienia krwi
≥140 / 90 Nadciśnienie

Stan, w którym krew porusza się przez naczynia z większą siłą, nazywa się nadciśnieniem. Serce musi pracować w trybie zwiększonym, aby przepchnąć krew przez naczynia podczas nadciśnienia, w wyniku czego wzrasta ryzyko rozwoju chorób serca i cukrzycy typu 2. Ponadto wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do rozwoju zawału mięśnia sercowego, udaru, zaburzeń widzenia i patologii nerek. Niestety nadciśnienie nie ustępuje samoistnie bez zmiany stylu życia, diety i terapii.

Cholesterol jest lipidem, który jest spożywany z pokarmem. We krwi cholesterol występuje w postaci dwóch złożonych związków: lipoproteiny o dużej gęstości i lipoprotein o małej gęstości. Oba te wskaźniki muszą być utrzymywane w normalnym zakresie.

Lipoproteiny o niskiej gęstości ("zły cholesterol") przyczyniają się do osadzania się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych. Zmniejszenie poziomu lipoprotein o niskiej gęstości we krwi jest jednym ze skutecznych sposobów ochrony serca i naczyń krwionośnych.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości ("dobry cholesterol") pomagają usunąć nadmiar cholesterolu z organizmu.

Siedzący tryb życia.

Zwiększenie aktywności fizycznej może poprawić twoje samopoczucie na wiele sposobów. Nie musisz iść na siłownię; wystarczy zwiększyć swoją aktywność poprzez rutynowe zadania (sprzątanie, zakupy itp.). Ćwiczenie może:

obniżyć poziom glukozy i cholesterolu we krwi, a także poziom ciśnienia krwi;

zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę, zawał serca i udar;

pomóc poradzić sobie ze stresem, poprawić sen;

zwiększyć wrażliwość na insulinę;

wzmocnić serce, mięśnie i kości;

pomóc w utrzymaniu elastyczności ciała i mobilności stawów;

pomagają zrzucić wagę i utrwalić osiągnięte wyniki.

Nie jest tajemnicą, że palenie jest szkodliwe dla zdrowia, a to implikuje nie tylko uszkodzenie płuc. Palenie powoduje również zmniejszenie ilości tlenu dostarczanego do narządów, co może spowodować atak serca lub udar.

Zrozumienie i zmiana czynników ryzyka pozwala opóźnić lub uniknąć rozwoju cukrzycy.

Cukrzyca

Choroba związana z patologią trzustki. Cukrzyca - niedobór insuliny.

Wiadomo, że insulina wydziela trzustkę. W związku z tym choroba jest związana z tym gruczołem.

Dlatego występują różne zaburzenia metaboliczne. Metabolizm w organizmie jest głównie związany z metabolizmem węglowodanów.

To rozkłada wchłanianie cukru. Jego poziom znacznie się zwiększa. Cukier zaczyna się wyróżniać moczem.

Jaka jest etiologia choroby? Przyczyna choroby wiąże się z następującymi czynnikami:

• obrażenia psychiczne;
• przeciążenie układu nerwowego;
• urazy czaszki;
• infekcje.

W tym ostatnim przypadku infekcję można podzielić na następujące typy:

Dużą rolę w występowaniu cukrzycy odgrywa dieta osoby. Pod warunkiem, że osoba nadużywa żywności zawierającej duże ilości węglowodanów.

Jedzenie z dużą ilością węglowodanów zawarte jest w słodyczach, pieczeniu. Czynniki ryzyka mogą również obejmować brak aktywności mięśniowej, otyłość.

Wiadomo, że pasywny styl życia prowadzi do otyłości. Otyłość z kolei przyczynia się do rozwoju cukrzycy.

Dziedziczność może być również czynnikiem ryzyka. Najczęściej osoby, u których rodziny rozwinęła się ta patologia, są najbardziej wrażliwe na rozwój cukrzycy.

Dodatkowe przyczyny przyczyniające się do rozwoju cukrzycy to:

• zwiększona funkcja przysadki;
• zwiększona funkcja nadnerczy;
• patologia tarczycy.

Więcej informacji o chorobie można przeczytać na stronie internetowej: bolit.info

Pilnie skonsultuj się ze specjalistą!

Objawy

W zależności od ciężkości choroby cukrzyca dzieli się na następujące etapy:

Przy łagodnym przebiegu choroby cukier nie jest wyższy niż 150-180 mg%. W takim przypadku chorobę można łatwo wyleczyć. Konieczne jest tylko dostosowanie diety. To znaczy, zmniejszyć ilość spożywanego cukru.

Łatwe w cukrzycy obejmuje zachowanie zdrowia. Oznacza to, że człowiek żyje zwyczajnym życiem i nie traci zdolności do pracy.

Przy średnim przebiegu choroby sytuacja nie ulega poprawie tylko dzięki środkom żywieniowym. Musisz wprowadzić umiarkowaną dawkę insuliny.

W przypadku ciężkiej choroby poziom cukru jest dość wysoki. Osiąga 250 mg%.

W moczu wystarczająco dużej ilości cukru. Jest zapach acetonu. W tym samym czasie zmniejsza się wydajność. Człowiek czuje się źle. Wymagana jest duża ilość insuliny.

Należy jednak pamiętać, że istnieje ukryta postać choroby. Sugeruje umiarkowaną ilość cukru we krwi lub nawet normalną ilość.

W przypadku ukrytych postaci cukrzycy występują następujące choroby:

Typowe objawy cukrzycy obejmują:

• słabość;
• zwiększone zmęczenie;
• częste oddawanie moczu;
• zawroty głowy;
• bladość
• pocenie się

Objawami cukrzycy są także pragnienie, utrata masy ciała i swędzenie. Sucha skóra jest bardzo częstym objawem cukrzycy.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, wymagana jest specjalistyczna porada. Nie leczyć siebie!

Diagnostyka

W diagnozowaniu cukrzycy ogromne znaczenie ma zebranie niezbędnych informacji. Lub w inny sposób, zbierając historię.

Podczas zbierania niezbędnych informacji brana jest pod uwagę dziedziczna predyspozycja. Jak również możliwe przyczyny choroby i diety człowieka.

Również w diagnostyce cukrzycy stosuje się testy laboratoryjne. Załóżmy, że krew jest przekazywana na cukier. W tym samym czasie poziom cukru we krwi jest podwyższony.

Poziom glukozy we krwi jest diagnozowany w następujący sposób:

• analizę przeprowadza się rano;
• post;
• z palca.

Rozpoznanie cukrzycy obejmuje również oznaczanie cukru w ​​moczu. Ponieważ nerki nie radzą sobie z efektami dużych ilości glukozy.

Jest specjalny test. Ten test ma określoną nazwę. Nazywa się to paskiem testowym. Glukoza w moczu jest najbardziej wskazująca na chorobę.

Bardzo istotne jest również zastosowanie testu obciążenia. Pozwala na określenie cukrzycy z największą dokładnością.

Dodatkową metodą diagnozowania cukrzycy jest badanie ultrasonograficzne konkretnego narządu. W tym przypadku ciało jest nerką.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi cukrzycy, ważne jest przestrzeganie zdrowego trybu życia.

Zdrowy styl życia to nie tylko rezygnacja z złych nawyków. Ale także korekta mocy.

Jedzenie powinno być poprawne i zrównoważone. Zwiększona zawartość cukru spożywczego wpływa na zdrowie człowieka.

Konieczne jest również wzmocnienie ochronnych właściwości ciała. Mianowicie odporność. Pomoże to zapobiec rozwojowi różnych chorób zakaźnych.

Niespecyficzna profilaktyka będzie zapobiegać efektom toksycznym na trzustkę.

Osoby ze skłonnością do cukrzycy, a mianowicie osoby z dziedziczną predyspozycją, ważne jest przestrzeganie następujących środków:

• zdrowe odżywianie;
• korekta wagi (dla otyłości).

To znaczy, ważne jest, aby ludzie z dziedziczną predyspozycją do trzymania się diety.

Jego celem będzie nie tylko zapobieganie rozwojowi cukrzycy, ale także korekta wagi.

Cukrzyca może również powodować ciężkie emocjonalne przeciążenia, dlatego ważne jest unikanie stresu i depresji.

Pamiętaj, że wszystkie zaburzenia metaboliczne w ciele są bezpośrednio związane ze stanem psychicznym osoby. Staraj się zachować spokój!

Leczenie

W leczeniu cukrzycy należy stosować złożoną terapię. W związku z tym terapia cukrzycy obejmuje:

• ograniczenie węglowodanów;
• leczenie insuliną.

Leczenie insuliną przeprowadza się w następujący sposób. Na pewną ilość cukru w ​​moczu obliczyć dawkę insuliny. Zwykle jedna jednostka insuliny jest wstrzykiwana do 5 gramów cukru w ​​moczu.

Również bardzo ważne wstrzyknięcie insuliny. Insulina w tym przypadku jest podawana piętnaście lub trzydzieści minut przed posiłkiem.

Po upływie trzech godzin, musisz wziąć węglowodany. Robi się to, aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii.

W ciężkiej cukrzycy insulina jest podawana częściej. Mogą występować trzy lub dwa zastrzyki dziennie. Ale zwykle w regularnych odstępach czasu.

Ważne jest, aby osoby uzależnione od insuliny pamiętać, że zastrzyki są podawane rano lub po południu. Wstrzyknięcie nie jest dozwolone w nocy.

Dlaczego takie ostrzeżenie? Wynika to z faktu, że w nocy ryzyko hipoglikemii jest wysokie.

Jakie dokładnie leki są stosowane w leczeniu cukrzycy? Leki te obejmują:

• protaminowa insulina cynkowa;
• insulina - zawiesina cynku.

Efekt tych leków jest długi. Do jednego dnia po wstrzyknięciu. Cztery lub pięć godzin po podaniu.

Leki podaje się raz dziennie. Sulfonamidy są stosowane w leczeniu cukrzycy.

Są zalecane dla osób starszych. Jednak ważne jest monitorowanie poziomu leukocytów i płytek we krwi.

Wraz z rozwojem śpiączki cukrzycowej insulina jest podawana natychmiast. W drodze dożylnej i podskórnej. Dodatkowo użyj soli fizjologicznej.

Kiedy hipoglikemia jest podawana glukozy. Zwykle drogą dożylną. Jeśli hipoglikemia w świetle podczas, wystarczy jeść cukier.

U dorosłych

Cukrzyca jest dość powszechną chorobą. W tym samym czasie zachorują ludzie w różnym wieku. Jeśli występuje współistniejąca patologia, choroba staje się chroniczna.

Często powikłaniem choroby u dorosłych jest śpiączka cukrzycowa. Rozwija się w wyniku późnego i niewłaściwego leczenia.

Czynnikiem ryzyka w tym przypadku jest infekcja, operacja, poród i uraz psychiczny.

Koma charakteryzuje się utratą przytomności. Kiedy śpiączka rozwija się następujące objawy:

• zmniejszone napięcie mięśni;
• suchy język;
• wymioty;
• obniżenie temperatury ciała.

Obserwuje się także neutrofilową leukocytozę. Duża ilość acetonu znajduje się w moczu. Może nawet rozwinąć się zawalenie. To znacznie pogarsza rokowanie choroby.

U dzieci

Cukrzyca u dzieci jest bardzo poważną chorobą. Według statystyk wśród chorób przewlekłych ma drugie miejsce.

W przypadku dzieci cukrzyca jest zdradziecką chorobą. Ponieważ zaburzenia metaboliczne wpływają na rozwój dziecka.

Objawy u dzieci szybko rosną. Jakie są główne objawy cukrzycy? Główne objawy cukrzycy obejmują:

• oddawanie moczu;
• utrata masy ciała;
• uczucie głodu;
• zmiany grzybicze.

Jeśli zignorujesz te oznaki choroby, mogą pojawić się komplikacje.

Etiologia cukrzycy u dzieci wiąże się z dziedziczną predyspozycją. Czynnikami, które powodują rozwój choroby są infekcje.

Rodzice muszą pamiętać, że można zapobiegać rozwojowi cukrzycy związanej z dziećmi. Jednak to często nie wystarczy.

Istnieją jednak sposoby zapobiegania rozwojowi choroby. Dziecko musi dobrze jeść.

Pij oczyszczoną wodę. W okresie noworodkowym lepiej stosować mleko matki niż mleko krowie.

Te działania pomogą zapobiec cukrzycy. Właściwe będzie wzmocnienie układu odpornościowego, aby zapobiec wprowadzeniu infekcji i wirusów.

Prognoza

Cukrzyca najczęściej ma rozczarowujące rokowanie. Jest to spowodowane rozwojem różnego rodzaju powikłań. Aż do śpiączki cukrzycowej.

Rokowanie może być korzystne dzięki szybkiemu leczeniu. Leczenie musi być kompleksowe i prawidłowe.

Jeśli przestrzegasz diety i przyjmujesz insulinę, rokowanie poprawia się. Cukrzyca jest jednak chorobą przewlekłą. Możesz tylko zapobiec możliwym komplikacjom.

Exodus

Jak wspomniano powyżej, cukrzyca jest często spowodowana rozwojem infekcji lub wprowadzeniem wirusów. Dlatego wraz ze wzmocnieniem odporności może zapobiegać rozwojowi infekcji.

Jednak wynik choroby zależeć będzie od dziedzicznej predyspozycji. Z kolei cukrzyca prowadzi do rozwoju śpiączki cukrzycowej.

Ale śpiączka może nie rozwinąć się z intensywną terapią medyczną. Możesz wydostać się ze śpiączki, jeśli przebieg choroby jest płuco.

W przeciwnym przypadku rozwija się ciężki przebieg upadku. W takim przypadku wynikiem cukrzycy może być śmierć.

Długość życia

Wraz z rozwojem komplikacji, średnia długość życia jest znacznie zmniejszona. Przy odpowiednim leczeniu cukrzyca może nie wpływać na długowieczność.

Jednak w ciężkich przypadkach obraz choroby ulega nasileniu. Pogarsza go fakt, że obniża się jakość życia.

Osoby chore na cukrzycę mogą prowadzić normalny, aktywny tryb życia. Ale tylko w przypadku reżimu leczenia.

Jeśli dana osoba nie jest leczona prawidłowo, cukrzyca może zmniejszyć długość życia. Pamiętaj, że nie możesz robić samoleczenia. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas!

Prognoza cukrzycy

"Affordable Health" Kuzminki, ul. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, ul. Zelenodolskaya, 30

Cukrzyca typu 1

Średnia długość życia chorych na cukrzycę typu 1 znacznie wzrosła w ostatnim czasie wraz z wprowadzeniem nowoczesnej insuliny i samokontroli. Średnia długość życia osób, które zachorowały po 1965 roku, jest o 15 lat dłuższa niż osób, które zachorowały w latach 1950-1965.

Śmiertelność 30 lat chorych na cukrzycę typu 1, którzy zachorowali od 1965 do 1980 roku wynosiła 11%, a dla osób, u których zdiagnozowano cukrzycę w latach 1950-1965, było to 35%.

Główną przyczyną śmierci dzieci w wieku 0-4 lat jest śpiączka ketonowa w debiutanckiej chorobie. Młodzież jest również zagrożona. Przyczyną śmierci może być zaniedbanie leczenia, kwasica ketonowa, hipoglikemia. U dorosłych alkohol jest częstą przyczyną zgonu, a także z powodu późnych powikłań mikronaczyniowych cukrzycy.

Udowodniono, że utrzymywanie ścisłej kontroli poziomu cukru we krwi zapobiega i spowalnia progresję, a nawet poprawia przebieg już występujących powikłań cukrzycy typu 1.

Amerykański Bob Krause cierpi na cukrzycę typu 1 od 85 lat, zdiagnozowano go w wieku 5 lat. Niedawno świętował swoje 90. urodziny. Nadal codziennie mierzy poziom cukru we krwi wiele razy, przylega do zdrowego stylu życia, dobrze się odżywia, jest aktywny fizycznie. Rozpoznano go w 1926 r., Po niedługim czasie, w wyniku syntezy insuliny. Jego młodszy brat, który zachorował rok wcześniej, zmarł, ponieważ insulina nie była jeszcze dostępna do użytku.

Cukrzyca typu 2

Prognozy dotyczące życia u osób z cukrzycą typu 2 są silnie skorelowane ze stopniem kontroli nad chorobą, a także zależą od płci, wieku i obecności powikłań. Możesz obliczyć swoją średnią długość życia za pomocą tabeli. Jeśli palisz, użyj prawej połowy stołu (palacz), jeśli nie palisz, to lewa połowa (niepalący). Mężczyźni i kobiety odpowiednio w górnej i dolnej połowie tabeli. Następnie wybierz kolumnę w zależności od wieku i poziomu hemoglobiny glikowanej. Pozostaje porównać poziom ciśnienia krwi i poziom cholesterolu. Na skrzyżowaniu zobaczysz figurę - jest to oczekiwana długość życia.

Na przykład, długość życia w 55 lat palaczowi 5 lat doświadczeń cukrzycy, ciśnienie krwi 180 mm Hg, cholesterol 8 HbA1c i 10% na 13 lat, ten sam wpustowy niepalący, ciśnienie krwi 120 mm Hg, cholesterol4 i hemoglobina glikowana 6% będą miały 22 lata.

Korzystając z tabeli, można obliczyć długość życia, a także dowiedzieć się, jak styl życia zmienia się, a leczenie powiązanych chorób wpłynie na rokowanie. Weźmy na przykład 65 lat starzec palaczowi, przy ciśnieniu krwi 180 HbA1c 8%, a całkowity poziom cholesterolu 7. Zmniejszenie glikowanej hemoglobiny od 8 do 6% zwiększy długość życia na rok, obniżenie cholesterolu od 7 do 4, zwiększa się długość życie o 1,5 roku, spadek skurczowego ciśnienia krwi z 180 do 120 lat dodaje 2,2 roku życia, a rzucenie palenia doda 1,6 roku życia.

Czy cukrzyca typu 2 jest mniej poważna niż typ 1?

Zazwyczaj cukrzyca typu 2 rozwija się wolniej niż typ 1. W rezultacie późna diagnoza jest możliwa po wystąpieniu powikłań. Ponieważ cukrzyca typu 2 występuje w starszym wieku, dlatego jej wpływ na długość życia jest zwykle mniejszy.

Cukrzyca

Cukrzyca jest przewlekłym zaburzeniem metabolicznym, opartym na niedoborze tworzenia własnej insuliny i zwiększonym poziomie glukozy we krwi. Objawia się uczuciem pragnienia, zwiększeniem ilości wydalanego moczu, zwiększonym apetytem, ​​osłabieniem, zawrotami głowy, powolnym gojeniem się ran itp. Choroba jest przewlekła, często o postępującym przebiegu. Wysokie ryzyko udaru, niewydolności nerek, zawału mięśnia sercowego, zgorzeli kończyn, ślepoty. Ostre wahania poziomu cukru we krwi powodują stany zagrażające życiu: śpiączka hipo i hiperglikemiczna.

Cukrzyca

Wśród częstych zaburzeń metabolicznych cukrzyca znajduje się na drugim miejscu po otyłości. W świecie cukrzycy cierpi około 10% populacji, ale jeśli wziąć pod uwagę utajone formy choroby, liczba ta może być 3-4 razy większa. Cukrzyca rozwija się z powodu przewlekłego niedoboru insuliny i towarzyszą mu zaburzenia metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów. Produkcja insuliny występuje w trzustce przez komórki ß wysp Langerhansa.

Uczestnicząc w metabolizmie węglowodanów, insulina zwiększa przepływ glukozy do komórek, wspomaga syntezę i akumulację glikogenu w wątrobie, hamuje rozkład związków węglowodanowych. W procesie metabolizmu białka insulina wzmaga syntezę kwasów nukleinowych i białka oraz hamuje jej rozkład. Wpływ insuliny na metabolizm tłuszczów polega na aktywacji wychwytu glukozy w komórkach tłuszczowych, procesach energetycznych w komórkach, syntezie kwasów tłuszczowych i spowolnieniu rozkładu tłuszczów. Przy udziale insuliny zwiększa się proces wchłaniania sodu do komórki. Zaburzenia procesów metabolicznych kontrolowanych przez insulinę mogą rozwijać się przy niewystarczającej syntezie (cukrzyca typu I) lub insulinooporności tkanek (cukrzyca typu II).

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Cukrzyca typu I jest częściej wykrywana u młodych pacjentów w wieku poniżej 30 lat. Zakłócenie syntezy insuliny rozwija się w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia trzustki i zniszczenia komórek β wytwarzających insulinę. U większości pacjentów cukrzyca rozwija się po infekcji wirusowej (śwince, różyczce, wirusowym zapaleniu wątroby) lub działaniach toksycznych (nitrozoaminy, pestycydy, leki itp.), Z reakcją immunologiczną, która powoduje śmierć komórek trzustki. Cukrzyca rozwija się, jeśli dotknie to ponad 80% komórek produkujących insulinę. Będąc chorobą autoimmunologiczną, cukrzyca typu I często łączy się z innymi procesami genem autoimmunologicznym: tyreotoksykozą, toksyczną toksyczną toksyną itp.

W cukrzycy typu II rozwija się insulinooporność tkanek, to jest ich niewrażliwość na insulinę. Zawartość insuliny we krwi może być normalna lub podwyższona, ale komórki są na nią odporne. Większość (85%) pacjentów ujawniła cukrzycę typu II. Jeśli pacjent jest otyły, wrażliwość tkanek na insulinę jest blokowana przez tkankę tłuszczową. Cukrzyca typu II jest bardziej podatna na starszych pacjentów, u których obserwuje się spadek tolerancji glukozy z wiekiem.

Początkom cukrzycy typu II mogą towarzyszyć następujące czynniki:

• genetyczny - ryzyko rozwoju choroby wynosi 3-9%, jeśli krewni lub rodzice chorują na cukrzycę;
• otyłość - przy nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej (szczególnie otyłości typu brzusznego) obserwuje się wyraźny spadek wrażliwości tkanek na insulinę, przyczyniając się do rozwoju cukrzycy;
• zaburzenia odżywiania - głównie żywność węglowodanowa z brakiem błonnika zwiększa ryzyko cukrzycy;
• choroby sercowo-naczyniowe - miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, zmniejszanie oporności na insulinę tkankową;
• przewlekłe stresujące sytuacje - w stanie stresu zwiększa się liczba katecholamin (noradrenaliny, adrenaliny), glukokortykoidów, przyczyniając się do rozwoju cukrzycy;
• działanie niektórych leków na cukrzycę - syntetyczne hormony glukokortykoidowe, diuretyki, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, cytostatyki itp.
• przewlekła niewydolność kory nadnerczy.

Gdy niewydolność lub insulinooporność zmniejsza przepływ glukozy do komórek i zwiększa jej zawartość we krwi. W organizmie zawierać alternatywne sposoby aktywacji wychwytu glukozy i obróbki, co prowadzi do gromadzenia się w tkankach glikozaminoglikanów, sorbitol glikilirovannogo hemoglobiny. Akumulacji sorbitolu prowadzi do rozwoju zaćmy, mikroangiopatii (zaburzenia naczyń włosowatych i tętniczki), neuropatia (zaburzeń układu nerwowego); glikozoaminoglikany powodują uszkodzenie stawów. Uzyskanie komórek brakującej energii w organizmie rozpoczyna procesy rozpadu białek, powodując osłabienie mięśni i dystrofię mięśni szkieletowych i serca. Uaktywniono peroksydację tłuszczu, gromadzi się toksyczne produkty przemiany materii (ciała ketonowe).

Hiperglikemia we krwi w cukrzycy powoduje zwiększone oddawanie moczu w celu usunięcia nadmiaru cukru z organizmu. Wraz z glukozą traci się znaczną ilość płynu przez nerki, co prowadzi do odwodnienia (odwodnienia). Wraz z utratą glukozy zasoby energii organizmu są zmniejszone, więc pacjenci z cukrzycą mają utratę wagi. Podwyższony poziom cukru, odwodnienie i nagromadzenie ciał ketonowych w wyniku rozpadu komórek tłuszczowych powoduje niebezpieczny stan cukrzycowej kwasicy ketonowej. Z biegiem czasu, ze względu na wysoki poziom cukru, rozwijają się uszkodzenia nerwów, małe naczynia krwionośne nerek, oczu, serca, mózgu.

Klasyfikacja

W przypadku koniugacji z innymi chorobami, endokrynologia odróżnia cukrzycę objawową (wtórną) i prawdziwą cukrzycę.

Objawowa cukrzyca towarzyszy chorobom gruczołów dokrewnych: trzustce, tarczycy, gruczołom nadnerczy, przysadce mózgowej i jest jednym z przejawów pierwotnej patologii.

Prawdziwa cukrzyca może mieć dwa typy:

• zależny od insuliny typ I (AES typu I), jeśli insulina nie jest produkowana w organizmie lub jest produkowana w niewystarczających ilościach;
• typu II niezależnego od insuliny (I i II typ II), jeśli insulina tkankowa jest niewrażliwa na jej obfitość i nadmiar we krwi.

Istnieją trzy stopnie nasilenia cukrzycy: łagodne (I), drugorzędowe (II) i ciężkiego (III) i trzy kompensacji stan zaburzenia metabolizmu węglowodanów: kompensowane i niewyrównaną subcompensated.

Objawy

Rozwój cukrzycy typu I następuje szybko, typ II - wręcz przeciwnie. Ukryty, bezobjawowy przebieg cukrzycy jest często obserwowany, a jego wykrycie odbywa się przez przypadek podczas badania dna oka lub laboratoryjnego oznaczania poziomu cukru we krwi i moczu. Klinicznie, cukrzyca typu I i typu II objawia się na różne sposoby, ale występują między nimi następujące objawy:

• pragnienie i suchość w jamie ustnej, w połączeniu z polidypsją (zwiększone przyjmowanie płynów) do 8-10 litrów na dzień;
• wielomocz (obfite i częste oddawanie moczu);
• polifagia (zwiększony apetyt);
• sucha skóra i błony śluzowe, któremu towarzyszy świąd (w tym krocze), infekcje krostkowe skóry;
• zaburzenia snu, osłabienie, zmniejszona wydajność;
• skurcze mięśni łydek;
• zaburzenia widzenia.

Objawy cukrzycy typu I charakteryzują się silnym pragnieniem, częstym oddawaniem moczu, nudnościami, osłabieniem, wymiotami, zwiększonym zmęczeniem, stałym głodem, utratą masy ciała (przy normalnym lub zwiększonym odżywieniu), drażliwością. Oznaką cukrzycy u dzieci jest pojawienie się nocnego nietrzymania moczu, zwłaszcza jeśli dziecko nie zamoczyło wcześniej łóżka. W cukrzycy typu I, hiperglikemiczny (z krytycznie wysokim poziomem cukru we krwi) i hipoglikemiczny (z krytycznie niskim poziomem cukru we krwi) warunki wymagające środków ratunkowych rozwijają się częściej.

W cukrzycy typu II występuje świąd, pragnienie, niewyraźne widzenie, znaczna senność i zmęczenie, przeważają zakażenia skóry, powolne procesy gojenia się ran, parestezje i drętwienie nóg. Pacjenci z cukrzycą typu 2 często są otyli.

Przebiegowi cukrzycy często towarzyszy utrata włosów na kończynach dolnych i wzrost ich wzrostu na twarzy, pojawienie się czerniaka (małe żółtawe narośle na ciele), zapalenie nerwu wzrokowego u mężczyzn i zapalenie sromu i pochwy u kobiet. Wraz z postępem cukrzycy naruszenie wszystkich rodzajów metabolizmu prowadzi do zmniejszenia odporności i odporności na infekcje. Długi przebieg cukrzycy powoduje uszkodzenie układu kostnego, objawiające się osteoporozą (utratą masy kostnej). Bóle w dolnej części pleców, kości, stawy, dyslokacje i podwichnięcia kręgów i stawów, złamania i deformacje kości, prowadzą do niepełnosprawności.

Komplikacje

Cukrzyca może być utrudniona przez rozwój zaburzeń wielonarządowych:

• angiopatia cukrzycowa - zwiększona przepuszczalność naczyń, ich kruchość, zakrzepica, miażdżyca, prowadząca do rozwoju choroby niedokrwiennej serca, chromania przestankowego, encefalopatii cukrzycowej;
• polineuropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerwów obwodowych u 75% pacjentów, co powoduje upośledzenie wrażliwości, obrzęk i chłód kończyn, uczucie pieczenia i pełzania. Neuropatia cukrzycowa rozwija się latami po cukrzycy, jest bardziej powszechna w przypadku typu niezależnego od insuliny;
• retinopatia cukrzycowa - zniszczenie siatkówki, tętnic, żył i naczyń włosowatych oka, zmniejszone widzenie, obarczone odwarstwieniem siatkówki i całkowitą ślepotą. Z cukrzycą typu I manifestuje się w 10-15 lat, z typu II - uprzednio wykryty u 80-95% pacjentów;
• nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerek z zaburzeniami czynności nerek i rozwój niewydolności nerek. Odnotowano u 40-45% pacjentów z cukrzycą w ciągu 15-20 lat od wystąpienia choroby;
• stopa cukrzycowa - upośledzona cyrkulacja kończyn dolnych, ból mięśni łydek, owrzodzenie troficzne, zniszczenie kości i stawów stóp.

Stres cukrzycowy (hiperglikemia) i hipoglikemia są krytycznymi, ostrymi stanami w cukrzycy.

Stan hiperglikemiczny i śpiączka rozwijają się w wyniku ostrego i znaczącego wzrostu poziomu glukozy we krwi. Prekursorami hiperglikemii są: ogólne złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy, depresja, utrata apetytu. Następnie pojawia się ból brzucha, hałaśliwe oddychanie Kussmaul, wymioty z zapachem acetonu z ust, postępująca apatia i senność, spadek ciśnienia krwi. Ten stan jest spowodowany przez kwasicę ketonową (nagromadzenie ciał ketonowych) we krwi i może prowadzić do utraty przytomności - śpiączki cukrzycowej i śmierci pacjenta.

Przeciwny stan krytyczny w cukrzycy - śpiączka hipoglikemiczna rozwija się z ostrym spadkiem poziomu glukozy we krwi, często z powodu przedawkowania insuliny. Wzrost hipoglikemii jest nagły, szybki. Występuje ostry głód, osłabienie, drżenie kończyn, płytki oddech, nadciśnienie tętnicze, skóra pacjenta jest zimna i wilgotna, a czasem rozwijają się drgawki.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy jest możliwe przy kontynuacji leczenia i dokładnym monitorowaniu poziomu glukozy we krwi.

Diagnostyka

Obecność cukrzycy jest wskazywana przez zawartość glukozy na czczo w krwi włośniczkowej przekraczającej 6,5 mmol / l. W normalnej glukozy w moczu brakuje, ponieważ jest opóźniony w ciele przez filtr nerkowy. Wraz ze wzrostem stężenia glukozy we krwi powyżej 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) bariera nerkowa zawodzi i przechodzi do glukozy w moczu. Obecność cukru w ​​moczu określa się za pomocą specjalnych pasków testowych. Minimalna zawartość glukozy we krwi, od której zaczyna się ustalać w moczu, nazywa się "próg nerkowy".

Badanie pod kątem podejrzanej cukrzycy obejmuje określenie poziomu:

• glikemia na czczo w krwi włośniczkowej (z palca);
• ciałka glukozowo-ketonowe w moczu - ich obecność wskazuje na cukrzycę;
• hemoglobina glikozylowana - znacznie zwiększona w cukrzycy;
• C-peptyd i insulina we krwi - z cukrzycą typu I oba wskaźniki są znacznie zmniejszone, a typ II - praktycznie niezmieniony;
• wykonanie testu obciążenia (test tolerancji glukozy): oznaczenie glukozy na czczo i po 1 i 2 godzinach po przyjęciu 75 g cukru rozpuszczonego w 1,5 szklanki przegotowanej wody. Uznaje się wynik negatywny (nie potwierdzający cukrzycy) dla próbek: na czczo 6,6 mmol / l dla pierwszego pomiaru i> 11,1 mmol / l 2 godziny po obciążeniu glukozą.

Aby zdiagnozować powikłania cukrzycy, wykonywane są dodatkowe badania: USG nerek, rewoserografia kończyn dolnych, reenoencefalografia, EEG mózgu.

Leczenie

Realizacja zaleceń diabetologa, samokontrola i leczenie cukrzycy są prowadzone przez całe życie i mogą znacznie spowolnić lub uniknąć skomplikowanych wariantów przebiegu choroby. Leczenie każdej postaci cukrzycy ma na celu obniżenie poziomu glukozy we krwi, normalizację wszystkich rodzajów metabolizmu i zapobieganie powikłaniom.

Podstawą leczenia wszystkich postaci cukrzycy jest terapia dietetyczna, biorąc pod uwagę płeć, wiek, masę ciała, aktywność fizyczną pacjenta. Zasady obliczania kaloryczności są nauczane w odniesieniu do zawartości węglowodanów, tłuszczów, białek, witamin i pierwiastków śladowych. W przypadku cukrzycy insulinozależnej zaleca się spożywanie węglowodanów w tych samych godzinach, aby ułatwić kontrolę i korektę glukozy przez insulinę. W przypadku IDDM typu I spożycie tłustych produktów żywnościowych promujących kwasicę ketonową jest ograniczone. W przypadku cukrzycy insulinozależnej wyklucza się wszystkie rodzaje cukrów i zmniejsza się ogólną kaloryczność żywności.

Posiłki powinny być ułamkowe (co najmniej 4-5 razy dziennie), z równomierną dystrybucją węglowodanów, przyczyniając się do stabilnego poziomu glukozy i utrzymując podstawowy metabolizm. Zalecane są specjalne produkty na cukrzycę oparte na substytutach cukru (aspartam, sacharyna, ksylitol, sorbitol, fruktoza itp.). Korekta zaburzeń cukrzycowych za pomocą tylko jednej diety jest stosowana do łagodnego stopnia choroby.

Wybór leczenia uzależnienia od cukrzycy zależy od rodzaju choroby. Wykazano, że pacjenci z cukrzycą typu I stosują terapię insulinową, przy czym typ II - dieta i leki hipoglikemizujące (insulina jest przepisywana na nieskuteczność przyjmowania postaci tabletek, rozwój ketoazydozy i preomatozy, gruźlicy, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, niewydolność wątroby i nerek).

Wprowadzenie insuliny odbywa się w ramach systematycznej kontroli poziomu glukozy we krwi i moczu. Insuliny według mechanizmu i czasu trwania są trzech głównych typów: działanie przedłużone (rozszerzone), pośrednie i krótkie. Insulina długodziałająca podawana jest 1 raz dziennie, niezależnie od posiłku. Często wstrzykiwanie przedłużonej insuliny jest przepisywane razem z lekami o pośrednim i krótkim działaniu, co pozwala uzyskać kompensację cukrzycy.

Stosowanie insuliny grozi przedawkowaniem, co prowadzi do gwałtownego spadku cukru, rozwoju hipoglikemii i śpiączki. Dobór leków i dawek insuliny odbywa się z uwzględnieniem zmian w aktywności fizycznej pacjenta w ciągu dnia, stabilności poziomu cukru we krwi, spożycia kalorycznego pożywienia, odżywiania frakcji, tolerancji insuliny itp. W przypadku leczenia insuliną może wystąpić miejscowy rozwój (ból, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia) i ogólne (do reakcji anafilaktycznej) reakcje alergiczne. Również leczenie insuliną może być skomplikowane przez lipodystrofię - "niepowodzenia" w tkance tłuszczowej w miejscu podania insuliny.

Tabletki zmniejszające zawartość cukru są przepisywane na cukrzycę insulinoniezależną oprócz diety. Zgodnie z mechanizmem redukcji cukru we krwi rozróżnia się następujące grupy leków obniżających stężenie glukozy:

• leki sulfonylomocznikowe (glikwidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - stymulują wytwarzanie insuliny przez komórki β trzustki i promują penetrację glukozy do tkanek. Optymalnie dobrana dawka leków w tej grupie utrzymuje poziom glukozy nie> 8 mmol / l. W przypadku przedawkowania może dojść do hipoglikemii i śpiączki.
• biguanidy (metformina, buformina itp.) - zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie i przyczyniają się do nasycenia tkanek obwodowych. Biguanidy mogą zwiększać poziom kwasu moczowego we krwi i powodować rozwój poważnego stanu - kwasicy mleczanowej u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, a także u osób z niewydolnością wątroby i nerek, z przewlekłymi zakażeniami. Biguanidy są częściej przepisywane na cukrzycę insulinoniezależną u młodych otyłych pacjentów.
• meglitynidy (nateglinid, repaglinid) - powodują obniżenie poziomu cukru, stymulując trzustkę do wydzielania insuliny. Działanie tych leków zależy od zawartości cukru we krwi i nie powoduje hipoglikemii.
• Inhibitory alfa-glukozydazy (miglitol, akarboza) - spowalniają wzrost poziomu cukru we krwi poprzez blokowanie enzymów biorących udział w wchłanianiu skrobi. Skutki uboczne - wzdęcia i biegunka.
• Tiazolidinediony - zmniejszają ilość cukru uwalnianego z wątroby, zwiększają podatność komórek tłuszczowych na insulinę. Przeciwwskazane w niewydolności serca.

W przypadku cukrzycy ważne jest, aby uczyć pacjenta i członków jego rodziny, w jaki sposób kontrolować stan swojego zdrowia i stanu pacjenta, oraz środki pierwszej pomocy w opracowywaniu stanów prepatomatozy i śpiączki. Korzystny efekt terapeutyczny w cukrzycy wywiera utrata masy ciała i indywidualne umiarkowane ćwiczenia. Ze względu na wysiłek mięśni, wzrasta utlenianie glukozy i zmniejsza się jego zawartość we krwi. Jednak ćwiczeń fizycznych nie można rozpocząć od poziomu glukozy> 15 mmol / l, należy najpierw poczekać, aż spadnie pod wpływem leków. W cukrzycy wysiłek fizyczny powinien być równomiernie rozłożony na wszystkie grupy mięśni.

Prognozy i zapobieganie

Pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą są obciążeni endokrynologiem. Organizując właściwy sposób życia, odżywianie, leczenie, pacjent może czuć się zadowalający przez wiele lat. Pogłbiają rokowanie w cukrzycy i skracają oczekiwaną długość życia pacjentów z ostrymi i chronicznie rozwijającymi się powikłaniami.

Zapobieganie cukrzycy typu I ogranicza się do zwiększenia odporności organizmu na infekcje i wykluczenie toksycznego działania różnych czynników na trzustkę. Środki profilaktyczne w cukrzycy typu II obejmują zapobieganie otyłości, korektę odżywiania, szczególnie u osób z obciążoną historią dziedziczną. Zapobieganie dekompensacji i skomplikowanemu przebiegowi cukrzycy polega na jej prawidłowym, systematycznym leczeniu.