Tresiba

• Diagnostyka

Insulina Tresiba: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Poniżej znajdują się instrukcje użytkowania napisane w zrozumiałym języku, a także recenzje diabetyków z doświadczeniem tego leku. Dowiedz się, jak znaleźć optymalną dawkę, spraw, aby przejście do Traciba z innej długiej insuliny. Przeczytaj o skutecznych metodach leczenia, które pozwalają utrzymać stężenie cukru we krwi 3,9-5,5 mmol / l przez 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi. System Dr. Bernsteina, który od ponad 70 lat choruje na cukrzycę, pomaga chronić przed poważnymi komplikacjami.

Tresiba to najnowsza insulina o bardzo długim czasie działania produkowana przez renomowaną międzynarodową firmę Novo Nordisk. Jest lepszy od Levemir, Lantus i Tujeo, a jeszcze bardziej od średniej insuliny Protafan, ponieważ każdy zastrzyk działa do 42 godzin. Dzięki temu nowemu lekowi łatwiej jest utrzymać normalny cukier rano na czczo. Niedawno zezwolono na stosowanie go nie tylko dorosłym, ale także dzieciom chorym na cukrzycę powyżej 1 roku życia.

Ekstra długa insulina Tresiby: szczegółowy artykuł

Należy pamiętać, że zepsuty lek Tresiba pozostaje przezroczysty jak świeży. Z wyglądu nie można określić jego jakości. Dlatego nie należy kupować insuliny z rąk, zgodnie z prywatnymi zapowiedziami. Prawie na pewno dostaniesz bezwartościowy lek, marnujesz swój czas i pieniądze, przełamiesz kontrolę cukrzycy.

Kupuj insulinę w renomowanych, sprawdzonych aptekach, które starają się przestrzegać zasad przechowywania. Uważnie przeczytaj poniższe informacje.

Instrukcje użytkowania

Kiedy wstrzykujesz preparat Tresib, jak każdy inny rodzaj insuliny, musisz przestrzegać diety.

Wielu diabetyków leczonych insuliną uważa, że ​​nie można uniknąć ataków hipoglikemii. W rzeczywistości tak nie jest. Możesz utrzymać stabilny normalny cukier nawet przy ciężkiej chorobie autoimmunologicznej. A jeszcze bardziej w przypadku stosunkowo łagodnej cukrzycy typu 2. Nie ma potrzeby sztucznie przeceniać poziomu glukozy we krwi, aby zabezpieczyć się przed niebezpieczną hipoglikemią. Obejrzyj wideo, w którym dr Bernstein omawia ten problem. Dowiedz się, jak zrównoważyć dietę i dawki insuliny.

Czy insulina Tresiba jest odpowiednia dla dzieci?

Wielu rodziców zastanawia się, czy insulina Tresiby jest odpowiednia dla dzieci z cukrzycą. Tak, w Europie i USA, a także w Federacji Rosyjskiej i krajach WNP, ten lek został już zatwierdzony do stosowania u dzieci. Jest również przepisywany nastolatkom z cukrzycą typu 1 i 2. Przeprowadzono badanie BEGIN Young 1. Wyniki wykazały, że Tresiba pomaga dzieciom z cukrzycą lepiej niż Levemir. Jednak badanie to zostało sfinansowane przez producenta nowego leku. Dlatego jego wyniki należy traktować z utwierdzeniem.

Preparat Tresiba jest oficjalnie przepisywany dzieciom z cukrzycą w wieku 1 roku i starszym. Został zatwierdzony do użytku u dzieci w Stanach Zjednoczonych, Europie, Federacji Rosyjskiej i krajach WNP. Najprawdopodobniej ta insulina jest również odpowiednia dla niemowląt poniżej 1 roku życia, które nie mają szczęścia, aby zachorować na cukrzycę. Jednak nie ma oficjalnych zaleceń w tej sprawie.

U dzieci z cukrzycą, które są na diecie niskowęglowodanowej, choroba jest stosunkowo łatwa. Z reguły można nakłuwać Levemir lub Lantus w małych dawkach, uzyskując dobre wyniki. Po prostu nie używaj średniej insuliny Protafan lub jej analogów.

Najnowszy lek Tresiba lepiej niż starsze rodzaje insuliny, rozwiązuje problem wysokiego cukru rano na czczo. Rodzice muszą zdecydować, czy warto kupić je na własny koszt. Jeśli jednak wydawane jest bezpłatnie za leczenie cukrzycy u dziecka, zdecydowanie nie warto odmawiać.

Cząsteczka insuliny Tresiba jest strukturalnie podobna do Levemir. Nie do końca taki sam, ale bardzo podobny. Producenci wymyślili, jak spakować go w nowy sposób, aby lek przetrwał dłużej. Levemir był używany od około 20 lat. Z upływem lat nie było szczególnego problemu z tego typu insuliną. Jest mało prawdopodobne, że z biegiem czasu ujawnią się pewne nowe skutki uboczne insuliny Tresiba. Obecnie jedyną przeszkodą w powszechnym stosowaniu tego leku u dzieci i dorosłych jest wysoki koszt.

Jakie są referencje diabetyków z doświadczeniem insuliny Tresiby?

Referencje diabetyków z doświadczeniem na insulinie Tresiba są nie tylko dobre, ale również entuzjastyczne. Wstrzyknięcie tego leku, wykonane w nocy, pozwala obudzić się z normalnym cukrem następnego dnia rano. Oczywiście, jeśli dawka zostanie odpowiednio dostosowana. Przed nadejściem insuliny degludek, która trwa do 42 godzin, kontrola stężenia glukozy we krwi rano na pusty żołądek wymagała wielkich kłopotów.

Insulina Tresiba: przegląd cukrzycy z dużym doświadczeniem

Tresiba obniża cukier jeszcze bardziej płynnie niż Levemir i Lantus. W przypadku tego leku ryzyko wystąpienia ciężkiej hipoglikemii staje się mniejsze. Wniosek: jeśli pozwalają na to środki finansowe, rozważ przejście na tę nową insulinę. Jednak w tej chwili kosztuje około 3 razy więcej niż Lantus i Levemir. Prawdopodobnie w nadchodzących latach będzie miał analogi o tych samych doskonałych właściwościach. Są jednak mało prawdopodobne, że będą tańsze. Na świecie jest tylko kilka międzynarodowych firm produkujących nowoczesne insuliny wysokiej jakości. Oczywiście zgadzają się między sobą, aby utrzymać wysokie ceny.

Jak przejść do tego leku z innej długiej insuliny?

Przede wszystkim idź na dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Z tego powodu dawki insuliny długiej i szybkiej zmniejszają się 2-8 razy. Poziom cukru we krwi stanie się bardziej stabilny, bez skoków.

Wielu diabetyków przechodzi na Tresibę lekami Levemir, Lantus i Tujeo. Jeśli nadal korzystasz z leku Medium Protaphan, zdecydowanie zaleca się przejście na jeden z wyżej wymienionych typów insulin długotrwałych. Przeczytaj tutaj o wadach przeciętnej insuliny NPH. Tresiba ma znacznie lepsze właściwości niż długie typy insuliny, które są obecne na rynku od długiego czasu. Kwestia przejścia opiera się wyłącznie na finansach.

Insulina Tresiba: dialogi z pacjentami

Oficjalne instrukcje mówią, że dawki nie powinny się zmieniać przy przechodzeniu z jednego długiego leku na drugi. Jednak w praktyce się zmieniają. I nie można przewidzieć z góry, trzeba będzie zmniejszyć dawkę lub, wręcz przeciwnie, zwiększyć je. Można to ustalić tylko metodą prób i błędów przez kilka dni lub tygodni.

Dr Bernstein nie zaleca ograniczone do jednego nakłucia Tresiba dziennie i podzielić dzienną dawkę na dwa wstrzyknięcia - nocne i rano. Sam kontynuuje nakłuwanie insuliny degludek w taki sam sposób, w jaki Levemir stosował ją przez wiele lat. Pomimo faktu, że częstotliwość wstrzyknięć nie zmniejszyła się, nadal jest zadowolony z nowego leku.

Insulin Tresiba: recenzja, recenzje, instrukcje użytkowania

Bez insuliny po prostu niemożliwe jest wyobrazić sobie pełne życie człowieka. Hormon ten jest niezbędny do przetwarzania glukozy z pożywienia.

Jeśli z różnych przyczyn insulina nie wystarcza, wówczas konieczne jest jej dodatkowe podawanie. W tej kwestii insulina, lek Tresiba, okazała się doskonała. Jest to klasyczna insulina o bardzo długim czasie działania.

Cechy i zasada leku

Głównym składnikiem aktywnym insuliny Tresib jest Іnsulin degludec (degliadek). Tak więc, podobnie jak leki Levemir, Lantus, Apidra i Novorapid, insulina, lek Tresiba, jest analogiem ludzkiego hormonu.

Współcześni naukowcy byli w stanie nadać temu produktowi prawdziwie unikalne właściwości. Stało się to możliwe dzięki wykorzystaniu biotechnologii rekombinowanego DNA, w tym szczepu Saccharomyces cerevisiae i wprowadzeniu zmian w strukturze cząsteczkowej naturalnej ludzkiej insuliny.

Nie ma absolutnie żadnych ograniczeń w stosowaniu leku, insulina jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Pacjenci z pierwszym i drugim typem cukrzycy mogą go stosować do codziennego leczenia.

Biorąc pod uwagę zasadę wpływu insuliny Tresiba na organizm, należy zauważyć, że będzie to następująco:

1. cząsteczki leku są łączone w wielo-komory (duże cząsteczki) bezpośrednio po podaniu podskórnym. Dzięki temu w ciele powstaje insulina;
2. małe dawki insuliny są oddzielane od zapasów, co pozwala uzyskać długotrwały efekt.

Korzyści z Tresiby

Uważa się, że insulina ma wiele zalet w porównaniu z innymi insulinami, a nawet ich analogami. Zgodnie z istniejącymi statystykami medycznymi, insulina Tresiby może powodować minimalną hipoglikemię, przy okazji, a opinie mówią to samo. Ponadto, jeśli używasz go wyraźnie zgodnie z instrukcjami lekarza, spadek poziomu cukru we krwi jest praktycznie wykluczony.

Należy zauważyć, że odnotowano również następujące zalety leku:

• niewielka zmienność glikemiczna w ciągu 24 godzin. Innymi słowy, podczas obróbki związanej z dehydracją, poziom cukru we krwi jest w normalnym poziomie w ciągu dnia;
• Dzięki właściwościom leku Tresiba lekarz-endokrynolog może ustawić dokładniejszą dawkę dla każdego indywidualnego pacjenta.

W okresie, w którym wykonywana jest terapia insulinowa Tresiba, najlepsze odszkodowanie za tę chorobę można przedłużyć, co pomoże poprawić samopoczucie pacjenta. A opinie na temat tego leku nie podają w wątpliwość jego wysokiej skuteczności.

To przeglądy pacjentów, którzy już stosują lek i praktycznie nie spotykają się z efektami ubocznymi.

Przeciwwskazania

Jak każdy inny lek, insulina ma wyraźne przeciwwskazania. Tak więc tego narzędzia nie można zastosować w takich sytuacjach:

• wiek pacjenta poniżej 18 lat;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• idiosynkrazja jednego z pomocniczych składników leku lub jego głównej substancji czynnej.

Ponadto insuliny nie można stosować do wstrzyknięć dożylnych. Jedynym możliwym sposobem podania insuliny Tresiba jest podanie podskórne!

Działania niepożądane

Lek ma działania niepożądane, na przykład:

• zaburzenia w układzie odpornościowym (pokrzywka, nadmierna wrażliwość);
• problemy metaboliczne (hipoglikemia);
• zaburzenia w skórze i tkankach podskórnych (lipodystrofia);
• częste zaburzenia (obrzęk).

Reakcje te mogą być dość rzadkie i nie wszyscy pacjenci.

Najbardziej zauważalnym i częstym objawem reakcji ubocznej jest zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.

Metoda zwolnienia

Lek ten jest dostępny w postaci wkładów, które można stosować tylko w długopisach strzykawkowych Novopen (Tresiba Penfill) do wielokrotnego użytku.

Ponadto, uwalnianie Tresiba w postaci jednorazowych długopisów do strzykawek (Tresiba FlexTach), które zapewniają tylko 1 aplikację. Należy go wyrzucić po wprowadzeniu całej insuliny.

Dawka leku wynosi 200 lub 100 jednostek w 3 ml.

Podstawowe zasady wprowadzania Tresiby

Jak już wspomniano, lek należy podawać raz dziennie.

Producent zauważa, że ​​wstrzyknięcie insuliny Tresib powinno odbywać się w tym samym czasie.

Jeśli pacjent z cukrzycą po raz pierwszy stosuje preparaty insulinowe, lekarz przepisuje mu dawkę 10 jednostek 1 raz w ciągu 24 godzin.

W przyszłości, zgodnie z wynikami pomiaru poziomu cukru we krwi na pusty żołądek, konieczne jest ustalenie ilości insuliny Tresiba w trybie ściśle indywidualnym.

W sytuacjach, w których terapia insulinowa trwała dość długo, endokrynolog przepisuje dawkę leku, która będzie równa dawce hormonu podstawowego, która była wcześniej stosowana.

Można to zrobić tylko pod warunkiem, że poziom hemoglobiny glikowanej jest na poziomie nie niższym niż 8, a dawka insuliny była podawana raz dziennie.

Jeśli określone warunki nie są spełnione, konieczne może być zastosowanie mniejszej dawki leku Tresiba.

Lekarze są zdania, że ​​optymalne będzie stosowanie niewielkich objętości. Jest to konieczne z tego powodu, że jeśli przeniesiesz dawkę na analogi, wtedy osiągnięcie prawidłowego poziomu glukozy we krwi będzie wymagało jeszcze mniejszej ilości leku.

Kolejną analizę wymaganej ilości insuliny można wykonać 1 raz w tygodniu. Miareczkowanie opiera się na średnich wynikach dwóch poprzednich pomiarów Toschakova.

Zwróć uwagę! Tresiba można bezpiecznie stosować z:

Funkcje przechowywania narkotyków

Tresiba powinna być przechowywana w chłodnym miejscu w temperaturze od 2 do 8 stopni. Może to być lodówka, ale z dala od zamrażarki.

Absolutnie nie zamrażanie insuliny!

Ta metoda przechowywania jest odpowiednia dla zamkniętej insuliny. Jeśli jest już w używanej lub zapasowej przenośnej strzykawce, wówczas można ją przechowywać w temperaturze pokojowej, która nie powinna przekraczać 30 stopni. Okres trwałości w postaci otwartej - 2 miesiące (8 tygodni).

Bardzo ważne jest, aby chronić pióro przed działaniem promieni słonecznych. Aby to zrobić, musisz użyć specjalnej nasadki, która zapobiegnie uszkodzeniu insuliny Tresiba.

Pomimo faktu, że lek można kupić w sieci aptek bez przedstawiania recepty, absolutnie nie można go przepisać samemu!

Przypadki przedawkowania

W przypadku przedawkowania insuliny (która nie została zarejestrowana dzisiaj) pacjent może sam sobie pomóc. Możliwe jest wyeliminowanie hipoglikemii z powodu stosowania niewielkiej ilości produktów zawierających cukier:

• słodka herbata;
• sok owocowy;
• czekolada bez cukrzycy.

Aby zapobiec hipoglikemii, ważne jest, aby zawsze mieć przy sobie słodycz.

Super długa insulina Tresiby - cechy zastosowania i obliczenia dawkowania

Tresiba jest najdłużej obecnie zarejestrowaną insuliną podstawową. Początkowo został stworzony dla pacjentów, którzy nadal mają własną syntezę insuliny, czyli dla cukrzycy typu 2. Skuteczność leku u chorych na cukrzycę z chorobą typu 1 została potwierdzona.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Tresibu jest produkowany przez słynny duński koncern NovoNordisk. Również jego produkty to tradycyjny Aktrapid i Protafan, całkowicie nowe analogi insuliny Levemir i NovoRapid. Doświadczeni diabetycy twierdzą, że Tresiba nie jest gorszej jakości od swoich poprzedników - Protafan, średni czas działania i długi Levemir, a pod względem stabilności i jednolitości pracy znacznie przekracza je.

Zasada działania Traciby

W przypadku cukrzycy typu 1 konieczne jest uzupełnienie brakującej insuliny przez wstrzyknięcie sztucznego hormonu. W przypadku długotrwałej cukrzycy typu 2 leczenie insuliną jest najskuteczniejszym, łatwo tolerowanym i opłacalnym sposobem leczenia. Jedyną istotną wadą preparatów insuliny jest wysokie ryzyko hipoglikemii.

Upadek cukru jest szczególnie niebezpieczny w nocy, ponieważ można go wykryć zbyt późno, więc wymagania bezpieczeństwa dotyczące długich insulin stale rosną. W cukrzycy, im dłuższy i stabilniejszy, tym mniejszy będzie wpływ leku, tym niższe będzie ryzyko hipoglikemii po jej wprowadzeniu.

Insulina Tresiba w pełni spełnia cele:

1. Lek należy do nowej grupy super-długich insuliny, ponieważ działa znacznie dłużej niż inne, 42 godziny lub dłużej. Dzieje się tak ze względu na fakt, że zmodyfikowane cząsteczki hormonu "sklejają się" pod skórą i są uwalniane do krwi bardzo powoli.
2. Przez pierwsze 24 godziny lek wchodzi do krwi równomiernie, a następnie efekt jest bardzo łagodnie obniżony. Szczytowe działanie jest całkowicie nieobecne, profil jest prawie płaski.
3. Wszystkie zastrzyki są takie same. Możesz być pewien, że lek będzie działał tak samo jak wczoraj. Wpływ równych dawek jest podobny u pacjentów w różnym wieku. Zmienność działania Traciby jest 4 razy mniejsza niż w przypadku Lantusa.
4. Tresiba wywołuje o 36% mniej hipoglikemii niż długotrwałe analogi insuliny w okresie od 0:00 do 6:00 z cukrzycą typu 2. Kiedy jeden rodzaj zasiłku chorobowego nie jest tak oczywiste, lek zmniejsza ryzyko nocnej hipoglikemii o 17%, ale zwiększa ryzyko dni o 10%.

Składnikiem aktywnym Traciba jest degludek (w niektórych źródłach - deglyudhek, English degludec). Jest to ludzka rekombinowana insulina, w której zmieniona jest struktura cząsteczki. Podobnie jak naturalny hormon, jest zdolny do wiązania się z receptorami komórek, promuje przejście cukru z krwi do tkanek i spowalnia produkcję glukozy w wątrobie.

Ze względu na nieznacznie zmodyfikowaną strukturę, ta insulina ma tendencję do tworzenia złożonych heksamerów we wkładzie. Po wstrzyknięciu pod skórę tworzy rodzaj depotu, który jest wchłaniany powoli i ze stałą prędkością, co zapewnia stały dopływ hormonu do krwi.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w 3 formach:

1. Tresiba Penfill - wkłady z roztworem, stężenie w nich hormonu jest standardowe - U Insulinę można wybierać za pomocą strzykawki lub wkładanych wkładów do wstrzykiwaczy NovoPen i podobnych.
2. Tresiba FlexTach o stężeniu U100 - pióro strzykawkowe, w którym zamontowany jest wkład o pojemności 3 ml. Pióro może być używane, dopóki insulina w nim się nie skończy. Wymiana kasety nie jest zapewniona. Etap dawkowania - 1 jednostka, najwyższa dawka dla 1 podania - 80 jednostek.
3. Tresiba FlexTach U200 - stworzony w celu zaspokojenia zwiększonego zapotrzebowania na hormon, zwykle u pacjentów z cukrzycą z ciężką opornością na insulinę. Stężenie insuliny jest podwojone, więc objętość roztworu wstrzykniętego pod skórę jest mniejsza. Długopis można jednorazowo podać do 160 sztuk. hormon w odstępach co 2 jednostki. W żadnym przypadku wkłady o wysokim stężeniu degludec nie mogą być wyłamywane z oryginalnych długopisów do strzykawek i wkładane do innych, ponieważ prowadzi to do podwójnego przedawkowania i ciężkiej hipoglikemii.

Formularz zwolnienia

W Rosji wszystkie 3 formy leku zostały zarejestrowane, ale apteki oferują głównie Tracibu FlexTach o normalnej koncentracji. Cena za Tresibu jest wyższa niż w przypadku innych długich insulin. Opakowanie z 5 strzykawkami (15 ml, 4500 sztuk) kosztuje od 7300 do 8400 rubli.

Oprócz degludek, Tresiba zawiera glicerol, metakrezol, fenol, octan cynku. Kwasowość roztworu jest zbliżona do obojętnej w wyniku dodania kwasu chlorowodorowego lub wodorotlenku sodu.

Wskazania do powołania Traciba

Lek stosuje się w połączeniu z szybką insuliną do hormonalnej terapii zastępczej w obu typach cukrzycy. W pierwszym stadium choroby typu 2 możliwe jest przypisanie tylko długiej insuliny. Początkowo rosyjskie instrukcje użytkowania pozwoliły na używanie Tresibu wyłącznie dla dorosłych pacjentów. Po badaniach potwierdzających jego bezpieczeństwo dla rosnącego organizmu, wprowadzono zmiany w instrukcjach, a teraz pozwala to na stosowanie leku u dzieci od 1 roku.

Wpływ degludeca na przebieg ciąży i rozwój niemowląt w wieku do 1 roku nie był jeszcze badany, dlatego do tej pory nie podano żadnej insuliny tym kategoriom pacjentów. Jeśli u chorego na cukrzycę wystąpiły wcześniej wyraźne reakcje alergiczne na degludec lub inne składniki roztworu, zaleca się również powstrzymanie od leczenia produktem Traciba.

Instrukcje użytkowania

Bez znajomości zasad podawania insuliny, niemożliwe jest wyrównanie cukrzycy. Nieprzestrzeganie instrukcji może prowadzić do ostrych powikłań: kwasicy ketonowej i ciężkiej hipoglikemii.

Jak zapewnić bezpieczeństwo leczenia:

• w przypadku cukrzycy typu 1 wymaganą dawkę należy wybrać w warunkach placówki medycznej. Jeśli pacjent wcześniej otrzymał długotrwałą insulinę, po przeniesieniu do produktu Tracibu dawkę należy najpierw pozostawić taką samą, a następnie dostosować, aby uwzględnić dane dotyczące stężenia glukozy we krwi. Lek w pełni rozszerza swoje działanie w ciągu 3 dni, więc pierwsza korekta jest dozwolona dopiero po upływie tego czasu;
• przy chorobie typu 2 dawka początkowa wynosi 10 jednostek, z dużą masą - do 0,2 jednostki. za kg Następnie stopniowo zmienia się aż do normalizacji glikemii. Z reguły pacjenci z otyłością, zmniejszoną aktywnością, silną opornością na insulinę, długotrwałą, zdekompensowaną cukrzycą wymagają dużych dawek Traciba. W miarę postępu leczenia stopniowo zmniejszają się;
• Pomimo faktu, że insulina Tresiba działa dłużej niż 24 godziny, kłują ją raz dziennie o ustalonym czasie. Wpływ następnej dawki powinien częściowo pokrywać się z poprzednim;
• lek można podawać tylko podskórnie. Wstrzyknięcie domięśniowe jest niepożądane, ponieważ może spowodować spadek cukru, dożylne zagraża życiu;
• miejsce wstrzyknięcia nie jest znaczące, ale zwykle udo stosuje się w przypadku długich insulin, ponieważ krótki hormon jest wypychany do żołądka - podobnie jak miejsce nakłuwania insuliny;
• Pióro to nieskomplikowane urządzenie, ale lepiej, jeśli lekarz poinformuje cię o zasadach jego obsługi. Na wszelki wypadek zasady te są powielane w instrukcjach załączonych do każdego pakietu;
• Przed każdym wstrzyknięciem należy upewnić się, że wygląd roztworu się nie zmienił, wkład jest nienaruszony, a igła jest przejezdna. Aby sprawdzić przydatność systemu, na strzykawce ustawia się dawkę 2 jednostek. i kliknij tłok. W otworze igły powinien pojawić się przezroczysty spadek. W przypadku Traciba FlexTax odpowiednie są oryginalne NovoTvist, igły NovoFayn i ich odpowiedniki od innych producentów;
• po wprowadzeniu roztworu igła nie jest usuwana ze skóry przez kilka sekund, aby insulina nie zaczęła wypływać. Miejsca wstrzyknięcia nie można ogrzać ani masować.

Preparat Tresibu można stosować z wszystkimi lekami przeciwhipoglikemicznymi, w tym insulinami ludzkimi i analogowymi, a także tabletkami przepisanymi na cukrzycę typu 2.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Skutki uboczne

Możliwe negatywne skutki leczenia cukrzycy i ocena ryzyka:

Nowa rozszerzona insulina Tresiba

Pozdrowienia dla wszystkich! Dilyara Lebiediewa znów jest z tobą. Według popularnego popytu postanowiłem napisać artykuł o nowej insulinie Tresiba. Niedawno Novo Nordisk wprowadził na rynek nowy lek o bardzo długim działaniu. Składnikiem aktywnym jest deglyudek, nazwa handlowa dla Tresiba.

Jest to analog insuliny ludzkiej, tj. Cząsteczka insuliny nie w pełni powtarza ludzką. Dzięki technologii biotechnologicznej molekuła ulega zmianie, w wyniku której nabrała nowych właściwości. Został stworzony wyłącznie dla pacjentów z cukrzycą typu 2, ale teraz wiadomo, że może być stosowany w cukrzycy typu 1.

Insulina deglyudek działa ponad 40 godzin, a producenci zalecają codzienne wstrzykiwanie, nawet pomimo tak długotrwałego działania. W Rosji insulinę sprzedaje się w dwóch rodzajach Tresiba FlexTach i Tresiba Penfill. Pierwsza forma to jednorazowe długopisy, tj. po zakończeniu insuliny wyrzucane są pióra. Dostępne po raz pierwszy w dwóch dawkach: 100 jednostek i 200 jednostek, to znaczy 3 ml roztworu zawiera 100 i 200 jednostek. Okazuje się, że krok wprowadzający będzie inny. W dawce 100 jednostek na 3 ml, etapem podawania będzie 1 jednostka i 200 jednostek na 3 ml - etap podawania 2 jednostek. Tresiba Penfill to wkłady do długopisów wielokrotnego użytku. Pasuje do uchwytów Novopen.

Nowa insulina jest wskazana w cukrzycy typu 1 i 2, ale nie jest jeszcze stosowana u dzieci i młodzieży, ponieważ badania bezpieczeństwa nie zostały przeprowadzone w tej kategorii pacjentów. Istnieją również przeciwwskazania do stosowania insuliny u kobiet w ciąży i podczas laktacji, ponieważ nie badano jeszcze jej wpływu.

Jak działa Tresiba

Zasada działania jest taka sama jak w przypadku Lantusa. Po wprowadzeniu leku cząsteczki są łączone w większe cząsteczki (multiheksamery), które tworzą depot leku. Dalej od tego konglomeratu, małe kawałki są rozdrabniane i w rezultacie uzyskuje się długotrwały efekt leku.

Ponieważ czas trwania leku wynosi więcej niż 40 godzin, istnieją dowody, że do 48 godzin wydaje się możliwe nakłucie leku 1 raz w ciągu 2 dni, ale tak nie jest. Jest to dla mnie dobre, ponieważ jeśli produkujesz insulinę co drugi dzień, możesz się zdezorientować i / lub zapomnieć wstrzyknąć, zamiast codziennie podawać lek.

W wyniku badań nie zaobserwowano różnicy między pracą leku u pacjentów w podeszłym wieku a młodymi pacjentami i nie było różnicy między osobami z zaburzeniami czynności nerek i wątroby a zdrowymi pacjentami. Przeprowadzono także badania porównawcze deglydeka (Tresiba) i glargine (Lantus), i okazało się, że te pierwsze powodują mniej przypadków hipoglikemii.

Dozowanie insuliny Tresiba

Lek należy podawać wyłącznie podskórnie, podanie dożylne jest przeciwwskazane. Sposób podawania wynosi 1 raz dziennie. Lek ten jest kompatybilny ze wszystkimi tabletkami obniżającymi stężenie cukru, a także z różnymi rodzajami insuliny. Dlatego może być przepisany jako niezależny lek, ale może również stanowić część terapii skojarzonej.

Jeśli pacjent nigdy nie wstrzyknął insuliny, początkowa dawka wyniesie 10 jednostek, a następnie stopniowo dostosowywać dawkę do indywidualnych potrzeb. Jeżeli osoba już otrzymuje inny rodzaj insuliny i postanawia przenieść ją do Tresiby, wówczas początkową dawkę należy obliczyć zgodnie z zasadą 1: 1, tj. Ile insuliny bazowej jest wytwarzane, należy podać dużo insuliny dehulyudek.

Jeśli osoba stosowała insulinę podstawową w podwójnej dawce lub pacjent ma poziom hemoglobiny glikowanej mniejszy niż 8%, wówczas dawka jest ustalana indywidualnie, może być potrzebna mniejsza dawka. Naturalnie, indywidualne dostosowanie dawki insuliny pod kontrolą poziomu cukru we krwi jest wymagane później. Jak odebrać dawkę przedłużonej insuliny, którą napisałem w tym artykule.

Skutki uboczne insuliny traciba

Podobnie jak każdy lek farmakologiczny, ta insulina ma wiele skutków ubocznych. Poniżej podaję listę malejącej częstotliwości występowania.

• hipoglikemia
• reakcja alergiczna (pokrzywka, anafilaksja)
• reakcje nadwrażliwości (drętwienie języka, częste stolce, zmęczenie, swędzenie skóry)
• lipodystrofia w miejscu wstrzyknięcia (można tego uniknąć, ciągle zmieniając miejsce wstrzyknięcia)
• miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia (krwiak, obrzęk, zaczerwienienie, guzki tkanki łącznej, swędzenie i stwardnienie)

Warunki przechowywania są takie same jak w przypadku innych insulin. Konieczna jest ochrona insuliny przed przegrzaniem i zamarznięciem. Pisałem o tym szczegółowo w artykule "Insulin Storage".

Ogólnie rzecz biorąc, są to wszystkie informacje na temat tej nowej insuliny. W każdym razie jego badania są w toku, ale już w prawdziwym użyciu przez pacjentów. W naszym kraju insulina ta nie jest tak popularna, prawdopodobnie dlatego, że nie jest zwolniona za darmo w regionach, chociaż istnieją informacje, że są one już wypłacane w Moskwie. Dlatego osobiście nie mam doświadczenia w zarządzaniu pacjentami na insulinie deglyudek i wszystkim napisanym z materiału znalezionego w Internecie.

Biorąc pod uwagę fakt, że insulina nie jest jeszcze poddana długotrwałym badaniom, warto byłoby powstrzymać się przed jej użyciem, jeśli zadowalające odszkodowanie na inne insuliny. W każdym razie, jak rozumiem, jedyną zaletą insuliny jest niższa częstotliwość hipoglikemii. Jeśli ten problem jest dla ciebie istotny, możesz spróbować przełączyć się na tę insulinę. Ale badania wykazały, że obniżenie poziomu hemoglobiny glikowanej jest takie samo jak w przypadku bardziej sprawdzonego Lantusa.

Z ciepłem i troską, Dilyara Lebiediewa

Dilyarochka, dzięki za artykuł, nauka idzie naprzód, studiuje, wymyśla, cieszy się, że nie stoi w miejscu. Myślę jednak, że wniosek należy odłożyć na później, ponieważ nie ma on długotrwałych badań. I Lantus, minęło półtora roku temu, dawka w porównaniu z Humulin NPH zmniejszyła się o połowę. Dzięki za informację.

Tak, zwykle dawki są niższe, gdy przechodzą na analogi.

Ja też polecił mi doktor Tresiba, jako najlepsza insulina do tej pory, ale używałem jej przez miesiąc, po wprowadzeniu, zaczęło się swędzenie, dyskomfort w ciele, często występowała hipoglikemia. Przeniesiony do Lantusa, teraz wszystko jest w porządku. Myślę, że jeśli lek nie był badany do końca, to lepiej go nie używać. To jest moja osobista opinia i osobiste doświadczenie.

Insulina tresiba

Tresiba to długo działająca insulina podstawowa. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy u dorosłych. Tresiba pomaga ciału zredukować stężenie cukru we krwi.

Lek ten należy przyjmować raz na dobę. W przypadkach, gdy pacjent nie może przyjąć dawki leku w wymaganym czasie, można przyjąć lek w innym czasie, ponieważ Tresiba powoduje długoterminowe obniżenie poziomu cukru we krwi.

Przeczytaj więcej na temat insuliny Tresiba poniżej w materiałach, które zebrałem na ten temat.

Ogólne informacje o Tresibie

Substancją czynną leku jest insulina degliecka (insulina degludec). To znaczy, jak już się domyślasz, Tresiba jest nazwą handlową, którą Firma zdecydowała się podać temu narkotykowi.

Podobnie jak insuliny Lantus, Levemir lub, powiedzmy, Novorapid i Apidra, lek ten jest analogiem insuliny ludzkiej. Naukowcom udało się nadać unikalny charakter lekowi poprzez zastosowanie rekombinowanej biotechnologii DNA obejmującej szczep Saccharomyces cerevisiae i modyfikację struktury cząsteczkowej ludzkiej insuliny.

Istnieją informacje, że początkowo planowano stosowanie leku tylko u pacjentów z drugim rodzajem cukrzycy. Jednak dzisiaj pacjenci zarówno z drugim, jak i pierwszym typem cukrzycy mogą bez przeszkód przełączać się na codzienne zastrzyki tego nowego analogu insuliny.

Zasada działania leku Degludek polega na połączeniu cząsteczek leku w wieloheksamery (duże cząsteczki) po wstrzyknięciu podskórnym, tworząc w ten sposób swoisty skład insuliny. Następnie następuje oddzielenie niewielkich dawek insuliny od depotu, co przyczynia się do osiągnięcia długotrwałego działania preparatu Traciba.

A ponieważ częsta hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą jest bardzo niebezpieczna i znacząco pogarsza przebieg samej choroby, jest to ważny moment. Możesz przeczytać o niebezpieczeństwie hipoglikemii w cukrzycy.

Kolejna zaleta insuliny Tresiba: mniejsza zmienność poziomów glukozy we krwi w ciągu dnia. Oznacza to, że podczas leczenia insuliną poziom cukru w ​​preparacie Degludek utrzymuje się przez cały dzień na względnie stałym poziomie, co samo w sobie stanowi znaczącą zaletę.

Przecież nagłe skoki są dość niebezpieczne dla zdrowia diabetyków zarówno pierwszego, jak i drugiego typu. Trzecią korzyścią wynikającą z powyższych dwóch jest osiągnięcie lepszego celu. Innymi słowy, ze względu na mniejszą zmienność poziomu glikemii, lekarze mają możliwość ustalenia bardziej optymalnych celów leczenia.

Podczas leczenia insuliną Tresiba można ustalić najbardziej optymalne cele leczenia (ze względu na to, że zmienność leku jest niewielka), aby uzyskać lepszą kompensację cukrzycy, a tym samym przedłużyć czas i jakość życia jej pacjentów.

Niestety insulina Tresiba jest przeciwwskazana u pacjentów w wieku poniżej 18 lat, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Używanie leku w postaci wstrzyknięć dożylnych jest również zabronione. Jedyną drogą podawania jest wstrzyknięcie podskórne. Czas działania insuliny wynosi ponad 40 godzin.

Lek jest produkowany w postaci wkładów przeznaczonych do stosowania w długopisach strzykawkowych Novopen (Tresiba Penfill), a także w gotowych jednorazowych długopisach do strzykawek (Tresiba FlexTach), które, jak sama nazwa wskazuje, należy wyrzucić po użyciu całej insuliny i zakupić nowy FlexTach.

Dawka: 200 i 100 U w 3 ml. Jak wprowadzić insulinę tresiba? Jak wspomniano powyżej, Tresiba jest przeznaczona wyłącznie do podskórnych żartów 1 raz w ciągu 24 godzin. Jeśli nigdy wcześniej nie podawano Ci insuliny, przestawiając się na leczenie insuliną Tresiba, musisz zacząć od dawki 10 jednostek raz dziennie.

W przeciwnym razie możesz potrzebować mniejszej dawki insuliny Deglyudek przy przenoszeniu z innej bazy. Osobiście jestem zwolennikiem stosowania nieco mniejszych dawek do takiego tłumaczenia, ponieważ Tresiba jest analogiem ludzkiej insuliny, a po przeniesieniu do analogów, jak wiadomo, mniejsze dawki są najczęściej wymagane do osiągnięcia normoglikemii.

Kolejne miareczkowanie dawki wykonuje się raz na 7 dni i opiera się na średniej z dwóch wcześniejszych pomiarów glukozy na czczo: Ta insulina może być podawana w połączeniu z hipoglikemicznymi tabletkami, jak również z innymi insulinami (bolus).

Jakie są wady Traciby? Niestety, pomimo wszystkich zalet, lek ma również wady. A teraz wymieniamy je dla ciebie. Po pierwsze jest to niemożność użycia u młodszych pacjentów i dzieci, kobiet w ciąży i karmiących. Jedyną opcją jest wprowadzenie, to jest podskórnie.

Nie można wykonać infuzji dożylnych za pomocą Traciba! Następną wadą, osobiście moim zdaniem, jest brak doświadczenia w praktycznym zastosowaniu. Dziś pokładane są w nim wielkie nadzieje, a za 5-6 lat okaże się, że nie jest on pozbawiony dodatkowych niedociągnięć, które są nieznane lub nie są wymieniane przez producentów.

I naturalnie, mówiąc o niedociągnięciach, nie możemy nie przypomnieć, że Tresiba nadal jest lekiem insulinowym, i podobnie jak wszystkie inne preparaty insuliny, może powodować takie skutki uboczne i powikłania leczenia insuliną.

Za darmo w klinice Tresibu na preferencyjnych receptach nie uda ci się, przynajmniej w najbliższej przyszłości. Tak więc nie każdy może sobie pozwolić na wypróbowanie własnej efektywności na własnym doświadczeniu.

Tresiba: najdłuższa insulina

Przez 1,5 roku z cukrzycą dowiedziałem się, że jest dużo insuliny. Ale wśród tych długich lub, jak są poprawnie nazwane, podstawowe nie są specjalnie wybrane: Levemir (z NovoNordisk) lub Lantus (z Sanofi).

Lekarze zapewnili, że ta insulina może uspokoić nawet najbardziej "oporny" cukier i pozbyć się szczytów wysokościowych, zmieniając wykres na monitorze z nieprzewidywalnej sinusoidy w prostą linię. Oczywiście od razu rzuciłem się do badania problemu, używając Google i znanych lekarzy. Ten artykuł dotyczy bardzo długiej insuliny bazowej Tresiby.

Wstęp na rynek

Kilka ostatnich lat upłynęło pod znakiem wyścigu farmaceutycznego, którego celem było opracowanie długich insulin, gotowych do postawienia na podium absolutnego przywództwa światowego bestsellera od Sanofi. Wyobraź sobie, że przez ponad dekadę Lantus był numerem jeden w sprzedaży w kategorii podstawowych insulin.

Inni gracze na boisku po prostu nie pozwolili z powodu ochrony patentu medycznego. Początkowa data wygaśnięcia patentu została ustalona na rok 2015, ale Sanofi osiągnął odroczenie do końca 2016 r., Zawierając umowę partnerską z Eli Lilly na wyłączne prawo do wydawania własnego, tańszego odpowiednika Lantusa.

Inne firmy liczyły dni do momentu, w którym patent straci moc do rozpoczęcia masowej produkcji leków generycznych. Eksperci twierdzą, że w niedalekiej przyszłości rynek długich insuliny poważnie się zmieni.

Pojawią się nowe leki i producenci, a pacjenci będą musieli to wszystko zrozumieć. Pod tym względem produkcja Traciby była bardzo szybka. A teraz będzie prawdziwa walka pomiędzy Lantusem i Tresibą, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że nowość będzie kosztować kilka razy więcej.

Działanie

Aktywnym składnikiem Traciba jest deglydek. Długotrwały efekt leku osiąga się dzięki zawartemu w nim kwasowi heksadekanowemu, który umożliwia tworzenie stabilnych wieloheksamerów.

W warstwie podskórnej tworzą tak zwany skład insuliny, a uwalnianie insuliny do krążenia ogólnoustrojowego odbywa się równomiernie ze stałą szybkością, bez wyraźnego piku, co jest charakterystyczne dla innych insulin podstawowych.

Podobnie, praca Tresiby, która produkuje równe "perełki" insuliny ze swojego magazynu, wygląda na to, że zapewnia stały i równomierny przepływ leków do krwi. To właśnie ten mechanizm dał podstawy szczególnie zainspirowanym fanom Traciby do porównania go z pompą lub nawet z inteligentną insuliną. Oczywiście, takie stwierdzenia nie wykraczają poza odważne przesady.

Tresiba działa od 30 do 90 minut i trwa do 42 godzin. Pomimo niezwykle imponującego zadeklarowanego czasu działania, w praktyce Tresibu powinno się stosować 1 raz dziennie, podobnie jak długo znany Lantus.

Ale lekarze tłumaczą, że z reguły pacjenci mają większą wrażliwość na Tresibe w porównaniu do Lantus, więc dawkowanie jest znacznie zmniejszone. Przy odpowiedniej dawce lek działa bardzo sprawnie i przewidywalnie, tak że nie ma potrzeby rozmawiania o jakichkolwiek obliczeniach "ogonków".

Funkcje specjalne

Główną cechą Traciby jest absolutnie płaski, płaski profil działania. Działa tak "wzmocniony", że pozostawia mało miejsca na manewry.

W języku medycyny, taka arbitralna zmienność działania leku nazywana jest zmiennością. W toku badań klinicznych stwierdzono, że zmienność Traciba jest 4 razy mniejsza niż Lantusa.

Równowaga w ciągu 3-4 dni

Na początku stosowania leku Traciba konieczne jest wyraźne dobranie dawki. To może zająć trochę czasu. Przy odpowiednio dobranej dawce stabilna insulina "powłoka" lub stan równowagi ("stan ustalony") powstaje w ciągu 3-4 dni, co daje pewną swobodę pod względem czasu podawania Traciby.

Producent zapewnia, że ​​lek można podawać o różnych porach dnia, co nie ma wpływu na jego skuteczność i sposób działania. Jednak lekarze nadal zalecają trzymanie się stabilnego harmonogramu i jednoczesne przyjmowanie leków, aby nie wpaść w chaotyczny tryb zastrzyków i nie wstrząsnąć "stanem równowagi".

Tresiba lub Lantus?

Gdy dowiedziałem się o cudownych właściwościach Tresiby, natychmiast rzuciłem się na znanego endokrynologa z pytaniami. Interesowało mnie najważniejsze: jeśli lek jest tak dobry, dlaczego nie wszyscy się do niego przestawili? A jeśli mamy być szczerzy, kto jeszcze potrzebuje Levemir?

Ci, którzy zawiedli w podwójnym Levemierze, zwykle są zadowoleni z Lantusa. I ktoś na Lantusie czuje się świetnie od pierwszego roku życia. Zasadniczo decyzję o wyznaczeniu jednej lub drugiej insuliny podejmuje lekarz prowadzący, który analizuje twoje potrzeby i cechy tylko jednym celem - aby osiągnąć dobre cele cukru.

Insulinowa rywalizacja między Sanofi i Novo Nordisk. Wyścig długodystansowy. Kluczowym konkurentem Traciby był, jest i będzie Lantus. Wymaga to również jednorazowej administracji i jest znana z długotrwałych i trwałych działań.

Zidentyfikowano jednak dwie główne różnice. Po pierwsze, dawka insuliny na Tracibe jest zmniejszona o 20-30%. Oznacza to, że w przyszłości zakłada się pewną korzyść ekonomiczną, ale przy obecnej cenie nowej insuliny nie jest konieczne mówienie o niej.

Po drugie liczba hipoglikemii nocnej zmniejsza się o 30%. Ten wynik był główną przewagą marketingową Traciby. Historia zatkań cukru w ​​nocy jest koszmarem dla każdego diabetyka, szczególnie w przypadku braku systemu ciągłego monitorowania. Dlatego obietnica zapewnienia spokojnego snu cukrzycowego wygląda naprawdę imponująco.

Cena emisyjna

Preparat Tresiba sprzedawany jest w strzykawce z wkładem 300 E. Opakowanie 5 długopisów do wstrzykiwań kosztuje około 8000 r. Oznacza to, że cena każdego długopisu wynosi około 1600 p. Lantus jest 2 razy tańszy. Jego podobne opakowanie kosztuje około 3500 p.

Możliwe zagrożenia

Każdy nowy lek, oprócz sprawdzonej skuteczności, ma długą drogę do rozwinięcia profesjonalnej reputacji w oparciu o jego wprowadzenie do szerokiej praktyki. Informacje na temat doświadczeń związanych z używaniem Traciba w różnych krajach muszą być gromadzone krok po kroku: lekarze tradycyjnie traktują badane leki z ostrożnością i nie spieszą się z aktywnym podawaniem ich swoim pacjentom.

Mówiąc prosto, po co płacić kilka razy więcej za lek, który nie jest dużo lepszy od starego dobrego Lantusa? Ale to nie wszystko. Niemieccy eksperci stwierdzili także działania niepożądane związane ze stosowaniem leku, ale tylko u dziewcząt. Wystąpiły u 15 na 100 dziewcząt przyjmujących Tresibu przez 52 tygodnie. W przypadku innych leków ryzyko wystąpienia powikłań było 5 razy mniejsze.

Ogólnie rzecz biorąc, w naszym życiu cukrzycowym pojawia się kwestia zmiany podstawowej insuliny. Gdy dziecko dorasta, a cukrzyca z Levemir, nasz związek stopniowo się pogarsza. Teraz nasze nadzieje wiążą się z Lantusem lub Tracibą. Myślę, że będziemy stopniowo się poruszać: zaczniemy od starych dobrych i tam zobaczymy.

Szczegóły dotyczące leku

Producent: Novo Nordisk (Dania), Novo Nordisk (Dania)

Nazwa: Tresiba®, Tresiba®

Farmakologiczne działanie:
Lek jest insuliną o bardzo długim czasie działania.
Jest to analog ludzkiej insuliny.

Czas trwania leku wynosi więcej niż 42 h. Stężenie insuliny w osoczu krwi w stanie równowagi osiąga się 24-36 godzin po podaniu insuliny. Insulina ma działanie zależne od dawki.

Wskazania do stosowania: cukrzyca typu I w połączeniu z insulinami o krótkim i bardzo krótkim czasie trwania, cukrzyca typu II (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z doustnymi środkami redukującymi cukier). Stosowanie insuliny jest możliwe tylko u dorosłych.

Sposób użycia:
P / C, raz dziennie. Wskazane jest codzienne podawanie insuliny o tej samej porze. Dawkę ustala się indywidualnie.

Skutki uboczne:
Stany hipoglikemiczne, reakcje alergiczne, lipodystrofia (przy długotrwałym stosowaniu).

Przeciwwskazania:
Dzieci poniżej 18 roku życia, ciąża i laktacja, hipoglikemia, indywidualna nietolerancja.

Interakcje leków:
Kwas acetylosalicylowy, alkohol, hormonalne środki antykoncepcyjne, sterydy anaboliczne, sulfonamidy wzmacniają efekt hipoglikemii.

Efekt hipoglikemiczny jest osłabiony - hormonalne środki antykoncepcyjne, glukokortykoidy, beta-blokery, hormony tarczycy, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne.

Ciąża i laktacja:
Stosowanie insuliny Tresiba w czasie ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane, ponieważ nie ma danych klinicznych dotyczących jej stosowania w tych okresach.

Warunki przechowywania:
W ciemnym miejscu w temperaturze 2-8 ° C (nie zamrażać). Nie wystawiać na działanie promieni słonecznych. Zużytą fiolkę można przechowywać w temperaturze pokojowej (poniżej 25 ° C) przez 6 tygodni.

Skład:
1 ml leku do wstrzykiwań zawiera insulinę degudec 100 jm.
Jedna kaseta zawiera 300 jednostek (3 ml).

Jak korzystać z insuliny tresiba?

W tym artykule można nauczyć się instrukcji dotyczących insuliny, wybrać poszczególne dawki, dowiedzieć się wskazań i przeciwwskazań, a także zapoznać się z recenzjami leków Trasib. Jak każdy wie, że ludzkie ciało nie może normalnie funkcjonować bez insuliny.

Insulina Tresiby jest lekiem, który ma lek Degludek, jest podobny do insuliny ludzkiej. Podczas tworzenia tego narzędzia naukowcy byli w stanie odbudować DNA za pomocą biotechnologii przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae i zmienić strukturę insuliny na poziomie molekularnym. Do niedawna istniała teoria, że ​​tylko osoby z drugim rodzajem cukrzycy mogą stosować leki.

Jednak naukowcy udowodnili, że osoby z cukrzycą pierwszego i drugiego typu mogą stosować do codziennego podawania bez ryzyka dla zdrowia. Jeśli spojrzysz głębiej, zrozumiesz główny wpływ na ciało jako całość: po podskórnym podaniu leku makrocząsteczki są łączone w celu utworzenia składu insuliny.

Po połączeniu, okres oddzielania małych dawek insuliny od depotu i rozprzestrzeniania się w organizmie, co pomaga w przedłużonym działaniu leku. Zaletą preparatu Tresib jest niewielkie obniżenie poziomu insuliny we krwi.

Nie tylko to, że przy stosowaniu insuliny zgodnie z instrukcjami udzielonymi przez lekarza prowadzącego, możliwe jest uniknięcie nieprawidłowego działania poziomu cukru we krwi lub jego nieprzestrzegania. Trzy cechy Tresiby: CUKRZYCA - NIE A SENTENCE! "Cukrzyca to choroba mordercza, 2 miliony zgonów rocznie! Jak ratować siebie? "- Endokrynolog o rewolucji w leczeniu cukrzycy.

Czytaj dalej »podczas stosowania preparatu Tresiba w ciągu dnia poziom cukru zmienia się w normalnym zakresie; Za pomocą tego narzędzia endokrynolog dobiera dawki dla każdego pacjenta indywidualnie z dokładnością. Insulina jest powszechnym składnikiem, ale recenzje Tresiby potwierdzają jej skuteczność i godność w stosunku do innych leków.

Przeciwwskazania do użycia

Pacjent w wieku poniżej 18 lat. Okres całej ciąży. Okres laktacji. Nietolerancja samej insuliny lub dodatkowych składników leku Tresiba. Po wprowadzeniu leku zaczyna działać po 30-60 minutach.

Ale jeśli jednak pacjent zostanie zażyty co drugi dzień, powinien wiedzieć, że lek, który przyjmuje, nie będzie trwał przez dwa dni, a także może zapomnieć lub być zdezorientowanym, czy wykonał zastrzyk w wyznaczonym czasie. Insulina jest dostępna w jednorazowych wstrzykiwaczach do strzykawek i we wkładach, które wkłada się do strzykawki. Dawka leku wynosi 150 i 250 U w 3 ml, ale może się różnić w zależności od kraju i regionu.

Najpierw należy użyć insuliny, aby znaleźć dokładną dawkę. Może to zająć pewien czas. Tresiba jest insuliną długo działającą. Jeśli lekarz wybierze właściwą dawkę, to w ciągu 5 dni ustabilizuje się równowaga, co zapewnia swobodę w stosowaniu Tresibu.

Zabrania się wchodzenia do mięśnia, ponieważ czas i ilość dawkowania jest różna. Musisz wejść raz dziennie w tym samym czasie, najlepiej rano. Pierwsza dawka insuliny: cukrzyca typu 2 - pierwsza dawka wynosi 15 U, a następnie wybór własnej dawki.

Cukrzyca tego samego typu - podawana raz dziennie wraz z insuliną krótkodziałającą, którą przyjmuję wraz z posiłkiem, a następnie wybrana przeze mnie dawka. Miejsca wstrzyknięcia: obszar biodra, bark, brzuch. Konieczna jest zmiana punktów wstrzykiwania, ponieważ w konsekwencji powstaje lipodystrofia.

Prawdopodobnie trzeba dostosować czas podawania, dawkę insuliny leku. Po przejściu na Tresibę należy wziąć pod uwagę, że podstawową metodą podawania była insulina, na której pacjent był poprzednio stosowany, a następnie skompilowanie dawki wymaga przestrzegania zasady "jeden do jednego", a następnie niezależnej selekcji.

Po przejściu na insulinę z cukrzycą pierwszego rodzaju stosuje się również zasadę "jeden do jednego". Jeśli pacjent ma podwójne podawanie, to insulina jest wybierana niezależnie, prawdopodobnie zmniejszy dawkę z następującymi wskaźnikami cukru we krwi.

Stosowanie leku Tresiba u osób z grupy podwyższonego ryzyka: osoby starsze (powyżej 60 lat) - lek można podawać wyłącznie pod kontrolą glukozy we krwi i dostosowując dawkę insuliny; osoby z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby - Tresiba może być podawana tylko pod kontrolą stężenia glukozy we krwi i dostosowania dawki insuliny.

Osoby, które nie ukończyły 18 lat - wydajność nie została jeszcze zbadana, instrukcje dotyczące dawkowania nie zostały opracowane. Skutki uboczne Brak równowagi w systemie obronnym organizmu - reakcja alergiczna lub nadwrażliwość (nudności, zmęczenie, wymioty, obrzęk języka i wargi, swędzenie skóry) mogą się pojawić podczas stosowania leku.

Wszelkie inne choroby przyczyniają się do rozwoju hipoglikemii, aby temu zapobiec, należy zwiększyć dawkę leku. Lipodystrofia - rozwija się w wyniku stałego wprowadzania leku w tym samym miejscu (ze względu na gromadzenie się insuliny w tkance tłuszczowej, a następnie jej niszczenie) i odnotowuje się takie objawy: ból, krwotok, obrzęk, krwiak.

W przypadku przedawkowania narkotyków powinieneś wyć jakoś słodko, na przykład sok owocowy, słodka herbata, czekolada bez cukrzycy. Po udoskonaleniu należy skontaktować się z lekarzem w celu dalszego dostosowania dawki. Podczas stosowania leku, przeciwciała mogą tworzyć się w czasie, w takim przypadku zmiana dawki leku będzie konieczna, aby uniknąć pojawienia się powikłań.

Dawkowanie i administracja (instrukcje)

Tresiba Penfill to bardzo długo działający analog insuliny. Lek podaje się podskórnie 1 raz dziennie o dowolnej porze dnia, ale korzystnie jest podawać lek o tej samej porze każdego dnia.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 lek można stosować zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z PHHP, agonistami receptora GLP-1 lub insuliną bolusową. Pacjentom z cukrzycą typu 1 przepisuje się preparat Tresiba Penfill w połączeniu z krótką / ultrakrótką insuliną, aby zaspokoić zapotrzebowanie na insulinę posiłkową.

Dawkę preparatu Traciba Penfill należy ustalać indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. Aby zoptymalizować kontrolę glikemii, zaleca się dostosowanie dawki leku na podstawie wartości glikemii na czczo.

Podobnie jak w przypadku stosowania jakichkolwiek preparatów insuliny, dostosowanie dawki leku Traciba Penfill może być również konieczne, jeśli aktywność fizyczna pacjenta jest zwiększona, zmienia się jego zwykła dieta lub towarzysząca jej choroba.

Dawka początkowa

Pacjenci z cukrzycą typu 2, zalecana początkowa dzienna dawka leku Traciba Penfill wynosi 10 U, a następnie wybrana jest indywidualna dawka leku.

Przeniesienie z innych preparatów insuliny Zaleca się uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi podczas transferu iw pierwszych tygodniach przepisywania nowego leku. Może trzeba korekcji skojarzone leczenie hipoglikemizujące (dawka i czas podawania preparatów insuliny i krótko działającą lub innych stosowanych równocześnie leków hipoglikemizujących).

Pacjenci z cukrzycą typu 2

Przy przenoszeniu na pacjentów z cukrzycą typu 2, u których występuje Tracibu Penfill, którzy przyjmują insulinę w trybie podstawowym lub podstawowym lub w bolusie, lub w trybie leczenia przygotowanymi mieszaninami insuliny / insulinami z własnym domieszką.

Dawka preparatu Traciba Penfill powinna być obliczana na podstawie dawki insuliny podstawowej, którą pacjent otrzymał przed przeniesieniem do nowego rodzaju insuliny, zgodnie z zasadą "jednostka na jednostkę", a następnie dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Pacjenci z cukrzycą typu 1

U większości pacjentów z cukrzycą typu 1, po zmianie z podstawowej insuliny na Tresibę Penfill, stosuje się zasadę "jednostki na jednostkę" w oparciu o dawkę insuliny podstawowej, którą pacjent otrzymał przed przejściem, a następnie dawkę dostosowuje się do indywidualnych potrzeb.

U pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy w momencie przejścia do terapii Traciba Penfill stosowali insulinę w dawce podstawowej w schemacie podawania dwa razy na dobę lub u pacjentów ze wskaźnikiem HbALC 1/10); często (1/100 do 1 / 1.000 do 1 / 10.000 do 1/1000), bardzo rzadko (1/10 000) i nieznany (niemożliwe do oszacowania na podstawie dostępnych danych).

Zaburzenia układu immunologicznego:

• Rzadko - reakcje nadwrażliwości, pokrzywka.
• Zaburzenia metaboliczne i żywieniowe: bardzo często - hipoglikemia.
• Zaburzenia skóry i tkanki podskórne: sporadycznie - lipodystrofia.
• Ogólne zaburzenia i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: często - reakcje w miejscu wstrzyknięcia; rzadko - obrzęki obwodowe.

Opis indywidualnych działań niepożądanych - Zaburzenia układu immunologicznego

Podczas stosowania preparatów insuliny mogą rozwinąć się reakcje alergiczne. Reakcje alergiczne typu natychmiastowego na sam preparat insuliny lub jego składniki mogą potencjalnie zagrozić życiu pacjenta.

Reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk języka lub warg, biegunkę, nudności, zmęczenie i swędzenie) i pokrzywkę rzadko były obserwowane podczas stosowania leku Traciba Penfill.

Hipoglikemia

Hipoglikemia może rozwinąć się, jeśli dawka insuliny jest zbyt wysoka w stosunku do zapotrzebowania pacjenta na insulinę. Ciężka hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności i / lub drgawek, przejściowej lub nieodwracalnej dysfunkcji mózgu, a nawet śmierci. Objawy hipoglikemii z reguły rozwijają się nagle.

Obejmują zimny pot, bladość skóry, zmęczenie, nerwowość lub drżenie, niepokój, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, dezorientację, zmniejszoną koncentrację, senność, znaczny głód, upośledzenie wzroku, ból głowy, nudności i kołatanie serca.

Lipodystrofia

W miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się lipodystrofia (w tym lipohipertrofia, lipoatrofia). Zgodność z zasadami zmiany miejsca wstrzyknięcia w tym samym obszarze anatomicznym pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego niepożądanego działania.

Reakcje w miejscu wstrzyknięcia

U pacjentów leczonych produktem Tracibu Penfill wystąpiły reakcje w miejscu wstrzyknięcia (krwiak, ból, miejscowy krwotok, rumień, guzki tkanki łącznej, obrzęk, przebarwienie skóry, swędzenie, podrażnienie i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia). Większość reakcji w miejscu wstrzyknięcia jest niewielka i przejściowa i zwykle znika po kontynuowaniu leczenia.

Dzieci i nastolatki

Preparat Tresibu stosowano u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat w celu zbadania właściwości farmakokinetycznych. W badaniach długoterminowych bezpieczeństwo i skuteczność zostały wykazane u dzieci w wieku 1-18 lat. Częstość występowania, rodzaj i ciężkość reakcji niepożądanych w populacji pacjentów pediatrycznych nie różnią się od częstości występowania w ogólnej populacji pacjentów z cukrzycą.

Specjalne grupy pacjentów

W badaniach klinicznych nie stwierdzono różnic w częstości występowania, typie i nasileniu działań niepożądanych u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz ogólnej populacji pacjentów.

Przedawkowanie

Nie ustalono konkretnej dawki wymaganej do przedawkowania insuliny, jednak hipoglikemia może się stopniowo rozwijać, jeśli dawka leku jest zbyt duża w porównaniu z potrzebą pacjenta.

W przypadku ciężkiej hipoglikemii, gdy pacjent jest nieprzytomny, powinien podawać domięśniowo lub podskórnie glukagon (od 0,5 do 1 mg) (może wejść osoba przeszkolona) lub dożylny roztwór glukozy (glukozy) (może wejść tylko do lekarza).

Dekstroza powinna być również podawana dożylnie, jeśli pacjent nie odzyska przytomności 10-15 minut po podaniu glukagonu. Po odzyskaniu przytomności pacjentowi zaleca się przyjmowanie pokarmów bogatych w węglowodany, aby zapobiec nawrotom hipoglikemii.

U dzieci należy zachować ostrożność przy wyborze dawek insuliny (szczególnie w trybie bolusa podstawowego), biorąc pod uwagę zużycie niszowe i aktywność fizyczną, aby zminimalizować ryzyko hipoglikemii.

Po wyrównaniu metabolizmu węglowodanów (na przykład w przypadku nasilonej insulinoterapii) typowe dla nich objawy hipoglikemii mogą się zmieniać u pacjentów, o których należy informować pacjentów. Zwykłe objawy prekursorów mogą zniknąć wraz z długotrwałym rozwojem cukrzycy.

Podobnie jak w przypadku innych podstawowych preparatów insuliny, powrót do zdrowia po hipoglikemii podczas stosowania preparatu Traciba Penfill może być opóźniony. Niewystarczająca dawka lub przerwanie leczenia może prowadzić do rozwoju hiperglikemii lub cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Ponadto choroby współwystępujące, zwłaszcza zakaźne, mogą przyczyniać się do rozwoju stanów hiperglikemicznych i odpowiednio zwiększać zapotrzebowanie organizmu na insulinę. Z reguły pierwsze objawy hiperglikemii pojawiają się stopniowo, przez kilka godzin lub dni.

Objawy te obejmują: pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, nudności, wymioty, senność, zaczerwienienie i suchość skóry, suchość w ustach, utratę apetytu, zapach acetonu w wydychanym powietrzu. W cukrzycy typu 1 bez odpowiedniego leczenia hiperglikemia prowadzi do rozwoju cukrzycowej kwasicy ketonowej i może prowadzić do śmierci. W leczeniu ciężkiej hiperglikemii zaleca się wstrzykiwanie szybko działającej insuliny.

Przenoszenie dolnego z innych preparatów insuliny

Przeniesienie pacjenta na nowy typ lub lek nowej marki insuliny lub innego producenta musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Podczas przenoszenia może być konieczne dostosowanie dawki.
Jednoczesne stosowanie preparatów grupy tiazolidynodionowej i preparatów insuliny.

Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu pacjentom terapii skojarzonej tiazolidynodionem i Traciba Penfill. Przepisując taką terapię skojarzoną, należy przeprowadzić badania lekarskie pacjentów w celu wykrycia oznak i objawów przewlekłej niewydolności serca, przyrostu masy ciała i obrzęku obwodowego.

W przypadku nasilenia objawów niewydolności serca u pacjentów należy przerwać leczenie tiazolidynodionami.

Naruszenie przez organ widzenia

Intensyfikacja leczenia insuliną z szybką poprawą w regulacji metabolizmu węglowodanów może prowadzić do tymczasowej pogorszenie stanu cukrzycowej retinopatii, w tym samym czasie długotrwałe poprawę kontroli glikemii, zmniejszenie ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej.

Zapobiegaj nieumyślnemu pomieszaniu preparatów insuliny

Pacjent powinien zostać pouczony o sprawdzeniu oznakowania na każdej etykiecie przed każdym wstrzyknięciem, aby uniknąć przypadkowego podania innej dawki lub innej insuliny. Konieczne jest poinformowanie o tym pacjentów niewidomych lub niedowidzących. że zawsze potrzebują pomocy osób, które nie mają problemów ze wzrokiem i są przeszkoleni do pracy z wtryskiwaczem.

Przeciwciała insuliny

Gdy stosuje się insulinę, możliwe jest tworzenie przeciwciał. W rzadkich przypadkach tworzenie przeciwciał może wymagać dostosowania dawki insuliny, aby zapobiec przypadkom hiperglikemii lub hipoglikemii.
Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami.

Pacjentom należy zalecić podjęcie środków zapobiegających rozwojowi hipoglikemii podczas jazdy. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z brakiem lub zmniejszeniem nasilenia objawów, prekursorami rozwijającej się hipoglikemii lub z częstymi epizodami hipoglikemii. W takich przypadkach należy rozważyć celowość jazdy.

Interakcja

Istnieje wiele leków, które wpływają na zapotrzebowanie na insulinę, a zapotrzebowanie na insulinę można zmniejszyć: doustne leki hipoglikemizujące, agoniści receptora 1 peptydu glukagonopodobnego (GLP-1). inhibitory monoaminooksydazy, nieselektywne beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, salicylany, sterydy anaboliczne i sulfonamidy.

Może wzrosnąć zapotrzebowanie na insulinę: doustne hormonalne środki antykoncepcyjne, diuretyki tiazydowe, glikokortykosteroidy, hormony tarczycy, sympatykomimetyki, somatropina i danazol. Beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii.

Oktreotyd / Lanreotyd może zarówno zwiększać, jak i zmniejszać zapotrzebowanie organizmu na insulinę.
Etanol (alkohol) może zarówno wzmacniać, jak i zmniejszać hipoglikemiczne działanie insuliny.

Niektóre substancje lecznicze dodane do Tresibe Penfill mogą spowodować jego zniszczenie. Leku nie można dodawać do roztworów do infuzji, ani mieszać go z innymi lekami.