Zwiększony poziom cholesterolu HDL: co to oznacza i jak zwiększyć lipoproteiny o dużej gęstości

  • Produkty

Hipercholesterolemia, stan, w którym poziom cholesterolu we krwi jest podwyższony, znajduje się na liście najważniejszych czynników ryzyka, które powodują wystąpienie zawału mięśnia sercowego. Ludzka wątroba wytwarza cholesterol w wystarczających ilościach, więc nie powinien być spożywany z jedzeniem.

Substancje zawierające tłuszcz nazywane są lipidami. Lipidy mają z kolei dwie główne odmiany - cholesterol i trójglicerydy, które są transportowane przez krew. Aby transportować cholesterol we krwi był udany, wiąże się z białkami. Taki cholesterol nazywany jest lipoproteiną.

Lipoproteiny mają wysoką (HDL lub HDL), niską (LDL) i bardzo małą (VLDL) gęstość. Każdy z nich jest brany pod uwagę przy ocenie ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego. Większość cholesterolu we krwi zawarta jest w lipoproteinach o niskiej gęstości (LDL). To oni dostarczają cholesterol do komórek i tkanek, w tym poprzez tętnice wieńcowe do serca i wyżej.

Cholesterol znajdujący się w LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) odgrywa bardzo ważną rolę w tworzeniu się płytek (gromadzenie substancji tłuszczowych) na wewnętrznych ścianach tętnic. Z kolei są to przyczyny stwardnienia naczyń krwionośnych, tętnic wieńcowych i ryzyka zawału mięśnia sercowego w tym przypadku jest zwiększona.

Właśnie dlatego cholesterol w LDL nazywany jest "złym". Szybkości LDL i VLDL są zwiększone - to właśnie tam leżą przyczyny chorób sercowo-naczyniowych.

HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości) również transportuje cholesterol we krwi, ale podczas gdy w HDL substancja nie uczestniczy w tworzeniu się płytek. W rzeczywistości aktywność białek tworzących HDL polega na usuwaniu nadmiaru cholesterolu z tkanek ciała. Właśnie ta jakość określa nazwę tego cholesterolu: "dobry".

Jeśli normy HDL (lipoproteiny o dużej gęstości) w ludzkiej krwi są zwiększone, ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jest znikome. Trójglicerydy są innym terminem dla tłuszczów. Tłuszcze są najważniejszym źródłem energii i jest to brane pod uwagę w przypadku HPVP.

Częściowo trójglicerydy wchodzą do organizmu wraz z tłuszczem i pokarmem. Jeśli nadmiar ciał węglowodanowych, tłuszczów i alkoholu dostanie się do organizmu, to odpowiednio kalorie są znacznie wyższe niż norma.

W tym przypadku rozpoczyna się wytwarzanie dodatkowej ilości triglicerydów, co oznacza, że ​​wpływa na LPPD.

Trójglicerydy są transportowane do komórek przez te same lipoproteiny, które dostarczają cholesterol. Istnieje bezpośredni związek między ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej a wysokim poziomem triglicerydów, szczególnie jeśli liczba HDL jest poniżej normy.

Co robić

  1. Jeśli to możliwe, częściowo eliminuj tłuste pokarmy z diety. Jeśli stężenie tłuszczu w energii z żywności spadnie do 30%, a udział tłuszczów nasyconych pozostanie mniejszy niż 7%, taka zmiana będzie znaczącym wkładem w osiągnięcie prawidłowego poziomu cholesterolu we krwi. Nie jest konieczne całkowite wyeliminowanie tłuszczu z diety.
  2. Oleje i tłuszcze nasycone należy zastąpić wielonienasyconymi, na przykład, olejem sojowym, oliwą z oliwek, olejem szafranowym, olejem słonecznikowym, olejem kukurydzianym. Zużycie pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone należy ograniczyć do minimum. Podnoszą poziom LDL i VLDL wyższy niż jakikolwiek inny składnik żywności. Wszystkie zwierzęta, niektóre warzywa (olej palmowy i kokosowy) i uwodornione tłuszcze są wysokotłuszczowymi tłuszczami.
  3. Nie możesz jeść pokarmów zawierających tłuszcze trans. Są częścią uwodornionego, a niebezpieczeństwo z nimi jest większe dla serca niż z tłuszczami nasyconymi. Wszystkie informacje na temat producenta tłuszczów trans wskazują na opakowaniu produktu.

To ważne! Konieczne jest zaprzestanie spożywania pokarmów zawierających cholesterol. Aby ograniczyć spożycie "złego" (LDL i VLDL) cholesterolu w organizmie, wystarczy odrzucić tłuszczowe pokarmy (szczególnie tłuszcz nasycony).

W przeciwnym razie poziom LDL będzie znacznie wyższy niż normalnie.

Żywność o wysokim poziomie cholesterolu:

  • jajka;
  • mleko pełne;
  • skorupiaki;
  • skorupiaki;
  • narządy zwierząt, w szczególności wątroba.

Analiza potwierdza, że ​​spożycie błonnika roślinnego przyczynia się do obniżenia poziomu cholesterolu.

Źródła włókien roślinnych:

Pożądane jest pozbycie się dodatkowych kilogramów na ciele, jeśli waga jest znacznie wyższa niż normalnie. To właśnie u osób z otyłością cholesterol jest najczęściej podwyższony. Jeśli spróbujesz stracić 5-10 kg, będzie to miało znaczący wpływ na wskaźnik cholesterolu i ułatwi leczenie, co zostanie wykazane przez badanie krwi.

Równie ważna jest aktywność fizyczna. Odgrywa dużą rolę w utrzymaniu dobrej pracy serca. Aby to zrobić, możesz zacząć biegać, jeździć na rowerze, wziąć abonament na basen do pływania. Po rozpoczęciu zajęć każde badanie krwi wykaże, że cholesterol nie jest już podwyższony.

Nawet elementarna wspinaczka po schodach (im wyżej, tym lepiej) i zajęcia w ogrodzie będą miały korzystny wpływ na całe ciało, aw szczególności na obniżenie poziomu cholesterolu.

Palenie powinno zostać przerwane raz na zawsze. Oprócz tego, że uzależnienie jest szkodliwe dla serca i naczyń krwionośnych, podnosi poziom cholesterolu powyżej normy. Po 20 latach i starszych, analiza cholesterolu powinna być przeprowadzona co najmniej raz na 5 lat.

Jak przeprowadzana jest analiza

Profil lipoproteinowy (tak zwana analiza) oznacza stężenie cholesterolu całkowitego, HDL (lipoproteiny o dużej gęstości), LDL, VLDL i triglicerydów.

Aby wskaźniki były obiektywne, analizę należy przeprowadzić na czczo. Wraz z wiekiem, tempo zmian cholesterolu, w każdym przypadku będzie wzrastać.

Proces ten jest szczególnie zauważalny u kobiet w okresie menopauzy. Ponadto istnieje dziedziczna tendencja do hipercholesterolemii.

Dlatego nie zaszkodzi zapytać ich krewnych o ich poziom cholesterolu (jeśli taka analiza została przeprowadzona), aby sprawdzić, czy wszystkie wskaźniki są wyższe niż normalnie.

Leczenie

Jeśli poziom cholesterolu we krwi jest podwyższony, jest to czynnik prowokujący do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Oznacza to, że aby pacjent mógł zmniejszyć ten wskaźnik i przepisać prawidłowe leczenie, lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie przyczyny, które obejmują:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • palenie;
  • obecność chorób serca u bliskich krewnych;
  • wiek pacjenta (mężczyźni po 45. roku życia, kobiety po 55 roku życia);
  • HDL jest obniżany (≤ 40).

Niektórzy pacjenci wymagają leczenia, tj. Mianowania leków obniżających poziom lipidów we krwi. Ale nawet podczas przyjmowania leków nie należy zapominać o przestrzeganiu właściwej diety i wysiłku fizycznego.

Obecnie istnieją różne rodzaje leków, które pomagają utrzymać prawidłowe wskaźniki metabolizmu lipidów. Odpowiednie leczenie zostanie wybrane przez lekarza - endokrynologa.

Podwyższony poziom HDL we krwi

Lipoproteiny o wysokiej gęstości krążą w osoczu krwi. Ich główna właściwość jest anty-aterogenna. To te lipoproteiny chronią naczynia przed miażdżycowymi płytkami nazębnymi na ich ścianach. W przypadku tej właściwości (HDL) nazywane są dobrym cholesterolem, ponieważ usuwają również nadmiar cholesterolu, przenosząc go do wątroby. Niektórzy pacjenci obawiają się, że zgodnie z wynikami badań krwi poziom cholesterolu HDL jest podwyższony. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z problemami układu sercowo-naczyniowego, w szczególności o wysokim ryzyku rozwoju miażdżycy.

HDL zapewnia przetwarzanie i eliminację tłuszczów z organizmu, więc nazywane są one dobrym cholesterolem

Oszacowano także LDL i cholesterol całkowity. Ważne jest, aby wiedzieć kosztem, które frakcje lipoproteinowe podwyższają poziom cholesterolu, lub z tego, co składa się na normalnych liczbach.

Aby określić wartość zarówno cholesterolu, jak i lipoprotein o różnej gęstości, krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek. Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych powstaje lipidogram zawierający stężenie całkowitego cholesterolu we krwi, lipoproteiny o wysokiej, niskiej i bardzo małej gęstości, a także trójglicerydy. Wszystkie wskaźniki są analizowane najpierw niezależnie od siebie, a następnie w agregacie.

Różnice HDL, LDL i VLDL

Aby zrozumieć ten temat, przede wszystkim należy dowiedzieć się, czym jest miażdżyca. Naukowo jest to choroba naczyniowa spowodowana naruszeniem metabolizmu lipidów i białek, któremu towarzyszy nagromadzenie cholesterolu i niektórych frakcji lipoprotein w świetle naczyń w postaci blaszek miażdżycowych. Mówiąc najprościej, jest to odkładanie się cholesterolu i innych substancji w ścianie naczynia, zmniejszając jego wydajność. W konsekwencji, przepływ krwi pogarsza się. Do całkowitego zablokowania. W tym przypadku krew nie dostaje się do narządu lub kończyny i rozwija się martwica - śmierć.

Depozyty cholesterolu i lipidów w ścianach naczyń krwionośnych prowadzą do miażdżycy.

Wszystkie lipoproteiny są kulistymi formacjami o różnej gęstości, swobodnie krążącymi we krwi. Lipidy o bardzo niskiej gęstości są tak duże (naturalnie w skali komórek), że nie są w stanie przeniknąć przez ścianę naczyń krwionośnych. Akumulacja nie występuje i nie rozwija wyżej opisanej miażdżycy. Ale warto pamiętać, że jeśli są hodowane, to możliwe jest zapalenie trzustki - choroby trzustki.

Tylko lipidy o niskiej gęstości są zdolne do penetracji ściany naczynia. Co więcej, kiedy tkanki ciała ich potrzebują, lipidy przechodzą dalej przez tętnicę, jak mówią, "na adres". Jeśli nie ma takiej potrzeby, a stężenie we krwi jest wysokie, LDL przenika przez ścianę i pozostaje w niej. Ponadto, występują niepożądane procesy utleniania, które powodują miażdżycę tętnic.

HDL jest najmniejszym z wymienionych lipidów. Ich zaletą jest to, że mogą łatwo przeniknąć przez ścianę naczynia lub łatwo go opuścić. Ponadto mają działanie przeciwutleniające, hamując proces przekształcania lipidów o małej gęstości w blaszki miażdżycowe.

cholesterolu LDL jest uważany za „złe”, ponieważ jego obfitość w ścianach naczyń krwionośnych występują tablice, które mogą ograniczać przepływ krwi przez naczynia, co grozi miażdżycą i znacznie zwiększa ryzyko choroby serca (choroba wieńcowa, zawał serca) i udaru mózgu

Teraz staje się jasne, dlaczego lipidy o dużej gęstości są zwykle nazywane dobrym lub użytecznym cholesterolem. Staje się jasne, dlaczego warto oceniać nie tylko cholesterol całkowity, ale także jego frakcję.

Jednak nie należy wpadać w panikę podczas czytania powyższego mechanizmu. Nie oznacza to, że płytki są stale uformowane w naczyniach, a ich późniejsza blokada jest tylko kwestią czasu. Zwykle mechanizmy regulacji lipidów działają przez cały czas. Dopiero z wiekiem, z niewłaściwym stylem życia lub z różnymi patologiami, proces ten zostaje zakłócony. Akumulacja nie występuje jednocześnie, w minutach lub godzinach, ale raczej przez długi czas. Ale nie zwlekaj z leczeniem.

Przyczyny wzrostu i spadku HDL

Można bezpiecznie powiedzieć, że niski poziom tych lipoprotein jest bardziej niebezpieczny niż wysoki. Jeśli w teście krwi HDL wzrósł, ich wzrost jest uważany za ochronę przed miażdżycą, czynnikiem anty-aterogennym. Niewątpliwie w pewnych okolicznościach zawyżone wartości tego wskaźnika mogą budzić niepokój, ponieważ zbyt duża liczba lipoprotein o dużej gęstości traci swoje właściwości ochronne.

Zwiększenie HDL nie jest niebezpieczne!

Przyczyny zwiększenia poziomu tej frakcji lipoprotein są następujące:

  • Mutacje genetyczne powodujące nadprodukcję lub obniżenie dobrego cholesterolu.
  • Przewlekły alkoholizm, szczególnie na etapie marskości wątroby.
  • Pierwotna marskość żółciowa.
  • Nadczynność tarczycy.
  • Przyjmowanie niektórych leków: insuliny, glukokortykoidów.
  • Rodzinna hiperalpioproteinemia. Nie towarzyszą jej żadne objawy, nie przeszkadza pacjentowi, zostaje wykryty jako przypadkowe znalezisko.
  • Być może wzrost liczby kobiet, które przygotowują się do zostania matką. Jest to szczególnie prawdziwe w późnych stadiach ciąży, kiedy wskaźnik może prawie podwoić się.

Wysoki poziom cholesterolu w ciąży wynika z faktu, że organizm ma zwiększony metabolizm lipidów i syntezę hormonów nadnerczy

Przyczyny niskiego HDL:

  • Cukrzyca.
  • Hiperlipoproteinemia typu IV.
  • Choroby nerek i wątroby.
  • Ostre infekcje wirusowe i bakteryjne.

Musisz zrozumieć, że jeden wskaźnik HDL nie jest dowodem na fakt lub stan organizmu. Można to rozważyć jedynie w porównaniu z poziomem całkowitego cholesterolu i LDL.

Wyraża się to przede wszystkim w tak zwanym współczynniku aterogennym. Oblicza się go według następującego wzoru: cholesterol o dużej gęstości odejmuje się od całkowitego cholesterolu, a następnie otrzymaną liczbę dzieli się ponownie na HDL. Wynikowy współczynnik porównuje się z wartościami normalnymi. Średnio nie powinna ona być wyższa niż 2,5-3,5 dla mężczyzn (w zależności od wieku) i nie wyższa niż 2,2 dla kobiet. Im wyższy współczynnik, tym większe ryzyko choroby wieńcowej. Uwzględniając prostą logikę matematyczną, można zrozumieć, że im wyższy całkowity cholesterol, a mniej lipoproteiny, tym bardziej współczynnik ten wzrośnie; i na odwrót. Co ponownie dowodzi funkcji ochronnej proteidów o dużej gęstości. Dlatego jeśli zarówno cholesterol, jak i HDL są podwyższone, oznacza to, że ogólny współczynnik będzie niski, ale warto zastanowić się nad obniżeniem poziomu cholesterolu we krwi. W przypadku podwyższonego poziomu HDL - oznacza to, że nie ma powodów do obaw.

Niemożliwe jest korelowanie proteidów o wysokiej i niskiej gęstości za pomocą dowolnego współczynnika. Są one oceniane niezależnie od siebie.

Co można zrobić

Jeśli przyczyny wzrostu liczby lipoprotein o dużej gęstości pozostają nieznane i istnieje obawa o twoje zdrowie, powinieneś udać się do lekarza. Jest to prawdą, jeśli krew jest przekazywana, na przykład, w ramach kolejnego badania lub z jakiegokolwiek innego powodu niezwiązanego bezpośrednio z wizytą u lekarza w przypadku problemów z układem sercowo-naczyniowym.

Nie martw się, jeśli lekarz przepisze dodatkowe metody badania. Są potrzebne tylko do kompleksowego badania przyczyn zmian parametrów krwi.

Dwa tygodnie przed badaniem należy anulować leki, które obniżają poziom lipidów we krwi, jeśli nie ustalono celu, aby określić w analizie wpływ leczenia tymi lekami.

Zalecenia lekarza zawierać będą proste, ale bardzo ważne uwagi. Na początek należy ograniczyć spożycie tłuszczów, w szczególności nasyconych, zawartych w maśle, tłuszczu, tłuszczu jagnięcym, margarynie i wielu innych produktach. Powinny one zostać zastąpione wielonienasyconymi tłuszczami, w tym oliwą z oliwek, rybami z łososia i innymi. W obecności nadwagi jest go stracić. Osiąga się to poprzez dostosowanie żywienia i zwiększenie aktywności fizycznej. Postaraj się przestać pić za dużo i rzuć palenie.

Te zalecenia powinny być wykonywane dla osób, które mają prawidłową morfologię krwi, ale nie chcą powikłań w przyszłości.

Jeśli wskaźniki wykraczają poza dopuszczalne normy, można przepisać leki. Ale jego skuteczność będzie kilkukrotnie wyższa, również zgodnie z powyższymi zaleceniami.

Zwiększenie poziomu cholesterolu we krwi, a także jej poszczególnych frakcji, na pierwszy rzut oka, może wydawać się niebezpieczne. Ale nie martw się i nie panikuj przed czasem.

Cholesterol - lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL)

Lipoproteiny o wysokiej gęstości - związki składające się z lipidów (tłuszczów) i białek. Zapewniają przetwarzanie i eliminację tłuszczów z organizmu, więc nazywane są "dobrym cholesterolem".

Rosyjskie synonimy

HDL, lipoproteiny o wysokiej gęstości, HDL, cholesterol HDL, alfa cholesterol.

Angielskie synonimy

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości, lipoproteiny o dużej gęstości, cholesterol alfa-lipoproteinowy.

Metoda badawcza

Kolorymetryczna metoda fotometryczna.

Jednostki miary

Mmol / L (milimol na litr).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie jeść przez 12 godzin przed oddaniem krwi.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny i nie pal przez 30 minut przed analizą.

Ogólne informacje o badaniu

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) jest substancją tłuszczopodobną niezbędną dla organizmu. Prawidłowa nazwa naukowa dla tej substancji to "cholesterol" (końcówka -ol wskazuje, że należy ona do alkoholi), ale popularna literatura nazywana jest "cholesterolem", którą wykorzystamy w dalszej części tego artykułu. Cholesterol powstaje w wątrobie, a także dostaje się do organizmu z pokarmem, głównie z mięsem i produktami mlecznymi. Cholesterol bierze udział w tworzeniu błon komórkowych wszystkich narządów i tkanek organizmu. Na podstawie cholesterolu powstają hormony, które biorą udział w rozwoju, rozwoju organizmu i realizacji funkcji reprodukcji. Powstają z niego kwasy żółciowe, dzięki którym tłuszcze są wchłaniane w jelicie.

Cholesterol jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego porusza się po ciele, jest "pakowany" w białkową otoczkę złożoną ze specjalnych białek, apolipoprotein. Otrzymany kompleks (cholesterol + apolipoproteina) nazywa się lipoproteiną. Kilka rodzajów lipoprotein krąży we krwi, różniąc się proporcjami ich składników:

  • lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL)
  • lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL),
  • lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL).

Lipoproteiny o dużej gęstości składają się głównie z części białkowej i zawierają trochę cholesterolu. Ich główną funkcją jest przeniesienie nadmiaru cholesterolu z powrotem do wątroby, skąd są uwalniane w postaci kwasów żółciowych. Dlatego cholesterol HDL (cholesterol HDL) jest również nazywany "dobrym cholesterolem". Skład HDL stanowi około 30% całkowitej zawartości cholesterolu (cholesterolu) we krwi.

Jeśli dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do podwyższania poziomu cholesterolu lub przyjmuje zbyt dużo tłustych pokarmów, wówczas poziom cholesterolu we krwi może wzrosnąć, więc jego nadwyżka nie zostanie całkowicie wyeliminowana przez lipoproteiny o dużej gęstości. Zaczyna się osadzać w ścianach naczyń krwionośnych w postaci płytek, które mogą ograniczać ruch krwi przez naczynie krwionośne, jak również usztywniać naczynia krwionośne (miażdżyca), co znacznie zwiększa ryzyko chorób serca (choroba wieńcowa, zawał serca) i udar.

Wysokie poziomy cholesterolu HDL zmniejszają ryzyko rozwoju blaszki miażdżycowej w naczyniach, ponieważ pomagają usunąć nadmiar cholesterolu z organizmu. Obniżenie poziomu cholesterolu HDL nawet przy normalnym poziomie całkowitego cholesterolu i jego frakcji prowadzi do progresji miażdżycy.

Do czego służą badania?

  • Aby ocenić ryzyko miażdżycy i problemów z sercem.
  • Do monitorowania skuteczności diety niskotłuszczowej.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Analizę HDL przeprowadza się na zaplanowanych badaniach profilaktycznych lub ze wzrostem całkowitego cholesterolu jako części profilu lipidowego. Lipidogram zaleca się przyjmowanie wszystkich dorosłych w wieku powyżej 20 lat przynajmniej raz na 5 lat. Może być przepisywana częściej (kilka razy w roku), jeśli pacjentowi przepisano dietę z ograniczeniem tłuszczu zwierzęcego i / lub bierze leki obniżające poziom cholesterolu. W takich przypadkach sprawdza się, czy pacjent osiąga docelowy poziom cholesterolu HDL i cholesterolu całkowitego, a zatem zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
  • Z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych:
    • palenie
    • wiek (mężczyźni powyżej 45 lat, kobiety powyżej 55 lat)
    • wzrost ciśnienia krwi (140/90 mm Hg. Art. i powyżej),
    • przypadki wysokiego cholesterolu lub chorób sercowo-naczyniowych u innych członków rodziny (atak serca lub udar mózgu u najbliższego mężczyzny w wieku poniżej 55 lat, kobieta - poniżej 65 lat),
    • istniejąca choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego lub udar,
    • cukrzyca
    • nadwaga,
    • nadużywanie alkoholu
    • spożywanie dużych ilości żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce,
    • niska aktywność fizyczna.
  • Jeśli dziecko w rodzinie miało przypadki wysokiego cholesterolu lub choroby serca w młodym wieku, to po raz pierwszy zaleca się wykonanie testu na cholesterol w wieku od 2 do 10 lat.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Pojęcie "normy" nie jest w pełni stosowane w odniesieniu do poziomu cholesterolu HDL. Dla różnych osób o różnej liczbie czynników ryzyka tempo PAP będzie się różnić. Aby dokładniej określić ryzyko zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe u konkretnej osoby, należy ocenić wszystkie czynniki predysponujące.
Ogólnie można powiedzieć, że obniżony poziom HDL predysponuje do rozwoju miażdżycy, a wystarczający lub wysoki poziom hamuje ten proces.

U osób dorosłych cholesterol HDL można ocenić na podstawie poziomu:

  • mniej niż 1,0 mmol / l u mężczyzn i 1,3 mmol / l u kobiet - wysokie ryzyko miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych, niezależnie od innych czynników ryzyka,
  • 1,0-1,3 mmol / l u mężczyzn i 1,3-1,5 mmol / l u kobiet - średnie ryzyko rozwoju miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych,
  • 1,55 mmol / l i więcej - niskie ryzyko miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych; podczas gdy naczynia są chronione przed negatywnymi skutkami nadmiaru cholesterolu.

Przyczyny niskiego HDL:

  • dziedziczność (choroba Tangier),
  • cholestaza - stagnacja żółci, która może być spowodowana chorobą wątroby (zapalenie wątroby, marskość) lub kamica żółciowa,
  • ciężka choroba wątroby,
  • cukrzyca
  • przewlekłe zapalenie nerek prowadzące do zespołu nerczycowego,
  • przewlekła niewydolność nerek.

Przyczyny podwyższonego poziomu HDL:

  • predyspozycje genetyczne
  • przewlekła choroba wątroby
  • alkoholizm,
  • częste intensywne ćwiczenia aerobowe.

Co może wpłynąć na wynik?

Stężenie cholesterolu HDL może się zmieniać od czasu do czasu. Pojedynczy pomiar nie zawsze odzwierciedla "normalną" ilość cholesterolu, więc czasami może być konieczne ponowne wykonanie analizy po 1-3 miesiącach.
Czasami poziom cholesterolu HDL może być wyższy lub niższy przez krótki okres czasu. Zjawisko to nazywane jest zmianą biologiczną i odzwierciedla normalne wahania metabolizmu cholesterolu w organizmie.

Zmniejsz HDL:

  • stres, niedawna choroba (po nich trzeba czekać co najmniej 6 tygodni),
  • sterydy anaboliczne, androgeny, kortykosteroidy.

Zwiększ HDL:

  • ciąża (profil lipidowy należy przyjmować co najmniej 6 tygodni po urodzeniu dziecka),
  • statyny, cholestyramina, fenobarbital, fibraty, estrogeny, insulina.

Ważne uwagi

  • W USA lipidy są mierzone w miligramach na decylitr, w Rosji i Europie - w milimolach na litr. Konwersję prowadzi się zgodnie ze wzorem XC (mg / dL) = XC (mmol / l) x 38,5 lub XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.

Również zalecane

Kto robi badania?

Cholesterolowe lipoproteiny o dużej gęstości

HDL podniesiony - co to znaczy?

HDL podniesiony - co to znaczy? Przed leczeniem chorób sercowo-naczyniowych pacjent przechodzi badanie lekarskie, które obejmuje również ocenę stężenia cholesterolu. Wielu pacjentów, którzy otrzymają te analizy, chcieliby wiedzieć, co oznaczają wyniki i na czym wpływają. Warto wiedzieć, że istnieją lipoproteiny o dużej gęstości (HDL lub HDL) i lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), które mają różny wpływ na zdrowie człowieka.

Rola cholesterolu i składników tłuszczopodobnych w ludzkim ciele

Nie jest tajemnicą dla nikogo, że cholesterol ma ogromne znaczenie dla normalnego i zdrowego funkcjonowania organizmu, ponieważ bez takiego składnika żywe komórki nie mogą działać. Bierze czynny udział w syntezie wielu hormonów (progesteronu, testosteronu itp.), Witaminy D i kwasów żółciowych.

Jednak oprócz pozytywnego efektu ma również negatywny wpływ na organizm ludzki, a tym samym na jego zdrowie.

Na przykład cholesterol HDL zapobiega wystąpieniu choroby, takiej jak miażdżyca, podczas gdy duża ilość LDL znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju:

  1. Udar
  2. Zawał serca.
  3. Zakłóca normalne funkcjonowanie układu nerwowego.

Ale w tym samym czasie niektórzy ludzie zadają pytanie: PAP są podniesione - co to oznacza? W rzeczywistości, jeśli ten składnik HDL jest powyżej normy, często wskazuje na zagrożenia dla zdrowia.

Istnieją różne przyczyny negatywnego wpływu cholesterolu na organizm pacjenta, które są związane ze stężeniem danej substancji, a także ze strukturą pierwiastka. Jeśli wykonasz badanie krwi do badania cholesterolu, stanie się jasne, że ta substancja nie ma jednorodnego składu, ponieważ zawiera lipoproteiny o różnej gęstości (niskiej i wysokiej), które nie są w stanie stworzyć jednorodnej struktury.

Również we krwi każdej osoby mogą być produkty cholesterolu, które można nazwać utlenione, takie jak oksysterole i triglicerydy.

Jak organizm "dobry" i "zły" cholesterol

HDL przenosi ten składnik do wątroby, gdzie przechodzi dalsze przetwarzanie, a następnie jego usunięcie z ludzkiego ciała. Dlatego można bezpiecznie zauważyć, że im wyższa jest zawartość lipoprotein we krwi, tym lepiej i "lepiej" spełniają swoje funkcje i zapobiegają odkładaniu się blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych. Ta właściwość HDL prowadzi do tego, że "dobry" cholesterol jest w stanie zapobiec występowaniu miażdżycy.

Sytuacja jest inna w przypadku LDL, którego składniki przenoszą cholesterol na komórki i naczynia. Również lipoproteiny o niskim przewodnictwie są źródłem i głównym składnikiem do produkcji hormonów i witaminy D, która jest ważna dla zdrowia.Jeśli LDL jest zbyt niski, cały jego nadmiar przenika ściany tętnic, tworząc blaszki miażdżycowe niebezpieczne dla zdrowia.

W rezultacie osoba ma zmniejszenie światła w naczyniach krwionośnych, a następnie rozwój patologii, takich jak udar i zawał serca.

Warto wiedzieć, że oba rodzaje cholesterolu są ze sobą powiązane. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli ilość "złego" cholesterolu obniży się znacząco, komórki wątroby zaczną szybko go produkować, aby uzupełnić równowagę.

W tym przypadku zmniejszenie stężenia HDL prowadzi do gwałtownego rozwoju miażdżycy, która będzie dość trudna do wyleczenia, zwłaszcza w przypadku braku szybkiego leczenia.

Trójglicerydy, oksysterole i ich rola w organizmie człowieka

Trójglicerydy są potężnym źródłem energii, której potrzebuje organizm. Ponadto, razem z LDL, mogą zapobiegać powstawaniu blaszek miażdżycowych. Ta sytuacja ma miejsce, gdy ilość tłuszczu w krwi przekracza normy, a cholesterol, który jest użyteczny dla organizmu, z powodu małej ilości nie toleruje już LDL.

Ilość trójglicerydów może wzrosnąć w wyniku stałego spożycia pokarmu, które jest nasycone dużą ilością tłuszczów zwierzęcych. Ponadto może zwiększać ilość leków hormonalnych i dużej ilości kwasu askorbinowego, co może również wywoływać rozwój poważnych chorób, takich jak miażdżyca, zakrzepica i tym podobne.

Oksysterole są strukturami pośrednimi powstającymi podczas tworzenia się hormonów zlokalizowanych w drogach żółciowych. Jednak największą szkodliwość dla naczyń krwionośnych stanowią oksysterole, które przedostają się do przewodu pokarmowego wraz z pożywieniem, ponieważ mogą one prowokować aktywny wzrost blaszek miażdżycowych.

Należy zauważyć, że te substancje w znacznych ilościach znajdują się w następujących produktach:

  • mięso;
  • produkty mleczne;
  • żółtka;
  • ryby;
  • ghee;
  • mleko w proszku.

Najczęściej, w celu ustalenia przyczyn patologii naczyń krwionośnych i serca, nadciśnienia, chorób endokrynologicznych, a także podczas przyjmowania leków hormonalnych, zaleca się przeprowadzenie analizy w celu określenia ilości cholesterolu. Analiza ta jest zalecana dla mężczyzn powyżej 35 roku życia i kobiet po 40 roku życia. Przed podawaniem krwi przez kilka dni nie zaleca się spożywania pokarmów nasyconych tłuszczem.

Jak określić ilość składnika

Aby zrozumieć, w jaki sposób ilość cholesterolu wpływa na zdrowie i stan pacjenta, konieczne jest wykonanie krwiodawstwa, biorąc pod uwagę niektóre parametry.

  • poziom i ilość cholesterolu we krwi;
  • zawartość kropli triglicerydów we krwi;
  • stężenie w ciele LDL i HDL.

Należy zauważyć, że w zależności od płci normy tych wartości są bardzo różne. Ponadto wskaźnik ten zależy od wieku pacjenta. Po otrzymaniu wyników testu, lekarz z pacjentem wykonuje ich dekodowanie, a także ocenia dane, biorąc pod uwagę płeć i wiek pacjenta.

Obecnie opracowano pewne standardy dotyczące ilości HDL, LDL i cholesterolu całkowitego, które są obliczane osobno dla mężczyzn i kobiet - należy je przyjmować z reguły, a stan pacjenta powinien być oceniany tylko za pomocą wskazanych wskaźników. Ważne jest również obliczenie wskaźnika miażdżycy, co oznacza stosunek dwóch rodzajów cholesterolu, a także ocenę ogólnego stanu organizmu za pomocą wskaźników uzyskanych podczas dekodowania testów.

W niektórych przypadkach wyniki analizy ilości tłuszczu (lipidogramu) pogarszają się, co wpływa na przyczyny fizjologiczne. U mężczyzn wzrost cholesterolu i trójglicerydów zależy od wieku, podczas gdy u kobiet wzrost tych substancji zwiększa się w czasie ciąży, a także po zakończeniu menopauzy. LDL i trójglicerydy zwiększają się w sytuacjach stresowych, a także w wyniku stałego wzrostu wysiłku fizycznego.

W starszym wieku poziom cholesterolu osiąga maksimum 6,5-7 mmol / l. Kobiety w tym samym wieku co mężczyźni również mają podwyższony poziom cholesterolu.

Jednocześnie następuje szybki spadek poziomu cholesterolu we krwi w wyniku:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • po operacjach;
  • w obecności niebezpiecznych zakażeń bakteryjnych u pacjenta.

Rozszyfrowanie lipidogramów ma również duże znaczenie dla oznaczania LDL, ponieważ przy ich podwyższonych stężeniach ryzyko miażdżycy u ludzi, niedokrwienia i poważnych patologii naczyniowych jest znacznie zwiększone.

Co zrobić, jeśli poziom cholesterolu jest podwyższony

Właściwa ocena wyników cholesterolu pomaga lekarzowi w odpowiednim czasie wykryć rozwój niebezpiecznych chorób.

Aby wyniki badań krwi były wiarygodne, należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Po pierwsze, ważne jest, aby rzucić palenie i nadużywać alkoholu przez kilka dni.
  2. Nie mniej ważne jest rozsądne podejście do aktywności fizycznej i gimnastyki.
  3. Dieta powinna być zdominowana przez żywność zawierającą "dobry" cholesterol, minimalną ilość tłuszczu zwierzęcego i dużą ilość pektyny.

Aby zmniejszyć wskaźnik miażdżycy, lekarz może przepisać pacjentom nowoczesne leki, w tym fibraty, statyny i leki, które mogą normalizować czynność wątroby. Warto zauważyć, że po zażyciu dobry cholesterol nadal pozostaje prawidłowy.

Czasami zmniejszenie ilości "złego" cholesterolu alfa pomoże uniknąć leków hormonalnych. Ponadto poprawa wyników analizy przyczynia się do zmniejszenia stresu i normalizacji stanu psychicznego.

Aby nie zaszkodzić własnemu zdrowiu, musisz bardzo uważać na stan swojego ciała i regularnie wykonywać badania krwi, aby ocenić poziom cholesterolu w naczyniach krwionośnych.

Wszystko, co musisz wiedzieć o lipoproteinach o wysokiej gęstości

Lipoproteiny (lub lipoproteiny) są połączeniem lipidów (tłuszczów) i białek. Cholesterol jest miękką substancją woskową, występującą we wszystkich częściach ciała.

Nie może samodzielnie rozpuszczać się we krwi, więc do jej transportu przez krwioobieg potrzebne są specjalne "nośniki" - lipoproteiny.

Istnieją trzy rodzaje lipoprotein, z których różnica polega na stosunku zawartości białka do ilości cholesterolu.

  • Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) (lipoproteiny o dużej gęstości), objętość białka w takich lipoproteinach jest dość duża, a poziom cholesterolu jest znacznie niższy. Zwykle nazywane są "dobrym" cholesterolem, ponieważ usuwają go ze ścian tętnic i pozbywają się go w wątrobie. Im wyższe stężenie HDL w porównaniu do stężenia LDL, tym lepsze dla ludzi, te lipoproteiny są rodzajem ochrony organizmu przed różnymi powikłaniami sercowymi, takimi jak udar, tachykardia, przewlekła niewydolność tętnic, choroba reumatyczna serca, zakrzepica żył głębokich;
  • Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) (lipoproteiny o niskiej gęstości) zawierają wyższe stężenia cholesterolu niż białka, nazywane są "złym" cholesterolem. Duża ilość LDL we krwi zwiększa prawdopodobieństwo chorób aorty, udaru, chorób naczyń krwionośnych. Prowokują również do powstawania blaszek cholesterolowych wzdłuż wewnętrznej ściany tętnicy. Gdy liczba tych płytek wzrasta, nadmiar objętości zwęża tętnice i zmniejsza przepływ krwi. W wyniku pęknięcia takiej płytki tworzą się swoiste skrzepy krwi (skrzepy krwi), które również ograniczają przepływ krwi. Ta guza może spowodować atak serca lub zawał mięśnia sercowego (jeśli znajduje się w jednej z tętnic wieńcowych);
  • Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL) zawierają nawet mniej białka niż LDL;
  • Trójglicerydy są rodzajem tłuszczu, którego organizm używa jako źródła energii. Połączenie wysokich stężeń trójglicerydów z niskim poziomem HDL może również powodować atak serca lub udar. Podczas sprawdzania poziomu HDL i LDL lekarze często oceniają poziomy triglicerydów.

Przeczytaj więcej o lipoproteinach i cholesterolu

Zapraszam do zadawania pytań personelowi hematologowi bezpośrednio na stronie w komentarzach. Odpowiadamy. Zadaj pytanie >>

Wskaźniki norm

* Współczynnik przeliczeniowy mg / dL na mmol * / l jest równy 18,1.

U kobiet i mężczyzn poziomy są nieco inne (ale nie za dużo):

"Zły" cholesterol

Duże wartości cholesterolu we krwi są jedną z głównych przyczyn chorób sercowo-naczyniowych (CVD) (deformacja struktury serca, choroba naczyniowa mózgu). Mechanizm jego udziału we wszystkich chorobach jest taki sam: tworzenie się skrzepów (płytek) wewnątrz tętnic ogranicza przepływ krwi, tym samym zakłócając normalne funkcje komórek i narządów.

Krytyczne poziomy cholesterolu wywołują takie stany, jak:

  • Choroba niedokrwienna serca - może powodować objawy stenokardii, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu dla optymalnego funkcjonowania;
  • Zmniejszenie dopływu krwi do mózgu - wynika z zwężenia małych tętnic, a także dlatego, że większe (np. Senne) tętnice są zablokowane. Zwykle prowadzi to do gwałtownego zmniejszenia krążenia krwi w mózgu lub przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA);
  • Choroby naczyń krwionośnych. Podczas każdego wysiłku fizycznego choroba ta powoduje upośledzenie krążenia krwi w kończynach, w wyniku czego w tym ostatnim rozwija się silny ból, czasami kulawizny;
  • Inne tętnice w organizmie są również podatne na negatywne skutki skrzepów cholesterolu, na przykład, tętnic krezkowych lub tętnic nerkowych. Zaburzenia krążenia w tętnicach nerkowych prowadzą do poważnych powikłań (zakrzepica, tętniak, zwężenie).

I jeszcze raz o "złym" cholesterolu

Przyczyny odchyleń

Poziomy HDL są często podwyższone z powodu przyczyn i chorób, takich jak:

  • Diabetes mellitus;
  • Myxedema;
  • Choroba serca;
  • Miażdżyca;
  • Przewlekłe zapalenie wątroby;
  • Alkoholizm;
  • Choroba nerek lub wątroby;
  • Ostatnio doznał udaru mózgu;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Jeśli rodzina miała przypadki chorób serca.

Każdy z powyższych powodów wymaga badania krwi na cholesterol.

Mężczyźni wykazują taką analizę od 35 lat, kobiety - od 40 lat. Niektórzy lekarze zalecają rozpoczęcie kontroli cholesterolu w wieku 25 lat. Badanie krwi na obecność cholesterolu powinno być badane co 5 lat. Jest to zwykłe pobieranie krwi z żyły, test jest wykonywany rano na pusty żołądek. Specjalne szkolenie nie jest wymagane.

Analiza ryzyka

Lipoproteiny o wysokiej gęstości są zaangażowane w oczyszczanie i usuwanie cholesterolu i blaszek miażdżycowych z tętnic, podczas gdy lipoproteiny o niskiej gęstości są bezpośrednio zaangażowane w procesy miażdżycowe, zatem im wyższy poziom cholesterolu HDL, tym łatwiej dla organizmu.

Zazwyczaj ryzyko rozwoju CVD ocenia się jako stosunek stężenia HDL do stężenia cholesterolu całkowitego:

Krytyczne poziomy całkowitego cholesterolu, HDL i LDL:

Odchylenia od normy

Istnieje odwrotna korelacja między poziomami HDL a prawdopodobieństwem wystąpienia chorób serca.

W oparciu o dane Narodowego Instytutu Doskonałości Opieki Zdrowotnej (NICE) ryzyko udaru wzrasta o około 25% za każde obniżenie poziomu HDL o 5 mg / dl.

HDL pomaga wchłonąć cholesterol z tkanek (zwłaszcza ze ścian naczyń) i przywrócić go z powrotem do wątroby, skąd jest usuwany z organizmu. Ten proces jest często nazywany "transportem wstecznego cholesterolu". HDL jest również odpowiedzialny za normalne funkcjonowanie śródbłonka, zmniejsza stan zapalny, chroni przed utlenianiem lipoprotein o małej gęstości i ma pozytywny wpływ na krzepnięcie krwi.

  • Wysokie stężenie HDL (powyżej 60 mg / dL) oznacza, że ​​ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca jest zminimalizowane (często choroba wieńcowa rozwija się u kobiet po 50 roku życia);
  • Jeżeli oba wskaźniki są wysokie (poziom HDL i LDL), konieczne jest wykonanie pomiarów apolipoproteiny B (ocenia ryzyko miażdżycy) w celu ustalenia przyczyny;
  • Poziom HDL mniejszy niż 40 mg / dL jest uważany za zbyt niski i może powodować choroby serca. Ponadto definicja zespołu metabolicznego obejmuje niskie stężenie HDL jako jednego z pięciu kryteriów klasyfikacji;
  • HDL w zakresie 20-40 mg / dL często wiąże się z wysokim stężeniem triglicerydów, ryzykiem rozwoju cukrzycy (z powodu insulinooporności). Niektóre leki, takie jak beta-blokery lub sterydy anaboliczne, mogą obniżać poziom HDL;
  • HDL poniżej 20 mg / dl (0,5 mmol / l) oznacza poważne zaburzenia w ciele. Czasami ta anomalia wiąże się z bardzo wysoką zawartością trójglicerydów. Taki niski poziom może wskazywać na rzadkie mutacje genetyczne, takie jak choroba Tangiera i choroba rybiego oka.

Zapobieganie

  • Palenie jest przeciwwskazane. Ponadto, terminowe rzucenie palenia zwiększy stężenie cholesterolu HDL o około 10%;
  • Trwałe ćwiczenia mogą nieznacznie zwiększyć stężenie HDL. Aerobik, joga i pływanie 3-4 razy w tygodniu przez 30 minut będą dobrym środkiem zapobiegawczym;
  • Otyłość zawsze wiąże się z niską zawartością lipoprotein o dużej gęstości i wysokim stężeniem trójglicerydów. Istnieje odwrotna zależność pomiędzy poziomami HDL i indeksem masy ciała. Zrzucanie dodatkowych kilogramów, z reguły, zwiększa stężenie tych lipoprotein. Na każde obniżenie 3 funtów poziom HDL wzrósł o około 1 mg / dl;
  • Dieta i właściwa dieta. Poziomy HDL i LDL spadają, jeśli zużywasz mniej tłuszczu;
  • Włączenie tłuszczów nasyconych do diety zwiększa poziom HDL, ale poziom lipoprotein o niskiej gęstości również wzrośnie. W takim przypadku należy je zastąpić jednonienasyconymi i wielonienasyconymi tłuszczami;
  • Przydatne jest ograniczenie spożycia węglowodanów prostych, jeśli zwiększa się stężenie trójglicerydów (często u pacjentów z nadwagą i zespołem metabolicznym);
  • Całkowite spożycie tłuszczu jest ważne, aby zmniejszyć do 25-30% całkowitej liczby kalorii;
  • Zużycie tłuszczów nasyconych spada do 7% (dzienna porcja);
  • Zużycie tłuszczu trans powinno zostać zmniejszone do 1%.

Aby dostosować poziomy lipoprotein o dużej gęstości do diety, należy:

  • Oliwa z oliwek (jak również soja, kokos i rzepak);
  • Orzechy (migdały, orzechy nerkowca, orzeszki ziemne, orzechy włoskie, pekan);
  • Ryby (takie jak łosoś), olej rybny, homary i kalmary.

Wszystkie te produkty są źródłem kwasów omega-3.

Ważne: w diecie należy dodawać proste węglowodany (ziemniaczane ziemniaki, biały chleb).

Również w diecie mogą obejmować:

  • Owsianka;
  • Otręby owsiane;
  • Produkty pełnoziarniste.
  • Poziomy HDL można zwiększyć za pomocą niektórych leków, na przykład niacyny, fibratów i, w mniejszym stopniu, statyn:
    • Niacyna. Niacyna (Niaspan, witamina B3, kwas nikotynowy) jest najlepszym lekiem do korygowania poziomu HDL. Nie ma żadnych przeciwwskazań. To ważne! Biologicznie aktywne suplementy z niacyną, dostępne bez recepty, nie będą skuteczne w zmniejszaniu stężenia trójglicerydów, ich stosowanie bez konsultacji ze specjalistą może spowodować uszkodzenie wątroby;
    • Fibraty. Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix zwiększają poziom HDL;
    • Statyny. Osobliwe blokery, ograniczają produkcję substancji wytwarzanych przez wątrobę w celu wytworzenia cholesterolu, co znacznie zmniejsza stężenie tego ostatniego, a także prowadzi do jego wydalania z wątroby. Statyny są w stanie wchłonąć cholesterol ze złogów stojących w ścianach tętnic. Są to głównie leki w tabletkach lub kapsułkach: rozuwastatyna, symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna; Statyny nowej generacji: Krestor, Roxer, Rozukard. To ważne! Statyny mogą powodować znaczące działania niepożądane, przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Tylko profesjonalny specjalista może pomóc w wyborze i zdecydować, który lek powinien być preferowany.

Spośród wszystkich proponowanych opcji tylko statyny wykazały skuteczność w zapobieganiu zawałom serca. Leczenie statyną może przynieść korzyści pacjentom z cukrzycą.

Cholesterol w badaniu krwi

Badanie krwi pod kątem cholesterolu jest jednym z najważniejszych badań, które pomagają ocenić poziom cholesterolu we krwi, co może wskazywać na ludzkie zdrowie. Aktualne badania pomagają zidentyfikować obecność patologii we wczesnych stadiach (miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył, choroba niedokrwienna serca). Zaleca się oddawanie krwi na cholesterol przynajmniej raz w roku, co wystarczy do samokontroli ogólnego stanu zdrowia. Co oznacza dekodowanie wyników analizy i jak to się dzieje z jego natury, przeanalizujmy poniżej.

Cholesterol: Wróg czy przyjaciel?

Przed przystąpieniem do analizy odszyfrowania, konieczne jest zrozumienie, czym jest cholesterol. Cholesterol to rozpuszczalny w tłuszczach związek, który jest produkowany przez komórki wątroby, nerek i nadnerczy w celu wzmocnienia błon komórkowych, normalizując ich przepuszczalność. Komórki te wykonują również następujące przydatne funkcje dla ciała:

  • uczestniczyć w syntezie i wchłanianiu witaminy D;
  • zaangażowany w syntezę żółci;
  • pozwolić krwinkom czerwonym uniknąć przedwczesnej hemolizy (rozpad);
  • brać czynny udział w rozwoju hormonów steroidowych.

Te raczej ważne funkcje cholesterolu wskazują na jego duże znaczenie dla organizmu. Jeśli jednak jego stężenie przekracza normy, mogą pojawić się problemy zdrowotne.

Sam cholesterol nie rozpuszcza się w wodzie, dlatego do jego całkowitego transportu i wykorzystania potrzebne są specjalne cząsteczki białka - apoproteiny. Gdy komórki cholesterolowe są przyłączone do apoprotein, powstaje stabilny związek - lipoproteina, która łatwo się rozpuszcza i jest szybciej transportowana przez naczynia krwionośne.

W zależności od tego, ile cząsteczek białka jest przyłączonych do cząsteczki cholesterolu, lipoproteiny można podzielić na kilka kategorii:

  1. Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL) - jedna cząsteczka stanowi jedną trzecią cząsteczki białka, która jest katastrofalnie niska dla pełnego ruchu i eliminacji cholesterolu. Proces ten przyczynia się do jego akumulacji we krwi, co prowadzi do zablokowania naczyń krwionośnych i rozwoju różnych chorób.
  2. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) - jedna cząsteczka odpowiada za mniej niż jedną cząsteczkę białka. Takie związki są nieaktywne i słabo rozpuszczalne, więc mają największe szanse osiadania w naczyniach.
  3. Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) są bardziej stabilnymi związkami, które są dobrze transportowane i rozpuszczane w wodzie.
  4. Chylomikrony - największe cząsteczki cholesterolu o umiarkowanej ruchliwości i słabej rozpuszczalności w wodzie.

Cholesterol we krwi jest potrzebny, ale niektóre jego rodzaje mogą wywoływać rozwój chorób. Dlatego lipoproteiny o niskiej gęstości uważa się za zły cholesterol, co prowadzi do zablokowania naczyń krwionośnych. Jednocześnie lipoproteiny o dużej gęstości są gwarantem zdrowia i użyteczności wszystkich procesów metabolicznych w ciele. Biochemia umożliwia identyfikację predyspozycji do rozwoju chorób związanych w szczególności z ilościowym i jakościowym składem cholesterolu we krwi.

Badanie krwi na cholesterol: główne wskaźniki i ich wskaźnik

Aby zidentyfikować stężenie i obecność wszystkich rodzajów cholesterolu we krwi, stosuje się specjalną analizę, której wyniki są zawarte w profilu lipidowym. Obejmuje to takie wskaźniki, jak całkowity poziom cholesterolu, poziomy triglicerydów, lipoproteiny o dużej gęstości, lipoproteiny o niskiej gęstości, wskaźnik miażdżycy. Cholesterol w badaniu krwi określa się za pomocą biochemicznego testu krwi. Szczegółowa analiza pozwala zobaczyć możliwe problemy zdrowotne, które są wywołane wzrostem stężenia złego cholesterolu. Pełne badanie krwi pokazuje tylko powierzchowny obraz, więc jeśli jego wyniki mają odchylenia od normy, to sensowne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania.

Całkowity cholesterol

Wskaźnik całkowitego cholesterolu w osoczu krwi wskazuje jego stężenie w mmol / l. Wskaźnik ten charakteryzuje ogólny stan naczyń krwionośnych i naczyń krwionośnych, a także może wskazywać na jakość procesów metabolicznych. Ta analiza ma fundamentalne znaczenie, ponieważ służy do oceny stanu zdrowia, a także zapotrzebowania na dodatkowe, węższe badania (HDL, LDL).

Normalny wskaźnik zależy bezpośrednio od takich cech, jak wiek i płeć. Rozważ wartości normy cholesterolu całkowitego dla różnych grup wieku i płci, które zawiera tabela.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) - co to jest

Czasami przy badaniu spektrum lipidów stwierdza się, że poziom HDL jest podwyższony lub obniżony: co to oznacza? W naszym przeglądzie przeanalizujemy różnice między lipoproteinami o wysokiej i niskiej gęstości, które powodują odchylenia w pierwszej analizie od normy, i jakie metody, aby je zwiększyć.

Dobry i zły cholesterol

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu w ciele ludzkim, która jest znana. O szkodzie tego związku organicznego jest wiele badań medycznych. Wszyscy oni kojarzą podwyższone poziomy cholesterolu we krwi i tak straszną chorobę jak miażdżyca.

Obecnie miażdżyca jest jedną z najczęstszych chorób u kobiet po 50 roku życia i mężczyzn po 40 latach. W ostatnich latach patologia występuje u młodych ludzi, a nawet w dzieciństwie.

Miażdżyca charakteryzuje się tworzeniem złogów cholesterolu - blaszek miażdżycowych - na wewnętrznej ścianie naczyń, które znacznie zawężają światło tętnic i powodują przerwanie dopływu krwi do narządów wewnętrznych. Przede wszystkim cierpią systemy, które stale wykonują dużo pracy i potrzebują regularnego zaopatrzenia w tlen i substancje odżywcze - sercowo-naczyniowe i nerwowe.

Powszechnymi powikłaniami miażdżycy są:

  • encefalopatia dysko-rulacyjna;
  • ONMK na typie niedokrwiennym - udar mózgu;
  • choroba niedokrwienna serca, ból dusznicy bolesnej;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • zaburzenia krążenia w naczyniach nerek, kończynach dolnych.

Wiadomo, że główną rolą w powstawaniu choroby jest podwyższony poziom cholesterolu. Aby zrozumieć, jak rozwija się miażdżyca, musisz dowiedzieć się więcej o biochemii tego związku organicznego w ciele.

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu, zgodnie z klasyfikacją chemiczną, związaną z alkoholami tłuszczowymi. Na wzmiankę o jego szkodliwym wpływie na organizm nie zapomnij o ważnych funkcjach biologicznych, które wykonuje ta substancja:

  • wzmacnia błonę cytoplazmatyczną każdej komórki ludzkiego ciała, czyni ją bardziej elastyczną i trwałą;
  • reguluje przepuszczalność ścian komórkowych, zapobiega przenikaniu do cytoplazmy niektórych toksycznych substancji i trucizn litycznych;
  • część produkcji nadnerczy - glikokortykosteroidy, mineralokortykoidy, hormony płciowe;
  • zaangażowany w syntezę kwasów żółciowych i witaminy D przez komórki wątroby.

Większość cholesterolu (około 80%) jest wytwarzana w organizmie przez hepatocyty, a tylko 20% pochodzi z pożywienia.

Komórki roślinne nasyconych lipidów nie zawierają zatem całego egzogennego cholesterolu w organizmie wchodzącego w skład tłuszczów zwierzęcych - mięsa, ryb, drobiu, mleka i produktów mlecznych, jaj.

Endogenny (własny) cholesterol jest syntetyzowany w komórkach wątroby. Jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego jest transportowany do komórek docelowych za pomocą specjalnych białek nośnikowych - apolipoprotein. Biochemiczny związek cholesterolu i apolipoproteiny nazywany jest lipoproteiną (lipoproteina, LP). W zależności od rozmiaru i funkcji wszystkie LP są podzielone na:

  1. Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL, VLDL) to największa frakcja cholesterolu, składająca się głównie z trójglicerydów. Ich średnica może osiągnąć 80 nm.
  2. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL, LDL) to białko-tłuszczowe cząsteczki składające się z cząsteczki apolipoproteiny i dużej ilości cholesterolu. Średnia średnica wynosi 18-26 nm.
  3. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, HDL) to najmniejsza frakcja cholesterolu, którego średnica nie przekracza 10-11 nm. Objętość części białkowej w kompozycji znacznie przewyższa ilość tłuszczu.

Lipoproteiny o bardzo niskiej i niskiej gęstości (szczególnie LDL) są aterogennymi frakcjami cholesterolu. Te duże i duże cząstki prawie nie poruszają się przez naczynia obwodowe i mogą "stracić" niektóre z cząsteczek tłuszczowych podczas transportu do narządów docelowych. Takie lipidy są osadzane na powierzchni wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, wzmacniane przez tkankę łączną, a następnie za pomocą kalcynatów i tworzą dojrzałą blaszkę miażdżycową. W celu wywołania rozwoju miażdżycy, LDL i VLDL nazywane są "złym" cholesterolem.

Lipoproteiny o dużej gęstości, przeciwnie, są w stanie oczyścić naczynia ze złogów tłuszczowych gromadzących się na ich powierzchni. Małe i zwinne, przechwytują cząsteczki lipidów i przenoszą je do hepatocytów w celu dalszego przetworzenia w kwasy żółciowe i wydalania z organizmu przez przewód pokarmowy. Dla tej zdolności cholesterol HDL jest nazywany "dobrym".

Zatem nie cały cholesterol w organizmie jest zły. Możliwości rozwoju miażdżycy u poszczególnych pacjentów wskazują nie tylko wskaźnik OX (całkowity cholesterol) w badaniu krwi, ale także stosunek LDL i HDL. Im wyższa część pierwszego i mniejszego - drugiego, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie dyslipidemii i tworzenie blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych. Odwrotna zależność jest również ważna: zwiększony wskaźnik HDL można uznać za niskie ryzyko miażdżycy.

Jak przygotować się do analizy

Badanie krwi może być przeprowadzone jako część profilu lipidowego, kompleksowe badanie metabolizmu tkanki tłuszczowej organizmu lub niezależnie. Aby wynik testu był jak najbardziej dokładny, pacjenci powinni postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:

  1. Lipoproteiny o dużej gęstości są badane ściśle na pusty żołądek, w godzinach rannych (około 8.00 do 10.00).
  2. Ostatni posiłek powinien wynosić 10-12 godzin przed dostarczeniem biomateriału.
  3. 2-3 dni przed badaniem, wyeliminuj wszystkie tłuste potrawy smażone z diety.
  4. Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki (w tym witaminy i suplementy biologiczne), poinformuj o tym swojego lekarza. Może zalecić, aby nie pić pigułek przez 2-3 dni przed badaniem. Antybiotyki, hormony, witaminy, omega-3, NLPZ, glukokortykoidy itp. Są szczególnie dotknięte wynikami testu.
  5. Nie pal co najmniej 30 minut przed testem.
  6. Zanim wejdziesz do pomieszczenia do pobierania krwi, siedź przez 5-10 minut w miłej atmosferze i staraj się nie denerwować.

Krew pobierana jest zwykle z żyły w celu określenia poziomu lipoprotein o dużej gęstości. Sam zabieg zajmuje od 1 do 3 minut, a wynik analizy będzie gotowy następnego dnia (czasem po kilku godzinach). Wraz z danymi uzyskanymi z formularza analizy zwykle podaje się wartości odniesienia (normalne) przyjęte w tym laboratorium. Odbywa się to w celu ułatwienia dekodowania testu diagnostycznego.

Lekarze zalecają regularne oddawanie krwi w celu określenia całkowitego cholesterolu dla wszystkich mężczyzn i kobiet, którzy osiągnęli wiek 25-35 lat. Nawet przy normalnym profilu lipidowym test należy powtarzać co 5 lat.

Normy HDL

A jaki powinien być poziom lipoprotein o wysokiej gęstości u zdrowej osoby? Norma dla kobiet i mężczyzn z tej frakcji cholesterolu może być inna. Standardowe wartości profilu lipidowego przedstawiono w poniższej tabeli.

Według ośrodka badawczego NICE spadek poziomu lipoprotein o dużej gęstości o 5 mg / dl zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności naczyniowej (zawał serca, udar mózgu) o 25%.

Aby ocenić ryzyko miażdżycy, a także jej ostre i przewlekłe powikłania, ważne jest, aby wziąć pod uwagę stosunek lipoprotein o dużej gęstości do całkowitego cholesterolu.

Jeśli obniża się HDL ze względu na wysoki poziom aterogennych lipidów, pacjent prawdopodobnie ma już miażdżycę. Im bardziej wyraźne jest zjawisko dyslipidemii, tym bardziej aktywne jest powstawanie blaszek cholesterolu w organizmie.

Co to znaczy wzrost wartości

Podnoszenie nie jest tak często diagnozowane. Faktem jest, że maksymalne stężenie tej frakcji cholesterolu nie istnieje: im więcej lipoprotein o dużej gęstości w organizmie, tym mniejsze ryzyko miażdżycy.

W wyjątkowych przypadkach obserwuje się poważne naruszenie metabolizmu tłuszczów, a poziom cholesterolu HDL znacznie wzrasta. Możliwe przyczyny tego stanu to:

  • dziedziczna dyslipidemia;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • zmiany marskości wątroby;
  • chroniczne zatrucie;
  • alkoholizm.

W takim przypadku ważne jest rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej. Nie opracowano szczególnych środków mających na celu obniżenie poziomu HDL w medycynie. To właśnie ta frakcja cholesterolu jest w stanie oczyścić naczynia krwionośne z płytek i zapewnia zapobieganie miażdżycy.

Co to znaczy niższa wartość

Niski poziom HDL w organizmie jest znacznie częstszy niż wysoki. Takie odchylenie analizy od normy może być spowodowane:

  • cukrzyca, niedoczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne;
  • przewlekłe choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość, rak;
  • choroba nerek;
  • dziedziczna (określona genetycznie) hiperlipoproteidemia typu IV;
  • ostre procesy zakaźne;
  • nadmierne spożycie miażdżycogennych frakcji cholesterolu z pożywieniem.

Jednocześnie ważne jest, aby wyeliminować istniejące przyczyny i, jeśli to możliwe, podnieść stężenie cholesterolu, aby było prawidłowe. Jak to zrobić, rozważamy w poniższej sekcji.

Jak zwiększyć HDL

Możliwe jest zwiększenie zawartości lipoprotein o dużej gęstości we krwi, jeśli wykonasz zestaw środków mających na celu poprawę diety, stylu życia i normalizacji masy ciała. Jeśli dyslipidemię spowodowały jakiekolwiek choroby narządów wewnętrznych, o ile to możliwe, przyczyny te należy wyeliminować.

Korekta stylu życia

Styl życia jest pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę pacjentów o niskim HDL. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy:

  1. Wyeliminuj złe nawyki ze swojego życia. Nikotyna papierosowa ma szkodliwy wpływ na wewnętrzną ścianę naczyń krwionośnych i przyczynia się do osadzania się cholesterolu na powierzchni. Nadużywanie alkoholu negatywnie wpływa na metabolizm i niszczy komórki wątroby, w których normalnie powstają lipoproteiny. Odmowa palenia i alkoholu zwiększy poziom HDL o 12-15% i zmniejszy liczbę aterogennych lipoprotein o 10-20%.
  2. Walcz z nadwagą. Otyłość w medycynie nazywa się stanem patologicznym, w którym BMI (wartość względna, odzwierciedlająca stosunek masy ciała i wzrostu pacjenta) przekracza 30. Nadmierna waga jest nie tylko dodatkowym obciążeniem serca i naczyń krwionośnych, ale także jedną z przyczyn wzrostu całkowitego cholesterolu z powodu jego frakcje aterogenne. Obniżenie poziomu kompensacji LDL i VLDL prowadzi do normalizacji poziomów lipoprotein o dużej gęstości. Udowodniono, że utrata 3 kg masy ciała prowadzi do wzrostu HDL o 1 mg / dL.
  3. Uprawiaj sporty zatwierdzone przez lekarza. Lepiej jest, jeśli będzie to pływanie, spacery, pilates, joga, taniec. Poprzez formę aktywności fizycznej należy podchodzić z całą odpowiedzialnością. Powinien przynosić pacjentowi pozytywne emocje, a nie zwiększać obciążenia serca i naczyń krwionośnych. W przypadku ciężkiej patologii somatycznej aktywność pacjenta powinna być stopniowo zwiększana, aby organizm dostosowywał się do codziennych narastających obciążeń.

I, oczywiście, regularnie odwiedzaj lekarza. Współpraca z terapeutą pomoże szybciej i skuteczniej normalizować zakłócony metabolizm. Nie ignoruj ​​związanych z nimi terminów zalecanych przez terapeutę, poddaj się badaniom spektrum lipidowego 1 raz w ciągu 3-6 miesięcy i zbadaj naczynia serca i mózgu w przypadku objawów niewystarczającego dopływu krwi do tych narządów.

Dieta terapeutyczna

Odżywianie jest również ważne w dyslipidemii. Zasady diety leczniczej, która pozwala na podniesienie poziomu HDL, obejmują:

  1. Odżywianie ułamkowe (do 6 razy dziennie), w małych porcjach.
  2. Dzienny pokarm kaloryczny powinien wystarczyć do odnowienia kosztów energii, ale nie nadmiernego. Średnia wartość jest na poziomie 2300-2500 kcal.
  3. Całkowita ilość tłuszczu wchodzącego do organizmu przez cały dzień nie powinna przekraczać 25-30% całkowitej liczby kalorii. Spośród nich większość zalecanych atrakcji dla nienasyconych tłuszczów (o niskiej zawartości cholesterolu).
  4. Wykluczenie żywności o najwyższej możliwej zawartości "złego" cholesterolu: tłuszczu, łój wołowy; podroby: mózg, nerka; sery w wieku; margaryna, olej spożywczy.
  5. Ograniczenie produktów mających LDL. Na przykład mięso i drób z dietą cholesterolową zaleca się jeść nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu. Lepiej jest zastąpić go wysokiej jakości białkiem roślinnym - soją, fasolą.
  6. Wystarczające spożycie błonnika. Owoce i warzywa powinny być podstawą dla pacjentów z miażdżycą. Mają one korzystny wpływ na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego i pośrednio wpływają na zwiększenie produkcji HDL w wątrobie.
  7. Włączenie do dziennej racji otrębów: owsa, żyta itp.
  8. Włączenie do diety produktów, które zwiększają poziom HDL: tłuste ryby morskie, orzechy, naturalne oleje roślinne - oliwa, słonecznik, pestki dyni, itp.

Możliwe jest podniesienie HDL za pomocą suplementów diety zawierających omega-3 - wielonienasycone kwasy tłuszczowe bogate w "egzogenny" dobry cholesterol.

Według statystyk około 25% populacji świata powyżej 40 roku życia cierpi na miażdżycę. Zapadalność wśród młodych ludzi w wieku 25-30 lat rośnie z roku na rok. Zakłócenie metabolizmu tłuszczów w organizmie jest poważnym problemem, który wymaga kompleksowego podejścia i szybkiego leczenia. A zmiany poziomu HDL w analizie nie powinny pozostać bez specjalistycznej uwagi.