Wstrzyknięcie insuliny
- Diagnostyka
Głównym sposobem leczenia cukrzycy jest zalecana przez lekarza dieta. W przypadkach, gdy wyrównanie cukrzycy nie występuje w diecie, a także w przypadku przyjmowania leków obniżających poziom glukozy (tabletki), zaleca się wstrzyknięcia insuliny. Bardzo ważne jest, aby pacjenci uczyli się je wykonywać dla siebie.
Istnieją różne rodzaje insuliny, które różnią się czasem ich działania. Najczęstsze leki to ICS, ICS-A, ICS-K, których działanie terapeutyczne trwa od 10-12 do 22-24 godzin. Jeśli lekarz zaleci dodatkową iniekcję i prostą insulinę (trwa 6-8 godzin), wstrzykuje się ją bez usuwania igły ze skóry, ale zdecydowanie zmienia kierunek, ponieważ tych leków nie można mieszać.
Kup specjalną strzykawkę insulinową lub zwykłą strzykawkę z jednym mililitrem (jeden gram) i igły - przynajmniej dwie duże na zestaw leków i trzy do czterech cienkich do wprowadzenia - w aptece. Wszystkie igły, zwłaszcza cienkie, muszą mieć mandren - cienkie druty, które zapobiegają zanieczyszczeniu igły.
Ponieważ strzykawka i igły muszą zostać zagotowane, w tym samym czasie uzyskaj sterylizator. Możesz użyć i specjalnie do tego celu przydzielić dania - mały rondel lub miska z pokrywką. Przechowuje również strzykawkę i igły po wstrzyknięciu. Wymagana będzie także chłonna bawełna, alkohol i małe pęsety.
Czystą, zdemontowaną, przemytą wodą strzykawkę wraz z igłami (bez wyjmowania z nich trzpieni) i klejem wlewa się zimną wodę i gotuje w zamkniętym sterylizatorze przez 10-15 minut. Nowe strzykawki i igły powinny być gotowane po raz pierwszy dłużej - 40-45 minut. Podczas schładzania za pomocą noża wyjmij kółko, wytłoczone na aluminiowej nakładce butelki insulinowej. Ręce powinny być czyste, dlatego po umyciu ich mydłem nie wolno zamykać kranika i nie wycierać ręcznikiem, ale dokładnie wytrzeć opuszkami palców wacikiem zamoczonym w alkoholu.
Ile zażywać lekarstwa? W specjalnej strzykawce do odświeżania insuliny jeden mililitr razy, bity na 20 dział. Na etykiecie butelki wskazuje się, że 40 jednostek znajduje się w jednym mililitrze roztworu. Oznacza to, że jeden podział na strzykawkę odpowiada dwóm jednostkom (40:20) insuliny. Jeśli pacjentowi przepisano dawkę, powiedzmy, 32 jednostki, konieczne jest napełnienie strzykawki lekiem przez 16 dział. W regularnej strzykawce o wadze pojedynczej każda podziałka odpowiada czterem jednostkom insuliny. Dlatego jest wypełniony w 8 działach.
Pociągając tłok nieco dalej niż wymagana etykieta, przebij gumową nasadkę fiolki, uprzednio przetrzyj ją alkoholem. Po włożeniu igły na głębokość 1-1,5 centymetra, ściśnij powietrze wewnątrz strzykawki. Następnie strzykawkę należy przekręcić w górę za pomocą igły (butelka znajduje się na górze), przyjąć insulinę o jedną lub dwie przegrody o więcej niż zalecana dawka, wyjąć igłę z butelki i zastąpić ją szczypcami cienką. Następnie ruch tłoka powinien wyciskać powietrze, aż jedna lub dwie krople leku zostaną usunięte z igły.
Sam pacjent zwykle wstrzykuje insulinę podskórnie w udo. Jeśli jest wytwarzany przez krewnych, możesz wstrzyknąć lek do skóry barku, łopatki, brzucha, pośladków. Zazwyczaj insulina podawana jest 15-20 minut przed posiłkiem.
Strzykawkę należy zmontować za pomocą pincety bez dotykania tłoka, końcówki igły i końcówki strzykawki.
Włóż kawałek bawełny zwilżonej alkoholem zamiast wstrzyknięcia i powoli wyjmij igłę. Powstały obrzęk nie powinien być masowany, ponieważ masaż przyczynia się do przyspieszonej insuliny we krwi. Nie zaleca się także wstrzykiwania insuliny w to samo miejsce.
Po wstrzyknięciu należy zdemontować strzykawkę, spłukać ją wodą, umieścić igły w igłach i włożyć wszystko do sterylizatora lub specjalnych naczyń, zamykając pokrywkę. Fiolki z lekiem są przechowywane w ciemnym, chłodnym, ale niezbyt zimnym miejscu, ponieważ aktywność insuliny gwałtownie spada podczas zamrażania.
W podróży służbowej, na wakacjach, można przechowywać strzykawkę i igły w specjalnym opakowaniu z alkoholem. W tych warunkach, przed wstrzyknięciem, konieczne jest ostrożne usunięcie pozostałości alkoholu ze strzykawki i igły, ponieważ wnikanie alkoholu do insuliny powoduje inaktywację (osłabienie efektu) leku. Zaleca się zmianę alkoholu w przypadku co najmniej raz w miesiącu. W tym przypadku z alkoholem do przechowywania w sterylnym stanie strzykawki i igłami, aby dostać się do aptek.
Alkohol i insulina
Odmawianie korzystania z napojów alkoholowych jest zalecane dla wszystkich. W cukrzycy napoje alkoholowe są zabronione, ponieważ insulina i alkohol są niezgodne. Stosowanie alkoholu przez diabetyków, szczególnie w cukrzycy insulinozależnej, wywołuje wiele powikłań, takich jak hipoglikemia i śpiączka, a także pogorszenie stanu zdrowia człowieka jako całości.
Kompatybilność insuliny z alkoholem
Alkohol aktywuje działanie insuliny i leków obniżających poziom cukru, a także zapobiega tworzeniu się glukozy w wątrobie.
Alkohol nie może łączyć się z żadnym lekiem. W cukrzycy ten zakaz jest podniesiony do kwadratu, szczególnie jeśli dusi on insulinę. Hormon ten ma na celu normalizację metabolizmu pacjenta, zapewnienie syntezy enzymów trawiennych i obniżenie poziomu glukozy w organizmie. Zastrzyki insuliny są niezbędne dla osób z cukrzycą typu 1.
Wpływ etanolu niekorzystnie wpływa na cały delikatny układ metaboliczny cukrzycy. Działanie insuliny wzrasta, cukier gwałtownie się zmniejsza. W rezultacie rozwija się śpiączka hipoglikemiczna. Śmierć po spożyciu alkoholu przez cukrzycę insulinozależną może wystąpić w ciągu 2 godzin. Objawy zaburzonego metabolizmu węglowodanów można pomylić z kacem, co uniemożliwia terminowe udzielenie pomocy. W gruncie rzeczy nie ma kompatybilności między insuliną a alkoholem.
Możliwe konsekwencje
Połączenie alkoholu i insuliny może mieć katastrofalne, czasami nieprzewidywalne konsekwencje. Alkohol niekorzystnie wpływa na stan trzustki, wątroby i nerek, które są już niezdrowe z powodu cukrzycy. Po przyjęciu napojów alkoholowych wzrasta ciśnienie krwi, co jest szczególnie niebezpieczne w cukrzycy, ponieważ wzrost cukru powoduje niszczenie naczyń krwionośnych. Napoje alkoholowe są bardzo bogate w kalorie i wspomagają przybierania na wadze. Używanie alkoholu przez diabetyków prowadzi do zwiększonej aktywności insuliny i hipoglikemii, może spowodować zatrzymanie czynności wątroby i nerek, a także wywołać następujące patologie:
Połączenie hormonu i alkoholu może prowadzić do arytmii.
- arytmia;
- choroba niedokrwienna serca;
- żylaki;
- zawał mięśnia sercowego;
- zaburzenia psychiczne, halucynacje;
- niepełnosprawność;
- fatalny wynik.
Zapobieganie negatywnym skutkom alkoholu
Aby uniknąć komplikacji, powinieneś przestrzegać następujących zasad:
- spożycie alkoholu powinno być minimalne;
- picie napojów alkoholowych jest dozwolone wyłącznie po posiłku lub podczas posiłku;
- kontrola cukru powinna być stała;
- słodkie napoje alkoholowe i o niskiej zawartości alkoholu, wódka, rum i brandy są zabronione;
- piwo powinno być tylko lekkie, nie mocniejsze niż 5%, wino - tylko suche;
- spożywanie alkoholu po stresie i intensywnej pracy fizycznej jest zabronione;
- Spożywanie alkoholu powinno być skoordynowane z lekarzem.
Używanie napojów alkoholowych w celu obniżenia poziomu glukozy w organizmie jest zabronione.
Eliminacja odurzenia
Jeśli osoba z cukrzycą insulinozależną przekroczy dopuszczalną dawkę napoju alkoholowego, zatrucie powinno zostać wyeliminowane tak szybko, jak to możliwe. W tym celu przeprowadza się następujące manipulacje:
- Sorbent węglowy wyeliminuje odurzenie.
Płukanie żołądka. Osoba powinna wypić około 3 litrów wody i sztucznie wywołać wymioty. Następnie zaleca się wszczepienie lewatywy oczyszczającej.
Dopuszczalne dawki alkoholu
Po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego cukrzycę może sobie pozwolić na niewielką ilość napoju alkoholowego. Dopuszczalne dzienne dawki:
- wódka, whisky, koniak - 50 ml;
- wytrawne wino - 150 ml;
- lekkie piwo - 350 ml.
Likiery, szampan, ciemne piwo, napoje o niskiej zawartości alkoholu są zabronione. Maksymalna częstotliwość spożywania alkoholu podczas leczenia insuliną wynosi do 2 razy w tygodniu. Warto zauważyć, że nawet minimalne zużycie może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Bezpieczne spożywanie alkoholu w połączeniu z insuliną nigdy nie nastąpi. Zanim napełnisz szklankę, zastanów się, czy warto ryzykować. Jeśli dana osoba wie, że nie może zatrzymać się na dozwolonej dawce, lepiej całkowicie zrezygnować z tego pomysłu. Odbiór napojów alkoholowych w żadnym przypadku nie powinien być związany z paleniem lub używaniem substancji odurzających.
Co dzieje się z kombinacją insuliny i alkoholu?
Insulina i alkohol powodują niejednoznaczną ocenę w środowisku medycznym. Zdecydowana większość lekarzy jest przekonana, że alkohol jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą. Alkohol narusza proces metabolizmu glukozy w wątrobie, zmniejsza wytwarzanie węglowodanów, a zatem nie może być łączony z przyjmowaniem insuliny - główny lek, który koryguje poziom cukru we krwi. Niewielu, wręcz przeciwnie, wierzy, że alkohol i insulina mogą być kompatybilne, ale tylko z obowiązkowym przestrzeganiem umiarkowania w przyjmowaniu etanolu.
Krótka charakterystyka leku Insulina
Hormon trzustki na zewnątrz ciała otrzymuje się na różne sposoby:
- Z trzustki trzody chlewnej i bydła.
- Metody zmodyfikowane genetycznie.
- Syntetycznie.
Obecnie w praktyce medycznej 95% stanowi wytwo- rzona metodą inżynierii genetycznej insulina, która wyparła preparaty pochodzenia zwierzęcego i sztucznego. Nie ma praktycznie żadnych zanieczyszczeń, nie powoduje alergii, jest dość prosty w produkcji, dlatego ma stosunkowo niski koszt.
Mechanizm działania hormonu
Kompatybilność alkoholu z insuliną należy rozpatrywać w dwóch aspektach. Zwykle, w obecności chorób, które wpływają na procesy metaboliczne w organizmie (wątroba, trzustka), synteza hormonu w ludzkim ciele jest zwykle przeprowadzana przez specjalne komórki Langerhansa.
Ze swej natury insulina jest białkiem, które nie może dostać się do organizmu przez układ trawienny, ponieważ jest po prostu strawione. Trzustka jest jedynym narządem zdolnym do zaopatrywania wszystkich ludzkich tkanek w insulinę, wytwarzającą ją we krwi.
Zwykle hormon jest wytwarzany w minimalnej ilości tła, jego synteza wzrasta wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi, zmniejsza się wraz ze spadkiem. Każdy posiłek powoduje zmianę stężenia glukozy, wpływa na trzustkę.
Alkohol wchodzący do zdrowej osoby jest uważany za normalny produkt żywnościowy. Trzustka, jak zwykle, zwiększa syntezę insuliny w odpowiedzi na wzrost poziomu cukru we krwi. Interakcja etanolu i hormonu zachodzi na poziomie wątroby.
Funkcje insuliny i jej związek z alkoholem
Insulina kontroluje metabolizm węglowodanów, dlatego jest bezpośrednio związana z wątrobą. Hormon:
- Aktywuje systemy enzymów.
- Pobudza syntezę białek mięśniowych.
- Hamuje rozpad tłuszczu, stymuluje odkładanie się tłuszczu.
- Dzieli glukozę na proste składniki, swobodnie wchłaniane do krwi i karmiące komórki.
- Uczestniczy w transporcie aminokwasów i potasu do narządów i tkanek.
Alkohol ulega również przemianie w wątrobie, gdzie:
- Zneutralizowane, powodujące zablokowanie syntezy glukozy przez hepatocyty, zmusza część komórek wątroby do udziału w detoksykacji.
- Mając cukier w swoim składzie, stymuluje on jednocześnie produkcję insuliny przez trzustkę.
- Jednocześnie toksyny powstające w wyniku jego odtruwania, hamują pracę trzustki.
Tak więc insulina i alkohol oddziałują na siebie nawzajem, co prowadzi do braku równowagi w wątrobie i trzustce.
Skutki uboczne
Tak więc, w ciele osoby zdrowej, gdy insulina spotyka się z alkoholem, rozpoczyna się błędna reakcja łańcuchowa: żelazo odruchowo wytwarza insulinę w odpowiedzi na wzrost stężenia glukozy z zewnątrz, a alkohol nie pozwala, aby ta glukoza przekroczyła granice wątroby i dostała się do krwi. Tak więc, etanol stymuluje działanie insuliny, która nie otrzymuje wymaganej ilości węglowodanów, aby je zneutralizować, wiąże wszystko, co wcześniej krążyło w krwioobiegu.
Poziom cukru we krwi spada. Pojawia się hipoglikemia, która w praktyce objawia się uczuciem głodu, pragnieniem picia. Nowa porcja alkoholu pogarsza sytuację. Jeśli dana osoba jest zależna od insuliny (cukrzyca), wówczas reakcja hipoglikemii jest wielokrotnie wzmacniana. Do śpiączki. Biorąc pod uwagę nasilenie skutków połączenia alkoholu i insuliny, nie zaleca się łączenia leku z etanolem.
Uwaga! Statystyki potwierdzają, że śmiertelne wyniki w połączeniu podawania insuliny i etanolu są rejestrowane w 30% przypadków.
Objawy hipoglikemii
Jednakże, jeżeli jednak niepożądana kombinacja nieuchronnie powinna być świadoma pierwszych oznak zbliżającego się niebezpieczeństwa:
- Migrena
- Rosnące bicie serca.
- Krótkoterminowa utrata przytomności.
- Zimny, lepki pot.
- Objawy zatrucia.
- Drżenie rąk i stóp, apatia, pragnienie zasypiania.
- Niezdolność do wyrażania słów.
Używanie insuliny do uzależnienia od alkoholu
Konieczność stosowania insuliny wynika z poważnej patologii endokrynologicznej - cukrzycy. W takim przypadku należy zrozumieć, że przy uzależnieniu od alkoholu każda ilość alkoholu dostaje się do organizmu, w którym wątroba jest już dotknięta, i nie może pełnić swoich funkcji w całości. Rezultatem jest hamowanie produkcji glikogenu. Dlatego im więcej alkoholu dostaje się do układu trawiennego, tym większy jest brak węglowodanów w krwiobiegu.
Niebezpieczne poziomy cukru można ustalić w najbardziej nieodpowiednim i nieoczekiwanym czasie, co w przypadku braku specjalnej pomocy doprowadzi do śmierci. Dlatego zabronione jest picie na pusty żołądek, po ciężkiej fizycznej rudy, przepięcie, gdy ilość glikogenu jest już na minimalnym limicie, w zależności od spożycia etanolu. Jeśli pacjent cierpi również na trzustkę, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne przy najmniejszej dawce wódki lub nawet piwa.
Cukrzyca nie ma różnic między płciami, ale spożycie alkoholu przez kobiety ma znacznie poważniejsze konsekwencje. Maksymalna dozwolona dawka alkoholu dla kobiet to 100 g suchej czerwieni, butelka lekkiego piwa dziennie. Miłośnicy alkoholi - 25 g alkoholu. Musisz o tym wiedzieć, ponieważ cukrzyca może spowodować trwającą przez całe życie insulinoterapię.
Ostrożnie W przypadku pacjentów z cukrzycą dowolnego typu wszystkie wina i koktajle zawierające cukier są kategorycznie zabronione.
Zalecenia
Endokrynolodzy, rozumiejąc, że patologia układu hormonalnego towarzyszy pacjentom przez prawie całe ich życie, uważają, że w krytycznych sytuacjach, gdy nie można odmówić picia, można zezwolić na jego odbiór zgodnie z surowymi zasadami:
- Nie pić na pusty żołądek. Lepiej pozwolić sobie na kieliszek alkoholu po posiłku.
- W tym przypadku dawka leku obniżającego zawartość cukru jest o połowę mniejsza, aby nie doprowadzić do śpiączki.
- Po przyjęciu etanolu konieczne jest sprawdzenie stężenia cukru we krwi, powtórzyć procedurę przed snem, aby dostosować stężenie glukozy, podejmując odpowiednie działania.
Zasady zapobiegania kryzysom patologicznym
Aby utrzymać równowagę procesów metabolicznych w organizmie, konieczne jest skorygowanie pracy wątroby i trzustki:
- Dobrze się odżywiaj (miażdżycogenny profil żywieniowy z ograniczonymi tłuszczami i solą, a także cukry proste).
- Walcz z dodatkowymi kilogramami.
- Regularnie monitoruj poziom glukozy.
- Przestrzegać przyjmowania leków zmniejszających ilość cukru (dawka, częstotliwość i czas).
Pierwsza pomoc w łagodzeniu objawów zatrucia
W przypadku przedawkowania alkoholu (więcej niż dopuszczalna ilość), pomimo braku objawów, aby zapobiec gwałtownemu spadkowi poziomu cukru we krwi, organizm powinien zostać uwolniony od produktów rozkładu etanolu:
- Przepłukać żołądek (kolejno 3 litry czystej wody przez usta i odbyt).
- Adoptuj adsorbenty (oparte na węglu aktywnym).
- Jeśli to możliwe, skonsultuj się z lekarzem.
To ważne! Połączenie insuliny i alkoholu ma przede wszystkim negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, powodując agresję lub depresję, co jest słabo podatne na konwencjonalne leczenie.
Wnioski
Lepiej więc nie łączyć alkoholu z insuliną. To jest pełne prawdziwych kłopotów. Bez przyjmowania sztucznych narkotyków nie zaleca się nadmiernej ilości alkoholu. Przede wszystkim dotyczy osób cierpiących na choroby przewlekłe (cukrzyca, zapalenie wątroby, alkoholizm). Zaburzone procesy metaboliczne, zmniejszenie aktywności funkcjonalnej narządów i tkanek pod wpływem przewlekłego zatrucia, prowadzą do zaburzonej reakcji patologicznej, stymulują rozwój odporności na leczenie i powikłania:
- Zapalenie trzustki.
- Wrzód.
- Zaburzenia rytmu serca.
- Niedokrwienie z rozwojem zawału serca.
- Kacheksja.
Ale jeśli zdarzają się sytuacje, w których trzeba popijać szklankę (ślub, rocznica, Nowy Rok), należy preferować kompozycje alkoholowe, które nie są w stanie doprowadzić do ostrych spadków poziomu cukru we krwi (wódka, brandy, wytrawne wino), ograniczając ich dawkę:
- Pijana objętość: 50-70 ml.
- Przed spożyciem alkoholu powinno się dobrze jeść.
- Ciągle monitoruj stężenie glukozy, dostosowuj wahania, jeśli to konieczne.
Tylko wtedy możemy oczekiwać, że konsumpcja napojów alkoholowych przejdzie bez wypadku.
Uwaga! Samo leczenie, czyli zmiana zasad przyjmowania Insuliny lub jej połączenia z alkoholem jest nie do przyjęcia.
Jak wprowadzić insulinę?
Nawet ci ludzie, którzy używają insuliny przez kilka lat popełniają wiele błędów podczas podawania zastrzyków. Powiemy Ci, jak prawidłowo wstrzykiwać insulinę.
Przede wszystkim...
Przede wszystkim musisz wiedzieć, jaki rodzaj insuliny wchodzisz. Należy zwrócić uwagę na charakterystykę leku, określić czas jego ekspozycji i sprawdzić czas i warunki przechowywania insuliny. Obserwować dawkowanie leku ściśle według instrukcji lub instrukcji lekarza. Ponadto upewnij się, że strzykawka do wstrzykiwań pasuje do rozmiaru fiolki z lekiem. Jeśli wstrzykujesz insulinę za pomocą strzykawki, ampułka musi odpowiadać specyficznemu typowi wstrzykiwacza.
Przed wprowadzeniem insuliny wystarczy wiedzieć, że lek nie jest zamarznięty, a nie ciepły w cieple.
Obserwuj temperaturę
Już rozpoczęte butelki z insuliną powinny być przechowywane w temperaturze pokojowej. Częstym błędem wielu osób jest wprowadzenie fajnego narkotyku. Zauważ, że zimna insulina jest znacznie słabsza. Dlatego zawsze przechowuj drukowaną butelkę w temperaturze pokojowej w miejscu chronionym przed światłem. Cóż, zapas leku należy przechowywać w lodówce.
Gdzie wstrzykiwać insulinę?
Insulina działa najlepiej po wstrzyknięciu pod skórę brzucha. Wprowadzony do uda i fałd skóry powyżej pośladka, insulina działa wolniej. A co najgorsze, lek działa, jeśli zostanie wprowadzony do barku. W tym samym czasie nie zaleca się wstrzykiwania sobie w ramię, ponieważ istnieje ryzyko dostania się do mięśnia.
Zmień obszar wprowadzania
Za każdym razem, gdy przyjmujesz insulinę, zaleca się zmianę obszaru podawania. Ponadto, w zależności od rodzaju insuliny ma swoją własną charakterystykę. Tak więc insulinę krótkodziałającą najlepiej podawać pod skórę brzucha, aby działała szybciej. Długo działająca insulina jest lepiej wstrzykiwana do lewego lub prawego uda.
Ponadto pożądane jest użycie całego obszaru odpowiedniej części ciała do wstrzyknięć. Jeśli mówimy o brzuchu, wtedy używaj jak najwięcej jego powierzchni - od górnych krawędzi żeber do fałdowania pachwinowego i całego obszaru między bocznymi powierzchniami ciała. Więc unikasz pieczęci i bolesnych zastrzyków. Jeśli dostaniesz igłę do miejsc dawnych zastrzyków, gdzie już powstały uszczelki lub płatki olejowe, wtedy lek będzie działał słabiej. Odejście od ostatniego wstrzyknięcia co najmniej 2 centymetrów.
Alkohol niszczy insulinę
W nowoczesnych warunkach ryzyko rozwoju infekcji w miejscu wstrzyknięcia insuliny jest znikome, więc nie ma potrzeby stosowania antyseptyków alkoholowych. Jeśli jednak nadal je stosujesz, po odkażeniu musisz odczekać chwilę, aż alkohol całkowicie się wyparuje. Wiadomo, że pod wpływem alkoholu insulina jest niszczona. Ponadto, traktowanie skóry alkoholem prowadzi do podrażnień i tworzenia się pieczęci. Więc spróbuj całkowicie zrezygnować z alkoholu.
Weź skórę w fałd
Zanim weźmiesz insulinę, musisz zabrać skórę do fałdu, który jest wykonywany kciukiem i palcem wskazującym (lub środkowym). Jeśli zgięcie nie zostanie wykonane, wówczas istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia insuliny w mięśniu. Tak więc lek będzie działał z mniejszą wydajnością. Opuścić fałdę można dopiero po wstrzyknięciu całej insuliny do tkanki podskórnej.
Jeśli insulina wypłynie
Zdarza się, że insulina zaczyna płynąć z miejsca wstrzyknięcia. Jest to zwykle spowodowane faktem, że igła jest prostopadła po włożeniu. Dlatego insulinę należy podawać pod kątem 45-60 stopni. Ponadto insulina może wyciekać, jeśli igła zostanie usunięta natychmiast po wstrzyknięciu. Po wstrzyknięciu leku odczekaj 5-10 sekund, a następnie usuń igłę.
Ile minut przed posiłkiem, aby wziąć insulinę?
Zazwyczaj "krótką" insulinę wstrzykuje się do żołądka 20 minut przed posiłkiem. Jeśli wprowadzisz lek w innych miejscach, musisz to zrobić 30 minut przed posiłkiem.
A po wstrzyknięciu "przedłużonej" insuliny przed snem nie musisz jeść.
Nie mieszaj różnych insuliny!
W takim przypadku ryzykujesz popełnianie błędów przy dawkowaniu leku.
Upewnij się, że do strzykawki nie dostaje się powietrze!
Jeśli do strzykawki dostanie się trochę powietrza, wstrzyknie się niewystarczającą ilość insuliny, co zmniejszy skuteczność wstrzyknięcia.
Możesz się mylić w dawkowaniu.
Jeśli nie masz pewności co do prawidłowego zestawu wymaganej liczby jednostek insuliny, lepiej nie być leniwym i poprosić o pomoc lekarza. Różne pióra strzykawkowe mają swoją własną charakterystykę działania, więc możesz mieć pewne trudności, szczególnie jeśli masz słaby wzrok. Dlatego nie wahaj się poprosić o pomoc, jeśli niektóre pozycje w instrukcji obsługi podnoszą pytania.
Wprowadzenie insuliny: gdzie i jak kłuć
Wprowadzenie insuliny: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Po przeczytaniu tego artykułu znikną lęki, pojawią się rozwiązania wszystkich problemów. Poniżej przedstawiono algorytm krok po kroku do podskórnego podawania insuliny za pomocą strzykawki i pióra. Po krótkim treningu dowiesz się, jak robić zastrzyki, które obniżają poziom cukru we krwi, całkowicie bezboleśnie.
Przeczytaj odpowiedzi na pytania:
Podskórne podawanie insuliny: szczegółowy artykuł, algorytm krok po kroku
Nie polegaj na pomocy lekarzy w nauczaniu techniki podawania insuliny, a także innych umiejętności samodzielnego monitorowania cukrzycy. Studiuj materiały na stronie internetowej endocrin-patient.com i ćwicz samodzielnie. Kontroluj swoją chorobę, stosując krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2 lub programu leczenia cukrzycy typu 1. Będziesz w stanie utrzymać cukier stabilnie na poziomie 4,0-5,5 mmol / l, jak u zdrowych ludzi, i zagwarantujesz sobie ochronę przed przewlekłymi powikłaniami.
Czy insulina boli?
Leczenie insuliną boli tych, którzy używają niewłaściwej techniki wstrzyknięć. Nauczysz się jak bezboleśnie kłuć ten hormon. We współczesnych strzykawkach i igłach, igły są bardzo cienkie. Ich końcówki są zaostrzone za pomocą technologii kosmicznej za pomocą lasera. Główny warunek: zastrzyk powinien być szybki. Prawidłowa technika wprowadzania igieł jest jak rzucanie rzutką podczas gry w rzutki. Raz - i gotowe.
Nie wolno powoli przynosić igły do skóry i myśleć o tym. Po małym treningu zobaczysz, że strzały insuliny są nonsensem, nie ma bólu. Poważne zadania to zakup dobrych importowanych leków i obliczanie odpowiednich dawek.
Co się dzieje, gdy diabetycy nie kłują insuliny?
To zależy od ciężkości cukrzycy. Poziom cukru we krwi może znacznie wzrosnąć i spowodować śmiertelne powikłania. U pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 jest to śpiączka hiperglikemiczna. U pacjentów z cukrzycą typu 1, kwasica ketonowa. Przy umiarkowanych naruszeniach metabolizmu glukozy nie będzie żadnych ostrych powikłań. Jednak cukier pozostanie stale wysoki, co doprowadzi do rozwoju przewlekłych powikłań. Najgorsze z nich to niewydolność nerek, amputacja nogi i ślepota.
Zgon lub zawał serca może wystąpić szybciej niż powikłania mogą pojawić się w nogach, wzroku i nerkach. Dla większości diabetyków insulina jest nieodzownym narzędziem do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi i ochrony przed powikłaniami. Naucz się go kłuć bezboleśnie, jak opisano poniżej na tej stronie.
Co stanie się, jeśli przegapisz zastrzyk?
Jeśli pominiesz zastrzyk insuliny, wzrośnie poziom glukozy we krwi. Ilość cukru wzrasta w zależności od ciężkości cukrzycy. W ciężkich przypadkach może dojść do upośledzenia świadomości z możliwą śmiercią. Są to kwasica ketonowa w cukrzycy i śpiączka hiperglikemiczna w cukrzycy. Podwyższony poziom glukozy stymuluje rozwój przewlekłych powikłań cukrzycy. Może to dotyczyć nóg, nerek i wzroku. Zwiększa również ryzyko wczesnego zawału serca i udaru mózgu.
Kiedy podawać insulinę: przed lub po posiłku?
Takie pytanie wskazuje na niski poziom wiedzy na temat cukrzycy. Dokładnie przeczytaj materiały na temat obliczania dawek szybkiej i przedłużonej insuliny na tej stronie przed rozpoczęciem wykonywania zastrzyków. Przede wszystkim zobacz artykuł "Obliczanie dawek insuliny: odpowiedzi na pytania pacjentów". Przeczytaj także instrukcje dotyczące przepisanych leków. Pomocne mogą być płatne indywidualne konsultacje.
Jak często trzeba kłuć insulinę?
Nie ma prostej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ każdy diabetyk potrzebuje indywidualnego schematu insulinoterapii. To zależy od tego, jak twój poziom cukru we krwi zwykle zachowuje się przez cały dzień. Przeczytaj więcej artykułów:
Po przestudiowaniu tych materiałów zrozumiesz, ile razy dziennie trzeba kłuć, ile jednostek i o której godzinie. Wielu lekarzy przepisuje ten sam schemat terapii insulinowej wszystkim swoim pacjentom z cukrzycą, nie zagłębiając się w ich indywidualne cechy. Takie podejście zmniejsza obciążenie pracą lekarza, ale daje słabe wyniki dla pacjentów. Nie używaj go.
Technika iniekcji insuliny
Technika podawania insuliny zmienia się nieznacznie w zależności od długości igły strzykawki lub strzykawki. Możesz utworzyć fałd skóry lub przejść bez niego, zrobić zdjęcie pod kątem 90 lub 45 stopni.
- Przygotuj lek, nową strzykawkę lub igłę do wstrzykiwacza strzykawkowego, bawełny lub czystej szmatki.
- Wskazane jest umycie rąk mydłem. Nie wycierać miejsca wstrzyknięcia alkoholem ani innymi środkami dezynfekcyjnymi.
- Wpisz odpowiednią dawkę leku w strzykawce lub wstrzykiwaczu.
- W razie potrzeby uformuj fałd skórny kciukiem i palcem wskazującym.
- Włóż igłę pod kątem 90 lub 45 stopni - należy to zrobić szybko, palant.
- Powoli popchnij tłok do samego końca, aby wstrzyknąć lek pod skórę.
- Nie spiesz się, aby wyjąć igłę! Zaczekaj 10 sekund i dopiero wtedy wyjmij.
Czy przed podaniem insuliny muszę wytrzeć skórę alkoholem?
Nie trzeba wycierać skóry alkoholem przed podaniem insuliny. Wystarczy umyć go ciepłą wodą z mydłem. Zakażenie podczas wstrzyknięć insuliny jest bardzo mało prawdopodobne. Pod warunkiem, że używasz strzykawki lub igły do strzykawki nie więcej niż jeden raz.
Co zrobić, gdy insulina wypłynie po wstrzyknięciu?
Nie jest konieczne natychmiastowe wykonanie drugiego wstrzyknięcia w celu zastąpienia dawki, która wyciekła. Jest to niebezpieczne, ponieważ może powodować hipoglikemię (niski poziom glukozy). Sugeruje to, że prowadzisz dziennik samokontroli cukrzycy. W notatce do wyniku pomiaru cukru, zapisz, co się stało wycieku insuliny. Nie jest to poważny problem, jeśli występuje rzadko.
Jest możliwe, że w kolejnych pomiarach poziom glukozy we krwi będzie podwyższony. Po wykonaniu kolejnego zaplanowanego wstrzyknięcia należy wstrzyknąć dawkę insuliny powyżej normy, aby zrekompensować ten wzrost. Pomyśl o przejściu na dłuższe igły, aby uniknąć powtarzających się wycieków. Po wstrzyknięciu nie spiesz się, aby wyjąć igłę. Zaczekaj 10 sekund, a następnie wyjmij.
Wielu diabetyków, którzy wstrzykują sobie insulinę, sądzi, że nie można uniknąć niskiego poziomu cukru we krwi i jego straszliwych objawów. W rzeczywistości tak nie jest. Możesz utrzymać stabilny normalny cukier nawet przy ciężkiej chorobie autoimmunologicznej. A jeszcze bardziej w przypadku stosunkowo łagodnej cukrzycy typu 2. Nie ma potrzeby sztucznego zwiększania stężenia glukozy we krwi, aby zabezpieczyć się przed niebezpieczną hipoglikemią. Obejrzyj wideo, w którym dr Bernstein omawia ten problem z ojcem dziecka z cukrzycą typu 1. Dowiedz się, jak zrównoważyć dietę i dawki insuliny.
Jak nakłuwać insulinę
Twoim zadaniem jest wstrzyknięcie insuliny do podskórnej tkanki tłuszczowej. Wstrzyknięcie nie powinno być zbyt głębokie, aby uniknąć wpadnięcia do mięśnia. W tym samym czasie, jeśli wstrzyknięcie nie jest wystarczająco głębokie, lek będzie spływał na powierzchnię skóry i nie będzie działał.
Strzykawki insulinowe igieł mają zwykle długość 4-13 mm. Im krótsza igła, tym łatwiej wykonać wstrzyknięcie i tym mniej jest ono wrażliwe. Podczas używania igieł o długości 4 i 6 mm, dorośli nie muszą tworzyć fałdu skórnego i mogą być nakłute pod kątem 90 stopni. Dłuższe igły wymagają utworzenia fałdu skórnego. Być może lepiej zrobić zastrzyki pod kątem 45 stopni.
Dlaczego długie igły są nadal uwalniane? Ponieważ stosowanie krótkich igieł zwiększa ryzyko wycieku insuliny.
Gdzie lepiej wstrzykiwać insulinę?
Zaleca się stosowanie insuliny w celu nakłucia uda, pośladka, brzucha, a także w okolicy mięśnia naramiennego barku. Wstrzyknąć tylko w obszary skóry pokazane na zdjęciu. Zamień miejscami wstrzyknięcia za każdym razem.
To ważne! Wszystkie preparaty insuliny są bardzo delikatne, łatwo się psują. Przestudiuj zasady przechowywania i pilnie ich przestrzegaj.
Leki wstrzykiwane do jamy brzusznej, a także do ramienia, są wchłaniane stosunkowo szybko. Istnieje możliwość nakłucia krótkiej i ultrakrótkiej insuliny. Ponieważ wymaga tylko szybkiego rozpoczęcia akcji. Wstrzyknięcia w udo należy wykonywać w odległości co najmniej 10-15 cm od stawu kolanowego, z obowiązkową formacją fałdu skórnego, nawet u osób dorosłych z nadwagą. Lek należy wstrzykiwać do żołądka w odległości co najmniej 4 cm od pępka.
Gdzie spryskać przedłużoną insulinę? Jakie miejsca?
Długie insuliny Levemir, Lantus, Tujeo i Tresiba, jak również przeciętny protafan można podawać w jamie brzusznej, udzie i ramieniu. Nie jest pożądane, aby leki te działały zbyt szybko. Przedłużona insulina jest wymagana, aby działać płynnie i przez długi czas. Niestety, nie ma wyraźnego związku między miejscem wstrzyknięcia a szybkością wchłaniania hormonu.
Oficjalnie uważa się, że insulina wprowadzana do żołądka szybko się wchłania i powoli w ramię i udo. Co jednak się stanie, jeśli cukrzyca dużo chodzi, biegnie, wykonuje przysiady lub potrząsa nogami na symulatorze? Oczywiście, krążenie krwi w biodrach i nogach wzrośnie. Przedłużona insulina wprowadzona do uda rozpocznie się wcześniej i zakończy działanie szybciej.
Z tych samych powodów, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba i Protafan nie powinni być wpychani w ramiona diabetyków, którzy są zaangażowani w pracę fizyczną lub uścisnąć dłonie podczas treningu siłowego. Praktyczny wniosek jest taki, że można eksperymentować z miejscami wstrzyknięć długiej insuliny.
Gdzie wstrzykiwać krótką i ultrakrótką insulinę? Jakie miejsca?
Uważa się, że szybka insulina jest wchłaniana najszybciej, jeśli nakłuwa ją w żołądku. Możesz także wejść w udo i pośladek, obszar mięśnia naramiennego barku. Odpowiednie obszary do podawania insuliny są pokazane na zdjęciach. Podane informacje dotyczą preparatów krótkiej i ultrakrótkiej insuliny Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid i innych.
Ile czasu powinno upłynąć między wstrzyknięciem długiej i krótkiej insuliny?
Długą i krótką insulinę można kłuć w tym samym czasie. Pod warunkiem, że diabetic rozumie cele obu zastrzyków, jest on w stanie prawidłowo obliczyć dawkę. Nie trzeba czekać. Iniekcje należy wykonywać za pomocą różnych strzykawek, z dala od siebie. Przypomnijmy, że dr Bernstein nie zaleca stosowania gotowych mieszanek długich i szybkich insuliny - Humalog Mix i tym podobnych.
Czy można wstrzyknąć insulinę w pośladek?
Możliwe jest wstrzyknięcie insuliny w pośladek, jeśli jest to dla ciebie wygodne. Psychicznie narysuj szeroki krzyż na środku pośladka. Ten krzyż podzieli pośladek na cztery równe strefy. Prick powinien znajdować się w górnej strefie zewnętrznej.
Jak nakłuć insulinę w nogę?
Oficjalnie zaleca się nakłucie insuliny na udo, jak pokazano na zdjęciu, a nie na nodze. Wstrzyknięcia do nóg mogą powodować problemy i działania niepożądane. Wprowadzając insulinę w nogę, najprawdopodobniej nie wstrzykniesz podskórnie, ale domięśniowo. Ponieważ w nogach, w przeciwieństwie do bioder, prawie nie ma podskórnej tkanki tłuszczowej.
Insulina wstrzyknięta do mięśni nóg działa zbyt szybko i nieprzewidywalnie. Może to być dobre, gdy wstrząśniesz ultrakrótkim lekiem, chcąc szybko obniżyć poziom cukru. Ale co do długiej i średniej insuliny, niepożądane jest przyspieszenie jej działania.
Zastrzyki domięśniowe częściej niż podskórne, powodują ból i krwawienie. Ryzyko hipoglikemii wzrasta z powodu szybkiego i nieprzewidywalnego działania insuliny. Możesz także uszkodzić kości lub stawy nóg za pomocą igły ze strzykawki lub pióra. Z tych powodów nie zaleca się nakłuwania insuliny w nogę.
Jak wykonać zastrzyk w udo?
Zdjęcia pokazują, które obszary wymagają insuliny w udzie. Postępuj zgodnie ze wskazówkami. Zamień miejscami wstrzyknięcia za każdym razem. W zależności od wieku i budowy cukrzycy może być konieczne utworzenie fałdu skórnego przed wstrzyknięciem. Oficjalnie zaleca się nakłucie przedłużonej insuliny do uda. Jeśli jesteś aktywny fizycznie, podawany lek zacznie działać szybciej i zakończy się - wcześniej. Spróbuj wziąć to pod uwagę.
Jak nakłuć insulinę w dłoni?
Insulinę należy wstrzyknąć w rejon mięśnia naramiennego barku wskazanego na zdjęciu. Iniekcji nie należy wykonywać w żadnych innych miejscach na rękach. Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi naprzemienności miejsc wstrzyknięć i powstawania fałdu skórnego.
Czy można podać insulinę i od razu iść spać?
Z reguły można iść spać bezpośrednio po wieczornym wstrzyknięciu przedłużonej insuliny. Nie ma sensu pozostać na jawie, czekając, aż lek zadziała. Najprawdopodobniej będzie działać tak sprawnie, że nie zauważysz. Najpierw, najlepiej w środku nocy, obudzić budzik, sprawdzić poziom glukozy we krwi, a następnie spać. Więc ratujesz się przed nocną hipoglikemią. Jeśli chcesz spać po południu po posiłku, nie ma sensu go porzucać.
Ile razy można zażywać insulinę za pomocą tej samej strzykawki?
Każda strzykawka na insulinę może być użyta tylko jeden raz! Nie jest konieczne wielokrotne nakłuwanie tej samej strzykawki. Ponieważ możesz zepsuć swój lek insuliny. Ryzyko jest bardzo duże, prawie na pewno się to zdarzy. Nie wspominając o tym, że zastrzyki stają się bolesne.
Po wstrzyknięciu insulina zawsze zawiera insulinę. Woda wysycha, a cząsteczki białka tworzą mikroskopijne kryształy. Podczas następnego zastrzyku z pewnością wpadną do fiolki lub wkładu z insuliną. Tam te kryształy wywołają reakcję łańcuchową, w wyniku której lek ulegnie pogorszeniu. Oszczędność Penny na strzykawkach często prowadzi do pogorszenia drogich preparatów insuliny.
Czy można stosować insulinę, która wygasła?
Zaległa insulina powinna zostać wyrzucona, nie należy jej kłuć. W przypadku wysokich dawek należy wykluczyć przeterminowany lub zepsuty lek, aby zrekompensować obniżoną skuteczność - jest to zły pomysł. Po prostu to wyrzuć. Zacznij używać nowego wkładu lub fiolki.
Być może przyzwyczaiłeś się do tego, że wygasłe jedzenie można bezpiecznie spożywać. Jednak z lekami, a zwłaszcza z insuliną, ta liczba nie przechodzi. Niestety leki hormonalne są bardzo delikatne. Psują się od najdelikatniejszego naruszenia zasad przechowywania, a także po dacie wygaśnięcia. Ponadto zepsuta insulina zwykle pozostaje przezroczysta, z wyglądu nie zmienia się.
Jak zdjęcia insuliny wpływają na ciśnienie krwi?
Zdjęcia insuliny nie zmniejszają dokładnie ciśnienia krwi. Mogą poważnie ją zwiększyć, a także stymulować obrzęk, jeśli dzienna dawka przekracza 30-50 jednostek. Wielu diabetyków z nadciśnienia i obrzęku pomaga przejść na dietę o niskiej zawartości węglowodanów. W takim przypadku dawki insuliny zmniejsza się 2-7 razy.
Czasami przyczyną nadciśnienia są powikłania nerek - nefropatia cukrzycowa. Przeczytaj więcej na temat artykułu "Nerka z cukrzycą". Obrzęk może być objawem niewydolności serca.
Czy muszę kłuć insulinę niskim cukrem?
Czasami konieczne, czasem nie. Przeczytaj artykuł "Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)". Zawiera szczegółową odpowiedź na to pytanie.
Czy mogę kłuć insulinę od różnych producentów?
Tak, diabetycy, którzy wstrzykują długą i szybką insulinę, często muszą jednocześnie przyjmować leki od różnych producentów. Nie zwiększa to ryzyka reakcji alergicznych i innych problemów. Szybka (krótka lub ultrakrótkowa) i długotrwała (długa, średnia) insulina może być wstrzykiwana w tym samym czasie, z różnymi strzykawkami, w różnych miejscach.
Ile czasu zajmuje karmienie pacjenta po podaniu insuliny?
Innymi słowy, pytasz, ile minut przed posiłkiem trzeba zrobić zastrzyki. Przeczytaj artykuł "Rodzaje insuliny i ich skutki". Zapewnia wizualną tabelę, która pokazuje, ile minut po wstrzyknięciu zaczynają działać różne leki. Ludzie, którzy badali to miejsce i są leczeni z powodu cukrzycy zgodnie z metodami Dr Bernsteina, kłują dawki insuliny 2-8 razy niższe niż standardowe. Takie niskie dawki zaczynają działać nieco później niż podano w oficjalnych instrukcjach. Zanim zaczniesz jeść, musisz poczekać kilka minut dłużej.
Możliwe powikłania po podaniu insuliny
Przede wszystkim zapoznaj się z artykułem "Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)". Zrób to, co mówisz, zanim rozpoczniesz leczenie cukrzycy insuliną. Protokoły insulinoterapii opisane na tej stronie wielokrotnie zmniejszają ryzyko ciężkiej hipoglikemii i innych mniej niebezpiecznych powikłań.
Wielokrotne podawanie insuliny w tych samych miejscach może powodować zaostrzenie skóry, co nazywa się lipohipertrofią. Jeśli będziesz nadal kłuł w tych samych miejscach, leki będą wchłaniane znacznie gorzej, cukier we krwi zacznie skakać. Lipohipertrofię określa się wizualnie i dotykowo. Jest to poważne powikłanie leczenia insuliną. Na skórze może być zaczerwienienie, stwardnienie, wzdęcia, obrzęk. Przestań przyjmować leki przez następne 6 miesięcy.
Lipohipertrophia: powikłanie niewłaściwego leczenia cukrzycy insuliną
Aby zapobiec lipohipertrofii, za każdym razem zmieniaj miejsca wstrzyknięcia. Podziel obszary, w których robisz zastrzyki, na obszary pokazane na rysunku. Używaj naprzemiennie różnych obszarów. W każdym przypadku należy wstrzykiwać insulinę w odległości co najmniej 2-3 cm od miejsca wstrzyknięcia. Niektórzy diabetycy nadal kłują swoje leki w miejscach lipohipertrofii, ponieważ takie iniekcje są mniej bolesne. Odrzuć tę praktykę. Dowiedz się, jak robić zdjęcia bezboleśnie za pomocą strzykawki insulinowej lub strzykawki, zgodnie z opisem na tej stronie.
Dlaczego krew płynie czasami po wstrzyknięciu? Co robić w takich przypadkach?
Czasami podczas wstrzyknięć insuliny igła wchodzi do małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych), powodując krwawienie. Dzieje się to okresowo u wszystkich chorych na cukrzycę. To nie powinno być powodem do niepokoju. Krwawienie zwykle zatrzymuje się samo. Po nich są małe siniaki przez kilka dni.
Kłopoty mogą mieć krew na ubraniach. Niektórzy zaawansowani diabetycy noszą z sobą nadtlenek wodoru, aby szybko i łatwo usunąć plamy krwi z ubrania. Jednak nie należy stosować tego środka, aby zatrzymać krwawienie lub dezynfekcję skóry, ponieważ może ona spowodować oparzenia i upośledzić gojenie. Z tego samego powodu nie powinieneś smarować jodem lub jaskrawą zielenią.
Część wstrzykniętej insuliny wypływa wraz z krwią. Nie należy natychmiast kompensować tego poprzez ponowne wstrzyknięcie. Ponieważ otrzymana dawka może być zbyt duża i powodować hipoglikemię (niski poziom glukozy). W dzienniku samokontroli musisz wskazać, że doszło do krwawienia i prawdopodobnie część wprowadzonej insuliny wypłynęła. To pomoże wyjaśnić później, dlaczego cukier był wyższy niż zwykle.
Może być konieczne zwiększenie dawki leku podczas następnego wstrzyknięcia. Jednak nie należy się spieszyć. Między dwiema wstrzyknięciami krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny powinna zająć co najmniej 4 godziny. Nie powinno się dopuszczać, aby dwie dawki insuliny szybko działały w organizmie w tym samym czasie.
Dlaczego w miejscu wstrzyknięcia mogą wystąpić czerwone plamy i swędzenie?
Najprawdopodobniej doszło do krwawienia podskórnego ze względu na fakt, że igła dotknęła naczynia krwionośnego (kapilary) igłą. Często dzieje się tak w przypadku diabetyków, którzy wstrzykują insulinę w ramię, nogę lub inne nieodpowiednie miejsca. Ponieważ dają sobie zastrzyki domięśniowe zamiast podskórne.
Wielu pacjentów uważa, że czerwone plamy i swędzenie są objawami uczulenia na insulinę. Jednak w praktyce alergie rzadko pojawiają się po odrzuceniu preparatów insuliny pochodzenia zwierzęcego.
Alergie powinny być podejrzane tylko w przypadkach, gdy pojawiają się czerwone plamy i swędzenie po wstrzyknięciach w różnych miejscach. Obecnie nietolerancja insuliny u dzieci i dorosłych ma z reguły charakter psychosomatyczny.
Diabetycy stosujący dietę o niskiej zawartości węglowodanów wymagają dawek insuliny 2-8 razy mniejszych od standardowych. To znacznie zmniejsza ryzyko powikłań insulinoterapii.
Jak nakłuwać insulinę podczas ciąży?
Kobiety, które znalazły podwyższony poziom cukru w czasie ciąży, otrzymują specjalną dietę. Jeśli zmiany w odżywianiu nie wystarczą do znormalizowania glukozy, musisz zrobić więcej zdjęć. W czasie ciąży nie można stosować żadnych tabletek z cukrem.
Setki tysięcy kobiet już przeszły przez zastrzyki insuliny podczas ciąży. Udowodniono, że jest bezpieczny dla dziecka. Z drugiej strony, ignorowanie wysokiego stężenia cukru we krwi u kobiet w ciąży może powodować problemy zarówno dla matki, jak i płodu.
Ile razy dziennie insulina jest zwykle podawana kobietom w ciąży?
Ten problem należy rozwiązać indywidualnie dla każdego pacjenta, razem z lekarzem. Możesz potrzebować od jednego do pięciu zdjęć insuliny dziennie. Harmonogram iniekcji i dawek zależy od ciężkości zaburzeń metabolicznych glukozy. Przeczytaj więcej w artykułach "Cukrzyca w ciąży" i "Cukrzyca ciążowa".
Wprowadzenie insuliny do dzieci
Przede wszystkim dowiedz się, jak rozcieńczyć insulinę, aby dokładnie kłuć niskie dawki odpowiednie dla dzieci. Rodzice dzieci z cukrzycą nie mogą obejść się bez rozcieńczania insuliny. Wielu szczupłych osób dorosłych, u których występuje cukrzyca typu 1, również musi rozcieńczyć insulinę przed wstrzyknięciem. Jest pracochłonne, ale nadal dobre. Ponieważ im niższe wymagane dawki, tym bardziej przewidywalne i stabilne działają.
Wielu rodziców dzieci chorych na cukrzycę spodziewa się cudu z powodu użycia pompy insulinowej zamiast zwykłych strzykawek i długopisów. Jednak przejście na pompę insulinową jest kosztowne i nie poprawia kontroli choroby. Te urządzenia mają znaczące wady, które są opisane w filmie.
Wady pomp insulinowych przewyższają ich korzyści. Dlatego dr Bernstein zaleca wstrzykiwanie insuliny dzieciom za pomocą zwykłych strzykawek. Algorytm podawania podskórnego jest taki sam jak u dorosłych.
W jakim wieku powinniśmy dać dziecku możliwość samodzielnego wstrzykiwania insuliny, aby przenieść odpowiedzialność za kontrolowanie cukrzycy? Rodzice potrzebują elastycznego podejścia do tego problemu. Być może dziecko będzie chciało pokazać niezależność, robiąc sobie zastrzyki i obliczając optymalne dawki leków. Lepiej nie przeszkadzać mu w tym, sprawując kontrolę nie rzucając się w oczy. Inne dzieci doceniają opiekę rodzicielską i uwagę. Nawet w wieku kilkunastu lat nie chcą kontrolować swojej cukrzycy.
Przeczytaj także artykuł "Cukrzyca u dzieci". Dowiedz się:
- jak przedłużyć początkowy okres miesiąca miodowego;
- co zrobić, gdy aceton pojawi się w moczu;
- jak przystosować dziecko z cukrzycą do szkoły;
- cechy kontroli poziomu cukru we krwi u młodzieży.
Podawanie insuliny
CEL: obniżenie poziomu glukozy we krwi
WSKAZANIA: cukrzyca wymagająca leczenia insuliną
PRZECIWWSKAZANIA: hipoglikemia; nadwrażliwość na insulinę
POWIKŁANIA: lipodystrofia postinsulinowa, reakcja alergiczna.
WYPOSAŻENIE: sterylne rękawiczki; tacka, szczypce, 1 ml jednorazowej strzykawki insulinowej; igły iniekcyjne o długości 12 mm; alkohol i suche waciki; butelka z roztworem insuliny
WYMAGANIA: Istnieje kilka rodzajów insuliny:
według czasu działania - krótkie działanie i długie działanie;
Insulina krótkodziałająca jest całkowicie przezroczysta, na spodzie fiolki znajduje się biały osad z długodziałającą insuliną, a powyżej jest przezroczysty płyn - należy wstrząsnąć nim przed podaniem!
według pochodzenia - człowiek (genetycznie zmodyfikowany) i zwierzęcy.
Jeżeli pacjentowi przepisano insulinę o różnym działaniu w tym samym czasie, to insulina jest zbierana w różnych strzykawkach, wstrzyknięcie odbywa się za pomocą jednej igły ze zmianą kierunku po pierwszym wstrzyknięciu insuliny. Jeśli igła jest zamknięta w strzykawce, wstrzyknięcie wykonuje się dwukrotnie.
• insulina jest dawkowana w jednostkach insuliny (EI).
• insulina jest uwalniana w fiolkach zawierających 10 ml i 5 ml lub 3 ml wkładów. 1 ml zawiera 100 jednostek.
• Wybór dawki insuliny od pacjenta jest wykonywany indywidualnie, w zależności od diety, poziomu aktywności fizycznej i stylu życia.
• Insulina jest przechowywana w temperaturze od + 2 ° C do + 8 ° C. Nie zamrażaj! Unikaj kontaktu ze ściankami lodówki.
• Przed otwarciem butelkę należy przechowywać 1-2 godziny w temperaturze pokojowej.
• po otwarciu butelkę można przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej +25 0С przez 4 tygodnie w miejscu chronionym przed światłem i wysoką temperaturą.
• Data otwarcia butelki jest zapisana na etykiecie.
• insulinę można podawać za pomocą: strzykawki insulinowej; pióra do strzykawek; pompa insulinowa.
• szybkość wchłaniania insuliny zależy od miejsca podania:
przednia ściana brzucha - bardzo szybkie wchłanianie;
ramię - szybkie wchłanianie;
pośladek - wolne wchłanianie;
uda - bardzo wolne ssanie.
Nosić odzież ochronną, dezynfekować ręce
Umieść na sterylnej tacy kilka sterylnych kuleczek z waty cukrowej.
3. Sprawdź datę ważności i szczelność opakowania strzykawki otwartej od strony tłoka.
4. Prawą ręką chwycić cylinder u dołu i ruchem obrotowym umieścić kaniulę igły na igle strzykawki.
5. Umieść zebraną strzykawkę na sterylnej tacy.
6. Weź fiolkę, przeczytaj nazwę, stężenie, ilość i okres przydatności roztworu. Aby upewnić się wizualnie, że lek jest odpowiedni.
2. Aby wyjaśnić dawkę leku na liście recept lekarskich.
5. Użyj innej kulki alkoholowej do obsługi gumowego korka butelki. Zgodność z wymogami aseptyki.
6. Poczekaj, aż alkohol odparuje.
7. Przygotuj strzykawkę w prawej ręce. Użyj lewej dłoni, aby przytrzymać butelkę, a prawą ręką włóż igłę, przekłuwając gumowy korek butelki.
8. Umieść butelkę w lewej ręce, obracając ją do góry nogami. Sam tłok Ottyagivaya, wybierz żądaną ilość roztworu.
9. Umieścić fiolkę na stole do zabiegów i wyjąć strzykawkę, trzymając kaniulę igły.
10. Wyjmij igłę, wrzuć ją do tacki na zużyty materiał, zastępując ją igłą do wstrzyknięcia.
11. Trzymając strzykawkę pionowo, sprawdź przepuszczalność igły, uwalniając powietrze i kroplę roztworu ze strzykawki do nasadki.
12. Sprawdź prawidłowe dawkowanie. Zapobieganie powikłaniom.
13. Upewnić się, że w strzykawce nie ma powietrza. Jeśli na ściankach cylindra znajdują się pęcherzyki powietrza, lekko pociągnij tłok strzykawki i "obróć" strzykawkę kilka razy w płaszczyźnie poziomej.
14. Umieść gotową strzykawkę w sterylnej tacy.
15. Usiądź lub połóż pacjenta na kanapie.
16. Sprawdź i dotknij miejsca wstrzyknięcia..
17. Poddawać skórze górnej lub środkowej trzeciej zewnętrznej powierzchni barku szeregowo dwie jałowymi kulkami alkoholowymi. Ruch od dołu. Poczekaj, aż alkohol odparuje.
18. Weź strzykawkę w prawą rękę. Zdejmij nasadkę ochronną z igły. Zainstalować palce na strzykawce:
II - na igle kaniuli;
V - na podparciu palca;
I - III - IV - na cylindrze strzykawki.
19. Palce lewej ręki, aby zebrać skórę w miejscu wstrzyknięcia w zagięciu o trójkątnym kształcie z podstawą w dół.
20. Włóż igłę do podstawy fałdy pod kątem 45 0 do powierzchni skóry 2/3 jej długości przy pocięciu.
21. Zwolnij fałdę, naciśnij uchwyt tłoka pierwszym palcem lewej dłoni i powoli wprowadzaj roztwór.
22. Dołącz suchy sterylny koralik do miejsca wstrzyknięcia. Usuń igłę szybkim i delikatnym ruchem.
21. Pacjent powinien jeść w ciągu 30 minut po wstrzyknięciu.
22. Sprzęt używany (strzykawka, igły, waciki) powinien zostać zdezynfekowany.
23. Zdejmij zużyte rękawice i zdezynfekuj.
24. Umyć i osuszyć ręce.
25. Dokonaj wpisu do rejestru procedur i notatki na liście recept lekarskich.
26. Aby monitorować stan pacjenta po manipulacji.
TECHNIKA DLA OBLICZENIA I ROZWOJU ŚRODKÓW ANTYBAKTERYJNYCH (na przykładzie penicyliny)
PRZEZNACZENIE: terapia antybakteryjna.
WYPOSAŻENIE: sterylne rękawiczki, tacka, pinceta, strzykawka 5,0 ml; Igły o długości 38 mm; kulki alkoholowe; butelka penicyliny; ampułki / fiolka z rozpuszczalnikiem (zgodnie z listą zaleceń medycznych);
WYMAGANE WARUNKI: Penicylina jest dostępna w postaci krystalicznego proszku soli sodowej lub potasowej z benzylopenicyliną. Jest dozowany w jednostkach działania (ED). Dostępne w butelkach o pojemności 250 000, 500 000 i 1 000 000 jm.
• penicylinę rozpuszcza się przed użyciem, można stosować następujące sterylne roztwory:
izotoniczny roztwór chlorku sodu 0,9%; woda do wstrzykiwań; 0,5% roztwór noworodiny
Penicylinę w postaci rozcieńczonej można przechowywać nie więcej niż jeden dzień w chłodnym i ciemnym miejscu. Roztwór penicyliny nie może być podgrzewany, ponieważ pod wpływem wysokiej temperatury ulega zniszczeniu. Standardowo penicylinę podaje się 4-6 razy dziennie po 4 godzinach.
KOLEJNOŚĆ DZIAŁAŃ PODCZAS PODZIAŁU:
Istnieją 2 zasady rozcieńczania penicyliny.
Rozważmy obliczenia na przykładzie butelki zawierającej 1 000 000 IU penicyliny.
Zasada 1: 100 ml penicyliny powinno być zawarte w 1 ml rozcieńczonego antybiotyku
Druga zasada: 200 000 jm penicyliny powinno znajdować się w 1 ml rozcieńczonego antybiotyku
Ta zasada ma zastosowanie, jeśli spotkanie pacjenta nie jest większe niż
500 000 IU, ponieważ objętość roztworu podawanego domięśniowo nie powinna przekraczać 5 ml. Ta zasada ma zastosowanie, jeśli pacjentowi przepisano ponad 500 000
Konieczne jest określenie ilości rozpuszczalnika:
formularz zwolnienia: (1 000 000 jednostek: 100 000 jednostek =
10 ml rozpuszczalnika). Konieczne jest określenie ilości rozpuszczalnika:
formularz zwolnienia: (1 000 000 jm: 200 000 jm =
5 ml rozpuszczalnika)
Uwaga: wszystkie inne dawki antybiotyków i rozcieńczone adnotacje do preparatu, odpowiednio.
1. Zbierz strzykawkę.
2. Otwórz butelkę antybiotyku (zgodnie z algorytmem).
3. Otwórz ampułkę / fiolkę z rozpuszczalnikiem (zgodnie z algorytmem).
4. Wpisz wymaganą ilość rozpuszczalnika do strzykawki (w oparciu o regułę).
5. Przekłuj gumowy korek fiolki i wprowadź rozpuszczalnik.
6. Zdejmij butelkę razem z igłą ze stożka ruchomego i potrząsając butelką, aby uzyskać całkowite rozpuszczenie proszku.
7. Połącz strzykawkę z igłą w butelce, podnieś butelkę do góry dnem i odbierz wymaganą ilość rozpuszczonego antybiotyku (ml).
8. Odłączyć strzykawkę od igły w fiolce, założyć igłę do wstrzyknięcia.
9. Sprawdź drożność igły, uwalniając powietrze i kroplę roztworu ze strzykawki do nasadki.
10. Umieść gotową strzykawkę w sterylnej tacy.
11. Wykonaj wstrzyknięcie domięśniowe (zgodnie z algorytmem).
ZAPOBIEGANIE POWIKŁANIOM PO WTRYSKU
INFILTRATE: Podskórne, domięśniowe zastrzyki
Objawy kompakcji, bolesność w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie
Przyczyny: 1) niewystarczająca długość igły (przy I / m)
2) wprowadzenie nieogrzewanych roztworów olejowych
3) wielokrotne iniekcje w tym samym obszarze anatomicznym
Zapobieganie: roztwory olejowe są podgrzewane do 37-380С; alternatywne miejsca wstrzyknięć
Środki pomocy: siatka jodowa, kompres rozgrzewający, termofor.
ABSCESS: podskórny, domięśniowy
Objawy: ropny stan zapalny tkanek miękkich z utworzeniem wnęki wypełnionej ropą i ograniczony od otaczających tkanek, ból, stwardnienie, przekrwienie, miejscowy / ogólny wzrost temperatury ciała.
Przyczyny: naruszenie wymagań aseptyki i antyseptyków
Zapobieganie: ścisłe przestrzeganie wymagań dotyczących aseptyki i środków antyseptycznych oraz systemu sanitarnego i anty-epidemicznego w pokoju zabiegowym.
Pomóż mi: zastosuj kompres na pół alkoholu, odwołaj się do chirurga (w warunkach ambulatoryjnych)
Złamanie igły: podskórne, domięśniowe
Przyczyny: wprowadzenie igły do kaniuli, gwałtowny skurcz mięśni pacjenta, wadliwa igła
Zapobieganie: nie wsuwaj całkowicie igły, pozostaw kilka milimetrów powyżej poziomu skóry, poproś pacjenta, aby położył się na brzuchu, jeśli pacjent stoi, sugeruj, aby przeniósł ciężar ciała na drugą nogę.
Uszkodzenie pni nerwowych: domięśniowe
Objawy: zapalenie nerwu (zapalenie nerwu), paraliż (utrata funkcji kończyny dolnej)
Powód: uszkodzenia mechaniczne, uszkodzenia chemiczne, gdy depot substancji leczniczej powstaje w pobliżu pnia nerwu.
Zapobieganie: wybór odpowiedniego miejsca wstrzyknięcia
Środki pomocnicze: blokada Novocain, konsultacja z neurologiem.
Objawy: zmiany dystroficzne tłuszczu podskórnego z wprowadzeniem insuliny w tym samym obszarze anatomicznym.
Zapobieganie: alternatywne anatomiczne miejsca iniekcji insuliny.
EMBOLIZM OLEJU: domięśniowy, dożylny
Objawy: olej uwięziony w naczyniu - zator - z dopływem krwi do naczyń płucnych. Istnieje atak uduszenia, sinica, która może być śmiertelna.
Powód: przypadkowe przeniknięcie światła igły do naczynia za pomocą wstrzyknięcia domięśniowego
Zapobieganie: zobacz, co robisz i dokąd się wybierasz.
Nie wolno wprowadzać roztworów olejowych i zawiesin w żyłach!
Dwustopniowa metoda wprowadzania roztworu olejowego - po przebiciu pamiętaj o pociągnięciu tłoku do siebie!
Lepiej wybrać podskórne wstrzyknięcie roztworu oleju!
Pomoc: przez telefon zadzwoń do lekarza
rozpocząć świadczenie pomocy w nagłych wypadkach, CPR, wykonywać wizyty lekarskie.
NECROSIS: podskórny, domięśniowy, dożylny
Objawy: nasilony ból w okolicy iniekcji, obrzęk, przekrwienie lub przekrwienie z sinicą, następnie pęcherzenie, owrzodzenie martwicy, gdy silnie drażniący roztwór dostanie się do tkanki.
Powód: przypadkowe wyjście ze złoża naczyniowego i wprowadzenie 10% roztworu chlorku wapnia do tkanki otaczającej żyłę, błędne wprowadzenie 10% roztworu chlorku wapnia w a / m lub s / c
Zapobieganie 1) zobacz, co robisz i gdzie wchodzisz.
2) 10% roztworu chlorku wapnia w mięśniach lub pod skórą jest zabronione!
3) 10% roztwór chlorku wapnia jest wstrzykiwany tylko do żyły, bardzo powoli pod kontrolą dobrego samopoczucia pacjenta
Pomoc środki 1), aby zatrzymać wprowadzenie rozwiązania
2) nie nakładaj opaski uciskowej na kończynę górną (wzmacnia drażniące działanie roztworu)
3) po podaniu / / m próbować pobrać roztwór swoich tkanek jałową strzykawką
4) odciąć miejsce sterylną wodą destylowaną, albo fizjologicznym roztworem chlorku sodu 0,9%, albo noworodną 0,5%, aby zmniejszyć stężenie uprzednio podanego roztworu
5) Zamocuj kostkę lodu
6) niezwłocznie poinformować lekarza
AIR EMBOLISM: dożylnie
Znaki: powietrze, które pojawiło się w naczyniu - zator - z dopływem krwi dostaje się do naczyń płucnych. Jest atak uduszenia, sinica. Objawy rozwijają się znacznie szybciej niż w przypadku zatoru olejowego. Może być śmiertelne.
Przyczyna (skutek) powietrza wnikającego do naczynia krwionośnego przez igłę
Zapobieganie 1) Dokładnie wypchnąć powietrze ze strzykawki i igły
2) nie wstrzyknąć całkowicie roztworu, pozostawiając 0,5-1 ml roztworu
3) ostrożnie usuwaj powietrze z systemu infuzyjnego
Środki pomocy 1) wezwać lekarza za pośrednictwem pośrednika
2) rozpocząć pomoc w nagłych wypadkach, CPR
3) wykonywać wizyty lekarskie
Objawy krwotoku pod skórą i pojawienie się siniaka pod skórą w postaci purpurowego miejsca, ból
Powód (powody) 1) przebicie obu ścian żył
2) pacjent nie naciskał kuli alkoholowej do miejsca wstrzyknięcia przez 5-7 minut
Zapobieganie Należy przestrzegać techniki iniekcji dożylnej (cięcie, kąt i głębokość podawania)
Środki pomocy 1) zatrzymać wstrzyknięcie
2) przymocuj kulkę z waty bawełnianej do żyły
3) nałożyć kompres na pół alkoholu
4) wykonać receptę lekarską (heparyna, maść troxivazin)
Objawy: zapalenie żyły z tworzeniem się skrzepu krwi: ból, przekrwienie, stwardnienie wzdłuż żyły, może wystąpić miejscowy wzrost temperatury ciała
Powód 1) częste przebicie tej samej żyły
2) wprowadzenie skoncentrowanych roztworów drażniących
3) użycie niewystarczającej ilości ostrych igieł
Zapobieganie 1) naprzemiennie obie żyły i ramiona pacjenta
2) rozcieńczyć stężone roztwory drażniące przed podaniem dożylnym
3) użyj ostrych igieł
Środki pomocy 1) poinformować lekarza
2) przeprowadzać wizyty lekarskie
BŁĄD WPROWADZENIE ROZTWORU MEDYCYNY: każde wstrzyknięcie
Znaki mogą być różne: od bolesnej reakcji po rozwój wstrząsu anafilaktycznego
Powód (e) nieuwaga w pracy
Zapobieganie wygląda, co robisz:
przeczytać spotkanie na liście nazw wizyt lekarskich, stężenia, dawkowania, częstotliwości i sposobu podawania
przeczytać na ampułce nazwę, stężenie, ilość, okres przydatności do spożycia
sprawdź wygląd roztworu
jeszcze raz wyjaśnić dane na liście wizyt lekarskich
Pomocne środki 1) jeśli wstrzyknięcie wykonuje się na kończynie - zastosować opaskę uciskową
2) odciąć miejsce wstrzyknięcia 0,9% roztworem soli fizjologicznej chlorku sodu
3) Zamocuj kostkę lodu
4) poinformować lekarza i umówić się na wizytę
ZAKAŻENIE W ZAKAŻENIOWYCH INFEKCJACH HEMOCONTACT: (SEPSIS, ZAKAŻENIE HIV, WIRUSOWA HEPATYTYKA B, C, D): jakikolwiek zastrzyk
Znaki odpowiadają rozwiniętej chorobie.
Powód (e) rażące naruszenia zgodnie z reżimem sanitarnym i anty-epidemicznym pomieszczenia zabiegowego, wymagania OST 42-21-2-85 (dezynfekcja, czyszczenie presterilacyjne, sterylizacja), asepsa i środki antyseptyczne w pracy
REAKCJE ALERGICZNE: każde wstrzyknięcie
Objawy: mogą być różne: świąd, wysypka, katar, wstrząs anafilaktyczny
Powód (-y) indywidualna nietolerancja leku
Zapobieganie 1) monitorowanie oceny reakcji alergicznych na dokumentację medyczną pacjenta (wywiad chorobowy, karta ambulatoryjna, karta wymiany ciężarnej)
2) wstępne zbieranie historii alergii od pacjenta
3) monitorowanie stanu pacjenta po wstrzyknięciu
Pomoc: w przypadku pojawienia się objawów wstrząsu anafilaktycznego: 1) za pośrednictwem pośrednika wezwać lekarza
2) rozpocząć udzielanie pomocy w nagłych wypadkach za pomocą zestawu przeciwwstrząsowego (adrenalina, prednizon w / w strumieniu, fizjologiczny roztwór chlorku sodu 0,9% w / w kroplówce)
3) RKO, zgodnie z zaleceniami, w celu wykonywania wizyt lekarskich