Jak przygotować się do USG trzustki

• Powody

Trzustka jest integralną częścią układu trawiennego. Jego rola w rozkładaniu żywności tłuszczowej i węglowodanowej jest nieoceniona. Nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu niekorzystnie wpływa na organizm jako całość. Aby zapobiec problemom i zidentyfikować istniejące patologie, istnieje jednocześnie prosta, bezpieczna i najbardziej informatywna metoda - USG trzustki. Ultradźwięki wykonywane są ambrezyjnie na zewnętrznej powierzchni otrzewnej, co jest całkowicie bezbolesne.

Jeszcze dokładniejszą metodą badania trzustki jest endoUS. W odróżnieniu od konwencjonalnych ultrasonografii ultrasonografia endoskopowa pomaga w badaniu niedostępnych części narządu, w tym przewodów. Zabieg ten powoduje niewielki dyskomfort w postaci nudności i wzdęć. Endousy z 99% pewnością pozwala na ustalenie obecności nowotworów i torbieli, nawet podczas początkowych etapów.

Struktura i funkcjonalność ciała

Z pozycji anatomii trzustka znajduje się w jamie brzusznej, za żołądkiem. Narząd znajduje się blisko ściany żołądka i dwunastnicy. W projekcji względem ścianki brzusznej narząd znajduje się 10 cm powyżej pępka, struktura jest pęcherzykowo-rurowa, składniki to:

• głowa jest częścią gruczołu umiejscowionego w obszarze zgięcia dwunastnicy, część głowy jest wizualnie oddzielona od ciała za pomocą rowka, wzdłuż którego przechodzi żyła wrotna;
• ciało jest częścią trzustki, różniące się tylną, przednią, dolną częścią i górną, przednią, dolną krawędzią; rozmiar ciała nie większy niż 2,5 cm;
• ogon trzustki ma kształt stożka, jest skierowany do góry i dociera do podstawy śledziony; wymiary nie większe niż 3,5 cm.

Długość trzustki u dorosłych wynosi od 16 do 23 cm, waga - w 80 gramach. U dzieci parametry trzustki różnią się w zależności od wieku. U noworodków narząd może być większy niż normalnie z powodu niedojrzałości fizjologicznej.

Trzustka pełni funkcje zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Funkcję zewnątrzwydzielniczą redukuje się do sekrecji wydzielania trzustkowego enzymami zawartymi w niej w celu rozdzielenia pokarmu. Funkcja hormonalna jest związana z produkcją hormonów, utrzymaniem metabolizmu, równowagi białka i węglowodanów.

Wskazania do badania

Badanie ultrasonograficzne trzustki przeprowadza się z podejrzeniem niestrawności, zapaleniem narządu, poważnymi zaburzeniami czynności układu wątrobowo-żółciowego. Często za pomocą echografii wizualizuje się nie tylko trzustkę, ale także inne narządy w jamie otrzewnowej - wątrobę, śledzionę i nerki. Badanie sąsiadujących narządów jest konieczne ze względu na interakcję wątroby z trzustką. Podczas przebiegu procesów patologicznych w wątrobie powikłania mogą przeniknąć do gruczołu, powodując negatywną klinikę.

Powodem badania ultrasonograficznego trzustki jest pojawienie się znaków ostrzegawczych:

• zespół bólowy - ostry lub przewlekły - ze strony okolicy nadbrzusza, żołądka, w lewym podżebrzuszu lub rozlanego bólu w obrębie brzucha;
• nawracające zaburzenie stolca - zaparcia, biegunka, stolowce, niestrawiony kał, obecność zanieczyszczeń śluzu;
• utrata masy ciała;
• obecność potwierdzonej cukrzycy, zapalenie trzustki;
• ból i dyskomfort w samoopalaniu lewej i środkowej części brzucha;
• podejrzane wyniki innych badań żołądkowo-jelitowych (gastroskopia, prześwietlenie);
• nabycie koloru skóry żółtej.

Diagnostyka ultrasonograficzna odgrywa główną rolę w odrzucaniu lub potwierdzaniu poważnych diagnoz - zapalenia trzustki, policystycznego raka trzustki i guzów nowotworowych.

Algorytm przygotowania do zabiegu

Konieczne jest przygotowanie do USG trzustki, zależy to od sukcesu badania. Jeśli zignorujemy procedurę przygotowawczą, odpowiednia echografia zostanie zamazana, a zawartość informacji zostanie zmniejszona o 70%. Przygotowanie do procedury obejmuje organizację elementarnych wydarzeń:

• 3 dni przed USG należy odmówić spożywania pokarmów bogatych w białko - mięsa i ryb w dowolnej postaci, potraw z jaj;
• usunąć z diety pokarmy, które mogą wzmacniać tworzenie się gazów - surowe jabłka i winogrona, warzywa (fasola, kapusta), produkty mleczne, napoje gazowane, piwo;
• ostatni posiłek przed badaniem nie powinien być późniejszy niż 19 godzin; przed USG pacjent musi całkowicie powstrzymać się od jedzenia żywności przez 12 godzin;
• rano na egzamin, należy wypić środek przeczyszczający;
• Przed badaniem USG palenie i przyjmowanie leków jest surowo zabronione;
• Zaleca się przyjmowanie adsorbentów (węgiel aktywny) lub preparatów o działaniu wiatnastkowym (Espumizan) u osób podatnych na wzdęcia.

Konieczne jest przygotowanie do endoUSI, a także do standardowej sonografii trzustkowej - dieta, odmowa picia alkoholu, palenie tytoniu, przyjmowanie leków, stosowanie simetikonu i adsorbenty do usuwania gazów z jelita. Jednak przy endoskopowym badaniu ultrasonograficznym może być konieczne zastosowanie środków łagodzących podniecenie nerwowe. Diazepam jest zwykle stosowany jako wstrzyknięcie. W szpitalach publicznych stosuje się znieczulenie miejscowe - na wniosek pacjenta.

Traktowanie wyników - norma i patologia

Badanie ultrasonograficzne trzustki ujawnia obecność zaburzeń czynnościowych i innych nieprawidłowości lub stan całkowitego zdrowia narządów. Wskaźniki całkowitego samopoczucia w funkcjonowaniu gruczołu:

• struktura korpusu dławika jest integralna i jednorodna, dopuszczalna jest obecność małych wtrąceń o wielkości nie większej niż 1,5-3 mm;
• narząd jest wizualizowany jasno, obraz na ekranie ma wysoką intensywność (echo);
• anatomiczna struktura (ogon, ciało, głowa i przesmyk) jest wyraźnie wizualizowana;
• Kanał Wirsung ma optymalną średnicę od 1,5 do 2,5 mm;
• układ naczyniowy nie zawiera poważnych deformacji;
• współczynnik odbicia oddaje średnie.

Dekodowanie ultradźwięków trzustki dla każdego rodzaju patologii jest indywidualne. W obecności procesów zapalnych narządu skomplikowanych przez obrzęk, wzrost całego gruczołu jest zauważalny na monitorze, od części głowy do ogona. W obecności guzów ultradźwięki pokażą znaczny wzrost dotkniętych zmian. Powiększony gruczoł jest wizualizowany w przypadku zapalenia trzustki, a zaawansowany przewód w werandzie wskazuje na dodatkową chorobę. W przypadku lipomatozy zwyrodnienie tłuszczowe narządu, symptom "zrazikowy", jest określony przez echografię: zdrowe obszary z ograniczonymi białymi plamkami są wizualizowane na ekranie.

Wyniki USG z interpretacją głównych parametrów:

1. kontury narządu są normalne w trzustce dla uzyskania ultradźwięków nawet konturów, ich krawędzie są wyraźne; niejasne wskazują choroby zapalne samego gruczołu lub sąsiadujących narządów (żołądka, dwunastnicy); wybrzuszenia wskazują na zmiany torbielowate i ropnie;
2. struktura ciała - wariant normy jest uważany za strukturę ziarnistą o średniej gęstości podobnej do gęstości wątroby, śledziony; zwiększona gęstość (hiperechogeniczność) wskazuje na chroniczny przebieg zapalenia trzustki, kamieni i nowotworów; zmniejszona echogenność (hipoechogenność) - ostre zapalenie trzustki i obrzęk; z torbielami i ropniami w patologicznych obszarach fali nie są odzwierciedlone;
3. forma trzustki - zwykle ma postać litery S; wizualizacja formy w postaci pierścienia, spirali, z obecnością rozszczepienia i podwojenia wskazuje na obecność izolowanych defektów lub złożonych patologii;
4. prawidłowy rozmiar ciała u dorosłych - głowa 17-30 mm, korpus dławika 10-23 mm, ogon 20-30 mm.

Po zakończeniu badania echokardiograficznego lekarz dokonuje oceny wszystkich wskaźników i wydaje pacjentowi wniosek, w którym dokonuje pełnej interpretacji wyników procedury. Wniosek jest przygotowany natychmiast, za 10-15 minut. Obecność patologii narządowej jest wskazana przez kombinację kilku parametrów odbiegających od normy. Niewielkie odchylenie od normalnych wskaźników nie może być przyczyną diagnozy. Z rozmytym obrazem i słabym przygotowaniem przepisują i wykonują drugie USG.

Organizacja procedury u dzieci

Echografia narządów jamy brzusznej, w tym badanie trzustki, wykonuje się u dzieci w 1. miesiącu życia. Badanie ultrasonograficzne wykazano nie tylko w obecności bólu brzucha u dziecka, słabego przyrostu masy ciała, objawów dyspeptycznych. Ważną rolę odgrywa zapobieganie wrodzonym dysfunkcjom narządu, jego przewodom. Ultradźwięki to jedyna metoda, która pozwala na wizualne określenie patologicznych zmian w gruczole, przed rozpoczęciem okresu aktywnej manifestacji choroby.

Konieczne jest przygotowanie do egzaminu dla dzieci. 2-3 dni przed zabiegiem dziecko jest ograniczone w żywności białkowej, zmniejszając ilość produktów piekarniczych i cukierniczych w diecie. Podstawą diety w dniach przygotowania są kaszki i zupy (ryż, kasza gryczana), kompoty. Noworodki i niemowlęta mogą być poddawane ultradźwiękom, jeśli minęły nie mniej niż 2-3 godziny od ostatniego spożycia mleka lub mieszaniny. Ogólnie rzecz biorąc, procedura dla dzieci powinna być optymalnie przeprowadzona rano, po zaśnięciu na pusty żołądek, aby dziecko nie głodowało przez długi czas. Jeśli badanie wykonuje się na pełnym żołądku, wizualizacja narządu może być trudna z powodu obrzęków jelitowych.

Leczenie wyników diagnostyki ultrasonograficznej u dzieci odbywa się z uwzględnieniem wieku, a zwłaszcza wielkości gruczołu. Większość specjalistów diagnostyki ultradźwiękowej opiera się na następujących wskaźnikach normy:

• u noworodków do 28 dni życia, rozmiary główek 10-14 mm, ciał 6-8 mm, ogony 10-14 mm;
• u dzieci w wieku od 1 do 12 miesięcy, wielkości głów 15-19 mm, ciał 8-11 mm, ogonów 12-16 mm;
• u dzieci w wieku od 1 roku do 5 lat rozmiary główek wynoszą 17-20 mm, korpusy 10-12 mm, a ogonki 18-22 mm;
• u dzieci w wieku od 6 do 10 lat - głowa ma 16-20 mm, ciało ma 11-13 mm, ogon 18-22 mm;
• u dzieci w wieku od 11 do 18 lat - głowa ma 20-25 mm, ciało ma 11-13 mm, ogon ma 20-25 mm.

Ultradźwięki trzustki są niezbędne do kontrolowania stanu najważniejszego narządu w układzie pokarmowym. Procedura zajmuje niewiele czasu, ale pozwala na szybkie wykrycie niebezpiecznych patologii, w tym raka. Osoby z ubogim dziedziczeniem, wcześniej przeniesionym zapaleniem trzustki, powinny wykonać badanie co najmniej raz w roku. Rodzice nie powinni ignorować planowanego USG u dzieci, obawiając się negatywnych skutków fal ultradźwiękowych - badanie nie przynosi szkody.

Jaki jest zapis i norma dotycząca wielkości trzustki w diagnostyce ultrasonograficznej u dorosłych?

Trzustka (trzustka) wchodzi do układu pokarmowego człowieka. Bierze udział w trawieniu pokarmów (tłuszczowych, węglowodanowych i białkowych), a także reguluje przemianę węglowodanów w organizmie. Wartość tego ciała jest trudna do przeszacowania. Występowanie patologii lub choroby prowadzi do poważnych konsekwencji.

Forma gruczołów

Na USG trzustki określić jego kształt i odchylenia od normy. Jeśli badana osoba nie ma żadnych problemów, kształt będzie miał kształt litery "S".

W niektórych przypadkach ujawniona patologia, wyrażona z naruszeniem formy. Najczęstsze naruszenia formularza:

• w kształcie pierścienia;
• spiralny;
• podzielony;
• dodatkowy (nieprawidłowy);
• ma podwójne części.

Anomalie wykrywane przez ultradźwięki trzustki są wyizolowanymi defektami samego narządu lub częścią złożonej patologii. Diagnostyka ultrasonograficzna często nie zapewnia pełnego obrazu, ale ujawnia jedynie pośrednie objawy, takie jak zwężenie lub obecność dodatkowego przewodu. Diagnosta zaleca przeprowadzenie innych badań w celu wykluczenia lub potwierdzenia nieprawidłowości. Należy zauważyć, że anomalie są często wykrywane przez przypadek podczas badania pacjenta na temat zupełnie różnych chorób. Niektóre zidentyfikowane wady o istotnym znaczeniu klinicznym dla jakości życia danej osoby nie mają, ale inne mogą się rozwijać i powodować wiele problemów.

Zwykle trzustka powinna mieć kształt litery S. Jeśli jej parametry się różnią, oznacza to wyizolowaną wadę narządu lub inne procesy, które wpływają na trzustkę.

Rozmiar gruczołu

Diagnoza obejmuje również pomiar parametrów trzustki. U dorosłych rozmiar wynosi zwykle 14-22 cm., Waga 70-80 g. Anatomicznie gruczoły wydzielają:

• głowica z haczykowatym procesem o długości od 25 do 30 mm (rozmiar przedni);
• ciało o długości od 15 do 17 mm;
• rozmiar ogona do 20 mm.

Głowa jest pokryta dwunastnicą. Znajduje się na poziomie 1 i początku 2. kręgów lędźwiowych. Przewód trzustkowy (zwany także kanałem głównym lub kanałem Wirusa) ma gładkie gładkie ściany o średnicy do 1 mm. w ciele i 2 mm. w głowę. Parametry gruczołu mogą zmieniać się w górę lub w dół. Co więcej, wartości części składowych lub całego organu wzrastają lub maleją.

Badanie ultrasonograficzne trzustki pokazuje inny obraz dla każdego rodzaju patologii. Przy płynącym zapaleniu, któremu towarzyszy obrzęk, obserwuje się wzrost od głowy do ogona na monitorze.

Kontury gruczołu

Gładkie i wyraźnie określone kontury wszystkich komponentów gruczołu: głowa, ciało i ogon są uważane za normę. Jeśli ultrasonografia trzustki zarysowuje się niejasno, może to wskazywać na obecność procesu zapalnego w organizmie. Ale zdarzają się przypadki, gdy obrzęk jest spowodowany przez pobliskie organy. Na przykład reaktywny obrzęk trzustki występuje w przypadku zapalenia żołądka lub wrzodów żołądka i dwunastnicy.

W przypadku torbieli i ropni kontury w określonych miejscach są wypukłe i gładkie. Nieregularne granice również powodują zapalenie trzustki i guzy. Ale guzy mniejsze niż 1 cm. Zmień kontur tylko w przypadku powierzchownego położenia. Zmiana granic zewnętrznych z nowotworami występuje podczas rozwoju dużych nowotworów, powyżej 1,5 cm.

Jeśli ultradźwięki ujawniają tworzenie objętości (guz, kamień lub torbiel), specjalista musi ocenić jego kontury. Czyste kontury mają kamień lub cystę, a węzły guzów, głównie guzowate, nie mają jasno określonych granic.

Struktura gruczołów

Za pomocą ultradźwięków trzustki diagnosta bada swoją strukturę na podstawie gęstości. W stanie normalnym narząd ma strukturę ziarnistą, średnią gęstość podobną do gęstości wątroby i śledziony. Ekran powinien być jednolitym echem z małymi łatami. Zmiana gęstości gruczołu powoduje zmianę odbicia ultradźwięków. Gęstość może zwiększyć się (hiperechogeniczność) lub zmniejszyć (hipoechogenność).

Hiperechogeniczność jest wizualizowana, na przykład, w obecności przewlekłego zapalenia trzustki. W kamieniach lub guzach obserwuje się częściową hiperechogeniczność. Hypoechoicity wykrywa się w ostrym zapaleniu trzustki, obrzęku i niektórych rodzajach nowotworów. W przypadku torbieli lub ropnia trzustki, na monitorze aparatu pojawiają się echo-ujemne obszary, tj. fale ultradźwiękowe w tych miejscach nie są odbijane w ogóle, a na ekranie wyświetlany jest biały obszar. W praktyce często diagnoza ujawnia mieszaną echogeniczność, łączącą hiperechomatyczne i hypoechogeniczne obszary na tle normalnej lub zmienionej struktury gruczołów.

Dekodowanie wyników

Po zakończeniu badania lekarz ocenia wszystkie wskaźniki i wyciąga wnioski, w których musi wykonać pełny zapis wyników USG trzustki. Obecność choroby lub podejrzenia o niej jest potwierdzona przez połączenie kilku parametrów.

Jeśli wielkość gruczołu ma niewielkie odchylenie od standardowych wskaźników, nie jest to powodem do postawienia diagnozy. Dekodowanie USG trzustki wykonuje lekarz bezpośrednio po diagnozie, przez 10-15 minut.

Ultradźwięki trzustki

Trzustka jest najważniejszym narządem układu trawiennego. Każda patologia prowadzi do obniżenia sprawności organizmu, co ma niekorzystny wpływ na organizm ludzki. Ultradźwięki trzustki - wysoce informatywna i bezpieczna metoda badań, odpowiednia dla dorosłych, dzieci, kobiet w ciąży.

Lokalizacja i funkcja trzustki

Dławik znajduje się za żołądkiem, lekko przesunięty w lewo, ściśle przylega do dwunastnicy i jest chroniony przez żebra. Ciało wydziela sok trzustkowy w ilości 2 litrów dziennie, co odgrywa ogromną rolę w trawieniu. Sok zawiera enzymy, które promują trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów.

Anatomicznie, gruczoł składa się z trzech części - ciała, głowy i ogona. Głowa jest najgrubszą częścią, stopniowo przechodzi w ciało, a następnie w ogon, który kończy się przy bramie śledziony. Departamenty są zamknięte w skorupie zwanej kapsułką. Stan trzustki wpływa na stan nerek - organ jest ściśle związany z układem moczowym.

Wskazania do diagnostyki ultradźwiękowej

Lekarz kieruje pacjenta do badania trzustki za pomocą ultradźwięków z powodu regularnego bólu w lewym podżebrze, a badanie palpacyjne nie może ujawnić patologii. Wskazaniem do przeprowadzenia takiego badania jest nagła i bezprzyczynowa utrata masy ciała pacjenta.

Jeśli inne badania lub wskaźniki laboratoryjne w wynikach wskazywały na patologię w ciele - zdecydowanie zaleca się badanie ultrasonograficzne. Konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego, jeśli pacjent ma zapalenie wątroby typu C, A, B. Inne przyczyny zabiegu:

• Goryczka w ustach;
• Rozciąganie brzucha;
• Żółknięcie skóry;
• Zaburzenia stolca;
• Zamknięte urazowe uszkodzenia narządów jamy brzusznej;
• Podejrzenia nowotworów.

Badanie ultrasonograficzne pokazuje ogólny stan przewodu pokarmowego, pomaga zidentyfikować naruszenia w pracy narządów trawiennych już na pierwszym etapie. Znając te informacje, lekarz może rozpocząć natychmiastowe leczenie i zapobiec rozwojowi poważnych patologii. Patologie trzustki wpływają na pracę wątroby i nerek.

Lekarze zalecają wykonywanie USG narządu u osób powyżej 25 roku życia rocznie.

Przygotowanie do diagnostyki

Aby wynik był wiarygodny, konieczne jest staranne przygotowanie. Aby zniekształcić obraz i utrudnić wizualizację gazów w jelicie i żołądku, zawartość jelita. Głównym zadaniem przygotowania jest całkowite oczyszczenie jelit i żołądka.

Wieczorem, w przeddzień zabiegu, zaleca się stosowanie lewatywy oczyszczającej. Przy pomocy pucharu Esmarch i 1,5 litra zimnej wody, musisz wypełnić jelita wkładając końcówkę do odbytu. Następnie pacjent jest opróżniany. Możliwe jest oczyszczenie przez przyjmowanie środków przeczyszczających. Aby zmniejszyć wzdęcia, przez kilka dni musisz zacząć przyjmować leki: Espumizan lub sorbenty.

Przez 2 dni musisz przestać pić napoje gazowane i alkohol. Należy wykluczyć żywność, która może przyczynić się do fermentacji: czarny chleb, mleko, nieprzetworzone warzywa i owoce. Zalecana dieta bez białka, powinna być całkowicie porzucona z mięsa, ryb, jajek, produktów mlecznych. Dozwolone zboża, sos z owoców i warzyw, miód. 12 godzin przed badaniem należy całkowicie zrezygnować z posiłku.

Następny etap przygotowania odbywa się w dniu egzaminu. Pacjent nie może spożywać śniadania i pić wody. Trzy godziny przed badaniem nie można palić i żuć gumy. Osoby z cukrzycą w określonym czasie mogą jeść, z węglowodanami w składzie. Lek należy także odstawić, z wyjątkiem sytuacji, gdy niezbędne są leki.

• Pacjenci z nadwagą powinni otrzymać lewatywę dwa razy, jeden dzień przed zabiegiem, rano i wieczorem.
• Indywidualnym pacjentom można zalecić dietę wyłącznie lekarzowi prowadzącemu, po zbadaniu i ustaleniu ogólnego stanu zdrowia.
• Zaniedbanie przygotowania może zmniejszyć informatywność diagnostyki o 50%.
• Nie wszystkie ośrodki zapewniają swoim pacjentom jednorazowe pieluchy, należy wziąć pieluchę i serwetki.

Przeczytaj więcej o przygotowaniu ultradźwięków trzustki w osobnym materiale.

Technologia przenoszenia

Optymalny czas badania to poranne godziny, ponieważ gazy nie mają czasu na kumulowanie. Sama procedura trwa 15 minut. Jego istotą jest to, że czujniki rejestrują odbite fale z narządu i wyświetlają je na monitorze w postaci obrazu.

Najpierw pacjent pasuje do pasa i pasuje na płaskiej twardej powierzchni - kanapie. Lekarz wkłada żel do żołądka. Specjalny żel pomaga przesuwać czujnik i zwiększa przepuszczalność ultradźwięków. Lekarz bada trzustkę i pobliskie narządy. Lekarz może powiedzieć pacjentowi, że osoba nadymała lub wciągnęła żołądek.

Następnie pacjent powinien włączyć jedną stronę, a następnie drugą. Może być konieczne, aby pacjent stanął na lepszej wizualizacji. Lekarz wybierze pozycję pacjenta, gdzie narząd jest lepiej widoczny.

Po zakończeniu badania pacjent wyciera żel chusteczkami i wkłada. Wtedy osoba powraca do zwykłego trybu życia - rehabilitacja nie jest wymagana.

Interpretacja wskaźników

Po diagnozie lekarz pisze raport. Badanie dekodowania obejmuje trzy parametry - gęstość akustyczną, wielkość i stan kanału centralnego. Umożliwia to postawienie diagnozy w połączeniu z wynikami badań laboratoryjnych.

Możliwe choroby

Oddzielne dane diagnostyczne mogą wskazywać na choroby. Zmniejszona echogeniczność oznacza ostry stan zapalenia trzustki. Trzustka pęcznieje, obraz staje się nieintensywny. Absolutnie biały gruczoł na monitorze jest oznaką ostrego zapalenia trzustki.

Guzy USG mogą nie być widoczne, ich obecność jest wskazywana przez odchylenie ogona narządu. Zwiększona jest echogenność w nowotworze złośliwym lub przewlekłym zapaleniu trzustki. Możesz zobaczyć zmianę koloru niektórych części ciała, gdzie możliwe są nowe przyrosty.

Guz jest wskazany przez zmianę wielkości wątroby i pęcherzyka żółciowego. Aby ustalić, czy złośliwy nowotwór lub łagodny nowotwór pomaga we wzięciu materiału do histologii.

W przypadku martwicy trzustki na obrazie widoczne są rozległe ropnie, tworzące wnęki z mętnym wysiękiem. Zapalenie trzustki jest wskazane przez rozszerzenie kanału Wirsung. Lekarz wizualizuje kamienie, ropnie trzustki.

Poważne choroby trzustki mogą być bezobjawowe w początkowej fazie i są wykrywane w wyniku rutynowego badania metodą diagnostyki ultrasonograficznej. Interpretacja wyników dla każdego rodzaju patologii trzustki jest indywidualna.

Norma wskaźników

Badanie ultrasonograficzne narządu rzadko udaje się wykonać dokładną diagnozę patologii, ale możliwe jest oszacowanie ogólnego stanu - w celu ustalenia, czy narząd jest zdrowy, czy ma zaburzenia czynnościowe. Następujące parametry są uważane za normę u mężczyzn i kobiet:

• Ciało zdrowego gruczołu ma holistyczną, jednolitą strukturę podobną do wątroby. Mogą występować małe plamy.
• Echogeniczność narządu jest średnia, ale wzrasta wraz z wiekiem osoby.
• Części trzustki są wyraźnie widoczne - ogon, ciało, przesmyk i głowa.
• Przewód Virunga nie jest ekspandowany, średnica od 1,5 do 2,5 mm.
• Naczyniowy wzór nie jest zdeformowany.
• Rozmiar normalnego organu u dorosłych jest następujący: głowa ma 18-28 mm, ciało 8-18 mm, ogon 22-29 mm.

U dziecka wielkość trzustki różni się od wielkości ciała dorosłego. U dzieci w wieku od roku do 5 lat rozmiary są uznawane za normę: głowa ma 17-20 mm, ciało ma 10-12 mm, ogon 18-22. Normalna wielkość ciała określona za pomocą ultradźwięków może mieć różne wskaźniki, w zależności od płci i wieku pacjenta.

Jeśli kontury ultrasonograficzne trzustki są wyraźne i równomierne - to jest norma.

Jeśli pacjent zdiagnozował choroby przewodu pokarmowego, wówczas wskaźniki są uważane za warunkowo normalne. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wagę i wiek pacjenta podczas diagnozy. Parametry trzustki zależą od danych.

Badanie ultrasonograficzne trzustki rzadko przeprowadza się oddzielnie, często badając wszystkie narządy jamy brzusznej. Ponieważ choroby trzustki są trudne do określenia za pomocą ultradźwięków, można ocenić ogólny stan zawartości jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej, określając patologię sąsiednich narządów. Jeśli w wyniku badania można uznać, że gruczoł nie jest prawidłowy, lekarz może przepisać dodatkowe techniki instrumentalne do badania narządu, takie jak obrazowanie rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa.

Badanie ultrasonograficzne trzustki - przystępna, bezbolesna, bezpieczna metoda diagnostyczna, która niesie rozległą informację, jest wyznaczana przez lekarza przy pierwszym podejrzeniu patologii.

Jak przygotować się do USG trzustki

Trzustka jest głównym narządem przewodu pokarmowego, odpowiedzialnym za syntezę enzymów trawiennych i hormonów, które kontrolują procesy metaboliczne w organizmie. Przy całkowitej lub częściowej dysfunkcji tego narządu występują poważne problemy z trawieniem. Aby dokładnie zrozumieć, jakie procesy patologiczne zachodzą w tkankach trzustki i jaka jest ich wielkość, lekarze przepisują badanie, które obejmuje badanie ultrasonograficzne (USG). Przygotowanie do ultrasonograficznego badania trzustki jest bardzo ważnym wydarzeniem. Jeżeli nie zostanie wykonane, w trakcie badania można uzyskać nieprawidłowe dane, a następnie niewłaściwe leczenie, dalszy postęp choroby i występowanie powikłań na tle choroby.

Wskazania i przeciwwskazania

Ultradźwięki są przepisywane prawie wszystkim pacjentom z zaburzeniami układu pokarmowego, którym towarzyszą:

• ból lub ostry ból w nadbrzuszu lub w hipochondrium;
• biegunka lub przewlekłe zaparcia;
• obecność w masie kałowej dużej liczby niestrawionych kawałków jedzenia;
• wysoka zawartość tłuszczu w kale (staje się błyszcząca, oleista);
• nudności i wymioty;
• pojawienie się niechęci do tłustych potraw i alkoholu;
• objawy żółtaczki obturacyjnej (zażółcenie skóry, twardówka oczu itp.).

Również ultradźwięki są stosowane, jeśli lekarz ma podejrzenia po zbadaniu i zebraniu anamnezy na temat rozwoju następujących chorób:

• kamica żółciowa;
• torbiel trzustki;
• gruczoł dławika;
• ropień w miąższu trzustki;
• choroby onkologiczne;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie brodawki;
• zapalenie dwunastnicy.

Ponadto przed wykonaniem interwencji chirurgicznej lub po urazie brzucha konieczne jest wykonanie USG w celu upewnienia się, że nie naruszono integralności gruczołu.

Przeprowadzenie badania ultrasonograficznego pozwala nie tylko ocenić stan zewnętrzny gruczołu (jego wymiary to długość i szerokość), ale także wykryć powstałe w nim procesy patologiczne, a także powikłania powstałe na ich tle. Z tego powodu, często podczas badania ultrasonograficznego, lekarz trzustki ocenia stan pęcherzyka żółciowego, nerek i wątroby, ponieważ narządy te cierpią przede wszystkim na wadliwe funkcjonowanie gruczołu.

Pomimo faktu, że ultradźwięki są jedną z najbardziej informatywnych i bezpiecznych metod diagnozy, w niektórych przypadkach ich zachowanie staje się niemożliwe.

Badanie ultrasonograficzne jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna na zastosowany żel (bez jego udziału nie jest możliwe przeprowadzenie badania);
• schorzenia zagrażające życiu pacjenta (na przykład martwica, ropień itp.);
• otyłość wysoka;
• ropne zapalenie skóry;
• wirusowe zmiany skórne (opryszczka, mięczak zakaźny);
• zakaźne choroby skóry (gruźlica, trąd, borelioza);
• choroby układowe (toczeń, kiła, HIV);
• rany w jamie brzusznej (skaleczenia, otarcia, oparzenia itp.);
• przetoki w górnej części brzucha.

Kluczowe punkty przygotowania do badania

Mówiąc o tym, jak przygotować się do USG trzustki, należy zauważyć, że sam preparat dzieli się na 3 główne etapy. Pierwszą przeprowadza się 2-3 dni przed planowaną datą badania, drugą przeprowadza się dzień przed nią, trzecią - w dniu badania USG.

2-3 dni przed USG

Aby wykluczyć możliwość uzyskania niedokładnych danych podczas badania, kilka dni przed zabiegiem należy zapewnić trzustkę. A ponieważ jego głównym zadaniem jest wytwarzanie enzymów trawiennych, które są aktywowane, gdy pokarm trafia do żołądka, należy przestrzegać specjalnej diety.

Z diety będzie trzeba wyeliminować żywność, której stosowanie powoduje zwiększone wytwarzanie gazu w przewodzie pokarmowym. Są to:

• rośliny strączkowe;
• świeże, gotowane i gotowane na parze warzywa;
• zieleni;
• winogrona;
• melon;
• mleko i produkty mleczne;
• napoje gazowane, w tym wody mineralne;
• czarny chleb;
• przyprawy;
• tłuste mięso;
• smażone potrawy;
• napoje alkoholowe.

Ponadto w czasie przygotowywania do procedury konieczne będzie zaniechanie stosowania żywności zawierającej dużo białka, ponieważ przyczyniają się one również do zwiększenia tworzenia się gazu w przewodzie pokarmowym (ryby, twarogi, sery itp.).

Podczas wykonywania badań ultrasonograficznych trzustka musi działać w spoczynku. To i przyczyni się do tych ograniczeń żywieniowych. Ale co wtedy możesz jeść przed USG? W tym okresie dozwolone jest użycie:

• płatki zbożowe ze zbóż i płatki owsiane na wodzie;
• chude mięso - kurczak, indyk, królik itp. (skóra nie może jeść);
• jajka na twardo lub omlety z pary (nie więcej niż 1 jajo na dzień);
• herbaty wodne i ziołowe.

W tym samym czasie konieczne jest prawidłowe spożywanie żywności:

• jedzenie powinno być ciepłe (gorące i zimne posiłki i napoje niekorzystnie wpływają na pracę trzustki);
• jedzenie powinno być spożywane w małych ilościach, ale co najmniej 5 razy dziennie;
• jeść 2-3 godziny przed snem jest niemożliwe.

Dzień przed USG

Drugi etap przygotowania do badania USG, rozpoczynając dzień przed zabiegiem, jest najbardziej odpowiedzialny. W tym okresie zaleca się przyjmowanie enterosorbentów, zwłaszcza jeśli podczas poprzedniego etapu przygotowania popełniono błędy w diecie. Leki te pomagają zmniejszyć tworzenie się gazów w przewodzie pokarmowym i zapewniają dokładniejsze informacje podczas badania.

Leki te obejmują:

• węgiel aktywny (dawka jest obliczana indywidualnie w zależności od wagi pacjenta - 1 tabletka na 10 kg);
• Espumizan;
• Żel Enteros, itp.

Ostatni posiłek powinien wynosić 12-14 godzin przed USG. Opróżnianie jelit jest również wymagane. Jeśli defekacja nie nastąpi w ciągu dnia przed zabiegiem, może to być również powodem uzyskania fałszywych wyników i postawienia błędnej diagnozy, ponieważ procesy fermentacji mogą być aktywowane w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Jeśli defekacja nie nastąpi, możesz poprawić sytuację za pomocą specjalnych preparatów doodbytniczych (czopki, mikrobioleczki itp.) Lub lewatywy oczyszczającej.

W dniu USG

Jest to ostatni etap przygotowania organów przewodu pokarmowego do badania ultrasonograficznego. Rozpoczyna się 10-12 godzin przed zabiegiem. W tym okresie nie można pić i jeść niczego. Głodny żołądek jest ważnym warunkiem dla każdego. Jedynymi wyjątkami są osoby cierpiące na cukrzycę lub osoby z upośledzoną tolerancją glukozy. Mogą jeść na tym etapie przygotowywania żywności, ale tylko to, co zawiera dużo węglowodanów i mało białka i tłuszczu.

Oprócz strajku głodowego wciąż istnieją pewne ograniczenia, które wszyscy pacjenci muszą przestrzegać do 10-12 godzin przed zabiegiem - nie można palić i zażywać żadnych narkotyków (tylko dożylnie, podskórnie lub domięśniowo).

Badanie ultrasonograficzne trzustki jest całkowicie bezbolesną procedurą. Przed wykonaniem, pacjent musi zająć pożądaną pozycję ciała - położyć się na kanapie, wyprostować nogi i ramiona wzdłuż ciała. Podczas badania lekarz może poprosić pacjenta o zmianę pozycji ciała. Jest to konieczne do dokładniejszego zbadania trzustki, ponieważ w pobliżu znajdują się inne narządy, które mogą blokować dostęp do niej.

Po zakończeniu zabiegu pacjent może natychmiast powrócić do normalnego trybu życia. Jednak "wyjście" z diety, które obserwował przez kilka dni, powinno być płynne. Nie można od razu jeść dużo tłustych i smażonych potraw. Wszystkie pokarmy powinny być stopniowo wprowadzane do diety.

Wyniki badania, z reguły, są przekazywane pacjentowi natychmiast. Wraz z nimi musi udać się do swojego lekarza, który na podstawie uzyskanych danych zdiagnozuje i zaleci leczenie. Powtórzone USG trzustki może być przepisane po 1-3 miesiącach w celu oceny skuteczności leczenia. Jeśli nie daje to pozytywnych rezultatów, należy zastosować terapię korekcyjną.

Badanie ultrasonograficzne trzustki: ujawnia, zapis wyników, koszt

Ultradźwięki trzustki to badanie narządu za pomocą promieni ultradźwiękowych. Dzięki możliwościom skanowania obrazy są uzyskiwane w różnych projekcjach. Pozwala to nie tylko ocenić stan trzustki, ale także wykryć inne choroby pobliskich narządów wewnętrznych.

Diagnostyka jest wysoce informacyjna i bezpieczna.

Struktura i funkcjonalność trzustki

Anatomicznie trzustka (zdjęcie organu znajduje się w tym artykule) znajduje się w otrzewnej, za żołądkiem i znajduje się blisko niej i dwunastnicy. W porównaniu do jamy brzusznej, gruczoł jest umiejscowiony tuż nad pępkiem - o 10 cm, w trzustce jest pęcherzykowo-pęcherzykowy. Żelazo składa się z:

1. Ciało (nie więcej niż 2, 5 cm). Jest to główny region trzustkowy podzielony na przednią, tylną i dolną część.
2. Głowa, znajdująca się w zakręcie KDP. Dzieli się z ciałem narządu przez bruzdę, w której znajduje się żyła wrotna.
3. Część ogonowa gruczołu (nie więcej niż 3,5 cm) ma stożkowy kształt, jest skierowana w górę - dociera do śledziony.

Długość trzustki u dorosłych wynosi 16-23 cm, waga do 80 g. U dzieci parametry są różne, zależy to od wieku. Na przykład u noworodków trzustka czasami jest nawet nieco wyższa niż wartość normalna. Przyczyną tego jest niedojrzałość fizjologiczna.

Ultradźwięki trzustki

Ultradźwięki pomagają określić rozmiar i lokalizację gruczołu, jego strukturę, klarowność konturów, uszczelki. Podczas diagnostyki sprawdzana jest echogeniczność (współczynnik odbicia). Określa się również średnicę Wirsunga i przewodu żółciowego oraz stan naczyń znajdujących się w pobliżu gruczołu.

Ultradźwięki są niezbędne do wykrywania zmian w trzustce, jej nieprawidłowej struktury, obecności lub braku degeneracji tłuszczowej. Diagnoza pozwala na wyraźne rozróżnienie guza od zapalenia.

Ultradźwięki są dwojakiego rodzaju. Standardowo (zwykle) nie zawsze jest możliwe uzyskanie dokładnych wyników z powodu głębokiej lokalizacji trzustki. Z tego powodu małe zmiany nie są dobrze brane pod uwagę. Pozwala to na wykonanie USG endoskopowego. Kiedy ten czujnik zostanie wstawiony do jamy brzusznej.

Wskazania do USG trzustki

USG trzustki jest przepisywane na niestrawność, zapalenie i poważne zaburzenia narządów wątrobowo-żółciowych. Podczas badania badany jest nie tylko gruczoł, ale także inne narządy jamy brzusznej, z którymi on współdziała. Wskazaniami do USG są:

• ostry lub przewlekły ból w okolicy nadbrzusza, w lewym podżebrzu lub w żołądku. Co więcej, wrażenia mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele brzucha;
• zapalenie trzustki;
• nagły wzrost brzucha;
• zapalenie wątroby;
• przedłużona wysoka temperatura;
• tępy uraz brzucha;
• cukrzyca;
• choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby;
• choroby onkologiczne;
• gromadzenie się płynu w żołądku;
• częste niestrawność, wyrażana w biegunkach, zaparciach, steatorrhea. Śluz pojawia się w kale;
• pożółkła skóra;
• dyskomfort lub ból, gdy czujesz środek brzucha lub lewą stronę;
• drastyczna utrata wagi.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się jako preparat do operacji, jest wskazane dla kontrowersyjnych wyników innych badań (na przykład rentgenowskich, gastroskopii) lub podejrzenia onkologii.

Przygotowanie do badania

USG trzustki wymaga specjalnego przeszkolenia. W przypadku jej braku zawartość informacji w metodzie jest zmniejszona o około 70 procent. Trzy dni przed badaniem należy zacząć stosować dietę. Wszystkie produkty bogate w białko (ryby, mięso, jajka itp.) I które przyczyniają się do tworzenia się gazów (rośliny strączkowe, wszystkie rodzaje kapusty, winogrona, produkty mleczne) są wyłączone z diety. Również zabronione i napoje powodujące wzdęcia (lemoniada, kwas chlebowy, piwo itp.).

W dniu poprzedzającym egzamin dopuszcza się kolację do godziny 19.00. Po raz ostatni pokarm może dostać się do żołądka na 12 godzin przed zabiegiem. W dniu, w którym rano jest gospodarstwo, wypija się środek przeczyszczający i wytwarza się lewatywę. Przed badaniem USG palenie i zażywanie lekarstw jest zabronione (jest to omówione z lekarzem, który wcześniej podał wskazówki dotyczące diagnozy). Osoby, które rano rano podniosły poziom gazu, zaleca się stosowanie węgla aktywowanego lub "Espumizan".

Przygotowanie do endo-ultradźwięków jest standardem, ale dodatkowo mogą być wymagane środki uspokajające. "Diazepam" zwykle stosuje się w postaci zastrzyków lub stosuje się znieczulenie miejscowe. Jest to opcjonalne i odbywa się na życzenie pacjenta.

Procedura Procedura

Pacjent pasuje do talii i kładzie się na kanapie, najpierw na plecach, potem z każdej strony. Żel stosuje się na brzuchu osoby, co poprawia ślizganie się czujnika i zwiększa przepuszczalność promieni ultradźwiękowych.

Diagnosta może poprosić o zmianę pozycji - połóż się na jednym, a następnie z drugiej strony, wstrzymaj oddech na kilka sekund lub spróbuj "napuchnąć" żołądek. Lekarz kieruje czujnikiem żelu pod różnymi kątami. Cała procedura trwa od 5 do 15 minut. W takim przypadku pacjent nie odczuwa dyskomfortu ani bólu.

Cechy procedury dla kobiet i mężczyzn

Technika ultradźwięków dla mężczyzn i kobiet jest taka sama. Jednak w czasie ciąży możliwe są niewielkie odchylenia od normalnych wyników. W tym czasie żelazo może zmieniać kształt, różnić się rozszerzonymi przewodami i zmniejszoną echogenicznością. Patologie trzustki występują najczęściej u mężczyzn.

Specyfika badania u dzieci

USG jamy brzusznej dla dzieci odbywa się od 1 miesiąca życia. Badanie jest konieczne nie tylko w przypadku bólu w jamie brzusznej, małej wadze, ale także w zapobieganiu trzustce i jej kanałom. Rozpoznanie ultrasonograficzne jest jedynym sposobem wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w ciele na początkowych etapach.

Przygotowanie rozpoczyna się 3 dni przed badaniem. Wyroby cukiernicze i piekarskie, produkty białkowe są wyłączone z diety. Dzieci karmione są zbożami, zupami, kompot podawany jest z napojów. Przed USG ostatniego posiłku dla dzieci - 2-3 godziny przed zabiegiem. Badanie przeprowadza się rano, na czczo. Wyniki dekodowania zależą od wieku dziecka.

Interpretacja wskaźników

Normalne wskaźniki u dorosłych są standardowe, u dzieci mogą się różnić w zależności od wieku. Gdy dekodowanie uwzględnia wszystkie parametry. Na podstawie odchyleń od normy jednego z nich nie postawiono żadnej diagnozy.

Normalna wydajność

USG trzustki ocenia się zwykle za pomocą różnych wskaźników:

1. Ciało gruczołu powinno być holistyczną, jednolicie ziarnistą strukturą, mającą średnią gęstość. Mogą występować małe wtrącenia od 1,5-3 mm.
2. Postać trzustkowa wygląda jak litera S. Dowolne inne (spirala, pierścień itp., Wskazują na jakąkolwiek chorobę).
3. Organ na ekranie jest podświetlony i ma normalną echogeniczność, wszystkie części gruczołu i jego kontury są wyraźnie widoczne. Gęstość gruczołu jest podobna do tych samych parametrów w śledzionie i wątrobie.
4. Średnica przewodu Virunga wynosi 1,5-2,5 mm, wzór naczyniowy jest bez deformacji, współczynnik odbicia ma średnie wartości.
5. Wielkość trzustki u dorosłych (w mm) to ciało (10-23), głowa (17-30), część ogonowa (20-30).

Tabela normalnych wskaźników dla dzieci

Przygotowanie do USG trzustki

Przygotowanie do USG trzustki

Przede wszystkim praca lekarza jest komplikowana przez nagromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym. Dlatego przed badaniem trzeba temu przeciwdziałać. Aby to zrobić, unikaj pokarmów, które powodują wzdęcia, nie pij napojów gazowanych, ostatni posiłek powinien wynosić co najmniej 5 godzin przed USG.

Przeczytaj więcej na temat przygotowywania ultradźwięków trzustki poniżej w artykułach, które zebrałem na ten temat.

USG trzustki: przygotowanie i postępowanie

Trzustka jest narządem wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego i odgrywa ważną rolę w trawieniu i regulacji metabolizmu węglowodanów. Trzustka znajduje się głęboko w jamie brzusznej, więc prawie niemożliwe jest jej zbadanie metodami nieinstrumentalnymi (na przykład badanie dotykowe).

Aby ocenić jego stan, specjaliści z naszego ośrodka polecają jedną z najbardziej niezawodnych instrumentalnych metod badania: badanie ultrasonograficzne trzustki. Metoda sonograficzna służy do wizualizacji narządu testowego w różnych projekcjach i do postawienia prawidłowej diagnozy.

W chorobach trzustki zaburza się nie tylko prawidłowe funkcjonowanie trzustki, ale także pracę innych narządów układu pokarmowego, najczęściej wątroby. W związku z tym lekarze często zalecają badanie kilku narządów jamy brzusznej, takich jak ultradźwięki wątroby i trzustki.

Cel badania i wskazania do

Podczas badania sonograficznego lekarze naszego ośrodka określają wielkość i kształt trzustki, badają jej strukturę i rozmieszczenie stosunkowo dużych naczyń i kręgosłupa. Struktura samego organu jest dokładnie badana w celu identyfikacji zmian patologicznych.

Na przykład w przewlekłym procesie zapalnym lekarz może wykryć zmniejszenie wielkości ciała, obecność zwapnień i dużą ilość tkanki bliznowatej. Miejscowe pieczęcie mogą wskazywać na powstawanie cyst i torbieli rzekomych.

Istnieje szereg warunków, w których nasi specjaliści zalecają wykonanie ultrasonografu trzustki:

• Ostry lub przewlekły ból w górnej części żołądka, w żołądku, w lewym podbrzuszu i lewej stronie.
• Zmiany patologiczne w tylnej ścianie żołądka, zidentyfikowane podczas gastroskopii.
• Ból przy palpacji.
• Zmiany w kształcie żołądka i dwunastnicy.
• Rozpoznanie to ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki.
• Nagła nagła utrata wagi.
• Częste zaburzenia stolca.
• Żółtaczka

Niemożliwe jest uzyskanie wiarygodnych wyników USG bez odpowiedniego przygotowania pacjenta do tej procedury. Przygotowanie do USG trzustki nie zajmuje dużo czasu i może znacznie zwiększyć informatywność diagnostyki nieinwazyjnej.

Jak się przygotować

Przygotowanie do USG trzustki obejmuje szereg działań. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, pacjentowi przepisano oszczędzającą dietę trzy dni przed badaniem. Wyklucz surowe warzywa, owoce, mleko, napoje gazowane, piwo i inne produkty, które mogą powodować wzdęcia.

Od momentu ostatniego posiłku do zabiegu minie co najmniej 12 godzin. W dniu badania pacjent nie powinien palić, pić alkoholu i zażywać leków. Ze skłonnością do zwiększonego tworzenia się gazu zaleca się przyjmowanie kilku tabletek węgla aktywowanego.

Prowadzenie badań

Badania sonograficzne są absolutnie bezbolesne i trwają nie dłużej niż 10 minut. Podczas zabiegu pacjent leży na kanapie, najpierw na plecach, a następnie na prawej i lewej stronie. Lekarz przykłada specjalny żel do brzucha pacjenta i przeprowadza badanie przy użyciu sondy ultradźwiękowej.

Wysoko wykwalifikowani specjaliści naszego ośrodka na nowoczesnym sprzęcie wykonują USG trzustki. Odczytanie (norma lub patologia) wyników badania jest również obowiązkiem lekarza. W pisemnej opinii, specjalista daje pełny opis wyników badania i załącza zdjęcia badanego ciała.

USG trzustki: jak zrobić i jak się przygotować

• Czas trwania: 15 minut
• Potrzeba środka kontrastowego: nie
• Przygotowanie do egzaminu: tak
• Obecność przeciwwskazań: nie
• Ograniczenia: nie
• Przygotowanie wniosku: 15 minut

USG trzustki - badanie diagnostyczne wykonane za pomocą ultrasonografii, które pozwala przedstawić wizualizację ciała testowego w różnych projekcjach.

Metoda ultradźwiękowa jest z powodzeniem stosowana jako jedyna i niezawodna metoda nieinwazyjnego badania trzustki. Dzięki nowoczesnemu wsparciu technicznemu, dużemu doświadczeniu i profesjonalizmowi specjalistów działu diagnostyki uzyskujemy bardzo precyzyjne wyniki niezbędne do terminowego wykrywania zmian patologicznych i oceny skuteczności leczenia.

Co to jest ultrasonografia trzustkowa?

Badanie trzustkowe jest z reguły objęte kompleksowym badaniem ultrasonograficznym, ponieważ jego funkcjonowanie jest ściśle związane z czynnościami innych narządów jamy brzusznej. Dlatego też monitoruje się ultrasonograficznie wątrobę, śledzionę, pęcherzyk żółciowy, a czasami także żołądek, a także ultrasonografię. Jednak w niektórych nagłych przypadkach badanie ultrasonograficzne trzustki można wykonać oddzielnie.

USG (wynik USG w postaci obrazu cyfrowego) wyświetla kształt i wielkość trzustki. Taka wizualizacja umożliwia ocenę stanu tkanek miękkich (miąższu), identyfikację zmian strukturalnych, wykrycie patologicznych nowotworów. Metoda ultradźwiękowa jest niezbędna, gdy konieczne jest ustalenie umiejscowienia guza, bez konieczności wykonywania zabiegu chirurgicznego.

Ultrasonografia trzustki pozwala zidentyfikować takie patologie jak:

• zapalenie trzustki;
• wzrost tkanki bliznowatej;
• cysty i torbiele rzekome;
• osadzanie soli wapnia w tkankach miękkich;
• lipomatoz (odkładanie tłuszczu w tkankach narządu).

Wskazania dla

Badanie ultrasonograficzne trzustki jest konieczne, jeśli:

• błony śluzowe i pokrywa skóry nabyte nietypowy żółtawy kolor;
• wystąpił uraz brzucha;
• nastąpił gwałtowny bezprzyczynowy spadek masy ciała;
• występuje okresowe załamanie stolca, wzdęcia i nie trawienie pożywienia;
• zdiagnozowano cukrzycę;
• bóle brzucha (górnej części) i lewej strony są stałe, występuje dyskomfort;
• testy laboratoryjne wskazują możliwe zmiany patologiczne w trzustce;
• zmiany patologiczne żołądka wykryte przez gastroskopię;
• prześwietlenia wykazały patologię dwunastnicy i żołądka;
• istnieje podejrzenie obecności formacji guza.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Ultradźwięki trzustki nie ma przeciwwskazań i ograniczeń. Jest to całkowicie bezpieczna metoda badań i nie przenosi promieniowania.

Jak się przygotować

Ultradźwięki trzustki, takie jak USG innych narządów, wymagają pewnego treningu. Działania przygotowawcze mają na celu przede wszystkim poprawę dokładności i informatywności ultrasonografii.

Przygotowanie do USG powinno rozpocząć się 2-3 dni przed badaniem. Zaleca się wprowadzenie zmian w diecie i przejście na dietę oszczędzającą. Przymusowe zabiegi nie wpłyną na twoje zdrowie, a wręcz przeciwnie - poprawią je, ponieważ normalizują pracę przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przygotowanie do ultrasonografii trzustkowej obejmuje następujące zalecenia:

• Konieczne jest wyłączenie z diety pokarmów, które powodują nadmierne tworzenie się gazów (pełne mleko, żywność bogata w błonnik, drożdżowy chleb);
• na dzień przed badaniem oczyścić jelita po wypiciu środka przeczyszczającego, wieczorem zaleca się lekką kolację zgodnie z dietą (ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż 18 godzin przed planowanym badaniem USG);
• w dniu badania USG nie zaleca się przyjmowania pokarmów i niektórych leków, zabronione jest spożywanie alkoholu i palenie.

Wyniki

Graficznym wynikiem ultrasonograficznego skanowania trzustki jest sonogram. USG jest obrazem cyfrowym w postaci wycinka jamy brzusznej, gdzie widoczne są zarysy, wielkość i struktura trzustki.

Na podstawie otrzymanego sonogramu zostanie wyciągnięty wniosek. Otrzymasz wyniki USG w postaci migawki, a także transkrypcję wniosków, która odzwierciedla cechy morfologiczne, topograficzne i funkcjonalne trzustki.

Wykwalifikowany diagnosta określi:

• lokalizacja trzustki względem kręgosłupa i naczyń krwionośnych;
• kształt, kontury i wymiary trzustki;
• struktura przewodu trzustkowego;
• echostruktura tkanki;
• cechy struktury głowy trzustki.

Parametry normy badania trzustki:

• kontury gruczołu nie powinny być nierówne;
• zarysy trzustki powinny być wyraźnie widoczne;
• długość dławika 14-22 cm, szerokość w łbie do 3 cm, grubość nie większa niż 3 cm;
• długość głowy od 2,5 do 3,5 cm.

Jeśli diagnoza wykazała zmianę wielkości trzustki i obecność nowotworów, specjalista przydzieli Ci dodatkowe badania laboratoryjne.

Wszystkie szczegóły dotyczące przygotowania i przejścia ultradźwięków trzustki

USG trzustki jest rodzajem USG, który pozwala na wizualizację trzustki.

Zwykle to samo badanie nie jest przypisane, ale przeprowadza się kompleksowe badanie całej jamy brzusznej: pęcherzyka żółciowego z wątrobą, jelitem, śledzioną i trzustką. Czasami lekarz dostrzega żołądek. Ponieważ niemożliwe jest badanie tych narządów na pełnym brzuchu i jelitach, konieczne jest przygotowanie się do badania.

Wskazania do USG trzustki

• proces zapalny (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki)
• cysty i guzy
• martwica trzustki (nekrotyczne roztapianie gruczołu)
• choroby strefy trzustkowo-dwunastniczej (zapalenie dwunastnicy, zapalenie brodawek, a także rak brodawki Vatera, choroba kamicy żółciowej, żółtaczka zastójcza)
• urazy brzucha
• planowana operacja jamy brzusznej
• choroby układu trawiennego.

Gdzie znajduje się trzustka

Trzustka znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej po lewej stronie pod żołądkiem i nieco za nią, dobrze chroniona żebrami. Składa się z głowy, ciała i ogona. Jest to ważne, ponieważ badanie różnych części gruczołu odbywa się z różnych punktów.

Gruczoł składa się z małych płatków tworzących enzymy trawienne i wysepki trzustkowe, które uwalniają substancje humoralne do krwi. Enzymy (sok trzustkowy) są wyświetlane w dwunastnicy i są zaangażowane w proces trawienia.

Przygotowanie do badania

Zabieg wykonuje się wyłącznie na czczo. Aby przygotować się do procedury, postępuj zgodnie z poniższymi wytycznymi:

• dzień przed badaniem przechodzić na dietę oszczędzającą
• ostatni posiłek do zrobienia o szóstej wieczorem (po czym już nie jem)
• Aby zmniejszyć tworzenie się gazów w jelitach i poprawić wizualizację tego narządu, możliwe jest przyjmowanie tabletek Espumisan na noc i rano (obecność gazu i kału w jelitach uniemożliwia normalną kontrolę tego narządu).

Powinieneś zabrać ze sobą pieluchę i mały ręcznik. Pacjentka pieluszka zestarzeje się na kanapie i leży na niej, a ręcznikiem po zabiegu wyciera żel. Badanie najlepiej wykonać rano. Czasami, przed badaniem poprawiającym warunki badania gruczołu, pacjentowi proponuje się wypicie szklanki wody przez cienką rurkę.

Rozmiar trzustki jest normalny:

• długość około 14-18 centymetrów
• szerokość około 3-9 centymetrów
• średnia grubość 2-3 centymetrów
• masa gruczołu wynosi zwykle około 80 g (u osoby dorosłej).

Jak eksperci wykonują ultradźwięki trzustki

Pacjent leży dokładnie na kanapie na plecach i wypuszcza brzuch z ubrań. Lekarz nakłada żel na skórę i umieszcza czujnik w pożądanym miejscu, aby zwizualizować trzustkę. Badanie rozpoczyna się od pozycji pacjenta na plecach, a następnie przejść do innych pozycji.

W pozycji półsiedzącej jelita i lewy płat wątroby są lekko przesunięte, co zapewnia dostęp do głowy i ciała gruczołu. Podczas całego badania lekarz stosuje wskazówki ultrasonograficzne do wizualizacji trzustki (górna i dolna tętnica krezkowa, aorta z dolną żyłą główną i inne).

Pamiętaj o oszacowaniu wielkości trzustki, ponieważ istnieje specjalny program. Na podstawie danych diagnosta wypowiada wniosek, nawet jeśli norma zostanie ujawniona na podstawie badań, ze szczegółowym dekodowaniem.

Na niektórych urządzeniach możesz robić zdjęcia zidentyfikowanych zmian. Jest to ważne przy planowaniu zabiegów chirurgicznych (nakłuć lub operacji). Badanie jest całkowicie bezbolesne i bezpieczne. Pacjent może poczuć, że czujnik przesuwa się po skórze i lekko naciska w określonych punktach.

To, co lekarz widzi w zdrowiu i patologii

Normalne wskaźniki, zapis

Rozmiary echa trzustki są zmienne i zależą od wagi pacjenta i ilości tłuszczu zaotrzewnowego. Wraz z wiekiem zmniejsza się, a także staje się bardziej echogeniczny.

Wymiary przeciwpancerne lub średnia grubość gruczołu:

• długość głowy od 2,5 do 3,5 cm
• średnia długość ciała od 1,75 do 2,5 cm
• ogon około 1,5 - 3,5 cm.

Centralny kanał gruczołu (Virunga) wygląda jak cienka, hipoechogeniczna rura o średnicy 2 mm, która zmienia się w zależności od działu, na przykład w głowie może normalnie osiągnąć 3 mm, aw ogonie obniży się do 0,3 mm.

Echogeniczność gruczołu jest równa gęstości echa wątroby, chociaż u normalnych 50% ludzi ma zwiększoną echogeniczność, a u dzieci jest zmniejszona. Normalna trzustka - jest ciałem o jednorodnej strukturze. W tym przypadku jego działy są wizualizowane w zależności od szkolenia.

Możliwa patologia

1. Proces zapalny (ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki) wygląda jak rozproszone lub ogniskowe zmiany w strukturze obrazu ultrasonograficznego. Wielkość trzustki wzrasta z powodu obrzęku, zwiększa się również rozmiar kanału. Echodensity jest zmniejszona, a obwód jest rozmyta. Niektórzy lekarze podsumowują i piszą: "Rozproszone zmiany trzustki". Na podstawie uzyskanych danych i skarg pacjenta lekarz prowadzący rozpoznaje zapalenie trzustki.
2. Ciężkim powikłaniem ostrego zapalenia trzustki jest powstawanie nekrotycznych ognisk i torbieli, co prowadzi do martwicy trzustki - całkowitego stopienia tkanki trzustki. Strefy nekrotycznego topnienia wyglądają jak ogniska o minimalnym poziomie echa z rozmytymi konturami.
3. Ropień (ropień) trzustki wygląda jak wyrośnięte jamy o poziomie heterogennego płynu i sekwestru. Poziom płynu zmienia się, gdy zmienia się położenie.
4. Torbiele rzekome są wizualizowane jako pustki bezechowe z płynem.
5. Martwica trzustki charakteryzuje się powstawaniem dużej liczby ropni w tkance gruczołu, które łączą się i tworzą duże ubytki wypełnione ropą i sekwestrami.
6. Tworzenie się guzów jest wizualizowane jako hypoechogeniczna zaokrąglona lub owalna formacja struktury hetero-heterogenicznej, dobrze unaczynionej. Bardzo ważne jest, aby zbadać całą trzustkę w przypadku podejrzenia raka, ponieważ rak jest często zlokalizowany w ogonie, do którego dostęp jest utrudniony. Po porażce głowy objawem wtórnym będzie żółtaczka z powodu mechanicznej przeszkody w swobodnym przepływie żółci do światła dwunastnicy. Zgodnie z charakterystycznymi cechami ultrasonograficznymi lekarz może zasugerować rodzaj guza (chłoniak, mięsak, cystadenocarcinoma).

Patologię trzustki reprezentuje dość sprytne spektrum chorób. Rozwijając się na chytrym, często prowadzą do poważnych konsekwencji dla życia, a czasem aż do śmierci pacjenta. Dlatego, jeśli ujawniłeś rozproszone zmiany w badaniu, nie upewniaj się, że wszystkie one mają, zbadaj dalej.

Cena zabiegu w różnych klinikach jest inna. Zazwyczaj koszty badań są większe w nowoczesnych, centralnie położonych prywatnych centrach medycznych, w których nie radzą sobie zwykli lekarze, ale wybitni naukowcy i luminarze medyczni.

Regularnie przechodź badania profilaktyczne, w tym ultrasonografię trzustki, i wątrobę z pęcherzykiem żółciowym i narządami układu moczowo-płciowego, jeśli to konieczne, i bądź zdrowy.

Ultradźwięki trzustki: główne niuanse

Ze wszystkich narządów zlokalizowanych w ludzkiej jamie brzusznej, trzustka jest najmniej dostępna dla nie-instrumentalnych metod badania - znajduje się za i pod żołądkiem, za pętlami jelita cienkiego i poprzecznicy, dlatego może być tylko obmacywana (palpacyjnie) zwiększony i zmieniony.

Ale w takiej sytuacji klinicznej, w przeważającej większości przypadków, pacjent ma rozwinięty kliniczny obraz choroby, i nie ma praktycznie żadnych wątpliwości, że patologiczny proces wpływa na ten narząd u wykwalifikowanego lekarza.

W razie potrzeby tę metodę badania można wykorzystać do oceny wyników leczenia - nowoczesny sprzęt pozwala nie tylko zarejestrować opinię lekarza prowadzącego sonografię trzustki, ale także pozostawić zapis wyników echografii na nowoczesnych mediach (dyskach, obrazach, pamięciach flash).

Wskazania do USG

Badania pojedynczego gruczołu wykonuje się bardzo rzadko - aktywność tego narządu bezpośrednio wiąże się z funkcjonowaniem innych narządów przewodu pokarmowego, zwłaszcza wątroby, dlatego najczęściej badanie ultrasonograficzne trzustki wykonuje się za pomocą kompleksowego badania ultrasonograficznego jamy brzusznej kanały, trzustka, śledziona i małe badanie dopłat nerek).

Najczęstsze warunki, w których takie badania są konieczne, to:

• ból lub dyskomfort w górnej części brzucha, który utrzymuje się przez dłuższy czas lub powtarza się z różną częstotliwością, a nie tylko w okolicy nadbrzusza, lewej części podżebrza i lewej stronie, należy pamiętać, że patologia tego narządu jest często związana z chorobami wątroby;
• podejrzenie zmiany organicznej trzustki lub wcześniej ustalone rozpoznanie zapalenia trzustki dowolnej postaci i stadium, tłuszczakowatość, a także łagodne i złośliwe nowotwory narządu;
• Badanie rentgenowskie narządów przewodu pokarmowego (radiografia żołądka i dwunastnicy) ujawnia zmiany w kształcie lub zniekształceniu konturów tych narządów, wykrywanie pneumatozy;
• patologiczne zmiany żołądka, najczęściej tylnej ściany, stwierdzone podczas fibrogastroduodenoskopii;
• zmiany w wynikach laboratoryjnych podejrzanych o choroby trzustki;
• napięcie mięśni przedniej ściany brzucha lub miejscową tkliwość, która jest wykrywana podczas obmacywania okolicy nadbrzusza;
• dramatyczna zmiana (zmniejszenie) masy ciała występująca bez przyczyny;
• częste nudności i wymioty nie przynoszą ulgi;
• wzdęcia (wzdęcia);
• zaburzenia stolca (biegunka), wykrywanie niestrawionych brył pokarmowych w kale, zaparcie;
• niewielki wzrost temperatury ciała (do około 37 stopni);
• podwyższony poziom cukru we krwi;
• pojawienie się żółtaczki u pacjenta.

Cele i cele badania

Lekarz zaleca badanie ultrasonograficzne trzustki w celu zmierzenia jego wielkości i kształtu, oceny stanu miąższu narządu, identyfikacji zmian strukturalnych oraz wykrycia łagodnych i złośliwych nowotworów.

Ta metoda diagnostyki instrumentalnej jest niezbędna w przypadkach, w których konieczne jest ustalenie dokładnej lokalizacji takich guzów - należy pamiętać, że nie ma innej wiarygodnej metody nieinwazyjnej diagnostyki takich chorób trzustki.

Niemożliwe jest wykonanie badania ultrasonograficznego tego narządu bez odpowiedniego przygotowania pacjenta - nie wymaga to dużego wysiłku, ale wielokrotnie poprawia możliwości diagnostyki nieinwazyjnej.

Przygotowanie pacjenta do badania

Przygotowanie pacjenta do badania ultrasonograficznego trzustki powinno rozpocząć się na dwa do trzech dni przed planowanym badaniem, ale w razie potrzeby (w sytuacjach nagłych) lekarz może zalecić badanie bez wcześniejszego przygotowania - jego wyniki mogą być nieco "zamazane", ale lekarz może pominąć poważny proces patologiczny, który ma wystarczające kwalifikacje, w większości przypadków nie będzie.

Wieczorem tego samego dnia pacjentowi zaleca się lekką kolację, z której wyłączone są produkty bogate w błonnik i mleko pełne, z ostatnim posiłkiem nie później niż na 12 godzin przed badaniem. W dniu badania USG pacjentowi nie zaleca się przyjmowania pokarmów i płynów, palenia i używania, jeśli to możliwe, leków.

Czego nie można zjeść dwa lub trzy dni przed badaniem:

• fasola, soja, soczewica, ciecierzyca, groch, fasola;
• jakiekolwiek mocno lub lekko gazowane napoje;
• czarny chleb, świeżo upieczone ciastka, słodkie lub nazbyt tłuste potrawy;
• produkty nabiałowe (w tym kefir, ryazhenka lub airan);
• napoje alkoholowe lub energetyczne, bardzo mocna kawa i herbata;
• tłuste ryby i mięso;
• surowe jabłka, kapusta, winogrona, zielenie.

Sama procedura USG nie wymaga wiele czasu - całe badanie organizmu zajmuje mniej niż 10 minut. Podczas badania pacjent powinien położyć się spokojnie na kanapie z odsłoniętym obszarem brzucha, na skórze której nakłada się specjalny żel (żel podłoże).

Podczas badania badają strukturę trzustki i jej położenie w stosunku do dużych struktur anatomicznych - kręgosłupa i naczyń, określają jego kształt i wielkość. W trakcie badania badana jest budowa narządu i struktura przewodu trzustkowego wewnątrz narządu, a także określane są cechy struktury głowy narządu.

W tym samym czasie lekarz może wykryć konsolidację narządów w przypadku obrzęku tkanek trzustki, zwapnień w obecności długotrwałego procesu zapalnego, lokalnej konsolidacji lub rozrzedzenia struktur w przypadku nowotworów, w tym torbieli i torbieli rzekomych.

W przypadku długotrwałych procesów zapalnych lekarz może wykryć zmniejszenie narządu i nadmierny wzrost tkanki bliznowatej, zwiększoną zawartość powikłań tłuszczowych i pogrubienie torebki narządowej.

Odszyfrowywanie, norma u dorosłych i dzieci

Zwykle USG pokazuje następujące echa:

• kształt gruczołu to "kiełbasa", w kształcie litery "S" lub w formie "kijanki";
• jasne, a nawet zarysy;
• pokazy odbicia - średnie wartości;
• struktura ciała jest jednorodna, drobnoziarnista lub gruboziarnista;
• układ naczyniowy bez widocznych deformacji;
• Kanał Wirsunga - nierozciągnięty (norma to 1,5-2,5 mm);
• normalny rozmiar gruczołu u osoby dorosłej (14-25 cm., 70-80 g): głowa 18-30 mm, korpus 10-22 mm, ogon 20-30 mm. U dziecka parametry różnią się w zależności od wieku i wzrostu: głowa ma 12-21 mm, ciało ma 7-14 mm, ogon ma 11-25 mm.

Krótki dekodowanie wyników: