Test tolerancji glukozy podczas ciąży

• Analizy

Ciąża to szczególny warunek kobiecego ciała. Zmienione tło hormonalne przyczynia się do fluktuacji poziomu glukozy (cukru) we krwi, nawet u całkiem zdrowych przyszłych matek. Ten artykuł pomoże kobietom zrozumieć, czym jest test tolerancji glukozy i do czego służy.

Co to jest?

Dla normalnego funkcjonowania ciała kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka bardzo ważny jest stały poziom glukozy we krwi. Substancja ta bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych. Praca komórek mięśniowych i mózgu zależy bezpośrednio od zawartości cukru we krwi.

Ciąża to czas, kiedy różne hormony "wściekłość" w kobiecym ciele. Jest to naprawdę wyjątkowy okres, ponieważ wiele zupełnie nowych substancji hormonalnych pojawia się w krwi obwodowej. Ten stan może prowadzić do tego, że układ hormonalny zaczyna działać w "trybie specjalnym". Przyczynia się do znaczącej zmiany w poziomie niektórych hormonów i substancji biologicznie czynnych. Ta sytuacja dotyczy również stężenia glukozy we krwi.

Wysoki poziom cukru we krwi obwodowej jest niebezpieczny dla płodu. Jeśli wystąpią oznaki hiperglikemii (podwyższone stężenie glukozy) we krwi przyszłej matki, może to prowadzić do rozwoju cukrzycy lub innych patologii endokrynologicznych u jej i jej dziecka.

Test tolerancji glukozy (GTT) to unikalne badanie, które pozwala określić dokładne poziomy glukozy we krwi obwodowej matki oczekującej. Jest przepisywany wszystkim ciężarnym kobietom z określonymi wskazaniami medycznymi w celu ustalenia pierwszych oznak cukrzycy ciążowej. Ta patologia pojawia się po raz pierwszy tylko w czasie ciąży i wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi.

Przeprowadzenie testu tolerancji glukozy podczas ciąży pozwala zidentyfikować nawet "ukryte" objawy wzrostu stężenia glukozy we krwi, które są dostępne dla przyszłej matki.

Kiedy wymagana jest analiza?

Test tolerancji glukozy powinien być wykonany dla wszystkich kobiet w ciąży. Endokrynolodzy i położnicy oraz ginekolodzy z różnych krajów twierdzą, że częstość występowania cukrzycy ciążowej stale rośnie z roku na rok. To wyjaśnia znaczenie takiego testu dla przyszłych matek.

Należy zauważyć, że jest to dość łatwe do przeprowadzenia Test tolerancji glukozy jest bardzo przystępny i nie wymaga żadnych skomplikowanych urządzeń do jego prowadzenia.

Lekarze rozróżniają dodatkowo kilka sytuacji klinicznych, gdy takie badanie jest wyjątkowo konieczne.

Przeciwwskazania do

Test tolerancji glukozy, jak każdy inny test laboratoryjny, ma nie tylko wskazania do jego zachowania, ale także pewne ograniczenia. Wiele matek obawia się tego badania i próbuje odmówić ich podania. Lekarze nie męczą się, aby wytłumaczyć im, że nie należy obawiać się tego testu laboratoryjnego. Nie przyniesie żadnej szkody ani przyszłej mamie, ani jej dziecku. Choruje na cukrzycę po tym, jak nie można wykonać testu tolerancji glukozy.

Istnieje kilka sytuacji klinicznych, w których to badanie nie jest prowadzone. W tym przypadku ryzyko możliwych negatywnych skutków znacznie wzrasta. Wiele z tych sytuacji klinicznych ma charakter tymczasowy. W takim przypadku test można nieco odłożyć.

Nie przeprowadzaj badań z:

• ostry przebieg chorób zakaźnych. Ciężkie zapalenie w organizmie - znaczące przeciwwskazanie do wykonania tej metody. W tym przypadku możliwe jest przeprowadzenie testu tolerancji glukozy po wyjściu mamy z infekcji wirusowej lub bakteryjnej;

• wiek ciążowy po 32 tygodniach. Ostatni trymestr noszenia dziecka nie jest najlepszym czasem na przeprowadzenie takiego testu. Ryzyko fałszywych trafień w tym okresie jest wyjątkowo wysokie. W tym przypadku badanie przesiewowe cukrzycy i różnych zaburzeń metabolizmu glukozy przeprowadza się u matki i jej dziecka po porodzie;

• zaostrzenie przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki. Stanowi patologicznemu towarzyszą ciężkie zaburzenia czynnościowe wynikające z zapalenia trzustki. W ostrym okresie tej choroby we krwi wzrasta nie tylko liczba biologicznie czynnych enzymów, ale zawartość glukozy i insuliny zmienia się znacząco. Byłoby lepiej przeprowadzić test tolerancji glukozy po zmniejszeniu takiego ataku;

• niektóre choroby układu hormonalnego. Ciężka choroba Cushinga, klinicznie czynna nadczynność tarczycy, akromegalia - są medycznymi przeciwwskazaniami do badania;

• przedłużone mimowolne stosowanie niektórych leków. Przyjmowanie glikokortykosteroidów i estrogenów może prowadzić do fałszywie pozytywnych wyników. Może to zakłócić prawidłową interpretację analizy.

Obecnie w każdej aptece w pobliżu domu sprzedaje się całkiem sporo różnych urządzeń - glukometrów. Ujawniają poziom cukru we krwi kapilarnej. Takie urządzenie jest niezbędne dla każdej rodziny. Będzie również potrzebny w przypadkach, gdy ktoś bliski krewny cierpi na cukrzycę.

Recenzje niektórych matek w Internecie wskazują, że próbowały samodzielnie przeprowadzić test tolerancji glukozy. Nie powinno to być natychmiast wykonywane z wielu powodów! Takie badanie przeprowadzone w domu będzie niedokładne i nie da wiarygodnego wyniku po badaniu. Warto również zauważyć, że w niektórych przypadkach trzymanie go w domu jest wyjątkowo niebezpieczne. Przeprowadzenie testu tolerancji glukozy jest konieczne tylko w placówce medycznej pod nadzorem specjalistów.

Niekontrolowane prowadzenie takiego testu może nawet prowadzić do tego, że konieczne jest pilne wezwanie zespołu ratownictwa medycznego. Niektóre matki popełniają poważny błąd, że mogą zastąpić wprowadzenie glukozy do jedzenia czekolady lub normalnego posiłku. To wielkie nieporozumienie. W takim przypadku osiągnięcie wymaganych dokładnych wyników jest prawie niemożliwe.

Technika

Aby przeprowadzić to badanie laboratoryjne może być na różne sposoby. Standardową metodą jest badanie doustne z 75 g glukozy. Podczas badania kobieta w ciąży powinna przebywać w placówce medycznej przez 2-2,5 godziny. Zapewnia to cechę technologii tego badania.

Dość często kobieta w ciąży jest proszona o siedzenie w korytarzu, jeśli badanie przeprowadza się w zwykłej poliklinice. Częste kliniki oferują odwiedzającym bardziej komfortowe warunki. Podczas analizy przyszła mama może spodziewać się w specjalnym pokoju. Dla wygody jest tam zwykle telewizor. Lepiej jest spędzać czas między braniem krwi do analizy, czytając książkę.

Test na tolerancję glukozy zostanie przeprowadzony w kilku etapach. Po raz pierwszy krew pobiera się z żyły rano. Aby to zrobić, przyszła mama musi przyjść do kliniki wyłącznie na pusty żołądek. Surowo zabrania się jedzenia bezpośrednio przed wykonaniem badania.

Lekarze określają wymagany przedział czasu, przez ile godzin nie można spożyć jedzenia przed analizą. Z reguły jest to od 8 do 14 godzin. Jest to niezbędny moment, w którym można uzyskać wiarygodny wynik w przyszłości. Dłuższy post nie jest wymagany, ponieważ ten stan może prowadzić do wyraźnego zmniejszenia stężenia glukozy we krwi obwodowej.

Podstawową procedurą badania jest zaproponowanie kobietom w ciąży wypicia szklanki glukozy. Smakuje słodko, bardzo przyjemnie. Obecnie istnieją różne metabolity glukozy, które można wykorzystać do przeprowadzenia tego testu. Jednym takim środkiem jest monohydrat. Jeżeli metabolity glukozy są podawane doustnie, przez wstrzyknięcie, dawka w tym przypadku zmienia się znacząco.

Po tym jak kobieta w ciąży wypiła szklankę glukozy, pobierana jest krew w celu oznaczenia glukozy z jej 4 razy, co 30 minut. Aby ocenić wynik, wszystkie uzyskane wartości zostaną wykorzystane w przyszłości. W niektórych przypadkach możliwe jest prowadzenie badań w inny sposób.

W tym samym czasie pobierana jest krew żylna do analizy natychmiast i 2 godziny po pierwszym przyjęciu. Należy pamiętać, że w tym przypadku mogą pojawić się fałszywie dodatnie wyniki.

W niektórych laboratoriach dodaje się trochę soku z cytryny, aby poprawić smak tak słodkiego roztworu diagnostycznego. Nie ma to wpływu na wynik, ale może znacznie zmniejszyć nudności podczas tego badania. Niektóre matki przychodzą do tej kliniki, biorą plasterek cytryny. Kwas cytrynowy jest szczególnie dobry dla kobiet w ciąży, które mają ciężką ciążę lub odruch wymiotny.

Obecnie do analizy krew włośniczkowa nie jest pobierana z palca. Bardziej wiarygodny wynik pomaga uzyskać krew żylną. Pokazuje dokładniejsze stężenie glukozy w organizmie. W krwi włośniczkowej występuje mieszanie z limfą, co powoduje nieco zawodny wynik.

Pobieranie krwi z żyły jest teraz bardzo bezpieczne. Wiele przyszłych matek cierpi na te badania raczej spokojnie. Pobieranie próbek krwi z żyły jest przez nich przeprowadzane, z reguły znacznie łatwiejsze niż częste nakłucia palców. Cienkie igły, które są używane do wykonania tej analizy, nie przynoszą żadnego bólu.

Do badań wykorzystano specjalne lampy próżniowe. Pozwalają ci szybko pobrać trochę krwi żylnej do analizy. Ta funkcja wynika z różnicy ciśnień między wnętrzem rury a środowiskiem zewnętrznym.

Bezpieczeństwo pobierania krwi za pomocą takich strzykawek próżniowych jest dość duże, ponieważ używane są tylko jednorazowe instrumenty medyczne.

Wewnątrz rur, w których pobierana jest krew, znajdują się specjalne substancje chemiczne, które zapobiegają utlenianiu krwi. Narzędzia te pomagają również utrzymać pewne stężenie glukozy przez pewien czas. Ich użycie pozwala uzyskać dość wiarygodny wynik. W niektórych sytuacjach możliwe jest równoczesne określenie poziomu hemoglobiny glikowanej.

Aby uzyskać wynik, probówkę z krwią żylną umieszcza się za pomocą specjalnego aparatu - analizatora. Nowoczesne instrumenty użyte do tego testu są teraz w pełni automatyczne. Pozwalają uzyskać nie tylko dokładne, ale bardzo wiarygodne wyniki. Jednak w niektórych przypadkach błędy techniczne są nadal możliwe. Zwykle dzieje się to częściej z naruszeniem techniki pobierania krwi przez technika laboratoryjnego.

Przygotowanie

Przed przeprowadzeniem analizy laboratoryjnej wszystkim przyszłym mamom zostaną przekazane zalecenia. Zgodność z nimi jest konieczna, aby uzyskać bardziej wiarygodny wynik. Należy pamiętać, że jeśli uzyskane wskaźniki testu tolerancji glukozy okażą się niewiarygodne, wówczas lekarz przepisze drugie badanie.

Aby tego uniknąć, konieczne jest staranne przeprowadzenie niezbędnego przygotowania przed przeprowadzeniem testu.

Różne czynniki mogą wpływać na dokładne wyniki. Używanie nawet niewielkiej ilości napojów alkoholowych może spowodować zniekształcenie wyniku. Aby uzyskać dokładniejsze wartości w przeddzień badania należy również wykluczyć przyjmowanie jakichkolwiek alkoholowych nalewek leczniczych. Jeśli kobieta w ciąży nadużywa papierosów, należy zauważyć, że palenie w przeddzień i tuż przed przeprowadzeniem takiej procedury diagnostycznej jest surowo zabronione.

Ostre choroby zakaźne lub zaostrzenia chorób przewlekłych narządów wewnętrznych, którym towarzyszy gorączka, prowadzą do znacznego zniekształcenia wyników badania. 2-3 dni przed wykonaniem tego testu laboratoryjnego konieczne jest wykluczenie wysiłku fizycznego. Nawet banalne czyszczenie mieszkania może prowadzić do znacznego zniekształcenia wyników.

Jeśli badanie zostanie przeprowadzone w gorącym sezonie, wynik takiego testu może być zniekształcony. Odwodnienie organizmu często powoduje również zniekształcenie wyników.

Aby tego uniknąć, przed testem tolerancji glukozy, przyszła mama powinna przestrzegać zwykłego fizjologicznego schematu picia.

Poważny stres psycho-emocjonalny na kilka dni przed badaniem laboratoryjnym może prowadzić do zniekształconych wyników. W takim przypadku można uzyskać zarówno wyniki fałszywie dodatnie, jak i fałszywie ujemne. Lekarze zalecają kobietom w ciąży, aby nie denerwowały się przed tym testem i starały się być tak spokojne, jak to tylko możliwe.

Wskaźnik analizy

Podwyższony test tolerancji glukozy (PGTT) może występować w różnych sytuacjach klinicznych. Jeżeli w czasie badania wykryto trwały wzrost poziomu glukozy, należy ponownie sprawdzić badanie. Tylko wtedy lekarze mogą zdiagnozować cukrzycę ciążową. Oddawanie krwi na badania również powinno odbywać się kilka razy, zgodnie z metodą przeprowadzania tego testu.

Cukrzyca ciążowa jest wyjątkowo niekorzystną chorobą z postępującym nasileniem objawów niepożądanych. Fałszywa naddiagnoza w tym przypadku może prowadzić do tego, że kobieta w ciąży przepisała leki, które będą prowadzić do niepożądanych efektów. Tylko endokrynolog ustala diagnozę cukrzycy ciążowej. Aby to zrobić, może wysłać przyszłą mamę do laboratorium w celu porodu i innych pomocniczych testów laboratoryjnych.

Zwykle wartości glikemii na czczo powinny być niższe niż 5,1 mmol / l. Po 60 minutach poziom cukru nie powinien przekraczać 10 mmol / l. 2 godziny po badaniu jego wartości krwi u zdrowej ciężarnej nie przekraczają 8,5 mmol / l.

Dekodowanie wyników

Lekarze identyfikują kilka kryteriów, które wskazują na obecność objawów ciążowej cukrzycy w ciele matki oczekującej. W tym przypadku glikemia na czczo mieści się w zakresie od 5,1 do 6,9 mmol / l. Już za 55-60 minut jego wartości wzrastają powyżej 10 mmol / l. Po kilku godzinach wskaźniki cukru we krwi obwodowej osiągają wartości od 8,5 do 11 mmol / l.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Test tolerancji glukozy (GTT) to badanie, które pozwala określić patologię metabolizmu węglowodanów. Pojedyncza analiza jest przedstawiona wszystkim przyszłym matkom od 24 do 28 tygodnia ciąży.

W czasie ciąży zmiany w metabolizmie glukozy występują w ciele kobiety. Okres ciąży jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej i innych zaburzeń gospodarki węglowodanowej. GGT pozwala na identyfikację patologii przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Cechy fizjologiczne

W ludzkiej trzustce wytwarzane są dwa główne hormony kontrolujące metabolizm węglowodanów - insulinę i glukagon. 5-10 minut po zjedzeniu posiłku wzrasta stężenie glukozy we krwi. W odpowiedzi uwalniana jest insulina. Hormon przyczynia się do wchłaniania cukru przez tkanki i zmniejszenia jego stężenia w osoczu.

Glukagon jest hormonowym antagonistą insuliny. W przypadku głodu prowokuje uwalnianie glukozy z wątroby do krwi i zwiększa ilość cukru w ​​osoczu.

Zazwyczaj osoba nie ma epizodów hiperglikemii - wzrost stężenia glukozy we krwi powyżej normy. Insulina zapewnia jej szybkie wchłanianie przez narządy. Wraz ze spadkiem syntezy hormonu lub upośledzeniem jego wrażliwości powstają patologie metabolizmu węglowodanów.

Ciąża jest czynnikiem ryzyka patologii metabolicznych. W połowie drugiego trymestru ciąży obserwuje się fizjologiczny spadek wrażliwości na insulinę. Dlatego w tym czasie niektóre z oczekujących matek cierpią na cukrzycę ciążową.

Daty

Większość ekspertów zaleca badanie w okresie 24-26 tygodni ciąży. Do tego czasu dochodzi do fizjologicznego zmniejszenia wrażliwości na insulinę.

Jeżeli niemożliwe jest przeprowadzenie analizy w określonym czasie, dopuszcza się termin do 28 tygodni. Badanie w późniejszym terminie jest możliwe w kierunku lekarza. Na początku trzeciego trymestru rejestruje się maksymalne zmniejszenie wrażliwości na insulinę.

Niewłaściwe jest badanie na okres do 24 tygodni u kobiet bez współistniejących czynników ryzyka. Fizjologiczne obniżenie tolerancji na insulinę rzadko obserwuje się w pierwszej połowie okresu ciąży.

Istnieją jednak grupy zagrożone zaburzeniem metabolizmu węglowodanów. Takim kobietom pokazano podwójny test tolerancji glukozy. Pierwsza analiza jest zalecana na początku drugiego trymestru ciąży - od 16 do 18 tygodni. Drugi pobór krwi odbywa się w zaplanowany sposób - od 24 do 28 tygodni. Czasami kobiety są pokazywane dodatkowe badania w trzecim trymestrze ciąży.

Wskazania

Pojedynczy test krwi dla tolerancji jest pokazywany wszystkim oczekującym matkom. Analiza pozwala na zdiagnozowanie patologii i wybór skutecznego leczenia na wczesnym etapie.

Każda kobieta ma prawo zadecydować o przejściu testu. W razie wątpliwości przyszła mama może odrzucić badanie. Jednak lekarze zalecają obowiązkowe przejście GTT do wszystkich kobiet w ciąży.

Większość przypadków ciążowej cukrzycy przebiega bezobjawowo. Choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia płodu. Jest to test tolerancji glukozy, który pozwala ustalić diagnozę przed wystąpieniem objawów.

Istnieje 7 grup ryzyka, dla których przejście testu na tolerancję glukozy pokazano co najmniej dwa razy:

1. Przyszłe matki z historią cukrzycy ciążowej.
   
2. Obecność współistniejącej otyłości - wskaźnik masy ciała powyżej 30.
   
3. Po wykryciu cukru w ​​analizie klinicznej moczu.
   
4. Narodziny dziecka o masie powyżej 4000 gramów w historii.
   
5. Wiek przyszłej matki ma ponad 35 lat.
   
6. Podczas diagnozowania wielowodzie podczas USG.
   
7. Obecność wśród krewnych pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów.
   

Te grupy przyszłych matek nie są zalecane, aby odmówić zaliczenia testu tolerancji.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do analizy to ogólny poważny stan kobiety w ciąży. Jeśli źle się poczujesz w dniu badania, zalecamy przeniesienie go na inny dzień.

Test tolerancji glukozy nie jest zalecany podczas ostrej infekcji dróg oddechowych lub innej reakcji zapalnej. Glukoza - pożywka dla mikroorganizmów, dlatego badanie może przyczynić się do pogorszenia stanu.

Badanie nie jest zalecane dla osób z patologią gruczołów wewnętrznych. Choroby obejmują akromegalię, pheochromocytoma, nadczynność tarczycy. Przed przekazaniem analizy pacjentom z wymienionymi patologiami konieczna jest konsultacja endokrynologa.

Testu tolerancji glukozy nie należy wykonywać podczas przyjmowania glikokortykosteroidów, hydrochlorotiazydów, leków na padaczkę. Narkotyki mogą zniekształcać wyniki analizy.

Całkowicie zabronione jest prowadzenie badań z ustaloną diagnozą cukrzycy niezwiązanej z gniazdami - która istniała przed zajściem w ciążę. Hiperglikemia występująca na jej tle jest niebezpieczna dla organizmu płodu.

Również nie zaleca się prowadzenia testu podczas wczesnej zatrucia kobiet w ciąży. Patologia przyczynia się do nieprawidłowych wyników testu. Wymioty przyspieszają wydalanie cukru z organizmu.

Niewłaściwe jest przeprowadzanie badania ze ścisłym leżeniem w łóżku. Na tle niskiej aktywności fizycznej powstaje spadek aktywności trzustkowej.

Przygotowanie

Dla wiarygodności wyników analizy przyszłej matki pokazuje obowiązkowe szkolenie. Obejmuje to zniesienie leków z grupy kortykosteroidów, hydrochlorotiazydu i leków przeciwpadaczkowych. Nie są one już przyjmowane trzy dni przed planowanym badaniem.

10-12 godzin przed badaniem na tolerancję glukozy przyszłej matki nie wolno jeść żadnych pokarmów. Rano przed badaniem nie zaleca się picia wody, herbaty i innych płynów. Ponadto, nie myj zębów, używaj gumy do żucia.

Zakazany post trwa krócej niż 10 godzin. Niektóre pokarmy mogą się długo rozszczepiać w przewodzie żołądkowo-jelitowym i powodować fałszywie dodatnie wyniki. Ponadto nie głodzisz więcej niż 14 godzin - przyczynia się to do zwiększonej absorpcji glukozy w tkance.

Wiarygodność wyników badania wpływa na palenie papierosów. Przyszłej matce nie wolno spożywać nikotyny na 12 godzin przed planowanym testem. Ponadto nie zaleca się denerwacji kobiety - stres przyczynia się do fałszywych wniosków.

Holding

Test na tolerancję glukozy przeprowadza się w sali zabiegowej kliniki lub innej placówki medycznej. Położnik-ginekolog, który prowadzi ciążę, wypisuje analizę. Pobieranie krwi jest wykonywane przez pielęgniarkę.

Pierwszy etap testu tolerancji glukozy obejmuje krew na czczo z żyły. Matka kładzie uprząż na ramieniu, a następnie wprowadza igłę do naczynia na wewnętrznym łuku łokcia. Po opisanych operacjach do strzykawki pobierana jest krew.

Pobrana krew jest testowana na ilość glukozy. Kiedy wyniki odpowiadają normie, pokazano drugi etap - test ustny. Przyszła mama powinna wypić roztwór glukozy. Do jego przygotowania wykorzystuje się 75 gramów cukru i 300 mililitrów czystej ciepłej wody.

Pół godziny po spożyciu roztworu kobieta w ciąży ponownie oddaje krew z żyły. Po otrzymaniu normalnych wyników pokazano dodatkowe ogrodzenia - po 60, 120 i 180 minutach od pobrania glukozy.

Podczas testu na tolerancję glukozy oczekująca matka powinna być nadzorowana przez personel medyczny. Odstęp czasowy pomiędzy pobraniem krwi przez ciężarną kobietę spędza na korytarzu placówki medycznej. Niektóre kliniki są wyposażone w specjalne toalety z kanapami, biblioteczkami i telewizorami.

Wskaźnik analizy

W normalnym metabolizmie węglowodanów poziom cukru po poszczeniu nie przekracza 5,1 mmol / l. Takie liczby wskazują na fizjologiczną pracę trzustki - prawidłowe wydzielanie podstawowe.

Po badaniu doustnym w dowolnej próbce stężenie glukozy w osoczu zwykle nie przekracza 7,8 mmol / l. Normalne wartości analizy wskazują na wystarczające wydzielanie insuliny i dobrą wrażliwość na tkankę.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży: jak długo i jak przejść?

Od samego początku okresu ciąży w ciele kobiety występują istotne zmiany w procesach metabolicznych, w tym w postaci węglowodanów. W celu wykrycia naruszeń tego ostatniego, stosuje się oznaczanie poziomu cukru we krwi w osoczu krwi i doustny test tolerancji glukozy podczas ciąży. W porównaniu z mężczyznami, cukrzyca wśród kobiet jest znacznie częstsza i istnieje wyraźny związek z ciążą i porodem - GDM (ciążowa cukrzyca).

Metody wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Częstość występowania cukrzycy wśród kobiet w ciąży wynosi średnio 4,5% w Rosji w ogólnej liczbie. W 2012 r. Rosyjski konsensus narodowy określił GDM i zalecił do praktycznego zastosowania nowe kryteria diagnozy, a także leczenie i obserwację poporodową.

Ciąży cukrzyca jest chorobą charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi, który jest wykrywany po raz pierwszy, ale nie spełnia kryteriów przyjętych po raz pierwszy (przejawionej) chorobie. Te kryteria są następujące:

• zawartość cukru na czczo jest większa niż 7,0 mmol / l (w dalszej części określane jako te same nazwy jednostek) lub równa tej wartości;
• glikemia, potwierdzona w ponownej analizie, która ma miejsce w ciągu dnia i niezależnie od diety, jest równa lub większa niż 11,1.

W szczególności, jeżeli poziom cukru w ​​krwi żylnej kobieta glukozy w osoczu jest mniejsza niż 5,1, na badanie doustnej tolerancji glukozy po upływie 1 godziny po obciążeniu jest mniejsza niż 10,0, po 2 godzinach - mniej niż 8,5, lecz więcej niż 7,5 - Są to standardowe opcje dla kobiet w ciąży. W tym samym czasie, dla kobiet niebędących w ciąży, wyniki te wskazują na naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Jaki jest czas trwania testu tolerancji glukozy podczas ciąży?

Wykrywanie metabolizmu węglowodanów odbywa się etapami:

1. Faza I jest wymagana. Jest mianowany na pierwszą wizytę u lekarza dowolnego profilu przez kobietę do 24 tygodni.
2. W etapie II przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy z 75 gramami glukozy przez okres 24-28 tygodni ciąży (optymalnie 24-26 tygodni). W niektórych przypadkach (patrz poniżej) takie badanie jest możliwe do 32 tygodni; jeśli istnieje wysokie ryzyko - od 16 tygodni; w wykrywaniu cukru w ​​testach moczu - od 12 tygodni.

Etap I polega na przeprowadzeniu badania laboratoryjnego stężenia glukozy w osoczu na czczo po 8-godzinnym (nie mniej) poszczeniu. Możliwe jest również zbadanie krwi i niezależnie od diety. Jeśli normy zostaną przekroczone, ale zawartość glukozy we krwi jest mniejsza niż 11,1, to jest to wskazanie, aby powtórzyć badanie na czczo.

Jeśli wyniki testu spełniają kryteria dla nowo zdiagnozowanej (objawowej) cukrzycy, kobieta natychmiast udaje się do endokrynologa w celu dalszej obserwacji i odpowiedniego leczenia. W przypadku zawartości glukozy na czczo powyżej 5,1, ale poniżej 7,0 mmol / l, diagnozuje się GSD.

Jak przeprowadzić test tolerancji glukozy podczas ciąży

Wskazania

Test na tolerancję glukozy jest przeprowadzany dla wszystkich kobiet w następujących przypadkach:

1. Brak odchyleń od normy w wynikach pierwszej fazy badania we wczesnej ciąży.
2. Obecność co najmniej jednego z objawów wysokiego ryzyka HSD, ultrasonograficznych objawów zaburzeń metabolizmu węglowodanów u płodu lub niektórych wymiarów ultrasonograficznych płodu. W takim przypadku test może obejmować 32-ty tydzień.

Objawy wysokiego ryzyka obejmują:

• wysoki stopień otyłości: wskaźnik masy ciała wynosi 30 kg / m 2 i więcej;
• obecność cukrzycy u kolejnych krewnych pierwszego pokolenia;
• obecność w przeszłości ciążowej cukrzycy lub jakichkolwiek zaburzeń metabolizmu węglowodanów; w tym przypadku testy przeprowadza się przy pierwszej wizycie u lekarzy (od 16 tygodni).

Czy test tolerancji glukozy jest niebezpieczny podczas ciąży?

Badanie to nie stanowi zagrożenia dla kobiety i płodu do 32 tygodni. Trzymanie go po określonym czasie może być niebezpieczne dla płodu.

Testowanie nie jest przeprowadzane w przypadkach:

• wczesne zatrucie ciężarnych kobiet;
• przestrzeganie leżenia w łóżku;
• obecność chorób zoperowanego żołądka;
• obecność przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie;
• obecność ostrych zakaźnych lub ostrych chorób zapalnych.

Przygotowanie

Warunki testu tolerancji glukozy obejmują:

1. Normalne odżywianie w ciągu ostatnich 3 (co najmniej) dni z dzienną zawartością węglowodanów wynoszącą co najmniej 150 g.
2. Wymagana zawartość węglowodanów w ilości 30-50 gw ostatnim posiłku.
3. Poszczenie (ale nie ograniczenie spożycia wody) przez 8-14 nocy w przeddzień badania.
4. Wykluczenie (jeśli to możliwe) przyjmowania leków zawierających cukier (preparaty farmaceutyczne z witaminami i żelazem, środki przeciwkaszlowe itp.), Jak również preparaty beta-blokujące, beta-adrenomimetyczne i glikokortykosteroidowe; należy je pobrać po pobraniu krwi lub poinformować lekarza o potrzebie ich przyjęcia przed badaniem (w celu odpowiedniej interpretacji wyników testu).
5. Ostrzeżenie od lekarza o badaniu na tle przyjmowania progesteronu.
6. Rzucenie palenia i pozycji siedzącej pacjenta do końca testu.

Etapy

1. Pobranie pierwszej próbki krwi z żyły i przeprowadzenie jej analizy. W przypadku, gdy wyniki wskazują na obecność nowo zdiagnozowanej lub ciążowej cukrzycy, badanie zostaje zakończone.
2. Przeprowadź ładunek cukru z normalnymi wynikami pierwszego etapu. Polega ona na tym, że pacjent otrzymuje 75 g proszku glukozy rozpuszczonego w 0,25 l ciepłej (37-40 ° C) wody przez 5 minut.
3. Kolejne pobieranie próbek i analiza kolejnych próbek po 60 minutach, a następnie po 120 minutach. Jeżeli wynik drugiej analizy wskazuje na obecność GSD, wówczas trzecia kolekcja krwi zostaje anulowana.

Interpretacja wyników testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Tak więc, jeśli stężenie glukozy na czczo we krwi jest niższe niż 5,1, jest to normą, a powyżej 7,0 objawia się cukrzyca; jeśli przekracza 5.1, ale w tym samym czasie, poniżej 7,0 lub 60 minut po obciążeniu glukozą - 10,0, lub po 120 minutach - 8,5 - jest to GSD.

Tab. 1 Progi glukozy w surowicy żylnej do rozpoznania GSD

Tab. 2 Wartości progowe glukozy w osoczu żylnym dla rozpoznania jawnej cukrzycy podczas ciąży

Prawidłowe podejście do identyfikacji, a także leczenia cukrzycy (jeśli to konieczne) znacznie zmniejsza ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu oraz stopień ryzyka rozwoju cukrzycy w odległej przyszłości wśród kobiet z nią predysponowanych.

Przechodzimy i dekoduję test tolerancji glukozy podczas ciąży: normy i odchylenia

40-tygodniowy okres ciąży to nie tylko okres oczekiwań, nadziei, zmartwień i radości.

Takie "szczęście" nakłada na przyszłą matkę także konieczność poddania się licznym badaniom i wykonaniu różnych testów.

Ponadto ważną rolę odgrywa norma testu na tolerancję glukozy u kobiet w ciąży, którego wartość musi być monitorowana podczas całego okresu przyszłego dziecka.

Tylko taka postawa pozwala lekarzowi stale obserwować przebieg ciąży, diagnozować na bieżąco pojawiające się problemy i korygować stany patologiczne. Jak ważne jest wykonywanie tych badań z każdą kobietą? To właśnie zostanie omówione w tym artykule.

Jak długo kobieta w ciąży musi zdać test tolerancji glukozy?

Testy na tolerancję glukozy przeprowadza się w 2 etapach. Wygląda to tak:

• Etap 1 - obowiązkowy. Jest przepisywany podczas pierwszej wizyty u lekarza jakiejkolwiek kobiety przez okres 24 tygodni;
• II etap. Charakteryzuje się przeprowadzeniem doustnego testu tolerancji cukru na 75 g glukozy przez okres 25-28 tygodni. W niektórych sytuacjach kobieta przechodzi analizę w 32. tygodniu, jeśli istnieje wysokie ryzyko, następnie od 16, a gdy cukier jest wykryty w analizie moczu, od 12.

Etap pierwszy polega na zaliczeniu testu laboratoryjnego laktozy osoczowej na pusty żołądek po poście przez 8 godzin.

To prawda, że ​​możliwe jest poddanie się, niezależnie od diety. Jeśli wartość normalna zostanie przekroczona, gdy we krwi znajduje się mniej niż 11,1 cukru, lekarz zaleci powtórzenie analizy.

Gdy wynik testu jest równy kryterium nowo ustalonej cukrzycy, kobieta jest natychmiast wysyłana do lekarza w celu wykonania obserwacji i odpowiedniej terapii. Jeśli poziom laktinowego na czczo jest wyższy niż 5,1 mmol / l, ale mniej niż 7,0, stwierdza się HSD.

Skąd pochodzi krew: od palca lub od żyły?

Bardzo duża liczba kobiet w ciąży, które właśnie przygotowują się do pójścia do ginekologa, zastanawia się - jak przebiega procedura badania cukru? Początkowo powinieneś udać się do laboratorium na pusty żołądek z doktoratem i wynikami badań nad cukrem.

Czasami, przed bezpośrednim badaniem na tolerancję glukozy, powtarzany jest test plazmy palca na laktynę, z wynikiem większym niż 7,1 mmol / l, nie jest wymagane kolejne badanie.

Procedura obejmuje żylny wariant testu tolerancji i składa się z:

1. pobieranie osocza z żyły i mierzenie glukozy;
2. następnie pacjent musi spożyć roztwór monosacharydu, który jest nazywany ładunkiem;
3. pobór wtórnego osocza pobierany jest z żyły po godzinie, a następnie po upływie 120 minut od obciążenia z pomiarem wyniku.

Rozszyfrowanie wyników analizy cukru przy użyciu obciążenia

Aby prawidłowo ocenić wyniki badania krwi laktynowej przy ładunku, należy wziąć pod uwagę standard dotyczący obecności cukru zarówno na czczo, jak i po wypiciu słodkiego roztworu.

Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca normalny poziom, liczbę stanów przedcukrzycowych i cukrzycę:

Posiadanie szansy na zdiagnozowanie stanu przedcukrzycowego umożliwia rozpoczęcie leczenia schorzenia w początkowej fazie i uniemożliwienie jego dalszego rozwoju.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży: prawidłowy

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

W różnych sytuacjach klinicznych może wystąpić zwiększony test glukozy na teratynę (PGTT). Jeżeli wyniki przeprowadzonej analizy wskazują na ciągły wzrost wartości stężenia glukozy, badanie jest powtarzane.

Dopiero po takiej procedurze lekarz będzie w stanie zdiagnozować cukrzycę. Przeprowadzenie badania krwi powinno odbywać się kilka razy, zgodnie z zasadą dostarczania takich badań.

Każda kobieta w ciąży powinna znać normalny poziom glukozy i możliwe przyczyny odchyleń:

1. poziom podstawowy (przed badaniem). Przed jedzeniem na pusty żołądek, wartość glukozy w osoczu przyszłej matki nie powinna "wspinać się" powyżej 5,1;
2. po przyjęciu 75 gramów glukozy, wartość przekracza 11,1;
3. po 1 i 2 godzinach. 60 minut po wypiciu słodkiego koktajlu norma wynosi 10,0 lub mniej mmol / l, natomiast po 120 minutach poziom glukozy nie powinien wzrosnąć powyżej 8,5.

Jeśli wzrost wyników testu tolerancji glukozy występuje tylko podczas ciąży, wówczas patologia ta nazywana jest cukrzycą ciążową.

Należy zauważyć, że ustalone odchylenia od normy są już powodem, dla którego ciężarna kobieta regularnie monitoruje cukier przez całe życie. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest również określenie objętości hemoglobiny glikowanej.

Wskaźnik ten jest w stanie odzwierciedlić dynamikę obecności laktiny we krwi przez kilka miesięcy. Obecnie wiele krajów używa tego wskaźnika do weryfikacji diagnozy cukrzycy.

Przyczyny odchyleń od normy

Test na tolerancję glukozy jest 2-godzinnym szczegółowym badaniem, w którym wyniki reakcji trzustki na otrzymaną glukozę są rejestrowane w różnych przedziałach czasowych. Pozwala to na ustalenie obecności znacznej liczby patologii, chorób różnych układów kobiecego ciała.

Wszelkie odchylenia w mniejszej lub większej stronie sygnalizują pewne naruszenia.

Wartość glukozy w wyniku badania (hiperglikemia) może wzrosnąć w obecności następujących dolegliwości:

• Cukrzyca i jej progresja;
• choroby narządów dokrewnych;
• choroby trzustki - przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki;
• wszystkie rodzaje chorób nerek i wątroby.

Jeśli wartość cukru spadnie (hipoglikemia), możemy założyć obecność:

• różne nieprawidłowości w funkcjonowaniu trzustki;
• niedoczynność tarczycy;
• dolegliwości wątroby;
• zatrucie narkotykami i alkoholem;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Podobne filmy

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

O normach testu na tolerancję glukozy podczas ciąży w wideo:

Naruszenie tolerancji glukozy występuje najczęściej podczas utajonego przebiegu "słodkiej" choroby. Aby określić taką patologię w czasie, zaleca się wykonanie testu. Jego zachowanie wymaga odpowiedniego przygotowania i uwzględnienia wszystkich ograniczeń.

Uzyskane wyniki pozwalają nam wykluczyć lub potwierdzić niewystarczającą absorpcję glukozy przez komórki, a także obecność potencjalnych zagrożeń w najbliższej przyszłości dla funkcjonowania serca, naczyń krwionośnych i procesów metabolicznych organizmu.

W przypadku wykrycia odchyleń zaleca się przestrzeganie zaleceń żywieniowych i korektę zwykłego trybu życia. Tylko taka postawa doprowadzi do narodzin zdrowego, silnego dziecka.

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Test tolerancji glukozy w czasie ciąży

Test tolerancji glukozy u kobiet w ciąży: zasady przeprowadzania

Badanie w celu ustalenia normy stężenia cukru we krwi podczas ciąży jest obowiązkowe. Aby dowiedzieć się, jakie są jej dokładne wskaźniki, matki w ciąży otrzymują test tolerancji glukozy. W czasie ciąży cukrzyca jest bardzo niepożądaną chorobą. Jego przebieg w formie ukrytej lub otwartej można określić za pomocą tego testu.

Jeśli rozpoznasz chorobę na czas, to jest całkiem możliwe, aby mieć czas, aby podjąć kroki w celu jej wyeliminowania.

Dlaczego test glukozy jest tak ważny

Ciąża to okres, w którym stare choroby mogą się pogarszać z powodu zwiększonego obciążenia organizmu. A także są nowe, które są charakterystyczne tylko w okresie noszenia dziecka. Różne rodzaje cukrzycy - cukrzyca ciążowa lub ciężarna, są właśnie tego typu. Według statystyk, do 15% kobiet podlega temu.

Jaka jest esencja choroby? Produkcja insuliny jest osłabiona, jej synteza odbywa się w ilości znacznie mniejszej niż to konieczne. Insulina jest hormonem odpowiedzialnym za poziom cukru, za utrzymywanie dopływu krwi.

Aby organizm matki i dziecko mogły normalnie funkcjonować, insulina musi być wytwarzana nieco więcej niż podczas poprzedniej ciąży. Jeśli wytwarza się go trochę, wtedy glukoza staje się większa.

Wśród przyszłych matek grupą ryzyka jest:

- kobiety, które były już w ciąży, a ich stopa nie była w porządku

- jeśli owoc jest zbyt duży (4 kg lub więcej)

- gdy ktoś z członka rodziny cierpi na tę chorobę

Kiedy i jak nauczyć się poziomu cukru we krwi

Test tolerancji wymaga pewnego przygotowania.

Odbywa się tylko rano. W takim przypadku weź trochę krwi z żyły. Nie można jeść z wyprzedzeniem, co najmniej 8 godzin, więc lepiej jest jeść wcześnie wieczorem. Picie kawy jest również zabronione.

Testowanie nie jest przeprowadzane, jeśli matka złapała jakąkolwiek infekcję. Nawet podczas zwykłego przeziębienia przyjmowanie krwi jest niepożądane. W przeciwnym razie może zniekształcić wyniki.

Lekarz jest informowany, jeśli kobieta przyjmuje kompleks leków lub witamin.

Zwiększony stres emocjonalny lub fizyczny poprzedniego dnia będzie również niepożądany dla wyniku.

Kiedy matka pobierała krew, lekarze oferują jej specjalny "koktajl", który zawiera około 100 gramów glukozy. Godzinę później krew oddaje się ponownie. Lekarze porównują więc, jak zmienia się zawartość cukru.

Uważa się za normę, jeśli po spożyciu słodkiego napoju "słodki element" staje się bardzo duży. Jego poziom zmniejsza się stopniowo i osiąga zwykle w ciągu 2 godzin. Dlatego po tym czasie konieczne jest ponowne sprawdzenie ilości glukozy.

Wskaźniki wysokiej zawartości glukozy w organizmie

- jeśli rano, na pusty żołądek, ilość glukozy była większa niż 5-5, 3 mmol

- w przypadku wielokrotnego testowania wskaźnik osiąga wartość większą niż 10 mmol

- jeśli po dwóch godzinach nadal jest dużo: więcej niż 8, 6 mmol

Ostateczną diagnozę można wykonać dopiero po powtórnej sesji analizy. Wypożycz go około dwóch tygodni po raz pierwszy.

Wartości są normalne, jeśli wynoszą 4-5 mmol rano i około 6 podczas ponownego próbkowania.

Za pierwszym razem kobieta testuje tolerancję w 28. tygodniu niosącym dziecko.

Zwykle, aby uregulować stan ciała matki, lekarz przepisuje jedzenie odpowiednie na tę okazję, trochę ćwiczeń fizycznych rano.

Również w przypadku zdrowej ciąży insulina w organizmie nieznacznie wzrasta pod koniec drugiego trymestru ciąży i trwa do porodu.

Jeśli lekarz zlecił wykonanie testu tolerancji glukozy, nie przejmuj się. To tylko jeden z niezbędnych testów dla przyszłych matek. Porozmawiajmy o tym, co zrobić ten test i jakie wyniki mogą powiedzieć.

Pomoże ustalić, czy cukrzyca ciążowa występuje u około 14% ciężarnych kobiet.

Choroba ta rozwija się, gdy trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, która reguluje poziom cukru we krwi.

W interesującej sytuacji organizm kobiety musi produkować więcej insuliny, szczególnie od piątego miesiąca, kiedy dziecko gwałtownie rośnie.

Jeśli organizm nie "monitoruje" poziomu tego hormonu, może rozwinąć się cukrzyca ciążowa. Nie zawsze towarzyszą jej zauważalne objawy, dlatego ważne jest przeprowadzenie testu na czas. Jeśli choroba nie zostanie wykryta i nie będzie leczona, mogą pojawić się komplikacje, zarówno dla ciebie, jak i okruchów.

Wzrost poziomu cukru we krwi może spowodować rozwój dużego dziecka, co komplikuje naturalne porody. Ponadto u dziecka mogą wystąpić objawy fetopatii cukrzycowej (choroba charakteryzująca się zmianami wielosystemowymi, dysfunkcjami metabolicznymi i wewnątrzwydzielniczymi).

Wskazania do testu tolerancji glukozy

Nie martw się: zdecydowana większość kobiet, które zachorowały na cukrzycę podczas ciąży, rodzi całkowicie zdrowe dzieci

1. Twój wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30 lub więcej.

2. Miałeś cukrzycę ciążową.

3. Twoi bliscy krewni cierpią na cukrzycę.

4. Wcześniej urodziłaś duże dziecko o masie 4,5 kg lub więcej.

5. Pochodzisz z regionów, w których cukrzyca jest częstą chorobą (południowa Azja, Bliski Wschód).

Analizę przeprowadza się zazwyczaj między 24 a 28 tygodniem ciąży. Jeśli wcześniej chorowałeś na cukrzycę ciążową, lepiej wykonać to badanie wcześniej - przez okres 16-18 tygodni, a następnie ponownie przez 24-28 tygodni.

Sam lekarz doradzi, jak przygotować się do testu i ile nie ma go przed nim. Zazwyczaj musisz powstrzymać się od jedzenia poprzedniej nocy. Możesz pić tylko zwykłą wodę.

Wskaźniki testu tolerancji glukozy

Cukrzyca ciążowa (cukrzyca u przyszłych matek) jest naruszeniem metabolizmu węglowodanów podczas ciąży, w tym upośledzonej tolerancji glukozy.

Cukrzycę ciążową rozpoznaje się, jeśli wykryto co najmniej dwa z tych objawów.:

- w teście tolerancji glukozy na czczo poziom glukozy w osoczu przekraczał 5,3 mmol / l,

- po 1 godzinie poziom glukozy przekroczył 10 mmol / l,

- po 2 godzinach poziom glukozy przekraczał 8,6 mmol / l

- po 3 godzinach poziom glukozy przekraczał 7,7 mmol / l.

Ważne jest, aby pamiętać, że test tolerancji glukozy może wykazywać wyniki fałszywie dodatnie, jeśli wątroba jest upośledzona, z pewnymi patologiami endokrynologicznymi, a także ze zmniejszonym poziomem potasu we krwi.

Nawet jeśli test pokazuje, że masz cukrzycę ciążową, nie martw się. Oznacza to jedynie, że lekarz przepisze ci dietę i niezbędną aktywność fizyczną. Plus - będziesz musiał przychodzić na badania częściej niż zwykle, a one potrwają trochę dłużej, aby specjalista mógł dokładnie określić, czy wszystko jest w porządku z tobą i dzieckiem.

Zdecydowana większość kobiet, które rozwinęły cukrzycę w czasie ciąży, rodzi całkowicie zdrowe dzieci, a poziom cukru wraca do normy prawie natychmiast po porodzie.

Najważniejsze - nie martw się. W końcu dziecko potrzebuje tylko pozytywnych emocji. Błogosławię cię!

• zaburzenia na poziomie metabolizmu węglowodanów.

Kiedy jest test tolerancji glukozy przepisany podczas ciąży?

Trudność w diagnozowaniu cukrzycy ciążowej polega na tym, że praktycznie nie objawia się ona żadnymi zewnętrznymi objawami, ale jednocześnie wzrasta poziom cukru, a jego wskaźniki zmniejszają się bardzo powoli.

W tym przypadku najbardziej wiarygodną metodą diagnozy jest test tolerancji glukozy. W zależności od jego długości istnieją warianty jedno-, dwu- i trzygodzinne.

Obecnie w prawie wszystkich klinikach położniczych obowiązkowy jest test tolerancji glukozy podczas ciąży. Eksperci zalecają wzięcie udziału w badaniu przez okres 28 tygodni. Jeśli jednak kobieta jest zagrożona, analiza może być przeprowadzona wcześniej.

Ponadto test musi zostać przypisany w następujących przypadkach:

• wszystkie kobiety, u których zdiagnozowano cukrzycę w poprzednich ciążach;
• kobiety o wysokim wskaźniku masy ciała (ponad 30);
• kobiety, które urodziły dzieci ważące więcej niż 4 kg;
• przyszłe matki z chorobami układu hormonalnego.

Jeśli test tolerancji glukozy jest pozytywny, kontrola kobieca ustala się przed końcem ciąży.

Wstępne przygotowanie

Przede wszystkim należy zauważyć, że wynik tej analizy będzie tak wyczerpujący, jak tylko będzie to możliwe, jeśli kobieta weźmie pod uwagę wszystkie zalecenia opisane poniżej.

Test jest wykonywany tylko na pusty żołądek i rano. Poprzedniej nocy przyszła matka otrzymała lekką kolację z fermentowanymi potrawami z mleka. Rano nie możesz palić, pić alkoholu, brać żadnych leków.

Ponadto, tylko absolutnie zdrowe kobiety mogą brać test tolerancji glukozy podczas ciąży. Jeśli kobieta ma nawet niewielki dyskomfort, lepiej odłożyć wizytę u lekarza. W przeciwnym razie wyniki mogą być nieco zniekształcone.

Koszt tego badania może nieznacznie różnić się. Tak więc, w niektórych placówkach medycznych ostateczna cena waha się od 750 do 900 rubli. Wynik testu jest zwykle znany następnego dnia. Koszt analizy obejmuje pobieranie próbek biomateriału, samą glukozę i samo badanie.

W jaki sposób test tolerancji glukozy?

Jak zrobić to dobrze? W rzeczywistości wszystko jest bardzo proste, należy ściśle przestrzegać wszystkich poniższych zaleceń.

Samo badanie, z reguły, przeprowadza się rano i zawsze na pusty żołądek. Pobieranie krwi odbywa się z palca lub z żyły. Jeśli poziom cukru na czczo nie przekracza wartości 6,7 mmol / l, kobieta może pić glukozę rozcieńczoną w zwykłej wodzie. W przypadku testu godzinnego 50 g glukozy rozcieńcza się w 300 ml cieczy, 75 g w dwugodzinnym teście i 100 g w trzygodzinnym teście, co daje bardzo słodką wodę. Aby zapobiec pojawianiu się krztuszenia, niektóre kobiety dodają do roztworu niewielką ilość kwasu cytrynowego.

Ta dość prosta procedura pozwala określić, jak organizm reaguje na ładunek "cukru". Właśnie dlatego w czasie ciąży stosuje się najprostszy test tolerancji glukozy. Normy cukru we krwi nie powinny być bardzo różne. Dokładniej mówiąc, natychmiast po spożyciu słodkiej wody wskaźniki glukozy rosną, po godzinie nieznacznie się zmniejszają, a po 60 minutach osiągają parametry początkowe. Jeśli powtarzany test wykaże, że poziom glukozy jest wciąż wystarczająco wysoki, możemy porozmawiać o cukrzycy ciążowej.

Po kilku godzinach (czas zależy od tego, który test oznaczał tolerancję glukozy), krew jest ponownie próbkowana. Do tego czasu zaleca się ciążę w stanie spoczynku. Na przykład możesz się położyć, przeczytać książkę. Ćwiczenie (nawet najczęstsza wycieczka piesza) zmusza organizm do zużywania energii, co bezpośrednio zmniejsza poziom glukozy we krwi. W rezultacie wynik może być niewiarygodny. Ponadto podczas samej analizy musisz rzucić palenie.

Interpretacja wyników

Jeśli zostaniesz poproszony o wykonanie testu tolerancji glukozy podczas ciąży, wyniki powinny być zwykle następujące:

• na pusty żołądek - 5,1 mmol / l;
• 60 minut po obciążeniu glukozą - 10,0 mmol / l;
• po 2 godzinach - do 8,5 mmol / l;

Jeżeli wyniki testu nie odpowiadają standardowym wskaźnikom, lekarz z reguły zaleca ponowne badanie. Odbywa się po kilku dniach. Dopiero po dwóch pozytywnych wynikach lekarz może postawić ostateczną diagnozę. Na podstawie tylko pierwszego testu nie można mówić o istnieniu problemu, ponieważ przyszła kobieta w pracy może po prostu naruszać podstawowe zasady przygotowania do egzaminu. W rezultacie ankieta pokazuje wynik fałszywie dodatni.

Przeciwwskazania

• Choroby o charakterze zapalnym lub zakaźnym.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.
• Wiek ciążowy wynosi ponad 32 tygodnie.

Dalsza taktyka ciąży

Po ostatecznym potwierdzeniu rozpoznania lekarz przepisuje leczenie. Podczas ciąży dozwolona jest tylko insulina. Wszelkie leki hipoglikemiczne są absolutnie przeciwwskazane. Naukowcy udowodnili, że leki te mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu w macicy.

Ponadto kobieta jest polecana indywidualnie ze specjalną dietą, co oznacza wykluczenie wszystkich łatwo przyswajalnych węglowodanów (czekolada, pieczenie, ciastka itp.). Tylko zdrowe, a co najważniejsze, odpowiednie odżywianie. Równie ważne jest ciągłe monitorowanie aktualnego poziomu glukozy we krwi. Gdy zbyt wysokie stawki są zalecane, wezwać pogotowie ratunkowe.

Ważne jest, aby pamiętać, że cukrzyca ciążowa najczęściej przechodzi bez śladu bezpośrednio po porodzie. Właśnie dlatego lekarze dziś wolą nie przepisywać żadnego konkretnego leczenia.

Wniosek

Podsumowując, zauważamy, że test tolerancji glukozy jest dość informatywną metodą, która pozwala potwierdzić obecność jakichkolwiek nieprawidłowości w metabolizmie węglowodanów, w tym kobiet w pozycji. Mamy nadzieję, że wszystkie informacje przedstawione w tym artykule będą dla Ciebie naprawdę przydatne.

Czy test tolerancji glukozy jest niebezpieczny?

Dlaczego konieczne jest sprawdzenie tolerancji glukozy?

Doustny test tolerancji glukozy (PGTT), czyli test tolerancji glukozy, pozwala na identyfikację naruszeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży, czyli sprawdzenie, jak dobrze organizm reguluje poziom cukru. Za pomocą tego testu określa się obecność cukrzycy ciążowej (GDM) - wysoki poziom glukozy we krwi (cukru) we krwi związany z ciążą.

Cukrzyca ciążowa może rozwinąć się nawet u kobiet, które nie są zagrożone, ponieważ sama ciąża stanowi istotny czynnik ryzyka dla metabolizmu węglowodanów.

Cukrzyca ciążowa zwykle nie ma zauważalnych objawów, dlatego ważne jest przeprowadzenie testu na czas, aby nie przeoczyć choroby, ponieważ bez leczenia GDM może mieć poważne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

PGT z 75 g glukozy jest przeprowadzane dla wszystkich ciężarnych kobiet w wieku 24-28 tygodni (najlepszy okres to 24-26 tygodni).

Jak diagnozuje się zaburzenia metabolizmu węglowodanów podczas ciąży?

Etap 1 Podczas pierwszej wizyty kobiety w ciąży u lekarza do 24 tygodni ocenia się poziom glukozy na czczo żyły na czczo: