Bezdech (bezdech senny) u dzieci i dorosłych: przyczyny, leczenie

Produkty

Dla wielu osób dorosłych i dzieci, w tym noworodków, oddychanie może zatrzymać się kilkaset razy w ciągu nocy, ale osoba ta może nie wiedzieć, czy nikt mu nie powie. Takie zatrzymanie ruchów oddechowych bez przyczyny nazywamy bezdechem. Podobny fenomen występuje z reguły we śnie, dlatego nazywany jest również snem nocnym, bezdechem sennym lub obturacyjnym zespołem bezdechu sennego (jako ktoś bardziej podobny do tego).

Bezdech senny z boku wygląda tak: najpierw osoba zaczyna oddychać powierzchownie, a następnie przestaje oddychać i wydychać powietrze.

Bezdech senny - co to znaczy?

Dlaczego tak się dzieje? Czy ten stan jest niebezpieczny dla życia, ponieważ prawdopodobnie nie ma całkowitej pewności, że ruchy oddechowe zostaną wznowione?

Bezdech występuje z powodu tego, że górne drogi oddechowe podczas snu mogą być zablokowane (całkowicie lub częściowo). Mięśnie klatki piersiowej i przepona, próbując skorygować sytuację i zrobić miejsce dla powietrza, biorą dodatkowy ładunek, to znaczy rozpoczynają intensywne czynności, więc akt oddechowy zostaje przywrócony, któremu towarzyszą nienaturalne parskanie lub stękanie i charakterystyczne drgania różnych części ciała.

Oczywiście, jakość snu takich pacjentów pozostawia wiele do życzenia, poza tym, kto wie o swojej chorobie, zaczyna dużo myśleć o niej i bać się "spokojnej godziny", obawiając się śmierci we śnie. Nawet ludzie, którzy nie są świadomi nocnych ataków, często zgłaszają, że rano poczuli się źle i pojawiły się różnego rodzaju arytmie, jak im się wydaje. Dzieje się tak, ponieważ wraz z pojawieniem się bezdechu we śnie, tkanki organizmu nie mogą być dostatecznie zaopatrywane w tlen i zaczynają odczuwać głód (niedotlenienie), co niewątpliwie wpływa na czynność serca - tacy ludzie często cierpią na zaburzenia rytmu serca.

Występuje obturacyjny bezdech (zwężone drogi oddechowe blokują przepływ powietrza), centralny (mózg przestaje wysyłać sygnały do mięśni oddechowych) i miesza się (najpierw jest w centrum, a po nim następuje obturacja).

Widok z boku i własne uczucia

Najprawdopodobniej krewni powiedzą o tym osobiście lub rodzice będą się niepokoić, po zauważeniu dziwnego zachowania układu oddechowego u dziecka.

Zakładając, że osoba dorosła ma epizody bezdechu sennego, możesz zwrócić uwagę na następujące objawy:

O złym nocnym śnie mówi wygląd pacjenta: widok jest powolny, poplątany, na twarzy są oznaki zmęczenia;
Rano, ból gardła, ból głowy, suchość w jamie ustnej;
"Mózg nie działa dobrze", myśląc, że aktywność się zmniejsza, potrzebna jest długa "gałąź odpadu", która jednak nie kończy się: senność i drażliwość są obserwowane w ciągu dnia, co może nie tylko ingerować w pracę wymagającą zwiększonej uwagi, ale także powodować tragedię (taką osobę może łatwo zasnąć, na przykład podczas jazdy samochodem);
Utrata kości i mięśni ("zespół niespokojnych nóg");

przyczyny i objawy bezdechu sennego

Chrapanie podczas snu zaczyna przeszkadzać innym;

Pacjent zauważa częste budzenie się ze strachu, pocenie się, uduszenie, brak powietrza, nocne koszmary podążają za nim w nocy;

Aktywność seksualna cierpi;

Przeciw nocnemu bezdechowi rozwija się depresja;

Z biegiem czasu napady niewydolności oddechowej prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi, różnych zaburzeń rytmu serca (bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, dodatkowe zawroty głowy), ryzyka udaru i zawału serca, a także nagłej śmierci podczas snu.

Objawy bezdechu sennego u dzieci nie są tak wyraźne jak u dorosłych, jednak przed wezwaniem dziecka leniwego i niegrzecznego, byłoby wskazane, aby obserwować, jak przechodzi jego nocny odpoczynek i jak zachowuje się w ciągu dnia:

Naturalny "budzik" - pęcherz się nie budzi, jeśli jest pełny, dlatego dzieci te często mają moczenie nocne;
Podczas wdechu klatka piersiowa tonie nienaturalnie nisko;
Pozycje podczas snu są najbardziej niezwykłe, dziecko może spać na dłoniach, na kolanach, silnie rozciągając szyję, itp.;
Chrapanie, wywołując zaskoczenie tych, którzy go słyszą, ponieważ zazwyczaj jest to wiek ludzi w wieku;
Takie dzieci często drzemią, mówiąc: lunatycy;
Zwiększona potliwość snu, pościeli i prześcieradeł jest zawsze mokra;
W ciągu dnia, podczas gier i zabaw, dziecko nie oddycha przez nos, więc usta są zawsze otwarte;
Podczas jedzenia dziecko ma trudności z połykaniem;
Student ma problemy z osiągnięciami akademickimi: nie opanowuje nowego materiału, prawie nie koncentruje uwagi podczas lekcji, nie chce wykonywać swojej pracy domowej, ponieważ w ciągu dnia ściąga go do snu;
W domu i szkole dziecko jest uważane za wolne i leniwe;
Okoliczni ludzie (i sami rodzice) znajdują dziwactwa w zachowaniu.

Objawy bezdechu są wynikiem nocnych cierpień danej osoby, o której często nic nie podejrzewa, ponieważ, zasadniczo, ludzie nie znają takiej diagnozy, więc uważają, że zatrzymanie oddechu jest wielką rzadkością. Tak, rzeczywiście, nie dzieje się to u wszystkich rozsądnych mieszkańców planety. Ale kto jest bardziej skłonny do takich przerażających wydarzeń w środku nocy? Jak się okazało w wyniku specjalnych badań - bardzo wielu.

Wideo: wykład na temat bezdechu - obraz kliniczny, diagnostyka

Kto jest podatny na bezdech?

Bezpośrednią przyczyną bezdechu jest całkowite lub częściowe odłączenie dróg oddechowych od sprawnego funkcjonowania ciała przez krótki czas. Ale ten tymczasowy bloker ma również swoje powody? Oczywiście obejmują one:

Nadwaga (wszyscy wiedzą, że otyli ludzie prawie nigdy nie śpią cicho);
Patologiczne stany układu sercowo-naczyniowego;
Choroby układu oddechowego.

Tymczasem zatrzymanie oddechu podczas snu często obserwuje się u osób, które nie znają powyższych problemów. Prawdopodobnie istnieją inne powody, które są "w cieniu", a osoba uważa się za zdrową i śpi, jak myśli, spokojnie. Czynniki ryzyka prędzej czy później przejawiają się:

Płci męskiej (stosunek młodych kobiet i mężczyzn doświadczających bezdechu sennego wynosi 2: 1);
Wiek (im starsza osoba, tym trudniej mu spać, a kobiety po menopauzie aktywnie doganiają mężczyzn);
Dziedziczna predyspozycja (przydaje się każdemu, aby zobaczyć, jak bliski krewny śpi);
Cechy konstytucji (hiperstheny, osoby z krótkim i szerokim kręgosłupem szyjnym, bardziej hałaśliwy sen i częściej występuje bezdech senny);
Cechy struktury kanałów nosowych i krtani (wąskie), miękkie podniebienie i języczek (wzrost);
Tożsamość narodowa i położenie geograficzne (Amerykanie pochodzenia afrykańskiego, mieszkańcy Kaukazu, Hiszpanii, państw wysp Pacyfiku są bardziej skłonni do zaprzestania oddychania podczas snu);
Szkodliwe nawyki (jasne jest, że wieloletnie palenie szczególnie predysponuje do ataków obturacyjnego bezdechu sennego);
Nadciśnienie tętnicze i wszystkie czynniki ryzyka ostrej choroby sercowo-naczyniowej (udar, zawał serca) u dorosłych mogą również powodować epizody bezdechu.

Jest to ogólnie rzecz biorąc, dla wszystkich ludzi i dotyczy tylko przyczyn obturacyjnego bezdechu sennego. Ale, jak wiadomo, układ oddechowy u dzieci ma wiele cech, które mogą również powodować zatrzymanie oddechu, a ponadto wiek (okres noworodkowy) i wcześniactwo znacząco predysponują do tego.

Wideo: etiologia i patogeneza obturacyjnego bezdechu sennego

Problemy niemowlęctwa

Ogólnie rzecz biorąc, oddychanie zdrowego dziecka przez okres do sześciu miesięcy, według pediatrów, ma pewne cechy szczególne: ruchy oddechowe okresowo zatrzymują się na 10-15 sekund i jest to uważane za normalne. Jednak dzieci, które są często odwiedzane przez takie ataki i trwają dłużej niż 20 sekund, powinny zostać zbadane w szpitalu. W większym stopniu dotyczy to noworodków, częściej doświadczają oni ustania oddechu podczas snu, dlatego też rozróżniają:

Obturacyjny bezdech, który podobnie jak u dorosłych występuje z powodu zablokowania dróg oddechowych, ale z powodu kilku innych okoliczności: niepełnego rozwoju układu oddechowego, choroby układu oddechowego, migdałków (!), Obrzęku migdałków z zapaleniem migdałków, itp.
Centralny bezdech, często występujący u wcześniaków. Warunki wstępne jego pojawienia się pochodzą z mózgu (od centrum) i leżą w niedorozwoju (niedojrzałości) centralnego i wegetatywnego układu nerwowego, w szczególności w strukturach kontrolujących aktywność oddechową. U dzieci, które doznały urazów porodowych (krwiaki mózgu), które doświadczyły lub doświadczają niedotlenienia, centralny bezdech może powodować nagłą śmierć noworodków.

Rodzice nie będą bolało, wiedząc, że obturacyjny bezdech senny różni się od zatrzymywania oddechu z głowy, co jest częstsze i stanowi większe zagrożenie dla życia dziecka:

W pierwszym przypadku atak mija, tak jak u dorosłych: dziecko próbuje wdychać, słychać charakterystyczne chrapanie, oddychanie zatrzymuje się na chwilę, dziecko "zamarza", a następnie przywraca funkcję oddechową z hałasem. Taki atak jest łatwiejszy do wykrycia, próba wznowienia oddychania jest słyszana z oddali, a nawet w większości przypadków matki dostosowują się, aby stale słuchać dźwięków dziecka lub ich braku. Zwykle, po zauważeniu takich rzeczy, rodzice próbują obudzić dziecko, włączyć flankę lub brzuch, wziąć na ręce - oddychanie z reguły zostaje przywrócone. Taki przystanek trwa około 10-15-20 sekund. Jeśli jednak nie ma ruchów oddechowych, zadzwoń do kogoś z rodziny, aby zadzwonić po karetkę. W międzyczasie dziecko wciera się w uszy, nogi, ręce, chlapiąc chłodną wodą, a jeśli te środki są nieaktywne, rodzice, jeśli mogą, rozpoczynają resuscytację (sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca).
Centralny bezdech charakteryzuje się zatrzymaniem ruchów oddechowych bez żadnej próby ze strony klatki piersiowej niemowlęcia, aby poprawić sytuację. Oddychanie ustaje, dziecko staje się niebieskie, nie wykazuje oznak życia. Stan ten jest bardzo niebezpieczny dla życia. W przeciwieństwie do bezdechu obturacyjnego, centralny wariant pojawia się nagle, bez żadnych objawów, a co najważniejsze - odgłosów, więc łatwo go przeoczyć, a błękit skóry w przyćmionym świetle może być po prostu niezauważony.

Pisząc ze szpitala położniczego z dzieckiem, które nie było wystarczająco szczęśliwe, i urodził się przedwcześnie, lub od pierwszych minut życia, które prowadzą inne nieszczęścia, młoda matka powinna mieć jasne pojęcie, gdzie powinna być szczególnie uważna.

Opieka w nagłych wypadkach dla takich noworodków powinna być szkolona przez specjalistów (istnieją takie kursy), ponieważ środki resuscytacyjne stosowane w celu uratowania dorosłego i takiego miękiszu różnią się znacznie między sobą.

Leczenie domowe przewiduje przepisanie przez lekarza pediatry leków, które rodzice będą wydawać, ściśle przestrzegając dawek i kolejności podawania, zakupu specjalnych urządzeń kontrolujących oddech - lekarz również zaleca ich, to znaczy, że inicjatywa w tak ważnym okresie będzie niewłaściwa.

Aby jednak zapewnić dziecku komfortowe warunki (chłodny pokój z czystym, świeżym powietrzem, ubrania są ściśle związane z porami roku i pogodą), nie owijaj się, nie zapomnij skręcić z jednej strony na drugą (lepiej nie leżeć podczas snu) jest bezpośrednią odpowiedzialnością rodziców. Co więcej, nie tylko ci, którzy wiedzą, czym jest centralny bezdech, przeszkodowy atak również wymaga zapobiegania.

Wideo: wygląda jak bezdech nocny u dziecka

Diagnoza postawi komputer

Rozpoznanie bezdechu nie jest tak proste, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Historie pacjenta o jego życiu, o problemach wczesnego wieku, jeśli wie, okazują się jednostronne. Do udziału w diagnozie zaangażowani byli ludzie, którzy mogli monitorować pacjenta podczas snu i stać się świadkami bezdechu. Często nie ma wystarczającej liczby rozmów i zapisów, a następnie w warunkach laboratorium prowadzone są specjalne badania:

Polisomnografia, której celem jest kompleksowe badanie różnych układów i funkcji ciała. Wszystkie rodzaje różnych urządzeń (EKG, EEG, nagrywanie wideo itp.), Nieprzerwanie przesyłają dane do komputera, monitorują aktywność ośrodkowego układu nerwowego i układu mięśniowego, ruch gałek ocznych, zawartość tlenu we krwi, częstotliwość i charakter ruchów oddechowych i skurcze serca. Specjalista, po przetworzeniu informacji i liczeniu ile razy podczas doświadczenia zatrzymał się oddech pacjenta, dochodzi do wniosku, że jego stan jest poważny;

Test zwłoki dla snu, który określa okresy utajonej senności i czasu, jaki zajmuje pacjentowi zasypianie (osoba ta jest proszona o zorganizowanie spokojnej godziny w biały dzień, kiedy zwykle nie śpi).

Zachowawcze leczenie zaburzeń oddychania podczas snu

Bezdech można leczyć zarówno metodami terapeutycznymi, jak i chirurgicznie (w zależności od przyczyny), gdzie głównymi zadaniami lekarzy są:

Przywrócenie równego oddechu we śnie;
Eliminacja skutków nieodpowiedniego odpoczynku (zmęczenie, drażliwość, depresja i nerwica);
Walka z chrapaniem.

Taka terapia może nie tylko zapewnić spokojny sen, ale jednocześnie zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy, zaburzeń krążenia mózgowego, leczenia nadciśnienia i innych problemów z sercem.

Leczenie zachowawcze w domu, czasami, wymaga nie tylko udziału pacjenta, ale także pewnego wysiłku z jego strony:

Ludzi obciążonych dodatkowymi kilogramami zdecydowanie zaleca się schudnąć (utrata 10% całkowitej wagi znacznie zmniejsza liczbę epizodów bezdechu);
Alkohol zwiększa częstość napadów i wydłuża ich czas trwania, dlatego należy obchodzić się z nim ostrożnie. Po przyjęciu przedawkowania dana osoba traci kontrolę nad wieloma funkcjami ciała podczas snu, w tym czynności oddechowej, w związku z tym dopuszczalna dawka dla takich osób zmniejsza się, a spożycie toksyn kończy się nie później niż 4 godziny przed resztą;
Substancje narkotyczne niosą ze sobą pewne zagrożenie i tak częsty, wcale nieprzydatny nawyk, jak palenie, to znaczy, że konieczne jest "wiązanie" się z nimi, w przeciwnym razie zatrzymanie oddechu w nocy może być ostatnim;
Użycie leków nasennych może być również niebezpieczne - głębokie zapomnienie dostarczane przez tabletki wywołuje bezdech, przedłuża czas ataku i utrudnia przebudzenie;
Niektórzy pacjenci nie chcą spać na plecach, a inni - po swojej stronie, aby móc kontrolować się podczas snu, zaleca się zakup specjalnych poduszek i urządzeń, które nie pozwalają mu na przyjęcie wygodnej, ale niebezpiecznej pozycji;
Ci, którzy cierpią na uporczywe problemy z oddychaniem przez nos, należy pamiętać, że są szczególnie podatni na bezdech senny, więc muszą zaopatrzyć się w aerozole lub plastry, które zapewniają pełny przepływ powietrza przez kanały nosowe;
Wreszcie, brak snu może również stać się czynnikiem ryzyka dla ciszy układu oddechowego podczas snu, a dla osób cierpiących na bezdech, brak odpoczynku w nocy może być podwójnie niebezpieczny: epizody nie są już epizodami, ale kronikami i budzą się mocniej.

Mechaniczna metoda wpływania na oddech na etapie powstawania problemu polega na tworzeniu ciągłego nadciśnienia w narządach oddechowych za pomocą specjalnych masek na usta i nos. Być może czytelnik słyszał o czymś podobnym, zwanym CPAP, to urządzenie jest skuteczne, nieszkodliwe, a nawet stosowane w leczeniu dzieci. Istnieją jednak pewne wady - niestety efekt urządzeń jest kontynuowany tylko podczas ich używania. Jak tylko osoba zdejmie maskę i odłoży ją na bok, wszystko wróci do normy.

Oprócz masek, pacjenci, którzy nie są szczególnie zaniepokojeni atakami, czyli choroba objawia się niewiele, nabywają urządzenia do szczęk. Zapobiega blokowaniu dróg oddechowych spowodowanych recesją języka lub przesunięciem szczęk we śnie. Takie "urządzenie" może być wybrane przez dentystę protezy, takie urządzenia należą do jego kompetencji.

Wideo: Bezoperacyjne leczenie bezdechu

Chirurgiczne leczenie chrapania, bezdechu i innych problemów

Ostatnio wśród pacjentów cierpiących na zaburzenia oddechowe podczas snu, aktywnie dyskutowano kwestię stosowności interwencji chirurgicznej. I co, poszedł na operację - nie było problemu (wiele osób tak myśli). Teraz jest masa różnych metod, podczas gdy niektóre z nich nie wymagają przebywania w warunkach stacjonarnych, wszystko można rozwiązać bez przeszkadzania w domu.

Zwykle operację zaleca się pacjentom, u których inne metody zostały już wypróbowane, ale są nieskuteczne z powodu cech anatomicznych i wad (deformacji lub nadmiernego wzrostu tkanek), które utrudniają normalny ruch powietrza przez górne drogi oddechowe:

W takich przypadkach należy zastosować:

Plastyka, która może być wykonywana bez pobytu w szpitalu, polega na wycięciu tkanek miękkich, bez dotykania struktur kostnych i odnosi się do minimalnie inwazyjnych interwencji chirurgicznych;
Uvulopalatofaringoplastyka - z jego pomocą poszerzenie dróg oddechowych z powodu pewnej ilości miękkich tkanek w tylnej części gardła i nieba;

uvulopalatofaringoplastika - zabieg chirurgiczny, podczas którego usunięto języczek i część podniebienia miękkiego

Korekta górna lub żuchwowa - zabieg inwazyjny, stosowany w daleko idących przypadkach, który nie przewiduje leczenia w domu, jako substytut stołu operacyjnego. W tym miejscu usuwane są różne anomalie (wrodzone lub nabyte), które zagrażają życiu pacjenta, ponieważ proces oddychania jest znacznie utrudniony podczas snu - więc musisz się ich pozbyć;
operacja skrzywienia przegrody nosowej i kolejna korekta kanałów nosowych, zapewniająca ich przepuszczalność.

Należy zauważyć, że nie wszystkie metody chirurgiczne dają 100% efekt i zapewniają ulgę od bezdechu do końca życia, dlatego nie zaleca się samodzielnego rozwiązywania takich problemów. Lekarz dowiaduje się przyczyny, bada drogi oddechowe, określa stopień zaawansowania choroby i ryzyko powikłań, a następnie daje radę, w jaki sposób lepiej poradzić sobie z plagą. Ale musisz iść do lekarza, ponieważ oddech, który zatrzymał się we śnie, nie może zostać wznowiony, dlatego lepiej przewidzieć i zapobiec temu smutnemu wydarzeniu z góry.

Bezdech senny

Czasowe wstrzymanie oddechu pojawia się u co piątej osoby. Kiedy zaburza proces tlenu w płucach, a sen pogarsza się. Ponadto taka osoba często przynosi wiele niedogodności innym osobom. Lekarze twierdzą, że zatrzymanie oddechu we śnie może wystąpić u osoby dowolnej płci i wieku.

To ważne! Brak szybkiego leczenia choroby prowadzi do jej przejścia w stan przewlekły i rozwoju powikłań niebezpiecznych dla jego zdrowia u danej osoby.

Zatem każda osoba powinna być świadoma głównych objawów tej choroby. Pomoże to w odpowiednim czasie skontaktować się z lekarzem, który dokładniej odpowie na pytanie, czym jest bezdech.

Przestań oddychać we śnie. Mit lub rzeczywistość

Zespół bezdechu uważany jest za chorobę. Kiedy zmniejsza ilość powietrza w płucach. Tymczasowe ustanie oddechu trwa około 10 sekund.

Bezdech senny występuje podczas głębokiego snu i jeśli osoba chrapie. W tym okresie miękkie tkanki krtani są w najbardziej zrelaksowanym stanie.

Tak więc chrapanie przyczynia się do rozwoju choroby.

Czy wiesz, że bezdech jest podzielony na typy

Lekarze rozróżniają około 3 typy choroby:

Centralny. Gdy jest to spowodowane brakiem wysiłku oddechowego w płucach, nie otrzymuje niezbędnej ilości powietrza.
Obstrukcyjny. Kiedy pojawia się, tymczasowa niedrożność w drogach oddechowych.
Mieszane lub złożone. Charakteryzuje się on mieszaniem cech poprzednich typów.

Przyjrzyj się każdemu z gatunków bardziej szczegółowo.

Rozwój centralnego typu choroby

Centralny bezdech uważany jest przez lekarzy za bardzo niebezpieczny, ponieważ całkowicie przestaje oddychać. Bodźce oddechowe nie są wystarczająco aktywne, nie występują przepływ ustno-nosowy i wysiłek oddechowy.

Choroba obturacyjna

Wraz z nim osoba w czasie westchnienia zamyka drogi oddechowe, ale jednocześnie utrzymuje się przepływ ustno-nosowy i wysiłek oddechowy.

Obturacyjny bezdech senny ma następujące typowe objawy: osoba nie śpi dobrze, często budzi się w nocy. W ciągu dnia stale chce spać, więc często ziewa i nie może normalnie pracować, często dręczy go ból głowy. W tym typie zespołu bezdechów często rozwija się impotencja i nadciśnienie.

Choroba mieszana lub złożona

Ten bezdech senny charakteryzuje się mieszaniną oznak środkowego i obturacyjnego gatunku.

Ich częste występowanie prowadzi do pojawienia się takiej choroby, jak hipoksemia układu oddechowego. W przypadku bezdechu tego typu pacjentów występują częste skoki ciśnienia krwi oraz gwałtowna zmiana rytmu i częstotliwości skurczów mięśnia sercowego.

To ważne! Warto zauważyć, że ta postać choroby charakteryzuje się rozwojem ciężkich powikłań u osoby, której bardzo trudno się pozbyć. Dlatego ważne jest, aby pacjent pamiętał, że częste napady bezdechu są bardzo niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego i że konieczna jest wizyta u lekarza.

Klątwa Ondine

Przekleństwo Undine to ten sam syndrom bezdechu, tylko w innej interpretacji słownej. Ta ciekawa nazwa kojarzy się ze starożytną legendą niemiecką, według której syrenka Ondine odmówiła nieśmiertelności z miłości do rycerza. Podczas małżeństwa ślubował, że ją pokocha, dopóki nie zacznie oddychać powietrzem.

Ale miłość była krótkotrwała, a rycerz zmienił Undine z nowym kochankiem. Jak i dlaczego zginął Ondine - legenda nie wie. Jednak jej duch zaczął ścigać byłego małżonka i obsypał go klątwą. Stwierdził, że rycerz musi przez całe życie obserwować swój oddech, ponieważ w każdej chwili może umrzeć z powodu zatrzymania go.

Ta historia jest tylko wynalazkiem, ponieważ w czasach starożytnych ludzie nie mogli wyjaśnić naukowo zespołu bezdechu.

Niebezpieczne skutki i powikłania bezdechu

Oczywiście, bezdech jest niebezpiecznym stanem dla życia danej osoby, ponieważ nie ma stuprocentowej szansy, że oddychanie we śnie pojawi się ponownie po zatrzymaniu. Do negatywnych znaków należą:

niespokojny sen, któremu towarzyszy parskanie, stękanie;
złe samopoczucie po przebudzeniu i przez cały dzień, ponieważ ciało nie spoczęło w pełni w ciągu nocy;
niedotlenienie lub brak tlenu, ponieważ narządy ludzkie nie otrzymały potrzebnej porcji podczas snu;
w wyniku niedotlenienia - naruszenia serca, przejawu arytmii.

Znaki wymagające pilnej uwagi

Lekarze wszystkie objawy bezdechu są podzielone na 2 typy: dzień i noc.

W ciągu dnia znaki powinny obejmować:

gwałtowny spadek koncentracji;
rozwój senności i apatii;
obecność częstych bólów głowy i suchości w jamie ustnej;
pojawienie się bólu w sercu i brak pociągu do płci przeciwnej;
rozwój impotencji i nagłych zmian nastroju.

Nocne oznaki rozwoju niebezpiecznej choroby obejmują:

chrapanie i zaburzenia snu;
nagłe przebudzenie osoby w nocy z powodu niezdolności do wdychania;
rozwój nocnego moczenia i pojawianie się realistycznych snów;
pojawienie się ostrych ataków strachu i bezsenności;
zwiększone ślinienie i ciągłe zgrzytanie zębów;
zwiększone pocenie się.

Uwaga: te czynniki zwiększają ryzyko niewydolności oddechowej.

Lekarze wyróżniają się kilkoma przyczynami prowadzącymi do pojawienia się bezdechu.

Głównym jest to, że dana osoba ma nadwagę (szczególnie otyłość stopnia 2 i powyżej, z BMI większym niż 35). Zwiększa ilość tkanki tłuszczowej w krtani. W związku z tym drożność dróg oddechowych jest zwężona, a we śnie u dorosłych występuje zatrzymanie oddechu.

Dodatkowe przyczyny prowadzące do zatrzymania oddechu podczas snu obejmują:

obecność złych nawyków i nadużywania alkoholu;
uboga dziedziczność;
obecność patologii w przedniej części czaszki;
rozwój u ludzi ciężkich chorób wrodzonych.

Fakt! Często bezdech senny występuje u noworodków i wcześniaków.

Przyczyny bezdechu sennego u dzieci są związane ze zwiększonym rozmiarem migdałków, zatkaniem nosa i zaostrzeniem reakcji alergicznej.

Specjalista do odwiedzenia

Pamiętaj! Jeśli dana osoba często nie oddycha w nocy i nie chrapie, należy ją pokazać lekarzowi.

To on wytworzy leczenie bezdechu sennego. Często pacjenci zadają sobie pytanie, jaki lekarz może wyleczyć tę złożoną chorobę.

Początkowo terapeuta zajmuje się diagnostyką bezdechu.

Podczas leczenia wykonuje badanie i badanie pacjenta, identyfikuje przyczyny wystąpienia takiego zjawiska jak atak bezdechu. Ponadto może polecić pacjentowi, zmienić jego sposób życia i zacząć przyjmować specjalne leki specjalnie do leczenia bezdechu sennego.

Jeśli dana osoba ma przewlekłe choroby w jamie nosowej, a także w gardle i krtani, powinien skontaktować się z otolaryngologiem. To on przepisuje pacjentowi operację.

Jeśli u pacjenta występują nieprawidłowości w budowie żuchwy, które powodowały bezdech senny, powinien udać się do lekarza stomatologa. Wykonują plastry szczękowe i wykonuje aplikatory wewnątrzustne.

Badanie przyczyn bezdechu sennego i rozwoju bezsenności przeprowadza somnolog.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest, aby w porę zrozumieć, że dana osoba cierpi z powodu przekleństwa Ondine.

Fakt, że dana osoba rozwija się bezdech senny, jest zwykle zauważany przez bliskich. Jednak nie można zidentyfikować choroby tylko na podstawie zeznań.

Dodatkowe metody diagnozowania choroby obejmują przeprowadzanie polisomnografii. Taką diagnozę bezdechu przeprowadza się w laboratorium snu. Pacjent po prostu śpi, a urządzenie rejestruje dane. Ta diagnoza określa oddychanie, poziom tlenu dostarczanego do krwi i stopień aktywności mózgu.

Ponadto, pacjent jest badany kardiogram i ruch gałek ocznych.

Po rozpoznaniu specjalista określa obecność zatrzymań czynności oddechowej podczas snu i określa stopień zaawansowania choroby.

Ponadto specjalista określa dalsze skuteczne leczenie tej choroby.

Autodiagnoza - jak zrozumieć, że masz bezdech

Poprzez autodiagnozę należy uwzględnić wewnętrzne odczucia osoby po przebudzeniu:

ślady zmęczenia na twarzy, powolny, "zmięty" wygląd;
suchość w ustach;
ból głowy;
ból gardła;
powolne myślenie;
niemożność odpowiedniego prowadzenia samochodu;
uczucie bolesnych mięśni i kości;
budząc się często w nocy ze strachu, z koszmarów, z braku tlenu;
pocenie;
zahamowanie aktywności seksualnej;
uporczywa depresja;
rozwój wysokiego ciśnienia krwi.

Oczywiście wszystkie te objawy nie mogą jasno mówić o zespole bezdechu. Ale jeśli istnieją podejrzenia, powinieneś zdecydowanie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania profesjonalnej diagnozy.

Badania

Lekarz zgodnie z historiami pacjenta nie zawsze jest w stanie dokładnie ustalić obecność bezdechu w nim. Tak więc istnieje kilka metod diagnostycznych:

Polisomnografia Ta metoda jest kompleksowym badaniem czynności ludzkich narządów i układów. Używane aparaty EKG, EEG, KTG i inne urządzenia podłączone do komputera. Podczas eksperymentu dane są przesyłane do urządzenia, które je analizuje i wyświetla wynik obecności lub braku bezdechu.
Test opóźnienia uśpienia. Pacjent musi ustawić spokojną godzinę, gdy budzenie się dzieje w zwykłym życiu. W związku z tym specjalista sprawdza ukryte senność i sprawdza, ile czasu zajmuje zasypianie.

Zapobieganie bezdechom

Metody zapobiegania bezdechowi sennemu są następujące:

pozbycie się nadwagi;
zaprzestanie picia;
zaprzestanie palenia;
wyeliminować stosowanie leków uspokajających przeznaczonych do długotrwałego leczenia;
zapewniać spanie po bokach, a nie z tyłu.

Te metody można przypisać zmianie stylu życia danej osoby. Istnieją inne czynniki związane z zapobieganiem bezdechowi:

relaks przed snem, biorąc ciepłą kąpiel;
masaż, mający również na celu relaks;
eliminacja zewnętrznego szumu i nadmiaru światła przed pójściem spać;
wietrzenie pokoju;
Nie powinieneś oglądać telewizji w łóżku w nocy ani czytać podczas leżenia.

Oczywiście, metody te są zgodne z głównym leczeniem, które może być przepisane tylko przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę medycznego.

Chirurgia jako leczenie zatrzymania oddechu. Kiedy nie robić bez niego

Najczęściej leczenie bezdechu sennego opiera się na zabiegu chirurgicznym. Konieczność jego wdrożenia jest określana wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie testów przedłożonych przez pacjenta i badania struktury jego krtani.

To ważne! Operację przeprowadza się w przypadku, gdy zachowawcze metody leczenia nie przyniosły pożądanego efektu.

Główne rodzaje operacji chirurgicznych, które są wykonywane wraz z rozwojem bezdechu sennego, obejmują:

Wycięcie migdałków. Charakteryzuje się usunięciem migdałków, które często stają się źródłem zapalenia.
Conchotomy. Służy do zmniejszenia lub całkowitego usunięcia koncha.
Polektomia. Charakteryzuje się usunięciem polipów znajdujących się w jamie nosowej.
Korekcja plastyczna przegrody nosowej.
Instalacja implantów podniebiennych. Powszechnie stosowany system Pilar. Charakteryzuje się instalacją małych cylindrycznych implantów, które będą wspierać i wzmacniać miękkie podniebienie.
Prowadzenie uvulopalatofaringoplastiki. Charakteryzuje się usunięciem migdałków, niektórych części błony, a także nadmiarem tkanek gardła.
Somnoplastyka. Operacja oparta jest na plastiku miękkiego podniebienia.
Wdrożenie miotomii w okolicy mięśnia podbródka. Charakteryzuje się sekcją mięśni podbródka.
Osteotomia górnej i dolnej szczęki. Charakteryzuje się rozszerzeniem środkowej części twarzy, dolnej części twarzy i nieba do przodu.
Protokół chirurgiczny Riley-Powell-Stanford. Ta operacja obejmuje 2 etapy. Pierwszy obejmuje plavulopalatofaringoplasty. Drugi etap obejmuje miotomię mięśnia geniuszarskiego.
Tracheostomy. Ten etap charakteryzuje się operacją usunięcia zaburzeń anatomicznych zlokalizowanych w górnych drogach oddechowych.

Przestań oddychać i lekarstwa. Zgodny lub nie

Zazwyczaj są one stosowane jako pomocnicza metoda terapii podstawowej. Najczęściej leczenie chrapania i bezdechu sennego przeprowadzane jest przez specjalistów za pomocą specjalnych leków. Należą do nich Silence, Asonor i Dr Snore. Mają działanie łagodzące na błonę śluzową krtani. Osiąga się to dzięki olejkom eterycznym zawartym w ich składzie.

Bardziej szczegółowo, aby odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć tę niebezpieczną chorobę bez operacji, może tylko doświadczony specjalista.

Współczesne metody leczenia niewydolności oddechowej

Leczenie ciężkich postaci bezdechów u dorosłych odbywa się za pomocą terapii CPAP. Opiera się na wytworzeniu nadciśnienia w górnych drogach oddechowych i jego późniejszej konserwacji przy użyciu specjalnego urządzenia.

Fakt! Lekarze są uważani za najbardziej efektywną metodę zwalczania tej choroby.

To urządzenie składa się ze specjalnego kompresora i maski umieszczonej na twarzy pacjenta. Sprężarka utrzymuje specjalne ciśnienie i dostarcza powietrze do płuc. Dzięki zastosowaniu tego urządzenia, języczek, kurtyna podniebienna i rdzeń języka przyjmują pozycję, w której pierścień gardła jest stale w stanie rozszerzonym.

Pamiętaj! Ciśnienie w urządzeniu jest ustalane przez lekarza prowadzącego.

Po terapii CPAP osoba może przeprowadzić leczenie tej choroby w domu. To urządzenie pacjenta jest używane w nocy.

W przypadku, gdy pacjent ma łagodną postać choroby, wówczas urządzenie stosuje się od 3 do 5 razy dziennie.

W ciężkiej chorobie należy go stosować codziennie.

W porównaniu z innymi metodami leczenia zatrzymania oddechu podczas snu, terapia CPAP ma kilka zalet:

człowiek pozbywa się chrapania;
poprawia sen i bezsenność znika;
on czuje się lepiej;
Pozbywa się senności, poprawia nastrój i wydajność;
Ma bóle w głowie, czuje się wypoczęty po przebudzeniu.

Wady terapii CPAP obejmują:

pojawienie się dyskomfortu wynikającego z ciągłego używania maski;
obecność podrażnienia na powierzchni twarzy;
pojawienie się zatkanego nosa i trudności w oddychaniu;
obecność częstych bólów głowy i dyskomfortu w jamie brzusznej.

Kiedy mogę zrobić bez lekarza

Wszystkie środki, które pomagają pozbyć się wstrzymania oddechu we śnie, można podzielić na kilka typów:

Specjalne paski do nosa. Można je kupić w aptece. Przyczyniają się do poszerzenia skrzydeł nosa i zwiększają ilość wdychanego powietrza. W wyniku tego dostaje się do ludzkich płuc w dużej liczbie.
Zastosowanie środków w aerozolu specjalnie zaprojektowanych do leczenia bezdechu. Zazwyczaj preparaty te zawierają naturalne olejki eteryczne, które pomagają zmiękczyć błonę śluzową krtani.
Zastosowanie leków wewnątrzustnych. Leki te mają na celu zwiększenie ogólnego napięcia mięśniowego gardła.

Ponadto, aby odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć bezdech w domu, lekarze zalecają wszystkim pacjentom przestrzeganie następujących prostych zasad:

Obserwuj swoją wagę i uprawiaj sport.
Całkowicie wyeliminuj wszystkie złe nawyki.
Nie bierz dużych ilości narkotyków.
Lepiej spać na boku i lekko podnieść głowę.
Dokładnie przestrzegaj higieny nosa i gardła.
W obecności przewlekłych chorób w odpowiednim czasie, aby je leczyć.
Jeśli występują problemy z oddychaniem, należy stosować leki i urządzenia wewnątrzustne, które je normalizują.

Bezdech i tradycyjna medycyna. Wszystko jednak o użyciu środków ludowych

Większość ludzi twierdzi, że bezdech senny można wyleczyć za pomocą środków ludowej:

Początkowo człowiek może upiec młodą marchewkę. Przed jedzeniem musisz jeść od 1 do 2 sztuk. Efekt terapeutyczny osiąga się 1 miesiąc po użyciu.
Zrób nalewkę na bazie liścia kapusty i 1 łyżeczki miodu. Otrzymaną kompozycję 1 łyżki należy spożyć przed snem. Takie leczenie przeprowadza się w ciągu 1 miesiąca.
Przygotuj wywar na bazie ziół leczniczych. Do bulionu należy wymieszać cząstki korzenia sabelnika, mięty, skrzypu, czarnego bzu i łopianu. 1 łyżkę posiekanych ziół należy wlać 250 ml przegotowanej wody. Otrzymaną kompozycję należy schłodzić i spożyć 1 łyżkę stołową do 4 razy dziennie.

Bezdech senny jest bardzo niebezpiecznym zjawiskiem, często lekceważonym przez lekarzy i pacjentów. Szczególnie niebezpieczny jest jego wygląd u noworodków. W związku z tym rodzice, którzy zauważyli, że ich dziecko nie oddycha okresowo we śnie, powinni niezwłocznie udać się do lekarza w celu konsultacji i przeprowadzić odpowiednie leczenie.

Bezdech u dzieci

Od najmłodszych lat musisz monitorować oddech dziecka. Tak więc eksperci twierdzą, że w okresie niemowlęcym uważa się normę, gdy oddech dziecka zatrzymuje się na 10-15 sekund, ponieważ układ oddechowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Ale jeśli zauważysz, że oddychanie nie trwa dłużej niż 20 sekund, to jest to powód do alarmu i do zbadania dziecka na bezdech. Zagrożone są najczęściej:

wcześniaki urodzone przed terminem;
Niemowlęta z traumą urodzeniową są krwiakami mózgu.

Jeśli dziecko rodzi się z takimi objawami, konieczne jest, aby dziecko wymagało opieki w szpitalu położniczym lub w ośrodku okołoporodowym w celu sprawdzenia dziecka pod kątem braku bezdechu przed wypisaniem.

Jeśli taki zespół zostanie potwierdzony, rodzice muszą przejść specjalne kursy dotyczące zapobiegania temu schorzeniu, a także udzielania pomocy w nagłych wypadkach w przypadku powikłań.

Lekarz może zalecić zakup specjalnego urządzenia monitorującego oddech dziecka we śnie. Jednak nie powinieneś używać go sam bez zaleceń.

Opcje zapobiegania obejmują:

stałe wietrzenie pomieszczenia, w którym dziecko śpi, w celu zapewnienia dostępu tlenu;
utrzymanie komfortowej temperatury powietrza od 20 do 23 stopni Celsjusza;
śledzenie optymalnej wilgotności;
ciągłe przewracanie się dziecka z jednej strony na drugą, a także kontrola, że nie spał na plecach.

Metody te są odpowiednie zarówno do obturacyjnego i centralnego bezdechu.

Jak leczyć bezdech senny

Opis zespołu bezdechu sennego

Syndrom bezdechu sennego jest niebezpieczną chorobą, która z reguły bliska jest pierwszym świadkiem. To oni, podczas czuwania, mogą zauważyć nagłe ustanie oddechu i chrapania, które często towarzyszą bezdechowi w śpiączce. Po kilku sekundach pacjent zwykle głośno chrapie i zaczyna oddychać ponownie.

W ciężkich przypadkach może wystąpić do 400 oddechów w nocy. Ich całkowity czas trwania jest przerażający - do 3-4 godzin.

Epizody bezdechu towarzyszy spadek poziomu nasycenia tlenem krwi. Ten proces nazywa się desaturacją. Przy ciężkich schorzeniach prowadzi to do niedotlenienia - braku tlenu we krwi i narządach.

Epizody bezdechu wywołują mikrozakażanie. Powoduje to fragmentację snu, naruszenie jego struktury. W tym przypadku głębokie fazy zanikają, pierwszy (powierzchowny) etap snu staje się dłuższy. Z tego powodu w okresach bezsenności pacjenci odczuwają zmęczenie i senność.

Zespół bezdechu jest dość powszechną patologią, która jest często niedoceniana przez pacjentów i lekarzy. Według statystyk 24% dorosłych mężczyzn i 9% kobiet cierpi na tę chorobę, a częstotliwość epizodów oddechowych spada do pięciu na godzinę.

Obecnie naukowcy przeprowadzili wiele badań, które potwierdzają związek między zespołem bezdechów a całkowitą śmiertelnością z powodu chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienia tętniczego, udarów mózgu, choroby wieńcowej serca. Różne arytmie, blok serca, migotanie przedsionków są również związane z bezdechem.

Bezdech senny jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2. Pacjenci cierpiący na tę chorobę często cierpią na depresję, obniżoną sprawność i funkcje seksualne, a ryzyko związane z wypadkami drogowymi z powodu upadku za kierownicą zwiększa się kilkakrotnie.

Objawy bezdechu sennego

Bezdech charakteryzuje się kilkoma głównymi objawami: chrapaniem we śnie, okresowym wstrzymywaniem oddechu i chrapaniem przez okres 10 sekund lub dłużej, pojawieniem się po każdym epizodzie zaprzestania oddychania hałaśliwym westchnieniem i chrapaniem, które wskazują, że oddychanie powróciło do normy.

Chrapanie jest najważniejszym objawem bezdechu sennego. Co do zasady głównym powodem, dla którego pacjent idzie do lekarza, jest głośne chrapanie we śnie, które przeszkadza innym. Wśród tych pacjentów ponad połowa cierpi na zespół bezdechu sennego. Warto zauważyć, że jeśli nie będziesz przez dłuższy czas leczyć wyraźnego chrapania, to nawet początkowo nieskomplikowane, prędzej czy później doprowadzi to do rozwoju bezdechu.

W stanie bezdechu sennego objętość tlenu we krwi ulega znacznemu zmniejszeniu u pacjenta. Dlatego jego twarz, usta, kończyny mogą nabrać niebieskawego odcienia. Jeśli zaobserwujesz śpiącego, który cierpi na tę chorobę, zauważysz, że w momencie zatrzymania oddechu jego klatka piersiowa i brzuch nadal się poruszają, tak jakby nadal oddychał. W ten sposób organizm próbuje wdychać.

Każde zatrzymanie oddychania jest dużym obciążeniem dla organizmu, któremu towarzyszy krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi do 250 milimetrów słupa rtęci. Regularne epizody bezdechu sennego i towarzyszące mu zwiększenie ciśnienia prowadzą do przewlekłego nadciśnienia, które często ma krytyczny przebieg. Tak może wyjaśnić zwiększone prawdopodobieństwo udaru w tej grupie pacjentów. Ponadto w takich przypadkach ciśnienie krwi jest trudne do leczenia standardowymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Niedotlenienie i brak fazy głębokiego snu wywołują spadek produkcji hormonu wzrostu, który jest odpowiedzialny za zdrowy metabolizm tłuszczów w organizmie człowieka. Wiadomo, że żywność wchodząca do przewodu żołądkowo-jelitowego jest częściowo przetwarzana na energię, a jej część osadza się w postaci rezerw tłuszczu. W okresach braku jedzenia tłuszcz jest wykorzystywany jako źródło energii i jest spożywany przez organizm. Hormon wzrostu pomaga przekształcić tłuszcz w energię.

Jeśli dochodzi do naruszenia wydzielania tego hormonu, lipidy nie mogą przekształcić się w energię pomimo jej braku. W ten sposób pacjent stale konsumuje żywność w celu uzupełnienia swoich wydatków energetycznych. Nadmiar jest zdeponowany w postaci tłuszczu, który pozostaje nieodebrany. To wyjaśnia częstą pełnię u pacjentów cierpiących na bezdech. Jednak często wszystkie wysiłki zmierzające do utraty wagi są bezowocne.

Warto również zauważyć, że złogi tłuszczu w szyi wywołują dalsze zwężenie dróg oddechowych i progresję choroby. Prowadzi to do dalszego zmniejszenia ilości hormonu wzrostu. Stwarza to "błędne koło", które można zepsuć tylko dzięki specjalnemu traktowaniu.

Chronicznie nie opadająca osoba ma wiele problemów zdrowotnych. Martwi się bólami głowy, sennością, drażliwością, upośledzeniem pamięci, uwagą i siłą. Osoby cierpiące na ciężkie zaburzenia snu i oddychania mogą nagle zasnąć w nieodpowiednich miejscach w ciągu dnia - podczas prowadzenia pojazdu, podczas rozmowy. Budzą się po kilku sekundach. I sami mogą nie zauważyć takich krótkoterminowych "rozłączeń".

Pomimo faktu, że opisano wiele klinicznych objawów zaburzeń snu podczas bezdechu we śnie, często trudno jest postawić dokładną diagnozę na podstawie objawów zewnętrznych. Dlatego, aby uzyskać prawidłowy werdykt i wyznaczenie odpowiedniego leczenia, pacjent musi przejść pełną diagnozę w specjalistycznym ośrodku somnologicznym.

Rodzaje zespołu bezdechu

Zespół bezdechu ma dwie główne odmiany: obturacyjną i centralną. Różnią się objawami i przyczynami. W większości przypadków rozpoznawany jest obturacyjny bezdech senny.

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego

Jest to najczęstsza forma bezdechu u dorosłych. Zwykle występuje u pacjentów w wieku powyżej 30 lat.

Zatrzymanie oddechu w tym przypadku występuje z powodu zwiększonej odporności na przepływ powietrza na poziomie gardła. Ten proces wywołuje różne zaburzenia oddechowe o różnym nasileniu.

Mechanizm zapadania się dróg oddechowych w obturacyjnym zespole bezdechu sennego wiąże się z rozluźnieniem mięśni gardła. Powoduje to zmniejszenie światła w drogach oddechowych.

Ze względu na liczne epizody zatrzymania oddechu i niedotlenienie wywołane przez to, sygnały są odbierane w mózgu, które są uważane za alarmujące. Prowokują pobudzenie układu nerwowego i krótkotrwałe przebudzenia.

Takie epizody powtarzają się często przez noc, więc struktura snu jest całkowicie zaburzona. Nie daje odpocznienia i nie daje radości. Również ciało cierpi z powodu ogromnego głodu tlenu.

Zespół obturacyjnego bezdechu może objawiać się częściowym (niedoręczonym) i całkowitym (bezdechowym) zapadnięciem się górnych dróg oddechowych.

Zespół centralnego bezdechu

Centralny bezdech senny - naruszenie procesu oddechowego, w którym występują epizody całkowitego zatrzymania lub zmniejszenia wysiłku mięśni oddechowych podczas snu. Oddychanie pojawia się, a następnie zatrzymuje. Zaburzenia te są związane z różnymi problemami mózgu lub funkcji serca.

W przeciwieństwie do obturacyjnego bezdechu sennego, przyczyną zaburzeń oddechowych podczas bezdechu centralnego nie jest blokowanie górnych dróg oddechowych.

W optymalnym stanie serce i mózg wyraźnie oddziałują ze sobą i ustalają właściwy rytm oddechowy. Razem te ciała kontrolują ilość zużytego powietrza. Problem u pacjentów z centralnym bezdechem polega na tym, że zaburzona koordynacja pracy serca i mózgu prowadzi do braku tlenu w płucach.

Zespół centralnego bezdechu dzieli się na kilka kategorii:

Oddychanie Cheyne-Stokes. Wzorzec oddechowy to seria epizodów zmniejszenia i zwiększenia wysiłku oddechowego i przepływu powietrza. Przyczyny mogą się ukrywać w niewydolności serca, udarze. Najczęściej choroba dotyka mężczyzn w wieku 60 lat. Około 20-40% mężczyzn z przewlekłą niewydolnością serca cierpi na tę chorobę. U kobiet takie zaburzenia są znacznie rzadsze.

Centralny bezdech w różnych chorobach układu nerwowego i innych narządach. Ten typ centralnego bezdechu sennego wiąże się z różnymi chorobami, ale charakter oddechowy nie odpowiada typowi Cheyne-Stokes. Przyczyny, z reguły, są zakorzenione w dolegliwościach nerek i serca, a także są związane z patologią struktury pnia mózgu, która kontroluje oddychanie. Jest to rzadkie naruszenie.

Okresowe oddychanie na dużych wysokościach. Zazwyczaj patologia ta występuje u osób podczas snu, na wysokim poziomie nad poziomem morza (ponad 4500 metrów). Wzór oddechu jest podobny do typu Cheyne-Stokes. Różnica polega na tym, że pacjenci nie mają oznak niewydolności nerek lub serca, nie doznali udaru. Warto również zwrócić uwagę na krótszy czas cyklu oddechowego. Najczęściej to odchylenie występuje u mężczyzn, ponieważ są one bardziej wrażliwe na wahania tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Na wysokości ponad 7500 metrów nad poziomem morza patologia ta występuje u prawie wszystkich osób.

Centralny bezdech związany z zażywaniem narkotyków i narkotyków. Z reguły choroba ta wiąże się ze stosowaniem leków znieczulających z grupy opiatów. Całkowite ustanie oddechu i cykliczne epizody recesji (zwiększa się amplituda oddychania), specyficzne nieregularne oddychanie, objawy niedrożności (zwężenia) górnych dróg oddechowych.

Główne przyczyny zespołu bezdechu sennego

Bezdech senny może wystąpić z kilku powodów. Zasadą jest to, że pacjenci mają zwężone drogi oddechowe. Różne czynniki mogą powodować tę patologię.

Przyczyny zespołu bezdechu u noworodków

Bezdech jest częstą dolegliwością towarzyszącą przedwczesnym noworodkom. Częstotliwość i ciężkość choroby jest znacznie zmniejszona, jeśli okres ciąży przekracza 36 tygodni. Według statystyk, jeśli okres ciąży trwa krócej niż 30 tygodni, większość noworodków obserwuje bezdech. W wieku ciążowym od 30 do 32 tygodni liczba ta spada do 50%. U niemowląt, których wiek ciążowy przekracza 34 tygodnie, liczba patologii wynosi 7%.

Inne czynniki związane z bezdechem u noworodków, oprócz wcześniactwa, to:

Różne infekcje. Ta kategoria obejmuje zapalenie płuc, posocznicę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, martwicze zapalenie jelit.

Zaburzenia procesu oddychania. Mogą być spowodowane przez hemolityczną chorobę noworodka, krwotok płucny, zapalenie płuc, obturację górnych dróg oddechowych, refluks żołądkowo-przełykowy.

Zaburzenia metaboliczne. Do tej kategorii patologii należą hipoglikemia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hipernatremia, hiponatremia, hiperamonemia, aminoakwiuria.

Zaburzenia o charakterze neurologicznym. Bezdech może być spowodowany drgawkami, niedotlenieniem, krwotokami wewnątrzczaszkowymi, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, wadami rozwojowymi mózgu, depresją ośrodka oddechowego z lekami, a także wpływem przyjmowania leków przez kobietę w ciąży.

Naruszenia systemu sercowo-naczyniowego. W tej grupie patologii, niewydolności serca, niedociśnienia, rozwarstwienie przewodu tętniczego, niedokrwistość, czerwienicy.

Zidentyfikuj przyczynę bezdechu u noworodka w pełnym wymiarze, z reguły nie jest to trudne. Ale u wcześniaków nawroty bezdechu mogą pojawić się od pierwszego lub drugiego dnia życia bez konkretnego powodu. Te epizody są rejestrowane podczas snu REM, gdy centralna regulacja oddychania jest obniżona. W takich przypadkach napięcie mięśni międzyżebrowych zmniejsza się, ruchy klatki piersiowej stają się asynchroniczne, objętość płuc staje się mniejsza, a hipoksemia rozwija się.

Głównym czynnikiem odpowiedzialnym za rozwój bezdechu u wcześniaków jest niedojrzałość neuronów macierzystych układu oddechowego.

Należy zauważyć, że bezdech u noworodków jest główną przyczyną tak zwanego zespołu nagłej śmierci, który jest trzecim na liście czynników umieralności niemowląt.

Kryteria dla centralnego bezdechu u dzieci

U dzieci starszych niż rok, bezdech jest znacznie mniej powszechny niż u noworodków. Z reguły ten zespół jest przeszkodą.

Może powodować przerost migdałków, obrzęk nosa i gardła, alergię lub zapalny charakter, naruszenie anatomicznej struktury przegrody nosowej, zwężenie krtani, niedociśnienie, otyłość, dziedziczną patologię.

Zauważono również zespół centralnego bezdechu, ale znacznie mniej. Zwykle jest to towarzysz przedwcześnie urodzonych dzieci, a także dzieci, które cierpią na porażenie mózgowe i zespół Downa. Zaburzenia mózgu mogą być również związane z zakażeniem wewnątrzmacicznym płodu, urazem porodowym.

Centralny bezdech często objawia się w połączeniu z obturacyjnymi zaburzeniami oddychania podczas snu. Przyczynami rozwoju takich patologii są: leki przypisane dziecku lub karmiącej matce, niedokrwistość, aspiracja lub refluks żołądkowo-przełykowy, hipoglikemia, hipowentylacja centralnych pęcherzyków płucnych, dysplazja oskrzelowo-płucna, urazy rdzenia kręgowego i wewnątrzczaszkowego, posocznica, zaburzenia elektrolitowe, hiperbilirubinemia.

Przyczyny zespołu dorosłego bezdechu

Prawdziwą przyczyną obturacyjnego bezdechu u osób dorosłych jest osłabienie mięśni gardła. Są odpowiedzialni za wsparcie języka, migdałków i podniebienia miękkiego. Przy silnym rozluźnieniu, struktury, które wspierają, ustępują i występuje częściowe lub całkowite zatkanie gardła. To zatrzymuje przepływ powietrza do płuc.

Istnieje wiele czynników, które pogarszają przebieg tej choroby:

Wiek Ludzkie mięśnie mają tendencję do osłabiania w procesie starzenia. Dlatego bezdech najczęściej zaczyna się objawiać w wieku 40 lat.

Zastosowanie leków o działaniu uspokajającym. Leki o działaniu hipnotycznym wpływają na stopień rozluźnienia mięśni.

Funkcje strukturalne. Bezdech może powodować takie nieprawidłowości w strukturze fizjologicznej: cienkie drogi oddechowe, duże migdałki, duży język, małą żuchwę, obecność dużej liczby fałdów w błonie śluzowej jamy ustnej.

Częste spożywanie napojów alkoholowych. Może to zaostrzyć przebieg choroby.

Palenie U ciężkich palaczy bezdech występuje 3 razy częściej niż osoby niepalące.

Menopauza. W tym okresie dochodzi do zmian hormonalnych u kobiet, które przyczyniają się do nadmiernego rozluźnienia mięśni gardła.

Wrodzona skłonność. Szansa rozwoju tej choroby wzrasta, jeśli krewni cierpią na bezdech senny.

Cukrzyca. Ryzyko bezdechu sennego u osób z tą diagnozą jest 2-3 razy większe niż w innych.

Przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa. Bezdech zwykle towarzyszy pacjentom z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, skrzywienia przegrody nosowej. Przyczyna leży w zwężeniu dróg nosowych i zaburzeniu wentylacji.

Cechy leczenia zespołu bezdechu

Leczenie tej choroby zależy od przyczyny bezdechu, charakterystyki pacjenta, jego preferencji i ciężkości choroby. Współczesna medycyna oferuje kilka metod terapii.

Jak leczyć obturacyjną bezdech senny terapię CPAP

CPAP lub skrót angielski CPAP (Constant Positive Airway Pressure) to metoda leczenia zalecana w przypadku umiarkowanego do ciężkiego bezdechu.

Leczenie polega na użyciu specjalnego aparatu oddechowego, który pomaga pacjentowi oddychać podczas snu. W nocy pacjent zakłada maskę zakrywającą usta lub nos ustami. Urządzenie wytwarza stały przepływ powietrza pod ciśnieniem. Powietrze wnika do układu oddechowego, zapobiegając spadaniu miękkiej tkanki, co powoduje niedowagę i bezdech.

Obecnie urządzenia CPAP działają bezgłośnie, mają nawilżacze powietrza i wiele ustawień, które pozwalają dostosować urządzenie do każdego pacjenta.

Obecnie terapia CPAP jest uważana za jedną z najskuteczniejszych w leczeniu zespołu bezdechu. W wyniku używania sprzętu ryzyko udaru mózgu zmniejsza się o 40%, ataki serca - o 20%.

Noszenie maski może mieć pewne wady: dyskomfort podczas snu, przekrwienie nosa i nieżyt nosa, trudności w oddychaniu przez nos, ból w uszach, ból głowy, wzdęcia. Jeśli te objawy wystąpią, należy skontaktować się z lekarzem.

Leczenie zespołu bezdechu poprzez interwencję chirurgiczną

Co do zasady leczenie chirurgiczne jest zalecane w skrajnych przypadkach, gdy terapia CPAP jest nieskuteczna, a choroba postępuje lub znacząco pogarsza jakość życia pacjenta. Najczęściej operacja jest przewidziana dla skrzywienia przegrody nosowej, przerostowych migdałków i małej żuchwy.

Chirurgia może obejmować następujące rodzaje operacji: tracheostomię, wycięcie stawu biodrowego, wycięcie migdałków, adenoidektomię, chirurgię bariatryczną, filar systemowy.

Leczenie zespołu bezdechu z szynami żuchwowymi

Szyna żuchwy jest specjalnym urządzeniem podobnym do czapki sportowej. Mocuje dolną szczękę i język w specjalnej pozycji, tak aby nie przeszkadzały w swobodnym oddychaniu podczas snu.

Opona wykonana jest z materiału przypominającego gumę, nakładana jest na zęby i mocuje dolną szczękę.

Takie urządzenie stosuje się w leczeniu umiarkowanego bezdechu. Z reguły opony są zamawiane według indywidualnych rozmiarów od dentystów, którzy specjalizują się w tym.

Zmiany stylu życia i nawyków w leczeniu zespołu bezdechu

Ataki bezdechu mogą zostać znacznie złagodzone, jeśli pacjent dokona kilku kluczowych zmian w swoim własnym stylu życia:

Zaprzestanie palenia.

Odmowa środków uspokajających i nasennych.

Utrata masy ciała.

Prowadzenie relaksujących zabiegów na dobranoc: medytacja, masaż.

Odmawianie czytania i oglądania telewizji w łóżku.

Maksymalna redukcja źródeł światła i hałasu w sypialni.

Ważne jest, aby spróbować spać w pozycji z boku, a nie na brzuchu lub plecach. Więc usuniesz ładunek z mięśni gardła i przepony.

Jak leczyć zespół bezdechu sennego - zobacz wideo: