Dieta CKD - zasady i menu zgodności

Analizy

Choroba spowodowana pogorszeniem czynności nerek pod wpływem innych chorób organizmu (nerek, układu sercowo-naczyniowego itp.) To przewlekła niewydolność nerek (CRF). Nawet w początkowej fazie jego pojawienia się konieczne jest dostosowanie diety i trzymanie się określonej diety, ponieważ prawidłowe odżywianie pozwala utrzymać ciało.

Dieta przewlekłej niewydolności nerek

Wszystkie składniki odżywcze zalecane dla HNP opierają się na podstawowych zasadach:

zmniejszenie ilości spożywanego białka do 20-70 g na dzień;
dodanie do diety bardziej zdrowych tłuszczów i węglowodanów w celu zapewnienia równowagi energetycznej;
regularne spożywanie owoców i warzyw;
właściwe produkty do gotowania;
regulacja spożycia soli i płynów.

Dieta dla HNP i cukrzycy ma swoje niuanse wymagające szczególnej troski. Szczególną uwagę należy zwrócić na listę produktów obowiązkowych, ponieważ obejmuje ona słodycze, słodycze i cukier. Z tego powodu dieta z CPD wymaga dodatkowej specjalistycznej kontroli, ponieważ pacjent może znacznie zwiększyć poziom cukru we krwi.

Dieta dla HNP - żywność

Żywienie dietetyczne dla HNP obejmuje listę dozwolonych i zabronionych pokarmów. Wszystkie produkty wędzone, słone przekąski, zboża, makarony, rośliny strączkowe, produkty bogate w purynę i kwas szczawiowy, grzyby itp. Są surowo zabronione. Należy odrzucić napoje zawierające alkohol i kofeinę (w tym mocną herbatę). Pomimo faktu, że konieczne jest spożywanie owoców i warzyw, niektóre z nich są zakazane: suszone śliwki, banany, suszone morele, rodzynki, morele, rzepa, czosnek, rzodkiewka i rzodkiewka.

Obowiązkowe odżywianie dla HNP powinno obejmować zupy wegetariańskie, chude mięso i ryby, słodycze, chleb z otrębów na bazie mąki kukurydzianej (lub innej, niezawierającej białka), itp. W napojach należy preferować rozcieńczone soki i bulion z dogrose. Przyprawy odgrywają ważną rolę w prawidłowym odżywianiu. Konieczne jest zwrócenie uwagi na czarny i ziele angielskie, wanilinę, goździki, cynamon i liść laurowy.

Dieta niskobiałkowa z HNP

Dieta wolna od białka dla CHP ma szerokie zastosowanie w praktyce leczenia choroby, ponieważ pociąga za sobą zmniejszenie ryzyka powikłań. Jest również przepisywany w przypadku ciężkiego zatrucia moczowodowego z niemożliwością szybkiego leczenia sztucznym urządzeniem nerkowym. W przypadkach, w których zalecana jest dieta bez białka, odżywianie może przybrać następującą postać:

pierwsze śniadanie składa się z sałatki warzywnej z olejem roślinnym, puddingu ryżowo-jabłkowego i słabej herbaty;
przy drugim śniadaniu dozwolone są duszone marchewki z cukrem i masłem;
w porze obiadowej zjadać zupę jarzynową, gotowane ziemniaki z kurczakiem w sosie mlecznym i kompot z suszonych owoców;
podwieczorek, aby ograniczyć przyjmowanie biodra bulionu z cukrem;
na obiad podawaj naleśniki jabłkowe, gotowane jajka i słabą herbatę;
pić przed snem soku owocowego.

Dieta dla HNP - cotygodniowe menu

Dieta z niewydolnością nerek, której menu zapewnia dużą liczbę różnych produktów w celu utrzymania równowagi energetycznej, należy zaplanować z wyprzedzeniem. Najlepiej przepisać całą dietę na kilka dni, najlepiej na tydzień. Menu zawiera:

Rano zaleca się jeść lekkie posiłki o minimalnej zawartości białka: jajecznicę z zielem, zapiekanki z serem, kaszki mleczne, sałatki owocowo-warzywne. Zaleca się picie całej herbaty z cytryną.
W porze lunchu zapewnia zintegrowane posiłki. Można gotować różne odmiany wegetariańskich zup i barszczu na bazie bulionu warzywnego, gotowanego kurczaka z sosem mlecznym (drób można zastąpić rybą lub chudym mięsem), gotowanych ziemniaków lub ryżu. Jeśli chodzi o napoje, pierwszeństwo mają kisiel, soki i kompoty z suszonych owoców.
Jeśli dieta jest przepisana na niewydolność nerek, menu kolacji może zawierać zboża mleczne, kotlety warzywne i naleśniki. Musi być obecna słodka herbata.

Dieta niewydolności nerek - przepisy kulinarne

W celu utrzymania prawidłowego odżywiania w przypadku CNP przepisy nie powinny zawierać zakazanej żywności z powyższego wykazu. Jednym z najłatwiej przygotowywanych dań są kotlety z marchwi. Przygotuj je po prostu:

kasza manna - 100 g;
marchewka - 0,5 kg;
cukier - 1 łyżka.
sól;
śmietana i zioła do smaku.

Zagotuj marchewki. Ostudź, wyczyść i dokładnie przetrzyj.
Dodaj pół semoliny, cukier i sól.
Zagnieść ciasto i uformować placki. Rzuć je w semolinę.
Smaż na oleju roślinnym - 3 minuty po jednej stronie i 10 po drugiej, po zmniejszeniu temperatury i przykryciu patelni pokrywką.
Przed podaniem dodaj sos z kwaśną śmietaną i zieleniną.

Nefropatia cukrzycowa: dieta, menu próbek, listy dozwolonych i zabronionych pokarmów

Cukrzyca powoduje niebezpieczne komplikacje. W cukrzycy wpływa na różne grupy narządów ludzkich, w tym na funkcję nerek.

To z kolei prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych, a przy braku leczenia - nawet do śmierci pacjenta.

Dieta na cukrzycę i problemy z nerkami w połączeniu z odpowiednim lekiem może pomóc w rozwiązaniu problemu.

Dlaczego nerki cierpią?

Ale z jakiego powodu wysoki poziom cukru negatywnie wpływa na funkcjonowanie nerek? Kilka ważnych czynników wpływa negatywnie na nerki w cukrzycy.

Przede wszystkim nadmiar glukozy we krwi ma negatywny wpływ.

Łączy się z białkami tkanek - pojawia się glikacja, która upośledza nerki. Białka glikowane powodują, że organizm wytwarza specyficzne przeciwciała, które również mają negatywny wpływ na nerki.

Ponadto krew chorych na cukrzycę często jest nadmierną liczbą płytek, które zatykają małe naczynia. I wreszcie, słabe wchłanianie wody do komórek i niedostateczność jej usuwania z organizmu zwiększają ilość krwi, która musi zostać oczyszczona poprzez przepuszczenie przez nią nerek.

Wszystko to prowadzi do tego, że istnieje hiperfiltracja kłębuszkowa - przyspieszenie kłębuszków nerkowych. A bardzo duże obciążenia niekorzystnie wpływają na sprawność organizmu i prowadzą do pojawienia się aparatu kłębuszkowego - nefropatii cukrzycowej. Charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem liczby aktywnych kłębuszków z powodu niedrożności kapilar wewnątrzpierścieniowych.

Kiedy liczba dotkniętych kłębuszków osiąga pewien poziom, pojawiają się objawy wskazujące na rozwój niewydolności nerek:

ból głowy;
nudności i wymioty;
zaburzenia trawienia;
ciężka duszność;
metaliczny smak i nieświeży oddech;
swędzenie na skórze;
skurcze i skurcze.

Wraz z dalszym rozwojem choroby możliwe są bardziej poważne konsekwencje - omdlenia, a nawet śpiączka. Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, podczas gdy nerki wciąż radzą sobie normalnie z oczyszczaniem krwi.

Leczenie nefropatii cukrzycowej

Leczenie nefropatii rozpoczyna się od kontrolowania poziomu cukru. Ostatecznie, znaczny nadmiar cukru jest przyczyną rozwoju zmian nerkowych w cukrzycy.

Następnym warunkiem skutecznej kontroli choroby jest obniżenie poziomu ciśnienia krwi.

Konieczne jest, aby ciśnienie powróciło do normy przy 130/80, a jeszcze lepiej niższe.

Wreszcie, odżywianie w niewydolności nerek i cukrzycy odgrywa bardzo ważną rolę. Rzeczywiście, przestrzeganie pewnych zasad żywienia może zmniejszyć stężenie cukru we krwi i zmniejszyć obciążenie nerek, zapobiegając w ten sposób porażce nowych naczyń włosowatych.

Zasady diety

Podstawową zasadą, według której dieta powinna być stosowana w przypadku nefropatii cukrzycowej, jest zapobieganie wzrostowi poziomu cukru i zmniejszenie obciążenia nerek. Zalecenia żywieniowe są bardzo zróżnicowane na różnych etapach choroby.

Tak więc, na pierwszym, łatwym etapie bardzo ważne jest kontrolowanie zawartości w żywności nie tylko cukru, ale także białka. Środki te są niezbędne, aby ułatwić pracę nerek.

Dieta niskobiałkowa znacznie zmniejsza obciążenie nerek i pomaga radzić sobie z chorobą. Ponadto ważnym czynnikiem w chorobie jest również podwyższone ciśnienie krwi. W związku z tym zaleca się minimalizować zużycie pikli.

Jeśli na pierwszym etapie choroby w pierwszej kolejności kontroluje się poziom cukru, to wraz z rozwojem nefropatii cukrzycowej najważniejsze jest kontrolowanie spożycia białka zwierzęcego. Rzeczywiście, aby zmniejszyć poziom cukru, istnieją specjalne leki, a skuteczność leków, które zmniejszają obciążenie nerek, jest znacznie mniejsza.

Najlepszym rozwiązaniem byłoby prawie całkowite zastąpienie białek pochodzenia zwierzęcego roślinami. Zgodnie z wynikami badań, udział białka zwierzęcego w żywności pacjenta nie powinien przekraczać 12%.

Produkty zawierające białko roślinne

Oprócz ograniczania spożycia soli, białka i cukru zaleca się rozwój choroby w celu znacznego zmniejszenia liczby produktów zawierających fosforany. Fosfor ma także zdolność działania na nerki i nasilania hiperfiltracji.

Ponadto pokazano również ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych. W końcu są one źródłem cholesterolu, który tworzy zwężające się naczynia blaszki. Jednocześnie takie zwężenie jest charakterystyczne nie tylko dla naczyń mózgowych - nadmiar cholesterolu ma znaczący wpływ na naczynia włosowate w nerkach, będąc dodatkowym czynnikiem ryzyka ich zablokowania.

Niewydolność nerek w cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą endokrynologiczną wymagającą ostrożnego podejścia. Oprócz terapii lekowej pacjent potrzebuje terapii dietetycznej, aby uratować swoje ciało od powikłań na narządach docelowych.

Niewydolność nerek w cukrzycy jest raczej częstym zjawiskiem, ponieważ przy regularnie podwyższonej glukozie we krwi, bierze płyn za nią, zwiększając w ten sposób ciśnienie wewnątrz kłębuszków. Jeśli nie doprowadzisz do prawidłowego poziomu cukru we krwi, choroba jest niebezpiecznie kompletną utratą funkcji nerek. Pacjent będzie potrzebował regularnej dializy.

Poniżej zostaną omówione pięć objawów początku niewydolności nerek w cukrzycy, jak poprawić funkcjonowanie tego narządu za pomocą diety, diety na przewlekłą niewydolność nerek i przedstawiono przybliżone cotygodniowe menu.

Regularnie wysoki poziom cukru we krwi ma negatywny wpływ na nerki przez długi czas. Zwykle występuje niewydolność nerek w cukrzycy drugiego typu, gdy glikemia jest ukryta i nie jest leczona.

Pomysły na cukrzycę i nerki są ze sobą powiązane. Wyjaśnia to po prostu - nadmierne wydalanie glukozy wytwarza ciśnienie wewnątrz kłębuszków nerkowych. Ich skorupa gęstnieje wraz z upływem czasu, co powoduje wyparcie naczyń krwionośnych. Takie zaburzenie fizjologiczne pociąga za sobą niewystarczający klirens krwi. Jeśli choroba nie jest leczona, może stać się przewlekła, a następnie pacjent będzie potrzebował dializy.

Dializa to procedura przeprowadzana w placówkach medycznych przy pomocy aparatu do oczyszczania krwi. Dializa z HPV ma zasadnicze znaczenie, tylko lekarz określi czas jej trwania. Aby zidentyfikować zaburzenia czynności nerek w cukrzycy, należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

nudności; zmniejszanie oddawania moczu; wymioty; regularne bóle głowy; drgawki.

Obserwując te objawy lub przynajmniej jedną z nich, należy natychmiast skontaktować się z nefrologiem. Jeśli praca nerek w cukrzycy jest osłabiona z powodu utraty normalnych nefronów, wówczas ta patologia nazywa się niewydolnością nerek.

Aby zapobiec uzależnieniu od insuliny, pacjenci powinni regularnie sprawdzać, czy poziom cukru we krwi jest podwyższony. Aby zapobiec pierwotnej chorobie, przepisuje się leczenie w celu zmniejszenia stężenia glukozy. Endokrynolog przepisuje się leki na cukrzycę (Metformin, Glucobay) i specjalną dietę opartą na wskaźniku glikemicznym (GI).

Aby zapobiec takim powikłaniom nerek z cukrzycą, warto odwiedzić corocznie endokrynologa i nefrologa.

Określ cukier lub wybierz płeć, by otrzymać rekomendacje.

Dieta cukrzycowa dla cukrzycy powinna być niska w węglowodany i zawierać minimalne ilości białka zwierzęcego. Takie odżywianie nie zwiększa stężenia glukozy we krwi, a tym samym nie powoduje obciążenia nerek.

Sam w sobie cukrzyca wymaga, aby osoba przez całe życie stosowała się do terapii dietetycznej, w oparciu o wybór produktów do GI. Ten wskaźnik w wartości numerycznej pokazuje wpływ pokarmu na poziom glukozy we krwi po jego użyciu.

W drugim typie cukrzycy dieta działa jako główne leczenie, a w przypadku typu zależnego od insuliny jest to jednocześnie leczenie komplementarne do leczenia insuliną.

OG jest podzielony na kilka kategorii:

0 - 50 U - niskie; 50 - 69 U - średnia; 70 jednostek i więcej - wysoka liczba.

Kiedy osoba ma zwiększony poziom cukru, powinna to być całkowita odmowa produktów o wysokim IG. Produkty o niskim indeksie glikemicznym stanowią główną dietę, żywność o średnich indeksach może być włączona do menu jako wyjątek kilka razy w tygodniu.

Przy niewłaściwej diecie, gdy pacjent spożywa węglowodany szybko trawiące, nie tylko zwiększa się poziom cukru we krwi, ale również występuje blokada naczyniowa, ponieważ taka żywność zawiera zły cholesterol.

Jeśli u pacjenta rozpoznano ostrą niewydolność nerek, a poziom cukru we krwi jest regularnie podwyższony, ważne jest, aby spożywać pokarmy o niskim indeksie glikemicznym.

Gdy poziom cukru wzrośnie, pacjent powinien dołożyć wszelkich starań, aby go zmniejszyć, ponieważ jest to szkodliwe nie tylko dla pracy nerek, ale także dla innych ważnych narządów. Ważnym czynnikiem wpływającym na poziom glukozy we krwi jest system odżywiania.

Prawidłowo skompilowane menu nie tylko poprawia stan zdrowia pacjenta, ale także eliminuje różne objawy manifestacji choroby. Ważne jest, aby pacjent poddawany dializie zmniejszał dzienne spożycie białka, które nie powinno przekraczać 70 gramów.

Lepiej nie solić naczyń podczas gotowania, aby w miarę możliwości zminimalizować spożycie soli. Dzień powinien wypić litr oczyszczonej wody.

Podstawowe zasady diety:

posiłki w małych porcjach 5-6 razy dziennie; wykluczyć z diety mocne herbaty, kawę; umiarkowane przyjmowanie płynów; Dopuszczalna dzienna dawka białka zwierzęcego nie przekracza 70 gramów; jedz codziennie nie więcej niż 150 g owoców lub jagód; wyłączyć z diety przyprawy i ostre potrawy; żywność spożywana tylko w postaci ciepła; odmówić produktów zawierających zwiększone ilości kwasu szczawiowego, potasu i wapnia - kładą dodatkowy nacisk na nerki; ostatni posiłek co najmniej kilka godzin przed snem.

Ponadto nefrologowie zalecają obróbkę termiczną wszystkich produktów, z wyjątkiem owoców. Konieczne jest przygotowanie potraw w następujący sposób:

gotować; dla pary; gasić w wodzie lub przy minimalnym zużyciu oliwy z oliwek; piec w piekarniku.

Po przeprowadzeniu dializy u pacjenta, lekarz może dostosować dietę nieznacznie, indywidualnie przez pewien okres, w oparciu o kliniczny obraz przebiegu choroby.

Jak opisano wcześniej, produkty o zwiększonej zawartości potasu i wapnia są wykluczone z diety. Substancje takie wymagają większej skuteczności w nerkach, ale w przypadku cpn jest to niemożliwe.

Powinieneś całkowicie zrezygnować z tych produktów:

ziemniaki; każdy rodzaj suszonych owoców; rośliny strączkowe - groch, soczewica, ciecierzyca, fasola; kakao w proszku, kawa i herbata; szpinak; wszystkie rodzaje orzechów; pszenica; soja.

Aby zrekompensować niedobór potasu i wapnia, nefrolog zaleca specjalne preparaty. W tym przypadku samoleczenie jest zabronione.

Poniżej znajduje się dieta na niewydolność nerek i cukrzyca dla cotygodniowego menu, które można zmienić zgodnie z osobistymi preferencjami smakowymi. Ale nie zapominaj o powyższych zaleceniach.

Należy do niego podejść z całą odpowiedzialnością w zakresie przygotowania diety pacjenta, ponieważ nie można ocenić, jak ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad i zasad terapii dietetycznej.

Kolejną rekomendacją jest zaplanowanie posiłków tak, aby były przekazywane w regularnych odstępach czasu. Wyeliminuj przejadanie się i jednocześnie unikaj głodu.

pierwsze śniadanie - kromka chleba żytniego, ser tofu, herbata; drugie śniadanie - pieczone jabłka, 150 ml kefiru, szklanka oczyszczonej wody; obiad - zupa jarzynowa, kasza perłowa z kotletem rybnym, herbata; obiad - jajko na twardo, sałatka warzywna, szklanka wody; pierwszy obiad - gulasz z kapusty z brązowym ryżem; druga kolacja - suflet twarogowy. pierwsze śniadanie - sałatka jarzynowa, herbata; drugie śniadanie będzie syrniki bez cukru i herbaty, jedna gruszka; obiad - zupa jarzynowa, kasza gryczana z gotowaną pierś z kurczaka, szklanka wody; obiad - sałatka jarzynowa, kromka chleba żytniego, szklanka wody; pierwszy obiad - gulasz warzywny, kromka chleba żytniego, herbata; drugi obiad - twarożek z ryazhenka. pierwsze śniadanie to jeden jabłkowy, niskotłuszczowy twarożek; drugie śniadanie - płatki owsiane na wodzie, pieczone jabłka, szklanka wody; obiad - brązowa zupa ryżowa, szczupak na warzywnej poduszce, kromka chleba żytniego, herbata; przekąska - omlet z warzywami, herbata; pierwszy obiad - kasza jęczmienna z sokiem z wątroby kurczaka, herbata; druga kolacja - pikantny jogurt. pierwsze śniadanie - sałatka owocowa w ilości 150 gramów, herbata z kromką chleba żytniego; drugie śniadanie - płatki owsiane na wodzie, herbata; obiad - zupa jarzynowa, warzywa gotowane na parze, gotowana kałamarnica, herbata; popołudniowa przekąska - galaretka, gotowana na bazie płatków owsianych, kromka chleba żytniego; pierwszy obiad - gotowany jędrny język, lepka owsianka pszenna na wodzie, herbata; druga kolacja - kieliszek dowolnego niskotłuszczowego produktu mlecznego. pierwsze śniadanie - sałatka jagodowa, herbata; drugie śniadanie - omlet z warzywami, szklanka wody; obiad - zupa z kluskami z pszenicy durum, jęczmienia perłowego, przepiórek gotowanych, herbaty; popołudniowa przekąska - pieczone jabłka, herbata, kromka chleba żytniego i tofu; pierwszy obiad - gotowane na parze warzywa w garnku z kurczakiem, herbatą; druga kolacja - suflet twarogowy, szklanka wody. pierwsze śniadanie - 150 g dowolnych warzyw lub jagód (niski indeks glikemiczny); drugie śniadanie - płatki owsiane na wodzie, herbata; obiad - zupa jarzynowa, gotowana wołowina, kasza gryczana, herbata; przekąska po południu - kromka chleba żytniego, ser tofu, herbata; pierwsza kolacja to omlet z warzywami, kromka chleba żytniego, słaba kawa4 druga kolacja to pieczone jabłko, herbata. pierwsze śniadanie - sałatka owocowa, 150 ml fermentowanego produktu mlecznego; drugie śniadanie - brązowy ryż z warzywami, herbatą; obiad - zupa z kaszą gryczaną, placek z rybą, gotowany kalafior, herbata; przekąska po południu - kromka chleba żytniego i pasztetu z wątróbki drobiowej dla diabetyków, herbaty; pierwszy obiad - gulasz warzywny, jajko na twardo, herbata; druga kolacja - 150 g płatków owsianych na wodzie.

W wideo w tym artykule nadal ujawniają temat diety w niewydolności nerek.

Określ cukier lub wybierz płeć, by otrzymać rekomendacje.

Uważa się, że wszystkie późne powikłania cukrzycy, w tym niewydolność nerek, rozwijają się z powodu podwyższonych stężeń glukozy (jeśli nie ma odpowiedniej diety) przez wiele lat. Należy pamiętać, że choroby przewlekłe pojawią się 5 lat po rozpoznaniu. Ale w przypadku cukrzycy drugiego typu, hiperglikemia jest początkowo ukryta, dlatego rozwój niewydolności nerek może nastąpić szybciej. Często zdarza się, że cukrzyca typu 2 jest podejrzewana o przewlekłe powikłania choroby podstawowej, a nie o podwyższonych stężeniach glukozy. Dlatego tacy pacjenci są najpierw badani przez endokrynologa.

Proces oczyszczania krwi w nerkach zależy od kłębuszków nerkowych, ich stanu funkcjonalnego. Na samym początku choroby dochodzi do nadmiernego wydalania glukozy, która ściąga wraz z nią wodę, powodując w ten sposób zwiększone ciśnienie wewnątrz aparatu kłębuszkowego. Ich membrana stopniowo staje się grubsza i wypiera naczynia krwionośne. Z tego powodu nie cała krew jest oczyszczona. Ale ponieważ jest dużo kłębuszków, nawet awaria kilku jednostek nie wpłynie znacząco na ogólny stan.

Ale jeśli cukrzyca nie jest rekompensowana przez odżywianie i insulinę przez kilka lat, rozwija się stan taki jak mocznica. Charakteryzuje się samo-zatruciem organizmu, czyli nagromadzeniem się substancji toksycznych w osoczu krwi. Wysoka zawartość produktów przemiany materii w krwi prowadzi do zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. Ukazuje się:

zmęczenie; bóle głowy; zaburzenia dyspeptyczne; pokrzywka; drgawki; śpiączka.

Całkowita niewydolność nerek jest możliwa po 20 latach nieleczonej cukrzycy. Przewlekła niewydolność nerek charakteryzuje się całkowitym brakiem funkcjonowania aparatu wydalniczego i niezdolnością organizmu do samoczyszczenia się z produktów metabolicznych.

Należy jednak pamiętać, że nie wszyscy diabetycy są jednakowo podatni na rozwój niewydolności nerek. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym są najbardziej zagrożeni, a ich ciśnienie krwi rzadko spada poniżej 140/90.

Wraz z pojawieniem się wczesnych objawów uszkodzenia nerek w cukrzycy w albuminie z moczem (małe białko, które może przechodzić przez ściany naczyń krwionośnych o zwiększonej przepuszczalności) w małych ilościach. Jednak liczba ta jest tak mała, że konwencjonalne badania nie mogą rejestrować odchyleń.

Oznaczanie białka w moczu przeprowadza się dwukrotnie, ponieważ odżywianie, ćwiczenia fizyczne mogą wpływać na wydajność białka w moczu. Jeśli rejestrowane jest zarówno wydalanie białka w moczu, jak i to, możemy mówić o początkowych stadiach niewydolności nerek.

Dla diabetyków analiza ta jest warta każdego roku. Jednak obecność białka w moczu nie zawsze wskazuje na przewlekłe uszkodzenie nerek. Dzięki normalizacji ciśnienia krwi, obniżeniu stężenia glukozy we krwi, stabilizowaniu poziomu cholesterolu, możliwe jest nie tylko zatrzymanie postępu choroby, ale także poprawa stanu. Prawidłowe odżywianie, właściwe leczenie cukrzycy zatrzyma postęp, poprawi stan pacjenta.

Jeśli przez długi czas (5 lat lub więcej) cukrzyca pozostanie zdekompensowana, wówczas mezangialna tkanka zacznie rosnąć pomiędzy naczyniami włosowatymi w nerkach, a błona kłębuszkowa zgęstnieje. Ilość białka wydalanego z moczem tylko wzrośnie.

Wraz z postępem wzrostu błony podstawnej i mezangialnej, kłębuszki stają się podobne do guzków okrągłych, które nie pełnią funkcji filtrowania krwi, co oznacza, że ilość produktów metabolizmu azotu w moczu będzie znacznie większa.

Czynniki, które przyspieszają rozwój niewydolności nerek, są następujące.

Nadciśnienie tętnicze. Znaczenie w cukrzycy jest równe stężeniu glukozy we krwi. Leczenie i właściwe odżywianie może zmniejszyć liczbę i nie brać tego czynnika pod uwagę w przyszłości. Dziedziczność. Często przewlekła niewydolność nerek jest chorobą o podłożu genetycznym. Nadmiar tłuszczu, cholesterol we krwi prowadzi do zgrubienia ściany błony podstawnej.

Retinopatia cukrzycowa. Najczęściej wyraźnie przejawia się w końcowych etapach niewydolności nerek w cukrzycy. Ale uszkodzenia oczu nie zawsze są wynikiem niepowodzenia. Może to być niezależna choroba, dlatego leczenie powinno być inne.

Neuropatia cukrzycowa. Nie ma bezpośredniego związku między tymi chorobami, ale połowa osób cierpiących na neuropatię ma chorobę nerek. Najprawdopodobniej wynika to z faktu, że produkty przemiany materii nie są wydalane z organizmu w wystarczających ilościach i niekorzystnie wpływają na wszystkie narządy i układy, ponieważ działają one jak trucizna.

Nadciśnienie. Zwiększone ciśnienie niekorzystnie wpływa na stan aparatu nerkowego, zwłaszcza w cukrzycy. W końcowych stadiach niewydolności nerek wszyscy pacjenci mają podwyższone ciśnienie krwi, które jest trudne do wyleczenia, ponieważ nerki nie wydzielają hormonów w wystarczającej ilości.

Obrzęk kończyn dolnych. Pojawia się, gdy ilość białka w moczu jest wydalana więcej niż 2 gramy.

Leczenie niewydolności nerek w cukrzycy zależy od stadium zmiany. Czasami właściwe odżywianie i leczenie przynoszą pozytywne rezultaty. A na etapie końcowym potrzebna jest hemodializa i aparat sztucznej nerki.

Zwróćmy uwagę na główne czynniki, które należy zaobserwować w przypadku predyspozycji i w trakcie leczenia na dowolnym etapie.

Kontroluj ilość glukozy. Ten czynnik jest ważny zarówno w przypadku leczenia, jak i zapobiegania. Normalna liczba cukru pomoże zapomnieć o chorobach przewlekłych przez wiele lat. Kontrola ciśnienia krwi. Leczenie tego czynnika pomoże uniknąć przeciążenia aparatu nerkowego. Kontroluj ilość tłuszczu w ciele. Terminowe leczenie chorób zakaźnych nerek i dróg moczowych, jako możliwe uszkodzenie nerwów, które sygnalizują wypełnienie pęcherza.

Jeśli prawidłowe odżywianie i leczenie nie doprowadzą do pozytywnego wyniku i poprawy, pacjent powinien zostać skierowany na hemodializę lub przeszczep nerki. Oprócz ogólnego zatrucia organizmu, nie ma potrzeby iniekcji insuliny, ponieważ nie ma źródła jego rozpadu. Dlatego łatwiej kontrolować stężenie glukozy we krwi.

Ogólne zasady, których należy przestrzegać w przypadku cukrzycy i niewydolności nerek.

Zmniejszenie spożycia białka do 50 gramów na dobę może być niższe w przypadku cięższych stadiów niewydolności nerek. Uzupełnianie kosztów energii za pomocą węglowodanów (wolno) i tłuszczu. Świetne wykorzystanie owoców i warzyw rano. Korzystne są te, które nie mają wysokiego indeksu glikemicznego. Naprzemienne prażenie, duszenie, gotowanie na parze w celu poprawy apetytu i braku efektu przypalenia. Ograniczenie spożycia soli lub całkowite wyeliminowanie jej z diety.

Jako białko zaleca się stosowanie produktów pochodzenia roślinnego. Są znacznie szybsze poza ciałem. Ponadto główne środowisko tych produktów jest alkaliczne. Pomaga skompensować kwasicę i opóźnić rozwój stanów patologicznych.

Aby zmniejszyć obciążenie aparatu wydalniczego nerek nie zaleca się stosowania:

mocna herbata; kawa; buliony na bazie ryb, mięsa; czekolada; produkty piekarnicze.

Zalecane w cukrzycy do jedzenia warzyw i owoców, które nie wpływają dramatycznie na stężenie glukozy we krwi. Można użyć kopru i pietruszki. Zabrania się używania czosnku, musztardy, ponieważ są one denerwujące.

Ilość soli powinna być minimalna. Idealny nawet do gotowania potraw bez użycia soli. Jednak żywienie powinno być racjonalne i z dodatkiem kompleksów witaminowo-mineralnych, ponieważ są one niezbędne dla osłabionego organizmu.

Liczba zużytych kilokalorii nie powinna przekraczać 3000. Główna wartość energetyczna powinna przypaść na węglowodany i tłuszcze. Ilość płynu nie powinna przekraczać 700 ml, aby nie spowodować dodatkowego obciążenia nerek.

Posiłki powinny być częste. Co najmniej 5 razy dziennie. A porcje nie powinny być duże.

Podczas diagnozowania niewydolności nerek, lekarz musi przepisać specjalną dietę oprócz głównego leczenia, ponieważ bez niej może być nieskuteczny.

Niewydolność nerek to zmniejszenie ilości wydalanego moczu z powodu upośledzenia czynności nerek. W związku z tym pierwszym objawem choroby jest brak lub zmniejszenie oddawania moczu (400-500 ml na dobę), a także nudności, wymioty, utrata apetytu, letarg lub, przeciwnie, stan pobudzenia.

Przyczyny niewydolności nerek to często choroby wrodzone, zatrucia, choroby sercowo-naczyniowe, zaburzenia metaboliczne i cukrzyca, a jeśli nie są leczone, choroba zagraża uszkodzeniu nerek i śmierci wszystkich układów organizmu.

Przy pomocy odpowiedniego odżywiania i lekarstw przepisanych przez lekarza choroba może zostać wyleczona w ciągu zaledwie kilku tygodni, jeśli nie znajduje się ona w fazie przewlekłej. Bardzo często pacjenci są zainteresowani tym, jakiego rodzaju dieta jest potrzebna w przypadku niewydolności nerek: przede wszystkim powinna ona zawierać minimum białka, a główną zaletą są węglowodany i tłuszcze.

Lecznicza dieta niewydolności nerek opracowywana jest indywidualnie przez lekarza, na przykładzie niektórych menu, w zależności od tego, czy choroba jest w stanie ostrym, czy przewlekłym.

Jakie powinno być odżywianie w niewydolności nerek człowieka:

Białka powinny być ograniczone do 70 g dziennie; Jeśli nie ma obrzęku, dopuszcza się stosowanie soli w tej samej ilości, a jeśli są, zaleca się spożywać żywność niesoloną; Pożądane jest poddanie wszystkich produktów obróbce cieplnej, z wyjątkiem jagód i owoców.

Co można jeść podczas diety u pacjentów z niewydolnością nerek:

Zupy wegetariańskie; Chleb bez soli; Niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa (ograniczone); Mleko i produkty mleczne; Jajka; Owoce; Jagody; Kremowy, wytopiony lub olej roślinny.

Jakie produkty zakazują odżywiania medycznego w niewydolności nerek:

Szczaw; Grzyby; Kakao i czekolada; Alkohol Pikantne przyprawy, chrzan, rzodkiewka i czosnek.

Dieta niewydolności nerek: menu terapeutyczne, przepisy żywieniowe

Zasady żywienia w niewydolności nerek:

Codziennie należy pić 1 litr przefiltrowanej wody i jeść w małych porcjach; Podczas zaostrzenia nie można zmusić pacjenta do jedzenia siłą, aw niektórych przypadkach zaleca się głodzenie.

W chronicznej postaci choroby można skorzystać z następującego przykładowego menu:

Mamy śniadanie z luźną kaszą gryczaną, gotowanym jajkiem i herbatą; Na obiad jemy pieczoną dynię; Jedliśmy obiad z zupą mleczną, zapiekanka z kurczaka, pić koktajl jagód; Mamy popołudniową pomarańczę; Mamy obiad z winegretem, gotowanymi krewetkami i kieliszkiem jogurtu.

Aby poprawić i zapobiec zaostrzeniu, zaleca się stosowanie tej diety:

Rano jemy płatki owsiane, pijemy sok owocowy; Na obiad wypij filiżankę herbaty; Zjedz zupę jarzynową, sałatkę i sok; Usiądź po południu grejpfruta; Mamy obiad z warzywami gotowanymi na parze, gotowanym mięsem i herbatą.

Podczas zaostrzenia choroby konieczne jest zmniejszenie ilości białka do 20 g na dzień:

Rano jemy owoce, pijemy herbatę z kawałkiem pełnoziarnistego chleba; Na obiad zjedz jogurt; Jemy obiad z kluskami, sałatką warzywną i galaretką; Mamy popołudniową mieszankę jagód; Mamy obiad z kotletami parowymi i gotowanymi warzywami.

W przypadku uszkodzenia nerek spowodowanego cukrzycą, ta opcja menu jest używana:

Rano jemy porcję owsianki ryżowej, pijemy niesłodzoną herbatę; Przekąska na niesłodzoną sałatkę owocową; Mamy obiad z barszczem wegetariańskim, myjemy kompot; Jedliśmy obiad z sokiem warzywnym; Mamy obiad z sałatką z warzyw z mięsem drobiowym, wypijmy herbatę.

Aby zmniejszyć nasilenie objawów i normalizować przepływ moczu, należy stosować następującą dietę:

Mamy śniadanie z niskotłuszczowym twarogiem, myjemy go herbatą; Przekąska zapiekanka z marchwi; Zjemy lunch z gotowanymi ziemniakami, gulaszem wołowym i kompotem; My jemy jabłka; Mamy obiad z dyniowym puddingiem, duszoną marchewką i herbatą.

W takim przypadku dozwolone jest zwiększenie ilości spożywanych węglowodanów:

Mamy owsiane śniadanie i makaron zapiekany z jajkiem; Na lunch jemy galaretkę owocową; Zjedz z kotletami parowymi, sałatką warzywną i sokiem pomarańczowym; Mamy zapiekankę warzywną w południe; Mamy kolację z kaszą kukurydzianą i świeżymi owocami.

W takich chorobach zazwyczaj zalecana jest następująca dieta:

Mamy śniadanie z wegetariańskimi kotletami i owsianką, pijemy herbatę; Na obiad jemy owoce; Zjemy lunch z gotowanymi ziemniakami, zupą mięsną i jarzynową; Popołudniowy bulion pszenny; Mamy obiad z sałatką z warzyw, owoców i zielonej herbaty.

Jeśli występuje obrzęk, wystarczy usunąć sól z diety, korzystając z tego przykładowego menu:

Mamy śniadanie z kaszą gryczaną i herbatą; Na obiad zjedz dwa pieczone jabłka; Zjedz ze smażonymi ziemniakami i barszczem bez mięsa; Piliśmy buliony z biodra; Mamy kolację z zapiekankami z serem, sałatką z jabłek i marchwi, popijamy herbatą.

Aby dziecko otrzymało białko, które potrzebuje, możesz zwiększyć jego ilość do 70 g dziennie:

Mamy śniadanie z kaszy ryżowej ze śliwkami, wypijmy herbatę; Przekąska z owocami; Jemy dwa gotowane jajka, zupę z makaronem i sok z marchwi; Mamy południową sałatkę warzywną z dressingiem śmietanowym; Mamy kolację z serem i zapiekanką z jabłek, a my pijemy herbatę.

Przepis na buraki:

Gotuj buraki, pokrój w plasterki; Oczyszczamy jabłka ze skórki i rdzenia, mielimy; Wymieszaj, dodaj sos śmietanowy i gotuj przez 15 minut w rondlu.

Przepis na sałatkę witaminową:

Kratowana starta obrana marchewka, pokrojone jabłka; Dodaj cukier, napełnij kwaśną śmietaną.

Zupa z ziemniaków:

Obierz i posiekaj ziemniaki, cebulę, marchew i warzywa; Wrzuć ziemniaki do wrzącej wody, gotuj przez 15 minut, następnie dodaj resztę warzyw; Posypać ziołami, wyłączyć piec po 5 minutach.

W wyniku diety w przypadku niewydolności nerek możliwe jest uzyskanie normalnego przepływu moczu, a także zapobieganie możliwym powikłaniom. Efekt ten staje się zauważalny trzeciego dnia, a po kilku tygodniach całkowite wyleczenie jest możliwe, jeśli choroba nie jest w zaawansowanym stadium, a przeszczep nerki nie jest wymagany.

Wskazówki, jak uniknąć zaostrzeń w niewydolności nerek:

Zwiększ swoją odporność, staraj się nie "podrywać" chorób zakaźnych; Usuń alergie ze środowiska; Nie wolno nadużywać słonych pokarmów; Przestrzegaj właściwego odżywiania; Regularnie wykonuj testy moczu.

Takie zapobieganie niewydolności nerek może przedłużyć etap remisji, ale całkowite wyleczenie postaci przewlekłej jest niemożliwe.

Odżywianie w niewydolności nerek i cukrzycy

Regularnie wysoki poziom cukru we krwi ma negatywny wpływ na nerki przez długi czas. Zwykle występuje niewydolność nerek w cukrzycy drugiego typu, gdy glikemia jest ukryta i nie jest leczona.

nudności; zmniejszanie oddawania moczu; wymioty; regularne bóle głowy; drgawki.

Aby zapobiec takim powikłaniom nerek z cukrzycą, warto odwiedzić corocznie endokrynologa i nefrologa.

Określ cukier lub wybierz płeć, by otrzymać rekomendacje.

W drugim typie cukrzycy dieta działa jako główne leczenie, a w przypadku typu zależnego od insuliny jest to jednocześnie leczenie komplementarne do leczenia insuliną.

OG jest podzielony na kilka kategorii:

0 - 50 U - niskie; 50 - 69 U - średnia; 70 jednostek i więcej - wysoka liczba.

Jeśli u pacjenta rozpoznano ostrą niewydolność nerek, a poziom cukru we krwi jest regularnie podwyższony, ważne jest, aby spożywać pokarmy o niskim indeksie glikemicznym.

Lepiej nie solić naczyń podczas gotowania, aby w miarę możliwości zminimalizować spożycie soli. Dzień powinien wypić litr oczyszczonej wody.

Podstawowe zasady diety:

Ponadto nefrologowie zalecają obróbkę termiczną wszystkich produktów, z wyjątkiem owoców. Konieczne jest przygotowanie potraw w następujący sposób:

gotować; dla pary; gasić w wodzie lub przy minimalnym zużyciu oliwy z oliwek; piec w piekarniku.

Po przeprowadzeniu dializy u pacjenta, lekarz może dostosować dietę nieznacznie, indywidualnie przez pewien okres, w oparciu o kliniczny obraz przebiegu choroby.

Powinieneś całkowicie zrezygnować z tych produktów:

ziemniaki; każdy rodzaj suszonych owoców; rośliny strączkowe - groch, soczewica, ciecierzyca, fasola; kakao w proszku, kawa i herbata; szpinak; wszystkie rodzaje orzechów; pszenica; soja.

Aby zrekompensować niedobór potasu i wapnia, nefrolog zaleca specjalne preparaty. W tym przypadku samoleczenie jest zabronione.

Kolejną rekomendacją jest zaplanowanie posiłków tak, aby były przekazywane w regularnych odstępach czasu. Wyeliminuj przejadanie się i jednocześnie unikaj głodu.

W wideo w tym artykule nadal ujawniają temat diety w niewydolności nerek.

Określ cukier lub wybierz płeć, by otrzymać rekomendacje.

Niewydolność nerek jest stanem, w którym z różnych przyczyn pojawia się dysfunkcja nerek. Przyczyną ostrej niewydolności nerek są zatrucia, ostre infekcje, oparzenia, urazy i ostre zapalenie nerek.

Ma 4 okresy: początkowy, redukcja diurezy, regeneracja, odzysk. Okres redukcji diurezy jest najtrudniejszy, trwa do 20 dni i charakteryzuje się gromadzeniem się żużli azotowych we krwi, zaburzeniem gospodarki wodnej i mineralnej, występowaniem obrzęku i rozwojem kwasicy. Pacjenci z ostrą niewydolnością nerek mogą odmówić jedzenia, ponieważ martwią się nudnościami i wymiotami. Głód pogarsza sytuację, ponieważ rozkład białka ulega przyspieszeniu, a zaburzenia metaboliczne rosną.

Przewlekła niewydolność nerek wiąże się z pogorszeniem funkcji nerek w ich patologii, która stale postępuje. Przyczynami tego mogą być choroby przewlekłe:

kłębuszkowe zapalenie nerek; kamica nerkowa; odmiedniczkowe zapalenie nerek; guzy; choroby ogólnoustrojowe; cukrzyca; nadciśnienie tętnicze; dna i choroby dziedziczne.

Ryzyko przewlekłego ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych u dorosłych z wynikiem przewlekłej niewydolności nerek jest 10 razy większe niż u dzieci. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest trzecią najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek.

Niedokrwistość często towarzyszy przewlekłej chorobie nerek i jest najwcześniejszym powikłaniem przewlekłej niewydolności nerek. Częściej obserwuje się przy spadku klirensu kreatyniny do 40-60 ml / min. (W III etapie). Czasami obserwowany we wcześniejszych etapach. Jego stopień jest szczególnie wyraźny w końcowym stadium niepowodzenia.

Stan tych pacjentów jest ciężki, stale zmuszany jest do leczenia i uważnego monitorowania diety. Zobaczmy, jaki rodzaj diety jest przepisywany w przypadku chorób nerek z niewydolnością nerek. Głównym stołem terapeutycznym jest Diet 7 lub jego odmiana nr 7A i nr 7B.

W przypadku ostrej niewydolności nerek głównym stołem jest tabela nr 7A, która przewiduje:

Znaczące ograniczenie białka (20 g). Taka ilość pacjenta otrzymuje mleko, napoje z kwaśnego mleka, śmietanę, śmietanę i jajka. Nie obejmuje mięsa i ryb. Zapewnienie potrzeb energetycznych poprzez spożycie węglowodanów (owoców, jagód, warzyw, cukru, sago, ryżu, miodu) i tłuszczów (masło i olej roślinny). Wprowadzenie 0,4-0,5 litra płynu (woda bez gazu, słaba herbata, rozcieńczone soki, kefir) i ograniczenie soli, gdy diureza zostanie zatrzymana. W okresie rekonwalescencji ilość moczu może wynosić 2 litry na dzień, dlatego zaleca się zwiększone przyjmowanie płynów. Niewystarczające lub nadmierne przyjmowanie płynów nasila dysfunkcję nerek. Ogranicz produkty zawierające potas i magnez, a także w obecności anurii - i sodu. W miarę powrotu do zdrowia stopniowe wprowadzanie soli, białka - najpierw do 40 g (tabela nr 7B), a następnie do normy. Po tym stole pacjent jest przenoszony na dietę numer 7 przez dłuższy czas (do roku). W przypadku łagodnego ogranicznika tablica nr 7 jest natychmiast zalecana, ale z ograniczeniem potasu.

W przewlekłej niewydolności nerek dieta zapewnia oszczędzanie nerek, a podstawowe zasady żywienia to:

Pieczone Mięso Gotowane

Różny stopień ograniczenia białka (zależy to od ciężkości ESRD). Preferowany jako łatwiej strawny - białka mleka i białko jaja. Białka roślinne mają niższą wartość odżywczą. Podczas gotowania najpierw gotuje się mięso i ryby, a następnie duszone lub pieczone. Ta technika zmniejsza ilość ekstraktów. Ograniczenie spożycia fosforu (mleko, otręby, ser, musli, chleb pełnoziarnisty, jaja, rośliny strączkowe, twaróg, zboża, orzechy, kakao) i potasu (ziemniaki graniczne, szczaw, banany, soki owocowe, ryby morskie, mięso, nie zawierają curry, nasiona, sezam). Wystarczające spożycie wapnia (produkty mleczne, jaja, warzywa). Najlepszym sposobem jest pobranie węglanu wapnia, który jest dobrze wchłaniany i wiąże fosfor w jelicie. Dzienna dawka leku jest obliczana indywidualnie. Dodatek keto analogu niezbędnych aminokwasów i histydyny. Ich użycie pozwala ci bezpiecznie ograniczyć białko. Zapewnienie wystarczającej wartości energetycznej dzięki tłuszczy (wielonienasyconych kwasów tłuszczowych) i węglowodanów, co poprawia trawienie białka i zmniejsza jego rozkład w organizmie. Wraz z brakiem kalorii w metabolizmie białek są uwzględniane i wzrasta poziom mocznika. Konieczne jest włączenie do diety wysokoenergetycznych produktów (kwaśna śmietana, miód), ale należy je stosować w pierwszej połowie dnia. W takim przypadku nie należy stosować diety zawierających tłuszcze ogniotrwałe i dużą liczbę prostych węglowodanów. Uwzględnienie stanu funkcji wydalania i optymalnego wprowadzania cieczy i soli. Ograniczanie ich w obecności obrzęku i wysokiego ciśnienia krwi. Pokarm przygotowywany jest bez soli, ale można go stosować w pewnej ilości (zależy to od ciężkości choroby i ciężkości niewydolności nerek). Dokładna ilość płynu jest obliczana indywidualnie w zależności od ilości moczu uwolnionego w ciągu ostatniego dnia. Produkty z olejkami eterycznymi są wyłączone (seler, świeży koper, pietruszka, bazylia, czosnek i świeża cebula). Ograniczaj pokarmy zawierające potas (suszone owoce, świeże warzywa i owoce), ponieważ hiperkaliemia rozwija się u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Ograniczenie produktów mlecznych, zbóż i makaronów. Nie obejmuje mocnej herbaty i kawy, ostrych i słonych potraw, kakao, czekolady, serów, napojów alkoholowych. Włączenie kompleksów witaminowych i aminokwasów. Zużycie wody mineralnej sodu jest wykluczone.

W przewlekłej niewydolności nerek, przy pomocy odpowiedniego odżywienia, można zmniejszyć zatrucie i postęp CRF, zmniejszyć objawy nadczynności przytarczyc. Dieta powinna zostać przepisana na wczesnym etapie, kiedy kreatynina dopiero zaczyna przekraczać granicę normalności.

Dieta z CRF zależy od stopnia niewydolności nerek i obejmuje ilość białka, która nie doprowadzi do wzrostu azotemii, a jednocześnie nie spowoduje rozpadu własnych białek. Żywienie medyczne powinno zapewniać zapotrzebowanie na aminokwasy o niskiej zawartości białka, a tym samym zapobiegać niedoborowi białek. Wczesne ograniczenie białka w diecie może spowolnić postęp choroby. Zmniejszenie obciążenia białkiem hamuje hiperfiltrację (jeden z mechanizmów progresji CRF), gdy zachowana część tkanki nerkowej zakłada zwiększone ładowanie białka. Dieta niskobiałkowa zmniejsza hiperfiltrację. Gdy spożycie białka jest ograniczone, zmniejsza się poziom mocznika (końcowego produktu jego rozkładu), zmniejsza się zatrucie i poprawia się stan pacjentów.

W początkowej fazie (w pierwszym stopniu) odżywianie odbywa się w oparciu o tabelę nr 7, ale zastępuje chleb chlebem bezbiałkowym. Zawartość białka w diecie wynosi 0,8 g na 1 kg masy ciała pacjenta (50-60 g dziennie, a połowa z nich to zwierzęta). Ta średnia ilość białka może się zmniejszyć, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Zaleca się pacjentowi utrzymywanie dni postu (do 3 razy w tygodniu) z dietą 7B o obniżonej zawartości białka. W tym okresie nie jest wymagane dodawanie aminokwasów.

Zużycie płynów w normalnym moczu nie jest ograniczone, ale powinno odpowiadać ilości przydzielonej w ciągu ostatniego dnia plus 400-500 ml. Jeśli ciśnienie nie jest podwyższone i nie ma obrzęku, zaleca się 4-5 g soli dziennie. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi zmniejsza się obrzęk i przyrost masy ciała, przyjmowanie płynów i soli.

Gdy stopień CRF 2 wymaga ograniczenia białka do 0,5-0,4 g / kg wagi (tabela nr 7B), a także fosforu. W związku z tym wykluczone jest żółtko jaja i drób, sery, orzechy, rośliny strączkowe, mleko jest ograniczone. Wołowina, ryby, ryż i ziemniaki powinny być gotowane dwa razy w dużej ilości wody, wylewając pierwszą wodę. Ta technika może redukować fosforany prawie o połowę. Aby obliczyć ilość białka i potasu, istnieją specjalne tabele. Suplementy aminokwasów są przepisywane jako Ketosteril (4-8 tabletek trzy razy dziennie). Sole wapnia, które są w nim obecne, wiążą fosforany w jelicie.

Gdy stosuje się klasę 3 CRF Diety numer 7A lub numer 7B. Zawierają odpowiednio 20-25 g lub 40 g białka. Są to głównie białka zwierzęce (produkty mleczne, jaja, ryby i mięso). Czas spędzony na diecie niskobiałkowej zależy od stanu pacjenta, a jego poprawienie jest dozwolone w Tabeli nr 7B, ale na jej tle okresowo (do 3 razy w tygodniu) powraca do Tabeli nr 7A o niskiej zawartości białka.

Ilość soli można zwiększyć do 6-8 g lub więcej, ale pod kontrolą ciśnienia krwi i wydalania moczu (jeśli ilość się zmniejszyła, sól nie wzrasta). Powyższe diety nie dostarczają pacjentowi zapotrzebowania na witaminy, żelazo, wapń, więc odżywianie musi być uzupełnione odpowiednimi lekami. Dla normalizacji upośledzonego metabolizmu fosforu i wapnia istotne jest zmniejszenie zawartości fosforu w diecie i zwiększenie wapnia, co ma pozytywny wpływ na stan nerek. Rośliny strączkowe są wyłączone ze względu na wysoką zawartość fosforu. Wapń jest dodatkowo wprowadzany w postaci leków. Nie zaleca się używania świeżych warzyw i owoców, ze względu na wysoką zawartość potasu, muszą gotować.

W przypadku terminalnego czwartego stopnia pacjent jest przenoszony na leczenie za pomocą hemodializy, dlatego ilość białka wzrasta do 1,0-1,3 g / kg wagi, ponieważ aminokwasy, witaminy, pierwiastki śladowe i oligopeptydy są tracone w procesie oczyszczania krwi. Dieta powinna być maksymalnie pełna. Wartość energetyczna żywności wzrasta, co osiąga się przez spożywanie większej ilości węglowodanów (450 g) i tłuszczów (90 g). Dodatkowo wprowadzono aminokwasy w postaci leków.

Ilość płynu jest porównywana z diurezą. Jeśli funkcja wydalnicza nerek pogarsza ograniczenia płynięcia płynu. Sól jest ograniczona do 5-7 g, ale zwykle jest obliczana indywidualnie, biorąc pod uwagę nadciśnienie tętnicze i obrzęk. Zaleca się wyjątek w diecie solonego mięsa i ryb, serów, konserw, masła solonego i pieczywa zwykłych ciastek. U pacjentów dializowanych hiperfosfatemia jest szczególnie powszechna.

Pacjenci mają pogarszający się apetyt, nudności, wymioty i zmianę smaku. Przełyku i żołądka są często dotknięte, więc naczynia powinny być głównie gotowane lub gotowane na parze, a do wzmocnienia smaku używają sosów (kwaśny i słodko-kwaśny), przypraw i ostrych warzyw. Często stosujcie dni postu (jabłko, jabłko i dynia), co pomaga w zmniejszeniu kwasicy i azotemii.

Charakterystycznym powikłaniem cukrzycy jest nefropatia. W niektórych krajach nefropatia cukrzycowa stała się główną przyczyną śmierci osób starszych z przewlekłej niewydolności nerek. Leczenie takich pacjentów powoduje ogromne trudności. W niewydolności nerek i cukrzycy ważne są kontrola ciśnienia i korekta zaburzeń metabolicznych (hiperlipidemia, hiperurykemia). Węglowodany w diecie takich pacjentów są ograniczone.

Dieta numer 7B jest najczęściej używana do niewydolności nerek. Od diety numer 7A charakteryzuje się wzrostem ilości białka, całkowitej diety i zawartości kalorii. Naczynia z tabel nr 7A i nr 7B są przygotowywane bez soli.

Dopuszcza się stosowanie chleba skrobi kukurydzianej bez zawartości białka i soli do 300-400 g dziennie. W przypadku jej braku można spożywać chleb chlorofilowy. Tylko wegetariańskie zupy z dodatkiem zbóż i warzyw, można gotować zupę, barszcz i zupę z buraków. Porcja - 250-350 ml. Beztłuszczowa wołowina, kurczak, cielęcina i indyk są podawane z gotowanymi produktami. Po ugotowaniu mięsa możesz upiec lub usmażyć. Wstępne gotowanie w dużych ilościach wody eliminuje azotowe substancje z produktów. Porcja 55-60 g. Ryby wybierają niskotłuszczowy: szczupak, sandacz, morszczuk, navaga, mintaja, dorsz. Przygotowane w taki sam sposób jak mięso, porcja jest podobna. Marchew, burak, ogórek, koperek, pomidory, kalafior, sałata, pietruszka, zielona cebula, pomidory, ziemniaki, kapusta są dozwolone do dań z warzyw. Warzywa są gotowane lub duszone. Zboża, wszystkie rośliny strączkowe i makarony są mocno ograniczone w diecie. Polecane dania z sago na wodzie w postaci budyniu, płatków śniadaniowych, zapiekanek, pilaw lub klopsików. Omlet z białka z jednego jajka dziennie. Owoce i jagody są różne, surowe i gotowane. Zawartość potasu jest brana pod uwagę, jeśli przypisano jej ograniczenie. Po ugotowaniu owoc traci potas. Za zgodą lekarza można stosować suszone morele. Jeśli nie ma żadnych ograniczeń, mleko i produkty mleczne są konsumowane do 200-300 g dziennie. Twarogi są wyłączone lub stosowane w małych ilościach (do 50 g). Sos biały dozwolony jest na kwaśną śmietanę lub mleko, sałatki warzywne i owocowe, vinaigrette bez solonych warzyw. Brak herbaty i kawy, soków owocowych, naparu z wiesiołka. Masło i warzywo.

Dieta CKD - ​​zasady i menu zgodności

Dieta przewlekłej niewydolności nerek

Dieta dla HNP - żywność

Dieta niskobiałkowa z HNP

Dieta dla HNP - cotygodniowe menu

Dieta niewydolności nerek - przepisy kulinarne

Nefropatia cukrzycowa: dieta, menu próbek, listy dozwolonych i zabronionych pokarmów

Dlaczego nerki cierpią?

Leczenie nefropatii cukrzycowej

Zasady diety

Niewydolność nerek w cukrzycy

Odżywianie w niewydolności nerek i cukrzycy

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny

Dieta CKD - zasady i menu zgodności