Czym jest martwica trzustki?

• Diagnostyka

Martwica trzustki jest patologią ciała, która objawia się w postaci stopniowego odkształcania się i następczej śmierci tkanki organowej, pod naporem niekorzystnych czynników, a także rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Funkcją zdrowej trzustki jest rozkładanie żywności na białka, tłuszcze i węglowodany, a następnie rozbijanie jej na aminokwasy, wspomaganie układu pokarmowego, odżywianie organizmu.

Wraz z klęską gruczołu lub jego niedrożnością, te enzymy, które wcześniej rozpuszczały spożywane pokarmy, zaczynają rozpuszczać trzustkę i już dzielą ją na białka, tłuszcze i węglowodany. Innymi słowy, organizm zjada samą siebie.

Powody

Przyczyny rozwoju choroby mogą obejmować następujące czynniki:

• Nadużywanie alkoholu lub jego konsumpcja z umiarem, ale jednoczesne łączenie z paleniem.
• Ciągłe przejadanie się
• Zużycie w dużych ilościach tłustych i smażonych produktów żywnościowych.
• Urazy i operacje w okolicy brzucha.
• Wrzód żołądka lub dwunastnicy.
• Infekcje i wirusy.
• Naruszenie dróg żółciowych.
• Patologia narządów, w ten czy inny sposób związana z układem trawiennym.

Również rozwój może wywołać stres, wstrząs (zarejestrowano przypadek martwicy w samolocie pasażerskim, który spowodował awaryjne lądowanie na pustyni) i lek w dawkach nieprzewidzianych w instrukcji użytkowania.

Przez dość długi czas zapalenie trzustki występowało tylko wtedy, gdy potrzebna była pilna opieka medyczna.

Problemy z tarczycą i zaburzeniami poziomu hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które często są śmiertelne.
Ale endokrynolog Marina Vladimirovna zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, wystarczy pić. Czytaj więcej »

Etapy rozwoju

3 etapy rozwoju martwiczego zapalenia trzustki:

• Łatwy stopień Zapalenie trzustki nie objawia się w żaden sposób, przezwyciężając etap generacji i otwierając drogę do początku progresji. Nie ma bólu, nie ma żadnej awarii ciała.
• Średni stopień. W umiarkowanym stopniu rozpoczyna się sprawozdanie z ostatnich godzin życia, które może wynosić od 10 do 48. Pierwsze objawy choroby zaczynają się: niewydolność narządów, naciek okołopłucny (reakcja zapalna na procesy destrukcyjne), tworzenie się ropnia (ropne zapalenie). Wszystkim tym objawom towarzyszy ból i pieczenie w jamie brzusznej.
• Ciężki stopień. Szybki rozwój jednego z 2 objawów prowadzących do przedwczesnej śmierci: niewydolność narządu, zakażenie organizmu ropą. Jeśli w ciągu 48 godzin nie wykonano żadnej operacji, pacjent umiera.

Klasyfikacja martwicy trzustki

Obejmuje wiele przedmiotów.

Zgodnie z formularzem:

• Edematous (śródmiąższowe). Brak rozwoju jakichkolwiek patologii w tkankach narządu lub powstawanie ropy. Może szybko przejść do stadium "martwicy trzustki". Objawami są: ból w jamie brzusznej (zwykle w górnej części), nudności i wymioty, zdenerwowany stolec.
• Pankreatonekroza (sterylna). Powikłania zakaźnych zakażeń post-martwiczych i początek powikłań. Wynik śmiertelny około 50%

Ze względu na rodzaj zmiany:

• Krwotoczny. Proces szybkiego i nieodwracalnego wymierania komórek trzustkowych. Występuje z powodu nieprawidłowej aktywności enzymów soku żołądkowego. Nie tolerowany ból, obrzęk jamy brzusznej, powstawanie plam purpurowych, suchość w ustach, pigmentacja, stałe wymioty.
• Tłuszcz. Obrzęk węzłów chłonnych pod wpływem działania enzymów lipolitycznych. Przyczynami mogą być: kamienie nerkowe, opóźnione zapalenie żołądka, powikłania w okresie pooperacyjnym. Główne objawy to: powstawanie przetok wewnętrznych i zewnętrznych, krwawienie, otwarcie ropni i procesy zapalne, obrzęk w dotkniętym obszarze, fałszywa torbiel (krwiak wypełniony wydzieliną trzustki).
• Mieszane Fuzja zmian tłuszczowych i krwotocznych. Może czaić się przez długi czas bez objawów, z rozległymi zmianami, gorączką, bólem podskórnym po lewej stronie, nudnościami.

Skala zmiany:

• Mała ogniskowa. Klęska o małej skali, do 10%, z szybką interwencją chirurgiczną, pacjent przeżywa w 70% przypadków.
• Zamknij ogniskową. Klęska na dużą skalę, od 10% do 50%, śmierć 80%.
• Suma częściowa. Pokonaj do 80%, śmiertelne 99%.
• Razem. Od 80% do 100%, nieuchronna śmierć.

Downstream:

• Nieudane. Rozwija się na tle mikroskopijnych zakłóceń aktywności komórek.
• Progresywny. Rozwija się po cierpieniu na ostre zapalenie trzustki, nieuchronnie zaburza cały układ trawienny.
• Błyskawica szybko. Niezwykle ciężka choroba, wszystkie objawy pojawiają się nagle. Towarzyszy temu nie do zniesienia ból i prowadzi do śmierci.

Objawy martwicy trzustki

Objawy:

• Pas brzucha w podszerstku, daje plecy i lewe łopatki, często mylony z zawałem serca. U 50% pacjentów dochodzi do fazy zapaści.
• Wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni.
• Jasnoniebieskie plamki zlokalizowane są po bokach jamy brzusznej (tzw. Objaw Graya-Turnera)
• Rozciągnięcie brzucha, po chwili ściany brzucha zaczynają błyszczeć od rozszerzenia od wewnątrz.
• Powtórne uwolnienie wymiocin (może być z krwią, często przyjmowane jako zakażenie malarią).
• Skóra staje się blada lub czerwona.
• Biegunka

Rozpoznanie martwicy często wykonuje resuscytator, gastroenterolog i chirurg. Na oddziale intensywnej opieki przychodzący pacjent stale sprawdza poziom enzymów trzustkowych we krwi i moczu.

Skok amylazy to znak, który najprawdopodobniej zwiastuje nieuchronną śmierć. Podczas reanimacji do organizmu wstrzykuje się środek kontrastowy i wykonuje się migawkę w celu określenia pośrednich objawów procesu zapalnego lub wykrycia ropnych wzrostów.

Za pomocą ultrasonografii określa się obecność kamieni w nerkach i drogach żółciowych, ogniska nekrozy i zmian w trzustce.

Leczenie

Leczenie martwicy trzustki odbywa się na dwa sposoby:

• Chirurgiczne Nekroza trzustki, po operacji, zwykle daje powikłania, które wcześniej czy później prowadzą do śmierci pacjenta. Operacja ma sens, jeśli martwica nie jest całkowita, a występują tylko niewielkie zmiany. Głównym celem interwencji chirurgicznej jest: usunięcie masy martwiczej, przywrócenie odpływu soków trzustkowych, zatrzymanie krwawienia, które powstało, a także drenaż.
• Leczenie farmakologiczne. Ponieważ wykrycie choroby jest już na etapie zaostrzonym, leki są bezużyteczne. Na wczesnych etapach pacjent powinien przyjmować: leki moczopędne, blokadę Novocain w celu zapobiegania bólowi, w przypadku silnego bólu stosuje się dożylnie przeciwskurczowe.

Prognoza

Jeśli pacjentowi udało się przenieść martwicę, nie oznacza to, że wszystkie trudności się skończyły.

Takiemu pacjentowi odmawia się dostępu do wszystkich zawodów, w których regularne posiłki, odpoczynek, silny stres fizyczny i emocjonalny są niemożliwe:

• Najprawdopodobniej pacjent do końca życia będę ścigał ból, zwykle pogarszany w nocy.
• Ponadto, te 20% pacjentów, którzy mogliby przeżyć, będzie musiało udać się do kliniki w recepcji w celu podjęcia pracy
• Nieuchronnie śmierć następuje w ciągu 6-10 lat, w zależności od stopnia i stopnia uszkodzenia.

Moc

Na zawsze musicie narzucić zakaz produktów takich jak:

• Kawa (co sześć miesięcy można wypić kubek o objętości nie większej niż 200 ml, ale z obfitym dodatkiem odtłuszczonego mleka).
• Alkohol wszelkiego rodzaju.
• Zupa w tłustym bulionie.
• Napoje gazowane.
• Lody
• Żółtko jaja.
• Pieczenie wszelkiego rodzaju, w tym pieczywa.

Zalecane:

• Zupy wegetariańskie.
• Owsianka na wodzie.
• Fermentowane produkty mleczne.

Martwica trzustki

Martwica trzustki jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób jamy brzusznej, spowodowaną urazem tkanki łącznej i ścian naczyń krwionośnych. Podstawową przyczyną tej choroby jest ciężkie zapalenie trzustki, które wraz z przedwczesną diagnozą i negatywnymi czynnikami pomocniczymi, staje się ciężkie, co z kolei prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tłuste zapalenie trzustki zaczyna się manifestować, proces, w którym komórki trzustki przestają funkcjonować.

Wiele czynników może wywołać chorobę. Nadmierne używanie narkotyków, alkoholu i tłustych pokarmów przyczynia się do zablokowania przewodu trzustkowego, co ma miejsce z powodu przedwczesnej aktywacji własnych enzymów, zmuszając organizm do strawienia się.

Rozgotowane obszary martwicze (die), pomaga martwicy rozprzestrzenić się na sąsiednie narządy. Ściany jelit, które są w bliskim kontakcie z trzustką, ulegają zapaleniu. Powstały luz w tkankach pomaga chorobotwórczym bakteriom w pokonywaniu przeszkód i zakażaniu wszystkich narządów.

Równowaga wody i soli w organizmie jest zaburzona, dochodzi do infekcji krwi, która zaczyna się krzepnąć w różnych miejscach, powodując krwawienie. W tym samym czasie inne narządy przewodu pokarmowego zawodzą. W rezultacie występuje niewydolność wielonarządowa.
Prognoza pomyślnego powrotu do zdrowia zależy wyłącznie od szybkiej diagnozy.

Szanse na całkowite wyleczenie są niewielkie i wynoszą od 30 do 60%. Podczas uszkodzenia tkanki łącznej proces wykracza poza ciało i staje się prawie nieodwracalny. Jeśli martwica nie zostanie zdiagnozowana w czasie, szanse pacjenta są zerowe.

Przyczyny choroby

Aby osiągnąć maksymalny efekt, musisz zidentyfikować podstawową przyczynę choroby. Statystyki mówią, że prawie 70% pacjentów z rozpoznaniem nekrozy nadużywa alkoholu. Pozostałe wartości procentowe dotyczą pacjentów z kamicą żółciową z kilku powodów, w tym:

1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
2. Choroby zakaźne;
3. Choroba wrzodowa;
4. Przejadanie się;
5. Regularne spożywanie tłustych potraw;
6. Choroby zakaźne;
7. Operacje na jamie brzusznej i jej urazy.

Przyczyny martwicy trzustki u każdego pacjenta są indywidualne. Promowanie rozwoju nekrozy może oznaczać niewłaściwe leki i ich długotrwałe stosowanie. Rozwój choroby może przebiegać powoli, bez przejawiania się lub postępu z dużą szybkością. Wszystko zależy od rodzaju rozprzestrzeniania się choroby i rodzaju procesu patologicznego. To z kolei dzieli się na:

• Opuchnięte;
• Hemostatyczne;
• Niszczący;
• Krwotoczny.

W przypadku obrzękowej postaci przebiegu choroby zwiększa się szansa na powrót do zdrowia. Jest to najbardziej korzystny typ patologiczny, w którym narząd dożylny pęcznieje, dzięki czemu mikrokrążenie jest zakłócane wraz ze wzrostem nacisku na niego. Dzięki dobrze dobranemu i terminowemu leczeniu szanse pacjenta na wyleczenie są bardzo wysokie.

Objawami martwicy mogą być indywidualne cechy organizmu lub dowolny patologiczny proces organizmu. Ból w lewym podżebrzu, czasami promieniujący wyżej, w klatce piersiowej lub ramieniu jest jednym z głównych objawów. Czasami pacjentowi trudno jest opisać lokalizację bólu, tzw. Ból przepuklin.

Aby odróżnić martwicę od zawału serca, który ma podobną naturę bólu, trzeba mieć pojęcie o zasadniczej różnicy: jeśli rozciągniesz kolana do brzucha w pozycji siedzącej, ból podczas martwicy trzustki staje się łagodny lub zupełnie się zmniejsza.

Główne cechy

1. Ból Siła zespołu bólowego zależy od ciężkości i przebiegu choroby, dlatego nie zawsze jest wyraźna. Nie do zniesienia i wyniszczające bóle występują u prawie 90% pacjentów, niektórym z nich towarzyszy nagła niewydolność krążenia (zapaść), czasami śmiertelna. Reszta pacjentów ma umiarkowane bóle.
2. Wymioty lub wymioty, które nie są związane z posiłkami i nie zwalniają pacjenta z dobrego samopoczucia. W związku z niszczeniem naczyń krwionośnych, w jego składzie masa wymiotów ma krew w postaci skrzepów z domieszką żółci. Wyczerpujące wymioty sprzyjają odwodnieniu organizmu, zmniejsza się diureza, co pociąga za sobą brak oddawania moczu i silne pragnienie.
3. Wzdęcia. Procesy fermentacji w jelicie przyczyniają się do zwiększonego powstawania gazu. Prowadzi to do opóźnienia gazów i prowadzi do silnego wzdęcia, powodującego zaparcia z powodu osłabienia perystaltyki.
4. Odurzenie. W okresie postępującego rozwoju martwicy toksyny bakterii prowadzą do zatrucia organizmu. Wszystkie powyższe objawy łączy silne osłabienie, spadek ciśnienia. Pacjent ma duszność i szybkie bicie serca. Pod działaniem dużej liczby toksyn może wystąpić encefalopatia, która oprócz dezorientacji pacjenta może prowadzić do rozwoju śpiączki.
5. Paleta skóry (przekrwienie). W zaawansowanym stadium choroby, po ciężkim zatruciu organizmu, skóra pacjenta staje się żółta z ziemistym odcieniem. W wyniku wewnętrznych krwotoków niebieskie plamy pojawiają się po obu stronach brzucha i pleców, a czasem w pępku.
6. Ropne komplikacje - dość zaawansowany etap martwicy. Z powodu stanu zapalnego i zatrucia trzustka znacznie zwiększa swoją objętość, co prowadzi do tworzenia ropnego nacieku, rozwoju toksycznego zapalenia wątroby i rozczarowujących prognoz.

• Niedobór enzymu;
• Wrzód żołądka i ropień;
• Krwawienie z żołądka;
• Zapalenie otrzewnej i przetoki;
• Zakrzepica żył krezkowych.

Diagnostyka

Dzięki terminowemu leczeniu w celu uzyskania pomocy lekarskiej, przy najmniejszym podejrzeniu lub objawach, martwicę można rozpoznać na wczesnym etapie i dać pocieszające przewidywania. Ostre zapalenie trzustki na początku choroby jest z powodzeniem podatne na leczenie farmakologiczne i nie wymaga interwencji chirurgicznej.
Rozpoznanie ustala się, gdy pacjent jest leczony, na podstawie jego skarg i odpowiedniego badania. Podczas diagnozy przy użyciu dwóch rodzajów testów:

Badanie laboratoryjne jest rozszerzoną morfologią krwi.

• w obecności choroby zwiększa się ziarnistość neutrofili i leukocytów, wzrasta liczba ESR;
• poziom cukru we krwi wzrasta;
• z powodu odwodnienia organizmu wzrasta hematokryt, elastaza i trypsyna;
• Oznaką zapalenia gruczołu jest wzrost enzymów wątrobowych.

Drugi etap diagnozy martwicy jest instrumentalny. Obejmuje to

1. Diagnostyczna laparoskopia;
2. Rezonans magnetyczny;
3. Nakłucie płynów;
4. Angioregia naczyniowy gruczoł;
5. Ultradźwięki pomagają określić nierówną strukturę narządu, obecność lub brak płynu w jamie brzusznej i kamieni żółciowych, torbiele i ropnie z charakterystycznym miejscem lokalizacji.
6. Tomografia komputerowa ujawnia ogniska nekrozy, obecność zapalenia włókien, rozmiar samego gruczołu.

Leczenie chorób i prognozy

W zależności od procesów patologicznych i zmian w ciele, które zostały zidentyfikowane za pomocą jednej z metod diagnostycznych, można przepisać leki lub leczenie chirurgiczne.

W przypadku leczenia farmakologicznego, oprócz leków przeciwbakteryjnych, przeciwstrumieniowych i immunostymulujących, pacjentowi wybiera się indywidualną dietę i schemat żywieniowy.

Ponieważ możliwe jest zdiagnozowanie ostrej martwicy we wczesnym stadium, metody chirurgiczne na początku rozwoju choroby są nieuzasadnione. Na początkowym etapie jest prawie niemożliwe zidentyfikowanie i zidentyfikowanie części gruczołu, który cierpi na patologiczne procesy.

Operacja wykonywana jest przez laparoskopię lub laparotomię. Wady tych metod w powikłaniach pooperacyjnych i brak pełnej gwarancji.

Prognozy dotyczące martwicy są bardzo trudne do podania. Ponieważ śmiertelność w tej diagnozie ma bardzo wysoki wskaźnik, a nawet w warunkach szybkiej diagnozy dochodzi do 70%. Jednak szanse na odzyskanie są wystarczająco duże. Korzystny wynik zależy przede wszystkim od wizyty u lekarza na czas, a także zaawansowania choroby i wieku pacjenta. Jeśli większość trzustki zostanie uszkodzona przez martwicę, śmierć jest prawie nieunikniona.

Czym jest martwica trzustki

Martwica trzustki jest konsekwencją powikłań zapalenia trzustki, występujących w postaci ostrej lub przewlekłej. Jeśli leczenie zostanie opóźnione lub rozpoczęte w nieodpowiednim czasie, może być śmiertelne. Aby temu zapobiec, konieczne jest poznanie przyczyn i objawów rozwoju choroby.

Jak rozwija się zapalenie trzustki?

U pacjentów z martwicą trzustki rozwój patologii może następować stopniowo lub szybko, ale zawsze w 3 etapach:

1. W początkowej fazie pojawiają się we krwi toksyczne substancje pochodzenia bakteryjnego.
2. Ropień występuje w tkankach trzustki i sąsiadujących narządach.
3. Następuje ropne zmiany patologiczne w tkankach trzustki i sąsiadujących narządach.

Częstość występowania choroby można podzielić na ogniskową i rozległą martwicę. Pierwszy dotyczy przebiegu choroby tylko w trzustce, aw drugim przypadku martwica może rozprzestrzeniać się na inne narządy.

Etiologia zjawiska

W większości przypadków przyczyną martwicy trzustki jest nadużywanie alkoholu, przejadanie się, częste spożywanie smażonych, pikantnych i tłustych pokarmów podczas zapalenia trzustki. Następujące czynniki mogą wpływać na rozwój choroby:

• wrzód żołądka;
• kamica żółciowa;
• choroby zakaźne z ciężkimi powikłaniami;
• uraz lub operacja w rejonie brzucha.

Objawowe objawy

Głównymi objawami martwicy trzustki są bóle lewej górnej części podżebrza, często objawia się ból pod łopatkami, w okolicy nadbrzusza, a także w plecach i bokach. Charakter bólu jest zwykle zróżnicowany, najczęściej umiarkowany, ale po posiłku nasilony.

Czasami po jedzeniu pacjent może odczuwać silne nudności z wymiotami.

W przypadku martwicy trzustki obserwuje się takie objawy, jak silne wzdęcie brzucha spowodowane zwiększonym tworzeniem gazu, zaczerwienienie skóry, siniaki mogą pojawić się na brzuchu, pośladkach i bokach. Może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. Często z martwicą trzustki występują również objawy niezwiązane z tą chorobą: odwodnienie, charakteryzujące się suchością i elastycznością skóry, ciągłym pragnieniem, gorączką i ciśnieniem krwi, czasami pacjent może się mylić, co prowadzi do złudzeń.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie nekrozy trzustki ustala się głównie na podstawie skarg pacjenta i przedłożonych przez niego badań, dzięki którym można nie tylko stwierdzić obecność choroby, ale także określić przyczynę jej rozwoju. Aby zdiagnozować chorobę, lekarz odnosi się do badań laboratoryjnych (pełna analiza krwi i moczu). Ponadto pacjent musi przejść serię badań: komputerową i magnetyczną tomografię rezonansową, ultrasonografię, angiografię i laparoskopię.

Zasady leczenia

Możliwe jest rozpoznanie martwicy trzustki na początkowym etapie rozwoju choroby. Farmakoterapię przepisuje się indywidualnie dla każdego pacjenta. Pacjentowi przypisuje się ścisłą dietę, którą należy ściśle przestrzegać, a także postu do celów leczniczych. W leczeniu nekrozy trzustki zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych, środków immunostymulujących, antyenzymatycznych i przeciwbakteryjnych. Chirurgiczne leczenie martwicy trzustki w początkowym stadium choroby nie jest wykonywane, ponieważ we wczesnych stadiach nie jest możliwe dokładne określenie miejsca martwicy.

Operacja jest przepisywana w ciężkich przypadkach, jeśli leczenie lekami nie przyniosło pozytywnych rezultatów. Operację można przeprowadzić na dwa sposoby: laparoskopowy lub laparotomiczny. Podczas laparoskopii cała interwencja jest wykonywana poprzez małe nacięcie w jamie brzusznej z wprowadzonymi przez nią laparaskopami. Metoda laparotomii jest wykonywana poprzez normalne nacięcie chirurgiczne w jamie brzusznej. Podczas operacji wykonuje się całkowite wycięcie tej części trzustki, które uderzyło gangrenę. Leczenie martwicy trzustki polega na leczeniu w warunkach szpitalnych pod stałym nadzorem specjalistów.

Specjalna dieta

Dieta terapeutyczna w leczeniu martwicy trzustki jest podstawą leczenia, jest zalecana na samym początku choroby i w okresie pooperacyjnym. W celu pełnego wyleczenia czas trwania diety powinien wynosić co najmniej sześć miesięcy. Dieta w leczeniu martwicy trzustki powinna zapewniać częste przyjmowanie pokarmu w organizmie w małych porcjach.

W pierwszych dniach choroby i zaraz po operacji lekarze przepisują stół zerowy, czyli pacjent nie może nic jeść ani pić. Pacjent otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze i witaminy przez krew. Taka dieta nazywa się pozajelitowo, zazwyczaj kompozycja takiej diety zawiera leki wprowadzane do krwi (glukoza 20%, roztwór aminokwasów, insulina i emulsje tłuszczowe). Bardzo ważne jest, aby pacjent podczas okresu postu nie wyczuwał zapachu żywności, ponieważ nawet to może sprowokować ciało do produkcji enzymów.

Gdy martwica trzustki nie może jeść smażonych, tłustych, pikantnych, słonych, wędzonych i marynowanych potraw.

Zaleca się zaprzestanie palenia i picie alkoholu.

Świeży chleb i inne produkty ze świeżej mąki są zabronione. Zaleca się stosować tylko suszone produkty piekarnicze. Dieta nie obejmuje pieczenia, niesłodzone ciasteczka galette mogą być spożywane z pieczenia.

W przypadku martwiczego zapalenia trzustki najpierw zaleca się stosować tylko pierwsze dania, warzywa należy siekać, nie powinno być żadnych plasterków. Zupy można gotować z ryżem, makaronem, płatkami owsianymi i gryką, dla zawartości tłuszczu w gotowym naczyniu można dodać nie więcej niż 1 łyżeczkę. krem lub mały kawałek masła na porcję, ale nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po opuszczeniu szpitala.

Można spożywać mięso i ryby z nekrotycznym zapaleniem trzustki, ale preferowane powinny być chude, niskotłuszczowe odmiany (cielęcina, królik, wołowina, kurczak i indyk, szczupak). Buliony mięsne i rybne można spożywać nie wcześniej niż 4 tygodnie po wypisaniu ze szpitala. Możesz jeść tylko omlety proteinowe bez dodawania żółtek.

Mleko, świeży niskotłuszczowy twaróg i inne produkty z kwaśnego mleka należą do najbardziej potrzebnych pokarmów na zapalenie trzustki. Owoce można spożywać tylko bardzo dojrzałe i miękkie lub w postaci musów i galaretek. Z napojów zaleca się pić słabą herbatę, kompot z suszonych owoców.

Dieta na martwicę trzustki i po leczeniu jest zaplanowana na sześć miesięcy. Często pacjenci przyzwyczajają się do takiej diety, aby nadal jeść przez całe życie.

Dalsze prognozy

Martwica trzustki jest niebezpieczną chorobą, a prognozy są rozczarowujące. Nawet jeśli patologia została wykryta na czas i wszystkie środki terapeutyczne zostały szybko wykonane, śmiertelność osiąga 50-70%.

Istnieje szansa na całkowite wyleczenie, ale zależy to od wieku pacjenta, nasilenia choroby, szybkości i działań podjętych w trakcie leczenia oraz ewentualnych komplikacji podczas leczenia.

Mimo że rokowanie jest korzystne, a pacjent w pełni wyleczony, otrzymuje niepełnosprawność lub zdecydowanie zaleca zmianę miejsca pracy. Dotyczy to głównie zawodów związanych z aktywnością fizyczną, częstymi sytuacjami stresowymi lub miejscami pracy, w których nie ma możliwości przestrzegania diety.

Jeśli po tak poważnej chorobie, jak martwica trzustki, pacjent był w końcu w stanie wyzdrowieć, to należy pamiętać, że całe życie pacjenta musi być monitorowane, aby utrzymać dietę, ponieważ średnia długość życia zależy od prawidłowego odżywiania.

Czym jest martwica trzustki i jak niebezpieczna jest?

Niedawno rozpoznanie martwicy trzustki jest coraz częściej diagnozowane u młodych ludzi. To, co przyczynia się do rozwoju tej choroby, nie jest trudne do odgadnięcia.

Według gastroenterologów osoby nadużywające alkoholu są przede wszystkim zagrożone.

Jakie jest ryzyko martwicy trzustki u danej osoby, jakie są cechy tej choroby i jakie jest prawdopodobieństwo jej wyleczenia, przeczytaj poniżej.

Jakie są cechy choroby

Czym jest trzustkowa martwica trzustki (trzustki) i jakie cechy są charakterystyczne dla tej choroby?

Przez tę definicję rozumie się martwicze zapalenie trzustki, w którym obserwuje się charakterystyczne zmiany i martwicę tkanek trzustki, wywołaną przez anomalie endogenne lub egzogenne. Z reguły ostre zapalenie nerek jest charakterystyczne dla martwicy, a sama patologia jest przewlekła.

W miarę rozwoju martwica może rozprzestrzeniać się poza trzustkę, czyli wpływać na pobliskie narządy. W tym samym czasie, te tkanki, które się zawaliły, czyli umarły, nie są już przywracane.

Ponadto, stwardnienie rozsiane trzustki (martwica tłuszczu) może wywołać ciężkie reakcje zapalne. Główną różnicą między krwawieniami a krwotokiem jest ich bardzo powolna resorpcja, która przyczynia się do pojawiania się nacieków okołostawowych.

Jak wiecie, głównym zadaniem tego ciała jest wytwarzanie enzymów, które mogą przetwarzać żywność, dzieląc ją na wszystkie znane białka, węglowodany i tłuszcze. Jednakże, z powodu pewnych czynników patologicznych, przewody trzustkowe są zatkane, na przykład kamieniami pęcherzyka żółciowego, lub są zablokowane przez obrzęk, spowodowany nadmiernym spożyciem alkoholu.

Trzustka, poprzez własne enzymy, zostaje zniszczona. To zjawisko patologiczne nazywane jest martwicą ogona lub martwicy głowy trzustki, w oparciu o to, na jaką część narządu wpłynął ten proces.

Klasyfikacja i rodzaje patologii

Martwica ma kilka odmian, dlatego bardzo ważne jest, aby ustalić jej naturę, zgodnie z tym, jaki rodzaj choroby jest obecny, zaleca się leczenie.

Patologia jest klasyfikowana według następujących parametrów:

• Przez dystrybucję: lokalna (ograniczona i mała ogniskowa), rozległa (rozproszona i duża ogniskowa).
• Zgodnie z jego przebiegiem: postępowy lub powolny.

Ponadto proces chorobowy ma kilka rodzajów:

Martwica dzieli się na dwa rodzaje:

Ostra martwica trzustki ma trzy etapy jej rozwoju:

1. Najpierw powstają toksyny bakteryjne.
2. Drugi: ropień rozwija się w trzustce lub w sąsiadujących narządach.
3. Po trzecie: ropne ogniska w trzustce i komórkach zaotrzewnowych.

Jednakże całkowita martwica trzustki trzustki, której towarzyszy całkowite uszkodzenie narządu i zawsze śmiertelna, jest śmiertelna dla życia pacjenta.

Dlatego tak ważne jest, przy najmniejszych odchyleniach w zdrowiu, aby szukać pomocy medycznej, która pozwala uzyskać sklasyfikowane leczenie, zapobiegając w ten sposób pogorszeniu się choroby. Im szybciej rozpocznie się terapia, tym większe szanse na pozytywny wynik. W ten sposób martwica obrzęku jest względnie szybko wyleczona, ale jest to możliwe tylko przy natychmiastowej inicjacji terapii.

W przypadku, gdy choroba nie jest leczona, enzymy trzustki, nie znajdując pełnoprawnej pracy, gromadzą się w niej i rozpoczynają agresywne działanie. Ponadto, rozwój zapalenia otrzewnej, który może prowadzić do śmierci.

Przyczyny choroby i uszkodzenia narządów

Dzisiaj medycyna ma wystarczającą ilość informacji o tym, co dokładnie przyczynia się do rozwoju martwicy trzustki.

Najczęstsze czynniki zwiększające prawdopodobieństwo najpoważniejszej choroby:

1. Cholangitis
2. Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
3. Infekcje.
4. Nadużywanie alkoholu.
5. Palenie
6. Choroby zakaźne i wirusowe.
7. Niewłaściwe odżywianie.
8. Przejadanie się
9. Przyjmowanie niektórych leków bez zgody lekarza.
10. Obecność wcześniejszych obrażeń.
11. Chirurgia w jamie brzusznej.
12. Stres.
13. Czynniki psychologiczne.

Według statystyk medycznych około 70% pacjentów z tą diagnozą systematycznie i stale spożywało alkohol, a 1/3 pacjentów cierpiała na kamicę żółciową.

Jakie objawy i powikłania są charakterystyczne dla choroby?

Objawy martwicy trzustki trzustki pojawiają się w zależności od rodzaju patologii, a także od indywidualnych cech ludzkiego ciała. Jednocześnie najważniejszym objawem choroby jest ból, który ma inną siłę manifestacji, od lekkiej do nie do zniesienia, co jest prawie niemożliwe do zniesienia:

• U 6% pacjentów obserwowano umiarkowany ból.
• Mocne zaznaczone w 40%.
• Nie do zniesienia w 50%, podczas gdy u 1/10 pacjentów towarzyszyło mu załamanie.

Jednocześnie bolesny dyskomfort jest często podobny do tego obserwowanego podczas ataku serca, więc pacjenci myślą, że mają problemy z sercem. Jak określić martwicę trzustki? Aby to zrobić, musisz spróbować usiąść i pociągnąć nogi do żołądka. Jeśli ból zacznie ustępować, to nadal jest martwica.

Objawom martwicy trzustki, oprócz bólu, towarzyszą również następujące nieprawidłowe objawy:

• Ciężkie nudności.
• Nadmierne wymioty.
• Wzdęcia.
• Tworzenie gazu.
• Pallor lub zaczerwienienie skóry.
• Tworzenie niebieskich lub fioletowych plam na bokach brzucha.
• Bolesność podczas dotykania przedniej części brzucha.
• Temperatury z martwicą trzustki są często podwyższone.

Konsekwencje i powikłania martwicy trzustki przejawiają się w następujących zjawiskach:

1. Wiele niedoborów.
2. Szok naśladowczy.
3. Żółtaczka
4. Przetoki trzustkowe, które mogą być zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne.
5. Powikłania z opłucnej płuc.
6. Dystrofia wątrobowa.
7. Tworzenie ropni w trzustce i włóknie zaotrzewnowym.
8. Zapalenie otrzewnej
9. Krwawienie wewnętrzne.

Czy możliwe jest wyleczenie martwicy trzustki i jak dobre są szanse na wyzdrowienie?

Jak zaczyna się kompleks terapii terapeutycznej?

Przed rozpoczęciem leczenia martwicy trzustki konieczne jest badanie. Pomoże to:

• Aby potwierdzić lub obalić obecność diagnozy.
• Zidentyfikuj czynniki, które doprowadziły do ​​tej choroby.

1. Badanie kliniczne moczu i krwi.
2. Poddaj wymagane testy.
3. Ultradźwięki.
4. MRI (rezonans magnetyczny).
5. CT (tomografia komputerowa).
6. Laparoskopia.
7. Angiografia.

Wszystkie te typy badań są przydzielane pacjentowi, w oparciu o obraz kliniczny i fazę choroby, a także jej ogólne samopoczucie.

Jeśli chodzi o szanse na wyleczenie, a następnie z martwicą trzustki, śmiertelność wynosi 40-70%, nawet po rozpoczęciu gojenia na czas. Również prawdopodobieństwo gojenia zależy od takich czynników:

• Wiek
• Stopień zaniedbania choroby.
• Obecność towarzyszących patologii.
• Obecność powikłań.
• Jak obszerny jest obszar obrażeń.
• Termin rozpoczęcia terapii i jej wskaźnik skuteczności.

Nawet przy korzystnym wyniku, dana osoba może stać się niepełnosprawna lub zabronione będzie angażowanie się w następujące rodzaje pracy:

• Fizyczne (umiarkowane i ciężkie nasilenie).
• Wymagający znacznego wysiłku emocjonalnego.
• Związany z substancjami trzustkowymi lub hepatotropowymi (truciznami).
• Co oznacza naruszenie diety.

Ci szczęściarze, którzy mają szczęście pozbyć się tej niebezpiecznej choroby, będą musieli ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza przez resztę swojego życia, a także całkowicie zrezygnować z niepotrzebnych ekscesów.

Metody leczenia

Jeśli chodzi o terapię, stan pacjenta odgrywa tutaj ważną rolę i sposób rozwoju choroby. W zależności od tego lekarz dobiera odpowiednie leczenie i przepisuje niezbędne leki, z obowiązkiem przestrzegania ścisłej diety i całkowitego zaniechania pewnych pokarmów, alkoholu i palenia.

W leczeniu trzustkowej martwicy trzustki stosuje się podejście kombinacyjne, które obejmuje następujące zadania:

1. Eliminacja bólu.
2. Zawiesina zewnętrznej funkcji dokrewnej trzustki.
3. Przywrócenie prawidłowych parametrów krwi.
4. Żywienie pozajelitowe.
5. Wydalanie toksyn z organizmu.

Rozważ bardziej szczegółowo powyższe punkty:

• Aby złagodzić ból, pacjentom przypisuje się nie-narkotyczne leki przeciwbólowe, jeśli stan pacjenta jest wyjątkowo silny, stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe. Jednak w tym przypadku wymagana jest kontrola dawkowania, aby nie doszło do uzależnienia od narkotyków.
• Aby zawiesić wydzielanie trzustki pacjentowi nie wolno jeść przez usta. On jest przepisywany antycholinergics, a także leki zobojętniające.
• Do odnawiania krwi stosuje się dożylne wstrzykiwanie roztworów koloidalnych i krystaloidów.
• Gdy żywienie pozajelitowe jest ważne, aby spełnić wszystkie potrzeby energetyczne organizmu. W tym celu podaje się glukozę, aminokwasy, hydrolizery białkowe, które podaje się pacjentowi w postaci kropelek.
• Zalecane również leki przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne, moczopędne, przeciwalergiczne i stymulujące.

Często pacjenci pytają, jakie witaminy należy pić w przypadku martwicy trzustki? Należy powiedzieć, że nie można przyjmować żadnych leków i witamin na własną rękę, bez zgody lekarza. Tylko specjalista może określić optymalny kompleks witamin, który jest niezbędny dla konkretnego pacjenta.

W przypadku, gdy choroba jest raczej zaniedbana, a leki są już prawie bezsilne, zaleca się interwencję chirurgiczną. Jednak nie zapewnia również stabilnej gwarancji poprawy stanu pacjenta. Niestety, takie operacje są dość złożone i często po nich występują różne komplikacje.

Wniosek

Przy najmniejszym podejrzeniu martwicy trzustki lub jej odmian należy niezwłocznie udać się do lekarza. Ta choroba jest niezwykle ciężka i niesie realne zagrożenie dla życia ludzkiego.

W tym przypadku martwica trzustki niekorzystnie wpływa na inne narządy ludzkiego organizmu, przyczyniając się w ten sposób do dalszego pogorszenia się dobrostanu człowieka.

Warto również podwajać ostrożnie, aby zbliżyć się do zdrowia, jeśli istnieją jakiekolwiek choroby przewodu pokarmowego, bez względu na to, jak pozornie nieszkodliwe, w żadnym przypadku nie powinny pozwolić się dryfować. Staraj się zawsze szukać pomocy medycznej i pamiętaj o przestrzeganiu wszystkich zaleceń specjalisty.

Będziesz zaskoczony, jak szybko choroba ustąpi. Zajmij się trzustką! Ponad 10 000 osób zauważyło znaczną poprawę swojego stanu zdrowia po prostu picie rano...

Dokładne przyczyny bólu głowy u pacjentów z zapaleniem trzustki są prawie niemożliwe do zidentyfikowania, ponieważ ten objaw, na ogół, jest stałym towarzyszem zapalenia trzustki.

Zespół bólowy zlokalizowany w górnej części brzucha jest głównym wskaźnikiem, który zawsze występuje. Ból może być ostry, rozrzedzony lub stały, ale nudny.

Aby zespoły bólowe nie zakłócały już nawykowego stylu życia, należy uważnie monitorować nie tylko odżywianie, ale także ogólny sposób życia.

Każda choroba przewodu pokarmowego może nie tylko przysporzyć wiele problemów, ale także całkowicie podważyć zdrowie osoby, a nawet śmierć.

Martwica trzustki

Martwica trzustki jest procesem patologicznym, którego głównymi przejawami są stopniowe deformacje, a następnie śmierć tkanek narządu pod wpływem różnych czynników niszczących go.

Pankreatonekroza jest powikłaniem takiej choroby, jak ostre zapalenie trzustki, a dziś jest uważana za jedną z najpoważniejszych chorób jamy brzusznej, w której często cierpią nie tylko trzustka, ale także inne narządy trawienne. Najbardziej podatne na tę patologię są młodzi ludzie, często kobiety. Prognozy dotyczące rozwoju martwicy i skutecznego leczenia zależą w dużej mierze od terminowej diagnozy.

Ostre martwicze zapalenie trzustki rozwija się w 3 etapach:

• w pierwszym z nich powstaje faza toksyczności, toksyny bakteryjne, których nie można wykryć we krwi;
• na drugim - ropień powstaje w trzustce i / lub sąsiadujących narządach;
• Trzeci etap charakteryzuje się takimi objawami jak obecność ropnych zmian w samej tkance narządu i jego tkance zaotrzewnowej.

Klasyfikacja martwicy

We współczesnej medycynie ostre martwicze zapalenie trzustki zwykle dzieli się na:

• rozprzestrzenianie się procesu: ogniskowe i rozległe;
• charakter przepływu: powolny i postępowy;
• rodzaj patologicznego procesu: krwotoczny, obrzękowy, funkcjonalny, hemostatyczny i niszczący.

W leczeniu zachowawczym najkorzystniejsze jest ostre martwicze zapalenie trzustki o postaci obrzękowej, w którym rozwija się obrzęk miękiszu narządu, co prowadzi do wzrostu ciśnienia na trzustkach i zaburzeń mikrokrążenia.

W przypadku braku terapii proces martwicze będzie postępował, co doprowadzi do trawienia gruczołu pokarmowego od wewnątrz. Kolejnym etapem choroby będzie wejście ropy do jamy brzusznej i rozwój ostrego zapalenia otrzewnej. W tej sytuacji leczenie wymaga natychmiastowej operacji, w przeciwnym razie pacjent umrze z ropnej posocznicy.

Przyczyny martwicy trzustki

Leczenie martwicy trzustki musi rozpocząć się od identyfikacji i usunięcia przyczyn jej rozwoju, ponieważ w przeciwnym razie możliwy jest rozwój powtórnego procesu.

Według statystyk medycznych około 70% pacjentów z rozpoznaniem "ostrego martwiczego zapalenia trzustki" w nadmiernych ilościach przez długi czas stosowało silne napoje alkoholowe. Kolejna trzecia pacjentów miała w przeszłości kamicę żółciową. Oprócz tych głównych czynników przyczyniających się do rozwoju martwicy trzustki, istnieją inne powody, w tym:

• regularne przejadanie się;
• nadużywanie tłustych i smażonych potraw;
• uraz i chirurgia brzuszna;
• wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
• choroby zakaźne i wirusowe;
• naruszenie odpływu z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych i zapalenia dróg żółciowych;
• zespół rozsianego wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi.

Rozwój martwicy trzustki może powodować silny stres i przedłużony stres emocjonalny, a także niewłaściwe przyjmowanie niektórych leków.

Objawy ostrego nekrotycznego zapalenia trzustki

Oznaki martwicy trzustki zależą zarówno od rodzaju patologicznego procesu, jaki zachodzi, jak i od indywidualnych cech organizmu.

Głównym objawem martwicy trzustki jest ból, z lokalizacją w lewym podżebrzuszu, chociaż często może on rozprzestrzeniać się na obszar barku i obszar poniżej żeber.
Nasilenie zespołu bólowego z reguły wyraża się inaczej - od lekkiego do nie do zniesienia - i odpowiada nasileniu choroby. Statystyki wskazują:

• umiarkowany ból u 6% pacjentów;
• silny - w 40%;
• nie do zniesienia - do 50% przypadków, z których jedna dziesiąta towarzyszy rozwojowi załamania.

Podobieństwo bólu z atakami serca często wprowadza osobę w błąd co do choroby, ale główną różnicą w stosunku do nich jest zauważalny spadek bólu, gdy pacjent przyjmuje pozycję siedzącą z nogami pochylonymi do żołądka.

• uporczywe kneblowanie zakończone obfitymi wymiotami, które nie prowadzą do poprawy samopoczucia;
• podwyższona temperatura;
• bezpodstawna bladość lub, odwrotnie, zaczerwienienie skóry;
• symptom Gray-Turner, objawiający się pojawieniem się niebieskawych plam na bokach jamy brzusznej;
• ciągłe uczucie wzdęcia i wzdęć;
• nieprzyjemne odczucia przy palpacji przedniej ściany brzucha brzucha.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie martwicy trzustki ustala się na podstawie skarg pacjenta, obrazu klinicznego i różnych metod badawczych, które umożliwiają nie tylko identyfikację samego procesu patologicznego, ale także ustalenie jego przyczyn. Zwykle jest używany:

• badania moczu i krwi;
• USG (USG), który pozwala określić echogeniczność miąższu i obecność wysięku;
• rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT);
• angiografia;
• laparoskopia.

Metody terapii dobierane są w zależności od obrazu klinicznego i stadium choroby, a także od stanu pacjenta.

Najczęściej możliwe jest zdiagnozowanie ostrego nekrotycznego zapalenia trzustki u pacjenta w pierwszym stadium choroby. Leczenie farmakologiczne w tym przypadku dobierane jest indywidualnie i obejmuje konkretny program dietetyczny lub tymczasowy post w celach leczniczych, detoksykację organizmu, a także mianowanie leków przeciwskurczowych, antygenowych, przeciwbakteryjnych i immunostymulujących.

Leczenie chirurgiczne w początkowej fazie martwicy jest nieuzasadnione, ponieważ trudno jest określić, ile trzustki przeszedł proces patologiczny.

Leczenie martwicy trzustki jakiejkolwiek postaci jest możliwe tylko w szpitalu, co jest spowodowane koniecznością udziału wielu wąskich specjalistów, aw przypadkach nagłych - przez oddział intensywnej terapii.

Prognoza

Prognozy dotyczące martwiczego procesu trzustki są raczej niezadowalające: nawet przy aktualnym i nowoczesnym leczeniu śmiertelność waha się od 40 do 70%. W takim przypadku szansa na odzyskanie zależy od:

• wiek pacjenta;
• nasilenie choroby;
• powiązane choroby;
• obecność powikłań;
• ogrom uszkodzeń;
• data rozpoczęcia i intensywność leczenia.

Podczas odzyskiwania pacjent często staje się niepełnosprawny lub przeciwwskazania do pracy:

• obejmujące użycie pracy fizycznej o umiarkowanej i ciężkiej dotkliwości;
• związane z wysokim stresem emocjonalnym, a także truciznami trzustkowymi i hepatotropowymi;
• zmuszając do przełamania diety i diety.

Ci, którym uda się wyleczyć z tak niebezpiecznej choroby, jak ostre martwicze zapalenie trzustki, przez całe swoje pozostające życie, powinni bardzo uważać na swoje zdrowie, stawiając tabu na wszelkie ekscesy. Obserwując zdrowy styl życia, racjonalną dietę i dietę, możesz przywrócić ciało do normalnego funkcjonowania i uniknąć dalszych problemów zdrowotnych.

Wszystko, co musisz wiedzieć o martwicy trzustki

Trzustka, czyli trzustka, jest dużym organem układu trawiennego. Jego głównym celem jest regulacja metabolizmu białka, węglowodanów i tłuszczów w organizmie. Martwica trzustki (martwica trzustki) jest jedną z chorób mogących wywołać śmiertelny skutek. Zgony związane z tym naruszeniem stanowią 40-70% ogólnej liczby pacjentów. Pankreatonekroza jest uważana za chorobę podstępną, trudną do wykrycia na początkowym etapie.

Czym jest martwica trzustki

Według statystyk patologia często dotyka młode kobiety. Martwicy trzustki towarzyszy zniszczenie i śmierć komórek tego ważnego narządu.

Przy pewnych negatywnych czynnikach w trzustce zaczynają się procesy niszczące, które prowadzą do znacznego pogorszenia zdrowia pacjenta, a nawet jego śmierci. Choroba prowadzi do aktywacji własnych enzymów trzustkowych, trawienia ich przez chore organy. Obszary narażone na niebezpieczne zjawisko obumierają, a patologia rozprzestrzenia się dalej (często ściany jelit, które są ściśle połączone z trzustką), cierpią.

Szanse na wyleczenie z nekrozy są często niskie. W przypadku późnego wykrycia choroby często nie występują.

Stopień nekrozy jest wyraźnie wskazywany przez jego przynależność do chorób patologicznych - to jest tych, które zostały ustalone po rozcięciu ciała osoby zmarłej.

Przyczyny i rodzaje martwicy trzustki

Główną przyczyną prowadzącą do choroby trzustki jest ostre zapalenie trzustki. Patologia jest również spowodowana zaostrzoną przewlekłą postacią tej choroby.

Pojawienie się martwicy wiąże się z ciężkimi, zaniedbanymi przypadkami zapalenia trzustki. Prowadzi to do:

• częste spożywanie alkoholu (największym niebezpieczeństwem jest alkohol z tłustymi pokarmami);
• urazy gruczołów (chemiczne, mechaniczne lub toksyczne);
• kamica żółciowa;
• ciężkie zatrucie;
• obecność niebezpiecznych pasożytów w ciele.

Pojawienie się martwiczego zapalenia trzustki może być poprzedzone dysfunkcją zwieracza Oddiego, operacją przewodu pokarmowego, wadami wrodzonymi gruczołu.

Należy zauważyć, że nawet terapia zapoczątkowana we właściwym czasie nie daje 100% gwarancji odzyskania. 40 do 60% wszystkich pacjentów z martwicą trzustki umiera.

W zależności od obszaru zmiany martwica może być miejscowa (ograniczona) lub powszechna (całkowita, suma częściowa). W subtotalnym typie patologii dotyczy to większości komórek gruczołów. Przy całkowitym typie choroby narząd umiera całkowicie.

W zależności od szybkości rozwoju postać martwicy może być powolna lub postępująca. Obecność lub brak patogennych mikroorganizmów w obszarze dotkniętej trzustki pozwala podzielić chorobę na jałową i zakaźną martwicę trzustki. Zgodnie z naturą przepływu wyodrębnia się krwotoczną, tłuszczową, mieszaną, obrzękniętą martwicę (ta ostatnia jest najbardziej optymistyczna pod względem skuteczności leczenia).

Obraz kliniczny

Martwica trzustki wywołuje liczne objawy:

1. Bolesność pod lewymi żebrami. U większości pacjentów (90%) mogą rozwijać się rozdzierające bóle, które mogą prowadzić do zapaści.
2. Emocjonalne popędy nie są związane z posiłkami i nie ułatwiają dobrego samopoczucia. Masy wyłaniające się z żołądka często zawierają skrzepy krwi lub zanieczyszczenia żółciowe. Wymioty z martwicą trzustki są niebezpieczne dla odwodnienia, braku prawidłowego oddawania moczu.
3. Blanszowanie skóry. Najczęściej objaw ten obserwuje się u pacjentów z zaawansowaną martwicą. Naskórek staje się żółtawy. Niebieskie plamy mogą pojawić się w dolnej części brzucha iz powrotem.
4. Wzdęcia, niestabilny stolec. Zwiększone tworzenie gazu zachodzi na tle fermentacji w jelitach, powodując poważne wzdęcie brzucha, upośledzoną ruchliwość i zaparcia.

W okresie intensywnego rozwoju martwicy i wyraźnej dysfunkcji trzustki obserwuje się zatrucie. Wynika to z wchłaniania do krwi produktów rozpadu gruczołu.

W przypadku ciężkiego zatrucia, ciśnienie krwi jest krytycznie obniżone, stwierdza się osłabienie, duszność i tachykardię. Ryzyko encefalopatii i śpiączki wzrasta.

Diagnostyka

Często diagnostykę przeprowadza się już pośród patologii. Martwicę trzustki wykrywa się za pomocą testów laboratoryjnych i metod instrumentalnych. Pacjentowi przepisano test krwi i moczu w celu określenia poziomu ESR, enzymów wątrobowych, białka C-reaktywnego, elektrolitów.

Na podstawie liczby technik instrumentalnych pokazano:

• USG;
• MRI;
• tomografia komputerowa;
• RTG narządów otrzewnowych;
• nakłucie płynu z trzustki;
• laparoskopia;
• angiografia naczyń narządowych.

Diagnostyka różnicowa ma na celu odróżnienie nekrozy od innych chorób - kolki wątrobowej, wniknięcia w jelitach, rozerwania powiększonych części aorty w otrzewnej, zawału serca.

Leczenie

Martwica trzustki leczona jest metodami zachowawczymi lub chirurgicznie. Leki są przepisywane po wykryciu małych ognisk patologii u pacjenta lub w celu przygotowania do zabiegów chirurgicznych. Istnieje dieta dietetyczna, która pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia i normalizuje samopoczucie pacjenta.

Dieta

Specjalna dieta przepisana pacjentom z martwicą oznacza spożywanie niewielkich ilości jedzenia co najmniej 5 razy dziennie. Dieta powinna składać się z gotowanych i parowych potraw. Aby ich użyć, potrzebujesz ziemi, a nie gorącej i niezbyt zimnej.

Aby prawidłowo opracować taktykę i strategię leczenia, ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować rodzaj choroby.

W przypadku nekrozy obowiązkowa jest odmowa spożywania alkoholu, tłuszczów, przypraw, wędzonych. Zamiast ciężkiego jedzenia w menu, musisz wprowadzić omlety, chude mięso, płatki śniadaniowe, krakersy, orzechy, miód, galaretkę. Podczas i po chorobie warto pić galaretkę, napary ziołowe, wywary, wodę bez gazu.

Po operacji martwicy pacjentowi pokazano tabelę "zerową", co oznacza otrzymanie żywienia pozajelitowego (podawanie niezbędnych substancji bezpośrednio do organizmu).

Pomoc medyczna

Aby złagodzić stan pacjenta z martwicą, zastosuj:

• leki, które usuwają toksyny z organizmu (Enterosgel);
• środki do poprawy mikrokrążenia we krwi (Dextran);
• leki hamujące wytwarzanie enzymów i funkcje wydzielnicze (omeprazol, somatostatyna).

Osocze i albumina są wstrzykiwane dożylnie. Dodatkowo martwica wykazuje działanie immunostymulujące. Przyłączając się do infekcji, należy przepisać kurację antyseptyczną, leki przeciwbakteryjne. W przypadku wzrostu stężenia glukozy we krwi istnieje potrzeba przyjmowania insuliny.

Najczęściej pacjentowi pokazano leżankę. W razie potrzeby zastosować płukanie żołądka, zastosować okłady chłodzące.

Operacja

We wczesnym stadium martwica trzustki zależy od minimalnie inwazyjnych metod. Najskuteczniejsze nakłucie, polegające na usunięciu nadmiaru płynu i odwodnieniu (czyszczenie martwych ognisk). Takie manipulacje dają dobry wynik, jeśli istnieją wyraźne granice i mały obszar martwego ogniska.

W przypadku niskiej skuteczności terapii lekowej i metod małoinwazyjnych pacjentowi z martwicą przypisuje się pełnoprawną operację. Interwencja chirurgiczna polega na całkowitej lub częściowej resekcji trzustki. U niektórych pacjentów wraz z trzustką usunięto narządy objęte procesami patologicznymi (śledziona, pęcherzyk żółciowy).

Komplikacje

Martwica trzustki często powoduje niebezpieczne komplikacje. U pacjentów z ciężką chorobą konsekwencje mogą mieć postać:

• niewydolność oddechowa;
• pogorszenie się krwi;
• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• wrzody żołądka i ropnie;
• ropne zapalenie otrzewnej;
• śmierć włókien otaczających gruczoł;
• masywne krwawienie.

Choroba ma wpływ na inne narządy wewnętrzne, prowadzi do ich infekcji i rozwoju ropienia.

Tradycyjna medycyna, terapia ruchowa z rozwojem martwicy tracą na znaczeniu. Zastosowanie tych metod nie prowadzi do poprawy i nie zapobiega powikłaniom.

Prognozowanie, zapobieganie i rehabilitacja

Martwica trzustki jest trudna do wyleczenia. Prognoza na takie naruszenie jest często niekorzystna. Po operacji awaryjnej wskaźnik przeżycia nie przekracza 25-50%. Z powodu późnego zabiegu zmniejsza się o połowę.

Możliwe jest zmniejszenie ryzyka zniszczenia i śmierci trzustki ze względu na zmniejszenie spożycia alkoholu lub całkowite porzucenie go, zdrową dietę, przyjmowanie leków wyłącznie na receptę i aktywny tryb życia. Ważne jest prowadzenie wysokiej jakości leczenia zapalenia trzustki. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki martwicy, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Po leczeniu chirurgicznym trzustki prowadzona jest rehabilitacja, polegająca na stosowaniu diety, regularnym kontrolowaniu stanu za pomocą USG lub CT. Przestrzegać takiego reżimu zaleca się na okres jednego roku.