Korzyści dla diabetyków w roku 2018-2019

  • Analizy

W cukrzycy dowolnego typu pacjenci endokrynologiczni potrzebują drogich leków i różnych procedur medycznych. Biorąc pod uwagę gwałtowny wzrost częstości występowania, państwo podejmuje różne środki w celu wsparcia pacjentów. Korzyści dla diabetyków pozwalają na otrzymywanie niezbędnych leków, a także na bezpłatne leczenie w przychodni. Nie każdy pacjent jest informowany o możliwości uzyskania zabezpieczenia społecznego.

Czy wszyscy diabetykom przysługują świadczenia? Czy należy ubiegać się o niepełnosprawność? Porozmawiaj o tym dalej.

Jakie są korzyści wynikające z cukrzycy

Status diabetyków w Rosji jest dość kontrowersyjnym zagadnieniem, które między innymi rzadko pojawia się w mediach i na spotkaniu z endokrynologiem.

Jednak każdy pacjent, niezależnie od ciężkości choroby, jej rodzaju lub niepełnosprawności, ma prawo do świadczeń dla diabetyków.

Należą do nich:

Aby przejść badania w ośrodku diagnostycznym, pacjent jest zwolniony z nauki lub pracy w sposób określony przez prawo na określony czas. Oprócz badania wątroby i gruczołu tarczowego, cukrzycę można odnieść do diagnozy układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i narządów wzroku.

Wizyta u wszystkich specjalistów i badania jest całkowicie bezpłatna dla pacjenta, a wszystkie wyniki są wysyłane do lekarza.

Przykładem takiego ośrodka diagnostycznego jest Centrum Endokrynologiczne Akademii Medycznej w Moskwie, znajdujące się w stacji metra Akademicheskaya.

Oprócz tych środków wsparcia społecznego pacjenci mają prawo do dodatkowych świadczeń, których charakter zależy od rodzaju choroby i jej nasilenia.

Korzyści dla pacjentów z cukrzycą typu 1

W przypadku pacjentów zależnych od insuliny opracowano specjalny kompleks wsparcia medycznego, obejmujący:

  1. Zapewnienie leków do leczenia cukrzycy i jej skutków.
  2. Materiały medyczne do wstrzykiwań, mierzenia cukru i inne procedury. Niezniszczalne obliczane są w taki sposób, że pacjent może analizować insulinę co najmniej 3 razy dziennie.
Pacjenci, którzy nie są w stanie samodzielnie poradzić sobie z chorobą, mogą liczyć na pomoc pracownika socjalnego. Jego zadaniem jest służyć pacjentowi w domu.

Często cukrzyca insulinozależna prowadzi do niepełnosprawności, więc cukrzycy typu 1 otrzymują prawo do wszystkich dostępnych świadczeń o danym statusie.

Czy potrzebujesz porady ekspertów w tej sprawie? Opisz swój problem, a nasi prawnicy wkrótce się z Tobą skontaktują.

Korzyści dla cukrzycy typu 2

W przypadku pacjentów z cukrzycą typu 2 dostępne są następujące korzyści:

  1. Odzyskiwanie w sanatoriach Pacjenci endokrynologa mogą liczyć na rehabilitację społeczną. Pacjenci mają więc możliwość uczenia się, zmiany poradnictwa zawodowego. Z pomocą regionalnych środków wsparcia, diabetycy drugiego rodzaju uprawiają sport i uczestniczą w kursach rekreacyjnych w sanatoriach. Możesz dostać bilet do sanatorium bez przypisanej niepełnosprawności. Oprócz bezpłatnych kuponów, diabetycy otrzymują zwrot:
    • droga;
    • żywność
  2. Bezpłatne leki do leczenia powikłań cukrzycy. Pacjentowi można przepisać następujące rodzaje leków: 1. Fosfolipidy (leki wspomagające normalne funkcjonowanie wątroby).2. Leki pomagające trzustce (pankreatyna).3. Witaminy i kompleksy witaminowo-mineralne (tabletki lub roztwory do wstrzykiwań).4. Leki do przywracania zaburzeń procesów metabolicznych (leki są dobierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego z listy wolnych leków).

5. Leki trombolityczne (leki obniżające krzepnięcie krwi) w tabletkach i zastrzykach.

6. Leki na serce (niezbędne do normalizacji pracy serca).

8. Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia.

Ponadto, pacjenci mogą być przypisane do innych leków (leki przeciwhistaminowe, przeciwbakteryjne, itd..) są wymagane do leczenia powikłań związanych z cukrzycą.

Oprócz leków obniżających poziom cukru, diabetycy otrzymują dodatkowe leki.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 nie potrzebują insuliny, ale kwalifikują się do otrzymania glukometru i pasków testowych. Liczba pasków testowych zależy od tego, czy pacjent stosuje insulinę, czy nie:

  • w przypadku zależnych od insuliny pasków testowych umieszcza się codziennie;
  • jeśli pacjent nie stosuje insuliny - 1 pasek testowy dziennie.

Pacjentom stosującym insulinę podaje się strzykawki iniekcyjne w ilości niezbędnej do codziennego podawania leku.

Kto ma prawo do niepełnosprawności w cukrzycy

Porozmawiajmy o korzyściach dla diabetyków jako niepełnosprawnych.

Aby uzyskać status niepełnosprawności, należy skontaktować się z wyspecjalizowanym biurem badania lekarskiego podległym Ministerstwu Zdrowia. Kierunek w biurze jest napisany przez endokrynologa. I mimo, że lekarz nie może odmówić pacjentowi w takiej usługi, gdyby nie zrobił tego z jakiegoś powodu, pacjent może przystąpić do zlecania własnych.

Zgodnie z ogólnymi zasadami ustalonymi przez Ministerstwo Zdrowia, niepełnosprawność to 3 grupy różniące się stopniem zaawansowania choroby.

Rozważ te grupy w odniesieniu do cukrzycy.

  1. grupa niepełnosprawności 1 jest przypisany do pacjentów, którzy ze względu na cukrzycę częściowo lub całkowicie utraciły wizji mają poważne uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, cierpiących na zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego są chorobami kory mózgowej. Ta kategoria jest przypisywana pacjentom, którzy wielokrotnie popadali w stan śpiączki. Do pierwszej grupy należą również pacjenci, którzy nie mogą się obejść bez pomocy pielęgniarki.
  2. Te same komplikacje z mniej wyraźnymi znakami pozwalają przypisać pacjenta do drugiej kategorii niepełnosprawności.
  3. Kategoria 3 jest przypisana do pacjentów z umiarkowanymi lub łagodnymi objawami choroby.

Decyzję o przyznaniu kategorii rezerwuje komisja. Podstawą decyzji jest historia medyczna pacjenta, która obejmuje wyniki badań i inne dokumenty medyczne.

W przypadku braku zgody na zawarcie umowy, pacjent ma prawo do odwołania się do organów sądowych w celu odwołania się od decyzji.

Status niepełnosprawności umożliwia chorym na cukrzycę otrzymywanie zasiłków socjalnych. Instrukcja jest nieodłącznie niezrealizowane emerytalnych, zasady jego otrzymania, a wielkość wypłat w celu określenia odpowiedniego prawa federalnego od 15.12.2001 N 166-FZ „O emeryturach i rentach państwowych w Federacji Rosyjskiej.”

Pobierz, aby wyświetlić i wydrukować

Korzyści dla osób niepełnosprawnych

Osoby z cukrzycą, które są niepełnosprawne, mają prawo do ogólnych świadczeń dla wszystkich osób niepełnosprawnych, niezależnie od powodów ich statusu.

Jakie środki wsparcia zapewnia państwo?

  1. Działania związane z odzyskiem energii.
  2. Pomoc wykwalifikowanych specjalistów.
  3. Wsparcie informacyjne.
  4. Tworzenie warunków do adaptacji społecznej, zapewnienie edukacji i pracy.
  5. Zniżki na mieszkania i usługi komunalne.
  6. Dodatkowe płatności gotówkowe.

Korzyści dla dzieci chorych na cukrzycę

W specjalnej kategorii pacjentów przydzielane są dzieci z rozpoznaniem "cukrzycy". Choroba atakuje szczególnie małe ciało, a w przypadku cukrzycy zależnej od insuliny ustala się niepełnosprawność dziecka. Ważne jest, aby rodzice byli informowani o korzyściach płynących z państwa, co pozwoli zmniejszyć koszty leczenia i rehabilitacji chorego dziecka.

Dzieci niepełnosprawne mają następujące przywileje:

Rodzice chorego dziecka w wieku poniżej 14 lat otrzymują wypłaty gotówkowe w wysokości średnich zarobków.

Rodzice lub opiekunowie dziecka mają prawo do skrócenia czasu pracy i otrzymania dodatkowych dni wolnych. Emerytura dla tych osób jest przyznawana przed terminem.

Jak uzyskać korzyści

Korzyści dla diabetyków są dostarczane przez organy wykonawcze po przedstawieniu pacjentowi specjalnego dokumentu. Dokument pozwala otrzymać wsparcie od państwa, pacjent otrzymuje endokrynologa lub jego przedstawiciela w centrum diabetologii w miejscu faktycznego zamieszkania.

Jak zdobyć lekarstwo

Recepta na bezpłatne leki jest przepisywana przez endokrynologa.

Aby uzyskać receptę, pacjent musi poczekać na wyniki wszystkich testów niezbędnych do ustalenia dokładnej diagnozy. Na podstawie przeprowadzonych badań lekarz opracowuje harmonogram przyjmowania leków, określa dawkowanie.

W aptece państwowej pacjent otrzymuje leki ściśle w ilościach przepisanych na receptę.

Z reguły lek trwa miesiąc lub dłużej, po czym pacjent musi ponownie skonsultować się z lekarzem.

Endokrynolog nie jest uprawniony do odmowy napisania recepty, jeśli pacjent ma rozpoznanie cukrzycy na karcie. Jeśli coś takiego się stało, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym kliniki lub specjalistami z wydziału zdrowia.

Prawo do innych form wsparcia, czy to leków, czy sprzętu do pomiaru poziomu cukru, pozostaje z pacjentem endokrynologa. Środki te mają podstawy prawne w postaci Dekretu Rządu Federacji Rosyjskiej z 30.07.94 Nr 890 oraz Listy Ministerstwa Zdrowia nr 489-VS.

Wymienione ustawodawstwo ustanawia dla instytucji opieki zdrowotnej zapewnienie pacjentom i pacjentom leków i produktów medycznych.

Pobierz, aby wyświetlić i wydrukować

Zrzeczenie się korzyści

Zakłada się, że w przypadku odmowy pełnego zabezpieczenia społecznego pacjenci z cukrzycą otrzymują prawo do wsparcia finansowego od państwa. W szczególności mówimy o rekompensacie finansowej za niewykorzystane vouchery do sanatorium.

W praktyce kwota płatności nie idzie w parze z kosztami odpoczynku, dlatego warto odrzucić świadczenia tylko w wyjątkowych przypadkach. Na przykład, gdy podróż nie jest możliwa.

Opisujemy typowe sposoby rozwiązywania problemów prawnych, ale każdy przypadek jest unikalny i wymaga indywidualnej pomocy prawnej.

Aby szybko rozwiązać problem, zalecamy skontaktować się z wykwalifikowanym prawnikiem na naszej stronie.

Ostatnie zmiany

Nasi eksperci monitorują wszystkie zmiany w ustawodawstwie, aby zapewnić dokładne informacje.

Insulina dla diabetyków za darmo: jak ją zdobyć i kto jej potrzebuje

Osoby z rozpoznaną cukrzycą powinny monitorować poziom cukru we krwi przez cały okres ich życia, regularnie przyjmować leki obniżające poziom cukru przepisane przez lekarza i wstrzykiwać insulinę.

W celu monitorowania zmiany parametru stężenia glukozy we krwi istnieją specjalne urządzenia dla diabetyków, za pomocą których pacjenci mogą wykonywać testy w domu bez każdorazowego kontaktu z kliniką.

Tymczasem cena glukometrów i materiałów eksploatacyjnych do pracy tego urządzenia jest dość wysoka. Z tego powodu wielu diabetyków ma pytanie, czy mogą otrzymać insulinę i inne leki za darmo i z kim powinni się skontaktować?

Korzyści dla cukrzycy

Wszyscy chorzy, u których zdiagnozowano cukrzycę, automatycznie należą do kategorii preferencyjnych. Oznacza to, że na podstawie świadczeń państwowych mają prawo do bezpłatnej insuliny i innych leków stosowanych w leczeniu tej choroby.

Również niepełnosprawni z cukrzycą mogą otrzymać bezpłatny bilet do przychodni, która jest dostarczana co trzy lata w ramach pełnego pakietu socjalnego.

Pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 1 mają prawo do:

  • Uzyskaj bezpłatne strzykawki insulinowe i insulinowe;
  • Jeśli to konieczne, należy poddać się hospitalizacji w placówce medycznej w celu uzyskania porady;
  • Pobierz bezpłatne glukometry do badania poziomu cukru we krwi w domu, a także materiały eksploatacyjne do urządzenia w liczbie trzech pasków testowych dziennie.

W przypadku cukrzycy pierwszego typu, często przepisywana jest niepełnosprawność, dlatego też dla diabetyków z niepełnosprawnościami wprowadzono dodatkowy pakiet świadczeń obejmujący niezbędne leki.

W związku z tym, jeśli lekarz zaleci kosztowne lekarstwo, którego nie ma na liście leków preferencyjnych, pacjent zawsze może zażądać i otrzymać podobny lek za darmo. Więcej informacji o tym, kto ma prawo do cukrzycy, można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Leki są podawane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza, w tym samym czasie konieczne dawki muszą być określone w wydanym dokumencie medycznym. Możesz kupić insulinę i inne leki w aptece przez miesiąc od daty wskazanej na recepcie.

W drodze wyjątku leki mogą być wydawane wcześniej, jeśli w przepisie znajduje się zapis o pilności. W takim przypadku wolna insulina jest uwalniana natychmiast, jeśli jest dostępna, lub nie później niż dziesięć dni.

Leki psychotropowe są bezpłatnie podawane przez dwa tygodnie. Przepis na substancje odurzające musi być aktualizowany co pięć dni.

W cukrzycy drugiego typu pacjent ma prawo do:

  1. Uzyskaj bezpłatne niezbędne leki obniżające stężenie glukozy. Diabetycy otrzymują receptę ze wskazaniem dawki, na podstawie której podaje się insulinę lub leki na miesiąc.
  2. Jeśli konieczne jest podawanie insuliny, pacjent otrzymuje bezpłatny glukometr z materiałami eksploatacyjnymi w ilości trzech pasków testowych dziennie.
  3. Jeśli insulina nie jest potrzebna dla diabetyków, może również otrzymać paski testowe za darmo, ale musisz kupić miernik samodzielnie na własny koszt. Wyjątek stanowią pacjenci niedowidzący, którym wydawane są urządzenia na preferencyjnych warunkach.

Dzieci i kobiety w ciąży mogą otrzymać bezpłatne strzykawki insulinowe i insulinowe. Mają także prawo do wydania glukometru i materiałów eksploatacyjnych do urządzenia do pomiaru poziomu cukru we krwi, w tym do wstrzykiwacza.

Dodatkowo do sanatorium zostaje wydany bilet, w którym mogą odpocząć samodzielnie lub w towarzystwie rodziców, których pobyt opłacany jest również przez państwo.

Podróż do miejsca odpoczynku na każdym rodzaju transportu, w tym pociągu i autobusu, jest bezpłatna, a bilety są wydawane natychmiast. W tym rodzice opiekujący się chorym dzieckiem w wieku poniżej 14 lat, konieczne jest korzystanie w wysokości przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia.

Aby skorzystać z takich świadczeń, należy uzyskać od lekarza w miejscu zamieszkania dokument potwierdzający obecność choroby i prawo do pomocy ze strony państwa.

Odmowa pakietu socjalnego

Jeśli nie można odwiedzić sanatorium lub przychodni, cukrzyca może dobrowolnie odmówić przyjęcia zaleconego pakietu opieki medycznej. W tym samym czasie pacjent otrzyma rekompensatę finansową za niewykorzystanie vouchera.

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że zapłacona kwota będzie nieproporcjonalnie mała w stosunku do rzeczywistych kosztów utrzymania na terytorium miejsca odpoczynku. Z tego powodu ludzie zazwyczaj odmawiają przyjęcia pakietu socjalnego tylko wtedy, gdy z jakiegoś powodu nie jest możliwe skorzystanie z pozwolenia.

W odniesieniu do preferencyjnych leków, diabetyk może otrzymywać insulinę i inne leki hipoglikemizujące, pomimo dobrowolnej odmowy. To samo dotyczy strzykawek insulinowych, glukometrów i materiałów eksploatacyjnych do badania poziomu cukru we krwi.

Niestety, dzisiaj sytuacja jest taka, że ​​wielu diabetyków zdecydowało się skorzystać z możliwości zrzeczenia się świadczeń na rzecz otrzymywania skromnych płatności jako rekompensaty od państwa.

Pacjenci są najczęściej motywowani przez zły stan zdrowia, odmawiając leczenia w sanatorium. Jeśli jednak obliczysz koszt dwutygodniowego pobytu w miejscu wypoczynku, okazuje się, że płatności będą 15 razy niższe niż koszt pełnowartościowej podróży dla diabetyków.

Niski standard życia wielu pacjentów powoduje, że należy odmówić wysokiej jakości leczenia na rzecz minimalnej pomocy finansowej.

Tymczasem ludzie nie zawsze biorą pod uwagę fakt, że po tygodniu stan zdrowia może się znacznie pogorszyć i nie będzie żadnej możliwości poddania się leczeniu.

Zdobywanie koncesjonowanych narkotyków

Bezpłatne leki do leczenia choroby na podstawie korzyści są przepisywane przez endokrynologa na podstawie rozpoznania cukrzycy. Aby to zrobić, pacjent przechodzi pełne badanie, przechodzi testy krwi i moczu na glukozę. Po uzyskaniu wszystkich wyników lekarz wybiera harmonogram podawania i dawkowania leku. Wszystkie te informacje są podane na receptę.

Narkotyki są wydawane bezpłatnie we wszystkich aptekach próbki państwowej na podstawie przepisanej recepty, która wskazuje wymaganą ilość leku. Z reguły leki można uzyskać w tempie miesięcznym.

Aby przedłużyć zasiłek i otrzymać darmowe leki, powinieneś również skontaktować się z endokrynologiem, zostać zbadanym. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz wypisze drugą receptę.

Jeśli lekarz odmawia przepisania leków koncesyjnych, które znajdują się na liście bezpłatnych leków dla diabetyków, pacjent ma prawo skontaktować się z lekarzem lub dyrektorem placówki medycznej. W tym rozwiązanie problemu pomoże w departamencie powiatu lub Ministerstwie Zdrowia.

Procedura wydawania insuliny

Dostarczanie insulinozależnych pacjentów z cukrzycą i insulinozależnymi postaciami jest uregulowane w Federalnym prawie Federacji Rosyjskiej dotyczącym cukrzycy, regulującym stosunki wynikające z organizacji i funkcjonowania gwarancji prawnych dla usług medycznych i socjalnych. Ten akt prawny określa prawa diabetyków i zobowiązania państwowe do korzystania z tych praw na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Procedura wydawania insuliny potrzebującym pacjentom, przedstawiona w ustawie federalnej "O pomocy społecznej", dotyczy Rosjan, a także obywateli trwale zamieszkałych w Federacji Rosyjskiej (posiadających zezwolenie na pobyt).

Artykuł 10 z „podstawowych praw osób z cukrzycą,” ustawa federalna o cukrzycy powiedział, że osoby z zainstalowanym w medycznej diagnostyce obiektu chorób endokrynologicznych, gwarantowanych przez prawo państwa, potwierdzone przez Konstytucję Federacji Rosyjskiej, ustawy federalne i inne akty prawne dotyczące ochrony zdrowia pacjenta. Pojęcie to obejmuje dostępność leczenia cukrzycy, w tym prawo do swobodnego dostarczania insuliny, wydawanie samokontroli stężenia glukozy, a także strzykawek insulinowych, leków stosowanych w leczeniu związanych z nimi chorób i środków dezynfekujących.

Apteki znów chcą zarobić na cukrzykach. Jest rozsądny nowoczesny lek europejski, ale milczą na ten temat. Tak jest.

Diabetycy niepełnosprawni otrzymują bezpłatne leki w formie uzupełniającego wsparcia lekowego, co zostało przewidziane w ustawie federalnej nr 178 z 1999 roku. zgodnie z zatwierdzoną listą Ministerstwa Zdrowia rozwoju społecznego Rosji.

Procedura wydawania insuliny pacjentom nie należącym do kategorii obywateli zarejestrowanych w Rejestrze Federalnym regulowana jest dekretem rządowym z dnia 30 lipca 1994 r. Nr 890 (zrewidowanym 14 lutego 2002 r.).

Dostarczanie insuliny chorym na cukrzycę

Wydawanie recept na niezbędne leki dla diabetyków zależnych od insuliny jest wykonywane przez endokrynologa w placówce medycznej w miejscu ich rejestracji lub faktycznego pobytu (jest to możliwe, jeśli pacjent napisał oświadczenie i dołączone do wybranej kliniki na podstawie prawa do wyboru instytucji medycznej, która jest przyznawana obywatelowi Federacji Rosyjskiej przez państwo 1 -w raz w roku).

Procedura wydawania recepty na bezpłatne leki przedstawia się następująco:

  • Recepta na dostarczanie pacjentowi insuliny jest wydana przez endokrynologa co miesiąc na wizytę lekarską, po badaniu i zgodnie z wskazaniami medycznymi dotyczącymi przebiegu choroby.
  • Lekarz nie ma prawa do napisania formularza recepty z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem i krewnego diabetyka. Ta procedura wydawania leków pozwala na ciągłe monitorowanie przebiegu insulinoterapii, dostosowując ilość i dawkę przepisaną pacjentowi.
  • Miesięczna kwota wydatków przewidzianych w Programie na dostarczanie diabetykom leków hormonalnych nie jest ograniczona, ale jest kontrolowana przez QS i autoryzowaną firmę farmaceutyczną, która za pomocą indywidualnego konta osobistego bierze pod uwagę wszystkie wydane leki. Ta procedura wydawania insuliny może zapobiec irracjonalnym kosztom leków.
  • Lekarz nie ma prawa odmówić pacjentowi uzależnionemu od insuliny recepty dostarczającej insuliny, argumentując, że jego działania nie są finansowane przez instytucję medyczną. Wszystkie wydatki finansowe na dostarczanie leków pacjentom z cukrzycą nie są ponoszone przez kliniki, ale przez budżet federalny lub lokalny.
  • Jeśli pojawiło się kontrowersyjne pytanie, a lekarz odmówił wystawienia recepty na wydanie leku, który uznasz za konieczny w celu zapewnienia wyzdrowienia, to w celu rozwiązania problemu możesz skontaktować się z administracją instytucji medycznej, a także z SMO i TFOMS - w organizacjach kontrolujących ważność i dokładność recept. ;
  • Insulina jest wydawana w aptekach, których adresy zostaną wskazane przez lekarza prowadzącego po przedstawieniu formularza recepty.

Cierpiałem na cukrzycę od 31 lat. Teraz zdrowy. Kapsułki te są jednak niedostępne dla zwykłych ludzi, a apteki nie chcą ich sprzedawać, nie są dla nich opłacalne.

Jak diabetycy otrzymują leki i insulinę za darmo

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. W Rosji wskaźnik zgonów z powodu cukrzycy znajduje się na trzecim miejscu po nowotworze i chorobach sercowo-naczyniowych. Zwiększa się liczba przypadków każdego roku, zwiększa się niepełnosprawność wśród pacjentów, w wyniku czego występuje niepełnosprawność, znaczne obniżenie jakości życia i wczesna śmiertelność pacjentów z cukrzycą.

W Rosji cukrzyca jest uznawana za społecznie znaczącą chorobę i corocznie przeznacza ogromne kwoty z budżetu na jej zwalczanie. Powinien zapewniać pacjentom insulinę preferencyjną i inne preparaty zawierające cukier, paski testowe i strzykawki do wstrzykiwań. Ponadto każdy chory na cukrzycę ma prawo do skorzystania z preferencyjnych wyjazdów do specjalistycznego sanatorium na leczenie. Osoby niepełnosprawne otrzymują specjalną emeryturę od państwa.

Ramy prawne określające procedurę udzielania pacjentom chorym na cukrzycę leków preferencyjnych i związanych z nimi leków zostały określone w ustawie federalnej "O pomocy społecznej" z 17 lipca 1999 r. Nr 178-ФЗ i dekrecie rządowym nr 890 z 30 lipca 1999 r. Zgodnie z tym, nie tylko obywatele otrzymują leki rabatowe. Federacji Rosyjskiej, ale także osoby posiadające zezwolenie na pobyt w Federacji Rosyjskiej. Głównymi korzyściami dla diabetyków typu 1 i 2 są bezpłatne leki niezbędne i insulina.

Bezpłatne leczenie farmakologiczne i insulina

Aby otrzymać niezbędną insulinę lub inny lek przeciwcukrzycowy bezpłatnie, konieczne jest poddanie się badaniu przez endokrynologa w klinice w miejscu zamieszkania. Na podstawie analiz pacjenta, specjalista pisze receptę na wymaganą dawkę leku. Ważne jest, aby pamiętać, że recepty na insulinę preferencyjną są przepisywane przez endokrynologa co miesiąc i są im dane osobiście przez pacjenta. Lekarz nie ma prawa pisać recepty z dawką leków przekraczającą miesięczną normę. Lub napisz receptę przez Internet. Ma to na celu dokładne monitorowanie leczenia pacjenta i dawek przyjmowanych leków. A także w celu zapobiegania marnowaniu leków. W zależności od przebiegu choroby i szeregu powiązanych czynników, dawka leku może się różnić w zależności od poziomu cukru we krwi.

Aby uzyskać receptę na insulinę, pacjent musi posiadać paszport, zaświadczenie o ubezpieczeniu, polisę ubezpieczenia medycznego, zaświadczenie o osobie niepełnosprawnej lub inny dokument potwierdzający prawo do korzystania z insuliny preferencyjnej. Powinieneś także otrzymać zaświadczenie z funduszu emerytalnego o braku zrzeczenia się świadczeń państwowych.

Lekarz nie ma prawa odmówić wydania pacjentowi recepty na niezbędny lek. Preferencyjne narkotyki są finansowane bezpośrednio z budżetu państwa, a argument administracji, że placówka zdrowia nie jest dostatecznie zapewniona, nie jest przekonujący - państwo płaci za leki, a nie kliniki.

Insulinę można uzyskać w aptekach, z którymi zakład medyczny ma umowę. Ich adres do pacjenta podaje lekarz, który napisał receptę. Jeśli pacjent, z powodu różnych okoliczności, nie miał czasu na wizytę u lekarza i został bez recepty na insulinę, wówczas można go kupić za pieniądze w aptece.

Ważność formularza dostarczania leków i insuliny może wynosić od dwóch tygodni do miesiąca, należy to wskazać w przepisie. Jeśli konieczne jest, aby pacjent przyszedł na receptę, krewny lub przedstawiciel pacjenta z receptą na ręce może przyjść do apteki na lek.

Co zrobić, jeśli nie otrzymasz darmowej insuliny

Niestety, nie zawsze diabetycy mają możliwość skorzystania z przysługującego im prawa do zakupu insuliny preferencyjnej. Najbardziej nieszkodliwym powodem, dla którego pacjent nie może otrzymać insuliny, jest czasowy brak jej w aptece. W takim przypadku pacjent musi napisać w dzienniku społecznym z farmaceutą numer dokumentu dającego prawo do otrzymania darmowej insuliny. W ciągu dziesięciu dni po tym leku lek należy podać pacjentowi. Jeśli z jakiegoś powodu nie można tego zrobić, administracja apteki ma obowiązek ostrzec pacjenta i wysłać go do innych punktów sprzedaży.

Jeśli apteka ma wszystkie leki na receptę, ale odmawia ich dostarczenia za darmo, należy skontaktować się z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, jego oddziałem regionalnym. Jest to organizacja, która jest zobowiązana do monitorowania przestrzegania praw pacjentów, w tym diabetyków, w zakresie opieki medycznej. Zawsze należy wymagać pisemnej odmowy wskazania przyczyny odmowy, daty, podpisu i pieczęci organizacji. Nie zawsze jest możliwe uzyskanie takiego wzoru, przynajmniej ze względu na to, że nie wszyscy pracownicy mają prawo do przechowywania i używania pieczęci i szczegółów organizacji. Z reguły jednak wymóg wydania odmowy na piśmie prowadzi do szybkiego rozwiązania konfliktu i dostarczenia niezbędnych leków lub informacji o tym, jak uzyskać je gdzie indziej.

W przypadku utraty recepty na insulinę powinieneś jak najszybciej wrócić do wizyty u lekarza, który napisał poprzednią receptę. Lekarz wypisze nowy formularz i zgłosi stratę firmie farmaceutycznej. Odbywa się to w celu całkowitego wyeliminowania nielegalnego użycia narkotyków.

Jeśli lekarz sam odmawia pacjentowi wydania recepty, warto skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu uzyskania wyjaśnienia. Jeżeli podanie kliniki odmówiło recepty pacjentowi, należy poprosić o pisemną odmowę. Żądanie może być ustne, ale lepiej jest sporządzić je na piśmie w dwóch egzemplarzach, z których jeden powinien być oznaczony przez instytucję medyczną korespondencji przychodzącej. Instytucja medyczna jest zobowiązana do udzielenia odpowiedzi w wyznaczonym terminie. Należy również skontaktować się z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, z oświadczeniem o niezgodności instytucji medycznej z obowiązkiem wystawiania recept na leki preferencyjne. Możesz skontaktować się z Ministerstwem Zdrowia lub organami ochrony socjalnej ludności z prośbą o zrozumienie sytuacji. Wszystkie odwołania muszą być na piśmie, a każda kopia musi być zaznaczona przy rejestracji korespondencji instytucji, w której otrzymano wniosek. Jeśli nie ma odpowiedzi w ciągu miesiąca, skarga powinna zostać wysłana do prokuratury, komisarza ds. Praw człowieka z prośbą o zaprzestanie naruszania praw pacjenta z cukrzycą w zakresie dostarczania insuliny preferencyjnej.

Według najnowszych statystyk prawie 300 milionów ludzi cierpi na cukrzycę w takiej czy innej formie, z czego prawie połowa pacjentów jest zależna od insuliny. Oznacza to, że bez szybkiego wprowadzenia do organizmu wymaganej dawki insuliny, osoba może rozpocząć nieodwracalne zmiany strukturalne w organizmie, może to być śmiertelne. W przypadku pacjentów z insulinozależną cukrzycą typu 1 zawsze ważne jest, aby mieć niewielką podaż insuliny w przypadku nieprzewidzianych sytuacji. Ważne jest ścisłe przestrzeganie diety, aby uniknąć nagłych skoków cukru we krwi. Wymagana aktywność fizyczna. Mięśnie nie tylko spalają nadmiar cukru, ale także pomagają poprawić krążenie krwi w kończynach, obszar zagrożony zmianami zgorzelinowymi u wszystkich chorych na cukrzycę. Najsurowsza dyscyplina i znajomość ich praw pomoże pacjentom z cukrzycą insulinozależną w korygowaniu choroby i utrzymywaniu normalnego poziomu życia.

Procedura wydawania insuliny pacjentom z cukrzycą

Południowe Międzyregionalne Towarzystwo Diabetyczne, poseł Galichajew. 30.01.2016

Zastępując insulinę jedną nazwą handlową, z drugiej, inną nazwą handlową (TN), ale z tą samą międzynarodową niezastrzeżoną nazwą (INN), pacjent z cukrzycą, który nie zgadza się na takie zastąpienie, powinien opierać się na następujących argumentach:

Zwykle przy wymianie insuliny należy odnieść się do przepisu "Rozporządzenie w sprawie przepisywania i przepisywania leków" (Załącznik 1, do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia Rosji) z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n Moskwa), zgodnie z którym "Powołanie i zwolnienie lekarstw". narkotyki są wykonywane przez pracownika medycznego pod międzynarodową niezastrzeżoną nazwą... "Jednak w tej samej sekcji (p.3)" Procedury..... "zastrzega się, że" W przypadku indywidualnej nietolerancji i (lub) ze względów zdrowotnych Przydział i recepta produktów leczniczych, w tym tych, które nie są objęte standardami opieki medycznej, są dokonywane przez nazwy handlowe dla komisji lekarskiej organizacji medycznej. ".

Insulina odnosi się do leków z przyczyn życiowych, a jeśli zostanie zastąpiona przez insulinę tym samym INN, ale o innej nazwie handlowej, możliwość takiego tłumaczenia bez odpowiedniego nadzoru lekarskiego należy zakwestionować (patrz Załącznik do Instrukcji). 2, artykuł "Biologiczne, stanowisko Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów", W. Diabetes, 2014, nr 3, s. 121-122), którzy uważają, że: "W praktyce, sytuacja zastąpienia jednej insuliny innym pacjentom cukrzyca jest w dużej mierze zdeterminowana obecnością leku w danym momencie w szpitalu. W związku z tym należy podkreślić, że zmiana w produkcie biologicznym może wywołać reakcję immunologiczną ze strony ciała pacjenta, a w przypadku opóźnionego i długotrwałego działania jej objawów, niemożliwe jest określenie, który z zastosowanych preparatów biologicznych jest odpowiedzialny za zidentyfikowaną, często bardzo poważną, niepożądaną reakcję. Należy również zauważyć, że w chwili obecnej lekarze mają niewielką wiedzę na temat cech stosowania produktów biologicznych, dlatego też fakt, że skuteczność leczenia insuliną zmniejsza się wraz ze zmianą leku, często nie jest odpowiednio oceniany, a zatem nie przeprowadza się koniecznej diagnostyki immunologicznej.

Ponadto należy zauważyć, że kwestia przydzielenia przez Światową Organizację Zdrowia oryginalnych preparatów biologicznych i ich kopii identycznych międzynarodowych niezastrzeżonych nazw nadal nie została jednoznacznie rozstrzygnięta. Spory dotyczą przede wszystkim różnic w metodach produkcji produktów biologicznych, a tym samym ich struktury i właściwości, a po drugie, postępu technologicznego w przemyśle farmaceutycznym, prowadzącym do tego, że oryginalny produkt biologiczny i jego kopia w czasie bardziej rozbieżne w odniesieniu do składu zanieczyszczeń i substancji pomocniczych. Może to potencjalnie prowadzić do istotnych różnic w skuteczności leków, jak również ich immunogenności.

Ogólnie można argumentować, że zastąpienie jednego leku biologicznego drugim bez potrzeby klinicznej jest niepożądane i sprzeczne z podstawowymi zasadami ochrony zdrowia określonymi w art. 4 ustawy federalnej nr 323-ФЗ "O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej", a mianowicie w sprawie gwarancji praw obywateli w zakresie ochrony zdrowia i pierwszeństwa interesów pacjenta w zakresie świadczenia opieki medycznej.

Tj Prawdopodobieństwo jest wysokie, a jego współczesna praktyczna endokrynologia nie jest w stanie ocenić występowania indywidualnej nietolerancji, zmniejszyć terapeutycznego działania insuliny, która jest lekiem przepisywanym z powodów zdrowotnych, co oznacza, że ​​pacjent może nalegać na utrzymanie wdrożenia insulinoterapii na lekach o udowodnionej skuteczności terapeutycznej. tj. według nazwy handlowej.

Ma on prawo nalegać na to, co potwierdza przepis 6. "Procedura przepisywania i przepisywania leków" (patrz załącznik 1 do instrukcji), zgodnie z którą pracownicy służby zdrowia mają zakaz wystawiania recept na leki. w tym w przypadku braku wskazań medycznych.

W tym przypadku pacjent może ubiegać się na podstawie pkt 3 „Order.....”, a także na podstawie przepisów liczby Ustawy Federalnej „O ochronie zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, deklaruje priorytet zachowaniu interesów zdrowia pacjenta w komisji lekarskiej Poliklinika, w drodze decyzji, która powołania i wypisywanie insuliny będzie wykonywane przez insulinę pod nazwami handlowymi, tj. tylko widok z listy z INN, który potwierdza praktyczną skuteczność działania terapeutycznego.

Ponadto, jeżeli instytucja medyczna świadczenia ambulatoryjne pacjenta i zapewnienie jego insulin, kładzie nacisk na przeniesienie do innego rodzaju insuliny, pacjent ma prawo domagać się tego tłumaczenia lub w szpitalu, pod nadzorem endokrynologa lub w klinice, z wykonania codziennego monitorowania poziomu glukozy we krwi pod kontrolą lekarza przepisującego nowy lek, z indywidualną modyfikacją dawki i wydaniem zaleceń dotyczących stosowania zgodnie z wymogami pkt 17 "Procedury przepisywania......". określenie dawki, częstotliwość, czas odbioru w stosunku do spania (rano, w nocy) i czas jego trwania.

W związku z tym pacjent ma w przypadku przymusowego szybkiego przekazania nowego rodzaju insuliny o innej nazwie handlowej jedynie w związku z faktem, że lek znajduje się obecnie w szpitalu, w celu uniknięcia możliwych negatywnych skutków zdrowotnych jego stosowania, ma prawo domagać się utrzymania lek insuliny na tę samą insulinę o tej samej nazwie handlowej, o udowodnionej skuteczności lub ma prawo wymagać przeniesienia pod nadzorem lekarza, z w trybie ambulatoryjnym, zestaw narzędzi do samokontroli do oceny dynamiki zmian poziomu glukozy we krwi, cotygodniowe konsultacje z endokrynologiem prowadzącym z oceną zarejestrowanych wskaźników glikemii, ocena skuteczności leczenia insuliną z użyciem insuliny, pojawienie się efektów alergicznych itp.), ocena hemoglobiny glikowanej po trzech miesiącach.

Na tej podstawie pacjent może zwrócić się do komisji lekarskiej, do wydziału opieki zdrowotnej w miejscu zamieszkania, a pod nieobecność pozytywnej decyzji, a do prokuratury z następującym oświadczeniem:

PRÓBKA

Mieszkaniec w:

Lub:

Mieszkaniec w:

ZESTAWIENIE

"W przypadku naruszenia prawa do wydawania leków

ze względów zdrowotnych dla nazwy handlowej "

Ja, Iwanow II,.......... G., żyjący..........................., tel., Kto jest na leczeniu ambulatoryjnym w klinice "......................" (Dokładna nazwa prawna instytucja medyczna), jestem pacjentem z cukrzycą, przewlekłą chorobą, w której mam prawo do otrzymywania bezpłatnych leków. Jestem niepełnosprawny (jeśli istnieje grupa osób niepełnosprawnych), mam doświadczenie choroby........ lat, z cechami przebiegu choroby (jeśli w ogóle, określić które), objawiającymi się zdiagnozowanymi powikłaniami cukrzycy (wskazać, które z historii choroby, ostatnie wypisanie po poddaniu się leczeniu w szpitalu).

Na podstawie najnowszych zaleceń i leczenia szpitalnego.................................................... (proszę podać nazwę placówki medycznej) wybrany i mianowany, tj. ze względów medycznych, insulina (podać typ, nazwę handlową, producenta, międzynarodową niezastrzeżoną nazwę, dawkę miesięczną, dawkę, częstotliwość). Zostałem przepisany na insulinę, którą nadal otrzymałem bezpłatnie na receptę i która pozwoliła mi osiągnąć zadowalające wyrównanie cukrzycy i zapewnić sobie dobre samopoczucie.

"...".......... 20... roku, w którym zwróciłem się do mojej kliniki do lekarza prowadzącego w celu uzyskania recepty na następny odbiór insuliny, który został przepisany wcześniej................................. (ponownie wskazać rodzaj insuliny, nazwę handlową, międzynarodową nieopatentowaną imię i nazwisko). Mój lekarz prowadzący,.......................................... (pełna nazwa.), Odmówił napisania mi recepty

poprzednio przypisano mi insulinę............................................................... (ponownie wskazać rodzaj insuliny, nazwę handlową, międzynarodową niezastrzeżoną nazwę), odnosząc się do tego, że jest to zalecane i przypisane do mnie Nowy rodzaj insuliny.................................. (podać rodzaj insuliny, nazwę handlową, międzynarodową niezastrzeżoną nazwę) ma tę samą międzynarodową niezastrzeżoną nazwę, obecnie apteka ma tylko ten rodzaj insuliny i może być przypisana zamiast poprzedniej zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia Rosji) z dnia 20 Grudzień 2012 N 1175n Moskwa "Po zatwierdzeniu procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy recept na leki, kolejność rejestracji tych leków Lanka, ich zapis i przechowywanie „załącznik N 1” Porządek i przeznaczenia przepisując leki”, które nakazuje pisanie leków medyczny pracownik głównie międzynarodowa nazwa niezastrzeżona.

Niestety, obawiam się użyć innego leku, i nie mogę się z tym zgodzić, ponieważ, zgodnie z oświadczeniem wiodących endokrynologów Rosji:”... zmiana leku biologicznego może wywołać odpowiedź immunologiczną z ciała pacjenta, tak jak w przypadku opóźnionego i długoterminowe skutki jego wyświetlaczu zapobiega możliwość określenia dokładnie, które z zastosowanych preparatów biologicznych spowodowały zidentyfikowaną, często bardzo ciężką, niepożądaną reakcję. Należy również zauważyć, że w chwili obecnej lekarze mają niewielką wiedzę na temat cech stosowania produktów biologicznych, dlatego też fakt, że skuteczność leczenia insuliną zmniejsza się wraz ze zmianą leku, często nie jest odpowiednio oceniany, a zatem nie przeprowadza się koniecznej diagnostyki immunologicznej.

Ponadto należy zauważyć, że kwestia przydzielenia przez Światową Organizację Zdrowia oryginalnych preparatów biologicznych i ich kopii identycznych międzynarodowych niezastrzeżonych nazw nadal nie została jednoznacznie rozstrzygnięta. Spory dotyczą przede wszystkim różnic w metodach produkcji produktów biologicznych, a tym samym ich struktury i właściwości, a po drugie, postępu technologicznego w przemyśle farmaceutycznym, prowadzącym do tego, że oryginalny produkt biologiczny i jego kopia w czasie bardziej rozbieżne w odniesieniu do składu zanieczyszczeń i substancji pomocniczych. Może to potencjalnie prowadzić do istotnych różnic w skuteczności leków, jak również ich immunogenności.

Ogólnie można argumentować, że zastąpienie jednego leku biologicznego drugim bez potrzeby klinicznej jest niepożądane i sprzeczne z podstawowymi zasadami ochrony zdrowia określonymi w art. 4 ustawy federalnej № 323-FZ „Na podstawie Federacji Rosyjskiej, ochrony zdrowia publicznego”, a mianowicie cywilnej gwarancje praw w dziedzinie ochrony zdrowia i priorytetu interesu pacjenta podczas świadczenia opieki medycznej „(” produkty biologiczne. Stanowisko rosyjskiego stowarzyszenia endokrynologów. J. "Diabetes", 2013 (3): 121-122).

Tak więc na podstawie oświadczenia czołowych endokrynologów Rosji można uznać, że nowy rodzaj insuliny, który został mi przypisany, choć ma tę samą międzynarodową niezastrzeżoną nazwę, ma inny skutek terapeutyczny. W obecnej sytuacji mojego pilnego przekazania do wykorzystania można uznać, że został wyznaczony bez odpowiednich wskazań medycznych. Tj mianowany bez odpowiedniego nadzoru lekarza prowadzącego, a to sprzeczne z klauzulą ​​6 "Procedura przepisywania i przepisywania leków" (Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia Rosji) z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n Moskwa "O zatwierdzeniu procedury mianowania i zwolnienia leki, a także formularze formularzy recepty na leki, kolejność rejestracji tych formularzy, ich rozliczanie i przechowywanie ", załącznik N 1), który zakazuje pracownikom medycznym przepisywania leków Bankomat w nieobecności wskazań medycznych.

Moją obawę potwierdza również opinia wiodących endokrynologów Rosji, którzy uważają, że tak pilna zmiana leku z jednej nazwy handlowej na lek o innej nazwie handlowej, ale z tylko INN, w tym przypadku insuliną, nie jest identyczna, a zatem może wiązać się z ryzykiem pogorszenia stanu zdrowia. moje zdrowie, może wywołać niepożądane reakcje organizmu na działanie terapeutyczne. Niska świadomość lekarzy, specjalistów pamiętać, że cechy stosowania leków biologicznych, nie pozwala im właściwie ocenić fakt zależność zmniejszyć skuteczność insuliny ze zmianą leku, aby ocenić wpływ opóźnionego i długoterminowe zastępczej manifestacją leku, odpowiednio ocenić komunikacyjnych możliwe niepożądane reakcje z wymianą leku.

Tak więc lekarz przepisujący mi insulinę, przepisujący receptę, kierując się "nakazem przepisywania i przepisywania leków", ma wszelkie powody, sugerujące możliwą indywidualną nietolerancję i (lub) kierując się faktem, że insulina jest lekiem zagrażającym życiu, kontaktem wraz z pacjentem do komisji medycznej organizacji medycznej i przy decyzji o dalszym dostarczaniu mi insuliny o tych samych nazwach handlowych.

Albo musi dokonać przeniesienia na nowy rodzaj insuliny ze względów bezpieczeństwa dla mojego zdrowia, zapewniając długotrwały medyczny monitoring mojego zdrowia podczas korzystania z niego. Aby to zrobić, muszę zapewnić możliwość codziennego monitorowania poziomu cukru we krwi (co najmniej 3 razy dziennie przez trzy miesiące, tygodniowej analizy dynamiki glikemii przez lekarza na podstawie samokontroli terminarza i analizy laboratoryjnej cukru we krwi, oceny zmian w moim stanie ogólnym, całkowitej ocena skuteczności leczenia insuliną przez trzy miesiące w oparciu o test do oznaczania poziomu hemoglobiny glikowanej).

W oparciu o powyższe, a także kierowane przez opinię wiodących endokrynologów Rosji, zastąpienie jednego leku biologicznego innym bez klinicznej konieczności jest niepożądane i sprzeczne z podstawowymi zasadami ochrony zdrowia określonymi w art. 4 ustawy federalnej № 323-FZ „Na podstawie ochrony zdrowia publicznego w Federacji Rosyjskiej”, czyli o prawach w zakresie ochrony zdrowia obywateli oraz priorytetu interesu pacjenta podczas świadczenia opieki medycznej gwarancje "

- Proszę o przyczynienie się do realizacji mojego prawa do otrzymania koniecznego dla mnie leku zgodnie z nazwą handlową, insuliny................................................................, aby zobowiązać mnie do przepisania leku w środowisku prawnym i regulacyjnym Akty prawne, ponieważ odmowa wydania recepty pod nazwą handlową narusza i ogranicza moje prawo gwarantowane przez Konstytucję Federacji Rosyjskiej do skutecznej opieki medycznej,

- lub wymagać od instytucji medycznej przeprowadzenia takiego tłumaczenia wraz z wdrożeniem wszystkich norm w celu wdrożenia długotrwałej obserwacji medycznej (co najmniej 3 razy dziennie w celu pomiaru glikemii przez trzy miesiące, cotygodniowej analizy i oceny prowadzącego lekarza glikemii w oparciu o dziennik samokontroli i analizę laboratoryjną cukru we krwi, oceniając zmianę w moim stanie ogólnym, dokonując całkowitej oceny skuteczności leczenia insuliną przez trzy miesiące zgodnie z testem do określania poziomu hemoglobiny glikozylowanej).

Data Podpis

Załączony do aplikacji można dołączyć do aplikacji:

  • W skrócie "Procedura przepisywania i przepisywania leków" (Załącznik nr 1 do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia Rosji) z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n Moskwa.)
  • Artykuł "Leki biologiczne. Pozycja rosyjskiego stowarzyszenia endokrynologów. (Organizacja publiczna Rosyjskie Stowarzyszenie Endokrynolologów). "Diabetes", 2013 (3): 121-122).

Dodatek do instrukcji 1

Niektóre fragmenty

związane z podażą leków u pacjentów z cukrzycą,

z rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia Rosji)

z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n Moskwa

"W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy formularzy recepty na leki, kolejności rejestracji tych formularzy, ich rozliczania i przechowywania"

Opublikowano: 3 lipca 2013 r w "RG" - numer federalny numer 6118. Wejście w życie: 1 lipca 2013 r., Zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 25 czerwca 2013 r., Rejestracja nr 28883

Zgodnie z punktem 16 części 2 artykułu 14 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-ФЗ "O zasadach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej" (Zbiór przepisów Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, Art. 6724, 2012, N 26 3442, 3446) i klauzuli 5.2.179 Rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego przez Rząd Federacji Rosyjskiej z dnia 19 czerwca 2012 r. N 608 (Zgromadzone akty prawne Federacji Rosyjskiej 2012, N 26, Art. 3526), ​​nakazuję:

procedura przepisywania i przepisywania leków zgodnie z załącznikiem N 1;

formy formularzy na receptę zgodnie z dodatkiem N 2;

procedura rejestracji formularzy recepcyjnych, ich rozliczania i przechowywania zgodnie z dodatkiem N 3.

To zamówienie wejdzie w życie 1 lipca 2013 r.

Minister V. Skvortsova

Załącznik nr 1 do Zakonu

Procedura przepisywania i przepisywania leków

Procedura ta reguluje kwestie przepisywania i przepisywania leków w ramach świadczenia opieki medycznej w organizacjach medycznych, innych organizacjach świadczących opiekę medyczną oraz indywidualnych przedsiębiorców prowadzących działalność medyczną (zwaną dalej "organizacją medyczną"). [1]

Leki są przepisywane i przepisywane przez lekarza prowadzącego, ratownika medycznego, położną w przypadku powierzenia im uprawnień lekarza prowadzącego zgodnie z procedurą ustanowioną na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 marca 2012 r. N 252n organizacja medyczna w organizacji podstawowej opieki zdrowotnej i opieki medycznej w nagłych wypadkach w zakresie niektórych funkcji lekarza prowadzącego w celu bezpośredniego zapewnienia opieki medycznej opiekę nad pacjentem podczas okresu obserwacji i leczenia, w tym cel i stosowanie narkotyków, w tym środków odurzających i leków psychotropowych "(zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 28 kwietnia 2012 r., rejestracja N 23971), indywidualni przedsiębiorcy zaangażowane w działalność medyczną (zwaną dalej "pracownikami medycznymi").

Pracownicy medyczni piszą receptę na leki do podpisu i wskazując swoją pozycję.

Recepta i recepta leków są wykonywane przez pracownika medycznego pod międzynarodowym, nieopatentowanym nazwiskiem, a pod jego nieobecność - przez nazwę grupy. W przypadku braku międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy i nazwy grupy leku, lek jest przepisywany i usuwany przez specjalistę medycznego pod nazwą handlową.

W przypadku indywidualnej nietolerancji i (lub) ze względów zdrowotnych, decyzją komisji lekarskiej organizacji medycznej, przepisywanie i wydawanie recept na leki, w tym nie objęte standardami opieki medycznej, odbywa się za pomocą nazw handlowych. Decyzja komisji lekarskiej organizacji medycznej jest zapisana w dokumentacji medycznej pacjenta i dziennika komisji lekarskiej.

Personel medyczny przydziela i przepisuje leki, które mają być wytwarzane i wydawane przez apteki (zwane dalej "lekami spersonalizowanymi").

  • Przepis wydany z naruszeniem wymagań ustanowionych w niniejszej procedurze uważa się za nieważny.
  • Informacje na temat przepisanego i przepisanego leku (nazwa leku, pojedyncza dawka, sposób i częstotliwość podawania lub podawania, czas trwania, uzasadnienie przepisania leku) są wskazane w karcie medycznej pacjenta.
  • Recepta na lek jest napisana w imieniu pacjenta, dla którego lek jest przeznaczony.
  • Recepta na lek może uzyskać pacjent lub jego przedstawiciel prawny [2]. Fakt wystawienia recepty na produkt leczniczy przedstawicielowi prawnemu zapisuje się w dokumentacji medycznej pacjenta.

Zabronione jest pisanie recept na leki:

6.1. lekarze:

- w przypadku braku wskazań medycznych;

- w przypadku leków, które nie są zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej;

- w przypadku produktów leczniczych, które zgodnie z instrukcjami użycia medycznego są stosowane wyłącznie w organizacjach medycznych;

- w odniesieniu do środków odurzających i substancji psychotropowych wymienionych w II wykazie środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, które podlegają kontroli w Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonej przez Rząd Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 1998 r. N 681 [3] (zwanej dalej "Listą"), zarejestrowane jako leki do leczenia narkomanii;

6.2. indywidualni przedsiębiorcy prowadzący działalność medyczną w zakresie produktów leczniczych zawierających środki odurzające i substancje psychotropowe wymienione w załącznikach II i III.

Recepty na leki są zapisywane na formularzach recepcyjnych zgodnie z formularzami N 148-1 / у-88, N 148-1 / у-04 (l), N 148-1 / у-06 (l) i N 107-1 / 1, zatwierdzone przez to zamówienie.

10. Formularze recepturowe formularzy N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) są przeznaczone do przepisywania leków obywatelom uprawnionym do otrzymywania bezpłatnych leków lub przyjmowania leków po obniżonej cenie.

Odwołanie pracownika medycznego do pracownika farmaceutycznego dotyczące wytwarzania i wydawania produktu leczniczego jest napisane po łacinie.

Odpowiednie skróty na receptę są określone w Dodatku N 3 do niniejszej Procedury.

Niedozwolone jest ograniczanie nazw składników, z których składa się lek, które nie pozwalają określić, który lek został przepisany.

Sposób stosowania leku jest wskazany ze wskazaniem dawki, częstotliwości, czasu przyjmowania w stosunku do snu (rano, w nocy) i czasu jego trwania oraz dla leków wchodzących w interakcje z żywnością, czasu ich spożycia w stosunku do spożycia pokarmu (przed posiłkami, podczas posiłków, po jedzenie).

Jeśli to konieczne, natychmiastowe lub pilne uwolnienie leku pacjentowi w górnej części recepty opatrzone jest nazwą "cito" (pilny) lub "statim" (natychmiast).

21. Recepty na leki przepisane na receptę w formie N 148-1 / y-04 (l) i formularz N 148-1 / y-06 (l) zachowują ważność przez jeden miesiąc od daty wypisu.

Recepty na leki przepisane na receptę w formie N 148-1 / y-04 (l) i formularz N 148-1 / y-06 (l), obywatele, którzy osiągnęli wiek emerytalny, osoby niepełnosprawne z pierwszej grupy i dzieci niepełnosprawne są ważne w w ciągu trzech miesięcy od daty zwolnienia.

W przypadku leczenia chorób przewlekłych w tych kategoriach obywateli, receptę na leki można zapisać na czas leczenia do 3 miesięcy.

  • Mianowanie leków w ramach świadczenia opieki medycznej w szpitalu
  • Gdy pacjentowi zapewnia się opiekę szpitalną, receptę na leki wykonuje indywidualnie pracownik medyczny, z wyjątkiem przypadków określonych w pkt 1-2 ust. 25 niniejszej procedury, bez recepty.
  • Koordynacja ustanawiając szef działu odpowiedzialnego za lub lekarza dyżurnego lub innej osoby upoważnionej przez rozkaz naczelnego lekarza organizacji medycznej, a także lekarza - farmakologia kliniczna, konieczne jest w następujących przypadkach:

1) jednoczesne wyznaczenie pięciu lub więcej leków jednemu pacjentowi;

2) przepisywanie leków, które nie znajdują się na liście leków życiowych i niezbędnych [4], w przypadku nietypowego przebiegu choroby, występowania powikłań choroby podstawowej i (lub) powiązanych chorób, przy przepisywaniu leków, cechy interakcji i ich kompatybilność, zgodnie z instrukcjami ich zastosowanie prowadzi do zmniejszenia skuteczności i bezpieczeństwa farmakoterapii i (lub) stwarza potencjalne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta.

W takich przypadkach receptę na leki zapisuje się w dokumentacji medycznej pacjenta i poświadcza podpisem lekarza i kierownika oddziału (odpowiedzialnego lekarza lub innej upoważnionej osoby).

Pracownik medyczny organizacji medycznej znajdującej się na terenie osiedla wiejskiego lub osiedla znajdującego się na odległych i trudno dostępnych obszarach powinien podawać leki w przypadkach określonych w pkt 25 niniejszej procedury z osobna.

Decyzją rady lekarskiej pacjenci otrzymują leki, których nie wymieniono na liście leków życiowych i niezbędnych, jeśli są one wymieniane z powodu indywidualnej nietolerancji ze względów zdrowotnych.

Decyzja komisji lekarskiej jest zapisana w dokumentacji medycznej pacjenta i dziennika komisji lekarskiej.

W przypadku badania i leczenia obywatela w warunkach szpitalnych w ramach świadczenia usług medycznych na zasadzie zwrotu na koszt osobistych funduszy obywateli, funduszy osób prawnych i innych środków na podstawie umowy, w tym dobrowolnej umowy ubezpieczenia zdrowotnego [5], można mu przypisać narkotyki nie znajdują się na liście niezbędnych i podstawowych produktów leczniczych

Iii. Przepisywanie i wydawanie leków w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, opieki w nagłych wypadkach i opieki paliatywnej

W podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki paliatywnej powołania recepty leków i pracownika medycznego wykonanego w przypadku typowego przebiegu choroby u pacjenta na podstawie wagi i charakteru choroby.

Mianowanie i wydawanie leków na podstawie decyzji komisji lekarskiej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, opieki paliatywnej w warunkach ambulatoryjnych dokonywane jest w następujących przypadkach:

1) jednoczesne wyznaczenie jednego pacjenta pięciu lub więcej leków na jeden dzień lub więcej niż dziesięć przedmiotów w ciągu jednego miesiąca;

2) przepisywanie leków na nietypowy przebieg choroby, występowanie powikłań choroby podstawowej i (lub) chorób współistniejących, przy przepisywaniu leków, których cechy interakcji i kompatybilności, zgodnie z instrukcjami ich stosowania, prowadzą do zmniejszenia skuteczności i bezpieczeństwa farmakoterapii i (lub) powodują potencjalne niebezpieczeństwo dla życia i zdrowia pacjenta;

Podczas udzielania pomocy medycznej w nagłych przypadkach lekarstwa są przepisywane przez pracownika medycznego zespołu pogotowia medycznego, pracownika medycznego organizacji medycznej świadczącego pomoc medyczną obywatelom w zakresie chorób, wypadków, urazów, zatruć i innych stanów wymagających pilnej interwencji medycznej.

Przepisywanie i przepisywanie leków obywatelom, którzy są uprawnieni do otrzymywania lekarstw za darmo lub do uzyskania leków po obniżonej cenie w ramach świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej.

Przepisywanie i przepisywanie leków obywatelom uprawnionym do otrzymywania darmowych lekarstw lub uzyskiwania leków po obniżonej cenie, gdy otrzymują podstawową opiekę zdrowotną, jest wykonywane przez pracownika służby zdrowia w przypadku typowego przebiegu choroby pacjenta, w zależności od ciężkości i charakteru choroby zgodnie z ustalonymi standardami. opieka medyczna, w tym:

1) do niektórych kategorii obywateli uprawnionych do państwowej pomocy społecznej w postaci zestawu usług społecznych zgodnie z listą leków zatwierdzonych zarządzeniem nr 665 Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r., W sprawie zatwierdzania wykazu leków, przepisane przez lekarza (ratownika medycznego) przy zapewnieniu dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej określonym kategoriom obywateli uprawnionych do otrzymania państwowej pomocy społecznej "( zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 września 2006 r., rejestracja N 8322), zmieniona zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 19 października 2007 r. N 651 (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 19 października 2007 r., rejestracja N 10367 ), z dnia 27 sierpnia 2008 r. N 451n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 10 września 2008 r., rejestracja N 12254), z dnia 1 grudnia 2008 r. N 690n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 22 grudnia 2008 r.) 2008, rejestracja N 12917), z dnia 23 grudnia 2008 r. N 760n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 28 stycznia 2009 r., Rejestracja N 13195), z dnia 10 listopada 2011 r. N 1340n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 13 Listopad 2011, rejestracja N 22368);

2) obywatelom cierpiącym na nowotwory złośliwe tkanek limfatycznych, krwiotwórczych i pokrewnych, hemofilię, mukowiscydozę, przysadkę przysadkową, chorobę Gauchera, stwardnienie rozsiane, a także na obywateli po przeszczepieniu narządów i (lub) tkanek, zgodnie z listą zakupów centralnie przez fundusze federalne budżet na leki zatwierdzony przez rząd Federacji Rosyjskiej;

3) obywatelom, którzy mają prawo do bezpłatnego otrzymywania leków lub do otrzymywania leków po obniżonej cenie na koszt budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej, zgodnie z listą grup ludności i kategoriami chorób, w przypadku których leczenie ambulatoryjne leków i produktów medycznych jest zwolnione zgodnie z zaleceniami lekarzy za darmo oraz listę grup ludności, dla których leczenie ambulatoryjne, z którego wydawane są leki, zgodnie z zaleceniami lekarzy z 50% zniżką zatwierdzoną przez powstanie rządu rosyjskiego z dnia 30 lipca 1994 N 890 [6].

Prawo do pisania recept na produkty lecznicze dla obywateli uprawnionych do otrzymywania bezpłatnych leków lub otrzymywania leków po obniżonej cenie ma również:

1) pracownicy medyczni pracujący w organizacji medycznej w niepełnym wymiarze godzin (w ramach swoich kompetencji);

2) pracownicy medyczni stacjonarnych placówek opieki społecznej i zakładów poprawczych (bez względu na przynależność departamentów);

3) pracownicy medyczni organizacji medycznych zapewniających opiekę medyczną w warunkach szpitalnych, w przypadku przewidzianym w pkt 29 niniejszej procedury;

4) pracownicy medyczni organizacji medycznych, które świadczą podstawową opiekę zdrowotną pod jurysdykcją federalnych organów wykonawczych lub organów wykonawczych podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej:

a) obywatelom, których wydatki na bezpłatne dostarczanie leków zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej są pokrywane z budżetu federalnego;

b) inne kategorie obywateli, których wydatki na bezpłatne dostarczanie leków zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej pokrywane są kosztem budżetów różnych poziomów i obowiązkowego ubezpieczenia medycznego;

5) poszczególnych przedsiębiorców prowadzących prywatną praktykę lekarską i wpisanych do rejestru organizacji medycznych działających w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Nie zezwala się na pisanie recepty na leki w celu leczenia obywateli uprawnionych do bezpłatnego otrzymywania narkotyków lub na zniżki na lekarstwa przez pracowników medycznych organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowych, pracowników medycznych organizacji medycznych świadczących opiekę szpitalną lub stacjonarną, z wyjątkiem przypadków przewidzianą w pkt 29 niniejszej procedury.

Pisząc recepty na leki dla osób, które mają prawo do bezpłatnego otrzymywania leków lub do uzyskania leków po obniżonej cenie, wskazany jest numer telefonu, że pracownik organizacji farmaceutycznej może, w razie potrzeby, koordynować z pracownikiem medycznym substytucję lekową.

Na formularzu recepty w formularzu N 148-1 / y-04 (l) i formularzu N 148-1 / y-06 (l) receptę wydaje pracownik służby zdrowia w 3 egzemplarzach, z których dwie kopie dotyczą pacjenta w organizacji farmaceutycznej.

1 Artykuł 2 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ "O zasadach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej" (Zbiór przepisów Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, Art. 6724, 2012, N 26, Art. 3442, 3446).

2 Odnośnie osoby, o której mowa w paragrafie 2 artykułu 20 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-ФЗ "O zasadach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej" (Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, Art. 6724, 2012, N 26, str. 3442, 3446).

3 Spotkanie ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1998, N 27, art. 3198; 2004, N 8, art. 663, N 47, art. 4666; 2006, N 29, art. 3253; 2007, N 28, art. 3439; 2009, N 26, art. 3183, N 52, art. 6572; 2010, N 3, art. 314, nr 17, art. 2100, N 24, art. 3035, N 28, art. 3703, N 31, art. 4271, N 45, art. 5864, N 50, art. 6696, art. 6720; 2011, N 10, art. 1390, N 12, art. 1635, N 29, art. 4466, art. 4473, N 42, art. 5921, N 51, art. 7534; 2012, N 10, art. 1232, N 11, art. 1295, nr 19, art. 2400, N 22, art. 2864, N 37, art. 5002, N 48, art. 6686, N 49, art. 6861.

4 Dekret rządowy z 7 grudnia 2011 r. N 2199-p (Zgromadzone akty prawne Federacji Rosyjskiej, 2011, N 51, Art. 7544, 2012, N 32, Art. 4588).

5 Rozporządzenie rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 4 października 2012 r. N 1006 "O zatwierdzeniu zasad świadczenia płatnych usług medycznych przez organizacje medyczne" (Zbiór przepisów Federacji Rosyjskiej, 2012, N 41, Art. 5628).

6 Spotkanie ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1994, N 15, art. 1791; 1995, N 29, art. 2806; 1998, nr 1, art. 133, N 32, art. 3917; 1999, N 14, art. 1724, N 15, art. 1824; 2000, N 39, art. 3880; 2002, N 7, art. 699.

Dodatek 2 do instrukcji

Preparaty biologiczne. Pozycja rosyjskiego stowarzyszenia endokrynologów.

Organizacja publiczna Rosyjskie Stowarzyszenie Endokrynologów.

G. "Diabetes mellitus", 2013 (3): 121-122.

Niektóre leki obniżające stężenie glukozy (w tym insulina i analogi glukagonopodobnych peptydów-1) są produktami biologicznymi - grupą produktów medycznych pochodzenia biologicznego. List ten określa oficjalne stanowisko Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów dotyczące problemu leczenia pacjentów produktami biologicznymi, które jak dotąd nie znalazły odpowiedniego odzwierciedlenia w regulacji prawnej obrotu lekami w Federacji Rosyjskiej.

W dniu 6 maja 2013 r. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej oficjalnie opublikowało projekt ustawy federalnej "O poprawkach do ustawy federalnej" o obiegu produktów leczniczych "i art. 333.32.1. część druga Ordynacji podatkowej Federacji Rosyjskiej. W niniejszym projekcie ustawy, oprócz innych ważnych wprowadzeń, podjęto decydujący krok w celu rozwiązania dużej liczby pytań dotyczących stosowania leków biologicznych i biotechnologicznych.

Niestety do tej pory problem leczenia pacjentów preparatami biologicznymi nie znalazł odpowiedniego odzwierciedlenia w ustawowej regulacji obrotu lekami w Federacji Rosyjskiej. Nie było definicji leków biologicznych; ich kopie w formie biopodobnych; nie było wystarczająco jasnych kryteriów, aby określić możliwość przepisania jednego leku biologicznego zamiast innego, szczególnie w przypadku leczenia przewlekłego lub nawet przez całe życie.

W przypadku leków biologicznych luki w przepisach były szczególnie istotne, ponieważ leki te są wprowadzane głównie pozajelitowo, a ich zakres dotyczy wielu poważnych chorób przewlekłych, w tym tak powszechnej i społecznie znaczącej choroby, jak cukrzyca. Preparaty biologiczne wytwarzane są z żywych komórek lub organizmów i są złożonymi cząsteczkami lub kompleksami wielkocząsteczkowymi o wysokiej masie cząsteczkowej. W przypadku aktywnych składników wielu biopreparatów opis ich kompletnej struktury nadal pozostaje trudnym zadaniem. W związku z tym duże znaczenie ma system rekombinacji DNA producenta (na przykład bakterie lub drożdże) oraz system zapewniający stałość jakości każdej partii produktu biologicznego (w szczególności insuliny). Jest to szczególnie istotne z uwagi na to, że systemy biologiczne charakteryzują się zmiennością funkcjonalną i strukturalną, a zatem wszelkie wytwarzane produkty biologiczne wykazują w różnym stopniu wyraźną zmienność - mikroheterogenność, nawet w różnych partiach pojedynczego leku. Zatem, biorąc pod uwagę ten czynnik, w ramach produkcji insuliny ludzkiej w różnych fabrykach tego samego producenta, obowiązkowa jest ocena porównawcza różnych partii każdego leku. Podobna procedura jest koniecznie przeprowadzana w przypadku ulepszenia procesu technologicznego lub zastąpienia substancji pomocniczych w produkcji insuliny.

Do roku 2010 w Federacji Rosyjskiej można było rejestrować kopie preparatów pochodzenia biologicznego, tzw bioanalogi, wyłącznie na podstawie ich analizy jakościowej, bez przeprowadzania porównawczych badań klinicznych z udziałem pacjentów zalecanych przez Światową Organizację Zdrowia i zalecanych przez Światową Organizację Zdrowia. Niestety, jak dotąd wiele biopodobnych odnotowano jedynie na podstawie wyników badań farmakodynamicznych ograniczonej liczby zdrowych ochotników, co prowadzi do braku danych dotyczących bezpieczeństwa immunologicznego leków biopodobnych, a także do braku informacji o konsekwencjach zmiany terapii biologicznej u pacjentów.

W praktyce sytuacja zastąpienia jednej insuliny drugą pacjentami z cukrzycą jest w dużej mierze zdeterminowana obecnością leku w chwili obecnej w szpitalu. W związku z tym należy podkreślić, że zmiana w produkcie biologicznym może wywołać reakcję immunologiczną ze strony ciała pacjenta, a w przypadku opóźnionego i długotrwałego działania jej objawów, niemożliwe jest określenie, który z zastosowanych preparatów biologicznych jest odpowiedzialny za zidentyfikowaną, często bardzo poważną, niepożądaną reakcję. Należy również zauważyć, że w chwili obecnej lekarze mają niewielką wiedzę na temat cech stosowania produktów biologicznych, dlatego też fakt, że skuteczność leczenia insuliną zmniejsza się wraz ze zmianą leku, często nie jest odpowiednio oceniany, a zatem nie przeprowadza się koniecznej diagnostyki immunologicznej.

Ponadto należy zauważyć, że kwestia przydzielenia przez Światową Organizację Zdrowia oryginalnych preparatów biologicznych i ich kopii identycznych międzynarodowych niezastrzeżonych nazw nadal nie została jednoznacznie rozstrzygnięta. Spory dotyczą przede wszystkim różnic w metodach produkcji produktów biologicznych, a tym samym ich struktury i właściwości, a po drugie, postępu technologicznego w przemyśle farmaceutycznym, prowadzącym do tego, że oryginalny produkt biologiczny i jego kopia w czasie bardziej rozbieżne w odniesieniu do składu zanieczyszczeń i substancji pomocniczych. Może to potencjalnie prowadzić do istotnych różnic w skuteczności leków, jak również ich immunogenności.

Rosyjskie ustawodawstwo podejmuje jedynie pierwsze kroki w zakresie regulacji produktów biologicznych. Wprowadzenie odrębnej regulacji w zakresie obróbki produktów biologicznych, ustanowienie kompleksowych wymogów dotyczących określania ich skuteczności i bezpieczeństwa dla każdego wskazania, wdrożenie specjalnych środków w zakresie nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii, w szczególności w odniesieniu do monitorowania ich immunogenności w perspektywie długoterminowej, utworzenie bazy danych na temat bezpieczeństwa już krążących i nowo zarejestrowanych produktów biologicznych - w naszej opinii Tylko takie podejście może służyć jako podstawa do podejmowania decyzji o możliwości wykorzystania pewnych czynników biologicznych w Rosji. Federacji, a zwłaszcza w odniesieniu do ich wymienności.

Ogólnie można argumentować, że zastąpienie jednego leku biologicznego drugim bez potrzeby klinicznej jest niepożądane i sprzeczne z podstawowymi zasadami ochrony zdrowia określonymi w art. 4 ustawy federalnej nr 323-ФЗ "O ochronie zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej", a mianowicie w sprawie gwarancji praw obywateli w zakresie ochrony zdrowia i pierwszeństwa interesów pacjenta w zakresie świadczenia opieki medycznej.

Dedov Ivan Ivanovich - akademik Rosyjskiej Akademii Nauk i Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, dyrektor Centrum Badań Endokrynologicznych FSBI, Główny Specjalista - Endokrynolog Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Prezes Stowarzyszenia Społecznego Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów.

Shestakova Marina Vladimirovna - odpowiadający członek RAMS, dyrektor Instytutu Diabetologicznego Ośrodka Badań Endokrynologicznych FSBI.

Melnichenko Galina Afanasyevna - akademik RAMS, dyrektor Instytutu Endokrynologii Klinicznej, Centrum Badań Endokrynologicznych FSBI.

Ametov Alexander Sergeevich - prof., Head. Katedra Endokrynologii i Diabetologii GBOU SPE Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego.

Antsiferov Mikhail Borisovich - prof., Główny endokrynolog moskiewskiego departamentu zdrowia, naczelny lekarz miejskiej poradni endokrynologicznej.

Biryukova Elena Valerievna - prof. Zakłady Endokrynologii i Diabetologii, Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii im. A.I. Evdokimova.

Valeeva Farida Vadutovna - prof. Zakład Terapii Szpitala z kuracją endokrynologiczną, Kazański Państwowy Uniwersytet Medyczny.

Vikulova Olga Konstantinovna - Kandydatka nauk medycznych, starszy pracownik naukowy oddzielenie nefropatii cukrzycowej i hemodializa Ośrodka Badań Endokrynologicznych FSBI.

Galstyan Gagik Radikovich - prof., Head. Zakład Stopy Cukrzycowej Centrum Badań Endokrynologicznych FSBI.

Demidova Tatyana Yulyevna - prof. Katedra Endokrynologii i Diabetologii GBOU SPE Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego.

Dogadin Sergey Anatolyevich - prof. Katedra Medycyny Wewnętrznej numer 2 z kursem podyplomowym GBOU VPO Krasnojarsk Państwowy Uniwersytet Medyczny. VF Voyno-Yasenetsky, głowa. Centrum endokrynologiczne Wojewódzkiego Szpitala Klinicznego, Ch. Endokrynolog z Ministerstwa Zdrowia Terytorium Krasnojarskiego.

Zilov Alexey Vadimovich - kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny oddziału endokrynologii, pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. I.M. Sechenov.

Mayorov Alexander Yuryevich - doktor, kierownik. Katedra szkolenia oprogramowania i leczenia Centrum Badań Endokrynologicznych FSBI.

Mkrtumyan Ashot Musailovich - prof. Głowa Katedra Endokrynologii i Diabetologii, Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii im. A.I. Evdokimova.

Halimov Yuriy Shovkatovich - prof., Główny terapeuta Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej, kierownik. Katedra polowej terapii wojskowej FGK HEU VPO Wojskowa Akademia Medyczna. S.M. Kirov, rozdz. Freelance endocrinologist St. Petersburg.

Rosyjskie Stowarzyszenie Endokrynologów Moskwa, ul. Dm Ulyanova, 11 e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Musisz mieć włączony javascript do przeglądania.

Dodatek 3 do instrukcji

Federalne prawo Federacji Rosyjskiej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ "O zasadach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej"

W przypadku niezgodności z przepisami o ochronie zdrowia zawartymi w innych ustawach federalnych, innych aktach prawnych Federacji Rosyjskiej, ustawach i innych aktach prawnych podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, postanowieniach niniejszej ustawy federalnej, przepisów niniejszej ustawy federalnej

Rozdział 4. Podstawowe zasady zdrowia

Podstawowe zasady opieki zdrowotnej to:

1) przestrzeganie praw obywateli w zakresie ochrony zdrowia i udzielania gwarancji państwowych związanych z tymi prawami;

2) priorytet interesów pacjenta w zakresie świadczenia opieki medycznej;

3) priorytet zdrowia dzieci;

4) zabezpieczenie społeczne obywateli w przypadku utraty zdrowia;

5) odpowiedzialność władz państwowych i lokalnych, urzędników organizacji za zapewnienie praw obywateli w zakresie ochrony zdrowia;

6) dostępność i jakość opieki medycznej;

7) niedopuszczalność odmowy udzielenia opieki medycznej;

8) priorytet profilaktyki w zakresie opieki zdrowotnej;

9) przestrzeganie tajemnicy lekarskiej.

Artykuł 5. Poszanowanie praw obywateli w zakresie ochrony zdrowia i zapewniania gwarancji państwowych związanych z tymi prawami

Działania w zakresie opieki zdrowotnej powinny być prowadzone na podstawie uznania, przestrzegania i ochrony praw obywateli oraz zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami i normami prawa międzynarodowego.

Państwo zapewnia obywatelom opiekę zdrowotną bez względu na płeć, rasę, wiek, narodowość, język, obecność chorób, warunki, pochodzenie, stan posiadania i oficjalny status, miejsce zamieszkania, stosunek do religii, przekonania, przynależność do stowarzyszeń publicznych i inne okoliczności.

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny