Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

• Analizy

Zakłócenia w przewodzie pokarmowym to problem, z którym mierzą się miliony ludzi na całym świecie. Specjalny rytm życia, złe odżywianie, stres, niekorzystne warunki środowiskowe i inne czynniki prowokujące prowadzą do rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych o różnym nasileniu.

Zapalenie trzustki jest częstą patologią związaną z dysfunkcją narządów trawiennych. Choroba charakteryzuje się procesem zapalnym, który występuje w trzustce z powodu późnej aktywacji enzymów organizmu.

Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ niewłaściwe trawienie pokarmu uszkadza tkanki narządów wewnętrznych. Ponadto występują choroby współistniejące, takie jak zapalenie żołądka lub zespół drażliwego żołądka. Być może rozwój wrzodów.

Choroba charakteryzuje się procesem zapalnym, który występuje w trzustce z powodu późnej aktywacji enzymów organizmu.

Osobliwością procesu zapalnego w trzustce jest to, że patologia może występować przez długi czas bez widocznych objawów. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest niebezpiecznym stanem. Nie można go powstrzymać bez przyjmowania wielu leków. W przypadku wystąpienia charakterystycznych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zapalenie trzustki ma oddzielny kod dla ICD-10. Należy do grupy chorób przewodu pokarmowego (klasa 11). Kombinacja K85 oznacza ostrą formę patologii. Warianty zaczynające się od К86 są przewlekłym przebiegiem choroby.

Patologiczny proces żółciowego zapalenia trzustki wynika z dwóch głównych postaci: przewlekłej i ostrej. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Powody

Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się przez długi czas. W rzadkich przypadkach dziedziczone są predyspozycje do choroby. Częściej jest wynikiem złego stylu życia. Regularne spożywanie smażonych potraw, pasja do pikantnych lub tłustych potraw, pasja do alkoholu, palenie tytoniu i nieprzestrzeganie diety prowadzą do zaburzeń trawiennych.

Alkohol podczas zapalenia trzustki jest zabroniony z powodu zawartości etanolu w napojach alkoholowych, co z kolei ma negatywny wpływ na trzustkę.

Ciało nie jest w stanie poradzić sobie ze zwiększonymi obciążeniami. Dlatego niektóre narządy zawodzą.

Gdy enzymy zapalenia trzustki są niezbędne do trawienia pokarmu, częściowo lub całkowicie pozostają w trzustce. Agresywnie wpływają na tkanki, powodując stan zapalny, podczas gdy pokarm w jelicie cienkim nie jest trawiony. Jeśli w tym okresie zasady zdrowego odżywiania nie będą przestrzegane, konsekwencje mogą być poważne, nawet śmiertelne.

Przyczyny każdej z istniejących form patologii są prawie takie same. Różnica w ostrym zapaleniu trzustki od zaostrzenia przewlekłej choroby leży w szybkim przebiegu pierwszej opcji. Od wystąpienia objawów do nieodwracalnych efektów trwa od 3 do 7 dni.

Regularne spożywanie smażonych potraw, pasja do pikantnych lub tłustych potraw, pasja do alkoholu, palenie tytoniu i nieprzestrzeganie diety prowadzą do zaburzeń trawiennych.

Zaostrzenie nawracającego zapalenia trzustki charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów choroby. Czasami wykluczenie wszystkich czynników prowokujących stan na początkowym etapie pomaga szybko poradzić sobie z konsekwencjami patologii, podczas gdy agresywna postać choroby daje tylko złożoną terapię w warunkach szpitalnych.

Objawy

Objawy ostrego zapalenia trzustki u dorosłych są takie same jak u dzieci. Rozwój niebezpiecznego stanu zaczyna się od ostrego bólu w lewej okolicy podżebrza brzucha. W dolnym odcinku kręgosłupa mogą wystąpić odczucia tnące.

Zaostrzenie zapalenia trzustki wywołuje zażółcenie skóry i wymioty. Pacjent smakuje żółć. Często zdarza się rozstrój żołądka. Wymioty i biegunka są trudne do zatrzymania. Osoba czuje się bardzo słaba i słaba. Czasom zaostrzenie towarzyszą dreszcze i wzrost temperatury ciała do krytycznych poziomów. Ten objaw może sygnalizować poważne uszkodzenie trzustki i rozwój wtórnego zapalenia.

To samo może powodować temperaturę zapalenia trzustki i sposób jej leczenia - o tym można przeczytać w artykule.

Zaostrzenie zapalenia trzustki wywołuje zażółcenie skóry i wymioty. Pacjent smakuje żółć.

Ten stan jest najbardziej niebezpieczny. Często kończy się krwawieniem wewnętrznym. Dlatego pacjent musi być pilnie zabrany do szpitala i zapewnić pomoc medyczną.

Mężczyźni częściej cierpią na zapalenie trzustki. Wynika to ze stylu życia. U kobiet choroba nie jest tak ostra. Jednak patologia jest niebezpieczna dla słabszej płci, nie mniej niż dla silnego.

Ile to trwa

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się długim okresem zaostrzenia. Trwa od 5 do 7 dni. Ciężka patologia może objawiać się w ostrej fazie do 2 tygodni. Wynika to z niezdolności trzustki do szybkiego powrotu do zdrowia.

Proces regeneracji tkanek organizmu jest powolny. Dlatego pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza i nie przestawać przyjmować przepisanych leków do końca leczenia. W przeciwnym razie przewlekłe zapalenie trzustki może przekształcić się w nawracającą formę. Oznacza to, że zaostrzenia będą dłuższe i częstsze.

Regularne przyjmowanie leków wspomagających pracę trawienia, przestrzeganie specjalnej diety i odpowiedni styl życia może spowodować stabilną remisję.

Regularne przyjmowanie leków, które wspomagają pracę trawienia, przestrzeganie specjalnej diety i prawidłowego trybu życia, może spowodować trwałą remisję i pomóc pacjentowi zapomnieć o nieprzyjemnych odczuciach związanych z zaostrzeniem zapalenia trzustki.

Co zrobić, gdy zaostrzenie zapalenia trzustki

Pierwsze objawy zaostrzenia są sygnałem potrzeby przejścia na dietę umiarkowaną i zapewnienia pacjentowi spokoju. Możesz wziąć leki zatwierdzone przez lekarza, zatrzymując ból, pić więcej wody. Nie możesz przepisać własnego leku. Powinieneś skontaktować się z placówką medyczną.

Pierwsza pomoc

Przed przybyciem brygady pogotowia, musisz zająć pozycję poziomą. Nie powinien brać jedzenia. Obfity drink jest dozwolony (w czasie zaostrzenia jest to bulion wodny lub dogrose). W obszarze lewego podżebrza zaleca się umieścić butelkę z gorącą wodą z lodem. Jeśli te środki nie są wystarczające, aby powstrzymać ból, należy wziąć środki przeciwbólowe.

Aby złagodzić ból podczas zaostrzenia, możesz użyć butelki z gorącą wodą z lodem.

Jak usunąć zaostrzenie

Jeśli stan pacjenta ma umiarkowaną ostrość, wówczas zaostrzenie nie wymaga interwencji chirurgicznej. Szereg środków łagodzących ból i normalizujących dobre samopoczucie obejmuje:

1. Odmowa jedzenia w ciągu pierwszych 2 dni. Dopuszczalna jest alkaliczna woda mineralna.
2. Przejście do frakcyjnej diety składającej się ze zbóż i niskotłuszczowych zup, tłuczonych ziemniaków. Solidne jedzenie lepiej jest wyłączyć przez 14 dni.
3. Przyjmowanie preparatów przeciwskurczowych i enzymatycznych, uzgodnionych z lekarzem prowadzącym. Jeśli ta grupa leków nie została przepisana, należy skontaktować się z gastroenterologiem.

Pierwsze objawy zaostrzenia są sygnałem potrzeby przejścia na dietę umiarkowaną i zapewnienia pacjentowi spokoju.

Ciężki ból podczas zaostrzenia zapalenia trzustki powinien zostać zatrzymany pod nadzorem specjalistów w placówce medycznej. Nie należy odmawiać hospitalizacji, aby nie zaostrzyć niebezpiecznego stanu.

Dieta

Przewlekłe zapalenie trzustki wymaga ciągłego przylegania do diety. Prawidłowe odżywianie jest kluczem do długotrwałej remisji. Podczas zaostrzenia pacjent musi przestrzegać diety nr 5. Obejmuje stosowanie produktów o niskiej zawartości tłuszczu. Posiłki są parzone. W menu znajdziemy owsiankę na wodzie, puree zupy, chudą wołowinę.

Z napojów lepiej jest dać wodę, galaretkę i niesłodzony bulion z owoców dzikiej róży. Owoce pieczone. Pacjent powinien unikać wszelkich produktów drażniących żołądek.

Dieta na zapalenie trzustki zapewnia częste posiłki w małych porcjach. Takie podejście do odżywiania pomaga ustabilizować stan i częściowo przywrócić utracone funkcje trzustki.

Celem diety w zaostrzeniu zapalenia trzustki jest przywrócenie pracy trzustki i pomoc w radzeniu sobie z powikłaniami choroby. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Diagnostyka

Stan trzustki w zapaleniu trzustki w ostrym stadium określa się za pomocą różnych metod badawczych. Najpierw testowany jest pacjent. Jest to standardowa procedura. Lista obejmuje analizę biochemiczną moczu, krwi i kału.

Aby wybrać taktykę leczenia w klinice, konieczne będzie wykonanie gastroskopii, ultrasonografii i radiografii jamy brzusznej. W trudnych przypadkach z zaostrzeniem zapalenia trzustki najbardziej informacyjny wskaźnik jest wynikiem obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Oprócz instrumentalnych metod badawczych przeprowadzanych jest szereg specjalnych testów, które odzwierciedlają poziom pankreatyny, lipidów i wapnia we krwi. Wszyscy pacjenci z rozpoznaniem zapalenia trzustki są testowani na obecność glukozy, szczególnie cukrzycy.

Aby wybrać taktykę leczenia w klinice, konieczne będzie wykonanie gastroskopii, ultrasonografii i radiografii jamy brzusznej.

Leczenie

Zaostrzenie zapalenia trzustki - wskazanie do hospitalizacji. Zabieg przeprowadza się w szpitalu. Po pierwsze, złagodzić ból. W tym celu stosuje się środki przeciwskurczowe i przeciwzapalne na bazie ibuprofenu, paracetamolu lub diklofenaku.

Wykazano, że pacjent hamuje proteazy i kininy. Do tego umieść zakraplacz. Obrzęk trzustki łagodzą diuretyki, po czym sieć naczyń włosowatych zostaje przywrócona preparatami na bazie heparyny. W przypadku zagrożenia infekcją z powodu ciężkiego uszkodzenia narządu, przepisywane są antybiotyki. Lista i zasady dotyczące przyjmowania niezbędnych antybiotyków są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Funkcja trzustki jest wspierana przez preparaty enzymatyczne, takie jak Creon lub Pangrol. Zapobieganie zaostrzeniu zapalenia trzustki obejmuje przestrzeganie diety i zasad żywienia frakcyjnego. Niemal zawsze pacjent powinien regularnie przyjmować enzymy podczas remisji. Są to pijane kursy przepisane przez lekarza.

Rehabilitacja zaostrzenie zapalenia trzustki - objawy, leki i sposób na złagodzenie bólu

Zaostrzenie zapalenia trzustki oznacza pojawienie się wyraźnych objawów choroby. Przy złym traktowaniu patologia może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji lub niekorzystnie wpływać na ogólny układ trawienny.

Zapalenie trzustki odnosi się do chorób, w których występuje zapalenie trzustki. W narządzie nieodwracalne zmiany występują w postaci całkowitego zaniku zewnętrznej powłoki. Dlatego też choroba musi być leczona w początkowej fazie, kiedy pojawiają się pierwsze objawy.

Co robić w domu z zaostrzeniem i jak złagodzić ból

Podczas zaostrzania zapalenia trzustki ważne jest, aby wiedzieć, jak usunąć ciężki atak w domu. Głównym kryterium jest przestrzeganie ścisłej diety z całkowitym wyłączeniem produktów i minimalnego przyjmowania płynów w ciągu pierwszych trzech dni.

Podczas jedzenia trzustka jest wystawiona na działanie enzymów i jest bardzo podrażniona, co prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu. Dlatego podczas ostrej fazy zapalenia trzustki zaleca się picie czystej wody małymi porcjami w określonych godzinach.

Do znieczulenia można użyć lodu, który jest nakładany w okolicy nadbrzusza (obszar brzucha po lewej stronie pod mostkiem). Technika ta eliminuje nieprzyjemny ból, ale nie ma żadnego efektu terapeutycznego.

Eliminując silny przepływ krwi w trzustce, stosuje się ciepłą butelkę z wodą z wódką, ponieważ metoda ta działa kojąco i pomaga zmniejszyć dyskomfort w obszarze zapalenia.

Zaostrzenie zapalenia trzustki wiąże się z przyjmowaniem leków przeciwskurczowych. Najskuteczniejsze leki: Maksigan, Drotaverin, No-shpa, Spazmolgon. Dawkowanie zgodnie z instrukcjami lub zaleceniami lekarza prowadzącego.

Preparaty do leczenia zapalenia trzustki powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego tylko po dokładnej diagnozie, więc pacjentowi w domu nie zaleca się przyjmowania dodatkowych leków.

Pojawienie się podejrzanych objawów wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu, ponieważ opóźnienie może spowodować rozwój nieodwracalnych skutków i poważnych powikłań. W ostrej fazie zapalenia trzustki surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek enzymów, ponieważ mogą one znacząco wpływać na dalszy postęp choroby.

Główne objawy

Zaostrzenie zapalenia trzustki ma wyraźne objawy z objawami o następującym charakterze, wskazując na ostry proces zapalny w organizmie:

• Ostry ból w lewym podżebrzu;
• Ostre strzelanie w dolnej części pleców;
• Żółknięcie skóry;
• Pojawienie się wymiotów z pozostałościami żółci;
• Zły stolec (biegunka lub zaparcie);
• Wielka słabość i całkowite załamanie;
• Ostry wzrost temperatury do wysokich wartości;
• Długie dreszcze.

Powyższe objawy wskazują na ciężki przebieg choroby, dlatego w tym przypadku konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja i wszystkie niezbędne środki zaradcze.

Okres zaostrzenia zapalenia trzustki jest dość długi, ponieważ w postaci przewlekłej ostre objawy obserwuje się przez 5-7 dni. W ciężkim stadium, niezadowalający stan zostaje zdiagnozowany w ciągu 14 dni.

Warunki te tłumaczone są przez bardzo powolny powrót trzustki. Aby przyspieszyć jego rehabilitację, ważne jest przestrzeganie wszystkich recept i ścisłej diety medycznej.

Przyczyny choroby

Etiologia zapalenia trzustki jest dobrze zbadana przez lekarzy, więc w większości przypadków choroba występuje z takich powodów:

• Ciężkie i nadmierne spożycie alkoholu w niezmierzonych ilościach (dane statyczne sugerują, że 60% z tego powodu cierpi na chorobę);
• Choroby pęcherzyka żółciowego (obecność kamieni).

W niektórych przypadkach choroba rozwija się bez wpływu czynników negatywnych na tle innych patologii lub obecności predyspozycji genetycznych. Zdrada zapalenia trzustki polega na tym, że trwa ono przez dłuższy czas bez wyraźnych objawów i już przejawia się w postaci przewlekłej.
Najczęściej chorobę obserwuje się u starszych mężczyzn (starszych niż 50 lat) i rozpoznaje się ją w ostrej postaci. U kobiet zdiagnozowano również zapalenie trzustki i często w wieku 28-37 lat.

Diagnostyka

W celu wykrycia ostrego zapalenia trzustki konieczne jest przeprowadzenie wszystkich niezbędnych badań w odpowiednim czasie. Gastroenterolodzy mogą podejrzewać chorobę o niektóre objawy diagnostyczne:

• Symptom zmartwychwstania (brak pulsacji aorty pod mostkiem);
• Objawy Greya Turnera (pojawienie się charakterystyczne niebieskawe plamy na projekcji trzustki na ścianie brzucha);
• Objaw Curte (silny ból trzustki);
• Objawy Cullena (powstawanie sinicy w okolicy pępka, które jest spowodowane przez nie wydalane produkty rozpadu trzustki);
• Symptom Razdolsky'ego (ból w otrzewnej nad trzustką);
• Objaw Shchetkina-Blumberga (silny ból w otrzewnej, gdy dłoń zanurza się głęboko w jamie brzusznej);
• Objawy Mayo-Robsona (ból, gdy czujesz róg w pobliżu kręgosłupa i żebra po lewej stronie).

W przypadku podejrzanych objawów lekarz przepisze następujące badania:

• Biochemia krwi (badanie wskaźników takich jak glukoza, białko, lipaza, aktywność białka reaktywnego, obecność mocznika może wskazywać na obecność choroby i zaostrzenie postaci przewlekłej);
• Monitorowanie ogólnego bilansu elektrolitowo-wodnego, ponieważ brak składników mineralnych i niektórych pierwiastków może prowadzić do poważnych zaburzeń innych istotnych układów w ciele;
• Analiza moczu ujawnia wzrost alfa-amylazy i obecność leukocytów, białka i innych zanieczyszczeń w cewce moczowej, co wskazuje na wadliwe działanie układu wydalniczego.

Potwierdzenie rozpoznania ostrego zapalenia trzustki odbywa się za pomocą różnych instrumentalnych metod badawczych:

• Badanie ultrasonograficzne w celu oceny ogólnego stanu trzustki podczas wizualizacji;
• Rentgen (metoda wykrywania kamieni w kanałach ciała i wykrywania zapalenia pętli jelitowych);
• Przeprowadzenie tomografii komputerowej pozwala uzyskać dokładną wielkość ciała i zidentyfikować obecność tkanki martwiczej, płyn w gruczole
• Laparoskopię wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją oczywiste dowody w ostrym i ciężkim stadium zapalenia trzustki (badanie narządu metodą chirurgiczną);
• Endoskopia jest wykonywana w celu uzyskania dokładnej wizualizacji narządu i oceny stopnia uszkodzenia. Technika ta pozwala określić możliwe uszkodzenia sąsiadujących narządów (dwunastnicy, jelit).

Ostre zapalenie trzustki ma podobne objawy jak choroby perforowane, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit, zawał mięśnia sercowego i mezotromboza. Dlatego tylko stwierdzenie prawidłowej diagnozy gwarantuje wyznaczenie odpowiedniej terapii i przywrócenie ciała.

Leczenie

Metoda leczenia ostrego zapalenia trzustki opiera się na natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i długotrwałym wyzdrowieniu w szpitalu przy ścisłym przestrzeganiu leżenia w łóżku. Rehabilitacja ma na celu stymulację regeneracji trzustki i wyeliminowanie wszystkich objawów bólowych choroby.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki obejmuje następujące środki terapeutyczne:

• Maksymalne złagodzenie bólu w celu złagodzenia silnego bólu (wstrzyknięcie leku Tramadol i Baralgin, znieczulenie noworodka lub znieczulenie zewnątrzoponowe);
• Nałożenie okładów lodowych (proporcja zmniejszenia aktywności fermentacyjnej w organizmie przy równoległym zasysaniu żołądka i wyznaczeniu żywienia pozajelitowego);
• Zwiększone mikrokrążenie w lekach dożylnych (Hemodez);
• Dezaktywatory syntezowanych enzymów w celu zmniejszenia ich aktywności (Gordox, Kontrykal);
• Zapobieganie odwodnieniu z wprowadzeniem soli wapnia i sodu (stabilizacja równowagi elektrolitowej i wodnej w organizmie);
• Zawartość neutralizatorów w żołądku (pantoprazol, Omez);
• Antybiotyki w celu wyeliminowania wtórnych zakażeń bakteryjnych. Cyprofloksacyna jest uważana za najbardziej skuteczną;
• Środki detoksykacyjne w celu wyeliminowania produktów degradacji enzymów. Diuretyk Lasix jest w stanie usunąć wszystkie toksyny w jednej procedurze oczyszczania.

Operacja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne dowody:

• Ciężki przebieg choroby z powikłaniem bakteryjnym i nieskutecznością leczenia farmakologicznego;
• Obecność kamieni w drogach żółciowych;
• Płyn w tkankach ciała;
• Różne ropnie, obszary torbielowate, zmiany martwicze.

Operacja polega na wycięciu martwiczej tkanki lub całkowitym usunięciu trzustki. Metoda odzyskiwania wymaga ścisłego przestrzegania wszystkich środków terapeutycznych i profilaktycznych mających na celu maksymalną rehabilitację chorego.

Środki ludowe

Środki ludowe w leczeniu ostrego zapalenia trzustki powinny być stosowane tylko w złożonej terapii za zgodą lekarza prowadzącego. Najbardziej efektywne sposoby są omówione na poniższej liście:

• Połączenie nieśmiertelnika, rumianku i piołunu w równych proporcjach jest warzone w 300 ml wrzącej wody. Gotowy produkt przyjmuje się 100 ml trzy razy dziennie;
• Mieszanka nagietka i krwawnika w równych proporcjach zalać jedną szklanką wrzącej wody i uzyskać nalewkę. Gotowy produkt jest brany przed zjedzeniem jedzenia w ilości 1 łyżki. Łyżka;
• Kora berberysu w ilości 1 łyżki. Łyżka wlewa 250 ml wrzącej wody i podaje przez 2 godziny. Uzyskana nalewka zabiera 1 łyżkę. Łyżka przed posiłkiem;
• Mieszanka Hypericum, sukcesji, skrzypu, rumianku, szałwi, piołunu, oscypka, nagietka i korzenia łopianu. Proporcja na otrzymanie nalewki wynosi 1 łyżkę. Łyżka zbiera się w szklance wrzącej wody;
• Jagody warzone w proporcji 1 łyżka. Łyżka do szklanki wrzącej wody. Czas trwania leczenia wynosi 40 dni trzy razy dziennie przed zjedzeniem 250 ml;
• Połączenie masy oscylacyjnej, mięty i sukcesji w równym stosunku (3 łyżki stołowe na 400 ml wrzącej wody). Nalewkę gotuje się przez 3 minuty, a następnie inkubuje przez 2 godziny. Wziąć 2 razy dziennie po 80 ml;
• Przyjmowanie nalewki alkoholowej z propolisu w celu zapewnienia działania przeciwzapalnego i regenerującego. Naturalna substancja zapewnia ochronny film na tkankach narządów;
• Świeżo wyciśnięty sok ziemniaczany w ilości 200 ml. Gotowe środki są przyjmowane na pusty żołądek przed bezpośrednim użyciem żywności;
• Sok z kiszonej kapusty w ilości 100 ml dwa razy dziennie w ciepłej formie. Przebieg leczenia wynosi 7 dni, a następnie odpocząć przez chwilę;
• Owsianka Kissel. Grysy są wstępnie napełnione wodą, a następnie moczone przez 20 minut. Otrzymaną wysuszoną mąkę wlewa się do wody i gotuje przez około godzinę. Gotowy produkt jest schładzany i natychmiast przyjmowany do tego celu;
• Stosowanie gryki z kefirem przez cały dzień w równych porcjach;
• Odbiór dwóch łyżek żurawiny z cukrem poprawia trzustkę i pomaga wyeliminować stany zapalne;
• Wywar z strąków fasoli w stosunku 4 łyżki. Łyżki 500 ml wody są również przyjmowane w leczeniu zapalenia trzustki. Czas trwania leczenia wynosi około 30 dni.

Dieta zaostrzenia i dozwolone dania

Dieta w ostrym zapaleniu trzustki ma pewne cechy szczególne. W ciągu pierwszych 5 dni pacjent musi przestrzegać diety klinicznej przy całkowitym wykluczeniu produktów i przy użyciu wody alkalicznej.

Po tym czasie do ogólnej racji można dodać następujące posiłki:

• Ryż, kasza gryczana w ciepłej formie;
• Zupy warzywne bez dodawania mięsa;
• Chude mięso;
• Białe ryby, o niskiej zawartości tłuszczu;
• Herbata o słabym zaparzeniu.

Podczas diety ważne jest przestrzeganie zaleceń żywieniowych:

• Posiłki frakcyjne (jedzenie w małych porcjach nie większych niż 300 gramów na raz);
• Wyłączenie produktów z zawartością przypraw, tłuszczów, różnych sztucznych i naturalnych ekstraktów;
• Ograniczenie spożycia soli (nie więcej niż 6 gramów dziennie);
• Owoce bez kwaszenia, warzywa bez zawartości błonnika;
• Różne zboża (wyjątkiem jest kasza jaglana i kasza jęczmienna).

Możliwe powikłania

Ostre zapalenie trzustki jest niebezpieczną chorobą, która ma znaczną liczbę powikłań niewłaściwego lub późnego leczenia:

• Początek śmierci z powodu zatrucia krwi, zapalenia otrzewnej;
• Pojawienie się wstrząsu, po którym następuje początek niewydolności wielonarządowej;
• Tworzenie się fałszywych torbieli;
• Możliwy rozwój puchliny brzusznej;
• Rozwój procesu onkologicznego;
• Przetoka trzustkowa po operacji;
• Ryzyko zaburzeń psychicznych.

Recenzje

Recenzje leczenia ostrego zapalenia trzustki mają głównie różne reakcje, ponieważ proces zdrowienia w dużej mierze zależy od ogólnego przebiegu choroby. W większości przypadków rokowanie jest pozytywne, z zastrzeżeniem wszystkich wizyt u lekarza prowadzącego.

Mam przewlekłe zapalenie trzustki, więc utrzymuję dietę przez cały czas. Jeśli nie stosujesz prawidłowego odżywiania, możesz bardzo szybko nabawić się pogorszenia z wszystkimi konsekwencjami. Pamiętaj, aby potrawy o niskiej zawartości tłuszczu były tak proste, jak to tylko możliwe, aby przygotować i całkowicie wyeliminować z życia napoje alkoholowe. W tej chwili stan jest stabilny, ale czasami bóle nieco w lewym podżebrzu.

W moim przypadku ostre zapalenie trzustki zdiagnozowano w szpitalu po hospitalizacji, ponieważ choroba objawiła się nagle. W tym przypadku, nie zauważyłem żadnego dyskomfortu. Najpierw przez 5 dni tylko woda i zakraplacze, a następnie wolno cienkie kaszki i zupy. Bardzo trudno jest wyzdrowieć, dlatego najlepiej jest zdawać terminowe egzaminy, gdy tylko jest to możliwe.

Moja matka w starszym wieku również rozwinęła zapalenie trzustki z powodu niewłaściwej diety. To, co chcę powiedzieć podczas zaostrzeń, jest po prostu okropnym stanem. Stos tabletek, kroplomierzy, ścisła dieta. Teraz staramy się nie podrażniać trzustki i nie jeść prawidłowo. W tym samym czasie choroba nie może być całkowicie wyleczona.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki: objawy, metody leczenia, zapobieganie

Zrozumiemy, co usunąć zaostrzenie zapalenia trzustki, jak długo to trwa i co zrobić, aby tego uniknąć? Odpowiedzi na te pytania są ważne dla pacjentów z przewlekłą postacią choroby.

Jak długo trwa zaostrzenie?

Faza ostra może trwać od kilku godzin do siedmiu dni, czasem dłużej. Czas trwania zapalenia trzustki zależy od długości choroby i agresywności czynnika prowokującego. Proste naruszenie diety powoduje krótkotrwałe pogorszenie stanu zdrowia, a spożycie dużej ilości alkoholu, długiego cyklu antybiotyków, leków cytotoksycznych lub zaostrzenie kamicy żółciowej prowadzi do długotrwałych objawów.

Jeśli doświadczenie choroby jest niewielkie, zaostrzenie procesu z silnym bólem może trwać tydzień lub dłużej. U pacjentów z długotrwałą chorobą, nasilenie i czas trwania komponentu bólowego zaostrzenia zmniejsza się, pozostałe objawy utrzymują się przez długi czas, ale nie wydają się tak jasne.

Czas trwania zaostrzenia zależy również od wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób. Leczenie trwa zwykle przez miesiąc, a leczenie podtrzymujące trwa co najmniej 6 miesięcy.

Objawy zaostrzenia zapalenia trzustki

We wczesnych stadiach objawy zaostrzenia zapalenia trzustki przypominają kliniki ostrej postaci choroby, która występuje z silnym bólem. Z reguły ból maleje, gdy pochyla się do przodu, przysiada.

Oprócz bólu brzucha, pacjent przedstawia następujące dolegliwości:

• odbijanie powietrza lub jedzenia zjedzonego, zgaga;
• dudnienie w żołądku, zwiększone tworzenie gazu;
• niestabilny stolec ze skłonnością do biegunki;
• obecność niestrawionych cząstek jedzenia, zanieczyszczeń śluzu, krwi w kale;
• nudności, wymioty z mieszanką żółci, nie przynoszą ulgi;
• gorączka, bóle mięśni, dreszcze;
• zmęczenie, brak apetytu, drażliwość.

Jeśli proces jest długi, ból nie jest już wiodący. U dorosłych pacjentów na pierwszy plan wysuwają się skargi na zażółcenie skóry i twardówki. Mogą pojawić się lekkie kalorie i ciemny mocz.

Objawy

Objawy zaostrzenia zapalenia trzustki u pacjentów z krótkim doświadczeniem choroby są bardzo podobne do ostrego ataku. Główną cechą obrazu klinicznego jest silny i długotrwały ból. Przeczytaj więcej o objawach i leczeniu ostrego zapalenia trzustki →

Istnieje kilka rodzajów zespołów bólowych, w zależności od ich charakteru i lokalizacji:

• Bóle przypominające wrzody. W okolicy nadbrzusza występują nocne i głodne bóle, które wymagają diagnozy różnicowej z wrzodem żołądka.
• Ból przypominający lewą kolkę nerkową. Zlokalizowane w lewej części i okolicy lędźwiowej po lewej stronie.
• Bóle symulujące nasilenie zapalenia pęcherzyka żółciowego lub ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Są zlokalizowane w prawym podżebrzu i co 2-3 pacjentów towarzyszy pojawienie się żółtej skóry i twardówki. W przypadku wystąpienia żółtaczki konieczne jest wykluczenie procesu nowotworowego.
• Ból związany z naruszeniem ruchliwości jelit (odbijanie się, nudności i wymioty po jedzeniu sprawiają, że wyglądają one na dyskinezy jelitowe).
• Intensywny ból bez określonej lokalizacji, jak na obrazie ostrego brzucha z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Na badanie: skóra jest blada, sucha, w języku białawej blaszki miażdżycowej, z długim przebiegiem atrofii choroby kubków smakowych jest możliwe. W badaniu palpacyjnym brzucha lekarz może określić gęstą, powiększoną i bolesną głowę trzustki. Brzuch jest spuchnięty, bolesny w okolicy nadbrzusza i lewym podżebrzu.

Wraz z zaostrzeniem zapalenia trzustki u pacjentów cierpiących na tę chorobę przez wiele lat, ból w jamie brzusznej jest mniej wyraźny, jest zakłócany przez krótki czas. Wynika to z postępującej niewydolności trzustki spowodowanej włóknistymi zmianami w jej tkankach.

Następujące przejawy patologii stają się dominujące:

• Przerywana żółtaczka o różnym nasileniu.
• Steatorrhea (częsty cuchnący stolec o charakterystycznym tłustym połysku).
• Złapanie zespołu z wyraźną utratą masy ciała.
• Cukrzyca z wysokim poziomem glukozy we krwi, odporna na korektę leków redukujących cukier.

Nawet były zatarte przewlekły proces z wymawiane miękko kliniki zaostrzenia niebezpieczne, ponieważ prowadzi do stopniowej degeneracji trzustki.

Zaostrzenie w czasie ciąży

Przewlekłe zapalenie trzustki może się nasilić w czasie ciąży. W tym okresie organizm doświadcza przeciążenia, co powoduje ryzyko aktywacji każdego procesu zapalnego.

Pogorszenie funkcji trzustki na tle ciąży może być również spowodowane niezrównoważoną dietą, zaburzeniami żywieniowymi ze względu na zmienione preferencje smakowe kobiety.

Co robić podczas zaostrzenia?

Co zrobić, gdy zaostrzenie zapalenia trzustki? Najpierw musisz zadzwonić po karetkę.

Jeśli pojawią się objawy zapalenia trzustki, pierwsza pomoc w zaostrzeniu obejmuje następujące kroki:

• całkowita eliminacja pożywienia i płynów;
• szacunek dla spokoju, musisz iść do łóżka na plecach, z wymiotami, możesz zająć pozycję leżącą na boku z kolanami przyciśniętymi do brzucha;
• za pomocą pakietu lodu w postaci zimnego kompresu na brzuchu.

Po dostarczeniu do szpitala pacjent zostanie poddany badaniu, na podstawie uzyskanych wyników, lekarz wybierze najskuteczniejszą taktykę terapeutyczną. Zabrania się przepisywania samodzielnie podawanych tabletek i wstrzykiwania leków podczas zaostrzenia zapalenia trzustki.

Jeśli zaostrzenie przewlekłego procesu ogranicza się do nudności po jedzeniu, pojawienia się biegunki, dyskomfortu w jamie brzusznej, nadal należy skonsultować się ze specjalistą w celu uniknięcia wystąpienia komplikacji. Po badaniu lekarz decyduje, gdzie należy poddać się kuracji w warunkach stacjonarnych lub ambulatoryjnych.

Czy można usunąć zaostrzenie w domu?

Ostre zapalenie trzustki zawsze powoduje potencjalne zagrożenie zmian nekrotycznych w tkance gruczołu. Pankreatonekroza wymaga pilnej opieki medycznej w szpitalu chirurgicznym, ponieważ może doprowadzić do zgonu w jak najkrótszym czasie.

Wielu pacjentów z zaostrzeniem zapalenia trzustki jest zainteresowanych, niż uśmierzać ból. Ale ważne jest, aby pamiętać, że w domu, w oczekiwaniu na lekarzy, pacjent w żadnym wypadku nie powinien brać środków przeciwbólowych. Nie przyniosą pożądanego efektu, ale mogą zniekształcić obraz kliniczny. Pacjent odczuwa ulgę dzięki tabletce przeciwskurczowej (No-shpa, papaverine).

Jeśli stopień zaostrzenia przewlekłego procesu zapalnego umożliwia leczenie w domu, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. W tym przypadku główną metodą terapeutyczną jest przestrzeganie diety, reżim picia i przyjmowanie przepisanych leków. Przeczytaj więcej na temat leków przepisywanych na zapalenie trzustki →

Metody leczenia

Jeśli zapalenie trzustki jest w stanie ostrym, leczenie ma na celu powstrzymanie produkcji enzymów proteolitycznych przez gruczoł, który niszczy własną tkankę. Leczenie skojarzone powinno być stosowane na tle reżimu ochronnego z całkowitym wyłączeniem wszelkich obciążeń. Główną rolę odgrywa terapia lekami.

• rozwiązania do terapii infuzyjnej detoksykacji;
• znieczulenia;
• środki zobojętniające kwas;
• inhibitory proteazy;
• przeciwskurczowe;
• enzymy trzustkowe;
• antycholinergika;
• antybiotyki;
• środki uspokajające.

Który lek z różnych grup jest optymalny, zawsze decyduje się indywidualnie. W fazie remisji stanu zapalnego, potwierdzonej metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi, terapia ruchowa, fizykoterapia (elektro i fonoforeza z anestezjologią i przeciwskurczowymi, terapia błotna, magnetoterapia) są dodawane do leczenia.

Jak i jak leczyć zaostrzenie zapalenia trzustki, jeśli konserwatywne metody nie pomagają, ból utrzymuje się, stwarza ryzyko powikłań? Wszystkie te okoliczności wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Środki ludowe

Jak usunąć zaostrzenie zapalenia trzustki w domu za pomocą środków ludowej? W przypadku zaostrzenia, korzystanie z popularnych receptur jest nie tylko bezużyteczne, ale także niebezpieczne. Różne infuzje i wywary z roślin leczniczych są szeroko stosowane w przewlekłej postaci choroby w remisji. Ich wybór powinien zostać uzgodniony z gastroenterologiem.

Próbując leczenia środkami ludowymi, można stracić cenny czas i stworzyć poważne zagrożenie dla życia. W szpitalu, po ustąpieniu zapalenia, jeśli pozwala na to specjalista, pacjent może przyjmować herbatki ziołowe i witaminowe, odwary, napary.

Zioła cholagoga skutecznie zaostrzają zapalenie trzustki, ale ich stosowanie jest możliwe tylko przy braku kamieni żółciowych. Zmontowane muszą zawierać stygmaty kukurydzy, wrotyczu, dzikiej róży, dziurawca, rumianku, nieśmiertelnika, mięty. Należy mieszać suche surowce lecznicze, przygotować napar i przyjąć go w postaci ciepła przed posiłkami 3 razy dziennie przez miesiąc.

Również dobry efekt ma wywar wykonany z korzenia cykorii. Lek należy przyjmować pomiędzy posiłkami 3 razy dziennie, 100 ml.

Możesz mieszać w równych częściach następujące suszone zioła: ziele dziurawca, szałwia, rumianek, nagietek, piołun. Następnie ugotuj bulion w kąpieli wodnej i weź pół szklanki przed posiłkami przez miesiąc. Przeczytaj więcej o tym, które zioła są przydatne w zapaleniu trzustki →

Dieta podczas zaostrzenia zapalenia trzustki

Dieta, częstotliwość przyjmowania pokarmu i jego objętość są regulowane przez specjalistę.

• 1 dzień - post;
• 2 dni - picie alkalicznej wody mineralnej, rosół z dzikiej róży;
• przez 3-5 dni pozostawić płynną owsiankę zbożową na wodzie.

Następnie następuje stopniowa ekspansja diety: dozwolone stosowanie zup warzywnych, chudego mięsa i ryb. Prawidłowe odżywianie - podstawa leczenia zapalenia trzustki i jej zapobiegania. Przeczytaj więcej o diecie z zaostrzeniem zapalenia trzustki →

Jedzenie powinno się gotować lub gotować na parze. Trzeba jeść często, brać jedzenie w postaci ciepła i niewielkich ilości. Smażone, ostre potrawy, napoje gazowane, konserwowe są surowo zabronione. Ważne jest, aby woda mineralna stosowana podczas ostrego zapalenia trzustki była odgazowana.

Zapobieganie

Aby uniknąć postępu patologii, musisz wiedzieć, dlaczego choroba może się pogorszyć i uniknąć wpływu czynników negatywnych. Przeczytaj więcej o przyczynach zapalenia trzustki →

Należy podjąć następujące środki zapobiegawcze:

• ścisłe przestrzeganie diety nr 5a;
• odrzucenie alkoholu;
• przestrzeganie zasad pracy i wypoczynku z wyjątkiem przeciążeń fizycznych i nerwowych;
• obserwacja lekarska przez gastroenterologa z przeprowadzeniem przepisanych badań i badań co najmniej dwa razy w roku;
• oczywiście przyjmowanie enzymów trzustkowych wskazanych przez specjalistę;
• kontrola poziomu cholesterolu i cukru we krwi;
• kursy leków normalizujących ruchy żołądka i jelit kilka razy w roku;
• leczenie współistniejących chorób przewlekłych przewodu pokarmowego;
• wykluczenie toksycznego wpływu na organizm - niekontrolowane leki, ryzyko zawodowe;
• leczenie w sanatoriach o odpowiednim profilu.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest podstępną i niebezpieczną chorobą, której zaostrzenia znacząco obniżają jakość życia i powodują poważne uszkodzenie zdrowia. Aby ich uniknąć, musisz być regularnie monitorowany przez gastroenterologa, stosować terapię wspomagającą i prowadzić prawidłowy tryb życia. Całkowite wyleczenie nie jest możliwe, ale głównym zadaniem pacjenta jest żyć i być leczonym w taki sposób, aby zaostrzenia były rzadkie i nieszkodliwe dla zdrowia.

Co robić w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki to choroba zwyrodnieniowa zapalna trzustki, charakteryzująca się procesami włóknistymi w miąższu narządu, a następnie utratą czynnościowej czynności.

Trzustka odgrywa kluczową rolę w regulacji endokrynnej i trawieniu. Wytwarza hormony, insulinę i glukagon, metabolizm węglowodanów, wydziela wiele enzymów zaangażowanych w trawienie. W przypadku stwierdzenia objawów zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, należy rozpocząć leczenie, aby zapobiec rozwojowi niewydolności czynnościowej.

Fakty o chorobie

Głównym mechanizmem występowania zmian zapalnych w tkankach trzustki jest wewnątrzprzewodowa aktywacja enzymów trzustkowych, w szczególności trypsyny, prowadząca do samo-strawienia jej tkanek. Występuje obrzęk tkanek, prowadzący do wtórnego upośledzenia krążenia krwi narządu z rozwojem niedokrwienia, co przyczynia się do postępu stanu zapalnego. Stopniowo proces staje się z natury powolny. Podczas zaostrzenia dochodzi do zwłóknienia, co zmniejsza aktywność czynnościową.

Kiedy pojawiają się objawy zaostrzenia zapalenia trzustki, większość ludzi ma 2 pytania:

1. Jak długo potrwa
2. Co zrobić, aby odzyskać kształt

Aby odpowiedzieć na te pytania, konieczne jest szczegółowe zrozumienie przyczyn, charakteru przebiegu, objawów i leczenia tej choroby.

Powody

Biorąc pod uwagę obszerną listę funkcji wykonywanych przez trzustkę, zakłócenie jej pracy prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych i pogorszenia jakości życia.

Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją, następujące etiologiczne i wyzwalające przyczyny początku i postępu przewlekłego zapalenia trzustki są nazywane:

1. Toksyczne stosowanie alkoholu, narkotyków, zatrucia solami metali ciężkich, niektóre leki. Istnieją również badania wykazujące, że palacze częściej chorują.
2. Dziedziczna ujawniła dużą liczbę mutacji chromosomalnych prowadzących do rozwoju wczesnego i szybko postępującego zapalenia trzustki.
3. Niedrożność przewodów mechanicznych, rak i niewydolność zwieracza Oddiego.
4. Metaboliczne, takie jak mukowiscydoza, przewlekła niewydolność nerek.
5. Immunologiczne wytwarzanie autoprzeciwciał we własnych komórkach objawia się pierwotnym autoimmunologicznym zapaleniem trzustki i jest następstwem innych chorób ogólnoustrojowych.

Wszystkie czynniki etiologiczne są podzielone warunkowo na kontrolowane i niekontrolowane. Wśród przyczyn powstawania przewlekłego zapalenia trzustki i jego zaostrzeń, tylko pierwsza grupa jest podatna na dostosowanie. Dlatego osoba, która ma historię takiej diagnozy, niezależnie od częstości zaostrzeń, powinna całkowicie zmienić swój styl życia, odmówić przyjęcia alkoholu i zmniejszenia obciążenia funkcjonalnego narządów przewodu pokarmowego.

Objawy

Przewlekłe zapalenie trzustki przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo, ale funkcja gruczołu gwałtownie spada. Klinicznie znaczące zaburzenia czynności pojawiają się dopiero po śmierci 90% tkanek narządowych.

Objawy, które rozwijają się z zaostrzeniem zapalenia trzustki, są następujące etapy:

1. etap przedkliniczny, charakteryzujący się całkowitym brakiem objawów. Zmiany morfologiczne w organizmie są wykrywane losowo podczas CT i USG.
2. etap przejawia się czasami ostrymi zaostrzeniami. Kilka lat później nawroty są łatwiejsze, ale objawy pozostają w remisji.
3. etap ból brzucha staje się przewlekły. Zmniejsza się nie tylko funkcje zewnątrzwydzielnicze, ale także endokrynologiczne.
4. etap manifestuje się całkowitą atrofią gruczołu z utratą wszystkich jego funkcji.

Kiedy zaostrzenie zapalenia trzustki jest głównym bólem. Epicentrum bólu znajduje się w okolicy nadbrzusza i promieniuje do tyłu. Czasami ból przyjmuje półpasiec. Intensywność waha się od słabego do trudnego do zniesienia sztyletu.

Większość pacjentów woli zająć pozycję wymuszoną, obejmując brzuch rękami i pociągając kolana do klatki piersiowej, ponieważ łagodzi to cierpienie.

Co do zasady bólowi towarzyszą nudności i gorycz w jamie ustnej, utrata apetytu.

Wielu narzeka na płynny stolec o kałowym charakterze, z charakterystycznym tłustym połyskiem i słabo zmywającym. Ten objaw wskazuje na daleko zaawansowany proces i ciężką niewydolność zewnątrzwydzielniczą.

W niektórych przypadkach następuje wzrost temperatury. Rzadko występuje ponad liczbami podgorączkowymi. Jednak ropne powikłania septyczne, takie jak ropień lub phlegmon, stają się przyczyną gorączkowej gorączki.

Na trzecim i czwartym etapie choroby zaostrzenia nie objawiają się tak jasno. Pacjenci zaczynają tracić na wadze, rozwijają się złe wchłanianie i zmiany w tolerancji glukozy.

Z chwilą rozpoczęcia leczenia we wczesnych stadiach zaostrzenia trwa od 2 do 7 dni.

Diagnostyka

Często rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki, jego zaostrzenia wiąże się z dużymi trudnościami, które są spowodowane anatomicznym położeniem narządu i jego bliskim funkcjonalnym połączeniem z innymi narządami układu trawiennego. Również objawy zaostrzeń, które występują w początkowych stadiach choroby, nie różnią się pod względem swoistości i występują w przypadku porażki wielu narządów trawiennych.

Diagnoza podczas zaostrzenia

Kiedy zaostrzenie, przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli często występują zaostrzenia, objawy jawne i ostra trwają dłużej niż 3-5 dni, do szczegółowego badania może być potrzebna hospitalizacja.

Oznaczanie enzymów trzustkowych w surowicy i moczu

Ta metoda ze względu na swoją prostotę i dostępność jest badaniem przesiewowym i jest przeprowadzana dla wszystkich pacjentów z bólem brzucha. Najczęściej określana zawartość amylazy

Kolejny minimalnie inwazyjny i niedrogi sposób diagnozowania. Jego dokładność sięga 60-85%. Główne objawy wykryte podczas zaostrzenia zapalenia trzustki: wzrost narządu, nieostrość jego konturów i zmiana struktury ECHO. Wartość diagnostyczna przejawia się jednak tylko w zintegrowanej ocenie danych klinicznych i wyników USG. Izolowane zmiany trzustki na ultrasonografii w przypadku braku objawów nie mogą być przyczyną rozpoznania.

CT (tomografia komputerowa)

Czułość metody sięga 75-90%. Złotym standardem jest multispektralna CT z dożylnym kontrastem.

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna

Metoda ta jest dość skomplikowana i jest przeprowadzana w szpitalu, jednak dostarcza wiarygodnych informacji w 95% przypadków. Podczas badania środek kontrastowy jest wstrzykiwany do trzustki i ocenia się stan przewodów, a także prędkość ich opróżniania za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej.

Coprogram

Umożliwia ocenę funkcji wydalniczej trzustki. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki w kale ujawniają:

• Steatorrhea - obecność neutralnych tłuszczów
• Creatorrhoea - obecność włókien mięśniowych i tkanki łącznej, co wskazuje na naruszenie trawienia białka
• Wykryto niestrawioną amylojaminę - skrobię zewnątrzkomórkową

Test tolerancji glukozy

Zgodnie z jego wynikami ocenia się bezpieczeństwo funkcji układu hormonalnego.

Leczenie

Wszyscy pacjenci z bólem brzucha powinni skonsultować się z chirurgiem przed przepisaniem leków przeciwbólowych, w przypadku braku danych dotyczących patologii chirurgicznej, zobowiązują się do konsekwentnego leczenia zachowawczego.

Złotym standardem pierwszej pomocy w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki jest "głód, zimno i pokój". Przez pierwsze trzy dni pacjenci otrzymują pełny głód. Wszystkie niezbędne składniki odżywcze są przepisywane pozajelitowo. Pokazano im również odpoczynek w łóżku i chłodzenie miejsca bólu.

• Ulga w bólu
  W celu łagodzenia bólu stosuje się nienarotyczne środki przeciwbólowe.
• Dietoterapia.
  Po zatrzymaniu ostrej fazy stopniowo zacznij rozszerzać dietę. Na początku preferują terapeutyczne mieszanki składników odżywczych. Następnie przepisana dieta 5P. Jest to dieta wysokobiałkowa z ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów.
• Terapia enzymami zastępczymi.

Mianowany do wszystkich pacjentów z steatorrhea lub czas trwania zapalenia trzustki ponad 5 lat. A także enzymy trzustkowe są stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki w ostrym stadium. Lekiem z wyboru we współczesnej praktyce jest Creon. Lekarz prowadzący zaleca dawkowanie w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Skuteczność leków stosowanych w terapii zastępczej jest większa, jeśli przyjmowana jest na czas lub bezpośrednio po posiłku.

Leczenie chirurgiczne

Ma bardzo ograniczone wskazania:

• Upośledzona wydajność z powodu trudnego do zniesienia bólu
• Nieskuteczność leczenia zachowawczego przez ponad sześć miesięcy
• Powikłania profilu chirurgicznego
• Szacowany rak trzustki

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli wystąpią objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki i konieczność dostosowania leczenia, należy skontaktować się z lekarzem. Leczenie w domu lub przyjmowanie nieodpowiednich dawek leków prowadzi do pogorszenia stanu i rozwoju ciężkich powikłań.

Zapobieganie

Zapobieganie to modyfikacja stylu życia. Wszystkim pacjentom zaleca się stałe zaprzestanie picia i palenia tytoniu. Konieczne jest także przestrzeganie diety i diety zalecanej w leczeniu zapalenia trzustki. Podjąć terapię zastępczą enzymem na czas, ściśle w określonych dawkach.

Komplikacje

W przypadku przedwczesnego lub całkowitego braku leczenia zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki ryzyko wystąpienia wielu powikłań zagrażających życiu jest wysokie:

• Rozwój torbieli rzekomej z możliwą kompresją sąsiadujących narządów.
• Żółtaczka blokująca, która, jeśli nie jest leczona, wywołuje rozwój marskości wątroby.
• Pankreatonekroza
• Gruczolakorak przewodowy.

Wszystkie powyższe powikłania są leczone operacyjnie, po czym wymagana jest długa recepta na antybiotyki, szczególnie w przypadku martwicy trzustki.

Głównym objawem rozwoju powikłań jest niemożność usunięcia objawów. Bez względu na to, jak zespół bólu zostanie usunięty podczas zaostrzenia, nie można go całkowicie powstrzymać, nawet przy użyciu narkotycznych środków przeciwbólowych. Ta sytuacja wymaga zwiększonej czujności u lekarza i dodatkowych badań.

Prognoza na rokowanie

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że zaostrzenie samo w sobie zwykle trwa przez krótki czas, maksymalnie przez tydzień, ale zanik objawów nie oznacza powrotu do zdrowia. Osiągnięcie pełnego wyleczenia zapalenia trzustki jest niemożliwe. Zadanie pacjenta i lekarza łącznie, aby zapobiec wystąpieniu zaostrzeń i rozwojowi niewydolności narządu czynnościowego. Wymaga to całkowitego odrzucenia złych nawyków, długotrwałej diety i okresowych badań zgodnie z harmonogramem zaleconym przez lekarza.

Przewlekłe zapalenie trzustki: co zrobić podczas zaostrzenia

Przewlekłe zapalenie trzustki jest nawracającą chorobą zapalną trzustki występującą w okresach zaostrzeń i remisji. Jeśli okresy remisji są względnie spokojne, bezbolesne i bezobjawowe, wówczas fazy pogorszenia przynoszą pacjentom bolesne cierpienie, zmuszając ich do natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem. Leczenie i pierwsza pomoc w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki odbywa się w szpitalu pod nadzorem chirurga lub gastroenterologa.

Nawet z łagodnym przebiegiem choroby leczenie w domu jest niedopuszczalne. Zapalenie trzustki jest niebezpieczne z powodu powikłań. Aby nie umknąć pogorszeniu stanu pacjenta, przeprowadzić pełną diagnozę i z czasem przyjrzeć się przebiegowi choroby, hospitalizowany jest pacjent ze szpitalnym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki. W ciężkich postaciach patologii pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, gdzie udziela mu pierwszej pomocy, a decyzję o operacji podejmuje się. W lekkich formach - w oddziale gastroenterologii. Wszystko to mówi o powadze choroby, dlatego ważne jest, aby znać objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki i podstawowe zasady pierwszej pomocy, które możesz podać ofierze.

Etiologia i patogeneza zaostrzeń

Dwa czynniki odgrywają ważną rolę w rozwoju zapalenia trzustki: alkohol i choroby układu żółciowego. Jeśli historia ma długą historię choroby, to nawet przy niewielkim wpływie jednego z tych czynników rozwija się zaostrzenie. W związku z tym można wskazać następujące przyczyny:

• Regularne powtarzane spożycie napojów alkoholowych w małych ilościach lub jednorazowe obfite spożycie alkoholu.
• Jedzenie dużej ilości jedzenia, przejadanie się.
• Błędy w diecie: stosowanie smażonych, tłustych, pikantnych potraw.
• Przyczyny jatrogenne: niekontrolowane przyjmowanie leków.
• Stres, napięcie emocjonalne lub fizyczne.
• Na tle zakaźnego procesu zachodzącego w ciele pacjenta.

Udowodniono, że osoby z nadwagą i niezdrowymi nawykami, w szczególności paleniem tytoniu, zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki występują częściej, postępując w cięższej postaci klinicznej.

Wszystkie powyższe czynniki, po uwolnieniu do organizmu, powodują aktywację funkcji enzymatycznej chorego gruczołu lub bezpośrednio na niego działają, uszkadzając nawet więcej komórek. W odpowiedzi na naruszenie odpływu wydzielin, dodatkowe zniszczenie komórek gruczołowych ciała, reakcja zapalna zostaje wzmocniona. Występuje obrzęk, stan dramatycznie się pogarsza, pojawiają się objawy zaostrzenia.

To ważne!

Główne objawy

Wszystkie objawy klinicznego zaostrzenia zapalenia trzustki pojawiają się już pierwszego dnia, zmuszając pacjenta do natychmiastowego uzyskania pomocy u lekarza. Następujące objawy można uznać za pogorszenie w przebiegu choroby:

• Bolesny ból w całym jamie brzusznej, z dominującą lokalizacją w okolicy nadbrzusza. Bóle to półpasiec lub napromienianie do pleców, dolnej części pleców, łopatki, prawej i lewej hipochondrium. Zespół bólu nie zatrzymuje się, przyjmując zwykłe leki. Pacjent nie może znaleźć miejsca, zajmując pozycję wymuszoną (leżąc na boku z kolanami przyniesionymi do ciała lub pozycją "zarodka"). Ból pojawia się po błędzie w diecie: spożywanie napojów alkoholowych, tłustych potraw, obfitego jedzenia.
• Wymioty poprzedzające ból lub powstające w szczytowym momencie bólu. Charakterystyczna cecha tego objawu - wymioty nie przynoszą ulgi. W przeciwieństwie do tego pacjent zauważa ciągłe nudności.
• Wzdęcia - zwiększone tworzenie się gazów w jelitach.
• Ciekłe pastylek stolec żółty kolor z dużą ilością zanieczyszczeń tłuszczu (steatorrhea).
• Jeśli u pacjenta występuje zależne od dróg żółciowych zapalenie trzustki, wówczas w większości przypadków występuje gorzki smak w jamie ustnej, gorzki smak wymiotów. W niektórych przypadkach badanie ujawnia żółtaczkowe zabarwienie twardówki, błon śluzowych i skóry.
• Zwiększona temperatura ciała, uczucie gorąca, osłabienie, letarg.

W przypadku ciężkiej choroby ważne jest, aby prawidłowo ocenić sytuację, natychmiast rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy i wezwać lekarza. W tym przypadku zmniejsza się prawdopodobieństwo operacji i śmierci.
Objawy ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Ogłuszony stan, letarg lub całkowity brak świadomości.
2. Obniżenie ciśnienia krwi.
3. Częste płytkie oddychanie.
4. Rzadki niczym nić impuls o słabym napięciu i napięciu.
5. Gorączka.
6. Zaburzenia psychiczne: demencja, delirium itp.

Uwaga! Wszystkie te objawy wskazują na poważne zatrucie. Brak szybkiej pierwszej pomocy pacjentowi na tym etapie choroby może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Diagnostyka

W szpitalu, jeśli pacjent jest w stabilnym stanie, rutynowo przepisuje się szereg metod badania laboratoryjnego i instrumentalnego. W ciężkich przypadkach monitoruje się hemodynamikę i funkcje życiowe organizmu jako całości.

Badanie krwi pokaże obecność zmian zapalnych.

Biochemiczna analiza krwi określi poziomy wszystkich głównych enzymów (w tym amylazy, transferazy i enzymów wątrobowych), pigmentów (bilirubiny) i białka.

Biochemiczna analiza moczu w celu określenia poziomu diastazy. Jest to jedno z najważniejszych kryteriów diagnostycznych, ponieważ w przypadku rozejścia się trzustki dziesięciokrotnie wzrasta zapalenie trzustki. Objaw jest specyficzny dla zapalenia trzustki.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu określenia zmian w tkance gruczołów. Zobacz także strukturę innych narządów. Ultradźwięki pozwalają na śledzenie choroby w czasie.

Dodatkowe metody: CT, MSCT, laparoskopia. Nie stosuje się tak szeroko, jeśli istnieją na to dowody. Metoda laparoskopowa nie ma charakteru diagnostycznego, ale raczej terapeutycznego, ponieważ podczas zabiegu chirurg może usuwać kamienie, zrosty i zwężenia, które odpowiadają odpływowi soku trzustkowego.

Pierwsza pomoc w domu

Jeśli pojawią się objawy zaostrzenia, natychmiast wezwij pogotowie i stwórz pełny odpoczynek dla pacjenta. Aby złagodzić ból, można stosować leki przeciwskurczowe w postaci tabletek (bez spa, papaweryna, drotaweryna), ale lepiej jest przeziębić okolice nadbrzusza. Jedzenie w tym stanie jest surowo zabronione. Z napojów zaleca się wypicie kilku szklanek alkalicznej wody mineralnej Borjomi, która ma korzystny wpływ na trzustkę.

Leczenie i pierwsza pomoc w szpitalu

Leczenie nielekowe

Leczenie nielekowe odgrywa ważną rolę w skutecznym leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki, jest to jedna z głównych metod udzielania pierwszej pomocy, zarówno w domu, jak i w szpitalu. Przede wszystkim porozmawiamy o diecie, którą pacjent musi obserwować przez całe swoje życie, szczególnie podczas zaostrzeń.

W pierwszych 4-5 dniach pobytu w szpitalu przepisywane jest pełne głodzenie, po którym pacjent otrzymuje tylko ograniczoną liczbę produktów. Taka oszczędna dieta ma na celu zmniejszenie sektorowej funkcji trzustki, co daje jej pełny, funkcjonalny spokój. Dieta wymaga następujących podstawowych zasad:

• Odmowa tłuszczu, smażonych i pikantnych potraw;
• Gotowanie na parze lub gotowanie potraw;
• Odmowa jedzenia tłustych mięs (wieprzowina, wołowina, jagnięcina). Typy mięsa wielkopostnego są dozwolone (kurczak, mały pomysł, królik, cielęcina);
• Niskotłuszczowe ryby są dozwolone. Lepiej podawać na obiad lub na lunch.
• Ograniczenie konsumpcji świeżego pieczywa, lepiej podawać go w postaci suszonej i na małych kawałkach;
• Warzywa są zabronione ostra papryka, czosnek, cebula, rzodkiewka, rzodkiewka. Dozwolone warzywa gotowane lub gotowane na parze;
• Owoce mogą jeść gruszki i jabłka. Podawane są pieczone na lunch lub podwieczorek;
• Ograniczenie spożycia mleka pełnego na rzecz fermentowanych przetworów mlecznych;
• Ograniczając spożycie jaj lepiej jeść tylko białko;
• Napoje wykorzystują zieloną i czarną herbatę, kisiel, kompoty z suszonych owoców lub jagód, buliony, kefir i inne napoje mleczne;
• Odmowa użycia prosa. Reszta zbóż jest dozwolona, ​​lepiej jest je włączyć do menu na śniadanie.
• Porzucenie wszystkich rodzajów orzechów, grzybów, przypraw, cytrusów i imbiru.

Odżywianie pacjenta powinno odbywać się pięć razy dziennie, w małych porcjach. Wszystkie potrawy podawane są w formie ciepła. Dieta jest tak sformułowana, że ​​ma umiarkowaną ilość białka i mniejszą ilość prostych węglowodanów.

To ważne! Nawet po wypisaniu ze szpitala pacjent musi przestrzegać podstawowych zasad oszczędnej diety. Tylko w tym przypadku możliwe jest całkowite wyeliminowanie objawów choroby. Leki medyczne są skuteczne tylko wtedy, gdy ściśle przestrzegana dieta jest ściśle przestrzegana.

Jeśli wszystkie powyższe zasady są przestrzegane, objawy zaostrzenia znikają w ciągu kilku dni, znacznie łagodząc stan pacjenta.

Leczenie farmakologiczne

Pierwsza pomoc w szpitalu za pomocą narkotyków ma miejsce w trybie pilnym. Przede wszystkim zalecana jest terapia objawowa. W tym celu stosuje się leki przeciwskurczowe, preparaty enzymatyczne, leki przeciwwydzielnicze, antybiotyki. W niektórych przypadkach leczenie obejmuje blokery histaminowe, glikokortykosteroidy, narkotyczne środki przeciwbólowe.

Przeciwskurczowe są stosowane w celu łagodzenia bólu (no-shpa, papaverine, platyphylline). Jeżeli fundusze te nie są skuteczne, zastępowane są przez narkotyczne środki przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach, w celu wyeliminowania objawów bólu, można zastosować blokadę pni nerwowych i sploty novokainy.

Preparaty enzymatyczne są zaprojektowane do wspomagania procesu trawienia w obliczu zmniejszonego wydzielania przez trzustkę. Terapia zastępcza jest zalecana do leczenia nie tylko w szpitalu, ale także w domu. Lepiej wziąć te fundusze na całe życie.

Leki przeciwwydzielnicze (famotydyna, ranitydyna, omez, omeprazol) blokują wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, który jest głównym czynnikiem drażniącym w produkcji enzymów trzustkowych. Ten rodzaj terapii się opłaci. To tworzy dodatkowy funkcjonalny odpoczynek dla gruczołu, który ostatecznie prowadzi do jego szybszego powrotu do zdrowia i zniknięcia wszystkich objawów.

Antybiotyki są wskazane do zapobiegania infekcjom uszkodzonych obszarów tkanki, a także do wytyczania procesu zapalnego. Wskazano na receptę antybiotyków o szerokim spektrum działania (cefalosporyny 3. generacji, fluorochinolony, metronidazol).

Blokery histaminowe i glikokortykosteroidy hamują odpowiedź immunologiczną organizmu, co prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu na tkanki własnego gruczołu.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgia - ekstremalna metoda leczenia przewlekłego zapalenia trzustki. Z zasady jest przeprowadzana z przyczyn zdrowotnych jako pierwsza pomoc. Do końca chorego usiłuje się utrzymać, ponieważ trzustka pełni ważne funkcje wewnętrzne i wydalnicze w ciele.

Wskazania do zabiegu

• Rozległa martwica trzustki i rozpad tkanki trzustkowej z dodatkiem (lub groźbą akcesji) sepsy i wstrząsu septycznego.
• Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki (przetoka, cysty, torbiel rzekoma, ropnie w tkance narządu).
• Obecność kamienia, który narusza odpływ tajnego, dużego rozmiaru, którego nie można usunąć za pomocą technik minimalnie inwazyjnych.
• Potwierdzone ultrasonograficznie, CT (MRI), biopsyjny rak trzustki.

Styl życia i zapobieganie zaostrzeniom

Aby zapobiec kolejnym zaostrzeniom, konieczne jest przestrzeganie zasad prawidłowego i zdrowego odżywiania, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Unikanie alkoholu i palenie również znacznie przyczynią się do osiągnięcia stałej remisji choroby przewlekłej.

Maksymalne ograniczenie ilości spożywanego tłuszczu. Zmniejsz zawartość kalorii w diecie, aby zapobiec przybieraniu na wadze. Akceptacja leków, a także leczenie tradycyjnych metod leczenia jest dozwolone tylko po konsultacji ze specjalistą. Wymagana jest coroczna rutynowa kontrola gastroenterologa w celu monitorowania dynamiki procesu patologicznego i zapobiegania występowaniu powikłań i zaostrzeń.