Strona o fizjoterapii

• Powody

Plazmafereza jest procedurą mającą na celu czyszczenie osocza krwi poprzez przepuszczenie go przez filtr lub zastąpienie go osoczem dawcy (roztworem).

Odrębna plazmafereza jest techniką stosującą różne pojemniki (polimerowe lub schłodzone), a następnie dzielenie krwi za pomocą wirowania.

Krew ludzka składa się z połączenia jej ciekłego składnika - osocza i elementów komórkowych (erytrocytów, leukocytów i płytek krwi). Technika plazmaferezy opiera się na fakcie, że jest to płynna część krwi, która zawiera wiele różnych cząsteczek i związków, które pełnią różne funkcje w ciele, aw niektórych chorobach może zawierać substancje, które mają negatywny wpływ na kondycję człowieka, i to one są filtrowane i usuwane.

Istnieją podstawowe mechanizmy, które zaczynają działać po plazmaferezie:

• Stymulacja sił odpornościowych organizmu.
• Bezpośrednie oczyszczenie z substancji, które są przyczyną choroby, może potencjalnie spowodować rozwój zmian patologicznych, a także zaostrzyć przebieg obecnej choroby (kreatyniny, toksyn, mocznika, patologicznych immunoglobulin, kwasu moczowego, itp.).
• Korekta reologicznych właściwości krwi, poprawa jej "płynności", aw rezultacie aktywacja głównych procesów metabolicznych i poprawa trofiki tkankowej.

Należy powiedzieć, że z powodu plazmaferezy wielu pacjentów ma zwiększoną wrażliwość na leki, które wcześniej nie działały na nie.

Plazmafereza odnosi się do głównej metody, którą nazywa się pozaustrojową detoksyfikacją, a ponieważ wszystkie metody leczenia mają swoje wskazania i przeciwwskazania. W tej chwili jest to pomocnicza, a czasem nawet nie-alternatywna i główna metoda leczenia około 200 różnych chorób.

Wskazania do plazmaferezy

• Właściwości detoksykacyjne tej techniki, takie jak dyskretna plazmafereza, są szeroko stosowane w toksykologii i inkarologii. Wskazaniem do stosowania tej metody jest nieprawidłowe działanie wątroby u alkoholików i osób uzależnionych od narkotyków.
• Choroby serca i naczyń krwionośnych są bezpośrednio związane z zaburzeniami procesów mikrokrążenia i reologii krwi, w tym w mięśniu sercowym, dlatego plazmafereza może złagodzić stan takich pacjentów. W tym sensie jego właściwości są również użyteczne w zmniejszaniu ilościowego wskaźnika stężenia fibrynogenu w zawale mięśnia sercowego.

Ataki źle dającej się złagodzić dławicy, szczególnie przy podwyższonym poziomie cholesterolu i niemożności przeprowadzenia inwazyjnych metod usuwania łysinek, są również dobrze korygowane po kilku procedurach oczyszczania. Przeprowadzono badania, które wykazały kliniczną poprawę stanu tych pacjentów i zmniejszenie stężenia cholesterolu po wymianie osocza. Dane podane w czasopismach naukowych sugerują, że stanami zakrzepowo-zatorowymi są również wskazania do tej procedury.

• Choroby wątroby, takie jak niewyrównana marskość wątroby, aktywne zapalenie wątroby, objawy niewydolności wątroby mogą być również leczone za pomocą plazmaferezy. Po sesjach odnotowano poprawę stanu tych pacjentów, zmniejszenie żółtaczki i objawy encefalopatii. Obiektywnie, podczas testów, bilirubina, fibrynogen zmniejszyły się, zmniejszyły się OB i cholesterol, co wskazuje na korzyści tej procedury dla ułatwienia czynnościowej czynności wątroby.
• Lekarze zalecają również stosowanie plazmaferezy w niektórych chorobach dróg oddechowych. Już po pierwszej sesji znacznie ułatwiono przebieg hemosyderozy, włóknienia pęcherzyków płucnych i niektórych typów astmy oskrzelowej. Metoda ta jest szczególnie skuteczna w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych, co potwierdza się zarówno klinicznie, jak i radiologicznie.
• Choroby jelit związane z upośledzoną pracą układu odpornościowego (choroba Leśniowskiego-Crohna) również dobrze odpowiadają na leczenie w połączeniu z plazmaferezą.
• Choroby związane z nerkami można również leczyć za pomocą tej techniki. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku każdej choroby, której towarzyszy niewydolność nerek, a także w stanach septycznych w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i zespole nerczycowym towarzyszącym kłębuszkowemu zapaleniu nerek.
• Choroby reumatyczne mogą również szybko przejść do remisji poprzez zastosowanie plazmaferezy. Tak więc, w reumatoidalnym zapaleniu stawów, które jest oparte na autoimmunologicznej patologii tkanki układowej, szeroko stosowana jest pozaustrojowa technika oczyszczania krwi, która pozwala osłabić proces zapalny z powodu jego właściwości korekcji immunologicznej.
• W przypadku powikłań choroby, takich jak cukrzyca, plazmafereza pomaga w leczeniu retino i angiopatii.
• Technika ta jest również stosowana jako profilaktyka przed zabiegiem chirurgicznym, co znacznie zmniejsza odsetek powikłań, takich jak ropienie ran i tworzenie się skrzepów krwi.
• Wieloletnie doświadczenie kliniczne lekarzy pozwala nam mówić o skutecznym zastosowaniu plazmaferezy w problemach ginekologicznych. Mówimy o przewlekłych procesach zapalnych spowodowanych zarówno przez specyficzną, jak i nieswoistą florę, szczególnie w przypadku przedłużających się procesów, które są podatne na regenerację i są trudne w leczeniu antybiotykami, a także w przypadku oczyszczania krwi, zauważalnej poprawy w gestozie i zespole fosfolipidowym.
• Korzyści z plazmaferezy są niewątpliwie w dermatologicznych, alergicznych i wielu innych typach chorób.

Nie jest to pełna lista chorób i zespołów, które są znacznie łatwiejsze i skuteczniej leczone przy użyciu tej metody.

Jednakże, jak w przypadku każdej metody leczenia, plazmafereza może być szkodliwa.

Komplikacje i przeciwwskazania

Pomimo faktu, że sama procedura, przy zachowaniu pewnych zasad i wystarczająco wykwalifikowanego specjalisty, jest wystarczająco bezpieczna, nie należy zapominać, że plazmafereza jest wciąż opcją do interwencji chirurgicznej i ma własne przeciwwskazania. Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko. Składa się z następujących elementów:

• Część krwi jest usuwana. W tym samym czasie zmienia się jego skład i formuła. Ponadto komórki na błonach aparatu częściowo umierają, a ich uzupełnienie obciąża układy krwiotwórcze - czerwony szpik kostny i wątrobę. Przez pewien czas tkanki są zmuszane do odczuwania braku płynu, który znajduje się w przestrzeni międzykomórkowej i wchodzi do krwioobiegu, aby ją upłynnić.
• W płynnej części krwi znajdują się nie tylko szkodliwe substancje, ale także witaminy, mikroelementy, aminokwasy, które potrzebują czasu na uzupełnienie.
• Szybkie wydalanie leków lub alkoholu przez plazmaferezę może uszkodzić organizm w postaci rozwoju zespołu odstawienia. Może to powodować zaburzenia aktywności umysłowej, naruszenie serca i naczyń krwionośnych, skoki ciśnienia.

W pewnym momencie plazmafereza stała się popularna jako technika pozwalająca pozbyć się ciała "żużlowania", odzyskać siłę i odmłodzić. Jednak specjaliści w dziedzinie medycyny są coraz bardziej skłonni sądzić, że taka procedura powinna być prowadzona wyłącznie pod ścisłymi wskazaniami medycznymi, i nie używać jej jako środka na wszystkie problemy. Panacea zawsze był marzeniem geniuszy-wynalazców w czasach starożytnych, ale mimo to wciąż nie istnieje, ale takie eksperymenty mogą być szkodliwe.

Przeciwwskazania do stosowania plazmaferezy:

• Krwawienie z dowolnego pochodzenia.
• Nieodwracalne zmiany w ważnych narządach.

Nie zaleca się również wykonywania zabiegu w przypadku skłonności do krwawień lub zakrzepicy, ostrego zawału, niestabilności hemodynamicznej (kryzysy hipertoniczne lub hipotoniczne). Plazmafereza może zaszkodzić pacjentom z zaburzoną funkcją syntezy białek w wątrobie, jak również w zespole z obrzękiem, niezależnie od pochodzenia.

Nie należy również zapominać, że podczas plazmaferezy mogą wystąpić powikłania. Podczas tej procedury istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia różnego rodzaju reakcji alergicznych, aż do wstrząsu anafilaktycznego (który na szczęście jest bardzo rzadki), drętwienia i skurczów kończyn. Gdy sesja zostanie usunięta, część białka w osoczu, która przyczynia się do krzepnięcia krwi, dlatego czasami może rozwinąć się krwawienie.

Aby uniknąć możliwych powikłań, a plazmafereza zamiast korzyści nie przyniosła szkody, konieczne jest staranne badanie. Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem prowadzącym przed poddaniem się takiej procedurze i zaleca się zdać testy, które obejmują pełne badanie krwi, szczególną uwagę należy zwrócić na sprawdzenie pracy układu krzepnięcia i antykoagulantu.

Gdzie jest najlepsze miejsce do zrobienia plazmaferezy

Aby przeprowadzić taką procedurę, jak plazmafereza najlepiej w specjalistycznych klinikach, gdzie jest nowoczesny sprzęt i wykwalifikowany personel przeszkolony do pracy nad nim. Ta procedura przez niektórych specjalistów należy do kategorii zabiegów chirurgicznych, a jej jakość wykonania zależy bezpośrednio nie tylko od stanu pacjenta, ale także od stopnia przygotowania i doświadczenia transfuzjologa i pielęgniarki-asystenta.

Co musisz wiedzieć

Aby plazmafereza nie powodowała szkód, musisz wiedzieć, co następuje:

• Procedura polega na mechanicznym usuwaniu toksycznych i balastowych substancji z osocza i rzadko wykazuje pozytywne wyniki w postaci monoterapii. W przypadku każdej choroby należy poddać się kompleksowemu leczeniu.
• Nie powinieneś sam przypisywać plazmaferezy. Aby to zrobić, są eksperci, którzy mogą polecić jego przejście w obecności dowodów.
• Jedna procedura plazmaferezy zwykle nie wystarcza do uzyskania wyniku. W niektórych chorobach może wystąpić czasowa ulga. Ale wraca biedny stan. Dlatego należy skonsultować się ze specjalistą, aby ustalić liczbę wymaganych procedur.
• Podczas sesji nie oczyszcza się więcej niż 30% plazmy, usunięcie dużych objętości płynnej części krwi może spowodować uszkodzenie ciała.
• Plazmaferezę można wykonać nie więcej niż dwa razy w roku.
• Aby przygotować się do sesji, należy poddać się pełnej kontroli i konsultacji z lekarzem. Przed zabiegiem należy odpocząć i dobrze zjeść.

Terapeutyczna plazmafereza: wskazania do stosowania i cechy procedury

Idea plazmaforezy zrodziła się dość dawno temu, nawet w tych czasach, kiedy większość dolegliwości była leczona przy pomocy krwawienia. Pierwsze testy na zwierzętach rozpoczęły się w 1902 r. W USA. Kilka lat później podobne eksperymenty zaczęły być przeprowadzane w Rosji. Jaka jest ta procedura i do czego jest używana?

Co to jest esencja metody

Plazmoforeza (plazmafereza) to proces oczyszczania krwi ze szkodliwych substancji. Istotą procedury jest rozdzielenie krwi na plazmę i składniki komórkowe. W takim przypadku usuwane osocze jest usuwane, a jego objętość jest zastępowana solą fizjologiczną lub osoczem dawcy i wraz z resztą składników krwi jest zwracana do organizmu. Czasami wybrana plazma jest kilkakrotnie filtrowana i ponownie wstrzykiwana pacjentowi.

Istnieją dwa rodzaje plazmaferezy:

• dawcy (osocze pobiera się od osoby zdrowej i stosuje się do transfuzji do pacjenta);
• medyczny (przechowywany z powodów medycznych).

Zgodnie z metodą prowadzenia dzieli się na ręczne i sprzętowe. Podręcznik z kolei dzieli się na:

• sedymentacja - osocze jest oddzielane przez osiadanie (wytrącenie masy komórek);
• grawitacyjne - krew umieszczana jest w wirówce i dzielona na jej elementy składowe przy użyciu prędkości obrotowej.

Przy pomocy metody ręcznej od pacjenta pobierana jest dość duża ilość krwi. Dlatego ta metoda jest używana rzadziej.

Metody automatyczne (sprzętowe) obejmują:

• filtracja lub membrana;
• kaskada.

Metoda membranowa jest uważana za najpopularniejszą i najczęściej używaną. Opiera się na ciągłej technice oczyszczania krwi.

Krew pacjenta przechodzi przez specjalne urządzenie, w którym zainstalowane są cienkie filtry, które przepuszczają cząstki komórek plazmy i pułapki.

Wyekstrahowane w ten sposób osocze usuwa się, a resztę krwi wstrzykuje się pacjentowi.

Ta metoda ma bardzo niewiele przeciwwskazań, nie uszkadza komórek i całkowicie eliminuje infekcje w organizmie.

Często stosuje się go w leczeniu raka, narkomanii i alkoholizmu.

Ostatnio pojawiła się nowa metoda oczyszczania krwi - kaskadowa plazmafereza. Pojawił się dopiero w 1980 roku, w Japonii, ale szybko zyskał popularność na całym świecie. Jest to podwójna procedura czyszczenia.

Na początku, podobnie jak w metodzie membranowej, plazma i masa komórkowa są uwalniane przez filtry, po czym plazma jest ponownie filtrowana, co eliminuje gruboziarniste lipidy i białka i jest zwracana pacjentowi. Ta metoda jest skuteczna w miażdżycy, poważnych chorobach autoimmunologicznych.

Ale, podobnie jak metoda grawitacyjna, krioplazmafereza ma wiele znaczących wad.

Plazmafereza: korzyści i szkody

Wymianę osocza krwi stosuje się w celu pozbycia się toksyn lub zmniejszenia liczby innych składników, na przykład czerwonych krwinek, płytek krwi, leukocytów. Filtracja mechaniczna może być zarówno terapeutyczna, jak i dawcą. W pierwszym przypadku, po oczyszczeniu, krew jest zwracana pacjentowi, w drugim zostaje zamrożona do tymczasowego przechowywania.

W celach leczniczych stosuje się plazmaferezę, jeśli jest to konieczne, w celu szybkiego wyeliminowania zatrucia, procesów zapalnych, normalizacji przemiany materii, gdy konieczne jest utrzymanie określonego składu krwi lub wytworzenie go przed operacją.

Co to za procedura?

Odpowiadając na pytanie, czym jest plazmafereza, należy zauważyć, że znacznie różni się ona od hemosorpcji, która jest również stosowana do oczyszczania krwi. Podczas plazmaferezy zbiera się ją i dzieli na frakcje, podczas drugiej procedury obróbkę przeprowadza się za pomocą sorbentów.

Istnieje plazmafereza terapeutyczna i dawcza. Pierwszy służy do normalizacji stanu pacjenta w różnych stanach ostrych i przewlekłych.

Pobrana krew podzielona jest na jednorodne elementy (leukocyty, płytki krwi, erytrocyty) i osocze, składające się z roztworów soli, białka i innych związków.

Po oczyszczeniu pacjent zostaje wylany z powrotem brakującego płynu, zastępując uszkodzoną "brudną" część. Procedura dawcy obejmuje zbieranie i przechowywanie osocza do późniejszego podawania potrzebującym.

Ogólnie rzecz biorąc, zadaniem jest normalizacja objętości krążących składników krwi, eliminacja toksyn, produktów parakagulacji, mediatorów stanu zapalnego, transport brakujących składników krzepnięcia do ciała i immunoglobulin.

Efekt

Podczas kursu (od 2 do 6 sesji) pacjent odczuwa znaczną poprawę swojego stanu. Wyjaśnia to fakt, że przy normalizacji składu krwi, narządy zaczynają lepiej funkcjonować, odżywiając się tylko na zdrowym podłożu.

Dodatkowo, podczas oczyszczania organizmu pojawia się odpowiedź i mobilizuje się mobilizację obronną, innymi słowy, zwiększa się odporność.

Jaka jest procedura

Podczas leczenia zaleca się odbyć co najmniej 3 sesje. W pierwszym etapie eliminowane są tylko substancje krążące w stanie wolnym przez krwiobieg. W drugiej dostępne stają się produkty płynów międzykomórkowych. W trzeciej sesji eliminowane są wszystkie patogeny komórek.

W pewnym momencie możesz usunąć jedną czwartą całkowitej objętości osocza, z całkowitej ilości krwi będzie to ósma część. Dokładna ilość zależy od wagi i wieku pacjenta.

Etapy

Plazmaferezę można przeprowadzić za pomocą 1 lub 2 cewników.

Zasadnicza różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku najpierw pobierana jest niewielka dawka, następnie oczyszczana, a następnie zwracana jest oczyszczona substancja. W drugim wariancie proces jest ciągły, krew jest pobierana przez jeden cewnik i natychmiast podawana z powrotem przez drugi w drugiej ręce.

1. Spożycie obejmuje wypompowanie pewnej objętości krwi wraz z wszystkimi toksynami, wirusami, bakteriami, cholesterolem i uformowanymi pierwiastkami. W tym przypadku pacjent jest przytomny, w pozycji leżącej lub półsiedzącej. Cewnik jest zainstalowany w żyle łokciowej.
2. Krew podzielona jest na frakcje, przechodzące przez urządzenie.
3. Osocze całkowicie opróżniono, a pozostałą zawiesinę nasycono solanką, glukozą, chlorkiem potasu, albuminą, reopoliglucyną.
4. Otrzymana mieszanina jest dostarczana pacjentowi.

Rodzaje i klasyfikacja

Zgodnie z metodą wykonania przydzielić sprzęt i dyskretny typ. Do celu jest typ terapeutyczny i dawcy.

Zgodnie z metodą przetwarzania plazmaferezy może być:

• Odśrodkowe lub grawitacyjne. Aparat hemofeniksu przy wysokiej prędkości obrotowej bębna dzieli krew na frakcje. Ponieważ ta metoda znacznie uszkadza komórki, jest używana bardzo rzadko.
• Membrana lub filtracja plazmowa. Ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i zajmuje minimum czasu, komórki nie są uszkodzone podczas procesu czyszczenia. Zastosuj aparat z porami filtra.
• Sedymentacja lub metoda sedymentacji. Odnosi się do najtańszego i rzadko używanego. Krew w tym przypadku nie jest poddawana obróbce sprzętowej i tylko broniona przez pewien czas. Ta metoda nie pozwala na czyszczenie dużych objętości, dlatego zakres zastosowań jest niewielki.
• Kaskada plazmaferezy. Jest wskazany w ciężkich stanach pacjentów z autoagresją i jest również stosowany w chirurgii i resuscytacji. Główną różnicą jest metoda podwójnego czyszczenia. Najpierw filtruj część komórkową, a następnie plazmę. Wadą jest wysoki koszt manipulacji.
• Krioplazmafereza. Zebrana krew ulega zamrożeniu w niskich temperaturach, a następnie podgrzewana i odwirowywana. Część rozliczona nie ma zastosowania. Zakres - eliminacja skutków ciężkiego zatrucia i, w rezultacie, zatrucia.

Wskazania

Plazmafereza służy do usuwania z substancji ciała, które wyzwalają proces patologiczny.

Leczenie jest przewidziane dla:

• Potrzeba pilnego uwolnienia plazmy z toksyn i elementów metabolicznych spowodowanych przez choroby autoimmunologiczne lub procesy zapalne. Na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów, astmie, sklerozie, nadciśnieniu, neuropatii.
• Potrzeby przez długi czas utrzymują pewną kompozycję krwi. Jednocześnie tylko jedno połączenie jest wyłączone z patogenezy. Zwykle wskazaniami do stosowania są: konflikt Rh, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby, w procesie leczenia patologii nowotworowych, zatrucia truciznami, toksyn pochodzenia bakteryjnego.
• Przygotowanie do zabiegu, jeżeli pierwotna kompozycja jest niedopuszczalna do zabiegu chirurgicznego.

Ogólnie rzecz biorąc, mechaniczne oczyszczanie krwi może być stosowane w kompleksowej terapii dla:

• Szpiczak mnogi.
• Rozległe zniszczenie czerwonych ciał w naczyniach.
• Obecność wolnego mioglobiny we krwi.
• Hemoglobinopatie.
• Myasthenia.
• Choroby Gasser, Krona.
• Porfiria.
• Zatrucie od truciznami chemicznymi.
• Reumatyzm.
• Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego.
• Astma, zapalenie płuc o przewlekłej naturze.
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Patologie endokrynologiczne, w szczególności cukrzyca.
• Zapalenie otrzewnej, sepsa.
• Znaczne oparzenia.
• Odrzucenie organu po transplantacji.
• Opryszczka, łuszczyca.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Alergiczne zapalenie mózgu.
• Zapalenie naczyń.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach nawet przydatna procedura może prowadzić do pogorszenia samopoczucia pacjenta, dlatego nie zaleca się wykonywania:

• Niedokrwistość, gdy stężenie hemoglobiny jest niższe niż 80 g / l. Jeśli w tym przypadku uciekniesz się do manipulacji, wtedy głód tlenu wzrośnie.
• Krwawienie z dowolnej natury.
• Warunki, gdy ciało nie ma krwi. Zwykle na tej liście znajdują się patologie układu sercowo-naczyniowego, a także wrzód i okres po zawale.
• Zmniejszenie ilości białka we krwi (poniżej 60 g / l). Wskaźnik ten odpowiada za przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i poziom ciekłego składnika krwi w ich wnętrzu. Procedura odchyleń od normy narusza równowagę wodno-elektrolitową i zwiększa ciśnienie.
• Umieranie z naczyń mózgowych z powodu zaburzeń krążenia.
• Wysoki BP.
• Dysfunkcja wątroby.
• Choroba serca.

Wszystkie przeciwwskazania mogą być:

1. Bezwzględnie, gdy dochodzi do znacznego uszkodzenia mózgu, serca, wątroby, płuc, nerek lub silnego krwawienia.
2. Względny. Należą do nich choroby krwi, gdy istnieje zwiększone ryzyko rozległego krwawienia i stany, które powodują krwawienie. Na przykład wrzód, niedociśnienie, ciąża, miesiączka, choroby zakaźne.

Lepiej też zrezygnować z manipulacji alergiami lub jeśli wcześniej wystąpiły negatywne reakcje na transfuzję krwi.

Korzyści i szkody związane z procedurą

Plazmaferezę rzadko wykonuje się jako jedyny środek leczenia pacjenta, zwykle środek pomocniczy, co wyjaśnia jej powodzenie.

Zalety wyboru metody obejmują:

• Detoksykacja. Usuwanie toksyn następuje poprzez "pranie" komórek krwi. W rzeczywistości ocena różnicowa pomaga oddzielić frakcje ze szkodliwymi substancjami i jest przydatna, aby powrócić do krwioobiegu.
• Stymulacja układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego w płaszczyźnie odruchu. Jednocześnie ciało znajduje się w zalecanej równowadze wodno-elektrolitowej. Gdy zajdzie taka potrzeba, zamiast plazmy można wstrzyknąć roztwory do krwioobiegu, który ją zastąpi.
• Immunomodulacja. Kontakt krwi ze strukturą filtrów plazmowych drażni komórki odpornościowe, co pomaga poprawić ich efektywność. Ale w przypadku chorób autoimmunologicznych może to mieć odwrotny skutek, ponieważ wpływ tkanek na samo ciało wzrośnie, a to spowoduje zaostrzenie choroby. Dlatego leczenie takich patologii wymaga stałego nadzoru lekarskiego.

Uszkodzenia wynikające z zabiegu mogą być całkowicie nieobecne, być minimalne lub, przy pewnych cechach organizmu, prowadzić do śmierci pacjenta. Aby zminimalizować działania niepożądane, lekarz musi w pełni zbadać pacjenta przed plazmaferezą i przepisać leczenie tylko z poważnymi wskazaniami.

W większości przypadków wszystko ogranicza się do bólu głowy, nudności i gwałtownego wzrostu ciśnienia, co tłumaczy się reakcją organizmu na ekstremalne warunki i nie stanowi poważnego zagrożenia. Jednocześnie może rozwinąć się reakcja alergiczna, obejmująca autoimmunologiczną naturę części aparatu nerkowego w osoczu dawcy.

Ponadto, czyszczenie krwi obejmuje usunięcie zarówno szkodliwych, jak i korzystnych składników, które mogą czasowo osłabić układ odpornościowy. Przy niewłaściwym działaniu i niekompetencji personelu istnieje wysokie ryzyko infekcji, tworzenia się skrzepów krwi, rozwoju sepsy, zaburzeń metabolicznych.

Możliwe powikłania

Nawet przy korzystnym obrazie badań przed procedurą w procesie wykonania, ciało może reagować negatywnie na wykonywane manipulacje.

Następujące powikłania są najczęstsze u pacjentów:

• Niedociśnienie. Ostry spadek ciśnienia krwi może powodować głód tlenu. W ciężkich przypadkach kończy się to inwalidztwem lub śmiercią.
• Wstrząs anafilaktyczny. Objawy alergiczne obejmują zmiany w hemodynamice, dreszcze, zaburzenia autonomiczne. Nieprzestrzeganie tego może spowodować śmierć.
• Wewnętrzne rozległe krwawienie. Dlatego w przypadku owrzodzeń i obszarów erozyjnych na błonach śluzowych przewodu pokarmowego lepiej zrezygnować z zabiegu.
• Zatrucie cytrynem, w którym pacjent może wpaść w śpiączkę, która kończy się śmiercią. Na szczęście są to pojedyncze przypadki.

Jeśli źle się poczujesz, musisz przerwać procedurę. Jeśli dzieje się to poza murami placówki medycznej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub wezwij pogotowie ratunkowe.

Przygotowanie do procedury

Aby zmniejszyć ryzyko komplikacji podczas manipulacji, przed jego wykonaniem zaleca się specjalne przeszkolenie.

Do tego potrzebne są:

• Normalizuj prawidłowe odżywianie, przestrzegaj diety wysokobiałkowej, ale zmniejsz spożycie fosforu, potasu, sodu.
• Zaspokój się i pij dużo płynów w przeddzień plazmaferezy.
• Rzuć palenie.
• Zdobądź badanie lekarskie.

Terapeuta bada pacjenta, mierzy ciśnienie krwi, zleca kliniczne i biochemiczne badanie krwi, oznaczanie wskaźnika glikemii, reakcję Wassermana, RW, koagulogram, EKG.

Przeprowadzanie w czasie ciąży

Zabieg przydaje się w przygotowaniu do poczęcia dziecka, szczególnie dla kobiet, które dużo wcześniej paliły. Ta metoda pomaga usunąć truciznę papierosów.

W czasie ciąży plazmafereza może być wskazana w przypadku silnej toksykozy. Ulepszenia będą odbywać się w kilku sesjach.

Ponadto w czasie ciąży zmniejsza się ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, głodu tlenowego płodu, niskiego poziomu wody i rozległego krwawienia podczas porodu.

Jak długo trwa jedna sesja i kurs

Średnio jedna sesja trwa 1,5 godziny. Plazmaferezę można powtórzyć po 3-4 dniach.

W celach terapeutycznych czas ten się wydłuża, czas trwania zabiegu sięga 2-3 godzin, a częstotliwość to 4-5 razy w tygodniu. Kurs obejmuje 3-6 sesji. Liczba zabiegów dobierana jest indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania i rodzaju schorzenia. Ponowne leczenie można wykonać za sześć miesięcy.

Maszyna plazmaferezy

Urządzenia mogą być przenośne lub stacjonarne. Te pierwsze są wygodne, ponieważ można je zainstalować w dowolnym miejscu, bez zakłócania spokoju pacjenta, jeśli to konieczne, nawet w domu. Są urządzenia, które początkowo pobierają niewielką część krwi, czyszczą ją i zwracają.

Takie urządzenia na minutę pompowały 100-150 ml płynu biologicznego. Inne zawierają 2 cewniki w celu przejęcia ich przez jeden, a następnie zwrotu z powrotem przez drugi. W takim przypadku urządzenie nie zatrzymuje procesu.

Filtr plazmowy zawiera wirówki, membrany, pompy lub filtry. Wszystko zależy od wyboru metody.

Koszt

Cena za jedną sesję jest bardzo różna i może wynosić od 2 000 do 60 000 rubli. Koszt zależy od wybranej metody leczenia, sławy kliniki, doświadczenia i kompetencji lekarza. Istotne znaczenie ma region: im bliżej centrum stolicy, tym droższe.

Jak przebiega plazmafereza, jakie choroby leczy i dlaczego jest stosowana w czasie ciąży

Plazmafereza to procedura oczyszczania krwi z żużli i toksyn. Zdrowie osoby jako całości zależy od stanu krwi: dostarcza organizmowi tlenu i korzystnych substancji. Jednak z powodu złej ekologii, niezdrowego odżywiania lub zmian związanych z wiekiem jego skład zmienia się radykalnie, co negatywnie wpływa na samopoczucie.

Czym jest ta "plazmafereza", jakie choroby traktuje, jaki jest koszt? Te i inne kwestie dotyczące pacjentów, będziemy badać bardziej szczegółowo, ponieważ obecnie popularna metoda oczyszczania krwi ma wiele sprzeczności.

Plazmafereza: istota metody, historia pochodzenia

Osocze jest płynnym składnikiem krwi, który zawiera ukształtowane elementy. W laboratorium jego skład ocenia się na porażce różnych narządów wewnętrznych. Sama nazwa "plazmaferezy" ujawnia istotę tej metody: przetłumaczona z łaciny oznacza "usunięcie plazmy".

Proste upuszczanie krwi było pierwszą próbą starożytnych uzdrowicieli, aby pozbyć się ciała szkodliwych substancji i oczyścić krew. Przez wiele lat ta "nieludzka" metoda została zapomniana i dopiero w drugiej połowie XX wieku wynalazcy medyczni próbowali stworzyć aparat zdolny do rozdzielania krwi na fazy i zastępowania jej płynnej części w celach terapeutycznych.

Od lat 70. wymiana plazmy zajmuje specjalną niszę w medycynie. Od tego czasu bardzo popularna stała się metoda usuwania ciała z "brudnej" plazmy na poziomie komórkowym za pomocą specjalnego sprzętu.

Gdzie mogę użyć plazmaferezy?

Dzięki nowoczesnym rozwiązaniom procedura jest przeprowadzana nie tylko w publicznych i prywatnych placówkach medycznych, ale także w domu.

Schemat ideowy aparatu "Hemofeniks"

Kto jest zalecany do plazmaferezy?

Wskazania do stosowania plazmaferezy są różne: w niektórych przypadkach jest to postępowanie profilaktyczne, w innych jest to jedyny sposób, aby oprzeć się śmiertelnej patologii.

Bezwzględnymi wskazaniami do plazmaferezy są choroby krwi, w tym choroby dziedziczne:

• Syndromy Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Zespół DIC;
• Choroba Rufusa;
• Przewlekła polineuropatia;
• Miastenia gravis;
• Trombocytoza;
• Leukocytoza;
• Choroba Porfiryna;
• Mioglobinemia;
• Erytroleukemia;
• Dziedziczna hipercholesterolemia;
• Zespół hiperseksji;
• Opóźniona trombocytopenia;
• Hemoliza wewnątrznaczyniowa;
• Niedokrwistość sierpowata;
• Trombocytopeniczna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• Zatrucie toksycznymi substancjami i truciznami.

Podczas stosowania plazmaferezy obserwuje się dobry efekt terapeutyczny:

• Choroby przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy);
• Patologie serca i naczyń krwionośnych (reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, zapalenie naczyń);
• Zaburzenia immunologiczne i alergiczne (pyłkowica, atopowe zapalenie skóry);
• Problemy dermatologiczne (łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca);
• Choroby aparatu nerkowego (kłębuszkowe zapalenie nerek, zakażenie układu moczowo-płciowego);
• Patologie układu oddechowego (hemosyderoza, astma oskrzelowa);
• Ropne i septyczne powikłania po operacji;
• Choroby onkologiczne;
• Choroby wątroby (charakter autoimmunologiczny zapalenia wątroby);

Plazmafereza będzie również przydatna w czasie ciąży, gdy pacjent cierpi na poważną zatrucie. Może pomóc w innych sytuacjach, na przykład w przypadku konfliktu Rh lub niewydolności łożyska.

Komu zabronione jest korzystanie z wymiany plazmy?

Przeciwwskazania do plazmaferezy są następujące:

• Nieodwracalne zaburzenia patologiczne narządów wewnętrznych;
• Krwawienie, którego nie można powstrzymać;
• Problem krzepnięcia krwi;
• Wrzody żołądka;
• Zaburzenia bicia serca i rytmu;
• Niestabilne ciśnienie krwi;
• Dotknięte żyły;
• Warunki wstrząsów;
• Choroba wątroby;
• Niedokrwistość u pacjentów w podeszłym wieku;
• Niska lepkość krwi.

Czy podczas menstruacji konieczne jest oczyszczenie krwi?

Eksperci nie zalecają hemafrezy podczas menstruacji - lepiej poczekać na jej zakończenie.

Szkodliwy dla plazmaferezy

Korzyści i szkody związane z jakąkolwiek metodą terapeutyczną, w tym z plazmaferezą, zależą bezpośrednio od działań lekarza, jego profesjonalizmu i doświadczenia, a także od warunków ćwiczeń. Czym jest niebezpieczna plazmafereza?

Najczęstsze działania niepożądane po plazmaferezie to:

• Wstrząs anafilaktyczny;
• Reakcja alergiczna na osocze dawcy lub inne substancje przeznaczone do zastąpienia go;
• Autoimmunologiczne zaburzenia ze strony nerek (tak reagują nerki na osocze dawcy);
• Przenoszenie infekcji podczas wymiany osocza od dawcy;
• Sepsa z nieprzestrzeganiem zasad aseptyki i antyseptyki;
• Krwawienie, gdy występują problemy z krzepnięciem krwi;
• Zmniejszono obronę immunologiczną przez pewien czas;
• Usuwanie korzystnych substancji toksycznych;
• Rozwój zakrzepicy, gdy zastosowano antykoagulanty w niewystarczających ilościach;
• Problemy z metabolizmem.

Drobne negatywne skutki u pacjentów po plazmaferezie:

• Napady mdłości;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Bóle głowy.

Efekt terapeutyczny plazmaferezy

Plazmafereza może wyeliminować kilka kategorii szkodliwych substancji, w tym:

• Produkty metabolizmu: kwas moczowy, mocznik, kreatynina;
• Przeciwciała;
• Antygeny;
• Hormony;
• Mediatory zapalne;
• Lipidy o wysokiej masie cząsteczkowej.

Oczyszczanie organizmu, przeprowadzane przy usunięciu osocza, obejmuje następujące zmiany fizjologiczne:

• Powstaje sztuczna hipowolemia, która katalizuje aktywność ochronną organizmu.
• Płyn z tkanki zmierza do naczyń krwionośnych, wypełniając w ten sposób brakującą objętość krążącej krwi. Prowadzi to do zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia stężenia szkodliwych substancji w krwioobiegu przez kilka godzin.

Redukcja substancji toksycznych

Ile procedur jest wymaganych, aby uzyskać pozytywny wynik?

Efekt plazmaferezy jest krótki: po 24 godzinach ilość toksycznych substancji we krwi będzie taka sama. Dlatego eksperci nie zalecają wykonywania plazmaferezy jeden raz. Eksperci zalecają poddanie się kuracji składającej się z 4 sesji.

Przy każdej wizycie liczba krwinek ulegnie poprawie: krew stanie się mniej lepka, a zatem będzie szybciej dostarczać tlen do narządów. Różne struktury ciała są oczyszczane stopniowo: wszystko zaczyna się od naczyń i tkanek, a kończy się komórkami.

Jakie są rodzaje plazmaferezy?

W medycynie powszechne jest rozróżnianie kilku rodzajów plazmaferezy:

1. Do miejsca docelowego:

• Terapeutyczny. Oczyszczanie przeprowadza się w celu wyeliminowania jakiejkolwiek patologii. Podczas zabiegu wyprofilowane elementy są zwracane pacjentowi, ale jego osocze jest zastępowane krwią dawcy lub specjalnym rozwiązaniem.

• Dawca. Ta forma plazmaferezy obejmuje pobieranie osocza od osoby zdrowej, to jest od dawcy, w celu wykorzystania jej u innych pacjentów do celów terapeutycznych.

1. Według opcji:

• Dyskretny lub ręczny. Pacjent wytwarza znaczne próbki krwi. Materiał umieszcza się w specjalnym pudełku z konserwantami, w którym przeprowadza się oddzielenie płynnej części krwi od uformowanych elementów. W tym przypadku pomaga metoda strącania lub wirowania. Dożylnie pacjentowi wstrzyknięto własną masę komórkową, ale już oczyszczono i rozcieńczono w soli fizjologicznej.
• Automatyczne lub sprzętowe. Krew jest filtrowana w małych porcjach przy użyciu sprzętu do oddzielania. Oczyszczanie krwi odbywa się ruchowo i bez przerw. Ta metoda nie uszkadza elementów komórkowych w przeciwieństwie do dyskretnych.

1. Według metody przetwarzania materiału:

• Odśrodkowe. Metoda jest ściśle związana z prawami fizyki. Dzięki specjalnej aparaturze krew obraca się z dużą prędkością, podczas której jest podzielona na frakcje. Jednak struktury komórkowe powracają do krwioobiegu, a plazma nie. Uważa się to za przestarzałą metodę czyszczenia ciała, ponieważ poważnie szkodzi komórkom.
• Membrana. Aparaty stosowane są z filtrami w postaci porów, które zatrzymują krwinki, a plazma jest przepuszczana. Technika jest szybka, bezpieczna (komórki nie są uszkodzone), sterylna, ma kilka przeciwwskazań.
• Kaskada. Krew ulega podwójnemu oczyszczeniu. Komórki są najpierw filtrowane, a następnie plazma. Jest uwalniany z dużych cząsteczek lipidów i białek. Ta metoda jest stosowana w stomatologii.
• Krioplazmafereza. Osocze usuwa się, zamraża (-30 ° C), następnie ogrzewa (+ 4 ° C), a następnie przechodzi przez wirowanie. Osadzony płyn zostaje usunięty, reszta osocza zostaje zwrócona pacjentowi.
• Sedymentacja (bez wyposażenia). Obecnie rzadko stosowany w praktyce, ale jest uważany za najtańszą opcję plazmaferezy. Krew dzieli się na frakcje bez dodatkowych urządzeń i urządzeń, ale tylko kosztem sił grawitacji. Nie można oczyścić dużych objętości krwi tą metodą.

Etapy plazmaferezy i ich cechy

Plazmafereza, a także limfoforeza, ma kilka obowiązkowych kroków:

• Pobieranie krwi.
• Oddzielenie krwi od części płynnej i elementów strukturalnych.
• Wróć do krwioobiegu komórek.
• Zastąpienie zajętego osocza roztworem fizjologicznym lub osoczem dawcy. Pacjent otrzymuje również własną, już przetworzoną plazmę.

Czasami oczyszczanie odbywa się nie tylko w osoczu, ale także w komórkach. Ta chwila jest indywidualnie uzgadniana z pacjentem.

Jak jest plazmafereza i jak to się robi?

Powstaje zarówno w komorze ogólnej, jak i w pokoju manipulacyjnym. Pacjentowi proponuje się leżeć na specjalnej kanapie. Cewnik jest wkładany do jednej lub obu rąk (wszystko zależy od metody wybranej przez lekarza).

Jak przebiega plazmafereza?

Najczęstszymi miejscami iniekcji są żyły w łokciu lub w regionie podobojczykowym. Aby zapobiec krzepnięciu krwi i występowaniu zakrzepów krwi, lekarze dodatkowo wstrzykiwali heparynę.

Plazmafereza trwa nie dłużej niż 2 godziny. Podczas zabiegów stan pacjenta jest pod czujnym nadzorem personelu medycznego. Tak więc, pacjent jest kontrolowany przez puls i ciśnienie krwi, sprawdzane jest oddychanie.

Plazmafereza wymaga użycia różnych urządzeń:

• Przenośny Nadają się do transportu. Biorą nie więcej niż 40 ml krwi na raz, przetwarzają ją, zawracają do krwioobiegu i ponownie pobierają krew.
• Stacjonarne. W niektórych modelach istnieje funkcja wprowadzania antykoagulantów.

Koszt plazmaferezy

Plazmaferezę można wykonać w prawie każdej prywatnej lub publicznej kliniki. Ile to kosztuje? Cena za procedurę wynosi od 4000 do 6000 rubli (1800 - 2600 hrywien).

Jak często powinno się wykonywać plazmaferezę? Oczyszczanie krwi musi koniecznie odbywać się zgodnie ze wskazaniami, a częstotliwość kursu dobierana jest indywidualnie w oparciu o diagnozę i związane z nią choroby.

Recenzje plazmaferezy

Czy warto wykonać plazmaferezę? Lekarz podejmie decyzję. Zapoznamy się z argumentami "za" i "przeciw" od pacjentów, którzy przeszli już procedurę oczyszczania krwi.

Tak więc procedura uzyskała więcej pozytywnych odpowiedzi niż negatywnych.

Ludzie, którzy oczyścili krew, mówią:

1. Skuteczność plazmaferezy. Pomógł im poprawić zdrowie, wzmocnić ich odporność. Już po 3 zabiegach większość pacjentów poczuła, że ​​ich dobre samopoczucie poszło pod górę.
2. Bezpieczny i bezbolesny sposób. Podczas zabiegów pacjenci nie odczuwali żadnego dyskomfortu i bólu.
3. Metoda dostępności. Wielu pacjentów uciekało się do plazmaferezy w domu.
4. Prostota plazmaferezy. Pacjenci nie potrzebowali specjalnego przygotowania do zdarzenia medycznego w postaci diet i innych preparatów.
5. Pomagaj w zagrożeniu poronieniem. Młode matki poddane plazmaferezie były w stanie znosić i rodzić zdrowe dziecko.

Istnieją negatywne recenzje dotyczące plazmaferezy, ale bardzo niewielu z nich.

Dotyczą one:

1. Koszt procedury.
2. Skutki uboczne Najczęstsze z nich to bóle głowy, obniżenie ciśnienia krwi, osłabienie.
3. Problemy z miejscem mocowania igły. Z powodu nieostrożnego działania personelu medycznego (usunięcie plastra, usunięcie igły) mogą wystąpić bolesne rany i siniaki.

Plazmafereza - jaka jest procedura i kiedy jest to konieczne

Wiele szkodliwych substancji dostaje się do ludzkiego ciała wraz z niezbędnymi dobroczynnymi pierwiastkami. Krew dostarcza wszystkie te substancje do narządów.

W jego osoczu znajdują się tłuszcze, białka, węglowodany, hormony, inne pierwiastki śladowe, a także toksyny przenoszone przez krew przez organizm.

Gromadzą się w czasie, działając niszcząco na komórki i tkanki, wpływając na odporność.

Plazmafereza jest naturalnym usuwaniem trucizn z krwi przy użyciu metody separacji membranowej jej składników.

Podsumowanie procedury

Plazmafereza jest metodą oczyszczania krwi.

Procedura plazmaferezy polega na tym, że z ciała pobiera się niewielką ilość krwi, która przechodzi przez urządzenie, które oddziela krew od osocza i komórek krwi. Plazma jest usuwana, a cząsteczki są wysyłane z powrotem do ciała.

Czasami osocze jest dotknięte przeziębieniem, taki proces nazywa się kriopatia.

Istnieją dwa rodzaje oczyszczania - przy pomocy grawitacji i specjalnych filtrów. W pierwszym przypadku krew przepływa przez wirówkę, w drugim - przez filtry membranowe.

Czas trwania sesji wynosi około 90 minut. Nie powoduje to niedogodności dla pacjenta. Pacjent leży na krześle, cewniki są wkładane do żył w jego ramionach. Następnie możesz czytać lub słuchać muzyki.

Cały okres zabiegu jest monitorowany pod kątem stanu pacjenta. W trakcie sesji przywraca się do 30% krwi, a więc nie mniej niż trzy sesje są konieczne, aby oczyścić całą krew.

Ilość krwi odzyskanej w jednej procedurze, lekarz określa indywidualnie, w oparciu o masę pacjenta, wiek i stan ogólny.

Ponieważ oczyszczanie krwi nie jest procedurą łatwą, po nim pacjent będzie musiał spędzić około 1 godziny pod nadzorem lekarza.

Gdy stan pacjenta wraca do normy, zostaje odesłany do domu.

Przygotowanie do osoczowej wymiany krwi nie jest konieczne. Ponadto, ponieważ nie trzeba przestrzegać żadnych specjalnych zaleceń po oczyszczeniu. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze udzielają pewnych porad.

Maszyny plazmaferezy

Są stacjonarne i przenośne. Za pomocą urządzeń mobilnych krew można czyścić nawet w domu pacjenta.

Nowoczesne urządzenia pobierają małe porcje krwi i czyszczą je po kolei. Wygoda urządzeń przenośnych polega na tym, że można je przenosić w szpitalu i umieszczać w pobliżu pacjenta, aby nie zakłócać jego ruchu. Część pobranej krwi osiąga 40 ml, zastawka przerywa przepływ krwi.

Jest znormalizowany i wraca do ciała. Następnie pobiera się kolejną dawkę krwi. Dlatego osoba nie odczuwa dyskomfortu w ogóle.

Przez minutę urządzenie wysokiej jakości może przejść przez siebie i przywrócić do 0,5 kubka krwi.

Aby zapobiec krzepnięciu krwi poszczególnych metod stosowanych antykoagulanty, które są podawane w porcjach.

Są urządzenia wyposażone w dwa cewniki: przez jedną pobierana jest krew, przez drugą - powroty. Osocze, uzyskane za pomocą aparatury, w pełni spełnia wszystkie standardy i jest gotowe do użycia.

Wskazania i przeciwwskazania do wymiany plazmy

Wskazania:

• Alkoholizm;
• Uzależnienie;
• Astma;
• Rak;
• Niedokrwienie serca;
• Miażdżyca;
• Angina pectoris;
• Atak serca;
• Wysokie ciśnienie;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa;
• Wrzody troficzne przewodu pokarmowego;
• Choroba Crohna;
• Marskość wątroby;
• Śpiączka wątrobowa;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Mrowiący swędzenie;
• Sepsis;
• Zapobieganie ostrej niewydolności nerek;
• Zapalenie stawów;
• Diabetes mellitus;
• Oddzielne zaburzenia ginekologiczne i położnicze;
• Choroby dermatologiczne.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• Wrzód żołądka z krwawieniem;
• Problemy z krzepnięciem krwi;
• Względne przeciwwskazania:
• Wszelkiego rodzaju szok;
• Ciężka choroba wątroby,
• Ostre zakaźne zapalenie wątroby;
• Niedokrwistość u pacjentów w wieku powyżej 70 lat, w połączeniu z chorobą serca;
• Zła sieć żylna.

Skutki uboczne

Ogólnie procedura jest dobrze tolerowana. W bardzo rzadkich przypadkach występują niewielkie nudności lub bóle głowy. Jednak te nieprzyjemne objawy mijają bardzo szybko.

Podczas przetwarzania krwi, aby nie uległa koagulacji, dodaje się do niej antykoagulanty. Taka manipulacja ze słabym krzepnięciem może w ogóle spowodować brak koagulacji.

Rodzaje plazmaferezy

Plazmafereza jest sprzętowa (membranowa) i nie-sprzętowa (dyskretna). Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z gatunków.

Dyskretny

Odrębną plazmaferezę wykonuje się za pomocą odśrodkowych i sterylnych jednorazowych plastikowych pojemników z konserwantem.

Pobrano próbki krwi, pojemniki odwirowano, a następnie usunięto osocze, a krwinki po rozcieńczeniu nat. rozwiązanie zwrócone pacjentowi.

Równolegle dodaje się kompozycje soli, aby skompensować objętość zajętej plazmy. W razie potrzeby wprowadza się leki. W zaledwie jednej dawce plazmaferezy usuwa się do 600 ml osocza.

Jest to najtańszy sposób, czas trwania 1 zabiegu wynosi 2-2,5 godziny.

Membrana

Plazmafereza błony jest specjalną metodą oczyszczania krwi, która polega na oczyszczaniu osocza przez specjalną membranę.

Zbyt duże cząsteczki białka, które mają szkodliwe substancje, elementy zapalne, alergeny, hormony, tłuszcze, antygeny, przez transfuzję pozostają w specjalnym filtrze, a oczyszczona krew jest zawracana.

Wymiana osocza podczas ciąży

Plazmafereza jest przepisywana na etapie przygotowania do ciąży. Wysoce zalecana procedura palenia przyszłych matek w celu usunięcia trucizn, które nagromadziły się we krwi z papierosów.

Jeśli kobieta ma zatrucie podczas ciąży, wystarczą dwie procedury, aby znacząco poprawić jej stan.

Zastosowanie plazmaferezy umożliwia kilkakrotne zmniejszenie liczby infekcji wewnątrzmacicznych, małej masy ciała i głodzenia tlenu. Zabieg zmniejsza ryzyko krwawienia podczas porodu, ponieważ przywraca skład krwi, zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów.

Zalecana procedura, kiedy

• zwrotne formy stanu przedrzucawkowego,
• niska skuteczność leków
• ciężki obrzęk.

Istnieją rodzaje przeciwciał, które są obecne we krwi i przeszkadzają w poczęciu. Oczyszczenie krwi z tych składników pomaga w poczęciu i przeprowadzeniu dziecka.

W wielu krajach plazmafereza jest stosowana jako jedna z metod leczenia niepłodności.

Komplikacje po wymianie osocza

Możliwość wystąpienia powikłań zmniejsza się w następujących warunkach:

• Zabieg wykonuje się w pomieszczeniu ze specjalnym schematem sterylizacji;
• Używaj tylko urządzeń spełniających standardy;
• Używaj jednorazowych narzędzi i materiałów.

Pomimo faktu, że procedura przynosi ogromne korzyści dla organizmu, ale w obecności niektórych chorób, plazmafereza może również powodować szkody.

Powikłania procedury:

• Obrzęk płuc;
• Alergie, w tym wstrząs anafilaktyczny;
• Naruszenie krzepliwości krwi;
• Wirusowe zapalenie wątroby, HIV;
• Niedociśnienie;
• Zapalenie żył;
• Śmierć po komplikacjach.

Jak często można wykonać plazmaferezę?

Czy plazmafereza w warunkach złej ekologii i dla osób prowadzących normalne życie (alkohol, papierosy) - co 6 miesięcy.

Najskuteczniejsze jest przeprowadzenie zabiegu w ciągu 2 dni, aby w tym czasie szkodliwe substancje z narządów dostały się do krwi.

Im więcej pojawia się objawów klinicznych, tym więcej procedur jest potrzebnych.

Jako ostrzeżenie lub w przypadku ostrej choroby wystarczą trzy procedury.

Plazmafereza i hemosorpcja

Oba rodzaje oczyszczania są stosowane bardzo szeroko.

Hemosorpcja - oczyszczanie krwi przez sorbenty.

Czasami obie metody są przepisywane w połączeniu. Standardowo towarzyszą one leczeniu medycznemu.

Jeśli plazmafereza lepiej normalizuje poziom komórek odpornościowych w organizmie, a także ma pozytywny wpływ na właściwości krwi, to hemosorpcja bardzo dobrze oczyszcza krew z wszelkich trucizn.

Przypisz hemosorpcję w

• endotoksykoza
• choroby odpornościowe,
• zatrucie lekami, truciznami,
• zaburzenia wątroby, które powodują samo zatrucie.

Jako dodatkową metodę leczenia stosuje się, gdy

• układowy toczeń,
• astma,
• łuszczyca,
• zimne alergie,
• alergie pokarmowe.

Neutralizatorem szkodliwych substancji podczas hemosorpcji jest węgiel aktywowany, żywice jonowymienne. Żywice mają wąskie spektrum działania: konkretna żywica jest używana do określonego typu trucizny.

Obie procedury są poważną interwencją w organizmie. Należy pamiętać, że to usuwa część krwi, zmienia jej formułę, zabija i usuwa dużą liczbę elementów krwi, których tak szybko nie można uzupełnić.

Jest to ogromne obciążenie dla całego organizmu, szczególnie na organach krwiotwórczych. Wszystkie układy i narządy nie zawierają płynu międzykomórkowego w celu przywrócenia objętości osocza.

Inną metodą oczyszczania krwi jest hemodializa nerek stosowana głównie w niewydolności nerek.

Podczas leczenia nerek należy przestrzegać kilku zasad, które zapewnią szybkie wyleczenie. Listę reguł można znaleźć tutaj.

Cena plazmaferezy

Koszt plazmaferezy zależy od rodzaju oczyszczania krwi, miasta i kliniki, w których wykonywana jest procedura. Średnio ceny za jedną sesję plazmaferezy są następujące:

• membrana - 7000-7500 rubli;
• dyskretny - 5500-6000 rubli.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania krwi i moczu. Konieczne jest również skonsultowanie się z dietetykiem-gastroenterologiem i opracowanie specjalnej diety.

Po przebiegu plazmaferezy, której koszt nie jest mały, pacjent będzie czuł się pełen energii przez długi czas.