Preparaty naczyniowe poprawiające krążenie krwi w nogach

• Hipoglikemia

Leczenie nóg z cukrzycą jest ważną kwestią dla pacjentów z cukrzycą i lekarzami. Czy istnieje wspólne podejście do leczenia zespołu stopy cukrzycowej? Jeśli tak, to w jaki sposób poruszać się między proponowaną różnorodnością środków narażenia na lek?

Jak i dlaczego ból kończyn dolnych występuje w zmianach cukrzycowych?

Choroba stóp w cukrzycy występuje w 70 procentach przypadków rozpoznanej choroby, podczas gdy przy słabej kontroli cukru odsetek ten jest znacznie wyższy. Dlaczego więc występują bóle nóg z cukrzycą i jakie objawy powinny zwracać szczególną uwagę na podejrzenie rozwoju stopy cukrzycowej?

Patogeneza bólu kończyn dolnych w cukrzycy dowolnego typu jest związana z nieuchronnie pojawiającą się angiopatią, neuropatią. W związku z rozwojem dyslipidemii, zwiększonym ryzykiem miażdżycy i aktywacji peroksydacji, dochodzi do naruszenia krążenia krwi (niedokrwienia) nie tylko dużych naczyń i małych naczyń, przejawiających się odpowiednio przez makro- i mikroangiopatię. Charakteryzuje się także porażką najmniejszych naczyń - vasa nervorum, które biorą udział w karmieniu pni nerwowych, co dodatkowo nasila manifestację bólu. Fakty te pozwalają nam wyjaśnić, jak nogi bolą cukrzycę.

Nogi cukrzycowe są nie tylko chore z powodu rozwijających się powikłań angiopatycznych i neuropatycznych. Specjalny wkład w tworzenie błędnych relacji "nogi i cukrzyca" powoduje aktywację mikroorganizmów będących rezydentami. W cukrzycy nogi są szczególnie podatne na powikłania infekcyjne, dlatego często rozwijają się bakteryjne powikłania nóg w cukrzycy typu 2, których leczenie wymaga stosowania antybiotyków.

Chore stopy w cukrzycy, niezależnie od aktywności fizycznej. Bóle nadużywającej, pulsującej natury, szczególnie stóp, bolą w stopach (palcach). Zespół bólowy może rozprzestrzeniać się na obszar łydki, pośladki. Przyjmowanie środków przeciwbólowych z grupy NLPZ początkowo przynosi ulgę, ale wtedy są one nieskuteczne. Jeśli stopy są poważnie dotknięte cukrzycą, należy natychmiast zwrócić się o pomoc.

Objawy choroby stóp w zmianach cukrzycowych

Jakie choroby i objawy powinny być przypisane przejawom choroby stóp z cukrzycą można zobaczyć na poniższej liście.

• Różne formy neuropatii.
• Zespół obrzękowy (w kostkach, stopach, palcach).
• Artropatia cukrzycowa.
• Zaburzenia troficzne (wrzody).
• Zespół Diabetic Foot Disease (VTS) - uszkodzenie nóg w cukrzycy typu 2, leczenie wymaga zabiegu chirurgicznego.

Jeśli twoje nogi bolą z cukrzycą, musisz ocenić charakter bólu, czas jego wystąpienia. Skontroluj skórę - często palce zmieniają kolor na czarny, struktura paznokci zmienia się, czasami zmieniają kolor na czarny. Ważne jest, aby ocenić wzrost włosów nóg. W przypadku neuropatii ilość włosów zmniejsza się, szybko staje się bezbarwna. Mrowienie w nogach jest pierwszą rzeczą, która zaczyna niszczyć nogi w cukrzycy typu 2, leczenie tej sytuacji nie pozwoli na rozwój VTS.

-SPRAY - Ważne! Jeśli palec u nogi jest poczerniony, wizyty u lekarza prowadzącego nie powinny być odkładane - karta SDS jako forma zmiany nóg w cukrzycy typu 2, leczenie jest wymagane w odpowiednim czasie.

Opuchnięcie, obrzęk może wystąpić na nogach z cukrzycą. Powoduje to mrowienie w nogach. Pierwszym jest dotknięta stopa, często boli. Mogą występować "natograb", modzele w miejscach o największym obciążeniu (co jest szczególnie charakterystyczne dla neuropatii niedokrwiennej). Wrażliwość zmniejsza się, a nogi bardzo bolą (nadwrażliwość na ból zostaje zachowana). Temperaturę stóp można podnieść lub obniżyć.

Zakres badań koniecznych do zidentyfikowania choroby nóg w cukrzycy:

1. Ogólna ocena kliniczna białej i czerwonej krwi, moczu.
2. Biochemiczne badanie surowicy krwi.
3. Profil glikemiczny, zawartość hemoglobiny glikozylowanej (w celu weryfikacji cukrzycy).
4. Zatrzymanie radiografii.
5. Zatrzymanie ultradźwięków.
6. Badanie ultrasonograficzne duplex naczyń kończynowych jest bardziej prawdopodobne, że ujawni patologię nóg w cukrzycy typu 2, a leczenie rozpocznie się na czas.

do treści ↑

Podejścia terapeutyczne

Jak leczyć nogi w cukrzycy i jaki jest obecny pogląd na leczenie cukrzycy typu 2?

Priorytetowym kierunkiem w leczeniu i zapobieganiu chorobie nóg w cukrzycy typu 2, w leczeniu artropatii, jest kontrola poziomu cukru we krwi. Stosuje się różne leki hipoglikemizujące. W leczeniu nóg w cukrzycy typu 2 aktywnie stosuje się bigunil, pochodne sulfonylomocznika, tiazolidynoniny, inhibitory koniugatora glukozowo-sodowego i inne. Wybór leków niż leczenie objawów cukrzycy występuje indywidualnie, biorąc pod uwagę tolerancję niektórych leków przez pacjenta. Neuropatyczna choroba nóg w cukrzycy typu 2: leczenie doustnymi lekami jest skuteczne.

Leczenie nóg w cukrzycy typu 2 może obejmować leczenie insuliną. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku oporności na doustne przyjmowanie leków obniżających stężenie glukozy, rozwój stanu przed-śpiączkowego, śpiączkę. Obliczenie dawki insuliny zależy od masy ciała pacjenta. W tym przypadku leczenie nóg w cukrzycy typu 2 uwzględnia "doświadczenie" choroby.

Ale co zrobić, gdy cukrzyca boli stopy? Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza - terapeuty lub endokrynologa. Wyśle do konsultacji do niezbędnego specjalisty, po uprzednim przeprowadzeniu badań laboratoryjnych i narzędziowych. Ujawnią patologię nóg w cukrzycy typu 2: lekarz przepisze leczenie.

Lista narzędzi do leczenia patogenetycznego, w tym do leczenia nóg w cukrzycy, obejmuje leki naczyniowe. Należą do nich Actovegin i Sulodexid (Wessel Due f). Leki te zmniejszają zakrzepy krwi, wzmacniają naczynia krwionośne nóg z cukrzycą, mają działanie dezagregacyjne i przeciwhipoksyjne. Liczne badania dowiodły swojej skuteczności w chorobie miażdżycowej nóg (w cukrzycy).

Actovegin jest dostępny w ampułkach 2000 mg oraz w postaci tabletek (w jednej tabletce 200 mg substancji czynnej). Najkorzystniejsza jest terapia krokowa: stopniowe przejście od podania dożylnego aktovegin do spożycia. W ciągu dwóch tygodni, raz dziennie, lek podaje się dożylnie, a następnie przez sześć tygodni jest pijany w dziennej dawce 1200 mg (czyli 3 razy dziennie, należy przyjmować 2 tabletki, popijając dużą ilością wody po posiłkach). Sulodeksyd jest stosowany do pokonania nóg w cukrzycy typu 2, leczenia według tego samego schematu, stopniowo zastępując pozajelitowe stosowanie doustnej postaci tabletki.

W przypadku cukrzycy typu 2 leczenie neuropatii dowolnej postaci obejmuje podawanie preparatów kwasu tioktycznego - neurolipon, tioktacyd, tiogammę i ich analogi. Lek jest również dostępny w postaci roztworu do podawania dożylnego i tabletek. Dawka - 600 mg. Zabieg odbywa się w dwóch etapach:

1. Tioktacydy podaje się dożylnie w ciągu dziesięciu dni.
2. Pięćdziesiąt dni lek przyjmuje się doustnie, raz dziennie. Jeśli nogi z cukrzycą są bardzo bolesne, zwiększa się okres używania.

Złagodzenie bólu w neuropatii cukrzycowej, a także w innych postaciach neuropatii pomoże w stosowaniu NLPZ (w celu uniknięcia częstego stosowania w postaci wysokiej nefrotoksyczności). Często pomagają rozpraszać kąpiele. Fizjoterapeutyczne efekty są szeroko stosowane. W przypadku cukrzycy typu 2 leczenie jest złożone. Powinno to obejmować metody psychoterapeutyczne, masaż. Szczególnie klęska nóg w cukrzycy typu 2: leczenie ma na celu regresję objawów, przywrócenie utraconych funkcji.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi problemów ze stopami w cukrzycy, konieczne jest:

Jak manifestuje się cukrzycowa angiopatia naczyń kończyn dolnych: objawy i leczenie

Angiopatia kończyn dolnych rozwija się w cukrzycy, wpływa na naczynia krwionośne i upośledza metabolizm organizmu z kończynami dolnymi.

Rozwinięta patologia nie może być całkowicie wyleczona - można złagodzić objawy i uniknąć skutków pogarszających: zgorzeli, martwicy. Szybkość opieki wpływa na wynik końcowy: im wcześniej pacjent znajdzie i zgłosi problem, tym więcej kończyn zostanie zachowanych.

Naruszenie dopływu krwi do kończyn dolnych u diabetyków jest powodem skontaktowania się z kilkoma specjalistami:

Kompleksowe leczenie jest kluczem do utrzymania zdrowia.

Klasyfikacja angiopatii cukrzycowej

Angiopatię cukrzycową wyraża się na dwa sposoby - mikro i makro. W pierwszym przypadku dotyczy to naczyń włosowatych, w drugim - większych naczyń krwionośnych - żył i tętnic.

Mikroangiopatia prowadzi do niedożywienia tkanek, zakłóca usuwanie szkodliwych substancji z kończyn. Zwężenie tkanki prowadzi do niedotlenienia.

Makroangiopatia zagraża problemami z sercem. W tej patologii rozwija się choroba niedokrwienna różnych postaci, grozi zawał mięśnia sercowego z późniejszymi powikłaniami.

Przyczyny

Rozwój patologii zależy od czynników cukrzycowych - wysokiego poziomu i niespodziewanych skoków cukru w ​​plazmie.

W cukrzycy typu I szansa na patologię jest mniejsza, ponieważ pacjent jest w stanie ręcznie kontrolować poziom glukozy za pomocą insuliny.

Diabetycy drugiego typu są zagrożeni - obecność produktów rozkładu insuliny w organizmie prowadzi do nieuchronnych skoków poziomu glukozy.

Wśród innych czynników powodujących występowanie angiopatii naczyń kończyn dolnych należy zwrócić uwagę na:

• Nieczułość struktur ciała na insulinę;
• Dyslipidemia - naruszenie metabolizmu tłuszczów i kompleksów białkowych;
• Nadwaga, siedzący tryb życia. Otyłość wisceralna - nagromadzenie tłuszczu w obszarze narządów przewodu pokarmowego - żołądek;
• Nadciśnienie tętnicze, zwiększona krzepliwość komórek krwi;
• Palenie i szkoda spowodowane przez cechy szczególne miejsca zamieszkania lub pracy pacjenta;
• Dziedziczność i wiek. Zagrożeni są cukrzycy od ponad 50 lat.

Mechanizm rozwoju i objawy

Nadmiar glukozy w ciele chorego na cukrzycę może przeniknąć do naczyń krwionośnych, rozpoczynając proces niszczenia.

Chusteczki rozkładają glukozę na mniejsze substancje, które mają skłonność do przyciągania płynów. W rezultacie obrzęk naczyń powoduje obrzęk.

Upośledzona praca naczyń krwionośnych kończyn dolnych powoduje uwalnianie substancji krzepnięcia, dzięki czemu powstają mikroskopijne skrzepy krwi.

Suma czynników wywołuje deprywację tlenu i pracę fibroblastów - substancji, które tworzą tkankę łączną, która przylega do naczyń włosowatych. W tętnicach można rozpocząć proces tworzenia płytek miażdżycowych, które zmniejszają przepływ krwi.

Pojawienie się angiopatii, spowodowanej uszkodzeniem tkanki żywieniowej, jest możliwe przy jednoczesnym przejawianiu dwóch procesów: głodzenia nerwów w cukrzycy i nadciśnienia. Brak tlenu prowadzi do śmierci nerwów, które wpływają na tkanki kończyn. Na początkowym etapie zmiany w ciele są niewielkie, ale można je wykryć.

Wśród wczesnych objawów angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych:

• Okresowe nieuwarunkowane drętwienie i / lub obniżenie temperatury stopy;
• Zredukowana czułość;
• Ból i / lub skurcze mięśni;
• Sztywność mięśni w pierwszych godzinach po przebudzeniu;
• Obrzęk różnych tkanek, suchość skóry;
• Łysienie nóg;
• Peeling, pieczenie skóry stopy;
• Odkształcenie paznokci u stóp.

Dalszy rozwój choroby prowadzi do kulawizn, zmian w powierzchni skóry, pojawienia się wrzodów. W cięższych przypadkach dochodzi do deformacji tkanek z tworzeniem stopy cukrzycowej, patologii, w której struktura kości nogi jest zaburzona, i powstają głębokie ropne wrzody.

Początek objawów angiopatii cukrzycowej polega na odwiedzeniu lekarza w celu konsultacji i przepisania leczenia. Wczesne leczenie prowadzi do zachowania kończyn dolnych.

Diagnostyka

Kompleksowe badanie na obecność angiopatii obejmuje ocenę skóry stóp, paznokci, sprawdzenie obecności tętna w naczyniach, pomiar ciśnienia tętnic kończyn dolnych i porównanie wskazań.

Specjalista sprawdzi także wrażliwość nóg na różne efekty.

Przypisane testy pomogą zidentyfikować nieprawidłowości w kategoriach chemicznych.

Wśród zastosowanych metod badawczych:

• Angiografia - prześwietlenie naczyń z wprowadzeniem kontrastu;
• USG dopplerowskie;
• Komputerowa kapilaroskopia nóg;
• Spiralny CT;
• MRI

Kompleksowe badanie angiopatii kończyn dolnych przeprowadza się po zbadaniu przez różnych specjalistów:

• Endokrynolog;
• Neurolog;
• Chirurg;
• Kardiolog;
• Okulista.

Metody leczenia

Podstawą leczenia angiopatii jest doprowadzenie prawidłowego metabolizmu węglowodanów do organizmu. Terapia polega na przestrzeganiu diety, stosowaniu leków obniżających poziom cukru.

Leczenie zachowawcze

Polega na stosowaniu leków, które pomagają poprawić przepływ krwi i normalizuje skład krwi.

Używane leki są zawarte w grupach:

• Statyny obniżające poziom cholesterolu;
• Przeciwutleniacze, które rozszerzają naczynia krwionośne;
• Leki, które zmniejszają krzepliwość krwi; boryka się z nadciśnieniem; prowokowanie naprawy tkanek;
• Stosowano również leki angioprotekcyjne, metaboliczne, biogenne, wazoaktywne i moczopędne;

Ponadto substancje neurotropowe i witaminy mogą być stosowane w różnych sytuacjach.

Interwencja operacyjna

Operacje są wykorzystywane do przywrócenia początkowego stanu naczyń lub usunięcia martwej tkanki.

W leczeniu stosuje się trzy rodzaje operacji przepływu krwi:

• Minimalnie inwazyjna metoda pomaga w oczyszczeniu naczyń;
• Endowaskularny służy temu samemu celowi, ale wykonywany jest w segmentacji;
• Przepływ jest wykorzystywany w trudniejszych sytuacjach do przepływania krwi po zatkanych naczyniach.

Istnieje kilka innych interwencji stosowanych w angiopatii kończyn dolnych. Sympatektomia lędźwiowa - służy do przywrócenia przepływu krwi. W ciężkich sytuacjach klinicznych chirurg jest zmuszany do amputacji martwej tkanki lub całkowitego usunięcia kończyny z gangrenem.

Fizjoterapia

Wpływ tego procesu jest uważany za pomocniczy i nie jest często stosowany. W przypadku angiopatii kończyn dolnych lekarz może zalecić następujące postępowanie:

1. Terapia magnetyczna;
2. Zabiegi borowinowe;
3. Masaż

Medycyna ludowa

Leki do angiopatii stosuje się do spożycia lub mielenia. Terapia ziołowa wraz z fizjoterapią służy jako suplement do leków.

Niektóre zioła pomagają w produkcji insuliny i poprawiają metabolizm:

Herbatę należy zastąpić cykorią lub naparami kwiatów rumianku, liści lipy, jagód, bzu;

Wlew z mniszka pomaga poprawić produkcję insuliny. Przygotowanie roztworu: dwie łyżki korzeni kwiatu wlać 4 szklanki wrzącej wody, pozostawić na noc. Weź infuzję należy krótko przed posiłkiem;

Kąpiel z płatkami koniczyny poprawia koloryt skóry, zmniejsza ryzyko powikłań w angiopatii;

Metabolizm pomaga normalizować przemianę materii w angiopatii kończyn dolnych. Są tworzone z liści różnych drzew kwitnących - nagietka, lipy i pokrzywy. Opaty olejowe są również stosowane w celu poprawy stanu wrzodów, w celu zwalczania suchości. Aby przygotować opatrunek olejowy, należy: Wlać dwie szklanki oleju roślinnego do wrzenia. Następnie dodać do roztworu 50 g wosku, najlepiej pobranego z pszczół, pół szklanki żywicy iglastej. Mieszaninę gotuje się przez około 7 minut w spokojnym ogniu w stanie prawie wrzenia. Otrzymaną substancję należy schłodzić i przechowywać w ciemnym pomieszczeniu. Aby go użyć, zwilż gęstą gazę i nałóż ją na punkt problemowy na pół godziny.

Cukrzycowa angiopatia kończyn dolnych jest ze swej natury powikłaniem choroby, ale może powodować bardziej ostre objawy, w tym zgorzel, martwicę tkanek, sepsę.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mogą uratować życie, przywrócić dopływ krwi w niedziałających przypadkach. Leczenie ciężkich przypadków angiopatii cukrzycowej nie zawsze jest skuteczne, a zapobieganie może pomóc uniknąć powikłań.

Zalecane:

• Ciągle monitoruj poziom cukru;
• Zresetuj nadmiar lub zyskaj brakującą wagę;
• Ćwiczenie;
• Przestrzegaj higieny kończyn dolnych;
• Aby wykonać medyczny pedicure, nosić specjalne obuwie;
• Porzuć złe nawyki.

Przydatne wideo

Obejrzyj przydatne wideo o tym, jak chronić nogi przed angiopatią naczyń kończyny dolnej i innymi poważnymi komplikacjami:

Cukrzycowa angiopatia stopy jest niebezpieczną patologią sklasyfikowaną zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (kod ICD 10) jako E10-E14 ze wspólnym zakończeniem.5, jako cukrzyca z upośledzonym krążeniem obwodowym.

Występuje tylko u chorych na cukrzycę, ale grozi poważnymi powikłaniami przebiegu choroby. Wykryto na czas, można zatrzymać i częściowo wdrożyć. Niezauważone, prowadzi do stanu działania.