Czym jest rozproszona heterogenna struktura trzustki?

  • Analizy

Rozproszona heterogenna struktura trzustki nie jest odrębną chorobą, ale wykrywa chorobę w trzustce, która jest wykrywana za pomocą ultradźwięków. Takie zmiany występują nie tylko z powodu choroby organizmu, ale także stylu życia, jedzenia, obecności złych nawyków. Heterogenna struktura gruczołu jest w stanie wykryć zastosowanie technik funkcjonalnych. Definicja zaburzenia jest niemożliwa w jakikolwiek inny sposób - podczas kontroli, za pomocą testów laboratoryjnych.

Co to jest

Stwierdzono heterogenną strukturę trzustki, która nie jest znana wielu osobom.

Heterogenna struktura miąższu trzustki jest widoczna podczas badania ultrasonograficznego. Główną tkanką trzustki jest miąższ, który jest wyposażony w tę samą echolokację we wszystkich obszarach. Kiedy pojawia się odchylenie w przepływie dźwięku, oznacza to niejednorodną zmianę struktury. Innymi słowy, sama trzustka została wznowiona, zastąpiona przez nową martwą tkankę komórkami. W przypadku częstej heterogenicznej struktury lekarze wysuwają wnioski dotyczące powstawania chorób gruczołów, cyst, stanów zapalnych, nowotworów.

Kiedy struktura trzustki ma dyfuzyjnie niejednorodne zmiany, ich jednolite położenie jest wykrywane na całym obszarze narządu. Takie naruszenia wskazują na ostry i przewlekły przebieg choroby, sygnalizując niekorzystny stan narządów wewnętrznych i trawienie.

Gdy podejrzewa się te patologiczne problemy, lekarz przepisuje ultradźwięki, które ujawniają heterogeniczne formacje.

Przyczyny zmian narządowych w USG

Heterogenna echostruktura trzustki będzie powodowana przedłużonym wpływem różnych czynników. Należą do nich te, które są podatne na dostosowanie, te, które są niemożliwe do wyleczenia, i fizjologiczne, pokazujące ich działanie po pewnym czasie.

Przyczyny zmian rozproszonych, a także czynniki sprzyjające rozwojowi wrzodów żołądka:

  • naruszenia występujące z biegiem lat są stanem naturalnym;
  • dziedziczność;
  • obecność złych nawyków;
  • Ostry stan choroby z nasileniem objawów zapalenia trzustki, w przypadku choroby trzustkowy narząd szybko zmienia swoją strukturę;
  • przejście od zapalenia trzustki z fazy ostrej do przewlekłej. W takim stanie niejednorodność badania USG może nie być widoczna, zacznie się rozwijać wraz z kolejnym nawrotem choroby;
  • zaburzenia w zjawiskach metabolicznych, w wyniku których rozwija się dystrofia narządu;
  • wzrosty guzów, cysty - bolesne nowotwory różnią się od tkanki organowej strukturą i masywnością, co prowadzi do ich niejednorodności. Na ultradźwiękach są one wyraźnie widoczne nawet na etapie powstawania choroby;
  • słaby przepływ krwi;
  • dyskinezy, zaburzenia funkcji kanałów żółciowych;
  • stres;
  • złe odżywianie;
  • niekontrolowane zażywanie narkotyków;
  • cukrzyca.

Najbardziej prowokujące czynniki niejednorodności trzustki to palenie tytoniu i alkohol.

Niektórzy pacjenci mają taką strukturę ciała, że ​​gdy po paleniu lub piciu alkoholu dochodzi do niszczącego wpływu na błonę śluzową, rozwija się stan zapalny.

Większość czynników nie może być arbitralnie dostosowana, ale niektóre z nich mogą mieć wpływ na dom.

  1. Heterogeneous parenchyma często obserwuje się w wyniku niedożywienia. Niektóre kraje preferują ostre, pikantne i smażone potrawy. Taka dieta jest uważana za normę, ale nie każdy organizm radzi sobie z takim pokarmem. Nadużywanie takich potraw powoduje poważne choroby gruczołu. Dlatego przy diagnozowaniu niejednorodności narządów należy porzucić marynaty, konserwy, wędzonki.
  2. W przypadku cukrzycy echogeniczność struktury będzie niejednorodna zarówno w trzustce, jak iw miąższu wątroby. Z powodu śmierci komórek beta dochodzi do gwałtownego spadku produkcji insuliny, co powoduje wzrost echogeniczności narządu. W celu przepisania terapii przeprowadza się dokładniejszą diagnozę zmian.
  3. Podlegające alkoholowi i nikotynie są niebezpieczne nawyki, które prowadzą do chorób trzustki. Na ultradźwiękach heterogeniczność będzie jednorodna. Również często obserwuje się niejednorodność u tych, którzy czasami piją i palą. Sugeruje to, że funkcja endokrynna reaguje negatywnie na alkohol i papierosy, ponieważ nawet palenie jednego papierosa lub picie niewielkiego alkoholu doprowadzi do zapoczątkowania trzustki, jej stanu zapalnego i rozwoju heterogenności.
  4. Stały stres niekorzystnie wpływa na całe ciało, chwytając trzustkę. Heterogenność gruczołu jest spowodowana urazem psychicznym, długotrwałym stresem, nieustannymi kłótniami rodzinnymi.
  5. Heterogeniczność organizmu jest możliwa w wyniku zażywania narkotyków, które nie są stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza. W takim przypadku niemożliwe jest uniknięcie ich zakażenia, przedawkowania, w wyniku czego zachodzą zmiany w funkcjonalności trzustki i jej struktura.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli trzustka jest heterogenna, można ją poznać po badaniu ultrasonograficznym. Kiedy patologia znajduje się na drodze formacji, niemożliwe jest zidentyfikowanie heterogeniczności. Jednak przy długotrwałym naruszaniu syntezy enzymów obserwuje się postęp choroby i występują wyraźne oznaki złego samopoczucia.

Fakt, że gruczoł trzustki jest heterogeniczny, wskazuje na wiele oznak.

  1. Ból pod krawędzią, który prowadzi do wzdęć.
  2. Pokrywy skóry uzyskują żółty kolor. Ten objaw wskazuje na obecność choroby wątroby i gruczołu.
  3. W kale jest tłuszcz.

Rozwój objawów wskazuje na rozwój patologii i potrzebę leczenia trzustki. Kompilację programu terapeutycznego przeprowadza lekarz, ponieważ samoleczenie jest tu niedopuszczalne.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Rozproszona heterogenność trzustki wykrywana jest nie tylko w badaniu ultrasonograficznym. Jeżeli podejrzewa się heterogeniczność, lekarz zaleci inne metody badania.

Pacjent przechodzi badanie krwi. Kiedy pojawiają się heterogenne zaburzenia, występuje zaburzenie odporności. Jeśli wystąpią niesprawności w wyniku zapalenia, liczba leukocytów wzrośnie w układzie krążenia pacjenta.

Mocz jest sprawdzany pod kątem współczynnika alfa-amylazy, pierwiastków wytwarzanych przez organizm. W przypadku jego nadmiernego nierównomierności zakłóceń ustala się, zapalenie jest diagnozowane.

Z powodu zdjęć rentgenowskich, zwłóknienia są wykrywane w kanałach narządowych. Obraz wyraźnie pokazuje wysięk w worku surowiczym i wzrost zwojów jelit, który jest uważany za ukrytą oznakę zapalenia trzustki.

Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną, która może wykryć heterogeniczność, jest MRI.

Po ustaleniu wniosku należy określić metodę leczenia patologii trzustki, której towarzyszy zmiana w budowie narządów. Podstawą terapii zapalenia trzustki jest właściwa dieta.

Kiedy zapalenie trzustki jest konieczne dieta. Po zaostrzeniu tabela nr 5 jest przepisana. Dieta w ostrym zapaleniu trzustki wymaga postu przez około 3 dni. Możesz pić tylko wodę, napój dzikiej róży. Dzięki tej metodzie możliwe jest rozładowanie nacisku i umożliwienie ciała odprężenia.

W przewlekłym zapaleniu trzustki dieta obejmuje:

  • gotowana owsianka na wodzie;
  • makaron;
  • wczorajszy chleb;
  • mięso, ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • zupy gotowane w drugim bulionie;
  • warzywa, które nie zawierają grubego włókna, gotowane, pieczone;
  • nie kwaśne jagody, owoce;
  • herbata, galaretka, napoje owocowe.

W przypadku zapalenia trzustki lekarz zaleci przepisy na posiłki dietetyczne dla pacjenta.

Preparaty enzymatyczne są przepisywane przez lekarza - Creona, Festala, Pankreatyna. Dzięki środkom zmniejsza się nacisk na gruczoł, poprawia się trawienie. W przypadku nudności wymioty są przepisywane przez Tsirukal, wyeliminuje on te objawy. Leki przeciwbólowe łagodzące ból.

Jakie są komplikacje i jakie środki zapobiegawcze są stosowane?

Jeśli leczenie było złe lub choroba jest uruchomiona, prowokuje:

  • ropień;
  • edukacja na temat raka;
  • warunek szoku;
  • krwawienie wewnętrzne;
  • zwężenie dwunastnicy;
  • zapalenie opłucnej.

Aby pozbyć się problemów z ciałem, należy poważnie dostosować moc. Ważne jest, aby zredukować lub całkowicie wyeliminować produkty drażniące ciało. Odżywianie pacjenta, aby uzyskać pełny i zrównoważony. A także porzucić nikotynę i alkohol, ćwiczyć, prowadzić zdrowy tryb życia.

Struktura niehomogeniczna, co to jest

Praktycznie rzecz ujmując, należy rozróżnić trzy stopnie intensywności cieni w polach płucnych: niski, średni i wysoki. Cienie o niskiej intensywności są cieniami, na których widać wzór płucny. Cienie o średniej intensywności nazywane są pieczęciami, przez które gałęzie naczyniowe nie są widoczne, a cienie gęstości zbliżają się do gęstości żeber. Odcień o dużym natężeniu nazywany jest zagęszczeniem, które w swojej gęstości pokrywa się z całą strukturą kości żebra. Charakteryzując wysoką intensywność intensywność wapnienia jest czasami oddzielnie rozróżniana. Obiekty metalowe tworzą największą intensywność cienia.
Rysunek (struktura) cienia. Zgodnie ze strukturą, cienie w płucach podzielone są na homogeniczne, heterogeniczne, plamiste i liniowe, które z kolei składają się z ciężkich i komórkowych formacji cieni.

Jednorodne lub jednorodne, czasem określane jako rozproszone, cienie reprezentują jednolite cieniowanie na znacznej długości pola płucnego. Jednorodne cienie wywołują procesy zapalne, takie jak kruchy zapalenie płuc, gdy zmiany zajmują cały lub większość płata, różne rodzaje lobitis, niedodma z częściowych i większych objętości, szczególnie ciecze z ich dużymi nagromadzeniami w surowych jamach itp.
Jeśli jest tak wiele zmian, które powodują jednorodne cienie, natychmiast trzeba się dowiedzieć, czy te formacje cieni zależą od miąższu płucnego czy zmian w opłucnej.

Cień homogeniczny ze zmianami zapalnych płuc jest mniej jednolity. W układzie płucnym pojawiają się dodatkowe twarde cienie ze zmian śródmiąższowych, szczególnie w marginalnych obszarach cieniowania. Często, w procesach zapalnych w tkance płucnej, podkreślone prześwity oskrzelowe są ujawniane ze względu na zmiany w okolicy skrzydłowo-miękiszowej wokół nich.

Cień homogeniczny w niedodmie, z reguły, jest jednorodny, bez siatkowatego i ciężkiego wzoru w jego marginesowych odcinkach i bez zmian bocznych i ogniskowych w centralnych regionach. W rzadkich przypadkach może występować matowy, zamknięty, ale niezmieniony układ naczyniowy.

W procesach opłucnowych z wysiękiem cień jest jednolity, kształt naczyniowo-płucny powyżej konturów płynów nieznacznie się zmienia. Czasami, utrzymując wzorzec płucny, jest on nieco wzmocniony z powodu przesunięcia większych gałęzi naczyniowych ze znaczną ilością wysięku.

Niejednorodne cienie są formacjami cieni o różnych stopniach intensywności w różnych częściach tego samego cienia, ze względu na nierówne pochłanianie promieni rentgenowskich z powodu różnicy w strukturach procesu patologicznego.

Niejednolity cień z poziomym poziomem często wskazuje ropiejące połączenie nacieku zapalnego, przełamanie jego zawartości w świetle oskrzeli i zastąpienie płynu powietrzem. W ten sposób ubytki powstają zwykle w płucach. Poziomy poziom i pęcherzyk powietrza nad nim są oznaką obecności płynu w jamie brzusznej.

Niejednorodne cienie z zwapnień obserwowanych w tasiemców (jest to znak śmierć pasożyta), z tuberkulomah osadzanie wapna w torbielach retencji kapsułki w ściany tętniaka w krańcowych częściach węzłów chłonnych w powiększeniu.

Cienie liniowe są częściej natury ciężkiej lub siatkowej. Ciężkie cienie nie tworzą dużego przecięcia się liniowych pasków, ujawniają się w postaci stosunkowo zwartej wiązki liniowych cieni, które biegną niemal równolegle do siebie lub rozchodzą się jak wentylator. W cieniach siatki występuje duże skrzyżowanie liniowych pasków z tworzeniem komórek polimorficznych.

Patologiczną podstawą cieni tyazji i cienia są zmiany w tkance łącznej płuc, w tym w układach limfatycznych, krążeniowych i oskrzelowych. Radiograficznie zmiany te są wykrywane wzdłuż gałęzi układu oddechowo-naczyniowego płuc.

Mogą istnieć inne rodzaje twardych liniowych cieni, które nie podążają za gałęziami oskrzelowo-oskrzelowymi i przecinają je w różnych kierunkach. Podstawą takich cieni jest przede wszystkim utrwalanie się liści międzypłatowej opłucnej, dochodzenie do granic międzysegmentowych i różnego rodzaju zmian bliznowacenia pępowinowego.

jednorodna struktura

Słownik terminologiczny "Metale". - Moskwa-Zaporoże: Motor-Sich. 2005.

Zobacz, co oznacza "jednorodna struktura" w innych słownikach:

jednorodna struktura - jednorodna struktura - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Tematy telekomunikacja, podstawowe koncepcje Synonimy jednorodna struktura jednorodna struktura PL... Podręcznik Techniczny tłumacz

jednorodna struktura - homogeninė struktūra statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. jednorodna struktura rus. jednorodna struktura... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833 1911) to. filozof i historyk kultury. Przedstawiciel "filozofii życia"; założyciel szkoły "duchowo-historycznej". historia kultury XX wieku., od 1867 do 1908 r. prof. Uniwersytet w Bazylei, Kilonii, Breslau i Berlinie...... Encyklopedię kulturoznawstwa

Warstwa dyfuzyjna - objętości powierzchni materiału, którego skład chemiczny zmienił się w wyniku dyfuzji podczas obróbki chemicznej i termicznej (XTO). Zmiana składu chemicznego tych objętości prowadzi do zmiany składu fazowego, struktury i właściwości materiału... Wikipedia

CHOROBY NERWOWE - CHOROBY NERWOWE. Spis treści: I. Klasyfikacja N. b. i komunikacja z ciałami innych narządów i systemów. 569 II. Statystyka chorób nerwowych. 574 III. Etiologia. 582 IV. Ogólne zasady diagnozy N. b. 594 V....... The Big Medical Encyclopedia

Zamek Werdenberg - (to Werdenberg) Zamek w miejscowości Werdenberg. Jeden z najbardziej imponujących i dobrze zachowanych zamków w kantonie St. Gallen. Zamek Werdenberg, a także pobliskie zamki Vartau (niem. Wartau, Szwajcaria) i Shattburg (niemiecka...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - miód. Czaszkogardlak jest wrodzonym guzem naskórkowym mózgu, który rozwija się z nabłonka przysadki Ratke'a. Łagodny nowotwór śródmózgowy (określany jako złośliwość stopnia I zgodnie z klasyfikacją WHO). Częstotliwość 0,5 2,5...... Przewodnik dla Chorób

jednorodna struktura - jednorodny status struktury T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. jednorodna struktura rus. jednorodna struktura... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

homogeninė struktūra - statusas T ritritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. jednorodna struktura rus. jednorodna struktura... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - ten termin ma inne znaczenie, patrz M36... Wikipedia

M8 (samochód pancerny) - ten termin ma inne znaczenie, patrz M8. Termin ten ma inne znaczenia, patrz Greyhound (znaczenia)... Wikipedia

Terminy używane do oszacowania gęstości obiektu

Anehogennoe - brak echa następuje podczas przejścia ultradźwięków przez absolutnie jednorodnej strukturze, która zapobiega odbicia ultradźwięków (zawartość pęcherzyka żółciowego i dróg moczowych w normalnych mięśniach gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego, przy czym zawartość torbieli).

Hypoechoiczny - obecność słabych ech pojawia się, gdy ultradźwięki odbijają się od granic struktur, które różnią się nieznacznie gęstością, co odpowiada jasnoszarym tonom w skali szarości.

Hyperechoic - obecność silnych ech pojawia się, gdy odbijamy od granic struktur, które różnią się znacznie gęstością, co odpowiada ciemnoszarym tonom skali szarości.

Echogeniczność sygnału - obecność echa średniego poziomu występuje, gdy ultradźwięki są odbijane od granic struktur, które są umiarkowanie różne w gęstości, co odpowiada środkowym tonom skali szarości.

Jednorodna struktura jest strukturą, z której rejestrowane są jednorodne sygnały echa.

Heterogeniczna struktura jest strukturą, z której zapisywane są sygnały echa o różnej amplitudzie (mocy).

Okno akustyczne - narząd lub struktura, które stwarzają warunki do najlepszego przejścia ultrasonografii w badaniu narządu podskórnego (wątroba prawej nerki, pęcherz macicy i jajników itp.).

Dalekie (akustyczne) cienie - brak sygnałów echa za strukturą, z którego całkowicie odbijano ultradźwięki (kość, zwapnienie itp.).

Dalekie wzmocnienie sygnałów echa obserwuje się za strukturą, której zawartość nie odzwierciedlała ani nie absorbowała drgań ultradźwiękowych podczas przechodzenia przez nią (torbiel, pęcherz moczowy, pęcherzyk żółciowy).

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Struktura niehomogeniczna, co to jest

Anehogennoe - brak echa następuje podczas przejścia ultradźwięków przez absolutnie jednorodnej strukturze, która zapobiega odbicia ultradźwięków (zawartość pęcherzyka żółciowego i dróg moczowych w normalnych mięśniach gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego, przy czym zawartość torbieli).

Hypoechoiczny - obecność słabych ech pojawia się, gdy ultradźwięki odbijają się od granic struktur, które różnią się nieznacznie gęstością, co odpowiada jasnoszarym tonom w skali szarości.

Hyperechoic - obecność silnych ech pojawia się, gdy odbijamy od granic struktur, które różnią się znacznie gęstością, co odpowiada ciemnoszarym tonom skali szarości.

Echogeniczność sygnału - obecność echa średniego poziomu występuje, gdy ultradźwięki są odbijane od granic struktur, które są umiarkowanie różne w gęstości, co odpowiada środkowym tonom skali szarości.

Jednorodna struktura jest strukturą, z której rejestrowane są jednorodne sygnały echa.

Heterogeniczna struktura jest strukturą, z której zapisywane są sygnały echa o różnej amplitudzie (mocy).

Okno akustyczne - narząd lub struktura, które stwarzają warunki do najlepszego przejścia ultrasonografii w badaniu narządu podskórnego (wątroba prawej nerki, pęcherz macicy i jajników itp.).

Dalekie (akustyczne) cienie - brak sygnałów echa za strukturą, z którego całkowicie odbijano ultradźwięki (kość, zwapnienie itp.).

Dalekie wzmocnienie sygnałów echa obserwuje się za strukturą, której zawartość nie odzwierciedlała ani nie absorbowała drgań ultradźwiękowych podczas przechodzenia przez nią (torbiel, pęcherz moczowy, pęcherzyk żółciowy).

Heterogeniczna struktura trzustki

Problemy z trzustką zawsze mają nieprzyjemne objawy, a jeśli nie są leczone, to powikłania. Heterogenna struktura trzustki nie jest odrębną chorobą, jest objawem patologii, która już jest aktywna w organizmie. Najczęściej rozproszona niejednorodność miąższu jest wykrywana za pomocą ultradźwięków. Sprowokowanie tego stanu to poważna choroba, a także szereg innych czynników, w tym niewłaściwa dieta. Porozmawiajmy o tym, co to znaczy i jakie mogą być konsekwencje.

Rozproszona heterogenność trzustki: przyczyny

Stwierdzono heterogenną strukturę trzustki, co to jest - nie wszyscy wiedzą. Każdy narząd ma własną tkankę komórkową, która odpowiada określonej strukturze. Każda zmiana jest niebezpiecznym znakiem. Przyczynami rozproszonych zmian w budowie trzustki mogą być:

  1. Zmiany wieku.
  2. Potencjalne problemy na poziomie genów.
  3. Początkowy etap kauteryzacji zapalenia trzustki, w którym występują zmiany, ale są one niewielkie.
  4. Przewlekłe zapalenie trzustki, w którym heterogeniczność jest prekursorem nawrotu.
  5. Niepowodzenie w procesach metabolicznych, co prowadzi do dystrofii organizmu.
  6. Niewystarczające dopływ krwi do trzustki.
  7. Dysfunkcja dróg wydalania żółci.
  8. Zła dieta
  9. Cukrzyca
  10. Złe nawyki.
  11. Stres.

Pierwszych 9 powodów nie może być poprawionych niezależnie, ale ostatnie 4 wymagają bardziej szczegółowych badań, ponieważ można je wpływać w domu:

  1. Heterogenna struktura trzustki częściej w nowoczesnych warunkach - to konsekwencje niewłaściwej diety. A jeśli w niektórych krajach tłuste jedzenie jest normą, a ludzie tam żyjący są do tego przyzwyczajeni, to dla niektórych jest to niedopuszczalne, a nawet niebezpieczne. Nadużywając takich naczyń, osoba jest poważnie zagrożona zepsuciem trzustki, a to zależy od indywidualnych cech organizmu. Osoby, u których zdiagnozowano jakiekolwiek problemy z tym ciałem, są surowo zabronione: marynaty i konserwy, produkty wędzone, produkty o nadmiernej słoności lub ostre.
  2. Cukrzyca charakteryzuje się nie tylko heterogenicznością trzustki, ale także zmianami w miąższu wątroby. Aby wyznaczyć terapię, należy przeprowadzić bardziej dogłębne badanie, aby dokładnie zidentyfikować patologię.
  3. Uzależnienie od alkoholu i nikotyny to niebezpieczne nawyki, które powodują problemy trzustkowe. W badaniu ultrasonograficznym heterogenna trzustka będzie jednolita. Takie problemy są często ujawniane nawet tym, którzy rzadko mogą palić lub wypić kieliszek wina. Wyjaśnienie tego jest proste - twój układ hormonalny reaguje negatywnie nawet na ułamek nikotyny lub alkoholu. Dlatego nawet jeden papieros lub cukierek z koniakiem może wywołać podrażnienie trzustki i rozpalić ją, tworząc niejednorodną strukturę.
  4. Częsty stres ma negatywny wpływ na całe ciało, a nie omija trzustki. Jego niejednorodność może być wywołana przez traumę psychologiczną, przedłużony stres lub częste kłótnie w rodzinie, powodując uszkodzenie na tle hormonalnym, co prowadzi do problemów z trzustką.

Dzieci: heterogenna struktura trzustkowa

Struktura miąższu trzustki może mieć zmiany hiperechogeniczne i hipoechogeniczne nawet u dzieci. Najczęstszymi tego przyczynami są albo procesy zapalne w narządzie głównym, albo ogólne awarie w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Wszystko to prowadzi do tego, że niektóre enzymy nie są produkowane, co prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Nadmierna produkcja wielu enzymów wywołuje nadmiar soku żołądkowego, co prowadzi do zwiększenia echogeniczności narządu. I dopóki ten proces nie zostanie ulepszony u dziecka, nie ma sensu rozpocząć terapii w celu normalizacji struktury trzustki.

Diagnoza i terapia

Nadmierna echogeniczność i hipoechogeniczność trzustki są wyraźnie widoczne przy pomocy ultradźwięków, które są całkowicie bezbolesne i bezpieczne. Fale ultradźwiękowe, przenikające przez naskórek, odbijają się od narządów wewnętrznych i wyświetlają na nich informacje na monitorze. Pacjent kładzie się na kanapie, jest rozmazany na brzuchu za pomocą specjalnego żelu przewodzącego, a czujnik jest przeprowadzany na badanym obszarze.

To ważne! W rzadkich przypadkach procedura może być bolesna. To zależy od stadium zapalenia trzustki: organ może bardzo boleśnie zareagować nawet na najdrobniejszą depresję.

Leczenie jest przepisywane zgodnie z diagnozą, ale w tym przypadku reżim dietetyczny jest nieunikniony. Najczęściej w ostrym zapaleniu trzustki zalecana jest dieta pitna. Oznacza to, że pacjent może pić tylko wodę. Bez względu na etap leczenia jest zabronione:

  • pić alkohol;
  • jeść dużo żywności białkowej;
  • jeść smażone potrawy;
  • korzystaj z wędzonych mięs, potraw z dużą ilością przypraw;
  • pić kawę i napoje alkoholowe;
  • jeść twarde jajka na twardo;
  • jeść czekoladę, słodycze, ciastka kremowe i tym podobne.

Pamiętaj, aby pić kurs enzymów. Zwykle przepisywany Creon lub Pankreatin. Zmniejszają obciążenie trzustki, poprawiając pracę przewodu pokarmowego. Czasami przyjmowanie enzymów może być długie lub nawet trwałe. Jeśli pacjent martwi się nudnościami i wymiotami, zaleci kurs Cerukaliczny i podobne leki, które usuwają ten negatywny objaw. Weź te fundusze na godzinę przed posiłkami. W przypadku silnego bólu brzucha powinieneś pić leki przeciwbólowe, ale bez nadużywania. W końcu ich długie odbiór może spowodować nowe problemy z trzustką.

Co może być przyczyną komplikacji, co należy zrobić, aby temu zapobiec

Każdy problem trzustki, który jest uruchamiany lub traktowany nieprawidłowo, może prowadzić do:

  1. Ropień, który najczęściej objawia się ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki, postępując w postaci ropnej. Ropień uzyskano w otrzewnej, co spowoduje krwawienie, zakażenie innych narządów przenoszonych przez układ krążenia itp.
  2. Nowe wzrosty typu onkologicznego. Nawet niewielka torbiel na trzustce może prowadzić do poważnych problemów.
  3. Stan szoku, który może wystąpić w przypadku ostrego zapalenia trzustki. Pacjent odczuwa silny ból w jamie brzusznej, jego skóra szybko staje się blada, odczuwana jest silna arytmia, a oddychanie jest płytkie i przerywane.
  4. Krwawienie wewnętrzne, które często występuje w przypadku torbieli, ropni w narządzie głównym. Nawet najmniejszy przełom powoduje krwawienie w przewodzie pokarmowym.
  5. Zwężenie dwunastnicy, gdy głowa organu rośnie i naciska na dwunastnicę, zwężając jej światło.
  6. Zapalenie opłucnej i zapalenie płuc, które występują wraz ze wzrostem procesów zapalnych w trzustce. Zakażenie w krwi wiąże się z ryzykiem zakażenia dowolnego narządu.

Problemy z trzustką są łatwe do zredukowania i zapobiegania bez przemocy przeciwko samym sobie. Oczywiście, kiedy proces jest już w toku, dieta jest poważnie dostosowana, ale na ogół w początkowej fazie można się obejść bez restrykcyjnego reżimu żywieniowego. Wystarczy zmniejszyć lub całkowicie zrezygnować z powyższych produktów, które niekorzystnie wpływają na organizm. Dieta powinna być kompletna i zrównoważona. Nie powinieneś angażować się w alkohol i palenie tytoniu: nie ma dla nich zastosowania, tylko negatywny, w tym trzustka wpływająca na heterogeniczność struktury.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Struktura niehomogeniczna, co to jest

Gdy ultradźwięki są niejednorodne

Pozostaw komentarz 13 965

Wątroba zdrowej osoby jest miękka i jednolita w strukturze. Zdarza się, że podczas badania słyszymy wniosek: rozproszone zmiany w miąższu wątroby. To nie jest nazwa choroby.

Spis treści:

Rozproszona heterogeniczność jest tylko zmianą w miąższu wątroby. Przyczyną może być choroba, regularne picie lub inne zakłócenia organizmu, niezwiązane ze złymi nawykami.

Co to jest?

Konwencjonalnie, wątroba jest podzielona na 4 płaty, które składają się z bardzo małych funkcjonalnych segmentów, podobnych do ziaren, połączonych wzajemnie tkanką łączną. Takie "ziarna" otaczają żyłę centralną, z której wyrastają promienie wątrobowe, które składają się z hepatocytów - komórek, które są zdolne do wyzdrowienia. Wątroba jest przesiąknięta naczyniami krwionośnymi, naczyniami włosowatymi, drogami żółciowymi. Jego normalna struktura jest lekko ziarnista. Na podstawie "ziarna", w mniejszym lub większym stopniu, określić stan organizmu i obecność choroby.

Rozproszone zmiany

Takie zmiany implikują wzrost miąższu wątroby, wskazują na jego przemianę. Zaburzenie to rozpoznaje się nawet u małych dzieci. Zmiany dyfuzyjne nie dotyczą chorób. Powiększone ziarna wątroby są najczęściej efektem złych nawyków żywieniowych. Miąższ może się zmienić przy najmniejszym negatywnym wpływie.

Zmiana objawia się dyskomfortem po prawej stronie, lekkim, szybko mijającym bólem. Czasami następuje żółknięcie oczu. Zmodyfikowana wątroba powoduje zmiany w trzustce i vice versa, jeśli dany narząd jest chory lub źle działa. Jeśli zmiany dyfuzyjne przejawiają się z powodu czynników zewnętrznych, nietrudno przywrócić normalną wątrobę. Przebieg leczenia i dieta zalecona przez lekarza przyniosą pozytywne rezultaty.

Przyczyny i konsekwencje

Przyczyny rozlanych zmian mogą być spowodowane niedożywieniem, gdy dieta składa się z tłustych i ciężkich produktów żywnościowych, nadmiernego spożycia nienaturalnych produktów spożywczych i alkoholu. Modne dzisiaj diety mono do odchudzania również nie są daremne. I nie ma nic do powiedzenia na temat osoby cierpiącej na otyłość: koniecznie ma ona zmiany w strukturze, często nieodwracalne. Poważniejsze przyczyny pojawienia się zmian to choroby wirusowe i bakteryjne, patologie genetyczne.

Jeśli tkanka zmienia się nieznacznie, powinieneś wziąć to na poważnie, podjąć wysiłek, aby przywrócić wątrobę. W przeciwnym razie obfituje w rozwój marskości, zapalenia wątroby. stwardniające zapalenie dróg żółciowych (choroby dróg żółciowych, które prowadzą do stagnacji żółci).

Rozpoznanie heterogennej wątroby w badaniu ultrasonograficznym

Zmiany w wątrobie podczas USG, gdy występuje obniżona echogeniczność i wysokie przewodnictwo. Ultradźwięki można prześledzić zwiększoną gęstość tkanek składowych na całej powierzchni, łączenie naczyń krwionośnych. Aby ustalić przyczynę, należy przeprowadzić analizę moczu i przeprowa- dzić biochemiczną analizę krwi. W ciężkich przypadkach biopsja narządów i tomografia komputerowa.

Drobnokomórkowa echostruktura

Normalna struktura wątroby jest drobnoziarnista i jednorodna (homogeniczna), a idealny rozmiar żyły wrotnej wynosi od 8 do 12 mm. Zdrowy narząd ma wyraźny, gładki kontur z ostrymi krawędziami. Należy zauważyć, że wariantem normy u niektórych osób jest bardziej ziarnista powierzchnia narządu.

Na echogramie znajduje się dobrze rozróżniająca się sieć naczyń i dróg żółciowych. Jeśli żyła wrotna zostanie zwiększona o co najmniej 2 mm, echogenność nieznacznie wzrośnie, wtedy możemy mówić o nadciśnieniu wrotnym portalu (podwyższone ciśnienie krwi w żyle wrotnej, w którym system zbiera krew z żołądka, śledziony i jelit). Jest to ułatwione przez choroby wirusowe, złe odżywianie, złe nawyki. Jeśli wątroba jest nieznacznie zmieniona, jest odwracalna.

Średnioziarnisty

Średnio-ziarnista echostruktura miąższu wątroby występuje wtedy, gdy występuje wyraźne naruszenie procesów metabolicznych. To jest nadwaga, cukrzyca. Ta wątroba jest powiększona, ma rozmazany kontur. Określić przyczynę przeciętnego ziarna na ultradźwięku jest niemożliwe, wyznacza się dodatkowe testy. Taką echostrukturę można uznać za pośrednią między normą a początkiem rozwoju choroby, gdy zmiana staje się nieodwracalna.

Gruboziarnisty

Grubą echostrukturę rozpoznaje się w zapaleniu wątroby (echo jest nieco zwiększone), otyłości, cukrzycy, alkoholizmie, gdy badania wykazują zwiększoną echogeniczność. Jest to zaawansowany i niebezpieczny etap choroby. Struktura wątroby w tym przypadku sprawia wrażenie słabego i zwiotczałego, powierzchnia jest słaba, pokryta nierównościami. Naczynia krwionośne nie są widoczne, są "wygładzone". W tym stanie wątroba traci zdolność do regeneracji. Przewlekłe choroby mogą prowadzić do tego wyniku. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ może dojść do śmierci komórki - martwicy.

Niejednorodny

Rozproszona struktura niejednorodna, innymi słowy, zwyrodnienie tkanki wątrobowej, jest charakterystyczne dla marskości. W badaniu ultrasonograficznym echogeniczność jest znacznie zwiększona, nierówności i bruzda są wyraźnie widoczne. W niektórych obszarach jest zauważalnie większy, w innych - mniejszy. Zmiany prowadzą do zagęszczenia narządu, proliferacji tkanki łącznej. Jest to konsekwencją hepatozy (przeplatanej z ziarnami tłuszczu i jej późniejszego wzrostu), przewlekłego alkoholizmu i zapalenia wątroby. Kiedy to nastąpi, wzrost węzłów chłonnych w regionie wątroby. Heterogeniczna struktura może wywołać stan zapalny, dystrofię dróg żółciowych i komórek wątroby.

Leczenie

Co do zasady, zmiany rozproszone są konsekwencją ekspozycji na czynniki zewnętrzne lub choroby wątroby. Leczenie rozpoczyna się od ustalenia przyczyny, która ma zostać wyeliminowana. Jeśli zmiany są słabe lub średnie, wystarczy poprawić styl życia, dostosować dietę i, co najważniejsze, trwale wyeliminować tłuszczowe potrawy smażone z diety. Skorzystaj z zaleceń diety nr 5.

Kiedy zmiany są powodowane przez wirusy lub bakterie, przepisywane są leki antywirusowe lub antybiotyki. W przypadku otyłości leczenie ma na celu zmniejszenie masy ciała i normalizację metabolizmu. Dieta - główne leczenie. W przypadku ciężkich chorób leczenie przeprowadza się pod nadzorem specjalisty. Leki są przepisywane w celu wspomagania funkcji narządu. Zadaniem pacjenta jest ułatwienie mu pracy, do której należy przestrzegać diety, a nie obciążać ciała.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia rozproszonych zmian są proste i dobrze znane wszystkim:

  • naturalna żywność (skorzystaj z przepisów kuchni narodowej, gdzie dania są zdrowe, łatwe do przygotowania, proste);
  • odmowa alkoholu (jeśli pijesz od czasu do czasu, dbaj o jakość napoju i preferuj czerwone wino);
  • w odpowiednim czasie odwiedź lekarza.

Stopniowo zmniejszaj ilość piwa dziennie, pij umiarkowanie. Wpływa negatywnie na wątrobę. Jednak nie będziesz musiał odmawiać filiżanki czarnej kawy - pobudza wątrobę i, według najnowszych badań, zapobiega wielu chorobom. Nie byłoby niepotrzebne okresowe czyszczenie narządu przy użyciu popularnych metod.

Kopiowanie materiałów ze strony jest możliwe bez uprzedniej zgody w przypadku instalacji aktywnego indeksu linku do naszej strony.

Uwaga! Informacje publikowane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią rekomendacji. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem!

Wnęka pęcherzyka żółciowego jest jednorodna, co to jest

Rozdział 19. BADANIA ULTRADŹWIĘKOWE

Badanie ultrasonograficzne (USG) odgrywa obecnie ważną rolę w instrumentalnym badaniu pacjenta z podejrzeniem patologii dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Wysoka dokładność diagnostyczna metody badawczej, nieinwazyjność, prostota przyczyniają się do jej szerokiej dystrybucji zarówno w szpitalu, jak i klinice. Badanie układu żółciowego jest integralną częścią USG jamy brzusznej. W pierwszym etapie przeprowadza się ogólne badanie jamy brzusznej, w drugim etapie - badanie poszczególnych narządów, w tym, oprócz wątroby, śledziony, trzustki, przewodu pokarmowego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych; na trzecim etapie przeprowadzana jest inspekcja na miejscu stref podejrzanych o obecność procesu patologicznego. W ten sposób uzyskać pojęcie o stanie układu trawiennego jako całości.

Biopsja cienkoigłowa prowadzona pod kontrolą USG jest przeprowadzana, jeśli to konieczne, przez celowane wprowadzanie kontrastujących substancji do dróg żółciowych, w celu uzyskania materiału do badań morfologicznych, a także do przeprowadzenia szeregu procedur medycznych, w tym dekompresji dróg żółciowych, podawania antybiotyków i leków do chemioterapii, implantacji endoprotezy itp. Obiecujące jest zastosowanie ultradźwięków do monitorowania rozpuszczania kamieni żółciowych, a także wyników ich fragmentacji na różnych etapach litotrypsji.

Tomografia ultradźwiękowa pęcherzyka żółciowego pozwala badać jej położenie, kształt, wielkość, stan zewnętrznych i wewnętrznych konturów, grubość i strukturę ścian, obecność dodatkowych wtrętów w jamie, a także zdolność do przemieszczania się pęcherzyka żółciowego i jego kurczliwości.

Badanie przeprowadza się rano, na czczo bez uprzedniego przygotowania. Najwygodniejszym dostępem do identyfikacji pęcherzyka żółciowego jest hipochondrium: w wysokiej lokalizacji badanie przeprowadza się wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych po prawej, u dołu - w prawym mesogatorze, aż do okolicy biodrowej. Wykonaj wiele podłużnych, ukośnych i poprzecznych przekrojów w pozycji osoby leżącej na plecach, z zwojami, po lewej stronie, a także w pozycji siedzącej podczas wdechu i podczas wykonywania ruchów oddechowych. Po uzyskaniu obrazu starają się zidentyfikować wszystkie działy - szyję, ciało, dno, a także ograniczyć pęcherzyka żółciowego z innych struktur (prawą nerkę, żołądek rozciągnięty płynem lub pętle jelitowe itp.).

Przekrój podłużny pęcherzyka żółciowego jest w kształcie gruszki lub owalny, po czym następuje wzmocnienie obrazu leżących poniżej tkanek. Długość pęcherzyka żółciowego u osób zdrowych nie przekracza 8-10 cm, szerokość - 3 cm, a kontury pęcherzyka żółciowego są klarowne i gładkie. Wszelkie nieregularności można prześledzić, wykonując sekcje w płaszczyznach prostopadłych ze zmieniającym się położeniem testu i równoczesnym palpacją pod kontrolą ekranu ultradźwiękowego. Jednocześnie wyklucza się anomalie rozwoju, deformacji, wystawania ścian, zgięć i pasów, ścisłego dopasowania i zastosowania pętli jelitowych lub innych struktur.

* Ściany pęcherzyka żółciowego są jednolite, ich grubość u osób zdrowych nie przekracza 2 mm. Tylna ściana jest wyraźniej widoczna. Wnęka pęcherzyka żółciowego wypełniona żółcią jest bezechowa i jednorodna. Po wykryciu jakiejkolwiek struktury zwraca uwagę na jej wielkość, kształt, kontury, stopień i charakter echogeniczności, stabilność i zmienność w procesie badawczym, stosunek do ścian pęcherzyka żółciowego, możliwość przemieszczania się w procesie badawczym, obecność cienia ultradźwiękowego za widoczną strukturą.

Podczas badania czynności motorycznej ewakuacji pęcherzyka żółciowego jego objętość mierzona jest przed i po śniadaniu żółciowym. Podczas ewakuacji żółci w odpowiedzi na żółciopędne śniadanie, pęcherzyk żółciowy kurczy się, jego ściany mogą wyglądać na pogrubione, nierówne, bardziej echogeniczne niż na pusty żołądek.

Ultrasonografia tomograficzna dróg żółciowych pozwala badać ich położenie, średnicę, stan ścian, obecność dodatkowych wtrąceń, a także pośrednio oceniać stan zwieracza Oddiego.

Aby zidentyfikować wspólny przewód wątrobowy, należy znaleźć ujście prawych i lewych przewodów wątrobowych. Nie przerywając obrazu dróg żółciowych, powoli obracaj ekhozondem, aby uzyskać obraz rurowej struktury przewodu wątrobowego, który jest widoczny nad tułowiem żyły wrotnej. Dalej, idąc w dół, prześledź wspólny przewód żółciowy. Możesz prześledzić przewód żółciowy wspólny, zaczynając od odcinka dalszego, gdzie jest on wykrywany za prawym konturem głowy trzustki nad żyłą wrotną. Średnica wspólnego przewodu żółciowego u osób zdrowych do 5 mm, wspólny przewód wątrobowy 3-4 mm. Ściany dróg żółciowych

Prądy są równe, jasne, zawartość jest jednorodna. Wizualizacja przewodu żółciowego wspólnego, zwłaszcza jego części końcowej, nie zawsze jest uzyskiwana. Często kanał nie jest wyraźnie widoczny. W szczególności, rozszerzenie wspólnego kanału bez zidentyfikowania wyraźnych przyczyn blokady jest uważane za wystarczające do stwierdzenia obecności struktury kanału. Wrażliwość tego podejścia jest oczywista, zważywszy, że do 25% kamieni we wspólnym przewodzie żółciowym zwykle nie są rozpoznawane podczas USG I.

Ocena stanu funkcjonalnego układu żółciowego. Zdolność kurczliwości pęcherzyka żółciowego ocenia się przez zmianę jego wielkości przed i po śniadaniu żółciowym. Pomiary wykonuje się na czczo, a następnie co 5 minut przez 20 minut po śniadaniu żółciowym, potem - co 20 minut podczas całego okresu jego zmniejszania i późniejszego wzrostu po osiągnięciu początkowej objętości pęcherzyka żółciowego (ryc. 51).

Analizując funkcję ewakuacji motorycznej układu dróg żółciowych, brane są pod uwagę następujące parametry: 1) początkowa objętość pęcherzyka żółciowego; 2) współczynnik redukcji, odzwierciedlający stosunek minimalnej objętości pęcherzyka żółciowego po śniadaniu żółciopędnym do początkowej objętości, pomnożony przez 100; 3) czas trwania okresu ukrytego od momentu przyjęcia żółtego posiłku aż do początku skurczu pęcherzyka żółciowego; ten wskaźnik może odzwierciedlać stan zwieracza Oddiego; u zdrowych ludzi zwykle nie przekracza 5 minut; 4) obecność lub brak reakcji pierwotnej (pierwotna reakcja odzwierciedla reakcję na żółciopędne śniadanie w postaci zwiększenia objętości pęcherzyka żółciowego z powodu dodania do niego dodatkowej części żółci, 5) czasu trwania skurczu pęcherzyka żółciowego do osiągnięcia minimalnej objętości; 6) czas trwania pełnego cyklu czynności motorycznej pęcherzyka żółciowego, który obejmuje czas od momentu otrzymania żółtego posiłku, późniejszy okres całkowitego zmniejszenia pęcherzyka żółciowego, aż do przywrócenia pierwotnej objętości; 7) obecność bólu w prawym podżebrzu podczas cholecystografii ultrasonograficznej.

Najważniejszymi parametrami są: długość okresu skurczu (normalny, wydłużony, skrócony); skuteczność wydalania z żółcią (normalna, zmniejszona, zwiększona); stan zwieracza Oddiego (ton normalny, niedociśnienie, skurcz).

Należy zauważyć, że badanie zmian objętości pęcherzyka żółciowego dopiero po 40-45 minutach po przyjęciu śniadania żółciopędnego nie odzwierciedla prawdziwego stanu funkcjonalnego pęcherzyka żółciowego, a także nie daje wyobrażenia o funkcji zwieracza Oddiego. Ogólnie rzecz biorąc, ocena stanu funkcjonalnego układu żółciowego, przeprowadzona za pomocą ultradźwięków, jest gorsza od wyników metod kontrastowych promieniowania rentgenowskiego i schematu dyfrakcji radionuklidów.

Czym są treści bezechowe?

Jeśli przyjrzeć się bliżej słowu "bezechowy", można zauważyć, że składa się z kilku ważnych składników, z których każdy ma swoje znaczenie. "Echo" to dźwięk, "gen" powstaje lub rodzi się, "an" to cząstka negatywna. Tj podczas tłumaczenia możesz uzyskać: edukację, która nie jest w stanie wyświetlić dźwięku.

Nie powinieneś się bać i myśleć, że edukacja jest jakimś nowotworem. Na przykład ciecz nie odbija również dźwięku. A obecność płynnej substancji w ciele jest całkowicie normalna. Może to być na przykład ciałko żółte w jajniku.

Co rozumie się za treścią bezechową

Termin "zawartość bezechowa" jest wskazany przez lekarza w opisie w tych przypadkach, kiedy nie jest on w stanie dokładnie zrozumieć tego, co widzi przed sobą. Zrozumienie natury tego bytu jest prerogatywą terapeuty lub innego lekarza, który zlecił badanie.

Czasami obok wzmianki o obecności niektórych nawiasów treści są wskazane i opcje są napisane, że może być. W niektórych przypadkach ustalenie formacji będzie wymagało powtórzenia ultradźwięków.

Lekarze nie zalecają autodiagnozy i nie wpadają w panikę, aby sprawdzić każde włączenie, co znalazło odzwierciedlenie w obrazie USG. Pozwól profesjonalistom lepiej zrozumieć.

Należy pamiętać, że przez zawartość bezechową rozumie się zupełnie inne substancje. Na przykład mogą to być:

- kapsułki z płynem;

- gęste guzy i wiele więcej.

W takim przypadku zawartość bezechowa nie jest uważana za niezależną diagnozę. Nie jest nawet nazywany symptomem. To tylko część badań, zgodnie z którymi lekarz obserwujący pacjenta może uzyskać pojęcie stanu narządów wewnętrznych.

W ultradźwiękach formacje bezechowe wyglądają jak ciemne plamy. Wynika to z faktu, że edukacja nie odzwierciedla światła, a zatem nie jest podświetlona. Wystarczy więc obliczyć wielkość masy bezechowej, która jest również bardzo ważna dla diagnozy.

Co robić

Nic szczególnego do zrobienia. Przynajmniej dopóki nie zostanie przeprowadzona pełna i szczegółowa diagnoza z dokładną definicją charakteru tej treści. W przypadku, gdy jest to tylko ciecz, może się z czasem rozpuszczać. Jeśli jest to jakiś nowotwór, lekarz musi sprawdzić to za pomocą dostępnych mu manipulacji, w tym inwazyjnych.

Nie da się wyleczyć bezechowej zawartości - nikt nie wynalazł żadnych tabletek i mieszanek, których nie wymyśli.

Zawartość bezechową można zauważyć i obejrzeć na ultrasonograficznym obrazie światła w różnych narządach: woreczku żółciowym, macicy, jajnikach itp. Nie ma wzoru.

Jak szybko pozbyć się kaca w domu

Każdy, kto doświadczył kaca, rozumie jego przyczynę i chce szybko przywrócić normalne ciało.

Główne menu

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego na ultrasonografii

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego koniecznie wymaga wykonania USG.

Ostry proces zapalny w pęcherzyku żółciowym (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego) jest zwykle dobrze diagnozowany za pomocą ultradźwięków.

Często ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje na tle kamieni żółciowych.

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego na ultrasonografii polega na wykryciu:

# 8212; gwałtowny wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego,

# 8212; reakcje ze ściany pęcherzyka żółciowego - zgęstnia, rozwarstwia się z powodu obrzęku,

# 8212; możliwe wykrycie w okolicy wysięku pęcherzyka żółciowego,

# 8212; możliwe wykrycie w jamie kamieni pęcherzyka żółciowego (kamieni). W tym przypadku zapalenie pęcherzyka żółciowego nazywa się ostrego obliczenia.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego) na ultrasonografii nie jest tak kolorowe. Jeśli przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje bez tworzenia kamieni, USG zwykle objawia się pogrubieniem, zagęszczeniem ściany pęcherzyka żółciowego. Grubość ściany pęcherzyka żółciowego jest większa niż 3 mm. Można zauważyć heterogeniczną grubą żółć.

Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego na ultradźwiękach ujawniło tendencję do oddzielania ściany pęcherzyka żółciowego.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje na tle kamieni pęcherzyka żółciowego. Tj przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym samym czasie na USG stwierdzono pogrubienie i zagęszczenie ściany pęcherzyka żółciowego. Zawartość pęcherzyka żółciowego może być niejednorodna - z hiperecholicznymi wtrętami - z powodu pogrubienia żółci. W związku z tym można również wykryć kamienie. Rozmiar pęcherzyka żółciowego może pozostać normalny.

Wariant przewlekłego procesu zapalnego pęcherzyka żółciowego to drugi pomarszczony pęcherzyk żółciowy.

Wtórne pomarszczone pęcherzyka żółciowego do USG:

# 8212; znacznie zmniejszono rozmiar

# 8212; ściana jest zagęszczona, zagęszczona, nierówna,

# 8212; wnęka pęcherzyka żółciowego nie jest jednorodna - niejednolita żółć.

Taki pęcherzyk żółciowy nie może normalnie funkcjonować, jest źródłem infekcji i wymaga chirurgicznego usunięcia.

Wraz z zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego pęcherzyka żółciowego obserwuje się tendencję do zwiększania wielkości i oddzielania ściany pęcherzyka żółciowego.

Terminy używane do oszacowania gęstości obiektu

Anehogennoe - brak echa następuje podczas przejścia ultradźwięków przez absolutnie jednorodnej strukturze, która zapobiega odbicia ultradźwięków (zawartość pęcherzyka żółciowego i dróg moczowych w normalnych mięśniach gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego, przy czym zawartość torbieli).

Hypoechoiczny - obecność słabych ech pojawia się, gdy ultradźwięki odbijają się od granic struktur, które różnią się nieznacznie gęstością, co odpowiada jasnoszarym tonom w skali szarości.

Hyperechoic - obecność silnych ech pojawia się, gdy odbijamy od granic struktur, które różnią się znacznie gęstością, co odpowiada ciemnoszarym tonom skali szarości.

Echogeniczność sygnału - obecność echa średniego poziomu występuje, gdy ultradźwięki są odbijane od granic struktur, które są umiarkowanie różne w gęstości, co odpowiada środkowym tonom skali szarości.

Jednorodna struktura jest strukturą, z której rejestrowane są jednorodne sygnały echa.

Heterogeniczna struktura jest strukturą, z której zapisywane są sygnały echa o różnej amplitudzie (mocy).

Okno akustyczne - narząd lub struktura, które stwarzają warunki do najlepszego przejścia ultrasonografii w badaniu narządu podskórnego (wątroba prawej nerki, pęcherz macicy i jajników itp.).

Dalekie (akustyczne) cienie - brak sygnałów echa za strukturą, z którego całkowicie odbijano ultradźwięki (kość, zwapnienie itp.).

Dalekie wzmocnienie sygnałów echa obserwuje się za strukturą, której zawartość nie odzwierciedlała ani nie absorbowała drgań ultradźwiękowych podczas przechodzenia przez nią (torbiel, pęcherz moczowy, pęcherzyk żółciowy).

Przed zastosowaniem się do porady skonsultuj się z lekarzem.

2.5. BADANIA ULTRADŹWIĘKOWE (SONOGRAFIA)

Badanie ultrasonograficzne (USG) jest obecnie jednym z niezbędnych składników badania klinicznego pacjenta. Umożliwiając wizualizację wątroby i struktur patologicznych, ultrasonografia umożliwia identyfikację patologicznych procesów w wątrobie, śledzenie ich w dynamice. W wielu przypadkach za pomocą ultradźwięków można ustalić charakter żółtaczki, zidentyfikować oznaki nadciśnienia wrotnego itp. W nieczystych przypadkach używają one celowanej biopsji cienkoigłowej pod kontrolą USG lub CT. Wykonano biopsję cienkoigłową metodą ultradźwiękową w celu pobrania materiału do badania morfologicznego; do celów terapeutycznych - do dekompresji w czasie nadciśnienia żółciowego, mycia i zewnętrznego drenażu ropnych i innych jam, podawania leków (antybiotyki, chemioterapeutyki, roztwory do obliteracji żył itp.). Nakłucie, wykonane dokładnie, znacznie zmniejsza ryzyko powikłań, które pojawiają się podczas ślepej manipulacji, zwiększa dokładność diagnozy i rozszerza zakres możliwych środków diagnostycznych i terapeutycznych.

Tomografia ultrasonograficzna wątroby. Ultrasonografia tomograficzna wątroby (UST) umożliwia badanie pozycji, wielkości, kształtu, konturów i struktury wątroby, jej ruchomości oddechowej, stanu układu naczyniowego i dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, związku wątroby z pobliskimi narządami i tkankami.

Wątroba ma nieregularny kształt kopuły z wypukłą górną powierzchnią i dolną powierzchnią skierowaną do dołu i do tyłu z wgłębieniami z narządów wewnętrznych - pęcherzyka żółciowego, prawej nerki, aorty, żyły dolnej dolnej, zgięcia wątroby w jelicie grubym. Górna powierzchnia wątroby styka się z przeponą. Kąt utworzony przez powierzchnie wątroby w linii środkowo-obojczykowej nie przekracza 70 °, w linii środkowej - 45 °. Prawy i lewy płat wątroby jest oddzielony więzadłami wieńcowymi i okrągłymi. Ten ostatni na tomogramach poprzecznych jest czasami mylony z ogniskowym uszkodzeniem wątroby. Podejrzenie zmiany ogniskowej jest usuwane podczas odbierania obrazu wzdłuż długiej osi. Kwadratowe i ogoniaste płaty wątroby są bardziej widoczne na skanach podłużnych (względem osi ciała).

Pomiary wątroby wykonuje się według standardowych linii. Jednocześnie konieczne jest wzięcie pod uwagę konstytucji osoby: w hipersthenics, wymiary strzałkowe są zwiększone, a low-podszewka jest zmniejszona, w astenicznych - odwrotnie.

Kontury wątroby, ograniczona kapsułka glissona (włóknista błona wątroby), przejrzysta, gładka. Wszelkie zmiany w konturze: występ, recesja, ząbkowanie, nieciągłość itp. - za pomocą śladu ultradźwiękowego, prowadzenie przekrojów w płaszczyznach prostopadłych. Szczególną uwagę zwraca się na strukturę tkanek w obszarze nierównego konturu.

Układ żyły wrotnej i żył wątrobowych są najlepiej widoczne z naczyń wątroby. Gałęzie żyły wrotnej są najbardziej widoczne z ukośną sekcją pod prawym łukiem nadbrzeżnym ze spadkowym nachyleniem echozonda (do nóg podmiotu) pod kątem 45-90 °. Kierunek prawej i lewej gałęzi żyły wrotnej jest podłużny i równoległy do ​​płaszczyzny przekroju; struktura sieci naczyniowej jest głównie rozgałęziona; zauważalne stopniowe zwężenie naczyń na powierzchnię wątroby, do której zwykle nie docierają; największa średnica przy bramie wątroby wynosi 14 mm. Ściany gałęzi żyły wrotnej dają dużą liczbę odbitych sygnałów (echogenicznych).

Żyły wątrobowe są również zauważalne z ukośnym przekrojem pod prawym łukiem żebrowym, ale gdy echon znajduje się bliżej linii środkowej i pochyla się w dół pod kątem 0-45 °. Kierunek żył wątrobowych jest ukośny w stosunku do płaszczyzny przekroju, naczynia są głównie proste, rozszerzając się w kierunku przepony, gdzie mają największą średnicę (4-5 mm); wpadają w dolną żyłę główną. Ściany żył wątrobowych z tą sekcją prawie nie dają sygnałów odbitych (jak osadzone w strukturze wątroby),

Tętnica wątrobowa i jej odgałęzienia nie są trwale widoczne przez krótki dystans w okolicy bramy wątroby. Biegną one równolegle do żyły wrotnej w postaci rurowych struktur o średnicy do 1-2 mm.

Przewody żółciowe wewnątrz-wątrobowe nie są widoczne przy braku patologii. Wyjątkiem jest region zbiegu prawych i lewych przewodów wątrobowych o średnicy do 3 mm, który znajduje się nad połączeniem żyły wrotnej na prawej i lewej gałęzi.

Echostruktura tkanki wątroby jako całości wydaje się być mała i jednorodna. Wraz ze wzrostem lub spadkiem echogeniczności (stopień odbicia), a także naruszeniem jednorodności struktury i konturów wątroby, przeprowadza się dokładne badanie podejrzanych stref, zmieniając intensywność sygnałów i jasność obrazu.

Topografia lokalizacji struktur przeprowadzana jest zgodnie z segmentową strukturą wątroby.

2.5.1. Rozpoznanie łagodnych chorób

Cysty wątrobowe są okrągłe lub inne formy formacji, które nie wytwarzają sygnałów odbitych (echo-negatywnych), a następnie wzmocnienie obrazu tkanek leżących u podstaw (dalszy efekt amplifikacji) z bocznym osłabieniem. Kontury ich gładkich, czystych, cienkich ścian (tylna ściana jest widoczniejsza wyraźniej niż z przodu). Co do zasady torbiele znajdują się w niezmienionej tkance wątrobowej; gdy znajdują się blisko powierzchni i dużych rozmiarów, mogą odkształcić kontur wątroby; z lokalizacją w prawym płacie, bliżej do bramy wątroby, torbiel można pomylić z pęcherzem żółciowym. Aby uniknąć błędów, badanie prowadzi się przed i po śniadaniu żółciowym (w tym przypadku zmienia się objętość pęcherzyka żółciowego). Czasami trudno jest odróżnić torbiel wątroby od torbieli prawej nerki; w takich przypadkach należy przeprowadzić dodatkowe badania nerek.

Torbiele wątroby są pojedyncze i wielokrotne, często połączone z cystami nerkowymi. Duża liczba torbieli, deformujących i powiększających ciało, wskazuje na policystyczną wątrobę.

Nieprawidłowości wewnętrznego lub zewnętrznego obrysu torbieli, różne rodzaje nakładania na ścianki przegrody, małe cysty, cysty, kalcynki we wnęce lub kalcynowanie kapsułki są alarmujące w odniesieniu do bąblowicy wątroby. Jednak nawet po wykryciu typowej łagodnej torbieli wątroby badacz nie zawsze może określić jej naturę. Diagnozę określają testy serologiczne. W niektórych przypadkach, we wczesnym stadium rozwoju, węzeł echinokokowy ma wygląd niewielkiej, nieregularnej hipoefogicznej formacji, która następnie przekształca się w torbielowatą.

Naczyniaki są najczęściej wykrywanymi łagodnymi nowotworami wątroby. Z reguły znajdują się one obok struktur naczyniowych wątroby, a czasami można śledzić ich połączenie. Istnieją dwa typy naczyniaków krwionośnych: tak zwany naczyniak krwionośny, zlokalizowany głównie w prawym płacie wątroby w rejonie 6 - 7 segmentu, o niewielkich rozmiarach (od 13 do 40 mm), klarowne, niekiedy faliste obrysy, jednolita struktura hiperechogeniczna i naczyniak krwionośny śródpiersia, również znajduje się częściej w prawym płacie. Takie naczyniaki z reguły mają duże rozmiary (czasami gigantyczne), zajmując całą wątrobę, klarowne, ale pofalowane kontury, nierówną strukturę z obszarami, które nie wytwarzają odbitych sygnałów, co odpowiada wnękom wypełnionym krwią. W tej postaci, jak również w wielu naczyniach krwionośnych, w niektórych przypadkach konieczne staje się przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z przerzutami, a także z pierwotnym rakiem wątroby. Poza naczyniakami krwionośnymi czasami obserwuje się wzmocnienie obrazu tkanek leżących u podstaw (efekt wzmocnienia dystalnego). Opisz zanik obrazu podczas biopsji w momencie wprowadzenia igły

naczyniak krwionośny [Lotov A.N., 1991]. W wątpliwych przypadkach wykonywane jest mapowanie metodą Dopplera w kolorze, podczas którego rejestrowane są niskie natężenia przepływu.

Naczyniaki są pojedyncze i wielokrotne. W tym ostatnim przypadku możliwa jest triada objawów: hepatomegalia, zmiany skórne i niewydolność serca.

Gruczolaki wątroby są łagodnymi guzami pochodzącymi z komórek wątroby lub nabłonka dróg żółciowych. Są to owalne formacje, rzadziej o zaokrąglonym kształcie z wyraźnymi konturami, mają hypoechogeniczną jednolitą strukturę, powtarzającą wzór otaczających tkanek wątroby (czasami zawierają nawet inkluzje); Nie obserwuje się wzmocnienia obrazu tkanek leżących u podłoża. Może zmienić przebieg pobliskich statków (płynny przepływ). Jeśli podejrzewa się gruczolaka wątroby, konieczna jest weryfikacja morfologiczna. Rozpoznanie różnicowe wykonuje się głównie z przerzutami hipoechogenicznymi.

Amyloidozę wątroby zwykle charakteryzuje się rozproszonymi zmianami. Diagnozę różnicową przeprowadza się z marskością wątroby. W niektórych przypadkach, przy nierównomiernym odkładaniu się amyloidu na tle rozproszonego wzmocnienia echogenezy, istnieją zauważalne obszary odbicia o zmniejszonej echogeniczności w różnych kształtach (od okrągłego do nieregularnego gwiazdora) z rozmytymi konturami. Skrobiawica wątroby jest zwykle łączona z amyloidozą innych narządów, głównie nerek. Ta ostatnia cechuje się brakiem zróżnicowania miąższu i układu miednicy-miednicy.

Krwiak wątroby. Powstający krwiak jest zaokrąglonym lub innym kształtem z nieznacznie wyraźnym efektem dalszego wzmocnienia bez bocznego osłabienia. Rozmyte kontury, niejednorodne treści. Ból wyrażany w badaniu palpacyjnym pod kontrolą ultrasonografii, a gdy znajduje się blisko powierzchni wątroby, występuje ograniczenie ruchomości przepony. W historii - często szkody.

Zorganizowany krwiak ma wygląd torbieli, ale z niejednorodną zawartością w postaci małych łuszczących się wtrąceń, które zmieniają się, gdy zmienia się pozycja ciała osobnika, przyrost podstawowych tkanek jest słabo zaznaczony. Szczególnie trudno jest rozróżnić zorganizowany krwiak i torbiele z krwotokiem w jego jamie.

Ropień wątroby. W procesie tworzenia ropnia notuje się zmianę wzorca ultradźwiękowego. Początkowe objawy ropnia są reprezentowane przez sekcję o niskiej echogeniczności bez wyraźnych granic, często zlokalizowanych w prawym płacie wątroby. W miarę rozwoju tego procesu, heterogeniczność odbić pojawia się w centrum lub w całej formacji z powodu topnienia tkanek, ale strefa hipoechogeniczna wokół jest zwykle wyraźna, wyraźny wzrost w obrazie leżących poniżej tkanek (dalszy efekt amplifikacji). Diagnozę różnicową przeprowadza się przy użyciu torbieli wątroby. Podczas organizowania ropnia obserwuje się pojawienie się kapsułki, oddzielenie treści ropnej. W przypadku wykrycia grubych treści i rozmytych granic ropnia, konieczna jest diagnostyka różnicowa.

hlyu. Przy spontanicznej rozdzielczości ropnej kapsułka jest zwapniona, a następnie cień ultradźwiękowy.

Przebicie pod kontrolą USG przeprowadzane jest w celu zewnętrznego drenażu, antybiotykoterapii i materiału do badania morfologicznego, siewu. Od anamnezy zwracać uwagę na obecność ropnych procesów w jamie brzusznej, interwencje chirurgiczne.

Ropień podtwardówkowy zwykle znajduje się pod dolną powierzchnią wątroby, przednią prawą nerką.

Ropień nad-wątrobowy częściej pojawia się po prawej stronie, bezpośrednio przylegając do przepony (jak w ropieniu wątroby); zazwyczaj w prawej zatokach opłucnej występuje wysięk. Mobilność wątroby i przepony jest ograniczona.

2.5.7.2. Choroby rozproszone

Naciek tłuszczowy (zwyrodnienie, stłuszczenie) wątroby charakteryzuje się umiarkowanym (rzadziej częściej nasilonym) powiększeniem wątroby, równomiernym wzrostem echogeniczności w zależności od stopnia infiltracji tłuszczowej spowodowanego znacznym odbiciem drgań ultradźwiękowych przez najmniejsze inkluzje tłuszczowe w komórkach wątroby (tomogramy są wypełnione okruchami). Wzorzec naczyniowy różni się niewyraźnie; struktury pod diafragmą nie są widoczne, co wiąże się z wyraźnym odbiciem i pochłanianiem energii ultradźwiękowej (w nowoczesnych urządzeniach funkcja ta traci na znaczeniu ze względu na mocniejsze wzmocnienie sygnałów na głębokości). Czasami, na tle zmian rozproszonych, określa się obszary niezmienionej tkanki wątroby, zachowując jej strukturę (konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z ogniskowymi zmianami wątroby).

Do tłuszczowej infiltracji wątroby nie jest typowe powiększenie śledziony; zwykle splenomegalia wskazuje na obecność współistniejącego rozproszonego procesu zapalnego w wątrobie, podobnie jak ekspansję średnicy śledziony i żył wrotnych.

Przewlekłemu zapaleniu wątroby nie zawsze towarzyszą jakiekolwiek zmiany w ultrasonografii wątroby, dlatego postawienie tej diagnozy wyłącznie na podstawie USG jest trudne. Przy pomocy ultradźwięków czasami można wykryć umiarkowaną hepatomegalię bez zniekształcania konturów, zaokrąglając krawędzie z umiarkowanym wzrostem kątów wątroby. Głębokie struktury i membrana wyraźnie zarysowują się. Struktura wątroby jest często jednorodna, echogenność może być umiarkowanie i równomiernie zwiększona. Obserwuje się umiarkowany wzrost śledziony. Objawy nadciśnienia wrotnego są nieobecne.

Marskość wątroby. We wczesnych stadiach marskości dochodzi do wzrostu narządu, głównie z powodu lewego płata, zwiększenia (wybrzuszenia) płata ogoniastego; gdy proces się zwiększa i pojawia się dystrofia, obserwuje się zmniejszenie wielkości wątroby. W zaawansowanym stadium choroby, granica między prawicą

i lewe płaty, a także włóknista błona wątroby. Struktura wątroby jest niejednorodna z obrazem mozaikowym; echogenność jest mieszana, czasami jako zmiany ogniskowe (ze względu na obecność obszarów martwicy, miejsca regeneracji, reakcję zapalną i rozwój tkanki łącznej, patologiczne unaczynienie, tj. naruszenie architektoniki wątroby); wzrost echogeniczności na polach periportalnych jest śledzony prawie do obwodu narządu. Brzegi wątroby są zaokrąglone, rogi poszerzone (ponad 45 ° wzdłuż mediany i ponad 75 ° wzdłuż linii środkowoobojczykowych). Kontury wątroby są zdeformowane: drobne ząbkowanie jest określane w przypadku mikronodularnych i większych erupcji lub w przypadku upadków w przypadku makroskopowej marskości wątroby; Szczególnie wyraźnie widoczny jest relief konturów na tle puchliny brzusznej. Śledziona jest powiększona, jej echogeniczność jest zwiększona (struktura śledziony przypomina strukturę wątroby). Wyznaczane są objawy nadciśnienia wrotnego. Rozpoznanie staje się bardziej prawdopodobne, gdy wykryte zostanie rozszerzenie śledziony i żył wrotnych, wodobrzusze i inne objawy nadciśnienia wrotnego.

Alveococcosis. Obrazowanie ultrasonograficzne charakteryzuje się rozproszonym wzmocnieniem echogeniczności, często brakiem wyraźnej granicy pomiędzy uszkodzoną i niezmienioną tkanką wątrobową, podkreśloną siatkową strukturą wątroby. W historii istnieją wskazania do operacji na alveokokozę.

Ultrasonograficzne objawy nadciśnienia wrotnego: 1) poszerzenie żyły śledzionowej (przy bramie śledziony> 5 mm, przez cały żył> Umm), krętość, wykrycie żył wewnątrz śledziony, powiększenie śledziony; 2) ekspansja światła żyły wrotnej> 14 mm; 3) ekspansję światła górnej żyły krezkowej> 9 mm; 4) wodobrzusze; 5) rozszerzenie żylaków żył górnej części żołądka (pogrubienie ścian); 6) zespolenia splenorealne; 7) rekanalizacja żyły pępowinowej; 8) spowolnienie przepływu krwi w żyle wrotnej zgodnie z wynikami badania dopplerowskiego; 9) zmniejszenie objętościowego przepływu krwi w żyle wrotnej i jej gałęziach zgodnie z wynikami angiografii dupleksowej (mapowanie metodą Dopplera kolorowego).

Diagnoza staje się wiarygodna w obecności co najmniej trzech z powyższych objawów.

Głównymi objawami zastoinowej wątroby z niewydolnością krążenia (NC) są powiększenie światła żył wątrobowych (> 8-9 mm, gdy zmierzono 1 cm poniżej ich napływu do żyły dolnej dolnej); pulsacja żył; rozszerzenie żyły głównej dolnej (> 15-16 mm); brak zmian średnicy dolnej żyły głównej podczas wdechu i wydechu (ryc. 5). Wzrost wielkości wątroby, podobnie jak obecność innych objawów NK, zależy od czasu trwania i etapów. We wczesnych stadiach NK obserwuje się różne stopnie powiększenia wątroby, a nawet wyraźne kontury, zaokrąglenia krawędzi, narastające kąty; struktura jest wyraźnie widoczna, echo często nie jest ivmenena lub zmniejszone; żyła wrotna nie jest zmieniona; wodobrzusze i przełyk (częściej prawostronny) mogą wyjść na jaw. W przypadku ekspresji NK i jego przedłużony okres, dzięki tworzeniu się marskości serca staje widoczna granica pomiędzy płaty wątroby włóknieniem wątroby wyrażone powłoki, jej krawędzią, echo gennost wzrasta w sposób rozproszony i okołowrotne pola heterogeniczność struktury rośnie; wątroba jest zdeformowana, jej kontur staje się postrzępiony, powiększa się śledziona, pojawiają się objawy nadciśnienia wrotnego, wodobrzusze, wysięk opłucnowy. W końcowej fazie zmniejsza się wielkość wątroby.

Cholangitis Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych. Proces ten charakteryzuje się nierównomiernym rozszerzaniem się dróg żółciowych, które są nietrwałe, nierównomierną hiperechogenicznością ich ścian.

Ostre zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje się powiększoną wątrobą, miejscową tkliwością w wątrobie podczas badania palpacyjnego pod kontrolą ultrasonografii, ograniczeniem ruchomości przepony po prawej, czasem powiększoną śledzioną. Przewody żółciowe, z reguły, są nierównomiernie rozszerzone, ich kontury nie są wystarczająco wyraźne i łączą się z otaczającymi tkankami. Widać niewielkie ropnie, komunikujące się z drogami żółciowymi. Przy niekorzystnym przebiegu możliwe jest tworzenie większych ropni, które wyraźnie wyróżniają się na tle miąższu wątroby. Do zewnętrznego drenażu torbieli i antybiotykoterapii nakłucie wykonuje się pod kontrolą ultrasonograficzną.

Beztlenowemu zapaleniu dróg żółciowych towarzyszy pojawianie się małych pęcherzyków gazu, a następnie cienie ultradźwiękowe (podobne dane ultrasonograficzne są obserwowane w obecności kamieni w przewodach żółciowych, ale bez kliniki dróg żółciowych). Mogą być komplikowane przez zakrzepicę w portalu.

2.5.2. Diagnostyka guzów złośliwych

Nowotwory złośliwe wątroby dzielą się na pierwotne i przerzutowe. W praktyce klinicznej przerzuty nowotworów złośliwych są częstsze, co stanowi ogniska o różnej wielkości i kształcie, często o nierównych i rozmytych konturach, o różnych stopniach echogeniczności; od hiper- do hypo- i an-echogenic (ryc. 6).

Ogniska, które dają więcej niż normalną tkankę wątroby, liczba odbitych sygnałów (hiperechogeniczny o różnej intensywności i mieszanej strukturze) są najbardziej zauważalne przy ultradźwiękach i są wykrywane częściej. Diagnozę różnicową prowadzi się głównie z naczyniakami krwionośnymi wątroby. Zmiana przerzutowa jest wskazana przez obecność hipoechogenicznego obrzeża wokół zmiany, co może być spowodowane warstwą aktywnie proliferujących komórek nowotworowych tego samego rodzaju, jak również kompresją tkanki wątroby i patologicznym unaczynieniem wokół zmiany.

Największą trudnością jest identyfikacja przerzutów, które nie różnią się strukturą od otaczającej tkanki wątroby. Są to tak zwane przerzuty izoechogeniczne. Główną wytyczną diagnostyczną w tych przypadkach jest odkrycie tego obszaru obręczy hipoechogenicznej lub przemieszczenia naczyń. W przypadku braku

te objawy ujawniają, że takie przerzuty są prawie niemożliwe. Podobne przerzuty występują w 1-3% przypadków.

Mieszana struktura przerzutów o nieregularnym rozmieszczeniu odbitych sygnałów jest często spowodowana nierównomiernym wzrostem guza, obecnością ognisk krwotoku, martwicy, ropnej fuzji, reakcji zapalnej, rozwojem nieprawidłowych naczyń krwionośnych i tkanki łącznej itd. Tak zwane oko byka należy odróżnić od nich - centrum hipoechogeniczne), co do zasady spowodowane jest masowym rozpadem tkanek pośrodku ogniska.

Przerzuty bezechowe są rzadkie, z wyglądu przypominają wątrobowe cysty. W przypadku przerzutów można zaobserwować wzmocnienie obrazu tkanek leżących u podstaw (mniej wyraźne niż w przypadku gryzoni). Niektóre z nich są spowodowane przez nowotwory wytwarzające mucynę, a niektóre z dość gęstej tkanki (na przykład przerzuty mięsaka tkanek miękkich). Podczas analizy obrazów należy zwrócić uwagę na nierównomierność wewnętrznych i zewnętrznych konturów obwodowej części ogniska. Diagnozę różnicową wykonuje się również z ropniami wątroby.

Przerzuty hipoechogeniczne mają strukturę, która daje ograniczoną liczbę odbitych sygnałów. Czasami przypominają cysty, ale po nich nie następuje wzmocnienie obrazu leżących pod nimi tkanek. Podobny typ może mieć przerzuty nasieniaka, chłoniaka, mięsaka, czerniaka, a także młode przerzuty innych guzów, które jeszcze nie przeszły dalszego rozwoju: z biegiem czasu można zaobserwować ich przekształcenie w formę hiperechogeniczną lub mieszaną.

Wykrywanie kompresji, dyslokacji, pęknięcia naczyń krwionośnych i poszerzenie przewodu żółciowego pomaga zdiagnozować przerzuty, ale te objawy nie zawsze są wiarygodne. Wzrost wielkości wątroby i zmiany jej konturów są zauważalne tylko przy znacznym rozprzestrzenieniu się procesu i lokalizacji przerzutów na obwodzie narządu pod włóknistą błoną wątroby. Pojedynczych przerzutów nie można odróżnić od pierwotnego raka wątroby.

Pierwotne nowotwory złośliwe wątroby. Pierwotny rak wątroby pochodzi z komórek wątroby (rak wątrobowokomórkowy) lub z dróg żółciowych (rak dróg żółciowych). Rozpoznanie raka wątroby jest trudne, szczególnie w przypadkach, gdy pacjent ma zmiany charakterystyczne dla marskości wątroby, na której tle rozwija się guz. Pierwotny rak wątroby można dowolnie podzielić na dwie formy: guzkową i naciekową. Identyfikacja ostatniej formy jest najtrudniejsza. Przy pomocy ultradźwięków należy zwrócić uwagę na obszary miąższu o niezwykłej strukturze, z rozmytymi granicami, niejednorodną strukturą, mieszaną echogenicznością. W tych obszarach naczynia krwionośne często nie są widoczne ani zniekształcone. W naczyniach krwionośnych wątroby można wykryć skrzepy krwi. Wraz z rozpadem guza w centrum jego wykrytej hipoechogenicznej jamy. Wzrost wielkości wątroby i zmiany jej konturów obserwuje się, gdy guz jest duży lub znajduje się blisko powierzchni wątroby.

Wykrywanie powiększonych węzłów chłonnych (zaotrzewnowe lub w bramie wątroby) potwierdza hipotezę złośliwej natury choroby, ale w dostatecznie późnych stadiach, jak również przemieszczenie pęcherzyka żółciowego, ograniczenie ruchomości narządów wewnętrznych (żołądka, jelita grubego), płyn w prawej zatoce opłucnej i inne

Postać węzła pierwotnego raka wątroby wykrywa się gorzej niż przerzuty, ponieważ często występuje na tle już istniejących rozproszonych zmian w wątrobie. Podobnie jak przerzuty, guz może mieć odmienny wygląd i obrzeże hipochogenne (ryc. 7). Dominują formy mieszane, hiperechogeniczne i izoechogeniczne. Postać gui-pochogenna może wystąpić we wczesnych stadiach rozwoju pierwotnego guza wątroby. Jeśli w wielu ogniskach w wątrobie jeden większy daje najintensywniejsze odbicia sygnałów, można przypuszczać, że rak wątroby zawiera przerzuty do wątroby. W przypadku cholangiogennego raka wątroby, obecność guza bezpośrednio w przewodzie żółciowym, a także ekspansja dróg żółciowych powyżej miejsca guza, są specyficzne. W przypadku tego typu nowotworu żółtaczka pojawia się we wcześniejszych stadiach, a drogi żółciowe są wyraźnie rozszerzone.

Forma guzkowa jest przede wszystkim odróżniana od przerzutów, co nie zawsze jest możliwe, jak również od innych nowotworów wątroby (naczyniaki, cysty itp.). Z łagodnych nowotworów, najtrudniejsza diagnostyka różnicowa z potworniakami, które mogą mieć kilka odmian. Typowo, potworniaki są nieuporządkowane niejednorodną strukturę ze względu na obecność kiełków skóry, włosów, wydzielin potu i gruczołów łojowych, kości, zębów, itp konsekwencji potworniaki może być reprezentowane przez trzy części:.. supergęstej, średnich i ciekłych. Gęstym inkluzjom (kości, zęby) towarzyszy cień ultradźwiękowy. W niektórych przypadkach występują złośliwe potworniaki.

2.5.3. Rozpoznanie żółtaczki obturacyjnej

Głównym objawem diagnostycznym, który odróżnia żółtaczkę blokującą od innych typów żółtaczki, jest ekspansja dróg żółciowych. Wewnątrzustne drogi żółciowe są wykrywane na ultrasonogramach. Przecięcie prawego i lewego przewodu wątrobowego wynosi> 3 mm, wspólny kanał wątrobowy ma> 4 mm, przewód żółciowy wspólny> 5 mm, pęcherzyk żółciowy jest powiększony (dlinnik> 10 cm, średnica> 3,5-4 cm).

Dzięki ultradźwiękom można schematycznie określić poziom niedrożności dróg żółciowych. Rozszerzeń wewnątrzwątrobowych przewodów w jednej porcji, co wskazuje na blok w odpowiednim wspólnego kanału rozproszony rozszerzeniu wewnątrzwątrobowych przewodów bez wzrostu pęcherzyka żółciowego - na obschepechenochnogo przedłużenie kanału dróg żółciowych, w tym zwiększenie pęcherzyka zakłada przeszkodę Vater sutka (brodawki) duży wrzód dwunastnicy.

W niektórych przypadkach ultrasonografia może określić przyczynę niedrożności (kamica żółciowa, przerzuty do kończyn wątrobowych, rak trzustki, rak pęcherzyka żółciowego, rak wątroby, zwężenie i brodawki ropne), rak brodawki, rak przewodu żółciowego, echokardiografia wątrobowa, alveokokoza wątroby, ropień wątroby, torbiel w okolicy wrót wątroby, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, guzy sąsiadujących narządów i przestrzeń zaotrzewnowa itp.).

Biopsja cienkoigłowa wykonywana pod kontrolą ultrasonografii zyskuje ogromną wartość terapeutyczną i diagnostyczną. Jest stosowany w celu złagodzenia nadciśnienia żółciowego, a następnie wysłania porcji wyekstrahowanej żółci do badań cytologicznych i biochemicznych, zaszczepienia, podania środka kontrastowego przed cholangiografią, a także leków. Obiecujące jest wprowadzanie leków, które promują rozpuszczania kamieni żółciowych z wypełnieniem złogów: ultradźwiękowego procesu testowania do kruszenia kamieni żółciowych oraz do endoprotez (lokalizacja w żółciowych spe oddechowych cial rury żywicy segmentu q stwardnienia bocznego otworu łączącego okładzinowych część przewodu żółciowego i dwunastnicy).

Czytaj dalej: Rozdział 3. GŁÓWNE SYNDROMY HEPATOLOGICZNE.

Struktura niehomogeniczna, co to jest

Praktycznie rzecz ujmując, należy rozróżnić trzy stopnie intensywności cieni w polach płucnych: niski, średni i wysoki. Cienie o niskiej intensywności są cieniami, na których widać wzór płucny. Cienie o średniej intensywności nazywane są pieczęciami, przez które gałęzie naczyniowe nie są widoczne, a cienie gęstości zbliżają się do gęstości żeber. Odcień o dużym natężeniu nazywany jest zagęszczeniem, które w swojej gęstości pokrywa się z całą strukturą kości żebra. Charakteryzując wysoką intensywność intensywność wapnienia jest czasami oddzielnie rozróżniana. Obiekty metalowe tworzą największą intensywność cienia.

Rysunek (struktura) cienia. Zgodnie ze strukturą, cienie w płucach podzielone są na homogeniczne, heterogeniczne, plamiste i liniowe, które z kolei składają się z ciężkich i komórkowych formacji cieni.

Jednorodne lub jednorodne, czasem określane jako rozproszone, cienie reprezentują jednolite cieniowanie na znacznej długości pola płucnego. Jednorodne cienie wywołują procesy zapalne, takie jak kruchy zapalenie płuc, gdy zmiany zajmują cały lub większość płata, różne rodzaje lobitis, niedodma z częściowych i większych objętości, szczególnie ciecze z ich dużymi nagromadzeniami w surowych jamach itp.

Jeśli jest tak wiele zmian, które powodują jednorodne cienie, natychmiast trzeba się dowiedzieć, czy te formacje cieni zależą od miąższu płucnego czy zmian w opłucnej.

Cień homogeniczny ze zmianami zapalnych płuc jest mniej jednolity. W układzie płucnym pojawiają się dodatkowe twarde cienie ze zmian śródmiąższowych, szczególnie w marginalnych obszarach cieniowania. Często, w procesach zapalnych w tkance płucnej, podkreślone prześwity oskrzelowe są ujawniane ze względu na zmiany w okolicy skrzydłowo-miękiszowej wokół nich.

Cień homogeniczny w niedodmie, z reguły, jest jednorodny, bez siatkowatego i ciężkiego wzoru w jego marginesowych odcinkach i bez zmian bocznych i ogniskowych w centralnych regionach. W rzadkich przypadkach może występować matowy, zamknięty, ale niezmieniony układ naczyniowy.

W procesach opłucnowych z wysiękiem cień jest jednolity, kształt naczyniowo-płucny powyżej konturów płynów nieznacznie się zmienia. Czasami, utrzymując wzorzec płucny, jest on nieco wzmocniony z powodu przesunięcia większych gałęzi naczyniowych ze znaczną ilością wysięku.

Niejednorodne cienie są formacjami cieni o różnych stopniach intensywności w różnych częściach tego samego cienia, ze względu na nierówne pochłanianie promieni rentgenowskich z powodu różnicy w strukturach procesu patologicznego.

Niejednolity cień z poziomym poziomem często wskazuje ropiejące połączenie nacieku zapalnego, przełamanie jego zawartości w świetle oskrzeli i zastąpienie płynu powietrzem. W ten sposób ubytki powstają zwykle w płucach. Poziomy poziom i pęcherzyk powietrza nad nim są oznaką obecności płynu w jamie brzusznej.

Niejednorodne cienie z zwapnień obserwowanych w tasiemców (jest to znak śmierć pasożyta), z tuberkulomah osadzanie wapna w torbielach retencji kapsułki w ściany tętniaka w krańcowych częściach węzłów chłonnych w powiększeniu.

Cienie liniowe są częściej natury ciężkiej lub siatkowej. Ciężkie cienie nie tworzą dużego przecięcia się liniowych pasków, ujawniają się w postaci stosunkowo zwartej wiązki liniowych cieni, które biegną niemal równolegle do siebie lub rozchodzą się jak wentylator. W cieniach siatki występuje duże skrzyżowanie liniowych pasków z tworzeniem komórek polimorficznych.

Patologiczną podstawą cieni tyazji i cienia są zmiany w tkance łącznej płuc, w tym w układach limfatycznych, krążeniowych i oskrzelowych. Radiograficznie zmiany te są wykrywane wzdłuż gałęzi układu oddechowo-naczyniowego płuc.

Mogą istnieć inne rodzaje twardych liniowych cieni, które nie podążają za gałęziami oskrzelowo-oskrzelowymi i przecinają je w różnych kierunkach. Podstawą takich cieni jest przede wszystkim utrwalanie się liści międzypłatowej opłucnej, dochodzenie do granic międzysegmentowych i różnego rodzaju zmian bliznowacenia pępowinowego.

Chętnie odpowiemy na Twoje pytania i opinie:

Prześlij materiały i sugestie na adres

Przesyłając materiały do ​​zamieszczenia, zgadzasz się, że wszelkie prawa do nich należą do Ciebie.

Przy cytowaniu jakichkolwiek informacji wymagany jest link do strony MedUniver.com.

Aby uzyskać współrzędne autorów artykułów, skontaktuj się z administratorem strony.

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem.

Administracja zastrzega sobie prawo do usunięcia wszelkich informacji podanych przez użytkownika.

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny