Endokrynolog podczas ciąży

• Hipoglikemia

Endokrynolog w Moskwie w centrum Sandemexpert (CAO, stacja metra Baumanskaya) jest koniecznym punktem badania podczas ciąży, co pomoże uniknąć rozwoju cukrzycy ciążowej i innych chorób, które negatywnie wpływają na zdrowie dziecka. Sprawdź, czy hormony nadal znajdują się na etapie planowania u dzieci, ponieważ niepowodzenie jednego ze składników układu hormonalnego zmienia pracę całego układu rozrodczego, istnieje ryzyko niepowodzenia w wyniku ciąży.

Dlaczego potrzebuję endokrynologa dla kobiet w ciąży?

Kiedy kobieta spodziewa się dziecka, jej układ hormonalny jest silnie uzależniony od hormonów, co oznacza, że ​​zwiększa się prawdopodobieństwo braku równowagi hormonalnej. Obserwacja endokrynologa dla kobiet w ciąży pozwala na szybkie wykrycie i, co ważne, korektę na wczesnym etapie odchyleń w funkcjonowaniu tarczycy, przysadki i szyszynki. Pomoże to uniknąć rozwoju choroby u dziecka.

Hormonalna nierównowaga u przyszłej matki może powodować silny ból w dolnej części brzucha, krwawienie, wczesny poród, a nawet poronienie. Takie niepowodzenie może również powodować słabe porody, a w okresie połogowym wpływać na proces laktacji, skurcz macicy i ogólny powrót do zdrowia po porodzie. Brak hormonów zaburzających równowagę niekorzystnie wpływa na rozwój układu nerwowego u dziecka. Cukrzyca ciążowa jest szczególnie niebezpieczna dla matki i jej dziecka. Po pierwsze, kobieta może nie być świadoma swojej obecności przed testem glukozy, a po drugie, 50% ciężarnych matek z cukrzycą ciężarnych rozwija się z czasem z prawdziwą cukrzycą. Istnieje ryzyko rozwoju tego typu cukrzycy u kobiet:

• z otyłością
• cukrzyca wśród krewnych,
• wysoka woda
• cukrzyca w przeszłości ciąży
• poronienia
• martwy poród
• ciężka historia w dziedzinie ginekologii.

Jaka jest niebezpieczna nierównowaga hormonalna dla dziecka? Niemożność uzyskania insuliny z organizmu matki wywołuje hiperinsulinemię, na którą cierpi niedotlenienie płodu, zwiększone obrażenia podczas porodu, stan hipoglikemii u niemowląt i narodziny dziecka powyżej 4 kg. Lekarz wykrywa zaburzenie układu hormonalnego za pomocą badania krwi, USG, badania moczu i testu na cukrzycę ciążową (gdy matka oczekująca otrzymuje krew w regularnych odstępach czasu przed i po spożyciu glukozy).

Kiedy odwiedzić lekarza

Badanie przesiewowe dla kobiet w ciąży jest zwykle przepisywane przez 24-28 tygodni. Przy wysokim ryzyku rozwoju cukrzycy endokrynolog zaleca test obciążeniowy natychmiast po rejestracji. W przypadku wyniku negatywnego test powtarza się w 32-34 tygodniach, w przypadku wyniku dodatniego do potwierdzenia diagnozy stosuje się test tolerancji glukozy z obciążeniem 100 g glukozy. Jednym z objawów wskazujących na naruszenie pracy układu hormonalnego u kobiet w ciąży jest gwałtowny wzrost masy ciała lub, przeciwnie, brak ogólnego przyrostu masy ciała. Kobieta w tym stanie stale odczuwa pragnienie, zwiększa objętość moczu, a apetyt i aktywność zmniejszają się.

Ciągła drażliwość, łzawienie i obniżony nastrój są również markerem możliwego zaburzenia hormonalnego. Nie odpisz takich uczuć na kaprysach kobiet w ciąży. Nie bój się mówić o nieprzyjemnych uczuciach i dolegliwościach do swojego lekarza, dbaj o swój stan emocjonalny, mniej nerwowy.

Popularne pytania

To jest cukrzyca, jest to naruszenie percepcji glukozy przez kobietę, ujawnionej podczas ciąży. Wynika to z gwałtownego wzrostu hormonów podczas ciąży, z powodu których komórki organizmu tracą swoją wrażliwość na własną insulinę. Cukrzycę ciążową należy traktować bardzo poważnie, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy typu 1 lub 2 podczas ciąży.

Tak, podczas planowania ciąży ważne jest, aby odwiedzić endokrynologa, ponieważ układ hormonalny ma ogromny wpływ na organizm kobiety i rozwój płodu. Niedostrzegalne na pierwszy rzut oka naruszenia systemu hormonalnego matki mogą powodować poważne defekty psychiczne i fizyczne u dziecka.

Endokrynolog podczas ciąży

Endokrynolog i ciąża

Jeśli ciąża nie wystąpi w ciągu 6 miesięcy, należy odwiedzić endokrynologa. Jeśli kobieta cierpi na choroby endokrynologiczne, konieczne jest umówienie się z tym lekarzem na etapie planowania macierzyństwa. Po 30 latach jest to szczególnie ważne, ponieważ choroba w tym wieku przejawia się w większym stopniu niż na przykład w wieku 20 lat.

Endokrynolog podczas ciąży pomoże rozwiązać istniejące problemy i odpowiednio przygotować się do ciąży. Leczenie nie powinno być odkładane. Zdrowie tarczycy mamy związane jest z rozwojem intelektualnym przyszłego dziecka. Hormon tarczycy jest odpowiedzialny za powstawanie i ukształtowanie układu nerwowego dziecka i między innymi utrzymuje ciążę.

Po nadejściu ciąży endokrynolog monitoruje stan gruczołu tarczowego i metabolizmu węglowodanów.

Idealny wiek do ciąży

Układ hormonalny jest systemem podtrzymującym życie od momentu rozwoju wewnątrzmacicznego do ostatniego dnia życia danej osoby. Istnieją starzejące się układy hormonalne, zmiany związane z wiekiem. Jeśli kobieta nie ma chorób gruczołów dokrewnych, istniejący dobry cykl menstruacyjny to owulacja, wtedy z punktu widzenia endokrynologii 30 lat to dobry czas na zajście w ciążę i urodzenie dziecka.

Ginekolodzy mają swoje własne niuanse. Gruczoł tarczowy działa równie dobrze po 20 latach, a także po 30 i 40. Ale jeśli są choroby, to z wiekiem mogą one wzrastać. Dlatego ważne jest, aby rozwiązywać takie problemy na etapie planowania ciąży. Tutaj każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie. Oto lista najczęstszych chorób, które występują u kobiet z endokrynologią i są ważne w kontekście ciąży po 30 latach.

1. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Choroba, która może prowadzić do zmniejszenia czynności tarczycy. Im starsza kobieta, tym bardziej prawdopodobne. Jeśli zostanie postawiona taka diagnoza, musisz skontaktować się z endokrynologiem na etapie planowania macierzyństwa. Lekarz pomoże ci odpowiednio przygotować się do ciąży. A w następnej kolejności gruczoł tarczycy radzi sobie dobrze ze zwiększonym obciążeniem spowodowanym ciążą.
2. Choroby guzkowe tarczycy. U kobiet po 30 roku życia mogą się bardziej ujawnić. Na tle ciąży węzły mogą rosnąć aktywniej niż przed ciążą. A ponieważ trudno jest się zorientować, wzrost węzłów jest fizjologiczny lub patologiczny, w tym przypadku istniejące problemy muszą być rozwiązane przed ciążą, tak aby podczas tego nie było konieczne przeprowadzanie skomplikowanych badań.
3. Problemy z wagą. U kobiet po 30 latach metabolizmu węglowodanów pojawiają się problemy w większym stopniu. A jeśli występują problemy z wagą, znacznie zwiększa to prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę w przyszłości, a cukrzyca ciążowa w czasie ciąży jest niebezpieczna dla dziecka.
4. Naruszenie hormonalnego tła. Jeśli dojdzie do poważnych naruszeń, kobieta nie będzie w stanie zajść w ciążę. Jeśli ciąża nadejdzie i rozwinie się - to sugeruje, że poziom hormonów jest prawidłowy. Prawie nigdy się nie dzieje, że hormony kobiety zmieniają się dramatycznie po trzydziestce.
5. Inne choroby. Kobieta może zajść w ciążę, jeśli usunięto gruczoł tarczycy, a wszelkie inne choroby endokrynologiczne, w tym kobiety, wyzdrowiały z raka tego narządu. Najważniejsze, że analizy były normalne. I to pomoże dotrzeć do endokrynologa, dzięki obserwacji i specjalnym przygotowaniom.

Jeśli nie ma chorób, nie ma różnic wieku pod względem ciąży przed lub po 30 latach z punktu widzenia endokrynologii! W wieku 30 lat - te same mechanizmy rozwoju ciąży i w wieku 20 lat. A jeśli są jakieś choroby gruczołów dokrewnych, to myślę, że dobrą wiadomością jest to, że aktualne protokoły diagnozy i zarządzania ciążą pomagają zidentyfikować problemy i zapewnić niezbędną pomoc w czasie. Jeśli kobieta miała problemy z tarczycą przed zajściem w ciążę i podczas ciąży, mogą pojawić się jeszcze bardziej podczas laktacji. Dlatego taka kobieta musi iść do endokrynologa i po porodzie.

30 lat to świetny czas na zajście w ciążę i zdrowe dziecko! W końcu kobieta jest już dojrzała, odpowiedzialna, ma pomysł na życie, jest finansowo bezpieczna, ma stabilną relację z partnerem. Pozostaje tylko cieszyć się ciążą! Błogosławię cię!

Endokrynologia w ciąży i planowaniu dziecka

Endokrynolodzy to lekarze specjaliści, którzy doradzają w zakresie chorób, które rozwijają się, gdy zaburzony jest układ hormonalny.

Jest niezwykle ważne, aby być badane przez endokrynologa młodych par przy planowaniu ciąży i w okresie ciąży, ponieważ system hormonalny ma wielki wpływ na metabolizm, fizycznego, psychicznego i rozwoju seksualnego. Układ wydzielania wewnętrznego, w tym kobiet w ciąży i jest w ścisłej współpracy z centralnego i autonomicznego układu nerwowego i ma ogromne znaczenie w kształtowaniu fizjologicznego nieprawidłowości płodu, ponieważ ich funkcje mogą prowadzić do powstawania nieuleczalnych psychicznych i fizycznych wad dziecka. Wszystko wspomniano powyżej wskazuje na potrzebę systemowego małżonków wydzielania wewnętrznego systemu planowania badania ciąży i kobiet w stanie kontrolować i wczesnego wykrywania niektórych zaburzeń układu hormonalnego na początku korekty w celu uniknięcia rozwoju chorób u noworodków.

Aby zrozumieć, czym jest endokrynologia, należy zapoznać się z pojęciem układu hormonalnego. Tak więc układ hormonalny jest układem gruczołów dokrewnych wytwarzających określone substancje biologicznie czynne. Układ hormonalny bierze udział w regulacji funkcji różnych układów ciała i procesów metabolicznych. Jego regulacyjny wpływ wywiera hormony. Charakterystyczne objawy hormonów to wysoka aktywność biologiczna. Znaczenie biologiczne humoralnej hormonów jest procesy koordynacji i integracji aktywności życiowej, wzrost, rozwój, rozmnażanie (zapłodnienie, ciąża), zachowania adaptacja. Endocrinology jest złożony układ jest jednym z podstawowych składników normalnego funkcjonowania wszystkich systemów organizmu i wymaga dokładne i stosunek do siebie, które powinny znajdować się w umiarkowanych i zapobiegawczej kontroli wszystkich parametrów układu hormonalnego.

Struktura ludzkiego układu hormonalnego obejmuje wydzielniczą jądro podwzgórza, przysadki, szyszynki, tarczycy, przytarczyc, grasicy, trzustki i gonad. Każdy gruczoł wydzielania wewnętrznego ma specyficzną funkcję wrodzoną tylko do niej, ale wszystkie z nich są ściśle związane funkcjonalnie i po zmianie jednej zmiany czynności gruczołu występują w hormonalnej aktywności innych gruczołów. Potwierdza to potrzebę kompleksowego zbadania całego systemu, gdy zarzuty pod procesów żywy organizm rozwiązania wzrost, rozwój, zachowanie, niemożność poczęcia (zaburzenia funkcji rozrodczych organizmu)

Opisując układ narządów dokrewnych, należy zwrócić uwagę na cechy jego działania. Obejmują one ścisłe podporządkowanie obwodowego połączenia z centralnym. Opisujący całą konstrukcję układu endokrynologicznego, podwzgórze stanowią opis, który znajduje się w części międzymózgowia anteroinferior dół od wzgórza. Podwzgórze jest w stanie kontrolować funkcję oddechową, krążenia i wszystkie procesy, które są pod wpływem autonomicznego układu nerwowego reguluje węglowodanów i płynów i elektrolitów metabolizmu, temperaturę ciała, rytmu sen-czuwanie, aktywność ruchową. Na bocznej powierzchni podwzgórza znajduje się środek apetytu, a pośrodku - środek nasycenia.

Przysadki tworzenie niesparowany się w rejonie tureckiego siodła (mózg) ma wartość małe ziarna, składa się z trzech części, które są syntetyzowane następujących hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), somatotropiny (GH), hormon stymulujący (TSH), hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), laktogenny lub prolaktyny (LTG). W pośrednim płacie przysadki hormonu utworzonej melanoformny syntetyzowane oksytocyny i wazopresyny (hormonu antydiuretycznego) w płacie bocznym. Epifiza to niesparowany organ zlokalizowany w trzeciej komorze mózgu. Udowodniono, że zachodzi w nim intensywna wymiana lipidów, białek, fosforu, kwasów nukleinowych.

Gruczoł tarczowy znajduje się na przedniej powierzchni szyi i składa się z dwóch płatów i przesmyku. Przesmyk znajduje się z przodu tchawicy na poziomie 1-3 pierścieni. Gruczoł ma kształt podkowy z wklęsłością skierowaną do tyłu. Gruczoł tarczowy syntetyzuje trzy hormony: trijodotyroninę (T3), tyroksynę (T4) i tyreokalcytoninę. Hormony tarczycy wpływają na wzrost, dojrzewanie szkieletu, różnicowanie mózgu i rozwój intelektualny, rozwój struktur skóry. Hormony te zwiększają zużycie tlenu przez tkanki, przyspieszają wykorzystanie węglowodanów i aminokwasów w tkankach. Są uniwersalnymi stymulatorami wzrostu i rozwoju. Brak funkcji tarczycy u płodu mogą być częściowo zniwelowane przez hormony tarczycy matki w ciąży nadchodzi transplatsentarno i po porodzie - w składzie mleka kobiecego.

Kalcytonina bierze udział w regulacji metabolizmu fosforu i wapnia.

Gruczoł przytarczyczny wytwarza parathormon (parathormon). Parathormon wspomaga tworzenie aktywnych metabolitów witaminy D w nerkach. Wraz z witaminą D absorbuje wapń z kości i powoduje aktywację osteoklastów w tkance kostnej (gojenie tkanki kostnej w złamaniach).

Grasica jest centralnym narządem układu odpornościowego. Istnieją dowody na to, że w okresie prenatalnym grasica wpływa na różnicowanie jąder podwzgórza.

Trzustka to mieszany organ wydzielniczy. Znajduje się między gruczołem dwunastnicy a śledzioną. Miąższ gruczołu składa się z alviolu (pęcherzyków) z przewodami i wysepkami wydalniczymi. Trzustkowe wysepki 4 typy komórek wytwarzających glukagon komórki alfa, komórki beta syntetyzowania insulinę, komórek produkujących gastrynę delta i komórki PP somatostatyny wytwarzające polipeptyd trzustkowy. Trzustka trzustkowa ma znaczny wpływ na metabolizm węglowodanów.

Gruczoły płciowe należą również do narządów układu dokrewnego wydzielania wewnętrznego, są to narządy męskie gruczołów nasiennych (jądra) i żeńskie narządy płciowe (jajniki).

Jądro to organ gruczołowy złożony z płatków. Zrazik obejmuje rozwinięte i bezpośrednie kanaliki nasienne, które przechodzą do dużych zniewieściałych kanalików. Nasiona nabłonka i komórki Sertoliego wchodzą w skład kanalików nasiennych. Pomiędzy kanalikami znajduje się śródmiąższowa tkanka z komórkami Leydiga. Funkcja endokrynna męskich gruczołów płciowych przejawia się przede wszystkim w wydzielaniu androgenów. Androstendion jest syntetyzowany za pomocą szeregu związków pośrednich, a testosteron jest syntetyzowany. Fizjologiczny wpływ testosteronu ma wpływ na tworzenie zewnętrznych narządów płciowych, gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych. Jego obecność determinuje wzrost włosów na twarzy, typowy wzrost włosów męskich na łonie, powiększenie krtani i pogrubienie strun głosowych. Testosteron jest niezbędny do prawidłowego tworzenia jąder i, w połączeniu z hormonem folikulotropowym, stymuluje spermatogenezę.

Żeńskie gruczoły rozrodcze, jajniki, syntetyzują określone hormony - estrogeny. Podczas biosyntezy estrogenu w organizmie powstają estradiol, estron i estriol. Biologiczne działanie estrogenów, oprócz wpływu na wzrost, rozwój żeńskich narządów rozrodczych i tworzenie się drugorzędnych cech płciowych, polega na aktywacji pro-enzymów niezbędnych do budowy białka, a stymulacja wielu procesach metabolicznych.

Kompleks badań zaburzeń endokrynologicznych obejmuje zarówno badania krwi na obecność hormonów (przepisywanych przez endokrynologa), jak i metody badań funkcjonalnych.

Wizyta endokrynologa podczas ciąży

Endokrynolog

Endokrynologia jest nauką o budowie i funkcji gruczołów dokrewnych (gruczołów dokrewnych), wytwarzanych przez nie produktów (hormonów) oraz chorób wywołanych dysfunkcją tych gruczołów lub działaniem tych hormonów. Zdrowie układu hormonalnego jest w dużej mierze zdeterminowane sukcesem ciąży. W końcu poziom niektórych hormonów podczas ciąży wzrasta setki, a nawet tysiące razy. Wizyta u endokrynologa pozwala identyfikować awarie w czasie i korygować je na wczesnym etapie.

Konsultacje endokrynolog powołany przy rejestracji kobiety do obserwacji ciąży, a następnie - na zeznania. Czasami funkcje endokrynologa są łączone przez kobietę konsultanta. Minimalny poziom egzaminu w celu konsultacji z endokrynologiem to dane dotyczące masy ciała, wzrostu i testu krwi na cukier. Podczas badania lekarz pyta o stan zdrowia, choroby w przeszłości, obecność chorób układu dokrewnego w najbliższym otoczeniu. Powoduje obmacywanie szyi pod względem wielkości i kształtu tarczycy. Jeśli to konieczne (i częściej - w ogóle dla wszystkich kobiet), wymagane jest dodatkowe badanie: badanie krwi na obecność hormonów i ultradźwięków tarczycy.

Najczęstszą chorobą endokrynologiczną u kobiety ciężarnej jest GDM (ciążowa cukrzyca), stan charakteryzujący się podwyższonym poziomem cukru we krwi występującym podczas ciąży i zwykle ustępujący samoistnie po porodzie. Rozwój tej choroby wiąże się z wysokim poziomem hormonów insulino-antagonistycznych we krwi kobiety w ciąży. Działanie tych hormonów czasami prowadzi do tego, że wytwarzanie insuliny przez trzustkę nie wystarcza, aby poradzić sobie ze zwiększonymi obciążeniami. Ciąża służy jako wyraźny wskaźnik identyfikujący predyspozycje do cukrzycy, choroba ta często rozwija się po raz pierwszy w czasie ciąży, dlatego kobiety, które mają takich pacjentów w swoich rodzinach, powinny zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie.

Rejestrując się w ciąży, należy określić cukier w krwi włośniczkowej (z palca). Strach powoduje poziom cukru większy niż 4,5 mmol / l. Jeśli wyniki pierwszego badania są prawidłowe, należy ponownie zmierzyć poziom cukru we krwi lub przeprowadzić test z obciążeniem glukozy (ustalonym przez lekarza) w 24-28 tygodniu ciąży.

U kobiet z HSD występuje zwiększone ryzyko wystąpienia późnej zatrucia u kobiet w ciąży (obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, upośledzona czynność nerek i krążenie mózgowe) oraz ryzyko zakażenia dróg moczowych i przedwczesnego porodu. Podwyższony poziom cukru we krwi u matki dwukrotnie częściej powoduje komplikacje w rozwoju płodu.

Gruczoł tarczowy znajduje się w przednim obszarze szyi, ma kształt motyla, składa się z dwóch płatów połączonych cieśnią. Wytwarza dwa hormony zawierające jod - tyroksynę (T4) i trijodotyroninę (T3), które uczestniczą w funkcjonowaniu prawie wszystkich narządów i układów organizmu, regulują wymianę energii, stymulują wzrost i rozwój zarówno poszczególnych narządów, jak i całego organizmu. Nierównowaga hormonów tarczycy wpływa na przebieg ciąży, towarzyszy jej zwiększona częstotliwość powikłań, takich jak poronienie zagrożone, niewydolność łożyska, wczesne i późne zatrucie ciążowe, utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, odrywanie łożyska, krwotok poporodowy. Ze strony płodu może prowadzić do powstawania wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego i narządów zmysłów, przewlekłego niedotlenienia płodu i wrodzonej niedoczynności tarczycy. Według ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia patologia tarczycy jest najczęstszą przyczyną upośledzenia umysłowego u dzieci.

mamaexpert.ru

Aby kupić

Główne menu

Wybierz okres:

Jesteś tutaj

1. Strona główna
2. > Ciąża i poród
3. > Zdrowie
4. > Dlaczego tak ważne jest, aby był postrzegany przez endokrynologa w czasie ciąży?

Dlaczego tak ważne jest, aby był postrzegany przez endokrynologa w czasie ciąży?

Jeśli podczas ciąży zostałeś skierowany do poradni endokrynologa, oznacza to, że powinieneś wziąć to na poważnie. Jeśli otrzymałeś skierowanie do endokrynologa, w żadnym przypadku nie zaniedbuj wizyty. Dowiedz się, co to za lekarz?

Co czeka na ciebie w recepcji endokrynologa?

Kobiety w ciąży są kierowane do endokrynologa z powodu podejrzeń chorób gruczołów dokrewnych. Wizyta u tego lekarza powinna być traktowana bardzo poważnie, ponieważ problemy w układzie hormonalnym mogą wpływać na przebieg ciąży i poród, a także na zdrowie dziecka po jego urodzeniu.

Przed wizytą u endokrynologa lub po pierwszej wizycie u niego zwykle wymagane są specjalne testy - badania krwi na niektóre hormony itp. Jeśli zdecydujesz się skontaktować z endokrynologiem przed planowaną ciążą, prawdopodobnie otrzymasz propozycję przejścia wszystkich niezbędnych testów, aby upewnić się, że twój tarczyca jest w porządku.

Tarczyca - twój delikatny motyl

Tarczyca znajduje się na przedniej części szyi. Składa się z dwóch symetrycznych płatów, połączonych przesmykiem, a w kształcie przypomina motyla.

Gruczoł tarczowy wytwarza trzy hormony: tyroksyny (T4), trójjodotyroniny (T3) i tyreokalcytoniny. Te tak zwane hormony tarczycy mają uniwersalny efekt - stymulują wzrost i rozwój organizmu, regulują procesy metaboliczne oraz procesy odnowy tkanek i narządów, utrzymują napięcie układu nerwowego. Wszystko to dzieje się przed ciążą, aw czasie ciąży hormony tarczycy matki stymulują także pracę ciałka żółtego - tworzenie się w jajniku, które pozostaje w miejscu jaja i produkuje hormony wspomagające rozwój ciąży. Dlatego normalna praca tarczycy praktycznie ratuje ciążę. A poza tym pomoże to w utworzeniu tarczycy u dziecka.

Ile hormonów potrzebujesz podczas ciąży?

Choroby gruczołu tarczycy są powiązane z nadmierną (tyreotoksykozą) lub niewystarczającą (niedoczynnością tarczycy) wytwarzaniem hormonów tarczycy.

Niedoczynność tarczycy jest stanem wyzwalanym przez brak hormonów tarczycy. Pomimo faktu, że ta choroba jest dość powszechna, niedoczynność tarczycy przez długi czas może się nie ujawnić i nie zostać wykryta. Objawy niedoczynności tarczycy pojawiają się powoli, więc wielu nie idzie do lekarza przez długi czas.

Kiedy niedoczynność tarczycy w organizmie spowalnia wszystkie procesy, co prowadzi do stałego chłodu i obniżenia temperatury ciała. Jednym z głównych objawów niedoczynności tarczycy jest ciągła słabość i uczucie zmęczenia, nawet rano. Skóra staje się spuchnięta, sucha, włosy i paznokcie kruche. Jednym z najczęstszych objawów niedoczynności tarczycy jest depresja. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobieta, która planuje ciążę, wykryła i wyleczyła niedoczynność tarczycy na czas.

Problem ten jest jeszcze ostrzejszy w czasie ciąży, w której cały metabolizm w organizmie, w tym praca tarczycy, zmienia się w celu zapewnienia rozwoju zarodka. Gruczoł tarczycy płodu zaczyna produkować hormony tarczycy od 10-12 tygodnia ciąży. Ale do tego czasu organizm dziecka wykorzystuje hormony z krwioobiegu matki, a także z płynu owodniowego, w którym znajduje się rozwijający się organizm.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że niedoczynność tarczycy u ciężarnej może prowadzić do ciężkich zaburzeń neuropsychiatrycznych u płodu. W związku z tym stosunkowo niski poziom hormonu T4 już na początku ciąży prowadzi do zaburzeń powstawania mózgu i może spowodować spowolnienie rozwoju psychoruchowego dziecka. Dlatego leczenie zostanie przypisane tak szybko, jak to możliwe.

Kiedy hormony w czasie ciąży są liczne

Nadczynność tarczycy jest stanem spowodowanym wzrostem poziomu hormonów tarczycy. Tyreotoksykoza jest przeciwieństwem niedoczynności tarczycy: jeśli przy spadku poziomu hormonów tarczycy wszystkie procesy w organizmie spowalniają, w tyreotoksykozie procesy metaboliczne zachodzą ze zwiększoną intensywnością. Dlaczego to jest niebezpieczne?

Długotrwała tyreotoksykoza jest również niebezpieczna dla matki i dziecka w wyniku poronienia, powikłań ciąży i wrodzonych deformacji u dziecka. Jeśli leczenie rozpocznie się w terminie, ryzyko powikłań nie będzie większe niż u zdrowych kobiet.

Hormony podczas ciąży mogą powodować cukrzycę

Niestety, w ciągu ostatnich dwóch dekad lekarze odnotowali rosnącą liczbę kobiet w ciąży z cukrzycą. Obecnie 2-3 na 100 kobiet ma zaburzenia metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Cukrzyca to choroba oparta na niedoborze w organizmie hormonu insuliny. Jego główną cechą jest podwyższony poziom cukru we krwi.

Najbardziej nieprzyjemne jest to, że ciąża może być jej początkiem: jest coś takiego jak ciążowa cukrzyca lub ciężarna cukrzyca. Może pojawić się po raz pierwszy w czasie ciąży i znika po porodzie. Ale nawet przy tymczasowym pojawieniu się, jest to niebezpieczne: w wyniku wzrostu zawartości cukru we krwi, procesy metaboliczne są zaburzone, co może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji zarówno dla matki, jak i dziecka.

Kto stoi przed cukrzycą ciążową? Są to przede wszystkim kobiety, które mają cukrzycę podczas ostatniej ciąży, a także matki, których pierwsze dzieci urodziły się bardzo duże - ponad 4 kg. Faktem jest, że duża masa noworodka jest związana z zaburzeniami endokrynnymi w organizmie matki, a cukrzyca odgrywa w tym istotną rolę.

Kobiety z nadwagą lub otyłością są narażone na duże ryzyko. Ta sama ciąża z cukrzycą jest utrudniona przez spontaniczne przerwanie, późne zatrucie, infekcje, rozwój wielowodzie, co wiąże się z zaburzeniami rozwoju płodu.

Ryzyko takiej cukrzycy jest najwyższe w drugim trymestrze ciąży. Jakie praktyczne wnioski z tego wynikają? Prosto: w 13-15 tygodniu ciąży konieczne jest przeszukanie cukrzycy. Najlepiej jednak wykonać takie badanie natychmiast po ustaleniu ciąży.

Jak uniknąć problemów

Tak, cukrzyca jest poważna. Ale dobrą wiadomością jest to, że właściwe odżywianie może odgrywać rolę prewencji bez żadnych leków. Główna zasada jest prosta: nie przejadaj się, przepływ energii powinien odpowiadać wydatkom energetycznym ciała. Łatwo jest określić: wzrost masy ciała podczas ciąży nie powinien przekraczać 8-10 kg: 300-350 g na tydzień w drugiej połowie ciąży, ale nie więcej. W tym czasie nie należy angażować się w buliony i sosy (ryby, mięso, grzyby), zawierające ekstrakty, a także wędzone mięso i konserwy. Jednak zupy warzywne, mleczne i owocowe, twarożek, ser nieoczyszczony będą przydatne, chociaż żywność w tym okresie nie powinna ograniczać się jedynie do przetworów mlecznych i warzywnych.

Potrzebował jodu

Gruczoł tarczowy dziecka układa się w 4-5 tygodniu wewnątrzmacicznego rozwoju, a do 16 - 17 tygodnia tarczycy jest już w pełni ukształtowana. Matczyne hormony tarczycy prawie nie przenikają przez łożysko, więc funkcjonowanie tarczycy płodu jest względnie autonomiczne.

Ale dziecko w brzuchu matki jest zaopatrzone w jod niezbędny dla niego wyłącznie kosztem ciała matki.

Według ekspertów WHO niedobór jodu jest najczęstszą przyczyną zaburzeń neuropsychiatrycznych u dzieci. Zgodnie z zaleceniami WHO dzienne spożycie jodu wynosi 200 mcg dla kobiet w ciąży i karmiących.

Endokrynolog podczas ciąży, który wygląda?

Z jakiegoś powodu obserwowałem poziom cukru

hormony tarczycy i cukier.

węzły chłonne, tarczyca, waga, wzrost, imt, mogą zatruć, oddać krew dla hormonów

Patrzy na testy, pyta, czy w rodzinie jest cukrzyca itd. Zyskuje tarczycę.

Nie pamiętam dokładnie, jak czułem szyję, a potem opowiedziałem o roli, jaką jod odgrywa w ciele dziecka, co się stanie, jeśli brakuje jodu

Analizy Zostali wysłani do ostatniej ciąży, kiedy jakiś hormon został obniżony. Kiedy dotarłem do lekarza, byłem już normalny. Pytałem o chorobę tarczycy w rodzinie, czułem szyję i to wszystko.

Endokrynolog dla ciężarnej matki i dziecka

Jak jest recepcjonista endokrynolog? Dlaczego miałby odwiedzać ciężarną kobietę? Jakie testy należy wykonać przed pierwszym przyjęciem endokrynologa?

Jak jest recepcjonista endokrynolog? Dlaczego miałby odwiedzać ciężarną kobietę? Jakie testy należy wykonać przed pierwszym przyjęciem endokrynologa?

Poprosiliśmy o odpowiedź na te i inne pytania dotyczące matek, endokrynologa najwyższej kategorii Victorii Zagvozdkina.

Victoria Valerievna ukończyła Państwowy Instytut Medyczny w Władywostoku. W specjalności "Endokrynologia" ma najwyższą kategorię medyczną.

Doświadczenie jako endokrynolog od 23 lat. Pracowała przez długi czas w miejskim szpitalu Verkhnepyshminsky, stała na początku szkoły dla samokontroli dla pacjentów z cukrzycą. Następnie pracowała w prywatnych klinikach przez około 10 lat. Przeprowadzono masowe badania przesiewowe w celu identyfikacji chorób tarczycy. Obecnie pracuje jako endokrynolog w Klinice rodzinnej.

- Dlaczego kobieta w ciąży musi odwiedzić endokrynologa? Jak to jest takie przyjęcie?

- Lekarz słucha wszystkich skarg pacjenta, zbiera informacje o wszystkich chorobach kobiety i jej krewnych, poprzednich ciążach i porodzie, jeśli takie istnieją. Obraz już nabiera kształtu z tych danych, które należy szczególnie odnotować podczas badania. Następnie - zwykłe badanie przez lekarza-endokrynologa w celu zidentyfikowania / wykluczenia objawów możliwej choroby, w której musi wystąpić tarczycy, sprawdzane są węzły chłonne, mierzone są tętno i ciśnienie krwi. Po badaniu lekarz przepisze niezbędne badania, które mogą obejmować badanie hormonalne, USG gruczołu tarczycy itp. Po egzaminie ponowne przyjęcie jest konieczne, gdy lekarz oceni wyniki egzaminu.

- Jakie choroby endokrynologiczne mogą wystąpić w czasie ciąży? Jakie testy należy wykonać przed pierwszym przyjęciem endokrynologa?

- Zdrowie układu hormonalnego w dużej mierze decyduje o sukcesie przebiegu ciąży, bezpiecznym urodzeniu płodu i urodzeniu zdrowego dziecka. Nawet jeśli kobieta była całkowicie zdrowa przed ciążą, niestety pozycja przyszłej matki może często prowokować lub aktywować różne choroby.

Najczęstszą chorobą endokrynologiczną u kobiety ciężarnej jest cukrzyca ciążowa, schorzenie charakteryzujące się wzrostem stężenia cukru we krwi. Niekontrolowany GSD może prowadzić do rozwoju późnej toksykozy u kobiet w ciąży, infekcji układu moczowo-płciowego i przedwczesnego porodu. A co najważniejsze, zwiększony poziom cukru we krwi u matki powoduje 2 razy częściej komplikacje w rozwoju płodu. Choroby tarczycy u kobiet w ciąży mogą również powodować różne przypadki naruszeń przebiegu ciąży.

Bardzo ważne! Jedną z przyczyn upośledzenia umysłowego u noworodków (co zauważają eksperci WHO) jest właśnie patologia tarczycy. Dlatego powtarzam raz jeszcze, wizyta u endokrynologa w czasie ciąży, wczesne wykrywanie problemów i odpowiednie, terminowe leczenie jest kluczem do dobrego samopoczucia dziecka i matki.

Przed wizytą u endokrynologa konieczne jest oddanie krwi na cukier i TSH, która jest zwykle przepisywana przez lekarza-ginekologa, gdy kobieta jest zarejestrowana.

- Diagnoza: AIT na typie niedoczynności tarczycy. Przyjmuję L-tyroksynę w dawce 100. TSH znajduje się w normalnych granicach. Czy w czasie ciąży konieczne jest dodawanie suplementów jodu? Jeśli tak, to w jakiej dawce.

- W czasie ciąży należy przyjmować preparaty jodowe, ponieważ ważne jest wyeliminowanie niedoboru tego pierwiastka śladowego dla prawidłowego rozwoju płodu. Inną rzeczą jest to, że musisz uważać na dawkę jodu, aby nie zaszkodzić matce. Zazwyczaj przy tej patologii gruczołu tarczowego zaleca się podawanie dawek dobowych 100-150 μg dziennie.

- Jeśli L-tyroksyna 0,25 jest przyjmowana podczas ciąży, jakie jest prawdopodobieństwo, że tarczyca przestanie działać, a będziesz musiał pić hormon na całe życie po porodzie?

- L-tyroksyna nie uzależnia i nie blokuje pracy własnej tarczycy. Pytanie brzmi, że jeśli zostanie mianowany, prawdopodobnie istnieje obecnie brak produkcji hormonów tarczycy. Wszystko zależy od tego, co stanie się dalej: choroba będzie postępować, lub po urodzeniu wszystko wróci do normy. Ważne jest, aby być pod nadzorem lekarza.

- Czy endokrynolodzy mają zdiagnozowaną niedoczynność tarczycy, gdy TSH wraca do normy i ze stałą częstością ST4?

Jeśli TSH i CT4 powróciły do ​​normy na tle terapii zastępczej, wówczas nie. Rozpoznanie niedoczynności tarczycy pozostaje. Jeśli tło hormonalne jest normalne bez leków, diagnoza zostaje usunięta.

- W jakim wieku wskazane jest, aby dziecko było endokrynologiem, jeśli matka ma niedoczynność tarczycy.

- Dziecko jest monitorowane przez pediatrę i śledzi, czy dziecko rozwija się w zależności od wieku. Pokaż specjalistyczną potrzebę w przypadkach podejrzeń lekarza o patologię endokrynologiczną. Polecam skontaktować się z endokrynologiem niezależnie już w okresie dojrzewania, w okresie dojrzewania, to właśnie w tym okresie najczęściej zaczyna się manifestować brak równowagi hormonalnej.

- W ciąży umieść cukrzycę ciążową. Siedziałem na diecie, cukier 4,5 na mierniku był. Teraz dziecko 10 miesięcy na GW. Cukier 5. dieta nie obserwowała ostatnich 3 miesięcy. Nie było żadnych problemów z cukrem przed zajściem w ciążę. Dlaczego cukier pozostaje wysoki? I czy trzeba odwiedzić endokrynologa?

- Cukier 5, 0 mm / l jest wysoki podczas ciąży, w innych okresach życia różnie traktujemy ten poziom. Ale musisz odwiedzić endokrynologa, ponieważ Pojedynczy pomiar poziomu cukru we krwi nie odzwierciedla pełnego obrazu stanu metabolizmu węglowodanów. Najczęściej GSD mija po porodzie, ale zdarza się, że choroba rozwija się.

- Mam diagnozę AIT, akceptuję eutirox 25. Jak przygotować się do ciąży i jak choroba wpływa na prawdopodobieństwo poczęcia i rodzenia?

To bardzo dobrze, że myślisz o przygotowaniu się do ciąży. Jest to szczególnie ważne, gdy występuje choroba. Rzeczywiście, niewyrównana niedoczynność tarczycy może przeszkadzać w poczęciu, jak również przy początku ciąży istnieje ryzyko poronienia w różnym czasie. A co najważniejsze, brak hormonów tarczycy może zakłócać prawidłowy rozwój płodu i zmniejszać jego zdolności intelektualne. Jeśli niedoczynność tarczycy zostanie całkowicie zrekompensowana, ciąża nadejdzie, nastąpi normalnie i urodzi się zdrowe dziecko.

Musisz przejść cały kompleks tarczycy, wykonać badanie ultrasonograficzne tarczycy i skonsultować się z endokrynologiem. Lekarz wybierze optymalną dawkę leku, biorąc pod uwagę wszystkie zagrożenia i opracuje program monitorowania. Życzę ci zdrowia i szczęścia!

- Mój mąż ma cukrzycę typu 1 i zachorował w 2014 roku w wieku 29 lat. Mój syn ma również cukrzycę typu 1 w wieku 5 lat, a także niedoczynność tarczycy. Powiedz mi, czy możliwe jest posiadanie drugiego dziecka, a jeśli tak, jak przygotować się prawidłowo?

Cukrzyca typu 1 jest dziedziczną predyspozycją. Istnieją geny i regiony genów, które z pewną kombinacją zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Aby choroba rozwijała się, wymaga czynników prowokujących i wysokiego stopnia ryzyka. Nie jest konieczne, aby osoba z ryzykiem zachorowania na cukrzycę zachorowała. W twojej rodzinie, gdzie 2 osoby są już chore, ryzyko wynosi około 9,5% (są to dane z 16-letniego badania). Możesz próbować zmaksymalizować wpływ na te "prowokacyjne czynniki": zapobieganie infekcjom wewnątrzmacicznym i chorobom wirusowym matki podczas ciąży; zapobieganie niektórym infekcjom wirusowym u dzieci, zwłaszcza różyczce, odrze, zapaleniu ślinianki przyusznej, ospie wietrznej; terminowe leczenie chronicznych ognisk informacji; przedłużone karmienie piersią (12 miesięcy); ograniczenie stosowania "szybkich" węglowodanów w celu zmniejszenia obciążenia trzustki. Przy narodzinach dziecka możliwe jest przeprowadzenie badań genetycznych określonych genów w celu oceny potencjalnego ryzyka. Zdrowie dla Twojej rodziny!

- W drugiej ciąży umieścić GDM. Pierwszy nie był. Drugi został przerwany w 20 tygodniu. Czy jest prawdopodobne, że następna ciąża będzie z GDM?

- Niestety istnieje taka możliwość. Niemniej jednak, nowoczesne metody diagnostyki i leczenia mogą kontrolować wskaźniki metabolizmu węglowodanów i minimalizować problemy związane z ciążą i porodem.

- Córka ma cysty w tarczycy. Pili yodmarin rok. Ale tylko się zwiększyły.

- Twoja córka potrzebuje stałego nadzoru przez endokrynologa.

- Jeśli po porodzie (3 miesiące) ciągła senność, zmęczenie, a także stan płaczu, czy może to zależeć od problemów z hormonami, czy jest to normalny stan po porodzie? Jeśli warto sprawdzić, jakie testy należy wykonać przed wizytą u endokrynologa?

- Objawy, które opisujesz, mogą być związane ze zmianami poziomu hormonów. I niestety po porodzie takie sytuacje nie są rzadkością. Przed przyjęciem endokrynologa należy podać hormony tarczycy: TSH, CT3, CT4, a / t TPO.

- W 2010 roku zdiagnozowano niedoczynność tarczycy. Wraz z wyrównaniem hormonów rozpoczęła się długo oczekiwana ciąża. Pod koniec semestru kolana zaczęły pękać. Lekarze żartowali, że kobiety w ciąży potrzebują mniej myśleć. Do dziś kryzys nie minął. Chirurdzy na zdjęciu rentgenowskim stawu kolanowego nie widzą problemu. Kojarzę kryzys z pracą tarczycy. Czy uważasz, że endokrynolog może mi pomóc w tej sprawie, które badania należy podjąć dalej? Dodam do tego kolana, nie przeszkadza mi to w zasadzie, ale pojawia się ból podczas ładunków.

- Chrupanie w kolanach z pracą tarczycy nie jest związane. Polecam sprawdzić metabolizm wapnia i fosforu. Przed przyjęciem endokrynologa można wcześniej przejść zjonizowany wapń, fosfor, witaminę D, a także lepiej wykonać pełny test krwi, CRP.

Klinika rodzinna jest multidyscyplinarną kliniką, w której odbywają się specjalistyczne konsultacje (oddział dla dorosłych i dzieci); zarządzanie ciążą; diagnostyka ultradźwiękowa, diagnostyka funkcjonalna; diagnostyka laboratoryjna; manipulacje terapeutyczne; kosmetologia; gabinet zabiegowy, masaż.

Nasza główna zasada - twoje zdrowie jest naszym powołaniem!

Adres: Jekaterynburg, ul. Klyuchevskaya 15
Telefon: +7 (343) 385-72-71, +7 (900) 043-08-86
E-mail: [email protected]

Istnieją przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja.

5 lekarzy w ciąży: okulista, endokrynolog i inni. Jaki trymestr?

Lekarze dla przyszłej matki: co i kiedy. Planowanie wizyt u specjalistów

Główny lekarz, który obserwuje kobietę w czasie ciąży, jest oczywiście położnikiem-ginekologiem. Ale są też inni specjaliści, którzy są pożądani, aby odwiedzić przyszłą matkę. "Dlaczego, ponieważ nic mi nie przeszkadza?" - wiele kobiet jest zakłopotanych. Należy to zrobić, ponieważ ciąża może aktywować niektóre choroby, które matka ciężarna już zapomniała lub w ogóle jej nie znała.

Terapeuta

Od pierwszego dnia ciąży do końca okresu poporodowego przyszłe matki wraz z ginekologiem położnikiem są nadzorowane przez lekarza rodzinnego i specjalistę w zakresie różnych chorób wewnętrznych. Ten lekarz pomaga zapobiegać i leczyć patologię serca, płuc, nerek i układu trawiennego. Jeśli przyszła matka ma już jakieś choroby narządów wewnętrznych, terapeuta pomoże je skorygować.

Jednak nie tylko kobiety z przewlekłymi chorobami, ale także te przyszłe matki, które uważają się za praktycznie zdrowe, powinny również odwiedzić terapeuta. Faktem jest, że obciążenie narządów wewnętrznych w czasie ciąży wzrasta wielokrotnie, a obserwacja terapeuty, który faktycznie prowadzi ciążę razem z położnikiem-ginekologiem, pomaga przewidywać choroby i powikłania oraz eliminować je. Wizyta u terapeuty w czasie ciąży powinna być 1-3 razy.

Otolaryngolog

W celu zapobiegania i leczenia chronicznych i ostrych chorób zakaźnych, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie błony śluzowej nosa i zatok (zapalenie błony śluzowej nosa), zapalenie ucha środkowego, potrzebny jest otolaryngolog (lub lekarz zajmujący się uchem i gardłem). W końcu nie tylko bóle gardła i katar są nieprzyjemne same w sobie, ale mogą również wpływać na stan przyszłego dziecka. Ponadto, otolaryngolog określi przyszłe warunki oddychania przez nos matki, zbada jej słuch, a także zdiagnozuje wrodzone i nabyte zmiany w narządach ENT.

Co to wszystko ma wspólnego z ciążą? Najbardziej bezpośredni. Na przykład naruszenie oddychania przez nos podczas zimna wpływa na ogólny stan kobiety w ciąży, prowadząc do zwiększonego zmęczenia, bólów głowy, niespokojnego snu. Nie wszystkie leki stosowane w leczeniu przeziębienia mogą być stosowane w czasie ciąży, a otolaryngolog poinformuje Cię o niezbędnych funduszach.

Okulista

Okulista bada ostrość wzroku przyszłej matki, stan układu optycznego oka (obecność krótkowzroczności, nadwzroczność, astygmatyzm). Ponadto okulista określi, czy występują zmiany patologiczne w dnie oka lub innych typowych chorobach oczu. Czasami, aby dokładniej zbadać obwodowe części siatkówki, lekarz zakopuje specjalne krople do oczu, aby rozszerzyć źrenicę. Zwykle okulista bada kobietę w I i III trymestrze ciąży lub, jeśli to konieczne, raz w trymestrze. Po przeprowadzeniu badania okulista dochodzi do wniosku o możliwości porodu naturalnego lub konieczności interwencji chirurgicznej (cięcie cesarskie).

Aby otrzymać okulistę, musisz się przygotować: zabrać ze sobą okulary lub soczewki kontaktowe (jeśli przyszła mama je używa) i dane z poprzednich badań.

Endokrynolog

W czasie ciąży praca gruczołów dokrewnych, w szczególności gruczołu tarczowego, u kobiety się zmienia - ona musi funkcjonować "za dwoje". Przecież tarczycy dziecka nabywa zdolność do samodzielnego gromadzenia jodu i syntezowania hormonów tylko w 10-12 tygodniu ciąży, i jest w pełni ukształtowany i aktywnie działa przez 16-17 tygodnia. Do tego czasu gruczoł tarczowy dziecka istnieje dzięki hormonom matki. I to jest bardzo ważny organ - wpływa na inteligencję nienarodzonego dziecka. A jeśli w pierwszym trymestrze kobieta ma niedobór hormonów tarczycy (a teraz jest bardzo często), może to prowadzić do zmniejszenia inteligencji dziecka w przyszłości. Dlatego w czasie ciąży bardzo ważne jest kontrolowanie funkcji tarczycy - to jest odpowiedzialność endokrynologa.

Genetyczne

Genetyk jest specjalistą, który identyfikuje różne wrodzone lub chromosomalne patologie. Ryzyko pojawienia się niektórych chorób chromosomowych znacznie wzrasta, jeśli przyszła matka ma więcej niż 35 lat. Aby zidentyfikować to ryzyko, prowadzona jest konsultacja genetyczna. Jest również potrzebna, jeśli istnieją już jakieś nieprawidłowości rozwojowe, patologia chromosomowa lub po prostu nosiciel chromosomowych rearanżacji w rodzinie lub bliskich krewnych. Genetyk ocenia wyniki poprzednich badań ultrasonograficznych i badanie krwi na poziomie specjalnych białek (alfafetoproteiny, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Niektóre kobiety ciężarne mają specjalną diagnozę prenatalną - biopsję kosmówki, amniopunkcja. Konsultacja genetyczna nie jest konieczna dla każdej przyszłej matki, ale należy również mieć świadomość jej możliwości.

Endokrynolog podczas ciąży

Endokrynolog i kobiety w ciąży: związek na rzecz zdrowia

Rejestrując się na ekranie LCD, ciężarna kobieta otrzymuje listę niezbędnych testów i listę lekarzy, które należy odwiedzić. Wśród nich jest endokrynolog. Dlaczego ten specjalista jest tak ważny dla kobiety w ciąży, nasz ekspert, endokrynolog kliniki Medical Dynasty Olga Protsyuk powie

Żyłaś cicho przed ciążą. Nie wiedzieli, czym są polikliniki, nie wpisywali nazwisk specjalistów.

Ale dwa paski na teście, jako długie podwójne osiowo na drodze, otworzyły świat terminologii medycznej i wyspecjalizowanych specjalistów.

Endokrynolog jest jednym z tych lekarzy, którzy są kierowani do konsultacji przez kobiety w pozycji. Jakiego specjalisty i jakie pytania on prowadzi?

"Endokrynolog to lekarz, który leczy tarczycę i cukrzycę" - wyjaśnia nasza ekspertka, dr Olga Protsyuk. Nie warto odkrywać zbyt skomplikowanej terminologii, którą można znaleźć w encyklopedii.

Skoncentruj się na tych diagnozach. Rzeczywiście, w czasie ciąży cukrzyca i choroby tarczycy mogą przeszkadzać kobietom. Ale zacznijmy od tego, że to dobra praca systemu hormonalnego, która pozwala nam zajść w ciążę i stać się matkami.

Jak to się dzieje - powiemy szczegółowo.

Endokrynologia i żeński układ rozrodczy

Każdy cykl menstruacyjny dla kobiety, która chce zajść w ciążę, przypomina amerykańską ruletkę: strzelaj lub nie strzelaj.

Kiedy jajo, które jest gotowe do spotkania z kawalerią plemnika opuszcza jajnik, pojawia się na jego miejscu tzw. Ciałko żółte.

To przyczynia się do silnej więzi naszej słodkiej pary i pozwala kobiecie nie tylko zajść w ciążę, ale także ponieść dziecko.

To ciałko żółte wytwarza progesteron, hormon, który po łacinie oznacza "dla ciąży". Zwiększenie poziomu progesteronu jest wyraźnie widoczne nawet przed rozpoczęciem cyklu: klatka piersiowa staje się pełna, całe ciało puchnie - ten hormon zatrzymuje płyn w ciele i powoduje rozluźnienie tkanek.

Jest to odpowiedni poziom progesteronu, który pozwala nosić dziecko. A jego niewielka ilość prowadzi do poronienia. Brak progesteronu może wykazywać krwawe wydzielanie, zwiększone napięcie macicy, ból w dolnej części brzucha.

Jeśli zauważysz u siebie te objawy, natychmiast skontaktuj się z ginekologiem, aby uratować życie dziecku.

Kobietę można hospitalizować, a specjalista może przepisać jej niezbędny progesteron w różnych lekach (Utrogestan, Prozhestogel, Duphaston).

Tarczycy

Zobaczmy, czym jest tarczycy i dlaczego jest tak ważna? Jest to gruczoł, który nie ma określonego celu w ciele - "strzela" jego hormonami we wszystkie systemy i narządy, co pomaga w ich normalnej aktywności.

Ani praca serca, ani nerek, ani metabolizm energetyczny, ani puls i tempo syntezy białka, nie mogą obejść się bez hormonów tarczycy. Przyszłe matki mogą mieć problemy z tarczycą przed zajściem w ciążę, a organizm z powodzeniem poradzi sobie z nimi. Kobieta żyła z przekonaniem, że jest w 100% zdrowa.

Jednak ciąża to okres "testowania siły", podwójnego obciążenia na ciele. W tym momencie tak "tarcza" tarczycy może zawieść. Dlatego tak ważna jest szybka diagnoza (a to jest badanie dotykowe i diagnostyka ultrasonograficzna).

Zakłócenia obserwowane w czasie pozwolą lekarzowi leczyć tarczycę i łatwo zrekompensować jej funkcję. Oprócz specjalnych preparatów endokrynolog może przepisać dietę wzbogaconą jodem: owoce morza i jodowaną sól.

Cukrzyca ciążowa

Kolejną nieprzyjemną niespodzianką dla kobiet w ciąży może być ciąża lub tak zwana "cukrzyca ciężarna".

Jest to choroba, która występuje w czasie ciąży i przechodzi po porodzie. Związane jest to ze zmniejszeniem wrażliwości tkanek na insulinę.

Co do zasady rozpoznanie tej choroby odbywa się od drugiego trymestru - od 16 tygodni - i przechodzi do porodu.

Ale jest bardziej smutna opcja: kiedy początek prawdziwej cukrzycy (typu 1 lub 2) pokrywa się z ciążą i objawia się od samego początku. W takich przypadkach lekarz nie ma nic do uspokojenia pacjenta i obiecuję, że po porodzie wszystko wróci do normy.

Objawami cukrzycy mogą być:

• silne pragnienie, gdy kobieta pije więcej niż 3 litry wody dziennie,
• częste oddawanie moczu - ponad 6-7 razy dziennie i więcej niż 1 raz dziennie,
• drastyczna utrata wagi lub przyrost masy ciała
• świąd występujący przy wysokim poziomie cukru we krwi.

Jak się zabezpieczyć? Jak chronić organizm i nie zarabiać na cukrzycę?

Po pierwsze, po dowiedzeniu się, że jesteś w ciąży, po 6-8 tygodniach warto zobaczyć endokrynologa. Musisz również wysłać test krwi na cukier.

Jeśli ta analiza nie jest w porządku, musisz zdać test tolerancji glukozy. Jest to również badanie krwi, ale "z obciążeniem": po pierwszej szufladzie będziesz musiał pić glukozę, a po 2 godzinach będziesz musiał ponownie pobrać krew.

Ta analiza pozwala sprawdzić kompensacyjne możliwości trzustki.

A jeśli kobieta wykona badanie krwi na glikowaną (lub glikowaną) hemoglobinę, lekarz będzie w stanie określić poziom cukru w ​​jej ciele w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Ten wskaźnik pozwala na wczesne rozpoznanie cukrzycy.

Grupa ryzyka cukrzycy ciążowej:

• kobiety z nadwagą przed ciążą
• osoby, które urodziły już dziecko o wadze 4 kg i więcej,
• ci, którzy mają cukrzycę w rodzinie (nie tylko mama i tata lub rodzeństwo, ale kuzyni).

Chcę zakończyć z pozytywną uwagą.

Pamiętasz frazę "hormony oczyszczone"? Na przykład, wysyłasz swojego męża na ciasto, a kiedy wraca, kończysz już jeść ostatni kiszony ogórek w słoiku i zjeść przekąskę ze skondensowanym mlekiem.

Okazuje się, że hormony naprawdę wpływają na nasze upodobania! Ale które z nich - nikt jeszcze nie wie...

Ale kaprysy kobiet w ciąży - to nie są sztuczki układu hormonalnego. Ale tylko problemy w związku pary i natury przyszłych kosztów mamusi. Więc żyjmy w pokoju) A co najważniejsze - bądź zdrowy, śliczna w ciąży!

Olga Shegeda

Konsultacje endokrynologa podczas ciąży

Endokrynolog w Moskwie w centrum Sandemexpert (CAO, stacja metra Baumanskaya) jest koniecznym punktem badania podczas ciąży, co pomoże uniknąć rozwoju cukrzycy ciążowej i innych chorób, które negatywnie wpływają na zdrowie dziecka. Sprawdź, czy hormony nadal znajdują się na etapie planowania u dzieci, ponieważ niepowodzenie jednego ze składników układu hormonalnego zmienia pracę całego układu rozrodczego, istnieje ryzyko niepowodzenia w wyniku ciąży.

Dlaczego potrzebuję endokrynologa dla kobiet w ciąży?

Kiedy kobieta spodziewa się dziecka, jej układ hormonalny jest silnie uzależniony od hormonów, co oznacza, że ​​zwiększa się prawdopodobieństwo braku równowagi hormonalnej.

Obserwacja endokrynologa dla kobiet w ciąży pozwala na szybkie wykrycie i, co ważne, korektę na wczesnym etapie odchyleń w funkcjonowaniu tarczycy, przysadki i szyszynki.

Pomoże to uniknąć rozwoju choroby u dziecka.

Hormonalna nierównowaga u przyszłej matki może powodować silny ból w dolnej części brzucha, krwawienie, wczesny poród, a nawet poronienie. Takie niepowodzenie może również powodować słabe porody, a w okresie połogowym wpływać na proces laktacji, skurcz macicy i ogólny powrót do zdrowia po porodzie.

Brak hormonów zaburzających równowagę niekorzystnie wpływa na rozwój układu nerwowego u dziecka. Cukrzyca ciążowa jest szczególnie niebezpieczna dla matki i jej dziecka. Po pierwsze, kobieta może nie być świadoma swojej obecności przed testem glukozy, a po drugie, 50% ciężarnych matek z cukrzycą ciężarnych rozwija się z czasem z prawdziwą cukrzycą.

Istnieje ryzyko rozwoju tego typu cukrzycy u kobiet:

• z otyłością
• cukrzyca wśród krewnych,
• wysoka woda
• cukrzyca w przeszłości ciąży
• poronienia
• martwy poród
• ciężka historia w dziedzinie ginekologii.

Najważniejsze z takim naruszeniem metabolizmu węglowodanów jest utrzymanie poziomu glukozy w normalnym zakresie.

Jaka jest niebezpieczna nierównowaga hormonalna dla dziecka? Niemożność uzyskania insuliny z organizmu matki wywołuje hiperinsulinemię, na którą cierpi niedotlenienie płodu, zwiększone obrażenia podczas porodu, stan hipoglikemii u niemowląt i narodziny dziecka powyżej 4 kg. Lekarz wykrywa zaburzenie układu hormonalnego za pomocą badania krwi, USG, badania moczu i testu na cukrzycę ciążową (gdy matka oczekująca otrzymuje krew w regularnych odstępach czasu przed i po spożyciu glukozy).

Kiedy odwiedzić lekarza

Badanie przesiewowe dla kobiet w ciąży jest zwykle przepisywane przez 24-28 tygodni. Przy wysokim ryzyku rozwoju cukrzycy endokrynolog zaleca test obciążeniowy natychmiast po rejestracji.

W przypadku wyniku negatywnego test powtarza się w 32-34 tygodniach, w przypadku wyniku dodatniego do potwierdzenia diagnozy stosuje się test tolerancji glukozy z obciążeniem 100 g glukozy.

Jednym z objawów wskazujących na naruszenie pracy układu hormonalnego u kobiet w ciąży jest gwałtowny wzrost masy ciała lub, przeciwnie, brak ogólnego przyrostu masy ciała. Kobieta w tym stanie stale odczuwa pragnienie, zwiększa objętość moczu, a apetyt i aktywność zmniejszają się.

Ciągła drażliwość, łzawienie i obniżony nastrój są również markerem możliwego zaburzenia hormonalnego. Nie odpisz takich uczuć na kaprysach kobiet w ciąży. Nie bój się mówić o nieprzyjemnych uczuciach i dolegliwościach do swojego lekarza, dbaj o swój stan emocjonalny, mniej nerwowy.

Popularne pytania

Czym jest cukrzyca ciążowa?

To jest cukrzyca, jest to naruszenie percepcji glukozy przez kobietę, ujawnionej podczas ciąży.

Wynika to z gwałtownego wzrostu hormonów podczas ciąży, z powodu których komórki organizmu tracą swoją wrażliwość na własną insulinę.

Cukrzycę ciążową należy traktować bardzo poważnie, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy typu 1 lub 2 podczas ciąży.

Czy muszę planować ciążę u endokrynologa?

Tak, podczas planowania ciąży ważne jest, aby odwiedzić endokrynologa, ponieważ układ hormonalny ma ogromny wpływ na organizm kobiety i rozwój płodu. Niedostrzegalne na pierwszy rzut oka naruszenia systemu hormonalnego matki mogą powodować poważne defekty psychiczne i fizyczne u dziecka.

Koszt usług endokrynologa w czasie ciąży

Odbiór ginekolog-endokrynolog, pierwotny

Przyjęcie ginekologa-endokrynologa, powtórzono

Choroby endokrynologiczne i ciąża

W okresie płodności ciało kobiety podlega poważnym dodatkowym obciążeniom. Każda współistniejąca patologia może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży. Na przykład choroby gruczołów dokrewnych mogą stanowić wielkie niebezpieczeństwo.

W okresie płodności ciało kobiety podlega poważnym dodatkowym obciążeniom. Każda współistniejąca patologia może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży. Na przykład choroby gruczołów dokrewnych mogą stanowić wielkie niebezpieczeństwo.

Układ hormonalny i jego rola w ciąży

Układ hormonalny reguluje organizm. Za pomocą substancji sygnalizacyjnych gruczoły dokrewne utrzymują połączenie między wszystkimi systemami narządów.

Centralne połączenie endokrynne to podwzgórze-przysadka mózgowa. Do obwodowych gruczołów należą tarczycy, trzustki, jądra i jajniki, nadnercza. Od prawidłowego funkcjonowania wszystkich oddziałów układu dokrewnego u kobiet zależy możliwość poczęcia i noszenia dziecka.

Od hormonów bezpośrednio zaangażowanych w procesy reprodukcyjne:

• GnRH;
• hormon luteinizujący;
• hormon folikulotropowy;
• prolactoliberin;
• prolactostatin;
• prolaktyna;
• oksytocyna;
• estrogeny;
• progestagen

U dorosłych kobiet w wieku rozrodczym wszystkie układy rozrodcze funkcjonują normalnie w cyklach. Taki rytm pracy wyznacza region podwzgórzowo-przysadkowy.

GnRH stymuluje produkcję hormonów folikulotropowych i luteinizujących, a te z kolei mają bezpośredni wpływ na jajniki. Gonadotropiny prowokują dojrzewanie jaja i spontaniczną owulację.

Hormon stymulujący pęcherzyki odgrywa dużą rolę w pierwszej połowie, a luteinizowanie - w połowie cyklu menstruacyjnego. Po owulacji w jajnikach powstaje tymczasowy gruczoł dokrewny (ciało żółte). Wydziela hormony gestageny. Substancje te przygotowują endometrium do implantacji zapłodnionego jaja.

Jeśli ciąża nie nadejdzie, praca żółtego ciała zanika. W warunkach braku gestagenu górna warstwa endometrium jest zdegradowana i odrzucona. Następnie kobieta zaczyna krwawienie miesiączkowe i nowy cykl reprodukcyjny.

U młodych matek prolaktyna blokuje normalne cykliczne funkcjonowanie układu rozrodczego. Hormon ten jest odpowiedzialny za zachowanie ciąży i laktacji. Inny hormon (oksytocyna) bierze udział w regulacji porodu i wydzielania mleka.

Zdolność do noszenia i rodzenia zdrowego dziecka zależy również od pracy tarczycy i trzustki, nadnerczy. Praktycznie każda patologia endokrynologiczna u matki jest potencjalnie niebezpieczna dla płodu i zwiększa ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ciąży. Ponadto choroby gruczołów dokrewnych mogą powodować niepłodność.

Zmiany w układzie hormonalnym z powodu ciąży

Ciąża kardynalnie zmienia hormony. Pierwsze zmiany następują w ciągu kilku dni po zapłodnieniu jaja.

W 6-8 dni po owulacji, we krwi matki można już wykryć wzrost poziomu gonadotropiny. Hormon ten jest wydzielany przez zarodek i odpowiada za korzystny przebieg ciąży (szczególnie we wczesnym stadium).

Gonadotropina kosmówkowa wpływa na jajniki. Przede wszystkim wspiera pracę ciałka żółtego.

W rezultacie praca tego tymczasowego gruczołu utrzymuje się do początku 2. trymestru, a poziom gestagenu (progesteronu) osiąga wartości maksymalne.

Gonadotropina kosmówkowa również zwiększa poziom steroidów płciowych (estrogenów i androgenów). Ponadto ten hormon ma wpływ na funkcjonalną aktywność kory nadnerczy.

Na początku drugiego trymestru kompleks łożyska zaczyna aktywnie uwalniać gestageny i estrogeny do krwi. Ta praca wspiera rozwój ciąży. Między innymi substancje, które hamują hormon antydiuretyczny, powstają w łożysku. Z tym zjawiskiem wiąże się przejściowa moczówka prosta występująca u niektórych kobiet.

Ciąża w przysadce mózgowej w dużych ilościach uwolniła prolaktynę. Hormon ten przyczynia się do zachowania ciąży i przygotowuje gruczoły sutkowe do laktacji.

Do czasu narodzin dziecka, pewna gotowość do porodu jest zwykle uformowana w ciele kobiety (dominującej). Skurcze i próby, ujawnienie szyjki macicy i promowanie dziecka przez kanał rodny jest częściowo spowodowane hormonalnym podłożem. Hormon okolicy podwzgórzowo-przysadkowej oksytocyny ma bezpośredni wpływ na mięśnie macicy.

Po porodzie kobieta może mieć przedłużony fizjologiczny brak miesiączki. Brak owulacji i menstruacji jest wywołany wysokim stężeniem prolaktyny. Ten hormon jest odpowiedzialny za tworzenie ludzkiego mleka. Im częściej dziecko stosuje się do piersi, tym dłużej utrzymuje się hiperprolaktynemia.

Po zakończeniu karmienia piersią (i częściej i znacznie wcześniej), cykliczne procesy w układzie rozrodczym zostają przywrócone, a kobieta może ponownie zajść w ciążę.

W okresie płodności zmienia się aktywność funkcjonalna nadnerczy, tarczycy i trzustki.

Kobiety mają wysoki poziom kortyzolu, hormonów tarczycy (szczególnie w pierwszym trymestrze) i insuliny.

Tak więc, dla ciąży są charakterystyczne:

• fizjologiczna tyreotoksykoza;
• hiperkortyzolizm;
• odporność na insulinę.

Wzrost masy ciała i wysoki poziom hormonów przeciw insuliny często powodują rozwój cukrzycy ciążowej. Takie tymczasowe zaburzenie metaboliczne jest dziś wykrywane u co dziesiątej kobiety w ciąży.

Cechy planowania ciąży w przypadku chorób endokrynologicznych

Przeciwwskazania do ciąży u kobiet z patologią gruczołów dokrewnych są określane przez lekarza prowadzącego (endokrynologa).

Czasami wyjaśnienie komplikacji może wymagać dodatkowego badania i porady eksperta.

Na przykład pacjentom chorym na cukrzycę przed ciążą zaleca się kompleksową diagnozę stanu organizmu (badania krwi i moczu, EKG, badanie przez neurologa, okulistę).

Przeciwwskazania do ciąży mogą być trwałe (na przykład w przypadku stwierdzenia ciężkich powikłań cukrzycy) lub przejściowe. Bardzo często konieczne jest odroczenie poczęcia w związku z leczeniem. Czasami, w zakresie przygotowania do ciąży, wykonywana jest operacja (na przykład w chorobie Gravesa).

Jeśli lekarz nie znajdzie bezwzględnych przeciwwskazań do poczęcia, wówczas zostanie opracowany indywidualny plan leczenia i obserwacji. Kilka miesięcy przed poczęciem kobiety z zaburzeniami endokrynologicznymi muszą uzyskać rekompensatę za leżącą u podłoża chorobę.

Aby kontrolować terapię za pomocą najdokładniejszych testów laboratoryjnych. Na przykład, aby ocenić średni poziom glikemii, oznacza się hemoglobinę glikowaną. W celu wyjaśnienia funkcji tarczycy bada się tyreotropinę i hormony tarczycy.

Cechy zarządzania ciążą w chorobach endokrynologicznych

Każda z chorób układu hormonalnego wymaga własnego podejścia do leczenia ciąży. Wspólne dla wszystkich chorób jest potrzeba regularnego monitorowania kobiety w ciąży u endokrynologa. Pierwsza konsultacja z lekarzem tej specjalizacji musi zostać zakończona w ciągu 12 tygodni.

Jeśli u pacjenta stwierdzono wcześniej niedoczynność tarczycy, to zaraz po rozpoznaniu ciąży przepisuje się jej badanie krwi na obecność tyreotropiny.

Ponadto endokrynolog może zalecić zwiększenie dawki hormonalnej terapii zastępczej (zazwyczaj chcesz dodać do 50% oryginału). Badanie poziomu tyreotropiny prowadzi się dalej co 6-12 tygodni.

Docelowy poziom tego wskaźnika wynosi do 2,5 mU / ml w 1 i 2 trymestrze i do 3,0 mU / ml w 3 trymestrze. Po porodzie zmniejsza się dawka wymiany hormonów.

Jeśli ciąża wystąpiła u kobiety z nadczynnością tarczycy, to jest ona natychmiast przepisywana na profil hormonalny (tyreotropina, hormony tarczycy). W okresie przeprowadzania badań kontrolnych u dzieci są potrzebne co 3-4 tygodnie.

Kobieta otrzymuje leczenie zachowawcze z tyreostatykami (lepiej jest stosować propylotiouracyl). W drugim trymestrze można również prowadzić leczenie chirurgiczne.

Nie stosuje się radykalnej terapii jodem w ciąży.

Wrzody dyfuzyjne i sferoidalne wymagają obserwacji. Kobiety są przepisywane na testy hormonalne i ultrasonograficzne. W razie potrzeby endokrynolog może zalecić biopsję punkcji. Leczenie odbywa się w przypadku upośledzenia funkcji (niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza).

Jeśli w ciąży występuje łagodny lub złośliwy guz gruczołu tarczycy, lekarze zalecają leczenie chirurgiczne. Operacja może być opóźniona w okresie poporodowym.

Gruczolaki okolicy podwzgórzowo-przysadkowej podczas ciąży wymagają obserwacji endokrynologa. Tomografia jest przepisywana tylko z widocznymi oznakami wzrostu guza. W innych przypadkach wystarczą badania neurochirurga, neurologa i okulisty 1 raz w trymestrze.

Dlaczego tak ważne jest, aby był postrzegany przez endokrynologa w czasie ciąży?

Jeśli podczas ciąży zostałeś skierowany do poradni endokrynologa, oznacza to, że powinieneś wziąć to na poważnie. Jeśli otrzymałeś skierowanie do endokrynologa, w żadnym przypadku nie zaniedbuj wizyty. Dowiedz się, co to za lekarz?

Co czeka na ciebie w recepcji endokrynologa?

Kobiety w ciąży są kierowane do endokrynologa z powodu podejrzeń chorób gruczołów dokrewnych. Wizyta u tego lekarza powinna być traktowana bardzo poważnie, ponieważ problemy w układzie hormonalnym mogą wpływać na przebieg ciąży i poród, a także na zdrowie dziecka po jego urodzeniu.

Przed wizytą u endokrynologa lub po pierwszej wizycie u niego zwykle wymagane są specjalne testy - badania krwi na niektóre hormony itp. Jeśli zdecydujesz się skontaktować z endokrynologiem przed planowaną ciążą, prawdopodobnie otrzymasz propozycję przejścia wszystkich niezbędnych testów, aby upewnić się, że twój tarczyca jest w porządku.

Tarczyca - twój delikatny motyl

Tarczyca znajduje się na przedniej części szyi. Składa się z dwóch symetrycznych płatów, połączonych przesmykiem, a w kształcie przypomina motyla.

Gruczoł tarczowy wytwarza trzy hormony: tyroksyny (T4), trójjodotyroniny (T3) i tyreokalcytoniny. Te tak zwane hormony tarczycy mają uniwersalny efekt - stymulują wzrost i rozwój organizmu, regulują procesy metaboliczne oraz procesy odnowy tkanek i narządów, utrzymują napięcie układu nerwowego.

Wszystko to dzieje się przed ciążą, aw czasie ciąży hormony tarczycy matki stymulują także pracę ciałka żółtego - tworzenie się w jajniku, które pozostaje w miejscu jaja i produkuje hormony wspomagające rozwój ciąży. Dlatego normalna praca tarczycy praktycznie ratuje ciążę.

A poza tym pomoże to w utworzeniu tarczycy u dziecka.

Ile hormonów potrzebujesz podczas ciąży?

Choroby gruczołu tarczycy są powiązane z nadmierną (tyreotoksykozą) lub niewystarczającą (niedoczynnością tarczycy) wytwarzaniem hormonów tarczycy.

Niedoczynność tarczycy jest stanem wyzwalanym przez brak hormonów tarczycy. Pomimo faktu, że ta choroba jest dość powszechna, niedoczynność tarczycy przez długi czas może się nie ujawnić i nie zostać wykryta. Objawy niedoczynności tarczycy pojawiają się powoli, więc wielu nie idzie do lekarza przez długi czas.

Kiedy niedoczynność tarczycy w organizmie spowalnia wszystkie procesy, co prowadzi do stałego chłodu i obniżenia temperatury ciała. Jednym z głównych objawów niedoczynności tarczycy jest ciągła słabość i uczucie zmęczenia, nawet rano.

Skóra staje się spuchnięta, sucha, włosy i paznokcie kruche. Jednym z najczęstszych objawów niedoczynności tarczycy jest depresja. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobieta, która planuje ciążę, wykryła i wyleczyła niedoczynność tarczycy na czas.

Problem ten jest jeszcze ostrzejszy w czasie ciąży, w której cały metabolizm w organizmie, w tym praca tarczycy, zmienia się w celu zapewnienia rozwoju zarodka.

Gruczoł tarczycy płodu zaczyna produkować hormony tarczycy od 10-12 tygodnia ciąży.

Ale do tego czasu organizm dziecka wykorzystuje hormony z krwioobiegu matki, a także z płynu owodniowego, w którym znajduje się rozwijający się organizm.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że niedoczynność tarczycy u ciężarnej może prowadzić do ciężkich zaburzeń neuropsychiatrycznych u płodu. W związku z tym stosunkowo niski poziom hormonu T4 już na początku ciąży prowadzi do zaburzeń powstawania mózgu i może spowodować spowolnienie rozwoju psychoruchowego dziecka. Dlatego leczenie zostanie przypisane tak szybko, jak to możliwe.

Kiedy hormony w czasie ciąży są liczne

Nadczynność tarczycy jest stanem spowodowanym wzrostem poziomu hormonów tarczycy. Tyreotoksykoza jest przeciwieństwem niedoczynności tarczycy: jeśli przy spadku poziomu hormonów tarczycy wszystkie procesy w organizmie spowalniają, w tyreotoksykozie procesy metaboliczne zachodzą ze zwiększoną intensywnością. Dlaczego to jest niebezpieczne?

Długotrwała tyreotoksykoza jest również niebezpieczna dla matki i dziecka w wyniku poronienia, powikłań ciąży i wrodzonych deformacji u dziecka. Jeśli leczenie rozpocznie się w terminie, ryzyko powikłań nie będzie większe niż u zdrowych kobiet.

Hormony podczas ciąży mogą powodować cukrzycę

Niestety, w ciągu ostatnich dwóch dekad lekarze odnotowali rosnącą liczbę kobiet w ciąży z cukrzycą. Obecnie 2-3 na 100 kobiet ma zaburzenia metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Cukrzyca to choroba oparta na niedoborze w organizmie hormonu insuliny. Jego główną cechą jest podwyższony poziom cukru we krwi.

Najbardziej nieprzyjemne jest to, że ciąża może być jej początkiem: jest coś takiego jak ciążowa cukrzyca lub ciężarna cukrzyca. Może pojawić się po raz pierwszy w czasie ciąży i znika po porodzie.

Ale nawet przy tymczasowym pojawieniu się, jest to niebezpieczne: w wyniku wzrostu zawartości cukru we krwi, procesy metaboliczne są zaburzone, co może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji zarówno dla matki, jak i dziecka.

Kto stoi przed cukrzycą ciążową? Są to przede wszystkim kobiety, które mają cukrzycę podczas ostatniej ciąży, a także matki, których pierwsze dzieci urodziły się bardzo duże - ponad 4 kg. Faktem jest, że duża masa noworodka jest związana z zaburzeniami endokrynnymi w organizmie matki, a cukrzyca odgrywa w tym istotną rolę.

Kobiety z nadwagą lub otyłością są narażone na duże ryzyko. Ta sama ciąża z cukrzycą jest utrudniona przez spontaniczne przerwanie, późne zatrucie, infekcje, rozwój wielowodzie, co wiąże się z zaburzeniami rozwoju płodu.

Ryzyko takiej cukrzycy jest najwyższe w drugim trymestrze ciąży. Jakie praktyczne wnioski z tego wynikają? Prosto: w 13-15 tygodniu ciąży konieczne jest przeszukanie cukrzycy. Najlepiej jednak wykonać takie badanie natychmiast po ustaleniu ciąży.

Jak uniknąć problemów

Tak, cukrzyca jest poważna. Ale dobrą wiadomością jest to, że właściwe odżywianie może odgrywać rolę prewencji bez żadnych leków. Główna zasada jest prosta: nie przejadaj się, przepływ energii powinien odpowiadać wydatkom energetycznym ciała.

Łatwo jest określić: wzrost masy ciała podczas ciąży nie powinien przekraczać 8-10 kg: 300-350 g na tydzień w drugiej połowie ciąży, ale nie więcej. W tym czasie nie należy angażować się w buliony i sosy (ryby, mięso, grzyby), zawierające ekstrakty, a także wędzone mięso i konserwy.

Jednak zupy warzywne, mleczne i owocowe, twarożek, ser nieoczyszczony będą przydatne, chociaż żywność w tym okresie nie powinna ograniczać się jedynie do przetworów mlecznych i warzywnych.

Potrzebował jodu

Gruczoł tarczowy dziecka układa się w 4-5 tygodniu wewnątrzmacicznego rozwoju, a do 16 - 17 tygodnia tarczycy jest już w pełni ukształtowana. Matczyne hormony tarczycy prawie nie przenikają przez łożysko, więc funkcjonowanie tarczycy płodu jest względnie autonomiczne.

Ale dziecko w brzuchu matki jest zaopatrzone w jod niezbędny dla niego wyłącznie kosztem ciała matki.

Według ekspertów WHO niedobór jodu jest najczęstszą przyczyną zaburzeń neuropsychiatrycznych u dzieci. Zgodnie z zaleceniami WHO dzienne spożycie jodu wynosi 200 mcg dla kobiet w ciąży i karmiących.

Choroby endokrynologiczne u kobiet w ciąży

Obecnie choroby układu hormonalnego stają się coraz częstsze, a ich udział wśród chorób komplikujących przebieg ciąży wzrasta z każdym rokiem.

W końcu wszyscy wiedzą, że to właśnie układ hormonalny odgrywa jedną z głównych ról w procesie przenoszenia ciąży.

W czasie ciąży duże obciążenie spada na narządy układu dokrewnego matki, a pojawia się nowy kompleks endokrynologiczny - "matka-łożysko-płód"! Powodzenie ciąży jako całości zależy od tego, jak będą funkcjonować wszystkie ogniwa tego łańcucha.

Choroby narządów dokrewnych kobiety mają negatywny wpływ na jej zdrowie, aw rezultacie mogą powodować skomplikowany przebieg ciąży i porodu.

Zaburzenia gruczołów dokrewnych mogą wystąpić u kobiety przed ciążą lub pojawiają się po raz pierwszy już w czasie ciąży.

Bez względu na to, kiedy pojawiły się pierwsze objawy chorób układu hormonalnego, w czasie ciąży konieczne jest podjęcie wszelkich działań w celu naprawienia tych zaburzeń!

Choroby tarczycy

Najczęstsze u kobiet w ciąży są różne choroby tarczycy i cukrzyca.

W czasie ciąży tarczycy działa ze zwiększonym stresem, a powstawanie dziecka i wynik ciąży zależą od jego pracy.

Hormony tarczycy matki są zaangażowane w rozwój mózgu, układu sercowo-naczyniowego i gruczołu tarczowego dziecka. Zarówno nadmiar, jak i niedobór wytwarzania hormonów tarczycy jest szkodliwy.

Wśród chorób tarczycy w czasie ciąży najczęstsze:

• powiększenie tarczycy z zachowaniem funkcji hormonalnej lub zaburzeniami produkcji hormonów,
• niedoczynność tarczycy
• tyreotoksykoza,
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy itp.

Jeśli zaburzenia czynności tarczycy odnotowano u kobiety przed ciążą, wówczas ciążę można zaplanować wyłącznie pod kontrolą endokrynologa, uzyskując całkowitą korektę ujawnionych zmian. Jeśli nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy zostaną wykryte już w czasie ciąży, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z endokrynologiem i przepisanie leczenia. Dzięki szybkiej korekcie stwierdzonych naruszeń wynik ciąży jest najczęściej korzystny.

Planując ciążę, wskazane jest, aby wszystkie kobiety oddawały krew na hormony i poddawały się badaniu ultrasonograficznemu tarczycy. Pomoże to w identyfikacji zmian w tarczycy i rozpocznie leczenie na czas.

Jeśli nie wykryje się choroby tarczycy, to w ramach przygotowań do ciąży i podczas ciąży zaleca się przyjmowanie preparatów jodu.

Udowodniono, że prowadzi to do wzrostu inteligencji przyszłego dziecka.

Jak podejrzewać chorobę tarczycy poza ciążą? Najczęstsze objawy, które powinny Cię ostrzegać i służyć jako powód odniesienia się do endokrynologa to: nerwowość i drażliwość, utrata masy ciała z dobrym apetytem, ​​pocenie się, przyspieszone bicie serca i podwyższone ciśnienie krwi, suchość skóry i łamliwe paznokcie, utrata włosów, zaburzenia miesiączkowania i niepłodność, depresja W czasie ciąży ryzyko aborcji może dołączyć do tych objawów.

Rozpoznanie tych objawów u siebie jest powodem, aby skonsultować się z endokrynologiem i zostać poddanym testom.

Cukrzyca w czasie ciąży

Przebieg ciąży w cukrzycy zależy od rodzaju cukrzycy. Istnieje cukrzyca typu I - zależna od insuliny cukrzyca typu II - insulinoniezależna i cukrzyca ciążowa (cukrzyca ciężarna).

Cukrzyca ciążowa - jest naruszeniem wykorzystania glukozy, które wystąpiło u kobiety w ciąży, charakteryzującej się wzrostem stężenia glukozy na czczo ponad 5,1 mmol / l na tle znanej diety.

W większości przypadków cukrzyca ciążowa przebiega bezobjawowo. Dzięki diecie, regularnemu samokontroli stężenia glukozy we krwi i dynamicznemu monitorowaniu endokrynologa, ciąża przebiega bez komplikacji.

W przypadku kobiet, u których cukrzyca jest już rozpoznana poza ciążą, wymagane jest obowiązkowe przygotowanie do ciąży, obserwacja przez endokrynologa i stała samodzielna kontrola stężenia glukozy we krwi. Ciąża jest prowadzona wspólnie z endokrynologiem, pod stałym nadzorem lekarskim.

Cukrzyca matki ma ogromny wpływ na przebieg ciąży, rozwój płodu i noworodka.

W pierwszej połowie ciąży u kobiet chorych na cukrzycę występuje zwykle bez cech, ale mogą być zagrożone zjawiska aborcji. Charakteryzuje się obniżeniem poziomu cukru we krwi, co może prowadzić do rozwoju hipoglikemii. Należy to wziąć pod uwagę przy obliczaniu dawki insuliny!

W drugiej połowie ciąży mogą wystąpić powikłania położnicze, takie jak: ryzyko przedwczesnego porodu, niedotlenienie płodu, wielowodzie, powikłania infekcyjne, obrzęk kobiet w ciąży z białkomoczem, stan przedrzucawkowy. Wzrasta poziom glukozy we krwi, pogarsza się wchłanianie węglowodanów, glukoza pojawia się w moczu i może rozwinąć się kwasica ketonowa. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy wyborze dawki insuliny!

Podczas porodu zwykle komplikuje się obecność dużego płodu, przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego, osłabienie porodu, wzrost niedotlenienia płodu, uraz porodowy matki i płodu, późniejszy rozwój powikłań infekcyjnych i zapalnych.

Aby zapobiec możliwym powikłaniom ciąży i porodu u kobiet chorych na cukrzycę, konieczne jest zaplanowanie ciąży, ważne jest, aby zrekompensować chorobę na etapie planowania ciąży, w czasie ciąży, porodu i połogu, zapobieganie powikłaniom ciążowym, wybór metody i czas trwania ciąży.

Tylko jeśli wszystkie niezbędne warunki zostaną spełnione, ryzyko powikłań dla matki i płodu podczas ciąży i porodu będzie minimalne.

Możesz zadać wszystkie swoje pytania i umówić się na spotkanie telefonicznie
8 800 250 24 24

Czym jest endokrynolog?

Endokrynologia bada pracę gruczołów dokrewnych, które syntetyzują hormony. W przypadku nieprawidłowego działania w narządach produkujących powstają poważne choroby, a endokrynolog zajmuje się ich identyfikacją i eliminacją.

Specjalista monitoruje rozwój dzieci i młodzieży, obserwuje kobiety w ciąży z nieprawidłowościami hormonalnymi w okresie menopauzy, wybiera skuteczne metody przywracania procesów metabolicznych i eliminuje nieprawidłowości w układzie rozrodczym.

Endokrynolog lekarz leczy choroby związane z zaburzeniami produkcji hormonów

Co leczy endokrynolog?

Hormony są syntetyzowane w tarczycy i trzustce, przysadce mózgowej i podwzgórzu, w korze nadnerczy, u kobiet - w jajnikach, u mężczyzn - w ciele szyszynki, jeśli liczba ich zmniejsza się lub zwiększa, diagnozują one choroby endokrynologiczne.

Lista chorób endokrynologicznych:

• nieprawidłowości tarczycy - niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza, wole o różnym pochodzeniu, zapalenie tarczycy, gruczolak tyreotoksyczny, choroba Grave;
• cukrzyca i moczówka prosta oraz choroby współistniejące - diabetologia jest uważana za odrębny obszar w endokrynologii;
• otyłość hormonalna, zespół metaboliczny;
• trądzik, trądzik, wypadanie włosów;
• akromegalia - wysokie poziomy hormonu wzrostu;
• Choroba Itsenko-Cushinga - patologia nadnerczy;
• zwiększone lub zmniejszone stężenie wapnia;
• Choroba Addisona - niedobór w organizmie hormonów kortykosteroidów występuje, gdy występują problemy w korze nadnerczy;
• osteoporoza;
• wrodzone choroby endokrynologiczne;
• zaburzenia neuropsychiczne.

Endokrynolog dziecięcy - doktor tej specjalności bada rozwój dzieci, dojrzewanie u młodzieży, lekarz rejestruje wszystkie nieprawidłowości i patologie oraz koryguje je.

Ginekolog-endokrynolog leczy choroby układu rozrodczego o charakterze niezapalnym - policystycznych, endometriozy, mastopatii, sterylności pochodzenia hormonalnego, hiperandrogenizmu, identyfikuje i eliminuje przyczyny niepowodzenia w cyklu menstruacyjnym, opóźnienia w rozwoju seksualnym u dziewcząt, wybiera leki poprawiające dobre samopoczucie podczas PMS i orgazmu.

Endokrynolog-urolog zajmuje się usuwaniem problemów hormonalnych u mężczyzn.

Chirurg endokrynolog - specjalista prowadzi leczenie razem z onkologiem, wykonuje operacje usunięcia hormonozależnych i zależnych od hormonów nowotworów i kontroluje regenerację po interwencji chirurgicznej.

Harmonogram zaplanowanych badań u endokrynologa dziecięcego wynosi 2,5-3 lata, 6-7 lat, rocznie od początku dojrzewania.

Kiedy skontaktować się z endokrynologiem?

Problemy endokrynologiczne mają negatywny wpływ na pracę całego ciała, wskazania do wizyty u lekarza są różne, a inni lekarze często odnoszą się do specjalisty chorób hormonalnych.

Inni lekarze odnoszą się do endokrynologa, jeśli podejrzewa się zaburzenia równowagi hormonalnej.

Konieczne jest wizytę endokrynologa w czasie ciąży - w tym okresie na tle zmian hormonalnych, cukrzycy ciążowej, zmian w wartościach tętniczych często dochodzi do osłabienia kości i mięśni. Takie problemy negatywnie wpływają na proces ciąży i porodu, mogą przekształcić się w ciężkie choroby przewlekłe.

Jakie skargi dotyczą endokrynologa:

• drżenie, osłabienie mięśni, ból, skurcze w łydce;
• silne, nieugięte pragnienie, zwłaszcza w nocy, suchość w ustach, częste pragnienie opróżnienia pęcherza;
• nie do zniesienia swędzenia, długotrwałe, nie gojące się rany;
• pogorszenie stanu skóry, włosów, płyt paznokcia;
• nieregularne miesiączkowanie, oznaczone PMS, zmiany w charakterze wydzieliny w krytycznych dniach, wzrost włosów u kobiet;
• niepłodność u mężczyzn i kobiet;
• problemy z potencją, libido, wzrost gruczołów mlecznych u mężczyzn;
• zespół chronicznego zmęczenia, apatia, letarg, zależność meteorologiczna;
• częste napady tachykardii, wyłupiaste oczy, zwiększenie objętości szyi;
• zwiększone pocenie;
• znacząca zmiana masy ciała w górę lub w dół, pogorszenie lub zwiększenie apetytu;
• problemy ze snem, utrata pamięci, utrata koncentracji;
• zaparcia, nudności bez innych przejawów chorób żołądkowo-jelitowych;
• niewyraźne widzenie.

Konieczne jest zwrócenie się do endokrynologa dziecięcego, jeśli u dziecka zauważalnie opóźnia się rozwój umysłowy i fizyczny, często cierpi na przeziębienia, jest podatny na reakcje alergiczne.

W okresie dojrzewania należy odwiedzić specjalistę, jeśli dochodzi do dramatycznej zmiany masy ciała, drugorzędne cechy seksualne wydają się słabe. Lekarz wybierze skuteczne i bezpieczne leki do wyrównywania wskaźników hormonalnych.

Nawet jeśli nie ma żadnych widocznych oznak zaburzeń hormonalnych, odwiedź ginekologa-endokrynologa na etapie planowania ciąży, kiedy pojawi się menopauza, lekarz odpowie na pytania dotyczące bezpiecznych metod antykoncepcji, wybierz niezbędne środki do ochrony przed nieplanowaną ciążą w zależności od wieku i poziomu hormonalnego.

Gdzie wziąć?

Endokrynolodzy to rzadki zawód, nie każda klinika powiatowa może być specjalistką chorób gruczołów dokrewnych, najczęściej w regionalnych szpitalach.

Badanie podstawowe, konsultacje i niektóre rodzaje diagnostyki - jeśli masz zasady OMS, są one bezpłatne, ale pacjent będzie musiał zapłacić za większość specyficznych testów i leków.

Aby wybrać dobrego lekarza, musisz zapoznać się z licencjami kliniki, opiniami osób, które przeszły kurację, doświadczenie i kwalifikacje lekarza są ważne. W recepcji można się umówić na spotkanie lub konsultację.

Co robi endokrynolog w recepcji?

Podczas wstępnego badania endokrynolog słucha przyczyn leczenia, zbiera historię, ustala wszystkie objawy, czas ich pojawienia się.

W recepcji lekarz nie tylko zbierze szczegółową historię, ale również sprawdzi badanie, które wyjaśni, które testy należy jeszcze przetestować.

Następnie specjalista bada stan włosów, skóry i błon śluzowych, zauważa zewnętrzne objawy patologii endokrynologicznych - trądzik, oszklenie oka, sprawdza odruchy i wrażliwość tkanek miękkich. Wykonuje badanie palpacyjne węzłów chłonnych, tarczycę, w razie potrzeby bada zewnętrzne narządy płciowe, mierzy ciśnienie i puls, słucha dźwięków serca.

Egzamin odbywa się w biurze, w którym dostępne są wszystkie niezbędne narzędzia do podstawowej diagnostyki - wagi, miernik wysokości, taśma do pomiaru obwodu głowy, talia, tonometr, paski testowe do sprawdzania obecności ciał ketonowych w moczu i poziomie cukru, zestaw neurologiczny.

Patologie wewnątrzwydzielnicze mają negatywny wpływ na pracę wielu systemów, w związku z tym kilku specjalistów jednocześnie zajmuje się ich leczeniem - onkolog, pediatra lub terapeuta, ginekolog, urolog, kardiolog, gastroenterolog.

Jakie metody diagnostyczne wykorzystuje?

Ponieważ zewnętrzne objawy dokładnie określają przyczynę zaburzeń hormonalnych jest trudne, dla dokładnej diagnozy przy użyciu różnych metod badawczych.

Test na markery nowotworowe - w 90% przypadków obowiązkowa procedura podczas wizyty u endokrynologa

Jakie testy są przepisywane przez endokrynologa podczas badania:

• analiza kliniczna krwi i moczu;
• biochemiczne, immunologiczne badanie krwi;
• krew i mocz dla hormonów, cukru;
• test na markery nowotworowe;
• analiza genetyczna w celu rozpoznania dziedzicznych problemów dziedzicznych;
• diagnostyczne testy hormonalne;
• USG;
• Prześwietlenie tureckiego siodła i czaszki, kręgosłupa i kości;
• Zdjęcie rentgenowskie ręki i stawu nadgarstkowego w celu określenia wieku kości;
• TK, MRI;
• scyntygrafia;
• biopsja, diagnostyczna laparotomia.

Na podstawie wyników diagnozy lekarz przepisuje leki lub zaleca skierowanie do oddziału endokrynologicznego w celu leczenia w szpitalu.

Zalecenia endokrynologa

Choroby endokrynologiczne wymagają kosztownej diagnostyki i długotrwałego leczenia, wiele z nich szybko staje się chroniczna, aby uniknąć regularnego angażowania się w profilaktykę zaburzeń hormonalnych.

Jak zapobiegać rozwojowi chorób endokrynologicznych:

• przechodzić rutynowe badanie co najmniej raz w roku, wykonać ogólne badanie krwi;
• zrezygnować z uzależnienia, poruszać się więcej, kontrolować wskaźniki masy i ciśnienia krwi;
• Codziennie zawierają w diecie pokarmy z jodem - mięso i ryby, owoce morza, jarmuż morski;
• zmniejszyć liczbę produktów w menu z szybkimi węglowodanami, tłustymi, słonymi, wędzonymi potrawami, jeść więcej warzyw i owoców;
• stosować suplementy diety i kompleksy witaminowe, aby wyeliminować niedobór korzystnych mikroelementów;
• unikaj stresujących sytuacji;
• terminowo leczyć wszystkie ostre i przewlekłe choroby.

Kompleksy witaminowe powinny stanowić integralną część życia każdej osoby.

Choroby wirusowe i zakaźne przenoszone w dzieciństwie często wywołują rozwój patologii endokrynologicznych w okresie dojrzewania.

Liczba osób z patologiami endokrynologicznymi gwałtownie rośnie każdego roku, powodem jest niezdrowa dieta, stres, siedzący tryb życia, złe nawyki.

Możliwe jest rozpoznanie choroby dopiero po dokładnej diagnozie, dlatego ważne jest regularne odwiedzanie lekarza i przestrzeganie prostych zasad profilaktyki.