Metformina: co jest przepisane, instrukcje, działania niepożądane

• Produkty

Najczęściej przepisywanym lekiem na cukrzycę na świecie jest Metformin, który przyjmuje codziennie 120 milionów ludzi. Historia leku trwa ponad sześć dekad, podczas których przeprowadzono liczne badania, które dowiodły jego skuteczności i bezpieczeństwa dla pacjentów. Najczęściej Metformina jest stosowana w cukrzycy typu 2 w celu zmniejszenia oporności na insulinę, ale w niektórych przypadkach może być stosowana w zapobieganiu rozwojowi zaburzeń węglowodanowych oraz jako dodatek do terapii insulinowej w przypadku choroby typu 1.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Lek ma minimalne przeciwwskazania i jest pozbawiony najczęstszych skutków ubocznych innych środków hipoglikemizujących: nie zwiększa ryzyka hipoglikemii.

Niestety, Metformin ma pewne wady. Według opinii, u jednej piątej pacjentów z jego przyjęciem obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Zmniejszenie prawdopodobieństwa reakcji na lek przez narządy trawienne jest możliwe dzięki stopniowemu zwiększaniu dawki i stosowaniu nowych rozwiązań o przedłużonym działaniu.

Wskazania do stosowania Metformina

Jego stworzenie, Metformin, zobowiązywało kazlyatnika, leczniczego - zwykłą roślinę o wyraźnych właściwościach hipoglikemicznych. W celu zmniejszenia toksyczności i wzmocnienia hipoglikemicznego działania kozy mlecznej rozpoczęto prace nad wyborem z niej substancji czynnych. Okazali się biguanidami. Obecnie Metformina jest jedynym lekiem w tej grupie, który pomyślnie przeszedł kontrolę bezpieczeństwa, reszta była szkodliwa dla wątroby i poważnie zwiększyła ryzyko kwasicy mleczanowej.

Ze względu na swoją skuteczność i minimalne skutki uboczne jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2, czyli jest mianowany jako pierwszy. Metformina nie prowadzi do zwiększenia syntezy insuliny. Wręcz przeciwnie, z powodu spadku poziomu cukru we krwi, hormon przestaje być produkowany w zwiększonej objętości, co zwykle występuje na początku cukrzycy typu 2.

Jego recepcja umożliwia:

1. Zwiększenie odpowiedzi komórek na insulinę, czyli zmniejszenie insulinooporności - głównej przyczyny zaburzeń węglowodanowych u osób z nadwagą. Metformina w połączeniu z dietą i ćwiczeniami pozwala zrekompensować cukrzycę typu 2, z dużym prawdopodobieństwem leczyć stan przedcukrzycowy, aby pomóc w wyeliminowaniu zespołu metabolicznego.
2. Zmniejszenie wchłaniania węglowodanów z jelit, co dodatkowo zmniejsza poziom cukru we krwi.
3. Aby spowolnić produkcję glukozy w wątrobie, z powodu której obniża jej poziom we krwi na pusty żołądek.
4. Wpływają na profil lipidowy we krwi: zwiększają zawartość lipoprotein o dużej gęstości, obniżają poziom cholesterolu i trójglicerydów szkodliwych dla naczyń krwionośnych. Ten efekt zmniejsza ryzyko powikłań naczyniowych cukrzycy.
5. W celu poprawy procesów resorpcji świeżych skrzepów krwi w naczyniach, w celu osłabienia adhezji leukocytów, to jest zmniejszenia ryzyka miażdżycy.
6. Aby zmniejszyć masę ciała, głównie z powodu najniebezpieczniejszego metabolizmu tłuszczu trzewnego. Po 2 latach stosowania masa pacjentów spada o 5%. Przy zmniejszeniu kaloryczności pokarmu, utrata masy ciała znacznie się poprawia.
7. Pobudzają przepływ krwi w tkankach obwodowych, to znaczy poprawiają odżywianie.
8. Aby wywołać owulację w policystycznych jajnikach, można ją przyjąć podczas planowania ciąży.
9. Chronić przed rakiem. Ta akcja jest otwarta stosunkowo niedawno. Badania wykazały wyraźne właściwości przeciwnowotworowe leku, ryzyko rozwoju onkologii u pacjentów spadła o 31%. Obecnie trwają prace nad zbadaniem i potwierdzeniem tego efektu.
10. Aby spowolnić proces starzenia. Jest to najbardziej niezbadany efekt Metforminy, eksperymenty przeprowadzono tylko na zwierzętach, wykazały wzrost oczekiwanej długości życia eksperymentalnych gryzoni. Nie ma wyników pełnoprawnych badań klinicznych z udziałem ludzi, więc jest zbyt wcześnie, aby mówić o przedłużaniu życia przez metforminę. Chociaż to stwierdzenie jest prawdziwe tylko dla diabetyków.

Ze względu na wieloczynnikowe działanie na organizm, wskazania do stosowania metforminy nie ograniczają się do leczenia cukrzycy typu 2. Można z powodzeniem zastosować go w zapobieganiu zaburzeniom węglowodanowym, zmniejszeniu masy ciała. Badania wykazały, że osoby z prediabetes (upośledzona tolerancja glukozy, otyłość, nadciśnienie tętnicze, nadmiar insuliny), gdy używają tylko Metformin o 31% rzadziej mają cukrzycę. Dodanie diety i wychowanie fizyczne do programu znacznie poprawiło wyniki: 58% pacjentów było w stanie uniknąć cukrzycy.

Metformina zmniejsza ryzyko wszystkich powikłań cukrzycy o 32%. Szczególnie imponujące wyniki wskazują na zapobieganie makrobiopatii: prawdopodobieństwo zawału serca i udaru mózgu zmniejsza się o 40%. Takie działanie jest porównywalne do działania uznanych kardioprotektorów - leków na ciśnienie i statyny.

Postać i dawkowanie leku

Oryginalny lek zawierający metforminę nosi nazwę Glucophage, znak towarowy należy do francuskiej firmy Merck. Z uwagi na fakt, że od opracowania leku i otrzymania patentu minęło ponad dziesięć lat, legalne było wytwarzanie leków o tym samym składzie - leków generycznych.

Według opinii lekarzy najbardziej znanymi i wysokiej jakości są:

• Niemiecki Siofor i Metfohamam
• Izraelski Metformin-Teva,
• Rosyjski Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Generics mają niewątpliwą zaletę: są tańsze niż oryginalny lek. Nie są pozbawione wad: ze względu na specyfikę produkcji ich działanie może być nieco słabsze, a czyszczenie gorsze. Do produkcji tabletek producenci mogą stosować inne zaróbki, co może prowadzić do dodatkowych efektów ubocznych.

Lek jest dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego, dawka 500, 850, 1000 mg. Zaobserwowano, że działanie obniżające cukier w zaburzeniach metabolizmu węglowodanów zaczyna się od 500 mg. W przypadku cukrzycy optymalna dawka wynosi 2000 mg. Po zwiększeniu do 3000 mg działanie hipoglikemiczne rośnie znacznie wolniej niż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dalszy wzrost dawki jest nie tylko niepraktyczny, ale także niebezpieczny. Jeśli 2 tabletki po 1000 mg nie wystarczą do normalizacji glikemii, pacjentowi dodatkowo przepisuje się leki hipoglikemizujące z innych grup.

Oprócz czystej metforminy uwalniane są również leki skojarzone do leczenia cukrzycy, na przykład Glibomet (z glibenklamidem), Amaryl (z glimepirydem), Yanumet (z sitagliptyną). Ich cel jest uzasadniony długotrwałą cukrzycą, kiedy funkcje trzustki zaczynają się pogarszać.

Istnieją również długo działające leki - oryginalny lek Glucophage Long (dawka 500, 750, 1000 mg), analogi leku Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. Ze względu na specjalną strukturę pigułki, wchłanianie tego leku jest spowolnione, co prowadzi do dwukrotnego zmniejszenia częstości działań niepożądanych z jelita. Efekt hipoglikemiczny jest w pełni zachowany. Po wchłonięciu metforminy nieaktywna część tabletki jest wydalana z kałem. Jedyną wadą tej postaci jest nieznaczny wzrost poziomów trójglicerydów. W przeciwnym razie pozytywny wpływ na profil lipidowy krwi zostanie zachowany.

Jak zażywać Metformin

Rozpocznij przyjmowanie leku Metformin z tabletką 1 500 mg. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się do 1000 mg. Działanie obniżające cukier rozwija się stopniowo, po 2 tygodniach leczenia obserwuje się stały spadek glikemii. W związku z tym dawka jest zwiększana o 500 mg w ciągu tygodnia lub dwóch, aż do momentu wyrównania cukrzycy. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na trawienie, dzienną dawkę dzieli się na 3 dawki.

Metformina o przedłużonym uwalnianiu zaczyna pić 1 tabletkę, po raz pierwszy dawkę dostosowuje się po 10-15 dniach. Maksymalna dopuszczalna dawka to 3 tabletki po 750 mg, 4 tabletki po 500 mg. Cała objętość leku jest pijana w tym samym czasie, podczas kolacji. Tabletek nie można kruszyć i dzielić na części, ponieważ naruszenie ich struktury spowoduje utratę przedłużonego działania.

Metformina może być stosowana przez długi czas, przerwy w leczeniu nie są potrzebne. Podczas gdy dieta niskowęglowodanowa i ćwiczenia nie kończą się. W przypadku otyłości zmniejsz spożycie kalorii.

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do braku witaminy B12, więc diabetycy przyjmujący Metformin powinni codziennie spożywać produkty pochodzenia zwierzęcego, zwłaszcza wątrobę, nerki i wołowinę, a także być poddawani corocznym testom na niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.

Połączenie metforminy z innymi lekami:

Metformina: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu II (niezależna od insuliny) z nieskutecznością terapii dietetycznej, szczególnie u pacjentów z otyłością:

- W monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną w leczeniu dorosłych.

- W monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z insuliną w leczeniu dzieci w wieku powyżej 10 lat.

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na metforminę i inne biguanidy;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;

- przewlekła niewydolność nerek (przy stężeniu kreatyniny w surowicy powyżej 1,5 mg / dl u mężczyzn i 1,4 mg / dl u kobiet lub klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min);

- zaburzona czynność wątroby (niewydolność wątroby jest wyższa niż stopień II w skali Child-Pugh);

- stany, które mogą przyczyniać się do rozwoju kwasicy mleczanowej, w tym przewlekła niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, ostry przypadek mózgowo-naczyniowy, odwodnienie, picie alkoholu;

- kwasica mleczanowa (w tym w wywiadzie);

- dieta hipokaloryczna (mniej niż 1000 kcal / dzień);

- ciąża i laktacja;

- dzieci do 10 lat;

- lek nie jest przepisywany na 2 dni przed operacją, radioizotopem, badaniami rentgenowskimi z wprowadzeniem leków kontrastowych oraz w ciągu 2 dni po ich zastosowaniu.

Dawkowanie i sposób podawania

Monoterapia lub terapia skojarzona z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi.

Dorośli. Zazwyczaj początkowa dawka to 500 mg lub 850 mg metforminy 2-3 razy dziennie podczas lub po posiłku. Po 10-15 dniach leczenia dawkę należy dostosować do wyników pomiarów stężenia glukozy w surowicy. Stopniowy wzrost dawki przyczynia się do zmniejszenia skutków ubocznych z przewodu pokarmowego.

Maksymalna zalecana dawka to 3000 mg na dobę, podzielona na 3 dawki.

Podczas leczenia dużymi dawkami Metformin stosuje się w dawce 1000 mg.

W przypadku przejścia na leczenie metforminą należy przerwać stosowanie innego leku przeciwcukrzycowego.

Leczenie skojarzone w połączeniu z insuliną.

Aby osiągnąć lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi, metformina i insulina mogą być stosowane jako terapia skojarzona. Zazwyczaj początkowa dawka wynosi 500 mg lub 850 mg metforminy 2-3 razy dziennie, natomiast dawka insuliny jest dobierana zgodnie z wynikami pomiaru poziomu glukozy we krwi.

Monoterapia lub terapia skojarzona z insuliną.

Dzieci Metformina jest przepisywana dzieciom w wieku powyżej 10 lat. Zazwyczaj początkowa dawka wynosi 500 mg lub 850 mg metforminy 1 raz dziennie podczas lub po posiłku. Po 10-15 dniach leczenia dawkę należy dostosować do wyników pomiarów stężenia glukozy w surowicy.

Stopniowy wzrost dawki przyczynia się do zmniejszenia skutków ubocznych z przewodu pokarmowego.

Maksymalna zalecana dawka to 2000 mg na dobę, podzielona na 2-3 dawki.

Starsi pacjenci mogą mieć upośledzoną czynność nerek, dlatego dawkę metforminy należy wybrać na podstawie oceny czynności nerek, która musi być wykonywana regularnie.

Skutki uboczne

Skutki uboczne według częstości występowania są podzielone na następujące kategorie: bardzo często (> 1/10), często (> 1/100, 1/1000 i 1/10000 i 0

Metformina

Doustny lek hipoglikemiczny

Białe tabletki powlekane dojelitowo są okrągłe, obustronnie wypukłe.

1 zakład Chlorowodorek metforminy 500 mg

Substancje pomocnicze: Povidone K90, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk.

Skład powłoki: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, dwutlenek tytanu, talk.

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.

Metformina hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, zwiększa wykorzystanie obwodowej glukozy, a także zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wywiera wpływu na wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych. Obniża poziom trójglicerydów i niskiej gęstości linoprotein we krwi. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Ma działanie fibrynolityczne z powodu zahamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Po podaniu doustnym, metformina jest wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Biodostępność po przyjęciu standardowej dawki wynosi 50-60%. C_max w osoczu krwi osiąga 2,5 godziny po spożyciu. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. T_1/2 wynosi 9-12 h. W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulowanie leku.

- cukrzyca typu 2 bez tendencji do kwasicy ketonowej (szczególnie u pacjentów z otyłością) z nieskutecznością terapii dietetycznej;

- w połączeniu z insuliną - z cukrzycą typu 2, szczególnie z wyraźnym stopniem otyłości, której towarzyszy wtórna insulinooporność.

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- zaburzona czynność nerek;

- ostre stany związane z ryzykiem dysfunkcji nerek: odwodnienie (biegunka, wymioty), gorączki, choroby zakaźnej, ciężkiej, stanu niedotlenienia (wstrząs, posocznicę, infekcje nerek, chorób oskrzelowo-płucnych);

- klinicznie wyraźne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (niewydolność serca lub niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego);

- poważne operacje i urazy (gdy wskazana jest terapia insulinowa);

- nieprawidłowa czynność wątroby;

- przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;

- stosowanie przez co najmniej 2 dni przed i w ciągu 2 dni po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;

- kwasica mleczanowa (w tym historia);

- przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie);

- Nadwrażliwość na lek.

Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawka leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień (1-2 tab.). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dzień. (3-4 tab.) Maksymalna dawka - 3000 mg / dzień (6 tabletek).

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g (2 tab.).

Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, metaliczny smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha. Objawy te występują szczególnie często na początku leczenia i z reguły same ustępują. Objawy te można zmniejszyć, przepisując antrocyty, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.

Metabolizm: w rzadkich przypadkach - laktacidoza (wymaga przerwania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B₁₂ (upośledzona absorpcja).

Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

W przypadku przedawkowania leku Metformin może rozwinąć się kwasica mleczanowa z wynikiem śmiertelnym. Przyczyną rozwoju kwasicy mleczanowej może być również kumulacja leku z powodu upośledzenia czynności nerek.

Objawy kwasicy mleczanowej: nudności, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból w jamie brzusznej, ból mięśni, w przyszłości może być zwiększone oddychanie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i rozwój śpiączki.

Leczenie: W przypadku objawów kwasicy mleczanowej, leczenie metforminą należy natychmiast przerwać natychmiast hospitalizować pacjenta i określić stężenie mleczanu, potwierdzić diagnozę. Hemodializa jest najskuteczniejszym środkiem do usuwania mleczanu i metforminy z organizmu. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika metforminy może rozwinąć się hipoglikemia.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania danazolu w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki kontroli glikemii metforminą.

Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności: chlorpromazyna - w dużych dawkach (100 mg / dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny.

Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tych ostatnich konieczne jest dostosowanie dawki metforminy pod kontrolą poziomu glikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, NLPZ, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, pochodnymi klofibratu, cyklofosfamidem, blokerami β-adrenergicznymi, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, adrenaliną, sympatykomimetyki, glukagonem, hormonami tarczycy, diuretykami tiazydowymi i pętlowymi, pochodnymi fenotiazyny, pochodnymi kwasu nikotynowego, hipoglike-miczny wpływ metforminy można zmniejszyć.

Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Metformina może osłabiać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny).

Spożycie alkoholu zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie w przypadkach głodu lub diet niskokalorycznych, a także niewydolności wątroby.

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśniowe powinny określać zawartość mleczanu w osoczu. Ponadto, niezbędny jest 1 raz w ciągu 6 miesięcy kontroli stężenia kreatyniny w surowicy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Metforminy nie należy podawać, jeśli poziom kreatyniny we krwi jest wyższy niż 135 μmol / L u mężczyzn i 110 μmol / L u kobiet.

Być może zastosowanie leku Metformin w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika. W takim przypadku konieczna jest szczególnie ostrożna kontrola poziomu glukozy we krwi.

48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po radiopaque (urografia, w / w angiografii) należy przerwać stosowanie metforminy.

Kiedy pacjent ma zapalenie oskrzeli lub zakażenie narządów moczowych, należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego.

Podczas leczenia powinieneś powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol..

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Stosowanie leku w monoterapii nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Po skojarzeniu produktu Metformin z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodnymi sulfonylomocznika, insuliny) mogą rozwinąć się stany hipoglikemiczne, które pogarszają zdolność do kontrolowania pojazdów i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Planując ciążę, a także w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Metformin, należy ją anulować i przepisać insulinoterapię. Ponieważ nie ma danych na temat przenikania do mleka kobiecego, lek ten jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Metformin podczas karmienia piersią.

Metformina

Instrukcja użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Metformina jest lekiem przeciwcukrzycowym, który sprzyja lepszemu wychwytowi glukozy. Światowa Organizacja Zdrowia umieściła to narzędzie na liście podstawowych leków.

Działanie farmakologiczne

Lek należy do grupy biguanidowej, aktywnego składnika dimetylobiguanidu. Zdobądź go z rośliny Galega officinalis. Metformina hamuje syntezę glukozy w wątrobie (proces glukoneogenezy), tym samym zmniejszając poziom cukru we krwi. Równolegle z tym lek zwiększa wrażliwość receptorów insuliny, poprawiając jej wchłanianie, przyczynia się do lepszego utleniania kwasów tłuszczowych, zwiększa wykorzystanie obwodowej glukozy, zmniejsza jej wchłanianie z przewodu pokarmowego.

Narzędzie pomaga w redukcji hormonu pobudzającego tarczycy w surowicy krwi, obniżając poziom cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości, zapobiegając tym samym patologicznym zmianom w naczyniach krwionośnych. Normalizuje krzepnięcie krwi, poprawiając jej właściwości reologiczne, pomagając w ten sposób zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów.

Recenzje metforminy przez endokrynologów potwierdzają informację, że przyczynia się ona do utraty wagi w otyłości.

Formularz zwolnienia

Dostępne w postaci tabletek do podawania doustnego, powlekanych, 30, 60 i 120 tabletek w blistrze. Tabletki zawierają 500 lub 850 mg dimetylobiguanidu. Oprócz głównego składnika aktywnego w tabletce są: skrobia, stearynian magnezu, talk.

Analogi Metforminy

Następujące leki są uważane za analogiczne do Metforminy: Glucophage, Metformin-BMS, Metformin hydrochloride, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Pod względem działania farmakologicznego analogiem metforminy jest insulina.

Wskazania do stosowania

Metformina jest wskazana w leczeniu cukrzycy typu 2 z zachowaną czynnością nerek, jak również przed cukrzycą. Bezpośrednim wskazaniem do stosowania jest cukrzyca typu 2, której towarzyszy otyłość.

Jest również stosowany jako część kompleksowej terapii w leczeniu otyłości brzuszno-brzusznej.

Podczas stosowania w praktyce klinicznej, recenzje preparatu Metformin były na tyle pozytywne, że po przeprowadzeniu badań klinicznych potwierdzających je, w 2007 r. Lek zalecono do stosowania w praktyce pediatrycznej w leczeniu cukrzycy typu 1, jako uzupełnienie leczenia insuliną.

Instrukcja użytkowania Metforminy

Tabletki leku Metformin przyjmowane są ściśle po posiłku, popijając dużą ilością wody. Pierwsza i początkowa dawka - 1000 mg na dzień, przez 1-2 tygodnie dawka stopniowo rośnie, jej wartość dostosowuje się pod kontrolą danych laboratoryjnych na temat poziomu glukozy we krwi. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 3000 mg na dzień. Dawkę dzienną można stosować jednorazowo, ale na początku leczenia, w okresie adaptacji, zaleca się podzielenie jej na 2-3 dawki, co pomaga zmniejszyć skutki uboczne leku w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Najwyższe stężenie leku w osoczu krwi odnotowano 2,5 godziny po podaniu, po 6 godzinach zaczyna się zmniejszać. Po 1-2 dniach regularnego przyjmowania leku ustala się stałe stężenie leku we krwi, według recenzji Metformin zaczyna odczuwać działanie dwa tygodnie po rozpoczęciu podawania.

W przypadku jednoczesnego stosowania metforminy i insuliny w szpitalu konieczne są obserwacje medyczne z zastosowaniem dużych dawek insuliny.

Skutki uboczne

Podczas stosowania zgodnie z instrukcją metformina jest zwykle dobrze tolerowana przez pacjentów, rzadko powoduje działania niepożądane. Jeśli istnieją, to z reguły są powiązane z nietolerancją poszczególnych leków, interakcją z innymi lekami lub przedawkowaniem.

Według opinii, Metformina najczęściej powoduje zaburzenia układu trawiennego przejawiające się w postaci niestrawności w takiej czy innej postaci, jako jeden z objawów kwasicy mleczanowej. Zazwyczaj takie objawy obserwuje się na początku leczenia lekiem, a po okresie adaptacji mijają. Zgodnie z instrukcjami, Metformin w tym przypadku powinien być stosowany w zmniejszonej dawce, w przypadku ciężkiej kwasicy mleczanowej, lek jest anulowany.

Przy długotrwałym stosowaniu Metformina przyczynia się do naruszenia metabolizmu witaminy B12 (cyjanokobalaminy), zapobiegając jej wchłanianiu w jelicie, co może powodować objawy niedokrwistości z niedoborem witaminy B12. Ten stan wymaga korekty leku.

Przeciwwskazania do stosowania Metforminy

Instrukcje Metformin wskazano następujące przeciwwskazania:

• Kwasica mleczanowa, obecnie dostępna lub w historii;
• Precomatosis;
• Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
• Upośledzona czynność nerek, a także związane z nią choroby, które mogą powodować takie naruszenie;
• Niewydolność kory nadnerczy;
• Niewydolność wątroby;
• Stopa cukrzycowa;
• Wszystkie stany, które powodują odwodnienie (wymioty, biegunka) i niedotlenienie (wstrząs, niewydolność krążeniowo-oddechowa);
• Alkoholizm. Należy wziąć pod uwagę, że nawet pojedyncze, skojarzone stosowanie metforminy i alkoholu może powodować ciężkie zaburzenia metaboliczne;
• Choroby zakaźne w ostrym okresie, któremu towarzyszy gorączka;
• Przewlekłe choroby na etapie dekompensacji;
• Rozległe operacje i rehabilitacja pooperacyjna;
• Karmienie piersią;

Ciąża, podobnie jak w dzieciństwie, nie jest już uważana za bezwzględne przeciwwskazanie do przyjmowania leku, ponieważ Metformin może być przepisywany w leczeniu cukrzycy ciążowej i młodzieńczej, ale w takich przypadkach terapia odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Instrukcje specjalne

W monoterapii metforminą nie występuje ryzyko hipoglikemii, jako część złożonego leczenia cukrzycy, nie wyklucza się takiego ryzyka, które jest konieczne, aby ostrzec pacjenta. Zakazane wspólne przyjmowanie tego leku i wewnątrznaczyniowych substancji nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego zawierających jod. Każde skojarzone stosowanie metforminy i innej substancji leczniczej wymaga nadzoru lekarza. Podczas interwencji chirurgicznej terapia lekowa jest anulowana na 2-3 dni w okresie pooperacyjnym. Instrukcje Metformina zaleca dietę podczas całego okresu leczenia, co pozwala uniknąć ostrych szczytów i spadków stężenia glukozy we krwi, powodując pogorszenie stanu zdrowia.

Reguły przechowywania

Metforminę należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, w temperaturze pokojowej. Okres trwałości wynosi trzy lata.

Metformina

Opis na dzień 18 września 2015 r

• Nazwa łacińska: Metformin
• Kod ATC: A10BA02
• Składnik aktywny: Metformina (Metformina)
• Producent: Atoll LLC (Rosja)

Skład

W skład leku wchodzi substancja czynna Metformina, a także dodatkowe substancje: skrobia, stearynian magnezu, talk.

Formularz zwolnienia

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek pokrytych powłoką filmową. Wytwarzane tabletki 500 mg i 850 mg. W blistrze może być 30 lub 120 sztuk.

Działanie farmakologiczne

Metformina jest substancją z grupy biguanidów, jej mechanizm działania objawia się z powodu zahamowania glukoneogenezy w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, wzmaga proces obwodowego wykorzystania glukozy, zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wpływa na proces wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, nie prowokuje objawów reakcji hipoglikemicznych. W rezultacie zatrzymuje on hiperinsulinemię, która jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do zwiększenia masy ciała i postępu powikłań naczyniowych w cukrzycy. Pod jego wpływem stabilizuje lub zmniejsza masę ciała.

Narzędzie redukuje poziomy triglicerydów i linoprotein o niskiej gęstości we krwi. Zmniejsza intensywność utleniania tłuszczu, hamuje produkcję wolnych kwasów tłuszczowych. Obserwuje się jego działanie fibrynolityczne, hamujące PAI-1 i t-PA.

Lek zawiesza rozwój proliferacji elementów mięśni gładkich ściany naczynia. Ma pozytywny wpływ na stan układu sercowo-naczyniowego, zapobiega rozwojowi angiopatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po doustnym przyjęciu metforminy najwyższe stężenie odnotowano w osoczu po 2,5 godzinach. U osób, które przyjmowały lek w maksymalnych dawkach, najwyższa zawartość aktywnego składnika w osoczu nie była wyższa niż 4 μg / ml.

Wchłanianie składnika aktywnego zatrzymuje się 6 godzin po podaniu. W rezultacie stężenie w osoczu zmniejsza się. Jeśli pacjent przyjmuje zalecaną dawkę leku, to w ciągu 1-2 dni obserwuje się stabilne stałe stężenie substancji czynnej w osoczu w granicach 1 μg / ml lub mniej.

Jeśli lek przyjmowany jest w trakcie jedzenia, zmniejsza się wchłanianie substancji czynnej. Kumuluje się głównie w ścianach przewodu pokarmowego.

Jego okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. Poziom biodostępności u zdrowych osób wynosi 50-60%. W przypadku białek osocza jego połączenie jest nieistotne. Około 20-30% dawki przechodzi przez nerki.

Wskazania do stosowania Metformina

Wskazano następujące wskazania do stosowania metforminy:

• cukrzyca pierwszego i drugiego typu.

Lek jest przepisywany jako dodatkowy środek do głównego leczenia insuliny, a także innych środków przeciw cukrzycy. Również przypisany jako monoterapia.

Stosowanie leku jest zalecane, jeśli pacjent cierpi na towarzyszącą mu otyłość, jeśli pacjent musi monitorować poziom glukozy we krwi, a nie można tego osiągnąć za pomocą diety lub ćwiczeń fizycznych.

Narzędzie to jest również stosowane w przypadku policystycznych jajników, ale można to zrobić tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania

Następujące przeciwwskazania do stosowania leku Metformin są określone:

• wiek pacjenta do 15 lat;
• wysoki stopień wrażliwości na składnik czynny lub inne składniki leku;
• ciężka choroba nerek (dysfunkcja, niewydolność);
• cukrzycowa precoma;
• zgorzel;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• odwodnienie (w przypadku ciągłych wymiotów i biegunki);
• zespół stopy cukrzycowej;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• odwodnienie, ciężkie choroby zakaźne, wstrząsy i inne stany, które mogą prowadzić do pogorszenia czynności nerek;
• niewydolność kory nadnerczy;
• niewydolność wątroby;
• dieta, w której osoba spożywa nie więcej niż 1000 kcal dziennie;
• kwasica mleczanowa;
• przewlekły alkoholizm;
• choroby, w których pacjent cierpi na niedotlenienie tkanek;
• gorączka;
• dożylne lub dotętnicze podawanie leków nieprzepuszczających promieniowania, które zawierają jod;
• zatrucie alkoholem;
• ciąża i okres karmienia piersią.

Skutki uboczne

Najczęściej, podczas przyjmowania leku, występują działania niepożądane w funkcjach układu trawiennego: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, pojawienie się metalicznego smaku w jamie ustnej. Z reguły takie reakcje rozwijają się podczas pierwszego przyjmowania leku. W większości przypadków same znikają wraz z dalszym stosowaniem leku.

Jeśli dana osoba ma wysoką wrażliwość na lek, może rozwinąć się rumień, ale dzieje się tak tylko w rzadkich przypadkach. Wraz z rozwojem rzadkiego działania niepożądanego - umiarkowanego rumienia - konieczne jest anulowanie odbioru.

Przy długotrwałym leczeniu niektórzy pacjenci mają pogorszenie wchłaniania witaminy B12. W rezultacie zmniejsza się jego poziom w surowicy, co może prowadzić do upośledzenia hematopoezy i rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej.

Tabletki Metformina, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Konieczne jest połknięcie tabletek w całości i picie dużej ilości wody. Pij lek po posiłku. Jeśli trudno jest połknąć tabletkę 850 mg, można ją podzielić na dwie części, które są brane natychmiast, jedna po drugiej. Początkowo przyjmuje się dawkę 1000 mg na dobę, dawkę tę należy podzielić na dwie lub trzy dawki, aby uniknąć działań niepożądanych. Po 10-15 dniach dawka stopniowo wzrasta. Maksymalne dozwolone spożycie 3000 mg leku na dzień.

Jeśli metformina jest przyjmowana przez osoby starsze, należy stale monitorować stan swoich nerek. Pełną aktywność terapeutyczną można uzyskać po dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Jeśli konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leku Metformin po przyjęciu innego leku hipoglikemizującego do podawania doustnego, należy najpierw przerwać leczenie tym lekiem, a następnie rozpocząć stosowanie leku Metformin we wskazanej dawce.

Jeśli pacjent łączy insulinę i metforminę, przez pierwsze kilka dni nie powinien zmieniać zwykłej dawki insuliny. Ponadto dawka insuliny może być stopniowo zmniejszana pod nadzorem lekarza.

Instrukcja użytkowania Metformin Richter

Dawka leku jest ustalana przez lekarza, zależy to od poziomu glukozy we krwi pacjenta. Podczas przyjmowania tabletek początkowa dawka 0,5 g wynosi 0,5-1 g na dzień. Dalszą dawkę, jeśli to konieczne, można zwiększyć. Najwyższa dawka na dzień wynosi 3 g.

Podczas przyjmowania tabletek 0,85 g początkowej dawki wynosi 0,85 g na dzień. Ponadto, jeśli to konieczne, zwiększa się. Najwyższa dawka wynosi 2,55 g na dzień.

Instrukcja użytkowania Metformin Canon

Instrukcje dotyczące stosowania tego leku zapewnia podobne instrukcje. Indywidualnie dawkę ustala lekarz prowadzący.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić pewne działania niepożądane, dlatego zaleca się przyjmowanie tabletek tylko we wskazanej dawce. Podczas odbioru metforminy w dawce 85 g odnotowano w przypadku przedawkowania, w wyniku czego powstaje kwasicy metabolicznej, w którym obserwuje się wymioty, nudności, bóle mięśni, biegunkę, bóle brzucha. Jeśli pomoc nie zostanie dostarczona w odpowiednim czasie, może dojść do rozwoju zawrotów głowy, upośledzenia świadomości i śpiączki. Najskuteczniejszą metodą usuwania metforminy z organizmu jest hemodializa. Następnie przeprowadź leczenie objawowe.

Interakcja

Metformina i pochodne sulfonylomocznika powinny być ostrożnie łączone ze względu na ryzyko hipoglikemii.

hipoglikemiczne zmniejsza się podczas odbierania miejscowe i układowe glukokortykosteroidów, glukagon, sympatykomimetyki, progestagenów, epinefryna, hormony tarczycy, estrogeny, pochodne kwasu nikotynowego, tiazydowe środki moczopędne, fenotiazyny.

Jednoczesne zażywanie leku Zimetidina spowalnia wydalanie metforminy, w rezultacie zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Wzmaga działanie hipoglikemiczne antagonistów p2-adrenergiczne, inhibitory konwertazy czynnik, klofibrat pochodne, inhibitory oksydazy monoamin, niesteroidowe leki przeciwzapalne i oksytetracyklinę, cyklofosfamid, pochodne cyklofosfamid.

Podczas stosowania dożylnych lub dożylnych kontrastowych leków zawierających jod, które są stosowane do przeprowadzania badań rentgenowskich, pacjent może rozwinąć niewydolność nerek razem z metforminą i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej. Ważne jest, aby zawiesić dopuszczenie przed przeprowadzeniem takiej procedury, podczas niej i przez dwa dni po. Ponadto, lek można przywrócić, gdy czynność nerek zostanie ponownie oceniona jako normalna.

Podczas przyjmowania chloropromazyny neuroleptycznej w dużych dawkach, wzrasta wskaźnik stężenia glukozy w surowicy i hamowane jest uwalnianie insuliny. W rezultacie może być konieczne zwiększenie dawki insuliny. Ale przedtem ważne jest kontrolowanie zawartości glukozy we krwi.

Aby uniknąć hiperglikemii, nie należy łączyć z Danazolem.

Z jednoczesnym długoterminowe leczenie metforminą wankomycyny, amiloryd, chinina, morfina, chinidyna, ranitydyna, cymetydyna, prokainamid, nifedypina, triamteren zwiększa stężenie metforminy w osoczu w 60%.

Wchłanianie metforminy jest spowalniane przez guar i cholestyraminę, dlatego jednocześnie przyjmując te leki zmniejsza się skuteczność metforminy.

Wzmacnia działanie wewnętrznych antykoagulantów, które należą do klasy kumaryn.

Warunki sprzedaży

Możesz kupić receptę.

Warunki przechowywania

Narzędzie należy do listy B. Musi być chronione przed dziećmi i przechowywane w temperaturze t 25 stopni.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości Metforminy wynosi 3 lata.

Instrukcje specjalne

W przypadku monoterapii metforminą nie obserwuje się hipoglikemii. W związku z tym pacjent może pracować z precyzyjnymi mechanizmami lub napędzać pojazdy. Jednak w połączeniu z przyjmowaniem leku z insuliną lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy może wystąpić hipoglikemia, która z kolei prowadzi do zaburzeń psychicznych i koordynacji ruchów.

Nie przepisuj tabletek osobom po 60 roku życia, jeśli ciężko pracują fizycznie. W takim przypadku może rozwinąć się kwasica mleczanowa.

Pacjenci, którzy przyjmują lek, należy określić zawartość kreatyniny we krwi przed leczeniem, a następnie regularnie podczas leczenia. W normalnym tempie należy to robić raz w roku, przy podwyższonym początkowym poziomie kreatyniny, takie badania powinny być przeprowadzane 2-4 razy w roku. Podobne badania przeprowadzane są z tą samą częstotliwością u osób starszych.

Jeśli pacjent ma nadwagę, ważne jest przestrzeganie zrównoważonej diety podczas procesu leczenia.

Po operacji zabieg można wznowić po 2 dniach.

Analogi Metforminy

Analogs - metforminy chlorowodorek metforminy jest Richter metformina, metformina Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformina Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Istnieje również wiele leków o podobnym działaniu (glibenklamid itp.), Ale z innymi składnikami aktywnymi.

Co jest lepsze - Metformina lub Glucophage?

Glucophage to oryginalny lek produkowany we Francji, Metformin jest jego krajowym odpowiednikiem. Który lek jest preferowany, powinien być określony tylko przez specjalistę.

Dla dzieci

Nie ma wystarczającego doświadczenia z tym lekiem dla dzieci.

Z alkoholem

Alkoholu i metforminy nie należy łączyć, ponieważ taka kombinacja znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Dlatego w procesie leczenia należy unikać spożywania alkoholu, a także leków zawierających etanol.

Metformina do utraty masy ciała

Pomimo faktu, że Forum Metformin Richter i inne zasoby często otrzymują opinie o metforminie w celu zmniejszenia masy ciała, to narzędzie nie jest przeznaczone do użytku przez osoby, które chcą schudnąć. Lek ten jest stosowany do utraty masy ciała z powodu jego działania związanego ze spadkiem poziomu cukru we krwi i jednoczesnym zmniejszeniem masy ciała. Jednak, jak wziąć Metformin do utraty wagi, można dowiedzieć się tylko z niewiarygodnych źródeł w sieci, ponieważ eksperci nie radzą, aby to praktykować. Czasami jednak osoby przyjmujące lek Metformin mogą leczyć cukrzycę, aby zmniejszyć wagę tego leku.

Podczas ciąży i laktacji

Przyjmowanie leku Metformin podczas ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli ciąża pojawia się na tle leczenia tym lekiem, należy ją przerwać i przepisać insulinę. Karmienie piersią zostaje przerwane, jeśli konieczne jest leczenie tym lekiem.

Recenzje Metforminy

Recenzje tabletek Metforminy tych pacjentów, którzy cierpią na cukrzycę, wskazują, że lek jest skuteczny i pozwala kontrolować poziom glukozy. Fora mają również przegląd pozytywnej dynamiki po leczeniu tych leków na PCOS. Ale najczęściej są opinie i opinie na temat tego, w jaki sposób leki Metformin Richter, Metformin Teva i inne pozwalają kontrolować masę ciała.

Wielu użytkowników zgłasza, że ​​leki zawierające metforminę naprawdę pomogły w radzeniu sobie z dodatkowymi kilogramami. Jednocześnie często pojawiały się efekty uboczne związane z funkcjami żołądkowo-jelitowymi. Podczas dyskusji o tym, jak metformina jest używana do odchudzania, opinie lekarzy są w większości negatywne. Kategorycznie nie zalecają używania go w tym celu, a także picie alkoholu podczas leczenia.

Cena Metformin, gdzie kupić

Cena Metforminy w aptekach zależy od leku i jego opakowania.

Cena Metformin Teva 850 mg wynosi średnio 100 rubli za opakowanie po 30 sztuk.

Można kupić Metformin Canon 1000 mg (60 szt.) Za 270 rubli.

Ile kosztuje Metformin w zależności od liczby tabletek w opakowaniu: 50 sztuk. Możesz kupić w cenie 210 rubli. Należy wziąć pod uwagę przy zakupie leku do utraty wagi, że jest sprzedawany na receptę.

Metformina: instrukcje użytkowania

Tabletki metforminy należą do farmakologicznej grupy leków hipoglikemicznych. Jest stosowany w celu obniżenia poziomu cukru we krwi w cukrzycy typu 2.

Uwolnij formę i skład

Tabletki powlekane dojelitowo, metformina ma okrągły kształt, dwustronnie wypukłą powierzchnię i biały kolor. Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metforminy, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 500 mg. Zawiera również elementy pomocnicze, które obejmują:

• Krospowidon.
• Talc.
• Stearynian magnezu.
• Skrobia kukurydziana
• Kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu.
• Povidone K90.
• Dwutlenek tytanu.
• Macrogol 6000.

Tabletki Metformin są pakowane w blister po 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 3 blistry (30 tabletek) i adnotację na temat stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik tabletek Metformin zmniejsza stężenie glukozy we krwi z powodu kilku skutków biologicznych:

• Zmniejszenie absorpcji glukozy ze światła jelita do krwi.
• Zwiększona wrażliwość receptorów tkankowych na insulinę (hormon trzustkowy, który zwiększa wykorzystanie glukozy z krwi w tkankach organizmu).
• Wzmacnia obwodowe wykorzystanie węglowodanów w tkankach organizmu.

Metformina nie wpływa na komórki trzustki odpowiedzialne za syntezę insuliny, nie wpływa na jej poziom we krwi i nie prowadzi do stanów hipoglikemicznych (znaczne zmniejszenie stężenia glukozy we krwi). Zmniejsza poziom trójglicerydów (tłuszcze we krwi), pomaga poprawić metabolizm w organizmie, prowadzi do zmniejszenia masy ciała, ma działanie fibrynolityczne (pomaga w rozpuszczeniu fibryny).

Po zażyciu tabletek leku Metformin substancja czynna nie jest całkowicie wchłonięta (biodostępność wynosi około 60%). Jest prawie równomiernie rozłożony w tkankach ciała, nieco więcej gromadzi się w gruczołach ślinowych, wątrobie, nerkach i mięśniach. Aktywny składnik leku nie jest metabolizowany i wydalany w postaci niezmienionej z moczem. Okres półtrwania (okres, w którym połowa całej dawki leku jest wydalany z organizmu) wynosi 9-12 godzin.

Wskazania do stosowania

Przyjmowanie tabletek leku Metformin jest wskazane w celu zmniejszenia stężenia glukozy we krwi w cukrzycy insulinoniezależnej typu 2 w przypadku braku efektu terapeutycznego z korekty diety. Lek stosuje się również w połączeniu z insuliną w ciężkiej cukrzycy typu 2, szczególnie u osób o zwiększonej masie ciała.

Przeciwwskazania

Przyjmowanie tabletek leku Metformin jest przeciwwskazane w przypadku wielu patologicznych i fizjologicznych stanów organizmu, do których należą:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku.
• Cukrzycowa kwasica ketonowa (wyraźny wzrost stężenia glukozy we krwi ze zmianami w metabolizmie i gromadzeniem się ciał ketonowych w organizmie), przedwzmacniacz cukrzycowy i śpiączka (upośledzenie świadomości na tle wysokiego poziomu glukozy).
• Upośledzona aktywność czynnościowa nerek.
• Ostra patologia, któremu towarzyszy wysokie ryzyko rozwoju niewydolności nerek - odwodnienie (odwodnienie) organizmu z intensywną biegunką, wymiotami, ostrą patologią zakaźną z ciężkim odurzeniem i gorączką.
• Niedotlenienie w posocznicy (zakażenie krwi), ostry zawał mięśnia sercowego (śmierć mięśnia sercowego), niewydolność serca lub niewydolność oddechowa.
• Przeprowadzanie masowych zabiegów chirurgicznych, ciężkich urazów, które wymagają wprowadzenia insuliny do szybkiej regeneracji (gojenia) tkanek w obszarze uszkodzenia.
• Naruszenie czynnościowej czynności wątroby.
• Stosować w ciągu 2 dni przed lub po przeprowadzeniu radioizotopu i badań radiologicznych ciała związanego z wprowadzeniem radioaktywnego izotopu jodu.
• Kwasica mleczanowa (wzrost poziomu kwasu mlekowego we krwi, a następnie zmiana jego reakcji na kwasową), w tym taki, który został przeniesiony w przeszłości.
• Zgodność z dietą niskokaloryczną (poniżej 1000 kcal dziennie).
• Ciąża w dowolnym czasie i karmienie piersią.

Ostrożnie tabletki Metformin są stosowane u osób powyżej 60 roku życia lub na tle wykonywania ciężkiej pracy fizycznej (wysokie ryzyko zwiększenia stężenia kwasu mlekowego we krwi). Zanim zaczniesz przyjmować lek, upewnij się, że nie ma przeciwwskazań.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki leku Metformin przyjmuje się doustnie podczas posiłków lub bezpośrednio po ich przyjęciu. Tabletka nie jest żuta i popijana wystarczającą ilością wody. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji z przewodu pokarmowego, należy przyjąć dzienną dawkę podzieloną na 2-3 dawki. Lekarz określa dawkę i sposób podawania leku indywidualnie, w zależności od początkowego stężenia cukru we krwi, jak również skuteczności terapeutycznej. Zazwyczaj początkowa dawka wynosi 500-1000 mg na dobę (1-2 tabletki). Po 10-15 dniach, w zależności od wskaźników stężenia glukozy we krwi, możliwe jest zwiększenie dawki tabletek Metformin do 1500-2000 mg na dobę. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 3000 mg. U osób starszych maksymalna dzienna dawka terapeutyczna nie powinna przekraczać 1000 mg.

Skutki uboczne

Przyjmowanie tabletek Metformin może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych różnych narządów i układów:

• Układ pokarmowy - "metaliczny" smak w jamie ustnej, nudności, okresowe wymioty, bóle brzucha, biegunka, utrata apetytu lub jego całkowity brak (anoreksja), wzdęcia (zwiększone tworzenie gazu w jamie jelita). Takie działania niepożądane zwykle rozwijają się na początku kuracji lekowej i znikają same. Aby szybko zmniejszyć nasilenie tych objawów, lekarz prowadzący przepisuje leki zobojętniające, przeciwskurczowe i podobne do atropiny.
• Układ hormonalny - hipoglikemia (zmniejszenie stężenia cukru we krwi poniżej normy).
• Metabolizm - kwasica mleczanowa (zwiększone stężenie kwasu mlekowego we krwi), zaburzenia wchłaniania witaminy B.₁₂ z jelit.
• Krew i czerwony szpik kostny - rzadko może rozwinąć się niedokrwistość megaloblastyczna (niedokrwistość związana z zaburzeniami tworzenia czerwonych krwinek i dojrzewaniem w czerwonym szpiku kostnym z powodu niedoboru witaminy B₁₂).
• Reakcje alergiczne - wysypka i swędzenie skóry.

Wraz z rozwojem działań niepożądanych po zażyciu tabletek Metformin, lekarz decyduje o wycofaniu leku indywidualnie, w zależności od ich rodzaju i ciężkości.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Metformin należy uważnie przeczytać instrukcje dotyczące leku. Istnieje kilka szczegółowych wskazówek dotyczących jego stosowania, które obejmują:

• Wraz z pojawieniem się bólu w mięśniach (mięśniach) po rozpoczęciu stosowania leku, przeprowadza się laboratoryjne oznaczanie poziomu kwasu mlekowego we krwi.
• Przedłużone stosowanie leku wymaga okresowego monitorowania parametrów laboratoryjnych czynności czynnościowych nerek.
• Kiedy łączne stosowanie tabletek Metformin z lekami pochodnymi sulfonylomocznika wymaga starannego okresowego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
• W trakcie leczenia należy powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol.
• Tabletki metforminy mogą wchodzić w interakcje z lekami z innych grup farmakologicznych, więc po ich zażyciu należy powiadomić lekarza.
• Gdy objawy choroby oskrzelowo-płucnej i moczowo-płciowej pojawiają się na tle leku, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
• Lek nie wpływa bezpośrednio na funkcjonalną aktywność kory mózgowej, ale gdy jest stosowany z innymi lekami hipoglikemizującymi, zwiększa ryzyko hipoglikemii, dlatego podczas wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej należy zachować ostrożność.

W sieci aptek tabletek Metformin są dostępne na receptę. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leku bez odpowiedniego wyznaczenia.

Przedawkowanie

Ze znacznym nadmiarem zalecanej dawki terapeutycznej tabletek Metformin we krwi zwiększa się stężenie kwasu mlekowego (kwasica mleczanowa). Towarzyszą temu mdłości, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból mięśni i brzucha oraz zwiększone oddychanie. W takim przypadku lek należy zatrzymać. Leczenie przedawkowania odbywa się w szpitalu medycznym za pomocą hemodializy (sprzętowe oczyszczanie krwi).

Analogi tabletek Metforminy

Zgodnie z substancją czynną i efektem terapeutycznym podobne do tabletek Metformin są leki Methophamma, Glucophage, Formetin.

Warunki przechowywania

Okres ważności tabletek Metformin wynosi 3 lata od daty produkcji. Lek należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza od +15 do + 25 ° C.

Cena Metforminy

Średni koszt tabletek Metformin w aptekach w Moskwie waha się od 117-123 rubli.