Nocny bezdech: czy można się go pozbyć na zawsze?

• Diagnostyka

Autor: R.V. Buzunov

Kto wie, co to jest bezdech senny - osoby świadome, że ta choroba jest przewlekła. Jest leczone, ale nie wyleczone. Umiarkowana lub ciężka choroba wymaga leczenia CPAP. Lekarze politycznie poprawni nazywają to długim, ale w rzeczywistości jest to najprawdopodobniej całe życie. Już przeczytałeś lub usłyszałeś o tym, prawda?

Nazywam się Roman Buzunov, jestem somnologiem, doktorem nauk medycznych, profesorem, Czczonym Doktorze Rosji. Od 23 lat robię chrapanie i bezdech senny, jestem wiodącym ekspertem krajowym w tych sprawach. Na podstawie mojego doświadczenia mogę stwierdzić, że w określonych warunkach bezdech senny jest uleczalny. Dowodem na to jest udane korzystanie z mojego autorstwa - program "OKAZJA". Krótko mówiąc, kiedy bezdech jest wyzwalany przez nadwagę, to bez względu na jego ciężkość można schudnąć, przywrócić normalne oddychanie i porzucić CPAP.

Materiel: w jaki sposób rozwija się bezdech senny

Tak więc interesują nas tylko te przypadki bezdechu, które są spowodowane otyłością. Jak rozwija się ta sytuacja?

Mężczyzna staje się tęgi. W tym samym czasie tłuszcz gromadzi się nie tylko pod skórą, gdzie "widzimy" ją, ale także między narządami wewnętrznymi. Tłuszczowe "sprzężenie" powstaje wokół gardła. Zwiększa objętość, zaczyna naciskać na drogi oddechowe. W stanie czuwania nie ma to wpływu na jakość oddychania. Ale we śnie mięśnie się rozluźniają: ściany gardła tracą ton, nie wytrzymują już mechanicznego nacisku. Podchodzą bliżej, stają się bardziej "zwiotczałe". Oddech powietrza podczas oddychania powoduje, że ściany wibrują i dotykają, ta wibracja jest słyszalna jako chrapanie.

Czasami (w głębokim śnie, kiedy rozluźnienie mięśni jest maksymalne), zbieżność ścian jest tak silna, że ​​gardło całkowicie ustaje. W snach są oddechy. Trwają od 10 sekund do minuty lub dłużej, powtarzane do 500 razy na noc. Powtarzające się epizody głodu tlenu mają destrukcyjny wpływ na serce, naczynia krwionośne, mózg i inne narządy.

Typowe objawy nocnego obturacyjnego bezdechu sennego:

• Chrapanie;
• Przestań oddychać we śnie;
• Ciężka senność w ciągu dnia;
• Ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi rano;
• Nocne poty (główniejsze poty);
• Częste oddawanie moczu w nocy (2-7 razy);
• Niespokojny sen;
• Nadmierna drażliwość.

Ty także możesz znać konsekwencje:

Przewlekłe choroby rozwijają się (miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie przełyku);

Ryzyko wypadku lub obrażeń z powodu senności w ciągu dnia i spontanicznego snu wzrasta 6 razy;

Ryzyko zawału serca, udaru wzrasta 5-krotnie;

Czas życia aktywnego jest skrócony o 5 lat;

Wysokie ryzyko śmierci we śnie.

Jak leczy się zespół?

Trzech na czterech pacjentów z bezdechem w chwili rozpoznania ma umiarkowany lub ciężki stopień choroby - odpowiednio więcej niż 15 lub więcej niż 30 przystanków na godzinę. Są to zwykle oczywiste objawy (powód leczenia) i wysokie ryzyko.

Zdecydowana większość tych pacjentów jest przepisywana na leczenie CPAP. Każdej nocy używają specjalnego aparatu. Powietrze przechodzi przez maskę pod niewielkim naciskiem. Strumień powietrza nie zakłóca oddychania, jednocześnie prostuje ściany gardła, zapobiega ich wibracjom podczas oddychania (chrapanie) i opada (bezdech).

Podczas terapii CPAP, od pierwszej nocy osoba zaczyna oddychać cicho, bez zatrzymywania oddechu. Ponieważ nie ma ataków astmy, inne objawy zanikają, a ryzyko choroby zmniejsza się do populacji w wieku średnim. Osoba jest zdrowa: jeśli nie bierze się pod uwagę faktu, że każdej nocy musi korzystać z urządzenia. Na świecie ponad 50 milionów pacjentów z powodzeniem stosuje metodę CPAP.

1. Są ludzie, którzy nawet nie odważą się rozpocząć leczenia bezdechu sennego za pomocą tego urządzenia. Metoda wydaje się dziwna, społecznie nie do przyjęcia, niezwykła. Boją się leczenia przez całe życie. Odrzucają to. Pozostań przy ich interesach, z ich symptomami i, niestety, z ich ryzykiem.
2. Są ludzie, którzy używają CPAP przez długi czas i z powodzeniem, ale nadal mają otyłość. A otyłość jest niebezpieczna dla zdrowia: prowokuje to samo nadciśnienie, miażdżycę, choroby serca, cukrzycę...

Istnieje trzecia opcja: pacjenci, którzy jednocześnie wykonują terapię CPAP i angażują się pod ich ciężarem pod nadzorem lekarza. Ci ludzie tracą na wadze, pozbywają się aparatu, przywracają normalny oddech we śnie.

Jak działa program "OKAZJA"

Istnieje błędne koło między otyłością a bezdechem sennym. Osady tłuszczowe ściskają gardło, powodując zatrzymanie oddechu. Ze względu na częste postoje, sen staje się przerywany, głębokie etapy prawie znikają z niego - i to podczas głębokiego snu uwalniana jest somatotropina w organizmie. Ten hormon jest odpowiedzialny za spożywanie tłuszczu. Kiedy to nie wystarczy - zwiększa się masa ciała. Ponadto bezdech senny zwiększa produkcję hormonu greliny, co zwiększa apetyt i sprzyja gromadzeniu się tłuszczu. Tak więc otyłość zwiększa bezdech, a bezdech przyczynia się do rozwoju otyłości.

Terapia CPAP niszczy ten błędny cykl. Metabolizm wraca do normy. Jeżeli celowa utrata wagi zostanie dodana do leczenia bezdechu sennego, pomoże to osiągnąć cel, stać się zdrową osobą i porzucić urządzenie na rok.

Najważniejsze, aby skorzystać z tej szansy. Po rozpoczęciu CPAP, ważne jest, aby wydać energię, która pojawiła się nie na chodzeniu po restauracjach lub uzyskiwaniu "leniwych" przyjemności życia, ale na ukierunkowanym odzyskaniu ciała. Im szybciej po rozpoczęciu utraty masy CPAP zacznie, tym lepiej, tym szybciej wynik będzie.

Abyś mógł zrozumieć rzeczywisty efekt tej kombinacji - zobacz zdjęcie pacjenta, który jednocześnie używał CPAP i zmniejszył wagę.

Wielu pacjentów wie, że mogą stracić na wadze w kompleksowym programie i odmówić CPAP, ale nie chcą. Są wygodne. W nocy używa się CPAP i śpią dobrze, aw ciągu dnia żyją pełnią życia jako zdrowi.

Ale spróbuj wyobrazić sobie, co dostałeś, pozbywając się zarówno ciężaru, jak i bezdechu sennego?

Idź spać i po prostu zasypiaj, śpij spokojnie, obudź się.

Nosić piękne ubrania, patrzeć na siebie w lustrze z przyjemnością, czuć się pewnie.

Zmniejsz liczbę leków, które bierzesz pod presją, sercem i innymi chorobami.

Mniej prawdopodobne jest, że pójdę do lekarzy na te same problemy.

Śpij, żyj i poczuj się jak przedtem, 10-20 lat temu.

Być może jest to szansa, aby wziąć...

Wypełnij formularz zgłoszeniowy, a nasz administrator oddzwoni do Ciebie przed końcem dnia roboczego, aby uzgodnić dogodny czas.

Jeśli chcesz umówić się na wizytę u lekarza, wszystkie kontakty są tutaj wymienione.

Przyczyny i leczenie bezdechu sennego

Bezdech senny jest epizodem wstrzymującym oddech w nocy, podczas snu, którego czas trwania nie jest krótszy niż 10 sekund. W tym stanie można zarejestrować w ciągu nocy ponad 50 epizodów zatrzymania oddechu. Pacjent ma ciężkie chrapanie, niespokojny sen i ogólną utratę zdolności do pracy. Diagnozuj chorobę podczas wykonywania polisomnografii. Przyczyny przyczyn patologii określa się podczas dokładnego badania narządów laryngologicznych. W leczeniu tej patologii stosuj specjalne urządzenia, leki i interwencje chirurgiczne, które są niezbędne, aby całkowicie wyeliminować przyczynę. Dobrze pomaga w terapii tlenowej.

Ogólna charakterystyka choroby

Bezdech senny to wyraźna dysfunkcja oddychania, której towarzyszą regularne wstrzymywanie oddechu w nocy snu. Oprócz przypadków nocnych, wstrzymujących oddech, ta patologia charakteryzuje się znacznym chrapaniem i nietypową sennością w ciągu dnia. Czasowe wstrzymanie oddechu podczas nocnego snu jest uważane za bardzo niebezpieczny stan dla ludzi, któremu towarzyszą różne zaburzenia ważnych narządów. W zespole bezdechu sennego aktywność serca jest poważnie zaburzona.

Powtarzające się przerwy w oddychaniu prowadzą do znacznego niedoboru tlenu i zwiększenia ogólnego poziomu dwutlenku węgla we krwi. To pobudza komórki mózgowe, aw rezultacie prowadzi do regularnych przebudzeń i ostrego przywrócenia oddychania. Kiedy osoba ponownie zasypia, znowu ma okres wstrzymania oddechu i budzi się ponownie. Jeśli stan pacjenta jest zbyt duży, to takie zatrzymania oddechu na godzinę mogą być większe niż 50. W nocy może on gromadzić około 3 godzin, kiedy osoba nie oddycha wcale. U osób bezdechu sennego cała fizjologia snu jest zaburzona. Odpoczynek staje się gorszy, przerywany i niewygodny.

Podobny zespół kobiet często cierpi w okresie menopauzy. Rozpoznanie Hypnea jest czasami diagnozowane. Ten stan charakteryzuje się zmniejszeniem czynności oddechowej o 30% w ciągu 10 sekund. W porównaniu ze stanem fizjologicznym. Całkowicie zdrowi ludzie mogą we śnie mieć epizody zatrzymania oddechu, ale nie dłużej niż 10 sekund. Zazwyczaj takie opóźnienia oddechowe nie powinny być większe niż 5 w ciągu jednej godziny. Jeśli warunek ten nie towarzyszą inne objawy. Uważa się, że jest to wariant normy, taki stan wcale nie zagraża zdrowiu.

Leczenie tej choroby zajmuje się grupą specjalistów o różnych specjalnościach. W konsultacjach biorą udział nie tylko otolaryngolog, ale także pulmonolog, somnolog, a nawet neuropatolog.

Według statystyk medycznych około 4% mężczyzn i 2% kobiet cierpi na bezdech. Co godne uwagi, wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko patologicznego wstrzymania oddechu podczas snu.

Przyczyny niewydolności oddechowej podczas snu

Zespół bezdechu może wystąpić w wyniku urazów i kompresji niektórych części mózgu. Różne choroby mogą również prowadzić do tego zespołu, w którym dotknięte są komórki mózgu.

U dzieci pierwotna niewydolność specjalnego ośrodka oddechowego często prowadzi do bezdechu sennego, który ostatecznie prowadzi do głodu tlenu. U niemowląt obserwuje się błękity skóry i krótkotrwałe epizody wstrzymywania oddechu podczas snu. W tym przypadku często nie obserwuje się patologii płucnych lub sercowych.

Bezdech senny jest często diagnozowany u osób z nadwagą, gruczołami dokrewnymi lub poddawanych regularnemu stresowi. Pojawienie się zespołu obturacyjnego i przewodzenie niektórym cechom strukturalnym narządów oddechowych. Przyczyną są nadmiernie zwężone kanały nosowe, zbyt powiększone podniebienie miękkie, a także duże migdałki lub języczki. Ludzie z krótką i dość gęstą szyją mają skłonność do tej patologii. Dziedziczność odgrywa ważną rolę w rozwoju patologii.

Istnieją dwie grupy głównych przyczyn prowadzących do obturacyjnego zespołu bezdechu sennego:

• Częściowa blokada dróg oddechowych - zwykle taka anomalia występuje na poziomie nosogardzieli. Ten stan jest bezpośrednio związany z cechami strukturalnymi narządów oddechowych lub z pewnymi przewlekłymi patologiami. Często bezdech senny występuje u osób z otyłością, z ciężką skrzywieniem przegrody nosowej, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa iw obecności polipowatych narośli w nosie.
• Zaburzenia w ośrodku oddechowym w mózgu. W stanie uśpienia ludzie nie mogą samodzielnie kontrolować procesu oddychania, więc ta funkcja całkowicie przełącza się na układ nerwowy. Podczas bezdechu obszary mózgu tracą zdolność kontrolowania oddychania, a dzięki temu obserwuje się niedobór tlenu.

Mechanizm patologii jest bardzo złożony. Senny bezdech rozwija się z powodu zapadnięcia podczas snu. Drogi oddechowe na poziomie gardła ustępują podczas każdego zatrzymania oddechu, co prowadzi do ciężkiej hipoksji. W tym stanie sygnały są wysyłane do mózgu, aby się obudzić. Po przebudzeniu funkcja oddechowa zostaje w pełni przywrócona.

Tylko lekarz może prawidłowo określić przyczynę bezdechu, ale do tego osoba musi przejść serię badań.

Klasyfikacja patologii

Tymczasowe ustanie oddechu podczas snu lekarze dzielą się na trzy formy:

1. Centralny. Występuje w wyniku silnego naruszenia określonych mechanizmów w mózgu lub z silną niewydolnością ośrodka oddechowego. Przy tej formie choroby we śnie, impulsy z mózgu przestają docierać do mięśni narządów oddechowych.
2. Obstrukcyjny. Występuje, gdy niektóre części narządów oddechowych ustępują. Jednocześnie zachowana jest prawidłowa czynność oddechowa ośrodkowego układu nerwowego.
3. Mieszane W tej postaci choroby obserwuje się objawy centralnej i obturacyjnej postaci choroby.

Nasilenie bezdechu określa się na podstawie liczby przypadków wstrzymania oddechu przez noc.

• Mniej niż 5 przypadków zatrzymania oddechu na godzinę jest wartością normalną, nie ma rozpoznania bezdechu.
• Od 5 do 15 przypadków niewydolności oddechowej jest łagodna.
• Od 15 do 30 epizodów czasowego zatrzymania oddechu - umiarkowane nasilenie.
• Ponad 30 przypadków zatrzymania oddechu mówi o ciężkim przebiegu patologii.

Mieszaną postać choroby uważa się za najtrudniejszą i najtrudniejszą do leczenia. W takim przypadku dwa powody muszą zostać wyeliminowane w tym samym czasie.

Jeśli dokładne przyczyny bezdechu nie zostaną zidentyfikowane i wyeliminowane, wówczas wszelkie leczenie będzie bezużyteczne.

Leczenie

Bardzo często ludzie nawet nie zdają sobie sprawy, że cierpią na bezdech senny. Na temat przypadków zatrzymania oddechu we śnie uczą się od tych, którzy śpią w nocy obok nich. Głównymi objawami bezdechu są takie zaburzenia:

• Niespokojny i często przerywany sen, któremu towarzyszy głośne chrapanie.
• Czasami oddech osoby ustaje. Takie epizody na noc mogą być liczne.
• We śnie osoba jest nadmiernie aktywna. Pacjent często ma koszmary senne, skacze i biegnie w snach.
• Bóle głowy rano.
• Nieprawidłowa senność w ciągu dnia.
• Zmniejszona wydajność i zaburzenia koncentracji.
• Drażliwość i niewyjaśnione zmęczenie w ciągu dnia.
• Upośledzenie pamięci

Jakiś czas później, u dorosłych i dzieci z zaburzeń oddychania podczas snu dodaje wagę i jest dysfunkcja seksualna. Regularne zatrzymanie oddychania ma negatywny wpływ na czynność serca, przyczyniając się do rozwoju arytmii, dławicy piersiowej i ciężkiej niewydolności serca. Wielu pacjentów cierpi na poważne przewlekłe patologie, takie jak wysokie ciśnienie krwi, choroba wieńcowa, astma oskrzelowa i POChP. W obecności takich chorób przewlekłych stan osoby znacznie się pogarsza.

U dzieci zespół bezdechu może mówić z oddychaniem przez usta w ciągu dnia, jak również z nietrzymaniem moczu zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia. Poważne pocenie się w nocy, a także powolność i letarg dziecka w ciągu dnia, powinny ostrzegać dorosłych. Chore dziecko często śpi w niektórych nienaturalnych pozach i chrapie ciężko.

Bezdech senny często występuje z chorobą Pikvikka. Jest to patologia, która łączy złamanie serca, nadwagę i nietypową senność w ciągu dnia.

Diagnostyka

Podczas diagnozy ważne jest nie tylko zbadanie pacjenta, ale także wysłuchanie krewnych, którzy mogą potwierdzić lub zaprzeczyć faktowi wstrzymania oddechu we śnie. Aby zdiagnozować bezdech, stosuje się specjalną metodę diagnostyczną, w której krewny pacjenta wykrywa okresy, w których zatrzymywane jest oddychanie.

Podczas badania takich pacjentów lekarz często odnotowuje drugi stopień otyłości. W tym przypadku obwód szyi u kobiet jest prawie zawsze większy niż 40 cm, u mężczyzn większy niż 43 cm, ciśnienie krwi prawie zawsze wzrasta u pacjentów obojga płci.

W przypadku podejrzenia bezdechu pacjent jest wysyłany do konsultacji otolaryngologa. Podczas badania często wykrywa się naruszenia narządów ENT. Można rozpoznać katar, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków, a także wyraźną skrzywienie przegrody nosa.

Najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną jest polisomnografia. Analizując dane uzyskane w wyniku takiego badania, wykrywana jest nie tylko liczba i całkowity czas zatrzymania oddechu, ale wszystkie zmiany zachodzące w ciele w tym czasie są dokładnie określone.

Pacjent z podejrzeniem bezdechu sennego jest badany na różne sposoby w celu wykluczenia innych patologii.

Leczenie

Leczenie bezdechu sennego obejmuje metody lecznicze, chirurgiczne i fizjoterapeutyczne. Jeśli stopień bezdechu jest lekki, wystarczy uśpić pacjenta z podniesioną górną częścią ciała, aby wyeliminować ten objaw. Wystarczająco, aby podnieść poduszki tylko 20 cm w stosunku do ich normalnej pozycji. Ponadto leczenie chorób stopnia płuc obejmuje następujące działania:

• Osoba nie powinna spać na plecach. Optymalnie, jeśli pacjent jest śpiący bezdech, będzie spał na boku. Spanie na brzuchu również nie jest bardzo korzystne.
• W nocy musisz zakopać kilka kropli kropli zwężających naczynia w nosie, aby znormalizować oddychanie nosem.
• Kilka razy dziennie pacjent powinien przepłukać gardło ciepłą wodą z dodatkiem olejków eterycznych. Jeśli jesteś uczulony, lepiej przepłukać gardłem roztwór sody lub soli.
• Pacjent musi uprawiać sport i normalizować odżywianie. Jest to konieczne, aby zmniejszyć wagę.
• Niedopuszczalne jest przyjmowanie tabletek nasennych lub spożywanie alkoholu wieczorem.

W leczeniu bezdechu lekarz może zalecić różne urządzenia. Stojaki na szczęki lub specjalne uchwyty na języczki pomagają poradzić sobie z problemem. Wszystkie te urządzenia zostały zaprojektowane w celu utrzymania normalnego światła kanału powietrznego.

Można zastosować metodę wentylacji maski CPAP. Ta metoda pomaga utrzymać stabilne nadciśnienie w drogach oddechowych. Dzięki temu zabiegowi ustabilizowano oddychanie podczas snu i poprawiono ogólne samopoczucie osób z bezdechem. Ta metoda leczenia jest obecnie uważana za najbardziej skuteczną.

Czasami pacjentom przepisuje się teofilinę, ale ten lek nie zawsze prowadzi do spodziewanego rezultatu, szczególnie w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego. W centralnej postaci choroby leczenie acetazolamidem daje dobry wynik.

Interwencja operacyjna jest stosowana w przypadku, gdy niewydolność oddechowa jest związana z nieprawidłowościami w budowie narządów oddechowych. W niektórych przypadkach usunięcie gruczołów, migdałków i korekta kształtu przegrody nosowej pomaga pacjentowi w pełni wyzdrowieć z bezdechu sennego.

W najtrudniejszych przypadkach, gdy inne metody leczenia nie pomagają, wskazana jest faryngoplastyka i tracheostomia.

Komplikacje

Bezdech może znacząco pogorszyć jakość życia każdej osoby. Bez względu na wiek. Z powodu zaburzeń snu, osoba cierpi na senność w ciągu dnia. W konsekwencji zmniejszona wydajność, słaba koordynacja i uwaga. Wszystko to może prowadzić do obrażeń zarówno w pracy, jak iw domu.

Pacjenci z bezdechem prawie zawsze mają wysokie ciśnienie krwi, co znacznie zwiększa ryzyko udarów i ataków serca. W czasie wstrzymywania oddechu praca serca jest bardzo zaburzona, co może ostatecznie prowadzić do rozwoju chorób przewlekłych.

Eksperci uważają, że jest to bezdech nocny, który staje się częstą przyczyną udarów u młodych ludzi. Bezdech senny znacznie pogarsza stan osób z przewlekłymi patologiami dolnych narządów oddechowych. Jest to bardzo trudne dla osób z astmą. Po krótkim ustaniu oddechu prawie zawsze doświadczają bolesnego ataku astmy.

Nie oczekuj, że bezdech senny przejdzie samodzielnie. Ten stan jest niebezpieczny dla zdrowia i życia. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci z podobnym zespołem.

Przypadki niewydolności oddechowej u małych dzieci w nocy są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą szybko doprowadzić do nagłej śmierci dziecka.

bezdech senny - to jest bardzo niebezpieczne dla życia stan pacjenta, co może prowadzić do rozwoju poważnych schorzeń, a do śmierci. Aby rozpocząć, lekarz musi ustalić przyczynę tej anomalii, a dopiero potem wybrać najlepsze leczenie. Jeśli ten stan jest związany z naruszeniem struktury narządów oddechowych, może być konieczna operacja.

Czym jest bezdech senny? Opis objawów i przyczyn zespołu niebezpiecznego

Sen jest ważnym składnikiem ludzkiego życia. Sen pozwala osobie odpocząć od ciężkiego dnia, ale niestety nie każdy ma wygodny sen.

Choroba taka jak bezdech jest znana wielu osobom. Poważne zaburzenie snu u mężczyzn, które wymaga diagnozy i leczenia.

Co to jest bezdech senny u dorosłych, jakie są formy choroby, a także jakie mogą być komplikacje - o tym i nie tylko przeczytać w naszym artykule.

Bezdech senny - co to jest?

Bezdech senny - co to jest? Ten zespół to ustanie oddechu podczas snu.

Taka straszliwa choroba występuje u 6% ogółu populacji (w przeważającej części cierpią na nią mężczyźni).

Jeśli czas nie zacznie leczyć choroby, mogą być tragiczne konsekwencje. Warto zauważyć, że choroba występuje w głębokim stadium snu.

Interesujące jest to, że taka choroba ma inne nazwy, które zasadniczo opisują jeden mechanizm: bezdech senny, bezdech senny, bezdech senny. Wszystkie te terminy oznaczają zaburzenie snu, w którym to momencie oddech ustaje.

Jak wszyscy wiedzą, podczas snu u osoby wszystkie mięśnie rozluźniają się, a oddychanie staje się płytkie. To całkiem normalne zjawisko ludzkiej fizjologii. Ludzie nawet o tym nie myślą, ponieważ wszystkie drogi oddechowe pozostają otwarte. Ludzie cierpiący na chorobę bezdechu mają częściowe lub całkowite zachodzenie na siebie samego gardła.

Istnieje kilka rodzajów chorób.

Poniższe wideo przedstawia, czym jest choroba bezdechów:

Tak więc jest to odpowiedź na pytanie: "Co to jest - bezdech senny?". W następnym akapicie rozważamy formy choroby i objawy bezdechu sennego u dorosłych. O osobliwościach choroby w dzieciństwie, przeczytaj w tej publikacji.

Formy choroby

Każda forma ma swój własny mechanizm i przyczyny rozwoju. Po przestudiowaniu możesz postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć szybkie leczenie.

Lekarze wyraźnie rozróżniają:

• bezdech senny - stan ciała, gdy wentylacja płucna zatrzymuje się na 10 sekund. Wszystko to dzieje się podczas snu;
• Bezdech senny - zatrzymanie oddechu, które jest powtarzane z pewną częstotliwością, jak pokazuje praktyka, zatrzymanie tego prowadzi do przebudzenia.

Rozważ każdą postać choroby i dowiedz się, jakie problemy z ciałem powinny mieć tak straszną chorobę.

Centralny typ bezdechu sennego - co to jest? Już z nazwy jest oczywiste, że problemem w tej sytuacji jest centralny układ nerwowy. Z jakiegoś powodu CNR nie wysyła niezbędnych impulsów do mięśni układu oddechowego.

Istnieje wiele przyczyn, które powodują tę chorobę, a także główne czynniki ryzyka:

• struktura szyi jest nienormalna (struktura, która wpływa na światło dróg oddechowych);
• inne anomalie. Tutaj mówimy o niestandardowych rozwiniętych narządach: dużych migdałkach, migdałkach, a także dużym języku.
  Ponadto choroba może powodować zakrzywienie przegrody nosowej i brody, która jest odchylana do tyłu;
• nadwaga, ostatni etap - otyłość. Takie przyczyny bezdechu sennego przyczyniają się do tego, że drogi oddechowe są ściskane przez fałdy tłuszczowe;
• jeśli w przeddzień wystąpienia objawów bezdechu sennego, osoba zażyła dużo alkoholu lub silnych środków uspokajających, możliwe jest pełne rozluźnienie mięśni języka i krtani;
• silne chrapanie, które może powodować wydłużenie krtani;
• częstą przyczyną bezdechu sennego jest intensywne palenie. Ale ci, którzy są w mocno zadymionym pokoju, mogą cierpieć, przez co staje się on stabilny;
• dziedziczność. Bez patrzenia na fakt, że taka choroba nie jest genetycznie przenoszona, może to być spowodowane, jeśli ktoś z rodziny zachorował na nią wcześniej (rzadki przypadek);
• natychmiastowa psychosomatyka, czyli osoba może zwiększyć liczbę napadów, po prostu likwidując się.

Przyczyny choroby i zalecenia lekarza w następującym filmie:

Ponadto rozwój i manifestacja tak strasznej choroby może wpływać na inne choroby, które zostały dotknięte przez pacjenta, obejmują one:

1. niedoczynność tarczycy.
2. Zespół Downa i zespół Marfana.
3. Różne zaburzenia nerwowo-mięśniowe i tak dalej.

Anomalie układu odpornościowego i podwyższone ciśnienie krwi, również wpływa na manifestację bezdechu sennego.

Kiedy pacjent przejawia bezdech typu centralnego, jest to od razu oczywiste, ponieważ dolegliwość ma swoją własną specyficzną manifestację.

Istnieją wyraźne objawy bezdechu sennego, których obecność oznacza, że ​​dana osoba musi zobaczyć specjalistę:

• pacjent ma ciężki / trudny oddech, co powoduje, że budzi się on w środku nocy. Warto jednak zauważyć, że można go łatwo przywrócić, jeśli zmieni się pozycję;
• problemy z samym snem, na początku którego pacjent może mylić się z prostą bezsennością;
• osoba znajduje się w stanie ciągłego zasypiania i jest całkiem realistyczne, że może zasnąć podczas pracy i oglądania telewizji;
• pacjent jest rozproszony, ponieważ jego sen jest zaburzony. Nie jest uważny i może "zwolnić";
• człowiek chrapie ciężko. W rzeczywistości lekarze twierdzą, że chrapanie jest osobną chorobą i nie ma nic wspólnego z bezdechem. Przeczytaj więcej o leczeniu chrapania tutaj.

Logiczne jest, że taka choroba nie pozwala na wystarczającą ilość snu, co z kolei prowadzi do tego, że w ciągu dnia zmniejsza się senność, dystrakcja i wydajność. Ponadto na ciężkich etapach i utrata przytomności.

Ten rodzaj bezdechu sennego jako przeszkodowego występuje najczęściej u mężczyzn. A jeśli wyobrażasz sobie typowy portret, to jest to człowiek, najczęściej pełnokrwisty, z zaokrąglonymi zewnętrznymi parametrami, jego twarz jest czerwona, okrągła. Głos jest niski, chrapliwy, oczy są czerwone.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że dana osoba może zasnąć w najbardziej nieoczekiwanych miejscach. Dlatego też, pracując w odpowiedzialnej pracy, gdzie musisz monitorować produkcję, lub drogie, w każdym razie, nie możesz chorować na taką dolegliwość.

Statystyki pokazują, że ta forma choroby u osób w wieku poniżej 30 lat znajduje się w przedziale 6-7%, powyżej 60 - do 30%. Mężczyźni chorują w 30%, kobiety - 20%.

Przyczyny bezdechu sennego, jak również częste, są najczęściej związane z mięśniami, nieprawidłowościami.

Ta forma jest bardziej powszechna niż centralna i istnieje wiele objawów zespołu bezdechu sennego, które diagnozują tę chorobę:

• dość głośne i silne chrapanie, przeszkadzające innym;
• stały ból w głowie i klatce piersiowej, zwłaszcza po przebudzeniu;
• możliwa bezsenność, częste zaburzenia snu;
• wysokie ciśnienie;
• przestań oddychać przez 10 sekund.

Logiczne jest, że ta choroba ma kilka postaci ciężkości, które różnią się liczbą zatrzymań oddechowych:

1. łagodna forma, w której zatrzymanie oddechu trwa od 5 do 15 przystanków.
2. Średnia z 15 do 30.
3. Najbardziej niebezpieczny, ciężki - od 30.

Teraz wiesz, co to jest zespół bezdechu sennego i jakie formy choroby wydzielają. Następnie porozmawiajmy o powikłaniach choroby.

Możliwe powikłania

Ta choroba jest bardzo poważna i nie lekceważ ich. Jeśli zauważysz, że twój sen został zakłócony, chrapiesz, masz bóle w klatce piersiowej, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Częste epizody bezdechu sennego - na co wpływa? Za każdym razem, gdy oddech ustaje, ciało ulega stresowi, a ciśnienie wzrasta do 250 mm Hg, a logiczne jest, że stałe skoki ciśnienia prowadzą do innych chorób - nadciśnienia tętniczego. Jeśli dolegliwość jest ciężka, pacjent cierpi na zaburzenia hormonalne, a mianowicie obniża poziom hormonu somatotropowego i testosteronu.

Czy podczas bezdechu sennego można pracować jako kierowca? To logiczne, że nie może być. W końcu taka choroba nie pozwala osobie spać, co wpływa na jego koncentrację. I całkiem możliwe, że człowiek zasypia za kierownicą.

Istnieją pewne metody zapobiegania, które powinny być stosowane:

• pamiętaj, aby przestać pić alkohol, a także mocne środki, aby uspokoić nerwy;
• jeśli nadal rzucisz palenie, obserwuj wagę, ponieważ każdy wie, że rzuca palenie, przybiera na wadze i jest to pierwszy krok do takiej choroby;
• Konieczne jest wyleczenie choroby, która wywołała bezdech.

Teraz już wiesz, co to jest bezdech senny i że w obliczu takiej choroby nie możesz samoleczenia, ponieważ konsekwencje tej choroby są zbyt poważne, aby się z nią żartować.

Bezdech senny

Czasowe wstrzymanie oddechu pojawia się u co piątej osoby. Kiedy zaburza proces tlenu w płucach, a sen pogarsza się. Ponadto taka osoba często przynosi wiele niedogodności innym osobom. Lekarze twierdzą, że zatrzymanie oddechu we śnie może wystąpić u osoby dowolnej płci i wieku.

To ważne! Brak szybkiego leczenia choroby prowadzi do jej przejścia w stan przewlekły i rozwoju powikłań niebezpiecznych dla jego zdrowia u danej osoby.

Zatem każda osoba powinna być świadoma głównych objawów tej choroby. Pomoże to w odpowiednim czasie skontaktować się z lekarzem, który dokładniej odpowie na pytanie, czym jest bezdech.

Przestań oddychać we śnie. Mit lub rzeczywistość

Zespół bezdechu uważany jest za chorobę. Kiedy zmniejsza ilość powietrza w płucach. Tymczasowe ustanie oddechu trwa około 10 sekund.

Bezdech senny występuje podczas głębokiego snu i jeśli osoba chrapie. W tym okresie miękkie tkanki krtani są w najbardziej zrelaksowanym stanie.

Tak więc chrapanie przyczynia się do rozwoju choroby.

Czy wiesz, że bezdech jest podzielony na typy

Lekarze rozróżniają około 3 typy choroby:

1. Centralny. Gdy jest to spowodowane brakiem wysiłku oddechowego w płucach, nie otrzymuje niezbędnej ilości powietrza.
2. Obstrukcyjny. Kiedy pojawia się, tymczasowa niedrożność w drogach oddechowych.
3. Mieszane lub złożone. Charakteryzuje się on mieszaniem cech poprzednich typów.

Przyjrzyj się każdemu z gatunków bardziej szczegółowo.

Rozwój centralnego typu choroby

Centralny bezdech uważany jest przez lekarzy za bardzo niebezpieczny, ponieważ całkowicie przestaje oddychać. Bodźce oddechowe nie są wystarczająco aktywne, nie występują przepływ ustno-nosowy i wysiłek oddechowy.

Choroba obturacyjna

Wraz z nim osoba w czasie westchnienia zamyka drogi oddechowe, ale jednocześnie utrzymuje się przepływ ustno-nosowy i wysiłek oddechowy.

Obturacyjny bezdech senny ma następujące typowe objawy: osoba nie śpi dobrze, często budzi się w nocy. W ciągu dnia stale chce spać, więc często ziewa i nie może normalnie pracować, często dręczy go ból głowy. W tym typie zespołu bezdechów często rozwija się impotencja i nadciśnienie.

Choroba mieszana lub złożona

Ten bezdech senny charakteryzuje się mieszaniną oznak środkowego i obturacyjnego gatunku.

Ich częste występowanie prowadzi do pojawienia się takiej choroby, jak hipoksemia układu oddechowego. W przypadku bezdechu tego typu pacjentów występują częste skoki ciśnienia krwi oraz gwałtowna zmiana rytmu i częstotliwości skurczów mięśnia sercowego.

To ważne! Warto zauważyć, że ta postać choroby charakteryzuje się rozwojem ciężkich powikłań u osoby, której bardzo trudno się pozbyć. Dlatego ważne jest, aby pacjent pamiętał, że częste napady bezdechu są bardzo niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego i że konieczna jest wizyta u lekarza.

Klątwa Ondine

Przekleństwo Undine to ten sam syndrom bezdechu, tylko w innej interpretacji słownej. Ta ciekawa nazwa kojarzy się ze starożytną legendą niemiecką, według której syrenka Ondine odmówiła nieśmiertelności z miłości do rycerza. Podczas małżeństwa ślubował, że ją pokocha, dopóki nie zacznie oddychać powietrzem.

Ale miłość była krótkotrwała, a rycerz zmienił Undine z nowym kochankiem. Jak i dlaczego zginął Ondine - legenda nie wie. Jednak jej duch zaczął ścigać byłego małżonka i obsypał go klątwą. Stwierdził, że rycerz musi przez całe życie obserwować swój oddech, ponieważ w każdej chwili może umrzeć z powodu zatrzymania go.

Ta historia jest tylko wynalazkiem, ponieważ w czasach starożytnych ludzie nie mogli wyjaśnić naukowo zespołu bezdechu.

Niebezpieczne skutki i powikłania bezdechu

Oczywiście, bezdech jest niebezpiecznym stanem dla życia danej osoby, ponieważ nie ma stuprocentowej szansy, że oddychanie we śnie pojawi się ponownie po zatrzymaniu. Do negatywnych znaków należą:

• niespokojny sen, któremu towarzyszy parskanie, stękanie;
• złe samopoczucie po przebudzeniu i przez cały dzień, ponieważ ciało nie spoczęło w pełni w ciągu nocy;
• niedotlenienie lub brak tlenu, ponieważ narządy ludzkie nie otrzymały potrzebnej porcji podczas snu;
• w wyniku niedotlenienia - naruszenia serca, przejawu arytmii.

Znaki wymagające pilnej uwagi

Lekarze wszystkie objawy bezdechu są podzielone na 2 typy: dzień i noc.

W ciągu dnia znaki powinny obejmować:

• gwałtowny spadek koncentracji;
• rozwój senności i apatii;
• obecność częstych bólów głowy i suchości w jamie ustnej;
• pojawienie się bólu w sercu i brak pociągu do płci przeciwnej;
• rozwój impotencji i nagłych zmian nastroju.

Nocne oznaki rozwoju niebezpiecznej choroby obejmują:

• chrapanie i zaburzenia snu;
• nagłe przebudzenie osoby w nocy z powodu niezdolności do wdychania;
• rozwój nocnego moczenia i pojawianie się realistycznych snów;
• pojawienie się ostrych ataków strachu i bezsenności;
• zwiększone ślinienie i ciągłe zgrzytanie zębów;
• zwiększone pocenie się.

Uwaga: te czynniki zwiększają ryzyko niewydolności oddechowej.

Lekarze wyróżniają się kilkoma przyczynami prowadzącymi do pojawienia się bezdechu.

Głównym jest to, że dana osoba ma nadwagę (szczególnie otyłość stopnia 2 i powyżej, z BMI większym niż 35). Zwiększa ilość tkanki tłuszczowej w krtani. W związku z tym drożność dróg oddechowych jest zwężona, a we śnie u dorosłych występuje zatrzymanie oddechu.

Dodatkowe przyczyny prowadzące do zatrzymania oddechu podczas snu obejmują:

1. obecność złych nawyków i nadużywania alkoholu;
2. uboga dziedziczność;
3. obecność patologii w przedniej części czaszki;
4. rozwój u ludzi ciężkich chorób wrodzonych.

Fakt! Często bezdech senny występuje u noworodków i wcześniaków.

Przyczyny bezdechu sennego u dzieci są związane ze zwiększonym rozmiarem migdałków, zatkaniem nosa i zaostrzeniem reakcji alergicznej.

Specjalista do odwiedzenia

Pamiętaj! Jeśli dana osoba często nie oddycha w nocy i nie chrapie, należy ją pokazać lekarzowi.

To on wytworzy leczenie bezdechu sennego. Często pacjenci zadają sobie pytanie, jaki lekarz może wyleczyć tę złożoną chorobę.

Początkowo terapeuta zajmuje się diagnostyką bezdechu.

Podczas leczenia wykonuje badanie i badanie pacjenta, identyfikuje przyczyny wystąpienia takiego zjawiska jak atak bezdechu. Ponadto może polecić pacjentowi, zmienić jego sposób życia i zacząć przyjmować specjalne leki specjalnie do leczenia bezdechu sennego.

Jeśli dana osoba ma przewlekłe choroby w jamie nosowej, a także w gardle i krtani, powinien skontaktować się z otolaryngologiem. To on przepisuje pacjentowi operację.

Jeśli u pacjenta występują nieprawidłowości w budowie żuchwy, które powodowały bezdech senny, powinien udać się do lekarza stomatologa. Wykonują plastry szczękowe i wykonuje aplikatory wewnątrzustne.

Badanie przyczyn bezdechu sennego i rozwoju bezsenności przeprowadza somnolog.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest, aby w porę zrozumieć, że dana osoba cierpi z powodu przekleństwa Ondine.

Fakt, że dana osoba rozwija się bezdech senny, jest zwykle zauważany przez bliskich. Jednak nie można zidentyfikować choroby tylko na podstawie zeznań.

Dodatkowe metody diagnozowania choroby obejmują przeprowadzanie polisomnografii. Taką diagnozę bezdechu przeprowadza się w laboratorium snu. Pacjent po prostu śpi, a urządzenie rejestruje dane. Ta diagnoza określa oddychanie, poziom tlenu dostarczanego do krwi i stopień aktywności mózgu.

Ponadto, pacjent jest badany kardiogram i ruch gałek ocznych.

Po rozpoznaniu specjalista określa obecność zatrzymań czynności oddechowej podczas snu i określa stopień zaawansowania choroby.

Ponadto specjalista określa dalsze skuteczne leczenie tej choroby.

Autodiagnoza - jak zrozumieć, że masz bezdech

Poprzez autodiagnozę należy uwzględnić wewnętrzne odczucia osoby po przebudzeniu:

• ślady zmęczenia na twarzy, powolny, "zmięty" wygląd;
• suchość w ustach;
• ból głowy;
• ból gardła;
• powolne myślenie;
• niemożność odpowiedniego prowadzenia samochodu;
• uczucie bolesnych mięśni i kości;
• budząc się często w nocy ze strachu, z koszmarów, z braku tlenu;
• pocenie;
• zahamowanie aktywności seksualnej;
• uporczywa depresja;
• rozwój wysokiego ciśnienia krwi.

Oczywiście wszystkie te objawy nie mogą jasno mówić o zespole bezdechu. Ale jeśli istnieją podejrzenia, powinieneś zdecydowanie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania profesjonalnej diagnozy.

Badania

Lekarz zgodnie z historiami pacjenta nie zawsze jest w stanie dokładnie ustalić obecność bezdechu w nim. Tak więc istnieje kilka metod diagnostycznych:

1. Polisomnografia Ta metoda jest kompleksowym badaniem czynności ludzkich narządów i układów. Używane aparaty EKG, EEG, KTG i inne urządzenia podłączone do komputera. Podczas eksperymentu dane są przesyłane do urządzenia, które je analizuje i wyświetla wynik obecności lub braku bezdechu.
2. Test opóźnienia uśpienia. Pacjent musi ustawić spokojną godzinę, gdy budzenie się dzieje w zwykłym życiu. W związku z tym specjalista sprawdza ukryte senność i sprawdza, ile czasu zajmuje zasypianie.

Zapobieganie bezdechom

Metody zapobiegania bezdechowi sennemu są następujące:

• pozbycie się nadwagi;
• zaprzestanie picia;
• zaprzestanie palenia;
• wyeliminować stosowanie leków uspokajających przeznaczonych do długotrwałego leczenia;
• zapewniać spanie po bokach, a nie z tyłu.

Te metody można przypisać zmianie stylu życia danej osoby. Istnieją inne czynniki związane z zapobieganiem bezdechowi:

• relaks przed snem, biorąc ciepłą kąpiel;
• masaż, mający również na celu relaks;
• eliminacja zewnętrznego szumu i nadmiaru światła przed pójściem spać;
• wietrzenie pokoju;
• Nie powinieneś oglądać telewizji w łóżku w nocy ani czytać podczas leżenia.

Oczywiście, metody te są zgodne z głównym leczeniem, które może być przepisane tylko przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę medycznego.

Chirurgia jako leczenie zatrzymania oddechu. Kiedy nie robić bez niego

Najczęściej leczenie bezdechu sennego opiera się na zabiegu chirurgicznym. Konieczność jego wdrożenia jest określana wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie testów przedłożonych przez pacjenta i badania struktury jego krtani.

To ważne! Operację przeprowadza się w przypadku, gdy zachowawcze metody leczenia nie przyniosły pożądanego efektu.

Główne rodzaje operacji chirurgicznych, które są wykonywane wraz z rozwojem bezdechu sennego, obejmują:

1. Wycięcie migdałków. Charakteryzuje się usunięciem migdałków, które często stają się źródłem zapalenia.
2. Conchotomy. Służy do zmniejszenia lub całkowitego usunięcia koncha.
3. Polektomia. Charakteryzuje się usunięciem polipów znajdujących się w jamie nosowej.
4. Korekcja plastyczna przegrody nosowej.
5. Instalacja implantów podniebiennych. Powszechnie stosowany system Pilar. Charakteryzuje się instalacją małych cylindrycznych implantów, które będą wspierać i wzmacniać miękkie podniebienie.
6. Prowadzenie uvulopalatofaringoplastiki. Charakteryzuje się usunięciem migdałków, niektórych części błony, a także nadmiarem tkanek gardła.
7. Somnoplastyka. Operacja oparta jest na plastiku miękkiego podniebienia.
8. Wdrożenie miotomii w okolicy mięśnia podbródka. Charakteryzuje się sekcją mięśni podbródka.
9. Osteotomia górnej i dolnej szczęki. Charakteryzuje się rozszerzeniem środkowej części twarzy, dolnej części twarzy i nieba do przodu.
10. Protokół chirurgiczny Riley-Powell-Stanford. Ta operacja obejmuje 2 etapy. Pierwszy obejmuje plavulopalatofaringoplasty. Drugi etap obejmuje miotomię mięśnia geniuszarskiego.
11. Tracheostomy. Ten etap charakteryzuje się operacją usunięcia zaburzeń anatomicznych zlokalizowanych w górnych drogach oddechowych.

Przestań oddychać i lekarstwa. Zgodny lub nie

Zazwyczaj są one stosowane jako pomocnicza metoda terapii podstawowej. Najczęściej leczenie chrapania i bezdechu sennego przeprowadzane jest przez specjalistów za pomocą specjalnych leków. Należą do nich Silence, Asonor i Dr Snore. Mają działanie łagodzące na błonę śluzową krtani. Osiąga się to dzięki olejkom eterycznym zawartym w ich składzie.

Bardziej szczegółowo, aby odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć tę niebezpieczną chorobę bez operacji, może tylko doświadczony specjalista.

Współczesne metody leczenia niewydolności oddechowej

Leczenie ciężkich postaci bezdechów u dorosłych odbywa się za pomocą terapii CPAP. Opiera się na wytworzeniu nadciśnienia w górnych drogach oddechowych i jego późniejszej konserwacji przy użyciu specjalnego urządzenia.

Fakt! Lekarze są uważani za najbardziej efektywną metodę zwalczania tej choroby.

To urządzenie składa się ze specjalnego kompresora i maski umieszczonej na twarzy pacjenta. Sprężarka utrzymuje specjalne ciśnienie i dostarcza powietrze do płuc. Dzięki zastosowaniu tego urządzenia, języczek, kurtyna podniebienna i rdzeń języka przyjmują pozycję, w której pierścień gardła jest stale w stanie rozszerzonym.

Pamiętaj! Ciśnienie w urządzeniu jest ustalane przez lekarza prowadzącego.

Po terapii CPAP osoba może przeprowadzić leczenie tej choroby w domu. To urządzenie pacjenta jest używane w nocy.

W przypadku, gdy pacjent ma łagodną postać choroby, wówczas urządzenie stosuje się od 3 do 5 razy dziennie.

W ciężkiej chorobie należy go stosować codziennie.

W porównaniu z innymi metodami leczenia zatrzymania oddechu podczas snu, terapia CPAP ma kilka zalet:

• człowiek pozbywa się chrapania;
• poprawia sen i bezsenność znika;
• on czuje się lepiej;
• Pozbywa się senności, poprawia nastrój i wydajność;
• Ma bóle w głowie, czuje się wypoczęty po przebudzeniu.

Wady terapii CPAP obejmują:

• pojawienie się dyskomfortu wynikającego z ciągłego używania maski;
• obecność podrażnienia na powierzchni twarzy;
• pojawienie się zatkanego nosa i trudności w oddychaniu;
• obecność częstych bólów głowy i dyskomfortu w jamie brzusznej.

Kiedy mogę zrobić bez lekarza

Wszystkie środki, które pomagają pozbyć się wstrzymania oddechu we śnie, można podzielić na kilka typów:

1. Specjalne paski do nosa. Można je kupić w aptece. Przyczyniają się do poszerzenia skrzydeł nosa i zwiększają ilość wdychanego powietrza. W wyniku tego dostaje się do ludzkich płuc w dużej liczbie.
2. Zastosowanie środków w aerozolu specjalnie zaprojektowanych do leczenia bezdechu. Zazwyczaj preparaty te zawierają naturalne olejki eteryczne, które pomagają zmiękczyć błonę śluzową krtani.
3. Zastosowanie leków wewnątrzustnych. Leki te mają na celu zwiększenie ogólnego napięcia mięśniowego gardła.

Ponadto, aby odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć bezdech w domu, lekarze zalecają wszystkim pacjentom przestrzeganie następujących prostych zasad:

• Obserwuj swoją wagę i uprawiaj sport.
• Całkowicie wyeliminuj wszystkie złe nawyki.
• Nie bierz dużych ilości narkotyków.
• Lepiej spać na boku i lekko podnieść głowę.
• Dokładnie przestrzegaj higieny nosa i gardła.
• W obecności przewlekłych chorób w odpowiednim czasie, aby je leczyć.
• Jeśli występują problemy z oddychaniem, należy stosować leki i urządzenia wewnątrzustne, które je normalizują.

Bezdech i tradycyjna medycyna. Wszystko jednak o użyciu środków ludowych

Większość ludzi twierdzi, że bezdech senny można wyleczyć za pomocą środków ludowej:

1. Początkowo człowiek może upiec młodą marchewkę. Przed jedzeniem musisz jeść od 1 do 2 sztuk. Efekt terapeutyczny osiąga się 1 miesiąc po użyciu.
2. Zrób nalewkę na bazie liścia kapusty i 1 łyżeczki miodu. Otrzymaną kompozycję 1 łyżki należy spożyć przed snem. Takie leczenie przeprowadza się w ciągu 1 miesiąca.
3. Przygotuj wywar na bazie ziół leczniczych. Do bulionu należy wymieszać cząstki korzenia sabelnika, mięty, skrzypu, czarnego bzu i łopianu. 1 łyżkę posiekanych ziół należy wlać 250 ml przegotowanej wody. Otrzymaną kompozycję należy schłodzić i spożyć 1 łyżkę stołową do 4 razy dziennie.

Bezdech senny jest bardzo niebezpiecznym zjawiskiem, często lekceważonym przez lekarzy i pacjentów. Szczególnie niebezpieczny jest jego wygląd u noworodków. W związku z tym rodzice, którzy zauważyli, że ich dziecko nie oddycha okresowo we śnie, powinni niezwłocznie udać się do lekarza w celu konsultacji i przeprowadzić odpowiednie leczenie.

Bezdech u dzieci

Od najmłodszych lat musisz monitorować oddech dziecka. Tak więc eksperci twierdzą, że w okresie niemowlęcym uważa się normę, gdy oddech dziecka zatrzymuje się na 10-15 sekund, ponieważ układ oddechowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Ale jeśli zauważysz, że oddychanie nie trwa dłużej niż 20 sekund, to jest to powód do alarmu i do zbadania dziecka na bezdech. Zagrożone są najczęściej:

• wcześniaki urodzone przed terminem;
• Niemowlęta z traumą urodzeniową są krwiakami mózgu.

Jeśli dziecko rodzi się z takimi objawami, konieczne jest, aby dziecko wymagało opieki w szpitalu położniczym lub w ośrodku okołoporodowym w celu sprawdzenia dziecka pod kątem braku bezdechu przed wypisaniem.

Jeśli taki zespół zostanie potwierdzony, rodzice muszą przejść specjalne kursy dotyczące zapobiegania temu schorzeniu, a także udzielania pomocy w nagłych wypadkach w przypadku powikłań.

Lekarz może zalecić zakup specjalnego urządzenia monitorującego oddech dziecka we śnie. Jednak nie powinieneś używać go sam bez zaleceń.

Opcje zapobiegania obejmują:

• stałe wietrzenie pomieszczenia, w którym dziecko śpi, w celu zapewnienia dostępu tlenu;
• utrzymanie komfortowej temperatury powietrza od 20 do 23 stopni Celsjusza;
• śledzenie optymalnej wilgotności;
• ciągłe przewracanie się dziecka z jednej strony na drugą, a także kontrola, że ​​nie spał na plecach.

Metody te są odpowiednie zarówno do obturacyjnego i centralnego bezdechu.

Bezdech senny (bezdech senny). Struktura snu, przyczyny, objawy, diagnoza, skuteczne leczenie i zapobieganie syndromowi.

Często zadawane pytania

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Struktura snu

Sen jest normalnym fizjologicznym stanem organizmu. Sen jest spowodowany normalną aktywnością mózgu. Aby całkowicie powrócić do zdrowia, podczas snu musisz przejść przez pewną liczbę epizodów "głębokiego snu". Im mniej jest epizodów "głębokiego snu", tym gorzej odzyskiwane jest ciało i im więcej zmęczenia odczuwa się następnego dnia. Aby normalne funkcjonowanie ciała wymagało spędzenia przez sen przynajmniej 7-8 godzin, około 15-25% tego czasu powinno być poświęcane na fazy głębokiego snu.

Sen można podzielić na 2 kategorie:

• Sen REM (sen paradoksalny lub etap szybkich ruchów gałek ocznych) Ten etap następuje około 85-90 minut po zaśnięciu i trwa około 10-15 minut. W tym okresie zwiększa się aktywność mózgu i można zobaczyć sny. Sen REM może występować w odstępach od 3 do 5 razy podczas snu.
• Powolny sen (ortodoksyjny sen) ten etap snu następuje natychmiast po zasypianiu i trwa przez 80-90 minut. Powolny sen składa się z 4 etapów:
  • Etap 1 - zwykle występuje po zaśnięciu i trwa około 5-10 minut. W tym okresie Twoje mięśnie się rozluźniają, a twój sen może być bardzo łatwo zakłócony w tym okresie. Również podczas tego okresu snu może pojawić się uczucie upadku, nazywane jest to "hipnotycznym drżeniem".
  • Etap 2 (lekki sen) - w tym okresie ruch gałki ocznej zatrzymuje się, puls ulega spowolnieniu, a temperatura ciała spada - jest to niezbędne przygotowanie organizmu do głębokiego snu.
  • Etap 3 i 4 (głęboki sen) - podczas głębokiego snu ciało zostaje przywrócone, a układ odpornościowy zostaje wzmocniony. Podczas głębokiego etapu raczej trudno jest obudzić osobę, ale jeśli obudzisz osobę podczas tego okresu snu lub z jakiegoś powodu obudzi się, to w ciągu kilku minut ta osoba będzie zdezorientowana.

W nocy mogą wystąpić epizody bezdechu i bezdechu, które występują u osób z bezdechem sennym. Podczas epizodu bezdechu sennego ilość tlenu dostającego się do płuc zmniejsza się, stan ten powoduje przejście osoby ze stadium głębokiego snu, w bardziej powierzchowny stan snu lub staje się przyczyną przebudzenia. Zazwyczaj takie epizody powtarzają się wielokrotnie w ciągu nocy, w niektórych przypadkach można powtarzać do 2-3 razy na minutę.

Bardzo często ludzie cierpiący na bezdech senny chrapią, oddech jest głośny, z częstym zanikaniem. Bezdech senny jest przyczyną braku snu i zmęczenia, a także zwiększonego zmęczenia. Najciekawsze jest to, że ludzie cierpiący na tę chorobę często nie pamiętają, że obudzili się w nocy, aby złapać oddech.

O przyczynach zaburzeń snu przeczytaj artykuł: Zaburzenia snu

Przyczyny i czynniki ryzyka bezdechu sennego

Prawdziwą przyczyną obturacyjnego bezdechu sennego jest nadmierne rozluźnienie mięśni gardła (są to mięśnie podtrzymujące język, migdałki i podniebienie miękkie), co prowadzi do zapadnięcia się wspieranych przez nie struktur oraz częściowego lub całkowitego zablokowania gardła, zakłócając w ten sposób przepływ powietrza do płuc.

Istnieje wiele przyczyn, które pogarszają przebieg tej choroby:

• Nadwaga jest jednym z największych i najczęstszych czynników ryzyka. Nadmierne osadzanie się tkanki tłuszczowej w szyi może zwiększyć obciążenie mięśni gardła. Również nadmierne osadzanie się tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha zwiększa obciążenie przepony (mięśnie oddzielające jamę brzuszną od jamy klatki piersiowej oraz w połączeniu z głównym mięśniem oddechowym) podczas oddychania. Zwiększenie obciążenia tych mięśni przyczynia się do cięższego przebiegu choroby.
• Wiek - osoby w wieku 40 lat i starsze, im starsza osoba, zwykle słabsze mięśnie. Chociaż bezdech senny pojawia się w każdym wieku, zaobserwowano, że z wiekiem bezdech senny pojawia się częściej i jest cięższy niż u młodszych osób.
• Mężczyźni - u mężczyzn choroba występuje 2 razy częściej niż u kobiet, jest to spowodowane niewielką różnicą w budowie anatomicznej gardła, a także rodzajem dystrybucji tkanki tłuszczowej, która różni się od struktury żeńskiej.
• Stosowanie leków o działaniu uspokajającym (hipnotycznym) - leki te mogą wpływać na stopień rozluźnienia mięśni.
• Strukturalne cechy - drogi oddechowe są cieńsze niż zwykle, powiększone migdałki, duży język, mała żuchwa, nadmierna ilość fałdów błony śluzowej jamy ustnej - wszystkie te cechy mogą powodować rozwój lub nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego.
• Picie alkoholu - może pogorszyć przebieg choroby.
• Palenie - u osób palących bezdech senny występuje 3 razy częściej niż osoby niepalące.
• Menopauza - zmiany hormonalne występujące w okresie menopauzy u kobiet, w niektórych przypadkach przyczyniają się do nadmiernego rozluźnienia mięśni gardła.
• Dziedziczność - jeśli ktoś z rodziny (rodzice) cierpi na bezdech senny, szanse rozwoju tej choroby u dzieci są większe.
• Cukrzyca - u osób chorych na cukrzycę ryzyko wystąpienia bezdechu sennego jest 2-3 razy większe niż u osób, które nie chorują na cukrzycę.
• Zatkanie nosa - osoby cierpiące na przewlekły katar lub osoby, u których występuje skrzywienie przegrody nosowej, również częściej cierpią na bezdech senny. Powodem jest zwężenie kanału nosowego i zaburzona wentylacja.

Objawy bezdechu sennego

Osobom cierpiącym na bezdech podczas snu zaleca się ostrożniejsze poruszanie się po drogach lub unikanie prowadzenia samochodów, ponieważ udowodniono, że zaburzenia snu wywołane ciągłym przebudzeniem wpływają na reakcję pacjenta podobną do zatrucia alkoholem, czyli spowalniają ją.

O niebezpieczeństwie irracjonalnego rozkładu snu i czasu czuwania przeczytaj artykuł: Jet Leg - niebezpieczne zagrożenie dla zdrowia!

Współczesne metody diagnozowania bezdechu sennego

Podstawą rozpoznania bezdechu sennego jest monitorowanie snu. Dlatego jeśli masz jeden z powyższych objawów, możesz poprosić kogoś z Twoich bliskich, aby obserwował cię podczas snu. W ten sposób pomożesz lekarzowi w bardziej szczegółowym zrozumieniu twojego problemu, a lekarz będzie mógł przepisać ci niezbędne badania i porady ekspertów, a także wybrać dla ciebie opcję najbardziej odpowiedniego leczenia.

Istnieje szereg współczesnych badań mających na celu ustalenie rozpoznania bezdechu we śnie.

Ankieta, badanie fizykalne i analiza - będzie to pierwszy etap ustalania rozpoznania - bezdech senny. Podczas badania najważniejszymi danymi będą: obecność jakichkolwiek objawów, ciężka senność, a nawet epizody zasypiania w ciągu dnia. Podczas badania zostaną sprawdzone parametry oddychania, dotlenienie, ciśnienie krwi, przewody nosowe, jama ustna i obecność nieprawidłowości w rozwoju górnych dróg oddechowych. Wykonane zostanie również badanie krwi. Zasadniczo badanie i badanie mają na celu wykrycie możliwych chorób (na przykład takich, jak niedoczynność tarczycy), które mogą powodować podobne objawy. Potem następuje badanie w czasie, które będzie monitorowane podczas snu. Badania te można przeprowadzić w klinice snu (klinice somnologicznej) lub możesz otrzymać specjalne kompaktowe urządzenie, które zarejestruje niezbędne parametry podczas snu, ale już w domu.

Studiuj w klinice snu
W klinice snu możesz otrzymać następujące badania:
Polisomnografia - główną metodą badania twojego snu będzie polisomnografia. Badanie to najdokładniej określi przyczynę choroby, a także pozwoli wyznaczyć najbardziej odpowiednie leczenie. Ta procedura służy do monitorowania Ciebie podczas snu. Zostaniesz umieszczony w specjalnym pomieszczeniu do obserwacji, specjalne elektrody zostaną przymocowane do twojej powierzchni, co pozwoli ci zarejestrować niezbędne parametry, a podczas całego snu będziesz nadzorowany przez lekarza lub specjalnie przeszkoloną pielęgniarkę. Elektrody instaluje się w następujących obszarach:

• twarz i głowa
• usta
• skrzynia
• brzuch
• nogi
• czujnik tlenu palca

Podczas obserwacji zostaną zbadane następujące dane:

• Elektromiografia - badanie aktywności mięśniowej (napięcie mięśniowe)
• Elektroencefalografia - badanie aktywności mózgu
• Rejestrowanie danych dotyczących ruchu klatki piersiowej i brzucha podczas oddychania
• Zapisz dane dotyczące przepływu powietrza w jamie ustnej i jamie nosowej podczas oddychania
• Pulsoksymetria - monitorowanie poziomu utlenowania krwi (jest to zabieg bezbolesny, wystarczy zainstalować czujnik na palcu, który za pomocą podczerwieni i czerwonego światła i specjalnych obliczeń określa nasycenie krwi tlenem) normalnie powinien wynosić 98-100, a jednocześnie z natlenianiem określa się również częstość akcji serca skurcze (puls).
• Elektrokardiografia - badanie funkcji serca
• Nagrania wideo i audio podczas snu, aby móc poznać naturę oddechu i chrapania, a także monitorować zachowanie podczas snu

Badanie to należy przeprowadzić w specjalistycznej placówce medycznej pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - nasilenie zespołu bezdechu sennego ustalono za pomocą tego wskaźnika. Najważniejsze to zmierzyć liczbę okresów bezdechu i bezdechu podczas snu przez jedną godzinę. Istnieje podział na 3 kategorie w zależności od ciężkości (liczba epizodów bezdechu-niedowładu):

• Łatwe - od 5 do 14 odcinków na godzinę
• Średni - od 15 do 30 odcinków na godzinę
• Ciężkie - ponad 30 odcinków na godzinę

Jeśli liczba epizodów nie osiąga 10, warto zadać pytanie o diagnozę bezdechu sennego.

Badanie w domu - badanie to przypomina badanie polisomnograficzne w klinice, jest przeprowadzane tylko w domu, a liczba badanych parametrów jest zmniejszona. Aby przeprowadzić to badanie, musisz zdobyć przenośne urządzenie do mierzenia i rejestrowania wielu parametrów, a także otrzymać szczegółowe instrukcje na temat korzystania z tego urządzenia. Będziesz musiał spać w nocy podłączony do wielu czujników tego urządzenia. Następnego dnia będziesz musiał oddać urządzenie do kliniki, gdzie eksperci odszyfrują otrzymane informacje i, jeśli to konieczne, mogą zaproponować ci poddanie się badaniu polisomnograficznemu w celu uzyskania bardziej szczegółowej obserwacji. Podczas tego badania monitorowane są następujące parametry: natlenienie, puls, oddychanie, chrapanie. W zależności od modelu urządzenia przenośnego, zestaw czujników i badane parametry mogą się różnić. W najnowocześniejszych urządzeniach możliwe jest zarejestrowanie prawie wszystkich parametrów stosowanych w polisomnografii.

Leczenie bezdechu sennego

Leczenie bezdechu sennego zależy w dużej mierze od przyczyny, charakterystyki i preferencji pacjenta, a także od ciężkości choroby.

Na obecnym etapie rozwoju medycyny dostępne są następujące metody leczenia:

Zmiany w stylu życia - zwykle nawet niewielkie zmiany w stylu życia mogą poprawić twoją kondycję, jeśli masz łagodną chorobę.
Główne zmiany powinny wyglądać następująco:

• Utrata masy ciała (jeśli masz nadwagę)
• Zaprzestanie palenia (jeśli palisz)
• Maksymalne zmniejszenie ilości spożytego alkoholu lub całkowite odrzucenie jego użycia.

Przestrzegając tych zaleceń, możesz znacznie poprawić swój stan.
Terapia CPAP (CPAP)

(Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych lub stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) - jeśli cierpisz na ciężką chorobę, osiągnąłeś umiarkowany lub ciężki poziom, możesz przepisać tę metodę leczenia. Ta metoda leczenia polega na użyciu specjalnego aparatu oddechowego, który pomoże Ci normalnie oddychać podczas snu. Podczas snu zakładasz maskę, która pokrywa tylko nos, nos i usta. Urządzenie wytwarza stały strumień powietrza pod ciśnieniem, który działając przez maskę w drogach oddechowych, zapobiega opadaniu miękkich tkanek, a tym samym zapobiega bezdechowi i niedowładom. Nowoczesne urządzenia CPAP, w przeciwieństwie do starszych modeli, mają nawilżacz, pracują prawie bezgłośnie i mają dużą liczbę ustawień, co oznacza konieczność dostosowania urządzenia do potrzeb każdego pacjenta.

Terapia CPAP jest jednym z najlepszych sposobów leczenia zespołu bezdechu sennego. Podczas stosowania tego typu leczenia ryzyko udaru mózgu jest zmniejszone o 40%, ryzyko ataku serca zmniejsza się o 20%.
Podczas korzystania z urządzenia CPAP możliwa manifestacja skutków ubocznych:

• Dyskomfort podczas noszenia maski
• Zatkanie nosa, katar
• Niedrożność oddychania przez nos
• Ból głowy, ból ucha
• Ból brzucha, wzdęcia

Jeśli którykolwiek z tych objawów zostanie wykryty, skontaktuj się z lekarzem.

Szyna żuchwy jest specjalnym urządzeniem przypominającym osłonę ust (używaną w sporcie). Szyna żuchwy pomaga zamocować żuchwę i język w takiej pozycji, aby nie zakłócały swobodnego oddychania podczas snu. Szyna żuchwy jest wykonana ze specjalnego materiału (np. Gumy), nakładana jest na zęby i zabezpiecza dolną szczękę. To urządzenie służy do leczenia umiarkowanego bezdechu we śnie. Należy zawsze skonsultować się z lekarzem przy wyborze szyny żuchwy, a także przy wyborze odpowiedniego rozmiaru. Najlepszym rozwiązaniem byłoby wykonanie indywidualnej szyny żuchwy u dentysty specjalizującego się w tej dziedzinie.

O najnowszym wynalazku w leczeniu bezdechu sennego, przeczytaj artykuł: Nowe urządzenie do leczenia bezdechu sennego

Leczenie chirurgiczne - zwykle nie zaleca się chirurgicznego leczenia bezdechu sennego, ponieważ udowodniono, że terapia CPAP znacznie lepiej eliminuje objawy.
Jednak leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadkach, w których nic innego nie może pomóc, lub choroba ma znaczny wpływ na jakość życia pacjenta.
Te przypadki obejmują:

• Odchylenie przegrody nosowej
• Przerostowe migdałki
• Mała żuchwa (gdy górna szczęka wystaje poza dolną szczękę)

• Tracheostomia - w tchawicy wykonuje się dziurę, w której umieszcza się specjalną rurkę łączącą dolne drogi oddechowe z otoczeniem zewnętrznym. Tak więc osoba może oddychać, nawet jeśli górne drogi oddechowe są całkowicie zablokowane.
• Uvulopalatofaringoplastika - ta operacja polega na usunięciu nadmiaru tkanki miękkiej podniebienia i może również obejmować usunięcie języczka. To chirurgiczne leczenie bezdechu sennego jest najczęstsze u dorosłych.
• Wycięcie migdałków polega na usunięciu przerośniętych migdałków, które ze względu na ich rozmiar przeszkadzają w normalnym oddychaniu.
• Adenotomia - migdałki (małe tkanki zlokalizowane z tyłu gardła powyżej migdałków) wraz z migdałkami są najczęstszą przyczyną rozwoju bezdechu sennego u dzieci. Celem tej operacji jest usunięcie migdałków, co odpowiednio doprowadzi do wyeliminowania przyczyny bezdechu sennego.
• Chirurgia bariatryczna - to leczenie stosowane w walce z otyłością (zwykle z ciężką otyłością). Ta metoda leczenia polega na usunięciu lub zszyciu części żołądka lub instalacji specjalnego urządzenia (zwykle balonu z wodą), którego celem jest zmniejszenie ilości spożywanego pokarmu, a w konsekwencji równomierna utrata wagi. Wraz ze spadkiem masy obciążenie membrany zmniejsza się, a ilość tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w przedniej części szyi zmniejsza się, co z kolei zmniejsza obciążenie mięśni.
• System filarów (filary podniebienia miękkiego) - ten rodzaj leczenia polega na wprowadzeniu implantów do podniebienia miękkiego, co czyni je bardziej sztywnymi, co z kolei pomaga zapobiegać ich zapadaniu się i blokowaniu (blokowaniu) dróg oddechowych. Wprowadzono 3 implanty, które są wykonane z gęstego materiału syntetycznego i są cienkimi twardymi paskami. Jednak według badań, leczenie to nie ma wielkiego wpływu na leczenie bezdechu sennego, a w większości ma pozytywny wpływ na zwalczanie chrapania, które zwykle występuje zawsze w zespole bezdechu sennego.

Zapobieganie bezdechowi we śnie

Ryzyko bezdechu sennego można znacznie zmniejszyć, jeśli wprowadzisz kilka kluczowych zmian w swoim stylu życia.

Zmiany w stylu życia:

• Utrata masy ciała
• Ograniczając ilość spożywanego alkoholu lub rezygnację, ważne jest również, aby pamiętać, że nie należy pić alkoholu 4-6 godzin przed snem.
• Musi całkowicie rzucić palenie
• Unikaj stosowania tabletek nasennych lub środków uspokajających.
• Staraj się spać na boku, nie na plecach lub brzuchu (to zmniejszy obciążenie mięśni gardła i przepony)

Poprawa jakości snu:

• Maksymalna redukcja źródeł światła i hałasu w sypialni
• Powinieneś przestać czytać lub oglądać telewizję w łóżku.
• Należy się zrelaksować przed pójściem spać (masaż, medytacja)

Zgodność z tymi prostymi wytycznymi pomoże znacznie zmniejszyć ryzyko tej choroby, a także ogólnie poprawi jakość życia.

Co to jest bezdech u noworodków i jak niebezpieczne jest to?

Bezdech u noworodków jest dość częstym zjawiskiem. Krótkoterminowe wstrzymanie oddechu we śnie obserwuje się u około 60% dzieci, a wśród wcześniaków ta liczba sięga 90%.

Główną przyczyną niewydolności oddechowej u niemowląt jest brak tworzenia ośrodka regulacji oddechowej zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym. Środek ten reaguje na obniżenie poziomu tlenu we krwi i wysyła sygnał do mięśni oddechowych, które stanowią inspirację. U noworodków mechanizm ten nie działa wystarczająco dobrze, dlatego mogą występować okresy zdezorientowanego oddechu lub wstrzymywania oddechu przez 10 sekund lub dłużej. Zazwyczaj po kilku tygodniach lub miesiącach praca ośrodka oddechowego normalizuje się, a bezdech przechodzi samodzielnie. Obawy rodzicielskie są spowodowane faktem, że bezdech u niemowląt wiąże się z zespołem nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Ale ten związek pozostaje nieudowodniony.

Inne możliwe przyczyny niewydolności oddechowej noworodków:

1. Centralny bezdech wiąże się z naruszeniem centralnego układu nerwowego - po wydechu znikają ruchy oddechowe. Dziecko "przestaje oddychać", jego klatka piersiowa nie podnosi się. Przyczyny:

• wysoki poziom tlenu we krwi bezpośrednio po urodzeniu;
• urazowe uszkodzenie mózgu podczas porodu;
• krwiaki mózgu, krwotok śródczaszkowy;
• wady mózgu;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Dlaczego dziecko rozwija się bezdech?

U dzieci w wieku podstawowym i średnim najczęściej występuje obturacyjny bezdech senny. Główną przyczyną bezdechu u dziecka jest upadek (znaczne zwężenie) ścian górnych dróg oddechowych. Rozwija się, gdy słabe mięśnie krtani nie są w stanie oprzeć się działaniu ssania strumienia powietrza przechodzącego przez zwężone drogi oddechowe. Wśród dzieci w wieku poniżej 8 lat częstość występowania bezdechu wynosi 2-5%. Jest równie zaznaczony zarówno u chłopców, jak i dziewcząt.

Charakterystycznym znakiem bezdechu u dziecka są okresy ciszy na tle charakterystycznego chrapania. Po chwili następuje głośne chrapanie i okres regeneracji oddechu. W tym przypadku dziecko budzi się we śnie, a czasami budzi się.

Rano dzieci skarżą się na suchość w jamie ustnej i ból gardła. W ciągu dnia często mają bóle głowy, zmniejszają uwagę i wydajność. Rodzice zauważają nadpobudliwość i wahania nastroju. W ciężkich przypadkach u dzieci rozwija się opóźnienie rozwoju. Przyczyną rozwoju objawów jest naruszenie wentylacji, niedotlenienie mózgu i brak snu.

Czynniki, które mogą powodować bezdech u dzieci

• Przerost adenoidalny - wzrost migdałka nosogardła.
• Ostry i przewlekły nieżyt nosa, skrzywienie przegrody nosowej. Z powodu zimna dziecko oddycha przez usta, co może powodować przejściowe osłabienie mięśni gardła.
• Wszelkie choroby nieżytu, które powodują zapalenie i obrzęk błony śluzowej gardła i krtani, którym towarzyszy zapalenie górnych dróg oddechowych, ból gardła, chrypka, suchy kaszel.
• Nadwaga. Kiedy dziecko leży, nadmiar tkanki tłuszczowej w szyi ściska gardło, zwężając światło.
• Akromegalia lub choroba Downa, w których powiększony język zachodzi na gardło.
• Laryngomalacia - opadający na oddech miękkiej chrząstki w krtani, umiejscowiony powyżej strun głosowych. Może to być spowodowane zaburzeniami genetycznymi lub narażeniem na niekorzystne czynniki na płód w czasie ciąży.
• Choroby nerwowo-mięśniowe:
  • dystrofia mięśniowa - choroby dziedziczne powodujące degenerację (osłabienie) mięśni szkieletowych;
  • miastenia to choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się słabo prążkowanymi mięśniami.
• Anomalie struktury szkieletu twarzy:
• retrogeny - przesunięcie trzonu żuchwy w normalnym rozmiarze;
• mikrognatia - niedorozwój górnej i dolnej szczęki.

Leczenie bezdechu u dzieci polega na pozbyciu się choroby, która powoduje zwężenie dróg oddechowych. W ciężkich przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne:

• usunięcie powiększonych migdałków - 70-100% po bezdechu migdałków znikających;
• wycięcie migdałków - usunięcie powiększonych, zapalnych gruczołów oddechowych;
• prostowanie zakrzywionej przegrody nosowej normalizuje oddychanie przez nos;
• operacje mające na celu przywrócenie miękkiego podniebienia i szczęki w wadach wrodzonych.

Leczenie chirurgiczne może dać pozytywny wynik, nie wszystkie dzieci. W przypadku otyłości i patologii nerwowo-mięśniowych stosuje się maski w celu podania powietrza do dróg oddechowych pod ciśnieniem (terapia CPAP). Lekarz dokonuje indywidualnego wyboru wilgotności i ciśnienia. Czas trwania terapii CPAP trwa od kilku miesięcy do kilku lat. W przypadku ciężkiego bezdechu może być konieczne dożywotnie korzystanie z urządzenia.

Jeśli zauważysz, że dziecko w wieku powyżej 2 lat ma zatrzymanie oddechu we śnie, które trwało dłużej niż 10 sekund, radzimy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny bezdechu.

Czym jest obturacyjny bezdech senny?

Obturacyjny bezdech senny jest zaburzeniem oddychania podczas snu spowodowanym blokowaniem dróg oddechowych w obszarze gardła. Słabość mięśni i nadmiar tkanki w obszarze gardła powodują utrudnienie na ścieżce przepływu powietrza. Osoba próbuje wdychać, klatka piersiowa rozszerza się, ale powietrze nie dostaje się do płuc. Takie zatrzymanie oddechu może trwać dłużej niż minutę i znacznie osłabić dostarczanie ważnych narządów tlenem.

Najczęstsze przyczyny obturacyjnego bezdechu sennego

• Związane z wiekiem zwyrodnienie mięśni krtani. U osób starszych mięśnie osłabiają się i nie zapewniają wystarczającego wsparcia.
• Indywidualne cechy struktury krtani
  • anomalie podniebienia miękkiego;
  • powiększone migdałki;
  • nadmiar luźnego włókna pod błoną śluzową gardła w strunach głosowych;
  • gromadzenie tłuszczu w szyi.
• Odbiór substancji powodujących relaksację mięśni krtani
  • alkohol;
  • pigułki nasenne;
  • środki uspokajające.

Objawy obturacyjnego bezdechu sennego są bardziej zauważalne dla osób z bliskimi, sam pacjent może nie zauważyć żadnych przerw w oddychaniu podczas snu. Pośrednie objawy mogą wskazywać na chorobę:

• wzrost ciśnienia rano;
• napadowy kaszel w nocy, związany z wysychaniem błony śluzowej gardła;
• częste nocne oddawanie moczu, pełny pęcherz wskazuje na wzrost ciśnienia i intensywną pracę nerek;
• zgaga w nocy jest oznaką zmniejszenia żołądka i uwolnienia soku żołądkowego do przełyku z aktywną redukcją mięśni oddechowych;
• Zmęczenie i bóle głowy związane są z zaburzeniami krążenia krwi w mózgu.

Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego opisano szczegółowo w głównym artykule.

Co to jest centralny bezdech?

Co to jest centralny bezdech? Centralny bezdech to zaburzenie oddychania podczas snu spowodowane nieprawidłowym działaniem ośrodka oddechowego, umiejscowione w rdzeniu przedłużonym. Od obturacyjnego bezdechu sennego odróżnia go brak ruchów oddechowych klatki piersiowej. Osoba nie trafia 1-3 oddechów. Nie oddycha przez 10-40 sekund. Sen jest niepokojący i przerywany, wielu pacjentów skarży się na bezsenność. W ciągu dnia cierpią na senność, osłabienie i obniżoną wydajność.

W nome regulacja oddychania podczas snu przebiega następująco. W naczyniach krwionośnych są receptory, które reagują na wzrost stężenia dwutlenku węgla we krwi. Receptory wysyłają sygnał do centralnego układu nerwowego poprzez włókna czuciowe neuronów, do ośrodka oddechowego, a stamtąd do włókien oddechowych kierowane są włókna nerwu ruchowego. Przepona i mięśnie międzyżebrowe kurczą się i pojawia się wdech. W przypadku braku centralnego bezdechu w dostarczaniu poleceń, które może przyczynić się do wielu czynników:

• Przyjmowanie leków hamujących pracę ośrodka oddechowego:
  • środki nasenne;
  • preparaty zawierające opium;
  • narkotyki.
• Uszkodzenia mózgu i uszkodzenie nerwów czaszkowych.
• Deplecja krwi dwutlenkiem węgla po sztucznej wentylacji płuc mieszaniną tlenu.
• Nieuformowany ośrodek oddechowy u wcześniaków.
• Zaburzenia krążenia mózgowego w obszarze ośrodka oddechowego - miażdżyca, udar.
• Wady rozwojowe mózgu:
  • Zespół Dandy-Walkera;
  • hydranencephaly;
  • torbiel mózgu.
• Guzy mózgu.
• Zaburzenia neurologiczne:
  • epilepsja;
  • stwardnienie rozsiane;
  • Choroba Alzheimera.
• Choroby zakaźne wpływające na mózg:
  • zapalenie opon mózgowych;
  • ropień mózgu.
• Zaburzenia metaboliczne (metabolizm):
  • niedobór glukozy, wapnia, magnezu;
  • nadmiar sodu, wolne jony amonowe;
  • aminoaciduria - zwiększone wydalanie aminokwasów z moczem.

W leczeniu centralnego bezdechu istnieje kilka technik.

1. Nasycenie krwi dwutlenkiem węgla. Dwutlenek węgla drażni receptory i stymuluje pracę ośrodka oddechowego:

• Metoda powierzchownie kontrolowanego oddychania. Przed snem oddech powinien być tak rzadki i płytki, jak to tylko możliwe.
• Sen, pokryty kocem z głową.

2. Leczenie farmakologiczne bezdechu centralnego:

• Wydłużone teofiliny (Teopek, Spofillin, Retard) - stymulują ośrodkowy układ nerwowy, a zwłaszcza ośrodek oddechowy, działają rozszerzająco na oskrzela i promują utlenowanie krwi.
• Korektory krążenia mózgowego (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) poprawiają krążenie krwi ośrodka oddechowego i normalizują jego pracę.
• Leki uspokajające o umiarkowanym działaniu (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizują pracę układu nerwowego pod wpływem stresu.

Leczenie CPAP w centralnym bezdechu jest bezużyteczne.

Co powoduje bezdech?

Aby zrozumieć, że wstrzymanie oddechu podczas snu jest chorobą wymagającą poważnego leczenia, musisz wiedzieć, co powoduje bezdech. Zatrzymanie oddychania podczas snu powoduje ciężkie niedotlenienie (niedobór tlenu). Taki głód tlenowy dotyczy przede wszystkim mózgu i serca, kilkakrotnie zwiększając ryzyko udaru i zawału serca, szczególnie u osób z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca. Zagrożenie zależy od indeksu bezdechu: liczba przerw w oddychaniu trwa dłużej niż 10 sekund w ciągu 1 godziny. Na przykład w wieku 50 lat wskaźnik bezdechu większy niż 20 zwiększa śmiertelność o 2 razy.

Najczęstsze skutki bezdechu to:

1. Zmniejszona jakość życia. Z powodu chronicznego braku snu, związanego z częstymi przebudzeniami i głodem tlenu, dochodzi do przeciążenia układu nerwowego. W ciągu dnia pacjenci cierpią na senność, drażliwość, apatię i pokłon. Takie osoby stanowią zagrożenie dla siebie i innych podczas prowadzenia samochodu, a także nie mogą wykonywać pracy wymagającej dużej koncentracji.
2. Zmniejszona aktywność seksualna i impotencja. Niedobór tlenu i zaburzenia krążenia są jednymi z pierwszych narządów płciowych. Naruszenie ich ukrwienia prowadzi do zmniejszenia czynności seksualnej u mężczyzn.
3. Zwiększone ciśnienie krwi. Podczas opóźnień w oddychaniu organizm próbuje zrekompensować brak tlenu poprzez zwiększenie krążenia krwi. Wzrost ciśnienia krwi ma charakter spastyczny, co prowadzi do szybkiego pogorszenia pracy serca i naczyń krwionośnych.
4. Arytmie, niewydolność serca. Mięsień serca cierpi na brak odżywiania, który narusza jego automatyzm i prowadzi do zaburzeń rytmu serca - arytmii. Wyczerpanie serca spowodowane niedożywieniem i wysokim ciśnieniem krwi jest główną przyczyną niewydolności serca, która może być śmiertelna.
5. Zawał mięśnia sercowego - śmierć części mięśnia sercowego, która utraciła dopływ krwi. Atak serca wywołuje skoki ciśnienia krwi, które zakłócają pracę naczyń serca.
6. Udar. Zwiększone ciśnienie w naczyniach może spowodować pęknięcie jednego z naczyń w mózgu. Wynikający z tego krwotok zakłóca aktywność mózgu.
7. Ryzyko nagłej śmierci. Bezdech senny związany jest z zespołem nagłej śmierci niemowląt u dzieci w wieku poniżej 2 lat. U osób w wieku powyżej 50 lat bezdech może spowodować nagłą śmierć we śnie związaną z zatrzymaniem krążenia.