Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę

• Hipoglikemia

Nadciśnienie tętnicze jest często diagnozowane u pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2. Czasami patologia rozwija się znacznie wcześniej niż metaboliczny, w niektórych przypadkach przyczyną nadciśnienia jest naruszenie nerek (nefropatii). Stresujące stany, miażdżyca tętnic, zatrucie metalami ciężkimi, niedobór magnezu mogą być również czynnikami prowokującymi. Leczenie nadciśnienia tętniczego w cukrzycy insulinoniezależnej typu 2 pomaga uniknąć rozwoju ciężkich powikłań, aby poprawić stan pacjenta.

Inhibitory ACE

Jakie leki można pić z cukrzycą, aby obniżyć ciśnienie krwi? Leki z grupy inhibitorów ACE blokują enzymy, które produkują hormon angiotensynę, co przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych i stymuluje kory nadnerczy do syntezy hormonów, które zatrzymują sód i wodę w ludzkim ciele. Podczas leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi z grupy inhibitorów ACE z ciśnienia w cukrzycy typu 2 dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, nagromadzenie sodu i nadmiaru płynu zatrzymuje się, w wyniku czego zmniejsza się BP.

Lista tabletek pod wysokim ciśnieniem, które możesz wypić dla cukrzycy typu 2:

Leki te są przepisywane pacjentom z nadciśnieniem, ponieważ chronią nerki, spowalniają rozwój nefropatii. Leki w małych dawkach stosuje się w celu zapobiegania patologicznym procesom w narządach układu moczowego.

Efekt terapeutyczny przyjmowania inhibitorów ACE pojawia się stopniowo. Ale nie wszystkie te tabletki są odpowiednie, niektórzy pacjenci mają efekt uboczny w postaci uporczywego kaszlu, a dla niektórych pacjentów leczenie nie pomaga. W takich przypadkach należy przepisać inne grupy leków.

Sartans

Blokery receptora angiotensyny II (ARB) lub sartany blokują proces konwersji hormonów w nerkach, co powoduje wzrost ciśnienia krwi. ARB nie wpływają na procesy metaboliczne, zwiększają wrażliwość tkanek organizmu na insulinę.

Sartany mają pozytywny wpływ na nadciśnienie, jeśli powiększona jest lewa komora, co często występuje na tle nadciśnienia i niewydolności serca. Leki na ciśnienie tej grupy są dobrze tolerowane przez pacjentów z cukrzycą typu 2. Możliwe jest stosowanie środków w monoterapii lub w kompleksie z lekami moczopędnymi.

Lista leków (sartanów) z nadciśnieniem w celu zmniejszenia ciśnienia, które można zażywać przy cukrzycy typu 2:

Leczenie ARB ma znacznie mniej skutków ubocznych niż inhibitorów ACE. Maksymalne działanie leków obserwuje się 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Udowodniono, że sartany chronią nerki poprzez zmniejszenie wydalania białka z moczem.

Leki moczopędne

Diuretyki nasilają działanie inhibitorów ACE, dlatego są przepisywane przy kompleksowym leczeniu. Tiazydowe diuretyki mają łagodny wpływ na cukrzycę typu 2, mają niewielki wpływ na wydzielanie potasu, poziom glukozy i lipidów we krwi, nie zakłócają funkcjonowania nerek. Ta grupa obejmuje Indapamid i Arefon-retard. Leki działają nefrotroochronnie na każdym etapie uszkodzenia narządów.

Indapamid przyczynia się do rozszerzania naczyń krwionośnych, stymuluje wytwarzanie blokerów agregacji płytek krwi, w wyniku przyjmowania leku w cukrzycy typu 2 przed ładunkiem sercowym, obniża się ciśnienie krwi. Indapamid w dawkach terapeutycznych powoduje jedynie efekt hipotensyjny bez znaczącego zwiększenia wydalania moczu. Głównym polem działania indapamidu jest układ naczyniowy i tkanka nerki.

Leczenie indapamidem nie wpływa na procesy metaboliczne w organizmie i dlatego nie zwiększa poziomu glukozy, lipoprotein o niskiej gęstości we krwi. Indapamid szybko wchłania ich przewód pokarmowy, ale to nie zmniejsza jego skuteczności, spożycie pokarmu nieco spowalnia wchłanianie.

Długodziałający indapamid zmniejsza ilość leków. Efekt terapeutyczny osiąga się pod koniec pierwszego tygodnia przyjmowania tabletek. Codziennie musisz wypić jedną kapsułkę.

Jakie tabletki moczopędne można pić z wysokiego ciśnienia krwi w cukrzycy?

Tabletki moczopędne są przepisywane na nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze) w cukrzycy typu 2. Lekarz prowadzący powinien wybrać leki, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, obecność zmian w tkance nerkowej i przeciwwskazania.

Furosemid i Lasix są przepisywane na ciężki obrzęk w połączeniu z inhibitorami ACE. Jednocześnie u pacjentów z niewydolnością nerek poprawia się funkcjonowanie zajętego narządu. Narkotyki wypłukują potas z organizmu, dlatego należy dodatkowo zażywać środki zawierające potas (Asparkam).

Veroshpiron nie wypłukuje potasu z ciała pacjenta, ale jest zabroniony do stosowania w niewydolności nerek. W cukrzycy leczenie tego leku jest przepisywane bardzo rzadko.

Blokery kanału wapniowego

BBK blokuje kanały wapniowe w sercu, naczynia krwionośne, zmniejszając ich kurczliwość. W rezultacie tętnice są rozszerzone, ciśnienie spada w nadciśnieniu.

Lista leków BBK, które można przyjmować w cukrzycy:

Blokery kanałów wapniowych nie biorą udziału w procesach metabolicznych, mają pewne przeciwwskazania do wysokiego poziomu glukozy, nieprawidłowości funkcji serca i nie mają właściwości ochronnych dla nerek. BBK rozszerza naczynia krwionośne mózgu, jest użyteczny w zapobieganiu udarowi u osób starszych. Narkotyki różnią się stopniem aktywności i wpływem na pracę innych narządów, dlatego są przypisywane indywidualnie.

Niedozwolone leki

Jakie tabletki przeciwnadciśnieniowe są szkodliwe dla diabetyków? Zakazane, szkodliwe leki moczopędne stosowane w cukrzycy to hypotiazyd (diuretyk tiazydowy). Tabletki te mogą zwiększać stężenie glukozy we krwi i szkodliwy cholesterol we krwi. W przypadku niewydolności nerek pacjent może odczuwać pogorszenie funkcjonowania narządu. Pacjenci z nadciśnieniem są przepisywani diuretykami innych grup.

Lek Atenolol (β1-adenoblocker) w cukrzycy typu 1 i typu 2 powoduje wzrost lub spadek poziomu glukozy we krwi.

Ostrożnie przepisuje się na uszkodzenie nerek i serca. Z nefropatią Atenolol może powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Lek narusza procesy metaboliczne, ma wiele skutków ubocznych od układu nerwowego, pokarmowego, sercowo-naczyniowego. Po przyjęciu atenololu u pacjentów z cukrzycą typu 2 ciśnienie krwi jest zbyt niskie. Powoduje to gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Zażywanie leku utrudnia diagnozowanie poziomu glukozy we krwi. U pacjentów insulinozależnych Atenolol może powodować hipoglikemię z powodu upośledzonego uwalniania glukozy z wątroby, produkcji insuliny. Trudno jest lekarzowi postawić prawidłową diagnozę, ponieważ objawy są mniej wyraźne.

Ponadto Atenolol zmniejsza wrażliwość tkanek organizmu na insulinę, co prowadzi do pogorszenia stanu pacjentów z cukrzycą typu 2, braku równowagi szkodliwego i korzystnego cholesterolu oraz przyczynia się do hiperglikemii. Odbiór Atenololu nie może zostać nagle przerwany, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie jego wymiany i przeniesienia na inne środki. Badania naukowe dowodzą, że długotrwałe stosowanie Atenololu u pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze stopniowo prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2, ponieważ zmniejsza się podatność tkanek na insulinę.

Alternatywą dla Atenololu jest Nebilet, β-bloker, który nie ma wpływu na metabolizm i ma wyraźne działanie rozszerzające naczynia.

Tabletki do nadciśnienia w cukrzycy powinny być wybrane i przepisane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, obecność przeciwwskazań, ciężkość choroby. Nie zaleca się stosowania β-blokerów (Atenolol), diuretyków pętlowych, ponieważ leki te mają negatywny wpływ na procesy metaboliczne, podwyższają poziom glikemii i cholesterolu o niskiej gęstości. Lista przydatnych leków obejmuje Sartany, tiazydowe leki moczopędne (Indapamid), inhibitory ACE.

Co pomaga lekowi Indap i instrukcjom jego stosowania

Nadciśnienie tętnicze jest poważną i groźną chorobą. Stałe wysokie ciśnienie wpływa niekorzystnie na stan naczyń i ich ścian. Brak terapii powoduje udar lub zawał serca. Pacjenci z podwyższonym ciśnieniem krwi skarżą się na obrzęki głównie kończyn dolnych i twarzy. Indap pomoże poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami i znormalizuje wskaźniki ciśnienia krwi.

Wynik po zrobieniu jest zauważalny już tydzień później. W tym samym czasie praktycznie nie występuje działanie obniżające ciśnienie. Indap jest niedrogim lekiem moczopędnym stosowanym zarówno w monoterapii, jak i w ramach kompleksowego leczenia.

Informacje ogólne

Głównym wskazaniem do przepisania leku jest nadciśnienie w dowolnej postaci. Może być również stosowany do łagodzenia zespołu obrzęku o innym charakterze.

Formularz wydania, skład i koszt

Indap występuje w postaci żelatynowych kapsułek, z których jedna jest niebieska, a druga jest biała. Wewnątrz każdej kapsuły znajduje się proszek. Może być biały lub mieć karmelowy kolor. Brakuje różnych inkluzji. Proszek można wcisnąć w drobne pręty, które rozpadają się po lekkim naciśnięciu.

Substancją czynną leku jest indapamid. Jest to całkowicie bezpieczny składnik, ze względu na obecność którego lek można przepisać w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.

Kapsułki są pakowane w blistry po 10 sztuk. Każde opakowanie blistrowe zawiera 3 blistry. Każda kapsułka zawiera 2,5 lub 1,5 mg substancji czynnej. Dodatkowymi składnikami leku są skrobia kukurydziana, mikrokrystaliczna celuloza, dwutlenek tytanu i dwutlenek krzemu.

Koszt opakowania zależy od ilości aktywnego składnika:

1. Cena leku o zawartości indapamidu 2,5 mg waha się od 27 do 40 rubli.
2. Koszt produktu, który zawiera 1,5 mg substancji aktywnej, wynosi około 77 rubli.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Indap jest pokazywany pod podwyższonym ciśnieniem, gdy wartości mieszczą się w zakresie od 140 do 90 mm Hg. Art. i powyżej. Lek pomaga blokować kanały wapniowe, dzięki czemu rozszerza naczynia krwionośne w dość krótkim czasie. Ponadto Indap ma działanie moczopędne i łagodzi obrzęk tkanek miękkich kończyn dolnych i twarzy.

Lek przywraca pracę naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego w obecności zaburzonego funkcjonowania lewej komory. Lek pomaga spowolnić proces produkcji rodników tlenowych, które są niebezpieczne dla organizmu.

Pozytywny wynik odnotowano już w tydzień po rozpoczęciu odbioru. Czas trwania jednej kapsułki wynosi 24 godziny. Substancja czynna przedostaje się do krwiobiegu, a następnie do wątroby, gdzie rozkłada się na kilka składników. Wydalany z organizmu w sposób naturalny wraz z moczem i kałem. Nie ma efektu kumulacji. Można natychmiast przerwać przyjmowanie leku, ale stopniowo zmniejszać dawkę.

Mechanizm działania indapamidu

Produkt Indap jest dopuszczony do stosowania u pacjentów z cukrzycą o dowolnym nasileniu. Ale przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą. Leczenie w tym przypadku powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza. Nie wpływa to na proces metabolizmu węglowodanów, a po zażyciu środka poziom lipidów we krwi pozostaje niezmieniony.

Przy regularnym stosowaniu produktu Indap ściany naczyń krwionośnych stają się znacznie bardziej elastyczne, a opór obwodowy zmniejsza się. Czas odbioru środków wynosi około jednego miesiąca. Wynik utrzymuje się przez dwa miesiące. W niektórych przypadkach wymaga stałego stosowania leku.

Wskazania i przeciwwskazania

Indap ma wyraźne działanie przeciwnadciśnieniowe. Jest przepisywany w prawie każdej postaci nadciśnienia i obrzęku tkanek miękkich.

Lek nie jest przepisywany w leczeniu pacjentów, którzy wcześniej przeszli udar. Przeciwwskazaniami do przyjęcia są również:

• Zaburzenia krążenia w mózgu o ostrym charakterze.
• Naruszenie wyrażonej wątroby.

Zaburzenia czynności nerek poważne.

Hypokalemia.

Dna moczanowa

Cukrzyca, występująca w fazie dekompensacji.

Okres karmienia piersią.

Wiek do 18 lat.

Ciąża

Wrażliwość na elementy narzędzia.

Przed przepisaniem leku lekarz bada historię i stwierdza obecność przeciwwskazań. Stosowanie leku, jeśli występuje, może powodować objawy przedawkowania lub działania niepożądane.

Instrukcje użytkowania

Aby bezpiecznie używać, należy dokładnie przestudiować zasady dawkowania Indap, jak również możliwe negatywne skutki i kompatybilność produktu.

Jaka presja i jak wziąć?

Indap jest przepisywany na wszystkie etapy patologii, częściej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Zintegrowane podejście jest wymagane w przypadkach, w których obserwuje się wystarczająco wysokie ciśnienie krwi.

Zaletą tego narzędzia jest jego bezpieczeństwo. Jest stosowany w leczeniu pacjentów z grupy ryzyka, na przykład cierpiących na cukrzycę, niewydolność wątroby lub nerek. Ale lek nie ma zastosowania w przypadkach, w których pacjent przeszedł już udar.

Indap przyjmuje się rano po śniadaniu lub przed posiłkami. Przed przyjęciem, żucie lub zerwanie kapsułki jest surowo zabronione. Zaleca się pić lek w ciepłej wodzie w wystarczającej ilości.

Optymalna dawka wynosi 1,5 lub 2,5 mg substancji czynnej na dzień (lub jednej kapsułki), w zależności od wyboru specjalisty. W przypadku braku wyniku nie można zwiększyć zalecanej dawki przez półtora miesiąca. Zwiększenie dawki powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Najczęściej ze słabym efektem dawka pozostaje taka sama, ale po 4-8 tygodniach do schematu leczenia dodaje się inny środek przeciwnadciśnieniowy z innej grupy.

Indap jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Lek jest skuteczny w nadciśnieniu, nawet u pacjentów z ustaloną cukrzycą lub w przewlekłej postaci niewydolności nerek.

Pacjenci z ustaloną cukrzycą mogą wymagać korekty dawki insuliny. Zaleca się również regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Interakcje z Lerkamen, walsartanem i innymi lekami

Aby zwiększyć hipotensyjne działanie leku Indap w złożonej terapii, często stosuje się go z takimi lekami na serce:

• Lerkamen. Lek pochodzi z grupy blokerów wolnych kanałów wapniowych trzeciej generacji. Środek oparty na lerkanidypinie działa dobrze na diuretyki.
• Walsartan. Lek z grupy leków przeciwnadciśnieniowych, które wpływają na układ renina-angiotensyna. W sercu aktywnego składnika - walsartanu. Narzędzie pasuje również do diuretyków.

Indap może być stosowany z wieloma innymi środkami, ponieważ jest przeznaczony do złożonego leczenia. Należy jednak pamiętać, że w połączeniu z pewnymi lekami i związkami chemicznymi mogą wystąpić nieprzyjemne objawy:

• W połączeniu z litu i jego związków może zmniejszyć klirens nerkowy i zatrucie.
• Podczas stosowania leków antyarytmicznych może wystąpić odwrotny efekt - zwiększona arytmia.
• Kiedy Indap stosuje się z glikokortykosteroidami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i adrenostymulującymi, obserwuje się zmniejszenie działania hipotensyjnego.
• Podczas przyjmowania tiazydu saluretik i glikozydy nasercowe mogą zwiększać ryzyko hipokaliemii i zatrucia.
• Za pomocą kwasu adenozyno-pirofosforowego obserwuje się znaczny spadek wskaźników ciśnienia krwi do krytycznych wskaźników.

Przy przepisywaniu terapii skojarzonej specjalista powinien wziąć pod uwagę inne leki, które są stosowane razem z Indap.

Indap podczas ciąży i dzieci

Lek jest przeciwwskazany u kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią. Wynika to z faktu, że aktywne składniki środka są w stanie przenikać przez łożysko i do mleka matki.

W okresie laktacji, w przypadku przepisania leku Indap, kobieta powinna odmówić karmienia piersią podczas leczenia. Lek jest również przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Wynika to z braku informacji o bezpieczeństwie narzędzia.

Możliwe działania niepożądane i przedawkowanie

W przypadku niewłaściwego stosowania Indapa mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne. Objawy występują głównie w narządach wewnętrznych. Najczęściej diagnozowane są:

• Słabość i zmęczenie.
• Nieżyt nosa i zapalenie zatok.
• Depresja i nerwica.
• Poliuria.
• Niepokój, drażliwość.
• Zaburzenia dyspeptyczne w postaci nieprawidłowych stolców, wzdęcia brzucha, gazów i nudności.
• Zaburzenia rytmu serca, w tym arytmia.
• Naruszenie krwi.
• Ból mięśni.
• Reakcja alergiczna w postaci wysypki, podrażnienia, zaczerwienienia skóry.
• Zredukowana jakość widzenia.
• Zmiany w elektrokardiogramie.

Jeśli lek nie zostanie przyjęty prawidłowo, obserwuje się rozwój encefalopatii wątrobowej. Naznaczony również zwiększonym poceniem, kaszlem, zapaleniem trzustki, zapaleniem gardła. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych konieczne jest przestrzeganie wskazanych dawek.

W przypadku, gdy pacjent znacznie przekracza dawkę składnika aktywnego, pojawiają się oznaki przedawkowania. Wśród nich najczęściej obserwuje się hipokaliemię i hiponatremię. Zauważono także występowanie nudności i wymiotów, senność, zawroty głowy. Pacjenci mają dezorientację, niedociśnienie, poliurię i bezmocz.

Pierwsza pomoc polega na usunięciu leku z organizmu poprzez płukanie żołądka. Węgiel aktywny jest również przypisany. Pacjent musi przywrócić równowagę wodno-elektrolitową. Leczenie przedawkowania odbywa się w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

W przypadku długotrwałego stosowania leku w niektórych przypadkach obserwuje się hipomagnezemię, hiponatremię, wzrost syntezy wapnia i chloru w organizmie. Działania niepożądane występują częściej u pacjentów z rozpoznaną marskością wątroby, niewydolnością nerek lub niewydolnością mięśnia sercowego.

Pewna grupa pacjentów ma obniżenie poziomu kwasu moczowego, który jest wydalany z organizmu. Może to spowodować zaburzenie metabolizmu puryn. W przypadku choroby wątroby podczas całej terapii należy zachować ostrożność. W rzadkich przypadkach rozwija się encefalopatia wątrobowa.

Indap, podobnie jak każdy lek przeciwnadciśnieniowy, jest niezgodny z napojami alkoholowymi. Wynika to z faktu, że wraz z alkoholem następuje gwałtowny spadek wskaźników ciśnienia krwi, co pociąga za sobą poważne konsekwencje, w tym śmierć.

Przed zażyciem leku, aby zrezygnować, spożywanie alkoholu powinno wynosić 24 godziny dla mężczyzn i 32 godziny dla kobiet. Spożywanie alkoholu może rozpocząć się nie wcześniej niż 14-20 godzin później. Jednak w celu wyeliminowania konsekwencji, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia, zaleca się całkowite zaniechanie spożywania alkoholu przez cały czas trwania terapii.

Strukturalne analogi i leki o podobnym działaniu.

Jeśli nie można zastosować leku Indap, lekarz może przepisać inny lek. Wśród analogów strukturalnych, czyli funduszy opartych na tym samym aktywnym składniku - indapamidzie, najbardziej skuteczne są:

• Ryknął Dostępne w formie tabletek. Koszt pakowania - od 207 do 350 rubli.
• Indapamid. Również nie drogie. Lek pomaga w nadciśnieniu i obrzęk tkanek miękkich. Koszt waha się od 24 do 53 rubli.
• Arifon. Cena opakowań waha się od 275 do 340 rubli. Jest przepisywany na nadciśnienie. Pomaga znormalizować ciśnienie krwi i łagodzić obrzęki.

W przypadku leków o podobnym działaniu, ale różniących się składem, obejmują:

• Xypogamma. Lek opiera się na składniku ksipamidowym. Wydany bez recepty. Jest stosowany do obrzęk tkanek miękkich nóg i twarzy. Koszt to 320-600 rubli.
• Veroshpiron. Składnikiem aktywnym jest spironolakton. Należy do grupy leków moczopędnych oszczędzających potas i pomaga w złagodzeniu opuchlizny. Nie usuwa wapnia, działa łagodnie. Koszt pakowania wynosi 70-250 rubli.
• Furosemid. Lek opiera się na furosemidzie. Ma negatywne konsekwencje - usuwa z organizmu potas i magnez, ale jednocześnie ma tę zaletę, że zaczyna działać niemal natychmiast i może być stosowany w sytuacjach awaryjnych, takich jak obrzęk mózgu i płuc. Jeden z najtańszych leków. Cena za jedną paczkę wynosi od 11 do 32 rubli.

Lekarstwa należy stosować wyłącznie po konsultacji ze specjalistą, ponieważ fundusze mają szereg działań niepożądanych i przeciwwskazań.

Recenzje lekarzy i pacjentów

Lek ma wiele pozytywnych opinii od lekarzy. Główną zaletą tego produktu jest jego zdolność do stosowania go w łagodnej niewydolności nerek i wątroby:

Lek jest popularny nie tylko wśród lekarzy. Ma wiele pozytywnych recenzji pacjentów:

Indap jest bardzo popularny wśród pacjentów z nadciśnieniem. Główną zaletą leku jest możliwość jego zastosowania w cukrzycy, niewydolności nerek lub wątroby, gdy inne leki przeciwnadciśnieniowe nie są dostępne.

Głównym warunkiem jest przestrzeganie dawki wskazanej przez lekarza. Według pacjentów i specjalistów w rzadkich przypadkach występują działania niepożądane. Przed użyciem tego narzędzia należy skonsultować się ze specjalistą, który określi obecność przeciwwskazań i konieczne dawkowanie.

INDAP

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar 4, z niebieską pokrywką i białym korpusem; zawartość kapsułek to biały lub prawie biały proszek lub biały lub prawie biały proszek z kawałkami masy, lub biały lub prawie biały proszek, sprasowany na pasku i rozpadający się po sprasowaniu.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna (granulat), monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, koloidalny ditlenek krzemu, dwutlenek tytanu, żelatyna, barwnik indygo-karminowy.

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.

Leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne.

Indapamid należy do grupy sulfonamidów non-tiazydowych, jego właściwości farmakologiczne są zbliżone do diuretyków tiazydopodobnych. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich tętnic, zmniejsza okrągły dekolt. Lek ma umiarkowaną salureticheskim i działanie moczopędne, które są związane z blokadą reabsorpcję sodu, chlor, wodór i, w mniejszym stopniu jonów potasowych w kanalika proksymalnego i dystalnego odcinka korowej kanalików nerki. Posiadanie zdolności do selektywnego blokowania wolnych kanałów wapniowych, zwiększa elastyczność ścianek tętnic i obniża okrągłą pięść. Pomaga zmniejszyć przerost lewej komory. Nie wpływa na lipidy osocza (triglicerydy, LDL, HDL); nie wpływa na metabolizm węglowodanów (w tym u pacjentów z współistniejącą cukrzycą). Zmniejszenie OPSS również spowodował spadek wrażliwości naczyń adrenergicznego ściany norepinefryny i angiotensyny II, zwiększenie syntezy prostaglandyn posiadające aktywność rozszerzania naczyń oraz prostaglandyny (PGE2 prostacykliny PGI2). Zmniejsza produkcję wolnych i stabilnych rodników tlenowych. Podawanie w dużych dawkach nie wpływa na stopień obniżenia ciśnienia krwi, pomimo zwiększenia diurezy.

Działanie przeciwnadciśnieniowe pojawia się pod koniec pierwszego tygodnia, utrzymuje się przez 24 godziny w pojedynczej dawce, osiąga maksimum 8-12 tygodni po rozpoczęciu leku.

Po podaniu doustnym indapamid jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego, biodostępność jest wysoka (93%). Posiłek nieco spowalnia tempo wchłaniania, ale nie wpływa na kompletność wchłaniania. Po przyjęciu leku w dawce 2,5 mg C._max we krwi osiąga się w ciągu 1-2 godzin

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 75%. Również związane z elastyną mięśni gładkich ściany naczynia. Ma wysoki V_d, przechodzi przez bariery histohematogenne (w tym łożysko), przenika do mleka matki.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie. T_1/2 Średnio jest to 14-18 godzin, głównie wydalane przez nerki - 60-80% (w większości przypadków - jako metabolity, około 5% - niezmienione), przez jelita - 20-23%.

U pacjentów z niewydolnością nerek farmakokinetyka się nie zmienia. Nie kumulowane.

- nadwrażliwość na indapamid, inne pochodne sulfonamidów i składniki leku;

- ostre naruszenie krążenia mózgowego;

- ciężka wątroba (w tym z encefalopatią) i / lub niewydolność nerek, bezmocz;

- jednoczesne podawanie leków wydłużających odstęp QT;

- nietolerancja laktozy, galaktozemia, zespół zaburzeń wchłaniania glukozy, galaktoza;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Środki ostrożności: cukrzyca niewyrównaną, hiperurycemii (zwłaszcza towarzyszy dna moczanowa i kamica nerkowa) hiponatremia i inne zaburzenia metabolizmu wodzie elektrolitu, średni wątroby i / lub niewydolność nerek, wodobrzusze, choroba wieńcowa serca, przewlekła niewydolność serca, wydłużenie odstępu QT; nadczynność przytarczyc.

Lek jest przepisywany doustnie, rano, niezależnie od posiłku. Kapsułkę należy połknąć bez żucia, wody pitnej.

Przypisać 2,5 mg (1 kapsułki) 1 raz / dzień.

Lek może być stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (z beta-blokerami, blokerami "wolnych" kanałów wapniowych, inhibitorami ACE). Jeśli po 4-8 tygodniach leczenia nie zostanie osiągnięty pożądany efekt terapeutyczny, nie zaleca się zwiększenia dawki leku (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się bez nasilenia działania przeciwnadciśnieniowego). Zamiast tego zaleca się dodanie innego leku przeciwnadciśnieniowego do reżimu leczenia, który nie jest lekiem moczopędnym. W przypadkach, gdy leczenie musi rozpocząć się od zażywania 2 leków, dawka Indap pozostaje równa 2,5 mg rano 1 raz / dobę.

Od układu pokarmowego: nudności, wymioty, brak łaknienia, suchość w ustach, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, ból żołądka, zaparcia lub biegunki, encefalopatii wątrobowej (niewydolności wątroby na tle).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: astenia, ból głowy, ogólne osłabienie, zmęczenie, letarg, letarg, złe samopoczucie, zawroty głowy, skurcze mięśni, nerwowość, napięcie, drażliwość, pobudzenie; niepokój, bezsenność, depresja, zawroty głowy, senność.

Od zmysłów: zapalenie spojówek, niewyraźne widzenie.

Ze strony układu oddechowego: nieżyt nosa, rzadko - kaszel, zapalenie gardła, zapalenie zatok.

Od układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie ortostatyczne, arytmia, kołatanie serca, zmiany w EKG (hipokaliemia).

Z układu moczowego: nokturii, wielomoczu, wzrost częstości zakażeń.

Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, pokrzywka, krwotoczne zapalenie naczyń.

Od strony narządów krwiotwórczych: małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, aplazja szpiku kostnego, niedokrwistość hemolityczna.

Z parametrów laboratoryjnych: hiperkalcemia, hiperurykemia, hipochloremia, hiponatremia, hiperglikemia, hipokaliemia, podwyższony poziom azotu mocznikowego w osoczu krwi, nadmiar kreatyniny, glukozuria.

Inne: objawy grypopodobne, bóle w klatce piersiowej, ból pleców, zmniejszenie potencji i / lub libido, katar, pocenie się, utrata masy ciała, parestezje w kończynach, zaostrzenie toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie trzustki.

Objawy: nudności, wymioty, osłabienie, dysfunkcja przewodu pokarmowego, zaburzenia wody i elektrolitów, w niektórych przypadkach - nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, depresja oddechowa. Pacjenci z marskością wątroby mogą rozwinąć się w śpiączkę wątrobową.

Leczenie: płukanie żołądka, korekcja równowagi wody i elektrolitów, leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatów indapamidu i litu ze względu na możliwość wywołania toksycznego działania litu na tle zmniejszenia klirensu nerkowego.

Połączone stosowanie indapamidu o astemizol, erytromycyna (wag / wag), pentamidyna, sultopride, terfenadyna, winkamina, środki przeciwarytmiczne IA (chinidyna, dizopiramid) i III klasy (amiodaron, bretilium, sotalol) może osłabiać działanie hipotensyjne indapamidu i doprowadzić do rozwoju arytmii wpisz "piruet" ze względu na efekt synergistyczny (wydłużenie) na czas trwania odstępu QT.

NLPZ, GCS, tetrakozaktid, stymulanty adrenergiczne zmniejszają działanie hipotensyjne, zwiększa się baklofen.

Saluretyki ("pętla", tiazyd), glikozydy nasercowe, gluko-i mineralokortykoidy, tetrakozaktid, leki przeczyszczające, amfoterycyna B (IV) zwiększają ryzyko hipokaliemii.

Gdy podjęte jednocześnie z glikozydami nasercowymi zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia naparstnicami; z preparatami wapnia - hiperkalcemia; z metforminą, kwasica mleczanowa może się nasilić.

Połączenie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas może być skuteczne u pewnej kategorii pacjentów, ale nie wyklucza to całkowicie możliwości hipo-lub hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą i niewydolnością nerek.

Inhibitory ACE zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego i (lub) ostrej niewydolności nerek (zwłaszcza przy istniejącym zwężeniu tętnicy nerkowej).

Indapamid zwiększa ryzyko niewydolności nerek podczas stosowania środków kontrastowych zawierających jod w dużych dawkach podczas odwodnienia. Przed użyciem środków kontrastowych zawierających jod pacjentów należy przywrócić utratę płynów.

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne mogą nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe leku i zwiększać ryzyko niedociśnienia ortostatycznego.

Przy równoczesnym stosowaniu z cyklosporyną możliwe jest zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu.

Zmniejsza działanie pośrednich antykoagulantów (pochodne kumaryny lub indanedionu) ze względu na zwiększone stężenie czynników krzepnięcia w wyniku zmniejszenia BCC i zwiększenia ich produkcji przez wątrobę (może być konieczne dostosowanie dawki).

Wzmacnia blokadę transmisji nerwowo-mięśniowej, która rozwija się pod wpływem niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.

Indapamid jest skuteczny w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zagrożonym, tj. ze współistniejącymi chorobami (łagodna i umiarkowana cukrzyca lub przewlekła niewydolność nerek, pacjenci z hiperlipidemią).

Przy przedłużonym stosowaniu indapamidu mogą czasami wystąpić zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia, hipokaliemia, hiperkalcemia i zasadowica hipochloremiczna. Zaburzenia te występują częściej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, chorobami wątroby, wymiotami i biegunką, a także u osób stosujących dietę bezsolną, co wymaga kontroli elektrolitów we krwi.

Indapamid zwiększa wydalanie magnezu z moczem, co może prowadzić do hipomagnezemii.

W przypadku stosowania indapamidu należy również systematycznie monitorować zawartość kwasu moczowego i azotu resztkowego w osoczu krwi.

Może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne, które może być wywołane przez spożycie alkoholu, barbiturany, opioidowe leki przeciwbólowe, a także inne leki przeciwnadciśnieniowe.

W przypadku hipokaliemii wywołanej przez indapamid, toksyczność glikozydów nasercowych może wzrosnąć. U pacjentów przyjmujących glikozydy nasercowe, środki przeczyszczające, z hiperaldosteronizmem, a także u osób w podeszłym wieku, obserwuje się staranne monitorowanie zawartości potasu i kreatyniny.

Najbardziej staranna kontrola występuje u pacjentów z marskością wątroby (szczególnie z obrzękiem lub wodobrzuszem - ryzyko rozwoju zasadowicy metabolicznej, nasileniem objawów encefalopatii wątrobowej), chorobą wieńcową, przewlekłą niewydolnością serca, a także u pacjentów w podeszłym wieku. Pacjenci z wydłużonym odstępem QT na EKG (wrodzonym lub rozwiniętym na tle dowolnego procesu patologicznego) również należą do grupy podwyższonego ryzyka.

Pierwszy pomiar stężenia potasu we krwi powinien zostać przeprowadzony w ciągu 1 tygodnia leczenia.

Hiperkalcemia z indapamidem może być spowodowana wcześniej nierozpoznaną nadczynnością przytarczyc.

U pacjentów z cukrzycą niezwykle ważne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, szczególnie w obecności hipokaliemii.

Znaczne odwodnienie może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek (zmniejszenie filtracji kłębuszkowej). Pacjenci muszą zrekompensować utratę wody i na początku leczenia dokładnie monitorować czynność nerek.

Indapamid może dać pozytywny wynik podczas kontroli antydopingowej.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i hiponatremią (z powodu podawania diuretyków) powinni przestać otrzymywać diuretyki na 3 dni przed przyjęciem inhibitorów ACE (jeśli to konieczne, podawanie diuretyków może zostać wznowione po pewnym czasie), lub należy im przepisać początkowe małe dawki inhibitorów ACE.

Indapamid może pogorszyć przebieg toczenia rumieniowatego układowego.

Pomimo faktu, że indapamid praktycznie nie ma wpływu na metabolizm węglowodanów, u pacjentów z cukrzycą insulinozależną możliwe jest zwiększenie wymaganej dawki insuliny, aw utajonej cukrzycy konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Indap jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Długotrwałe stosowanie indapamidu

Indapamid jest popularnym lekiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a także obrzęku spowodowanego niewydolnością serca lub innymi przyczynami. Jest moczopędny, ale w praktyce w nadciśnieniu stosuje się go jako środek rozszerzający naczynia krwionośne. Poniżej znajdziesz instrukcję użycia leku Indapamid, napisany w zrozumiałym języku. Przestudiuj jego wskazania do stosowania, przeciwwskazania i skutki uboczne. Dowiedz się, jak wziąć te tabletki na wysokie ciśnienie krwi: w jakiej dawce, przed lub po posiłku, rano lub wieczorem, przez ile dni trwa leczenie. Przeczytaj różnice między oryginalnymi lekami Arifon i Arifon Retard, które mają tanie analogi. Zrozum, że powinieneś zażyć: indapamid, furosemid lub hydrochlorotiazyd (Hypotiazyd). Artykuł mówi, dlaczego indapamid jest odpowiedni dla diabetyków, osób starszych i innych kategorii pacjentów. Podaje się listę, z którymi innymi tabletkami ciśnieniowymi można je połączyć.

Instrukcje użytkowania

Jak stosować indapamid

Indapamid powinien być przyjmowany przez długi czas, może nawet na całe życie. Ten lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Nie oczekuj od niego szybkiego efektu. Zaczyna obniżać ciśnienie krwi nie wcześniej niż w 1-2 tygodniu dziennego spożycia. Codziennie pij wyznaczone tabletki indapamidu na 1 szt. Nie przyjmuj przerw w przyjęciu bez zgody lekarza. Możesz wziąć środek moczopędny (rozszerzający naczynia krwionośne) przed lub po posiłku, jak wolisz. Wskazane jest, aby robić to o tej samej porze każdego dnia.

Indapamid należy przyjmować w sposób ciągły, chyba że lekarz zaleci jego anulowanie. Nie bój się efektów ubocznych. Jest to bardzo bezpieczne lekarstwo na nadciśnienie i niewydolność serca. Nieprzyjemne objawy, które ludzie przyjmują za jego szkodliwe działanie, to zazwyczaj konsekwencje miażdżycy, wpływające na naczynia odżywiające serce, mózg i nogi. Przerwanie stosowania indapamidu nie ustąpi, a ryzyko zawału serca i udaru znacznie wzrośnie.

Wiele osób uważa, że ​​przyjmowanie indapamidu i innych leków może zostać zatrzymane po powrocie do normalnego ciśnienia krwi. Jest to gruby i niebezpieczny błąd. Rezygnacja z leczenia często powoduje nagły wzrost ciśnienia, przełom nadciśnieniowy, zawał serca i udar. Leki na nadciśnienie tętnicze należy przyjmować stale, każdego dnia, niezależnie od wskaźników ciśnienia krwi. Jeśli chcesz zmniejszyć dawkę lub całkowicie przerwać leczenie, porozmawiaj o tym z lekarzem. U niektórych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przejście do zdrowego trybu życia pomaga tak dobrze, że leczenie można bezpiecznie anulować. Ale nie zdarza się to często.

Wraz z poszukiwanym lekiem Indapamid:

Pigułki ciśnieniowe: pytania i odpowiedzi

• Jak normalizować ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i poziom cholesterolu
• Tabletki ciśnieniowe przepisane przez lekarza służyły dobrze, ale teraz zaczęły działać słabiej. Dlaczego?
• Co jeśli ciśnienie nie zostanie zmniejszone nawet przez najsilniejsze pigułki
• Co jeśli leki na nadciśnienie za niskie ciśnienie krwi za dużo
• Zwiększona presja, kryzys nadciśnieniowy - cechy leczenia w wieku młodym, średnim i starszym

Nacisk indapamidu

Indapamid stał się popularnym lekarstwem na wysokie ciśnienie krwi, ponieważ ma znaczące zalety. Lek ten obniża ciśnienie krwi i jest bardzo bezpieczny. Jest odpowiedni dla prawie wszystkich pacjentów, w tym diabetyków, a także pacjentów z dną i osobami starszymi. Nie wpływa niekorzystnie na metabolizm - nie zwiększa poziomu cukru (glukozy) i kwasu moczowego we krwi. Wymienione wyżej korzyści sprawiły, że indapamid jest jednym z leków pierwszego wyboru dla nadciśnienia. Nie oznacza to, że można go stosować do samodzielnego leczenia. Przyjmuj tabletki na ciśnienie tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Indapamid nie nadaje się do przypadków, w których trzeba szybko pomóc w przypadku nadciśnienia tętniczego. Zaczyna działać nie wcześniej niż 1-2 tygodnie dziennego spożycia i łagodnie obniża ciśnienie krwi. Są mocniejsze i szybsze leki na wysokie ciśnienie krwi niż ten lek. Ale silne leki powodują wielokrotnie więcej efektów ubocznych. Zasadniczo, indapamid z nadciśnieniem nie pomaga, jeśli jest przepisywany samodzielnie, bez innych leków. Celem leczenia jest utrzymanie ciśnienia krwi na stałym poziomie poniżej 135-140 / 90 mmHg. Art. Aby to osiągnąć, zwykle należy przyjmować indapamid razem z innymi lekami, które nie są lekami moczopędnymi.

Dziesiątki badań z lat 80. wykazały, że indapmid zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru mózgu i innych powikłań nadciśnienia. Dogodne jest, aby pacjenci przyjmowali tylko jedną tabletkę od ciśnienia dziennie, a nie kilka różnych leków. Dlatego leki zawierające dwa lub trzy aktywne składniki w jednej tabletce stały się popularne. Noliprel i Ko-Perinev to na przykład leki zawierające indapamid + perindopril. Co-Dalnev zawiera jednocześnie 3 aktywne składniki: indapamid, amlodypinę i perindopril. Porozmawiaj z lekarzem na temat stosowania leków złożonych, jeśli twoje ciśnienie krwi wynosi 160/100 mm Hg. Art. i powyżej.

Indapamid jest często przepisywany pacjentom z cukrzycą z powodu wysokiego ciśnienia krwi i innych leków. W przeciwieństwie do wielu innych leków moczopędnych, lek ten zwykle nie zwiększa poziomu glukozy we krwi. Jest mało prawdopodobne, aby po rozpoczęciu przyjmowania tego leku konieczne było zwiększenie dawki insuliny i tabletek obniżających stężenie cukru. Niemniej jednak zaleca się wzmocnienie kontroli cukrzycy, częściej do pomiaru cukru za pomocą glukometru.

Co do zasady, diabetycy są zobowiązani do przyjęcia indapamidu nie samodzielnie, ale w połączeniu z innymi lekami na wysokie ciśnienie krwi. Zwróć uwagę na inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II. Narkotyki należące do tych grup nie tylko obniżają ciśnienie krwi, ale także chronią nerki przed powikłaniami cukrzycy. Dają opóźnienie w rozwoju niewydolności nerek.

W wielu badaniach klinicznych cukrzycę przepisano indapamidowi + perindoprilowi, który jest inhibitorem ACE. Ta kombinacja leków nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. Zmniejsza ilość białka w moczu. Oznacza to, że nerki są mniej dotknięte powikłaniami cukrzycy. Tabletki Noliprel, które zawierają indapamid i perindopril pod tą samą powłoką, są popularne wśród diabetyków. Docelowe ciśnienie krwi u pacjentów z cukrzycą wynosi 135/90 mmHg. Art. Jeśli Noliprel nie pozwoli na osiągnięcie tego, możesz dodać amlodypinę do reżimu leczenia.

Zobacz także artykuł "Jak zredukować poziom cukru we krwi i utrzymywać go na niskim poziomie". Dieta o niskiej zawartości węglowodanów działa cuda w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2. Pozwala zachować cukier w normie, jak u zdrowych ludzi. Z tego powodu ciśnienie krwi jest znormalizowane, a powikłania cukrzycy ustępują.

Poniżej znajdują się odpowiedzi na pytania, które często pojawiają się u pacjentów na temat indapamidu leku.

Czy indapamid i alkohol są kompatybilne?

Picie alkoholu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych indapamidu, które zwykle występują rzadko. Możesz odczuwać bóle głowy, zawroty głowy lub nawet omdlenia, jeśli ciśnienie spadnie zbyt mocno. Jednak nie ma kategorycznego zakazu spożywania alkoholu przez osoby przyjmujące indapamid. Dopuszczalne jest umiarkowane spożycie napojów alkoholowych. W pierwszych dniach przyjmowania tabletek z nadciśnienia, wymienione powyżej działania niepożądane są szczególnie prawdopodobne. Nie pij alkoholu w dzisiejszych czasach, aby nie zaostrzyć sytuacji. Poczekaj kilka dni, aż ciało się przyzwyczai.

Jak nazywa się oryginalny indapamid leku?

Pierwotnym lekiem są tabletki Arifon i Arifon Retard firmy Servier. Wszystkie inne tabletki zawierające indapamid są ich analogami. Servier to francuska firma. Ale to nie znaczy, że leki Arifon i Arifon Retard są koniecznie produkowane we Francji. Określ swój kraj pochodzenia na kodzie kreskowym na opakowaniu.

Jaki jest tani odpowiednik tego leku?

Oryginalne leki Arifon (zwykły indapamid) i Arifon Retard (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) mają liczne analogi, mniej lub bardziej tanie. Należy pamiętać, że tabletki Arifon i Arifon Retard mają niską cenę. Są one dostępne nawet dla emerytów. Zastąpienie tych leków analogami pozwoli zaoszczędzić niewielką ilość pieniędzy. Może to zmniejszyć skuteczność leczenia i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. W Rosji tanie tabletki indapamidu wytwarzają Akrikhin, Ozone, Tatkhimpharmpreparaty, Kanonpharma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm i inne. Również w krajach WNP są lokalni producenci tanich analogów leku Arifon.

Analogi leku Indapamid:

Znany kardiolog w nieformalnej rozmowie przyznał, że kategorycznie nie zaleca swoim pacjentom przyjmowania leków na nadciśnienie i choroby sercowo-naczyniowe produkowane w Rosji i krajach WNP. Zobacz tutaj, aby uzyskać więcej informacji. Jeśli mamy brać analogi, to zwracajmy uwagę na indapamid, który jest produkowany w krajach Europy Wschodniej. Są to tabletki Indap firmy PRO.MED.CS (Czechy) i lek produkowany przez Hemofarm (Serbia). Istnieje również indapamid-Teva, który może być produkowany w Izraelu. Przed zakupem jakiegokolwiek leku sprawdź jego kraj pochodzenia za pomocą kodu kreskowego na opakowaniu.

Czy indapamid i asparkam mogą być wzięte razem?

Indapamid praktycznie nie usuwa potasu z organizmu. Z tego względu zwykle nie jest konieczne stosowanie leku Aspark ani Panangin z tym lekiem. Porozmawiaj o tym z lekarzem. Nie należy przyjmować leku Asparkam z własnej inicjatywy. Podwyższony poziom potasu we krwi nie jest dobry, ale raczej niebezpieczny. Może powodować pogorszenie stanu zdrowia, a nawet śmierć z powodu zatrzymania krążenia. Jeśli podejrzewasz, że nie masz wystarczającej ilości potasu, weź badania krwi na poziom tego minerału i innych elektrolitów i nie spiesz się, aby przyjmować leki lub suplementy diety.

Czy indapamid wpływa na męską potencję?

Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania wykazały, że indapamid nie osłabia męskiej potencji. Pogorszenie potencji u mężczyzn przyjmujących leki przeciw nadciśnieniu jest zwykle spowodowane przez miażdżycę, która wpływa na tętnice, które wypełniają prącie krwią. Ponadto impotencja jest często spowodowana powikłaniami cukrzycy, o której człowiek nawet nie podejrzewa i nie jest leczony. Jeśli anulujesz leczenie, moc nie ulegnie poprawie, a zawał lub udar przyjdą kilka lat wcześniej. Wszelkie inne leki moczopędne przepisywane na nadciśnienie i niewydolność serca wpływają na potencję mężczyzn bardziej niż na indapamid.

Nigdy więcej duszności, bólów głowy, nagłych skoków ciśnienia i innych objawów NADCIŚNIENIA! Nasi czytelnicy do leczenia ciśnienia już korzystają z tej metody.

Czy indapamid obniża lub zwiększa ciśnienie krwi?

Indapamid obniża ciśnienie krwi. Ile to zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta. W każdym razie lek ten nie zwiększa ciśnienia krwi.

Czy indapamid może być przyjmowany pod obniżonym ciśnieniem?

Skonsultuj się z lekarzem, aby omówić, ile potrzebujesz, aby zmniejszyć dawkę, a nawet anulować indapamid. Nie zmieniaj dobrowolnie dawki i częstości podawania leków przeciw nadciśnieniu, z wyjątkiem sytuacji, gdy czujesz się źle z powodu niskiego ciśnienia krwi.

Czy mogę wziąć ten lek na podagrę?

Prawdopodobnie dzisiaj indapamid jest najbezpieczniejszym lekiem moczopędnym dla pacjentów z dną moczanową.

Co pomaga indapamid?

Indapamid jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia, a także w celu zmniejszenia obrzęku spowodowanego niewydolnością serca lub innymi przyczynami.

Czy mogę przyjmować ten lek co drugi dzień?

Sposób przyjmowania indapamidu leku co drugi dzień nie był badany w żadnym badaniu klinicznym. Prawdopodobnie metoda ta nie będzie w stanie chronić cię dobrze przed atakiem serca i udarem. W tych dniach, w których nie przyjmujesz indapamidu, nastąpi wzrost ciśnienia krwi. Jest szkodliwy dla naczyń. Możliwe jest również wystąpienie kryzysu hipertensyjnego. Nie należy przyjmować indapamidu co drugi dzień. Jeśli lekarz zaleci taki schemat, zastąp go bardziej wykwalifikowanym specjalistą.

Indapamid 1,5 mg lub 2,5 mg: co jest lepsze?

Konwencjonalne preparaty indapamidu zawierają 2,5 mg tej substancji, a tabletki o przedłużonym uwalnianiu (MB, opóźnienie) - 1,5 mg. Leki o przedłużonym uwalnianiu obniżają ciśnienie krwi przez dłuższy czas niż zwykłe pigułki i działają sprawnie. Uważa się, że dzięki temu dzienną dawkę indapamidu można zmniejszyć z 2,5 do 1,5 mg bez pogorszenia skuteczności. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierające 1,5 mg indapamidu są lekiem Arifon Retard i jego analogami. Należy pamiętać, że nie są odpowiednie do leczenia obrzęków. Są przepisane tylko na nadciśnienie. W przypadku obrzęku, indapamid powinien być przyjmowany zgodnie z zaleceniami lekarza w dawce 2,5-5 mg na dobę. Jest możliwe, że lekarz natychmiast zaleci mocniejsze leki moczopędne na obrzęk - diuretyk pętlowy.

Indap i indapamid: jaka jest różnica? Czy to to samo?

Indap jest nazwą handlową leku wytwarzanego przez czeską firmę PRO.MED.CS. Indapamid jest jego substancją czynną. Można więc powiedzieć, że Indap i indapamid są jednym i tym samym. Oprócz leku Indap, apteki sprzedają wiele innych tabletek zawierających tę samą substancję moczopędną (rozszerzającą naczynia krwionośne). Najpopularniejsze z nich nazywane są Arifon i Arifon Retard. Są to oryginalne leki, a Indap i wszystkie inne preparaty z indapamidu są ich analogami. Nie jest konieczne, aby Indap był produkowany w Republice Czeskiej. Przed zakupem zaleca się wyjaśnienie kraju pochodzenia tego leku przez kod kreskowy na opakowaniu.

Jaka jest różnica między zwykłym indapamidem i indapamidem MV Stada?

Indapamid MV Stada jest produkowany przez Nizhfarm (Rosja). MV oznacza "zmodyfikowane uwalnianie" - tabletki o przedłużonym uwalnianiu, które zawierają 1,5 mg substancji czynnej, a nie 2,5 mg. Zostało szczegółowo opisane powyżej, jaka jest różnica między dawkami indapamidu 1,5 a 2,5 mg na dobę, a także dlaczego nie należy przyjmować leków wytwarzanych w krajach Federacji Rosyjskiej i krajach WNP. W krajowych czasopismach medycznych można znaleźć artykuły świadczące o tym, że indapamid MV Stada pomaga w nadciśnieniu nie gorszym niż oryginalny lek Arifon Retard. Takie artykuły są publikowane dla pieniędzy, więc musisz być sceptyczny.

Co jest lepsze: indapamid lub hydrochlorotiazyd?

W krajach rosyjskojęzycznych tradycyjnie uważa się, że hydrochlorotiazyd (hypotiazyd) obniża ciśnienie krwi bardziej niż indapamid, chociaż powoduje więcej efektów ubocznych. W marcu 2015 r. W renomowanym czasopiśmie Hypertension ukazał się artykuł w języku angielskim, który udowodnił, że indapamid pomaga lepiej podnieść ciśnienie niż hydrochlorotiazyd.

Przeanalizowano 14 badań przeprowadzonych w różnych latach, w których porównywano indapamid i hydrochlorotiazyd. Okazało się, że indapamid pozwala uzyskać wskaźniki ciśnienia krwi przy 5 mm Hg. Art. niższy niż hydrochlorotiazyd. Tak więc, indapamid jest najlepszym lekarstwem na nadciśnienie tętnicze niż hydrochlorotiazyd pod względem skuteczności, a także częstotliwości i nasilenia działań niepożądanych. Być może hydrochlorotiazyd jest lepszy od indapamidu, pomaga w obrzękach. Chociaż oba te leki są uważane za stosunkowo słabe. Rzadko są przepisywane na ciężki obrzęk.

Indapamid lub furosemid: co jest lepsze?

Indapamid i furosemid są całkowicie różnymi lekami. Furosemid często powoduje działania niepożądane i jest bardzo ciężki. Ale ten lek pomaga na obrzęk w wielu przypadkach, gdy indapamid jest bezsilny. W przypadku nadciśnienia, nieskomplikowanego obrzękiem i niewydolnością serca, lekarz najprawdopodobniej przepisuje indapamid. Sprytny lekarz prawdopodobnie nie będzie przepisywać furosemidu do codziennego stosowania w leczeniu nadciśnienia tętniczego z powodu wysokiego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Ale z ciężką niewydolnością serca z małego indapamidu. Furosemid lub inny silny diuretyk pętlowy (Diuver) jest przepisywany w celu łagodzenia obrzęku i duszności z powodu gromadzenia się płynu w płucach. Nie można powiedzieć, że indapamid jest lepszy niż furosemid i vice versa, ponieważ leki te są wykorzystywane do różnych celów.

Indapamid lub Noliprel: co jest lepsze?

Noliprel jest złożoną tabletką zawierającą indapamid i dodatkowy aktywny składnik perindopril. Obniżają ciśnienie krwi bardziej niż w przypadku przyjmowania tylko indapamidu bez innych leków. W przypadku pacjentów z otyłością i cukrzycą typu 2, Noliprel jest lepszym wyborem niż zwykły indapamid. Dla szczupłych starszych pacjentów Noliprel może być zbyt silnym lekarstwem. Być może lepiej dla nich wziąć pigułki Arifon Retard lub ich analogi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, które lekarstwo jest dla ciebie najlepsze. Nie należy przyjmować żadnego z wyżej wymienionych leków z własnej inicjatywy.

Czy indapamid i lizynopril mogą być przyjmowane jednocześnie?

Tak, możesz. Ta kombinacja leków na nadciśnienie jest jedną z najlepszych. Jeśli indapamid i lizynopryl razem nie pozwalają na obniżenie ciśnienia krwi do 135-140 / 90 mm Hg. Art., Następnie mogą dodać więcej amlodypiny. Porozmawiaj o tym z lekarzem, nie dodawaj go bez pozwolenia.

Indapamid lub Lozap: co jest lepsze? Czy te leki są kompatybilne?

Nie można powiedzieć, że indapamid jest lepszy niż Lozap lub odwrotnie. Oba te leki obniżają ciśnienie krwi w podobny sposób. Należą do różnych grup leków na nadciśnienie. Indapamid jest lekiem moczopędnym stosowanym jako środek rozszerzający naczynia krwionośne. Lozap - bloker receptora angiotensyny II. Te leki można przyjmować jednocześnie. Prawdopodobnie, gdy zostaną razem wzięte, obniżą ciśnienie krwi o wiele bardziej niż każde z nich osobno.

Czy leki indapamid i enalapryl są zgodne?

Tak, można je zabrać w tym samym czasie. Enalapril jest niewygodny, ponieważ należy go przyjmować 2 razy dziennie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zastąpieniu go jednym z bardziej podobnych leków, który wystarczy, aby przyjąć jedną tabletkę dziennie.

Głównym efektem leku Indapamid, którego stosowanie wskazało, że lek należy do grupy leków moczopędnych, jest wzrost w powstawaniu i wydalaniu moczu.

W praktyce medycznej właściwość ta służy do usuwania płynu podczas obrzęku obwodowego i jego gromadzenia się w różnych jamach ciała, co pozwala szybko pozbyć się toksyn. W kardiologii indapamid i jego analogi są szeroko stosowane do obniżania ciśnienia krwi. Dlaczego to takie ważne?

Faktem jest, że nadciśnienie tętnicze jest głównym czynnikiem ryzyka niekorzystnego wyniku każdej choroby układu sercowo-naczyniowego, o czym świadczą liczne badania kliniczne.

W tym samym czasie podawanie indapamidu zgodnie z instrukcją użycia (szczególnie w połączeniu z innymi lekami) znacząco zmniejszyło liczbę pacjentów odwiedzających kardiologa na temat zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca i innych podobnych objawów.

Historia powstania diuretyków sięga XVI wieku, w tym celu wykorzystano różne kompozycje oparte na roślinach leczniczych (jałowiec, pieprz, kolby kukurydzy).

Na początku dwudziestego wieku do tego celu użyto organomercuril oparty na rtęci, ale z czasem został on opuszczony z powodu swojej wysokiej toksyczności. W 1957 r. Zsyntetyzowano chlorotiazyd, przepisany w leczeniu niewydolności serca. Ale jednocześnie lekarze zauważyli, że po 2 tygodniach przyjmowania pacjenci mieli ciągły spadek ciśnienia krwi. Od tego czasu diuretyki zostały ugruntowane w kardiologii, jako jeden z głównych leków zwalczających nadciśnienie.

Do chwili obecnej istnieje kilka klasyfikacji tej farmakologicznej grupy leków.

Biorąc pod uwagę opis zawarty w instrukcji użytkowania, indapamid można przypisać do tego rodzaju diuretyków:

• zgodnie ze strukturą chemiczną: należy do siarczanów, ponieważ zawiera grupę sulfonamidową;
• w zależności od miejsca działania na nefron (więcej szczegółów na temat zasad leku zostanie omówionych poniżej): wpływających na dystalną część kanalików;
• zgodnie z procentem wydalanego sodu z całkowitej ilości przefiltrowanej w kanalikach: z umiarkowanie wyraźnym efektem natriuretycznym.

Z biologii szkolnej wiadomo, że tworzenie się moczu następuje poprzez filtrację osocza krwi w nerkach, a jego wydalanie odbywa się przez moczowody, pęcherz i cewkę moczową.

Jednostką strukturalną nerki, w której zachodzą główne procesy filtracji, jest nefron. Zwykle ich liczba wynosi około 2 miliony w jednym ciele.

Oddawanie moczu składa się z trzech następujących po sobie procesów:

1. Filtracja przez kłębuszek naczyniowy i kapsułkę nerkową. W rezultacie powstaje pierwotny mocz (jego dzienna ilość może osiągnąć dziesiątki litrów).
2. Reabsorpcja w systemie kanalików nefronu. Z powrotem we krwi wchłania się większość wody, jonów sodu, chloru, węglanów.
3. Wydzielanie występuje w kanalikach zbiorczych. Jony potasu i wodoru wchodzą do moczu.

Rurki zbierające otwierają się do miseczek nerkowych, stamtąd mocz przepływa do miednicy, a następnie jest usuwany z ciała. Całkowita objętość wtórnego moczu tworzonego dziennie u dorosłych wynosi średnio 1,5 litra. Wszystkie te procesy są regulowane przez bardzo złożony system hormonów produkowanych w mózgu, nadnerczach.

Zgodnie z informacjami zawartymi w instrukcji używania indapamidu, główną zasadą jego działania jest wpływ na funkcjonowanie nabłonka kanalików nerkowych.

Tak więc główne efekty tego leku to:

• Hipotensyjne, i, zgodnie z opiniami lekarzy, spadek ciśnienia krwi jest charakterystyczny tylko dla pacjentów z nadciśnieniem. Na początkowych etapach leczenia występuje to z powodu zmniejszenia objętości krwi krążącej i pojemności minutowej serca. Po 6-8 tygodniach leczenia całkowity obwodowy opór naczyniowy zmniejsza się, prowadząc do stabilnego efektu hipotensyjnego.
• Odwodnienie.
• Wpływ na metabolizm mineralny. Zgodnie z wynikami badań klinicznych długotrwałe stosowanie indapamidu powodowało zmniejszenie osteoporozy. Lekarze przypisują to zmniejszeniu reabsorpcji wapnia.
• Antianginal. Zastosowanie indapamidu zmniejsza sztywność ściany naczynia, zatrzymuje wewnątrzkomórkowy magnez, zmniejsza agregację płytek, zwiększa syntezę prostacykliny. Powoduje to rozluźnienie kardiomiocytów i zmniejszenie obciążenia serca.
• Poprawa mikrokrążenia w nerkach i, w rezultacie, eliminacja mikroalbuminurii (wydalanie niewielkiej ilości białka z moczem).
• Przeciwmiażdżycowy. Przewlekłe stosowanie indapamidu w przedstawionych do zastosowania w zmniejszaniu dawki krwi instrukcji poziomu LDL, triglicerydów, w tym samym czasie zwiększa stężenie „użyteczne” lipoprotein o dużej gęstości.

Ponadto, w literaturze medycznej opisuje zdolność do zmniejszania zjawiska przerostu lewej komory indapamid tkanki mięśniowej, tłumią aktywność aldosteronu i enzymu konwertującego angiotensynę. Prowadzi to również do normalizacji ciśnienia krwi i poprawy obrazu klinicznego u pacjentów z niewydolnością serca.

Efekty te pojawiają się tylko na tle terapeutycznych dawek indapamidu, opisanych w instrukcji stosowania. Przekroczenie zalecanej ilości leku prowadzi do odwrotnego efektu.

Ten lek korzystnie wpływa na wysoką biodostępność. To około 90-100%. Z przewodu żołądkowo-jelitowego lek szybko wchłania się. Ze względu na znaczną lipofilowość i umiarkowaną zdolność wiązania się z białkami, indapamid przenika głęboko do narządów i tkanek. Lek jest w pełni metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem i kałem.

Jedynie niewielka część substancji czynnej leku w postaci niezmienionej (do 7%) jest wydalana przez nerki. Jednak lekarze podkreślają, że nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek. Maksymalne stężenie leku w surowicy osiąga się w ciągu 1 godziny po podaniu, a okres półtrwania wynosi od 15 do 25 godzin (średnio 18 godzin). To pozwala na stosowanie leku tylko raz dziennie.

Indapamid jest dostępny w postaci tabletek z dawką tej samej substancji czynnej 2,5 mg.

Lista związków pomocniczych obejmuje:

• ludipress (laktoza);
• stearynian magnezu;
• koloidalny ditlenek krzemu;
• hydroksypropylometyloceluloza;
• wodorotlenek tytanu;
• talk;
• politlenek etylenu.

Oryginalny produkt jest produkowany w Serbii, inne zagraniczne odpowiedniki są również dostępne na rynku, niektóre z nich różnią się znacznie ceną.

Podczas konsultacji z pacjentem, od tego, co pomaga Indapamid, lekarz powinien wspomnieć o przedłużonej formie leku "opóźnienie" (w literaturze farmaceutycznej jest to oznaczone skrótem SR).

Zapewnia to jego powolne uwalnianie: 17-27% w ciągu pierwszych czterech godzin, 25-55% - do 8 godzin po podaniu, ponad 70% w ciągu następnych 16 godzin.

Z tego powodu, stosując opóźniacz indapamidu, można uniknąć ostrych wahań stężenia leku. Ponadto poprawiono współczynnik skuteczności / tolerancji.

Oznacza to, że przy niższej dawce indapamidu jej działanie moczopędne i hipotensyjne nie zmienia się, ale lekarze rzadko zauważają działania niepożądane, zwłaszcza hipokaliemię.

Głównym wskazaniem do wyznaczenia indapamidu jest nadciśnienie tętnicze. Wszyscy pacjenci z nadciśnieniem są wrażliwi na działanie diuretyków tiazydowych, niezależnie od ich etiologii i mechanizmu rozwojowego.

Patologia terapia indapamidu prawie 50% niższe ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca, udaru mózgu (40%) naczyń wieńcowych (20%) i nagłego zgonu z powodu chorób naczyniowych (10%). Pod tym względem indapamid nie ustępuje innym lekom normalizującym ciśnienie krwi (beta-blokery, inhibitory ACE, antagoniści wapnia).

Cel Indapamid, podobnie jak inne leki moczopędne, na strukturę podobną do tiazydów, jest przeciwwskazany:

• nietolerancja laktozy i innych składników pomocniczych, które tworzą lek;
• nadwrażliwość na pochodne sulfonylomocznika;
• ciężka niewydolność wątroby i nerek (na etapie całkowitego braku oddawania moczu);
• dziedziczne zaburzenia tworzenia się glukozy, zaburzenia wchłaniania;
• zmniejszenie stężenia potasu w organizmie;
• ostry lub niedawno odroczony epizod krążenia mózgowego.

W przypadku wskazań do stosowania indapamidu należy zwrócić szczególną uwagę na jednoczesne przyjmowanie z takimi lekami:

• Preparaty zawierające litu. Ma działanie nefrotoksyczne, a indapamid spowalnia jego wydalanie z organizmu.
• diuretyki pętlowe, środki przeczyszczające, pewne hormony (kortykosteroidy, tetrakozaktyd), przeciwgrzybicze amfoterycyny B (tylko po podaniu dożylnym) znacząco zwiększa ryzyko obniżenia stężenia potasu.
• Glikozydy nasercowe: zwiększa się ich zdolność do akumulacji, co może prowadzić do zatrucia.
• Preparaty wapnia: możliwość hiperkalcemii.
• Środki hipoglikemizujące (metformina): zwiększenie stężenia kwasu mlekowego (kwasica mleczanowa).
• Astemizol i terfenadyna (alergia na leki do leczenia) erytromycyny antybiotyki (dożylnie), pentamidyna przeciwpasożytnicze środek neuroleptyczny sultopride stosować pogorszenia mózgowego przepływu Vinkomidin, leki przeciwarytmiczne (chinidyna, amiodaron, itd.), Zaburzenia rytmu serca.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy i sympatykomimetyki zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe indapamidu.
• Baklofen rozluźniającym mięśnie, leki przeciwdepresyjne, leki i preparaty inhibitorów ACE zwiększać działanie obniżające ciśnienie krwi, ponadto ostatnio zwiększenie ryzyko niewydolności nerek naruszenie przepływu krwi w naczyniach ciała.
• Substancje radiokontrastowe zawierające jod w połączeniu z indapamidem infekują nerki, dlatego przed ich użyciem należy zrekompensować utratę płynu.
• Leki przeciwzakrzepowe: lek zmniejsza kurczliwość ściany naczynia i zwiększa poziom czynników krzepnięcia krwi, zmniejszając w ten sposób skuteczność antykoagulantów stosowanych w dawce terapeutycznej.

Alkohol zwiększa wydalanie płynu z organizmu, więc indapamid i alkohol są niezgodne ze względu na ryzyko wystąpienia objawów odwodnienia.

Ale w każdym przypadku, w pierwszych tygodniach po rozpoczęciu Indapamidu, z powodów medycznych, konieczne jest kontrolowanie poziomu elektrolitów (potasu, sodu, magnezu i chloru), kreatyniny i resztkowego azotu we krwi. Ponadto ważne jest przestrzeganie reżimu przyjmowania płynów, aby uniknąć niebezpieczeństwa odwodnienia organizmu.

Kiedyś duże dawki indapamidu zapewniały większą skuteczność dzięki wyraźnemu zmniejszeniu objętości krwi krążącej.

Jednak obecnie taki schemat terapii jest odrzucany, co wiąże się z wysokim ryzykiem upośledzenia stężenia elektrolitów w osoczu i hipokaliemii.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego standardowa dzienna dawka indapamidu wynosi 2,5 mg (tj. 1 tabletka). Lek należy przyjmować rano. Wchłanianie z przewodu żołądkowo-jelitowego nie zależy od pożywienia.

Jeśli stan pacjenta nie poprawi się po 6-8 tygodniach leczenia, dawka indapamidu pozostaje taka sama, ale dodaje się inny lek przeciwnadciśnieniowy (na przykład selektywny beta-bloker Conkor).

W cukrzycy i leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów w podeszłym wieku zaleca się stosowanie leku Indapamide MV Stada Retard w ilości 1,5 mg na dobę. Skuteczność leku z tego nie zmienia się, ale powikłania występują znacznie rzadziej. Ponadto tacy pacjenci wymagają ciągłego monitorowania objętości diurezy. Ponadto, cukrzyca regularnie sprawdza stężenie glukozy we krwi.

Kardiolog powinien decydować o piciu indapamidu i możliwych kombinacjach z innymi lekami na podstawie wyników badań klinicznych i badania pacjenta.

W doświadczeniach ze zwierzętami uzyskano dane, że indapamid przenika przez barierę łożyskową i może przenikać do mleka matki. Dlatego stosowanie leku jest przeciwwskazane w ciąży ze względu na ryzyko powikłań podczas rozwoju płodu. Powinieneś także zrezygnować z laktacji na rzecz sztucznego karmienia.

Dowiedz się, jak używać indapamidu we wczesnym wieku, a jego wpływ na organizm dziecka nie jest obecnie. Dlatego nie jest przepisywany do ukończenia 18 lat.

Na początku stosowania indapamidu uwzględniono systemy adaptacyjne ciała, mające na celu zachowanie objętości wewnątrznaczyniowej (krótkoterminowe zwiększenie aktywności reniny-angiotensyny-aldosteronu i współczulnego układu nerwowego). Zużycie soli wpływa również na skuteczność leku. Ograniczenie diety poprawia tolerancję indapamidu i jego działanie obniżające ciśnienie.

Głównym efektem ubocznym tego moczopędu jest zaburzenie równowagi elektrolitowej. Objawiają się one w postaci obniżenia poziomu sodu, potasu, chloru, wzrostu kreatyniny, resztkowego azotu mocznika i wapnia. Wskazane jest określenie stężenia potasu we krwi przed rozpoczęciem leczenia indapamidem.

Jeśli wynosi poniżej 3,8 mmol / l, możliwe jest spotkanie z diuretykami oszczędzającymi potas (na przykład z preparatem Veroshpiron).

Hipokaliemia wpływa również na wrażliwość mięśni na insulinę, co prowadzi do rozwoju hiperglikemii. Jest to jednak przemijające, stan normalizuje się po zaprzestaniu leczenia.

Inne działania niepożądane indapamidu to:

• zaburzenia stolca;
• suszenie błony śluzowej jamy ustnej;
• nudności, wymioty;
• ból w nadbrzuszu;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• wahania nastroju;
• zaburzenia snu;
• zaburzenia rytmu serca;
• zmniejszenie stężenia płytek krwi i leukocytów, niedokrwistość związana ze zniszczeniem czerwonych krwinek;
• zaostrzenie dny moczanowej, układowy toczeń rumieniowaty.

Jak wspomniano powyżej, zalecana dzienna dawka Indapamidu dla mężczyzn i kobiet wynosi 2,5 mg dla zwykłych tabletek i 1,5 mg dla przedłużonej postaci. Jeśli przekroczysz tę kwotę, istnieje ryzyko depresji oddechowej, ciężkiej niedociśnienia. Często tej chorobie towarzyszą nudności i wymioty.

Aby wyeliminować skutki uboczne przedawkowania indapamidu, konieczna jest korekta metabolizmu wody i elektrolitu w szpitalu. Resztę terapii przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami zależnymi od obecności określonych objawów.

Cena pakietu zawierającego 30 tabletek indapamidu wynosi 102 ruble (medycyna krajowa kosztuje około 40 rubli). Przedłużona forma leku kosztuje 120-140 rubli.

Całkowicie identyczne w składzie analogi leku to:

• Arifon, Francja, 370 - 390 rubli;
• Indap, Czechy, 120 rubli;
• Indapamid Teva, 100 rubli;
• Ravel, Słowenia, 170-200 rubli.

Możliwe jest również połączenie indapamidu z analogami lizynoprylu, czyli z grupy inhibitorów ACE. Są to takie leki jak Noriprel i Ko Perinev (indapamid + perindopril), Enzix Duo (indapamid + enalapril).

Skuteczność tego leku moczopędnego nie budzi wątpliwości ani u lekarzy, ani u pacjentów. Dawkowanie i hipotensyjne działanie jest prawie niezależne od wieku. Nadciśnienie nie dotyczy chorób wymagających długotrwałej terapii. Dlatego pacjenci są zainteresowani pytaniem, jak długo można przyjmować indapamid. W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany, dlatego nadaje się do długotrwałego leczenia.

Strona główna »Leczenie» Drug »Główne zasady leczenia indapamidem - kiedy i jak długo można przyjmować lek?

Indapamidom jest nazywany popularnym lekiem w leczeniu nadciśnienia. Jest lekiem moczopędnym, umiarkowanie silnym, długotrwale działającym.

Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, zmniejsza ich całkowitą oporność obwodową. Jedną z cennych zalet indapamidu jest jego zdolność do zmniejszania przerostu lewej komory.

Lek nie wpływa na metabolizm węglowodanów, lipidów pacjenta (pacjenci z cukrzycą nie są wyjątkiem). Jeśli chodzi o działanie przeciwnadciśnieniowe, przy regularnym stosowaniu leku, pojawia się pod koniec pierwszego / początku drugiego tygodnia.

W ciągu dnia trwa to działanie za pomocą jednego użycia pigułki. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym często są zainteresowani pytaniem - jak i kiedy stosować Indapamid, aby pokazać wszystkie jego najlepsze cechy. I to się zgadza, ponieważ przestrzeganie instrukcji jest pilną potrzebą szybkiego powrotu do zdrowia.

Lek jest przepisywany jedną tabletkę dziennie. Jej ciężar - 2,5 mg, należy przyjmować rano. Termin 4-8 tygodni, w tym czasie powinien wykazywać efekt terapeutyczny.

Czasami nie obserwuje się go, ale dawki nie należy zwiększać. Wraz ze wzrostem normy istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jednak zawsze istnieje wyjście - lekarze przepisują inny lek przeciwnadciśnieniowy, który nie jest lekiem moczopędnym.

Używając indapamidu, postępuj zgodnie z instrukcjami, aby uniknąć efektów ubocznych.

Zdarzają się przypadki, gdy leczenie rozpoczyna się natychmiast po przyjęciu dwóch leków. Dawka indapamidu pozostaje taka sama - jedna tabletka dziennie rano.

Tabletki są spożywane bez żucia. Czas odbioru jest rano.

Lek przemywa się wystarczającą ilością zwykłej przegotowanej wody.

Z reguły użyj jednej szklanki płynu. Stosowanie tego leku z pożywienia nie zależy.

Właściwe stosowanie leku - klucz do skutecznego działania.

Nacisk indapamidu

Lek staje się coraz bardziej popularny, ponieważ ma znaczną przewagę nad swoimi odpowiednikami. Należą do nich:

• stabilny spadek ciśnienia;
• bezpieczeństwo narkotyków;
• brak ograniczeń (pokazano osobom starszym, diabetykom, pacjentom z dną moczanową).

Cenną cechą leku jest to, że nie wpływa niekorzystnie na metabolizm. W wyniku jego stosowania poziom cukru we krwi, kwas moczowy pozostaje taki sam.

Powyższe nie oznacza wcale, że Indapamid można stosować w sposób niekontrolowany, przyjmowany bez zalecenia lekarza. Jeśli mówimy o kryzysie nadciśnieniowym, leku tego nie należy stosować. Nie nadaje się do szybkiej pomocy. Lek zaczyna działać dopiero po długim przyjęciu. Termin ten to jeden do dwóch tygodni ciągłego użytkowania, podczas gdy ciśnienie zmniejsza się płynnie.

Indapamid jest czasami nazywany "lekiem dziadka". Teraz jest dużo szybkich pigułek, które mogą znacznie zmniejszyć ciśnienie w krótkim czasie. Ale takie leki mają dużą liczbę skutków ubocznych. Dlatego wielu pacjentów wybiera całkowicie nieszkodliwy indapamid do leczenia.

Aby pigułki pokazały się z pełną siłą, przepisuje się je w połączeniu z innymi lekami. Celem leczenia jest utrzymanie stabilnego ciśnienia krwi (poniżej 135-140 / 90 mm Hg).

Aby uzyskać maksymalne wyniki, lekarze przepisują Indapamid w połączeniu z innymi lekami, które nie są moczopędne.

Liczne badania przeprowadzone od lat 80. ubiegłego wieku wykazały, że lek zmniejsza ryzyko powikłań u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Przede wszystkim chodzi o takie straszne choroby, jak udar i atak serca.

Jedyną niedogodnością podczas stosowania Indapamidu jest połączenie z kilkoma lekami. Ale współczesna farmakologia zrobiła wszystko dla dobra pacjentów. W jednym leku zaczęło się zawierać kilka aktywnych składników.

Połączone ciśnienie narkotyków Ko-Perinev

Tak więc, Noliprel i Ko-Perinev są środkami, które obejmują Indapamid z Perindoprilem. Ko-Dalneva już składa się z trzech aktywnych składników. Obejmuje on indapamid, amlodypinę, perindopril. Jeśli twoje ciśnienie krwi wynosi 160/100 mmHg i powyżej, warto omówić z lekarzem możliwość zastosowania połączonych środków.

Indapamid jest doskonałym lekiem przeznaczonym do długotrwałego stosowania, przy jego pomocy nie można usunąć nadciśnienia tętniczego.

Z cukrzycą

Lek ten jest często przepisywany diabetykom, gdy wzrasta ciśnienie krwi. Weź lek w połączeniu z innymi tabletkami.

Wiele leków moczopędnych podwyższa poziom cukru we krwi, co nie ma miejsca w przypadku indapamidu.

Takie przypadki podczas przyjmowania tego leku są rzadkie. Jednak pacjentowi zaleca się częstsze stosowanie glukometru, mierzącego poziom glukozy. Indapamid w połączeniu z innymi lekami.

Indapamid jest skutecznym i nieszkodliwym lekiem obniżającym ciśnienie u pacjentów z cukrzycą.

Inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny II obniżają ciśnienie krwi, chronią nerki przed powikłaniami. Pacjenci z cukrzycą przepisują indapamid i perindopril, związane z inhibitorami ACE. Ta kombinacja obniża ciśnienie krwi, zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.

W wyniku działania leków ilość białka w moczu pozostaje stabilna, nerki nie cierpią na powikłania cukrzycy.

Wśród pacjentów szczególnie pożądany jest Noliprel, który zawiera indapamid z perindoprilem.

Ich celem jest zmniejszenie ciśnienia i jego wsparcia na poziomie 135/90 mm Hg. Art. Gdy Noliprel na to nie zezwala, Amlodypina jest dodawana do reżimu leku.

Indapamid jest lekiem moczopędnym. Kiedy ciężarna kobieta cierpi na nadciśnienie lub obrzęk, pojawia się pytanie - czy mogę zażywać ten lek?

Lekarze odpowiadają jednoznacznie - przyjmowanie Indapamidu podczas ciąży jest całkowicie nieuzasadnione.

Lek może powodować niedobór płodowo-łożyskowy przepływ krwi, a to z kolei wywołuje rozwój niedożywienia płodu.

Jeśli w okresie laktacji matka cierpi na nadciśnienie i nie będzie już bez leków, lekarze mogą przepisać ten lek. Jednocześnie karmienie piersią zatrzymuje się natychmiast, aby uniknąć zatrucia organizmu dziecka.

Ciąża i laktacja to nie najlepszy czas na przyjmowanie indapamidu, w pierwszym przypadku jest to zabronione, w drugim prowadzi do przerwania karmienia dziecka.

Działania niepożądane

Indapamid jest cennym lekarstwem. Jego odbiór rzadko towarzyszy pojawieniu się działań niepożądanych, są one rejestrowane tylko u 2,5% pacjentów. Najczęściej jest to naruszenie metabolizmu elektrolitów.

Wśród zaobserwowanych skutków ubocznych:

1. ból głowy;
2. słabość;
3. zawroty głowy;
4. obrzęk naczynioruchowy;
5. bóle ciała;
6. nudności, wymioty;
7. zaparcie;
8. arytmia, niedociśnienie;
9. kaszel;
10. różne objawy alergiczne (plamica, pokrzywka, fotodermatozy).

Pomimo długiej listy działań niepożądanych, wśród których można zobaczyć tak groźną manifestację jak obrzęk naczynioruchowy, lek Indapamid powoduje niezwykle rzadkie schorzenia.

Używanie narkotyków (bardzo rzadko) może wpływać na testy laboratoryjne, na przykład, zwiększyć stężenie kreatyniny, mocznika, krwi.

Często po ustabilizowaniu ciśnienia i dobrym zdrowiu pacjenci nie stosują już leków.

To jest zła decyzja, lekarze zalecają przyjmowanie indapamidu przez cały czas.

Zmniejszenie dawki lub całkowite zaprzestanie podawania leku należy wykonać wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Ważnym etapem są regularne badania krwi pod kątem kreatyniny, potasu i innych wskaźników, które zainteresują lekarza.

W pierwszym tygodniu stosowania Indapamidu nie należy pracować z niebezpiecznymi maszynami, jeżdżąc samochodem. Kiedy upewnisz się, że lek nie ma negatywnych działań, wróć do poprzedniego stylu życia. Lek może być stosowany regularnie przez sześć do dziewięciu miesięcy, po czym skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania zaleceń.

Jak zażywać lek Indapamid pod wysokim ciśnieniem:

Indapamid - lek do długotrwałego stosowania, testy laboratoryjne będą określać czas przyjęcia.

W tym artykule można przeczytać instrukcję użycia leku Indapamid. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania indapamidu moczopędnego w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi indapamidu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu nadciśnienia u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Jak długo należy przyjmować lek.

Indapamid jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, diuretykiem tiazydowym o umiarkowanej sile i długotrwałym działaniu, pochodnym benzamidów. Ma umiarkowane działanie saluretyczne i moczopędne, które związane są z blokadą reabsorpcji jonów sodu, chloru, wodoru i, w mniejszym stopniu, jonów potasowych w kanaliku proksymalnym oraz w odcinku korowym dystalnego kanalika nerczycowego. Działanie rozszerzające naczynia krwionośne i zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego opierają się na następujących mechanizmach: zmniejszenie reaktywności ściany naczyniowej do norepinefryny i angiotensyny 2; wzrost syntezy prostaglandyn z aktywnością rozszerzającą naczynia; hamowanie prądu wapniowego w ścianach mięśni gładkich naczyń krwionośnych.

Zmniejsza napięcie mięśni gładkich tętnic, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy. Pomaga zmniejszyć przerost lewej komory. W dawkach terapeutycznych nie wpływa na metabolizm lipidów i węglowodanów (w tym u pacjentów ze współistniejącą cukrzycą).

Działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się pod koniec pierwszego / początku drugiego tygodnia przy stałym stosowaniu leku i utrzymuje się przez 24 godziny na tle pojedynczej dawki.

Farmakokinetyka

Po spożyciu jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego; biodostępność - wysoka (93%). Posiłek nieco spowalnia tempo wchłaniania, ale nie wpływa na ilość zaabsorbowanej substancji. Ma dużą objętość dystrybucji, przechodzi przez bariery histohematogenne (w tym łożysko), przenika do mleka matki. Metabolizowany w wątrobie. 60-80% wydalane jest przez nerki, ponieważ metabolity (około 5% jest wydalane w postaci niezmienionej), przez jelita - 20%. U pacjentów z niewydolnością nerek farmakokinetyka się nie zmienia. Nie kumulowane.

Wskazania

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 2,5 mg.

Tabletki powlekane 2,5 mg Stad.

Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, powlekane powlekane 1,5 mg Indapamid MV.

Tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane 1,5 mg opóźnienia.

Kapsułki 2,5 mg Verte.

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Tabletki przyjmuje się doustnie, bez żucia. Dzienna dawka leku - 1 tabletka (2,5 mg) na dzień (rano). Jeśli po 4-8 tygodniach leczenia nie zostanie osiągnięty pożądany efekt terapeutyczny, nie zaleca się zwiększenia dawki leku (zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych bez zwiększenia działania przeciwbólowego). Zamiast tego zaleca się włączenie innego leku przeciwnadciśnieniowego, który nie jest lekiem moczopędnym w schemacie leczenia uzależnień od narkotyków.

W przypadkach, gdy leczenie musi rozpocząć się od zażywania dwóch leków, dawka indapamidu pozostaje równa 2,5 mg rano raz dziennie.

Wewnątrz, bez żucia, pijąc z odpowiednią ilością płynu, niezależnie od posiłku, głównie rano w dawce 1,5 mg (1 tabletka) na dobę.

Jeśli po 4-8 tygodniach leczenia nie zostanie osiągnięty pożądany efekt terapeutyczny, nie zaleca się zwiększenia dawki leku (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się bez nasilenia działania przeciwnadciśnieniowego). Zamiast tego zaleca się włączenie innego leku przeciwnadciśnieniowego, który nie jest lekiem moczopędnym w schemacie leczenia uzależnień od narkotyków. W przypadkach, gdy leczenie musi rozpocząć się od zażywania dwóch leków, dawka indapamidu opóźniającego pozostaje równa 1,5 mg rano raz dziennie.

U pacjentów w podeszłym wieku należy monitorować stężenie kreatyniny w osoczu, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i płeć, lek można stosować u pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową lub nieznacznie upośledzoną czynnością nerek.

Skutki uboczne

• nudności, wymioty;
• anoreksja;
• suchość w ustach;
• ból żołądka;
• biegunka;
• zaparcie;
• astenia;
• nerwowość;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• senność;
• bezsenność;
• depresja;
• zwiększone zmęczenie;
• ogólne osłabienie;
• złe samopoczucie;
• skurcz mięśni;
• drażliwość;
• zapalenie spojówek;
• zaburzenia widzenia;
• kaszel;
• zapalenie gardła;
• zapalenie zatok;
• nieżyt nosa;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• arytmia;
• bicie serca;
• nokturia;
• poliuria;
• wysypka;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• hiperglikemia, hipokaliemia, hipochloremia, hiponatremia, hiperkalcemia;
• zespół grypopodobny;
• ból klatki piersiowej;
• ból pleców;
• zmniejszona moc;
• zmniejszone libido;
• wyciek z nosa;
• pocenie;
• utrata masy ciała;
• mrowienie w kończynach.

Przeciwwskazania

• bezmocz;
• hipokaliemia;
• ciężka wątroba (w tym z encefalopatią) i / lub niewydolność nerek;
• ciąża;
• okres laktacji;
• wiek poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT;
• nadwrażliwość na lek i inne pochodne sulfonamidowe.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

Instrukcje specjalne

U pacjentów przyjmujących glikozydy nasercowe, środki przeczyszczające, na tle hiper-aldosteronizmu, a także u osób starszych, obserwuje się regularne monitorowanie zawartości jonów potasu i kreatyniny.

Podczas przyjmowania indapamidu należy systematycznie monitorować stężenie jonów potasu, sodu, magnezu w osoczu krwi (zaburzenia elektrolitowe), pH, glukozę, kwas moczowy i pozostały azot.

Najbardziej staranną kontrolę przedstawiono u pacjentów z marskością wątroby (szczególnie obrzękiem lub wodobrzuszem - ryzyko rozwinięcia zasadowicy metabolicznej, nasileniem objawów encefalopatii wątrobowej), chorobą niedokrwienną serca, przewlekłą niewydolnością serca, a także u osób w podeszłym wieku. Pacjenci z podwyższonym odstępem QT na elektrokardiogramie (wrodzonym lub rozwiniętym na tle dowolnego procesu patologicznego) również należą do grupy wysokiego ryzyka.

Pierwszy pomiar stężenia potasu we krwi powinien zostać przeprowadzony podczas pierwszego tygodnia leczenia.

Na działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe leku należy przyjmować na całe życie, w przypadku braku działań niepożądanych i przeciwwskazań do otrzymania.

Hiperkalcemia z indapamidem może być spowodowana wcześniej nierozpoznaną nadczynnością przytarczyc.

U pacjentów z cukrzycą niezwykle ważne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, zwłaszcza w obecności hipokapemii.

Znaczne odwodnienie może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek (zmniejszenie filtracji kłębuszkowej). Pacjenci muszą zrekompensować utratę wody i na początku leczenia dokładnie monitorować czynność nerek.

Indapamid może dać pozytywny wynik podczas kontroli antydopingowej.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i shponatriemiya (z powodu przyjmowania leków moczopędnych) potrzebują 3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów ACE, aby zaprzestali przyjmowania leków moczopędnych (w razie potrzeby można wznowić przyjmowanie leków moczopędnych nieco później) lub przepisano początkowe małe dawki inhibitorów ACE.

Pochodne sulfonamidu mogą nasilać przebieg toczenia rumieniowatego układowego (należy o tym pamiętać przy przepisywaniu indapamidu).

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej.

Interakcja z lekami

Saluretyki, glikozydy nasercowe, gluko-i mineralokortykoidy, tetrakozaktyd, amfoterycyna B (dożylnie), środki przeczyszczające zwiększają ryzyko hipokaliemii.

Gdy podjęte jednocześnie z glikozydami nasercowymi zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia naparstnicami; z lekami Ca2 - hiperkalcemia; z metforminą - możliwe nasilenie kwasicy mleczanowej.

Zwiększa stężenie jonów litu w osoczu krwi (zmniejszone wydalanie z moczem), lit ma działanie nefrotoksyczne.

Astemizol, erytromycyna dootrzewnowa, pentamidyna, sultopryd, terfenadyna, winkamina, leki antyarytmiczne klasy 1a (chinidyna, dizopramid) i klasa 3 (amiodaron, bretilium, sotalol) mogą prowadzić do rozwoju arytmii typu "torsade de pointes".

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki na glikokortykosteroidy, tetrakozaktid, sympatykomimetyki zmniejszają działanie hipotensyjne, zwiększa się baklofen.

Połączenie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas może być skuteczne u pewnej kategorii pacjentów, jednak nie wyklucza to całkowicie możliwości hipo-lub hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą i niewydolnością nerek.

Inhibitory ACE zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego i (lub) ostrej niewydolności nerek (zwłaszcza przy istniejącym zwężeniu tętnicy nerkowej).

Zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności nerek podczas stosowania środków kontrastowych zawierających jod w wysokich dawkach (odwodnienie organizmu). Przed użyciem środków kontrastowych zawierających jod pacjentów należy przywrócić utratę płynów.

Imipramina (tricykliczne) leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne zwiększają działanie hipotensyjne i zwiększają ryzyko niedociśnienia ortostatycznego.

Cyklosporyna zwiększa ryzyko nadreaktywinininemii.

Zmniejsza działanie pośrednich antykoagulantów (pochodne kumaryny lub indanedionu) ze względu na zwiększone stężenie czynników krzepnięcia w wyniku zmniejszenia objętości krążącej krwi i zwiększenia ich produkcji przez wątrobę (może być konieczne dostosowanie dawki).

Wzmacnia blokadę transmisji nerwowo-mięśniowej, która rozwija się pod wpływem niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.

Analogi leku Indapamid

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Akripamid;
• Acripamide retard;
• Akuter-Sanovel;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon retard;
• Vero-indapamid;
• Indap;
• Indapamide MV Stada;
• Opóźnienie indapamidu;
• Indapamid Stada;
• Indapamid-OBL;
• Indapamide Verte;
• Indapamid-Teva;
• Indapres;
• Indapsan;
• Indipam;
• Indiur;
• Ionik;
• Opóźnienie Ionik;
• Ipres Long;
• Lorvas CP;
• Pamid;
• Ravel CP;
• Retapres;
• CP Indamed;
• Tensar.

W przypadku braku analogów leku na substancji czynnej, możesz kliknąć na poniższe linki dotyczące chorób, z których odpowiada odpowiedni lek i zobaczyć dostępne analogi dotyczące efektów terapeutycznych.