Co to są diuretyki: opis, lista leków (tiazyd, oszczędzanie potasu, pętla) z cukrzycą

• Zapobieganie

Leki moczopędne swoiście wpływają na czynność nerek i przyspieszają proces wydalania moczu.

Mechanizm działania większości leków moczopędnych, zwłaszcza diuretyki oszczędzające potas, w oparciu o zdolność do hamowania wchłaniania zwrotnego w nerkach, a dokładniej w kanalikach nerkowych, elektrolitów.

Wzrost liczby emitowanych elektrolitów następuje równocześnie z uwolnieniem pewnej objętości cieczy.

Pierwszy lek moczopędny pojawił się w XIX wieku, kiedy odkryto rtęć narkotykową, szeroko stosowaną w leczeniu kiły. Ale w odniesieniu do tej choroby lek nie wykazywał skuteczności, ale zauważono silny efekt diuretyczny.

Po pewnym czasie lek rtęci został zastąpiony przez mniej toksyczną substancję.

Wkrótce modyfikacja struktury diuretyków doprowadziła do powstania bardzo silnych leków moczopędnych, które mają własną klasyfikację.

Do czego służą diuretyki?

Leki moczopędne są najczęściej wykorzystywane do:

• z niewydolnością sercowo-naczyniową;
• obrzęk;
• zapewnić wycofanie moczu z zaburzeń czynności nerek;
• zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi;
• zatrute, usuń toksyny.

Należy zauważyć, że leki moczopędne najlepiej radzą sobie z nadciśnieniem i niewydolnością serca.
Wysoki obrzęk może być wynikiem różnych chorób serca, patologii układu moczowego i naczyniowego. Choroby te są związane z opóźnieniem w zawartości sodu w organizmie. Leki moczopędne usuwają nadmierną akumulację tej substancji, a tym samym zmniejszają obrzęki.

Przy wysokim ciśnieniu nadmiar sodu wpływa na napięcie mięśni naczyń, które zaczynają zwężać się i kurczyć. Leki moczopędne stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe usuwają sód z organizmu i przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych, co z kolei obniża ciśnienie krwi.

W przypadku zatrucia niektóre toksyny usuwają nerki. Aby przyspieszyć ten proces, stosuje się diuretyki. W medycynie klinicznej metoda ta nazywa się "wymuszoną diurezą".

Po pierwsze, pacjenci dożylnie duża liczba rozwiązań, a następnie użyć bardzo moczopędne natychmiast wyciągania z płynów ustrojowych, a wraz z nią i toksyn.

Leki moczopędne i ich klasyfikacja

W przypadku różnych chorób zapewnione są określone leki moczopędne o innym mechanizmie działania.

1. Leki, które wpływają na nabłonka nerkowego kanalikowego pracy, listy: triamteren, amiloryd, kwas etakrynowy, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlortalidon, metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd.
2. Diuretyki osmotyczne: Monitol.
3. Diuretyki oszczędzające potas: Veroshpiron (spironolakton) odnosi się do antagonistów receptorów mineralokortykoidów.

Klasyfikacja diuretyków na temat skuteczności ługowania sodu z organizmu:

• Nieefektywny - usuń 5% sodu.
• Średnia wydajność - usuń 10% sodu.
• Wysoce skuteczny - usuń więcej niż 15% sodu.

Mechanizm działania leków moczopędnych

Mechanizm działania diuretyków można badać na przykładzie ich efektów farmakodynamicznych. Na przykład spadek ciśnienia krwi wynika z dwóch systemów:

1. Zredukowane stężenie sodu.
2. Bezpośrednie działanie na statkach.

W ten sposób nadciśnienie tętnicze można powstrzymać, zmniejszając objętość płynu i przedłużając utrzymanie napięcia naczyniowego.

Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen podczas stosowania diuretyków wynika z:

• ze zwolnieniem stresu z komórek mięśnia sercowego;
• z poprawionym mikrokrążeniem w nerkach;
• ze spadkiem adhezji płytek;
• ze spadkiem obciążenia lewej komory.

Niektóre diuretyki, takie jak mannitol, nie tylko zwiększają ilość płynu wydalanego podczas obrzęku, ale także mogą zwiększać ciśnienie osmolarne płynu śródmiąższowego.

Diuretyki, ze względu na swoje właściwości rozluźniające mięśnie gładkie tętnic, oskrzeli, dróg żółciowych, działają przeciwskurczowo.

Wskazania do stosowania na receptę diuretyczną

Podstawowym wskazaniem do stosowania leków moczopędnych jest nadciśnienie tętnicze, z których większość dotyczy pacjentów w podeszłym wieku. Leki moczopędne przepisywane na opóźnienie w organizmie sodu. Te stany to: wodobrzusze, przewlekła niewydolność nerek i serca.

W osteoporozie pacjentowi przepisano diuretyki tiazydowe. Leki oszczędzające potas są wskazane w przypadku wrodzonego zespołu Liddle'a (eliminacja olbrzymich ilości retencji potasu i sodu).

Diuretyki pętlowe mają wpływ na funkcję nerek, są wyznaczone z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, jaskrą, obrzękiem serca, marskością.

W leczeniu i zapobieganiu nadciśnieniu, lekarze przepisują leki tiazydowe, które w małych dawkach mają niewielki wpływ na pacjentów z umiarkowanym nadciśnieniem. Wykazano, że profilaktyczne dawki diuretyków tiazydowych zmniejszają ryzyko udaru.

Przyjmowanie tych leków w większych dawkach nie jest zalecane, jest obarczone rozwojem hipokaliemii.

Aby temu zapobiec, diuretyki tiazydowe można łączyć z diuretykami oszczędzającymi potas.

W leczeniu diuretykami wyróżnia się aktywną terapię i leczenie wspomagające. W fazie aktywnej pokazano umiarkowane dawki silnych leków moczopędnych (furosemid). Z terapią podtrzymującą - regularne stosowanie diuretyków.

Przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych

Stosowanie diuretyków jest przeciwwskazane u pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby, hipokaliemią. Diuretyki pętlowe nie są przepisywane pacjentom, którzy nie tolerują pochodnych sulfonamidów (leków hipoglikemicznych i przeciwbakteryjnych).

Diuretyki są przeciwwskazane u osób z niewydolnością oddechową i ostrą niewydolnością nerek. Grupa moczopędne tiazydowe (metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd) przeciwwskazane w cukrzycy typu 2, a pacjent może gwałtownie wzrosnąć w poziomie glukozy we krwi.

Komorowe zaburzenia rytmu są również względnymi przeciwwskazaniami do powołania diuretyków.

Pacjenci przyjmujący sole litowe i glikozydy nasercowe, diuretyki pętlowe przepisywane z wielką ostrożnością.

Diuretyki osmotyczne nie są przepisywane na niewydolność serca.

Zdarzenia niepożądane

Diuretyki wymienione jako tiazydy mogą powodować wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi. Z tego powodu u pacjentów z rozpoznaną dną może wystąpić pogorszenie stanu.

Tiazydowe leki moczopędne (hydrochlorotiazyd, hipototyd) mogą powodować działania niepożądane. Jeśli wybrano niewłaściwą dawkę lub pacjent jest nietolerancyjny, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• ból głowy;
• biegunka jest możliwa;
• nudności;
• słabość;
• suchość w ustach;
• senność

Brak równowagi jonów pociąga za sobą:

1. zmniejszone libido u mężczyzn;
2. alergie;
3. zwiększone stężenie cukru we krwi;
4. skurcze mięśni szkieletowych;
5. osłabienie mięśni;
6. arytmia

Skutki uboczne Furosemidu:

• redukcja potasu, magnezu, wapnia;
• zawroty głowy;
• nudności;
• suchość w ustach;
• częste oddawanie moczu.

Gdy wymiana jonowa zmienia się, wzrasta poziom kwasu moczowego, glukozy, wapnia, co pociąga za sobą:

• parestezje;
• wysypki skórne;
• utrata słuchu.

Skutki uboczne antagonistów aldosteronu obejmują:

1. wysypki skórne;
2. ginekomastia;
3. drgawki;
4. ból głowy;
5. biegunka, wymioty.

Kobiety z niewłaściwym powołaniem i niewłaściwą dawką są przestrzegane:

Popularne diuretyki i ich mechanizm działania na ciało

Diuretyki wpływające na aktywność kanalików nerkowych utrudniają przenikanie sodu do organizmu i usuwają element wraz z moczem. Diuretyki o średniej skuteczności metlotiazydu, Bendroflumetioside, Cyclometiazide utrudniają wchłanianie i chlor, a nie tylko sodu. Z powodu tego działania są one również nazywane saluretikami, co oznacza sól.

Tiazydowe leki moczopędne (hypotiazyd) są przepisywane głównie na obrzęki, choroby nerek lub niewydolność serca. Hipotiazyd jest szczególnie popularny jako środek przeciwnadciśnieniowy.

Lek usuwa nadmiar sodu i zmniejsza ciśnienie w tętnicach. Ponadto leki tiazydowe wzmacniają działanie leków, których mechanizm działania ma na celu obniżenie ciśnienia krwi.

Przy przepisywaniu przedawkowania tych leków, wydalanie płynów może wzrosnąć bez obniżenia ciśnienia krwi. Hipotiazyd jest również zalecany do moczówki prostej i kamicy moczowej.

Substancje czynne zawarte w preparacie zmniejszają stężenie jonów wapnia i nie pozwalają na tworzenie soli w nerkach.

Furosemid (Lasix) jest jednym z najskuteczniejszych leków moczopędnych. Po podaniu dożylnym tego leku efekt obserwuje się po 10 minutach. Lek jest istotny dla;

• ostra niewydolność lewej komory serca, której towarzyszy obrzęk płuc;
• obrzęki obwodowe;
• nadciśnienie;
• eliminacja toksyn.

Kwas etakrynowy (Uregit) działa podobnie jak Lasix, ale działa nieco dłużej.

Najczęstszy monitor moczopędny podaje się dożylnie. Lek zwiększa ciśnienie osmotyczne osocza i obniża ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe. Dlatego lek jest bardzo skuteczny w skąpomoczu, który jest przyczyną oparzeń, urazu lub ostrej utraty krwi.

Antagoniści aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zapobiegają wchłanianiu jonów sodu i hamują wydzielanie jonów magnezu i potasu. Preparaty z tej grupy są wskazane w leczeniu obrzęków, nadciśnienia i zastoinowej niewydolności serca. Diuretyki oszczędzające potas prawie nie przenikają przez błony.

Diuretyki i cukrzyca typu 2

Zwróć uwagę! Należy pamiętać, że w przypadku cukrzycy typu 2 można stosować tylko niektóre leki moczopędne, co oznacza, że ​​wyznaczenie diuretyków bez uwzględnienia tej choroby lub samoleczenia może prowadzić do nieodwracalnych skutków w organizmie.

Tiazydowe leki moczopędne stosowane w cukrzycy typu 2 są przepisywane głównie w celu obniżenia ciśnienia krwi, obrzęków i leczenia niewydolności sercowo-naczyniowej.

Diuretyki tiazydowe są również stosowane w leczeniu większości pacjentów z nadciśnieniem, które utrzymuje się przez długi czas.

Leki te znacznie zmniejszają wrażliwość komórek na hormon insuliny, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi, trójglicerydów i cholesterolu. Nakłada to znaczne ograniczenia na stosowanie tych diuretyków w cukrzycy typu 2.

Jednak ostatnie badania kliniczne dotyczące stosowania leków moczopędnych w cukrzycy typu 2 wykazały, że te negatywne skutki są najczęściej obserwowane przy dużych dawkach leków. Przy dawkach o niskim działaniu ubocznym praktycznie nie występują.

To ważne! Gdy cukrzyca typu 2 w wyborze diuretyków tiazydowych, pacjenci powinni jeść tyle świeżych warzyw i owoców, jak to możliwe. Pomoże to zrekompensować znaczną utratę potasu, sodu i magnezu. Ponadto należy wziąć pod uwagę ryzyko zmniejszenia wrażliwości organizmu na insulinę.

W cukrzycy typu 2 najczęściej stosuje się lek Indapamid, a raczej jego pochodną Arifon. Zarówno Indapamid, jak i Arifon nie mają praktycznie żadnego wpływu na metabolizm węglowodanów i lipidów, co jest bardzo ważne w cukrzycy typu 2.

Inne diuretyki w cukrzycy typu 2 są przepisywane znacznie rzadziej i tylko pod pewnymi warunkami:

1. Diuretyki typu pętlowego w cukrzycy typu 2 są stosowane głównie tylko raz w tych przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie szybkiej normalizacji ciśnienia krwi;
2. łączone tiazydy i połączone diuretyki oszczędzające potas - kiedy konieczne jest zminimalizowanie utraty potasu.

Pacjenci z zaburzeniami regulacji poziomu cukru we krwi muszą zrozumieć, że zażywanie jakiegokolwiek leku moczopędnego może powodować poważne skutki uboczne - zmniejszenie wrażliwości na insulinę hormonalną. Ponadto leczenie nadciśnienia może nie być długotrwałe.

Grupa farmakologiczna - diuretyki

Przygotowania do podgrup są wykluczone. Włącz

Opis

Diuretyki lub diuretyki są substancjami zwiększającymi wydalanie moczu i zmniejszającymi płynność tkanek i surowiczych jam ciała. Zwiększone oddawanie moczu powodowane przez leki moczopędne jest związane z ich specyficznym działaniem na nerki, które polega przede wszystkim na hamowaniu reabsorpcji jonów sodu w kanalikach nerkowych, czemu towarzyszy zmniejszenie wchłaniania zwrotnego w wodzie. Znacząco mniej ważne jest poprawienie filtracji w kłębuszkach.

Diuretyki są reprezentowane głównie przez następujące grupy:

a) "pętla diuretyczna" i działająca na pętlę segmentu korowego Henle;

b) diuretyki oszczędzające potas;

Diuretyki mają różny wpływ na czas trwania i czas oddawania moczu, który zależy od ich właściwości fizykochemicznych, mechanizmu działania i jego lokalizacji (różne części nefronu).

Najpotężniejszym z istniejących diuretyków jest "sprzężenie zwrotne". Ze względu na strukturę chemiczną są one pochodnymi sulfamoilowych kwasów antranilowych i dichlorofenoksyoctowych (furosemid, bumetanid, kwas etakrynowy itp.). Diuretyki pętlowe działają we wznoszącej się części pętli nefronowej (pętla Henle) i gwałtownie hamują wchłanianie zwrotne chloru i jonów sodu; uwalnianie jonów potasu jest również ulepszone.

Bardzo skuteczne leki moczopędne obejmują tiazydy, pochodne benzotiadiazyny (hydrochlorotiazyd, cyklopentyazyd, itp.). Ich działanie rozwija się głównie w odcinku kory mózgowej pętli nefronowej, gdzie dochodzi do zablokowania wchłaniania kationów (sodu i potasu). Hipokalemia, czasami bardzo niebezpieczna, jest charakterystyczna dla nich.

Obydwa diuretyki pętlowe i benzotiadiazyny są stosowane w leczeniu nadciśnienia i przewlekłej niewydolności serca. Zwiększając diurezę, zmniejszają odpowiednio BCC, jego żylny powrót do serca i obciążenie mięśnia sercowego, zmniejszają zatory w płucach. Tiazydy dodatkowo rozluźniają ściankę naczyniową: zmieniają się procesy metaboliczne w błonach komórkowych tętnic, w szczególności zmniejsza się stężenie jonów sodu, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia obwodowej oporności naczyń. Pod wpływem tiazydów zmienia się reaktywność zmian w układzie naczyniowym, reakcja ciśnieniowa na substancje zwężające naczynia krwionośne (adrenalina itp.), A odpowiedź na depresję na ganglioblokiruyuschie oznacza wzrost.

Diuretyki oszczędzające potas również zwiększają uwalnianie jonów sodu, ale jednocześnie zmniejszają uwalnianie jonów potasu. Działają w rejonie dystalnych kanalików w miejscach wymiany jonów sodu i potasu. Przez siłę i czas trwania efektu są znacznie gorsze od "sprzężenia zwrotnego", ale nie powodują hipokaliemii. Główni przedstawiciele tej grupy leków - spironolakton, triamteren - różnią się mechanizmem działania. Spironolakton jest antagonistą aldosteronu, a jego aktywność terapeutyczna jest większa, tym wyższy poziom i produkcja aldosteronu w organizmie. Triamteren nie jest antagonistą aldosteronu, pod wpływem tego leku przenikalność nabłonkowych komórek nabłonkowych jest selektywnie zmniejszona dla jonów sodu; ten ostatni pozostaje w prześwicie kanalika i zatrzymuje wodę, co prowadzi do zwiększenia diurezy.

Leki z grupy osmodymetrycznej są jedynymi, które nie "blokują" oddawania moczu. Filtrowane, zwiększają ciśnienie osmotyczne "pierwotnego moczu" (filtratu kłębuszkowego), co zapobiega ponownemu wchłanianiu wody w kanalikach proksymalnych. Najbardziej aktywne diuretyki osmotyczne (mannitol itp.) Stosuje się do wywoływania wymuszonej diurezy w ostrych zatruciach (barbiturany, salicylany itp.), Ostrej niewydolności nerek, a także w ostrej niewydolności serca u pacjentów ze zmniejszoną filtracją nerkową. Jako środki odwadniające są przepisywane na obrzęk mózgu.

Zastosowanie inhibitorów anhydrazy węglanowej (patrz Enzymy i anty-enzymy) jako leków moczopędnych wynika z zahamowania aktywności tego enzymu w nerkach (głównie w kanalikach proksymalnych nerkowych). W wyniku tego zmniejsza się tworzenie i następująca dysocjacja kwasu węglowego, zmniejszona jest reabsorpcja jonów wodorowęglanowych i jonów Na + przez nabłonek rurkowy, a wydalanie wody jest znacznie zwiększone (zwiększa się diureza). Zwiększa to pH moczu i kompensuje, w odpowiedzi na opóźnienie jonów H +, zwiększa wymianę wydzielniczą jonów K +. Ponadto zmniejsza się wydalanie amonu i chloru, rozwija się kwasica hiperchloremiczna, na tle której lek przestaje działać.

Rodzaje diuretyków - lista tabletek

Diuretyki lub leki moczopędne są często stosowane w leczeniu różnych stanów patologicznych wywołanych nadmiernym gromadzeniem się płynów w organizmie. Ich działanie polega na spowolnieniu wchłaniania soli i wody w kanalikach nerkowych, zwiększając w ten sposób ilość moczu i szybkość jego wypływu. Diuretyki to długa lista leków, które pomagają zmniejszyć zawartość płynów w tkankach i złagodzić obrzęk w różnych chorobach, w tym w nadciśnieniu tętniczym.

Pojęcie diuretyków i wskazania do stosowania

Leki moczopędne - leki pochodzenia syntetycznego lub roślinnego, których celem jest zwiększenie wydalania moczu przez nerki. Ze względu na działanie diuretyków znacznie zwiększa się wydalanie soli z organizmu, zmniejsza się ilość płynu w tkankach i jamach. Leki te są szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia, łagodnej niewydolności serca, chorób wątroby i nerek związanych z zaburzeniami krążenia krwi.

Jednak pomimo szerokiej listy patologii, którym pomagają leki moczopędne, nie zaleca się przyjmowania ich bez recepty. Niewłaściwy reżim dawkowania lub częstość podawania może prowadzić do poważnych powikłań. Poniżej znajduje się lista chorób i patologii, w leczeniu których stosuje się diuretyki:

• nadciśnienie;
• obrzęk serca;
• marskość;
• jaskra;
• ostra niewydolność nerek lub serca;
• wysokie wydzielanie aldosteronu;
• cukrzyca;
• zaburzenia metaboliczne;
• osteoporoza.

Mechanizm działania diuretyków

Skuteczność diuretyków w nadciśnieniu jest bezpośrednio związana z ich zdolnością do obniżania poziomu sodu i rozszerzania naczyń krwionośnych. To utrzymanie naczyń krwionośnych w tonie i zmniejszenie stężenia płynu, które pomaga w zatrzymaniu nadciśnienia. Tabletki moczopędne z podwyższonym ciśnieniem są często przepisywane osobom w podeszłym wieku.

Ponadto, przyjmowanie leków moczopędnych pomaga rozluźnić mięsień sercowy, poprawia mikrokrążenie krwi, zmniejsza przywieranie płytek krwi, zmniejsza obciążenie lewej komory serca. Z tego względu do prawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego wymagana jest mniejsza ilość tlenu. Ponadto, diuretyki mogą mieć działanie przeciwskurczowe poprzez rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli, tętnic, dróg żółciowych.

Klasyfikacja i rodzaje diuretyków

Co to jest diuretyki jest teraz jasne, ale musisz dowiedzieć się, jakie rodzaje diuretyków są. Zwykle klasyfikuje się je według kilku kryteriów: skuteczności, czasu działania, a także szybkości pojawienia się efektu. W zależności od stanu pacjenta i złożoności choroby, lekarz wybiera najbardziej odpowiedni lek.

• silny ("Lasix", "Furosemid");
• średnie ("Gigroton", "Hypotiazide", "Oxodolin");
• słabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Ze względu na szybkość działania:

• szybko (akcja rozpoczyna się po 30 minutach) - "Furosemid", "Triamteren", "Torasemid";
• pożywka (po 2 godzinach) - "amiloryd", "diakarb";
• Powolny (po 2 dniach) - Veroshpiron, Eplerenon.

Na czas działania:

• długi (około 4 dni) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• średnioterminowe (nie więcej niż 14 godzin) - "Hypotiazyd", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• krótkie działanie (mniej niż 8 godzin) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Kwas etakrynowy".

W zależności od działania farmakologicznego leku, istnieje osobna klasyfikacja.

Tiazydowe leki moczopędne

Ten rodzaj pigułki moczopędnej jest uważany za jeden z najczęstszych. Są przepisywane najczęściej, ponieważ efekt terapeutyczny osiąga się w ciągu kilku godzin. Średni czas ich działania wynosi 12 godzin, co pozwala na ustawienie jednorazowego dziennego spożycia. Leki te są szybko wchłaniane w jelitach i dobrze tolerowane przez pacjentów. Jedną z zalet takich leków moczopędnych jest utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej krwi.

Działanie diuretyków tiazydowych jest następujące:

• pobór sodu i chloru jest zahamowany;
• znacznie zwiększone wydalanie magnezu i potasu;
• zmniejsza się wydalanie kwasu moczowego.

Diuretyki tiazydowe - lista skutecznych leków:

Są przepisywane na różne choroby wątroby i nerek, nadciśnienie samoistne, jaskrę i inne patologie związane z nadmiarem płynów w organizmie.

Leki oszczędzające potas

Ten rodzaj diuretyków jest uważany za łagodniejszy, ponieważ przyczynia się do zatrzymania potasu w organizmie. Często są przepisywane w połączeniu z innymi lekami, aby wzmocnić działanie tych ostatnich. Ten rodzaj diuretyków skutecznie zmniejsza ciśnienie skurczowe, dlatego są one stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połączeniu z innymi lekami. Pokazano również ich zastosowanie w przypadku obrzęku o różnej etiologii, niewydolności serca.

Do leków oszczędzających potas należą: "Aldactone", "Amilorid". Aby przyjmować takie leki moczopędne należy zachować ostrożność, ponieważ ich działanie hormonalne ma miejsce. U mężczyzn ryzyko wystąpienia impotencji u kobiet może prowadzić do niepowodzenia cyklu menstruacyjnego, bólu gruczołów sutkowych, krwawienia. Przy długim przebiegu wysokich dawek może wystąpić hiperkaliemia - duże ilości potasu dostają się do krwi. Taki stan może powodować niewydolność serca lub paraliż.

Ważne: stosowanie diuretyków oszczędzających potas jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą. Te leki należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Diuretyki pętlowe

Najpotężniejsze leki moczopędne są uważane za sprzężenia zwrotne. Wpływają na pętlę Hengle - kanalik nerkowy skierowany do środka nerki i pełniącą funkcję odwrotnego zasysania płynów i minerałów. Te diuretyki działają w następujący sposób:

• zmniejszyć reabsorpcję magnezu, potasu, chloru, sodu;
• zwiększyć przepływ krwi w nerkach;
• zwiększyć filtrację kłębuszkową;
• stopniowo zmniejszać objętość płynu międzykomórkowego;
• złagodzić mięsień naczyniowy.

Działanie diuretyków pętlowych odbywa się dość szybko, już po pół godzinie i trwa do 6-7 godzin. Rzadko przepisują tego rodzaju leki, tylko w szczególnie krytycznych przypadkach, ponieważ mają wiele skutków ubocznych.

Diuretyki pętlowe, lista najpopularniejszych:

Diuretyki osmotyczne

Działanie diuretyków tego rodzaju polega na zmniejszeniu ciśnienia w osoczu krwi, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku i eliminacji nadmiaru płynu. W tym przypadku ruch krwi w kłębuszkach nerkowych staje się większy, co przyczynia się do wzrostu filtracji. Poniżej znajdują się nazwy tabletek moczopędnych, pracujących na tej zasadzie:

Mannitol ma długotrwały efekt, którego nie można powiedzieć o innych lekach w tej grupie. Leki z tej serii są stosowane wyłącznie w ostrych przypadkach. Są przepisane, jeśli u pacjenta rozwinęły się następujące stany patologiczne:

• atak jaskry;
• bez tworzenia moczu;
• obrzęk płuc lub mózgu;
• sepsa;
• zapalenie otrzewnej;
• szok;
• ostre zatrucie.

Diuretyki osmotyczne są silnymi lekami. Dlatego są przepisywane jednorazowo, a nie jako terapia.

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Jednym z leków w tej grupie jest Diacarb. W normalnych warunkach anhydraza węglanowa pomaga w tworzeniu kwasu węglowego z dwutlenku węgla i wody w nerkach. Diacarb blokuje produkcję tego enzymu, przyczyniając się do ługowania sodu, który z kolei ściąga wodę wzdłuż. W tym samym czasie dochodzi do utraty potasu.

Diakarb daje słaby efekt, który rozwija się stosunkowo szybko. Czas jego działania może wynosić około 10 godzin. Zastosuj ten lek, jeśli pacjent:

• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• zwiększone ciśnienie w oku;
• dna;
• zatrucie barbituranami lub salicylanami.

Antagoniści aldosteronu

Ten rodzaj leków pomaga blokować receptory aldosteronu, w wyniku czego hormon przestaje działać na nerki. W wyniku tego dochodzi do zaburzenia wchłaniania wody i sodu, co prowadzi do działania moczopędnego. Często używanym tego typu narzędziem jest "Spironolakton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Jest stosowany w połączeniu z diuretykami pętlowymi lub tiazydowymi.

Dzięki ostatnim badaniom odkryto nowy trend w stosowaniu tego leku. Blokowanie receptorów aldosteronu zlokalizowanych w mięśniu sercowym pomaga zatrzymać przerost mięśnia sercowego (zastąpienie tkanki łącznej). Zastosowanie spironolaktonu w złożonej terapii zmniejsza śmiertelność po zawale mięśnia sercowego o 30%.

Inną interesującą cechą leku jest jego zdolność do blokowania receptorów testosteronu, co może prowadzić do rozwoju ginekomastii u mężczyzn, a nawet impotencji. W przypadku żeńskiej części pacjentów ta właściwość leków jest stosowana w leczeniu chorób wywołanych wysokim poziomem testosteronu.

Uwaga: leki moczopędne zawierające spironolakton są oszczędzające potas.

Ziołowe środki zaradcze

Wraz z lekami często stosuje się ziołowe leki moczopędne. Ich wpływ na organizm jest łagodniejszy, a skutki uboczne są praktycznie nieobecne. Roślinne rośliny moczopędne nie tylko przyczyniają się do usuwania nadmiaru płynu, ale także pomagają nasycać organizm solami mineralnymi, witaminami i mają łagodne działanie przeczyszczające. Wśród warzyw i owoców, pietruszka, seler, arbuz, ogórki, dynia i wiele innych produktów ma działanie moczopędne. Możesz pozbyć się nadmiaru płynu za pomocą moczopędnych naparów truskawek, liści brzozy, żurawiny, wrotyczu i pasterskiej torby.

Jednak pomimo faktu, że ziołowe leki moczopędne są znacznie mniej skuteczne niż leki, należy je również skonsultować z lekarzem przed użyciem ich w celu ustalenia przyczyny patologii. W zależności od etiologii obrzęku lekarz wybierze najbardziej odpowiednią opcję.

Leczenie wywarami i naparami ziół jest często konieczne w przypadku obrzęku nerkowego. Środki te oprócz diuretyków mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób układu moczowego. Między innymi, środki ziołowe są zatwierdzone do stosowania u kobiet w ciąży i dzieci.

Herbaty ziołowe należy przyjmować w krótkich kursach. Długotrwałe stosowanie może wywołać uzależnienie, a skuteczność terapii będzie się stopniowo zmniejszać. Ponadto, przy długim odbiorze, możliwe jest wydalanie z organizmu ważnych pierwiastków śladowych potasu i sodu. Dlatego też stosowanie diuretyków roślinnych powinno być również pod kontrolą parametrów krwi.

Skutki uboczne

Innym powodem, dla którego tylko lekarz powinien przepisywać leki moczopędne, jest korelacja między korzyściami i szkodliwością leków. W zależności od nasilenia patologii lekarz zadecyduje o potrzebie stosowania określonych leków. Ostrożne podejście do wyboru leków zminimalizuje ryzyko nieprzyjemnych skutków ubocznych.

Najczęstsze problemy z przyjmowaniem tabletek moczopędnych były następujące:

• obniżenie ciśnienia krwi, czasami do bardzo niskiego poziomu;
• ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
• zawroty głowy lub bóle głowy;
• gęsiej skórki na skórze;
• światłoczułość;
• rozwój anoreksji;
• wysoki poziom cukru we krwi;
• pojawienie się objawów niestrawności;
• nudności, wymioty;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• zmiany w składzie krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększenie liczby limfocytów i monocytów);
• zmniejszenie funkcji seksualnych.

Nawet jeśli wcześniej podczas przyjmowania leków moczopędnych nie zarejestrowano żadnych działań niepożądanych u pacjenta, nie należy przyjmować tych leków bez recepty. Niekontrolowane przyjmowanie takich leków może prowadzić do poważnych i często nieodwracalnych powikłań.

Przeciwwskazania

Stosowanie diuretyków należy traktować bardzo ostrożnie. Leki te mają wiele przeciwwskazań wymienionych w instrukcjach dla nich. Kategorycznie nie można ich podjąć, jeśli:

• istnieje nietolerancja jednego ze składników leku;
• potwierdzona ciąża;
• zdiagnozowano cukrzycę;
• obrzęk spowodowany niewyrównaną marskością wątroby;
• występuje niewydolność nerek lub układu oddechowego;
• obserwuje się hipokaliemię.

Względne przeciwwskazania to:

• komorowa arytmia;
• niewystarczająca aktywność serca;
• odbiór soli litu;
• stosowanie glikozydów nasercowych.

Ponadto zaleca się ostrożność przy łączeniu tabletek diuretycznych z wysokiego ciśnienia z inhibitorami ACE. W tym samym czasie przyjmowania tych leków, działanie diuretyków jest znacznie wzmocnione, co może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi i odwodnienia.

Diuretyki (diuretyki)

Leki, które przyspieszają wydalanie moczu z organizmu, zwane lekami moczopędnymi. Leki te zmniejszają zdolność nerek do resorpcji elektrolitów z nerek na tle rosnącej koncentracji, z której uwalniany jest płyn.

Pierwszym lekiem moczopędnym stosowanym przez człowieka była rtęć. W XIX wieku substancja ta była stosowana w leczeniu kiły. Okazało się praktycznie bezsilne przed tą chorobą, ale działanie moczopędne wywierane przez rtęć nie umknęło uwadze lekarzy. Później pojawiły się bezpieczniejsze związki, których poprawa pozwoliła uzyskać skuteczne i nietoksyczne diuretyki.

Zakres leków moczopędnych

Biorąc diuretyki przyczynia się do:

• eliminacja obrzęków w niewydolności serca i układu krążenia;
• niższe ciśnienie krwi w nadciśnieniu;
• łagodzenie objawów choroby nerek;
• usuwanie toksyn podczas zatrucia.

Opuchlizna jest częstym satelitą chorób układu moczowego i układu krążenia, serca. Patologia rozwija się w wyniku zatrzymania sodu w organizmie. Diuretyki pomagają usunąć jego nadmiar. Z tego powodu obrzęk znacznie się zmniejszył.

Niedociśnienie (wysokie ciśnienie krwi) na tle podwyższonego sodu niekorzystnie wpływa na naczynia. Kurczą się i zwężają. Diuretyki, stosowane jako leki obniżające ciśnienie, nie tylko wypłukują sód, ale także rozszerzają ściany naczyń krwionośnych. To działanie leku i prowadzi do spadku ciśnienia.

Eliminacja toksyn poprzez stosowanie leków moczopędnych w medycynie klinicznej nazywa się "wymuszoną diurezą". Metoda ta polega na tym, że po podaniu dożylnym pacjentowi roztworów w podobny sposób podaje się pewną dawkę bardzo skutecznego leku moczopędnego. Prowadzi to do tego, że w tym samym czasie z płynem z ciała i toksycznymi substancjami są wypłukiwane.

Klasyfikacja moczopędna

Istnieje kilka rodzajów leków moczopędnych, różniących się mechanizmem działania stosowanym w leczeniu różnych patologii.

Diuretyki są trzech rodzajów:

1. Wpływa na pracę tkanki nabłonkowej kanalików nerkowych. Do grupy tych leków należą: Triamteren, Hydrochlorotiazyd, Bumetanid, cyklometiazyd, Hlortalidon, Bendroflumethiazide, kwas etakrynowy, klopamid, metylotiazyd, amiloryd, metolazon, furosemid, indapamid, torasemid.
2. Oszczędności wapniowe antagonistów receptorów aldosteronowych (mineralokortykoidowych). Przez diuretyki tego typu jest Spironolakton, który jest znany pod taką nazwą handlową jak Veroshpiron.
3. Osmotyczny, na przykład, Mannitol (Monitol).

Diuretyki są klasyfikowane nie tylko przez mechanizm działania, ale także przez stopień wymywania sodu:

• wysoce skuteczny (zmywanie powyżej 15%);
• średnia wydajność (10%);
• nieskuteczne (5%).

Zasada działania diuretyków

Skuteczność leków moczopędnych na niedociśnienie jest bezpośrednio związana z faktem, że zmniejszają one poziom sodu i rozszerzają naczynia krwionośne. Utrzymywanie tonu naczyń krwionośnych i obniżanie stężenia płynów pozwala na zatrzymanie nadciśnienia.

Odbiór diuretyków rozluźnia komórki mięśnia sercowego, zmniejsza przyleganie płytek krwi, poprawia mikrokrążenie występujące w nerkach, zmniejsza obciążenie lewej komory mięśnia sercowego. Ten mechanizm działania i prowadzi do tego, że mięsień sercowy potrzebuje znacznie mniejszej ilości tlenu. Osmotyczne leki moczopędne, oprócz zamierzonego celu, zwiększają poziom ciśnienia osmolarnego w pożywce składników komórkowych - płynu śródmiąższowego.

Działanie przeciwskurczowe leków opiera się na zdolności rozluźnienia mięśni gładkich tętnic, dróg żółciowych i oskrzeli.

Diuretyki i utrata masy ciała

Pragnienie pozbycia się znienawidzonych kilogramów popycha ludzi do raczej podejrzanych eksperymentów. Ten los spotkał leki moczopędne. Wiele osób błędnie uważa, że ​​te leki pomagają schudnąć. To błędne przekonanie wynika z faktu, że dziewięćdziesiąt procent tkanki tłuszczowej składa się z wody.

Diuretyki mają działanie anty-aterogenne. Jest to zdolność do niszczenia płytek cholesterolu. Lek taki jak Indapamid obniża poziom szkodliwego cholesterolu we krwi. W żaden sposób nie oznacza to, że przyjmowanie leków moczopędnych pozbędzie się tłuszczu. Pozostaje na miejscu, tylko ciecz znika. Pozytywny wpływ leku polega na zmniejszeniu ryzyka udaru, miażdżycy i niewydolności serca.

Leki moczopędne mają wpływ na różne systemy, ale bardziej na mocz. Jeśli leki są przyjmowane wyłącznie w tym celu, normalizują one równowagę wody i elektrolitów. Niekontrolowane stosowanie diuretyków, wręcz przeciwnie, prowadzi do licznych problemów zdrowotnych, nawet śmiertelnych.

Wydalanie płynów z organizmu jest niemożliwe bez utraty jonów. Te ostatnie regulują pracę każdego narządu wewnętrznego. W związku z tym zmniejszenie masy ciała nie występuje w wyniku redukcji tłuszczu, ale z powodu odwodnienia, któremu towarzyszy brak równowagi jonowej. Na tym tle rozwija się arytmia serca, niedociśnienie, zmniejsza się widzenie, ogólny stan osłabienia, pojawiają się ataki zawrotów głowy. Przy silnym przedawkowaniu możliwe są halucynacje i zapaść.

Osoby, które chcą stosować leki moczopędne do odchudzania, powinny pamiętać, że leki te są zaliczane do kategorii zabronionych sportowcom. Powodem tego była śmierć sportowca nadużywającego moczopędnego, aby uzyskać ulgę w mięśniach. Tylko osoby z daleka od medycyny mogą polecić te leki do utraty wagi.

Wskazania do stosowania diuretyków

Leki moczopędne są przepisywane pacjentom cierpiącym na nadciśnienie tętnicze, które jest szczególnie dotkliwe w starszym wieku, z nadmiarem sodu ze względu na opóźnienie i gromadzenie się tej substancji w organizmie. Ten ostatni stan obserwuje się w przewlekłej niewydolności serca i nerek, wodobrzusze. Cierpiący na osteoporozę zaleca się stosowanie tiazydów u osób z wrodzonym zespołem Liddla - leki moczopędne oszczędzające potas, obrzęk serca, jaskra, ciśnienie śródgałkowe, marskość wątroby - leki wpływające na czynność nerek.

Leki moczopędne o działaniu tiazydowym są wskazane w leczeniu i zapobieganiu niedociśnieniem tętniczym. Przy umiarkowanie podwyższonym ciśnieniu pobiera się małe dawki. Profilaktyczne podawanie tych środków zmniejsza ryzyko udaru. Bez konieczności przyjmowania dużych dawek tych leków nie jest zalecane. Może to spowodować rozwój hipokaliemii. Aby zapobiec spadkowi poziomu potasu we krwi, tiazydowe leki moczopędne łączy się z przyjmowaniem oszczędzającej potas.

Terapia lekami moczopędnymi jest aktywna i wspierająca. Przy aktywnym leczeniu moczopędnym pacjenci otrzymują umiarkowane dawki silnych leków, na przykład furosemidu, a także utrzymanie, regularne przyjmowanie leków z efektem diuretycznym.

Przeciwwskazania do otrzymywania diuretyków

Przeciwwskazania do powołania leków moczopędnych to:

• hipokaliemia;
• cukrzyca;
• niewydolność nerek i układu oddechowego;
• niewyrównana marskość wątroby.

Nie należy przyjmować tych leków u pacjentów z indywidualną nietolerancją pochodnych sulfonamidów. Leki tiazydowe, na przykład, Methiclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclometiazide, Hydrochlorothiazide, mogą powodować gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi.

U pacjentów z arytmią komorową przyjmowanie leków moczopędnych może powodować pogorszenie stanu zdrowia, jest ściśle pod nadzorem lekarza. Połączenie leczenia moczopędnego z użyciem soli litu i glikozydów nasercowych wymaga maksymalnej ostrożności. Pacjenci z niewydolnością serca nie są przepisywani diuretykami osmotycznymi.

Skutki uboczne i zagrożenia dla zdrowia

Leki tiazydowe mogą zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi. Ten efekt uboczny stosowania leków w tej grupie należy uznać za pacjentów z dną. Zastosowanie tiazydów w tej patologii może prowadzić do zaostrzenia choroby, pogorszenia stanu pacjenta.

Diuretyki o średniej skuteczności, na przykład hydrochlorotiazyd lub hypotiazyd, wymagają przestrzegania ścisłej dawki. Jeśli dawka zostanie obliczona niepoprawnie, pacjent może odczuwać mdłości, osłabienie, zwiększoną senność, ból głowy, suchość w ustach. Przedawkowanie może towarzyszyć biegunka. Podobne objawy obserwuje się przy indywidualnej nietolerancji leku. Na tle nierównowagi jonów obserwuje się osłabienie mięśni, skurcze mięśni szkieletowych, arytmię, alergie, wzrost poziomu cukru i spadek libido u mężczyzn.

Furosemid może powodować następujące działania niepożądane: zmniejszenie stężenia magnezu, wapnia, potasu, nudności, częste oddawanie moczu, zawroty głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej. Naruszenia w wymianie jonowej powodują wzrost stężenia glukozy, kwasu moczowego, wapnia. Wysoka zawartość tych substancji niekorzystnie wpływa na słuch, objawiający się parestezją, wysypkami skórnymi.

Uregit jest lekiem, który ma zwiększone działanie drażniące. Jego odbiór może niekorzystnie wpłynąć na ucho.

Antagoniści aldosteronu mogą powodować napady padaczkowe, biegunkę, wymioty, wysypki na skórze, ginekomastię. Niewłaściwe stosowanie tych leków powoduje u kobiet zaburzenia miesiączkowania, a dla mężczyzn grozi impotencją.

Leki osmotyczne z niewłaściwym podejściem do leczenia niewydolności serca mogą zwiększać obciążenie mięśnia sercowego poprzez zwiększenie objętości osocza. Ten efekt uboczny prowadzi do obrzęku płuc.

Popularne diuretyki: jak wpływają na organizm

Leki, których działanie farmakologiczne skierowane jest na kanaliki nerkowe, usuwają sód wraz z moczem.

Diuretyki z grupy tiazydowej, na przykład Methyclothiazide, zmniejszają stopień wchłaniania nie tylko sodu, ale także chloru. Leki te często można znaleźć pod wspólną nazwą "saluretiki", które otrzymały od angielskiego słowa "sól", co oznacza "sól".

Leki moczopędne o umiarkowanej skuteczności, przyczyniające się do odstawienia sodu, są z reguły przepisywane obrzękom i chorobom nerek, pacjentom z niewydolnością serca. Hipotiazyd jest najczęściej stosowany jako środek przeciwnadciśnieniowy. Wynika to z faktu, że lek ten zmywa nadmiar sodu, stabilizuje wysokie ciśnienie krwi. Leki te wzmacniają działanie leków nadciśnieniowych.

Aby uniknąć ekspozycji na ciśnienie krwi, te diuretyki są przyjmowane w dużych dawkach, a nie w umiarkowanych dawkach. Substancje czynne obecne w składzie Hypotiazydu, obniżają poziom jonów wapnia, zapobiegają gromadzeniu się soli w nerkach. Często jest przepisywany w leczeniu moczówki prostej, kamicy moczowej.

Indapamid (znany pod nazwą handlową Arifon) jest lekiem, który różni się od innych leków moczopędnych swoją zdolnością do rozszerzania naczyń krwionośnych, łagodzenia spazmów.

Furosemid (nazwa handlowa Lasix) jest najskuteczniejszym środkiem moczopędnym, który zaczyna działać w ciągu 10 minut po podaniu dożylnym. Jest przepisywany pacjentom z niedociśnieniem tętniczym, obrzękiem obwodowym, ostrą niewydolnością lewej komory z obrzękiem płuc, w celu usunięcia toksyn z organizmu. Takie moczopędne jak Uregit ma również podobne właściwości farmakologiczne. Różnica polega na tym, że trwa dłużej.

Konkurencyjni antagoniści aldosteronu, znani pod nazwami handlowymi Aldactone lub Veroshpiron, są diuretykami, które opierają się na redukcji jonów potasu i magnezu, zapobiegając wchłanianiu jonów sodu. Wskazania do powołania diuretyków z tej grupy to: nadciśnienie tętnicze, obrzęk, zastoinowe procesy na tle ostrych lub przewlekłych zaburzeń mięśnia sercowego.

Diuretyki osmotyczne mają niską zdolność przenikania błony. Najczęściej stosowanym i skutecznym lekiem w tej grupie leków moczopędnych jest Monitol podawany dożylnie. Zmniejsza wewnątrzczaszkową i wewnątrzgałkową, ale zwiększa ciśnienie osmotyczne w osoczu. Jest przepisywany pacjentom ze skąpomoczem, na tle których występuje ciężka utrata krwi, urazy, oparzenia, obrzęk mózgu, jaskra, w tym w okresie rehabilitacji po operacji jaskry.

Naturalne diuretyki

Istnieje wiele naturalnych diuretyków, które są gorsze w działaniu na sztuczne analogi, ale zostały wykorzystane przez człowieka na długo przed pojawieniem się syntetycznych diuretyków. Niższa efektywność metod ludowych jest kompensowana przez nieszkodliwość i miękkość. Właściwie dobrana dawka pozwala na stosowanie wywarów przez długi czas bez żadnych skutków ubocznych i szkód. Trzeba tylko brać naturalne leki moczopędne, a także leki syntetyczne, po ustaleniu prawdziwego powodu zatrzymania płynu w organizmie.

Jeśli zatrzymanie płynów jest spowodowane obrzękiem i wadliwym działaniem serca, wypij wywar wykonany z liści brzozy lub truskawek. Liście brzozy są używane jako okłady do obrzęku kończyn górnych i dolnych. Zapalenie pęcherza i nerek leczy się wrotyczami, borówkami brusznicowymi, torbami pasterskimi. Siemię lniane, mącznicy lekarskiej, dogrose, ortosyphon najczęściej stosowane w leczeniu opuchlizny. Herbata biodrowa pobrana podczas długotrwałego leczenia antybakteryjnego i regeneracji po zabiegu.

Ortosiphon to tradycyjna herbata z nerkami, która ma działanie moczopędne i przeciwskurczowe, przeciwzapalne. Naturalne diuretyki to nie tylko zioła, ale także inne warzywa. Usunięcie cieczy przyczynia się do używania dyni, melona, ​​selera, pietruszki. Zamiast świeżych ziół, aby przygotować sałatkę, która zmniejsza obrzęki, można użyć liści ogórka i mniszka lekarskiego.

Użycie moczopędne podczas ciąży i laktacji

Wiele oczekujących matek, szczególnie w ostatnich miesiącach ciąży, cierpi z powodu obrzęku. Wynikają one z faktu, że rozszerzająca się macica wyciska żyłę główną. Zignoruj ​​obrzęk nie może. Może sygnalizować rozwój stanów patologicznych, takich jak niewydolność nerek i stan przedrzucawkowy. Kiedy przestrzeganie diety nie przynosi widocznych rezultatów, kobiety ciężarne przepisują syntetyczny lub naturalny lek moczopędny.

Większość leków moczopędnych jest przeciwwskazana w dowolnym momencie ciąży. Konieczne jest przyjmowanie leków moczopędnych tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i z zachowaniem szczególnej ostrożności. Na wczesnym etapie prawie wszystkie leki są zabronione, a w późniejszych przypadkach dozwolone są tylko niektóre z nich przepisane przez specjalistę. Nieprawidłowo dobrany środek moczopędny lub dawkowanie może zmienić skład krwi, stać się bodźcem do pojawienia się problemów z nerkami, słuchu, wzroku, a nawet prowadzić do takiej choroby, jak żółtaczka.

Nawet środki ludowe mogą zaszkodzić ciężarnej i płodowi. Regularne stosowanie herbaty ziołowej narusza równowagę elektrolitową, negatywnie wpływając na dalszą ciążę. Nie można przyjmować jałowca, truskawek, korzenia pietruszki. Najbezpieczniejszym lekarstwem jest ortosiphon. Może być stosowany podczas ciąży i laktacji.

Jeśli niemożliwe jest postępowanie bez przyjmowania leków moczopędnych, lekarz prowadzący przepisuje tabletki Canephron. Lek ten można pić prawie w każdym wieku ciążowym. Krople tego leku nie są przepisywane, ponieważ zawierają alkohol. Jeśli obrzęk przebiega bez ostrych procesów zapalnych w nerkach, może zostać przepisana fitopreparat, taki jak Fitolysin.

Alternatywą dla diuretyków może być Eufillin rozszerzający oskrzela, który ma działanie moczopędne. Jest przeciwwskazany u kobiet cierpiących na niedociśnienie, epilepsję, z chorobą serca. Przez przepisanie leku podczas laktacji lekarz ocenia ryzyko i rzeczywistą potrzebę zażywania tego leku.

Jakie są diuretyki i jak są klasyfikowane?

W celu usunięcia nadmiaru wody z organizmu, jej oczyszczenia i normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej używa się diuretyków. Są one inaczej nazywane diuretykami. Produkowane jako leki syntetyczne i na bazie roślinnej. Mianowany nadciśnieniem, chorobami serca, nerkami i wątrobą, którym towarzyszy obrzęk.

Diuretyki - co to jest?

Diuretyki są lekami zaprojektowanymi do usuwania płynów z organizmu poprzez mocz. Ich efektem jest to, że mogą spowolnić wchłanianie soli i wody w kanalikach nerkowych, zwiększyć tworzenie się i szybkość wydalania moczu. Pomaga to zmniejszyć zawartość płynów w tkankach i usunąć obrzęk.

Diuretyki mają następujące skutki:

• Po przyjęciu moczopędu przez pacjenta z nadciśnieniem, sole sodu w organizmie zatrzymują się, usuwa się nadmiar wody, po pewnym czasie ciśnienie staje się normalne i utrzymuje się przez długi czas.
  
• Dzięki przyjmowaniu leków moczopędnych można normalizować ciśnienie dna i ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  
• Mogą hamować działanie neuronów, tym samym zapobiegając napadom padaczkowym.
  
• Niektóre leki działają jak ochraniacze i stają się rodzajem ochrony dla nerek i serca. Inni mogą rozluźnić mięśnie mięśni, tym samym zmniejszając w nich skurcze.
  
• Obniża poziom wapnia we krwi, ale zatrzymuje magnez. Poprawia to mikrokrążenie w nerkach i łagodzi stres związany z lewą komorą serca, chroniąc narządy przed powikłaniami.
  
• Może złagodzić stan pacjenta zatrutego toksycznymi substancjami.
  

Klasyfikacje moczopędne

Wszystkie diuretyki są klasyfikowane. Są one podzielone według pochodzenia. Mogą to być:

• Chemiczny. Dostępne w postaci tabletek i proszków, roztwory do podawania dożylnego.
  
• Naturalne pochodzenie. Zioła, herbaty pochodzenia roślinnego i żywność są wykorzystywane do celów moczopędnych.
  

W zależności od celu wszystkie diuretyki mają jeszcze jedną klasyfikację zgodnie z mechanizmem działania:

• Mocne leki potrzebne w nagłych wypadkach, obniżające ciśnienie krwi. Zasadniczo są one używane jednorazowo.
  
• Średnie moce, które mają długotrwały efekt, są częścią terapii w leczeniu narządów wewnętrznych - nerek i serca. Są stosowane przez kursy.
  
• Słabe leki, które kontrolują gromadzenie się płynu, ale zatrzymują potas w organizmie.
  

Tiazydowe leki moczopędne

Leki tiazydowe należą do najczęstszych typów. Najczęściej są przepisywane przez lekarzy. Efekt terapeutyczny zaczyna być obserwowany po kilku godzinach, ponieważ są one szybko wchłaniane w jelicie i są dobrze tolerowane przez pacjentów.

Diuretyki tiazydowe mogą wpływać na dystalne kanaliki nerkowe, co prowadzi do następujących wyników:

• Reabsorpcja (wchłanianie zwrotne) chloru i sodu jest tłumiona.
  
• Zwiększona produkcja potasu i magnezu.
  
• Zmniejsza się wydalanie kwasu moczowego i wydalanie jonów wapnia i moczu.
  

Przypisuj, gdy:

• zastoinowa niewydolność serca;
  
• nadciśnienie samoistne;
  
• choroby nerek i wątroby;
  
• jaskra i tak dalej.
  

Liczba takich leków obejmuje:

Leki moczopędne oszczędzające potas

Leki, które przyczyniają się do zatrzymania potasu w organizmie, nazywane są diuretykami oszczędzającymi potas. Są często stosowane w połączeniu z innymi lekami w celu zwiększenia działania leków i zachowania potasu. Zmniejszają skurczowe ciśnienie krwi.

Są one przepisywane z następującymi objawami:

• niewydolność serca;
  
• terapia diuretyków z zachowaniem potasu;
  
• pojawienie się obrzęku (patrz także - dlaczego pęcznieją nogi).
  

Te diuretyki to:

• Veroshpiron;
  
• Spironolakton;
  
• Aldactone.
  

Te diuretyki należy stosować ostrożnie, ponieważ ze względu na efekty hormonalne występują działania niepożądane. U mężczyzn może wystąpić impotencja, u kobiet gruczoły mleczne zaczynają boleć, cykl menstruacyjny jest zaburzony lub, co gorsza, może wystąpić krwawienie.

Aby uniknąć takich skutków ubocznych związanych z hormonami, można przyjmować Amiloride i Triampur. Wpływają na wszystkich jednakowo. Na poziomie dystalnych kanalików, potas jest hamowany, a magnez jest eliminowany z organizmu. Dlatego leki te powodują efekt oszczędzania potasu. Ale mają również skutki uboczne - na tle ich spożycia występuje hiperkaliemia. Potas z komórek przechodzi do krwi. Zwiększenie jej w dużych ilościach może spowodować zatrzymanie akcji serca lub spowodować porażenie mięśni.

Co to są diuretyki pętlowe?

Uwzględniane są najpotężniejsze diuretyki - sprzężenie zwrotne. Cewnik nerkowy, który ma postać pętli i jest skierowany w stronę centrum nerki, nazywa się pętlą Gengle. Pełni on funkcję odwrotnego zasysania cieczy i rozpuszczonych w niej substancji. Środki moczopędne działające w tej pętli, zwane sprzężeniem zwrotnym.

Te diuretyki wykonują następujące działania:

• zmniejszyć aktywność wychwytu zwrotnego potasu, sodu, chloru, magnezu;
  
• rozluźnia mięśnie naczyń;
  
• wzmocnienie filtracji kłębuszkowej;
  
• zwiększyć przepływ krwi w nerkach;
  
• mieć wpływ na wskazania hemodynamiczne, szczególnie jeśli leki podaje się dożylnie;
  
• może stopniowo zmniejszać objętość płynu pozakomórkowego.
  

Działanie diuretyków pętlowych przychodzi szybko - po 30-40 minutach i trwa do 6 godzin. Fundusze te są przepisywane bardzo rzadko, głównie w krytycznych przypadkach, ponieważ mają poważne skutki uboczne:

• obrzęk mózgu;
  
• hiperkaliemia;
  
• obrzęk płuc;
  
• niewydolność serca i nerek;
  
• kryzys nadciśnienia;
  
• marskość wątroby.
  

Diuretyki pętlowe obejmują następujące leki:

Diuretyki osmotyczne

Działanie osmotycznych leków moczopędnych polega na zmniejszeniu ciśnienia w osoczu krwi, usuwaniu obrzęków i usuwaniu nadmiaru wody. W kłębuszkach dopływ krwi staje się większy i następuje wzrost filtracji w nerkach.

Leki osmotyczne obejmują następujące leki:

• Sorbitol;
  
• Mocznik;
  
• Mannitol
  

Mannit jest uważany za najbardziej powszechny. Ma działanie terapeutyczne przez najdłuższy czas. Inni są najsłabsi, a ich działanie nie trwa długo. Preparaty są przepisywane dożylnie w celu obrzęku mózgu lub płuc, zatrucia lekami, jaskrą, oparzeniami, sepsą.

Ale ich odbiór prowadzi do wystąpienia efektów ubocznych, obejmują one:

• ból w głowie;
  
• martwica tkanek, jeśli lek dostanie się pod skórę;
  
• wzrost azotu we krwi;
  
• nudności.
  

Ziołowe diuretyki

Wraz z lekami, diuretyki pochodzenia roślinnego mają szeroki cel. Im bardziej łagodnie wpływają na ciało, nie mają niebezpiecznych skutków ubocznych.

Należą do nich melon, arbuz, seler, pietruszka, dynia, ogórki. Dokładna klasyfikacja jest pokazana na zdjęciu:

Przed ich zażyciem musisz znaleźć przyczyny obrzęków, procesów zapalnych w nerkach. W przypadku obrzęków związanych z niewydolnością serca zwykle zaleca się picie wywarów z liści brzozy, truskawek. W stanach zapalnych w nerkach zaleca się przyjmowanie wywarów z liści i jagód borówki brusznicy, torby pasterskiej i wrotyczu.

Wideo: Co to są diuretyki?

W poniższym wideo dowiesz się o lekach moczopędnych na nadciśnienie i choroby sercowo-naczyniowe: