Insulina Detemir - analogi

Hipoglikemia

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów insuliny w składzie i wskazaniach. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

Najtańszy analog insuliny: Levemir FlexPen
Najbardziej popularny analog insuliny: Lantus
Klasyfikacja ATC: Insuliny

Tanie analogi Insulina

Obliczając koszt tanich analogów, Insulina została wzięta pod uwagę minimalną cenę, którą można znaleźć w cennikach dostarczanych przez apteki

Popularne analogi insuliny

Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

Wszystkie analogi insuliny

Analogi składu i wskazania

Powyższa lista analogów leków, w której wskazane są substytuty insuliny, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają one ten sam skład substancji czynnych i są takie same jak wskazane do stosowania

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?

Aby znaleźć niedrogi analog narkotyku, leku generycznego lub synonimu, przede wszystkim zalecamy zwrócić uwagę na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest równoznaczny z lekiem, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Jednak nie zapomnij o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarskich, samodzielne leczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Cena insuliny

Na poniższych stronach można znaleźć ceny Insuliny i dowiedzieć się o dostępność w pobliskiej aptece.

Instrukcja insuliny

Farmakologiczne działanie:
Insulina jest specyficznym środkiem obniżającym zawartość cukru, ma zdolność regulowania metabolizmu węglowodanów; zwiększa wchłanianie glukozy przez tkanki i przyczynia się do jej przemiany w glikogen, ułatwia również penetrację glukozy do komórek tkanek.
Oprócz działania hipoglikemicznego (obniżania poziomu cukru we krwi), insulina ma szereg innych efektów: zwiększa zapasy glikogenu mięśniowego, stymuluje syntezę peptydów, zmniejsza spożycie białka, itp.
Ekspozycji na insulinę towarzyszy stymulacja lub hamowanie (hamowanie) niektórych enzymów; stymulowana syntaza glikogenu, dehydrogenaza pirogronianowa, heksokinaza; Lipaza, która aktywuje kwasy tłuszczowe tkanki tłuszczowej, lipaza lipoproteinowa, która zmniejsza zmętnienie surowicy po spożyciu pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu, jest hamowana.
Stopień biosyntezy i wydzielania (uwalniania) insuliny zależy od stężenia glukozy we krwi. Wraz ze wzrostem zawartości zwiększa się wydzielanie insuliny przez trzustkę; wręcz przeciwnie, spadek stężenia glukozy we krwi spowalnia wydzielanie insuliny.
W realizacji efektów insuliny wiodącą rolę odgrywa jego interakcja z określonym receptorem umiejscowionym na błonie komórkowej komórki i tworzenie kompleksu receptor-receptor. Receptor insuliny w połączeniu z insuliną wchodzi do komórki, gdzie wpływa na procesy fosfolizacji białek komórkowych; dalsze reakcje wewnątrzkomórkowe nie są w pełni zrozumiałe.
Insulina jest głównym specyficznym leczeniem cukrzycy, ponieważ zmniejsza hiperglikemię (zwiększone stężenie glukozy we krwi) i glikozurię (cukier w moczu), uzupełnia zapas glikogenu w wątrobie i mięśniach, zmniejsza tworzenie się glukozy, łagodzi lipemię cukrzycową (obecność tłuszczu we krwi), poprawia ogólny stan pacjenta.
Insulinę do użytku medycznego uzyskuje się z trzustki bydła i trzody chlewnej. Istnieje metoda syntezy chemicznej insuliny, ale nie jest ona łatwo dostępna. Niedawno opracowane biotechnologiczne metody otrzymywania ludzkiej insuliny. Uzyskane za pomocą metod inżynierii genetycznej insulina jest w pełni zgodna z zakresem aminokwasów ludzkiej insuliny.
W przypadkach, w których insulina jest otrzymywana z trzustki zwierząt, różne zanieczyszczenia (proinsulina, glukagon, samogostatyna, białka, polipeptydy itp.) Mogą być obecne w preparacie z powodu niewystarczającego oczyszczenia. Źle oczyszczone preparaty insuliny mogą powodować różne niepożądane reakcje.
Współczesne metody umożliwiają otrzymanie oczyszczonego (oczyszczonego metodą chromatografii pików-piku z uwolnieniem "piku" insuliny), wysoce oczyszczonego (mono-składnikowego) i skrystalizowanego preparatu insuliny. Obecnie coraz częstsze stosowanie krystalicznej ludzkiej insuliny. Spośród preparatów insuliny pochodzenia zwierzęcego, preferowana jest insulina pochodząca z trzustki trzody chlewnej.
Aktywność insuliny określa się biologicznie (przez zdolność obniżania poziomu glukozy we krwi u zdrowych królików) i jedną z metod fizykochemicznych (przez elektroforezę na papierze lub chromatografię na papierze). W przypadku jednej jednostki działania (ED) lub jednostki międzynarodowej (IE) należy przyjąć 0,04082 mg krystalicznej insuliny.

Wskazania do stosowania:
Głównym wskazaniem do stosowania insuliny jest cukrzyca typu I (zależna od insuliny), ale w pewnych warunkach jest ona również zalecana w przypadku cukrzycy typu II (niezależnej od insuliny).

Sposób użycia:
W leczeniu cukrzycy stosuj insuliny o różnym czasie działania (patrz poniżej).
Krótkodziałająca insulina jest również stosowana w niektórych innych procesach patologicznych: w celu wywołania stanu hipoglikemicznego (obniżenia poziomu cukru we krwi) w niektórych postaciach schizofrenii, jako środka anabolicznego (wzmacniającego syntezę białek), mającego na celu ogólne wyczerpanie, niedożywienie, chorobliwą postać (ropne zapalenie skóry) tyreotoksykoza (choroby tarczycy), choroby żołądka (atonia / utrata tonu /, gastroptoza / wypadanie żołądka /), przewlekłe zapalenie wątroby (zapalenie tkanki wątrobowej), nyh formy marskości wątroby, a także jako składnik „polaryzacyjne” roztwory stosowane w leczeniu ostrej niewydolności wieńcowej serca (niedopasowanie zapotrzebowania na tlen, a jego dostawy).
Wybór insuliny do leczenia cukrzycy zależy od ciężkości i charakterystyki przebiegu choroby, ogólnego stanu pacjenta, a także od szybkości wystąpienia i czasu trwania działania leku na obniżenie stężenia glukozy. Główny cel insuliny i ustalenie dawki jest pożądane do przeprowadzenia w szpitalu (szpitalu).
Krótkodziałające preparaty insuliny są to roztwory przeznaczone do podawania podskórnego lub domięśniowego. Jeśli to konieczne, są również podawane dożylnie. Mają szybki i stosunkowo krótki efekt obniżania zawartości cukru. Zwykle są wstrzykiwane podskórnie lub domięśniowo 15-20 minut przed posiłkiem od jednego do kilku razy w ciągu dnia. Efekt po wstrzyknięciu podskórnym występuje po 15-20 minutach, osiąga maksimum po 2 godzinach; całkowity czas działania wynosi nie więcej niż 6 h. Są one stosowane głównie w szpitalu w celu ustalenia wymaganej dawki insuliny dla pacjenta, a także w przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie szybkiej zmiany aktywności insuliny w organizmie - w śpiączce cukrzycowej i prekomme (całkowita lub częściowa utrata przytomności z powodu nagłego gwałtownego wzrostu poziomu cukru we krwi).
Ponadto krótkodziałające preparaty insuliny są stosowane jako środek anaboliczny i przepisywane są z reguły w małych dawkach (4-8 AU 1-2 razy dziennie).
Preparaty insuliny o przedłużonym działaniu (o przedłużonym działaniu) są dostępne w różnych postaciach dawek o różnym czasie trwania działania obniżającego poziom cukru (siedem-długie, długie, ult-długie). Efekt różnych leków trwa od 10 do 36 godzin, dzięki czemu można zmniejszyć liczbę codziennych iniekcji. Są one zazwyczaj wytwarzane w postaci zawiesin (zawiesiny stałych cząstek leku w cieczy), podawane tylko podskórnie lub domięśniowo; podawanie dożylne jest niedozwolone. W stanie śpiączki cukrzycowej i stanu przed-śpiączkowego nie stosuje się długotrwałych leków.
Wybierając insulinę z lekiem, należy upewnić się, że okres maksymalnego działania obniżającego cukier zbiegł się w czasie z napisem "Recepcja". Jeśli to konieczne, w pojedynczej strzykawce można wprowadzić 2 leki o przedłużonym działaniu. Niektórzy pacjenci potrzebują nie tylko długotrwałej, ale także szybkiej normalizacji poziomu glukozy we krwi. Muszą przepisywać preparaty insuliny o przedłużonym działaniu i krótko działające.
Zwykle długo działające leki podaje się przed śniadaniem, ale w razie potrzeby można podać zastrzyk w inne godziny.
Wszystkie preparaty insuliny są stosowane pod warunkiem obowiązkowego przestrzegania diety. Definicja wartości energetycznej żywności (od 1700 do 3000 Khal) powinna być określona na podstawie masy ciała pacjenta w okresie leczenia, charakteru czynności. Tak więc, przy zmniejszonym odżywieniu i ciężkiej pracy fizycznej, liczba kalorii potrzebnych dziennie dla pacjenta wynosi co najmniej 3000, z nadmiernym odżywianiem i siedzącym trybem życia, nie powinna przekraczać 2000.
Wprowadzenie zbyt dużych dawkach, jak również brak spożycia węglowodanów może powodować stan hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi), któremu towarzyszy uczucie głodu, osłabienie, pocenie się, drżenie ciała, ból głowy, zawroty głowy, kołatanie serca, euforii (bezmyślne samozadowolenie nastroju) lub agresywne. W dalszej części mogą rozwijać śpiączki hipoglikemicznej (utrata przytomności, charakteryzujący się całkowitym brakiem reakcji organizmu na zewnętrzne bodźce, wskutek gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi), z utratą przytomności, drgawki i gwałtowny spadek aktywności serca. Aby zapobiec stanowi hipoglikemii, pacjenci muszą pić słodką herbatę lub zjeść kilka kawałków cukru.
Kiedy hipoglikemia (związana z obniżeniem poziomu cukru we krwi) śpiączka, 40% roztwór glukozy podaje się do żyły w ilości 10-40 ml, czasami do 100 ml, ale nie więcej.
Korektę hipoglikemii (zmniejszenie stężenia cukru we krwi) w ostrej postaci można przeprowadzić za pomocą domięśniowego lub podskórnego podawania glukagonu.

Skutki uboczne:
Po podskórnym podaniu preparatów insuliny możliwe jest rozwinięcie lipodystrofii (zmniejszenie ilości tkanki tłuszczowej w tkance podskórnej) w miejscu wstrzyknięcia.
Współczesne insuliny insulinowe o wysokiej zawartości insuliny stosunkowo rzadko wywołują alergię, ale takie przypadki nie są wykluczone. Rozwój ostrej reakcji alergicznej wymaga natychmiastowego odczulenia (zapobiegania lub hamowania reakcji alergicznych) i zastąpienia leku.

Przeciwwskazania:
Przeciwwskazań do stosowania insuliny chorób występujących hipoglikemii, ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby, hemolitycznej żółtaczkę (żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych gałek ocznych spowodowane erythrocytolysis), trzustki (zapalenie trzustki), zapalenie nerek (zapalenie nerek), amyloidozy nerek ( choroby nerek związane z zaburzeniami metabolizmu białka amyloidu / /), kamicy moczowej, wrzód żołądka i dwunastnicy, choroby serca (niewyrównanej niewydolności serca w wyniku prac choroby jego zastawek).
Wymagana jest większa ostrożność w leczeniu cukrzyków cierpiących na niewydolność wieńcową (rozbieżność między zapotrzebowaniem serca na tlen i jego dostarczanie) a upośledzeniem mózgu. krążenie wołowiny. Podczas stosowania insuliny należy zachować ostrożność! u pacjentów z chorobami tarczycy, chorobą Addisona (niewystarczająca czynność nadnerczy) i niewydolnością nerek.
Ciąża insulinowa powinna być wykonywana> pod ścisłym nadzorem. W trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę jest zwykle nieco zmniejszone i wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Alfa-blokery i beta-blokery, tetracykliny, salicylany zwiększają wydzielanie insuliny endogennej (wydzielanie wytwarzane w organizmie). Diagnoza tiazydowa (diuretyki), beta-blokery, alkohol mogą prowadzić do hipoglikemii.

Formularz zwolnienia:
Insulina do wstrzykiwań jest dostępna w | szklane fiolki, hermetycznie zamknięte gumowymi korkami z aluminiowym bieżnikiem.

Warunki przechowywania:
Przechowywać w temperaturze od +2 do + 10 * C. Nie zamrażaj leków.

Skład:
1 ml roztworu lub zawiesiny zazwyczaj zawiera 40 j.
W zależności od źródeł produkcji insulina jest izolowana, izolowana z trzustki zwierząt i syntetyzowana za pomocą metod inżynierii genetycznej. Preparaty insuliny z tkanek zwierzęcych dzieli się na mono-pik (MP) i monoskładnik (MC) zgodnie ze stopniem oczyszczenia. Świnie, które obecnie są pozyskiwane z trzustki, są dodatkowo oznaczone literą C (SMP - piknik mono, SMK - świńsko-komponentowe świńskie); bydło - litera G (wołowina: GMF - wołowina monopikovy, GMK - wołowina jednoskładnikowa). Preparaty ludzkiej insuliny oznaczone są literą C.
W zależności od czasu działania insuliny dzielą się na:
a) krótkodziałające preparaty insuliny: początek działania po 15-30 minutach; szczytowe działanie po 1 / 2-2 godzinach; całkowity czas 4-6 godzin;
b) długo działające preparaty insulinowe obejmują preparaty o średnim okresie działania (początek po 1-2 godzinach, pik po 3-12 godzinach, całkowity czas trwania 8-12 godzin); długo działające leki (początek po 4-8 godz., pik po 8-18 godz., całkowity czas trwania 20-30 godz.).

Grupa farmakologiczna:
Hormony, ich analogi i leki przeciwhormonalne
Leki oparte na hormonach trzustkowych i syntetycznych lekach hipoglikemicznych
Insulin Group Narkotyki

Wskazania do stosowania i właściwości insuliny Detemir

Preparaty insuliny są dość zróżnicowane. Wynika to z konieczności stosowania leków odpowiednich dla osób o różnych cechach.

W przypadku nietolerancji składników jednego leku, trzeba użyć innego, dlatego farmaceuci opracowują nowe substancje i leki, które mogą być stosowane w celu przeciwdziałania objawom cukrzycy. Jednym z nich jest insulina Detemir.

Informacje ogólne i właściwości farmakologiczne

Ten lek należy do klasy insuliny. Wyróżnia się długotrwałym działaniem. Nazwa handlowa produktu to Levemir, chociaż istnieje lek o nazwie Insulina Detemir.

Postać, w której rozprowadzany jest ten środek, jest roztworem do podawania podskórnego. Oparty jest na substancji otrzymanej przy użyciu technologii rekombinacji DNA - Detemir.

Ta substancja należy do rozpuszczalnych analogów insuliny ludzkiej. Zasada działania polega na zmniejszeniu ilości glukozy w ciele chorego na cukrzycę.

Lek należy stosować wyłącznie zgodnie z instrukcjami. Dawkowanie i sposób wstrzyknięcia wybiera lekarza. Zmiana dawki własnej lub nieprzestrzeganie instrukcji może spowodować przedawkowanie, które powoduje hipoglikemię. Ponadto nie należy przerywać przyjmowania leku bez wiedzy lekarza, ponieważ jest to niebezpieczne powikłanie choroby.

Substancja czynna leku jest analogiem insuliny ludzkiej. Jego działanie różni się czasem trwania. Narzędzie wchodzi w relację z receptorami błon komórkowych, dzięki czemu jego absorpcja jest szybsza.

Regulacja glukozy przy jej pomocy osiąga się poprzez zwiększenie szybkości jej zużycia tkanki mięśniowej. Ponadto lek ten hamuje wytwarzanie glukozy przez wątrobę. Pod jego wpływem zmniejsza się aktywność lipolizy i proteolizy, przy bardziej aktywnej produkcji białka.

Największa ilość produktu Detemir we krwi wynosi 6-8 godzin po wstrzyknięciu. Absorpcja tej substancji występuje niemal jednakowo u wszystkich pacjentów (z niewielkimi fluktuacjami), rozkłada się w ilości 0,1 l / kg.

Łącząc się z białkami osocza tworzą się nieaktywne metabolity. Wycofanie zależy od tego, ile leku podano pacjentowi i jak szybko następuje wchłanianie. Połowa wstrzykniętej substancji jest usuwana z organizmu w ciągu 5-7 godzin.

Wskazania, sposób użycia, dawka

W przypadku preparatów insuliny należy bezwzględnie przestrzegać instrukcji użycia. Należy dokładnie przestudiować, ale równie ważne jest rozważenie zaleceń lekarza.

Skuteczność leczenia zależy od tego, jak prawidłowo oceniono obraz choroby. W związku z tym określa się dawkę leku i harmonogram wprowadzania zastrzyków.

Zastosowanie tego narzędzia jest pokazane w diagnostyce cukrzycy. Choroba może dotyczyć zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju. Różnica polega na tym, że w przypadku cukrzycy pierwszego typu lek Detemir jest zazwyczaj stosowany w monoterapii, a w drugim typie choroby lek jest łączony z innymi lekami. Ale wyjątki są możliwe ze względu na indywidualne cechy.

Dawkowanie jest ustalane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę osobliwości przebiegu choroby, styl życia pacjenta, zasady jego diety i poziom aktywności fizycznej. Zmiany któregokolwiek z tych czynników wymagają dostosowania harmonogramu i dawek.

Zastrzyki mogą być podawane w dowolnym momencie, gdy jest to dogodne dla pacjenta. Ważne jest jednak, aby powtarzane iniekcje były przeprowadzane mniej więcej w tym samym czasie, w którym wykonano pierwszą. Wprowadzanie narzędzia jest dozwolone w udzie, ramieniu, przedniej ścianie jamy brzusznej, pośladkach. Nie wolno wykonywać zastrzyków w tym samym obszarze - może to spowodować lipodystrofię. Dlatego zakłada się, że porusza się w obszarze dopuszczalnym.

Lekcja wideo na temat techniki podawania insuliny za pomocą pióra strzykawkowego:

Przeciwwskazania i ograniczenia

Musisz wiedzieć, w których przypadkach stosowanie tego leku jest przeciwwskazane. Jeśli nie są brane pod uwagę, pacjent może zostać poważnie ranny.

Zgodnie z instrukcjami insulina ma pewne przeciwwskazania.

Należą do nich:

Nadwrażliwość na składniki leków. Ponieważ jej pacjenci mają reakcje alergiczne na ten lek. Niektóre z tych reakcji są bardziej zagrażające życiu.
Wiek dzieci (poniżej 6 lat). Sprawdź skuteczność leku dla dzieci w tym wieku nie powiodło się. Ponadto nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tym wieku.

Istnieją również okoliczności, w których stosowanie tego leku jest dozwolone, ale wymaga specjalnego monitorowania.

Wśród nich są:

Choroba wątroby. Jeśli są obecne, działanie składnika aktywnego może być zniekształcone, dlatego dawkowanie należy dostosować.
Nieprawidłowości w nerkach. W tym przypadku możliwe są również zmiany w zakresie działania leku - może on się nasilać lub osłabiać. Rozwiązanie problemu pomaga w ciągłym monitorowaniu procesu leczenia.
Starość Ciało osób w wieku powyżej 65 lat przechodzi wiele zmian. U tych pacjentów oprócz cukrzycy występują inne choroby, w tym choroby wątroby i nerek. Ale nawet w przypadku ich braku, narządy te nie funkcjonują tak dobrze jak u młodych ludzi. Dlatego dla tych pacjentów ważna jest również właściwa dawka leku.

Biorąc pod uwagę wszystkie te cechy, można zminimalizować ryzyko wystąpienia negatywnych skutków stosowania insuliny Detemir.

Według obecnych badań na ten temat, lek nie wpływa niekorzystnie na przebieg ciąży i rozwój zarodka. Ale to nie czyni go całkowicie bezpiecznym, więc lekarze oceniają ryzyko przed przepisaniem swojej przyszłej matki.

Podczas stosowania tego leku należy dokładnie monitorować przebieg leczenia, sprawdzając poziom cukru. W czasie porodu wskaźniki glukozy mogą się zmieniać, dlatego konieczna jest kontrola nad nimi i konieczna jest szybka korekta dawek insuliny.

Nie ma dokładnych informacji na temat przenikania substancji czynnej do mleka matki. Uważa się jednak, że nawet jeśli trafi ona na dziecko, negatywne konsekwencje nie powinny powstać.

Insulina Detemir ma białko pochodzenia, dzięki czemu jest łatwo trawiona. Sugeruje to, że leczenie matki za pomocą tego leku nie zaszkodzi dziecku. Jednak kobiety w tym czasie muszą przestrzegać diety, a także sprawdzić stężenie glukozy.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Wszelkie leki, w tym insulina, mogą powodować działania niepożądane. Czasami pojawiają się one przez krótki czas, aż organizm dostosuje się do działania substancji czynnej.

W innych przypadkach objawy patologiczne są spowodowane niewykrytymi przeciwwskazaniami lub przedawkowaniem dawki. Prowadzi to do poważnych komplikacji, które czasami mogą nawet doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego wszelkie niedogodności związane z tym lekiem należy zgłaszać lekarzowi.

Wśród skutków ubocznych należą:

Hipoglikemia. Ten stan jest związany z ostrym obniżeniem poziomu cukru we krwi, co również niekorzystnie wpływa na zdrowie diabetyków. Pacjenci mają zaburzenia takie jak ból głowy, drżenie, nudności, tachykardia, utrata przytomności itp. W ciężkiej hipoglikemii pacjent potrzebuje pilnej pomocy, ponieważ w jej nieobecności mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w strukturach mózgu.
Zaburzenia widzenia. Najczęściej występuje retinopatia cukrzycowa.
Alergia. Może objawiać się w postaci niewielkich reakcji (wysypka, zaczerwienienie skóry) oraz z aktywnie wyrażanymi objawami (wstrząs anafilaktyczny). Dlatego, aby zapobiec takim sytuacjom, testy wrażliwości przeprowadza się przed użyciem Detemir.
Lokalne manifestacje. Są one spowodowane reakcją skóry na podanie leku. Znajdują się one w miejscach zastrzyków - ten obszar może stać się czerwony, czasem pojawia się niewielki obrzęk. Takie reakcje zwykle występują w początkowej fazie leku.

Nie można dokładnie określić, która część leku może spowodować przedawkowanie, ponieważ zależy to od indywidualnych cech. Dlatego każdy pacjent musi postępować zgodnie z instrukcjami otrzymanymi od lekarza.

Liczba pacjentów, u których wystąpił więcej niż jeden epizod hipoglikemii podczas leczenia insuliną Detemir lub insulina Glargin

Specjalne instrukcje i interakcje leków

Stosowanie tego leku wymaga pewnych środków ostrożności.

Aby leczenie było skuteczne i bezpieczne, należy przestrzegać następujących zasad:

Nie należy stosować tego leku w leczeniu cukrzycy u dzieci w wieku poniżej 6 lat.
Nie pomijaj posiłków (istnieje ryzyko hipoglikemii).
Nie bądźcie gorliwi wobec wysiłku fizycznego (to prowadzi do stanu hipoglikemii).
Biorąc pod uwagę, że z powodu chorób zakaźnych zapotrzebowanie organizmu na insulinę może wzrosnąć.
Nie należy podawać leku drogą dożylną (w takim przypadku wystąpi ostra hipoglikemia).
Należy pamiętać o możliwości osłabienia uwagi i szybkości reakcji w przypadku wystąpienia hipo- i hiperglikemii.

Pacjent musi być świadomy wszystkich tych cech, aby prawidłowo przeprowadzić leczenie.

Ze względu na stosowanie leków z niektórych grup działanie insuliny Detemir jest zniekształcone.

Zazwyczaj lekarze wolą rezygnować z takich kombinacji, ale czasami nie można tego zrobić. W takich przypadkach mierzy się dawkowanie danego leku.

Konieczne jest zwiększenie dawki podczas przyjmowania leku, na przykład:

sympatykomimetyki;
glukokortykosteroidy;
diuretyki;
leki przeznaczone do antykoncepcji;
część leków przeciwdepresyjnych itd.

Leki te zmniejszają skuteczność leku zawierającego insulinę.

Redukcja dawki jest powszechnie stosowana w przypadku przyjmowania następujących leków:

tetracykliny;
inhibitory anhydrazy węglanowej, ACE, MAO;
środki hipoglikemiczne;
sterydy anaboliczne;
beta-blokery;
leki zawierające alkohol.

Jeśli nie dostosujesz dawki insuliny, podjęcie tych środków może spowodować hipoglikemię.

Czasami pacjent jest zmuszony skonsultować się z lekarzem, aby zastąpić jeden lek drugim. Przyczyny tego mogą być różne (występowanie skutków ubocznych, wysoka cena, niedogodność w używaniu itp.). Istnieje wiele leków, które są analogami insuliny Detemir.

Należą do nich:

Leki te mają podobne działanie, dlatego często są stosowane jako substytut. Ale osoba posiadająca niezbędną wiedzę i doświadczenie powinna wybrać z listy, aby lek nie powodował szkód.

Cena Levemir FlexPen (nazwa handlowa Detemir) duńskiej produkcji wynosi od 1390 do 2950 rubli.

Analogi insuliny: Twój zamiennik receptury

Aby pozbyć się cukrzycy w praktyce medycznej, zwyczajowo stosuje się analogi insuliny.

Z czasem takie leki stają się coraz bardziej popularne wśród lekarzy i ich pacjentów.

Podobny trend można wytłumaczyć:

wystarczająco wysoka wydajność insuliny przemysłowej;
doskonały wysoki profil bezpieczeństwa;
użyteczność;
zdolność do synchronizacji wstrzyknięcia leku z jego własnym wydzielaniem hormonu.

Pacjenci z cukrzycą drugiego rodzaju po pewnym czasie są zmuszeni do przejścia od tabletek, które obniżają poziom cukru we krwi, do zastrzyków hormonu insuliny. Dlatego kwestia wyboru optymalnego leku dla nich jest najważniejsza.

Funkcje nowoczesnej insuliny

Istnieją pewne ograniczenia w stosowaniu insuliny ludzkiej, na przykład powolny czas ekspozycji (diabetyk powinien wstrzykiwać 30-40 minut przed posiłkiem) i zbyt długi czas pracy (do 12 godzin), który może być przyczyną opóźnionej hipoglikemii.

Pod koniec ubiegłego wieku stało się konieczne opracowanie analogów insuliny, które zostaną pozbawione tych wad. Rozpoczęto krótką ekspozycję insuliny przy maksymalnym zmniejszeniu okresu półtrwania.

To zbliżyło je do właściwości natywnej insuliny, którą można dezaktywować już po 4-5 minutach po wejściu do krwioobiegu.

Non-peak insuliny warianty mogą być równomiernie i płynnie wchłaniane z tłuszczu podskórnego i nie prowokować nocnej hipoglikemii.

W ostatnich latach nastąpił znaczący przełom w farmakologii, jak zauważono:

przejście z roztworów kwaśnych do neutralnych;
uzyskiwanie ludzkiej insuliny przy użyciu technologii rekombinacji DNA;
tworzenie wysokiej jakości insulinowych substytutów o nowych właściwościach farmakologicznych.

Analogi insuliny zmieniają czas trwania ludzkiego hormonu, aby zapewnić indywidualne fizjologiczne podejście do terapii i maksymalną wygodę dla diabetyków.

Leki zapewniają możliwość osiągnięcia optymalnej równowagi między ryzykiem spadku stężenia cukru we krwi a osiągnięciem docelowego wskaźnika glikemicznego.

Współczesne analogi insuliny do czasu jego działania można podzielić na:

ultrakrótki (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
przedłużony (Lantus, Levemir Penfill).

Ponadto istnieją złożone preparaty substytutów, które są mieszaniną ultrakrótkiego i przedłużonego hormonu w określonym stosunku: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

W strukturze tej insuliny zmieniono pozycję proliny i lizyny. Różnica między lekiem i rozpuszczalną insuliną ludzką jest słabą spontanicznością związków międzycząsteczkowych. W związku z tym, lispro może być szybciej wchłaniany do krwiobiegu diabetyków.

Jeśli ukłucie leki w tej samej dawce i w tym samym czasie, Humalog da szczyt 2 razy szybciej. Hormon ten eliminowany jest znacznie szybciej i po 4 godzinach jego koncentracja osiąga pierwotną wartość. Stężenie prostej insuliny ludzkiej zostanie utrzymane w ciągu 6 godzin.

Porównując lispro z prostą insuliną o krótkim czasie ekspozycji, można powiedzieć, że ten pierwszy może znacznie tłumić wytwarzanie glukozy przez wątrobę.

Istnieje kolejna zaleta leku Humalog - jest bardziej przewidywalna i może ułatwić okres adaptacji dawki do ładunku żywności. Charakteryzuje się brakiem zmian w czasie trwania ekspozycji ze zwiększenia objętości wstrzykiwanej substancji.

Stosując zwykłą insulinę ludzką, czas jego pracy może być różny w zależności od dawki. Wynika z tego, że średni czas trwania wynosi od 6 do 12 godzin.

Wraz ze wzrostem dawki insuliny Humalog, czas jego pracy pozostaje prawie na tym samym poziomie i wynosi 5 godzin.

Wynika z tego, że wraz ze wzrostem dawek lepro, ryzyko opóźnionej hipoglikemii nie wzrasta.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ten analog insuliny jest w stanie niemal idealnie symulować odpowiednią reakcję insulinową na przyjmowanie pokarmu. Jego krótki czas działania powoduje stosunkowo słaby efekt między posiłkami, co umożliwia uzyskanie jak największej kontroli nad poziomem cukru we krwi.

Jeżeli porównamy wyniki leczenia analogami insuliny ze zwykłą insuliną ludzką krótko działającą, odnotujemy znaczny wzrost jakości kontroli poposiłkowych poziomów cukru we krwi.

Łączone leczenie z lekami Detemir i Aspart umożliwiają:

normalizuje dzienny profil insuliny hormonalnej o prawie 100%;
w celu poprawy poziomu hemoglobiny glikowanej;
znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia stanów hipoglikemicznych;
zmniejszyć ilość amplitudy i szczytowe stężenie cukru we krwi u diabetyków.

Warto zauważyć, że podczas terapii przy pomocy analogów insuliny basal-bolus, średni wzrost masy ciała był znacznie niższy niż podczas całego okresu dynamicznej obserwacji.

Glulizin (Apidra)

Analog insuliny ludzkiej Apidra jest lekiem o ultrakrótkiej ekspozycji. Zgodnie z jego właściwościami farmakokinetycznymi, farmakodynamicznymi i biodostępnością, glulicyna jest odpowiednikiem Humalogu. Pod względem aktywności mitogennej i metabolicznej hormon nie różni się od zwykłej insuliny ludzkiej. Dzięki temu można go używać przez długi czas i jest całkowicie bezpieczny.

Z reguły Apidru powinno się stosować w połączeniu z:

długotrwała insulina ludzka;
analog insuliny podstawowej.

Ponadto lek charakteryzuje się szybszym rozpoczęciem pracy i krótszym czasem działania niż normalny ludzki hormon. Pozwala to na większą elastyczność stosowania przez diabetyków podczas posiłków niż hormony ludzkie. Insulina zaczyna działać natychmiast po podaniu, a poziom cukru we krwi spada 10-20 minut po podaniu produktu leczniczego Apidra podskórnie.

Aby uniknąć stanów hipoglikemii u starszych pacjentów, lekarze zalecają podawanie leku natychmiast po posiłku lub w tym samym czasie. Zmniejszony czas trwania hormonu pomaga uniknąć tak zwanego efektu "nakładki", który umożliwia zapobieganie hipoglikemii.

Glulizyna może być skuteczna u osób z nadwagą, ponieważ jej stosowanie nie powoduje dalszego przybierania na wadze. Lek charakteryzuje się szybkim początkiem maksymalnego stężenia w porównaniu z innymi typami hormonów i lispro.

Apidra idealnie nadaje się do nadwagi w różnym stopniu ze względu na dużą elastyczność w użyciu. W otyłości typu trzewnego szybkość wchłaniania leku może być różna, co utrudnia popędową kontrolę glikemii.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill jest analogiem insuliny ludzkiej. Różni się średnim czasem pracy i nie ma szczytów. Pomaga to zapewnić podstawową kontrolę glikemii w ciągu dnia, ale podlega podwójnemu użyciu.

Po podaniu podskórnym produkt Detemir tworzy substancje wiążące się z albuminą surowicy w płynie śródmiąższowym. Już po przeniesieniu przez ścianę naczyń włosowatych insulina ponownie wiąże się z albuminą w krwioobiegu.

W preparacie tylko wolna frakcja jest biologicznie aktywna. W związku z tym wiązanie z albuminą i jej powolny rozpad zapewniają długą i pozaszczytową pracę.

Insulina Levemir Penfill działa płynnie na ciało chorej na cukrzycę i wypełnia całkowitą potrzebę podstawowej insuliny. Nie zapewnia wstrząsania przed podaniem podskórnym.

Glargin (Lantus)

Insuline Substitute Glargin jest bardzo szybki. Lek ten może być dobrze i całkowicie rozpuszczalny w lekko kwaśnym środowisku, a w środowisku obojętnym (w tłuszczu podskórnym) jest słabo rozpuszczalny.

Natychmiast po podaniu podskórnym Glargin reaguje w celu zneutralizowania z wytworzeniem mikroprecypitacji, która jest konieczna do dalszego uwalniania heksamerów leku i ich rozszczepienia na monomery i dimery hormonu insuliny.

Ze względu na płynny i stopniowy przepływ Lantus do krwiobiegu chorego na cukrzycę, jego krążenie w kanale następuje w ciągu 24 godzin. Umożliwia to wstrzykiwanie analogów insuliny tylko raz dziennie.

Po dodaniu niewielkiej ilości cynku insulina Lantus krystalizuje w podskórnej warstwie błonnika, co dodatkowo wydłuża jej czas wchłaniania. Absolutnie wszystkie wymienione cechy tego leku gwarantują jego gładki i całkowicie pozaszczytowy profil.

Glargin zaczyna działać po 60 minutach od wstrzyknięcia podskórnego. Stałe stężenie w osoczu krwi pacjenta można zaobserwować w ciągu 2-4 godzin od podania pierwszej dawki.

Bez względu na dokładny czas wstrzyknięcia tego ultraszybkiego leku (rano lub wieczorem) i natychmiastowego miejsca wstrzyknięcia (żołądek, ramię, noga), czas trwania narażenia na ciało będzie wynosił:

średnia - 24 godziny;
maksimum - 29 godzin.

Zastąpienie insuliny Glargin może całkowicie odpowiadać fizjologicznemu hormonowi w jego wysokiej skuteczności, ponieważ lek:

jakościowo stymuluje spożycie cukru przez zależne od insuliny tkanki obwodowe (szczególnie tłuszcz i mięśnie);
hamuje glukoneogenezę (obniża poziom glukozy we krwi).

Ponadto lek znacząco hamuje proces rozszczepiania tkanki tłuszczowej (lipoliza), rozkład białka (proteoliza), jednocześnie zwiększając produkcję tkanki mięśniowej.

Badania medyczne farmakokinetyki leku Glargin wykazały, że beztlenowa dystrybucja tego leku umożliwia prawie 100% symulację podstawowego wytwarzania endogennego hormonu insuliny w ciągu 24 godzin. Jednocześnie znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia stanów hipoglikemicznych i gwałtowne skoki w poziomie cukru we krwi.

Humalog mix 25

Ten lek jest mieszaniną, która składa się z:

75% protaminowanej zawiesiny hormonu lispro;
25% insuliny Humalog.

Ten i inne analogi insuliny są również łączone zgodnie z mechanizmem ich izolacji. Doskonały czas działania leku jest zapewniony dzięki efektowi zawiesiny protaminowej hormonu Lispro, który umożliwia powtarzanie podstawowej produkcji hormonu.

Pozostałe 25% insuliny lispro jest składnikiem o ultrakrótkim okresie ekspozycji, który ma pozytywny wpływ na wskaźnik glukozy po posiłku.

Warto zauważyć, że Humalog w składzie mieszanki działa znacznie szybciej w porównaniu do krótkiego hormonu. Zapewnia maksymalną kontrolę pozawarstowej glikemii, a zatem jej profil jest bardziej fizjologiczny w porównaniu z insuliną przez krótki czas ekspozycji.

Połączone insuliny są szczególnie polecane osobom z cukrzycą typu 2. Do tej grupy należą pacjenci w podeszłym wieku, którzy mają problemy z pamięcią. Dlatego wprowadzenie hormonu przed jedzeniem lub bezpośrednio po nim pomaga znacząco poprawić jakość życia takich pacjentów.

Badania stanu zdrowia diabetyków w wieku od 60 do 80 lat za pomocą leku Humalog mix 25 wykazały, że udało im się uzyskać doskonałą kompensację metabolizmu węglowodanów. W trybie podawania hormonu przed i po posiłku lekarzom udało się uzyskać niewielki przyrost masy ciała i wyjątkowo małą ilość hipoglikemii.

Czym jest lepsza insulina?

Jeżeli porównamy farmakokinetykę tych leków, to ich recepta przez lekarza prowadzącego jest w pełni uzasadniona w przypadku cukrzycy, zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju. Istotną różnicą między tymi insulinami jest brak wzrostu masy ciała na tle przeprowadzonego leczenia i zmniejszenie liczby nocnych spadków stężenia glukozy we krwi.

Ponadto ważne jest, aby zwrócić uwagę na potrzebę tylko jednego zastrzyku w ciągu dnia, co jest znacznie wygodniejsze dla pacjentów. Szczególnie wysoka skuteczność analogu ludzkiej insuliny Glargin w połączeniu z metforminą dla pacjentów z drugim rodzajem cukrzycy. Badania wykazały znaczny spadek nocnych skoków stężenia cukru. Pomaga to niezawodnie normalizować codzienną glikemię.

Zbadano połączenie Lantusa z doustnymi lekami w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi u pacjentów, którzy nie mogli zrekompensować cukrzycy.

Muszą jak najszybciej wyznaczyć Glargin. Lek ten może być zalecany do leczenia u lekarza endokrynologa i lekarza rodzinnego.

Intensywna terapia lekiem Lantus pozwala znacząco poprawić kontrolę glikemii we wszystkich grupach chorych na cukrzycę.

Analogi leku insuliny detemir

Opis leku

Insulina Detemir - długo działająca insulina, rozpuszczalny analog insuliny ludzkiej. Wytwarzane przez biotechnologię rekombinowanego DNA przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae.

Długotrwałe działanie jest spowodowane wyraźnym samoosadzaniem się cząsteczek insuliny detemir w miejscu wstrzyknięcia i wiązaniem cząsteczek leku z albuminą poprzez połączenie z łańcuchem bocznym. Insulina detemir w porównaniu z insuliną izofanową do obwodowych tkanek docelowych jest wolniejsza. Te połączone mechanizmy opóźnionej dystrybucji zapewniają bardziej powtarzalny profil wchłaniania i działania insuliny detemir w porównaniu z insuliną izofanową.

Oddziałuje z określonym receptorem zewnętrznej błony komórkowej cytoplazmy i tworzy kompleks receptor-receptor stymulujący procesy wewnątrzkomórkowe, w tym synteza szeregu kluczowych enzymów (heksokinaza, kinaza pirogronianowa, syntetaza glikogenu).

Obniżenie poziomu glukozy we krwi spowodowane jest zwiększeniem wewnątrzkomórkowego transportu, zwiększoną absorpcją tkanek, stymulacją lipogenezy, glikogenogenezą oraz zmniejszeniem szybkości wytwarzania glukozy przez wątrobę.

Przy dawkach 0,2-0,4 U / kg 50% maksymalne działanie występuje w zakresie od 3-4 h do 14 h po podaniu. Czas działania wynosi do 24 godzin w zależności od dawki.

Po podaniu s / c obserwuje się reakcję farmakodynamiczną, która jest proporcjonalna do podawanej dawki (maksymalny efekt, czas działania, ogólny efekt).

Nocny profil kontroli stężenia glukozy jest bardziej płaski, a nawet w przypadku insuliny detemir, w porównaniu z insuliną izofanową, co znajduje odzwierciedlenie w mniejszym ryzyku wystąpienia hipoglikemii nocnej.

Detemir: instrukcje użytkowania, analogi

Jedną z insuliny stosowanych do stabilizacji poziomu cukru we krwi jest Detemir. Co to za lek? Jak poprawnie go używać i jakie analogi można wymienić?

Co to jest lekarstwo?

Zastosowanie nowoczesnych technologii rekombinacji DNA pomogło naukowcom kilkakrotnie zwiększyć skuteczność środków za pomocą regularnej insuliny.

Roztwór do wstrzykiwania Detemir jest wytwarzany metodą biotechnologicznej obróbki zrekombinowanych łańcuchów DNA.

Detemir jest neutralnym roztworem pH, jest przezroczysty i nie ma koloru. Ten lek przeciwcukrzycowy należy do wielu insulin długo działających. Na rynku insulina detemir sprzedawana jest pod nazwą Levimir.

Opakowanie wygląda następująco: w aptekach jest sprzedawany w formacie kartridży, z których każdy zawiera 0.142 ml detemiru. Średnio opakowanie kosztuje około 3000 rubli. Podobnie jak inne rodzaje leków zawierających insulinę, lek ten jest sprzedawany na receptę.

Istota działania Detemir

Detemir działa znacznie szerzej niż insulina glargine i izofan. Długotrwałe działanie tego leku wynika z żywego samoasocjowania struktur molekularnych i ich zestawienia z łańcuchem bocznych kwasów tłuszczowych z cząsteczkami albumin. W porównaniu do innych insulin, detemir rozprasza się wolniej w ciele. Taki mechanizm działa i przedłuża działanie czynnika i zwiększa jego absorpcję.

Ponadto, w przeciwieństwie do innych środków, insulina ta jest bardziej przewidywalna, dlatego łatwiej kontrolować jej działanie.

Wynika to z kilku czynników:

Detemir pozostaje w stanie płynnym, poczynając od bycia w ampułce, aż do momentu wprowadzenia środka do organizmu;
Jego cząsteczki z albuminą w surowicy krwi są związane metodą buforową.

Narzędzie reaguje z zewnętrznymi receptorami, które znajdują się na cytoplazmatycznej membranie komórkowej. Powstaje kompleks insulino-receptorowy, który stymuluje przebieg procesów wewnątrzkomórkowych. Nasila się synteza enzymów syntetazy glikogenu, heksokinazy i kinazy pirogronianowej.

Stężenie związków glukozy zmniejsza się z powodu zwiększonego transportu cukru w komórkach, zaczyna być lepiej absorbowane w tkankach. Poprawia się również glikogenogenezę i lipogenezę. Wątroba zaczyna wytwarzać glukozę znacznie wolniej.

Kinetyczne właściwości narzędzia

Po wprowadzeniu detemiru do organizmu jest on najbardziej skoncentrowany w płynie w osoczu po 7 godzinach. Jeśli pacjent otrzymuje zastrzyki dwa razy dziennie, stany glikemiczne ustabilizują się po kilku dniach terapii. Po wstrzyknięciu więcej niż 3 mg do organizmu efekt trwa około 15 godzin, a maksymalną wydajność osiąga po 2 godzinach.

Ponieważ detemir ma dobrą dystrybucję, krąży we znaczących dawkach we krwi.

Jest prawie całkowicie metabolizowany, a wszystkie metabolity są całkowicie bezpieczne dla organizmu. Okres półtrwania środka zmienia się w zależności od dawki, którą podano pacjentowi. Średnio to 6 godzin.

Instrukcje użytkowania

Dawka wymagana dla pacjenta jest wybierana indywidualnie. Detemir można podawać 1-2 razy dziennie. Jeśli detemir został przepisany w celu zoptymalizowania kontroli glikemii, środek stosuje się dwukrotnie. 1 dawkę podaje się rano, a 2 wieczorem przed snem lub po 12 godzinach po porannym wstrzyknięciu.

Pacjenci w wieku powyżej 50 lat i cierpiący na zaburzenia czynności wątroby lub nerek powinni bardzo ostrożnie dostosować dawkę. Ponadto muszą być stale monitorowane pod kątem poziomu glukozy we krwi.

Wstrzyknięcia insuliny detemir są umieszczane podskórnie w okolicy barku, uda lub przedniej ściany brzucha. Od momentu wejścia zależy od intensywności działania (wchłaniania) leków. Jeśli wstrzyknięcie odbywa się w jednym obszarze, miejsce wprowadzania igły musi być zmienione podczas każdej sesji. Wynika to z faktu, że może wystąpić lipodystrofia - są to osobliwe guzy, z których trudno się ich pozbyć.

Uwaga: jeśli insulina jest wstrzykiwana do żołądka, musisz wycofać się 5 cm od pępka i nakłuć kółko.

Następnie wszystko odbywa się zgodnie z algorytmem:

Miejsce jest traktowane antyseptycznie, jego resztki powinny wyschnąć na skórze;
Skóra zostaje złapana w fałd;
Igła jest wstawiana pod kątem. Nie jest to mocne pchnięcie, po którym tłok trochę się cofa. Jeśli trafisz na statek, musisz zmienić lokalizację wstrzyknięcia.
Płyn wprowadza się stopniowo i mierzy. Jeśli tłok porusza się słabo, skóra nad igłą wydętnieje i rani - należy przesunąć igłę głębiej.
Po wprowadzeniu insuliny należy pozostawić igłę pod skórą na 4-6 sekund. Następnie igłę usuwa się ostrym ruchem, miejsce iniekcji ponownie przeciera się środkiem antyseptycznym.

Aby wykonać wstrzyknięcie tak bezbolesne, jak to możliwe, wybierz krótszą i cieńszą igłę, podczas tworzenia zgięcia nie należy zbyt mocno ściskać skóry, nakłuć pewną dłonią.

Na co zwrócić uwagę przed wejściem do funduszy?

Przed wstrzyknięciem potrzebujesz:

Ponownie sprawdź typ agenta;
Dezynfekuj gumową membranę alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym;
Ponownie sprawdź integralność kasety. Jeśli jest on wizualnie uszkodzony lub widoczna część membrany przekracza szerokość białej taśmy, nie można jej użyć i należy ją zwrócić do apteki.

Należy pamiętać, że nie należy stosować wcześniej zamrożonej lub nieprawidłowo przechowywanej insuliny, wkładu z mętną i zabarwioną cieczą. Detemir nie może być stosowany w pompach insulinowych.

Po wprowadzeniu zastrzyku należy przestrzegać następujących zasad:

Narzędzie wstrzykuje się tylko podskórnie.
Po każdym wstrzyknięciu należy zmienić igłę (jeśli insulina została użyta w ampułce), ponieważ z powodu skoków temperatury środek może wyciekać.
Nie można ponownie napełnić nabojów. Taka procedura jest możliwa tylko przy strzykawkach wielokrotnego użytku.

Przedawkowanie narkotyków

W medycynie koncepcja przedawkowania insuliny jako takiej nie została ukształtowana. W tym samym czasie, gdy pacjent spożywa dawkę wyższą, niż został przyjęty, rozwija kliniczny obraz hipoglikemii (zbyt małe stężenie cukru).

Pacjent ma następujące objawy:

Pallor;
Drżenie;
Szumy uszne;
Utrata koncentracji;
Uczucie mdłości;
Ostry spadek jakości widzenia;
Niepokój i apatia.

Zwykle ta osoba nagle zachoruje. Łagodne objawy tego stanu można wyeliminować, pobierając niewielką ilość cukru lub innego produktu zawierającego glukozę. Istnieją specjalne pigułki, które pomagają przezwyciężyć nieintensywną hipoglikemię.

Warunkowi temu towarzyszą znaki:

Upośledzenie świadomości;
Zawroty głowy;
Upośledzenie mowy;
Zła koordynacja;
Silne uczucie wewnętrznego strachu.

Ciężką hipoglikemię leczy się podając domięśniowo lub podskórnie 1 mg glukagonu. Jeśli organizm ludzki nie zareaguje na to wstrzyknięcie przez 20 minut, roztwór glukozy wstrzykuje się dożylnie. W najcięższych przypadkach pacjent może umrzeć lub zachorować na zaburzenia mózgu.

Efekt uboczny oznacza

Ich wygląd jest bezpośrednio zależny od dawki insuliny. Osoba może doświadczyć następujących reakcji na Detemir:

Naruszenie procesów metabolicznych. Pacjent może cierpieć na zaburzenia żołądkowo-jelitowe i brak równowagi różnych substancji we krwi.
Ogólne i lokalne reakcje organizmu. Może rumienić się, swędzić i puchnąć. Być może rozwój lipodystrofii i obrzęku w różnych częściach ciała.
Układ odpornościowy Niektórzy pacjenci mają alergię, pokrzywkę. Ciężka reakcja alergiczna może powodować obrzęk naczynioruchowy i inne reakcje prowadzące do śmierci.
Naruszenie refrakcji. Promienie światła są nieprawidłowo załamywane w soczewce, co powoduje ogólne pogorszenie widzenia i postrzeganie kolorów.
Zaburzenie Rhinopatii.
Uszkodzenie obwodowego układu nerwowego, w wyniku którego dochodzi do naruszenia wrażliwości skóry, mięśnie stają się słabe i nie są posłuszne. Neuropatia może być również bolesna.

Jeśli dana osoba jest nadwrażliwa na niektóre składniki leku Detemir, reakcje te mogą pojawić się nawet po przyjęciu małych dawek leku. Wydają się bardziej intensywne niż inni pacjenci.

Jak już wspomniano, detemir może powodować hipoglikemię, która jest szkodliwa dla koncentracji. Przy takim zaburzeniu zaleca się ograniczenie prowadzenia samochodu, kontrolowanie złożonych mechanizmów i niektórych rodzajów pracy, ponieważ mogą być niebezpieczne dla osoby.

U niektórych pacjentów hipoglikemia może rozwijać się bez objawów lub z nieintensywnym objawem. Jeżeli istnieje ryzyko wystąpienia tego zjawiska u pacjenta bezobjawowo, należy podjąć środki, aby zapobiec zmniejszeniu stężenia cukru, a także rozważyć celowość prowadzenia pojazdu i wykonywania niebezpiecznych prac przez okres terapii.

Czy detemir może laktować, w ciąży i dzieci?

Przy stosowaniu insuliny detemir i zwykłego człowieka nie ma działania teratogennego ani embriotoksycznego. W tym samym czasie kobiety w ciąży i kobiety w okresie laktacji powinny być monitorowane przez lekarza przez cały czas trwania terapii, a ilość cukru powinna być monitorowana.

U kobiet chorych na cukrzycę w 2-3 trymestrze stężenia glukozy nieznacznie się ustabilizują, więc zapotrzebowanie na insulinę spada. Kiedy kobieta rodzi i przestaje karmić piersią, organizm ponownie zaczyna brakować insuliny. Tak więc niemożliwe jest utrzymanie rytmu przyjmowania leków w takich warunkach jak wcześniej, należy dostosować dawkę.

W przypadku starszych dzieci możliwa jest insulinoterapia, a jeśli dziecko ma dysfunkcje wątroby, nerek i innych narządów, stężenie glukozy i stan zaatakowanych systemów powinny być regularnie monitorowane.

Zgodność z innymi lekami

Niektóre produkty mogą wzmacniać działanie Detemir:

Środki obniżające cukier do spożycia doustnego;
Inhibitory oksydazy monoaminowej i preparaty enzymatyczne konwertujące angiotensynę;
Nieselektywne adrenoblockery z grupy b.

W ten sam sposób napoje alkoholowe wpływają na działanie insuliny. Stymulują również czas trwania efektu hipoglikemii.

Zakaz działania tej substancji takich substancji:

Różne hormony wzrostu;
Glukokortykoidy;
Grupa sympatykomimetyki b;
Hormony tarczycy;
Leki z danazolem.

Lancreotyd i oktreodyt może wpływać na efekt obustronnie. W różnych sytuacjach pobudzają lub stępiają. Środki z insuliną detemir nie mogą stosować siarczynów i tioli, ponieważ niszczą strukturę insuliny i zmniejszają jej działanie. Tego narzędzia nie można dodać do rozwiązań infuzyjnych dla zakraplaczy.

Przejście na Detemir z innych rodzajów insuliny

Taką procedurę należy przeprowadzać pod nadzorem specjalisty. Zmiana stężenia, zmiana rodzaju czynnika (z analogów ludzkich na zwierzęce / ludzkie analogi i odwrotnie) i inne czynniki mogą wymagać zmiany rytmu leczenia insuliną.

Przechodząc do Detemir, należy stale monitorować poziom cukru we krwi pacjenta. Takie monitorowanie odbywa się w pierwszych kilku tygodniach.

Prowadząc kompleksowe leczenie cukrzycy, należy robić przerwy między przyjmowaniem różnych rodzajów narkotyków. Mogą wpływać na wchłanianie i trawienie siebie nawzajem.

Podobne insuliny zawierające

Insulina detemir ma dwa główne analogi, w których główny składnik czynny (insulina detemir) jest taki sam.

Oto ich imiona i przybliżone ceny:

Levemir Flekspen w postaci zastrzyków - cena za opakowanie 100 ml wynosi 4500 rubli.
Levemir Penfil ma również rozwiązanie - ten sam wolumen kosztuje 5000 rubli.

Ta sama grupa farmakologiczna obejmuje środki z insuliną glargine. Nazwy handlowe i koszt opakowania:

Aylar - roztwór do wstrzykiwań - do 3500 rubli;
Latus Opitet i Latus Standard - 2900 rubli;
Latus Solostar - 3000 rubli;
Zbyt, Solostar od 1000 do 2700 rubli.

Inne analogi detemir:

Monodar Ultralong (zawiesina iniekcyjna) - w składzie insuliny wieprzowej.
Tresiba Flekstach - roztwór z insuliną deglyudek kosztuje około 5000 rubli.

Wniosek

Detemir jest jednym z najlepszych wskaźników fizykochemicznych przygotowania insuliny. Jest najbardziej podobny do naturalnej ludzkiej insuliny. Narzędzie nie pozostawia w ciele jakichkolwiek substancji aktywnych, które miałyby negatywny wpływ na organizm. Jego cena nie jest wyższa niż w przypadku innych rodzajów insuliny.

Dlatego średni koszt tego środka i wszechstronność umożliwiają jego zastosowanie dla różnych kategorii pacjentów.