Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych

• Hipoglikemia

Polineuropatia jest zespołem objawów, które rozwijają się w wielu chorobach obejmujących upośledzenie funkcji obwodowego układu nerwowego. Często proces patologiczny wpływa na nerwy kończyn dolnych i górnych. Symetrycznie zmniejszona wydajność mięśni, pogarszające się krążenie krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszona wrażliwość.

Jeśli te objawy są obecne, neurolodzy szpitala w Jusupowie przeprowadzają kompleksowe badanie pacjentów. Metody badań instrumentalnych są wykonywane przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu wiodących europejskich i amerykańskich producentów.

Po ustaleniu przyczyny, rodzaju polineuropatii, stopnia uszkodzenia włókien nerwowych, lekarze przepisują leczenie, które ma na celu wyeliminowanie czynnika etiologicznego, wpływa na mechanizmy choroby i zmniejsza nasilenie objawów. Ciężkie przypadki polineuropatii czuciowej omawiane są na spotkaniu Rady Ekspertów, w którym biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej rangi. Czołowi eksperci w leczeniu chorób obwodowego układu nerwowego wspólnie wybierają leki i ich dawki. Neurolodzy szpitala w Jusupowie stosują leki zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej w leczeniu pacjentów z polineuropatią. Mają wysoką wydajność i minimalne spektrum efektów ubocznych.

Rodzaje i objawy polineuropatii kończyn dolnych

Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na 3 rodzaje: zmysłowy, motoryczny i wegetatywny. Po porażce każdego z nich występują różne objawy. Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się po uszkodzeniu włókien nerwowych czuciowych. Przejawia bolesne przeszywające odczucia, zwiększoną wrażliwość, nawet przy lekkim dotknięciu stopy. U niektórych pacjentów czułość maleje.

Polineuropatia ruchowa, spowodowana patologicznym procesem w włóknach nerwów ruchowych, charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które rozprzestrzenia się od dołu do góry i może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się. Normalny stan mięśni pogarsza się, nie funkcjonują i może dojść do konwulsyjnego skurczu poszczególnych włókien nerwowych.

Wegetatywna polineuropatia objawia się następującymi objawami:

• obfite pocenie;
• impotencja;
• zmiana częstości akcji serca i zaburzeń rytmu serca;
• problemy z oddawaniem moczu i stolcem.

Polineuropatia sensomotoryczna kończyn dolnych rozwija się wraz z porażeniem nerwów czuciowych i ruchowych. Obraz kliniczny choroby łączy zaburzenia czuciowe i ruchowe.

Włókno nerwowe składa się z aksonów (długie cylindryczne procesy komórek nerwowych) i osłonek mielinowych owijających się wokół nich. W przypadku zniszczenia osłonek mielinowych aksonów proces patologiczny postępuje szybciej. W tego typu chorobie rozwija się polineuropatia czuciowo-ruchowa kończyn dolnych. Polineuropatia aksonalna jest związana z uszkodzeniem nerwów motorycznych, czuciowych lub autonomicznych. U pacjentów wrażliwość jest zaburzona, rozwija się paraliż i zaburzenia autonomiczne.

Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego wyizolowano dystalną i proksymalną polineuropatię. W dystalnej postaci choroby dotknięte są części kończyn dolnych, które znajdują się dalej od ciała (stopy, palce). Bliższa polineuropatia charakteryzuje się zmianą kończyn dolnych umiejscowionych bliżej miednicy (podudzia i ud).

W zależności od przyczyny uszkodzenia nerwów obwodowych rozróżnia się następujące rodzaje polineuropatii kończyn dolnych:

• dismetabolic - rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych w tkankach nerwowych;
• toksyczne - występuje w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi (rtęć, ołów, arsen);
• alkoholik - rozwija się u nadużywających alkoholu;
• cukrzycowa - jest powikłaniem cukrzycy.

Pierwotna polineuropatia obejmuje choroby dziedziczne i idiopatyczne. Polineuropatia wynikająca z zaburzeń metabolicznych, zatruć i chorób zakaźnych ma drugorzędne znaczenie.

Przyczyny czuciowej polineuropatii kończyn dolnych

W większości przypadków polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się z następujących powodów:

• obciążona dziedziczność;
• choroby autoimmunologiczne;
• nadużywanie alkoholu;
• różne typy nowotworów;
• stosowanie leków bez potrzeby lub nie zgodnie z instrukcjami;
• przerwanie gruczołów dokrewnych;
• zaburzona czynność nerek i wątroby;
• choroby zakaźne;
• toksyczne zatrucie;
• cukrzyca.

Kluczem do skutecznego leczenia czuciowej polineuropatii jest identyfikacja czynników etiologicznych i eliminacja przyczyn upośledzenia funkcji nerwów obwodowych.

Objawy polineuropatii czuciowej

Objawy sensoryczne polineuropatii zależą od udziału włókien nerwowych czuciowych w procesie patologicznym. Po porażce dużych nerwów obwodowych zmniejsza się wrażliwość proprioceptywna na lekki dotyk. Pacjenci mają niestabilny chód ataktyczny, osłabienie głębokich mięśni ramion i nóg. Pokonaniu małych włókien towarzyszy obniżenie wrażliwości na ból i temperaturę. Jest to przyczyną zwiększonych obrażeń, oparzeń stóp i dłoni.

Spontaniczny dyskomfort lub parestezje kontaktowe mogą być wynikiem uszkodzenia zarówno dużych, jak i małych włókien nerwowych. Niedobór zmysłów objawia się w dystalnych częściach kończyn dolnych. W procesie progresji choroby jest ona zlokalizowana w formie "skarpetek". W przypadku wyraźnych zmian, kiedy koniec krótszych nerwów ciała jest zaangażowany w proces patologiczny, pojawiają się pionowe paski deficytu czuciowego w klatce piersiowej lub brzuchu.

Czasami pacjenci skarżą się na ostry, głęboki, tępy lub rozdzierający ból, który często jest gorszy w nocy. Wraz z klęską małych włókien ból polineuropatyczny staje się nie do zniesienia, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Aby zmniejszyć ból, pacjenci są zmuszeni do wstawania z łóżka w nocy, chodzenia, do zanurzania stóp w zimnej wodzie. Jest to różnica pomiędzy bólem neuropatycznym a bólem niedokrwiennym, które są nasilone przez wysiłek fizyczny.

Ostra cukrzycowa polineuropatia czuciowa rozwija się po okresie znacznej destabilizacji metabolizmu węglowodanów lub szybkiego wyrównania wysokiej hiperglikemii za pomocą insuliny. Pomimo faktu, że objawy choroby są wyraźne, rokowanie jest dobre. Zaburzenia sensoryczne znikają całkowicie po kilku tygodniach lub miesiącach.

U niektórych pacjentów neurolodzy obserwują paradoksalne połączenie bolesnych objawów czuciowej polineuropatii. Pacjenci skarżą się na wyraźny ból spontaniczny lub parestezję, ale przy badaniu neurologicznym lekarz ujawnia znaczną utratę wrażliwości. Ten stan jest opisany jako "kończyny dolne, bolesne z utratą wrażliwości na ból". Przyczyną zespołu bólu bez bólu jest głębokie uszkodzenie nerwów czuciowych, które nie są w stanie przewodzić bodźców nerwowych. Spontaniczne bóle wiążą się z utrzymującą się spontaniczną aktywnością elektryczną aksonów obwodowych.

U wielu pacjentów z oczywistymi objawami dystalnej symetrycznej polineuropatii kończyn dolnych nie stwierdza się wyraźnego dyskomfortu. Wśród pacjentów z czuciową polineuropatią jedynie 50% przypadków ma nieprzyjemne odczucia, a tylko 10-20% pacjentów jest tak wyraźnych, że wymagają specjalnego leczenia. Dokładna analiza skarg na odczuwanie odrętwienia, schładzanie lub "śmierć" nóg pomaga neurologom zidentyfikować minimalne subiektywne objawy czuciowej polineuropatii.

Dynamika manifestacji czuciowej polineuropatii

U pacjentów cierpiących na czułą polineuropatię kończyn dolnych, pozytywne objawy czuciowe (pieczenie i inne parestezje) pojawiają się najpierw w obszarze stóp, najczęściej na końcach palców. Z czasem łączą się negatywne objawy czuciowe (drętwienie i zmniejszona wrażliwość). Ponieważ coraz więcej włókien nerwowych ulega uszkodzeniu, stopniowo rozprzestrzeniają się one w kierunku proksymalnym (goleń i biodro).

Po pojawieniu się objawów w nogach do połowy nóg pojawia się naruszenie wrażliwości powierzchni na dłonie. To prowadzi do pojawienia się klasycznych "skarpet i rękawiczek". Jeśli zaburzenie wrażliwości wzrosło do połowy uda na nogach i do poziomu łokcia na ramionach, możemy spodziewać się pojawienia się obniżonej strefy wrażliwości w dolnej części przedniego brzucha. Jest to spowodowane uszkodzeniem najdłuższych nerwów pnia i ma kształt nieregularnego półkola z wierzchołkiem skierowanym w stronę mostka. W przeciwieństwie do poziomu uszkodzeń w chorobach rdzenia kręgowego, zaburzenia wrażliwości w czuciowej polineuropatii są wykrywane tylko na przedniej powierzchni ciała i nieobecne na plecach. Ich górna granica jest zakrzywiona, a nie pozioma.

W polineuropatii porfirycznej zaburzenia czułości nie są określane na stopach i rękach. A w bliższych kończynach i na ciele. Jeśli włókna o głębokiej wrażliwości są zaangażowane w proces patologiczny, rozwija się wrażliwa ataksja - zaburzenie zmysłowej percepcji ciśnienia, wibracji i pozycji ciała w przestrzeni. Prowadzi to do dyskoordynacji i zaburzeń ruchowych. Objawia się zaburzeniem koordynacji i chodu, zmniejszeniem napięcia mięśni szkieletowych i dystalnych kończyn. Pacjenci mają ciągłą hiperkinezę kończyn górnych (powolne ruchy palców) z wyciągniętymi ramionami, które są wzmacniane przy zamkniętych oczach.

Rozpoznanie polineuropatii czuciowej

Rozpoznanie polineuropatii czuciowo-nerwowej kończyny dolnej dokonuje się na podstawie wywiadu choroby, badania klinicznego, oceny stanu neurologicznego i danych z dodatkowych badań. Lekarze przepisują badania krwi w celu określenia poziomu glukozy we krwi, stężenia hormonów tarczycy i niedoborów żywieniowych. Przeprowadzane są testy toksykologiczne.

Neurolog sprawdza odruchy, siłę mięśni, wrażliwość na temperaturę, ciśnienie i bodźce bólowe, koordynację ruchów. Aby zidentyfikować czuciową polineuropatię kończyn dolnych, lekarze stosują następujące metody badawcze:

• electroneuromyography - pozwala mierzyć aktywność elektryczną mięśni i nerwów, szybkość impulsu nerwowego, wykrywać miejsce i stopień uszkodzenia włókien nerwowych;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa - pomaga wykryć guzy, przepukliny dysku międzykręgowego lub inne nieprawidłowości, które mogą wpływać na czynność nerwu obwodowego;
• biopsja - usunięcie niewielkiej części nerwu lub pobranie próbki skóry w celu wykonania badania histologicznego.

Leczenie czuciowej polineuropatii kończyn dolnych

Do dnia dzisiejszego leczenie czuciowej polineuropatii kończyn dolnych rozwija się dość słabo. Starania lekarzy mają na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, normalizację poziomu glukozy we krwi, usunięcie toksyn z organizmu pacjenta. W szpitalu w Jusupowie pacjenci cierpiący na ciężką polineuropatię czuciową kończyn dolnych wykonują plazmaferezę, wstrzykuje się dożylnie ludzką immunoglobulinę. Wśród immunoterapii obserwuje się częściową regresję objawów i stabilizację stanu pacjenta.

Kompleksowe leczenie neuropatii czuciowo-ruchowej kończyn dolnych obejmuje:

• nie-narkotyczne i opioidowe środki przeciwbólowe;
• Witaminy z grupy B;
• leki alfa kwas liponowy;
• leki naczyniowe i neurotropowe poprawiające procesy troficzne włókien nerwowych;
• leki hormonalne;
• leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe.

Elektryczna stymulacja nerwów o słabym prądzie zmniejsza ból i normalizuje wrażliwość. Fizjoterapia jest prowadzona u pacjentów z osłabieniem mięśni lub zaburzeniami koordynacji. Urządzenia ortopedyczne (laski, chodziki i wózki inwalidzkie) zapewniają wsparcie i łagodzą ból u pacjentów z polineuropatią kończyn dolnych. Możesz skonsultować się z neurologiem na temat diagnostyki i leczenia polineuropatii czuciowo-nerwowej kończyn dolnych, umawiając się na wizytę telefoniczną w szpitalu w Jusupowie.

Polineuropatia górnych / dolnych kończyn - co to jest, leczenie i objawy

Patologiczne efekty na całym ciele, ze względu na niezwykle duże uszkodzenie rozległej sieci obwodowych korzeni nerwowych, między kręgowych zwojów kręgowych i splotów nerwowych, powoduje szereg heterogenicznych (różnych w genezie) chorób pod ogólną nazwą polineuropatii (PNP).

Charakteryzuje się on symetryczną zmianą funkcji motoryczno-zmysłowych z lokalizacją dystalną ze stopniowym rozprzestrzenianiem się proksymalnie.

Polineuropatia - co to jest?

Przejawia się w niej odżywianie, zaburzenia naczyniowe i porażenie peryferyjne w postaci utraty czułości - PNP kończyn dolnych i górnych (jak "rękawiczki, skarpetki, golf itd., Wstępujący").

Szybkie przejście na stronę

W zależności od specyficznych funkcji zmian nerwowych choroba przejawia się w kilku odmianach:

• Jeśli, na przykład, neurony odpowiedzialne za funkcje ruchowe zostały dotknięte, objawia się to u pacjenta z trudnością lub utratą zdolności do poruszania się. Ta polineuropatia nazywana jest motoryczną.
• Forma sensoryczna jest spowodowana uszkodzeniem włókien nerwowych kontrolujących wrażliwość.
• Patologiczne działania na neurony wegetatywne (z powodu hipotermii, atonii) powodują brak nerwowej regulacji funkcji narządów wewnętrznych.

Czynnik sprawczy

Zaburzenia w tej patologii są spowodowane dwoma rodzajami uszkodzeń nerwów - demielinizacją (uszkodzeniem osłonki nerwowej) i aksonem (zaburzeniami w osiowym cylindrze nerwu).

Aksonalny typ patologii obserwuje się we wszystkich postaciach choroby z różnicą w częstości występowania zaburzeń motorycznych lub wrażliwości. W przypadku tego typu schorzeń często diagnozuje się neuropatię alkoholową.

Spowodowane jest to nie tylko czasem spożycia alkoholu, ale także jego jakością, ponieważ napoje o niskiej jakości zawierają wiele toksycznych substancji szkodliwych dla organizmu.

Geneza patologicznych wpływów, które mogą powodować rozległe uszkodzenia nerwów obwodowych, jest spowodowana wieloma czynnikami.

1. Mogą to być pewne dziedziczne zaburzenia genetyczne, które powodują rozwój ANP;
2. Niesprawności w procesach metabolicznych. Należą do nich mocznica i cukrzyca, charakteryzująca się wysokim poziomem produktów przemiany białka we krwi.
3. Zaburzenia funkcji immunologicznych przejawiające się zwiększoną produkcją przeciwciał atakujących ich własny układ nerwowy.
4. Układowe patologie, które prowokują rozwój wegetatywnej polineuropatii.
5. Niebezpieczne infekcje bakteryjne lub wirusowe.
6. Zatrucie z powodu zatrucia (narkotyki, alkohol, rozpuszczalniki przemysłowe itp.).

W zależności od czynnika prowokującego, polineuropatia objawia się w wielu postaciach:

• toksyczne, grzybicze i cukrzycowe;
• zapalne, traumatyczne lub alergiczne;
• błonica, wegetatywny lub surowica.

Należy zauważyć, że polineuropatia cukrzycowa, jako powikłanie cukrzycy, występuje znacznie częściej niż inne formy tej choroby.

Objawy polineuropatii kończyny górnej

Najbardziej charakterystyczne objawy choroby wynikają z zaburzeń obwodowych kończyn (górnych i dolnych). W tym samym czasie uszkodzenie nerwowe może być zlokalizowane tylko w rękach lub tylko w nogach, lub objawiać się jako rozległe uszkodzenie wszystkich nerwowych tkanek kończyn w tym samym czasie.

Objawy polineuropatii kończyn górnych są dość charakterystyczne - zgodnie z genezą rozwoju, ten typ patologii może być spowodowany zmianami aksonalnymi i demielinizacyjnymi. Zgodnie z przebiegiem klinicznym przejawia on oznaki zaburzeń czynności wegetatywnych, czuciowych i ruchowych. W każdej z postaci naruszenia występują rzadkie, często obserwowane odmiany różnych rodzajów objawów, które objawiają się:

• Zespół bólu gałęzi nerwu pośrodkowego, łokciowego lub promieniowego, zależnie od długości jego lokalizacji. Często ból powraca z odległych części - zaczynając od bólu dłoni i dłoni dłoni, stopniowo cofając się do nadgarstka w okolicy przedramienia i ramienia. Klęska neuronów wywołuje patologie mięśni, które są przez nie unerwione.
• Rozwój osłabienia mięśni, ich konwulsyjnych skurczów lub zwyrodnienia włókien mięśniowych, wraz ze spadkiem masy tkanki mięśniowej lub ich martwicy.
• Słabość mięśni przyczynia się do naruszenia drobnych zdolności motorycznych palców, co prowadzi do problemów związanych z wykonywaniem zwykłego wysiłku fizycznego.
• Dystrofia mięśniowa, która może objawiać się skracaniem i zmniejszaniem rozciągliwości, co przejawia się w zaburzeniach funkcji przedłużania w niektórych częściach kończyny.
• Drętwienie skóry dłoni, uczucie "pełzania gęsiej skórki" lub całkowita utrata wrażliwości.
• Łysienie ręce i dysfunkcja hydrosis (pocenie się).

Objawy polineuropatii kończyn dolnych

Symptomatologia polineuropatii kończyny dolnej jest spowodowana działaniem cukrzycy, zatrucia alkoholem, niedoborem witamin ("B1" i "B12"), chorobami krwi, infekcjami i innymi patologicznymi genezami.

Zasadniczo, ten PNP odnosi się do przejawów aksonalnych postaci choroby. W zależności od tendencji przebiegu klinicznego objawy różnych postaci tej patologii mogą być ostrymi, podostrającymi, przewlekłymi i nawracającymi postaciami manifestacji.

Objawy ostrej postaci rozwijają się w ciągu 2, 4 dni. Po kilku tygodniach objawy nasilają się, przechodząc w fazę podostrego przebiegu.

Długi, postępowy charakter przebiegu choroby wynika z rozwoju przewlekłej patologii. Powtarzający się charakter choroby objawia się poważnymi dysfunkcjami kończyn dolnych.

• Początkowe objawy to utrata wrażliwości skóry na stopy. Pacjenci mogą nie odczuwać bólu małych otarć i ran powstałych z niewygodnych butów.
• Na nerwowym kursie "gęsia skórka" i drętwienie są odczuwalne.
• Wraz z rozwojem procesu obserwuje się utratę wrażliwości skóry na całej powierzchni nóg.
• Obserwuje się objawy zaburzeń mięśniowych, przejawiające się pojawieniem się oznak przykurczu małych mięśni podeszwowych oraz spadek siły mięśniowej w dużych mięśniach.
• Funkcjonalna patologia w dużych mięśniach wywołuje drastyczne zmniejszenie fizycznej siły pacjenta, z powodu niezdolności nóg do wytrzymania ciężaru pacjenta.
• "Roślinność" znika na skórze nóg, hydrosis jest zaburzona, a ból występuje w różnych obszarach kończyn.

Oprócz tych objawów, kolor skóry nóg może ulec zmianie, obrzęk może pojawić się w dystalnych strefach, a temperatura nóg może być różna. W przypadku alkoholowej polineuropatii powyższe objawy mogą się nasilać w ciągu tygodni i miesięcy, utrzymując się przez wiele lat. Do tego czasu, dopóki nie przestaniesz pić alkoholu, choroba nie poradzi sobie.

Chociaż objawy EGD kończyn górnych nieznacznie różnią się od objawów polineuropatii kończyn dolnych, leczenie patologii jest identyczne. A im wcześniej to się zacznie, tym skuteczniej będzie.

Leczenie polineuropatii - leki i techniki

Leczenie polineuropatii kończyn górnych i dolnych jest złożone, złożone i długotrwałe. Głównym czynnikiem jest przywrócenie zaburzonych funkcji dotkniętych neuronów i eliminacja czynnika sprawczego.

Na przykład, podczas leczenia polineuropatii cukrzycowej, konieczne jest znormalizowanie poziomu cukru we krwi, z alkoholem i toksycznym PNP - w celu wyeliminowania szkodliwego działania, z chorobami zakaźnymi - w celu wyleczenia infekcji w tle.

Leki stosowane w leczeniu PNP wynikają z innego mechanizmu oddziaływania na eliminację patologii.

1. Aby stymulować procesy regeneracyjne w neuronach i zmniejszyć zespół bókowy, przepisuje się leki na bazie kwasu alifipolowego - Thiogamma lub Berlition oraz witamin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma i Neurobion.
2. Korekta bólu kończyn, z chorobą, konwencjonalnymi lekami przeciwbólowymi, lekami przeciwzapalnymi i niesteroidowymi nie daje pozytywnych rezultatów. Dla ulgi używają one środków przeciwdrgawkowych, które hamują rozprzestrzenianie się impulsów bólowych z uszkodzonych neuronów - Pregabalin, Finlepsin lub Gabapentin.
3. Leki przeciwdepresyjne hamujące impulsy bólowe to Amitryptylina, Duloksetyna lub wenlafaksyna.
4. Miejscowe środki znieczulające, w postaci maści, płytek lub żelu z podłożem lidokainowym, kremowych i pieprzowych plastrów zawierających kapsaicynę. Aby uniknąć oparzeń, pół godziny przed przymocowaniem plastra pieprzu, punkt mocowania jest wstępnie nasmarowany kremem bazowym lidokainy.
5. W przypadku ciężkich, długotrwałych bolesnych objawów dobrze działa działanie opioidowego środka przeciwbólowego "Tramadol". Bardzo skuteczne narzędzie łączące "Zoldiar" - połączenie "Tramadolu" z "Paracetamolem".
6. Aby zmniejszyć wzrost napięcia mięśniowego, należy stosować lek o właściwościach narkotycznych - "baklofen" i jego analogi w ściśle określonych dawkach i określonym trybie leczenia.

Oprócz leczenia farmakologicznego zalecana jest terapia fizjoterapeutyczna - terapia magnetyczna, która ma działanie terapeutyczne na tkankę nerwową, stymulację elektryczną, metody terapii odruchowej i masaż terapeutyczny. Aby utrzymać napięcie mięśniowe zaleconym kursem fizjoterapii.

Pacjentowi wybrano specjalną dietę, która wyklucza węglowodany i pokarmy bogate w tłuszcz. Przez cały okres leczenia i regeneracji należy wykluczyć stosowanie środków pobudzających i stymulujących oraz rzucenie palenia.

Prognozy dla PNP

W zależności od pochodzenia i objawów klinicznych, polineuropatia jest w stanie spać pacjenta przez długi czas. Korzystne prognozy są możliwe przy pełnym i terminowym leczeniu.

Wyjątkiem może być polineuropatia dziedzicznej genezy. Nie można go całkowicie wyleczyć, możliwe jest tylko złagodzenie ciężkości i nasilenia objawów.

Przyczyny, objawy i leczenie polineuropatii kończyn dolnych - co odróżnia cukrzycę, alkoholizm i inne formy choroby

Polineuropatia to szereg chorób, których przyczyny mogą być różnorodne, ale ich wspólną cechą jest zakłócenie normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego i poszczególnych nerwów, ale w dużej liczbie w całym ciele.

Często wpływa na dłonie i stopy, objawiając się symetrycznym zmniejszeniem sprawności mięśni, pogorszeniem krążenia krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszeniem czułości. Nogi cierpią najbardziej z powodu tej choroby.

Klasyfikacja chorób

Polineuropatię kończyn dolnych dzieli się na cztery typy, a każda z nich ma z kolei swój własny podgatunek.

Pierwotne uszkodzenie włókien

Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na trzy rodzaje: zmysłowy, motoryczny i wegetatywny. Po porażce każdego z nich występują różne objawy. Następnie rozważamy każdy z rodzajów polyneuroglia:

1. Silnik (silnik). Ten typ charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które rozprzestrzenia się od dołu do góry i może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się. Pogorszenie stanu normalnego mięśni, prowadzące do odmowy pracy i częstego występowania napadów.
2. Polowa czuciowa czuciowa kończyn dolnych (wrażliwa). Charakteryzuje się bólem, szwami, silnym wzrostem wrażliwości, nawet przy lekkim dotyku stopy. Istnieją przypadki niższej czułości.
3. Wegetatywny. W tym przypadku występuje obfite pocenie się, impotencja. Problemy z moczem.
4. Mieszane - zawiera wszystkie objawy powyższego.

Uszkodzenie struktur komórek nerwowych

Włókno nerwowe składa się z aksonów i osłonek mielinowych owiniętych wokół tych aksonów. Gatunek ten dzieli się na dwa podgatunki:

1. W przypadku zniszczenia powłok mielinowych aksonów rozwój postępuje szybciej. Bardziej dotknięte włókna nerwowe czuciowe i ruchowe. Wegetatywne zniszczone nieznacznie. Dotyczy to zarówno odcinków bliższych, jak i dalszych.
2. Aksonalne znaki wynikają z tego, że rozwój przebiega powoli. Przerwane włókna nerwu wegetatywnego. Mięśnie szybko ulegają atrofii. Dystrybucja zaczyna się od dystalnej.

Lokalizacja

Lokalizacja to:

1. Dystalne - w tym przypadku dotknięte są obszary nóg, które znajdują się najdalej.
2. Bliższe odcinki nóg, które znajdują się wyżej.

Przyczyna

Z tego powodu są:

1. Dysmetaboliczny. Rozwija się w wyniku przerwania procesów w tkankach nerwowych, które są wywoływane przez substancje wytwarzane w organizmie, a następnie pewne choroby. Po pojawieniu się w ciele substancje te zaczynają być transportowane krwią.
2. Toksyczna polineuropatia kończyn dolnych. Występuje przy stosowaniu substancji toksycznych, takich jak rtęć, ołów, arsen. Często manifestuje się, kiedy

Zdjęcie pokazuje, jak alkohol niszczy komórki nerwowe i dochodzi do polineuropatii kończyny dolnej.

antybiotyki, ale najczęstszym rodzajem polineuropatii jest alkohol.

W przypadku alkoholowej polineuropatii kończyn pojawiają się następujące objawy: zwiększony ból, zmniejszona zdolność poruszania się w nogach, upośledzona wrażliwość. Szybki początek mięśnia troficznego.

Polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych. Występuje u osób cierpiących na cukrzycę przez długi czas, wynoszący 5-10 lat. Przejawia się w postaci takich objawów: osłabionej wrażliwości, plam na skórze, pieczenia w stopach.

Podstawowy i wtórny

1. Pierwotna polineuropatia obejmuje gatunki dziedziczne i idiopatyczne. Jest to choroba podobna do zespołu Guillaina-Barre'a.
2. Wtórną jest polineuropatia, która wynika z zatrucia, zaburzeń metabolicznych i chorób zakaźnych.

Przyczyny choroby

Choroba ta może wystąpić z kilku powodów, ale nie zawsze jest możliwe dokładne jej określenie. Polineuropatia kończyn dolnych ma następujące główne przyczyny:

• dziedziczne przyczyny;
• problemy z układem odpornościowym, które pojawiają się w wyniku zakłóceń organizmu;
• różne typy nowotworów;
• brak witamin w ciele;
• stosowanie leków bez potrzeby lub nie zgodnie z instrukcjami;
• naruszenie gruczołów dokrewnych;
• problemy z nerkami i wątrobą;
• infekcje, które powodują procesy powodujące zapalenie nerwów obwodowych;
• zatruwanie ciała wszelkimi substancjami.

Objawy choroby

W przypadku choroby, motor i włókna czuciowe pogarszają się. Jednocześnie pojawiają się następujące objawy polineuropatii kończyny dolnej:

• częściowe drętwienie nóg;
• obrzęk kończyn dolnych;
• pojawienie się odczuć bólu;
• szwy;
• uczucie słabości mięśni;
• zwiększona lub zmniejszona czułość.

Techniki diagnostyczne

Diagnozę przeprowadza się, analizując chorobę i jej objawy, odrzucając choroby, które mogą dawać podobne objawy.

Podczas tego procesu lekarz powinien dokładnie zbadać wszystkie zewnętrzne objawy i zmiany, aby dowiedzieć się od pacjenta, czy jego najbliższa rodzina ma tę samą chorobę.

Polineuropatię rozpoznaje się również za pomocą różnych procedur:

• biopsja;
• diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych;
• badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Badanie rentgenowskie;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie prędkości, z jaką odruch przechodzi przez włókna nerwowe;
• badanie odruchów.

Rozpoznanie polineuropatii cukrzycowej

Leczenie patologiczne

Leczenie polineuropatii kończyn dolnych ma swoje własne cechy. Na przykład leczenie polineuropatii cukrzycowej kończyn dolnych nie będzie zależeć od odmowy picia alkoholu, w przeciwieństwie do postaci alkoholowej choroby.

Funkcje leczenia

Polineuropatia jest chorobą, która nie występuje sama.

Tak więc, przy pierwszych przejawach objawów, konieczne jest, bezzwłocznie, ustalenie przyczyny ich wystąpienia.

I dopiero po tym wyeliminuj czynniki, które ją prowokują. Tak więc leczenie polineuropatii kończyn dolnych powinno być złożone i mieć na celu przede wszystkim usunięcie przyczyny samego problemu, ponieważ inne opcje nie będą miały żadnego skutku.

Terapia medyczna

W zależności od rodzaju choroby stosuje się następujące leki:

• w przypadkach ciężkiej choroby przepisywany jest metyloprednizolon;
• przy silnym bólu przepisać analginę i tramadol;
• leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach w obszarze włókien nerwowych: wazonit, trintal, pentoksyfilina.
• witaminy, preferowane są grupy B;
• leki, które poprawiają proces pozyskiwania składników odżywczych przez tkanki - mildronate, piracetam.

Fizjoterapia

Terapia tej choroby jest dość skomplikowanym procesem, który zajmuje długi okres czasu.

Zwłaszcza jeśli polineuropatia jest spowodowana jej przewlekłymi lub dziedzicznymi postaciami. Rozpoczyna się po leczeniu farmakologicznym.

Obejmuje to takie procedury:

• masaż leczniczy;
• narażenie na pola magnetyczne w obwodowym układzie nerwowym;
• pobudzenie układu nerwowego za pomocą urządzeń elektrycznych;
• pośredni wpływ na narządy.

W przypadku, gdy ciało jest dotknięte substancjami toksycznymi, na przykład, jeśli pacjent ma polineuropatię alkoholową kończyn dolnych, leczenie należy przeprowadzić za pomocą oczyszczania krwi za pomocą specjalnego urządzenia.

Medyczna kultura fizyczna

Należy przepisać LFK z polineuropatią kończyn dolnych, co pozwala utrzymać napięcie mięśniowe.

Powikłania choroby

Nie zaleca się rozpoczynania procesu choroby i doprowadzania go do powikłań.

W przeciwnym razie może przekształcić się w chroniczny i przynieść wiele problemów. W przypadku, gdy nie jesteś wyleczony z tej choroby, może to prowadzić do tego, że nie czujesz już swoich kończyn dolnych, mięśnie przyjdą w strasznym kształcie, w wyniku czego możesz stracić zdolność do poruszania się.

Prognoza

Jeśli leczenie rozpoczyna się w czasie, rokowanie jest bardzo korzystne. Istnieje tylko jeden wyjątek - leczenie przewlekłej polineuropatii. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się tej choroby, ale istnieją sposoby na zmniejszenie nasilenia jej przebiegu.

Środki zapobiegawcze

Aby wyeliminować możliwość pojawienia się choroby, takiej jak polineuropatia, należy przestrzegać wielu zaleceń i zaleceń.

Są one związane ze środkami, które mogą ostrzegać przed możliwym uszkodzeniem i zakłóceniem normalnej pracy obwodowego układu nerwowego.

Oto następujące zalecenia:

1. Konieczne jest usunięcie alkoholu z aktywności życiowej.
2. Podczas pracy z substancjami toksycznymi należy stosować leki ochronne, aby zapobiec ich przenikaniu do organizmu.
3. Zaleca się monitorowanie jakości produktów, które spożywasz, ponieważ w przypadku zatrucia tymi produktami rozpoczyna się proces niszczenia i zakłócania prawidłowego funkcjonowania włókien nerwowych. Pociąga to za sobą rozwój polineuropatii.
4. Należy ściśle monitorować, w jakich dawkach przyjmujesz leki iw żadnym wypadku nie używać ich niepotrzebnie. Wskazane jest, aby ściśle przestrzegać instrukcji lekarza, a nie samoleczenia.
5. Konieczne jest podjęcie środków w przypadku wykrycia chorób zakaźnych lub wirusowych. Pilnie potrzebujesz skonsultować się z lekarzem i nie poprowadzić tych chorób, które wtedy mogą być przyczyną rozwoju polineuropatii.

Polineuropatie zwykle nie można zapobiec.

Ale jeśli to znajdziesz, natychmiast zobaczysz lekarza, dzięki czemu będziesz w stanie znacznie zmniejszyć stopień rozwoju choroby i okres rehabilitacji. Odwiedza salę fizjoterapii i masaże lecznicze.

Nawet jeśli masz jakąś dolegliwość, musisz natychmiast poinformować o tym swojego lekarza, a nie samoleczenia, ponieważ nie możesz na pewno znać objawów tej choroby, mylić go z innym i rozpocząć niewłaściwą terapię.

Zasadniczo łatwiej jest poradzić sobie z chorobą, która dopiero zaczyna się rozwijać, niż z długotrwałą, która później może prowadzić do różnego rodzaju komplikacji.

Wideo: Polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych

Jak zdiagnozować polineuropatię? Jaka jest specyfika cukrzycowej postaci choroby. Dlaczego utracono wrażliwość nerwów?

Czym jest polineuropatia kończyn dolnych i czy można wyleczyć chorobę?

Termin "polineuropatia" łączy wiele patologii spowodowanych różnymi przyczynami, ale w których dochodzi do naruszenia normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego.

Najczęściej choroba atakuje nogi i ramiona, zmniejszając wydajność mięśni, pogarszając krążenie krwi w kończynach, zmniejszając ich wrażliwość. Konsekwencje polineuropatii są bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wrażliwości kończyn lub całkowitego unieruchomienia dotkniętych obszarów.

Polineuropatia najczęściej dotyka dolnych i górnych kończyn, podczas gdy im bardziej zaniedbana jest patologia, tym większe prawdopodobieństwo pełnego porażenia

Cechy choroby i jej odmiany

Przetłumaczone z greckiej polineuropatii oznacza "cierpienie wielu nerwów". Przyczyny patologii są zróżnicowane - prawie każdy czynnik może powodować polineuropatię, co najmniej raz wywierając negatywny wpływ na obwodowy układ nerwowy.

Ponieważ żywotna aktywność organizmu zależy od przekazywania zakończeń nerwowych do poleceń mózgu, wraz z rozwojem polineuropatii dochodzi do naruszenia funkcji czuciowej i ruchowej kończyn.

To ważne! Polineuropatia kończyn dolnych jest bardziej powszechna, ponieważ obciążenie nóg jest większe niż w górnej części ciała.

Kiedy polineuropatia zwykle wpływa na małe nerwy, ponieważ ich osłonka mielinowa jest cienka, a szkodliwe substancje łatwiej przenikają przez nerw. Dlatego najczęściej dochodzi do polineuropatii kończyn górnych i dolnych - porażki stóp i dłoni.

Zwykle przy ustalaniu diagnozy słowo "polineuropatia nóg lub ramion" nie jest pisane po prostu do pacjenta, dlatego należy do niego dodać definicję zależną od rodzaju choroby. Międzynarodowa klasyfikacja chorób obejmuje kilka odmian polineuropatii (kod ICD - G60-G64), które różnią się lokalizacją, stopniem i obszarem uszkodzenia, z przyczyn.

Jeśli obwodowy układ nerwowy zawiodł co najmniej raz w przeszłości, to może być powód pojawienia się polineuropatii.

W zależności od stopnia i obszaru uszkodzenia

Włókna nerwowe można podzielić na kilka typów - motoryczne, autonomiczne, wrażliwe. W zależności od uszkodzeń, z których przeważają nerwy, polineuropatia jest również klasyfikowana:

Silnik (silnik). Normalny stan mięśni pogarsza się, co prowadzi do niepowodzenia w ich pracy: występuje osłabienie mięśni, drgawki, atrofia i zanik mięśni. Objawy rozprzestrzeniają się od dołu do góry i mogą doprowadzić do całkowitej utraty ruchu.

• Wegetatywny. Wpływ na autonomiczne włókna nerwowe, od których zależy stan narządów wewnętrznych. Występuje zwiększone pocenie się, problemy z oddawaniem moczu, występuje tendencja do zaparć, suchość skóry.
• Polineuropatia czuciowa. Powstają zaburzenia wrażliwości: mrowienie, pieczenie, drętwienie, pełzanie, bolesne i kłujące wrażenia, nawet gdy lekko dotykają kończyny.
• Polineuropatia sensomotoryczna. Łączy objawy uszkodzenia włókien czuciowych i motorycznych.
• Mieszane Obejmuje oznaki wszystkich rodzajów zaburzeń.

W czystej postaci formy te występują dość rzadko, zwykle diagnozuje się czuciowo-wegetatywne, motoryczno-zmysłowe i inne mieszane typy choroby.

Według rodzaju procesu patologicznego

Polineuropatia wpływa na włókna nerwowe, które składają się z aksonów i osłonek mielinowych. W zależności od zmiany są rozróżniane:

• Polineuropatia aksonalna - występuje, gdy akson jest uszkodzony w różnych zaburzeniach procesów metabolicznych: arsenu, ołowiu, zatrucia rtęcią i alkoholem;
• Denielinująca polineuropatia - pojawia się, gdy demielinizują włókna nerwowe, choroba rozwija się szybko, a przede wszystkim dotyczy ona włókien ruchowych i czuciowych.

W swojej czystej formie takie typy nie istnieją przez długi czas: wraz z klęską aksonu, zaburzenie demyenilizacyjne stopniowo łączy się z demielinizacją i staje się typem aksonalnym.

W zależności od lokalizacji, dystalna polineuropatia i proksymalne znajdują się: w dalszej części dolne części nóg znajdują się w dolnej części, podczas gdy w części bliższej końce znajdują się powyżej.

Przyczyny

W celu leczenia polineuropatii w celu uzyskania wyników konieczne jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego, który ją powoduje.

Dlaczego występuje polineuropatia kończyn górnych i nóg:

• Czynnik cukrzycowy. Klęska małych naczyń, jako powikłanie cukrzycy, występuje u większości pacjentów cierpiących na tę chorobę. Dlatego cukrzyca jest pierwszą na liście przyczyn polineuropatii. Podobna komplikacja pojawia się zwykle u osób cierpiących na cukrzycę przez długi czas (5-10 lat).
• Toksyczna forma. Występuje, gdy substancje obce dla ludzkiego ciała dostają się do krwi: arsen, ołów, metanol, rtęć i inne związki chemiczne. Czasami toksyczna polineuropatia może wystąpić przy długotrwałym stosowaniu narkotyków, ale najczęstszą postacią jest neuropatia alkoholowa. Postać alkoholowa rozwija się u około 2-3% osób uzależnionych od alkoholu, a częstość występowania jest na drugim miejscu po cukrzycowej postaci choroby.
• Brak witamin z grupy B. Niektóre rodzaje witamin z grupy B (B12, B1, B6) mają działanie neurotropowe, co pozytywnie wpływa na nerwy obwodowe i centralny układ nerwowy. Dlatego ich brak może powodować przejawy przewlekłej aksonalnej polineuropatii.
• Typ dysmetaboliczny. Choroba występuje w wyniku upośledzenia funkcjonowania tkanek nerwowych w wyniku wnikania substancji wytwarzanych w organizmie po przeniesieniu pewnych chorób.
• Urazy. W wyniku urazów może wystąpić mechaniczne uszkodzenie nerwów, co prowadzi do rozwoju neuropatii kończyn górnych i dolnych.

Zwróć uwagę! Polineuropatia jest często spowodowana przez choroby, w których organizm gromadzi szkodliwe substancje, które negatywnie wpływają na układ nerwowy.

Pierwotne odmiany choroby obejmują dziedziczną postać polineuropatii i idiopatyczny wygląd (zespół Guillaina-Barre'a). Etiologia tych postaci nie jest w pełni określona, ​​co utrudnia leczenie chorób.

Wtórne formy polineuropatii kończyn górnych i dolnych obejmują typy wynikające z chorób zakaźnych, zaburzeń metabolicznych, zatruć, patologii nerek i wątroby, zaburzeń gruczołów dokrewnych, guzów różnego rodzaju.

Objawy i rozwój choroby

Polineuropatia ma dość charakterystyczny obraz kliniczny. Głównym objawem choroby można uznać za symetrię zmian kończyn dolnych i górnych, ponieważ substancje patologiczne krążą w krwi.

Najczęstsze objawy choroby:

• Ból o innej naturze, mający barwę neuropatyczną ("palącą").
• Palce drżą.
• Pojawienie się drgawek mięśni, które występuje mimowolnie.
• Naruszenie wrażliwości (ból, dotyk, temperatura). Wraz z rozwojem choroby pacjent może nie czuć kamyka w butach, gorącej powierzchni i innych czynników drażniących.
• Słabość mięśni, trudności w ruchach o dużej amplitudzie.
• Obrzęk kończyn dolnych;
• Częściowe drętwienie nóg.

Objawami wegetatywnymi choroby są: uczucie zimna, osłabienie palców, zaburzenia krążenia (marmurowy kolor kończyn, słabe gojenie się ran itp.), Uderzenia gorąca.

Polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych powoduje następujący obraz kliniczny:

• Pojawienie się rozdzierających, silnych bólów w nogach i stopach, które stają się silniejsze w ciepłej temperaturze:
• Słabość powstaje w stopach;
• Znaki wegetatywne rosną;
• Ból stopniowo narasta, wraz ze swędzeniem i zmianą koloru skóry (ciemnofioletowy, prawie czarny);
• Powstaje stopa cukrzycowa.

Polineuropatia alkoholowa rozwija się stopniowo, jej objawy pojawiają się z powodu toksycznego działania etanolu na ośrodkowy układ nerwowy i zaburzeń metabolicznych w nerwach:

• Po pierwsze, są bóle w okolicy łydki, które rosną wraz z ciśnieniem
• Osłabienie występuje, paraliż pojawia się zarówno w kończynie górnej i dolnej;
• Następuje zanik mięśni niedowładnych;
• Pojawiają się pierwotne zaburzenia wrażliwości (tak zwane "skarpetki i rękawiczki");
• Występuje zwiększone pocenie się, obrzęk kończyn dystalnych, przebarwienie skóry.

Polineuropatia może również wystąpić z powodu nadmiernego spożycia alkoholu, w wyniku czego centralny układ nerwowy jest zatruty etanolem.

Polineuropatia nie zawsze pojawia się stopniowo: w ostrej postaci objawy mogą rozwijać się w ciągu tygodnia, w rodzaju podostrego - objawy nasilają się około miesiąca, w postaci przewlekłej - choroba może rozwijać się przez lata.

Metody leczenia

Przed bezpośrednią terapią polineuropatii przeprowadza się jej diagnozę, w której analizowane są objawy choroby, a jej przyczyna jest ustalana w celu wyeliminowania patologii objawiających się podobnymi objawami.

Jak zdiagnozować:

1. Analizowane są skargi pacjenta.
2. Ustaw okres pierwszych objawów choroby.
3. Okazuje się, czy aktywność pacjenta jest związana z kontaktem z substancjami chemicznymi.
4. Określa się, czy pacjent jest uzależniony od alkoholu.
5. Ustaw czynniki dziedziczne.
6. Przeprowadzane jest badanie krwi.
7. Biopsja nerwu jest przepisana.
8. Wykonuje się elektrroneimografię.
9. Mianowany przez neurologa, w niektórych przypadkach endokrynolog, terapeuta.

Ponieważ polineuropatia nie jest chorobą niezależną, jej główne leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​pojawienia się choroby. Jednak środki terapeutyczne powinny być przeprowadzane w sposób kompleksowy, tak aby w tym samym czasie, co leczenie główne, wyeliminować nieprzyjemne objawy polineuropatii.

Terapia farmakologiczna

Leki są przepisywane w zależności od rodzaju i rodzaju choroby, a także stopnia polineuropatii i nasilenia jej objawów:

• Witaminy. Korzystne są witaminy z grupy B w połączeniu z innymi minerałami i witaminami. Preparaty witaminowe poprawiają zdolność nerwów do przywracania własnych składników strukturalnych, zapewniają ochronę antyoksydacyjną.
• Środki przeciwbólowe. Aby powstrzymać ból, pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe (tramadalne, aspiryne) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, aw szczególnie ciężkich przypadkach pacjenci otrzymują kodeinę lub morfinę.
• Hormonoterapia i leki immunosupresyjne. Schemat terapii hormonalnej (metyloprednizolon) jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę wzrost i późniejsze zmniejszenie dawki. Terapia hormonalna jest uzupełniana przez mianowanie immunoglobulin (sandoglobulin), a leczenie to jest przeprowadzane wyłącznie w warunkach stacjonarnych.
• Leki, które poprawiają krążenie krwi w obszarze włókien nerwowych (trintal, wazonit, pentoksyfilina).
• Preparaty przyspieszające proces dostarczania substancji odżywczych do tkanek (piracetam, midronat).

Podczas leczenia polineuropatii należy rozumieć, że nie można wyleczyć choroby za pomocą samych leków. Istotną rolę w leczeniu choroby odgrywa właściwy schemat, odżywianie, środki rehabilitacyjne, a także szczególna troska i stała opieka nad pacjentem.

Fizjoterapia

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu polineuropatii, zwłaszcza jeśli choroba jest dziedziczna lub przewlekła.

Przeprowadzane są następujące procedury:

• Wpływ na obwodowy układ nerwowy przez pola magnetyczne;
• Masaż terapeutyczny;
• Elektroforeza;
• Terapia ćwiczeń.

Masaż z polineuropatią pomaga wzmocnić mięśnie, poprawia i stymuluje ich działanie. Dzięki temu funkcje motoryczne są przywracane szybciej, ryzyko atrofii mięśni jest znacznie zmniejszone. Należy jednak pamiętać, że w ostrych postaciach choroby nie należy wykonywać masażu.

Zwróć uwagę! W przypadku toksycznej, a zwłaszcza alkoholowej polineuropatii, procedury terapeutyczne są przeprowadzane tylko po oczyszczeniu krwi produkowanej w warunkach stacjonarnych.

Ćwiczenia na ćwiczenia fizyczne mogą być prowadzone zarówno samodzielnie w domu, jak i pod kierunkiem lekarza. Pomagają stymulować pracę mięśni, co pozwala częściowo lub całkowicie przywrócić sprawność kończyn.

Metody ludowe

Z popularnych metod zaleca się stosowanie olejków eterycznych - codzienne pocieranie stóp eukaliptusem, jodłą, olejem z goździków pomoże złagodzić ból i poprawić krążenie krwi w kończynach.

Kąpiele stóp są dobrze leczone polineuropatią kończyn dolnych: 100 gramów octu i soli kuchennej (300 g) rozpuścić w wodzie (3 litry), woda powinna być zanurzona w łazience przez 20-30 minut dziennie przez miesiąc.

Komplikacje i prognozy

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną na czas, choroba może prowadzić do poważnych powikłań.

Po pierwsze, polineuropatia może przekształcić się w postać przewlekłą, która nie jest całkowicie uleczalna. Z biegiem czasu, osoba całkowicie przestaje odczuwać kończyny, a mięśnie przychodzą w takiej formie, że osoba może stać się niepełnosprawna, ponieważ jego zdolność do poruszania się jest całkowicie zakłócona.

To ważne! Możliwe jest całkowite wyleczenie polineuropatii z takimi typami chorób, jak zakaźne, alkoholowe, toksyczne. W przypadku cukrzycy można jedynie częściowo zredukować objawy choroby.

W ciężkich postaciach choroby, które naruszają funkcjonowanie nerwów odpowiedzialnych za pracę serca, może wystąpić ciężka arytmia, która może być śmiertelna.

W postaci cukrzycowej możliwe jest wystąpienie wtórnej infekcji, powikłań septycznych, słabego gojenia się ran.

Po odpowiednim leczeniu rozpoczynającym się w terminie, rokowanie choroby jest bardzo korzystne, ale nadal lepiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją przez długi czas, cierpiąc na nieprzyjemne objawy.

Niemożliwe jest zapobieganie polineuropatii, ale możliwe jest znaczne zmniejszenie czynników ryzyka rozwoju: porzucenie alkoholu, wyleczenie chorób zakaźnych i wirusowych w czasie, monitorowanie jakości spożywanych produktów, ograniczenie kontaktu z chemicznie toksycznymi związkami.

Co to jest neuropatia czuciowa

Neuropatia (polineuropatia) jest wspólną nazwą dla patologii, które charakteryzują się upośledzeniem obwodowego układu nerwowego.

Jedna z jej odmian nazywana jest neuropatią czuciową - w większości przypadków dotyka dolnych kończyn pacjenta i może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Jak rozpoznać chorobę i czy można ją całkowicie wyleczyć?

Neuropatia czuciowa - co to jest?

Nerwy obwodowe pełnią kilka funkcji w ciele - są odpowiedzialne za wrażliwość, aktywność ruchową kończyn i unerwienie narządów wewnętrznych. Proces patologiczny wpływa na włókna nerwowe, które są odpowiedzialne za reakcję na wpływ czynników zewnętrznych. W przypadku tej choroby u ludzi zaburzona jest wrażliwość skóry i tkanek, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Główną przyczyną rozwoju patologii jest ciężka cukrzyca, rzadziej rozwija się ona na tle urazów, zatruć (alkoholowych, toksycznych itp.), Niedoboru witaminy B, niektórych chorób autoimmunologicznych i dziedzicznych związanych z zaburzeniami metabolicznymi.

Formularze

W zależności od charakterystyki przebiegu klinicznego choroby, neuropatia czuciowa może przybierać różne formy. Nerwy obwodowe składają się z grubych i cienkich włókien, które wykonują podobne funkcje przy niewielkich różnicach - pierwsza grupa przewodzi impulsy szybciej, a druga wolniej.

1. Pokonaniu grubych nerwów towarzyszy upośledzona wrażliwość na wibracje na tkankę, utrata jednego lub kilku odruchów, a także równowaga, niemożność kontrolowania położenia części ciała w przestrzeni. Ta postać choroby występuje w błonicy, marskości wątroby, zaburzeniach metabolicznych w organizmie itp.
2. Jeśli patologiczny proces obejmuje cienkie włókna, pacjent ma drętwienie kończyn, bolesne odczucia, takie jak pieczenie, zmniejszona wrażliwość na zmiany temperatury i działanie czynników negatywnych. Uszkodzenia cienkich włókien nerwów obwodowych są diagnozowane w chorobach autoimmunologicznych, niewydolności nerek, zatruciu arszenikiem, chorobach tkanki łącznej i zakażeniu HIV.

W niektórych przypadkach może dojść do uszkodzenia obu rodzajów włókien, w wyniku czego zakłóca się wszystkie rodzaje czułości.

Wzorce bólu

Głównym objawem choroby - ból, który zwykle występuje w kończynach dolnych, ale można zaobserwować w rękach i innych częściach ciała. Mechanizm powstawania bólu w tej patologii jest złożonym procesem, w który zaangażowane są różne części i struktury nerwu. Interakcje patologiczne włókien czuciowych nerwów obwodowych odgrywają ważną rolę - gdy uszkodzone są włókna, które przenoszą impulsy z centralnego układu nerwowego do tkanek, w strukturach sąsiednich występują czynności spontaniczne i nadwrażliwość.

Innym czynnikiem wpływającym na objawy neuropatii ruchowo-czuciowej jest hormon serotoniny, który działa jako źródło przeczulicy bólowej lub zwiększonej wrażliwości organizmu na ból. Jego działanie wiąże się z niektórymi recepturami i kanałami sodowymi, a wzrost liczby tych kanałów przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego i rozwoju nadwrażliwości. Ponadto, podczas prowadzenia badań u pacjentów, wykryto wzrost aktywności niektórych substancji biologicznie czynnych (neurosplitter, cyclooxygenase-2), co również wpływa na mechanizm powstawania patologii.

Rozwój bólu

Na rodzaj i intensywność bólu wpływa ciężkość patologicznych procesów i związanych z nimi chorób, w szczególności cukrzycy. Zapalenie neurogenne lub zapalenie w tkankach neurologicznych w postaci cukrzycowej choroby jest bardziej wyraźne niż u osób bez cukrzycy. W tym przypadku dochodzi do śmierci włókien odpowiedzialnych za percepcję wysokich temperatur i wzrasta wrażliwość części nerwu, które reagują na zimne impulsy. Również u pacjentów z cukrzycą zidentyfikowano aktywację pewnych odmian (rodzin) kinaz, enzymów biorących udział w syntezie substancji ważnych dla organizmu. W rezultacie rozwój hiperalgezji - nienormalna wrażliwość organizmu na bolesne bodźce.

Metody diagnostyczne

Aby zidentyfikować patologię, wykluczyć inne choroby związane z upośledzoną wrażliwością kończyn, a także inne formy neuropatii, pacjent powinien przejść kompleksową diagnozę, która obejmuje kliniczne i instrumentalne metody badań.

Analizy

Ogólne i biochemiczne badania krwi ujawniają procesy zapalne i infekcyjne w organizmie. Ponieważ patologia najczęściej objawia się w cukrzycy, badania krwi na poziom cukru we krwi są obowiązkowe dla pacjentów.

Testowanie mięśni

Do oceny funkcji mięśni wykorzystuje się różne metody diagnostyczne i narzędzia - w szczególności specjalny skalibrowany kamerton, za pomocą którego można zidentyfikować naruszenie czułości na wibracje. Jest zainstalowany na stopie, po której pacjent powinien poczuć początek i koniec wibracji.

Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest elektromiografia, która umożliwia ocenę przewodności impulsów przez tkanki nerwowe i mięśniowe, w celu określenia charakteru, stopnia i zakresu procesu patologicznego. Podczas diagnozy stosuje się stymulację i elektromiografię igłową - w wyniku tego lekarz otrzymuje szereg wskaźników, na podstawie których można postawić dokładną diagnozę.

Test wrażliwości na ból

Badanie wrażliwości na ból rozpoczyna się od zbadania dolegliwości pacjenta, określenia charakteru, częstości i częstotliwości odczuwania. Aby określić próg i zaburzenia wrażliwości, na skórę nakłada się obiekty o wysokiej lub niskiej temperaturze lub wstrzykuje się je zwykłymi igłami. Oddziaływania powinny być krótkie i nie powodować silnego bólu, a także w celu wyjaśnienia granic dotkniętego obszaru, testy są przeprowadzane zarówno na zmienionych obszarach ciała, jak i na zdrowych.

Badanie wrażliwości na temperaturę

Reakcję skóry na ciepło i zimno określa się za pomocą probówek z zimną i gorącą wodą - temperatura nie powinna być niższa niż 25 i nie wyższa niż 40 stopni. Naruszenie wrażliwości na temperaturę jest charakterystyczne dla pokonania drobnych nerwów, z włóknami A5 odpowiedzialnymi za wrażliwość termiczną i włóknami C dla wrażliwości na zimno.

Test wrażliwości na dotyk

Czułość dotykowa jest oceniana za pomocą urządzenia zwanego esthesiometer von Frey. Pozwala dokładnie określić czułość skóry pacjenta na dotyk, wibracje, wahania temperatury i inne rodzaje ekspozycji.

Metody instrumentalne

Metody diagnostyki instrumentalnej są stosowane do identyfikacji zmian, uszkodzeń i mechanicznego uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek, które mogą powodować neuropatie czuciowe - obejmują one USG, CT, MRI i promieniowanie rentgenowskie.

Biopsja nerwu i włókien mięśniowych

Próbki włókien nerwowych są badane w celu wykluczenia innych form, aksonów i demielinizacji. W pierwszym przypadku biopsja ujawnia procesy zwyrodnieniowe w neuronach i grupowanie niektórych włókien mięśniowych, w drugim deformację włókien nerwowych i grupowanie włókien mięśniowych.

Badanie skóry

Badanie skóry obejmuje badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne pni nerwowych i biopsję próbek tkanek, co pozwala określić spadek gęstości określonych komórek nerwowych (nie mielinizowanych i słabo mielinizowanych) znajdujących się w skórze.

Objawy

Objawy mogą objawiać się w różnym stopniu, w zależności od lokalizacji i stopnia patologicznego procesu. Typowe objawy choroby obejmują:

• zaburzenia czułości rąk i nóg (wydaje się, że kończyny mają pończochy lub skarpetki);
• ból, który może być ostry lub wygięty, palący się, pełzający;
• podwyższony próg czułości - wrażenia, gdy są wystawione na działanie czynników ujemnych, nie odpowiadają intensywności;
• osłabienie mięśni, niedowład i porażenie;
• zmiany w chodzie, zmniejszenie lub brak odruchów.

W dystalnej postaci choroby objawy obserwuje się symetrycznie na kończynach dolnych, po czym inne mięśnie mogą być zaangażowane w proces patologiczny.

Neuropatia cukrzycowa charakteryzuje się wyraźnymi objawami i zwykle towarzyszą objawy cukrzycy - ciągłe pragnienie, nadmierne pocenie się, utrata masy ciała, obfite oddawanie moczu, osłabienie i pogorszenie sprawności.

W przewlekłym przebiegu choroby objawy są zwykle łagodne, nawet podczas badania lekarskiego i badania wrażliwości. W przypadku szybkiego postępu procesu patologicznego objawy są bardziej intensywne, co ułatwia diagnozę.

Leczenie

Taktyka i schemat leczenia zależy od przyczyny, postaci i charakterystyki przebiegu klinicznego choroby. Z reguły w tym przypadku stosuje się terapię złożoną, mającą na celu zwalczanie objawów patologii i poprawę stanu pacjenta.

Zasady i metody leczenia

Jeśli przyczyną choroby jest cukrzyca, leczenie powinno mieć na celu normalizację poziomu cukru we krwi, jeśli ciało jest w stanie odurzenia, usunąć szkodliwe substancje i zapobiec dalszemu kontaktowi z nimi. Produkty lecznicze stosowane w celu eliminacji objawów obejmują:

• środki przeciwbólowe i przeciwbólowe;
• leki przeciwdepresyjne, uspokajające i uspokajające;
• leki przeciwdrgawkowe;
• terapia witaminowa.

Leczenie farmakologiczne w tej patologii powinno wyznaczyć specjalistę, biorąc pod uwagę przebieg choroby i charakterystykę pacjenta.

Metody leczenia

Wraz z leczeniem medycznym w celu zmniejszenia objawów bólu stosowane są metody fizjoterapeutyczne - elektroforeza, promieniowanie podczerwone, kąpiele lecznicze, aplikacje na parafinę i błoto. W przypadku wyraźnego procesu zapalnego, plazmafereza i dożylne podawanie immunoglobulin, które hamują aktywność układu immunologicznego i ułatwiają stan pacjenta, daje dobry efekt.

Inną skuteczną metodą leczenia jest przezskórna stymulacja elektryczna. Jego istotą jest wpływ na dotknięte obszary słabych wyładowań prądu elektrycznego o różnych częstotliwościach, co poprawia krążenie krwi i eliminuje nieprzyjemne objawy choroby.

Dieta

Dieta powinna być lekka, ale wystarczająco odżywcza, z zawartością składników odżywczych. W diecie powinny znaleźć się świeże owoce i warzywa, a także żywność bogata w witaminy z grupy B - wątroba wołowa, owoce morza, mleko, orzechy i świeża zieleń.

Fizykoterapia

Specjalne kompleksy terapii fizycznej wzmacniają mięśnie i poprawiają krążenie krwi w tkankach, a także zapobiegają rozwojowi porażenia i niedowładu. Zajęcia są najlepiej przeprowadzane pod nadzorem specjalisty, ponieważ zbyt intensywne obciążenia mogą pogorszyć stan pacjenta. Dobry efekt daje jogę, ćwiczenia oddechowe i pływanie.

Przydatne wideo

dowiedz się więcej z tego filmu

Wniosek

Neuropatia czuciowa to poważna patologia, która może prowadzić do nieodwracalnych zmian w ciele, utraty wydajności i pogorszenia jakości życia pacjenta, ale dzięki szybkiemu rozpoznaniu i właściwemu leczeniu można uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.