Komunikacyjne zapalenie trzustki i cukrzyca

• Diagnostyka

Zapalenie trzustki (przewlekłe) - choroba zapalna trzustki, której towarzyszy naruszenie jej funkcji (zewnątrzwydzielniczych i endokrynnych). Zapaleniu trzustki towarzyszy wiele objawów i zespołów, z których jednym jest cukrzyca.

Mechanizm rozwoju

Zjawisko zapalne wpływa na czynność trzustki: zaburzony sok trzustkowy w świetle dwunastnicy (zewnątrzwydzielniczej) i uwalnianie insuliny we krwi (endokrynne). Z powodu braku insuliny we krwi krążącej, nadmiar glukozy nie może przedostać się do wątroby i mięśni, a zatem niszczy komórki i receptory. Uszkodzenie komórek i receptorów receptorów prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2, gdy ilość insuliny jest wystarczająca, ale jej podatność (względna niewydolność) jest zaburzona.

Jeśli zapalenie spowodowało znaczny spadek liczby komórek trzustki, które produkują insulinę (z powodu substytucji przez tkankę tłuszczową lub tkankę łączną), następuje stopniowe pojawianie się cukrzycy typu 1 (niewydolność bezwzględna).

Jednak przewlekłe zapalenie trzustki nie zawsze powoduje cukrzycę, a cukrzyca wywołuje zapalenie trzustki. Można zapobiec powikłaniom każdej choroby. Konieczne jest tylko przestrzeganie właściwego odżywiania, aw niektórych przypadkach dieta będzie niezbędnym leczeniem.

W klasycznym przykładzie rozwój cukrzycy następuje po przewlekłym zapaleniu trzustki. Może to nastąpić po 5 latach. Jednak prawidłowe odżywianie, dieta i leczenie mogą opóźnić powikłanie cukrzycy lub całkowicie ją wyeliminować.

Klinika

Na początku pacjent jest zaburzony bólem w lewym podmostku. Charakter ich cięcia, pojawienie się bólu związanego z przyjmowaniem pokarmu i występuje po 2 godzinach, kiedy pokarm wszedł do dwunastnicy i potrzebuje soku trzustkowego. W pierwszych miesiącach-latach zapalenie trzustki charakteryzuje się zaostrzeniem bólu i osłabieniem. Jeśli nie przestrzegasz właściwego bólu żywieniowego, staje się on trwały. Zapalenie trzustki staje się przewlekłe.

Kolejnym etapem są nieprzyjemne objawy związane z przewodem pokarmowym. Zwykle manifestują się one w postaci wzdęć, zgagi, biegunki. Prawie zawsze dochodzi do naruszenia apetytu. Objawy te wynikają z faktu, że proces zapalny wpływa na rosnącą liczbę komórek trzustkowych, które wydzielają sok trzustkowy. Brak soku prowadzi do niestrawnego jedzenia, któremu towarzyszą wzdęcia, zgaga i biegunka. Dieta pomoże radzić sobie z objawami.

Istnieje również obniżona zawartość glukozy we krwi, ponieważ uwalnianie insuliny nabiera charakteru wyrzucania (nadmiar hormonu uwalniany jest podczas jednego uwalniania).

Gdy tkanka wydzielająca trzustkę zostaje zastąpiona przez bliznowatą (łączną) tkankę, zmniejsza się liczba komórek trzustki wytwarzających insulinę. Proces ten prowadzi do niewystarczającej ilości insuliny we krwi, a zatem do zwiększonej zawartości glukozy.

W ostatnim etapie występuje cukrzyca. Specyficzny typ zależy od przeważającego uszkodzenia. Albo komórki trzustki są bardzo małe (typ 1), albo receptory tkanek komórek już nie postrzegają glukozy (typ 2).

Zapalenie trzustki i cukrzyca typu 2

Przewlekłe zapalenie trzustki w 35% przypadków prowadzi do wystąpienia cukrzycy typu 2. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z nadwagą, dlatego też hiperglikemia (podwyższony poziom glukozy we krwi) jest uwzględniana w codziennym stanie.

Jednak prawidłowe odżywianie, dieta i leczenie zapalenia trzustki w początkowych stadiach jego rozwoju może zapobiec rozwojowi takiej choroby jak cukrzyca typu 2.

Nadmierna glikemia wpływa niekorzystnie na stan wszystkich komórek w organizmie. Cukier ma szkodliwy wpływ na wszystkie struktury, powodując procesy martwicze, które nie mają efektu wstecznego.

Dieta, polegająca na zmniejszeniu spożycia szybkich węglowodanów, które są źródłem ogromnej ilości glukozy, zmniejszy szansę na rozwój cukrzycy typu 2 kilka razy. Ponadto, normalna glikemia nie działa destrukcyjnie na komórki trzustki i rozwój zapalenia trzustki będzie mniej szybki.

Trzustka

Normalne funkcjonowanie trzustki w przebiegu zapalenia trzustki lub cukrzycy jest niemożliwe. W niektórych przypadkach niewłaściwe odżywianie i leczenie lub jego brak, przyczynia się do tego, że trzustka przestaje działać, umiera i wymaga chirurgicznego usunięcia.

Po rozwoju stanu zapalnego tkanka zostaje zastąpiona komórkami łącznymi i tłuszczowymi, komórki normalne są skompresowane, mają zmniejszoną wielkość, atrofię, przestają wydzielać sok i insulinę do krwi i ostatecznie umierają. Śmierć komórki prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 1. Niestety martwica komórek trzustkowych nie może zostać zatrzymana. Jednak odpowiednie odżywianie i dieta mogą opóźnić proces.

Leczenie

Leczenie zapalenia trzustki i cukrzycy sprowadza się do faktu, że konieczne jest zatrzymanie destrukcyjnych procesów w gruczole. Aby to zrobić, musisz zażywać hormony, statyny, które ułatwią pracę gruczołu i zmniejszą tempo rozwoju śmierci komórkowej. Leki te mogą być przepisywane tylko przez lekarza, a ich niezależne przyjmowanie jest obarczone poważnymi konsekwencjami! Cukrzyca typu 1 wymaga również dziennego spożycia insuliny.

Dieta

Konieczne jest zmniejszenie spożycia tłuszczów, szybkich węglowodanów, słodyczy, produktów mącznych. Produkty te zwiększają poziom cukru we krwi, a trzustka wydziela większą ilość insuliny, co oznacza, że ​​"wypacza", co negatywnie wpływa na jej długość życia.

Usuń z diety jabłka, owoce cytrusowe, przyprawy, wędzone mięso. Jeszcze bardziej drażnią błonę śluzową żołądka i jelit, a tylko pogłębiają objawy przewodu pokarmowego.

Pamiętaj, aby spożywać 4-5 posiłków dziennie, aby sok trzustkowy został uwolniony o określonej porze w określonej ilości.

Odżywianie powinno być zrównoważone, racjonalne, zawierać odpowiednią ilość witamin, minerałów, aby nie powiększać istniejących komplikacji i nie powodować chorób związanych z niedożywieniem.

Prawidłowe odżywianie i dieta - właściwa droga w długim życiu trzustki, która nie będzie zawracać sobie głowy komplikacjami i nieprzyjemnymi objawami. Cukrzyca jest w większości przypadków powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki, ale terminowe leczenie i zapobieganie może opóźnić wystąpienie tego objawu, a nawet zwiększyć regenerację trzustkowych komórek gruczołowych.

Zapalenie trzustki i cukrzyca

Jednym z najpoważniejszych patologii narządów układu trawiennego jest zapalenie trzustki. Jest to rodzina chorób, które powodują zapalenie trzustki. Ciało pełni dwie ważne funkcje:

• Egocrine - uwalnianie do dwunastnicy enzymów trawiennych (podział skrobi, tłuszczów, białek) i enzymów transportujących płyn elektrolityczny do dwunastnicy.
• Endokrynologia - produkcja hormonów glukagonu i insuliny we krwi, regulująca metabolizm węglowodanów.

Główne przyczyny naruszeń w funkcjonowaniu trzustki i stan zapalny są prowokowane: w 70% przypadków - spożywanie alkoholu, w 20% - kamica żółciowa. Choroba może wystąpić z powodu urazów trzustki, różnych zakaźnych chorób wirusowych i autoimmunologicznych, wrodzonej skłonności, przyjmowania pewnych leków.

W międzynarodowej klasyfikacji zapalenie trzustki, w zależności od przyczyn, dzieli się na: ostre, przewlekłe, wywołane przez ekspozycję na alkohol i przewlekłe, wywołane innymi przyczynami.

Pod wpływem chemicznego lub fizycznego uszkodzenia trzustki wzrasta ciśnienie przewodowe i następuje uwalnianie nieaktywnych proenzymów z komórek narządowych. Nie mają czasu, aby wejść do dwunastnicy i są aktywowani poprzez trawienie tkanki gruczołu. Rzadziej występują zaburzenia podczas zwapnienia i stwardnienia miąższu trzustki (tkanki wewnętrznej). W rezultacie powstają zmiany ogniskowe, zwyrodnienie i degeneracja komórek w tkankę włóknistą (łączną) i postęp. Przy długotrwałym procesie zapalnym większość atrofii trzustki (gruczołów), enzymów i hormonów nie jest już wydzielana. Prowadzi to do niedoboru enzymów, w 40% przypadków cukrzycy.

Cukrzyca z zapaleniem trzustki

Cukrzyca z zapaleniem trzustki towarzyszą zaburzenia trawienia, bóle brzucha i naruszenie metabolizmu węglowodanów. Często poziom cukru we krwi jest dość wysoki. Wynika to z faktu, że trzustka nie może uwolnić wystarczającej ilości insuliny, obniżając poziom glukozy. Istnieje pierwszy typ cukrzycy.

W cukrzycy typu 2 upośledzone jest rozkładanie się węglowodanów. Przy wysokich poziomach insuliny komórki nie reagują na hormon. To sprawia, że ​​trzustka ciężko pracuje. W rezultacie postępuje zapalenie i zanikowe zapalenie trzustki.

Leczenie zachowawcze

Zapalenie trzustki i cukrzyca sugerują leki. Jeśli funkcja enzymu trzustkowego jest niewystarczająca, konieczna jest terapia zastępcza. Lekarz indywidualnie dobiera dawki preparatów enzymatycznych, które rozkładają białka i tłuszcze, normalizując metabolizm węglowodanów.

Zastrzyki insuliny są wykonywane dla diabetyków z zależnością od insuliny. W przypadku pacjentów z cukrzycą typu 2 nie podaje się żadnych zastrzyków. Pacjenci przepisywali leki, które obniżają poziom cukru we krwi.

Żywność zdrowotna

Zapalenie trzustki i cukrzyca należy leczyć kompleksowo. Równolegle z leczeniem farmakologicznym pacjenci są zobowiązani do przestrzegania diety. Takie podejście pozwoliłoby uniknąć komplikacji, uzyskać stabilną remisję, poprawić jakość życia pacjentów.

Podstawowe zasady żywieniowe dla zapalenia trzustki i zaburzeń trawiennych

Podstawowymi zasadami żywienia w przypadku zapalenia trzustki są zrównoważenie wartości odżywczych spożywanych pokarmów. Konieczne jest zwiększenie ilości białka, zmniejszenie spożycia węglowodanów prostych oraz optymalizacja liczby produktów roślinnych i zwierzęcych. Pokarmy zawierające białko mają korzystny wpływ na przebieg chorób trzustkowych. Białka znajdują się w żywności: mięso, ryby, soja, białko jaja i orzechy. Bez względu na obecność cukrzycy w historii, ważne jest ułamkowe spożywanie pokarmu. Tryb przyjmuje 6 pojedynczych posiłków w porcjach o wadze nie większej niż 300 g.

W leczeniu ostrego i przewlekłego procesu zapalnego trzustki opracowano specjalny stół dietetyczny o numerze 5p. W cukrzycy stosuje się tabelę numer 9.

W przypadku pacjentów z zapaleniem trzustki ważne jest, aby nie powodować silnego wydzielania soku żołądkowego, jak w przypadku wrzodu żołądka. Zwiększona zawartość kwasu solnego powoduje produkcję gastryny. Hormon stymuluje wydzielanie trzustki, enzymów trawiennych i insuliny. Z diety należy wykluczyć potrawy pikantne i kwaśne, dania, które zostały poddane smażeniu i paleniu. Zabrania się picia alkoholu.

Dieta z wrzodem, podobnie jak przy zapaleniu trzustki, polega na gotowaniu potraw dla pary lub gotowaniu, mieleniu i podawaniu w postaci ciepła. Efekty mechaniczne i zmiany temperatury niekorzystnie wpływają na błonę śluzową żołądka, powodują zapalenie i wytwarzanie enzymów trzustkowych.

Produkty, które mogą i nie mogą być stosowane w leczeniu zapalenia trzustki i cukrzycy

Dieta pacjentów w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie, z uwzględnieniem patologii towarzyszącej. Dieta na zapalenie trzustki i cukrzyca powinna również uwzględniać preferencje smakowe i nietolerancję dla konkretnych produktów, a jednocześnie ma na celu zrekompensowanie braku składników odżywczych. Taki niedobór powstaje w wyniku niedostatecznej absorpcji białek, tłuszczów i węglowodanów. Menu powinno uwzględniać poziom tolerancji glukozy.

W cukrzycy do diety pacjentów włącza się wystarczającą ilość pokarmów białkowych. Pokarmy bogate w białko są powoli rozkładane i nie powodują skoków cukru we krwi, są zalecane dla diabetyków.

Gdy zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego, ryż, płatki owsiane i semolina są wykluczone z diety. Preferuje się grykę. Chleb należy wybrać na szaro i osuszyć, zanim zostanie zjedzony. Świeże i bogate wypieki, szczególnie podczas zapalenia żołądka o niskiej kwasowości, powodują gnicie słabo strawionego pokarmu. To komplikuje rozkład węglowodanów, zwiększa obciążenie trzustki i prowadzi do skoków cukru we krwi. Z cukrzycą w łagodnej postaci i przewlekłym zapaleniem trzustki wolno jeść krakersy i bułeczki. Te produkty są stosunkowo niskokaloryczne. Bułeczki i suszenie najlepiej namoczyć w herbacie. Takie łagodne odżywianie nie podrażnia błony śluzowej i wzbogaca menu pacjenta.

W przypadku ciężkiej cukrzycy pacjentowi zabroniono słodyczy i słodkich owoców. Ale przy niskim poziomie cukru i przewlekłego zapalenia trzustki można uwzględnić niewielką ilość słodyczy w diecie.

Warzywa i owoce z zaostrzeniem chorób powinny podlegać obróbce cieplnej. Podczas remisji wolno jeść na surowo. Kwaśne owoce: jabłka, śliwki itp. W ostrej fazie choroby są przeciwwskazane. Poza faktem, że owoce te stymulują produkcję soków żołądkowych i trzustkowych, odwadniające zapalenie trzustki zwiększa biegunkę i pogarsza przebieg chorób. Podczas uporczywej remisji można jeść kwaśne owoce w małych ilościach. Zawierają dużą ilość kwasów owocowych, witamin i minerałów, które działają korzystnie na organizm i jego funkcje regeneracyjne.

Do cukrzycy warto pić mleko odtłuszczone i produkty mleczne, dopuszcza się również zapalenie trzustki. Dzięki aminokwasom i enzymom produkty mleczne są łatwo trawione, a obecność białka, wapnia i innych mikro i makroelementów pomaga w łagodzeniu stanu zapalnego i przywracaniu funkcji organizmu.

Również w diecie trzeba poprawić jakość tłuszczów. Dieta na zapalenie trzustki i wrzody zakazuje tłuszczu wieprzowego, łoju wołowego i jagnięciny. Preferowane jest podawanie chudego mięsa (kurczak, cielęcina) i ryby rzeczne. W diecie muszą być obecne tłuszcze roślinne: oliwa, len i inne. Mają działanie lecznicze na odbudowę struktur komórkowych, normalizują cholesterol i metabolizm tłuszczów.

Czekolada i kakao są zabronione dla pacjentów. Ostry czosnek, cebula i rzodkiewka powodują silny ból i biegunkę podczas zapalenia trzustki, nawet przy utrzymującej się remisji.

Znacznie wzbogacają dietę różnych ziół i przypraw. Nasycają organizm antyoksydantami, które pomagają wyeliminować toksyny. Ale musisz być ostrożny w jedzeniu zieleni z zapaleniem trzustki. Olejki eteryczne i kwasy organiczne podrażniają błonę śluzową żołądka i powodują nadmierne wydzielanie enzymów trzustkowych. Dlatego szczaw, szpinak i sałata są przeciwwskazane w tej chorobie. W przypadku długotrwałej remisji pacjent może spożywać w kuchni inne zioła: bazylię, kolendrę, tymianek i inne. Najbezpieczniejszymi są koper, seler, kminek, koper i pietruszka z zapaleniem trzustki. Dzienna dawka tych przypraw dobierana jest indywidualnie, w zależności od tolerancji poszczególnych produktów i powiązanych komplikacji.

Prognoza i ogólne wskazówki

Badania kliniczne wykazały, że aby uzyskać stabilną remisję w przewlekłym zapaleniu trzustki i cukrzycy, pacjenci muszą przede wszystkim prawidłowo jeść. Ważne jest również picie wystarczającej ilości wody. Przyczynia się do lepszego trawienia pokarmu, normalizuje równowagę wodno-solną i pomaga wydalać produkty rozkładu z organizmu.

Zrównoważona dieta i terapia zastępcza poprawiają jakość życia pacjentów. Lekarz poinformuje Cię, jakie produkty są dozwolone na zapalenie trzustki i cukrzycę, wybierz dietę i przeprowadź kurs leczenia. Środki te w 80% przypadków prowadzą do przedłużonej remisji.

Rozwój cukrzycy na tle zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki charakteryzuje się obecnością procesów zapalnych w trzustce i pogorszeniem jej pracy.

W tej chorobie trzustka przestaje pełnić swoją główną funkcję - przydzielać sekret do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów. Dysfunkcjonowanie tego narządu powoduje niedobór insuliny, aw konsekwencji cukrzycę trzustki.

Cukrzyca i zapalenie trzustki często rozwijają się synchronicznie, więc czasem trudno jest zauważyć patologię w czasie. Trudność w diagnozie prowadzi do tego, że lekarze przepisują dietę pacjentowi, nie biorąc pod uwagę cukrzycy trzustkowej.

Charakterystyka cukrzycy na tle zapalenia trzustki

Statystyka i częstotliwość występowania są bardzo różne. Różne źródła podają, że w przewlekłym zapaleniu trzustki u 10-90% pacjentów obserwuje się cukrzycę trzustkową, a w połowie przypadków - insulino-zależną. Takie różnice w liczbach ponownie tłumaczą się tym, że ten typ cukrzycy jest trudny do zdiagnozowania i nie zawsze jest zdeterminowany przez specjalistów.

Cukrzyca na tle zapalenia trzustki charakteryzuje się obecnością oznak pierwszego i drugiego typu cukrzycy i nie jest oddzielnie identyfikowana w oficjalnych źródłach. Rozwój tej choroby następuje w kilku etapach:

1. Pacjent rozwija pierwszy etap zapalenia trzustki, któremu towarzyszy zgaga, bóle brzucha, nudności. Choroba może wystąpić w ostrej postaci i przy odpowiednim leczeniu kończy się długotrwała remisja.
2. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona do końca, lub czynniki prowokujące wpłynęły na organizm, zaczyna się rozwijać przewlekłe zapalenie trzustki. Występuje poważne zaburzenie metaboliczne, utrata apetytu, nudności, uporczywy ból, wzdęcia. Emisje insuliny występują w trzustce.
3. Ciało rozpoczyna proces erozji, a także powstawanie tolerancji glukozy.
4. Na ostatnim etapie zaczyna się rozwój cukrzycy.

Cechy rozwoju cukrzycy trzustkowej

Rozwój cukrzycy i zapalenie trzustki jest związane z pewnymi cechami ludzkiego ciała. Cukrzyca trzustkowa ma następujące właściwości:

• hipoglikemia objawia się z powodu gwałtownego spadku stężenia glukozy we krwi;
• niedobór insuliny prowadzi do zaburzeń metabolizmu węglowodanów;
• mikro- i makroangiopatia są obserwowane rzadziej niż z cukrzycą w oficjalnym różnicowaniu;
• Choroba dobrze reaguje na leczenie, a na początkowym etapie jest skuteczne przyjmowanie leków w celu utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Następujące przyczyny mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego typu choroby:

• wchłanianie dużych ilości jodu przez jelita;
• otyłość;
• zaburzenie endokrynologiczne;
• wysokie spożycie alkoholu;
• dysbakterioza i inne.

Ponadto proces zapalenia trzustki rzadko powoduje rozwój cukrzycy typu 2. Ze względu na proces zapalny we krwi, zawartość cukru wzrasta, a pacjent odczuwa ostre bóle, etapy zaostrzenia i remisji naprzemiennie ze sobą.

Objawy choroby

Wielu pacjentów martwi się pytaniem: "Czy może wzrosnąć poziom cukru we krwi podczas zapalenia trzustki?". Według ekspertów wzrost poziomu cukru w ​​zapaleniu trzustki jest jednym z głównych objawów cukrzycy trzustkowej.

Ze względu na to, że poziom cukru we krwi wzrasta podczas zapalenia trzustki, trzustka nie radzi sobie z przetwarzaniem węglowodanów w organizmie. Pacjenci z tą chorobą mają również następujące objawy:

• możliwe uszkodzenie naczyniowe;
• brak pozytywnego wyniku z narkotyków;
• w towarzystwie infekcji i chorób skóry;
• objawy pierwszego i drugiego typu cukrzycy;
• rozwój kwasicy i ketozy w niektórych przypadkach.

Metody diagnozowania choroby "cukrowej"

Dzięki dogłębnej analizie wyników analiz możliwe jest określenie tego typu cukrzycy na początkowym etapie rozwoju.

W tym celu przeprowadza się kilka rodzajów badań enzymów trzustkowych w osoczu krwi, a także określa się jakość funkcji narządu zewnątrzwydzielniczego.

Gastroenterolog może przepisać następujące testy:
pełna liczba krwinek;

1. analiza moczu;
2. testy oddechowe;
3. analiza radioimmunologiczna;
4. test tolerancji glukozy;
5. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
6. tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny;
7. inwazyjne metody diagnostyczne.

Wczesne wykrycie choroby pomoże uniknąć niedokładności w wyznaczaniu dalszego leczenia i diety.

Zrównoważone odżywianie w cukrzycy trzustkowej

W leczeniu tych chorób konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety, zwłaszcza jeśli są one obecne w tym samym czasie. Aby przywrócić funkcję trzustki i normalizują stan organizmu, pacjent musi zrezygnować z tłustych, pikantnych potraw, a co najważniejsze - aby kontrolować spożycie węglowodanów i tłuszczu.

Konieczne jest ograniczenie spożycia następujących produktów:

• słodycze;
• produkty piekarnicze;
• żywność bogata w błonnik, a także musztardę i olejki eteryczne, które nie są wchłaniane w obecności tej choroby;
• tłuste mięsa i ryby;
• tłuste, pikantne zupy i buliony;
• sosy;
• marynowane warzywa, konserwowanie;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• słodkie sery i słone, pikantne sery;
• napoje gazowane ze słodzikami, napojami bezalkoholowymi, słodkimi sokami.

Aby uzyskać wszystkie niezbędne składniki odżywcze, pacjent powinien zużyć około 2200-2400 kcal dziennie. Posiłki powinny być pięć lub sześć razy, ale w małych porcjach.

Zaleca się przestrzeganie następujących proporcji w codziennym spożywaniu żywności:
300-350 gramów żywności zawierającej węglowodany;
80-90 gramów produktów białkowych, z których połowa musi być pochodzenia zwierzęcego;
70-80 gramów tłuszczu, z czego 30% pochodzi z roślin.

Dopuszcza się stosowanie następujących produktów:

• słabe zupy warzywne na wodzie;
• dietetyczne mięso i ryby;
• produkty mleczne, jogurty naturalne bez substancji słodzących;
• omlety z białka jaja;
• pieczone lub gotowane na parze warzywa, które zawierają mniej niż 5% węglowodanów (dynie, ogórki, sałata, pomidor, kabaczek, jarmuż, bakłażan);
• wywary ziołowe, galaretka jagodowa i owsiana, napoje owocowe bez cukru.

Ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego, wykluczenie z menu "niebezpiecznego" dla poszkodowanych narządów i nie zapomnij o zdrowym odżywianiu.

Będziesz zaskoczony, jak szybko choroba ustąpi. Zajmij się trzustką! Ponad 10 000 osób zauważyło znaczną poprawę swojego stanu zdrowia po prostu picie rano...

Znaczna część występowania tej choroby zależy od diety osoby, ale istnieją również psychologiczne przyczyny zapalenia trzustki.

Jednym z głównych objawów tej choroby jest to, że pacjent traci na wadze drastycznie i szybko, z powodu nieprawidłowego funkcjonowania trzustki, wiele produktów nie są wchłaniane przez organizm

Zgodność z reżimem picia jest bardzo ważnym warunkiem w leczeniu zaparć trzustkowych. Zużycie płynu powinno być dwa razy większe niż dobowa, co pomoże w wyrównaniu bilansu wodnego

Szczególne znaczenie w sprawach biegunki u choroby trzustki zorganizował jedzenie poprawnie pomaga unormować trawienie przyjmowania ziół i leków

Zapalenie trzustki w cukrzycy: wszystko, co musisz wiedzieć

Przewlekłe zapalenie trzustki jest zjawiskiem zapalnym, które występuje w trzustce, prowadząc do nieodwracalnych zmian w komórkach i tkankach. W przypadku ciężkiej choroby zastępuje się znaczną część tkanki trzustki. W tym przypadku tkanka gruczołowa odradza się w tkance łącznej i tłuszczowej. Wewnętrzne i zewnętrzne wydzielanie jest zaburzone w narządzie. Na poziomie niedoborów wydzielniczych na zewnątrz dochodzi do rozwoju niedoboru enzymatycznego, a na poziomie wewnątrz wydzieliny - upośledzonej tolerancji glukozy, aw konsekwencji cukrzycy. Ten typ jest nazywany trzustkowym, czyli powstaje na tle zapalenia trzustki. Jest to przewlekłe zapalenie trzustki, czyli cukrzyca (DM), która powoduje, innymi słowy. Cukrzyca może oczywiście występować jako niezależna choroba, więc pacjenci z cukrzycą typu 1 lub 2 mogą rozwinąć klasyczne zapalenie trzustki. W tym przypadku zapalenie trzustki jest uważane za chorobę podstawową.

Zapalenie trzustki i cukrzyca: mechanizm rozwoju

Naukowcy nie osiągnęli jeszcze jednomyślnej opinii na temat zawiłości patogenezy. Ale to nie nowość, że stopniowe niszczenie i stwardnienie wyspiarskiego aparatu w odpowiedzi na zapalenie w sąsiednich komórkach, które produkują enzymy trawienne, prowadzi do cukrzycy.

Trzustka ma właściwość mieszanej wydzieliny. Jego pierwszą funkcją jest wytwarzanie enzymów i uwalnianie ich przewodu pokarmowego w celu trawienia pokarmu. Drugą funkcją jest wytwarzanie insuliny, hormonu, który reguluje poziomy glukozy poprzez jej wykorzystanie. Przedłużający się przebieg zapalenia trzustki może zagrozić faktem, że oprócz strefy trzustkowej, która jest odpowiedzialna za trawienie (aparat enzymatyczny), dotknięta zostanie strefa wyspowa, która ma postać wysepek Langerhansa.

Inne choroby endokrynologiczne często wyzwalają. Klinicznie, wtórna cukrzyca przypomina cukrzycę typu 1, ale wyróżnia się brakiem uszkodzenia autoprzeciwciała w tkankach gruczołów.

• W chorobie Itsenko-Cushinga stymulowane jest uwalnianie hormonów nadnerczy. Nadmiar kortyzolu zmniejsza pobieranie glukozy przez tkanki, co zwiększa jej poziom we krwi.
• Pheochromocytoma - nowotwór o aktywności hormonalnej, guz jest w stanie losowo wrzucić wysokie dawki katecholamin do krwi, co, jak wspomniano powyżej, zwiększa poziom cukru we krwi. Gdy akromegalia wysoki poziom hormonu wzrostu ma działanie podobne do insuliny. Towarzyszy temu fakt, że insulina wytwarzana przez trzustkę i beta jest osłabiona - komórki stopniowo ulegają atrofii.
• Glucagonoma wytwarza glukagon z hormonem przeciążenia. Wraz ze zwiększonym wydzielaniem dochodzi do zaburzenia równowagi układu hormonalnego, odpowiedzialnego za metabolizm węglowodanów i ponowne pojawienie się cukrzycy.
• Hemochromatoza przyczynia się do zwiększonego gromadzenia żelaza w trzustce, a to prowadzi do jego uszkodzenia, w tym uszkodzenia komórek beta.
• Chorobie Wilsona-Konovalova towarzyszy nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie, a to narusza odkładanie się w niej glukozy iw konsekwencji prowadzi do cukrzycy.

Zespół Kona wiąże się z upośledzoną wymianą potasu. Hepatocyty wątroby nie mogą obejść się bez pomocy pompy potasowej, wykorzystującej glukozę. W tym przypadku występuje również objawowa hiperglikemia.

Oprócz chorób endokrynologicznych, w ten czy inny sposób, zwiększających stężenie glukozy, możliwe jest uszkodzenie trzustki. Należą do nich powikłania po-trzustkowe, rak trzustki i somatostatinoma. Trzustka może być również celem przy narażeniu na niebezpieczne trucizny na ciele (pestycydy, glikokortykosteroidy) Rozwój hiperglikemii i cukrzycy przebiega podobną drogą.

Cukrzyca trzustkowa: przyczyny i objawy

Wiodącym ogniwem w patogenezie cukrzycy trzustkowej jest postępujące stwardnienie i zniszczenie wyspiarskiego aparatu (nie każdy betta jest komórką, ale pewien jej procent) Niektórzy naukowcy nie wykluczają autoimmunologicznych przyczyn choroby.

Rozwija się cukrzyca trzustki, która różni się od cukrzycy typu 1 lub 2:

1. Podczas terapii insuliną często występują epizody hipoglikemii.
2. Niedobór insuliny powoduje częstsze przypadki kwasicy ketonowej.
3. Cukrzycę trzustkową łatwiej korygować za pomocą diety niskowęglowodanowej.
4. Skuteczniejsze leczenie za pomocą tabletek przeciwcukrzycowych.

Klasyczna cukrzyca typu 2 rozwija się na tle całkowitej lub częściowej niewydolności wyspiarskiej. Insulinooporność objawia się niewydolnością insuliny, która z kolei pojawia się jako zjawisko wynikające z hiper-kalorycznej diety z przewagą węglowodanów o niskiej masie cząsteczkowej. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 2 cukrzyca trzustki rozwija się w wyniku bezpośredniego uszkodzenia komórek beta przez enzymy.

Zapalenie trzustki w cukrzycy (druga choroba rozwinęła się niezależnie, a pierwsze jest tłem) wygląda inaczej: zapalenie trzustki jest przewlekłe, nie ma zaostrzeń, przeważa powolny typ przepływu.

Grupami największego ryzyka są ludzie z alkoholizmem. Ponad 50% pacjentów zaczyna zachorować na alkoholowe zapalenie trzustki. Grupy ryzyka obejmują osoby cierpiące na wrzody żołądka i dwunastnicy, osoby z tendencją do niedoboru białka.

Chorobie towarzyszą trzy główne zjawiska: cukrzyca, zespół bólowy i upośledzenie funkcji przewodu pokarmowego. Klinicznie i patogenetycznie choroba może być opisana następująco:

• Po pierwsze, występują przemienne procesy zaostrzenia i remisji choroby. Kiedy to nastąpi, zespół bólu z bólem o różnej intensywności lub lokalizacji. Okres trwa 10 lat.
• Na pierwszy plan wysuwają się zjawiska dyspeptyczne: biegunka, zgaga, utrata apetytu i wzdęcia. Wkrótce dołączają również epizody hipoglikemii (zaburzenia metabolizmu węglowodanów są zaburzone). Hipoglikemia występuje z powodu wzrostu poziomu insuliny we krwi w wyniku stymulacji komórek beta agresywnymi enzymami trzustkowymi.
• Podczas rozproszonego uszkodzenia trzustki komórki i tkanki dalej się zapadają i wkrótce ustąpi upośledzona tolerancja glukozy. Cukier łuskoskórny znajduje się w normalnym zakresie, ale po posiłku lub teście tolerancji glukozy powyżej normy.
• Kiedy hiperglikemia wzrasta, a dekompensacja metabolizmu węglowodanów osiąga szczyt, rozwija się cukrzyca. Diabetes zadebiutuje u 30 pacjentów z przewlekłym przewlekłym zapaleniem trzustki, które jest 2 razy bardziej prawdopodobne niż cukrzyca z innych przyczyn.

Ziołowa dieta na zapalenie trzustki i cukrzycę

Pomimo szerokiej gamy leków przeciwcukrzycowych i leków stosowanych w leczeniu zapalenia trzustki, terapia dietetyczna jest podstawą leczenia cukrzycy, szczególnie w połączeniu z zapaleniem trzustki. Każda z chorób ma unikalną dietę, więc dieta z zapaleniem trzustki i cukrzycą jest bardzo surowa. Zabrania się jedzenia smażonych, pikantnych, tłustych potraw, alkoholu. Nie zaleca się następujących produktów: buliony mięsne, jabłka, kapusta. Żywność pochodzenia białkowego nie powinna przekraczać 200 gramów dziennie.

Surowe warzywa i owoce są w zasadzie podstawą diety każdej osoby, ponieważ rozsądny genom przez wiele milionów lat ewolucji został przystosowany do żywności pochodzenia roślinnego. Białko pochodzenia zwierzęcego pobudzi wytwarzanie agresywnych enzymów trawiennych pacjenta, co niewystarczająco wpłynie na gruczoł i przebieg choroby uszkodzonej przez te enzymy. Dlatego zaleca się pokarm roślinny dla diabetyków i pacjentów z zapaleniem trzustki, jeżeli:

1. Brak zaostrzeń zapalenia trzustki.
2. To nie są pierwsze 2 lata zapalenia trzustki.
3. Owoce mają miękką konsystencję.
4. Skórka usunięta (szorstkie włókno powoduje wzdęcia).
5. Warzywa i owoce są spożywane w małych porcjach.

Cukrzyca nie rozwija się u wszystkich pacjentów z zapaleniem trzustki. Porażka trzustki prowadzi do cukrzycy w 30% przypadków. Zapalenie trzustki i cukrzyca idą w parze, ponieważ atakuje ten sam narząd - trzustkę.

Bez względu na to, czy choroby te występują niezależnie, czy są współzależne, terapia wymaga starannego podejścia. W tym przypadku preparaty enzymatyczne są przepisywane do leczenia dysfunkcji gruczołu trawiennego i leków przeciwcukrzycowych w leczeniu choroby podstawowej (insuliny, preparatów w postaci tabletek).

Związek cukrzycy z zapaleniem trzustki: rozwój chorób, metody leczenia i profilaktyki

Cukrzyca różnego rodzaju i choroby trzustkowe, takie jak zapalenie trzustki, wzajemnie się warunkują. Przy złym traktowaniu któregokolwiek z nich, drugi może się rozwinąć jako komplikacja. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie są objawy zapalenia trzustki, obarczone cukrzycą i co zrobić, aby zapobiegać chorobom. O tym - w artykule.

Mechanizm wzajemnych połączeń i rozwoju

Choroby takie jak cukrzyca i zapalenie trzustki są ze sobą ściśle powiązane i mogą się nawzajem powodować.

Cukrzyca z zapaleniem trzustki

Wraz z rozwojem zapalenia trzustki zaburzenia czynności trzustki są zaburzone, jednym z nich jest uwalnianie insuliny do krwi. Przy niedoborze tego hormonu we krwi gromadzą się nadmierne ilości glukozy, która niszczy receptory. W rezultacie w organizmie jest wystarczająco dużo insuliny, ale zmniejsza się jej podatność na cukrzycę typu 2.

W przeciwnym razie rozwój zapalenia trzustki może prowadzić do zmniejszenia liczby komórek produkujących insulinę. Z tego powodu rozwija się cukrzyca typu 1.

Cukrzyca rozwija się głównie na tle przewlekłego zapalenia trzustki, na którą osoba ma skłonność do 5 lub więcej lat.

Zapalenie trzustki w cukrzycy

Cukrzyca typu 2 prowadzi do trudności w rozkładzie węglowodanów. Nawet przy wystarczającej ilości insuliny komórki pozostają odporne na to. Powoduje to dodatkowe obciążenie trzustki. Zapalenie trzustki.

Objawy zapalenia trzustki

W przypadku różnych typów cukrzycy obserwuje się następujące ogólne objawy zapalenia trzustki:

• Bóle cięte po lewej stronie ciała. Są zlokalizowane głównie pod krawędziami. Manifestuj w ciągu 2 godzin po posiłku.
• Tymczasowy charakter bólu. Obserwowane w okresie 1-2 miesięcy po wystąpieniu rozwoju choroby. Zaostrzenie bólu zostaje zastąpione okresem jego "ustępowania".
• Zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Pojawiają się nudności i wymioty, zmiana stolca, zwiększone tworzenie się gazów. Straciłem apetyt.
• Okresowe ostre zmniejszenie ilości cukru we krwi. Dzieje się tak, ponieważ od czasu do czasu uwalniana jest nadmiar insuliny.

Po wykryciu pierwszych objawów choroby pilnie trzeba zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Metody diagnostyczne

Do metod diagnozowania zapalenia trzustki należą:

• Badanie pacjenta. Obserwowane objawy i ogólny stan osoby są wyjaśnione.
• Mierzenie poziomu cukru we krwi. Należy to robić regularnie. Jeżeli poziom cukru wzrasta, należy podjąć odpowiednie środki. Najlepszy ze wszystkich, jeśli pod ręką zawsze będzie obecne specjalne urządzenie (metr) do analizy w domu.
• Prowadzenie USG. Ta procedura pomoże w czasie wykryć zmianę w budowie trzustki.
• Zastosowanie tomografii komputerowej. Celem tej metody jest szybkie wykrycie zmian wielkości trzustki i gęstości jej tkanek.
• Rozpoznanie poprzez połknięcie sondy. Prowadzone z podejrzeniem zapalenia trzustki. Pozwala zbadać skład chemiczny soku żołądkowego i z czasem zidentyfikować patologię.
• Kontrola rentgenowska. Również dla tej procedury zastosuj roztwór bromu. Podczas badania przewodu pokarmowego obszary podatne na tę chorobę będą miały ciemniejszy kolor niż te zdrowe.
• Badanie produktów defekacji i oddawania moczu. W kale nie powinno być krwi ani ciemnych zakrzepów, mocz jest czysty, bez osadów w postaci płatków.
• Analiza enzymów trzustkowych. Diagnoza jest postawiona, jeśli ich poziom odbiega od normy.

Leczenie trzustki w cukrzycy

Terapia może być przepisana wyłącznie przez lekarza prowadzącego, samoleczenie nie przynosi pożądanego efektu i może być niebezpieczne dla zdrowia.

Istnieje kilka grup leków, które można stosować w leczeniu zapalenia trzustki w różnych typach cukrzycy:

• Preparaty enzymatyczne. Są one niezbędne do rozwiązania problemów związanych z niestrawnością. Do tej grupy należą Mezim-forte 10000 i Pangrol 20000.
• Leki, które eliminują nadmierne tworzenie się gazów. Dzięki tym środkom pacjent radzi sobie z wzdęciami i kolką. Często doradzał Espumizan.
• Tabletki do korekty stężenia cukru we krwi. Z reguły zaleca się przyjmowanie leku Metformin, Manin lub Siofar.
• Witaminy. Umożliwia dostosowanie procesów metabolicznych w ciele. Popularnym lekarstwem jest Vithiron.
• Hepatoprotectors. Leki niezbędne do konserwacji i przywracania komórek wątroby. Ze względu na ich odbiór zapobiega rozwojowi powiązanych powikłań. Zaleca się zwracać uwagę na Berlition.
• Środki przeciwbólowe. Potrzebny do łagodzenia bólu. Muszą być stworzone bez użycia narkotyków. Z reguły pacjenci powinni przyjmować Analgin.
• Statyny. Obniż poziom cholesterolu we krwi. Odpowiedni lek jest wybierany indywidualnie.
• Enzymy Z ich pomocą przywracany jest prawidłowy metabolizm węglowodanów. Sprawdzonym środkiem jest pankreatyna.

W cukrzycy typu 1 pacjent powinien otrzymać wymaganą dzienną dawkę insuliny.

W niektórych przypadkach leczenie jest niemożliwe bez operacji, podczas której komórki produkujące insulinę są przeszczepiane pacjentowi. W tym samym czasie trzustka może być całkowicie lub częściowo usunięta.

Pod względem prawidłowego i terminowego leczenia rokowanie jest korzystne dla pacjentów z zapaleniem trzustki, obciążonych cukrzycą. W wielu przypadkach możliwe jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania trzustki dzięki właściwemu odżywianiu, którego zasady można znaleźć dalej.

Dieta

Bez korekcji mocy nie można uzyskać stabilnego wyniku.

Istnieją specjalne diety, które można stosować w opisanych chorobach. W przypadku zapalenia trzustki zaleca się tabelę nr 5, a w przypadku cukrzycy - nr 9.

Ogólne zasady, których należy przestrzegać przy przygotowywaniu diety i gotowania:

• Biorąc pod uwagę dzienne kalorie. Nie powinna ona przekraczać 2500 Kcal dla mężczyzn i 2000 dla kobiet.
• Podział żywności na kilka przyjęć. Zwykle trzeba podzielić stawkę dzienną 3-5 razy.
• Używaj w małych porcjach. Waga 1 porcji powinna wynosić około 300 g i zawierać wszystkie niezbędne elementy.
• Dopuszczalne przetwarzanie kulinarne. Posiłki należy gotować na parze lub gotować, niektóre potrawy można spożywać na surowo.
• Optymalna temperatura żywności. Jedzenie nie powinno być zimne ani gorące, aby uniknąć spadku temperatury w żołądku.
• Nie przesadzaj w nocy. Powoduje to dodatkowe obciążenie trzustki. Wieczorem lepiej jest ograniczyć lekką przekąskę.
• Przydziel czas na posiłki. Powinieneś zapomnieć o przekąskach "w drodze". Żywność należy spożywać przy stole, dokładnie i powoli żując.
• Ogranicz ilość tłuszczu i białka. Dzienne spożycie tłuszczu wynosi 120 g, białka - 200 g.
• Jedz warzywa i owoce tylko po obróbce cieplnej. Jest to szczególnie ważne w okresie zaostrzeń.
• Szlifuj produkty. Możesz gotować tłuczone ziemniaki. Ich stosowanie eliminuje podrażnienia błon śluzowych.

Z menu należy wykluczyć:

• Szybkie węglowodany. Należą do nich różne słodycze i ciastka.
• Alkohol Tworzy duże obciążenie trzustki.
• Produkty, które wyzwalają produkcję kwasu solnego. Należą do nich pikantne potrawy, wędzone potrawy i konserwanty.
• Kwaśne owoce. Przyczyniają się do pojawienia się rozstroju żołądka.
• Czosnek i cebula. Ich stosowanie może prowadzić do podrażnienia ścian żołądka i nasilenia bólu.
• Kakao Obejmuje to produkty, które mogą go zawierać, w tym czekoladę.
• Większość zbóż. W szczególności płatki owsiane, kasza manna i ryż.

Podczas remisji wymienione produkty mogą być spożywane w bardzo małych ilościach.

Produkty zalecane do obowiązkowego stosowania obejmują:

• Zawiera dużą ilość białka. Wśród nich są chude mięsa, rośliny strączkowe i orzechy.
• Gryka To zboże można stosować w zbożach lub zupach. Jest łatwiej strawny.
• Sucharki. Lepiej je namoczyć w ciepłym mleku lub herbacie. Nie uszkadzają śluzu i pozwalają na różne odżywianie.
• Produkty mleczne. Wzbogać organizm w użyteczne mikroelementy.
• Tłuszcze roślinne. Ich przykładami są słonecznik i oliwa z oliwek. Dzięki nim normalizacja metabolizmu tłuszczów.

Jak zapobiegać chorobie?

Główne metody zapobiegania to:

• Korekta nadwagi. W większości przypadków osoby z dodatkowymi kilogramami są podatne na zapalenie trzustki.
• Odrzucenie złych nawyków. Powinien nie tylko przestać spożywać alkohol, ale także pozbyć się uzależnienia od kofeiny i nikotyny.
• Prawidłowe odżywianie. Przede wszystkim musisz porzucić fast food. Prosta korekta diety pozwoli zaoszczędzić na potrzebie bardziej sztywnej diety.
• Zwiększona aktywność. Nawet zwykłe spacery na duże odległości pomagają zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów trzustkowych w cukrzycy.
• Zmniejsz stres. Nerwowe przeciążenie wpływa na pracę całego organizmu. Dlatego ważne jest, aby nauczyć się technik relaksu i spokoju. Do tego można wykorzystać elementarne ćwiczenia oddechowe.
• Wzmocnienie odporności. Jego zmniejszenie może prowadzić do dodatkowych komplikacji. Bardzo ważne jest spożywanie sezonowych warzyw i owoców zawierających niezbędne witaminy.
• Leczenie chorób współistniejących. Ich uruchomienie prowadzi do nasilenia się chorób.

W prezentowanym filmie można znaleźć informacje o przyczynach zapalenia trzustki powikłanych cukrzycą, objawach i podstawowych zasadach żywienia:

Aby wyeliminować objawy zapalenia trzustki, przede wszystkim należy dostosować dietę. Pomaga to uniknąć rozwoju tak poważnej choroby, jak cukrzyca. Niestety, nie ma lekarstwa na cukrzycę, ale obserwując środki zapobiegawcze i kontrolne dla twojego stanu, możesz uniknąć powikłań i zmniejszyć objawy choroby.

Jak leczyć trzustkę, gdy chorujesz na cukrzycę?

Trzustka i cukrzyca są ze sobą powiązane: wraz z rozwojem zmian patologicznych, narządy przestają normalnie funkcjonować i wytwarzają insulinę w wystarczającej ilości. Pojawiająca się obecnie cukrzyca nie jest obecnie poddawana leczeniu. Stosuje się terapię zastępczą lub metody chirurgiczne.

Co wpływa na pracę trzustki?

Trzustka jest narządem o złożonej strukturze, należy jednocześnie do dwóch różnych układów: trawiennego i endokrynnego. Na funkcję gruczołu wpływają różne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. W przypadku naruszenia funkcji wydalniczej trzustki najczęściej rozwija się zapalenie trzustki. Brak endokrynnej aktywności trzustki prowadzi do rozwoju cukrzycy.

Ciężkie zapalenie trzustki prowadzi do ustania syntezy insuliny i pojawienia się cukrzycy typu 1. W przypadku cukrzycy typu 2 czynność trzustki nie jest zaburzona, ale organizm nie reaguje na hormon normalnie wytwarzany. Czynniki wywołujące zmiany w poziomie cukru ujawniają się:

• choroby dziedziczne (mukowiscydoza);
• proces zapalny w tkankach trzustki (zapalenie trzustki), jego powikłania w postaci martwicy trzustki z nieodwracalnymi zmianami w tkankach trzustki w postaci zwłóknienia;
• guz trzustki lub łagodny nowotwór o dużych rozmiarach, ściskający tkankę gruczołów;
• urazy i operacje;
• choroby nadnerczy;
• miażdżyca tętnic i, w wyniku tej patologii, zmniejszenie krążenia krwi i nieprawidłowe funkcjonowanie narządu;
• choroby wrodzone niezwiązane z uszkodzeniem genetycznym;
• wpływy zewnętrzne w postaci niedożywienia i złych nawyków;
• nadużywanie węglowodanów, które może prowadzić do śpiączki hipoglikemicznej - po przerwaniu wydzielania insuliny;
• ciąża

Ponadto istnieją typowe przyczyny, które znacząco naruszają funkcje trzustki i wpływają na jej działanie:

• zwiększona masa ciała;
• choroby innych narządów trawiennych (najczęściej - patologia pęcherzyka żółciowego i dyskinezy żółciowej);
• infekcje wirusowe z udziałem trzustki;
• najeźdźców robaków;
• infekcje bakteryjne, które wywołują ropne procesy w trzustce;
• długotrwałe stosowanie chemikaliów - kortykosteroidy, niesteroidowe (nawet długotrwałe stosowanie maści indometacyny), estrogeny, antybiotyki z grupy tetracyklin;
• skutki uboczne długotrwałego stosowania leków antykoncepcyjnych;
• choroby autoimmunologiczne.

Rodzaje cukrzycy

Aby skutecznie leczyć pacjenta za pomocą leków trzustkowych na cukrzycę, należy dowiedzieć się, jaką chorobę rozwinął. To zależy od wielu czynników. Główną rolę odgrywa patogeneza wieku i chorób.

Diabetes mellitus odnosi się do patologii endokrynnej części trzustki. Jest reprezentowany przez wysepki Langerhansa i zajmuje tylko 2% objętości całego narządu. Wyspy są utworzone przez komórki o różnej strukturze i funkcjach. Są zjednoczeni przez wydzielanie hormonów - aktywnych składników, które kontrolują różne rodzaje metabolizmu, trawienia, wzrostu. Zasadniczo istnieje 5 typów komórek endokrynnych, które odgrywają istotną rolę w produkcji hormonów. Wśród nich są związane z metabolizmem węglowodanów:

• wytwarzające insulinę komórki beta (60%) i, w niewielkiej ilości, amylinę, która jest również zaangażowana w regulację poziomów cukru;
• komórki alfa (25%), emitują glukagon - antagonista insuliny (rozszczepia tłuszcze, zwiększając ilość glukozy we krwi).

Zgodnie z mechanizmem rozwoju i objawów klinicznych choroby dzieli się:

1. Cukrzyca typu 1 jest zależna od insuliny; rozwija się u pacjentów w młodym wieku, chociaż w ostatnich latach granica wieku wzrosła do 40-45 lat. Ostre pogorszenie występuje, gdy ponad połowa komórek beta umiera. Dzieje się tak głównie w chorobach autoimmunologicznych, gdy organizm zaczyna intensywnie produkować przeciwciała do komórek własnych tkanek. W rezultacie może spowodować śmierć komórek produkujących insulinę i rozwija się bezwzględna niewydolność tych ostatnich. Patologia trzustki w cukrzycy typu I w preparacie mikroskopowym opisuje naprzemienne zmiany wysp: jedna jest podatna na atrofię i hyalinozę, a druga kompensacyjna przerostowa.
2. Cukrzyca typu 2 jest niezależna od insuliny; charakteryzuje się względnym niedoborem insuliny. Pacjent z tego typu cukrzycą jest starszą osobą z nadwagą. W przypadku tego typu cukrzycy insulina jest wytwarzana w normalnych ilościach. Mechanizm rozwoju choroby polega na drastycznym zmniejszeniu lub zablokowaniu objętości struktur kontaktujących się z komórkami w celu dostarczenia glukozy. W komórce brakuje węglowodanów - służy to jako sygnał do jeszcze większej syntezy insuliny. Ale ponieważ wzrost nie może trwać w nieskończoność, jego tworzenie gwałtownie spada.
3. Ukryta (utajona) cukrzyca: normalna ilość insuliny wytwarzanej przez zdrową prostatę, organizm przestaje być postrzegany jako hormon - wytwarzana jest insulinooporność.
4. Objawowa (wtórna) cukrzyca - łączy choroby, które są następstwem zapalenia trzustki, raka, hemochromatozy, usunięcia trzustki. Choroby te prowadzą do gwałtownego spadku produkcji insuliny, tak jak w cukrzycy pierwszego rodzaju, ale sama patologia związana z objawami cukrzycy przebiega z obrazem klinicznym, tak jak w cukrzycy typu II.
5. Ciąża - cukrzyca ciężarnych, pojawiająca się w drugiej połowie ciąży. Rzadko, przyczyny jego pojawienia się nie są w pełni zrozumiałe. Przykładowym mechanizmem działania jest wytwarzanie hormonów przez łożysko płodowe, które blokują wchłanianie insuliny przez matkę. Powstaje insulinooporność - niewrażliwość komórek na insulinę, która jest obecna w wystarczającej ilości, w wyniku czego wzrasta poziom cukru we krwi.
6. Cukrzyca związana z postem - brak odpowiedniego odżywiania. Od 1985 roku został wyróżniony w osobnej kategorii i jest sklasyfikowany jako trzustkowy i trzustkowy, dotykający pacjentów w krajach tropikalnych w wieku od 10 do 50 lat.

Wszystkie typy cukrzycy, niezależnie od ich etiologii i patogenezy, charakteryzują się hiperglikemią, czasem - glukozurią, powikłaniami, które rozwijają się na tym tle. Tłuszcze stają się źródłem energii - aktywny proces lipolizy rozpoczyna się od utworzenia dużej liczby ciał ketonowych, które mają właściwości toksyczne i zakłócają metabolizm tłuszczów, białek, minerałów.

Ból trzustki powstały w wyniku cukrzycy

Największym prawdopodobieństwem wystąpienia cukrzycy jest patologia trzustki. Najczęstszym zapaleniem trzustki jest zapalenie tkanek narządu. Ponieważ dotknięta jest cała tkanka, proces patologiczny przechwytuje acini odpowiedzialne za funkcję wydalniczą i wyspy Langerhansa znajdujące się między nimi, które produkują insulinę. Często zdarza się to przy alkoholowym zapaleniu trzustki, kamicy żółciowej, po operacjach na trzustce. Wraz z powstaniem obszarów martwicy trzustki ze śmiercią komórkową, gdy wszystkie funkcje trzustki zostają naruszone, objawia się to klinicznie:

• ból w jamie brzusznej;
• zespół dyspeptyczny.

Pierwotna faza zapalenia jest rozróżniana, kiedy żołądek zaczyna boleć, a odczucia, które pojawiają się, charakteryzują się różną intensywnością i lokalizacją. Czas trwania tej fazy wynosi do 10 lat.

Następna faza charakteryzuje się pojawieniem się niestrawności: nudności, wymiotów, które nie przynoszą ulgi, biegunki w postaci wielotłuszczowej, tłuszczowej biegunki trzustki, wzdęcia i wzdęć. Na tym etapie komórki trzustki zostają zniszczone, co nie może zostać przywrócone - występuje nieodwracalny proces uzależnienia od glukozy. Hiperglikemia pojawia się po jedzeniu, przez resztę czasu poziom cukru we krwi jest prawidłowy.

Wraz z porażką trzustki w cukrzycy typu 2 ujawniają się wszystkie oznaki przewlekłego zapalenia trzustki. Przedłużające się zapalenie gruczołu powoduje rozwój cukrzycy u pacjenta, ponieważ zmiany te są powiązane ze względu na strukturę trzustki.

W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki lokalizacja bolesnego objawu w jamie brzusznej może mieć różną lokalizację. To zależy od występowania stanu zapalnego w organizmie:

• ból może być zaburzony w prawym podżebrzu i nadbrzuszu, jeśli proces bardziej uderzył w głowę trzustki lub rozprzestrzenił się na ciało;
• lokalizacja w nadbrzuszu i lewa hipochondria warunkowo wskazuje na uszkodzenie ciała z możliwym zaangażowaniem ogona;
• z bólami w hipochondrii z napromienianiem na dolną część pleców, ramię, szczękę, jak w przypadku dławicy piersiowej, lub ból otaczający przepuklinę może wystąpić z całkowitym uszkodzeniem wszystkich części trzustki z udziałem otrzewnej.

Gdy zaostrzenie bólu może być intensywne, napadowe, nosić charakter "sztyletu".

Mechanizm bólu

Występowanie bólu w trzustce z cukrzycą we wczesnych stadiach choroby nie występuje. Dzieje się to znacznie później, gdy rozwija się zapalenie trzustki. Kiedy po raz pierwszy pojawi się, możesz pomóc pacjentowi, jeśli przeprowadzasz terminowe badanie i przepisujesz leczenie. W niektórych przypadkach, gdy ciężkie zapalenie trzustki powoduje cukrzycę, pojawiają się bóle z atakami zapalenia trzustki i zwiększonego stężenia cukru.

Oprócz bólu trzustkowego, z cukrzycą, pacjent odczuwa ból jako reakcję na pokarm (krótkotrwały) i wskazuje na inną patologię. Przy każdej intensywności bólu, nawet niespecyficznej, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania, ponieważ próg cukrzycy zmniejsza próg bólu - ból można odczuwać nawet przy istotnych lub krytycznych zmianach wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Oprócz bólu, który pojawia się, gdy znaczące zmiany w trzustce mają głównie charakter zapalny, dyskomfort może być spowodowany powikłaniami zapalenia trzustki. Czynniki wywołujące objawy bólu w cukrzycy obejmują:

• wrzód żołądka lub dwunastnicy;
• reakcja na przyjmowanie metforminy z niedostatecznym odżywianiem lub stosowanie biguanidów cukrzycowych jednocześnie z napojami alkoholowymi;
• kwasica ketonowa;
• choroba wątroby;
• kwasica mleczanowa.

Diagnostyka

Rozpoznanie trzustki z istniejącą cukrzycą musi być złożone i determinować nie tylko patologię w budowie narządu, ale także bezpieczeństwo funkcjonalne. Wynika to z faktu, że podczas procesu zapalnego uszkodzenia mogą rozwijać się na niewielkim obszarze, a reszta narządu może kompensować jego funkcje. Objawy kliniczne, a także zmiany podczas USG mogą być nieobecne, ale metoda laboratoryjna określi zmiany funkcjonalne.

Dlatego diagnozę podejmuje się na podstawie historii medycznej, skarg, stanu obiektywnego, badań laboratoryjnych i funkcjonalnych.

Podczas badania pacjenta nie można wyczuć trzustki ze względu na lokalizację pozaotrzewnową. Dostępne narządy jamy brzusznej są badane i sprawdzane. A także dokładnie zbadał skórę, stan paznokci i błon śluzowych. Objawy obserwowane przy zapaleniu trzustki i cukrzycy wskazują na patologię, ale nie są charakterystyczne tylko dla tych chorób:

• bladość lub żółtość skóry (żółtaczka);
• suchość języka, jego opodatkowanie;
• rozszczepiając delikatne paznokcie, opadające włosy;
• przeczulica (nadwrażliwość lub bolesność) skóry po lewej stronie pępka;
• ból w nadbrzuszu lub hipochondrię podczas badania palpacyjnego.

Kiedy przepisuje się metodę diagnostyczną w celu weryfikacji diagnozy, bierze się pod uwagę cechy tkanek gruczołów: z rutynowym badaniem rentgenowskim nie jest ono widoczne, ale jego przewody są wizualizowane z wprowadzeniem kontrastu.

Najlepiej i najwygodniej dla pacjenta i lekarza wyjaśnić chorobę za pomocą ultradźwięków - najbezpieczniejszą i najbardziej dostępną metodą, dobrze określającą zmiany w strukturze i gęstości narządu, a także precyzyjnie określając wielkość gruczołu, jego części, głównego kanału, wykrywając obecność formacji.

USG dopplerowski określa istniejące zaburzenia przepływu krwi w naczyniach.

Tomografia komputerowa (CT) daje możliwość zobaczenia warstwowej struktury gruczołu, a rezonans magnetyczny (MRI) determinuje najmniejszą strukturę. MRI jest mniej niebezpieczne niż CT.

Badania laboratoryjne

Diagnostyka laboratoryjna jest obowiązkowa przy weryfikacji diagnozy. Analizy dają możliwość oceny stopnia uszkodzenia funkcjonalnego organizmu. Ponadto określa się naruszenie wydzielania (poziom wytwarzanych enzymów trawiennych) i funkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego (cukru we krwi i moczu), a także zmiany zapalne w sąsiadujących narządach, które zawsze towarzyszą zapaleniu trzustki (poziomy aminotransferaz, bilirubiny i jej frakcji, białka całkowitego wraz z jego składnikami).

• pełna morfologia krwi - jest określana obecnością procesu zapalnego w czasie badania (podwyższona ESR, leukocytoza);
• badania biochemiczne: diastasis krwi i moczu, cukru we krwi i moczu, coprogram.

W przypadku epizodycznego wzrostu stężenia cukru we krwi lub w normalnych ilościach, ale są dolegliwości związane z pragnieniem, czasem suchość w jamie ustnej, istnieje potrzeba określenia poziomu cukru we krwi za pomocą śniadania węglowodanowego lub TSH (test tolerancji glukozy, gdy oznaczono glukozę na czczo i po 2 godzinach). godziny po spożyciu węglowodanów). Tak ujawniła się utajona cukrzyca.

Diagnostyka instrumentalna

Najczęściej używanym ultrasonografem jest przestrzeń zaotrzewnowa, w której znajduje się trzustka i jama brzuszna.

Badanie ultrasonograficzne trzustki i narządów jamy brzusznej jest najbezpieczniejszą i najwygodniejszą metodą diagnostyczną, która nie zajmuje dużo czasu, nie wymaga specjalnego przygotowania, z wyjątkiem postu przed manipulacją. Ultradźwięki umożliwiają monitorowanie stanu trzustki i śledzenie ich w dynamice, jest ona dobrze tolerowana nawet przez dziecko w każdym wieku. Dlatego konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego raz na sześć miesięcy, aby zobaczyć, jak odzyskuje się żelazo po leczeniu.

Cukrzyca jest dysfunkcją incydentną trzustki. Dlatego w przypadku cukrzycy tkanki narządu ulegają dalszym zmianom, które objawiają się w postaci:

Jeśli proces jest ostry, następuje obrzęk gruczołu, zwiększa się jego wielkość, zmienia się gęstość tkanek.

Przy długim przebiegu cukrzycy USG bada obszary pieczęci, głównie głowy trzustki, rozmiar samego narządu staje się znacznie poniżej normy.

Zmiany w trzustce, które są wizualizowane w cukrzycy, mają obraz charakterystyczny dla zaburzeń zapalenia trzustki. Jednocześnie określa się zmiany w sąsiadujących narządach: wątrobę i pęcherzyk żółciowy.

Metody rentgenowskie obejmują:

1. Panoramiczna radiografia z wprowadzeniem kontrastu pozwala zobaczyć duże kamienie w kanałach, obszary zwapnienia, zwężenie lub poszerzenie kanału Wirsunga, co jest pośrednim objawem zmiany tkanki organicznej lub ucisku przez dużą torbiel, guz, kamień nazębny.
2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna - środek kontrastowy jest wstrzykiwany z dwunastnicy do przewodów gruczołów za pomocą endoskopu.
3. Angiografia - stosowany jest również kontrast (w naczyniach).
4. TK jamy brzusznej i przestrzeni pozaotrzewnowej, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo diagnozy zmian patologicznych.

Diagnostyka instrumentalna, oprócz USG, obejmuje:

• EFGDS (przełykowo-żołądkowo-dwunastniczkowy) do badania stanu błony śluzowej dwunastnicy i żołądka - często ta patologia jest pośrednią oznaką zapalenia trzustki lub jej powikłania;
• MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Leczenie trzustki w cukrzycy

Cukrzyca w większości przypadków występuje na tle zapalenia trzustki. Te dwie choroby są powiązane, ponieważ insulina, która bierze udział w metabolizmie węglowodanów, jest wytwarzana przez komórki beta wysepek Langerhansa, które są otoczone specjalnymi strukturami gruczołowymi - acini, które produkują enzymy trawienne. Kiedy proces zapalny w trzustce wpływa nie tylko na tkankę gruczołową z jej funkcją zewnątrzwydzielniczą, ale także na wyspę, wraz z rozwojem cukrzycy.

Dlatego zaleca się kompleksowe leczenie, w tym:

• modyfikacja stylu życia;
• dietetyczne jedzenie;
• terapia lekowa;
• metody chirurgiczne w ciężkich przypadkach.

Endokrynolog może przepisać receptury niskiej glikemii z tradycyjnej medycyny z użyciem ziół leczniczych, które wpływają na poziom cukru.

Terapia farmakologiczna

Kompleksowa terapia lekowa na zapalenie trzustki w cukrzycy jest główną metodą leczenia. Pacjent jest obserwowany u gastroenterologa i endokrynologa, otrzymuje leki hipoglikemizujące, a także kompleks witamin, naczyń krwionośnych, nootropów w związku ze zmianami układu nerwowego i naczyniowego. Ilość leczenia zależy od glikemii i rozwiniętych powikłań cukrzycy.

1. Podstawowa terapia enzymatyczna - dawkowanie i czas podawania zależy od stopnia uszkodzenia narządu. Czasami te leki są przepisywane na całe życie, a także hipoglikemiczne.
2. Przeciwskurczowe i przeciwbólowe w obecności bolesnego objawu i jego nasilenia.
3. Środki przeciwwydzielnicze o różnych mechanizmach działania: IPP (inhibitory pompy protonowej), blokery receptora H2-histaminy, leki zobojętniające. Taką terapię przypisuje się pacjentowi do leczenia domowego. W ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłego leczenia w szpitalu, rozpoczyna się na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie stosuje się dodatkowe roztwory do infuzji, środki anty-enzymatyczne, narkotyczne środki przeciwbólowe.

Transplantacja trzustki jako metoda regeneracji

Z nieskutecznością konserwatywnego leczenia chorób trzustki podnosi się kwestia przeszczepu narządu. Po przeszczepieniu mogą wystąpić ciężkie powikłania lub odrzucenie narządu. Ale jeśli operacja się powiedzie, stan pacjenta ulegnie poprawie, a on zostanie oszczędzony przez ciągłe wprowadzanie insuliny w przypadku cukrzycy.

Przeszczep prostaty jest operacją złożoną. Jest to spowodowane:

• z lokalizacją trzustki zaotrzewnowej;
• z sąsiedztwem z wieloma dużymi naczyniami i najważniejszymi organami;
• ze strukturą tkanki trzustki, która reaguje na dowolne efekty;
• z możliwymi poważnymi powikłaniami w postaci samo-strawienia narządu i uszkodzenia sąsiadujących ze zmianami trzustki.

Ale takie operacje są przeprowadzane: opisano około 200 przypadków, a według danych statystycznych rocznie wystawia się na nie 1000 osób. Przeszczepianie narządów jest kosztownym i niezwykle niebezpiecznym leczeniem, ale pomaga pacjentowi istnieć, nie będąc związanym ze stałym podawaniem insuliny.

Zapalenie trzustki dotyczy tkanek trzustki, w tym wysepek Langerhansa: wszystkie typy komórek syntetyzujących hormony są częściowo zabijane. Przede wszystkim uszkodzone są komórki beta wytwarzające insulinę. W ciężkich przypadkach, kiedy nie można wyleczyć cukrzycy, a terapia lekami nie wystarcza, alternatywą dla transplantacji trzustki jest przeszczepienie komórek wysepek Langerhansa. Umożliwia to leczenie cukrzycy typu I w przypadkach, w których terapia zastępcza insuliną osiągnęła swoje granice i staje się nieskuteczna.

Metoda polega na wstrzykiwaniu zdrowych endokrynnych komórek dawcy do żyły wrotnej wątroby za pomocą cewnika. Celem tej metody jest praca i zachowanie własnych komórek beta, a także uniknięcie dalszych poważnych powikłań cukrzycy.

Prognozy są korzystne, podczas interwencji nie odnotowano przypadków śmiertelnych.

Wzrost liczby komórek beta

Zwiększenie liczby komórek beta można osiągnąć również dzięki metodom terapeutycznym dzięki rozwojowi nowoczesnej medycyny. Metoda naukowa polega na wprowadzeniu do organizmu specjalnego białka domięśniowo, co stymuluje przekształcenie prekursorów komórek beta w w pełni funkcjonujące. Ta metoda terapeutyczna została z powodzeniem przetestowana dzisiaj na cukrzycowe uszkodzenia trzustki.

Jak przywrócić ciało poprzez immunomodulację?

U pacjentów z cukrzycą typu 1 liczba komórek beta produkujących insulinę jest znacznie zmniejszona. W ich ciele powstają przeciwciała, których celem jest zniszczenie tych komórek (proces autoimmunologiczny). Obecnie badana jest możliwość tworzenia immunomodulacji: jeśli przeciwciała są izolowane, można stworzyć specjalną szczepionkę, która pobudzi odporność na niszczenie tych przeciwciał. W tym przypadku przetrwałe komórki beta zaczną się namnażać i normalizować metabolizm węglowodanów w organizmie.

Zapobieganie diecie i chorobom

Zapobieganie naruszeniom funkcji trzustki polega na odrzuceniu alkoholu i palenia tytoniu, diety (wykluczenie tłustych potraw, ograniczenie słodyczy). W przypadku cukrzycy przepisuje się tabelę dietetyczną nr 9, z wyjątkiem łatwo przyswajalnych i ograniczających trudno przyswajalnych węglowodanów. W przypadku zapalenia trzustki obserwuje się tabelę nr 5: oprócz tłuszczów, ostre, smażone, słone, wędzone są zabronione. Ograniczenia żywieniowe zależą od ciężkości choroby i stanu trzustki, są przepisywane przez lekarza, który je dostosowuje.

Zaleca się fizjoterapię, która obejmuje aktywność fizyczną, spacery, systematyczne ćwiczenia i specjalny masaż trzustki. Jest to kompleks ćwiczeń oddechowych mających na celu zmianę napięcia przedniej ściany brzusznej, stymulowanie aktywności sąsiednich narządów i samej trzustki.

Ważne jest, aby wyeliminować lub zminimalizować stres nerwowy i przeciążenie psycho-emocjonalne.

Kiedy pogorszenie stanu zdrowia zaleca się skonsultować z lekarzem, nie należy samoleczenia. W tym przypadku można ocalić trzustkę: natychmiast zapobiec rozwojowi kompleksowego obrazu klinicznego choroby i jej powikłań.