Hipoglikemia - za mały cukier
- Zapobieganie
Hipoglikemia lub spadek poziomu cukru we krwi jest nie mniej niebezpieczny niż jego podwyższenie. Choroba ta jest jednym z powikłań cukrzycy typu 2. W przypadku nagłego skoku glukozy u pacjenta występuje szybkie pogorszenie stanu, może wystąpić śpiączka lub, w rzadkich przypadkach, śmierć.
Przyczyny spadku zawartości cukru u pacjentów z cukrzycą typu 2
Według statystyk, na całkowitą liczbę pacjentów z cukrzycą około 80% cierpi na chorobę drugiego typu. W przypadku cukrzycy niezależnej od insuliny trzustka produkuje insulinę w wystarczających ilościach, ale organizm nie reaguje na nią w pełni. W rezultacie glukoza gromadzi się we krwi, ale nie dostaje się do komórek ciała. U cukrzyków typu 2 poziom cukru we krwi jest zmniejszony, w przeciwieństwie do cukrzycy insulinozależnej. Dodatkowy ostry spadek stężenia glukozy może wynikać z następujących przyczyn:
- Jedzenie z dużą ilością prostych węglowodanów. Pacjenci z cukrzycą powinni być przygotowani na to, że przez całe życie będą musieli przestrzegać określonej diety. Jest wybierany przez lekarza prowadzącego i zależy od indywidualnych wskaźników pacjenta. Proste węglowodany znajdują się w mleku, słodyczy, niektórych owocach i warzywach. Są bardzo szybko trawione w ciele, a uczucie głodu pojawia się po kilku godzinach. Niewydane węglowodany są przenoszone do tkanki tłuszczowej.
- Jednoczesne przyjmowanie leków z cukrzycy i napojów alkoholowych. Silny alkoholik obniża poziom glukozy we krwi, a objawy hipoglikemii są podobne do objawów zatrucia alkoholowego. Alkohol blokuje działanie leku, co grozi diabetykiem z poważnymi konsekwencjami.
- Nadużywanie alkoholu. Każdy cukrzyk wie, że picie alkoholu może mieć poważne konsekwencje w jego chorobie. Jeśli ktoś pije w domu, nie wykonywał żadnych ćwiczeń fizycznych, zabrał go ze słodkim ciastkiem z herbatą, więc w zasadzie nie powinno być żadnych komplikacji. Jednak sytuacja radykalnie się zmienia, jeśli pacjent z cukrzycą pił na przyjęciu, a potem przeszedł kilka kilometrów pieszo, nie jadł wcale słodyczy, prawdopodobieństwo hipoglikemii jest bardzo wysokie.
- Długa przerwa na następny posiłek. Posiłki dla pacjentów z cukrzycą powinny składać się z małych porcji, około pięciu do sześciu razy dziennie. Jeśli dana osoba przestrzega skompilowanego menu i stałego czasu posiłku, nie powinno następować nagłe skoki stężenia glukozy we krwi. Jeśli jednak pominiesz jeden posiłek, poziom cukru może znacznie spaść. Na przykład w teatrze lub na ulicy nie jest akceptowane, ale posiadanie słodkiego cukierka w kieszeni na taki przypadek jest po prostu konieczne.
- Przedawkowanie pojedynczej dawki insuliny. Program insulinoterapii jest wykonywany wspólnie z lekarzem, a wszelkie odstępstwa od indywidualnej normy mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie pacjenta, na przykład może wystąpić hipoglikemia.
- Wielki wysiłek fizyczny. Leczenie insuliną i dietą węglowodanową dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Ale w każdym razie wszystko to jest obliczane na podstawie tego, że osoba doświadcza stabilnego wysiłku fizycznego - powolne bieganie, pływanie, szybki marsz. Jednak nadmierne obciążenia mogą całkowicie wyeliminować cały wybrany kurs leczenia. Dlatego nie nadużywajcie wychowania fizycznego, niech ładunek będzie stały iw małych ilościach.
Jak niebezpieczny jest spadek stężenia cukru we krwi
Przy gwałtownym spadku stężenia glukozy we krwi występuje hipoglikemia. Pierwszy cierpi z powodu swojego mózgu. Ten ludzki narząd jest bardzo złożony i najmniejsza awaria jego działania może spowodować nieodwracalne uszkodzenie całego organizmu. Z pomocą krwi wszystkie niezbędne składniki odżywcze dostarczane są do komórek mózgu, neuronów. Natura jest zaprojektowana tak, aby glukoza dostała się do komórek mózgu bez pomocy insuliny. Tak więc, niezależnie od ilości insuliny w organizmie, neurony są ubezpieczone na głód glukozy. W przypadku hipoglikemii mózg nie otrzymuje tyle cukru, ile potrzebuje, a zaczyna się głód energetyczny neuronów. Właśnie dlatego gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi jest tak poważny. Proces głodzenia komórek następuje w ciągu kilku minut i już ten czas wystarcza, aby osoba poczuła mętnienie świadomości i wpadła w śpiączkę hipoglikemiczną. Od procesów zachodzących w mózgu podczas śpiączki zależy od tego, jakie są konsekwencje dla pacjenta.
U pacjentów z cukrzycą drugiego typu każdy pacjent ma swój indywidualny wskaźnik niższego limitu stężenia glukozy we krwi. Lekarze zaczynają od średniego wskaźnika 3 mmol / l.
Objawy spadku stężenia cukru we krwi
Upadek glukozy nie może przejść niezauważony przez pacjenta, jest kilka symptomów charakterystycznych dla tego stanu:
- Faza zero. Jest uczucie głodu i jest tak lekkie, że pacjent nie może zrozumieć - jest to prawda lub fałsz. W takim przypadku glukometr, który pomoże określić, czy poziom cukru we krwi spada, czy nie, stanie się niezbędnym pomocnikiem. Jeśli wskaźnik zaczyna opadać i zbliża się do znaku 4 mmol / l, jest to pierwsza oznaka hipoglikemii. Aby znormalizować stan, wystarczy zjeść kawałek cukru i wypić go z sokiem jabłkowym.
- Pierwsza faza. Czysty głód. Aby zatrzymać podejście hipoglikemii w czasie, musisz jeść dużo owoców, produktów mlecznych i chleba. Jeśli nie ma możliwości ukąszenia, pacjent zaczyna się pocić, słabość pojawia się w nogach, drżenie w kolanach, ból głowy i skóra staje się blada. Pojawiające się objawy są tak oczywiste, że nie można pominąć początku hipoglikemii. W pierwszej fazie wciąż można to skorygować - świadomość jest nieco zachmurzona, ale osoba jest całkiem zdolna do żucia kawałka cukru lub picia słodkiej sody.
- Druga faza Na początku drugiej fazy stan cukrzycy szybko się pogarsza. Pacjent cierpi na drętwienie, mowę zamienia się w niewyraźną, podwójną w oczach. Jeśli dana osoba jest wciąż przytomna, musi po prostu wypić dowolny słodki napój. Musisz zapomnieć o kawałku cukru - istnieje duże prawdopodobieństwo udławienia. Jeśli proces nie zostanie zatrzymany w czasie, nastąpi trzecia faza, w której kawałek cukru lub sody nie pomoże.
- Trzecia faza. Na początku fazy 3 osoba traci przytomność i wpada w śpiączkę. Jak poważne będą konsekwencje nieświadomości, będą zależeć od innych i od ich zdolności udzielania pierwszej pomocy. Na początku fazy 3 zdarzenia zwykle rozwijają się w dwóch kierunkach:
- Obok diabetyka jest osoba, która wie, co zrobić w tej sytuacji. Przede wszystkim musisz oczyścić usta ofiary z kawałków jedzenia, a nie próbować wlewać jego napój siłą. Ponadto wzywa się zespół pogotowia ratunkowego, a podczas podróży można umieścić niewielki kawałek cukru pod językiem pacjenta. Karetka zwykle przychodzi szybko do diabetyków, którzy stracili przytomność. Lekarze podają dożylnie wstrzyknięcie glukozy i nadal mają nadzieję na pomyślny wynik.
- Jeśli diabetycy nie mają szczęścia i stracił przytomność obok obcych, którzy nie wiedzą o jego chorobie. Podczas gdy karetka jeździ, a oni próbują wymyślić przyczynę stanu nieprzytomności, cenne minuty mijają. Przez cały ten czas mózg doświadcza głodu tlenu, a konsekwencje mogą być najstraszniejsze.
Hipoglikemia Leczenie
Stan hipoglikemii jest niebezpieczny, ponieważ komórki mózgowe umierają w ciągu kilku minut. Im szybciej zostaną podjęte działania w celu normalizacji stanu pacjenta, tym większe szanse na wydostanie się z tej sytuacji przy jak najmniejszych stratach. Obecnie istnieją leki, które mogą złagodzić objawy ostrego spadku cukru. Są to leki z serii beta-blokerów.
Aby zatrzymać nadchodzący atak redukcji cukru w czasie, możesz użyć następujących technik:
- Użyj cukru "szybkie" działanie - luzem cukru lub kostki. Możesz również pić słodką herbatę z miodem lub dżemem;
- Zjedz cukier, a po kilku minutach zjedz go z jabłkiem i połóż się. W fazie zerowej i pierwszej będzie wystarczająca do złagodzenia ataku;
- Za pomocą "natychmiastowego" cukru można jedynie zapobiec ostrym atakom, ale potem pojawia się druga fala hipoglikemii. Aby tego uniknąć, musisz jeść każdy "powolny" cukier, taki jak bochenek z masłem.
Jeśli nie można uniknąć omdlenia, pomocne może być zastrzyk z glukozą, podawany dożylnie tylko przez lekarza.
Cukrzyca niezależna od insuliny jest niebezpieczna poprzez obniżenie poziomu glukozy we krwi. Doświadczeni diabetycy już odczuwają zbliżający się zbliżający się atak hipoglikemii i na początkowym etapie są w pełni zdolni do zatrzymania go. Dlaczego poziom cukru we krwi spada na cukrzycę typu 2? Przyczyn może być wiele: używanie alkoholu, odchylenie od diety, gwałtowny wzrost aktywności fizycznej. Aby zapobiec spadkowi poziomu glukozy, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i utrzymywać cukier pod stałą kontrolą. Nie obawiaj się zbliżającego się ataku - na początkowym etapie łatwiej sobie z tym poradzić.
Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
Niski poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 1 i typu 2, a także u zdrowych osób, pozwala znaleźć wszystko, czego potrzebujesz. Przeczytaj o profilaktyce, przyczynach, objawach, diagnostyce i leczeniu tego problemu. Niska glikemia nazywana jest hipoglikemią. Po przeczytaniu artykułu dowiesz się, jak przywrócić go do normy (aby zatrzymać hipoglikemię), unikając poważnych konsekwencji. Szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie i leczenie niskiego cukru u dzieci i kobiet w ciąży. Również pacjenci z cukrzycą o długim czasie trwania choroby, którzy mają stłumione objawy hipoglikemii, znajdą dla siebie cenne informacje.
Ta strona opisuje skuteczne terapie, które pozwalają utrzymać poziom cukru we krwi 3,9-5,5 mmol / l niezmiennie 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi. System Dr. Bernsteina, który od ponad 70 lat choruje na cukrzycę, pozwala dorosłym i dzieciom chorym na cukrzycę chronić się przed okropnymi komplikacjami. Przeczytaj więcej o krok po kroku dla cukrzycy typu 2 lub kontroli cukrzycy typu 1.
Niski poziom cukru we krwi: szczegółowy artykuł
Hipoglikemia występuje w dwóch rodzajach - lekkim i ciężkim. Światło jest wtedy, gdy pacjent był w stanie przyjmować glukozę w tabletkach lub płynnej formie przez usta, aby przywrócić cukier do normy. Ciężka hipoglikemia oznacza, że nie można się obejść bez pomocy.
Czasami zdarza się, że cukrzyca nie straciła przytomności, ale z powodu zaburzonej koordynacji ruchów potrzebował pomocy przy przyjmowaniu uzdrawiających węglowodanów. Takie epizody niskiego poziomu cukru we krwi powinny być uważane za ciężkie, nawet jeśli nie nastąpiła utrata przytomności i nie wezwano ambulansu. Sygnalizują, że Twój system kontroli cukrzycy musi zostać poważnie sprawdzony i udoskonalony. Przeczytaj poniżej, aby poznać szczegóły.
Jaki poziom cukru we krwi uważa się za niski?
Stężenie glukozy we krwi uważa się za niskie w ilości mniejszej niż 2,8 mmol / l, a u pacjenta występują objawy hipoglikemii wymienione poniżej. Jeśli spada do 2,2 mmol / l, wówczas jest niski i wymaga leczenia (zażywania tabletek glukozy) niezależnie od obecności objawów. Konieczne jest podniesienie go do co najmniej 3,5 mmol / l, aby dorosły lub dziecko nie zaczęło przeszkadzać w świadomości.
Normalny cukier dla dorosłych - 4,0-5,5 mmol / l. Dla dzieci do wieku dojrzewania szybkość jest o około 0,6 mmol / l niższa. Przy glukometrze 2,9-3,9 mmol / l nie trzeba podejmować żadnych środków nadzwyczajnych. Z wyjątkiem przypadków znacznego przedawkowania insuliny lub tabletek na cukrzycę i oczekuje się, że cukier spadnie dalej.
Ludzie, którzy chodzą głodni przez więcej niż 3-5 dni z rzędu, mają poziom glukozy we krwi około 2,5-2,9 mmol / l. Jednocześnie czują się dobrze, jeśli nie pozwalają na odwodnienie organizmu, unikają nerwowych i fizycznych przeciążeń. Z drugiej strony pacjenci z ciężką zaawansowaną cukrzycą mogą odczuwać objawy hipoglikemii, gdy ich poziom cukru spadnie z 13-16 do 7-8 mmol / l. Zatem poziom progowy niskiego cukru dla każdej osoby jest indywidualny.
Wielu diabetyków leczonych insuliną uważa, że nie można uniknąć ataków hipoglikemii. W rzeczywistości tak nie jest. Możesz utrzymać stabilny normalny cukier nawet przy ciężkiej chorobie autoimmunologicznej. A jeszcze bardziej w przypadku stosunkowo łagodnej cukrzycy typu 2. Nie ma potrzeby sztucznego zwiększania stężenia glukozy we krwi, aby zabezpieczyć się przed niebezpieczną hipoglikemią. Obejrzyj wideo, w którym dr Bernstein omawia ten problem z ojcem dziecka z cukrzycą typu 1.
Powody
Poziom cukru zwiększa zjedzone węglowodany i niektóre białka, a także uwalnianie glukozy do krwi przez wątrobę z jej rezerw. Insulina hormonalna działa w przeciwny sposób. Obniża poziom cukru we krwi, powodując wchłanianie glukozy przez tkankę. Komórki beta trzustki wytwarzają insulinę. Mogą one uwolnić hormon do krwioobiegu w odpowiedzi na zjedzone jedzenie, a także stopniowo w tle.
Oprócz żywności, uwalnianie insuliny z komórkami beta stymuluje szkodliwe tabletki na cukrzycę typu 2, które nazywane są pochodnymi sulfonylomocznika (Diabeton, Maninil, Amaril i inne). Oprócz własnej produkcji insulina może dostać się do organizmu z zewnątrz za pomocą iniekcji.
Jeśli stężenie cukru we krwi spadnie, wydzielanie insuliny z trzustki ustaje natychmiast. Jednak działanie pochodnych sulfonylomocznika nie może być łatwo zatrzymane. Musisz czekać wiele godzin, aż nerki i wątroba usunie te leki. Ponadto nie można wyłączyć insuliny, która dostała się do krwioobiegu po wstrzyknięciu za pomocą strzykawki lub strzykawki.
Hipoglikemia występuje, gdy w organizmie jest dużo insuliny i nie ma wystarczającej ilości glukozy. W wątrobie glukoza jest przechowywana w ścisłej formie glikogenu. Zapasy tej substancji mogą zostać zubożone. Diabetyk może być mylony z dawką insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika. W takim przypadku glukoza nie wystarczy, aby zrekompensować działanie insuliny, która krąży we krwi.
Dlaczego niski poziom cukru we krwi?
Powtarzamy, że przyczyną niskiego cukru jest nadmiar insuliny w stosunku do spożycia węglowodanów z zewnątrz i uwalniania glukozy przez wątrobę do krwi. Brak równowagi może wystąpić w wyniku przedawkowania insuliny lub tabletek szkodliwych dla cukrzycy typu 2. Często zdarza się, że pacjent przyjmował zwykłą dawkę cukrzycy, ale jego wrażliwość na insulinę i tabletki z jakiegoś powodu wzrastała, co powodowało hipoglikemię.
Oto typowe powody:
- Przedawkowanie insuliny lub pigułek z powodu braku umiejętności samokontroli cukrzycy
- Niedoświadczenie rodziców dzieci z cukrzycą, brak umiejętności rozcieńczania insuliną
- Błąd wstrzykiwacza, który doprowadził do przedawkowania
- Niedokładny glukometr, który daje stawki znacznie wyższe niż rzeczywiste
- Umyślne przedawkowanie w celach samobójczych lub manipulacyjnych
- Błąd ponownego obliczania dawki podczas zmiany insuliny
- Powolne uwalnianie insuliny z organizmu z powodu niewydolności nerek lub wątroby
- Niewłaściwa technika iniekcji insuliny - zbyt głęboka iniekcja, masaż w miejscu wstrzyknięcia
- Działanie pochodnych sulfonylomocznika wzmocniło inne leki.
- Wrażliwość na insulinę i pigułki wzrosła z powodu długotrwałego wysiłku fizycznego
- Ciąża w pierwszym trymestrze ciąży, okres karmienia piersią
- Zwiększona wrażliwość na insulinę u kobiet po porodzie
- W przypadku utraty masy ciała należy stosować insulinę lub tabletki bez zmniejszania dawek.
- Zakłócenie ruchu pokarmu z żołądka do jelit (gastropareza cukrzycowa)
- Zaburzenie trawienia z powodu chorób żołądkowo-jelitowych
Osobno należy powiedzieć o hipoglikemii spowodowanej nadużywaniem alkoholu. Normalnie, w odpowiedzi na spadek cukru, wątroba rozkłada glikogen i uwalnia glukozę do krwi. Jednak przyjmowanie dużych dawek alkoholu blokuje ten proces. Standardowa bezpieczna dawka insuliny lub tabletek dla cukrzycy typu 2 z nadużywaniem alkoholu może powodować ciężką hipoglikemię. A inni pomyślą, że pacjent zasnął z powodu odurzenia. Nie zdadzą sobie sprawy, że dana osoba potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Diabetycy, którzy kłują insulinę lub przyjmują szkodliwe pigułki na cukrzycę typu 2, nigdy nie mogą się upić. Hipoglikemia alkoholowa jest częstą przyczyną śmierci i nieodwracalnych uszkodzeń mózgu. Jednakże, umiarkowanie spożywać alkohol, co do zasady, jest dozwolone. Przeczytaj więcej na temat artykułu "Alkohol w cukrzycy".
Jakie są przyczyny hipoglikemii u zdrowych ludzi?
Hipoglikemia może czasami występować u osób, które nie chorują na cukrzycę, nie kłują insuliny i nie piją tabletek obniżających poziom cukru we krwi. Najczęściej jest to spowodowane nieodpowiednim odżywianiem zawierającym dużo skrobi, glukozy i fruktozy. W odpowiedzi na stymulację węglowodanową trzustka może wytwarzać zbyt dużo insuliny. Zjedzone węglowodany zwiększają poziom cukru we krwi. Jednak nadmiar dawki insuliny szybko obniża ją do normy, a następnie obniża, z powodu tego, co osoba odczuwa nieprzyjemne objawy.
W zasadzie, aby zwiększyć poziom cukru we krwi, musisz jeść węglowodany. Jednak zdrowi ludzie przeciwko hipoglikemii pomagają w diecie niskowęglowodanowej, paradoksalnie. Ponieważ stabilizuje poziom glukozy na normalnym poziomie. Oprócz nietolerancji węglowodanów pokarmowych u zdrowych osób rzadko występują inne przyczyny hipoglikemii. Na przykład produkcja glukagonu może być osłabiona. Jest to hormon, który powoduje, że wątroba uwalnia glukozę ze swoich rezerw we krwi. Niestety ta rzadka patologia nie ma prostego i skutecznego leczenia.
Dlaczego wysokie ciśnienie krwi, ale niski poziom cukru we krwi?
Ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi nie są ze sobą powiązane. Problemy z ciśnieniem krwi i poziomem glukozy powinny być brane pod uwagę i traktowane osobno.
Co jeść cukrzycę przed snem, aby uniknąć nocnej hipoglikemii?
Przyczyną niskiej zawartości cukru w nocy może być zastrzyk insuliny podawany przed snem. Przypomnijmy, że nakłucie przedłużonej insuliny wieczorem jest konieczne, aby utrzymać prawidłowy poziom glukozy rano na czczo. Przeczytaj artykuł "Cukier rano na czczo: jak przywrócić go do normy". U niektórych pacjentów poranny cukier i tak stale pozostaje normalny. Dzielenie długiej insuliny w nocy nie jest konieczne.
Diabetycy, którzy chcą rano wstać z normalnym cukrem, powinni spożywać zatwierdzone produkty nie później niż 18-19 godzin. Niektórzy pacjenci jedzą późno, przed pójściem spać, starając się uniknąć nocnej hipoglikemii. Jednak z powodu późnych posiłków mają wysoką zawartość cukru rano i z czasem rozwijają się przewlekłe powikłania cukrzycy.
Jedzenie w nocy, aby uniknąć hipoglikemii we śnie, jest złym pomysłem. Do wskaźników licznika rano podobał ci się obiad wcześnie. Przed snem musisz nakłuć starannie dobraną dawkę przedłużonej insuliny. Przeczytaj więcej o tym, jak pobrać dawkę długiej insuliny. Ta dawka nie powinna być zbyt wysoka, aby diabetycy nie cierpieli z powodu niskiej zawartości cukru w nocy.
Niestety działanie umiarkowanych dawek przedłużonej insuliny często nie wystarcza do rana. Pacjenci, którzy zmagają się z tym problemem, muszą wstać w środku nocy w budziku, zrobić dodatkowy zastrzyk, a następnie ponownie zasnąć. Prostszym, ale drogim rozwiązaniem jest przejście na insulinę Tresiba, która trwa dłużej niż Lantus, Levemere i Protafan.
Objawy
W odpowiedzi na znaczny spadek zawartości cukru hormon glukagon zaczyna działać. Powoduje, że wątroba uwalnia glukozę do krwi. Przy niewystarczającej skuteczności glukagonu, adrenalina, hormon somatotropowy i kortyzol są ze sobą połączone. Prawie wszystkie typowe objawy hipoglikemii są wynikiem działania adrenaliny.
Objawy niskiego cukru powodują, że dana osoba rozumie, że sytuacja jest alarmująca i trzeba natychmiast przyjmować węglowodany. Można zaobserwować kołatanie serca, drżenie, bladość skóry, pocenie się, silny głód, nudności, lęk, agresywność, rozszerzone źrenice. Objawy problemów mózgu spowodowane hipoglikemią: osłabienie, zaburzenia koordynacji ruchowej, zawroty głowy, ból głowy, lęk, zaburzenia mowy, problemy ze wzrokiem, drętwienie, mrowienie lub "pełzanie" na skórze, splątanie, skurcze.
Objawy niskiego poziomu cukru we krwi są prawie takie same u kobiet i mężczyzn, dzieci i dorosłych. Jednak u pacjentów, którzy przez długi czas nie są prawidłowo leczeni z powodu cukrzycy, objawy ustępują z powodu uszkodzenia układu nerwowego (neuropatii). Pierwszym widocznym znakiem niskiego cukru może być nagła utrata przytomności. W takich przypadkach zwiększa się ryzyko wystąpienia niepożądanego wyniku.
Hipoglikemia alkoholowa jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ jej objawy są podobne do ciężkiego zatrucia. Nie można go rozpoznać bez pomiaru cukru za pomocą glukometru. Okoliczni ludzie nie zdają sobie sprawy, że diabetycy, którzy stracili przytomność podczas picia, potrzebują pilnej pomocy lekarskiej. Hipoglikemia spowodowana ciężkim wysiłkiem fizycznym często występuje z opóźnieniem i ma przedłużony przebieg. Jej napady można powtarzać i za każdym razem wymagają dodatkowych tabletek glukozy.
Jak odróżnić hipoglikemię od hiperglikemii?
Hipoglikemia ma niską zawartość cukru, a hiperglikemia to podwyższony poziom glukozy we krwi. Oba stany mogą powodować podobne objawy i niezwykłe zachowanie pacjenta. Wymagają przeciwnych zabiegów. W przypadku hiperglikemii należy podać krótką lub ultrakrótką insulinę, aby zmniejszyć poziom cukru we krwi. Kiedy hipoglikemia przyjmuje tabletki glukozy, wręcz przeciwnie. W razie pomyłki można zaostrzyć problem, dopóki nie wezwiesz karetki.
Zgodnie z zewnętrznymi objawami zwykle nie można odróżnić hipoglikemii od hiperglikemii. Nigdy nie próbuj tego robić. Jeśli cukrzyca jest drażliwa, a nawet agresywna, musisz przekonać go, by zmierzył cukier za pomocą glukometru, a następnie postępuj zgodnie z okolicznościami. Jest to jedyna właściwa strategia interakcji zarówno z dorosłymi, jak i dziećmi z upośledzonym metabolizmem glukozy.
Jeśli cukrzyca nieokiełznanie chce słodyczy, nie oznacza to, że ma niski poziom cukru we krwi. Podwyższone cukry mogą również powodować niesłabnące łaknienie słodyczy.
Jakie leki maskują objawy hipoglikemii?
Beta-blokery są uważane za leki, które najczęściej maskują objawy hipoglikemii. Są to tabletki, które są przepisywane na wysokie ciśnienie krwi, chorobę wieńcową serca i niewydolność serca. Najpopularniejsze z nich to bisoprolol (Concor i analogi), nebivolol (Nebilet), karwedilol, metoprolol, atenolol i propranolol.
Oczywiście beta-blokery nie są jedynymi lekami, które tłumią objawy niskiego poziomu cukru we krwi. Jest prawdopodobne, że działają również silne środki uspokajające i tabletki nasenne. Porozmawiaj z lekarzem na temat wszystkich przyjmowanych leków.
Dlaczego cukrzyca ma objawy hipoglikemii z prawidłowym cukrem?
Istnieje wielu pacjentów z zaawansowaną zaawansowaną cukrzycą, której cukier utrzymuje się 13-16 mmol / l i więcej. Czasami przyjmują umysł i zaczynają ostrożnie leczyć. Pacjenci tacy mogą odczuwać objawy hipoglikemii, gdy ich cukier spadnie do 7-8 mmol / L, a nawet więcej poniżej. Faktem jest, że ich ciało jest przyzwyczajone do chronicznie podwyższonego poziomu glukozy we krwi. Potrzebuje czasu na odbudowę.
U takich diabetyków zwykle nie dochodzi do utraty świadomości, ale ich zdrowie może na chwilę ulec pogorszeniu. Ponadto, jeśli rozwiną się już poważne powikłania w oczach, krwawienia w oczach mogą się nasilić, a nawet może wystąpić ślepota. Tacy pacjenci nie powinni nagle przechodzić na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, ale muszą płynnie zmieniać dietę, schematy pigułek i zastrzyki insuliny.
Ludzie, których cukier przez dłuższy czas przekraczał 13 mmol / l, powinni powoli obniżyć go do 8-9 mmol / l. Daj swojemu organizmowi przyzwyczaić się do niego, a następnie w ciągu 4-6 tygodni obniż poziom glukozy do docelowego zakresu 4,0-5,5 mmol / l. Diabetycy, u których zdiagnozowano retinopatię (powikłania widzenia), muszą być przetestowani pod kątem insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF). Jeśli wynik jest podwyższony, zachowaj szczególną ostrożność. Przestaw się na nowy tryb płynnie, nie ostro, aby nie zaostrzać problemów ze wzrokiem.
Diagnostyka
Objawy niskiego poziomu cukru we krwi są podobne do objawów wielu innych chorób. Powyżej mówi się o podobieństwie hipoglikemii alkoholowej do zwykłego ciężkiego zatrucia. Zarówno niski, jak i wysoki poziom cukru we krwi mogą powodować silny głód. Hipoglikemię należy odróżnić od ataków paniki i epilepsji. Przy pomocy zewnętrznego badania pacjenta niemożliwe jest postawienie właściwej diagnozy. Upewnij się, że mierzysz poziom cukru we krwi za pomocą glukometru. Potrzebujesz dokładnego urządzenia zaimportowanego.
Hipoglikemia: leczenie
Algorytm cukru o niskiej zawartości cukru we krwi, opisany poniżej, jest przeznaczony dla pacjentów, którzy stosują krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2 lub programu leczenia cukrzycy typu 1. Zakłada się, że przerzuciłeś się na dietę o niskiej zawartości węglowodanów i małe dawki insuliny, które odpowiadają jej. A od przyjęcia szkodliwych tabletek z cukrzycy typu 2, które mogą powodować hipoglikemię, już odmówił. W tych warunkach silna dawka insuliny w zasadzie nie może być. Aby powstrzymać hipoglikemię, nie ma potrzeby przyjmowania węglowodanów w ilości 1,5-2 jednostek chleba, jak zalecają lekarze w standardzie.
Dr Bernstein mówi, że tylko tabletki glukozy powinny być stosowane w leczeniu niskiego cukru. W cięższych przypadkach, gdy pacjent nadal może połykać, - wodny roztwór glukozy. Nie podawaj cukrów cukrzycowych, produktów mącznych, miodu, napojów gazowanych, kanapek. Musisz wziąć niską, dokładnie wyliczoną dawkę glukozy, która zwiększy cukier do 3,5-4,5 mmol / l, ale nie będzie wyższa. Aby rozwiązać ten problem, odpowiednie są tylko tabletki i roztwór glukozy, które są sprzedawane w aptece. Nie należy używać produktów żywnościowych, ponieważ są one powolne i niedokładne.
Jaka jest dawka glukozy wymagana do złagodzenia hipoglikemii?
Kiedy pojawia się hipoglikemia, jest już za późno, aby pobiec do apteki po tabletki glukozy. Przed leczeniem cukrzycy insuliną należy zaopatrzyć się w to narzędzie i trzymać je pod ręką. Tabletki glukozy są sprzedawane w każdej aptece i są niedrogie. Aby obliczyć dawkę, musisz wiedzieć, jak 1 gram glukozy podnosi poziom cukru we krwi. To zależy od masy ciała pacjenta. Dr Bernstein przez lata leczenia własnej cukrzycy i pracy z pacjentami zebrał informacje udostępnione nam.
Rozważmy przykład obliczenia dawki glukozy w celu złagodzenia hipoglikemii. Miernik pokazał, że cukrzyca o wadze 86 kg ma poziom cukru we krwi 2,6 mmol / l. Docelowy poziom wynosi 4,5 mmol / l. Różnica: 4,5 mmol / l - 2,6 mmol / l = 1,9 mmol / l. Wymagana waga ciała wynosząca 86 kg nie znajduje się w tabeli. Przyjmując sąsiadujące wartości od góry i od dołu, obliczamy średnią: (0,22 mmol / l + 0,18 mmol / l) / 2 = 0,2 mmol / l. Zakładamy więc, że 1 g glukozy u naszego pacjenta zwiększy poziom cukru we krwi o 0,2 mmol / l. Teraz możesz obliczyć wymaganą dawkę: 1,9 mmol / l / 0,2 mmol / l = 9,5 g. Nie powinieneś przyjmować więcej glukozy niż obliczona ilość. Można nawet zaokrąglić do 9,0 g. Ponieważ jeśli poziom cukru wzrośnie do 3,5-4,0 mmol / l, nadal będzie to dobry wynik.
Należy zauważyć, że w tym przykładzie dawkę glukozy obliczono dla dobrze odżywionej osoby o masie ciała 86 kg. Dla szczupłych dorosłych, a jeszcze bardziej dla dzieci, wymagana dawka może być kilkakrotnie mniejsza. Nie przekraczaj tego. Ponownie zmierz cukier za pomocą glukometru w ciągu 15-30 minut. Jeśli to konieczne, weź więcej glukozy. Nie używaj garści tabletek od razu, aby rozwiązać problem za jednym zamachem.
Jakie są cechy leczenia ciężkiej hipoglikemii?
Przy umiarkowanie niskim poziomie cukru we krwi pacjent jest w stanie samodzielnie jeść glukozę w tabletkach lub pić płynny roztwór. Ciężka hipoglikemia występuje wówczas, gdy nie można się obejść bez pomocy z zewnątrz. Jeśli dana osoba straciła przytomność, należy ją położyć na boku, a usta należy uwolnić od resztek jedzenia. Zabrania się wlewania słodkich płynów do ust! Z tego powodu cukrzyca może się udławić i umrzeć. Wezwać pogotowie ratunkowe. Podczas gdy ona idzie, możesz wstrzyknąć glukagon ze strzykawki o pojemności 1 ml. Takie gotowe do użycia tubki do strzykawek są sprzedawane w aptekach.
Glukagon jest hormonem, który powoduje, że wątroba uwalnia glukozę ze swoich rezerw we krwi. Po jego wprowadzeniu pacjent powinien odzyskać przytomność w ciągu 5-10 minut. Jeśli to nie nastąpi, wstrzyknięcie glukagonu można powtórzyć. Ten lek nie jest skuteczny w przypadku hipoglikemii alkoholowej, z powodu zatrucia wątroba traci zdolność do uwalniania glukozy do krwi. Ponadto glukagon nie pomoże, jeśli w ciągu ostatnich 24 godzin wystąpiła już ciężka hipoglikemia. Ponieważ rezerwy glukozy w wątrobie wyczerpały ostatni atak i nie miały czasu na regenerację.
Jaką opiekę medyczną należy zapewnić pacjentowi?
Lekarz ratowniczy musi natychmiast podać dożylnie 60 ml 40% roztworu glukozy, a następnie przewieźć pacjenta do szpitala. Podczas transportu i poza nim glukoza jest w sposób ciągły wstrzykiwana kroplomierzem aż do przywrócenia przytomności. Sprawdź, czy doszło do traumatycznego uszkodzenia mózgu, krwotoku wewnątrzczaszkowego. Płukanie żołądka wykonuje się, a aktywowany węgiel drzewny podaje się w przypadku przedawkowania tabletek cukrzycy typu 2. W przypadku silnego przedawkowania insuliny nie później niż 3 godziny temu przeprowadza się chirurgiczne wycięcie miejsca wstrzyknięcia. Jeśli utrata przytomności pacjenta trwa dłużej niż 4 godziny, bardzo prawdopodobne jest obrzęk mózgu i późniejsze niekorzystne wyniki.
Do domowego leczenia niskiego poziomu cukru we krwi z leków, tylko glukagon jest stosowany w probówkach strzykawkowych i tabletkach glukozy. Glukagon jest drogi i ma ograniczoną trwałość. Nie jest wskazane kupowanie go i utrzymywanie domu w rezerwie. Pacjenci leczeni na cukrzycę zgodnie z metodami opisanymi na tym stanowisku, wielokrotnie zmniejszają prawdopodobieństwo ciężkiej hipoglikemii. Jest mało prawdopodobne, że będą potrzebować glukagonu. Ale tabletki glukozy zaleca się kupić i mieć pod ręką. Diabetycy, którzy wstrzykują insulinę, mogą potrzebować tego leku nie tylko w leczeniu hipoglikemii, ale także w zapobieganiu cukrzycy. Tabletki glukozy są niezbędne podczas długich, ciężkich treningów sportowych i pracy fizycznej.
Ile glukozy należy wstrzyknąć z hipoglikemią, aby przywrócić normalny poziom cukru?
Wstrzyknięcia glukozy są wymagane w ciężkich przypadkach, gdy cukrzyca straciła przytomność z powodu hipoglikemii. Jak to jest słuszne, lekarz ratunkowy wstrzykuje dożylnie 60 ml 40% roztworu glukozy. Czasami nazywany jest także hormon glukagon. Następnie umieścić zakraplacz 10-15% roztworem glukozy. Pacjent jest trzymany pod kroplówką, dopóki nie odzyska przytomności. Może być przetransportowany do szpitala w stanie nieprzytomności, kontynuując kroplówkę glukozy.
Diabetycy, którzy są przytomni, mogą otrzymać tabletki glukozy, nie uciekając się do zastrzyków. Pacjenci, którzy podchodzą do diety niskowęglowodanowej, podają sobie dawki insuliny 2-7 razy niższe niż standardowe. Prawie nigdy nie mają znacznego przedawkowania. Aby podnieść cukier do normalnego poziomu 4-5 mmol / l, potrzebują 2-3 g tabletek glukozy. Nie używaj chleba, owoców, słodyczy itp.
Niski poziom cukru we krwi u dziecka
Algorytm leczenia niskiego poziomu cukru we krwi u dzieci jest taki sam jak u dorosłych. Istnieją jednak niuanse, które opisano poniżej. Wielu niespokojnych rodziców przyjmuje wartości glukozy u dziecka w związku z hipoglikemią, które w rzeczywistości są normą. W takich sytuacjach nie muszą się martwić i kłopotać lekarzy. Co najgorsze, dzieci chore na cukrzycę mogą spożywać węglowodany, które są dla niego szkodliwe. Pogarsza to przebieg choroby.
Dla dorosłych prawidłowy poziom cukru we krwi wynosi 4,0-5,5 mmol / l. Dla dzieci od urodzenia do wieku dojrzewania, normalny zakres jest o 0,6 mmol / l niższy. Jest to 3,4-4,9 mmol / l. Wskaźnik stężenia glukozy u dziecka w przedziale 2,9-3,2 mmol / l wcale nie jest hipoglikemią. Nic nie trzeba robić, z wyjątkiem przypadków przedawkowania insuliny. Jeśli obniżysz się do 2,8 mmol / l i poniżej, musisz dać dziecku małe tabletki glukozy w celu podniesienia cukru do około 3.5 mmol / l bez paniki.
Zobacz także film o poziomach cukru we krwi dla dzieci. W tym filmie dr Bernstein omawia docelowe poziomy glukozy i metody jej osiągnięcia z ojcem dziecka z cukrzycą typu 1. Porównaj z zaleceniami Twojego endokrynologa, jak również z krajowymi forami diabetologicznymi.
Małe dzieci często mają stopy poniżej 2,8 mmol / l po tym, jak aktywnie biegają i bawią się. W tym samym czasie aceton może pojawić się w moczu. To wszystko nie jest problemem, ale normą. Produkty dla dzieci z cukrzycą karmione apetytem. Pij dużo płynu. Tabletek glukozy w takich sytuacjach nie trzeba podawać. Są potrzebne tylko w przypadku przedawkowania insuliny. Ponadto nie potrzebują słodyczy, produktów mącznych i innych węglowodanów.
Jak zmniejszyć ryzyko hipoglikemii u dziecka z cukrzycą?
Jedyną możliwą przyczyną niskiego stężenia cukru we krwi u dzieci jest przedawkowanie insuliny. Niestety bardzo trudno jest się oprzeć, aby najpierw nie wstrzykiwać dodatkowej insuliny dziecku z cukrzycą. U dzieci, które nie mają nadwagi, przed okresem dojrzewania wrażliwość na ten hormon jest bardzo wysoka. Przyzwyczaić się do tego, że dawki insuliny u dziecka wymagają skrajnie niskiego, prawie homeopatycznego. W tych samych niskich dawkach należy podawać glukozę w przypadku hipoglikemii.
Zbadaj metodę obliczania krótkich i ultrakrótkich dawek insuliny przed posiłkami. Należy pamiętać, że dzieci muszą zmniejszyć obliczoną dawkę początkową dla pierwszego wstrzyknięcia o 8 razy. Następnie powoli zwiększa się wyniki poprzednich wstrzyknięć. Naucz się rozcieńczać insulinę. Bez tego rodzice dzieci chorych na cukrzycę nie mogą tego zrobić. Nie oczekuj, że będziesz w stanie kontrolować cukrzycę bez insuliny. W czasie przeziębienia i innych chorób zakaźnych konieczne będzie wykonanie iniekcji. Trzymaj więc pod ręką tabletki insulinowe i glukozowe.
Przeczytaj także artykuł "Cukrzyca u dzieci". Dowiedz się:
- jak przedłużyć początkowy okres miesiąca miodowego;
- co zrobić, gdy aceton pojawi się w moczu;
- jak przystosować dziecko z cukrzycą do szkoły;
- cechy kontroli poziomu cukru we krwi u młodzieży.
Czy muszę kłuć insulinę niskim cukrem?
Prosta odpowiedź na to pytanie nie może zostać udzielona. Dawka krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny, którą wstrzykuje się przed posiłkiem, składa się z pokarmu i bolusa korygującego. Nutritional bolus jest przeznaczony do asymilacji zjedzonych węglowodanów i białek. Może być potrzebny bolus korekcyjny w celu przywrócenia normalnego poziomu cukru. Jeśli poziom glukozy we krwi jest niski, wówczas bolus zbiorczy nie jest wymagany. Możesz nawet zmniejszyć bolus pokarmowy. Przeczytaj więcej w artykule "Wybór dawki krótkiej i ultrakrótkiej insuliny przed posiłkiem".
Poziom cukru wieczorem przed snem nie jest związany z dawką przedłużonej insuliny, którą wstrzykuje się w tym czasie. Długa dawka insuliny, którą cukrzyca otrzymuje przez noc, wpływa na poziom glukozy we krwi następnego dnia rano na pusty żołądek. W związku z tym, jeśli cukier rano na pusty żołądek okazał się być obniżony, konieczne byłoby zmniejszenie dawki przedłużonej insuliny wieczorem, aby następnego dnia rano liczba była bardziej zbliżona do normalnej. Przeczytaj więcej w artykule "Obliczanie długich dawek insuliny do wstrzykiwań w nocy i rano."
Konsekwencje
Hipoglikemia może spowodować utratę przytomności, śmierć lub nieodwracalne uszkodzenie mózgu. W praktyce zdarza się to rzadko, w nie więcej niż 3-4% przypadków. Najtrudniej jest wyeliminować skutki umyślnego przedawkowania insuliny lub tabletek cukrzycy typu 2 w celu popełnienia samobójstwa. Również hipoglikemia alkoholowa często ma niekorzystny wynik. Przyczyny tego zostały opisane powyżej. Konieczne jest banie się sprowokować wypadek drogowy ze względu na niski poziom glukozy we krwi. Podczas prowadzenia pojazdu diabetycy powinni mierzyć cukier za pomocą glukometru co najmniej raz na godzinę lub nawet co 30 minut.
Pacjenci, którzy doświadczyli co najmniej jednego epizodu ciężkiej hipoglikemii, czasami mają przytłaczający lęk przed insuliną. Pacjenci są gotowi tolerować podwyższony poziom cukru we krwi i rozwój przewlekłych powikłań, aby unieważnić ryzyko utraty przytomności. Ten sposób myślenia przynosi im znaczną szkodę. Trzeba uczyć się krok po kroku leczenia cukrzycy typu 2 lub programu leczenia cukrzycy typu 1 i postępować zgodnie z zaleceniami. Należy pamiętać, że metody Dr. Bernsteina całkowicie wykluczają stosowanie szkodliwych tabletek na cukrzycę typu 2, które mogą nadmiernie obniżyć poziom cukru we krwi.
Jak leczyć cukrzycę insuliną bez ryzyka hipoglikemii?
Z powodu przejścia na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, dawki insuliny zmniejszają się 2-8 razy. Jednocześnie zmniejsza się ryzyko, że Twój cukier spadnie poniżej normy. Jednak diabetycy, u których metabolizm glukozy jest poważnie upośledzony, nie mogą całkowicie porzucić insuliny. Nie bój się tego narzędzia, naucz się go poprawnie używać. Dobra umiejętność samodzielnego zarządzania cukrzycą zmniejsza ryzyko ciężkiej hipoglikemii do niemal zera. Przeczytaj więcej artykułów:
U pacjentów chorych na cukrzycę leczonych standardowymi metodami, z czasem powikłania chroniczne nieuchronnie rozwijają się. Neuropatia cukrzycowa jest uszkodzeniem układu nerwowego. Jego najsłynniejszą manifestacją jest utrata czucia w nogach.
Jednak neuropatia może powodować dziesiątki innych problemów. W szczególności, mając długą historię niedostatecznie leczonej cukrzycy, ludzie przestają odczuwać objawy łagodnej do umiarkowanej hipoglikemii. Z powodu utraty czułości tracą możliwość pobrania glukozy w czasie, aby uniknąć zaburzeń świadomości. Tacy diabetycy mają zwiększone prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku hipoglikemii. Jednak neuropatia jest odwracalną komplikacją. Wszystkie jego objawy stopniowo zanikają, gdy poziom cukru we krwi spada do normy i jest utrzymywany na stałym poziomie. Dr Bernstein i strona internetowa endocrin-patient.com uczą, jak to osiągnąć.
Jaki wpływ na płód ma niski poziom cukru podczas ciąży?
W pierwszej połowie ciąży wrażliwość na insulinę jest znacznie zwiększona u kobiet. Z tego powodu pacjenci z cukrzycą typu 1, którzy sami wstrzykują sobie insulinę, są bardziej narażeni na hipoglikemię. Dobra wiadomość: epizody niskiego poziomu cukru we krwi mają tendencję do przekazywania płodu bez szkody. Ponieważ posiada bufor ochronny glukozy, który pozwala przetrwać bez nieodwracalnych konsekwencji. Mimo to dokładnie obliczyć dawkę insuliny podczas ciąży, nie ryzykuj ponownie. Zobacz artykuły "Ciąża cukrzycowa" i "Ciąża cukrzycowa". Działaj jak napisano w nich.
Hipoglikemia w cukrzycy typu 2 - objawy i leczenie
Spis treści:
Hipoglikemię nazywa się obniżaniem poziomu cukru we krwi. Stan ten może postępować i prowadzić do poważnych konsekwencji: nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i śmierci. Zgodnie z oficjalną medycyną hipoglikemia zmniejsza stężenie glukozy do 2,8 mmol / l, gdy dana osoba odczuwa wyraźny dyskomfort lub do 2,2 mmol / l, gdy pacjent nie odczuwa żadnych objawów. Napady padaczkowe często występują w cukrzycy typu 2.
Przyczyny rozwoju
Mechanizm tego stanu chorobowego jest taki sam: insulina jest czymś więcej niż glukozą. Ciało zaczyna odczuwać brak węglowodanów, które dają energię. Mięśnie, narządy wewnętrzne odczuwają "głód", a jeśli nie podejmiesz działań na czas, konsekwencje mogą być poważne, a nawet śmiertelne.
Przyczyny są różne.
- Przypadkowe przedawkowanie insuliny lub nieprawidłowe obliczenie dawki.
- Zastosowanie leków sulfonylomocznikowych, a także glinidów. Często powodują komplikacje i niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie innych układów i narządów. Współczesna medycyna nie zaleca ich stosowania w leczeniu.
- Wadliwy wstrzykiwacz do insuliny
- Deregulacja miernika (zaczyna wykazywać zbyt wysoką glikemię, nie odpowiada rzeczywistemu stanowi)
Wiele przypadków hipoglikemii nie wiąże się z lekami lub chorobami przewlekłymi, ale z problemami dietetycznymi i żywieniowymi.
- Zespół złego wchłaniania. Jest to słaba absorpcja składników odżywczych przez organizm z powodu braku enzymów trawiennych.
- Nieregularne posiłki lub wymuszone pomijanie kolejnej przekąski.
- Niezrównoważona dieta z kilkoma węglowodanami.
- Nieoczekiwany wysoki wysiłek fizyczny, przed lub bezpośrednio po którym nie można było pobrać glukozy.
- Używanie alkoholu.
- Pragnienie schudnięcia przy bardzo sztywnej diecie lub całkowitym odrzuceniu jedzenia. W tym przypadku diabetyk nie zmniejsza dawki insuliny i innych leków.
- Bardzo powolne opróżnianie żołądka i wchłanianie pokarmu w wyniku neuropatii cukrzycowej.
- Stosuj przed przyjmowaniem szybkiej insuliny i opóźniania przyjmowania pokarmu.
Pacjenci z cukrzycą 2 bagna dla normalnego samopoczucia nie powinny ogólnie odczuwać silnych napadów głodu - jest to pierwsza oznaka braku cukru we krwi. Dlatego zmiany diety i leczenia muszą być traktowane ostrożnie.
Objawy i oznaki
Przyjmując leki hipoglikemizujące, należy mieć na uwadze, że każdy pacjent ma prawidłowy poziom glikemii. Znacząca wada cukru jest uważana za spadek o 0,6 mmol / l ze zwykłego indywidualnego wskaźnika. Optymalne wskaźniki powinny pokrywać się z tymi obserwowanymi u zdrowej osoby. Ale w niektórych sytuacjach diabetycy muszą sztucznie powodować hiperglikemię przez pewien czas.
Objawy niedoboru węglowodanów zaczynają być łagodne i z czasem stają się bardziej wyraźne.
Pierwszym objawem jest uczucie głodu. Obserwuje się również hipoglikemię:
- bladość
- obfite pocenie się
- ostry głód
- bicie serca i drgawki
- zmniejszona uwaga i koncentracja
- agresja, niepokój
- nudności
Kiedy poziom glukozy we krwi spada do niebezpiecznego poziomu, można zaobserwować:
- słabość
- zawroty głowy i silny ból głowy
- zaburzenia mowy, problemy ze wzrokiem
- uczucie strachu
- zaburzenie koordynacji
- drgawki, utrata przytomności
Objawy mogą nie pojawiać się w tym samym czasie, a nie wszystkie. W niektórych przypadkach osoby, które często mają skoki glukozy we krwi, które chorują na cukrzycę przez długi czas, osoby starsze, mogą nie odczuwać ich wcale lub odczuwać lekką niedyspozycję.
Niektórzy diabetycy mają czas, aby ustalić, że glikemia jest poniżej normy, aby zmierzyć poziom cukru i wziąć glukozę. Inni słabo tracą przytomność i mogą otrzymać dodatkowe obrażenia. Osobom chorym na cukrzycę, u których występuje hipoglikemia, nie wolno prowadzić pojazdu ani wykonywać prac, od których zależy życie innych osób. Przyjmowanie niektórych leków może również utrudnić identyfikację problemu.
W niektórych przypadkach pacjenci z takimi objawami mogą zachowywać się niewystarczająco, mieć pewność, że ich zdrowie jest w porządku, aż do momentu utraty przytomności. Na końcówkach, aby wziąć pigułki możliwe agresywne reakcje, lub odwrotnie - atak osłabienia, senność, ospałość.
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z cukrzycą, u których we śnie występuje hipoglikemia. W takich przypadkach, niespokojny sen, oddychanie sporadyczne i niespójne, skóra jest zimna, szczególnie w szyi, ciało pokrywa obfity pot. U dzieci w takich przypadkach pożądane jest mierzenie poziomu glukozy we krwi iw nocy oraz zmniejszenie wieczornej dawki insuliny lub ponowne rozważenie diety. U noworodków, po zakończeniu karmienia piersią, konieczne jest natychmiastowe rozwinięcie nawyku diety niskowęglowodanowej.
Leczenie i zapobieganie powikłaniom
Jedynym sposobem uniknięcia komplikacji jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru. Jeśli poczujesz głód, zmierz cukier i podejmij środki, aby złagodzić atak. Jeśli nie ma żadnych objawów, ale jasne jest, że nie było czasu na przekąskę lub wysiłek fizyczny miał miejsce, weź glukozę pigułki, aby zapobiec problemom. Działa szybko i przewidywalnie. Aby obliczyć dawkę jest dość prosta, przechodzi do krwi w ciągu kilku minut. Po 40-45 minutach należy zmierzyć poziom cukru i, jeśli to konieczne, powtórzyć, aby zjeść jeszcze kilka "glukozy".
Niektórzy diabetycy w takich przypadkach wolą jeść mąkę, słodycze, owoce, pić soki owocowe lub słodzone napoje gazowane. Może to wywołać atak hiperglikemii, ponieważ produkty te zawierają nie tylko "szybkie", ale także "wolne" węglowodany. Są one wchłaniane wolniej, ponieważ układ trawienny musi je przetwarzać. Obfitość "wolnych" węglowodanów w ciągu kilku godzin po jedzeniu spowoduje gwałtowny skok cukru. Glukoza w połączeniu z wodą jest natychmiast absorbowana z ust. To nawet nie musi przełknąć.
Łatwo określić, ile tabletek glukozy zwiększa glikemię. Z produktami, które to utrudniają. W przypadku wystraszonego lub nieco nieodpowiedniego stanu istnieje ryzyko przejedzenia i jeszcze większego zagrożenia dla zdrowia.
Jeśli nie można kupić glukozy, możesz nosić ze sobą rafinowane kawałki cukru i wziąć 2-3 kostki, aby zapobiec hipoglikemii.
Pierwsza pomoc w przypadku hipoglikemii
Jeśli diabetycy nie będą już kontrolować sytuacji i nie będą mogli podjąć działań, potrzebna będzie pomoc innych.
Zwykle pacjent jest słaby, zahamowany i prawie nieprzytomny. Żuć coś słodkiego lub zjeść pigułkę, której nie może, istnieje ryzyko dławienia się. Lepiej podać słodki napój, na przykład ciepłą herbatę z cukrem lub roztwór glukozy. Istnieją specjalne żele, które mogą smarować usta i język. Można je zastąpić miodem lub dżemem. W przypadku pacjentów podczas ataku należy postępować zgodnie z nimi. Kiedy twoje środki zadziałają, a on będzie w stanie odpowiedzieć na pytania, będziesz musiał pilnie zastosować miernik glukozy we krwi i dowiedzieć się, ile glukozy potrzebujesz do normy i co spowodowało niedyspozycję.
Przyczyną tego stanu może być nie tylko hipoglikemia, ale także atak serca lub ból nerek, wzrost ciśnienia krwi, więc musisz być bardzo ostrożny.
Jeśli cukrzyca jest nieprzytomna, zaleca się:
- umieścić drewniany kij w zębach tak, aby pacjent nie gryzł języka podczas drgawek
- odwróć głowę na bok, aby nie zakrztusić się śliną lub wymiocinami
- wstrzyknąć glukozę, w żadnym wypadku nie próbujcie wody ani paszy
- wezwać pogotowie ratunkowe
Możliwe skutki hipoglikemii
W wyniku takich ataków istnieje ryzyko pogorszenia stanu zdrowia.
W przypadku hipoglikemii mózg, układ sercowo-naczyniowy, może nieodwracalnie cierpieć z powodu braku energii.
Błędne wyjście powoduje skok cukru i nowe pogorszenie stanu zdrowia, skok w nadciśnieniu, atak serca, niewydolność nerek.
Utrata przytomności może spowodować poważne obrażenia. Jakakolwiek nierównowaga cukru we krwi negatywnie wpłynie na ogólny stan zdrowia.