Jak zażywać Metformin z cukrzycą?

Diagnostyka

Zależy to od kilku czynników, w których należy zażywać metforminę: rano lub wieczorem. Lekarz ustala optymalny schemat użycia produktu pacjentowi w indywidualnej konsultacji na podstawie wyników badań.

Krótki opis leku

Hipoglikemiczne lek zawiera metforminy Metformina - syntetyczną substancję należącą do biguanidu. W bezpośrednich wskazaniach leków wskazano terapię / zapobieganie cukrzycy typu II. W praktyce narzędzie stosuje się we wszystkich stanach związanych z hiperglikemią i powikłaniami, prawdopodobnie związanymi z zaburzeniami metabolizmu i / lub zwiększeniem nadmiaru glukozy. Lek zawiera się w kombinowanych schematach leczenia policystycznych jajników, odwracalnej niepłodności, otyłości, trądziku, cukrzycy typu I.

Metformina wydaje dwa rodzaje:

tabletki o zwykłej szybkości uwalniania substancji metformina;
tabletki długo działające (z wolniejszym uwalnianiem metforminy).

Niestrawność lub inne działania niepożądane występują w pierwszych 1-2 tygodniach leczenia. Aby zapobiec ich występowaniu, leki z metforminą przyjmuje się z jedzeniem. Pierwotna korekcja hipoglikemii powinna zostać rozpoczęta prawidłowo przy minimalnej dawce 500-850 mg / dobę. Następnie zwiększa się tygodniowa ilość leku. Zabrania się spożywania więcej niż 3 g substancji metforminy dziennie.

O jakiej porze dnia przyjmowanie leku Metformin zależy od rodzaju leku. Zgodnie z normą, lek o przedłużonym działaniu jest pijany wieczorem, a tabletki o normalnej szybkości uwalniania - w ciągu dnia. Ale ciało każdej osoby reaguje inaczej na metforminę, więc endokrynolog podczas leczenia może oferować inne schematy stosowania.

Przyjmowanie tabletek z normalną szybkością uwalniania

Metformina o normalnej szybkości działania jest uwalniana w tabletkach bez powłoki lub z błoną lub powłoczką jelitową. Osoby chore na cukrzycę mogą otrzymywać środki do picia 1-3 razy dziennie, zawsze w tym samym czasie co jedzenie. Dawkowanie zależy od poziomu cukru na czczo i po spożyciu pokarmu, niezależnie od tego, czy pacjent przyjmuje inne leki hipoglikemizujące.

Konwencjonalne schematy monoterapii Metforminą o normalnej szybkości uwalniania:

500 mg lub 850 mg metforminy / 1 raz rano (z hiperglikemią na czczo, stanem przedcukrzycowym);
500-850 mg 1 raz / lunch (w przypadku regularnego wzrostu stężenia glukozy w środku dnia);
500-850 mg na śniadanie i kolację (ze stabilnym lekkim wzrostem cukru);
850-1000 mg 2 p. / Dzień (rano / wieczorem przy umiarkowanym wzroście glukozy);
850 mg 3 razy / dobę (z wysoką hiperglikemią z początkowym stadium otyłości);
1000 mg 3 p. Dziennie (z cukrzycą, otyłością);
500-850 mg / 1 raz o dowolnej porze dnia (dla stanów bez cukrzycy);
500-1000 mg metforminy 1-3 p. Dziennie (do odbioru w celu utraty wagi, jeśli nie ma cukrzycy).

Jeśli pacjentowi przepisano kilka leków hipoglikemizujących lub insulinę, optymalne będzie przyjmowanie leku Metformin rano lub wieczorem z minimalną dawką. Dzienna dawka metforminy zwykle nie przekracza 850 mg.

Odbiór tabletek o przedłużonym działaniu

Lek o małej szybkości uwalniania substancji uwalnia się w tabletkach bez powlekania lub powlekania. Wykazano, że pije codziennie długotrwałą metforminę w nocy. Lek stosuje się jako ryczałt z kolacją lub po jej zakończeniu. Jeśli zgodnie z tym schematem poziom glukozy nie podlega korekcji, lekarz zaleca 2-krotną dawkę na dobę.

Metformina Długie zalecenia dotyczące monoterapii zgodnie z instrukcjami:

Pojedyncza dawka w pierwszych 2 tygodniach leczenia wynosi 500-850 mg 1 raz / wieczór.
W trzecim tygodniu od rozpoczęcia spożycia ilość należy zwiększyć do 850-11,700 mg (jeśli wskazano i przy braku działań niepożądanych).
Po 4 tygodniach leczenia, lek musi być już przyjęty w zalecanej dawce przez endokrynologa.

Co najmniej za miesiąc, jeśli cukier pacjenta nie jest właściwie kontrolowany, pacjent może zostać przeniesiony na 2-krotne spożycie przedłużonego leczenia. W tym przypadku rano i wieczorem podaje się Metformin: 1/2 części terapeutycznie skutecznej dawki dziennej ze śniadaniem i obiadem. Po 1,5-2 tygodniach endokrynolog ocenia jakość kontroli glukozy. Jeśli poziom cukru pozostaje niestabilny, pacjent powraca do leczenia za pomocą tabletek o normalnej szybkości uwalniania.

Na notatce

W przypadku złożonego leczenia tabletkami metforminy, zamiast kilku leków hipoglikemizujących, należy wybrać skojarzony lek. W takich lekach metformina jest połączona z wildagliptyną, glibenklamidem, gliklazydem, glimepirydem, rozyglitazonem lub sitagliptyną. Środki dwuskładnikowe są również stosowane zgodnie ze schematami: rano / wieczorem, śniadanie / lunch / kolacja, 1 raz / dzień (na pusty żołądek, po południu lub w nocy). Szczegóły opisano w instrukcjach.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Metformin jak długo to trwa

Metformina jest najpopularniejszym lekiem na cukrzycę typu 2, jak również na utratę wagi i leczenie polysystozy jajników u kobiet. Obniża poziom cukru we krwi i pomaga stracić dodatkowe kilogramy, nie powodując poważnych skutków ubocznych. Wydłuża życie, zmniejsza ryzyko zawału serca i udaru, a także niektórych rodzajów raka. Te tabletki mają przystępną cenę, ponieważ są produkowane przez dziesiątki fabryk farmaceutycznych konkurujących ze sobą.

Przeczytaj odpowiedzi na pytania:

Na co jest przepisywany ten lek?
Czy to prawda, że metformina przedłuża życie
Ile dni, tygodni lub miesięcy, aby to wziąć
Czy mogę wziąć bez recepty lekarza?
Jaka jest maksymalna dzienna dawka
Ile zajmuje każda dawka?
Która pora dnia jest najlepsza
Czy metformina i alkohol są kompatybilne?
Jakie są opinie osób przyjmujących ten lek?
Czy można przyjmować metforminę z powodu niedoczynności tarczycy
Metformina, Siofor lub Glyukofaz: co jest lepsze
Metformina, który producent jest lepszy
Jaką dietę należy stosować, biorąc te tabletki
Formetina, gliformina lub metformina: co jest lepsze
Jak metformina wpływa na wątrobę, można ją przyjmować z tłuszczową hepatozą
Jak ten lek wpływa na męskie i żeńskie hormony płciowe?
Czy Elena Malysheva zaleca stosowanie metforminy w celu zmniejszenia masy ciała
Ile kilogramów możesz stracić na tych tabletkach?
Metformina lub Glucophage: który lek jest lepszy dla utraty wagi
Jaki lek Metformin najlepiej pomaga przed wysokim poziomem cukru we krwi
Czy potrzebujesz pić metforminę z prediabetes
Jak wymienić ten lek, jeśli nie pomaga on w leczeniu cukrzycy
Czy połączone tabletki Glibomet, Galvus Met i Janumet są dobre?

Poniżej znajduje się instrukcja użytkowania napisana w zrozumiałym języku. Dowiedz się wskazania, przeciwwskazania, dawki, a także schemat, aby zminimalizować skutki uboczne.

Metformina na cukrzycę i do utraty wagi: szczegółowy artykuł

Przeczytaj również opinie pacjentów, jak metformina wpływa na nerki i wątrobę, jak różne są tabletki Glucophage, Siofor i ich rosyjskie odpowiedniki.

Instrukcje użytkowania

Biorąc metforminę przeciwko cukrzycy, policystycznych jajników lub po prostu dla utraty wagi, musisz przestrzegać diety.

Poniżej znajdują się odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania od pacjentów.

Na co jest przepisywany ten lek?

Oficjalnymi wskazaniami do stosowania są cukrzyca typu 2, a także cukrzyca typu 1, powikłana nadwagą i insulinoopornością u pacjenta. Jednak więcej ludzi przyjmuje metforminę, aby schudnąć, niż leczyć cukrzycę. Również ten lek pomaga kobietom z zespołem policystycznych jajników (PCOS), zwiększa szanse na zajście w ciążę. Zastosowanie metforminy do zmniejszania masy ciała i kontroli cukrzycy opisano szczegółowo poniżej.

Temat leczenia PCOS wykracza poza zakres tej witryny. Kobiety, które zmagają się z tym problemem, najpierw musisz iść na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, ćwiczyć, zażywać leki i przestrzegać innych zaleceń ginekologa. W przeciwnym razie będą miały niewielkie szanse zajścia w ciążę i wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w wieku 35-40 lat.

Czy to prawda, że metformina przedłuża życie?

Metformina dokładnie przedłuża życie pacjentów z cukrzycą typu 2, spowalnia rozwój powikłań. Oficjalnie nie zostało jeszcze udowodnione, że ten lek pomaga od starości zdrowym ludziom, którzy mają prawidłowy poziom cukru we krwi. Poważne badania w tym zakresie już się rozpoczęły, ale ich wyniki nie pojawią się wkrótce. Niemniej jednak wielu znanych ludzi na Zachodzie przyznało, że biorą pierwotny lek Glucophage, próbując spowolnić ich starzenie. Postanowili nie czekać na oficjalne potwierdzenie.

Znana doktor i prezenterka telewizyjna Elena Malysheva również poleca ten lek jako lek na starość.

Administracja strony internetowej endocrin-patient.com bierze pod uwagę przekonanie, że metformina spowalnia proces starzenia się, szczególnie u osób otyłych. Elena Malysheva zazwyczaj rozpowszechnia nieprawidłowe lub nieaktualne informacje. Metody leczenia cukrzycy, o których mówi, w ogóle nie pomagają. Ale w kwestii metforminy możesz się z nią zgodzić. Jest to bardzo skuteczny lek i bez poważnych skutków ubocznych, jeśli nie masz przeciwwskazań do leczenia.

Czy metformina może być stosowana w profilaktyce? Jeśli tak, w jakich dawkach?

Jeśli masz trochę nadwagi, sensowne jest przyjmowanie metforminy w celu zapobiegania, począwszy od średniowiecza. Lek ten pomoże Ci stracić kilka kilogramów, poprawić poziom cholesterolu we krwi i zmniejszyć ryzyko cukrzycy typu 2.

Zanim zaczniesz pić te pigułki, przeczytaj uważnie instrukcję użytkowania, szczególnie na temat przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Nie ma dokładnych danych, w którym wieku można rozpocząć stosowanie metforminy. Na przykład za 35-40 lat. Należy pamiętać, że głównym czynnikiem jest dieta niskowęglowodanowa. Każda tabletka, nawet najdroższa, może tylko dodać, że odżywianie będzie miało wpływ na twoje ciało. Rafinowane węglowodany są bardzo szkodliwe. Żadne leki nie mogą zrekompensować ich szkodliwych skutków.

Osobom otyłym zaleca się stopniowe zwiększanie dziennej dawki do maksymalnie 2550 mg na dobę w przypadku zwykłego leku i 2000 mg na tabletki o przedłużonym działaniu (długi glukofag i analogi). Rozpocznij odbiór z 500-850 mg na dzień i nie spiesz się, aby zwiększyć dawkę, tak aby organizm miał czas na dostosowanie.

Załóżmy, że w ogóle nie masz nadwagi, ale chcesz zażywać metforminę, aby zapobiec zmianom związanym z wiekiem. W tym przypadku nie warto używać maksymalnej dawki. Wypróbuj 500-1700 mg dziennie. Niestety nie ma dokładnych informacji na temat optymalnych dawek przeciwzmarszczkowych dla osób szczupłych.

Czy muszę pić ten lek z prediabetes?

Tak, metformina pomoże ci, jeśli masz nadwagę, szczególnie złogi tłuszczu na brzuchu i wokół talii. Leczenie tym lekiem zmniejszy szansę, że prediabetes zamieni się w cukrzycę typu 2.

Przede wszystkim idź na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, a następnie połącz tabletki. Nawet nie próbuj zastąpić diety lekami. Weź jakiś rodzaj ćwiczeń fizycznych - przynajmniej chodź, ale raczej biegaj. Obserwuj swoją wagę, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi, a także insulinę w osoczu na czczo.

Ile dni, tygodni czy miesięcy powinienem wziąć?

Metformina nie jest lekarstwem na przebieg leczenia. W obecności dowodów i braku poważnych skutków ubocznych, zaleca się, aby na całe życie, każdego dnia, bez przerwy.

Biegunka i inne zaburzenia trawienia nie są powodem do jej przerwania. Chociaż ma sens tymczasowe zmniejszenie dawki. Jeśli to możliwe, weź badanie krwi na witaminę B12 co sześć miesięcy. Lub po prostu weź ten kurs witaminowy w celu zapobiegania.

Jaka dieta powinna być przestrzegana podczas przyjmowania metforminy?

W przypadku utraty wagi i / lub leczenia cukrzycy dieta niskowęglowodanowa jest najlepszą i jedyną opcją. Standardowa dieta z ograniczeniem kalorii i tłuszczu - prawie nie pomaga. Ponieważ nie można go zaobserwować z powodu bolesnego ciągłego głodu. Ponadto, w odpowiedzi na zmniejszenie spożycia kalorii, organizm spowalnia metabolizm. Blokuje utratę wagi.

Dieta dla diabetyków, zalecana przez lekarzy, zawiera wiele pokarmów, które zwiększają poziom cukru we krwi, a zatem są szkodliwe. Niszczycielskiego działania tych produktów nie można wyrównać za pomocą żadnych pigułek i zastrzyków insuliny. Zablokowane produkty muszą być całkowicie opuszczone. Skoncentruj się na produktach odżywczych. Są nie tylko zdrowe, ale także odżywcze i smaczne.

Metformina, Siofor lub Glyukofaz: co jest lepsze?

Glucophage jest oryginalnym lekiem, a Siofor i wszystkie inne tabletki są jego odpowiednikami. Dr Bernstein twierdzi, że Glucophage jest znacznie wydajniejszy niż analogi. Potwierdza to duża rosyjskojęzyczna publiczność na stronie endocrin-patient.com.

Długo działające leki Glyukofazh Long powoduje biegunkę i inne zaburzenia trawienia są znacznie rzadsze niż zwykłe tabletki metforminy. Lek ten można również zastosować na noc, aby cukier na pusty żołądek następnego ranka był bardziej zbliżony do normalnego.

Preparaty Glucophage i Glucofage Long są bardzo przystępne cenowo. Nie ma sensu używać zamiast tego Siofora i innych tańszych analogów. Oszczędności będą niewielkie, a różnica w wydajności może być znaczna.

Który metformina jest lepszy?

Strona endocrin-patient.com zaleca stosowanie Glucophage lub Glucophage Long produkowanych przez Merck, Francja. Różnica w cenie leku z tabletkami Siophor i metformin produkowanymi w krajach WNP nie jest zbyt duża.

Domowa Metformina i Glyukofaz: ocena pacjenta

Formetin lub metformina: co jest lepsze? Czy to to samo?

Formetin to tabletki Metformin produkowane przez Pharmstandard, Rosja. Są to działania normalne i długotrwałe, w dawkach 500, 850 i 1000 mg. Lek ten jest tańszy niż oryginalny importowany lek Glucophage, ale różnica w cenie nie jest zbyt duża. Nie ma sensu iść do niego, żeby go ocalić. Recenzje diabetyków o nim są bardziej negatywne niż pozytywne.

Jaka jest różnica między metforminą a gliforminą?

Metformina nie różni się od gliforminy, jest taka sama. Gliformin jest konkurentem tabletek Formetin opisanych powyżej. Lek ten jest produkowany przez JSC Akrihin, Rosja. W momencie przygotowywania artykułu za cenę, jest prawie taki sam jak oryginalny lek Glucophage.

Metformina, Gliformina lub Formetina: co wybrać

Gliformin nie jest zbyt popularny, jest kilka recenzji na ten temat.

Jaka jest różnica pomiędzy długotrwałą metforminą a zwykłą?

Konwencjonalne tabletki metforminy wchłaniają się niemal natychmiast po tym, jak osoba je połyka. Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi obserwuje się 4 godziny po podaniu. Z przedłużonych (długotrwałych) tabletek działania substancja czynna nie jest natychmiast absorbowana, ale leki te działają dłużej.

Regularną metforminę należy przyjmować 3 razy dziennie z posiłkiem. Lek o przedłużonym uwalnianiu jest przepisywany raz dziennie, zwykle w nocy, więc następnego ranka będą lepsze wskaźniki stężenia cukru we krwi na czczo.

Długodziałająca metformina powoduje mniej zaburzeń trawienia niż zwykłe tabletki. Ale mniej korzystne dla niego jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia. Diabetycy często przyjmują go na noc, aby następnego dnia poprawić cukier na czczo. Glyukofazh Long - oryginalny lek Metformina przedłużające działanie. Można również znaleźć analogi w aptece, które są tańsze.

Jak metformina wpływa na wątrobę? Czy mogę wziąć to z tłuszczową hepatozą?

Metformina jest przeciwwskazana w marskości i innych poważnych chorobach wątroby, z wyjątkiem tłuszczowej hepatozy. Ludzie z niewydolnością wątroby z reguły są już za późno, aby spróbować schudnąć i leczyć cukrzycę.

Jednak tłuszczowa hepatoza (otyłość wątroby) jest inną sprawą. Z tym problemem można i należy przyjmować metforminę. Idź na dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Szybko poczujesz się lepiej. Najprawdopodobniej schudnąć. Wyniki badań krwi również ulegną poprawie. Tłuste zapalenie wątroby jest komplikacją, która znika jako jedna z pierwszych po zmianie stylu życia.

Obejrzyj film na temat fruktozy w cukrzycy i otyłości. Omawia owoce, miód pszczeli i specjalne produkty dla diabetyków. Wiele przydatnych informacji dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, tłuszczową hepatozą (otyłością wątroby) i dną moczanową.

Jak ten lek wpływa na męskie i żeńskie hormony płciowe?

Nie ma najmniejszych informacji, że metformina obniża poziom testosteronu u mężczyzn, pogarsza siłę działania. Nie przejmuj się tym.

U kobiet w wieku rozrodczym występuje zaburzenie metaboliczne, w którym poziom męskich hormonów płciowych jest podwyższony we krwi i zmniejsza się wrażliwość tkanek na insulinę. Nazywa się to zespołem policystycznych jajników (PCOS). Niemal wszystkie kobiety, które doświadczają PCOS przyjmują metforminę, w szczególności tabletki Siofor. Lek ten ma pozytywny wpływ na żeńskie hormony płciowe, zwiększa szanse zajścia w ciążę, chociaż nie daje pełnej gwarancji.

Co może zastąpić metforminę w przewlekłej niewydolności nerek?

Tak więc uważnie przeczytałeś instrukcje i zauważyłeś, że niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do przyjmowania metforminy. Rzeczywiście, zaleca się anulowanie tego środka, jeśli cukrzyca ma współczynnik filtracji kłębuszkowej nerki poniżej 45 ml / min.

Oficjalna medycyna pozwala na podawanie pewnych tabletek na cukrzycę na tle przewlekłej niewydolności nerek. Na przykład Glurenorm, Glidiab, Januvia i Galvus. Jednak niektóre z tych leków są zbyt słabe, podczas gdy inne są szkodliwe. Mogą obniżyć poziom cukru we krwi, ale nie zmniejszyć śmiertelności pacjentów, a czasem nawet ją zwiększyć.

Rozwój problemów z nerkami w obliczu cukrzycy oznacza, że żarty się skończyły. Zamiast eksperymentować z nowymi pigułkami, lepiej zacząć krakować insulinę.

Metformina do utraty masy ciała

Metformina jest praktycznie jedynym skutecznym lekiem odchudzającym, który nie ma poważnych skutków ubocznych. Wręcz przeciwnie, jest to przydatne - nie tylko zmniejsza wagę, ale także poprawia wyniki badań krwi na cukier i cholesterol.

Nic dziwnego, że wśród osób otyłych ten narkotyk jest bardzo popularny. Jest używany od prawie 50 lat. Jest produkowany przez wiele konkurujących firm. Ze względu na konkurencję wśród producentów cena w aptekach jest dostępna nawet dla oryginalnego leku Glucophage.

Stosowanie metforminy w celu zmniejszenia masy ciała jest konieczne zgodnie ze schematami opisanymi na tej stronie, ze stopniowym zwiększaniem dziennej dawki. Uważnie przeczytaj instrukcje i upewnij się, że nie masz przeciwwskazań do korzystania z tego narzędzia. Warto powtórzyć raz jeszcze, że hepatoza tłuszczowa nie jest przeciwwskazaniem.

Ile kilogramów możesz stracić na metforminie?

Możesz stracić 2-4 kg, jeśli nie zmienisz swojej diety i poziomu aktywności fizycznej. Może mieć szczęście, że straci więcej nadwagi, ale nie ma żadnych gwarancji.

Powtarzamy, że metformina jest prawie jedynym lekarstwem, które umożliwia schudnięcie bez szkody dla zdrowia. Jeśli po 6-8 tygodniach jego podawania nie można było pozbyć się co najmniej kilku dodatkowych kilogramów - najprawdopodobniej dana osoba cierpi na brak hormonów tarczycy. Zdaj testy krwi dla wszystkich tych hormonów, nie ograniczając się do TSH. Szczególnie ważny wskaźnik - T3 za darmo. Następnie skonsultuj się z endokrynologiem.

U osób, które odchudzają się na diecie niskowęglowodanowej, wyniki odchudzania są znacznie lepsze. Wielu w swoich recenzjach pisze, że udało im się stracić 15 kg i więcej. Aby utrzymać osiągnięte wyniki, należy pić Metforminę w sposób ciągły. Jeśli przestaniesz zażywać te tabletki, najprawdopodobniej wróci kilka dodatkowych kilogramów.

Czy Elena Malysheva zaleca stosowanie metforminy w celu zmniejszenia masy ciała?

Elena Malysheva sprawiła, że metformina stała się popularna jako lek na starość, ale nie promuje jej jako leczenia otyłości. Przede wszystkim zaleca odchudzanie swojej diety, a nie pigułki. Jednak ta dieta zawiera wiele produktów spożywczych obciążonych węglowodanami. Podnoszą poziom insuliny we krwi, a tym samym blokują rozkład tłuszczu w ciele.

Informacje na temat leczenia cukrzycy i utraty wagi, które dystrybuuje Elena Malysheva, w przeważającej części są nieprawidłowe, nieaktualne.

Który lek jest najlepszy dla utraty wagi: Metformina lub Glucophage?

Glucophage to oryginalny importowany lek, którego aktywnym składnikiem jest metformina. Strona endocrin-patient.com zaleca przyjmowanie go w celu zmniejszenia masy ciała i / lub leczenia cukrzycy. W przeciwieństwie do najnowszych leków na cukrzycę, glukofag jest niedrogi. Nie ma sensu wypróbować tańszego Siofora lub rosyjskich odpowiedników. Różnica w cenie będzie niewielka, a wynik leczenia może być gorszy.

Staraj się przyjmować Glucophage Long w przypadku odchudzania 2-3 razy dziennie, jeśli zwykły lek Glucophage lub inny metformina powoduje ciężką biegunkę.

Metformina może być przyjmowana z powodu niedoczynności tarczycy?

Nie ma dowodów na to, że metformina ma szkodliwy wpływ na hormony tarczycy. Lek ten jest zgodny z lekami na niedoczynność tarczycy. Najprawdopodobniej pomoże ci stracić kilka dodatkowych kilogramów i doda energii. Leczenie niedoczynności tarczycy jest odrębnym poważnym tematem.

Z cukrzycą typu 2

Metformina jest najpopularniejszym lekiem na cukrzycę typu 2. Obniża poziom cukru we krwi na pusty żołądek i po jedzeniu spowalnia rozwój powikłań, nie powodując szkodliwych skutków ubocznych. To nie jest panaceum dla diabetyków, ale ważna, a nawet niezastąpiona część schematu leczenia. Metforminę powinny przyjmować wszystkie osoby z cukrzycą typu 2, chyba że jest to przeciwwskazane. Czasami pacjentom udaje się schudnąć tak bardzo, że zachowują normalny cukier bez stosowania tego leku. Ale takie przypadki są rzadkie.

Przy długotrwałym stosowaniu metformina poprawia poziom cukru we krwi, jak również wyniki testów cholesterolu i trójglicerydów, a także pomaga stracić dodatkowe kilogramy. Lek ten jest tak bezpieczny, że przepisywany jest nawet dzieciom w wieku 10 lat cierpiącym na otyłość i cukrzycę typu 2. Dawki dla cukrzycy są takie same jak dla osób zdrowych dla utraty wagi. Zacznij od niskiej dawki 500-850 mg i powoli zwiększaj ją do maksymalnie 2550 mg na dzień (3 tabletki po 850 mg). W przypadku długodziałających leków Glucophage Long, maksymalna dzienna dawka wynosi poniżej 2000 mg.

Nie oczekuj, że zażywanie metforminy lub droższych nowoczesnych tabletek na cukrzycę pozwoli ci zrezygnować z diety. Takie próby prowadzą do konieczności spotkania z lekarzami, którzy leczą powikłania nóg, wzroku i nerek. Poznaj krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2 i kontroluj swoją chorobę zgodnie z jej opisem. Biegunka i nudności - nieprzyjemne efekty uboczne w pierwszych dniach, ale powinny być znoszone, nie stanowią poważnego zagrożenia. A jeśli osłabnie również apetyt, prawdopodobnie nie będziesz zdenerwowany.

Metformina dla cukrzycy typu 2: przegląd pacjenta

Który lek metformina najlepiej pomaga w walce z wysokim poziomem cukru we krwi?

Witryna endocrin-patient.com zaleca przyjmowanie oryginalnego importowanego leku Glucophage. Różnica w cenie z tabletkami Siofor i rosyjskimi odpowiednikami jest bardzo mała. Dr Bernstein donosi, że oryginalny lek Glucophage silniej obniża poziom cukru we krwi niż jego odpowiedniki produkowane przez konkurencyjne firmy.

Aby kontrolować cukier rano na pusty żołądek, najlepiej nadaje się Glucophage Long, który należy przyjmować wieczorem. Jeśli nie pomoże wystarczająco, wzmocnij jego działanie za pomocą strzałów insuliny. Zwiększony cukier przez kilka godzin rano stymuluje rozwój powikłań cukrzycy. Nie pozostawiaj tego problemu bez rozwiązania. Przeczytaj także artykuł "Cukier we krwi rano na pusty żołądek".

Co może zastąpić metforminę, jeśli nie pomaga w przypadku cukrzycy lub powoduje biegunkę?

Metformina nie jest łatwa do zastąpienia, jest pod wieloma względami wyjątkowym lekiem. Aby uniknąć biegunki, należy zażywać tabletki z jedzeniem, rozpoczynać od niskiej dawki dziennej i powoli ją zwiększać. Możesz także spróbować tymczasowo przełączyć się z konwencjonalnych tabletek na leki o przedłużonym uwalnianiu. Jeśli metformina w ogóle nie obniży poziomu cukru we krwi, możliwe, że u pacjenta występuje ciężka zaawansowana cukrzyca typu 2, która przekształciła się w cukrzycę typu 1. W takim przypadku trzeba pilnie zacząć wstrzykiwać insulinę, żadne tabletki nie pomogą.

Co do zasady, u chorych na cukrzycę metformina obniża poziom cukru, ale niewystarczająco. W tym przypadku należy uzupełnić zastrzyki insuliny.

Przypomnijmy, że chude osoby, które biorą tabletki na cukrzycę, są na ogół bezużyteczne. Muszą natychmiast przejść na insulinę. Powołanie insulinoterapii to poważna sprawa, musisz to zrozumieć. Przeczytaj artykuły na temat insuliny na tej stronie, skonsultuj się z lekarzem. Przede wszystkim musisz iść na dietę niskowęglowodanową. Bez tego dobra kontrola choroby jest niemożliwa.

Przeczytaj także artykuł "Insulina w cukrzycy typu 2".

Piję metforminę, a cukier nie zmniejsza się, a nawet rośnie - dlaczego?

Metformina jest bardzo słabym lekiem obniżającym poziom cukru we krwi. W ciężkiej cukrzycy typu 2 niewiele jest do tego pożytku. W przypadku cukrzycy typu 1 ten lek jest zasadniczo bezużyteczny.

Przede wszystkim musisz iść na dietę niskowęglowodanową. W zależności od rozpoznania należy zastosować leczenie krok po kroku w przypadku cukrzycy typu 2 lub programu kontroli cukrzycy typu 1.

Lekarz może zalecić stosowanie silniejszych leków zastępujących lub uzupełniających metforminę. Na przykład, Diabeton MV, Amaril, Maninil lub niektóre analogi są tańsze. Tabletki na cukrzycę ostatniej generacji to Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins i inne.

Najprawdopodobniej najlepszym rozwiązaniem dla Ciebie będzie rozpoczęcie podawania insuliny. Nie bój się zastrzyków. Można to zrobić absolutnie bezboleśnie, czytaj więcej tutaj. Przypomnijmy, że diabetycy, którzy stosują dietę o niskiej zawartości węglowodanów, wstrzykują sobie dawki insuliny 2-7 razy niższe niż zwykle. Zdjęcia insuliny w małych dawkach działają stabilnie i przewidywalnie, nie powodują problemów.

Jaka jest Twoja opinia na temat złożonych tabletek metforminy - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Niektóre popularne leki na cukrzycę typu 2 są szkodliwe i należy je natychmiast wyrzucić. Wśród nich jest lek Glibomet. Zawiera metforminę i drugi szkodliwy składnik, więc nie należy go zażywać. To działanie tymczasowo obniża poziom cukru we krwi, ale pogarsza cukrzycę i zwiększa ryzyko śmierci. Przeczytaj więcej na temat artykułu o cukrzycy.

Preparaty Galvus Met i Yanumet są drogie, ale według opinii pacjentów osiągają lepsze wyniki niż Glucophage i Glucophage Long.

Metformina i Diabeton MB mogą być przyjmowane w tym samym czasie?

Dowiedz się, dlaczego leki Diabeton MB są szkodliwe i odrzuć je. Możesz kontynuować stosowanie metforminy w leczeniu cukrzycy typu 2, chyba że przeciwwskazane.

Czy cukrzycę można leczyć za pomocą tabletek metforminy i zastrzyków insuliny w tym samym czasie?

Zasadą jest to, co należy zrobić. Twoim celem jest utrzymanie stabilności cukru w zakresie 4,0-5,5 mmol / l, jak u zdrowych ludzi. Strona endocrin-patient.com wyjaśnia, jak osiągnąć to bez głodu i innych udręk.

Niewielu diabetyków potrafi przywrócić normalny poziom cukru za pomocą jednej diety i pigułek. Czy pacjent z cukrzycą typu 2 stosował dietę o niskiej zawartości węglowodanów w odpowiednim czasie, we wczesnym stadium choroby.

Najprawdopodobniej będziesz musiał nakłuwać insulinę w małych dawkach oprócz diety i przyjmowania metforminy. Nie bądź leniwcem, aby to zrobić. Ponieważ przy poziomie cukru 6,0-7,0 i wyższym, powikłania cukrzycy nadal rozwijają się, choć powoli.

Zazwyczaj cukrzyca typu 2 zaczyna być leczona dietą, następnie dodaje się do niej metforminę, a nawet później, dawki insuliny w małych dawkach według schematu wybranego indywidualnie. Czasami tabletki zaczynają przyjmować diabetyków, którzy już wstrzykują insulinę. Zwykle w takich przypadkach zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się o 20-25%.

Uważaj, aby wstrzyknąć dodatkową insulinę i wywołać hipoglikemię. Lepiej zmniejszyć dawkę insuliny z marginesem, a następnie delikatnie zwiększyć je pod względem poziomu cukru we krwi. Dla wielu osób z cukrzycą typu 2, zrelaksowany jogging (qi-running) pomaga utrzymać idealny cukier przez odmowę podania insuliny. Spróbuj uruchomić tę technikę, a nawet uprawiaj Nordic Walking.

Jak zażywać Metformin

Ten lek należy przyjmować z posiłkiem. Praktyka wykazała, że tak jest lepiej tolerowana niż wtedy, gdy pijesz lek przed lub po posiłku. Tabletek o przedłużonym działaniu nie można żuć, trzeba go połykać w całości. Zawierają one tak zwaną matrycę celulozową, która spowalnia uwalnianie substancji czynnej. Zwykle ta matryca rozpada się w jelicie. Czasami jednak zmienia wygląd stolca, nie powodując biegunki. Nie martw się, nie jest to niebezpieczne i nie jest szkodliwe.

Jeśli nie ma przeciwwskazań i poważnych działań niepożądanych, metformina powinna być przyjmowana na czas nieokreślony przez całe życie. W przypadku wycofania leku kontrola cukru we krwi może się pogorszyć, niektóre dodatkowe funty, które mogą zostać utracone, powrócą. Wraz z tym lekiem można przyjmować profilaktycznie witaminę B12 na 1-2 kursy rocznie. Oprócz witaminy B12 metformina nie usuwa żadnych substancji pożytecznych z organizmu, ale raczej zatrzymuje je.

Czy mogę przyjmować metforminę bez lekarza?

To jest taki bezpieczny lek, który najprawdopodobniej zostanie sprzedany w aptece bez recepty. Upewnij się, że nie masz przeciwwskazań do jego użycia. Jeśli nie, to możesz przyjąć ten lek bez recepty lekarza, aby kontrolować cukrzycę typu 2 i / lub utratę wagi. Wskazane jest wstępne przeprowadzenie badań krwi, które sprawdzają pracę nerek i wątroby. Następnie weź je ponownie, na przykład co sześć miesięcy.

Wskazane jest również monitorowanie stężenia cholesterolu i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.

Jaka jest maksymalna dzienna dawka?

Maksymalna dzienna dawka leku na metforminę jest taka sama w leczeniu cukrzycy typu 2 i utraty wagi. W przypadku długo działających tabletek Glucophage Long lub analogów, wynosi 2000 mg (4 tabletki po 500 mg). Zwykle przyjmuje się, że rano poprawia się na pusty żołądek. W przypadku konwencjonalnych tabletek metforminy maksymalna dawka dobowa wynosi 2550 mg, a jedna tabletka 850 mg na każdy z trzech posiłków.

Rozpocznij leczenie od dawki minimalnej 500 lub 850 mg na dzień, a następnie powoli zwiększ ją, aby dać organizmowi czas na dostosowanie się. W przeciwnym razie mogą wystąpić zaburzenia trawienia. Cienkie osoby z prawidłowym poziomem cukru we krwi czasami stosują metforminę w celu przedłużenia życia. W takich przypadkach nie ma sensu przyjmowanie maksymalnej dawki. Ograniczyć dawkowanie do 500, 1000 lub 1700 mg na dzień.

Ile zajmuje każda dawka?

Tabletki metforminy o przedłużonym uwalnianiu utrzymują się przez 8-9 godzin. Zwykłe tabletki - 4-6 godzin. Jeśli efekt poprzedniej pigułki jeszcze się nie skończył, a osoba już przyjmuje kolejną - zwykle nie jest to szkodliwe i nie jest niebezpieczne. Najważniejsze - nie przekraczaj maksymalnej dopuszczalnej dziennej dawki.

O jakiej porze dnia lepiej jest zażywać ten lek?

Metformina długo działająca jest zwykle przyjmowana w nocy, aby kontrolować poziom cukru we krwi na czczo następnego dnia rano. Przeczytaj artykuł "Cukier rano na czczo: jak przywrócić go do normy".

Standardowe tabletki metforminy są przyjmowane z jedzeniem w ciągu dnia - rano, w porze lunchu i wieczorem. Całkowita dzienna dawka tego leku nie powinna przekraczać 2550 mg.

Czy metformina i statyny są kompatybilne z cholesterolem?

Tak, metformina i statyny są kompatybilne. Dieta o niskiej zawartości węglowodanów podnosi poziom cholesterolu we krwi, obniża poziom trójglicerydów i poprawia aterogenność. Z dużym prawdopodobieństwem będziesz w stanie przerwać przyjmowanie statyn bez zwiększania ryzyka zawału serca. Dieta o niskiej zawartości węglowodanów usuwa również nadmiar płynu z organizmu, eliminuje obrzęki i normalizuje ciśnienie krwi. Dawki leków na nadciśnienie i niewydolność serca są zwykle znacznie zmniejszone, aż do całkowitego zniesienia. Przede wszystkim musisz odmówić przyjęcia szkodliwych leków moczopędnych.

Zobacz wideo doktora Bernsteina na temat otyłości, wysokiego poziomu cukru we krwi i cholesterolu oraz braku hormonów tarczycy. Dowiedz się, jak obliczyć ryzyko zawału serca na wyniki testów na "zły" i "dobry" cholesterol. Dowiedz się, jakie czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego musisz monitorować, oprócz cholesterolu.

Czy metformina i alkohol są kompatybilne?

Metformina i umiarkowane spożycie alkoholu są zgodne. Przyjmowanie tego leku nie wymaga całkowitej trzeźwości. Jeśli nie masz przeciwwskazań do leczenia metforminą, nie jest umiarkowane spożywanie napojów alkoholowych. W artykule "Alkohol w cukrzycy" znajdziesz wiele interesujących rzeczy. Dawki alkoholu, które są tam wymienione jako dopuszczalne dla dorosłych mężczyzn i kobiet, najprawdopodobniej nie zaszkodzą.

Wiele osób interesuje się tym, ile czasu po zażyciu metforminy można pić alkohol. Możesz pić umiarkowanie niemal natychmiast, nie trzeba czekać kilka godzin. Jednak na tle terapii tym lekiem nie można się upić.

Powyżej czytasz, czym jest kwasica mleczanowa. Jest to śmiertelna, ale bardzo rzadka komplikacja. W normalnych sytuacjach jego ryzyko jest prawie zerowe, ale przy nadużywaniu alkoholu staje się znaczące. Jeśli nie możesz obserwować umiaru, to nie pij wcale.

Mechanizm działania metforminy

Metformina aktywuje wydzielanie enzymu aktywowanego AMP kinazy białkowej (AMPK), odpowiedzialnego za metabolizm glukozy i tłuszczu. Aktywacja AMPA jest konieczna dla hamującego wpływu metforminy na glukoneogenezę w wątrobie.

Oprócz hamowania procesu glukoneogenezy w wątrobie, metformina zwiększa wrażliwość tkanki na insulinę, zwiększa obwodowy wychwyt glukozy, zwiększa utlenianie kwasów tłuszczowych, jednocześnie zmniejszając wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego.

Mówiąc prościej, po podaniu dużej ilości węglowodanów do organizmu, insulina trzustkowa zaczyna być wydzielana w celu utrzymania poziomu cukru we krwi w prawidłowym zakresie. Węglowodany zawarte w żywności są trawione w jelitach i przekształcane w glukozę, która dostaje się do krwioobiegu. Dzięki insulinie jest on dostarczany do komórek i staje się dostępny dla energii.

Wątroba i mięśnie mają zdolność magazynowania nadmiaru glukozy, a w razie potrzeby można je łatwo uwolnić do krwioobiegu (na przykład podczas hipoglikemii, podczas wysiłku fizycznego). Ponadto wątroba może przechowywać glukozę z innych składników odżywczych, na przykład z tłuszczów i aminokwasów (bloków budulcowych białek).

Najważniejszym działaniem metforminy jest zahamowanie (supresja) wytwarzania glukozy przez wątrobę, co jest charakterystyczne dla cukrzycy typu 2.

Innym efektem leku wyrażono jako absorpcji opóźnienie glukozy w jelicie, co pozwala na uzyskanie niskiego poziomu glukozy we krwi po posiłku (po posiłku stężenia glukozy we krwi), a także w celu zwiększenia wrażliwości komórek na insulinę (komórkami docelowymi stają się bardziej wrażliwe na insulinę wydalany przez wychwyt glukozy).

Jak szybko działa metformina?

Po podaniu doustnym tabletka Metformin jest wchłaniana w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Działanie substancji czynnej rozpoczyna się 2,5 godziny po spożyciu, a po 9-12 godzinach jest wydalane przez nerki. Metformina może gromadzić się w wątrobie, nerkach i tkance mięśniowej.

Dawkowanie

Na początku leczenia metformina jest zwykle przepisywana dwa do trzech razy dziennie przed posiłkiem lub po posiłku w dawce 500-850 mg. Po 10-15-dniowym kursie ocenia się skuteczność jego działania na poziom cukru we krwi i, jeśli to konieczne, dawkę leku zwiększa się pod nadzorem lekarza. Dawka metforminy może zostać zwiększona do 3000 mg. dziennie, podzielone na 3 równoważne dawki.

Jeśli poziom cukru we krwi nie spadnie do normy, rozważa się kwestię wyboru terapii skojarzonej. Kombinacje metforminy są dostępne na rynku rosyjskim i ukraińskim, obejmują one: pioglitazonem wildagliptynę sitagliptyna, saksagliptyna i glibenklamid. Możliwe jest również powołanie skojarzonego leczenia insuliną.

Metformina długo działająca i jej analogi

Aby pozbyć się zaburzeń żołądkowo-jelitowych i poprawić jakość życia pacjentów we Francji, metforminę opracowano w celu przedłużonego działania. Glyukofazh Long - lek o powolnym wchłanianiu substancji czynnej, który można przyjmować tylko 1 raz dziennie. Ta procedura zapobiega występowaniu szczytowych stężeń metforminy we krwi, ma korzystny wpływ na tolerancję metforminy i zmniejsza występowanie problemów z trawieniem.

Wchłanianie przedłużonej metforminy występuje w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Naukowcy opracowali żelowy system dyfuzji GelShield ("żel wewnątrz żelu"), który pomaga metforminie stopniowo i równomiernie uwalniane z postaci tabletki.

Analogi Metforminy

Pierwotnym lekiem jest francuski Glyukofazh. Istnieje wiele analogów (rodzajów) metforminy. Należą do nich rosyjskie leki Gliformin, Novoformin, Formetin i Metformin-Richter, niemiecki Metfohamma i Siofor, chorwacki Formin pliva, argentyński Bagomet, izraelski Metformin-Teva, słowacki Metformin Zentiva.

Analogi długo działającej metforminy i ich koszt

Skutki uboczne metforminy

Dość często (w ponad 10% przypadków) występują problemy z przewodem pokarmowym (wymioty, nudności, biegunka, wzdęcia, bóle brzucha). W takich przypadkach metformina musi być przyjmowana z posiłkami, aby zmniejszyć podrażnienie przewodu pokarmowego. W przypadku ostrego zaburzenia żołądkowo-jelitowego należy przerwać stosowanie metforminy.
Silne obniżenie poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) może wystąpić po nadmiernym spożyciu alkoholu podczas leczenia metforminą (sam alkohol obniża poziom cukru we krwi).
Niedobór witaminy B12 obserwuje się u około 5% wszystkich osób przyjmujących metforminę, która jest około dwukrotnie wyższa niż zwykle. Ryzyko niedoboru witaminy B12 zwiększa się wraz z długotrwałym stosowaniem leku - u 30% pacjentów przyjmujących Metformin przez 10-12 lat występował pewien niedobór tej witaminy. Dlatego zaleca się dodatkowe spożycie witaminy B12.
Zmiana smaku.
Przy długotrwałym stosowaniu, jak również podczas przyjmowania leku, wraz z dużymi dawkami alkoholu, może występować wysoki poziom kwasu mlekowego we krwi (kwasica mleczanowa).

Kwasica mleczanowa i metformina

Kwasica mleczanowa (kwas mlekowy, śpiączka mlekowa, kwasica mleczanowa, kwasica mleczanowa) jest rzadką, ale bardzo niebezpieczną chorobą, często śmiertelną. Ciało zakwasza się kwasem mlekowym, blokuje się mechanizm wykorzystania mleczanu przez wątrobę i mięśnie. Połowa przypadków ciężkiej kwasicy mleczanowej występuje u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Ryzyko kwasicy mleczanowej wzrasta wraz z połączeniem przyjmowania metforminy z dużą ilością alkoholu. Dlatego przyjmowanie metforminy jest przeciwwskazane u pacjentów z alkoholizmem.

Pacjenci przyjmujący metforminę lub jej analogi mogą pić alkohol w umiarkowanych ilościach z rzadkim pokarmem zawierającym węglowodany.

Istnieje ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Istnieje również ryzyko chorób, w których występuje niedotlenienie tkanek (niewydolność serca, zatorowość płucna, zawał serca, stany szoku).

Przeciwwskazania

Metformina jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

Przy bezwzględnym niedoborze insuliny - przy cukrzycy typu 1, cukrzycowej kwasicy ketonowej lub śpiączce cukrzycowej metformina jest całkowicie niedopuszczalna (przeciwwskazana).
W ciężkiej chorobie nerek (ostre zapalenie nerek, stwardnienie zanikowe) i niewydolności nerek.
Kiedy niewydolność wątroby.
Kiedy alkoholizm, ponieważ Alkohol prowokuje zakwaszenie organizmu za pomocą kwasu mlekowego, więc istnieje ryzyko kwasicy mleczanowej.
Z niestabilną niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego, sercem (wstrząs kardiogenny).
Z ciężką infekcją ciała.
Jeśli podejrzewasz, że rozedma płuc u pacjenta zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.
Przed zabiegiem, w którym planuje się znieczulenie lub znieczulenie, przed badaniem medycznym za pomocą iniekcji donosowych środków kontrastowych przez krew, metforminę należy przerwać na 24-48 godzin przed rozpoczęciem leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia kwasicy krwi.

Jak metformina wpływa na wątrobę i nerki?

Metformina może powodować działania niepożądane na wątrobę i nerki, dlatego nie wolno jej przyjmować u pacjentów z przewlekłymi chorobami (z przewlekłą niewydolnością nerek, zapaleniem wątroby, marskością wątroby itp.).

Należy unikać stosowania metforminy u pacjentów z marskością wątroby, ponieważ działanie leku następuje bezpośrednio w wątrobie i może powodować zmiany w nim lub prowadzić do ciężkiej hipoglikemii, blokując syntezę glukoneogenezy. Być może powstawanie otyłości wątroby.

Jednak w niektórych przypadkach metformina ma pozytywny wpływ na chorobę wątroby, dlatego stan wątroby podczas przyjmowania tego leku powinien być dokładnie monitorowany.

W przewlekłym zapaleniu wątroby, metformina powinna zostać porzucona, ponieważ choroba wątroby może się pogorszyć. W takim przypadku zaleca się stosowanie insulino terapii, ponieważ insulina wchodzi bezpośrednio do krwi, omijając wątrobę lub przepisuje leczenie sulfonylomocznikiem.

Nie znaleziono żadnych skutków ubocznych metforminy na zdrową wątrobę.

Możesz przeczytać więcej na naszej stronie internetowej na temat przyjmowania metforminy w chorobie nerek.

Jak metformina działa na ciężarne kobiety z cukrzycą ciążową?

Powołanie metforminy na kobiety w ciąży nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem, niewyrównana cukrzyca ciążowa jest o wiele bardziej szkodliwa dla dziecka. Jednak insulina jest częściej przepisywana w leczeniu cukrzycy ciążowej. Wyjaśnia to kontrowersyjne wyniki badań nad wpływem metforminy na ciężarnych pacjentów.

Jedno z badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych wykazało, że metformina jest bezpieczna w czasie ciąży. Kobiety z cukrzycą ciążową, które przyjmowały metforminę, miały mniejszy przyrost masy ciała w czasie ciąży niż pacjenci z insuliną. Dzieci urodzone przez kobiety, które otrzymywały metforminę, miały mniejszy wzrost trzewnej tkanki tłuszczowej, co czyni je mniej podatnymi na insulinooporność w późniejszym okresie życia.

W doświadczeniach na zwierzętach nie obserwowano niekorzystnego wpływu metforminy na płodowy rozwój płodu.

Mimo to w niektórych krajach nie zaleca się stosowania metforminy u kobiet w ciąży. Na przykład w Niemczech przepisanie tego leku podczas ciąży i cukrzycy ciążowej jest oficjalnie zabronione, a pacjenci, którzy chcą go zażywać, podejmują całe ryzyko i sami za to płacą. Według niemieckich lekarzy metformina może wywierać szkodliwy wpływ na płód i stwarza jego predyspozycje do insulinooporności.

Kiedy laktacja powinna porzucić metforminę, ponieważ dostaje się do mleka matki. Należy przerwać karmienie piersią metforminą.

Jak działa metformina na jajniki?

Metformina jest najczęściej stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2, ale jest również zalecana w przypadku zespołu policystycznych jajników (PCOS) ze względu na wzajemne powiązania między tymi chorobami, ponieważ zespół policystycznych jajników często wiąże się z opornością na insulinę.

W badaniach klinicznych zakończonych w latach 2006-2007 stwierdzono, że skuteczność metforminy w policystycznych schorzeniach jajników nie była lepsza niż w przypadku placebo, i że metformina w połączeniu z klomifenem nie była lepsza od samego klomifenu.

W Wielkiej Brytanii nie zaleca się przepisywania metforminy jako leczenia pierwszego rzutu w przypadku zespołu policystycznych jajników. Jako zalecenie wskazuje się na klomifen i podkreśla się potrzebę zmian stylu życia, niezależnie od terapii lekowej.

Metformina w leczeniu niepłodności u kobiet

Wiele badań klinicznych wykazało skuteczność metforminy w niepłodności wraz z klomifenem. Metformina powinna być stosowana jako lek drugiego rzutu, jeśli leczenie klomifenem okaże się nieskuteczne.

Inne badanie zaleca przepisanie metforminy bez zastrzeżeń jako głównej opcji leczenia, ponieważ ma ona pozytywny wpływ nie tylko na brak owulacji, ale również na insulinooporność, hirsutyzm i otyłość, co często obserwuje się w PCOS.

Prediabet i metformina

Metformina może być podawana osobom przed cukrzycą (osobom zagrożonym rozwojem cukrzycy typu 2), co zmniejsza ich szanse na rozwój choroby, chociaż intensywne ćwiczenia i dieta o ograniczonej zawartości węglowodanów są o wiele bardziej korzystne w tym celu.

W Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badanie, zgodnie z którym jedna grupa pacjentów otrzymywała metforminę, a druga - sport i stosowała dietę. W rezultacie, w grupie zdrowego stylu życia częstość występowania cukrzycy była o 31% mniejsza niż w przypadku prediabetyki przyjmującej metforminę.

Oto, co piszą o prediabet i metforminie w jednym przeglądzie naukowym opublikowanym w PubMed, anglojęzycznej bazie publikacji medycznych i biologicznych (PMC4498279):

"Osoby z podwyższonym poziomem cukru we krwi, które nie są chore na cukrzycę, są narażone na ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, tzw. Cukrzycy." Termin "cukrzyca przedcukrzycowa" ma zwykle zastosowanie w przypadku glukozy na czczo na czczo (zaburzenie glukozy na czczo) i / lub stężenia glukozy w osoczu po 2 godzinach od doustnego testu tolerancji glukozy wynoszącego 75 g. cukier (upośledzona tolerancja glukozy). W USA nawet górny poziom graniczny hemoglobiny glikowanej (HbA1c) uznano za stan przedcukrzycowy.
Osoby z przedcukrzycą mają zwiększone ryzyko uszkodzenia mikronaczyniowego i rozwoju powikłań makronaczyniowych, podobnie jak w przypadku długotrwałych powikłań cukrzycy. Wstrzymywanie lub cofanie postępu zmniejszonej wrażliwości na insulinę i zaburzenia funkcji komórek beta jest kluczowe dla osiągnięcia zapobiegania cukrzycy typu 2.

Opracowano wiele środków mających na celu zmniejszenie masy ciała: leczenie farmakologiczne (metformina, tiazolidynodiony, akarboza, podstawowe wstrzyknięcia insuliny i leki odchudzające), a także chirurgia bariatryczna. Środki te mają na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 u osób z przedcukrzycą, chociaż pozytywne wyniki nie zawsze są osiągane.

Metformina nasila działanie insuliny w wątrobie i mięśniach szkieletowych, a jej skuteczność w opóźnianiu lub zapobieganiu cukrzycy została udowodniona w różnych dużych, dobrze zaplanowanych, randomizowanych badaniach,

w tym programy zapobiegania cukrzycy. Dziesięciolecia klinicznego stosowania wykazały, że metformina jest ogólnie dobrze tolerowana i bezpieczna. "

Czy mogę przyjmować lek Metformin w celu zmniejszenia masy ciała? Wyniki badań

Według badań metformina może pomóc niektórym osobom w zrzuceniu wagi. Jednak wciąż nie jest jasne, w jaki sposób metformina prowadzi do utraty masy ciała.

Jedna z teorii głosi, że metformina zmniejsza apetyt, dlatego też dochodzi do utraty wagi. Pomimo faktu, że Metformin pomaga schudnąć, lek ten nie jest przeznaczony bezpośrednio do tego celu.

Zgodnie z randomizowanym długotrwałym badaniem (patrz: PubMed, PMCID: PMC3308305), utrata masy ciała z powodu stosowania metforminy ma tendencję do występowania stopniowo, przez okres od jednego do dwóch lat. Liczba zrzuconych kilogramów różni się także w zależności od różnych osób i wiąże się z wieloma innymi czynnikami - konstytucją ciała, ilością spożywanych kalorii dziennie oraz stylem życia. Zgodnie z badaniem, badani średnio stracili od 1,8 do 3,1 kg po dwóch lub więcej latach przyjmowania metforminy. W porównaniu z innymi metodami odchudzania (dieta niskowęglowodanowa, wysoka aktywność fizyczna, głód), jest to więcej niż skromny wynik.

Bezmyślne leczenie bez przestrzegania innych aspektów zdrowego stylu życia nie prowadzi do utraty wagi. Ludzie, którzy przestrzegają zdrowej diety i ćwiczeń fizycznych, przyjmując metforminę, zwykle tracą na wadze. Wynika to z faktu, że metformina zwiększa tempo spalania kalorii podczas ćwiczeń. Jeśli nie uprawiasz sportu, prawdopodobnie nie będziesz miał takiej przewagi.

Ponadto każda utrata wagi będzie kontynuowana tak długo, jak przyjmujesz lek. Oznacza to, że jeśli przestaniesz przyjmować metforminę, istnieje wiele szans na powrót do pierwotnej wagi. Nawet jeśli nadal przyjmujesz lek, możesz powoli zacząć przybierać na wadze. Innymi słowy, metformina nie jest "magiczną pigułką" na odchudzanie, w przeciwieństwie do oczekiwań niektórych osób. Przeczytaj więcej na ten temat w naszym materiale: Zastosowanie metforminy do odchudzania: recenzje, badania, instrukcje

Czy metformina jest przepisywana dla dzieci?

Dopuszczalne jest przyjmowanie metforminy przez dzieci i młodzież w wieku powyżej 10 lat - zostało to potwierdzone w różnych badaniach klinicznych. Nie ujawniły żadnych szczególnych skutków ubocznych związanych z rozwojem dziecka, ale leczenie musi być prowadzone pod nadzorem lekarza.

Wnioski

Metformina zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie (glukoneogeneza) i zwiększa wrażliwość tkanek ciała na insulinę.
Pomimo wysokiej komercyjności leku na świecie, jego mechanizm działania nie jest w pełni zrozumiały, a wiele badań jest ze sobą sprzecznych.
Przyjmowanie metforminy w ponad 10% przypadków powoduje problemy jelitowe. Aby rozwiązać ten problem, opracowano metforminę o długotrwałym działaniu (oryginał to Long Glucophage), która spowalnia wchłanianie substancji czynnej i łagodzi jej działanie na żołądek.
Nie należy przyjmować metforminy w przypadku ciężkich chorób wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość) i nerek (przewlekła niewydolność nerek, ostre zapalenie nerek).
W połączeniu z alkoholem metformina może wywoływać śmiertelną kwasicę mleczanową, więc alkoholicy nie mogą jej przyjmować podczas picia dużych ilości alkoholu.
Długotrwałe podawanie metforminy powoduje brak witaminy B12, dlatego zaleca się dodatkowo przyjmowanie suplementów tej witaminy.
Nie zaleca się podawania metforminy podczas ciąży i cukrzycy ciążowej, a także podczas karmienia piersią, ponieważ przenika do mleka.
Metformina nie jest "magiczną pigułką" na utratę wagi. Utrata wagi jest lepsza ze zdrową dietą (w tym z ograniczeniem węglowodanów), a także z aktywnością fizyczną.

Źródła:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogi długotrwałego działania metforminy // lekarz prowadzący. 2012. №3.
Czy metformina powoduje kwasicę mleczanową? / Cochrane Systematic Review: Fundamentals // Aktualności medyczne i farmaceutyczne. 2011. №11-12.
Długoterminowe bezpieczeństwo, tolerancja i utrata masy ciała związane z przyjmowaniem metforminy w profilaktyce cukrzycy (badanie) / Długoterminowe bezpieczeństwo, tolerancja i leczenie cukrzycy. 2012 kwietnia; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.