Cukrzyca - porady i wskazówki

• Powody

Cukrzyca jest zaburzeniem nie tylko metabolizmu węglowodanów, ale także zwiększa niewystarczające obciążenie nerek, wątroby, naczyń krwionośnych i mózgu. Nerki, jako organ filtrujący, cierpią z powodu przeciążenia. Kreatynina jest aktywnym metabolitem metabolizmu energetycznego, względnym wskaźnikiem funkcji sparowanego organu. Zmiany w wartościach, zwykle w górę, są dobrym powodem, aby skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowych badań i zidentyfikowania możliwych przyczyn. Uważa się, że tylko 15% substancji wydalane jest z organizmu. Oznacza to, że tylko krytyczne zmniejszenie aktywności kłębuszków doprowadzi do zmiany charakterystyki.

Jakie są te substancje i jakie są ich normy?

Tabela przedstawia normy współczynników:

Kreatynina jest końcowym efektem metabolizmu białka, który bierze udział w procesie pozyskiwania energii do skurczu mięśni. Jest syntetyzowany przez wątrobę, a później wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego. Proces jest ciągły, dlatego stężenie kreatyniny we krwi jest względnie stabilne i zależy od masy mięśniowej, wieku, płci, stopnia sprawności organizmu. Stężenie kreatyniny w osoczu jest niższe u kobiet niż u mężczyzn, a parametry dzieci zależą bezpośrednio od wieku. Pośrednio poziom substancji odzwierciedla aktywność sparowanego organu, ponieważ jest przez nie uzyskiwany.

Powody spadku

• Post, dieta wegetariańska.
• Zastosowanie kortykosteroidów.
• Ciąża
• Zwiększona zawartość płynu.
• Uszkodzenie tkanki mięśniowej (miodystrofia).

Powrót do spisu treści

Dlaczego wzrasta?

Mechanizm działania kreatyniny we krwi na cukrzycę

Nefropatia cukrzycowa - zmiany naczyniowe miąższu nerek w cukrzycy. Zwiększona zawartość glukozy we krwi prowadzi do znacznego zwiększenia ilości płynu w kłębuszkach. Wzrost ciśnienia w kapilarach. Tkanka kłębuszkowa, taka jak błona podstawna jest pogrubiona z powodu przeciążenia, podobnie jak inne sąsiednie tkanki. Kapilary filtrujące wewnątrz kłębuszków są stopniowo zastępowane, a im mniejsza jest ich liczba, tym bardziej zakłócają funkcje wydalnicze i filtracyjne. W rezultacie produkty metabolizmu azotu pojawiają się we krwi - kreatyninie i moczniku, które również wpływają na tkankę nerkową. Jednak w ciele występuje znaczna rezerwa kłębuszków, która przyczynia się do zachowania oczyszczania krwi.

Wskaźniki cukrzycy

Ryzyko wystąpienia niewydolności nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 jest bardzo wysokie. Konieczne jest badanie pracy organu filtrującego przynajmniej raz w roku.

Obliczenie GFR pozwala określić stopień niewydolności nerek.

Wzrost poziomu kretyniny w osoczu w cukrzycy jest obserwowany tylko przy krytycznej dysfunkcji lub masowej śmierci kłębuszkowego aparatu filtracyjnego i rozwoju przewlekłej choroby nerek. Wskaźnik filtracji kłębuszkowej oblicza się, stosując wzór do dokładnej oceny funkcji wydalniczej sparowanego narządu. Wzrost kreatyniny i / lub spadek GFR charakteryzuje przewlekłą postać niewydolności nerek.

Wskazania do analizy

Analizę kreatyniny przeprowadza się w celu oceny:

• czynności czynnościowe nerek;
• patologia mięśni szkieletowych;
• zaburzenia metabolizmu białka.

Powrót do spisu treści

Jak to się robi?

Zgodność z zasadami przygotowania zapewnia rzetelność wyników:

• Analiza poddania na czczo.
• Przerwa między ostatnim posiłkiem a ankietą - do 12 godzin.
• Aby wykluczyć korzystanie ze słodkich napojów i alkoholu.
• Krew pobiera się zgodnie z zasadami aseptyki i antyseptyki.
• Wyeliminuj nadmierne ćwiczenia.
• Przestań brać leki 3 dni przed analizą. Jeśli takie podejście nie jest możliwe, powiadom technika.
• Jest to 1 dzień.

Pamiętaj, że wyniki testów nie są ostateczną diagnozą, mogą być interpretowane na różne sposoby. Zaleca się skonsultować się z lekarzem na temat obecności patologii i terminowej korekty stanu. Odchylenie parametrów jest również związane z różnymi przyczynami fizjologicznymi. Zwiększenie lub zmniejszenie wiąże się nie tylko z uszkodzeniem nerek i nie zawsze odzwierciedla dysfunkcje systemów. Regularne badania profilaktyczne zapobiegną rozwojowi ciężkich i krytycznych niechcianych powikłań.

Cukrzyca i nerki. Uszkodzenie nerek w cukrzycy i jej leczenie

Niestety, cukrzyca często powoduje powikłania nerek, i są one bardzo niebezpieczne. Uszkodzenie nerek w cukrzycy daje pacjenci wielkie problemy. Ponieważ w leczeniu niewydolności nerek konieczne jest regularne przeprowadzanie zabiegów dializacyjnych. Jeśli masz szczęście, aby znaleźć dawcę, przeprowadzany jest przeszczep nerki. Cukrzycowa choroba nerek często powoduje bolesną śmierć pacjentów.

Jeśli cukrzyca jest dobra w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi, można uniknąć powikłań nerek.

Dobrą wiadomością jest to, że jeśli utrzymasz poziom cukru we krwi zbliżony do normy, prawie na pewno będziesz w stanie zapobiec uszkodzeniu nerek. W tym celu musisz aktywnie angażować się w swoje zdrowie.

Będziesz również zadowolony, że środki zapobiegające chorobie nerek w tym samym czasie służą zapobieganiu innym powikłaniom cukrzycy.

Jak cukrzyca powoduje uszkodzenie nerek

W każdej nerce osoba ma setki tysięcy tak zwanych "kłębuszków". Są to filtry oczyszczające krew z odpadów i toksyn. Krew przechodzi pod ciśnieniem przez małe naczynia włosowate kłębuszków i jednocześnie jest filtrowana. Główna część płynów i normalnych składników krwi powraca do ciała. I marnuj z niewielką ilością płynów przepływających od nerek do pęcherza. Następnie są usuwane na zewnątrz przez cewkę moczową.

• Jakie testy należy zdać, aby sprawdzić nerki (otwiera się w osobnym oknie)
• To ważne! Dieta cukrzycowa
• Zwężenie tętnicy nerkowej
• Przeszczepienie nerki cukrzycowej

W cukrzycy krew o wysokiej zawartości cukru przechodzi przez nerki. Glukoza pobiera dużo płynu, co powoduje zwiększone ciśnienie wewnątrz każdego kłębuszka. Dlatego współczynnik filtracji kłębuszkowej jest najważniejszym wskaźnikiem jakości czynności nerek - często wzrasta we wczesnym stadium cukrzycy. Kłębuszki otaczają tkankę zwaną kłębuszkową błoną podstawną. A ta błona nienormalnie pogrubia, podobnie jak inne przylegające do niej tkanki. W rezultacie kapilary wewnątrz kłębuszków są stopniowo zastępowane. Im mniej aktywne kłębuszki pozostają, tym gorsze nerki filtrują krew. Ponieważ w ludzkich nerkach występuje znaczna rezerwa kłębuszków nerkowych, proces oczyszczania krwi trwa.

W końcu nerki są tak zubożone, że pojawiają się objawy niewydolności nerek:

• letarg;
• ból głowy;
• wymioty;
• biegunka;
• swędzenie skóry;
• metaliczny smak w ustach;
• nieświeży oddech, jak mocz;
• duszność, nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym i odpoczynku;
• skurcze i skurcze w nogach, szczególnie wieczorami, przed snem;
• utrata przytomności, śpiączka.

Zwykle występuje po 15-20 latach cukrzycy, jeśli poziom cukru we krwi był podwyższony, to znaczy cukrzyca była źle leczona. Występuje Uricemia - nagromadzenie odpadów azotowych we krwi, których dotknięte nerki nie mogą już filtrować.

Analizy i badania nerek w cukrzycy

Aby sprawdzić swoje nerki pod kątem cukrzycy, musisz zdać następujące testy.

• badanie krwi pod kątem kreatyniny;
• analiza moczu dla albuminy lub mikroalbuminy;
• Analiza moczu kreatyniny.

Znając poziom kreatyniny we krwi, można obliczyć współczynnik filtracji kłębuszkowej nerek. Sprawdź również, czy występuje mikroalbuminuria, czy nie, i obliczyć stosunek albuminy i kreatyniny do moczu. Przeczytaj więcej o tych wszystkich analizach i skuteczności nerek, zobacz "Jakie testy przejść, aby sprawdzić nerki" (otwiera się w osobnym oknie).

Najwcześniejsze objawy zaburzeń czynności nerek u chorych na cukrzycę to mikroalbuminuria. Albumina jest białkiem, którego cząsteczki mają małą średnicę. Zdrowe nerki przekazują bardzo niewielką ilość do moczu. Gdy tylko ich praca trochę się pogarsza - albumina w moczu staje się coraz większa.

Nefropatia cukrzycowa. Nerka z cukrzycą.

Nefropatia cukrzycowa: naucz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Jego objawy i diagnoza zostały szczegółowo opisane poniżej za pomocą badań krwi i moczu, a także USG nerek. Najważniejsze to skuteczne metody leczenia, które pozwalają utrzymać poziom cukru we krwi na poziomie 3,9-5,5 mmol / l w stanie stabilnym przez 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi. System Dr. Bernsteina do kontrolowania cukrzycy typu 2 i typu 1 pomaga w leczeniu nerek, jeśli nefropatia nie posunęła się za daleko. Dowiedz się, czym jest mikroalbuminuria, białkomocz, co zrobić, gdy Twoje nerki bolą, jak normalizować ciśnienie krwi i kreatyninę we krwi.

Nefropatia cukrzycowa to uszkodzenie nerek spowodowane podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Również palenie i nadciśnienie niszczy nerki. W ciągu 15-25 lat u diabetyków oba te narządy mogą ulec uszkodzeniu, a dializa lub transplantacja będą potrzebne. Ta strona zawiera informacje o środkach zaradczych i oficjalnym leczeniu, aby uniknąć niewydolności nerek lub przynajmniej spowolnić jej rozwój. Podawane są zalecenia, których zastosowanie nie tylko chroni nerki, ale także zmniejsza ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Nefropatia cukrzycowa: szczegółowy artykuł

Dowiedz się, w jaki sposób cukrzyca wpływa na nerki, objawy i algorytm rozpoznawania nefropatii cukrzycowej. Dowiedz się, jakie testy musisz przejść, jak rozszyfrować ich wyniki, jak przydatne jest USG nerek. Przeczytaj o leczeniu dietą, lekami, środkami ludowymi i przejściem do zdrowego stylu życia. Omówiono niuanse leczenia nerki u pacjentów z cukrzycą typu 2. Szczegóły na temat pigułek, które obniżają poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi. Oprócz nich możesz potrzebować statyn na cholesterol, aspirynę, leki na anemię.

1. Jak cukrzyca wpływa na nerki?
2. Jaka jest różnica między powikłaniami nerek w cukrzycy typu 2 i 1?
3. Objawy i diagnostyka nefropatii cukrzycowej
4. Co się stanie, jeśli nerki przestaną działać?
5. Dlaczego nefropatia cukrzycowa obniża poziom cukru we krwi?
6. Jakie testy krwi i moczu musisz zdać? Jak zrozumieć ich wyniki?
7. Czym jest mikroalbuminuria?
8. Co to jest białkomocz?
9. W jaki sposób cholesterol wpływa na powikłania cukrzycy nerkowej?
10. Jak często diabetycy muszą wykonywać USG nerek?
11. Jakie są oznaki nefropatii cukrzycowej w USG?
12. Nefropatia cukrzycowa: etapy
13. Co powinienem zrobić, jeśli bolą mnie moje nerki?
14. Jak leczyć cukrzycę, by uratować nerki?
15. Jakie tabletki, obniżające poziom cukru we krwi, są przepisywane?
16. Jakie leki przeciwwymiotne potrzebujesz?
17. Jak leczyć się, jeśli rozpoznano nefropatię cukrzycową i w moczu jest dużo białka?
18. Co powinien zrobić pacjent z nefropatią cukrzycową i wysokim ciśnieniem krwi?
19. Jakie są dobre środki na nerki?
20. Jak zmniejszyć stężenie kreatyniny we krwi w cukrzycy?
21. Czy można przywrócić normalną filtrację kłębuszkową nerki?
22. Jaką dietę należy stosować w przypadku nefropatii cukrzycowej?
23. Jak długo żyją diabetycy w przewlekłej niewydolności nerek?
24. Przeszczepy nerki: zalety i wady
25. Jak długo może żyć cukrzyca z przeszczepioną nerką?

Teoria: wymagane minimum

Nerki są zaangażowane w filtrowanie odpadów z krwi i wydalanie jej z moczem. Produkują także erytropoetynę hormonalną, która stymuluje powstawanie czerwonych krwinek - czerwonych krwinek.

Krew okresowo przechodzi przez nerki, które usuwają z niej odpady. Oczyszczona krew krąży dalej. Trucizny i produkty przemiany materii, a także nadmiar soli rozpuszczonej w dużej ilości wody, tworzą mocz. Przepływa do pęcherza, gdzie jest tymczasowo przechowywany.

Każda nerka zawiera około miliona elementów filtrujących zwanych nefronami. Kłębuszek małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) jest jednym ze składników nefronu. Wskaźnik filtracji kłębuszkowej jest ważnym wskaźnikiem, który określa stan nerek. Oblicza się ją na podstawie kreatyniny we krwi.

Kreatynina jest jednym z produktów rozpadu, które usuwają nerki. W niewydolności nerek gromadzi się we krwi wraz z innymi odpadami, a pacjent odczuwa objawy zatrucia. Problemy z nerkami mogą powodować cukrzycę, infekcje lub inne przyczyny. W każdym z tych przypadków mierzy się wskaźnik filtracji kłębuszkowej w celu oceny ciężkości choroby.

Jak cukrzyca wpływa na nerki?

Zwiększony poziom cukru we krwi uszkadza elementy filtrujące nerki. Z biegiem czasu znikają i są zastępowane przez blizny, które nie mogą oczyścić krwi z odpadów. Im mniej elementów filtrujących, tym gorzej działają nerki. W końcu nie radzą sobie już z usuwaniem odpadów i zachodzi zatrucie. Na tym etapie pacjent potrzebuje terapii zastępczej, aby nie umrzeć - dializy lub przeszczepienia nerki.

Zanim umrzesz, elementy filtra staną się "pełnymi dziur", zaczną "wyciekać". Przechodzą do białek w moczu, których nie powinno tam być. Mianowicie, albumina w podwyższonych stężeniach.

Mikroalbuminuria to uwalnianie albuminy z moczem w ilości 30-300 mg na dobę. Białkomocz - albumina znajduje się w moczu w ilości większej niż 300 mg na dzień. Mikroalbuminuria może ustać, jeśli leczenie zakończy się powodzeniem. Białkomocz jest poważniejszym problemem. Jest uważany za nieodwracalny i sygnalizuje, że pacjent wkroczył na drogę rozwoju niewydolności nerek.

Im gorsza kontrola cukrzycy, tym większe ryzyko schyłkowej niewydolności nerek i tym szybciej może ona nadejść. Szanse na całkowitą niewydolność nerek u diabetyków nie są naprawdę wysokie. Ponieważ większość z nich umiera z powodu ataku serca lub udaru zanim pojawi się potrzeba terapii nerkozastępczej. Jednak ryzyko zwiększa się u pacjentów, u których cukrzyca łączy się z paleniem tytoniu lub przewlekłym zakażeniem dróg moczowych.

Oprócz nefropatii cukrzycowej może również wystąpić zwężenie tętnicy nerkowej. Jest to blokada blaszek miażdżycowych jednej lub obu tętnic, które odżywiają nerki. W tym samym czasie wzrasta ciśnienie krwi. Leki na nadciśnienie nie pomagają, nawet jeśli bierzesz kilka rodzajów tabletek w tym samym czasie.

Zwężenie tętnicy nerkowej często wymaga leczenia chirurgicznego. Cukrzyca zwiększa ryzyko tej choroby, ponieważ stymuluje rozwój miażdżycy, w tym w naczyniach, które odżywiają nerki.

Nerka dla cukrzycy typu 2

Zazwyczaj cukrzyca typu 2 jest ukrywana przez kilka lat, gdy zostaje wykryta i zaczęta być leczona. Przez te wszystkie lata komplikacje stopniowo niszczą ciało pacjenta. Nie ominą nerek.

Według miejsc anglojęzycznych, do chwili rozpoznania 12% pacjentów z cukrzycą typu 2 ma już mikroalbuminurię, a 2% białkomocz. Wśród pacjentów rosyjskojęzycznych liczby te są kilkakrotnie wyższe. Ponieważ mieszkańcy krajów zachodnich mają zwyczaj regularnego przeprowadzania profilaktycznych badań lekarskich. Z tego powodu wykrywają na czas choroby przewlekłe.

Cukrzycę typu 2 można łączyć z innymi czynnikami ryzyka przewlekłej choroby nerek:

• wysokie ciśnienie krwi;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• zdarzały się przypadki chorób nerek u bliskich krewnych;
• zdarzały się przypadki wczesnego zawału serca lub udaru w rodzinie;
• palenie;
• otyłość;
• starość

Jaka jest różnica między powikłaniami nerek w cukrzycy typu 2 i 1?

W cukrzycy typu 1 komplikacje nerek rozwijają się zwykle 5-15 lat po wystąpieniu choroby. W cukrzycy typu 2 komplikacje te są często identyfikowane natychmiast po rozpoznaniu. Ponieważ cukrzyca typu 2 zwykle wymaga wielu lat w formie utajonej, zanim pacjent zobaczy objawy i domysły, aby sprawdzić poziom cukru we krwi. Dopóki nie zostanie postawiona diagnoza i nie rozpocznie się leczenie, choroba może niszczyć nerki i całe ciało.

Cukrzyca typu 2 jest chorobą mniej poważną niż cukrzyca typu 1. Występuje jednak 10 razy częściej. Pacjenci z cukrzycą typu 2 są najliczniejszą grupą pacjentów obsługiwanych przez ośrodki dializ i specjalistów od przeszczepienia nerki. Epidemia cukrzycy typu 2 rośnie na całym świecie oraz w krajach rosyjskojęzycznych. To przyczynia się do pracy specjalistów, którzy leczą powikłania nerek.

W cukrzycy typu 1 częściej występują u pacjentów z nefropatią, u których choroba rozpoczęła się w dzieciństwie i w okresie dojrzewania. Dla osób, które mają cukrzycę typu 1 w wieku dojrzałym, ryzyko problemów z nerkami nie jest bardzo wysokie.

Objawy i diagnoza

W pierwszych miesiącach i latach nefropatia cukrzycowa i mikroalbuminuria nie powodują żadnych objawów. Pacjenci zauważają problemy tylko wtedy, gdy jest już w zasięgu schyłkowej niewydolności nerek. Na początku objawy są niejasne, jak zimne lub chroniczne zmęczenie.

Wczesne objawy nefropatii cukrzycowej:

• osłabienie, zmęczenie;
• niewyraźne myślenie;
• obrzęk nóg;
• wysokie ciśnienie krwi;
• częste oddawanie moczu;
• częstą potrzebę wstawania do toalety w nocy;
• zmniejszanie dawek insuliny i tabletek obniżających poziom cukru;
• osłabienie, bladość i anemia;
• świąd skóry, wysypka.

Niewielu pacjentów może podejrzewać, że objawy te są spowodowane przez pogorszenie stanu nerek.

Co się stanie, jeśli nerki przestaną działać z cukrzycą?

Diabetycy, którzy są zbyt leniwi, aby poddać się regularnym badaniom krwi i moczu, mogą pozostać w szczęśliwej nieświadomości do ostatniego etapu, początku schyłkowej niewydolności nerek. W końcu jednak widoczne stają się oznaki zatrucia wywołane chorobą nerek:

• słaby apetyt, utrata masy ciała;
• skóra jest sucha i swędząca;
• silny obrzęk, skurcze mięśni;
• obrzęk i worki pod oczami;
• nudności i wymioty;
• zaburzenie świadomości.

Dlaczego nefropatia cukrzycowa obniża poziom cukru we krwi?

Rzeczywiście, w przypadku nefropatii cukrzycowej w ostatnim stadium niewydolności nerek poziom cukru we krwi może spaść. Innymi słowy, zapotrzebowanie na insulinę spada. Musimy zmniejszyć dawkę, aby uniknąć hipoglikemii.

Dlaczego tak się dzieje? Insulina jest zniszczona w wątrobie i nerkach. Gdy nerki są poważnie uszkodzone, tracą zdolność do usuwania insuliny. Hormon ten utrzymuje się dłużej we krwi i stymuluje komórki do wchłaniania glukozy.

Końcowa niewydolność nerek jest katastrofą dla diabetyków. Zdolność do zmniejszania dawki insuliny jest tylko słabym pocieszeniem.

Jakie testy należy zdać? Jak odszyfrować wyniki?

Aby dokonać trafnej diagnozy i wyboru skutecznego leczenia, należy zdać testy:

• białko (albumina) w moczu;
• stosunek albumin do kreatyny w moczu;
• kreatyniny we krwi.

Kreatynina jest jednym z produktów degradacji białka, które nerki biorą udział w wydalaniu. Znając poziom kreatyniny we krwi, a także wiek i płeć danej osoby, można obliczyć współczynnik filtracji kłębuszkowej. Jest to ważny wskaźnik, na podstawie którego określa się stopień nefropatii cukrzycowej i określa się leczenie. Lekarz może również zalecić inne badania.

Poniżej 3,5 (kobiety)

Przygotowując się do powyższych testów krwi i moczu, należy powstrzymać się od poważnego wysiłku fizycznego i picia alkoholu przez 2-3 dni. W przeciwnym razie wyniki będą gorsze niż w rzeczywistości.

Co oznacza wskaźnik filtracji kłębuszkowej nerki?

Na podstawie wyniku testu krwi na kreatyninę należy określić normalny zakres, biorąc pod uwagę płeć i wiek, a także obliczać współczynnik filtracji kłębuszkowej nerek. Im wyższa liczba, tym lepiej.

Czym jest mikroalbuminuria?

Mikroalbuminuria to pojawienie się białka (albuminy) w moczu w małych ilościach. Jest to wczesny objaw uszkodzenia nerek na tle cukrzycowym. Jest uważany za czynnik ryzyka zawału serca i udaru mózgu. Mikroalbuminurię uważa się za odwracalną. Leki, przyzwoita kontrola poziomu glukozy i ciśnienia krwi mogą zmniejszyć ilość albuminy w moczu do normy przez kilka lat.

Co to jest białkomocz?

Białkomocz - obecność białka w moczu w dużych ilościach. Bardzo zły znak. Oznacza to, że atak serca, udar lub końcowa niewydolność nerek są tuż za rogiem. Wymaga pilnego intensywnego leczenia. Ponadto może się zdarzyć, że czas na skuteczne leczenie już minął.

Jeśli znajdziesz mikroalbuminurię lub białkomocz, skonsultuj się z lekarzem, który leczy nerki. Ten specjalista nazywa się nefrologiem, nie mylić z neurologiem. Upewnij się, że białko w moczu nie jest spowodowane chorobą zakaźną lub uszkodzeniem nerek.

Być może przeciążenie stało się przyczyną słabego wyniku analizy. W takim przypadku ponowna analiza po kilku dniach da normalny wynik.

Jak cholesterol we krwi wpływa na rozwój powikłań cukrzycy na nerkach?

Oficjalnie uważa się, że podwyższony poziom cholesterolu we krwi stymuluje rozwój blaszek miażdżycowych. Miażdżyca atakuje jednocześnie wiele naczyń, w tym także te, przez które przepływa krew do nerek. Zrozumiałe jest, że diabetycy muszą przyjmować statyny z cholesterolu, a to opóźni rozwój niewydolności nerek.

Jednak hipoteza o ochronnym działaniu statyn na nerkach jest kontrowersyjna. A poważne skutki uboczne tych leków są dobrze znane. Przyjmowanie statyn ma sens, aby uniknąć ponownego zawału, jeśli masz już pierwsze. Oczywiście niezawodne zapobieganie nawracającym zawałom powinno obejmować wiele innych środków oprócz przyjmowania tabletek na cholesterol. Nie warto pić statyn, jeśli nie miałeś zawału serca.

Przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów zwykle poprawia stosunek "dobrego" do "złego" cholesterolu we krwi. Nie tylko poziom glukozy jest znormalizowany, ale także ciśnienie krwi. Z tego powodu rozwój nefropatii cukrzycowej jest zahamowany. Aby uzyskać wyniki badań krwi na cukrzycę i cholesterol, aby sprawić przyjemność i pozazdrościć przyjaciołom, należy ściśle przestrzegać diety niskowęglowodanowej. Konieczne jest całkowite zaniechanie zakazanych produktów.

Jak często diabetycy muszą wykonywać USG nerek?

Ultradźwięki nerek umożliwiają sprawdzenie, czy w tych narządach znajdują się piasek i kamienie. Ponadto za pomocą badania można wykryć łagodne nowotwory nerek (torbieli).

Leczenie cukrzycy nerek: przegląd

Jednak ultrasonografia jest prawie bezużyteczna w diagnozowaniu nefropatii cukrzycowej i monitorowaniu skuteczności jej leczenia. O wiele ważniejsze jest regularne wykonywanie badań krwi i moczu, opisanych szczegółowo powyżej.

Jakie są oznaki nefropatii cukrzycowej w USG?

Faktem jest, że nefropatia cukrzycowa nie daje prawie żadnych oznak USG nerek. Z wyglądu nerki pacjenta mogą być w dobrym stanie, nawet jeśli ich elementy filtracyjne są już uszkodzone i nie działają. Prawdziwy obraz daje wyniki badań krwi i moczu.

Nefropatia cukrzycowa: klasyfikacja

Nefropatia cukrzycowa podzielona jest na 5 etapów. Ten ostatni nazywa się terminalem. Na tym etapie konieczna jest terapia zastępcza, aby uniknąć śmierci. Wyróżnia się dwa rodzaje: dializa kilka razy w tygodniu lub przeszczep nerki.

W pierwszych dwóch etapach zwykle nie występują żadne objawy. Cukrzycowe uszkodzenia nerek można wykryć tylko za pomocą testów krwi i moczu. Należy pamiętać, że ultradźwięki nerki nie przynosi wiele korzyści.

Kiedy choroba przenosi się na trzeci i czwarty etap, mogą pojawić się widoczne oznaki. Jednak choroba rozwija się płynnie, stopniowo. Z tego powodu pacjenci często przyzwyczajają się do tego i nie wywołują alarmu. Oczywiste objawy zatrucia pojawiają się dopiero na czwartym i piątym etapie, kiedy nerki prawie nie działają.

• DN, etap MAU, CKD 1, 2, 3 lub 4;
• DN, białkomocz z zachowaną czynnością nerek do wydalania azotu, CKD 2, 3 lub 4;
• DN, etap PN, CKD 5, leczenie PTA.

DN - nefropatia cukrzycowa, MAU - mikroalbuminuria, PN - niewydolność nerek, CKD - ​​przewlekła choroba nerek, PRP - leczenie nerkozastępcze.

Białkomocz zwykle rozpoczyna się u pacjentów z cukrzycą typu 2 i typu 1, którzy mają historię choroby 15-20 lat. Jeśli nieleczona, końcowa niewydolność nerek może wystąpić po kolejnych 5-7 latach.

Co powinienem zrobić, jeśli moje nerki chorują na cukrzycę?

Przede wszystkim powinieneś upewnić się, że to boli nerki. Możesz nie mieć problemu z nerkami, ale osteochondroza, reumatyzm, zapalenie trzustki lub inne dolegliwości, które powodują podobny ból. Aby ustalić dokładną przyczynę bólu, należy skonsultować się z lekarzem. Nie można tego zrobić samodzielnie.

Samoleczenie może poważnie zranić. Powikłania cukrzycy na nerkach zwykle nie powodują bólu, ale wymienione powyżej objawy zatrucia. Kamienie nerkowe, kolka nerkowa i zapalenie najprawdopodobniej nie są bezpośrednio związane z upośledzonym metabolizmem glukozy.

Leczenie

Leczenie nefropatii cukrzycowej ma na celu zapobieganie lub co najmniej opóźnianie wystąpienia schyłkowej niewydolności nerek, w której wymagana jest dializa lub przeszczep narządu dawcy. Polega na utrzymaniu dobrego poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi.

Konieczne jest monitorowanie poziomu kreatyniny we krwi i białku (albuminy) w moczu. Ponadto, oficjalna medycyna zaleca monitorowanie cholesterolu we krwi i próbowanie go zmniejszyć. Ale wielu ekspertów wątpi, że jest to naprawdę przydatne. Działania terapeutyczne mające na celu ochronę nerek zmniejszają ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Co musi zrobić diabetycy, aby uratować nerki?

Oczywiście ważne jest przyjmowanie tabletek w celu zapobiegania powikłaniom nerek. Diabetycy mają zazwyczaj określone grupy leków:

1. Pigułki ciśnieniowe są przede wszystkim inhibitorami ACE i blokerami receptora angiotensyny II.
2. Aspiryna i inne leki przeciwpłytkowe.
3. Statyny z cholesterolu.
4. Środki zaradcze na anemię, która może powodować niewydolność nerek.

Wszystkie te preparaty zostały szczegółowo opisane poniżej. Jednak żywienie odgrywa ważną rolę. Przyjmowanie leków ma znacznie mniejszy wpływ niż dieta, którą podąża cukrzyca. Najważniejszą rzeczą, którą musisz zrobić, to zdecydować się na przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Przeczytaj więcej poniżej.

Nie polegaj na lekach ludowych, jeśli chcesz chronić się przed nefropatią cukrzycową. Herbaty ziołowe, napary i wywary są przydatne tylko jako źródło płynów do zapobiegania i leczenia odwodnienia. Nie mają poważnego działania ochronnego na nerki.

Jak leczyć cukrzycę nerek?

Przede wszystkim używają diety i zastrzyków insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi jak najbliżej normy. Utrzymywanie poziomu hemoglobiny glikowanej HbA1C poniżej 7% zmniejsza ryzyko wystąpienia białkomoczu i niewydolności nerek o 30-40%.

Stosowanie metod Dr. Bernsteina pozwala utrzymać cukier w stanie normalnym, jak u zdrowych ludzi, a hemoglobina glikowana jest poniżej 5,5%. Prawdopodobnie liczby te zmniejszają ryzyko ciężkich powikłań nerkowych do zera, chociaż nie jest to potwierdzone w oficjalnych badaniach.

Istnieją dowody na to, że przy prawidłowym poziomie glukozy we krwi, nerki dotknięte cukrzycą zostają wyleczone i przywrócone. Jest to jednak powolny proces. W etapach 4 i 5 nefropatii cukrzycowej na ogół nie jest to możliwe.

Oficjalnie polecana żywność z ograniczeniem białka i tłuszczów zwierzęcych. Możliwości zastosowania diety niskowęglowodanowej omówiono poniżej. Przy normalnych wartościach ciśnienia krwi konieczne jest ograniczenie spożycia soli do 5-6 g na dzień, a na podwyższeniu do 3 g na dzień. W rzeczywistości nie jest bardzo mały.

1. Rzuć palenie.
2. Przeczytaj artykuł "Alkohol w cukrzycy" i wypij tylko tyle, ile tam podano.
3. Jeśli nie pijesz alkoholu, to nawet nie zaczynaj.
4. Postaraj się schudnąć i na pewno nie zyskać więcej nadwagi.
5. Przedyskutuj z lekarzem, jaka aktywność fizyczna jest odpowiednia dla Ciebie i ćwiczenia.
6. Zrób domowy ciśnieniomierz i regularnie mierz ciśnienie krwi.

Nie ma żadnych magicznych pigułek, nalewek, a zwłaszcza leków ludowych, które mogłyby szybko i łatwo przywrócić nerki dotknięte cukrzycą.

Herbata z mlekiem nie pomaga, ale wręcz przeciwnie jest szkodliwa, ponieważ mleko zwiększa poziom cukru we krwi. Karkade - popularny napój do herbaty, który pomaga tylko w piciu czystej wody. Lepiej nawet nie próbować ludowych środków, mając nadzieję na wyleczenie nerek. Samo leczenie tych narządów filtrujących jest niezwykle niebezpieczne.

Jakie leki są przepisywane?

Pacjenci, którzy odkryli nefropatię cukrzycową na jednym lub drugim etapie, zwykle używają kilku leków jednocześnie:

• pigułki na nadciśnienie - 2-4 gatunki;
• statyny cholesterolu;
• leki przeciwpłytkowe - aspiryna i dipirydamol;
• leki, które wiążą nadmiar fosforu w ciele;
• może nawet lekarstwo na anemię.

Przyjmowanie wielu tabletek to najłatwiejsza rzecz, którą można zrobić, aby uniknąć lub opóźnić wystąpienie schyłkowej niewydolności nerek. Poznaj krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2 lub monitorowania cukrzycy typu 1. Postępuj zgodnie z zaleceniami. Przejście do zdrowego stylu życia wymaga poważniejszych wysiłków. Jednak musi on zostać wdrożony. Pozbywanie się leków nie zadziała, jeśli chcesz chronić swoje nerki i żyć dłużej.

Jakie tabletki obniżające poziom cukru we krwi są odpowiednie dla nefropatii cukrzycowej?

Niestety, najbardziej popularny lek metformina (Siofor, Glucophage) powinien być wykluczony już we wczesnych stadiach nefropatii cukrzycowej. Nie można go podjąć, jeśli szybkość filtracji kłębuszkowej nerki u pacjenta wynosi 60 ml / min, a nawet mniej. Jest to zgodne z kreatyniną we krwi:

• dla mężczyzn - powyżej 133 mmol / l
• dla kobiet - powyżej 124 mol / l

Przypomnij sobie, że im wyższa jest kreatynina, tym gorsze są nerki i im niższa jest szybkość filtracji kłębuszkowej. Już na wczesnym etapie powikłań cukrzycowych nerek konieczne jest wykluczenie metforminy z reżimu leczenia, aby uniknąć niebezpiecznej kwasicy mleczanowej.

Oficjalnie pacjenci z retinopatią cukrzycową mogą przyjmować leki, które powodują wytwarzanie większej ilości insuliny przez trzustkę. Na przykład Diabeton MV, Amaril, Maninil i ich analogi. Jednak leki te znajdują się na liście szkodliwych tabletek na cukrzycę typu 2. Zmniejszają trzustkę i nie zmniejszają śmiertelności pacjentów, a nawet ją zwiększają. Lepiej ich nie używać. Diabetycy, u których wystąpią powikłania nerek, muszą zastąpić tabletki obniżające zawartość cukru za pomocą zastrzyków insuliny.

Niektóre leki przeciwcukrzycowe można przyjmować, ale ostrożnie, w porozumieniu z lekarzem. Z reguły nie mogą zapewnić wystarczająco dobrej kontroli glukozy i nie dają możliwości odmowy wykonania zdjęć insuliny.

Jakie pigułki ciśnieniowe potrzebujesz?

Bardzo ważne są tabletki na nadciśnienie, które należą do grupy inhibitorów ACE lub blokerów receptora angiotensyny II. Nie tylko obniżają ciśnienie krwi, ale także zapewniają dodatkową ochronę nerek. Przyjmowanie tych leków pomaga opóźnić wystąpienie schyłkowej niewydolności nerek przez kilka lat.

Musisz próbować utrzymać ciśnienie krwi poniżej 130/80 mmHg. Art. Aby to zrobić, zwykle trzeba użyć kilku rodzajów narkotyków. Rozpocznij od inhibitorów ACE lub blokerów receptora angiotensyny II. Dodają więcej leków z innych grup - beta-blokerów, diuretyków (diuretyków), blokerów kanałów wapniowych. Poproś swojego lekarza o przepisanie wygodnych tabletek złożonych zawierających 2-3 substancje czynne pod jedną osłonką, które należy przyjmować raz dziennie.

Inhibitory ACE lub blokery receptora angiotensyny II na początku leczenia mogą zwiększać poziom kreatyniny we krwi. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak poważne jest to. Najprawdopodobniej nie jest konieczne anulowanie leku. Ponadto, leki te mogą zwiększać poziom potasu we krwi, zwłaszcza jeśli są połączone ze sobą lub z lekami moczopędnymi.

Bardzo wysokie stężenia potasu mogą powodować zatrzymanie akcji serca. Aby tego uniknąć, nie należy łączyć inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny II, a także leków zwanych diuretykami oszczędzającymi potas. Testy krwi na kreatyninę i potas, a także mocz na białko (albumina) muszą być testowane raz w miesiącu. Nie bądź leniwcem, aby to zrobić.

Nie stosuj statyn z własnej inicjatywy do leczenia cholesterolu, aspiryny i innych leków przeciwpłytkowych, leków i suplementów diety w przypadku niedokrwistości. Wszystkie te tabletki mogą powodować poważne skutki uboczne. Porozmawiaj z lekarzem o potrzebie ich podjęcia. Również lekarz powinien być zaangażowany w dobór leków na nadciśnienie.

Zadaniem pacjenta nie jest lenistwo, aby regularnie poddawać się testom i, jeśli to konieczne, skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania reżimu leczenia. Podstawowym środkiem do osiągnięcia dobrego poziomu glukozy we krwi jest insulina, a nie pigułki na cukrzycę.

Jak leczyć się, jeśli rozpoznano nefropatię cukrzycową i w moczu jest dużo białka?

Lekarz przepisze ci kilka rodzajów leków, które są opisane na tej stronie. Wszystkie przepisane tabletki należy przyjmować codziennie. Może to opóźnić katastrofę sercowo-naczyniową, potrzebę poddania się dializie lub przeszczepieniu nerki przez kilka lat.

Dr Bernstein zaleca przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, jeśli rozwój powikłań cukrzycy nerek nie zakończył się jeszcze bez powrotu. Mianowicie szybkość filtracji kłębuszkowej nie powinna być niższa niż 40-45 ml / min.

Dobra kontrola cukrzycy opiera się na trzech filarach:

1. Przestrzeganie diety o niskiej zawartości węglowodanów.
2. Częsty pomiar stężenia cukru we krwi.
3. Iniekcje starannie dobranych dawek przedłużonej i szybkiej insuliny.

Środki te pozwalają utrzymać stabilny normalny poziom glukozy, tak jak u zdrowych ludzi. W tym samym czasie ustaje rozwój nefropatii cukrzycowej. Ponadto, na tle stabilnego prawidłowego poziomu cukru we krwi, chore nerki mogą przywrócić ich funkcję w czasie. Zrozumiałe jest, że szybkość filtracji kłębuszkowej wzrośnie, a białko zniknie z moczu.

Jednak osiągnięcie i utrzymanie dobrej kontroli cukrzycy nie jest łatwym zadaniem. Aby sobie z tym poradzić, pacjent musi mieć wysoką dyscyplinę i motywację. Możesz być zainspirowany osobistym przykładem Dr. Bernsteina, który całkowicie wyeliminował białko w moczu i przywrócił prawidłową czynność nerek.

Bez przejścia na dietę o niskiej zawartości węglowodanów nie można przywrócić prawidłowego cukru w ​​cukrzycy. Niestety żywienie niskowęglowodanowe jest przeciwwskazane u chorych na cukrzycę, którzy mają niską filtrację kłębuszkową, a jeszcze bardziej rozwinęła się końcowa faza niewydolności nerek. W takim przypadku musisz spróbować przeszczepić nerkę. Przeczytaj więcej na temat tej operacji poniżej.

Co powinien zrobić pacjent z nefropatią cukrzycową i wysokim ciśnieniem krwi?

Przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów poprawia nie tylko poziom cukru we krwi, ale także cholesterol i ciśnienie krwi. Z kolei normalizacja poziomu glukozy i ciśnienia krwi hamuje rozwój nefropatii cukrzycowej.

Jeśli jednak niewydolność nerek rozwinęła się do zaawansowanego stadium, jest już za późno, aby przejść na dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Pozostaje tylko wziąć tabletki przepisane przez lekarza. Prawdziwa szansa na zbawienie może dać przeszczep nerki. Zostało to wyjaśnione szczegółowo poniżej.

Ze wszystkich leków na nadciśnienie tętnicze inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II najlepiej chronią nerki. Należy wziąć tylko jeden z tych leków, nie można ich łączyć ze sobą. Można go jednak łączyć z przyjmowaniem beta-blokerów, leków moczopędnych lub blokerów kanałów wapniowych. Zwykle przepisane wygodne tabletki złożone, które zawierają 2-3 składniki aktywne pod jedną skorupą.

Jakie są dobre środki ludowe do leczenia nerek?

Poleganie na ziołach i innych środkach zaradczych na problemy z nerkami jest najgorszą rzeczą, jaką możesz zrobić. Tradycyjna medycyna wcale nie pomaga w przypadku nefropatii cukrzycowej. Trzymaj się z daleka od szarlatanów, którzy zapewniają cię inaczej.

Fani środków ludowej szybko umierają z powodu powikłań cukrzycy. Niektóre z nich umierają stosunkowo łatwo na zawał lub udar. Inni przed śmiercią umierają z powodu problemów z nerkami, gnijących stóp lub ślepoty.

Wśród środków ludowej nefropatii cukrzycowej nazywane są borówka brusznica, truskawka, rumianek, żurawina, jarzębina, dzikiej róży, babka, brzoza pąki i sucha fasola szparagowa. Spośród wymienionych preparatów ziołowych przygotowuje się herbaty i wywary. Powtarzamy, że nie mają one prawdziwego działania ochronnego na nerki.

Zainteresuj się suplementami diety na nadciśnienie. Jest to przede wszystkim magnez z witaminą B6, a także tauryna, koenzym Q10 i arginina. Robią coś dobrego. Można je przyjmować oprócz leków, ale nie w zamian. W ciężkich stadiach nefropatii cukrzycowej suplementy te mogą być przeciwwskazane. Skontaktuj się z lekarzem na ten temat.

Jak zmniejszyć stężenie kreatyniny we krwi w cukrzycy?

Kreatynina jest jednym z rodzajów odpadów, które nerki usuwają z organizmu. Im bliżej poziomu kreatyniny we krwi, tym lepiej działają nerki. Chore nerki nie radzą sobie z usuwaniem kreatyniny, z powodu tego, co gromadzi się we krwi. Zgodnie z analizą kreatyniny oblicza się szybkość przesączania kłębuszkowego.

Aby chronić nerki, diabetykom często przepisuje się tabletki zwane inhibitorami ACE lub blokerami receptora angiotensyny II. Po raz pierwszy po rozpoczęciu przyjmowania tych leków może wzrosnąć poziom kreatyniny we krwi. Jednak później prawdopodobnie zmniejszy się. Jeśli masz podwyższony poziom kreatyniny, przedyskutuj z lekarzem, jak poważne to jest.

Czy można przywrócić normalną filtrację kłębuszkową nerki?

Oficjalnie uważa się, że wskaźnik filtracji kłębuszkowej nie może wzrosnąć po znacznym spadku. Jednak najprawdopodobniej można przywrócić funkcję nerek u chorych na cukrzycę. Aby to zrobić, musisz utrzymać stabilny prawidłowy poziom cukru we krwi, tak jak u zdrowych ludzi.

Aby osiągnąć ten cel, możesz zastosować krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2 lub systemu monitorowania cukrzycy typu 1. Nie jest to jednak łatwe, szczególnie, gdy powikłania cukrzycy na nerkach już się rozwinęły. Pacjent musi mieć wysoką motywację i dyscyplinę w codziennym stosowaniu się.

Należy pamiętać, że jeśli rozwój nefropatii cukrzycowej minął punkt bez powrotu, to jest za późno, aby przejść na dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Punktem, w którym nie ma powrotu, jest szybkość filtracji kłębuszkowej 40-45 ml / min.

Nefropatia cukrzycowa: dieta

Oficjalnie zaleca się utrzymanie hemoglobiny glikowanej poniżej 7%, stosując dietę o niskiej zawartości białka i tłuszcze zwierzęce. Przede wszystkim starają się zastąpić czerwone mięso dla kurczaka, a jeszcze lepiej dla roślinnych źródeł białka. Beztłuszczowe posiłki niskokaloryczne (dieta nr 9) są uzupełnione zastrzykami insuliny i lekami. Należy to zrobić ostrożnie. Im bardziej upośledzona czynność nerek, tym niższa wymagana dawka insuliny i tabletek, tym większe ryzyko przedawkowania.

Wielu lekarzy uważa, że ​​dieta niskowęglowodanowa niszczy nerki, przyspiesza rozwój nefropatii cukrzycowej. To trudne pytanie, musi być starannie zrozumiane. Ponieważ wybór diety jest najważniejszą decyzją, którą musi podjąć diabetycy i jego krewni. Wszystko zależy od odżywienia w cukrzycy. Leki i insulina odgrywają znacznie mniejszą rolę.

W lipcu 2012 r. W czasopiśmie klinicznym American Society of Nephrology opublikowano artykuł w języku angielskim na temat wpływu diety niskowęglowodanowej i niskotłuszczowej na nerki. Wyniki badania, w którym uczestniczyło 307 pacjentów, dowiodły, że dieta o niskiej zawartości węglowodanów nie szkodzi. Test przeprowadzono w latach 2003-2007. Wzięło w nim udział 307 otyłych osób, które chcą schudnąć. Połowa z nich została przepisana diecie niskowęglowodanowej, aw drugiej połowie - diecie niskokalorycznej o obniżonej zawartości tłuszczu.

Uczestnicy obserwowali średnio 2 lata. Oceniano regularnie stężenie kreatyniny, mocznika, dziennej objętości moczu, wydalanie albuminy, wapnia i elektrolitów w moczu. Dieta o niskiej zawartości węglowodanów zwiększyła dzienną objętość moczu. Ale nie było oznak spadku szybkości przesączania kłębuszkowego, tworzenia się kamieni nerkowych lub zmiękczenia kości z powodu niedoboru wapnia.

Różnica w utracie wagi pomiędzy uczestnikami obu grup nie była. Jednak dla diabetyków dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest jedyną opcją utrzymania stałego poziomu cukru we krwi, aby uniknąć skoków. Ta dieta pomaga kontrolować upośledzony metabolizm glukozy, niezależnie od jej wpływu na masę ciała.

W tym samym czasie, żywność o obniżonej zawartości tłuszczu, przeładowana węglowodanami, cukrzycą z pewnością szkodzi. W badaniu, opisanym powyżej, wzięli udział ludzie, którzy nie chorują na cukrzycę. Nie daje ona odpowiedzi na pytanie, czy dieta niskobutkowa przyspiesza rozwój nefropatii cukrzycowej, jeśli już się rozpoczęła.

Informacje od dr Bernstein

Wszystko, co podano poniżej, to osobista praktyka doktora Bernsteina, nie poparta poważnymi badaniami. U osób zdrowych nerki współczynnik filtracji kłębuszkowej wynosi 60-120 ml / min. Wysoki poziom glukozy we krwi stopniowo niszczy elementy filtrujące. Z tego powodu zmniejsza się szybkość filtracji kłębuszkowej. Kiedy spada do 15 ml / min i mniej, pacjent potrzebuje dializy lub przeszczepu nerki, aby uniknąć śmierci.

Dr Bernstein uważa, że ​​dieta o niskiej zawartości węglowodanów może być zalecana, jeśli szybkość filtracji kłębuszkowej przekracza 40 ml / min. Celem jest zredukowanie cukru do normy i utrzymanie go na stabilnym poziomie 3,9-5,5 mmol / l, jak u zdrowych ludzi.

Aby osiągnąć ten cel, musisz nie tylko przestrzegać diety, ale także stosować leczenie krok po kroku w przypadku cukrzycy typu 2 lub programu kontroli cukrzycy typu 1. Zakres czynności obejmuje dietę o niskiej zawartości węglowodanów, a także dawki insuliny o niskiej dawce, przyjmowanie tabletek i aktywność fizyczną.

U pacjentów, którzy osiągnęli prawidłowy poziom glukozy we krwi, nerki zaczynają się regenerować, a nefropatia cukrzycowa może całkowicie zniknąć. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy rozwój komplikacji nie zaszedł zbyt daleko. Wskaźnik filtracji kłębuszkowej wynoszący 40 ml / min jest wartością progową. Jeśli zostanie to osiągnięte, pacjent może przestrzegać diety ograniczonej jedynie do białka. Ponieważ dieta niskowęglowodanowa może przyspieszyć rozwój schyłkowej niewydolności nerek.

Powtarzamy, że możesz używać tych informacji na własne ryzyko. Jest możliwe, że dieta o niskiej zawartości węglowodanów szkodzi nerkom i przy wyższej szybkości filtracji kłębuszkowej niż 40 ml / min. Nie przeprowadzono formalnych badań bezpieczeństwa u chorych na cukrzycę.

Nie ograniczaj się do diety, ale używaj pełnego zakresu środków, aby utrzymać poziom glukozy we krwi stabilny i prawidłowy. W szczególności, zrozum jak normalizować cukier rano na czczo. Badania krwi i moczu pod kątem testów czynności nerek nie mogą być testowane po ciężkim wysiłku fizycznym lub piciu. Zaczekaj 2-3 dni, w przeciwnym razie wyniki będą gorsze niż w rzeczywistości.

Jak długo żyją diabetycy w przewlekłej niewydolności nerek?

Rozważ dwie sytuacje:

1. Wskaźnik filtracji kłębuszkowej nerki nie jest bardzo niski.
2. Nerki już nie działają, pacjent jest leczony dializą.

W pierwszym przypadku możesz spróbować utrzymać swój poziom cukru we krwi stabilnie normalnie, tak jak u zdrowych ludzi. Przeczytaj więcej o krok po kroku w przypadku cukrzycy typu 2 lub monitorowania cukrzycy typu 1. Staranne wdrażanie zaleceń pozwoli spowolnić rozwój nefropatii cukrzycowej i innych powikłań, a nawet przywróci prawidłowe funkcjonowanie nerek.

Przewidywana długość życia cukrzycy może być taka sama jak u zdrowych osób. Jest bardzo zależny od motywacji pacjenta. Codzienne postępowanie zgodnie z zaleceniami dr Bernsteina wymaga wyjątkowej dyscypliny. Jednak nie ma w tym nic niemożliwego. Czynności kontrolne cukrzycy trwają 10-15 minut dziennie.

Oczekiwana długość życia diabetyków leczonych dializami zależy od tego, czy mają oni szansę na przeszczep nerki. Istnienie pacjentów poddawanych dializom jest bardzo bolesne. Ponieważ stale źle się czują i są słabi. Ponadto ścisły harmonogram procedur czyszczenia uniemożliwia im prowadzenie normalnego życia.

Oficjalne źródła amerykańskie mówią, że rocznie 20% pacjentów poddawanych dializie odmawia dalszych procedur. Zasadniczo popełniają samobójstwo z powodu nieznośnych warunków ich życia. Ludzie z terminalną niewydolnością nerek trzymają się życia, jeśli mają nadzieję poczekać na przeszczep nerki. Lub jeśli chcą zakończyć jakąś działalność.

Przeszczepy nerki: zalety i wady

Przeszczep nerki zapewnia pacjentom lepszą jakość życia i dłuższy czas trwania niż dializa. Najważniejszą rzeczą, która znika wiążąca dla miejsca i czasu procedur dializy. Z tego względu pacjenci mają możliwość pracy i podróżowania. Po udanym przeszczepie nerki można rozluźnić ograniczenia dietetyczne, chociaż żywność musi pozostać zdrowa.

Wady transplantacji w porównaniu z dializą są ryzykiem chirurgicznym, a także koniecznością przyjmowania leków immunosupresyjnych, które mają skutki uboczne. Nie da się przewidzieć z góry, ile lat potrwa przeszczep. Pomimo tych niedostatków większość pacjentów decyduje się na operację, a nie dializy, jeśli mają możliwość otrzymania nerki dawcy.

Przeszczep nerki jest zwykle lepszy niż dializa

Im krótszy czas poświęca pacjentowi na dializę przed przeszczepieniem, tym lepsze rokowanie. Najlepiej, aby przed rozpoczęciem dializy konieczna była operacja. Przeszczepy nerki wykonuje się u pacjentów, którzy nie chorują na raka i choroby zakaźne. Operacja trwa około 4 godzin. W tym czasie własne organy filtrujące pacjenta nie są usuwane. Nerka dawcy jest zamontowana w podbrzuszu, jak pokazano na rysunku.

Jakie są cechy okresu pooperacyjnego?

Po operacji konieczne są regularne badania i konsultacje ze specjalistami, szczególnie w pierwszym roku. W pierwszych miesiącach badania krwi są wykonywane kilka razy w tygodniu. Co więcej, ich częstotliwość zmniejsza się, ale regularne wizyty w placówce medycznej będą nadal potrzebne.

Odmowa przeszczepionej nerki może wystąpić mimo stosowania leków immunosupresyjnych. Objawy obejmują gorączkę, zmniejszone wydzielanie moczu, obrzęk, ból w okolicy nerek. Ważne jest, aby podjąć działania na czas, aby nie przegapić chwili, pilnie skonsultować się z lekarzami.

Powrót do pracy potrwa około 8 tygodni. Ale każdy pacjent ma swoją indywidualną sytuację i szybkość powrotu do zdrowia po operacji. Zaleca się przestrzeganie diety ograniczającej spożycie soli i tłuszczów. Musisz pić dużo płynów.

Mężczyźni i kobiety żyjące z przeszczepioną nerką często nawet mają dzieci. Kobiety powinny zajść w ciążę nie wcześniej niż rok po operacji.

Jak długo może żyć cukrzyca z przeszczepioną nerką?

Z grubsza rzecz biorąc, udany przeszczep nerki przedłuża życie diabetyków o 4-6 lat. Bardziej dokładna odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników. 80% chorych na cukrzycę po przeszczepieniu nerki żyje co najmniej 5 lat. 35% pacjentów może żyć 10 lat lub dłużej. Jak widać, szanse powodzenia operacji są znaczne.

Czynniki ryzyka dla oczekiwanej długości życia:

1. Diabetyk od dawna czekał na przeszczep nerki, był poddawany dializie przez 3 lata lub dłużej.
2. Wiek pacjenta w momencie operacji wynosi ponad 45 lat.
3. Doświadczenie cukrzycy typu 1 od 25 lat lub dłużej.

Nerka od żywego dawcy jest lepsza niż zwłoki. Czasami wraz ze zwłokami nerki przeszczepia się również trzustkę. Skonsultuj się z ekspertami na temat zalet i wad takiej operacji w porównaniu z konwencjonalnym przeszczepem nerki.

Po przeszczepieniu nerki przeszczepionej zwykle można się włączyć na dietę o niskiej zawartości węglowodanów na własne ryzyko. Ponieważ jest to jedyne rozwiązanie, dzięki któremu cukier wraca do normy i utrzymuje go w stabilnym stanie. Do tej pory żaden lekarz tego nie zatwierdził. Jeśli jednak przestrzegasz standardowej diety, Twój poziom glukozy we krwi będzie wysoki i galopujący. To samo, co przydarzyło się twojemu natywnemu nerkowi, szybko może się wydarzyć przeszczepionemu narządowi.

Powtarzamy, że możliwe jest przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów po transplantacji nerki tylko na własne ryzyko i ryzyko. Najpierw upewnij się, że masz dobre wyniki dla testu krwi kreatyniny i filtracji kłębuszkowej powyżej poziomu progowego.

Formalnie nisko węglowodanowa dieta dla diabetyków żyjących z przeszczepioną nerką nie jest zatwierdzona. Nie przeprowadzono żadnych badań w tym zakresie. Jednak na stronach w języku angielskim można znaleźć historie osób, które podjęły ryzyko i osiągnęły dobre wyniki. Cieszą się normalnym poziomem cukru we krwi, dobrym cholesterolem i ciśnieniem krwi.