Milgamma compositum

Diagnostyka

Milgamma compositum: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Milgamma compositum

Składnik aktywny: Benfotiamina + pirydoksyna

Producent: tabletki powlekane - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Niemcy), tabletki - Dragenopharm Apotheker Puschl (Niemcy)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 05/17/2018

Milgamma compositum - środek witaminowy o działaniu metabolicznym kompensujący niedobór witaminy B.₁ i B₆.

Uwolnij formę i skład

Formy dawkowania Milgamma compositum to tabletki i tabletki powlekane: okrągłe, dwustronnie wypukłe, białe. Pakowanie: blistry (pęcherze) - 15 szt. Każde opakowanie kartonowe 2 lub 4 opakowania (blistry).

Składniki 1 tablet i 1 tablet:

składniki aktywne: benfotiamina i chlorowodorek pirydoksyny - po 100 mg;
dodatkowe składniki: koloidalny ditlenek krzemu, karmeloza sodowa, powidon (wartość K = 30), celuloza mikrokrystaliczna, talk, trójglicerydy omega-3 (20%);
skład powłoki: skrobia kukurydziana, powidon (wartość K = 30), węglan wapnia, guma akacjowa, sacharoza, polisorbat-80, koloidalny ditlenek krzemu, szelak, glicerol 85%, makrogol-6000, dwutlenek tytanu, glikolowy wosk górski, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Benfotiamina - jedna z substancji czynnych leku Milgamma Compositum - jest rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy (witamina B₁), który, wchodząc do organizmu człowieka, jest fosforylowany do biologicznie aktywnych koenzymów tiaminy trifosforanu i difosforanu tiaminy. Ta ostatnia jest dekarboksylazą pirogronianu koenzymu, dehydrogenazą 2-oksyglutaranu i transketolazą, która bierze udział w cyklu utleniania glukozy w pentozie (przy transferze grupy aldehydowej).

Drugi składnik aktywny Milgamma compositum - chlorowodorek pirydoksyny - forma witaminy B₆, którego fosforylowaną postacią jest fosforan pirydoksalu jest koenzymem wielu enzymów, które wpływają na wszystkie etapy nieoksydacyjnego metabolizmu aminokwasów. Bierze udział w dekarboksylacji aminokwasów, a zatem w tworzeniu fizjologicznie czynnych amin (w tym dopaminy, serotoniny, tyraminy i adrenaliny). Pirofosforan pirydoksalu bierze udział w transaminowaniu aminokwasów iw rezultacie w różnych reakcjach degradacji i syntezy aminokwasów, a także w procesach anabolicznych i katabolicznych, na przykład, jest koenzym transaminaz takich jak kwas gamma-aminomasłowy (GABA), glutaminian-oksalooctanian-transaminazy, a- transaminaza ketoglutaranu, transaminaza pirogronianu glutaminianu.

Witamina B₆ jest członkiem czterech różnych stadiów metabolizmu tryptofanu.

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu benfotiaminy większość jest wchłaniana w dwunastnicy, a mniejsza część jest wchłaniana w górnej i środkowej części jelita cienkiego. W porównaniu z rozpuszczalnym w wodzie chlorowodorkiem tiaminy, benfotiamina jest wchłaniana szybciej i bardziej kompletnie, ponieważ jest rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy. W jelicie, w wyniku defosforylacji fosfatazy, benfotiamina przekształca się w S-benzoilo tiaminę, substancję, która jest rozpuszczalna w tłuszczach, ma wysoką penetrację i jest absorbowana głównie bez przekształcenia w tiaminę. Dzięki enzymatycznej debenzylacji po absorpcji powstają tiamina i biologicznie aktywne koenzymy - trifosforan tiaminy i difosforan tiaminy. Najwyższe stężenia tych koenzymów występują we krwi, mózgu, nerkach, wątrobie i mięśniach.

Chlorowodorek pirydoksyny i jego pochodne są absorbowane głównie w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Przed przeniknięciem do błony komórkowej fosforan pirydoksalu jest hydrolizowany fosfatazą alkaliczną, co powoduje powstawanie pirydoksalu. W surowicy krwi pirydoksal i fosforan pirydoksalu są związane z albuminą.

Benfotiamina i pirydoksyna są głównie wydalane z moczem. Około połowa tiaminy jest wydalana w postaci niezmienionej lub w postaci siarczanu, a pozostałe w postaci metabolitów, w tym piramida, kwas tiaminowy i kwas metylotiazolooctowy.

Okres półtrwania (T._½) pirydoksyna - od 2 do 5 godzin, benfotiamina - 3,6 godziny

Biological T_½ Tiamina i pirydoksyna średnio 2 tygodnie.

Wskazania do stosowania

Milgamma compositum stosuje się w chorobach neurologicznych u pacjentów z potwierdzonym niedoborem witaminy B.₁ i B₆.

Przeciwwskazania

zdekompensowana niewydolność serca;
wiek dzieci;
okres ciąży i karmienia piersią;
wrodzona nietolerancja fruktozy, niedobór glukozy-izomaltu, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy;
nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Instrukcja użytkowania Milgamma compositum: metoda i dawkowanie

Krople i tabletki Milgamma compositum należy przyjmować doustnie, wyciskać z dużą ilością płynu.

Jeśli lekarz nie zalecił innego schematu leczenia, dorośli muszą przyjmować 1 tabletkę / tabletkę 1 raz dziennie.

W ostrych przypadkach lekarz prowadzący może zwiększyć częstotliwość przyjmowania do 3 razy dziennie. Po 4 tygodniach leczenia ocenia się skuteczność leku i stan pacjenta, po czym podejmuje decyzję, czy kontynuować leczenie produktem Milgamma Compositum w przypadku przedawkowania, czy też zmniejszyć dawkę do normalnej. Ta ostatnia opcja jest bardziej akceptowalna, ponieważ przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami istnieje ryzyko rozwoju związanego ze stosowaniem witaminy B.₆ neuropatia.

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Skład

Opis postaci dawkowania

Okrągłe, dwuwypukłe drażetki białe.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Benfotiamina - rozpuszczalna w tłuszczach pochodna tiaminy (witamina B₁) W organizmie jest fosforylowany do aktywnego koenzymów - trójfosforan tiaminy i pirofosforanu tiaminy. Tiamina difosforanu koenzym dekarboksylazy, 2-oksoglyutaratdegidrogenazy i transketolazy w ten sposób udział w cyklu fosforanu pentozy, utlenianie glukozy (przeniesienie grupy aldehydowej).

Fosforylowana forma pirydoksyny (witamina B₆) - pirydoksalu - jest koenzym wielu enzymów, które mają wpływ na wszystkie stadia nieutleniających metabolizm aminokwasów. Fosforan pirydoksalu zajmuje się dekarboksylacji aminokwasów, a tym samym do utworzenia fizjologicznie czynnych amin (np epinefryna, serotonina, dopamina, tyraminy). Udział w transaminacji aminokwasów, fosforan pirydoksalu uczestniczy w anabolicznym i katabolicznym (na przykład jako koenzymu tak transaminazy glutaminian szczawiooctan transaminazy glutaminian pirogronian transaminazy, α-ketoglutaran transaminazy), jak i w różnych reakcjach rozkładu i syntezy aminokwasów. Witamina B₆ zaangażowany w 4 różnych etapach metabolizmu tryptofanu.

Farmakokinetyka

Po spożyciu większość benfotiaminy jest wchłaniana w dwunastnicy, mniejsza - w górnej i środkowej części jelita cienkiego. Benfotiamina jest wchłaniana ze względu na aktywną resorpcję w stężeniach ≤2 μmol i na skutek pasywnej dyfuzji w stężeniach ≥2 μmol. Jako rozpuszczalna w tłuszczach pochodna tiaminy (witamina b₁), benfotiamina jest wchłaniana szybciej i bardziej kompletnie niż rozpuszczalny w wodzie chlorowodorek tiaminy. W jelicie benfotiamina przekształca się w S-benzoilo tiaminę poprzez defosforylację fosfatazy. S-benzoilotiamina jest rozpuszczalna w tłuszczach, silnie przenikająca i wchłaniana, najczęściej nie przechodzi w tiaminę. Ze względu na Debenzoylation enzymatycznej utworzonej po absorpcji tiaminy i koenzymów biologicznie czynnych - trójfosforan tiaminy i dwufosforanu tiaminy. Szczególnie wysoki poziom tych koenzymów obserwuje się we krwi, wątrobie, nerkach, mięśniach i mózgu.

Pirydoksyna (witamina b₆) i jego pochodne są absorbowane głównie w górnym odcinku przewodu pokarmowego podczas dyfuzji biernej. W surowicy krwi fosforan pirydoksalu i pirydoksal są związane z albuminą. Przed przeniknięciem do błony komórkowej fosforan pirydoksalu związany z albuminą jest hydrolizowany fosfatazą alkaliczną z wytworzeniem pirydoksalu.

Obie witaminy są wydalane głównie w moczu. Około 50% tiaminy jest wydalane w postaci niezmienionej lub w postaci siarczanu. Pozostała część składa się z kilku metabolitów, wśród których wydzielają się kwas tiaminowy, kwas metylotiazooctowy i piramina. Średnia t_1/2 z krwi benfotiaminy wynosi 3,6 h, T_1/2 pirydoksyna po podaniu doustnym wynosi około 2-5 godzin_1/2 Tiamina i pirydoksyna trwa około 2 tygodni.

Wskazania leku Milgamma ® compositum

Choroby neurologiczne z potwierdzonym niedoborem witamin B₁ i B₆.

Przeciwwskazania

zwiększona indywidualna wrażliwość na tiaminę, benfotiaminę, pirydoksynę lub inne składniki leku;

zdekompensowana niewydolność serca;

wrodzona nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy lub niedobór glukozy-izomaltu;

okres ciąży i karmienia piersią;

wiek dzieci, z powodu braku danych.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych rozkłada się w następującej kolejności: bardzo często (ponad 10% przypadków); często (w 1-10% przypadków); rzadko (w 0,1-1% przypadków); rzadko (w 0,01-0,1% przypadków); bardzo rzadko (mniej niż 0,01% przypadków); częstotliwość nieznana (spontaniczne pojedyncze wiadomości).

Układ odpornościowy: bardzo rzadko - reakcje nadwrażliwości (reakcje skórne, świąd, pokrzywka, wysypka, duszność, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny).

Ze strony układu nerwowego: spontaniczne pojedyncze wiadomości - peryferyjna neuropatia czuciowa z przedłużonym stosowaniem leku (ponad 6 miesięcy); w niektórych przypadkach - ból głowy.

Ze strony przewodu pokarmowego: bardzo rzadko - nudności.

Ze skóry i tłuszczu podskórnego: spontaniczne pojedyncze wiadomości - trądzik, zwiększone pocenie się.

Z CCC: spontaniczne pojedyncze wiadomości - tachykardia.

Jeśli nasili się którykolwiek z tych działań niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek inne działania niepożądane niewymienione w instrukcji, należy poinformować o tym lekarza.

Interakcja

W terapeutycznych dawkach pirydoksyny (witamina B₆) może zmniejszać działanie lewodopy.

Jednoczesne użycie pirydoksyny antagonistów (np hydralazyna, izoniazyd, penicylamina, cykloseryna), alkoholu i estrogensoderjath długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych może powodować niedoboru witamin B₆ w ciele.

Podczas jednoczesnego stosowania z fluorouracylem, dezaktywacja tiaminy (witamina B)₁), ponieważ fluorouracyl konkurencyjnie hamuje fosforylację tiaminy do difosforanu tiaminy.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz Dragee powinien pić dużo płynów.

O ile lekarz prowadzący nie zaleci inaczej, dorosły pacjent powinien przyjmować 1 tabletkę na dobę.

W ostrych przypadkach, po konsultacji z lekarzem, dawkę można zwiększyć do 1 tabletki 3 razy dziennie. Po 4 tygodniach leczenia lekarz musi zdecydować, czy kontynuować przyjmowanie leku w podwyższonej dawce i rozważyć możliwość zmniejszenia zwiększonej dawki witaminy B₆ i B₁ do 1 tabletki dziennie. Jeśli to możliwe, dawkę należy zmniejszyć do 1 tabletki na dobę, aby zmniejszyć ryzyko neuropatii związanej ze stosowaniem witaminy B₆.

Przedawkowanie

Objawy: Biorąc pod uwagę szeroki zakres terapeutyczny, przedawkowanie benfotiaminy z połknięciem jest mało prawdopodobne. Biorąc wysokie dawki pirydoksyny (witamina b₆) przez krótki czas (w dawce większej niż 1 g na dzień) może prowadzić do krótkotrwałych efektów neurotoksycznych. Podczas stosowania leku w dawce 100 mg na dobę przez ponad 6 miesięcy, możliwe jest również rozwój neuropatii. Przedawkowanie objawia się zazwyczaj rozwojem czuciowej polineuropatii, któremu może towarzyszyć ataksja. Przyjmowanie leku w bardzo wysokich dawkach może prowadzić do drgawek. Lek może wywierać silny wpływ uspokajający na noworodki i niemowlęta, powodować niedociśnienie i zaburzenia oddechowe (duszność, bezdech).

Leczenie: podczas przyjmowania pirydoksyny w dawce przekraczającej 150 mg / kg zaleca się wywołać wymioty i wziąć aktywowany węgiel drzewny. Prowokacja wymiotów jest najskuteczniejsza w ciągu pierwszych 30 minut po zażyciu leku. Mogą być wymagane środki nadzwyczajne.

Instrukcje specjalne

Podczas stosowania leku w dawce 100 mg na dobę przez ponad 6 miesięcy, możliwe jest rozwinięcie się czuciowej neuropatii obwodowej.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu lub wykonywania pracy wymagającej większej prędkości reakcji fizycznych i psychicznych. Nie ma ostrzeżeń o stosowaniu leku przez kierowców pojazdów i osób pracujących z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami.

Formularz zwolnienia

Dragee 15 tabletek każdy w blistrze (blistrze) z folii PVC i folii aluminiowej. 2 lub 4 pęcherze umieszcza się w pudełku kartonowym.

Producent

Posiadacz certyfikatu rejestracji: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Niemcy.

Producent: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Niemcy.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Niemcy (opakowanie / opakowanie).

Reprezentatywne biuro / organizacja otrzymująca roszczenia: Przedstawicielstwo Verwag Pharma GmbH and Co. KG w Federacji Rosyjskiej.

117587, Moskwa, Warszawska autostrada, 125 F, budynek. 6

Tel: (495) 382-85-56.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania Milgamma ® compositum

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości Milgamma ® compositum

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Milgamma compositum

Formy uwolnienia

Instrukcja mililumatu compositum

Milgamma compositum to lek zawierający witaminy z grupy B: tiaminę i pirydoksynę. Używany w praktyce neurologicznej. Bóle kręgosłupa, szyjki i stawów są często spowodowane uszkodzeniem włókien nerwowych obwodowych. Ich regeneracja jest możliwa tylko wtedy, gdy w organizmie nie ma niedoboru witaminy B. A ponieważ te ostatnie nie mają zdolności gromadzenia się w narządach i tkankach, muszą być pobierane na kursy, aby zapobiegać chorobom o profilu neurologicznym. W chorobach układu nerwowego najczęściej przepisywane są tiamina (B1) i pirydoksyna (B6). na tle uszkodzeń włókien nerwowych i upośledzonej transmisji nerwowo-mięśniowej potrzeba tych witamin jest szczególnie wysoka. Ważne jest, aby Milgamma compositum nie zawierała samej tiaminy, ale jej poprzednika, benfotiaminy, która zamienia się w aktywną formę bezpośrednio w komórkach. Taki środek zwiększa biodostępność tiaminy do prawie 100%, co pozwala na stworzenie optymalnej koncentracji tej witaminy w uszkodzonych neuronach. Pozagiełdowy status leku zwiększa jego dostępność i umożliwia jego stosowanie w samodzielnym leczeniu, jednak zaleca się, aby przed rozpoczęciem kuracji lekarskiej zbadać neurolog lub terapeuta. Niezaprzeczalna zaleta tego leku jest solidną podstawą dowodową: honorowo przetrwał szereg prób klinicznych, w których wielokrotnie demonstrował swoją skuteczność i bezpieczeństwo.

Milgamma compositum zmniejsza zapotrzebowanie na niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne silne środki przeciwbólowe, co jest szczególnie ważne w przypadku osób cierpiących na wrzodziejące erozyjne zmiany żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, choroby wątroby i nerek. Zastosowanie leku w bólach szyjki i kręgosłupa może zapobiec nawrotowi choroby i przyspieszyć przywrócenie tej samej aktywności fizycznej. Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji składników podczas ciąży i laktacji. W praktyce pediatrycznej nie stosuje się z powodu braku danych klinicznych. Przyjmowaniu leku powinno towarzyszyć spożywanie dużych ilości wody. Pojedyncza dawka - 1 tabletka dziennie. Wraz z zaostrzeniem bólu dzienną dawkę można potroić. Po 4 dniach kuracji lekiem lekarz decyduje, czy należy kontynuować przedawkowanie i ocenia możliwość zmniejszenia dawki. Lek skutecznie łagodzi ból kręgosłupa i szyi, zapewnia stabilny efekt terapeutyczny i minimalizuje ryzyko nawrotu objawów. Lek zawiera 10 wstrzyknięć leku Milgamma, a następnie przeniesienie pacjenta do jamy ustnej Milgamma Compositum, które jest przyjmowane w ciągu 2 tygodni. Profilaktyka leku powinna odbywać się co sześć miesięcy.

Milgamma Compositum

Opis na dzień 25 września 2014 r

Nazwa łacińska: Milgamma compositum
Kod ATC: A11DB
Składnik aktywny: Benfotiamina + pirydoksyna
Producent: Worwag Pharma GmbH Co KG (Niemcy)

Skład

Skład leku Milgamma Compositum zawiera aktywne składniki benfotiaminę i chlorowodorek pirydoksyny. W tabletkach także zawierać dodatkowe składniki: Povidone K, celuloza mikrokrystaliczna, karmelozę sodową, koloidalny ditlenek krzemu, częściowe glicerydy wyższych kwasów tłuszczowych, talk.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci białych okrągłych kropli soczewkowych. W opakowaniach blistrowych mieści się po 15 tabletek, 2 lub 4 paczki są pakowane do kartonów.

Działanie farmakologiczne

grupa tabletki Milgamma Compositum witamina C. Aktywne składniki kompleksu lek - chlorowodorek pirydoksyny benfotiamina i - ułatwienia pacjentowi zapalne i choroby zwyrodnieniowe nerwów, oraz urządzenia silnikowego. Tabletki Milgamma aktywują przepływ krwi, poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego.

Benfotiamina jest substancją, która odgrywa ważną rolę w metabolizmie węglowodanów. Pirydoksyna bierze udział w metabolizmie białka w organizmie, jest również częściowo zaangażowana w metabolizm tłuszczów i węglowodanów. Benfotiamina i pirydoksyna w dużych dawkach działają jako środki znieczulające ze względu na udział benfotiaminy w syntezie serotoniny. Istnieje również efekt regenerujący: pod wpływem leku przywracana jest osłona mielinowa nerwów.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Benfotiamin jest rozpuszczalną w tłuszczach pochodną witaminy B1 (tiaminy). W organizmie substancja ta jest fosforylowana do difosforanu tiaminy i trifosforanu tiaminy, które są biologicznie czynnymi koenzymami. Główna część benfotiaminy jest wchłaniana w dwunastnicy, reszta jest wchłaniana w jelicie cienkim.

Pirydoksyna jest przetwarzana w fosforan pirydoksalu. Enzym ten wpływa na nieoksydacyjny metabolizm aminokwasów. Bierze udział w produkcji fizjologicznie aktywnych amin. Głównie wchłaniany w górny odcinek przewodu pokarmowego w procesie dyfuzji biernej.

Obie substancje czynne eliminuje się głównie przez nerki. Okres półtrwania benfotiaminy z krwi wynosi 3,6 godziny, okres półtrwania pirydoksyny wynosi 2-5 godzin.

Wskazania do stosowania

Następujące wskazania do stosowania Milgamma Compositum w ramach kompleksowego leczenia są określane:

zapalenie nerwu;
pozagałkowe zapalenie nerwu;
nerwoból;
ganglionity;
niedowład nerwu twarzowego;
plexopatia;
polineuropatia, neuropatia;
lumboszowa;
radikulopatia.

Również wskazania do stosowania tego leku są u osób, które regularnie cierpią na skurcze nocne (głównie osoby starsze) i zespoły mięśniowo-toniczne. Od czego jeszcze przepisuje się lek, lekarz określa indywidualnie.

Przeciwwskazania

Lek Milgamma Compositum nie może być stosowany w takich chorobach i stanach organizmu:

przewlekła niewydolność serca (stadium dekompensacji);
nietolerancja fruktozy dziedziczna natura;
brak sacharozy lub izomaltazy;
zaburzenia wchłaniania galaktozy lub glukozy;
wysoka wrażliwość na składniki leku.

Skutki uboczne

Tabletki Milgamma Compositum, podobnie jak zastrzyki Milgamma, mogą wywoływać pewne działania niepożądane, które z reguły występują tylko w rzadkich przypadkach. Możliwe są następujące objawy:

W przypadku ciężkiego wystąpienia któregokolwiek z tych działań niepożądanych należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

Instrukcja użytkowania Milgamma Compositum (metoda i dawkowanie)

Po zażyciu do środka, tabletki muszą pić dużo płynów.

Jeśli pacjentowi przepisano tabletki Milgamma, instrukcje użytkowania obejmują przyjmowanie 1 tabletki na dobę. W ostrej postaci choroby dawka może się zwiększyć: 1 tabletka trzy razy na dobę. W tej dawce leczenie można prowadzić nie dłużej niż przez 4 tygodnie, po czym lekarz decyduje o zmniejszeniu dawki, ponieważ przyjmowanie witaminy B6 w dużych ilościach zwiększa prawdopodobieństwo neuropatii. Zasadniczo przebieg terapii trwa nie więcej niż dwa miesiące.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania witaminy B6 może wystąpić działanie neurotoksyczne. Podczas leczenia dużymi dawkami tej witaminy przez ponad pół roku może rozwinąć się neuropatia. W przypadku przedawkowania może wystąpić czuciowa polineuropatia, której towarzyszy ataksja. Przyjmowanie dużych dawek leków może wywoływać drgawki. Przedawkowanie benfotiaminy po przyjęciu doustnym jest mało prawdopodobne.

Po przyjęciu dużych dawek pirydoksyny należy wywołać wymioty, a następnie przyjąć aktywowany węgiel drzewny. Jednak takie środki są skuteczne tylko w pierwszych 30 minutach. W poważniejszych przypadkach należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistami.

Interakcja

W leczeniu leków zawierających witaminę B6 skuteczność lewodopy może się zmniejszać.

Przy równoczesnym leczeniu antagonistami pirydoksyny lub przedłużonym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny może wystąpić niedobór witaminy B6.

W przypadku jednoczesnego stosowania z fluorouracylem tiamina jest dezaktywowana.

Warunki sprzedaży

Apteka Milgamma Compositum sprzedawana jest bez recepty.

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, przechowywać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości - 5 lat.

Instrukcje specjalne

Przyjmowanie leku nie wpływa na poziom stężenia podczas jazdy i pracy z niebezpiecznymi maszynami.

Analogs Milgamma Compositum

Analogi tabletek Milgamma Copositum to leki, które mają te same składniki w swoim składzie. Lekami takimi są tabletki Milgamma i zastrzyki, jak również Kombilipen, Neuromultivitis, Triovit itp. Cena analogów zależy od liczby tabletek w opakowaniu, producenta itp.

Dla dzieci

Lek nie jest przepisywany dzieciom z powodu braku jasnych informacji o bezpieczeństwie leku.

Podczas ciąży i laktacji

Podczas ciąży i karmienia piersią, Milgamma Compositum nie jest przepisywany.

Recenzje Milgamma Compositum

Recenzje gry Milgamma Composium na forach są w większości pozytywne. Należy zauważyć, że lek pomaga pozbyć się nieprzyjemnych objawów, obsesyjnego bólu neurologicznego, drgawek. Recenzje tabletek rzadko zawierają informacje o przejawianiu działań niepożądanych.

Cena Milgamma Composite, gdzie kupić

Cena tabletek Milgamma Compositum 30 szt. waha się od 550 do 650 rubli. Kup w Moskwie żelki w opakowaniu po 60 szt. może być w cenie od 1000 do 1200 rubli. Cena Milgamma Compositum w St. Petersburgu jest podobna. Ile tabletek można znaleźć w konkretnych punktach sprzedaży. Wstrzyknięcia Milgamma kosztują średnio 450 rubli (10 ampułek).

Jakie działania ma "Milgamma Compositum" na centralny układ nerwowy?

"Milgamma compositum" to połączony preparat nowej generacji zawierający terapeutyczne dawki witaminy B z grupy - pochodnej tiaminy (witamina B1) benfotiaminy i pirydoksyny (witamina B6).

Lek stosuje się w kompleksowym leczeniu chorób zapalnych i zwyrodnieniowych w patologii układu nerwowego i mięśniowo-szkieletowego.

Milgamma poprawia krążenie krwi i tworzenie krwi, poprawia trofizm tkankowy i przewodzenie impulsów nerwowych wzdłuż włókien. W dużych dawkach działa znieczulająco na organizm.

Zapewnia procesy regulacji i normalizacji metabolizmu białka i węglowodanów, przyspiesza odbudowę układu nerwowego.

Pirydoksyna, uczestnicząc w metabolizmie, pomaga poprawić metabolizm aminokwasów i syntezę mediatorów w organizmie, takich jak: dopamina, serotonina i adrenalina.

Również witamina B6 bierze aktywny udział w procesie utrzymywania i tworzenia hemoglobiny we krwi.

Działanie pochodnej tiaminy ma na celu wzmocnienie transmisji nerwowo-mięśniowej, usprawnienie procesów regeneracji tkanki nerwowej, aktywację syntezy histaminy, katecholamin i kwasu gamma-aminomasłowego.

Udowodniona skuteczność i znacznie niższe bezpieczeństwo leku Milgamma Compositum w porównaniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), które są szeroko stosowane jako leki znieczulające, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają silny efekt uboczny - uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, a zatem ich częste i aktywne stosowanie nie jest zalecane przez lekarzy.

Dlatego dobrą alternatywną opcją w leczeniu procesów zapalnych, zespół ostrego bólu o różnych etiologiach było połączenie witamin z grupy B w stosunkowo wysokich dawkach.

Ze względu na fakt, że lek Milgamma compositum zawiera rozpuszczalną w tłuszczach benfotiaminę, która jest wchłaniana przez błonę śluzową jelita cienkiego i jest przekształcana w formę aktywną wewnątrz komórek, jej biodostępność wynosi prawie 100%.

Ze względu na rozpuszczalność benfotiaminy w komórkach tłuszczowych, jest ona zdolna do gromadzenia się w tkankach w stężeniu z marginesem i ma wyraźne długoterminowe działanie przeciwbólowe.

Lek Milgamma Compositum jest przeznaczony raczej do dalszego długotrwałego stosowania u pacjentów w celu przywrócenia funkcji uszkodzonego układu nerwowego, w przeciwieństwie do Milgamma w ampułkach, który jest stosowany w leczeniu znacznych obrażeń w pierwszym etapie.

Instrukcje użytkowania

Wskazania do stosowania leku Milgamma compositum

wyraźny zespół bólowy;
zaburzenia neuropatyczne;
układowe choroby neurologiczne spowodowane niedoborem witaminy B;
zapalenie nerwu, zapalenie wielonerwowe (zapalenie korzonków, zapalenie zwojów, zapalenie nerwu pochyłego);
różne nerwobóle i bóle mięśniowe (nerwy międzyżebrowe, nerw trójdzielny);
polineuropatia (alkoholowa lub cukrzycowa);
niedowład nerwu obwodowego (niedowład nerwu twarzowego);
zespół mięśniowo-toniczny, nocne skurcze;
infekcje wirusem opryszczki;
neurologiczne objawy osteochondrozy.
jako ogólny tonik.

Uwolnij formę i skład

Dostępne narzędzie w postaci drażetek. Drażetki o kształcie obustronnie wypukłym, kolor biały.

Na jednym blistrze - 15 tabletek.

Skład jednej jednostki (pigułek) obejmuje:

Milgamma Compositum - instrukcje dotyczące leku, cen, analogów i informacji zwrotnych na temat aplikacji

Milgamma Compositum to kompleks dwóch witamin z grup B1 i B6. Neurotropowe witaminy z grupy B mają korzystny wpływ na choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu nerwowego i układu ruchu. Przyczyniają się do zwiększenia przepływu krwi i poprawy funkcjonowania układu nerwowego.

Skład drażetek Milgamma Compositum (substancje czynne) - benfotiamina i chlorowodorek pirydoksyny - 100 mg.

Benfotiamin - rozpuszczalny w tłuszcz analog witaminy B1 (tiaminy). Tiamina odgrywa kluczową rolę w metabolizmie węglowodanów, a w cyklu Krebsa z późniejszego udziału w syntezie TPP (pirofosforanu tiaminy) i ATP (adenozynotrójfosforanu).
Pirydoksyna (witamina B6) bierze udział w metabolizmie białek, a częściowo w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów.

Benfotiamina i pirydoksyna w dużych dawkach działają jako środki znieczulające ze względu na udział benfotiaminy w syntezie serotoniny. Istnieje również efekt regenerujący: pod wpływem leku przywracana jest osłona mielinowa nerwów.

Funkcją fizjologiczną obu witamin jest wzmocnienie działania każdego z nich, przejawiające się pozytywnym wpływem na układ nerwowy, nerwowo-mięśniowy i sercowo-naczyniowy.

Szybkie przejście na stronę

Cena w aptekach

Informacje o cenie tabletek Milgamma Compositum w aptekach w Moskwie i Rosji pochodzą z danych aptek internetowych i mogą nieznacznie różnić się od ceny w Twoim regionie.

Kupić lek w Moskwie aptekach może być w cenie: Milgamma kompozitum 100mg 30 tabletek - od 589 do 780 rubli, kosztów opakowania 60 tabletek - od 1070 do 1462 rubli.

Warunki sprzedaży w aptekach - bez recepty.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Okres trwałości - 5 lat.

Lista analogów została przedstawiona poniżej.

Co pomaga Milgamma Compositum?

Milgamma Compositum jest przepisywany do leczenia chorób neurologicznych z potwierdzonym niedoborem witamin B1 i B6.

nerwoból;
zapalenie nerwu;
niedowład nerwu twarzowego;
pozagałkowe zapalenie nerwu;
ganglionity (w tym półpasiec);
plexopatia;
neuropatia;
polineuropatia (w tym cukrzycowa, alkoholowa);
nocne skurcze mięśni (szczególnie w starszych grupach wiekowych);
neurologiczne objawy osteochondrozy kręgosłupa;
radikulopatia;
lumbochialgia;
zespoły mięśniowo-toniczne.

Instrukcja użytkowania Milgamma Compositum, dawki i zasady

Krople wnikają do środka bez żucia, pijąc dużo czystej wody (szkło). Lepiej jest przyjmować po posiłku - to zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego.

Standardowa dawka, zgodnie z instrukcją obsługi Milgamma Compositum - 1 tabletka 1 raz dziennie. Zgodnie z zaleceniem lekarza, można zwiększyć dawkę do 1 tabletki 3 razy dziennie w krótkim czasie.

Po 4 tygodniach terapii ocenia się skuteczność leku i stan pacjenta, a następnie podejmuje decyzję o kontynuacji leczenia.

Ważne informacje

Przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami preparatu Milgamma Compositum istnieje ryzyko rozwoju neuropatii związanej z używaniem witaminy B6.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Funkcje aplikacji

Przed użyciem leku, przeczytaj sekcje instrukcji użycia przeciwwskazań, możliwych skutków ubocznych i innych ważnych informacji.

Skutki uboczne Milgamma Compositum

Instrukcja użytkowania ostrzega o możliwości wystąpienia skutków ubocznych leku Milgamma Compositum:

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy (rzadko), gdy są stosowane przez ponad sześć miesięcy - czuciowa neuropatia obwodowa.
Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia (bardzo rzadko).
Reakcje alergiczne (wysypka, swędzenie, pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja).
Ze strony przewodu pokarmowego: nudności (bardzo rzadko).
Dla skóry: trądzik, nadmierna potliwość (pojedyncze przypadki).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu Milgamma Compositum w następujących schorzeniach lub stanach:

nadwrażliwość na tiaminę, benfotiaminę, pirydoksynę lub inne składniki leku;
zdekompensowana niewydolność serca;
wrodzona nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy lub niedobór glukozy-izomaltu;
okres ciąży i karmienia piersią;
wieku dzieci, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania.

Przedawkowanie

Przyjmowanie dużych dawek pirydoksyny (witaminy B6) przez krótki czas (w dawce większej niż 1 g na dzień) może prowadzić do krótkotrwałych efektów neurotoksycznych.

Przy stosowaniu Milgamma Compositum w standardowej dawce przez ponad 6 miesięcy możliwe jest opracowanie neuropatii.

Przedawkowanie objawia się w rozwoju czuciowej polineuropatii, której może towarzyszyć ataksja. Przyjmowanie leku w bardzo wysokich dawkach może prowadzić do drgawek.

Lek może wywierać silny wpływ uspokajający na noworodki i niemowlęta, powodować niedociśnienie i zaburzenia oddechowe (duszność, bezdech).

Zaleca się wywoływać wymioty i brać aktywowany węgiel drzewny. Prowokacja wymiotów jest najskuteczniejsza w ciągu pierwszych 30 minut po zażyciu leku. Mogą być wymagane środki nadzwyczajne.

Lista analogów Milgamma Compositum

Jeśli to konieczne, wymień lek, być może dwie opcje - wybór innego leku o tej samej substancji czynnej lub leku o podobnym działaniu, ale innej substancji czynnej. Przygotowania z podobną akcją łączą koincydencję kodu ATX.

Analogs Milgamma Compositum, lista leków:

Wybierając zamiennik, ważne jest, aby zrozumieć, że cena, instrukcje użytkowania i recenzje Milgamma Compositum nie mają zastosowania do analogów. Przed wymianą należy uzyskać zgodę lekarza prowadzącego, a nie wymienić samego leku.

Ludzie opuszczają pozytywne opinie na temat Milgamma Compositum na forach iw społecznościach medycznych. Lek pomaga pozbyć się nieprzyjemnych objawów, obsesyjnego bólu neurologicznego, skurczów. Recenzje rzadko zawierają efekty uboczne.

Specjalne informacje dla pracowników służby zdrowia

Interakcje

Lewodopa zmniejsza skuteczność witaminy B6 w dawkach terapeutycznych.

W wyniku interakcji z cykloseryną, D-penicylaminą, adrenaliną, norepinefryną, sulfonamidami, można zmniejszyć skuteczność pirydoksyny.

Tiamina jest całkowicie zniszczona w roztworach zawierających siarczyny. Inne witaminy są inaktywowane w obecności produktów rozpadu witaminy B.

Tiamina jest niekompatybilna ze środkami utleniającymi, chlorkiem rtęci, jodkiem, węglanem, octanem, kwasem taninowym, cytrynianem żelaza amonowym, a także fenobarbitalem, ryboflawiną, benzylopenicyliną, dekstrozą i pirosiarczynem.

Miedź przyspiesza niszczenie tiaminy.

Tiamina traci aktywność ze wzrostem wartości pH (więcej niż 3).

Instrukcje specjalne

Nie ustalono danych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów lub wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznych.

Lek Milgamma Compositum nie jest stosowany u dzieci z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku u pacjentów tej grupy wiekowej.

Milgamma Compositum: instrukcje użytkowania

Krople i tabletki Milgamma Compositum stosuje się, aby zrekompensować niedobór witamin B1, B6.

Grupa farmakologiczna

Witaminy z grupy B

Formularz zwolnienia

Drażetki o białym kolorze, okrągły, dwuwypukły kształt, opakowanie blister z folii PVC / folii aluminiowej, karton.

Skład

Aktywny komponent:

Benfotiamina, 100 mg

Chlorowodorek pirydoksyny, 100 mg.

Substancje pomocnicze:

Glicerydy omega-3, sól sodowa karmelozy, MCC, koloidalny ditlenek krzemu, powidon, talk.

Skład powłoki: węglan wapnia, guma akacjowa, szelak, koloidalny ditlenek krzemu, glicerol, powidon, sacharoza, wosk glikolu górnego, polisorbat, makrogol, skrobia kukurydziana, talk, dwutlenek tytanu.

Działanie farmakologiczne

Metaboliczne, uzupełnianie niedoboru witaminy B1, B6.

Farmakodynamika

Składnik czynny drażetki Milgamma Compositum, benfotiamina, jest rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy (witamina B1). W organizmie człowieka ta biologicznie aktywna substancja jest fosforylowana, tworząc aktywne koenzymy di- i trifosforanu tiaminy. Dwufosforan tiaminy jest dekarboksylazą pirogronianu koenzymu, transketolazą i dehydrogenazą 2-oksoglutaranu, która bierze udział w przenoszeniu grupy aldehydowej podczas przejścia cyklu utleniania glukozy w pentozofosforanie.

Witamina B6 (fosforylowana forma pirydoksyny lub fosforan pirydoksalu) jest koenzymem wchodzącym w skład grupy enzymów wpływających na nieoksydacyjny metabolizm aminokwasów. Ten aktywny biologicznie składnik bierze udział w procesie ich dekarboksylacji i tworzenia fizjologicznie czynnych amin, jak również w transaminacji aminokwasów, procesów anabolicznych i katabolicznych, różnych reakcji syntezy i rozkładu aminokwasów, w metabolizmie tryptofanu.

Farmakokinetyka

Po użyciu wewnętrznym większość substancji czynnej benfotiamina jest absorbowana w 12-p. jelita, mniejsze - górna i środkowa część jelita cienkiego. Substancja ta jest absorbowana przez aktywną resorpcję i dyfuzję pasywną. Będąc rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy, składnik jest wchłaniany w pełni całkowicie i znacznie szybciej niż rozpuszczalna w wodzie tiamina.

W jelicie, z powodu defosforylacji fosfatazy, benfotiamina przekształca się w S-benzoilotiaminę, która ma wysoką zdolność penetracji. Po wchłonięciu zamienia się w tiaminę i jej aktywne koenzymy (di- i trifosforan tiaminy). Największy poziom tych koenzymów obserwuje się w mózgu, nerkach, wątrobie, mięśniach i we krwi.

Witamina B6 (pirydoksyna) i jej pochodne w procesie dyfuzji biernej poddawane są absorpcji w górnych partiach przewodu pokarmowego. Pirydoksal i fosforan pirydoksalu w surowicy są związane z albuminą. Przed wejściem do komórki, przez błonę komórkową, fosforan pirydoksalu związany z białkiem krwi jest hydrolizowany przez alkaliczną fosfatazę, w wyniku czego powstaje pirydoksal.

Pirydoksyna i benfotiamina są eliminowane z organizmu głównie z moczem. Około 50% tiaminy występuje w formie siarczanu lub w postaci niezmienionej, reszta jest w postaci metabolitów (kwas tiaminowy, piramida, kwas metylozooctowy). Okres półtrwania benfotiaminy wynosi 3-6 godzin, pirydoksyna C1 / 2, do użytku wewnętrznego - 2-5 godzin. Biologiczny okres półtrwania obydwu witamin wynosi średnio 2 tygodnie.

Wskazania do stosowania

Neurologiczne patologie wynikające z niedoboru witamin B1 i B6.

Przeciwwskazania

Wrodzona nietolerancja glukozy;
Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
Niedobór glukozy-izomaltazy;
Ciąża i okres karmienia piersią;
Nadwrażliwość na poszczególne składniki leku;
Niewyrównana niewydolność serca;
Wiek dzieci (z powodu braku danych na temat stosowania leku).

Dawkowanie i sposób podawania

Milgamma Compositum Dragee jest postacią do dawkowania przeznaczoną do użytku wewnętrznego. Lek ten zaleca się pić dużo wody.

Dzienna dawka dla dorosłych - 1 tabletka. W ostrych sytuacjach (koniecznie za zgodą lekarza) możliwe jest zwiększenie dawki do 3 tabletek (1 szt. 3 razy dziennie).

Po czterech tygodniach przyjmowania leku podjęto decyzję o dalszej potrzebie stosowania leków w dużych dawkach i rozważa się możliwość zmniejszenia dawki do 1 tabletki na dzień, aby uniknąć rozwoju neuropatii powstałej podczas stosowania witaminy B6.

Interakcja z lekami

W przypadku jednoczesnego stosowania z lewodopą, witamina B6 stosowana w dawkach terapeutycznych zmniejsza działanie tego leku.

W połączeniu z antagonistami pirydoksyny, zawierającymi estrogeny środkami antykoncepcyjnymi do użytku wewnętrznego i napojami alkoholowymi, rozwija się niedobór witaminy B6.

Jednoczesne stosowanie leku z fluorouracylem prowadzi do dezaktywacji witaminy B1, ze względu na konkurencyjne hamowanie fosforylacji tiaminy na difosforan tiaminy.

Skutki uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy (rzadko), gdy jest stosowany przez ponad sześć miesięcy - czuciowa neuropatia obwodowa.

Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia (bardzo rzadko).

Reakcje alergiczne (wysypka, swędzenie, pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja).

Ze strony przewodu pokarmowego: nudności (bardzo rzadko).

Na części skóry: trądzik, nadmierna potliwość (spontaniczne pojedyncze przypadki).

Przedawkowanie

Podczas stosowania drażetek (tabletek) Milgamma Compositum, przedawkowanie leku jest mało prawdopodobne. W niektórych przypadkach wysokie dawki witaminy B6 (pirydoksyny) (więcej niż 1 gram na dzień) mogą wywoływać krótkotrwałe efekty neurotoksyczne. Podobny stan można zaobserwować przy przedłużonym (ponad sześć miesięcy) stosowaniu leków w dawce 100 mg na dzień. W tej sytuacji możliwy jest rozwój czuciowej polineuropatii w połączeniu z ataksją. Wysokie dawki leku w niektórych przypadkach wywołują drgawki. Milgamma Compositum działa silnie uspokajająco na noworodki i małe dzieci, powodując zaburzenia oddechowe (duszność, bezdech) i niedociśnienie.

W przypadku przedawkowania leku pacjent powinien wywołać wymioty i zażyć enterosorbentu w ciągu 30 minut po podaniu. Jeśli to konieczne, przeprowadza się awaryjną terapię objawową.

Instrukcje specjalne

Nie ma dowodów na wpływ działania drenażu Milgamma Compositum na zdolność prowadzenia pojazdów lub wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej.

Warunki wakacyjne

Lek należy do środków bez recepty.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, z dala od światła, w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25 C. Czas przechowywania wynosi 5 lat. Po upływie daty ważności leku nie nadaje się do użytku.

Cena Milgamma Compositum

Średni koszt leku Milgamma Compositum w aptekach w Moskwie wynosi 650-800 rubli. (30 tabletek).

Producent

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Niemcy.

SKŁAD MILGAMMA, tabletki

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Forma uwalniania, skład i opakowanie

◊ Drażetki o białym kolorze, okrągłe, obustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: Celuloza mikrokrystaliczna - 222 mg, powidon (K-30) - 8 mg omega-3, triglicerydów (20%) - 5 mg koloidalna krzemionka - 7 mg, karmelozę sodu - 3 mg talku - 5 mg.

Skład powłoki: szelak - 3 mg sacharozy - węglan wapnia 92399 mg - 91.675 mg talk - 55130 mg, guma arabska - skrobia kukurydziana 14.144 mg - 10.230 mg Ditlenek tytanu - 14362 mg, koloidalny dwutlenek krzemu, - 6,138 mg powidon K30 - 7865 mg makrogol 6000 - 2,023 mg, 85% glicerol - 2,865 mg polisorbat 80 - 0,169 mg, góra glikolu wosk - 0,120 mg.

15 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.

Działanie farmakologiczne

Przygotowanie witaminy połączonej kompozycji.

Benfotiamina, rozpuszczalna w tłuszczach pochodna tiaminy (witamina B)₁), w organizmie jest fosforylowany do biologicznie aktywnych koenzymów difosforanu tiaminy i trifosforanu tiaminy. Tiamina difosforanu koenzym dekarboksylazy, 2-oksiglyutaratdegidrogenazy i transketolazy, uczestnicząc w ten sposób w cyklu fosforanu pentozy, utlenianie glukozy (przeniesienie grupy aldehydowej).

Fosforylowana forma pirydoksyny (witamina b₆) - fosforan pirydoksalu - jest koenzymem wielu enzymów, które wpływają na wszystkie etapy nieutleniającego metabolizmu aminokwasów. Fosforan pirydoksalu zajmuje się dekarboksylacji aminokwasów, a tym samym do utworzenia fizjologicznie czynnych amin (na przykład, epinefryna, serotonina, dopamina, tyraminy). Udział w transaminacji aminokwasów, fosforan pirydoksalu uczestniczy w anabolicznym i katabolicznym (na przykład jako koenzymu tak transaminazy glutaminian oksalotsetat transaminazy glutaminian pirogronian transaminazy, gamma-aminomasłowego (GABA), α-ketoglutaran transaminazy) i w różnych reakcjach rozkładu i syntezy aminokwasów. Witamina B₆ zaangażowany w 4 różnych etapach metabolizmu tryptofanu.

Zadaj neurologowi pytanie
Kup leki
Zobacz instytucje

Farmakokinetyka

Zasysanie i dystrybucja

Po spożyciu duża część benfotiaminy jest wchłaniana w dwunastnicy, mniejszej części - w górnej i środkowej części jelita cienkiego. Benfotiamina jest wchłaniana ze względu na aktywną resorpcję w stężeniach ≤2 μmol i na skutek pasywnej dyfuzji w stężeniach ≥2 μmol. Będąc rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy (witamina b₁), benfotiamina jest wchłaniana szybciej i bardziej kompletnie niż rozpuszczalny w wodzie chlorowodorek tiaminy. W jelicie benfotiamina przekształca się w S-benzoilo tiaminę poprzez defosforylację fosfatazy. S-benzoilthiamina jest rozpuszczalna w tłuszczach, ma wysoką zdolność penetrującą i jest zasadniczo absorbowana, nie przekształcając się w tiaminę. Dzięki enzymatycznej debenzoylowaniu po odsysaniu tworzy się tiaminę i aktywne biologicznie koenzymy difosforan tiaminy i trifosforan tiaminy. Szczególnie wysoki poziom tych koenzymów obserwuje się we krwi, wątrobie, nerkach, mięśniach i mózgu.

Metabolizm i wydalanie

Obie witaminy są wydalane głównie w moczu. Około 50% tiaminy jest wydalane w postaci niezmienionej lub w postaci siarczanu. Pozostała część składa się z kilku metabolitów, wśród których wydziela się kwas tiamowy, kwas metylotiazooctowy i piramida. Średnia t_1/2 z krwi benfotiaminy wynosi 3,6 godziny.

T_1/2 pirydoksyna po podaniu wynosi około 2-5 godzin_1/2 Tiamina i pirydoksyna trwa około 2 tygodni.

Wskazania

- choroby neurologiczne z potwierdzonym niedoborem witamin B₁ i B₆.

Przeciwwskazania

- niewyrównana niewydolność serca;

- wiek dzieci (z powodu braku danych);

- okres karmienia piersią;

- nadwrażliwość na tiaminę, benfotiaminę, pirydoksynę lub inne składniki leku.

Każda drażetka zawiera 92,4 mg sacharozy. Dlatego leku nie należy stosować w przypadku wrodzonej nietolerancji fruktozy, zespołu złego wchłaniania glukozy / galaktozy lub niedoboru izomaltazy glukozy.

Dawkowanie

Krople należy przyjmować doustnie i pić dużo płynów.

Dorośli wyznaczają 1 tabletkę dziennie.

W ostrych przypadkach, po konsultacji z lekarzem, dawkę można zwiększyć do 1 tabletki 3 razy / dobę.

Po 4 tygodniach leczenia lekarz musi zdecydować, czy kontynuować przyjmowanie leku w podwyższonej dawce i rozważyć zmniejszenie dawki witaminy B₆ i B₁ do 1 tabletu dziennie. Jeśli to możliwe, dawkę należy zmniejszyć do 1 tabletki / dobę, aby zmniejszyć ryzyko neuropatii związanej z używaniem witaminy B₆.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych rozkłada się w następującej kolejności: bardzo często (ponad 10% przypadków), często (w 1% -10% przypadków), rzadko (w 0,1% -1% przypadków), rzadko (w 0,01% -0,1% przypadków), bardzo rzadko (mniej niż 0,01% przypadków), a także działania niepożądane, których częstość jest nieznana.

Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka, wysypka skórna, trudności w oddychaniu, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Ze strony układu nerwowego: w niektórych przypadkach - ból głowy; nieznana częstotliwość (spontaniczne pojedyncze komunikaty) - obwodowa neuropatia czuciowa z przedłużonym stosowaniem leku (ponad 6 miesięcy).

Ze strony układu pokarmowego: bardzo rzadko - nudności.

Na części skóry i tłuszczu podskórnego: częstotliwość jest nieznana (pojedyncze spontaniczne komunikaty) - trądzik, nadmierne pocenie się.

Od układu sercowo-naczyniowego: częstotliwość jest nieznana (spontaniczne pojedyncze wiadomości) - tachykardia.

Przedawkowanie

Biorąc pod uwagę szeroki zakres terapeutyczny, przedawkowanie benfotiaminy przy podawaniu doustnym jest mało prawdopodobne.

Biorąc wysokie dawki pirydoksyny (witamina b₆) przez krótki czas (w dawce większej niż 1 g / dzień) może prowadzić do krótkotrwałych efektów neurotoksycznych. Przy stosowaniu leku w dawce 100 mg / dobę przez ponad 6 miesięcy, możliwe jest również rozwój neuropatii. Przedawkowanie objawia się zazwyczaj rozwojem czuciowej polineuropatii, któremu może towarzyszyć ataksja. Przyjmowanie leku w bardzo wysokich dawkach może prowadzić do drgawek. Lek może wywierać silny wpływ uspokajający na noworodki i niemowlęta, powodować niedociśnienie i zaburzenia oddechowe (duszność, bezdech).

Przyjmując pirydoksynę w dawce większej niż 150 mg / kg masy ciała, zaleca się wywołać wymioty i wziąć aktywowany węgiel drzewny. Prowokacja wymiotów jest najskuteczniejsza w ciągu pierwszych 30 minut po zażyciu leku. Konieczna może być natychmiastowa terapia objawowa.

Interakcja z lekami

W terapeutycznych dawkach pirydoksyny (witamina B₆) może zmniejszać działanie lewodopy.

Jednoczesne stosowanie antagonistów pirydoksyny (np. Hydralazyna, izoniazyd, penicylamina, cykloseryna), spożywanie alkoholu i długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny może prowadzić do niedoboru witaminy B₆ w ciele.

Podczas jednoczesnego stosowania z fluorouracylem, dezaktywacja tiaminy (witamina B)₁), ponieważ fluorouracyl konkurencyjnie hamuje fosforylację tiaminy do difosforanu tiaminy.

Instrukcje specjalne

Podczas stosowania leku w dawce 100 mg / dobę przez ponad 6 miesięcy możliwe jest rozwinięcie się czuciowej neuropatii obwodowej.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Nie ma ostrzeżeń o stosowaniu leku przez kierowców pojazdów i osób pracujących z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami.

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).