Zespół obturacyjnego bezdechu sennego: objawy i leczenie niebezpiecznego zaburzenia

• Zapobieganie

Mężczyzna spędza seks we śnie. Odpoczywając, odzyskuje funkcje ochronne, siły zostały zużyte w ciągu dnia.

Ale zanim pójdziemy spać, nie myślimy nawet, że czasami mogą pojawić się straszne problemy w nocy.

Należą do nich bezdech - czasowe wstrzymanie oddychania, które w rzadkich przypadkach jest śmiertelne.

A więc - zasnął i się nie obudził. Co to za choroba, jakie są jej objawy i jak ją leczyć.

Przyczyny naruszenia

Nagły bezdech podczas snu, odpoczynku w ciągu dnia, senność przez ponad 10 sekund nazywany jest obturacyjnym bezdechem sennym (OBS).

Jeśli chora osoba mieszka obok ciebie, prawdopodobnie słyszałeś przynajmniej raz, kiedy prycha, wstrzymując oddech.

I tylko po pewnym czasie silnie chrapie i zaczyna oddychać ponownie. Przez całą noc te zatrzymania są powtarzane więcej niż jeden raz.

W rzeczywistości nie podejrzewamy nawet, że ma poważną chorobę, którą należy traktować bardzo poważnie.

Jeśli zapytasz pacjenta, czy budzi się w nocy, nie zapamięta. Pacjent z bezdechem sennym nasila senność.

Normalne oddychanie i obturacyjny bezdech senny

Bardzo często osoba może zasnąć podczas negocjacji, prowadzenia samochodu. Wyłącza się po prostu na kilka godzin, a po przebudzeniu nie zdaje sobie sprawy, co się stało.

To ważne! OBS jest powszechnym zaburzeniem snu, w którym miękkie tkanki tylnej ściany krtani rozluźniają się i opadają, blokując drogi oddechowe.

Zwykle dana osoba może przypadkowo przestać oddychać, ale jeśli trwa od 10 do 30 sekund, to warto zainicjować alarm.

W wyniku patologicznego zatrzymania czynności oddechowych organizm nie przechodzi w stan całkowitego snu, ale jest w stanie senności i nie otrzymuje odpowiedniego odpoczynku.

Sekret szybkiego pozbycia się hemoroidów od Dr. Lavrentieva K.S.

Ten lek powinien wypróbować każdego, kto ma do czynienia z hemoroidami! Dowiedz się więcej.

Jakie mogą być powody pojawienia się OBS?

Ten stan patologiczny ciała może być wywołany przez szereg fizjologicznych nieprawidłowości w ciele:

1. Otyłość skóry szyjnej. Szyja staje się zbyt szeroka, masa mięśniowa i tkanki tłuszczowe rosną, a podczas relaksacji zajmują dużą przestrzeń w krtani, blokując rurkę oddechową.
2. Zły kształt czaszki.
3. Dolna szczęka mocno wystaje z górnej części.
4. Wręcz przeciwnie, słabo rozwinięta żuchwa.
5. Duży rozmiar języka, który trudno mieści się w ustach.
6. Duże migdałki i obrzęk nieba.
7. Nabyte urazy przegrody nosowej lub jej wrodzone nieprawidłowości.
8. Obce istoty w nosogardzieli, które utrudniają proces oddychania nawet podczas czuwania.
9. Obstrukcyjna patologia narządów oddechowych.
10. Obecne choroby: cukrzyca, otyłość.

Oprócz przyczyn fizjologicznych istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo choroby. Na przykład płeć wpływa na predyspozycje bezdechu.

U mężczyzn ten zespół występuje częściej niż u kobiet. Ich waga jest większa, co oznacza, że ​​mięśnie szyi są powiększane i rozszerzane. Ale płeć żeńska zaczyna pokonywać ten problem częściej po menopauzie.

Wskaźniki wieku - kategoria osób w wieku od 40 do 60 lat jest bardziej narażona na bezdech. Ale młodzi ludzie również nie są odporni na tę chorobę.

Ponadto, prekursorem wystąpienia choroby może być predyspozycja genetyczna i obecność uzależnień od szkodliwych nawyków.

Objawy obturacyjnego bezdechu sennego

Jak rozumieć, że dana osoba jest chora? Głównym znakiem, który wymaga uwagi, jest chrapanie i zależy to od tego, jak dana osoba śpi, na plecach lub boku.

W momencie chrapania wstrzymuje oddech, kolor jego warg staje się niebieskawy. Jeśli wykonasz odliczanie, a jest to więcej niż 10, to nie jest to nic więcej niż OSA.

Co więcej, obraz wygląda następująco: po długim wstrzymaniu oddechu pacjent szlocha, mruczy absurdalne słowa i dźwięki, podsuwa wargi, robi ostry wydech.

Senność z powodu OBS

W rzadkich przypadkach jego mięśnie napinają się, wykonuję mimowolne ruchy, pacjent może nawet spaść z łóżka.

Inne pośrednie objawy choroby to:

• nocne szarpnięcia i przebudzenia, nierzadko w zimnym potu, strach paniki;
• częste oddawanie moczu;
• zaburzenia snu po każdym przebudzeniu;
• zasypianie w ciągu dnia w pracy;
• zmęczenie po porannej potrzebie;
• maleje moc;
• zmniejszenie zdolności do pracy, pamięci, uwagi;
• Emocjonalne zmiany w tle: depresja, drażliwość, zły nastrój, depresja.

Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem w celu uniknięcia poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Rodzaje bezdechów

Istnieją dwa rodzaje chorób.

Centralny bezdech senny

Jest to rzadkie i wiąże się z zaburzeniami układu nerwowego.

Choroba jest spowodowana brakiem impulsów nerwowych w mózgu, tak że narządy oddechowe mogą zacząć pełnić swoje funkcje.

Trudno jest oddychać snem po zatrzymaniu oddechu, budzi się on ostro z tego powodu, że brak mu tlenu.

Leczenie bezdechu we śnie za pomocą specjalnego aparatu

Przyczyną tego typu bezdechów jest choroba serca.

Pacjent cierpi mniej niż z OSA. Senność w ciągu dnia pojawia się rzadziej, ale nocne zatrzymanie narządów oddechowych jest znacznie dłuższe i bardziej problematyczne.

Mieszany bezdech senny

Nazwa gatunku mówi sama za siebie. Jest to mieszanka dwóch typów: obstrukcyjnej i centralnej.

W procesie snu może występować okresowe zjawisko jedno po drugim.

Po pierwsze, centralne ustanie oddechu następuje na przemian z wpływem mięśni krtani.

Złożona choroba może być przyczyną upośledzenia czynności układu sercowo-naczyniowego organizmu.

Implikacje dla ciała

Patologiczne zaburzenia snu z OBS niweczą codzienne życie w dosłownym tego słowa znaczeniu.

Po uszkodzonym śnie pacjent nie odzyskuje siły, wręcz przeciwnie, czuje się przygnębiony.

Koncentracja myśli w pracy maleje, aktywność fizyczna i zmniejsza się zdolność do pracy.

Często towarzyszy temu bezdech nerwowy, co prowadzi do konfliktów w rodzinie iw pracy, ponieważ człowiek nie może myśleć o niczym innym, jak tylko spać i odpoczywać.

Poważniejsze konsekwencje to wzrost liczby urazów na drodze. Jeśli pacjent działa jako kierowca samochodu lub śpiący pieszy.

Ponadto, chory nie powinien być dopuszczony do niebezpiecznej i szkodliwej produkcji.

Kilka fizjologicznych nieprawidłowości łączy się z codziennym życiem codziennym: wzrost ciśnienia krwi, arytmia.

Lekarze uważają, że ta choroba to ryzyko udaru, zawału serca, a także powikłania zapalenia oskrzeli, astmy i innych przewlekłych chorób płuc.

Zaburzenia snu

Ustalenie, że choroba u bliskiego krewnego może być w domu, w oparciu o metodologię dr. Rovinsky'ego.

Aby to zrobić, używając stopera, należy zmierzyć czas trwania niewydolności oddechowej i obliczyć częstotliwość takich awarii w ciągu nocy.

Przy takich wskaźnikach powinieneś skonsultować się z lekarzem, który po porównaniu masy ciała i pomiarów określi ciężkość bezdechu sennego.

Provigil do leczenia OSA

Program opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta.

Może obejmować leki i brak terapii, a także zabiegi chirurgiczne w celu wyeliminowania przyczyn zespołu.

Interwencja operacyjna

Na tym etapie użyj następujących metod:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - operacja mająca na celu odcięcie nadmiaru tkanki w krtani pacjenta w celu rozszerzenia dróg oddechowych. Część miękkiego uvuli lub całości, która zwisa z górnej części nieba, powyżej migdałków, a także część miękkiego podniebienia podczas poruszania się w gardle, odnosi się do nadmiaru tkanki. Zasadniczo wycina się również duże migdałki i migdałki. Leczenie przeprowadza się w szpitalu z dalszą obserwacją pacjenta.
2. Uvulopalatoplastiya za pomocą lasera - tkanki podczas zabiegu są mniejsze, głównie w celu wyeliminowania chrapania. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym w gabinecie lekarskim. Pobyt stacjonarny nie jest wymagany.
3. Kolumna implantacji podniebiennej - ta procedura służy do łagodnego bezdechu. Implant zostaje włożony do nieba, co zmniejsza wibracje nieba - chrapanie. Nie wymaga leczenia szpitalnego, odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
4. Tracheostomia to operacja złożona, stosowana w rzadkich przypadkach w leczeniu bezdechu sennego zagrażającego życiu pacjenta. W szyi, która przechodzi przez tchawicę, wykonuje się dziurę, do której we śnie wkładana jest specjalna rurka oddechowa.
5. Inne operacje operacyjne związane z plastycznością wrodzonych zewnętrznych odchyleń struktury czaszki, żuchwy, wielkości języka, migdałków itp.

Procedury operacyjne osób trzecich w celu zmiany wrodzonych lub nabytych zmian w organizmie w niektórych przypadkach nie dają powodzenia, ale w połączeniu z podstawowymi operacjami przynoszą pozytywne wyniki.

Leki

Lekarz może przepisać następujące leki:

• Provigil;
• Modafinil;
• Donosowe kortykosteroidy;
• Teofilina i inne

To ważne! Nie można stosować leków kojących, ponieważ powodują zwiotczenie tkanek miękkich, co pogarsza proces oddychania podczas snu.

Metody ludowe

Metody te obejmują wdrożenie prostych czynności w domu.

Należą do nich:

1. Śledzenie wagi. Jeśli jest nadwaga, konieczne jest pozbycie się jej, stosując dietę.
2. Wyklucz późne spożycie pokarmu, wskazane jest, aby robić to przez trzy godziny przed snem.
3. Rzuć palenie i picie alkoholu.
4. Trenuj się spać po swojej stronie. Aby to zrobić, możesz kupić specjalną poduszkę anatomiczną, która uratuje Cię przed chrapaniem. Jeśli jesteś przyzwyczajony do spania na plecach, powinieneś zmienić pas.
5. Wyeliminuj przekrwienie błony śluzowej nosa przed snem, stosując krople, plastry, spraye z mentolem, eukaliptusem, miętą. Możesz użyć olejków eterycznych, które przyczyniają się do rozwoju dróg oddechowych.

Takie manipulacje pomogą wyeliminować łagodny stopień choroby lub złagodzić stan po wcześniej wykonanej operacji.

• Oprócz profilaktyki można używać mycia i płukania krtani solanką przez noc, ta terapia nawilży nosogardło i ułatwi oddychanie.
• Poprawić codzienny stan szklanki soku z kapusty z miodem.
• Pij mleko z miodem na noc. Kompozycja doskonale otula ściany krtani i ułatwia oddychanie.
• Do jedzenia wieczorem kilka świeżych marchewek, bogatych w witaminę D, poprawia sen.

Możesz użyć kremu, rokitnika, roślinnych i innych olejków w połączeniu z lekami. Są w stanie zmiękczyć tkanki gardła i górnych dróg oddechowych, zmniejszyć ataki uduszenia.

To ważne! Wszystkie procedury powinny być wykonywane pod nadzorem lekarza.

Wniosek

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego jest poważnym problemem, który może prowadzić do poważnych konsekwencji. Innymi słowy, dana osoba może dusić się podczas snu.

Pierwszym symptomem, na który należy zwrócić uwagę, jest chrapanie. Często staje się przyczyną niewydolności płuc.

Jeśli ty lub twoja bliska osoba odczuwa wszystkie objawy choroby, natychmiast udaj się do szpitala. Im szybciej to nastąpi, tym łatwiej jest wyeliminować chorobę.

Doktor ASC - strona internetowa o pulmonologii

Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.

Bezdech senny

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) jest potencjalnie niebezpiecznym zaburzeniem, w którym, podczas gdy osoba śpi, ma powtarzane zatrzymanie oddechu. Możesz podejrzewać tę patologię, gdy chrapiesz lub czujesz zmęczenie nawet po przebudzeniu.

Istnieją trzy główne typy bezdechu sennego:

• przeszkadzające, to jest związane z mechaniczną trudnością w oddychaniu z głębokim rozluźnieniem mięśni nosogardła i krtani;
• centralne, powstające z naruszeniem pracy mózgu, wysyłające sygnały do ​​mięśni oddechowych;
• złożone, w tym obie te opcje.

Przyczyny bezdechu sennego

W zależności od przeważającego rodzaju rozwoju choroba ma różne przyczyny. Patologia rozwija się u osób w każdym wieku, nawet u dzieci. Są jednak czynniki, które zwiększają jego prawdopodobieństwo.

Obturacyjny bezdech senny

Choroba występuje, gdy mięśnie rozluźniają tylną ścianę nosogardzieli. Wspierają miękkie podniebienie, język, ściany gardła, migdałki i język. Kiedy ich tonus zostanie utracony, drogi oddechowe zwężają się, co powoduje, że do płuc dostaje się mniej powietrza niż jest to konieczne do normalnej wymiany gazów.

Spadek stężenia tlenu we krwi jest wychwytywany przez receptory, z których sygnały wnikają do mózgu, pobudzając je. Osoba budzi się przez bardzo krótki czas. Zazwyczaj tego nie pamięta, ale w tym czasie mięśnie kurczą się, a dostęp powietrza zostaje przywrócony.

W przypadku obturacyjnego bezdechu sennego osoba chrapa we śnie, wywołuje prychnięcie, świszczący oddech. Ten stan można powtórzyć kilka razy w ciągu godziny. W rezultacie nie następuje głęboki sen, a pacjent nie czuje się wypoczęty rano. Jednocześnie taka osoba często jest pewna, że ​​śpi dobrze całą noc.

Najczęściej choroba występuje u osób starszych

• Nadwaga. Osoby o zwiększonej masie ciała mają ryzyko choroby 4 razy wyższe niż osoby o normalnej wadze. Jest to spowodowane gromadzeniem się tłuszczu w nosogardzieli. Jednak u niektórych pacjentów masa mieści się w prawidłowym zakresie.
• Obwód szyi. Ludzie z grubszą szyją często mają węższe drogi oddechowe. U mężczyzn górna granica normy wynosi 43 cm, u kobiet - 38 cm.
• Zwężenie dróg oddechowych. Może to być anatomiczna indywidualna funkcja. U dzieci przyczyną tego stanu są często migdałki.
• Męski seks. Mężczyźni są 2 razy bardziej narażeni na tę patologię. Jednak u kobiet ryzyko zwiększa się wraz z otyłością i po menopauzie.
• Wiek OBS jest znacznie częstsze u osób starszych.
• Przypadki choroby w rodzinie. Jeśli u krewnego stwierdzono bezdech senny, prawdopodobieństwo zachorowania jest również większe.
• Alkohol i narkotyki. Picie alkoholu, środków uspokajających, nasennych lub uspokajających prowadzi do nadmiernego rozluźnienia mięśni nosowo-gardłowych.
• Palenie Palacze są 3 razy bardziej narażeni na zachorowania niż osoby niepalące. Palenie prowadzi do przewlekłego zapalenia i obrzęku tkanek nosowo-gardłowych. Po odejściu od tego zwyczaju zmniejsza się ryzyko patologii.
• Zatkanie nosa. Może to być spowodowane różnymi przyczynami - od alergicznego nieżytu nosa po skrzywienie przegrody nosowej.

Centralny bezdech senny

Jest to rzadszy przypadek. Rozwija się, gdy mózg nie jest w stanie przekazywać regularnych sygnałów do mięśni oddechowych. W rezultacie oddychanie zatrzymuje się na krótki czas. Pacjent zazwyczaj skarży się, że w środku nocy budzi się z braku powietrza, a także długo zasypia wieczorem.

• Wiek Wyższe ryzyko u osób w średnim i starszym wieku.
• Choroby serca. Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca są bardziej podatni na rozwój patologii.
• Używanie narkotyków. Stosowanie leków opioidowych, w szczególności w celu uśmierzenia bólu, może prowadzić do depresji ośrodka oddechowego w mózgu.
• Udar Pacjenci, którzy doświadczyli tej choroby, są bardziej narażeni na centralny bezdech.

Objawy

Senność może być niebezpieczna

Załóżmy, że patologia może być na następujących podstawach:

• głośne chrapanie;
• epizody wstrzymania oddechu we śnie (słychać to u osoby znajdującej się w pobliżu);
• nagłe przebudzenia z uczuciem duszności;
• suchość w jamie ustnej lub ból gardła podczas czuwania;
• poranny ból głowy;
• trudności z zasypianiem;
• senność w ciągu dnia;
• nieuwaga, rozproszenie uwagi, drażliwość.

Znaki wymagające pomocy medycznej:

• chrapanie, zaburzenie snu pacjenta lub osoby obok niego;
• nocne przebudzenie z poczuciem braku powietrza;
• zatrzymuje się podczas oddychania podczas snu;
• nadmierna senność, gdy osoba zasypia podczas pracy, oglądania telewizji lub nawet prowadzenia samochodu.

Nie wszyscy ludzie chrapią w nocy mają epizody bezdechu. Jednak w takim stanie należy zwrócić się o pomoc lekarską. Wymagana jest konsultacja z kilkoma specjalistami, ponieważ bezdech senny jest złożonym problemem.

Niebezpieczeństwo i komplikacje

Patologia może powodować wiele powikłań.

• Ciągłe zmęczenie Wielokrotne przebudzenia uniemożliwiają całonocny odpoczynek. Pacjenci doświadczają senności, zmęczenia, drażliwości. W tym stanie wzrasta ryzyko wypadków drogowych i awarii przemysłowych.
• Pogorszenie wydajności i wydajności szkoły. Dzieci z tą patologią stają się kapryśne, ich emocjonalne pochodzenie maleje, uczą się gorzej, mają problemy w szkole i podczas komunikacji z innymi.
• Choroba serca. Nagły spadek stężenia tlenu we krwi podczas snu prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Obturacyjny bezdech senny zwiększa prawdopodobieństwo ataku dławicy piersiowej lub zaburzeń rytmu serca, takich jak napadowe migotanie przedsionków, a także udar. Wielokrotne epizody niewydolności oddechowej mogą nawet wywołać nagłą śmierć spowodowaną arytmią.
• Cukrzyca typu 2. Przy tej patologii zwiększa się oporność tkanek na działanie insuliny i zaczynają odczuwać brak energii. Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 wzrasta. Patologia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu metabolicznego, który obejmuje wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu i cukru we krwi oraz otyłość. Sam ten stan jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
• Komplikacje podczas operacji. Tendencja do rozluźniania miękkich tkanek nosogardzieli może powodować trudności podczas znieczulania podczas operacji chirurgicznych.
• Patologia wątroby. U pacjentów z tą chorobą ryzyko niewydolności wątroby i zmiany jej struktury - niealkoholowa choroba tłuszczowa (stłuszczenie) jest zwiększona.
• Pogorszenie stosunków rodzinnych. Często współmałżonek osoby chrapającej doświadcza znacznego dyskomfortu i jest zmuszony iść do innego pokoju lub nawet na drugie piętro domu, aby móc spać. To nie wzmacnia relacji rodzinnych.

Diagnostyka

Rozpoznanie bezdechu sennego jest wykonywane przez somnologów. To rzadka specjalność. W naszym kraju istnieje tylko kilka ośrodków, które są głęboko zaangażowane w ten problem.

Diagnoza może zostać postawiona bez badań w laboratorium. W szczególności niektóre modele urządzeń do codziennego monitorowania EKG mają funkcję nagrywania reopulmonogramu. Jest to metoda przesiewowa, która umożliwia ocenę przerw podczas oddychania we śnie. W Rosji do takich urządzeń należy nagrywarka "Cardiotechnology 3/12" firmy Inkart (St. Petersburg). Ponadto firma ta produkuje specjalne monitory kardiologiczne i oddechowe, które dają jeszcze więcej informacji na temat obecności bezdechu sennego. Sprzęt taki należy do klasy eksperckiej i nie jest dostępny we wszystkich oddziałach poliklinicznych lub kardiologicznych.

Polismonografia - główna metoda diagnozowania bezdechu sennego

Jeśli zmiany chorobowe zostaną wykryte przy użyciu 24-godzinnego monitorowania EKG lub badania kardioforcyjnego, pacjent musi przejść polisomnografię w celu ostatecznej diagnozy. Jest to badanie, w którym pacjent jest wyposażony w specjalne czujniki rejestrujące fazy snu, poziomy tlenu we krwi oraz zmiany w funkcjonowaniu serca i płuc.

Jeśli podejrzewa się obturacyjny bezdech podczas snu, konieczna jest specjalistyczna konsultacja laryngologiczna, aby wykluczyć patologię nosogardła, na przykład migdałki lub wydłużony języczek. Przy centralnej genezie zaburzeń prawdopodobnie trzeba będzie zbadać neurologa.

Trzeba powiedzieć, że problem ten nadal jest mało uwagi, choć okazało się, że zwiększa ryzyko różnych chorób. Dlatego też, gdy oddychanie zatrzymuje się we śnie, konieczne jest znalezienie kompetentnego specjalisty pracującego w dobrze wyposażonej klinice, aby utrzymać zdrowie.

Leczenie

W łagodniejszych przypadkach zaleca się zmniejszenie masy ciała, rzucenie palenia i leczenie alergicznego nieżytu nosa. Jeśli te środki są nieskuteczne lub bezdech senny ma ciężki przebieg, stosuje się urządzenia terapeutyczne i zabieg chirurgiczny.

Urządzenia terapeutyczne do obturacyjnego bezdechu sennego

Najczęściej używanymi urządzeniami są:

• Terapia CPAP (tworzenie stałego ciśnienia w drogach oddechowych). W zespole umiarkowanego do ciężkiego bezdechu można zastosować automatyczne urządzenie, które dostarcza powietrze przez maskę. Ciśnienie powietrza w nim jest nieco wyższe niż atmosferyczne, a to wystarczy, aby zapobiec upadkowi tkanki miękkiej. Jest to najbardziej niezawodna metoda leczenia, chociaż nie wszyscy pacjenci uważają ją za wygodną.
• Auto-CPAP. Jest to inny typ urządzenia, który jest odpowiedni, jeśli nie można użyć CPAP. Automatycznie reguluje ciśnienie w drogach oddechowych, zwiększając je podczas wdechu i zmniejszając się podczas wydechu. To urządzenie wymaga maski.
• EPAP (nadciśnienie wydechowe). Są to małe jednorazowe urządzenia, które są umieszczane pod każdym nozdrzem przed snem. Posiadają zawór, który umożliwia ruch powietrza, ale kiedy wydychanie wymaga wysiłku. Powoduje to wzrost ciśnienia w drogach oddechowych i zapobiega ich opadaniu. Urządzenie jest pokazane w obecności chrapania i senności w ciągu dnia z łagodnym bezdechem. Może być również używany przez osoby, które czują się niekomfortowo przy użyciu masek.
• Dental fixtures. Istnieją urządzenia zaprojektowane w celu zapobiegania zapadaniu się tkanki nosowo-gardłowej. Wiele z nich przesuwa szczękę do przodu, co zapobiega chrapaniu. Takie urządzenia są mniej niezawodne, ale czasem bardziej komfortowe.

Chirurgia

Metody te stosuje się w przypadku braku skuteczności innych terapii przez co najmniej 3 miesiące. Jednak w niektórych chorobach, takich jak deformacja szczęki, ta opcja jest pierwsza.

Celem operacji bezdechu sennego jest rozszerzenie dróg oddechowych w nosogardzieli. Obowiązujące metody:

• Usuwanie tkanki. Operacja ta nazywa się uvulopalatofaringoplastika, podczas której chirurg szczękowo-twarzowy usuwa tkanki języczka, podniebienia miękkiego i tylnej ściany gardła. Ta operacja jest wykonywana z silnym chrapaniem. Jest mniej skuteczny niż terapia CPAP i nie jest uważany za wiarygodne lekarstwo na bezdech senny. Jedną z opcji interwencji jest ablacja częstotliwościami radiowymi (usuwanie).
• Przesunięcie szczęki. Dolna szczęka porusza się do przodu w stosunku do górnej. Zwiększa to przestrzeń za miękkim podniebieniem.
• Implanty W tkance nieba zainstalowane są elastyczne nici chirurgiczne, które podtrzymują go podczas snu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.
• Tracheostomy. Zabieg ten stosuje się w ciężkim, zagrażającym życiu bezdechu sennym. W ścianie tchawicy chirurg tworzy otwór, do którego wkłada się metalową i plastikową rurkę. W ciągu dnia otwiera się tracheostomia, a w nocy otwiera się, aby umożliwić przepływ powietrza wokół nosogardzieli.

Dodatkowe interwencje chirurgiczne są również stosowane:

• usunięcie polipów nosa, korekcja krzywizny przegrody nosowej;
• usuwanie migdałków;
• operacja bariatryczna na ciężką otyłość.

Leczenie centralnego bezdechu sennego

Obejmuje leczenie powiązanych chorób. Na przykład pomocne może być zainstalowanie rozrusznika serca w przypadku ciężkich zaburzeń rytmu serca. Zastosowano także urządzenia do dodatkowego zaopatrzenia w tlen.

Nowoczesne metody leczenia centralnego bezdechu sennego:

• Nowo opracowana technika ASV opiera się na badaniu normalnego oddychania i rejestrowaniu informacji otrzymywanych w komputerze wbudowanym. Po zaśnięciu maszyna, jeśli to konieczne, dostarcza dodatkowe powietrze, aby wytworzyć dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych i zapobiec oddychaniu. Zakłada się, że ten rodzaj terapii jest najbardziej skuteczny w złożonych przypadkach złożonego bezdechu sennego.
• Leczenie CPAP stosuje się zarówno w centralnym, jak i obturacyjnym bezdechu sennym.
• BiPAP-terapia - tworzenie dwupoziomowego nadciśnienia. W przeciwieństwie do CPAP, podczas inhalacji powstaje wysokie ciśnienie, a podczas wydechu powstaje niższe ciśnienie, które zmniejsza obciążenie narządów oddechowych. Niektóre urządzenia tego typu są zaprogramowane tak, aby włączały się tylko podczas przerwy w oddychaniu.

Zapobieganie

Bardzo często proste środki zaradcze dostępne w domu najlepiej nadają się dla osób z objawami bezdechu sennego, obturacyjną i prawdopodobnie centralną genezą:

• utrata wagi do normy;
• regularne ćwiczenia, takie jak szybki marsz przez 30 minut 5 dni w tygodniu;
• odmowa przyjęcia alkoholu, leków nasennych i uspokajających;
• spać na boku lub na brzuchu; aby nie spać na plecach, możesz uszyć piłkę tenisową z tyłu piżamy w jej górnej części;
• płukanie nosa sprayem wody morskiej przed snem;
• rzucenie palenia.

Bezdech senny (bezdech senny)

Bezdech senny - epizody zatrzymania oddechu, które pojawiają się we śnie. Są pojedyncze, co jest normalne, jeśli ich częstotliwość nie przekracza pięciu na godzinę. Z kilkadziesiąt lub nawet setkami przerw w oddychaniu na noc, mówią o obturacyjnym lub centralnym bezdechu sennym. Różnice między tymi dwoma zespołami występują w typach bezdechów.

Zatrzymanie oddechu we śnie o charakterze przeszkadzającym wiąże się ze zmianami w drogach oddechowych do poziomu krtani. Bezdech w centralnym śnie typu wynika z pracy innych narządów i układów, w tym płuc.

Możliwe przyczyny bezdechu sennego

Możliwe przyczyny obturacyjnego bezdechu sennego są podobne do chrapania. Można je łączyć w dwie duże grupy.

1. Trudność z przepuszczaniem powietrza przez drogi oddechowe. Jest to możliwe, jeśli jest dostępne:
• choroby nosa (polipy, torbiele Thornwald);
• alergia;
• częste bóle gardła lub migdałki;
• nowotwory gardła;
• wrodzone zwężenie światła dróg oddechowych;
• mała i przesunięta dolna szczęka;
• akromegalia lub choroba Downa, w których język jest powiększony;
• otyłość z odkładaniem się komórek tłuszczowych wokół światła gardła.

2. Zmniejszenie napięcia mięśni gardła:
• podczas przyjmowania alkoholu lub narkotyków rozluźniających mięśnie (środki uspokajające, niektóre tabletki nasenne, leki, środki zwiotczające mięśnie). Jest to również możliwe podczas operacji, kiedy konieczne jest rozluźnienie osoby, stosowanie sztucznego oddychania lub łagodzenie bólu. Jest to ryzyko bezdechu przed odzyskaniem przytomności;
• przy jednoczesnym zmniejszeniu funkcji tarczycy, w której wszystkie tkanki stają się bardziej luźne, a mięśnie spowolnione;
• z naruszeniem odbioru impulsów nerwowych z mózgu odpowiedzialnych za napięcie mięśniowe (dystrofia mięśniowa, myastenia i inne choroby nerwowo-mięśniowe);
• jeśli nerwy obwodowe ulegną uszkodzeniu podczas operacji lub urazu;
• w depresji świadomości, którą można zaobserwować w chorobach mózgu lub uszkodzeniu nerwów czaszkowych. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską!

Możliwe przyczyny centralnego bezdechu sennego można również podzielić na kilka grup.

1. Zmniejszenie aktywności ośrodka oddechowego w mózgu. To centrum reguluje częstotliwość i głębokość oddychania, wysyłając impulsy do mięśni oddechowych. Jeśli takie sygnały nie są odbierane lub są rzadko podawane, oddychanie we śnie może zostać przerwane. Dzieje się to pod następującymi warunkami:
• Undine syndrome
• uszkodzenie pnia mózgu (uraz, nowotwór lub krwotok, torbiel)
• zapaść gardła (rzucanie kwaśnej treści żołądka do dróg oddechowych)

2. Naruszenie dopływu krwi lub wymiana gazowa narządów i układów. Normalnie, jeśli jest dużo tlenu, ośrodek oddechowy "wyłącza się" w momencie, gdy stężenie się zmniejsza - aktywnie daje impulsy do oddychania. W przypadku chorób sercowo-naczyniowych lub nieprawidłowego funkcjonowania płuc, zakłóca się czas przekazywania informacji o zawartości tlenu we krwi. W wyniku tego centrum oddechowe "przetwarza", a następnie zbyt przygnębiające oddychanie, kiedy przestają się pojawiać, a następnie zbyt przyspiesza, gdy rozwija się hiperwentylacja. Jest to możliwe, jeśli:
• choroby płuc
• niedotlenienie (redukcja tlenu we krwi)
• choroba wysokościowa
• niewydolność serca

3. Zmiany danych dotyczących oddychania. Centralny bezdech można wykryć podczas badań snu (podczas zasypiania, w głębokim śnie, nadwagi, gdy czujniki nie poruszają się wystarczająco dobrze względem siebie). W tym przypadku błędem będzie rozmawianie o centralnym zespole bezdechów. Ale z chorobami układu nerwowo-mięśniowego i osłabieniem mięśni oddechowych jest to patologia. Granicą z normą będzie częstotliwość zatrzymania oddechu i współistniejąca diagnoza.

Możliwe objawy bezdechu sennego

Bezdech senny - przestań oddychać, co nie jest słyszalne (zwłaszcza w centralnej naturze) i trudno jest rozpoznać, czy dana osoba śpi samotnie. Jedynym objawem obturacyjnego bezdechu sennego we wczesnych stadiach może być chrapanie, które pojawia się, gdy oddech jest przywracany, a ściana dróg oddechowych wibruje.

Pojawienie się innych objawów wskazuje na progresję zespołu bezdechu sennego i potrzebę pilnego odwołania się do somnologa, który zajmuje się zaburzeniami oddychania podczas snu. Najczęstsze objawy bezdechu to:

• Senność w ciągu dnia
• Częste przebudzenia
• Powierzchowny i niespokojny sen
• poranny ból głowy
• Poranny wzrost ciśnienia krwi, który mija bez przyjmowania leków
• Brak obniżenia ciśnienia krwi w nocy.
• Nocne arytmie i blokady
• Nocne poty
• Nocne beknięcie lub zgaga
• Wstajesz oddawać mocz ponad 2 razy w ciągu nocy
• Impotencja
• Niepłodność
• Przyrost masy ciała
• Niemożność utraty wagi przez długi czas
• Zwiększony poziom cukru i rozwój cukrzycy
• Ataki serca we wczesnych godzinach rannych
• Poranne uderzenia

Wszystkie te objawy są związane z brakiem tlenu w tle zatrzymania oddechu podczas snu, zwiększonym stresem na układ sercowo-naczyniowy i rozwojem zaburzeń hormonalnych.

Rozpoznanie bezdechu sennego

Główną metodą rozpoznawania bezdechu jest badanie oddychania podczas snu nocnego, kiedy mierzy się przepływ powietrza, chrapanie i zawartość tlenu we krwi. W tym celu stosuje się monitorowanie oddechu, monitorowanie krążeniowo-oddechowe i polisomnografię.

Aby ocenić czynność płuc, będziesz potrzebował radiografii płuc (w razie potrzeby, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego), testów funkcjonalnych i określenia pojemności życiowej płuc, maksymalnego przepływu wydechowego i gazów krwi.

Aby ocenić ogólny stan organizmu, ryzyko sercowo-naczyniowe i określić możliwe przyczyny bezdechu, należy wykonać następujące badania:

• pełne badanie krwi,
• badanie krwi na obecność cukru,
• hemoglobina glikowana,
• biochemiczne badanie krwi dla białka całkowitego, mocznika, kreatyniny,
• badanie krwi na obecność hormonów tarczycy (TSH, T4 free, AT-TPO),
• widmo lipidów we krwi (cholesterol całkowity, lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), triglicerydy, wskaźnik aterogenności)
• testy moczu: test Reberg, analiza moczu dla albuminy

Możliwe powikłania bezdechu

Co piąty wypadek drogowy wiąże się z sennością. W przypadku ciężkiego bezdechu sennego, gdy zmniejsza się pamięć, a stężenie spada, urazy zawodowe znacznie się zwiększają. Około 33% wszystkich arytmii prowadzących do zatrzymania akcji serca jest spowodowanych bezdechem sennym. To nie przypadek, że większość zawałów serca i udarów niedokrwiennych występuje między 3 a 4 rano. Wszystko to jest wynikiem nierozpoznanego i nieleczonego bezdechu sennego. Tacy ludzie umierają 5,2 razy częściej niż ci, którzy nie mają bezdechu, lub są skutecznie leczeni.

Wypełniaj ankietę na czas i ocal swoje życie dla siebie i bliskich!

Leczenie bezdechu

W przypadkach, gdy już się pojawił bezdech i pojawiły się objawy w ciągu dnia lub choroby charakterystyczne, wymagana jest pełna i natychmiastowa pomoc somnologa.

W leczeniu bezdechu stosuje się aktywną taktykę, aby wyeliminować przyczynę choroby.
Przede wszystkim musisz zmienić swój styl życia:

- Odrzucenie złych nawyków.
- Diety (o niskiej zawartości węglowodanów o wysokiej zawartości białka).
- Regularne ćwiczenia aerobowe.
- Zmniejszenie ciężaru o co najmniej 10% w stosunku do oryginału, jeżeli występuje nadwyżka masy.
- Leczenie pozycyjne (sen z boku, jeśli bezdech obserwowany jest tylko z tyłu).

Te środki mogą być stosowane niezależnie, z łagodnym stopniem bezdechu sennego lub w połączeniu z innymi metodami leczenia, jeśli zatrzymanie oddechu jest bardziej wyraźne.

Leczenie bezdechów.

Podejście do przyjmowania leków zależy od rodzaju bezdechu. W przypadku centralnego zatrzymania oddechu główny nacisk kładzie się na korektę czynności płuc i serca. W związku z tym leki będą przepisywane przez lekarza, w zależności od stanu zdrowia. Bezpośrednio na bezdech wpływa podawanie diakarbu, przepisanego przez lekarza.

Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego jest nieskuteczne. Nie ma magicznych pigułek, a te, które są oferowane, nie mogą cię wyleczyć z zatrzymania oddechu. Nawet liczne środki ludowe, które wzmacniają błonę śluzową, zmniejszają obrzęk lub pozbawiają cię snu, nie dadzą właściwego rezultatu. Po pierwsze, w przypadku bezdechu sytuacja jest poważna, związana z przyczepnością ścian dróg oddechowych, której nie można wyeliminować za pomocą leków. Po drugie, wiele leków i środków ludowej może nawet pogorszyć obraz, powodując alergie i obrzęk gardła. Zwróć uwagę na skład (Dr. Snoring, Silence, SnorStop). Z reguły jest to połączenie kilku składników roślinnych, które mogą powodować nieprzewidywalne reakcje. Należy o tym pamiętać, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że alergiczny nieżyt nosa występuje u jednej trzeciej osób z bezdechem. W tym przypadku możliwe jest stosowanie tylko lokalnych kortykosteroidów (mometazonu), które zmniejszają stany zapalne i obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych podczas zaostrzenia alergii. Istnieją dowody, że w 17% przypadków objętość migdałków zmniejsza się, poszerzając światło gardła.

Chirurgiczne leczenie bezdechu.

Stosuje się go tylko do obturacyjnego bezdechu sennego, a centralne zatrzymanie oddechu jest niewłaściwe, ponieważ nie ma przedmiotu uderzenia.

Celem operacji jest zwiększenie światła dróg oddechowych i wyeliminowanie przeszkód w przepływie powietrza. Może to być usunięcie powiększonych migdałków, migdałków, polipów lub innych nowotworów i nieprawidłowości rozwojowych. Chirurgia jest bardzo skuteczna i może wyeliminować przyczynę bezdechu, ale tylko wtedy, gdy nie ma innych warunków, które wpływają na oddychanie podczas snu i nie ma przeciwwskazań do operacji, na przykład otyłości. Głównym błędem w chirurgicznym leczeniu bezdechu jest operacja na podniebieniu miękkim (usunięcie języczka), zwłaszcza za pomocą lasera. Nie mogą trzymać! Wynika to z niskiej wydajności i wysokiego ryzyka powikłań aż do śmierci natychmiast po zabiegu.

Wewnątrzustne urządzenia (czapki).

Są dobrą alternatywą dla chirurgii i terapii PAP dla obturacyjnego bezdechu sennego. Z centralnym zaburzeniem oddechowym nie ma zastosowania.

Ochraniacze na usta przesuwają dolną szczękę do przodu podczas snu, zwiększając w ten sposób światło dróg oddechowych, nie pozwalając, aby ściany się stykały. Skuteczność tej metody jest dość wysoka, a niedogodność noszenia czapek we śnie jest nieistotna i z czasem znika.

Peleryny do leczenia chrapania i bezdechu sennego

Niestety, ta metoda daje tylko wyniki z łagodnym do średniego obturacyjnym bezdechem sennym. Bardziej poważne problemy z oddychaniem podczas snu wymagają terapii PAP.

Leczenie siatkówki w leczeniu bezdechów.

Jest to metoda leczenia zatrzymania oddechu zarówno typu obturacyjnego, jak i centralnego. Główną zasadą tej metody jest dostarczanie powietrza pod ciśnieniem do dróg oddechowych, aby zapobiec sklejaniu się ścian gardzieli. Urządzenie może działać w różnych trybach w zależności od stopnia zaawansowania i charakteru naruszeń (CPAP, BIPAP, TriLevel, tryb serwo-wentylacji). Ta metoda jest bezpieczna i nie ma żadnych przeciwwskazań. Wynik widoczny jest w pierwszych dniach stosowania: znikają zatrzymanie oddechu, chrapanie, senność w ciągu dnia i inne objawy bezdechu sennego. Wydajność może osiągnąć 100% nawet przy kombinacji kilku przyczyn bezdechu, co eliminuje inne metody, w szczególności operacje na gardle. Terapia PAP jest zalecana przez somnologa i wykonywana jest w domu.

Zabieg Pap na bezdech

Możliwe jest skuteczne leczenie bezdechu sennego bez szkody dla zdrowia. A właściwa profilaktyka na czas wydłuży twoje życie.

Zapobieganie bezdech senny

Aby uniknąć bezdechu sennego, należy pamiętać o głównych czynnikach jego powstawania i nie pozwolić im się rozwijać:
1. Terminowe badanie i leczenie chorób somatycznych (szczególnie mózgu, tarczycy, narządów ENT, serca i płuc). Kontrola poziomu hormonów tarczycy, cukru, ciśnienia krwi.
2. Kontrola wagi i jej redukcja w rekrutacji o więcej niż 10% w stosunku do oryginału.
3. Odmowa złych nawyków: palenie, alkohol, praca w nocy, stres.
4. Regularne ćwiczenia aerobowe (spacery, pływanie, jazda na rowerze, sporty drużynowe).

Te proste zasady nie tylko ochronią Cię przed bezdechem, ale także uratują twoje życie i zdrowie.

Bezdech senny - objawy i leczenie

Somnolog, doświadczenie 4 lata

Opublikowano 13 kwietnia 2018 r

Treść

Co to jest bezdech senny? Przyczyny, diagnoza i metody leczenia zostaną omówione w artykule dr Bormina S. O., somnologa z doświadczeniem 4 lat.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Bezdech senny - zawieszenie oddechu podczas snu, które prowadzi do całkowitego braku lub zmniejszenia wentylacji płucnej (ponad 90% w stosunku do pierwotnego przepływu powietrza) przez 10 sekund. Niewydolność oddechowa jest dwojakiego rodzaju: obturacyjna i centralna. Ich istotna różnica polega na ruchach oddechowych: występują one w typie zaporowym i nieobecne w centrum. Ten ostatni typ bezdechu jest rzadkim przypadkiem choroby. Dlatego też obturacyjny bezdech senny jako częsty rodzaj bezdechu podlega bardziej szczegółowej analizie.

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (zwany dalej OSA) to stan charakteryzujący się:

• chrapanie
• nawracające niedrożności dróg oddechowych na poziomie jamy ustnej i gardła
• brak wentylacji płuc przy utrzymujących się ruchach oddechowych
• obniżenie poziomu tlenu we krwi
• rażące naruszenie schematów snu i nadmiernej senności w ciągu dnia.

Częstość występowania tej choroby jest wysoka i wynosi, według różnych źródeł, od 9 do 22% wśród dorosłej populacji. [1]

Przyczyną tej choroby, jak sama nazwa wskazuje, jest niedrożność dróg oddechowych. Nią powodują różne choroby górnych dróg oddechowych (zwykle przerost migdałków u dzieci - migdałki) oraz zmniejszenie napięcia mięśniowego, w tym ze względu na wzrost masy (tkanka tłuszczowa jest osadzona na ściankach dróg oddechowych, zwężenie przestrzeni wewnętrznej, zmniejszając napięcie mięśni gładkich).

Objawy bezdechu sennego

Jednym z najczęstszych objawów, które zwracają uwagę, jest chrapanie. Jego rozpowszechnienie w populacji osób dorosłych wynosi 14-84%. [2] Wiele osób uważa, że ​​chrapanie nie cierpi na OBS, dlatego chrapanie nie jest szkodliwe dla zdrowia i jest tylko drażniące dla drugiej połowy i czynnikiem społecznym. Jednak nie jest to całkowicie prawdą. Większość pacjentów z chrapaniem ma zaburzenia oddechowe o różnym nasileniu, a takie zdrowe zjawisko może działać jako niezależny czynnik patologiczny z powodu urazu wibracyjnego miękkich tkanek gardła. [3] Do najczęstszych objawów punktu OSAS ścisłej z mocującym horror nagłym przerwaniu chrapania i zatrzymania oddechu, osoba popełnia próby oddychać, a potem zaczyna chrapać głośno, czasami podrzucając i toczenia, przesuwając dłonie lub stopy, a po pewnym czasie na nowo odrestaurowanym oddech. W ciężkich przypadkach pacjent może nie oddychać przez połowę czasu snu, a czasami więcej. Apnea może również zostać naprawiony przez pacjenta. W tym przypadku osoba może obudzić się z poczucia braku powietrza, uduszenia. Ale najczęściej przebudzenie nie występuje, a osoba nadal spać z przerywanym oddychaniem. W przypadkach, gdy dana osoba śpi samotnie w pokoju, ten objaw może pozostać niezauważony przez bardzo długi czas. Jednak, podobnie jak chrapanie.

Inne nie mniej poważne objawy tej choroby obejmują:

• ciężka senność w ciągu dnia z odpowiednim czasem snu;
• zmęczony, zmęczony po zaśnięciu;
• częste nocne oddawanie moczu (czasami do 10 razy na noc).

Często objawy takie jak senność w ciągu dnia i nieużywający snu, nie doceniają pacjentów, biorąc pod uwagę, że są całkowicie zdrowi. [4] Pod wieloma względami komplikuje to diagnozę i prowadzi do fałszywej interpretacji objawów. Ponadto wiele osób kojarzy częste nocne oddawanie moczu z problemami urologicznymi (zapalenie pęcherza, gruczolak prostaty itp.), Są oni wielokrotnie badani przez urologów i nie znajdują żadnej patologii. I to jest poprawne, ponieważ z wyraźnymi zaburzeniami oddychania podczas snu, częste nocne oddawanie moczu jest bezpośrednią konsekwencją patologicznego procesu ze względu na wpływ na wytwarzanie peptydu mocznikowego sodu. [5]

Patogeneza bezdechu sennego

Powstałe zawalenie dróg oddechowych prowadzi do zaprzestania przepływu powietrza do płuc. W rezultacie stężenie tlenu we krwi spada, co prowadzi do krótkiej aktywacji mózgu (mikro-przebudzenia, powtarzane wiele razy, pacjent nie pamięta ich rano). Następnie zwiększa się krótko napięcie mięśni gardła, światło rozszerza się i pojawia się wdech, któremu towarzyszą wibracje (chrapanie). Stałe obrażenia od drgań ścian gardła wywołują dalszy spadek tonu. Dlatego chrapanie nie może być uznane za nieszkodliwy objaw.

Stały spadek zawartości tlenu prowadzi do pewnych zmian hormonalnych, które zmieniają metabolizm węglowodanów i tłuszczów. W ciężkich zmian może nastąpić stopniowo cukrzycy typu 2 i otyłości, o mniejszej masie, bez wyeliminowania przyczyny często nie jest to możliwe, jednak normalizacja oddychaniu mogą prowadzić do znacznej utraty wagi bez surowych diet i wyczerpującym wysiłku. [6] Wielokrotnie powtarzające przebudzeń nie pozwalają pacjentowi zanurzyć się w fazie głębokiego snu, co powoduje senność w ciągu dnia, bóle głowy rano, utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, zwłaszcza w godzinach porannych i tuż po przebudzeniu.

Klasyfikacja i etapy rozwoju bezdechu sennego

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego ma trzy nasilenia. [7] Kryterium rozdzielenia służy współczynnik bezdech-hypopnea (AHI poniżej) - liczba zatrzymania oddechu przez godzinę okresie uśpienia (PSG), albo do badań h (do druku dróg oddechowych). Im wyższa liczba, tym poważniejsza choroba.

Zespół bezdechów nocnych i dziennych lub jak przestać się dusić we śnie

Czym jest bezdech? Słowo jest pochodzenia greckiego, co oznacza "brak oddechu". Występuje na poziomie nieświadomości. Ten stan nie jest niebezpieczny. Bezdech trwa przez 20 s. do 3 min Powtórne przerwanie oddychania wskazuje na pojawienie się wielu objawów. W tym przypadku mowa o zespole bezdechu sennego.

Rodzaje krótkoterminowej niewydolności oddechowej

Bezdech odnosi się do chorób związanych z ulotnym zaprzestaniem dopływu powietrza do płuc, dokładnie w momencie chrapania. A to prowokuje bezdech.

Istnieją 3 wiodące rodzaje zatrzymania oddechu:

• centralny - kiedy strumień powietrza przestaje wchodzić do ludzkich płuc;
• obturacyjna - ulotne wszczęcie górnego układu oddechowego;
• połączone lub sprzężone - zestaw objawów z dwóch pierwszych typów.

Każdy z tych typów ma atrybuty.

Przyczyną centralnego braku oddychania jest nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu. Podczas snu membrana przestaje działać przez krótki czas z powodu braku oddychania. Osoba nie oddycha i nie próbuje tego zrobić, ponieważ polecenia nie pochodzą z mózgu. Niebezpieczeństwo - całkowite ustanie oddechu. Ten typ bezdechu występuje z powodu chorób związanych z uszkodzeniem mózgu.

Obturacyjny bezdech senny charakteryzuje się licznymi przebudzeniami w nocy. Przez cały dzień osobie towarzyszy letarg, ból głowy. Ten rodzaj choroby wiąże się z impotencją i nadciśnieniem.

Przebudzenia nie trwają długo, następnego ranka osoba ich nawet nie pamięta. Takie ataki powtarzają się stale. We śnie zaprzestanie oddychania jest niebezpieczne dla ludzi.

Mieszany bezdech - połączenie typu centralnego i obturacyjnego. Osoba nagle obniża wskaźnik tlenu we krwi - występuje hipoksemia. Skoki ciśnienia krwi, bicie serca i zmiana tętna. Syndrom bezdechu sennego grozi poważnymi skutkami.

Oznaki i czynniki choroby

Podczas snu mięśnie osoby są rozluźnione, drogi oddechowe są zwężone - oddychanie zatrzymuje się na chwilę, osoba może się udusić, ponieważ trudno mu oddychać. Wielokrotnie budząc się we śnie, następnego dnia ludzie czują się zmęczeni, ospali, są śpiący w ciągu dnia. Choroba powoduje VSD.

Oznaki bezdechu to noc i dzień.

Dzienne obejmują:

• pogorszenie uwagi;
• senność, chęć spania;
• ból głowy rano;
• suchość w jamie ustnej;
• ból serca;
• wzrost ciśnienia;
• impotencja.

W nocy obejmują:

• chrapanie - ciche i głośne;
• niespokojny sen;
• mimowolne oddawanie moczu - ponad 2 razy na dobę;
• brak snu;
• dławienie się;
• pocenie;
• kołatanie serca;
• zgrzytanie zębów.

Pojawiają się z powodu braku tlenu. Jeśli znajdziesz co najmniej 3 znaki, odwiedź specjalistę.

Oprócz objawów ważne jest, aby wiedzieć o czynnikach przyczyniających się do manifestacji bezdechu. Głównym czynnikiem wywołującym przemijające zatrzymanie oddechu podczas snu jest nadwaga. Z powodu otyłości wzrasta ilość tkanki tłuszczowej wokół krtani, a drogi oddechowe są wąskie. Palenie i nadmierne spożywanie napojów alkoholowych przyczynia się do pojawienia się tej choroby.

Dziedziczność genetyczna jest mniej powszechnym czynnikiem powstrzymującym oddychanie podczas snu.

Prawdopodobieństwo wystąpienia bezdechu zwiększa się, jeśli osoba ma nieprawidłowy projekt przedniej części czaszki. Przedwczesne i odradzane dzieci cierpią na zespół obturacyjnego zatrzymania oddechu. Jest to spowodowane wzrostem migdałków dziecięcych, zatkaniem nosa lub alergiami. Czynniki prowadzące do bezdechu obejmują zespół Downa.

W celu określenia ciężkości choroby we śnie przeprowadza się następujący test - liczba zliczających oddechów na godzinę jest zliczana. Jeśli jest mniej niż 5, nie ma problemu, do 15 jest łatwy etap, do 30 razy środkowy etap, a ponad 30 to ciężka forma. W tym ostatnim przypadku wymagana jest pilna interwencja lekarska.

Klinika nie potwierdzi ostrości choroby, zgodnie z historią i wynikami badań nie zawsze możliwe jest postawienie dokładnej diagnozy.

Bezdech u dzieci

U niemowląt zatrzymanie oddechu w czasie snu nazywa się syndromem bezdechu. W takich momentach oddech zatrzymuje się na 10 sekund. Jeśli dziecko ma łagodną postać choroby, oddychanie zostanie automatycznie przywrócone. Ponieważ w takich momentach nie ma wystarczającej ilości tlenu w ciele, dziecko przestaje w pełni żyć. Ma bladą skórę, blueness na palcach i ustach, jego bicie serca staje się wolniejsze. Z tego powodu dziecko traci przytomność, a to czasami prowadzi do śmierci.

U noworodków bezdech charakteryzuje się fizjologią - po urodzeniu dziecko nie oddycha z powodu nadmiaru tlenu we krwi. U wcześniaków choroba ta jest również powszechna.

Przyczyny choroby u dzieci są różne. Główny - niewłaściwa praca centralnego układu nerwowego. W rezultacie mózg nie wysyła sygnałów do mięśni dróg oddechowych - zatrzymanie oddechu. Najczęściej manifestacja dotyczy wcześniaków.

Obecność bezdechu sennego u dziecka jest wskazana przez kaszel w nocy, świszczący oddech, skargi niemowlęcia na brak snu, niepokój w ciągu dnia. Dziecko oddycha nosem w jamie ustnej. Jeśli sprawa jest ciężka, dziecko nie może oddychać nawet w ciągu dnia. W nocy stan pogarsza się. Dziecko chrapie coraz głośniej, przez chwilę chrapanie uspokaja się i powraca.

Występowanie tej choroby zależy od następujących przyczyn:

• różne infekcje;
• anemia;
• uraz rdzenia kręgowego lub czaszki;
• zatrucie krwi;
• powiększone migdałki;
• otyłość i inne.

Aby przywrócić oddech będzie wymagać specjalnego aparatu.

Diagnozując ten zespół u dziecka, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wyeliminowanie przyczyny nagłego zatrzymania oddechu. Po przepisaniu tego leczenia - usuwa się migdałki, poprawia się arytmia lub niedokrwistość.

Nocny bezdech senny spowalnia rozwój umysłowy - w przyszłości dziecko pozostaje w tyle za innymi w szkole.

Ta patologia musi zostać wyleczona tak wcześnie, jak to możliwe, aby nie pojawiły się żadne komplikacje. Najczęstsze - nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego.

Podczas snu głowa i szyja dziecka powinny znajdować się na tym samym poziomie. Także wyznaczone środki, które stymulują układ oddechowy. Jeśli ta choroba wystąpi u niemowlęcia w pełnym wymiarze godzin, wówczas przejdzie samodzielnie. Jeśli ustaniu oddechu nie towarzyszy niedotlenienie, jest to normalne.

Czy apneoza jest związana z chrapaniem?

Chrapanie jest najczęstszą dolegliwością, która działa podczas snu i jest prekursorem tej choroby. Ze względu na rozluźnione mięśnie, powietrze jest wpuszczane, a chrapanie powoduje wibracje. Jest to sygnał, że powietrze ma przeszkody na swojej drodze. W ciele obniża poziom tlenu. Chrapanie jest objawem zatkania bezdechu sennego.

Częściej występuje chrapanie, gdy dana osoba śpi na plecach. Niektórzy ludzie piją alkohol, śpią nasenne lub palą. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają skłonność do chrapania. Od 3 do 12% dzieci ma skłonność do chrapania. Ten objaw nie wpływa na dalsze występowanie bezdechu.

Jeśli dana osoba ma tak zwany chrapanie pierwotne, to następujące role odgrywają rolę:

• regulacja masy ciała;
• spać na boku lub na brzuchu;
• Odrzucanie napojów alkoholowych na 5 godzin przed snem
• rzucenie palenia.

To pomoże uniknąć komplikacji.

Ale chrapanie nadal nie mówi, że dana osoba ma obturacyjny bezdech senny. Potwierdź diagnozę może tylko polisomnografia. Przeprowadzić procedurę w specjalnych laboratoriach snu. Są one wyposażone w taki sposób, aby zapewnić komfortowy i spokojny sen w nocy oraz szybki sen. Aspekty snu są stałymi czujnikami. Wyniki są wyświetlane na komputerze, po czym lekarz ustala diagnozę.

Głównym zadaniem specjalisty jest wyeliminowanie choroby. W tym celu ważne jest przeprowadzenie ankiety.

Aby pozbyć się chrapania, osoba musi prowadzić zdrowy tryb życia, ćwiczyć, eliminować alkohol i rzucać palenie.

Chirurgiczne leczenie choroby

Dla osób, które mają ciężki stan tego zespołu, tylko chirurgia pomoże. Konieczność operacji ustawia lekarza po długotrwałym monitorowaniu, testowaniu. Interwencja chirurgiczna jest zalecana nawet w przypadku niepowodzenia leczenia.

W zależności od poziomu przeszkody, istnieje wiele manipulacji:

• usunięcie migdałków lub małżowin, polipy;
• dostosowanie krzywizny nosa;
• wzmocnienie podniebienia miękkiego i jego plastiku;
• przeprojektowanie dróg oddechowych.

Istnieją inne manipulacje operacyjne. Celem jest pomóc pacjentowi przestać się dusić we śnie.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Interwencja chirurgiczna nie zawsze całkowicie łagodzi bezdech. Dodatni wynik występuje u nie więcej niż 60% pacjentów. Często zdarzają się konsekwencje - senność, upośledzenie mowy.

Jeśli przypadek jest ciężki, wykonywana jest terapia CPAP. Przed snem pacjent jest nakładany na maskę na nosie, która jest podłączona do urządzenia, co tworzy ciśnienie niezbędne do prawidłowego oddychania.

Leczenie środków ludowej

Pozbyć się choroby pomoże i tradycyjnej medycyny. Ich prostota i dostępność zastąpią nawet tradycyjne metody leczenia.

1. Opłukanie nosa soloną wodą zwilży błony śluzowe nosa i gardła przed pójściem spać. Aby to zrobić, woda wlewa się w dłoń i jest wciągana przez nos, natychmiast wydmuchiwana. Mieszaninę przygotowuje się w następujący sposób - 1 łyżeczka. sól do szklanki ciepłej wody.
2. Sok z kapusty Świeży sok (1 szklanka) zmieszany z 1 łyżeczką. kochanie Używany 1 miesiąc przed snem.
3. Olej z rokitnika zwyczajnego. 5 kropli jest pochowanych w każdym nozdrzu. Procedurę powtarza się przez 2 tygodnie. Oddychanie nosa powróci do normy.
4. Marchew. Pieczone warzywa korzeniowe są spożywane 3 razy dziennie przed jedzeniem - pomaga to w radzeniu sobie z chrapaniem.

Pomoże pozbyć się prostych ćwiczeń z jogi. Przesuwając język do przodu, opuść się do podbródka. Trzymaj przez kilka sekund. Przyciskając brodę dłonią, przesuwaj szczękę w przód iw tył. Konieczne jest trochę wysiłku.

Wykonując takie treningi 30 razy rano i przed snem, będziesz w stanie pozbyć się ataków choroby.

Łagodna i umiarkowana choroba leczy się śpiewem. Podczas takiego regularnego zabiegu mięśnie gardła ulegają stwardnieniu. Recenzje pokazują, że ta metoda jest skuteczna. Leczenie środków ludowych w połączeniu z tradycyjnymi metodami pozbycia się choroby.

Aby zneutralizować bezdech senny, należy udać się do lekarza natychmiast po wykryciu objawów choroby. Tylko specjalista zdiagnozuje i wybierze właściwe leczenie.