Pierwszy typ cukrzycy

• Produkty

Cukrzyca typu 1 jest ciężką patologią endokrynologiczną, która jest wykrywana głównie u osób w wieku poniżej 35 lat. Choroba jest konsekwencją całkowitego braku własnej insuliny, co prowadzi do naruszeń większości narządów.

Chory może żyć długo, jeśli stale przyjmuje specjalne leki i przestrzega codziennej diety.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 jest konsekwencją patologicznych zmian w organizmie, w wyniku której komórki beta trzustki zostają zniszczone. Prowadzi to do zaprzestania fizjologicznej produkcji insuliny, której główną funkcją jest podział glukozy wchodzącej z pożywieniem.

W rezultacie glukoza jest wydalana w postaci niezmienionej wraz z moczem, tkanki i komórki narządów wewnętrznych nie otrzymują energii niezbędnej do ich pracy i wszystkie reakcje wymiany są zaburzone.

Głównym objawem cukrzycy typu 1 jest hiperglikemia - podwyższony poziom cukru. Choroba może wystąpić u osób w niemal każdym wieku, ale najczęściej jest wykrywana po raz pierwszy u młodych ludzi oraz w przypadkach dziedzicznej predyspozycji u dzieci.

Patologię wskazano również na insulino-zależną lub cukrzycę insulinową, IDDM, młodzieńczą cukrzycę. W ostatnich latach obserwuje się tendencję do rozwoju choroby u osób w wieku powyżej 40 lat.

Przyczyny cukrzycy typu 1 nie zostały w pełni ustalone, tzn. Nie zidentyfikowano głównej drogi niszczenia wydzielanych komórek hormonalnych. Endokrynolodzy wyróżniają szereg czynników prowokujących, pod wpływem którego może wystąpić cukrzyca młodzieńcza, są to:

• Dziedziczna predyspozycja Jeżeli jeden z rodziców choruje na pierwszy typ cukrzycy, prawdopodobieństwo przeniesienia zmienionych genów na dzieci osiąga 10%;
• Patologia infekcyjna. Wirusy różyczki, Epstein-Barr, Coxsackie, retrowirusy mogą prowadzić do reakcji autoimmunologicznych niszczących komórki beta;
• Zażywanie wielu narkotyków. Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami, neuroleptykami, beta-blokerami ma negatywny wpływ na funkcjonowanie trzustki. Lek Streptozocin, stosowany w leczeniu raka gruczołu, ma również działanie toksyczne;
• Ciężka choroba wątroby;
• Długotrwały stres i depresja;
• Hipodynamia prowadząca do otyłości;
• Szkodliwe nawyki - trzustka jest szybko niszczona przez osoby nadużywające alkoholu. Nikotyna ma również negatywny wpływ na narządy;
• Niekontrolowane jedzenie słodyczy.

Przyczynami cukrzycy typu 1 są szczególny klimat w regionie zamieszkania. Więcej pacjentów z cukrzycą insulinozależną jest wykrywanych w północnych szerokościach geograficznych. Migracja z krajów o niskim wskaźniku chorobowości do krajów o wysokiej częstości występowania IDDM zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby.

U małych dzieci największy wpływ na wystąpienie choroby mają predyspozycje genetyczne. Cukrzycę zależną od insuliny można zdiagnozować nawet u niemowlęcia.

Obraz kliniczny cukrzycy typu 1

W przeciwieństwie do cukrzycy insulinoniezależnej cukrzyca typu 1 rozwija się dość szybko. Od momentu zniszczenia komórek trzustki do pojawienia się pierwszych objawów może minąć tylko kilka tygodni. Podczas gdy objawy choroby zależnej od insuliny rozwijają się stopniowo i wyraźnie przejawiają się tylko przez dwa, a czasem więcej lat.

Cukrzyca typu 1 objawia się różnymi objawami. Wiodącym objawem choroby jest pragnienie i nadmierne oddawanie moczu. Duża potrzeba przyjmowania płynów jest spowodowana faktem, że organizm stara się poradzić sobie z rozcieńczeniem zbyt grubym z powodu hiperglikemii krwi.

Możesz zwrócić uwagę na pojawienie się innych objawów cukrzycy insulinozależnej, to jest:

• Suche błony śluzowe;
• Zwiększone zmęczenie;
• Drażliwość, zaburzenia snu i bezsenność;
• Nudności, wymioty możliwe;
• Swędzenie skóry, kobiety mogą bardziej martwić się podrażnieniem w okolicy narządów płciowych;
• Nadmierna potliwość;
• Ból mięśni, ból w głowie.

W cukrzycy typu 1 objawy szybko rosną, już na początkowych etapach patologii chora osoba szybko zaczyna się męczyć, pokonując niewielkie odległości pieszo. Zwykle natychmiast pojawia się zwiększony apetyt, ale występuje utrata masy ciała.

W miarę postępu cukrzycy typu 1 inne zmiany patologiczne łączą się:

• Krążenie krwi w naczyniach kończyn dolnych jest upośledzone, co powoduje pojawianie się słabo leczących się ran, ran, pęknięć na podeszwach;
• Zredukowana funkcja wizualna;
• Obserwuje się objawy polineuropatii;
• Zmniejszone pragnienie uprawiania seksu;
• Odporność jest osłabiona, co z kolei prowadzi do zaostrzenia przewlekłych zakażeń, pojawienia się nowych ognisk zapalnych, tworzenia się wielu wrzątków na ciele;
• Kruchość tkanki kostnej.

Wszystko o cukrzycy typu 1 i przebiegu choroby można znaleźć tylko po badaniu. Dla niektórych osób na pierwszy plan wysuwa się tylko zwiększone zapotrzebowanie na wodę i wielomocz, a jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skontaktować się z terapeutą lub endokrynologiem.

Etapy insulinozależnej cukrzycy

Cukrzyca insulinozależna dzieli się na etapy, w sumie sześć:

• Na pierwszym etapie patologię można wykryć tylko poprzez identyfikację wadliwych genów z dziedziczną predyspozycją. Ich identyfikacja pomoże w czasie zwrócić uwagę na zapobieganie chorobie, co znacznie zwiększa szanse na to, że nie stanie się "zakładnikiem" słodkiej choroby;
• W drugim etapie komórki beta są już uszkodzone przez diabetogenne czynniki wyzwalające. Małe miano przeciwciał na komórkach wysepek gruczołu można wykryć we krwi;
• W trzecim etapie wzrasta miano przeciwciał, niektóre komórki beta ulegają zniszczeniu i wytwarza się mniej insuliny;
• Czwarty etap to tolerancyjna cukrzyca pierwszego rodzaju. Na tym etapie głównymi objawami choroby są łagodne złe samopoczucie, nawracająca choroba, częste infekcje dróg oddechowych, nawracające zapalenie spojówek;
• Na piątym etapie ponad 90% komórek beta ulega zniszczeniu. Objawy patologii są wyraźne;
• Szósty etap jest narażony, jeśli wyspy produkujące insulinę są całkowicie zniszczone. Ciężkie i zagrażające życiu komplikacje łączą się z głównymi objawami.

Jeśli ujawni się cukrzyca pierwszego stopnia, wówczas szanse osoby na brak dalszego postępu choroby są wysokie. Dlatego z genetyczną predyspozycją do patologii konieczne jest okresowe badanie i przestrzeganie zdrowego trybu życia.

Komplikacje

Cukrzyca pierwszego rodzaju, choroba niebezpieczna z powodu jej powikłań. Zazwyczaj są podzielone na ostre i rozwijają się stopniowo (późno). Gwałtowne komplikacje w przypadku braku terminowej opieki medycznej mogą spowodować śmierć pacjenta. Należą do nich:

• Kwasica ketonowa Jest to konsekwencja akumulacji w ciele ciał ketonowych, pojawiających się w organizmie z cukrzycą w wyniku metabolizmu węglowodanów z powodu braku insuliny. Przyczyną powikłań mogą być urazy, nieprzestrzeganie diety, stres, choroby zakaźne, czyli warunki, w których konieczne jest zwiększone podawanie insuliny. Na kwasicę ketonową wskazuje nasilenie objawów choroby - zwiększa się pragnienie pacjenta, pojawia się zapach acetonu, przyspiesza się bicie serca i oddech. Świadomość zdezorientowana;
• Hipoglikemia - gwałtowny spadek stężenia glukozy we krwi. Przyczyny - przedawkowanie leków zawierających insulinę, ćwiczenia fizyczne, spożycie alkoholu. Hipoglikemię można podejrzewać, zwiększając drażliwość, głód, lęk, bóle głowy, drżenie ręki, tachykardię;
• Lactocidotic coma. Powikłanie jest charakterystyczne dla cukrzycy insulinozależnej typu 1 z ciężkim przebiegiem, gdy występują już uporczywe zaburzenia pracy nerek, serca, naczyń krwionośnych i wątroby. Spowodowane nagromadzeniem dużych ilości kwasu moczowego we krwi. Objawy - niedociśnienie, zmniejszone oddawanie moczu lub jego całkowity brak, zamazanie, zawroty głowy, niewydolność oddechowa, ból w sercu.

Objawy i leczenie powikłań IDDM powinny być ustalone przez doświadczonego lekarza. Pacjent musi natychmiast zostać przetransportowany do placówki medycznej lub wezwać pogotowie ratunkowe. W przypadku hipoglikemii, poziom cukru we krwi można zwiększyć, spożywając słodką herbatę, kawałek chleba, ale pacjent nadal wymaga leczenia korekcyjnego.

Pierwszy typ cukrzycy powoduje późne powikłania:

• Retinopatia - uszkodzenie naczyń siatkówki, może prowadzić do jej całkowitego złuszczania i utraty wzroku;
• Angiopatia - patologiczna kruchość ścian naczyń krwionośnych, która prowadzi do naruszenia zaopatrzenia w składniki odżywcze, patologicznie zmienia przepływ krwi i ostatecznie powoduje wtórne powikłania - miażdżycę tętnic, zakrzepicę;
• Nefropatia cukrzycowa. Angiopatia staje się przyczyną uszkodzenia tkanki nerkowej, postęp powikłania powoduje przewlekłą niewydolność nerek;
• Stopa cukrzycowa - edukacja stóp, nóg, ropni, wrzodów, obszarów martwicy;
• Polineuropatia - uszkodzenie osłonki mielinowej nerwów. Manifestował naruszenie temperatury i wrażliwości na ból. Autonomiczna neuropatia w cukrzycy prowadzi do pokonania autonomicznej części NA, co z kolei powoduje wystąpienie objawów osłabionego funkcjonowania ze strony głównych układów wewnętrznych.

Kiedy pojawiają się objawy nietypowe dla przebiegu cukrzycy insulinozależnej, to co to jest i jak powstrzymać dalszy rozwój chorób współistniejących należy wyjaśnić przy pomocy endokrynologa.

Zasady leczenia

Leczenie cukrzycy insulinozależnej polega na stałym podawaniu insuliny. Dawka dla pacjenta i częstotliwość stopniowania określa się indywidualnie. Istnieją trzy rodzaje leków zawierających insulinę, są to:

• Krótki mechanizm działania;
• Przedłużony;
• Połączone.

Insuliny krótkodziałające są umieszczane przed posiłkiem lub po posiłku, pomagają rozkładać pokarmy węglowodanowe. Insuliny długo działające są niezbędne do utrzymania normalnego poziomu cukru między posiłkami.

Insulino-zależną cukrzycę zazwyczaj leczy się za pomocą jednego z następujących schematów:

• Insulinę krótkiego typu umieszcza się przed posiłkiem, przedłużone leki stosuje się dwa razy dziennie - rano i wieczorem;
• Insulina krótkiego typu jest również stosowana tak jak w pierwszym przypadku, a przedłużone leczenie jest podawane tylko na noc.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 będą musieli wstrzykiwać insulinę przez całe życie. Ale współczesna medycyna rozwija się i już w wielu przypadkach z powodzeniem stosuje innowacyjne techniki. Przeszczepienie komórek beta trzustki w grupie kontrolnej operowanych pacjentów pomogło w zatrzymaniu insulinoterapii u około 50% pacjentów.

Wstrzyknięcia insuliny niewiele pomagają uniknąć hiperglikemii, jeśli pacjent nie przestrzega zaleconej diety i nie wykonuje ćwiczeń. Tylko takie podejście do leczenia pozwoli pacjentowi z cukrzycą typu 1 poczuć się normalnie, pracować i prowadzić życie osobiste.

Dietoterapia

Cukrzyca nie jest chorobą, w której można czasowo zapomnieć o odżywieniu klinicznym. Pacjenci powinni być świadomi, że ich dobowe samopoczucie będzie zależało od tego, jak dobrze dobiorą swoje produkty.

Całkowicie z jedzenia należy wykluczyć:

• Słodycze;
• Tłuszczowe produkty mleczne;
• Wędzone mięso;
• Przechowywać soki, napoje gazowane;
• Półprodukty;
• Muffin i biały chleb;
• Pikantne przyprawy, tłuste sosy;
• Alkohol
• Konserwy żywnościowe;
• Tłuste ryby i mięso.

Pamiętaj, aby rozważyć spożycie węglowodanów. Są mierzone w jednostkach chleba. Jeden XE odpowiada 10-12 gramom węglowodanów, taka ilość zawarta jest w kromce ciemnego chleba o masie 25 g.

Opracowano specjalne tabele, dzięki którym można poznać zawartość HE w danym produkcie. Obliczenie dawki insuliny zależy od tego, ile XE zostanie spożyte z pokarmem.

Diabetycy powinni przestrzegać diety:

• Żywność powinna być spożywana co godzinę, posiłki powinny wynosić co najmniej 5 dziennie;
• Żywność powinna być zróżnicowana, z wystarczającą ilością kalorii, witamin i pierwiastków śladowych;
• W menu powinny być pokarmy białkowe i żywność z włóknem;
• Musisz pić co najmniej 2 litry dziennie.

W cukrzycy ważne jest ćwiczenie. Wskazane jest codzienne wykonywanie ćwiczeń fizycznych, pływanie, jazda na nartach. Ale sport powinien być umiarkowany dla obciążenia organizmu, w przeciwnym razie nastąpi przekroczenie poziomu glukozy, co spowoduje hipoglikemię.

Dopuszcza się stosowanie tradycyjnych metod leczenia, ale muszą one być połączone z użyciem leków przepisanych przez lekarza. Nie można samemu anulować insuliny, nawet jeśli glukometr stale pokazuje prawidłowe wartości glukozy.

Cukrzyca typu 1 jest patologią wymagającą ciągłego leczenia. Pacjenci z IDDM powinni okresowo poddawać się badaniu, które pomoże w czasie ustalić rozwój niepożądanych zmian. Przyjmowanie leków, przestrzeganie zdrowych nawyków i pozytywne nastawienie pozwala nie odczuwać wszystkich negatywnych przejawów choroby.

Pierwszy typ cukrzycy: przyczyny i oznaki tego, co jest u dzieci i dorosłych

Cukrzyca typu 1 jest częstą chorobą, która jest najczęściej diagnozowana w dzieciństwie lub niemowlęctwie. Patologia charakteryzuje się zniszczeniem komórek trzustkowych, które produkują hormon insuliny.

Młodzieńcza cukrzyca należy do kategorii tych chorób, które powodują u pacjenta ogromną liczbę problemów. Faktem jest, że choroba charakteryzuje się rozwojem powikłań, a także przejawia się przewlekła dziedziczna i nabyta patologia.

Pomimo rozwoju współczesnej medycyny, lekarze nadal nie mogą podać dokładnych przyczyn i odpowiedzieć na pytanie, dlaczego istnieje cukrzyca. Istnieją jednak pewne czynniki, które mogą prowadzić do wystąpienia choroby.

Konieczne jest rozważenie wszystkiego na temat cukrzycy typu 1, aby w pełni zrozumieć, co to jest i czego oczekiwać od patologii? Dowiedz się, jakie są przyczyny cukrzycy typu 1 u dzieci, a także u dorosłych. A także rozważyć pierwsze oznaki cukrzycy, wskazujące na rozwój choroby?

Przyczyny cukrzycy

Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się tym, że insulina jest całkowicie nieobecna w organizmie człowieka. Praktyka medyczna pokazuje, że choroba postępuje gwałtownie i od momentu pojawienia się pierwszego objawu, a następnie zaczęły się komplikacje, może upłynąć stosunkowo krótki okres czasu.

Głównymi przyczynami cukrzycy są zniszczenia. Innymi słowy, funkcjonalność trzustki zostaje zakłócona, w szczególności jej komórki beta, które nie są już produkowane przez hormon, którego organizm potrzebuje.

Gdy negatywne czynniki działają na komórki beta, nie mogą one już w pełni funkcjonować, w wyniku czego wydzielanie hormonu zostaje zakłócone.

Jeśli mówimy o cukrzycy typu 1, możemy powiedzieć, że nie wytwarza ona naturalnego hormonu. Jednak drugi typ cukrzycy - drugi typ - można scharakteryzować za pomocą produkcji insuliny.

Wyróżnia się następujące przyczyny cukrzycy typu 1:

• Awaria, która wystąpiła w układzie odpornościowym.
• Predyspozycje genetyczne.
• Choroby wirusowe.

Wszystkie powyższe można nazwać przyczynami, z powodu których rozwija się cukrzyca młodzieńcza. Podkreśla się jednak również czynniki ryzyka patologii, które w pewnych okolicznościach mogą prowadzić do cukrzycy.

Cukrzyca pierwszego rodzaju może rozwinąć się pod wpływem takich czynników:

1. Niewłaściwe odżywianie (wysokie spożycie węglowodanów, tłuszczów i słodyczy itp.).
2. Siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej.
3. Silne stresujące sytuacje, napięcie nerwowe.

Cukrzyca typu 1 stanowi około 10% całkowitej liczby diabetyków. I w większości przypadków ta patologia jest podatna na dziecko lub dzieci w wieku dojrzewania.

Cukrzyca typu 1 może być konsekwencją otyłości. Istnieją jednak inne sytuacje, w których sama patologia rozwija się początkowo i dopiero wtedy pacjent szybko zyskuje na wadze.

Obraz kliniczny

Manifestacja choroby w przypadku cukrzycy typu 1 zależy nie tylko od jej rodzaju, ale także od czasu trwania choroby, obecności rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek, a także innych wewnętrznych układów i narządów.

Objawy cukrzycy mają dość wyraźny obraz kliniczny i są dość ostre. Jeśli czas nie zwraca uwagi na negatywne objawy, choroba postępuje gwałtownie, co prowadzi do rozwoju negatywnych konsekwencji.

Pod względem ciężkości cukrzycę można podzielić na pierwotną, wtórną i ciężarną. A forma choroby może się znacznie różnić - łagodna, ciężka i umiarkowana cukrzyca typu 1.

Jeśli chodzi o naturę patologii, można ją podzielić na insulino-zależną (to jest młodzieńcza) lub nie ma zależności od insuliny (najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku, ale może w wieku 30 lat).

Jak wspomniano powyżej, pojawienie się choroby zawsze zaczyna się dotkliwie. Zwykle cukrzyca typu 1 charakteryzuje się następującymi objawami:

• Chory człowiek ciągle chce pić. Praktyka pokazuje, że pacjent może pić około 10 litrów zwykłej cieczy dziennie. Z kolei częste wizyty w toalecie, częste oddawanie moczu.
• Pojawienie się silnego głodu. I to uczucie może pojawić się natychmiast po tym, jak pacjent zjadł ciasno.
• Suchość w jamie ustnej, nudności i wymioty, ból w jamie brzusznej.
• Ostra utrata masy ciała. I to pomimo faktu, że człowiek je dobrze, nie zmieniło diety.
• Uporczywe osłabienie i chroniczne zmęczenie.
• Częste choroby zakaźne skóry.

Dość często symptomatologia jest uznawana za naruszenie snu, ból w sercu, drażliwość, ból mięśni i stawów.

Podczas badania takich pacjentów wykryto obecność cukru w ​​moczu, brak hormonu w organizmie i wysoki poziom glukozy. W przypadku klinicznie wyrażonej postaci choroby pierwszego rodzaju, poziom cukru we krwi na pusty żołądek wynosi więcej niż 6,7 jednostek. A po zjedzeniu (kilka godzin później) więcej niż 10 jednostek.

Jeśli objawy nie zostaną zignorowane, leczenie insuliną nie zostanie przepisane na czas, wówczas u pacjenta może rozwinąć się śpiączka cukrzycowa.

Środki diagnostyczne

Niemożliwe jest określenie cukrzycy typu 1 tylko na podstawie objawów. Nowoczesne metody diagnozowania choroby obejmują duży kompleks badań klinicznych i laboratoryjnych.

Najpierw lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, przedstawia kliniczny obraz objawów. Po zalecanych badaniach zawartości cukru w ​​organizmie, insuliny.

Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, która pozwala odróżnić cukrzycę typu 1 od innych chorób, a także zidentyfikować powiązane patologie u pacjenta. I po przeprowadzeniu badań, które ustalają rodzaj cukrzycy.

Metody badań laboratoryjnych przedstawiono w następujący sposób:

1. Identyfikacja zawartości cukru w ​​organizmie na pusty żołądek, dwie godziny po głównym posiłku, tuż przed snem.
2. Trwają badania nad tolerancją glukozy.
3. Stężenie cukru w ​​moczu jest wykrywane.
4. Wykryto ilość hemoglobiny glikowanej.
5. Mocz jest sprawdzany pod kątem obecności ciał ketonowych.

Dodatkowo ocenia się metabolizm węglowodanów i inne metody diagnostyczne. Lekarz zaleca sprawdzenie poziomu hormonu w organizmie, decyduje o podatności ludzkiej tkanki miękkiej na insulinę.

Metabolizm węglowodanów można ocenić na podstawie następujących zdarzeń:

• Określone przez stopień funkcjonalności trzustki.
• Określił tempo spożycia hormonu przez organizm.
• Dziedziczne patologie ujawniają się.
• Poszukując przyczyn zwiększenia masy ciała, ocenia się aktywność hormonalną tkanek tłuszczowych pacjenta

Wraz z takimi środkami diagnostycznymi ocenia się pracę nerek, bada się metabolizm białek, prowadzone są badania nad rozwojem zmian miażdżycowych w ciele.

Szczególnie ważnym punktem jest badanie krwi dla cukru, które może ujawnić naruszenia w procesie metabolizmu węglowodanów. Takiej analizy można dokonać bez zalecenia lekarza prowadzącego, jeśli pacjent jest zagrożony.

Zagrożone są osoby powyżej 40 roku życia, które prowadzą siedzący tryb życia, palą papierosy, nadużywają napojów alkoholowych. Jak również dzieci i młodzież, u których w przeszłości występowały choroby dziedziczne.

Terapia

Cukrzyca typu 1 jest przewlekłą patologią. Niestety, całkowite wyleczenie z tej choroby nie zadziała. Tak więc, musisz utrzymywać swoje ciało do pełnego funkcjonowania przez całe życie.

Ponieważ choroba jest obarczona wieloma negatywnymi konsekwencjami i powikłaniami, terapia ma na celu zapobieganie im i zapobieganie rozwojowi chorób współistniejących.

Cukrzyca typu 1 nie może być całkowicie wyleczona, ale dzięki korekcie medycznej można znacznie zmniejszyć ryzyko poważnego narażenia na ogólny stan zdrowia i zapobiegać rozwojowi nowych chorób poprzez kompleksową terapię.

Pierwszy typ patologii jest zależny od insuliny, co oznacza, że ​​podawanie insuliny jest obowiązkowe. Dlatego pacjent powinien być w stanie poprawnie obliczyć wymaganą dawkę hormonu, monitorować jego poziom w organizmie, stale monitorować poziom cukru we krwi i zapisywać uzyskane dane w dzienniczku z cukrzycą.

Insulinę, którą podaje się chorym na cukrzycę, można podzielić na następujące grupy:

1. Leki o krótkim działaniu.
2. Środki średniego działania.
3. Leki trwały efekt.

Terapia patologii cukrowej wyznacza taki cel - zmniejszenie stężenia glukozy w organizmie, zmniejszając prawdopodobieństwo powikłań. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, istnieje ogromna szansa na przeżycie pełnego życia bez negatywnych przejawów patologii.

Ponadto musisz przestrzegać zdrowej diety. Można nawet powiedzieć, że jest to podstawą programu terapeutycznego. Chodzi o to, jak starannie pacjent traktuje dietę i dietę, że cały sukces może zależeć od leczenia.

Kolejnym punktem kompleksowego leczenia jest optymalna aktywność fizyczna diabetyków. Pacjentom zaleca się prowadzenie aktywnego trybu życia, uprawianie sportu, co zalecił lekarz prowadzący.

Podsumowując, profilaktyka powinna składać się z następujących punktów: kontrolowanie równowagi płynów w organizmie, właściwego odżywiania, przyjmowania kompleksów witaminowych, leków wzmacniających układ odpornościowy, aktywnego trybu życia, eliminujących stresujące sytuacje i szkodliwych skutków na ośrodkowy układ nerwowy. Na filmie widać rodzaj choroby.

Co o tym sądzisz? W jaki sposób ty lub twoje dzieci znaleźliście cukrzycę typu 1 i jakie zalecenia dał lekarz? Podziel się swoimi komentarzami!

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 jest chorobą endokrynologiczną charakteryzującą się niewystarczającą produkcją insuliny i wzrostem poziomu glukozy we krwi. Z powodu długotrwałej hiperglikemii pacjenci cierpią na pragnienie, tracą na wadze i szybko się męczą. Charakteryzuje się mięśniami i bólami głowy, skurczami, swędzeniem, zwiększonym apetytem, ​​częstym oddawaniem moczu, bezsennością, uderzeniami gorąca. Diagnoza obejmuje badanie kliniczne, testy laboratoryjne krwi i moczu, wykrywanie hiperglikemii, niedobór insuliny, zaburzenia metaboliczne. Leczenie odbywa się metodą insulinoterapii, zalecaną dietą, treningiem fizycznym.

Cukrzyca typu 1

Termin "cukrzyca" pochodzi z języka greckiego i oznacza "przepływy, przepływy", więc nazwa choroby opisuje jeden z jej głównych objawów - wielomocz, wydalanie dużej ilości moczu. Cukrzyca typu 1 jest również nazywana chorobą autoimmunologiczną, insulinozależną i młodzieńczą. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. W ostatnich dziesięcioleciach nastąpił wzrost wskaźników epidemiologicznych. Częstość występowania wszystkich postaci cukrzycy wynosi 1-9%, a udział wariantu patologii zależnej od insuliny wynosi 5-10%. Częstość występowania zależy od przynależności etnicznej pacjentów, najwyższy wśród mieszkańców Skandynawii.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby są nadal badane. Do chwili obecnej ustalono, że cukrzyca pierwszego typu występuje na podstawie kombinacji predyspozycji biologicznych i zewnętrznych działań niepożądanych. Najbardziej prawdopodobne przyczyny uszkodzenia trzustki, zmniejszenie produkcji insuliny obejmują:

• Dziedziczność. Tendencja do cukrzycy insulinozależnej jest przenoszona w linii prostej - od rodziców do dzieci. Zidentyfikowano kilka kombinacji genów predysponujących do choroby. Najczęściej występują w Europie i Ameryce Północnej. W obecności chorego rodzica ryzyko dla dziecka zwiększa się o 4-10% w porównaniu z populacją ogólną.
• Nieznane czynniki zewnętrzne. Istnieją pewne czynniki środowiskowe, które wywołują cukrzycę typu 1. Fakt ten potwierdza fakt, że identyczne bliźnięta, mające dokładnie taki sam zestaw genów, zachorują razem tylko w 30-50% przypadków. Stwierdzono również, że osoby, które wyemigrowały z terytorium o niskiej częstotliwości na terytorium o wyższej epidemiologii, częściej cierpią na cukrzycę niż osoby, które odmówiły migracji.
• Infekcja wirusowa. Odpowiedź autoimmunologiczna na komórki trzustki może być wywołana infekcją wirusową. Najbardziej prawdopodobny wpływ wirusów Coxsackie i różyczki.
• Chemikalia, narkotyki. Na komórki Beta gruczołu produkującego insulinę mogą wpływać niektóre środki chemiczne. Przykładami takich związków są trucizna szczurów i streptozocyna - lek dla pacjentów z rakiem.

Patogeneza

Podstawą patologii jest brak wytwarzania hormonu insuliny w komórkach beta wysepek Langerhansa trzustki. Tkanki zależne od insuliny obejmują wątrobę, tłuszcz i mięśnie. Kiedy zmniejsza się wydzielanie insuliny, przestają oni przyjmować glukozę z krwi. Istnieje stan hiperglikemii - kluczowy objaw cukrzycy. Krew gęstnieje, krew w naczyniach jest zakłócona, co objawia się pogorszeniem widzenia, troficznymi zmianami kończyn.

Niedobór insuliny stymuluje rozkład tłuszczów i białek. Wchodzą one do krwioobiegu, a następnie są metabolizowane przez wątrobę do ketonów, które stają się źródłami energii dla tkanek niezależnych od insuliny, w tym tkanki mózgowej. Gdy stężenie cukru we krwi przekracza 7-10 mmol / l, aktywowane jest wydalanie osadu przez nerki. Glikozuria i wielomocz rozwijają się, w wyniku czego wzrasta ryzyko odwodnienia organizmu i niedoboru elektrolitów. Zrekompensowanie utraty wody zwiększa uczucie pragnienia (polidypsji).

Klasyfikacja

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, cukrzyca typu I autoimmunologicznych podzielony (wywołane przez produkcję przeciwciał do komórek nowotworowych) i idiopatyczną (zmiany organiczne w żelazo są nieobecne, przyczyny pozostają nieznane patologia). Rozwój choroby występuje w kilku etapach:

1. Zidentyfikuj predyspozycje. Przeprowadza się badania profilaktyczne, określa się obciążenie genetyczne. Biorąc pod uwagę średnie wskaźniki statystyczne dla kraju, obliczany jest poziom ryzyka rozwoju choroby w przyszłości.
2. Początkowy moment startowy. Procesy autoimmunologiczne są aktywowane, komórki β są uszkodzone. Przeciwciała są już produkowane, ale wytwarzanie insuliny pozostaje normalne.
3. Aktywne przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Miano przeciwciał staje się wysokie, liczba komórek produkujących insulinę maleje. Wyznaczone jest wysokie ryzyko wystąpienia cukrzycy w ciągu najbliższych 5 lat.
4. Hiperglikemia po obciążeniu węglowodanami. Znaczna część komórek produkujących insulinę ulega zniszczeniu. Zmniejsza się produkcja hormonów. Utrzymuje się normalny poziom glukozy na czczo, ale hiperglikemię określa się po jedzeniu przez 2 godziny.
5. Kliniczna manifestacja choroby. Manifestacja objawów charakterystycznych dla cukrzycy. Wydzielanie hormonu jest znacznie zmniejszone, 80-90% komórek gruczołów ulega zniszczeniu.
6. Absolutny niedobór insuliny. Wszystkie komórki odpowiedzialne za syntezę insuliny umierają. Hormon dostaje się do organizmu tylko w postaci leku.

Objawy cukrzycy typu 1

Głównymi objawami klinicznymi objawów choroby są poliuria, polidypsja i utrata masy ciała. Częste jest oddawanie moczu, objętość dziennego moczu dochodzi do 3-4 litrów, a czasami pojawia się moczenie nocne. Pacjenci odczuwają pragnienie, czują suchość w ustach, pić do 8-10 litrów wody dziennie. Apetyt wzrasta, ale masa ciała zmniejsza się o 5-12 kg w ciągu 2-3 miesięcy. Dodatkowo w ciągu dnia mogą wystąpić bezsenność i senność w ciągu dnia, zawroty głowy, drażliwość, zmęczenie. Pacjenci odczuwają ciągłe zmęczenie, rzadko wykonują swoją zwykłą pracę.

Występuje świąd skóry i błon śluzowych, wysypka, owrzodzenie. Stan włosów i paznokci pogarsza się, rany i inne zmiany skórne nie goją się długo. Upośledzony przepływ krwi w naczyniach włosowatych i naczyniach nazywany jest angiopatią cukrzycową. Kapilary pokonać wyraźne zmniejszenie o wizyjnego (retinopatia cukrzycowa), hamowanie nerek z obrzękiem, nadciśnienie tętnicze (nefropatia cukrzycowa), nierównej rumieni na policzkami i podbródkiem. W makroangiopatii, kiedy żyły i tętnice są zaangażowane w proces patologiczny, miażdżyca serca i kończyn dolnych zaczyna się rozwijać, rozwija się gangren.

U połowy pacjentów stwierdza się objawy neuropatii cukrzycowej, co jest wynikiem braku równowagi elektrolitowej, niewystarczającego dopływu krwi i obrzęku tkanki nerwowej. Pogarsza się przewodzenie włókien nerwowych, prowokuje się drgawki. W neuropatii obwodowej pacjenci skarżą się na palące i bolesne zjawiska nóg, szczególnie w nocy, mrowienie, drętwienie i zwiększoną wrażliwość na dotyk. Autonomiczna neuropatia charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów wewnętrznych - występują objawy zaburzeń trawiennych, niedowład pęcherza moczowego, infekcje dróg moczowych, zaburzenia erekcji i dławica piersiowa. Wraz z ogniskową neuropatią powstają bóle o różnej lokalizacji i intensywności.

Komplikacje

Długotrwałe zakłócenie metabolizmu węglowodanów może prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej, schorzenia charakteryzującego się nagromadzeniem ketonów i glukozy w osoczu, wzrostem kwasowości krwi. Jest ostry: apetyt znika, mdłości i wymioty, ból brzucha, pojawia się zapach acetonu w wydychanym powietrzu. W przypadku braku opieki medycznej pojawia się zamieszanie, śpiączka i śmierć. Pacjenci z objawami kwasicy ketonowej wymagają leczenia w trybie nagłym. Wśród innych niebezpiecznych powikłań cukrzycy - hiperosmolarny śpiączka, śpiączki hipoglikemii (nieprawidłowe stosowanie insuliny), „stopy cukrzycowej” z ryzyka amputacji kończyn, ciężkiej retinopatii z całkowitej utraty wzroku.

Diagnostyka

Pacjenci są badani przez endokrynologa. Odpowiednimi kryteriami klinicznymi choroby są: polidypsja, wielomocz, zmiany masy ciała i apetytu - objawy hiperglikemii. Podczas badania lekarz wyjaśnia również obecność dziedzicznego obciążenia. Rzekoma diagnoza jest potwierdzona wynikami badań laboratoryjnych krwi, moczu. Wykrywanie hiperglikemii pozwala rozróżnić cukrzycę od psychogennej polidypsji, nadczynności przytarczyc, przewlekłej niewydolności nerek, prostej moczówki prostej. Na drugim etapie diagnozy przeprowadza się zróżnicowanie różnych postaci cukrzycy. Kompleksowe badanie laboratoryjne obejmuje następujące testy:

• Glukoza (krew). Oznaczanie cukru wykonuje się trzykrotnie: rano na czczo, 2 godziny po załadowaniu węglowodanami i przed snem. Wskaźniki hiperglikemii wskazują wskaźniki od 7 mmol / l na pusty żołądek i od 11,1 mmol / l po zjedzeniu pokarmów zawierających węglowodany.
• Glukoza (mocz). Glikozuria wskazuje na utrzymującą się i wyraźną hiperglikemię. Normalne wartości tego testu (w mmol / l) wynoszą do 1,7, wartości graniczne wynoszą 1,8-2,7, wartości patologiczne są większe niż 2,8.
• Hemoglobina glikowana. W przeciwieństwie do wolnego, niezwiązanego z glukozą białka, ilość hemoglobiny glikowanej we krwi pozostaje względnie stała w ciągu dnia. Rozpoznanie cukrzycy potwierdzono stawkami wynoszącymi 6,5% i więcej.
• Testy hormonalne. Przeprowadza się testy peptydów insuliny i peptydu C. Normalne stężenie immunoreaktywnej insuliny na czczo we krwi wynosi od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks peptydu C pozwala ocenić aktywność komórek beta, objętość produkcji insuliny. Normalny wynik wynosi 0,78-1,89 μg / l, w przypadku cukrzycy stężenie markera jest zmniejszone.
• Metabolizm białek. Testy kreatyniny i mocznika są wykonywane. Ostateczne dane dają możliwość wyjaśnienia funkcjonalności nerek, stopnia zmiany w metabolizmie białka. Ze wskaźnikami uszkodzenia nerek powyżej normy.
• Metabolizm lipidów. W celu wczesnego wykrycia kwasicy ketonowej zbadano zawartość ciał ketonowych w krwiobiegu i moczu. W celu oceny ryzyka miażdżycy ustala się poziomy cholesterolu we krwi (cholesterol całkowity, LDL, HDL).

Leczenie cukrzycy typu 1

Starania lekarzy mają na celu wyeliminowanie klinicznych objawów cukrzycy, a także zapobieganie powikłaniom i edukowanie pacjentów w celu samodzielnego utrzymania normoglikemii. Pacjentom towarzyszy wieloprofesjonalny zespół specjalistów, w tym endokrynolodzy, dietetycy i instruktor terapii ruchowej. Leczenie obejmuje poradnictwo, stosowanie leków, sesje szkoleniowe. Główne metody obejmują:

• Terapia insulinowa. Stosowanie preparatów insuliny jest konieczne dla maksymalnej możliwej kompensacji zaburzeń metabolicznych, zapobiegania hiperglikemii. Zastrzyki są niezbędne. Schemat wprowadzenia odbywa się indywidualnie.
• Dieta Dieta niskowęglowodanowa, w tym dieta ketogenna, jest pokazywana pacjentom (ketony służą jako źródło energii zamiast glukozy). Podstawą diety są warzywa, mięso, ryby, produkty mleczne. W umiarkowanych ilościach dozwolone źródła złożonych węglowodanów - chleb pełnoziarnisty, zboża.
• Wykonano indywidualne ćwiczenia. Aktywność fizyczna jest przydatna dla większości pacjentów, którzy nie mają poważnych powikłań. Zajęcia są dobierane indywidualnie przez instruktora w terapii ruchowej, prowadzone systematycznie. Specjalista określa czas trwania i intensywność treningu, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, poziom wyrównania cukrzycy. Mianowany regularne spacery, lekkoatletyka, gry sportowe. Sport siłowy, maraton jest przeciwwskazany.
• Uczenie się samokontroli. Sukces leczenia podtrzymującego cukrzycę zależy od poziomu motywacji pacjentów. Na specjalnych lekcjach mówi się o mechanizmach choroby, o możliwych sposobach kompensacji, komplikacjach, podkreślają znaczenie regularnego monitorowania ilości cukru i stosowania insuliny. Pacjenci opanowują umiejętność samodzielnego wstrzykiwania, wyboru żywności, kompilacji menu.
• Zapobieganie powikłaniom. Zastosowano leki poprawiające enzymatyczną funkcję komórek gruczołowych. Należą do nich środki, które promują utlenianie tkanek, leki immunomodulujące. Terminowe leczenie zakażeń, hemodializa, terapia antidotum w celu usunięcia związków, które przyspieszają rozwój patologii (tiazydy, kortykosteroidy).

Wśród eksperymentalnych metod leczenia warto zwrócić uwagę na opracowanie szczepionki DNA BHT-3021. U pacjentów, którzy otrzymywali domięśniowe iniekcje przez 12 tygodni, zwiększone poziomy peptydu C - markera aktywności komórek wysp trzustkowych. Innym obszarem badań jest transformacja komórek macierzystych do komórek gruczołowych, które produkują insulinę. Eksperymenty na szczurach dały pozytywny wynik, ale aby zastosować tę metodę w praktyce klinicznej, konieczne jest potwierdzenie bezpieczeństwa procedury.

Prognozy i zapobieganie

Insulino-zależna postać cukrzycy jest chorobą przewlekłą, ale odpowiednia terapia wspomagająca pomaga zachować wysoką jakość życia pacjentów. Środki zapobiegawcze nie zostały jeszcze opracowane, ponieważ dokładna przyczyna choroby nie została wyjaśniona. Obecnie wszystkim osobom z grup ryzyka zaleca się poddawanie corocznym badaniom w celu wykrycia choroby we wczesnym stadium i we właściwym czasie rozpoczęcia leczenia. Ten środek pozwala spowolnić powstawanie uporczywej hiperglikemii, minimalizuje prawdopodobieństwo powikłań.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1

We współczesnym świecie cukrzyca jest jedną z chorób, które są klasyfikowane jako poważne problemy medyczne i społeczne w skali globalnej, ponieważ ma wysoki stopień rozpowszechnienia, poważne komplikacje, a także wymaga znacznych nakładów finansowych na przeprowadzenie procedur diagnostycznych i terapeutycznych. chory całe moje życie. Dlatego masa sił i środków całego sektora zdrowia ma na celu pogłębienie przyczyn i mechanizmów rozwoju cukrzycy, a także znalezienie nowych skutecznych metod jej zapobiegania i kontrolowania.

Czym jest cukrzyca typu 1?

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, której charakterystycznym objawem jest naruszenie procesów metabolicznych, któremu towarzyszy hiperglikemia (zwiększony poziom glukozy we krwi), która występuje w wyniku naruszenia produkcji insuliny przez gruczoł dokrewny (trzustkę) lub naruszenie jej działania. Statystyki pokazują, że całkowita liczba pacjentów z cukrzycą we wszystkich postaciach na świecie przekracza obecnie 160 milionów osób. Nowe przypadki chorobowości są rejestrowane tak często, że w każdej dekadzie liczba pacjentów podwaja się. Najpoważniejszą postacią cukrzycy pod względem korekty i możliwych powikłań jest cukrzyca typu 1, której częstość występowania waha się w zakresie 8-10% wszystkich przypadków choroby.

Cukrzyca typu 1 jest chorobą układu hormonalnego, której cechą charakterystyczną jest zwiększone stężenie glukozy we krwi, które rozwija się w wyniku procesów destrukcyjnych w określonych komórkach trzustki wydzielających hormon insuliny, co powoduje całkowity brak insuliny w organizmie. Wysoka częstość występowania cukrzycy typu 1 obserwuje się u dzieci w wieku młodzieńczym i młodzieńczym - 40 przypadków na 100 000 osób. Wcześniej tę postać cukrzycy nazywano insulinozależną i młodzieńczą cukrzycą.

Wyróżnia się dwie formy cukrzycy typu 1: autoimmunologiczne i idiopatyczne.

Przyczyny rozwoju cukrzycy typu 1

Rozwój postaci autoimmunologicznej cukrzycy typu 1 często rozpoczyna się w dzieciństwie, ale można ją również zdiagnozować u osób starszych. Jednocześnie wykrywa się przeciwciała (przeciwciała wytworzone przeciwko własnym antygenom ludzkiego ciała) do strukturalnych składników komórek β - swoiste komórki trzustki wytwarzające insulinę, mianowicie ich antygeny powierzchniowe, insulinę, dekarboksylazę glutaminianową i tym podobne. Powstają z powodu wrodzonej lub nabytej utraty tolerancji (niewrażliwości) na własne antygeny β-komórki. W wyniku tego procesu rozwija się autoimmunologiczna degradacja komórek β. U dzieci proces rozpadu tych komórek jest szybki, dlatego w rok po rozpoczęciu procesu patologicznego wydzielanie insuliny w trzustce całkowicie ustaje. U dorosłych proces destrukcji komórek trwa dłużej, więc komórki β przez długi czas mogą wydzielać wystarczającą ilość insuliny, co może zapobiec rozwojowi takich powikłań cukrzycy jak kwasicy ketonowej. Jednak zmniejszenie wydzielania insuliny jest nieuniknione, a po pewnym czasie następuje jego całkowity niedobór.

Przyczynia się do autoimmunologicznego rozpadu komórek trzustki, które produkują insulinę, oraz wielu czynników genetycznych. Cukrzyca typu 1 jest często diagnozowana w połączeniu z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak rozlany toksyczny wola, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, choroba Addisona, bielactwo nabyte, zespół autoimmunologiczny.

Postać idiopatyczna cukrzycy typu 1 występuje dość rzadko. W tym samym czasie pacjentom brakuje czynników immunologicznych i genetycznych związanych z cukrzycą typu 1, ale istnieją objawy potwierdzające bezwzględny niedobór insuliny.

Przebieg cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się okresem utajonym, którego czas trwania może wynosić od jednego do kilku lat. Rozwój choroby przebiega na kilku etapach:

Etap 1 Obecność predyspozycji genetycznych. Jeżeli we krwi wykrywane są specyficzne antygeny układu HLA, stopień prawdopodobieństwa wystąpienia cukrzycy typu 1 wzrasta kilkakrotnie.

Etap 2 Szacowany współczynnik aktywacji. W jej charakterze mogą występować czynniki o charakterze zakaźnym - enterowirusy, retrowirusy, tożawirusy, a także przyczyny niezakaźne - cechy dietetyczne, stresy psycho-emocjonalne, ekspozycja na chemikalia, toksyny i trucizny, nasłonecznienie (promieniowanie słoneczne), promieniowanie itp.

Etap 3 Występują naruszenia układu odpornościowego - pojawianie się autoprzeciwciał przeciwko antygenom komórek beta, insulina, fosfataza tyrozynowa - z prawidłowym poziomem insuliny we krwi. W tym przypadku pierwsza faza produkcji insuliny jest nieobecna.

Etap 4. Charakteryzuje się on poważnymi zaburzeniami odporności, a mianowicie, wydzielanie insuliny gwałtownie się zmniejsza z powodu rozwoju zapalenia wyrostka (zapalenia w wysepkach Langerhansa trzustki, zawierającego komórki wytwarzające insulinę), oporność na glukozę jest zaburzona, podczas gdy poziom cukru we krwi pozostaje w normalnym zakresie.

Etap 5 W tym przypadku wyraźne objawy kliniczne są typowe, ponieważ trzy czwarte komórek β jest niszczonych w tym punkcie. Pozostaje tylko resztkowe wydzielanie peptydu C.

6 etap. Całkowita śmierć komórek β. Nie wykryto peptydu C, miana przeciwciał są zredukowane. Ten etap jest inaczej określany jako całkowita cukrzyca. Przebieg cukrzycy staje się niekontrolowany, co grozi rozwojem poważnych powikłań - rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, obrzęku kory mózgowej i rozwoju śpiączki cukrzycowej.

Jak manifestuje się cukrzyca typu 1?

Ponieważ objawy kliniczne pojawiają się w momencie, gdy większość komórek β trzustki ulega zniszczeniu, początek choroby jest zawsze ostry i może pojawić się jako ciężka postać kwasicy lub śpiączki cukrzycowej. U dzieci i młodzieży początek choroby charakteryzuje się objawami kwasicy ketonowej. Czasami pacjenci mogą wyraźnie wymienić dzień, w którym odnotowali oznaki choroby. Czasami początek choroby może być poprzedzony silnie płynącą infekcją wirusową (grypa, świnka, różyczka).

Pacjenci mogą skarżyć się na suchość w jamie ustnej i pragnienie spowodowane nadmiernym wydalaniem płynów z organizmu przez nerki, częstym oddawaniem moczu, zwiększonym apetytem, ​​a także imponującą utratą masy ciała (do 10-15 kg na miesiąc), ogólnym osłabieniem, zmęczeniem. Ponadto pacjenci mogą skarżyć się na świąd, procesy krostkowe na skórze i paznokciach, niewyraźne widzenie. Ze strony sfery seksualnej pacjenci zauważają spadek pożądania i potencji seksualnej. W jamie ustnej mogą być oznaki choroby przyzębia, krwawienia z płuc, zapalenia dziąseł, zapalenia jamy ustnej. próchnica zębów.

Badanie pacjentów z cukrzycą typu 1 ujawnia wzrost stężenia cukru we krwi i jej obecność w moczu. W fazie dekompensacji eksperci zwracają uwagę na suchość skóry pacjentów, ich błony śluzowe, język, redukcję turgoru tłuszczu podskórnego, zaczerwienienie policzków, czoła i podbródka z powodu rozszerzania się naczyń włosowatych skóry twarzy. Jeśli proces dekompensacji jest opóźniony, pacjenci mogą rozwinąć się powikłania, takie jak oftalmopatia cukrzycowa, nefropatia, neuropatia obwodowa, osteoartropatia cukrzycowa, itp. Niepłodność może rozwinąć się u dziewcząt, a u dzieci wyraźne upośledzenie i wzrost oraz rozwój fizyczny.

Kryteria diagnostyczne dla cukrzycy typu 1

Jeżeli wraz z objawami klinicznymi występuje podwyższone stężenie glukozy we krwi (ponad 11,1 mmol / l) o dowolnej porze dnia, możemy mówić o cukrzycy.

Specjaliści ze Światowej Organizacji Zdrowia opracowali szereg kryteriów stosowanych do diagnozy cukrzycy. Przede wszystkim jest to oznaczanie stężenia glukozy na czczo, to znaczy, gdy minęło co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku. Konieczne jest również ustalenie poziomu glukozy we krwi w sposób losowy, mianowicie w dowolnym momencie na 24 godziny, niezależnie od czasu spożywania pokarmu.

Aby ocenić, na jakim etapie cukrzycy pozostaje pacjent, konieczne są następujące badania laboratoryjne:

- badania moczu i krwi;

- stężenie glukozy we krwi na pusty żołądek, a następnie kilka godzin po zjedzeniu jedzenia;

- oznaczanie poziomu hemoglobiny glikowanej;

- poziomy ciał ketonowych i glukozy w dziennym moczu;

- biochemiczne badanie krwi;

- analiza moczu według nechyporenko.

W celu diagnostyki różnicowej cukrzycy typu 1 przeprowadza się analizę zawartości markerów immunologicznych i genetycznych oraz poziomu peptydu C.

Ponadto pacjenci przechodzą serię obowiązkowych badań instrumentalnych - elektrokardiografii, prześwietleń narządów klatki piersiowej i oftalmoskopii.

Pomimo faktu, że obraz kliniczny zależnej od insuliny i niezwiązanej z insuliną cukrzycy ma wiele podobieństw, diagnoza różnicowa między nimi jest oparta na wielu różnicach. Jeśli cukrzyca typu 1 charakteryzuje się spadkiem masy ciała pacjentów, wówczas typ 2 jest bardziej typowy dla przyrostu masy ciała. Cukrzyca typu 1 zaczyna się ostro w przeciwieństwie do cukrzycy typu 2, która charakteryzuje się powolnym nasileniem objawów. Cukrzyca typu 2 jest częściej diagnozowana u osób dorosłych i osób starszych (powyżej 45 lat) oraz cukrzyca typu 1 u dzieci i młodzieży. W badaniach laboratoryjnych przeciwciała przeciwko antygenom komórek β są wykrywane tylko w cukrzycy insulinozależnej.

Jeśli pacjent odkrył po raz pierwszy cukrzycę typu 1, powinien zostać hospitalizowany w celu wyboru reżimu insulinowego, nauczyć się samokontrolować stężenie glukozy we krwi, opracować dietę i harmonogram pracy. Ponadto pacjenci są hospitalizowani w stanie przed-śpiączkowym i śpiączkowym, z cukrzycową kwasicą ketonową, ze wzrostem angiopatii, z dodatkiem infekcji, a także z koniecznością jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej.

Leczenie cukrzycy typu 1

Głównym celem leczenia pacjentów z cukrzycą typu 1 jest zachowanie ich życia, a także poprawa jego jakości. W tym celu podejmuje się środki zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi ostrych i przewlekłych powikłań, korygować współistniejące choroby.

Leczenie cukrzycy typu 1 obejmuje szereg środków, w tym insulinoterapię, która jest obecnie jedyną metodą korekcji bezwzględnego niedoboru insuliny. Do tych celów stosuje się w naszym kraju analogi ludzkiej insuliny lub insulinę uzyskane przez inżynierię genetyczną. Terapia zastępcza insuliny może być prowadzona zgodnie z tradycyjnym schematem, gdy określony poziom insuliny jest podawany podskórnie bez stałej adaptacji dawki do poziomu glikemii. Intensywna insulinoterapia, która obejmuje wielokrotne wstrzyknięcia insuliny, korektę diety za pomocą odliczających jednostek chleba i kontrolowanie poziomu glukozy w ciągu dnia, ma ogromne zalety.

Kolejnym elementem schematu leczenia cukrzycy jest opracowanie specjalnego programu żywieniowego, który pozwoli na normalizację masy ciała i pomoże utrzymać poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie. Żywność dla pacjentów z cukrzycą powinna być niskokaloryczna, nie zawierać rafinowanych węglowodanów (słodyczy, słodkich napojów, dżemów), a czasy posiłków powinny być ściśle przestrzegane. Konieczne jest wyłączenie z diety konserwy, wędzone, żywności o wysokiej zawartości tłuszczu (kwaśna śmietana, majonez, orzechy). Stosunek głównych składników energii w diecie jest zwykle utożsamiany z fizjologią i wynosi 3: 1: 1.

Ćwiczenia dla pacjentów z cukrzycą typu 1 powinny być umiarkowane i wybierane indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby. Najlepszą formą aktywności fizycznej jest chodzenie. Należy jednak pamiętać, że buty powinny być tak dobrane, aby wykluczyć tworzenie się nagniotków i zrogowacenia, co może być początkiem straszliwego powikłania cukrzycy - stopy cukrzycowej.

Wynik leczenia cukrzycy jest bezpośrednio związany z aktywnym uczestnictwem samego pacjenta, który musi być przeszkolony przez personel medyczny w metodach samokontroli stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometrów i pasków testowych, ponieważ musi on wykonywać tę manipulację co najmniej 3-4 razy dziennie. Ponadto pacjent powinien ocenić ich stan, monitorować dietę i wielkość wysiłku fizycznego, a także regularnie odwiedzać lekarza prowadzącego, który powinien, oprócz rozmowy z pacjentem, przeprowadzić badanie nóg i zmierzyć ciśnienie krwi. Raz do roku pacjent z cukrzycą typu 1 musi przejść wszystkie niezbędne badania (biochemiczne badanie krwi, morfologia i badanie moczu, oznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej), zostać zbadany przez okulistę i neuropatologa, wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.

Zapobieganie rozwojowi cukrzycy typu 1

Możliwe jest zapobieganie rozwojowi cukrzycy typu 1 u osób o wysokich predyspozycjach genetycznych w przypadku zapobiegania wewnątrzmacicznym zakażeniom wirusowym, a także zakażeniom wirusowym w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Mieszanki odżywcze zawierające gluten, produkty z konserwantami i barwniki, które mogą powodować reakcję autoimmunologiczną przeciwko komórkom trzustki wytwarzającym insulinę, nie powinny być włączone do diety dzieci predysponowanych do tej choroby.

Powikłania cukrzycy

Głównym powodem rozwoju powikłań cukrzycy jest uszkodzenie naczyń spowodowane przedłużającą się dekompensacją cukrzycy (długotrwała hiperglikemia - wysoki poziom cukru we krwi). Przede wszystkim cierpi na mikrokrążenie, to znaczy niedobór krwi w najmniejszych naczyniach.

Leczenie cukrzycy

Diabetes mellitus - grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się podwyższonym poziomem glukozy we krwi ("cukier")

Rodzaje cukrzycy

Obecnie istnieją dwa główne typy cukrzycy, różniące się racją i mechanizmem występowania, a także zasadami leczenia

Dieta dla diabetyków

Liczne badania na całym świecie koncentrują się na znalezieniu skutecznych sposobów leczenia cukrzycy. Jednak nie powinniśmy zapominać, że oprócz terapii lekowej, zalecenia dotyczące zmian stylu życia są nie mniej ważne.

Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży

Ciąża ciążowa może rozwinąć się w czasie ciąży (około 4% przypadków). Opiera się na zmniejszeniu zdolności asymilacji glukozy.

Hipoglikemia

Hipoglikemia oznacza stan patologiczny charakteryzujący się spadkiem stężenia glukozy w osoczu poniżej 2,8 mmol / l, występującym z pewnymi objawami klinicznymi lub mniejszym niż 2,2 mmol / l, niezależnie od obecności lub braku objawów klinicznych.

W śpiączce z cukrzycą

Informacja o najniebezpieczniejszym powikłaniu cukrzycy, wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej - śpiączka. Opisuje rodzaje guzków w cukrzycy, ich specyficzne objawy, taktyki leczenia

Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy

Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy - grupa endokrynopatii, która charakteryzuje się zaangażowaniem kilku gruczołów dokrewnych w patologicznym procesie w wyniku ich autoimmunologicznego uszkodzenia

Oftalmopatia cukrzycowa (uszkodzenie oczu w cukrzycy)

Informacje o uszkodzeniach oczu u chorych na cukrzycę - ważne powikłanie tej choroby, wymagające stałego monitorowania przez okulistę i środków zapobiegawczych przez cały czas trwania leczenia cukrzycy

Neuropatia cukrzycowa

Neuropatia cukrzycowa - połączenie zespołów uszkodzeń różnych części obwodowego i autonomicznego układu nerwowego, występujących na tle zaburzeń metabolicznych w cukrzycy i komplikujących jej przebieg

Zespół stopy cukrzycowej

stóp Zespół cukrzycowy - jeden z powikłaniami cukrzycy, a także oftalmopatii cukrzycowa, nefropatia, itd., co jest stanem patologicznym powstała wskutek zaburzeń obwodowego układu nerwowego, krwi i naczyń włosowatych, przejawia ropne martwicze, procesów wrzodziejące zapalenie i uszkodzenie kości i stawów stopy.

O cukrzycy

Cukrzyca to termin łączący choroby endokrynologiczne, którego cechą charakterystyczną jest brak działania hormonu insuliny. Głównym objawem cukrzycy jest rozwój hiperglikemii - zwiększenie stężenia glukozy we krwi, która ma trwały charakter

Objawy cukrzycy

Skuteczność leczenia cukrzycy zależy od czasu wykrycia tej choroby. W cukrzycy typu 2 choroba przez długi czas może powodować tylko drobne dolegliwości, na które pacjent może nie zwrócić uwagi. Objawy cukrzycy mogą zostać usunięte, co utrudnia diagnozę. Im szybciej zostanie postawiona właściwa diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy.

Insulina

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez komórki beta trzustkowych wysepek Langerhansa. Nazwa insuliny pochodzi od łacińskiej wyspy - wyspy

Analizy w Petersburgu

Jednym z najważniejszych etapów procesu diagnostycznego jest wykonywanie badań laboratoryjnych. Najczęściej pacjenci muszą wykonać badanie krwi i analizę moczu, ale często inne badania biologiczne są przedmiotem badań laboratoryjnych.

Leczenie szpitalne

Oprócz leczenia ambulatoryjnego personel Centrum Endokrynologii prowadzi również leczenie pacjentów w szpitalu. Hospitalizacja w leczeniu pacjentów z chorobami układu hormonalnego jest wymagana w przypadku leczenia powikłanej cukrzycy, a także w dobieraniu dawek insuliny u pacjentów leczonych insuliną. Pacjenci z chorobami nadnerczy są badani w warunkach szpitalnych, gdy wymagana jest znaczna liczba złożonych próbek laboratoryjnych.

Konsultacja endokrynologa

Specjaliści z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologicznego diagnozują i leczą choroby narządów układu hormonalnego. Endokrynolodzy ośrodka w swojej pracy opierają się na zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Endokrynologów i Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. Nowoczesne technologie diagnostyczne i terapeutyczne zapewniają optymalny rezultat leczenia.

Analiza glikemoglobiny

Glikemoglobina (hemoglobina glikowana, hemoglobina glikozylowana, hemoglobina A1c) - związek hemoglobiny z glukozą, który powstaje w erytrocytach

Konsultacja endokrynologa dziecięcego

Bardzo często pacjenci w wieku poniżej 18 lat ubiegają się o spotkanie ze specjalistami z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologicznego. Dla nich w centrum pracują specjalni lekarze - endokrynolodzy dziecięcy.