Terapeuta

• Hipoglikemia

Sama terapia jako nauka koncentruje się na badaniu chorób narządów wewnętrznych. Badanie to dotyczy w szczególności przyczynowego mechanizmu chorób, ich diagnozowania i zapobiegania. Same choroby mogą odnosić się do czynności układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, trawiennego, układu mięśniowo-szkieletowego, układu moczowego, a także układu endokrynnego i krwiotwórczego. W związku z tym, biorąc pod uwagę cechy specjalizacji terapeuty, nie jest przesadą stwierdzenie, że jest on uniwersalnym i multidyscyplinarnym specjalistą.

W medycynie terapeuta jest niezwykle poszukiwanym zawodem. Jego działalność polega na pierwotnym przyjęciu pacjentów i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia. Ponadto w wielu przypadkach konsultacja z terapeutą jest jedyną rzeczą, jaką pacjent może zrobić, przechodząc do kliniki. Oczywiście, w razie potrzeby, w konkretnym leczeniu, terapeuta może napisać skierowanie do konkretnego specjalisty o wąskim profilu. Nawiasem mówiąc, właśnie tam, gdzie pacjent nie wie, z jakim lekarzem skontaktować się z powstałym problemem, terapeuta, w oparciu o specyfikę tego problemu, określa specjalistę, którego porady są najbardziej potrzebne w danej sytuacji.

Co robi terapeuta

Odbiór terapeuty implikuje odpowiedni zestaw działań, dzięki którym określa się kompleksowe podejście do stanu i samopoczucie pacjenta. W szczególności takie działania obejmują:

• Zbieranie historii. Obejmuje to uzyskanie konkretnych informacji dotyczących choroby pacjenta, a także szczegółowe badanie bieżących skarg dotyczących jego dobrego samopoczucia i badania historii choroby.
• Zastosowanie obiektywnych metod w ankiecie. Pacjentka jest badana, co z kolei obejmuje również uderzenia (czyli stukanie w jamę), osłuchiwanie (słuchanie okolicy płuc) i badanie dotykowe (badanie specyficznych obszarów narządów).
• Definicja specjalistycznych technik badawczych. Dotyczy to w szczególności metod stron trzecich w formie badań radiologicznych i laboratoryjnych, ultradźwięków itp.
• Wprowadzanie informacji związanych z diagnozą pacjenta z pewnymi środkami leczenia w jego karcie medycznej.
• Identyfikacja wskaźników wymagających hospitalizacji pacjenta. Na przykład, jeśli potrzebujesz specjalistycznego leczenia w szpitalu lub potrzebujesz interwencji chirurgicznej itp.
• Identyfikacja istotnych czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju chronicznych postaci choroby.
• Robienie zwolnień lekarskich.
• Określenie wymaganych leków, a także konkretnych procedur w leczeniu i innych miarach skali terapeutycznej.

Co traktuje terapeuta

Odpowiadając na to pytanie, podsumowując, można zauważyć, że terapeuta leczy prawie wszystkie choroby, które nie wymagają interwencji chirurgicznej. Odpowiednio, jego typem aktywności jest leczenie zachowawcze. Zatrzymując się bezpośrednio na chorobach, które odpowiadają kompetencji terapeuty, wyróżniamy następujące, najczęstsze warunki, z którymi pacjenci go leczą:

• Przeziębienia, ARVI;
• Choroby oskrzeli i płuc;
• Choroby związane z aktywnością układu sercowo-naczyniowego;
• Zmęczenie (w tym chroniczne zmęczenie);
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT);
• Zaburzenia tkanki łącznej;
• Choroby kręgosłupa i pleców, w tym. i choroby stawów;
• Choroba nerek;
• Problemy neurologiczne;
• Choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi;
• Choroby krwi (skaza krwotoczna, białaczka, niedokrwistość itp.).

Jak działa terapeuta

Po odwiedzeniu gabinetu terapeuty nie spotkasz się z obawą, która pojawia się podczas wizyty u dentysty i podobnych specjalistów. Tutaj nie znajdziesz specjalistycznego sprzętu i narzędzi medycznych - w tym zakresie można zauważyć nawet pewien niedostatek sytuacji. Kolejna rzecz, jeśli chodzi o cechy przyjęcia. Recepcję terapeuty można skojarzyć niemal ze sztuczkami iluzjonisty - rozwiązano tylko kilka działań, a kwestia konieczności odwołania się do tego specjalisty została rozwiązana. Z tego powodu, ze względu na miejsce, w którym bierze terapeuta, nie należy pochopnie wyciągać wniosków, że odwiedzanie tego specjalisty jest tylko pośrednią formalnością na drodze do niezbędnego specjalisty. Jak zauważyliśmy wcześniej, jeśli masz szczęście, że znajdziesz dobrego terapeuta i jeśli twój problem nie jest zbyt poważny, możesz nie potrzebować innego specjalisty.

Bezpośrednio odbierając terapeuty, należy zapytać pacjenta o jego skargi dotyczące ogólnego samopoczucia, a także określić powody, które służyły poprzednim apelom do instytucji medycznych. Badana jest historia choroby (to znaczy, że zbiera się anamneza) i pacjent jest badany. Wstępne konsultacje kończą się wydaniem instrukcji dla pacjenta w celu przeprowadzenia pewnych badań (analiza moczu i analiza krwi, pomiar ciśnienia, usuwanie kardiogramu itp.). Na podstawie wyników badania przeprowadzonego w połączeniu z wynikami uzyskanymi z analiz i badań terapeuta określa odpowiednie leczenie lub wysyła do lekarza lekarza o odpowiedniej specjalizacji w wąskim profilu. Tak więc, jeśli rozpoznano cukrzycę, pacjent jest kierowany do endokrynologa, podejrzenie i rak określa potrzebę wizyty u onkologa i tak dalej.

Kim jest terapeuta?

Terapeuta jest lekarzem, który jest wysyłany do ludzi, gdy pojawiają się oznaki dolegliwości, specjalista ten zajmuje się podstawową diagnozą prawie wszystkich chorób.

Terapeuta jest lekarzem, którego zadaniem jest ustalenie i wyleczenie choroby, skierowanie wymaganej specjalizacji do lekarza

Co leczy lekarz?

Terapia jest podstawową dyscypliną kliniczną w medycynie, która bada choroby różnych narządów wewnętrznych.

Terapeuta jest specjalistą, który ma dobrą znajomość przyczynowych mechanizmów powstawania i rozwoju szerokiej gamy patologii.

Co lekarze leczą profil terapeutyczny:

• wirusowe, choroby zakaźne, najeźdźce wywołane przez robaki;
• choroby układu sercowo-naczyniowego - niedokrwienie, arytmia, różne formy niewydolności serca, nadciśnienie, niedociśnienie, zakrzepica; obserwacja pacjentów po zawale serca;
• problemy z nerkami, narządami układu moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• choroby endokrynologiczne - cukrzyca, dysfunkcja tarczycy;
• wyczerpanie nerwowe, zespół chronicznego zmęczenia, choroby neurologiczne;
• problemy przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy, wrzody, zapalenie wątroby, zatrucia;
• naruszenia układu krwionośnego - białaczka, białaczka;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego - artroza, skręcenia, osteochondroza;
• choroby układu oddechowego - zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani, zapalenie płuc;
• Choroby laryngologiczne - zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok;
• Fizjoterapeuta wybiera zestaw ćwiczeń, aby przywrócić funkcje układu mięśniowo-szkieletowego, wyznacza i prowadzi fizjoterapię.

Pediatra, lekarz, który leczy patologie lecznicze dorosłych, ale tylko u dzieci, ponieważ ciało dziecka funkcjonuje nieco inaczej, leczenie wymaga specjalnego podejścia. Dodatkowo lekarz przeprowadza szczepienia zgodnie z harmonogramem szczepień.

Kiedy iść do lekarza?

Zarejestruj się na spotkanie z terapeutą jest konieczne, gdy pojawiają się pierwsze oznaki pogorszenia zdrowia - większość z nich jest nawet bardzo niebezpieczne i złożone, a choroby można łatwo leczyć w początkowej fazie rozwoju.

Jakie objawy powinien odwiedzić terapeuta:

• zmęczenie, chroniczne zmęczenie;
• oznaki przeziębienia, różne rodzaje kaszlu;
• niezrozumiała wysypka na ciele, bladość skóry, obrzęki kończyn, worki, koła pod oczami;
• szum w uszach, osłabienie, drętwienie, osłabienie kończyn - często te objawy są prekursorami udaru mózgu;
• odchody w kolorze czarnym, jeżeli ich pojawienie się nie jest związane z używaniem niektórych produktów, leków;
• silny, uporczywy ból głowy, który dotyka szyi, któremu towarzyszy gorączka;
• częsty wzrost, obniżenie wskaźników tętniczych, duszność, ból w okolicy klatki piersiowej;
• wyraźny dyskomfort w różnych częściach brzucha, przedłużone zaparcia lub biegunka, wymioty;
• ból w okolicy lędźwiowej.

Lekarz terapeuta leczy przeziębienia na wszystkich etapach

Konieczna jest konsultacja z terapeutą dla wszystkich kobiet w ciąży. Co najmniej dwa razy konieczna jest wizyta specjalistyczna:

1. Po raz pierwszy - rejestrując się w ciąży, aby ocenić stan ogólny, zidentyfikuj ukryte patologie, infekcje.
2. Druga wizyta u terapeuty trwa 30 tygodni, specjalista ocenia pracę stanu wszystkich układów i narządów, zwłaszcza serca i naczyń krwionośnych. Na podstawie wyników badań i testów lekarz wydaje wniosek o sposobie porodu, naturalnie lub za pomocą cięcia cesarskiego.

Pomoc i zawarcie terapeuty są wymagane przy ubieganiu się o pracę, wchodzeniu do przedszkola, szkoły, innych placówek oświatowych, przy ubieganiu się o pracę, do wizyty w basenie, przed zabiegiem chirurgicznym i zapłodnienia in vitro.

Gdzie wziąć?

Terapeuci biorą każdy publiczny szpital, klinika, każdy lekarz jest przywiązany do określonej strony. Możesz sprawdzić harmonogram pracy, umówić się na wizytę lub zadzwonić do lokalnego lekarza w recepcji. W instytucjach miejskich inspekcje, konsultacje i niektóre rodzaje testów i ankiet są wykonywane bezpłatnie.

Pokoje terapeutyczne, biura i prywatne kliniki, centra medyczne. Odbiór, konsultacje i diagnostyka - wszystkie te usługi są płatne, koszt zależy od wielu parametrów, średnia cena wstępnego egzaminu wynosi 1,2-1,5 tys. Rubli. Znajdź dobrego diagnostę i specjalistyczne recenzje pomocy na temat instytucji na wyspecjalizowanych stronach i forach.

Co robi lekarz w recepcji?

Wstępna konsultacja z terapeutą rozpoczyna się od zebrania wywiadu, wysłuchania i zarejestrowania dolegliwości pacjenta. Podczas badania lekarz ocenia ludzkie ciało, patrzy na stan skóry, błon śluzowych, stawów, ujawnia widoczne odchylenia w pracy szkieletu, układu mięśniowego.

W recepcji lekarz będzie słuchał płuc, a także mierzy ciśnienie.

Co obejmuje badanie terapeutyczne:

• pomiar masy ciała, ciśnienia krwi;
• słuchanie stetoskopu płuc, serca;
• badanie palpacyjne - lekarz odczuwa kości, mięśnie, narządy żołądka, węzły chłonne w celu oceny ich wielkości, gęstości, określenia lokalizacji bólu;
• perkusja - pukanie w określony sposób w klatkę piersiową, brzuch, ze względu na charakter dźwięku, jaki chce wyciągnąć na temat stanu narządów wewnętrznych;
• jeśli to konieczne, lekarz sprawdza poziom cukru za pomocą glukometru, mierzy natężenie wydychanego powietrza za pomocą przepływomierza.

Jakie metody diagnostyczne wykorzystuje?

W celu dokładnego zdiagnozowania pojedynczego badania nie wystarczy, testy laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne pomogą uzyskać pełny obraz choroby.

Jakie testy są zalecane przez terapeutę:

• analiza moczu w celu oceny stanu układu wydalniczego;
• kliniczna analiza krwi - umożliwia identyfikację objawów niedokrwistości, procesów zapalnych, inwazji robaków, patologii krwi;
• coprogram - pokazuje obecność jaj robaków, ukrytej krwi, innych zanieczyszczeń, które wskazują na naruszenie narządów układu pokarmowego;
• biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu enzymów, cukru, cholesterolu;
• jonogram - analiza pokazuje stężenie jonów we krwi;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
• elektrokardiogram;
• RTG klatki piersiowej lub fluorografia;
• mammografia;
• TK, MRI.

Główną metodą diagnostyczną są badania krwi i moczu.

Jeśli to konieczne, można zlecić dodatkowe szczegółowe badania hormonów, alergenów, markerów nowotworowych, diagnostyki PCR i testów wrażliwości na antybiotyki drobnoustrojów chorobotwórczych.

Zalecenia lekarza

Wszyscy lekarze twierdzą, że hipodynamia jest główną przyczyną wielu poważnych chorób. Regularne umiarkowane ćwiczenia, długie spacery, aktywny wypoczynek - doskonałe zapobieganie patologiom terapeutycznym.

Jak unikać chorób:

• regularnie utwardzać ciało - rano wziąć prysznic kontrastowy, chodzić boso, chodzić do łaźni i sauny;
• do pełnego i prawidłowego jedzenia - wszystkie fast foody negatywnie wpływają na stan serca, naczyń krwionośnych, wątroby, co negatywnie wpływa na pracę organizmu jako całości;
• Podstawy diety - warzywa, owoce, zioła, produkty mleczne, niskotłuszczowe ryby i mięso, zboża, miód;
• przestrzegaj reżimu picia - osoba zdrowa potrzebuje 30 ml wody na kilogram wagi dziennie;
• porzucić złe nawyki, zminimalizować użycie napojów zawierających kofeinę, sól, szybkie węglowodany;
• kontrolować wagę, regularnie mierzyć ciśnienie krwi;
• brać kompleksy witamin dwa razy w roku.

Zachowaj nawyki związane z piciem i ogólnie styl życia, aby utrzymać swoje zdrowie.

Terapeuta rejonowy lub lekarz rodzinny to pierwszy specjalista, z którym ludzie muszą się zmierzyć w przypadku problemów zdrowotnych. Szybka diagnoza, właściwe leczenie, wdrożenie prostych zasad profilaktyki znacznie zmniejsza ryzyko wielu chorób, nawrotów i powikłań.

Oceń ten artykuł
(1 oceny, średnio 5,00 z 5)

Terapeuta

Terapeuta jest jedną z kluczowych postaci współczesnej medycyny klinicznej. Jest to ogólne podejście o bogatej wiedzy medycznej i głębokiej encyklopedycznej wiedzy, posiadające szereg specjalistycznej wiedzy i umiejętności, które pomagają mu prawidłowo przeprowadzać podstawową diagnostykę, przepisywać środki zapobiegawcze, analizować wyniki dodatkowych badań i zalecać prawidłowe, skuteczne leczenie.

Konieczność skonsultowania się z terapeutą

W życiu prawie każdej osoby prędzej czy później pojawiają się problemy zdrowotne, wymagające porady, a nawet opieki medycznej. Jeśli pojawią się dolegliwości, które komplikują ból brzucha lub klatki piersiowej, gorączka, bezsenność, bóle stawów, osłabienie lub inne niewygodne warunki, a charakter tych zjawisk jest trudny do ustalenia, należy udać się na spotkanie z terapeutą. W tej sytuacji właściwym wyborem jest konsultacja z terapeutą, ponieważ jego obowiązki obejmują prowadzenie podstawowych środków diagnostycznych, ustalanie zaawansowanej diagnostyki, jeśli to konieczne, analizowanie wyników i podejmowanie decyzji o dalszych działaniach. Terminowa konsultacja z terapeutą pozwoli zidentyfikować przyczyny dolegliwości i zapobiec przejściu choroby w przewlekłą lub skomplikowaną fazę.

W recepcji terapeuta przeprowadza badanie podstawowe i zbiera anamnezę, czyli ustala szczegóły stylu życia pacjenta, indywidualne cechy jego ciała, predyspozycje dziedziczne, wyjaśnia szczegóły dotyczące występowania i przebiegu choroby. Na podstawie informacji uzyskanych podczas wstępnych konsultacji terapeuta dokonuje wstępnej oceny stanu zdrowia pacjenta i przeprowadza odpowiednie badanie, w razie potrzeby wysyła go do konsultacji ze specjalistycznymi specjalistami. Jako dodatkowe badanie lekarz może zalecić następujące procedury: kliniczne i biochemiczne badania krwi; Zdjęcia rentgenowskie kości, stawów i narządów klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, FGDS, EKG i inne środki diagnostyczne. Na podstawie wyników analiz, uzyskanych danych z badań i wniosków specjalistycznych specjalistów terapeuta dokonuje diagnozy i zleca kurację medyczną i fizjoterapeutyczną lub wysyła pacjenta do specjalisty w celu leczenia.

Późniejsze konsultacje terapeuty odbywają się w miarę potrzeby w celu kontrolowania przebiegu leczenia i późniejszej rehabilitacji.

Terapeuta rejonowy

Specjalną kategorią lekarzy są terapeuci rejonowi. To są lekarze numer jeden, specjaliści, pierwsi, którzy spotykają się z manifestacją złego stanu zdrowia u większości ludzi w naszym kraju. Z tego punktu widzenia taki lekarz jest najważniejszym, kluczowym elementem systemu opieki zdrowotnej.

Krąg ich pacjentów przez długi czas obejmuje w przybliżeniu tych samych ludzi. W pewnym sensie terapeuci rejonowi są lekarzami rodzinnymi, ponieważ znają historię medyczną większości pacjentów przebywających stale na ich terenie. Z reguły lekarz miejscowy zna warunki życia pacjentów, ich styl życia, predyspozycje dziedziczne i inne czynniki, które mogą komplikować stan pacjenta, a zatem, szybciej niż zwykły lekarz, terapeuta może odgadnąć przyczyny choroby i podjąć działania w celu jej wyeliminowania.

Terapeuta powiatowy prowadzi systematyczną ewidencję i monitorowanie pacjentów z chorobami przewlekłymi (rejestracja stanu zdrowia), kontroluje terminowość działań zapobiegawczych, przyczynia się do ukierunkowania tych, którzy jej potrzebują, na leczenie sanatoryjne.

Do kompetencji lekarza powiatowego należy podstawowa diagnoza choroby, wyznaczenie i prowadzenie leczenia oraz środki zapobiegawcze wymagane w leczeniu sezonowych chorób zakaźnych o lekkim i umiarkowanym nasileniu, a także niektórych innych chorób, które są leczone w domu i nie wymagają hospitalizacji. Po powrocie do zdrowia lekarz rejonowy ocenia stopień swojej zdolności do pracy i wystawia listę chorych - dokument poświadczający fakt choroby i podany w miejscu pracy pacjenta.

Obowiązki lekarza powiatowego

Do obowiązków lokalnego lekarza należą:

• być dobrze przygotowanym do wykonywania podstawowych funkcji terapeuty powiatowego: organizacyjnego, diagnostycznego, doradczego, profilaktycznego, terapeutycznego i rehabilitacyjnego;
• umiejętnie łączą solidne szkolenie teoretyczne z praktycznymi umiejętnościami terapeutycznymi, stale angażują się w samokształcenie, doskonalenie i doskonalenie swoich kompetencji zawodowych;
• kierować się nowoczesnymi źródłami informacji naukowej i technicznej oraz korzystać z wiedzy zdobytej w praktyce;
• w razie potrzeby wyznaczyć dodatkowe specjalne metody badawcze: badania laboratoryjne, fluoroskopię, badania funkcjonalne;
• jeśli to konieczne, odsyłaj pacjenta do konsultacji do wyspecjalizowanych specjalistów;
• określić stopień niezdolności pacjenta lub wysłać go w celu zbadania tymczasowej niezdolności do pracy;
• dla pacjentów potrzebujących zorganizowania działań rehabilitacyjnych;
• wykrywanie chorób zakaźnych na wczesnym etapie, powiadamianie o infekcji w SES i przeprowadzanie niezbędnych działań przeciw epidemii;

• terapeuta musi ustalić wskazania do hospitalizacji pacjenta i podjąć działania organizacyjne w celu jego wdrożenia;
• zgodnie z ustaloną procedurą lokalny lekarz musi zorganizować i wdrożyć zapobiegawczą inokulację i odradzanie mieszkańców na powierzonym mu obszarze;
• powinien zorganizować i wdrożyć zestaw środków do badania klinicznego dorosłych żyjących na jego terenie, tj. przeprowadzać badania profilaktyczne, określać potrzebę środków medycznych i zapobiegawczych, sporządzać i utrzymywać dokumentację medyczną, terminowo zgłaszać wykonaną pracę;
• lekarz terapeuta pracujący na miejscu musi być w stanie postawić wstępną diagnozę i udzielić wszelkiej możliwej pierwszej pomocy w stanach nagłych pacjentów określonych w opisie stanowiska;
• przy wstępnym przyjęciu terapeuta powinien być w stanie prawidłowo przyporządkować zestaw niezbędnych zabiegów i środków zapobiegawczych;
• Terapeuta powiatowy musi posiadać silne umiejętności w zakresie przeprowadzania szeregu procedur manipulacyjnych określonych w opisie stanowiska.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Terapeuta

Terapeuta jest lekarzem ogólnym, który bada pacjentów z nieokreśloną diagnozą i, jeśli to konieczne, przesyła je do wąskich specjalistów w celu dalszego leczenia. Ten specjalista zajmuje się leczeniem i profilaktyką chorób dolnych i górnych dróg oddechowych, ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, chorób ogólnoustrojowych i innych patologii narządów wewnętrznych i układów.

Treść

Informacje ogólne

Terapeuta jest specjalistą ogólnym, który przeprowadza podstawowe badanie pacjenta z objawami, które nie wymagają zabiegu chirurgicznego, wysyła pacjenta do dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych oraz przygotowuje dokumentację medyczną.

Obszar działalności lekarza rodzinnego obejmuje:

• Podstawowy odbiór pacjentów w klinice lub szpitalu, badanie i zbieranie historii choroby.
• Ustalenie wstępnej diagnozy na podstawie analizy skarg pacjentów i jego badania.
• Konsultacja, podczas której terapeuta wyjaśnia pacjentowi przyczynę jego niezadowalającego stanu zdrowia.
• Przepisywanie leczenia zachowawczego. Terapeuta jest zobowiązany znać nazwy, wskazania i przeciwwskazania dotyczące mas leków, w szczególności ich zastosowania, analogi i innowacje farmakologiczne, do stosowania w leczeniu różnych metod leczenia pacjenta (fizykoterapia, dieta itp.).
• W razie potrzeby należy wyznaczyć dodatkowe badania instrumentalne i laboratoryjne - skierowanie do specjalisty w celu wyjaśnienia reżimu leczenia.
• Wniosek o hospitalizację.
• Podejmowanie działań w celu zmniejszenia ryzyka przejścia z ostrego na przewlekłe.
• Doradzanie pacjentom w zakresie zapobiegania powikłaniom choroby, jej nawrotom i wzmacnianiu odporności.
• Obserwacja pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe.
• Opracowanie zaleceń dotyczących zmian rytmu i stylu życia, diety, warunków pracy itp.
• Kontrola przed szczepieniem w celu podjęcia decyzji o jej wdrożeniu.

Ponadto terapeuta wybiera schemat kompleksowego badania lekarskiego do badania lekarskiego lub badania zawodowego.

Głównym zadaniem terapeuty jest ustalenie związku pomiędzy skargami konkretnego pacjenta, wynikami jego badania i ewentualnymi chorobami, a także ustalenie konsultacji, z których wąski specjalista jest w tym przypadku niezbędny.

Co traktuje terapeuta

Terapeuta leczy niemal wszystkie choroby i patologie, które są łagodne i nieskomplikowane i nie wymagają interwencji chirurga lub wąskiego specjalisty o odpowiednim profilu.

Najczęściej pacjenci odnoszą się do terapeuty z:

• ostre choroby wirusowe dróg oddechowych (rinowirusy itp.);
• choroby zakaźne różnego pochodzenia (czerwonka, odra, itp.);
• choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli itp.);
• reakcje alergiczne, wysypki skórne i nietolerancja pokarmowa;
• choroby związane z układem sercowo-naczyniowym (nadciśnienie, arytmia itp.);
• ogólne złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, chroniczne zmęczenie i zaburzenia snu;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, którym towarzyszą nudności, nieprawidłowy stolec i inne objawy niestrawności;
• zespół zatrucia i zatrucia;
• choroby stawów, tkanki łącznej i kręgosłupa;
• problemy z oddawaniem moczu, choroby pęcherza moczowego i nerek;
• problemy neurologiczne (zawroty głowy, drgawki itp.);
• otyłość i inne zaburzenia metaboliczne;
• choroby układowe (zapalenie naczyń, twardzina itp.);
• niedokrwistość i inne zaburzenia krwi.

Ostre infekcje dróg oddechowych

Terapeuta traktuje:

• Infekcja rinowirusami, która prowadzi do zapalenia górnych dróg oddechowych i trwa około 9 dni. Powikłania są rzadkie, katar trwa do 14 dni.
• Zakażenie adenowirusem, które może powodować zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie ucha, zapalenie migdałków i zapalenie spojówek.
• Grypa jest ostrą chorobą wirusową, której towarzyszyć może rozwój ciężkich powikłań.
• Zapalenie migdałków (ból gardła) - choroba zakaźna powodowana przez różne mikroorganizmy (paciorkowce, gronkowce), wirusy i grzyby. Manifestacja ostrego zapalenia migdałków i innych składników limfatycznego pierścienia gardłowego.
• Rotawirus jest chorobą zakaźną, która łączy syndromy oddechowe i jelitowe ("grypa jelitowa").
• Ortomyksowirusy. Te wirusy zawierające RNA mogą powodować zapalenie przyusznic, odrę i paragrypy.

Terapeuta leczy również inne choroby wirusowe i bakteryjne. Choroby, które występują w ciężkiej postaci, leczone są w szpitalu.

Choroby układu oddechowego

Terapeuta zajmuje się leczeniem:

• Zapalenie oskrzeli - proces zapalny oskrzeli wywołany przez wirusy i bakterie. Może być ostry i przewlekły.
• Zapalenie płuc jest wirusowym lub bakteryjnym zapaleniem tkanki płucnej. Może to być pierwotne i wtórne, lobarne, ogniskowe, segmentowe, konfluentne i całkowite.
• Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych z nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu i kaszlu.
• Zapalenie krtani - zapalenie błony śluzowej krtani, które może być spowodowane przez odrę, koklusz, szkarlatynę i ARVI.
• Zapalenie tchawicy - stan zapalny tchawicy, który może być ostry i przewlekły, zakaźny i niezakaźny.
• Zapalenie gardła - ostre lub przewlekłe zapalenie tkanki limfatycznej i błony śluzowej gardła.

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Pacjenci są kierowani do terapeuty przez:

• Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest stanem patologicznym, który rozwija się, gdy dotknięte są tętnice wieńcowe i objawia się jako względne lub bezwzględne zaopatrzenie w krew mięśnia sercowego.
• Angina pectoris to zespół kliniczny charakteryzujący się napadowym, nagłym bólem za mostkiem. Ból lub dyskomfort pojawia się podczas stresu, ćwiczeń lub po jedzeniu, daje lewe ramię, obszar między łopatkami, szyją i żuchwą, trwa nie dłużej niż 15 minut.
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze) - ciągły wzrost ciśnienia 140/90 mm Hg.
• Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą tętnic, której towarzyszy odkładanie się cholesterolu w świetle naczyń.

W wielu chorobach układu sercowo-naczyniowego pacjent obserwuje jednocześnie terapeuta i kardiolog.

Choroby neurologiczne

Choroby, którymi zajmuje się terapeuta, obejmują:

• zespół przewlekłego zmęczenia - choroba, która występuje, gdy zahamowane są aktywności centralnych centrów regulacyjnych autonomicznego układu nerwowego, które są odpowiedzialne za procesy hamujące;
• Dystonia naczyniowo-naczyniowa - choroba autonomicznego układu nerwowego, rozwijająca się na tle chorób somatycznych lub psychicznych.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego

Kiedy pojawia się ból żołądka i przełyku, zwykle przychodzi do lekarza. Terapeuta wykonuje badanie dotykowe brzucha i, jeśli to konieczne, przepisuje gastroskopię i ultradźwięki jamy brzusznej, które pozwalają określić charakter zmian w narządach wewnętrznych. Po badaniu lekarz ogólny kieruje pacjenta do węższego specjalisty - gastroenterologa, proktologa lub chirurga.

Choroby stawów, kręgosłupa i tkanki łącznej

Terapeuta traktuje:

• reumatoidalne zapalenie stawów - układowa choroba tkanki łącznej, któremu towarzyszy porażka małych stawów;
• choroba zwyrodnieniowa stawów - choroba zwyrodnieniowa-dystroficzna stawów, która rozwija się, gdy dochodzi do uszkodzenia tkanki chrzęstnej stawów i prowadzi do ich patologicznej ruchliwości;
• osteochondrosis - kompleks zmian dystroficznych w chrząstce stawowej, który głównie wpływa na krążki międzykręgowe;
• lumbago - ostry ból w dole pleców.

Choroby układowe

Terapeuta zajmuje się takimi chorobami autoimmunologicznymi, jak:

• Toczeń rumieniowaty układowy. Odnosi się do rozproszonych chorób tkanki łącznej, towarzyszą mu zaburzenia dermatologiczne, ortopedyczne, sercowo-naczyniowe, nefrologiczne i hematologiczne.
• Zapalenie naczyń, któremu towarzyszy immunopatologiczne zapalenie naczyń krwionośnych oraz zmiany w strukturze i funkcji narządów wewnętrznych.
• Zespół antyfosfolipidowy jest chorobą, w której powstają skrzepy krwi.
• Twardzina jest chorobą atakującą skórę, naczynia krwionośne, układ mięśniowo-szkieletowy i narządy wewnętrzne.

Patologie układu moczowego

Choroby układu moczowego, którymi może się zająć lekarz ogólny, obejmują:

• zapalenie pęcherza moczowego - choroba, w której przepływa błona śluzowa pęcherza moczowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek o charakterze bakteryjnym;
• kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą, w którą wpływają kłębuszki nerkowe.

Choroby układu krwiotwórczego

Terapeuta traktuje:

• niedokrwistość - grupa zespołów kliniczno-hematologicznych, które są zjednoczone przez obniżone stężenie hemoglobiny we krwi;
• białaczka - rak układu krwiotwórczego, któremu towarzyszy tworzenie się złośliwych klonów komórek krwi.

Kiedy konieczna jest konsultacja z terapeutą

Terapeuta konsultacji jest konieczny:

• Osoby powyżej 40 roku życia, nawet w przypadku braku objawów choroby w celu oceny stanu zdrowia i wczesnej diagnozy różnych patologii, często rozwijających się w wieku dorosłym.
• Ludzie, którzy planują zostać rodzicami. Terapeuta przepisuje niezbędne badania i zaleca konsultacje z wąskimi specjalistami w celu wyboru schematów leczenia, aby zapobiec rozwojowi powikłań ciąży.
• Kobieta w ciąży rejestrująca się w opiece przedporodowej i podczas wydawania karty wymiany.
• Osoby, które prowadzą siedzący tryb życia i mają złe nawyki (często piją alkohol itp.).
• Osoby ze zwiększonym zmęczeniem lub fizycznym dyskomfortem.
• Nadwaga lub niewyjaśniona utrata masy ciała.
• Osoby, które zamierzają iść na dietę lub pościć na czczo.
• Bliscy krewni pacjentów z obecnością chorób genetycznie zdeterminowanych.

Niezwykle należy skontaktować się z terapeutą, gdy:

• wysokie ciśnienie krwi;
• szybkie (powyżej 100) lub powolne (poniżej 50) bicie serca, przerwy w pracy serca;
• gorączka i objawy ogólnego zatrucia (bóle głowy, bóle mięśniowe itp.);
• kaszel innej natury;
• pojawienie się uporczywego nieświeży oddech, częste uczucie goryczy w ustach;
• bóle w klatce piersiowej, które dają lewe ramię lub obszar łopatki;
• obrzęk nóg i innych części ciała;
• pojawienie się duszności po wysiłku lub leżeniu;
• pojawienie się szumu w uszach, "leci" przed oczami, ogólne osłabienie, drętwienie kończyn górnych;
• pojawienie się czarnego stolca;
• silne bóle głowy, którym towarzyszy gorączka i ból w kręgach szyjnych.

Etapy konsultacji

Recepcja terapeuty w klinice obejmuje:

• badanie historii choroby, skarg pacjenta i dokumentacji medycznej (w razie potrzeby wyjaśniono również historię rodziny);
• oględziny błon śluzowych i skóry;
• pomiar temperatury i ciśnienia krwi;
• powierzchowne badanie palpacyjne - badanie narządów wewnętrznych przez skórę w celu identyfikacji bolesnych obszarów i patologicznych formacji;
• perkusja - stukanie oddzielnych części ciała w celu określenia napięcia ścian narządów, ich granic i gęstości tkanek;
• osłuchiwanie - słuchanie hałasu oskrzeli, płuc i serca za pomocą fonendoskopu;
• postawienie diagnozy lub skierowanie na dodatkowe badania i konsultacje;
• wybór schematu leczenia.

Diagnostyka

W celu oceny stanu zdrowia pacjenta podczas profilaktycznego badania lekarskiego, terapeuta podaje wskazówki:

• pełna liczba krwinek;
• badanie krwi na cukier;
• analiza moczu;
• EKG;
• fluorografia.

Jeśli wykryjesz jakiekolwiek nieprawidłowości i zdiagnozujesz chorobę, terapeuta może skierować pacjenta do poddania się:

• biochemiczna analiza krwi;
• badanie krwi w przypadku testów reumatycznych;
• analiza różnych typów zapalenia wątroby;
• analiza moczu według nechyporenko;
• analiza alergenu;
• analiza dla utajonych infekcji metodą PCR;
• analiza chorób przenoszonych drogą płciową.

• USG;
• Tomografia komputerowa;
• MRI;
• RTG;
• testy wysiłkowe;
• Reheencephalography (REG)
• echokardiografia (echokardiografia);
• echoencefalografia (ECHO-EG);
• Monitorowanie EKG metodą Holtera;
• badania endoskopowe.

Leczenie

Terapeuta zajmuje się konserwatywnym leczeniem różnych patologii. Specjalista wybiera schemat leczenia w zależności od rodzaju choroby i charakterystyki danego pacjenta.

W leczeniu ostrych chorób układu oddechowego należy zastosować:

• W chorobach wirusowych lekami przeciwwirusowymi są preparaty interferonowe (IFN) lub induktory interferonu (Viferon, Kagocel itp.). Leki te przyczyniają się do zwiększenia poziomu interferonu w organizmie i mają wyraźne działanie przeciwwirusowe (efekt antywirusowy nie jest taki sam dla różnych patogenów).
• Leki antyseptyczne o działaniu miejscowym (Hexoral, Chlorophyllipt, itp.).
• Lokalne leki przeciwbakteryjne (Bioparox itp.).
• Mukolityki, które przyczyniają się do rozcieńczenia plwociny.
• Leki, które zwężają naczynia krwionośne z zatkaniem nosa.
• Środek przeciwgorączkowy (Ibuprofen, Paracetamol).
• Witaminy.

Nie przedstawiono ogólnoustrojowej antybiotykoterapii dla nieskomplikowanych ostrych chorób układu oddechowego (stosowanej w przypadku zakażenia bakteryjnego).

W leczeniu chorób dróg oddechowych stosuje się:

• w przypadku zapalenia oskrzeli - leki wykrztuśne i rozrzedzające plwocinę oraz leki rozszerzające oskrzela rozszerzające oskrzela (antybiotyki są przepisywane z wysoką gorączką i ropnym charakterem);
• zapalenie płuc - leki przeciwbakteryjne (cefalitakson, amoksycylina itp.), immunostymulujące, wykrztuśne i przeciwhistaminowe;
• w astmie oskrzelowej, lekach rozszerzających oskrzela, glikokortykosteroidach wziewnych, kromoglikanie sodu i innych lekach podstawowych terapii;
• w przypadku zapalenia krtani, tchawicy i zapalenia krtani stosuje się miejscowe leki przeciwzapalne i kaszel.

Do leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego używanych leków obniżających ciśnienie krwi, optymalizujących metabolizm wody i soli oraz pracę mięśnia sercowego, normalizujących napięcie ścian naczyń krwionośnych itp.

Leczenie zespołu przewlekłego zmęczenia obejmuje normalizację aktywności fizycznej i reżimu odpoczynku, przyjmowanie codziennych środków uspokajających, enterosorbentów i leków przeciwhistaminowych w obecności alergii itp.

Leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego może obejmować:

• neutralizatory kwasowości;
• leki zmniejszające produkcję kwasu solnego (środki przeciwwydzielnicze, blokery receptora histaminowego i inhibitory pompy protonowej);
• prokinetyczne stymulowanie ruchliwości żołądkowo-jelitowej;
• leki, które łagodzą skurcz mięśni gładkich;
• wiążące i odtruwające enterosorbenty;
• środki przeczyszczające, przeciwbakteryjne, przeciw pasożytnicze i przeciwwymiotne;
• poprawa procesu trawienia preparatów enzymatycznych itp.

W przypadku chorób stawów stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen itp.), Środki zwiotczające mięśnie (tyzanidynę itp.), Środki rozszerzające naczynia i chondroprotektory.

Dawkowanie i zgodność leków są wybierane indywidualnie przez lekarza.

Oprócz terapii lekowej, leczenie terapeutyczne obejmuje stosowanie technik fizjoterapii, immunoterapii, masażu i fizykoterapii.

Terapeuta

Terapeuta jest multidyscyplinarnym specjalistą zajmującym się diagnostyką i leczeniem różnych chorób narządów wewnętrznych człowieka. Zaleca się wizytę u tego lekarza, gdy wystąpią objawy wskazujące na obecność w ciele jakiejkolwiek patologii u osób w wieku powyżej 18 lat.

Często odwołanie się do instytucji medycznej kończy się wizytą u terapeuty. Jeśli specjalista nie może dokonać dokładnej diagnozy lub zdiagnozować chorobę, której leczenie nie leży w jego kompetencjach, daje pacjentowi skierowanie do innego lekarza w celu dodatkowego zbadania ciała, badań itp.

Co traktuje terapeuta

Lista obowiązków terapeuty jest niezwykle szeroka. Jest to przede wszystkim diagnoza i leczenie chorób następujących układów ciała:

• oddechowy;
• trawienny;
• wydalniczy;
• krążeniowy.

Terapeuta zajmuje się leczeniem chorób tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty), krwi (niedokrwistość), przeziębienia, chorób stawów, pleców i kręgosłupa, patologii związanych z zaburzeniami metabolicznymi, leczy chroniczne zmęczenie. Najczęstszym powodem kontaktu z tym specjalistą są choroby infekcyjne o charakterze wirusowym i bakteryjnym - grypa, ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli.

Kiedy stan zdrowia pogarsza się, trudno jest, aw wielu przypadkach jest to niemożliwe, postawić diagnozę samodzielnie, bez uciekania się do oficjalnej medycyny. Tylko wykwalifikowany lekarz może dokonać trafnej diagnozy i przepisać właściwe leczenie. Jeśli pacjent nie wie, który specjalista może mu pomóc, należy skontaktować się z terapeutą.

Kiedy iść na spotkanie z terapeutą

Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem w przypadku dramatycznej zmiany stanu zdrowia na gorszy, jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek patologii ciała. Powinieneś umówić się na wizytę u terapeuty, jeśli wystąpią następujące objawy:

• chroniczne zmęczenie, które występuje niezależnie od rodzaju aktywności i zawodu;
• dyskomfort i / lub ból w okolicy narządów wewnętrznych. Na przykład, ciężkość w żołądku po jedzeniu, mdłości, ciągły głód, zwiększone tętno bez wyraźnego powodu, itp. Ból - jeden z głównych objawów wskazujących na obecność chorób narządów wewnętrznych. Ból jest obcinany, obolały, kłujący, nudny, może się nasilać wysiłkiem fizycznym, w spoczynku i towarzyszy mu gorączka, brak apetytu, suchość w ustach, pragnienie, częste popędy w toalecie. Pojawienie się takich objawów (jednego lub kilku) nie jest normą, dlatego też należy skonsultować się ze specjalistą, przede wszystkim z terapeutą;
• niewyraźne widzenie, pojawienie się białej zasłony przed oczami, częste zawroty głowy, omdlenia i inne objawy wskazujące na upośledzenie czynności układu nerwowego;
• zaburzenia pamięci, zaburzenia uwagi, przewlekła bezsenność, kłopoty z zasypianiem, apatia, brak zainteresowania życiem;
• ogólne osłabienie organizmu, utrata apetytu, bladość skóry, senność.

Niektóre objawy mogą wskazywać na choroby niebezpieczne dla życia danej osoby, w przypadku, gdy pojawią się u lekarza rodzinnego. Zwykle śmiertelnym patologiom towarzyszą:

• utrata masy ciała, innymi słowy, szybka utrata masy ciała. Ostra utrata masy ciała jest wyraźnym objawem złośliwych nowotworów układu trawiennego, jajników, a także niedokrwistości (niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza w organizmie), anoreksji. Na przykład patologie, takie jak rak żołądka, nie pojawiają się wcale aż do pewnego momentu. Jedynym objawem, który można podejrzewać we wczesnych stadiach rozwoju choroby, jest utrata wagi bez zmiany diety i pogorszenia stanu zdrowia w ogóle;
• silny ból głowy na tle wysokiej temperatury ciała. Podobnie manifestuje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych występuje jako niezależna choroba, często jako powikłanie odroczonej infekcji górnych dróg oddechowych. Nie do zniesienia ból głowy występuje z tętniakiem i wylewem krwi do mózgu;
• czarne stolce, wymioty krwi. Są to objawy perforacji wrzodów żołądka i raka żołądka;
• zaburzenia mowy, osłabienie nóg, utrata przytomności, zawroty głowy, porażenie kończyn. Te objawy wskazują na udar.

Kobiety muszą odwiedzić terapeuta w czasie ciąży. Obowiązki tego lekarza to przede wszystkim monitorowanie stanu zdrowia matki oczekującej (monitoruje poziom cukru we krwi, hemoglobinę we krwi, wskaźniki ciśnienia krwi, obserwuje, jak kobieta przybiera na wadze itp.).

W celu zapobiegania, terapeuta powinien być odwiedzany przez osoby, które mają genetyczną predyspozycję do występowania niektórych chorób (na przykład, wrzód żołądka), pacjentów z przewlekłymi patologiami (na przykład nadciśnienie, cukrzyca), osób powyżej 40 roku życia.

Co dzieje się na egzaminie terapeuty

Terapeuta jest jednym z tych specjalistów, których spotkania z większością ludzi zwykle nie wywołują negatywnych emocji ani strachu. Pierwszą rzeczą, którą robi lekarz w recepcji, jest to, że słucha skargi pacjenta na jego zdrowie i ostrożnie pyta o pewne objawy. Terapeuta może być zainteresowany takimi pytaniami jak: czy w przeszłości miałeś jakieś dolegliwości zdrowotne, ile masz lat, masz choroby chroniczne, jak długo masz nieprzyjemne objawy, itp.

Ponadto, w zależności od konkretnych skarg pacjenta, specjalista może zmierzyć jego ciśnienie krwi, wysłuchać skrzyni, sprawdzić gardło i, jeśli to konieczne, napisać skierowanie do dalszych badań i testów.

Zadzwoń do terapeuty w domu

Konieczne jest wezwanie lekarza w przypadku nagłego pogorszenia stanu zdrowia, jeżeli samodzielne odwiedzenie kliniki jest niemożliwe. Przede wszystkim dotyczy to osób cierpiących na choroby przewlekłe, które czasami wymagają leczenia w trybie nagłym (na przykład nadciśnienie i niewydolność serca). Dzisiaj, oprócz opieki medycznej, specjalista w domu może zdiagnozować chorobę, wykonać testy do dalszych badań (badania krwi i moczu) i wykonać USG narządów wewnętrznych. W razie potrzeby lekarz decyduje o transporcie pacjenta do placówki medycznej.

Terapeuta. Co robi ten specjalista, jakie badania wykonuje, jakie patologie traktuje?

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Kim jest terapeuta?

Terapeuta jest multidyscyplinarnym specjalistą zajmującym się chorobami narządów wewnętrznych, które nie wymagają leczenia chirurgicznego. Terapeuta otrzymał wyższe wykształcenie medyczne, a po ukończeniu studiów medycznych ukończył roczne szkolenie w specjalności "Terapia". Ten rodzaj szkolenia nazywa się stażem. Lekarz przechodzący praktykę nazywany jest stażystą. Od 2017 roku lekarz może pracować jako terapeuta w klinice natychmiast po ukończeniu studiów w instytucie medycznym.

Terapeuta jest lekarzem pierwszego kontaktu w łańcuchu opieki zdrowotnej. Główny link składa się z tych specjalistów, z którymi pacjent komunikuje się podczas pierwszej wizyty w szpitalu lub klinice.

Terapeuta może pracować w następujących instytucjach medycznych:

• poliklinika (miasto, dzielnica, region) - jako terapeuta-okręg, czyli lekarz leczący ludzi mieszkających na określonym terytorium;
• szpital - jako lekarz w dziale terapeutycznym szpitala;
• szpitale interdyscyplinarne - jako lekarz w pogotowiu lub na oddziale terapii
• ośrodek zdrowia - terapeuta przyjmuje praktycznie zdrowych ludzi, którzy chcą poddać się badaniu profilaktycznemu, zapobiec rozwojowi chorób i prowadzić zdrowy tryb życia, a terapeuta ośrodka zdrowia nie przepisuje leczenia;
• prywatna klinika - jako lekarz oddziału ratunkowego lub terapeutycznego, lecząca pacjentów, którzy ubiegali się o pomoc w klinice;
• centra diagnostyczne - jako konsultant medyczny, prowadzący głównie diagnostykę chorób.

Co robi terapeuta?

Terapeuta jest pierwszym lekarzem, do którego należy się odnieść, gdy wystąpią objawy. Terapeuta nazywa się multidyscyplinarnym lekarzem lub ogólnym terapeutą, ponieważ nie ma wąskiej specjalizacji, a jego praca nie ogranicza się do jednego układu narządów, w przeciwieństwie do pracy wąskich terapeutów.

Za lekarza uważa się każdego lekarza, który leczy pacjentów bez stosowania technik chirurgicznych. Pomimo tego, że terapeuta ogólny działa na wszystkich "frontach", nie zastępuje on wąskich terapeutów, ponieważ zadania i możliwości ogólnego terapeuty są zupełnie inne.

Wąskie terapeuci obejmują:

• pulmonolog - specjalista chorób układu oddechowego;
• kardiolog - specjalista chorób serca i naczyń krwionośnych;
• Gastroenterolog - specjalista chorób układu pokarmowego;
• Hepatolog - specjalista chorób wątroby i dróg żółciowych;
• nefrolog - specjalista chorób nerek i dróg moczowych;
• hematolog jest specjalistą od chorób krwi;
• reumatolog - ekspert od chorób autoimmunologicznych, które wpływają na cały organizm;
• endokrynolog - specjalista od patologii gruczołów wydzielania hormonów.

Do obowiązków ogólnego terapeuty należą:

• ustalenie przyczyny skarg pacjenta;
• wyznaczenie niezbędnych laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych;
• ustalanie diagnozy;
• recepta na leczenie;
• skierowanie do wąskich specjalistów do dalszego badania;
• odwiedzanie pacjentów w domu;
• ocena ryzyka chorób wewnętrznych (identyfikacja czynników ryzyka);
• hospitalizacja pacjentów z chorobami wymagającymi leczenia w szpitalu;
• pierwsza pomoc przed hospitalizacją;
• postępowanie z chorymi po wypisaniu ze szpitala (szpital);
• kontrola nad podawaniem leków przepisanych przez innych specjalistów;
• rehabilitacja pacjentów po leczeniu w szpitalu (leczenie sanatoryjne, fizjoterapia);
• okresowe badania profilaktyczne u pacjentów z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych (follow-up);
• wydawanie opinii po zdaniu egzaminu medycznego;
• ocena zdolności do pracy pacjenta (tymczasowa lub stała);
• badanie pacjentów, którym należy podać szczepienia profilaktyczne (identyfikacja możliwych przeciwwskazań);
• identyfikacja pacjentów z helmintiazą (robakami) lub nosicielami robaków (specjalista chorób zakaźnych leczy infekcje wywołane przez robaki);
• identyfikacja pacjentów z podejrzeniem nowotworów złośliwych (leczenie nowotworów przez onkologa);
• identyfikacja pacjentów z podejrzeniem gruźlicy (gruźlica jest leczona przez phthisiologist).

Podsumowując, terapeuta wie dużo, ale nie wszystkie, diagnozuje większość chorób, ale leczy tylko kilka. Jednocześnie wiedza i umiejętności dobrego, wykwalifikowanego terapeuty wystarczą, aby zdiagnozować i wyleczyć połowę pacjentów, którzy udają się do kliniki z dolegliwościami związanymi z chorobami narządów wewnętrznych.

Wszyscy pacjenci z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych są jednocześnie pod nadzorem terapeuty i odpowiedniego specjalisty. Jednocześnie lekarz ogólny jest badany częściej niż wąscy terapeuci, a wskazanie do konsultacji przez lekarza specjalistę jest wskazane zgodnie ze wskazaniami.

Terapeuta zajmuje się następującymi chorobami:

Kompetencje terapeuty obejmują również choroby, które wymagają leczenia chirurgicznego tylko wtedy, gdy powodują dolegliwości i powikłania. Decyzję o potrzebie interwencji chirurgicznej podejmują wąscy specjaliści, jeśli podczas wizyty (prewencyjnej) terapeuta zidentyfikuje zmiany w stanie pacjenta (pogorszenie samopoczucia, zmiany w testach). Tak więc terapeuta obserwuje pacjentów z różnymi patologiami, jeśli mają stabilny przebieg (w tym patologie chirurgiczne i neurologiczne).

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI) to infekcje górnych dróg oddechowych (jamy nosowej, jamy ustnej, nosogardzieli i gardła), które są wywoływane przez wirusy i są przenoszone przez unoszące się w powietrzu krople od osoby do osoby. SARS to medyczny termin na przeziębienie. Infekcja wirusowa może przechodzić z górnych dróg oddechowych do niższych (krtań, tchawica, oskrzela).

SARS obejmuje następujące choroby:

• ostry nieżyt nosa - zapalenie błony śluzowej nosa;
• ostre zapalenie gardła - zapalenie błony śluzowej gardła;
• ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) - zapalenie migdałków;
• ostre zapalenie krtani - stany zapalne błony śluzowej krtani (znajdują się tam struny głosowe);
• ostre zapalenie tchawicy - zapalenie błony śluzowej tchawicy;
• ostre zapalenie oskrzeli - zapalenie błony śluzowej oskrzeli.

Ostry stan zapalny trwa od 7 do 10 dni, a kończy się wyzdrowieniem. Czasami występuje jednoczesne uszkodzenie dróg oddechowych i przewodu pokarmowego (ARVI z zespołem jelitowym). Przewlekłe formy infekcji dróg oddechowych górnych dróg oddechowych leczone są przez lekarza otolaryngologa (laryngologa).

W przypadku poważnego stanu, terapeuta-pacjent zostaje wezwany do domu, w którym przeprowadza badanie, określa niezbędne leczenie. ARVI są niebezpieczne, ponieważ prawie wszystkie ciężkie choroby zapalne dróg wewnętrznych zaczynają się od banalnego przeziębienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pojawienie się "nowych" objawów 14 dni po przeziębieniu (w tym czasie w organizmie może wystąpić reakcja alergiczna).

Zapalenie płuc (nabyte przez społeczność)

Przejście procesu zapalnego w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych do tkanki płuc powoduje rozwój zapalenia płuc, czyli zapalenie płuc.

Terapeuta hospitalizuje pacjenta z zapaleniem płuc w następujących przypadkach:

• pacjent w wieku powyżej 65 lat - w tym wieku zwykle występuje przewlekła choroba, która może się pogorszyć z powodu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i zapalenia płuc;
• świadomość pacjenta jest osłabiona - złudzeniem i słabym zrozumieniem tego, co się z nim dzieje;
• zbyt częste oddychanie jest oznaką pobudzenia ośrodka oddechowego, istnieje ryzyko niewydolności oddechowej;
• niskie ciśnienie krwi - wyższe ciśnienie krwi niższe niż 90 mm Hg, a niższe - mniej niż 60 mm Hg;
• obniżona odporność u osób z przewlekłymi chorobami, zakażeniem wirusem HIV.

Kolejnym ważnym kryterium jest możliwość przeprowadzania leczenia w domu. Pacjent nie powinien być pozostawiony samemu sobie, obok pacjenta powinna znajdować się osoba, która będzie kontrolować lek. We wszystkich innych przypadkach leczenie może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych (w domu).

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa to reakcja alergiczna oskrzeli objawiająca się ostrym zwężeniem światła i występowaniem ataków astmy. Astma oskrzelowa jest leczona przez terapeutów, pulmonologów i alergologów.

Terapeuta obserwuje pacjentów z łagodną astmą, jeśli jej zaostrzenie jest łatwo zatrzymane. Taka astma nazywana jest kontrolowaną. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 1 raz w ciągu 6 miesięcy przez terapeutę i 1 raz w roku przez pulmonologa i alergologa. Jeśli napady są często obserwowane i są tłumione w części lub na krótki czas, wówczas terapeuta obserwuje pacjenta około 4 razy w roku, a wąscy specjaliści - 2 razy w roku.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest nawracającym epizodem ostrego zapalenia oskrzeli (kaszel i plwocina) przez co najmniej 2 lata. Czynniki takie jak palenie tytoniu, wdychanie pyłów przemysłowych, zanieczyszczenie powietrza są zaangażowane w rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli, podczas gdy komórki błony śluzowej oskrzeli ulegają zmianom, dzięki czemu proces zapalny łatwo rozwija się i jest wspierany przez zakażenie.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli może wystąpić z niedrożnością oskrzeli z lepkim śluzem (obturacyjnym zapaleniem oskrzeli) i bez (zwykłe przewlekłe zapalenie oskrzeli). Zatkane oskrzela faktycznie nie przenoszą powietrza do płuc, co oznacza, że ​​obszar płuc z zamkniętym oskrzeniem nie uczestniczy w oddychaniu i stopniowo "zawodzi".

Terapeuta leczy łagodne formy przewlekłego zapalenia oskrzeli, bez wyraźnych objawów niewydolności oddechowej (duszność). W ciężkiej duszności i głębokich zmianach w oskrzelach pacjenta, zauważa pulmonolog. Rutynowe badania wykonywane są 1 raz w roku w przypadku prostego zapalenia oskrzeli (kaszel i plwocina) i 2 razy w roku w przypadku zapalenia oskrzeli z objawami niedrożności oskrzeli (zadyszka).

Nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie tętnicze to stale wysoki poziom ciśnienia krwi lub nawracające epizody jego wzrostu (kryzysy).

Przyczyny wzrostu ciśnienia krwi mogą być dość obiektywne, takie jak choroba nerek lub choroby narządów dokrewnych (tarczyca, nadnercza i inne gruczoły). W takim przypadku nadciśnienie nazywa się objawowe i jest leczone przez wąskich specjalistów (nefrologa, endokrynologa, kardiologa), podczas gdy często leczenie choroby wywołującej powoduje całkowite złagodzenie osoby z wysokiego ciśnienia krwi. Gdy niemożliwe jest ustalenie przyczyny wysokiego ciśnienia, patologia nazywa się chorobą nadciśnieniową lub pierwotnym nadciśnieniem tętniczym. Normalizacja ciśnienia krwi w tych przypadkach jest możliwa tylko przy pomocy leków.

Terapeuta leczy nadciśnienie, jeśli można leczyć lekami. Rutynowe kontrole są przeprowadzane co najmniej 2 razy w roku.

Przewlekła niewydolność serca

Niewydolność serca to zmniejszona funkcja pompowania serca, która występuje z różnych przyczyn, ale objawia się takimi samymi objawami (duszność, kołatanie serca, osłabienie).

Terapeuta zajmuje się tylko stabilnymi formami przewlekłej niewydolności serca. Stan ustabilizowany jest przez kardiologa, zwykle w warunkach szpitalnych. Stabilny stan to taki, w którym obciążenie serca jest maksymalnie zmniejszone, a objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy poziom wysiłku fizycznego przekracza zdolność mięśnia sercowego do pompowania krwi.

Wszyscy pacjenci, u których objawy przewlekłej niewydolności serca występują w spoczynku (leżący, siedzący) są monitorowani i leczeni przez kardiologa. Ponadto pacjenci są kierowani do kardiologa, u którego terapeuta stwierdził destabilizację niewydolności serca (lekarze nazywają tę dekompensację).

Arytmie

Arytmia to szybka, wolna lub nieregularna czynność serca. W większości przypadków zaburzenia rytmu są odczuwane jako uczucie blednięcia lub zatrzymania akcji serca, a czasami wywołują zawroty głowy i omdlenia.

Pomimo przerażających odczuć, nie wszystkie arytmie zagrażają życiu. Zaburzenia rytmu spowodowane zmianami strukturalnymi w sercu są uważane za zagrażające życiu. Wszystkie inne przyczyny powstają z powodu obecności połączeń odruchowych między sercem a innymi narządami (choroba innego narządu powoduje, że serce działa z przerwami).

Jeśli terapeuta wykrył arytmię podczas słuchania serca, licząc puls lub na elektrokardiogramie (EKG), powinien skierować pacjenta do kardiologa.

Terapeuta nie zajmuje się arytmią, ale obserwuje pacjentów z arytmią po przepisaniu przez kardiologa skutecznej terapii antyarytmicznej. Terapeuta powinien monitorować stan pacjenta w tle leczenia zaleconego przez kardiologa. Jeśli terapia przestaje być skuteczna lub pojawiają się nowe dolegliwości, terapeuta odsyła pacjenta do kardiologa. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 2 razy w roku.

Choroba niedokrwienna serca

Choroba niedokrwienna serca (CHD) łączy wszystkie patologie, które rozwijają się w wyniku zmian naczyniowych, które odżywiają serce (naczynia wieńcowe). Główną przyczyną choroby wieńcowej jest miażdżyca tętnic wieńcowych, powodująca ich zwężenie lub zablokowanie z blaszką miażdżycową i skrzepliną.

CHD zawiera następujące stany:

• Angina pectoris - ból w okolicy serca lub duszność podczas chodzenia, spowodowany niedotlenieniem tlenu w obszarze mięśnia sercowego, który zasila zwężoną tętnicę;
• zawał mięśnia sercowego - martwica mięśnia sercowego, jeżeli zwężona tętnica zamyka się całkowicie (skrzep tworzy się na płytce);
• stan po zawale mięśnia sercowego - blizna w miejscu zawału i przewlekłej niewydolności serca;
• stan po zabiegach na tętnicach wieńcowych - powiększenie tętnic wieńcowych za pomocą balonu, założenie stentu (wiosna) w tętnicy, a także operacja pomostowania tętnic wieńcowych (zastosowanie obejścia z aorty do mięśnia sercowego).

Kompetencja terapeuty obejmuje stabilny przebieg IHD, czyli brak szybkiego postępu objawów choroby. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 2 - 4 razy w roku.

Terapeuta powiatowy obserwuje pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w następujących przypadkach:

• pacjent ma stabilną dusznicę bolesną (objawy nie rozwijają się w ciągu miesiąca po wystąpieniu);
• pacjent doznał zawału mięśnia sercowego więcej niż rok temu, a teraz nie ma objawów dławicy piersiowej;
• rok po zawale serca, dławica piersiowa o stabilnym przebiegu;
• po zawale mięśnia sercowego funkcja skurczowa serca zmniejsza się nieznacznie;
• 6 miesięcy po interwencji na tętnicach wieńcowych.

Jeśli pacjent z chorobą wieńcową ma ciężkie zaburzenia rytmu serca (zgodnie z EKG) lub objawy stają się bardziej wyraźne, terapeuta odsyła go do kardiologa. Stan ten oceniany jest jako niestabilny, czyli wymagający pilnego leczenia w szpitalu.

Dystonia neurologiczna

Dystonia neurologiczna (synonimy - dystonia wegetatywno-naczyniowa, nerwica wegetatywna, nerwica serca) jest zaburzeniem funkcji autonomicznego układu nerwowego, który autonomicznie (niezależnie od woli osoby) reguluje funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Zaburzenie ma wyraźny związek ze stanem emocjonalnym, więc leczenie nie wymaga stosowania poważnych leków. Objawy dystonii mogą być bardzo zróżnicowane. Najczęściej pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca i "skoki" w ciśnieniu krwi.

Terapeuta przepisuje leczenie i monitoruje pacjentów z dystonią neurologiczną, jeśli kardiolog, neurolog i inni wąscy specjaliści nie stwierdzili innych możliwych przyczyn objawów. Częstotliwość badań profilaktycznych ustalana jest indywidualnie. Nastolatki i osoby w wieku od 18 do 21 lat muszą odwiedzać lekarza rodzinnego lub pediatrę (pediatrę) co 3 miesiące.

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

Refluks żołądkowo-przełykowy to rzucanie kwaśnych treści żołądkowych do przełyku i uszkodzenie błony śluzowej tego ostatniego. Proces uszkodzenia powoduje zgagę, ból w klatce piersiowej, odbijanie. Ciągłe eksponowanie zawartości żołądka na przełyk powoduje zmianę w komórkach błony śluzowej przełyku, aw niektórych przypadkach może prowadzić do raka dolnego przełyku. Stan śródmiąższowy między zmienionym rakiem błony śluzowej a przełykiem nazywany jest przełykiem Barret.

Terapeuta traktuje wszystkie etapy GERD z wyjątkiem przełyku Barretta (ten stan jest gastroenterologiem lub chirurgiem). Badania profilaktyczne są wyznaczane 2 razy w roku przez 3 lata od ostatniego zaostrzenia choroby.

Zapalenie żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest zapaleniem błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka może być ostre (zwykle występuje z infekcjami żołądkowo-jelitowymi) i przewlekłe (najczęściej związane z niewłaściwą dietą). Ponadto, kwasowość żołądka może być zwiększona lub zmniejszona.

Terapeuci i gastroenterolodzy zwracają szczególną uwagę na zapalenie żołądka o niskiej kwasowości, ponieważ w przypadku tego zapalenia żołądka komórki błony śluzowej żołądka stopniowo się zmieniają, przestają wydzielać sok żołądkowy i stają się podobne do komórek jelitowych. Warunek ten jest uważany za przedrakowy, więc terapeuta przeprowadza badanie profilaktyczne 1 raz w roku przez całe życie pacjenta. Jeśli terapeuta odkrył złośliwe zwyrodnienie (zgodnie z danymi testowymi), pacjent zostaje skierowany do onkologa.

Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy

W chorobie wrzodowej, jak sama nazwa wskazuje, owrzodzenia powstają w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy. Jedną z przyczyn tej choroby jest infekcja wywołana przez Helicobacter pylori. Znaczenie niewłaściwego odżywiania, zaburzeń krążenia, leków. Wszystkie te czynniki osłabiają barierę ochronną błony śluzowej żołądka i dwunastnicy i ułatwiają jej zniszczenie przez Helicobacterium (wrzody nie goją się całkowicie, dopóki bakterie nie zostaną usunięte z organizmu).

Leczenie choroby wrzodowej wykonuje gastroenterolog, a terapeuta zajmuje się monitorowaniem stanu pacjenta, zgodnie z zaleceniami gastroenterologa. Badania profilaktyczne są wyznaczane raz w roku na 5 lat od ostatniego zaostrzenia choroby.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego i jelit

Zapalenie jelita grubego to zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita cienkiego to jelito cienkie, a zapalenie jelit jest jednoczesnym uszkodzeniem jelita cienkiego i grubego. Ostre zapalenie jelita grubego i jelit to ostre infekcje jelitowe i są leczone na oddziałach zakaźnych.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelita grubego to:

Przewlekłe zapalenie jelita grubego może prowadzić do powstawania wrzodów (wrzodziejącego zapalenia okrężnicy) lub powodować atrofię (zmniejszenie rozmiaru komórki) błony śluzowej jelit (nierzadkowe zapalenie okrężnicy).

Szczególnym rodzajem zapalenia jelit jest choroba Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobnie pochodzenia autoimmunologicznego i powodująca ciężkie wrzodziejące zmiany w jelicie cienkim i grubym.

Terapeuta leczy przewlekłe zapalenie jelita grubego, aw razie potrzeby (jeśli zapalenie jelita grubego jest trudne do leczenia), skieruj pacjenta do gastroenterologa.

Funkcjonalna dyspepsja

Syndrom funkcjonalnej dyspepsji nazywany jest uczuciem bólu i dyskomfortem w żołądku, które nie są związane z zapaleniem żołądka ani wrzodem trawiennym. Przyczynami dyspepsji czynnościowej są nadwrażliwość ściany żołądka na rozciąganie i upośledzona motoryka żołądka.

Lekarze diagnozują niestrawność czynnościową, jeśli nie znaleziono obiektywnej przyczyny bólu.

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBR) jest diagnozowany, jeśli ból brzucha i niestabilny stolec utrzymują się dłużej niż 3 miesiące i nie są związane z innymi chorobami jelit. Dla IBS charakteryzuje się zaniknięciem bólu w jamie brzusznej po wypróżnieniu (wypróżnianie się kału).

IBS, a także dyspepsja czynnościowa, wiąże się z nadwrażliwością ścian jelit i stresem psychoemotorycznym.

Pacjenci są obserwowani przez terapeutę, w niektórych przypadkach psychoterapeuci pomagają rozwiązać problem jelita drażliwego.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Do przewlekłego zapalenia wątroby należą wszystkie przypadki zapalenia w wątrobie, które trwają dłużej niż 6 miesięcy. Najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby, rzadziej - lecznicze, toksyczne i autoimmunologiczne uszkodzenie wątroby. Jeśli terapeuta wykrył wirusa zapalenia wątroby, pacjent jest kierowany do specjalisty chorób zakaźnych, gastroenterologa lub hepatologa. Oni przepisują leczenie zapalenia wątroby, w zależności od ich przyczyny. Terapeuta przeprowadza badania profilaktyczne raz na 6 miesięcy, monitorując stan pacjenta i stosując się do zaleceń wąskich specjalistów.

Hepatoza

Hepatoza jest niezapalną chorobą wątroby, w której tłuszcz gromadzi się w hepatocytach (komórkach wątroby).

Hepatozy są dwóch następujących typów:

• alkoholowa hepatoza - otyłość wątroby spowodowana regularnym spożywaniem alkoholu;
• hepatoza bezalkoholowa (stłuszczenie) - uszkodzenie wątroby, które wiąże się ze zmianami w metabolizmie organizmu (cukrzyca, upośledzony metabolizm tłuszczów, otyłość ogólna).

Pacjenci są pod nadzorem terapeuty lub hepatologa. Częstotliwość badań profilaktycznych ustalana jest indywidualnie.

Marskość wątroby

Marskość wątroby jest ciężką zmianą, w której następuje restrukturyzacja strukturalnych elementów wątroby, a wszystkie jej funkcje stopniowo zanikają.

Przyczyny marskości mogą być:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• alkoholowa choroba wątroby;
• stłuszczenie wątroby;
• toksyczne uszkodzenie wątroby (trucizny chemiczne, leki);
• dziedziczne choroby metaboliczne (niedobory różnych enzymów);
• uszkodzenie dróg żółciowych (stagnacja żółci);
• przedłużony zastój żylny w wątrobie (niewydolność serca).

Pacjenci z marskością wątroby są nadzorowani przez lekarza pierwszego kontaktu, gastroenterologa lub hepatologa. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 2 - 4 razy w roku, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i stopnia zaawansowania choroby.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest stanem zapalnym trzustki, który stopniowo powoduje jego zniszczenie. Blizny powstają w miejscu zapalnych obszarów. Blizny powodują zmiany w przewodach trzustkowych, tworzą kamienie i cysty. Wszystko to prowadzi do dysfunkcji gruczołu - uwalniania do krwi enzymów trawiennych w jelicie i insuliny.

Terapeuta leczy pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, jeśli zaostrzenie choroby jest łatwo zatrzymane. Jeśli ataki bólu i niestrawności nie są podatne na leczenie, a USG (ultradźwięki) ujawnia zablokowany przewód gruczołu (torbiele, kamienie), wówczas terapeuta kieruje pacjenta do chirurga.

Badania profilaktyczne przeprowadzane są 1 raz w 6 miesięcy.

Dyskinezy żółciowe

Dyskinezy żółciowe są naruszeniem tonu i ruchliwości (aktywności fizycznej) pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych w przypadku braku jakichkolwiek zmian anatomicznych w nich (nie ma potrzeby leczenia chirurgicznego). Zarówno podnoszenie, jak i obniżanie napięcia dróg żółciowych zaburza rytm opróżniania pęcherza i powoduje różne zaburzenia trawienia w jelicie (żółć zawiera substancje rozkładające pokarm).

Choroba kamieni żółciowych

W przypadku kamicy żółciowej (ICD) należy rozumieć zaburzenie metaboliczne, które prowadzi do tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych. JCB jest leczone zarówno przez chirurgów, jak i przez terapeutów, w zależności od rodzaju kamieni, ich wielkości, objawów i powikłań choroby.

Terapeuta traktuje JCB w następujących przypadkach:

• za pomocą ultradźwięków stwierdzono zgrubienie żółci (lekarze nazywają to szlamem żółciowym);
• kamienie znalezione w drogach żółciowych (według USG), które nie powodują dolegliwości;
• kamienie można zniszczyć za pomocą leków;
• kamica żółciowa postępuje bez zaostrzeń.

Rutynowe badania u terapeuty odbywają się 2 razy w roku. Jeśli kamienie blokują światło żółciowe lub powodują stan zapalny i zniszczenie ściany pęcherzyka żółciowego, terapeuta kieruje pacjenta do chirurga.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego trwające dłużej niż 6 miesięcy. Przyczyną zapalenia jest infekcja, alergia lub uszkodzenie sąsiadujących narządów. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie zawsze wymaga leczenia chirurgicznego, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być:

• kalkuluje - rozwija się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym;
• niekalkulowane - zdiagnozowane, jeżeli w pęcherzu nie znaleziono żadnych kamieni.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego są obserwowani przez terapeutę raz w roku. Wraz z rozwojem powikłań wymagających leczenia chirurgicznego, terapeuta wysyła pacjenta do konsultacji z chirurgiem lub gastroenterologiem.

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków nerkowych (w których krew jest filtrowana), których liczba w nerkach stopniowo spada, prowadząc do niewydolności nerek. Choroba ma charakter immunologiczny, dlatego też dotyczy ona obu nerek.

Terapeuta przeprowadza badania profilaktyczne 2 razy w roku, jeśli głównym objawem zapalenia kłębuszków nerkowych jest wysokie ciśnienie krwi i 4 razy w roku, jeśli głównymi objawami są obrzęki i zmniejszenie wydalanego moczu (duża utrata białka w moczu). Raz w roku pacjenci z kłębuszkowym zapaleniem nerek są badani przez nefrologa.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźnym zapaleniem tkanki śródmiąższowej nerek, z uszkodzeniem miedniczek nerkowych i miseczek (miejsca gromadzenia moczu). Przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja dróg moczowych i naruszenie urodynamiki (proces ekstrakcji moczu). W przeciwieństwie do kłębuszkowego zapalenia nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, występuje jednostronne uszkodzenie nerek.

Badania profilaktyczne u terapeuty odbywają się co 6 miesięcy, a konsultacje z nefrologiem - 1 - 2 razy w roku.

Kamica moczowa

Kamica moczowa rozwija się z powodu osadzania się kryształów i tworzenia się kamieni w drogach moczowych. Przyczyną powstawania kamieni jest wysoki poziom kwasu moczowego, wapnia, fosforanów, szczawianów, a także zmiany w kwasowości moczu. Z powyższych substancji są kamienie moczowe.

Terapeuta leczy kamicę nerkową, jeśli kamienie (kamienie) są małe i mogą się same oderwać, nie uszkadzając dróg moczowych. W innych przypadkach terapeuta kieruje pacjenta do urologa i nefrologa, którzy decydują o leczeniu chirurgicznym.

Przewlekła choroba nerek

Termin "przewlekła choroba nerek" (CKD) został użyty zamiast terminu "przewlekła niewydolność nerek" od 2002 roku. CKD obejmuje wszystkie stany z objawami uszkodzenia nerek trwającymi dłużej niż 3 miesiące. Stopień przewlekłej choroby nerek determinowany jest stopniem naruszenia wydzielania moczu i wydalania moczu o określonej gęstości substancji.

Następujące patologie prowadzą do przewlekłej choroby nerek:

• przewlekłe zapalenie nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• choroby reumatyczne - układowy toczeń rumieniowaty, twardzina;
• choroby metaboliczne - cukrzyca, otyłość, dna moczanowa;
• choroba naczyniowa - nadciśnienie tętnicze, zwężenie tętnicy nerkowej;
• leki - nie-narkotyczne środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (paracetamol, diklofenak i inne leki);
• toksyczne uszkodzenie nerek - zatrucie alkoholem, zatrucie ołowiem, kadm;
• naruszenie odpływu moczu - kamica, wodonercze, guzy nerek.

Profilaktyczne badanie przez terapeutę przeprowadza się 4 razy w roku. Terapeuta obserwuje pacjentów z CKD w stadium 1-3 (normalna lub umiarkowanie zmniejszona czynność nerek). CKD stadium 4 (znaczne zmniejszenie czynności nerek) wymaga obserwacji przez nefrologa. Pacjenci w stadium 5 CKD (terminal) powinni być obserwowani przez nefrologów z wydziału hemodializy ("sztuczna nerka").

Terapeuta obserwuje również pacjentów z jednym lub większą liczbą czynników ryzyka CKD (są to te same choroby, które prowadzą do CKD).

Cukrzyca

Kompetencje lekarza ogólnego obejmują cukrzycę typu 2, czyli cukrzycę, która rozwija się z powodu niewrażliwości tkanek na insulinę, podczas gdy insulina w organizmie wytwarzana jest w wystarczających ilościach. Ten stan jest określany jako cukrzyca insulinozależna typu 2. Z czasem ilość insuliny wytwarzanej w organizmie może się zmniejszyć. Lekarze nazywają ten stan insulinozależną cukrzycą typu 2.

Terapeuta obserwuje pacjentów z cukrzycą typu 2 raz na 3 miesiące. endocrinologist konsultacji diabetolog lekarza i innych specjalistów (kardiolog okulisty neurolog) prowadzi się nieskuteczności przepisanej progresji lub leczenia objawów i rozwój powikłań cukrzycowych. Jeśli pacjent przyjmuje insulinę, odbiór endokrynologa jest wyświetlany raz w roku.

Zakłócenie metabolizmu lipidów (otyłość)

Metabolizm lipidów lub tłuszczów w organizmie jest ważny z punktu widzenia rozwoju poważnych chorób w przypadku jego naruszenia. Mówiąc o zaburzeniach metabolizmu lipidów, lekarze oznaczają wzrost "złego" cholesterolu i spadek "dobrego". Dane dotyczące cholesterolu uzyskuje się za pomocą biochemicznego testu krwi (lipidogram). Zaburzeniu metabolizmu lipidów niekoniecznie towarzyszy wizualny przyrost masy ciała, jednak osoby z nadwagą zawsze mają upośledzony metabolizm tłuszczów w takim czy innym stopniu.

Jeśli analiza ujawnia zaburzenie metaboliczne lipidów, które ma charakter rodzinny (hiperlipidemia rodzinna) lub wysokie ryzyko zawału mięśnia sercowego, wówczas pacjent jest obserwowany przez kardiologa. Hiperlipidemia pokarmowa lub żywieniowa leży w gestii terapeuty.

Dna moczanowa

Dna jest chorobą, która rozwija się w wyniku osadzania się kryształów kwasu moczowego w tkankach organizmu, szczególnie w stawach. Takie klastry są nazywane tophi. Przyczyną dny moczanowej jest wysoki poziom kwasu moczowego we krwi lub, w kategoriach naukowych, "hiperurykemia".

Hiperurykemia może wystąpić z powodu nieprawidłowego programu genetycznego (pierwotna hiperurykemia) lub na tle innych chorób, a także z użyciem produktów i leków zawierających purynę, czyli związków zawierających azot (wtórna hiperurykemia).

W łagodniejszych postaciach dny moczanowej terapeuta obserwuje pacjentów, aw umiarkowanych i ciężkich przypadkach reumatologa. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 2 razy w roku z łagodnym przebiegiem i co 3 miesiące - z ciężkim.

Artroza i zapalenie stawów

Artroza i zapalenie stawów są chorobami stawów. Fragment "go" w słowie "artretyzm" wskazuje, że przyczyną uszkodzenia stawów jest stan zapalny. Fragment "oz" w słowie "artroza" oznacza niezapalne zniekształcenie stawu.

Główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów jest mechaniczne obciążenie stawu, które pod względem poziomu wykracza poza zdolność stawu do wytrzymania nacisku. Przyczyną artretyzmu jest proces zapalny w tkankach stawu, który może mieć charakter zakaźny, alergiczny lub autoimmunologiczny (reumatyczny).

Pacjenci cierpiący na artrozę są 2 razy w roku obserwowani przez terapeutę rejonowego ze stabilnym kursem i 3-4 razy w roku z niestabilnym. Jeśli to konieczne, skonsultuj się z reumatologiem (aby wykluczyć choroby reumatyczne).

Osteoporoza

Osteoporoza to choroba, która wpływa na cały szkielet kostny człowieka, powodując zmniejszenie masy kostnej i zmianę jakości tkanki kostnej, przez co kości stają się kruche. Delikatne kości łatwo pękają z większymi obrażeniami. Przyczyną osteoporozy jest naruszenie procesu mineralizacji kości. Mineralizacja to odkładanie się minerałów (wapnia, fosforu) na szkielecie kości (kolagenu (białka)).

Osteoporoza może być objawem innych chorób, które zaburzają metabolizm lub wpływają na kości i są niezależną chorobą. Szczególnie często "niezależną" osteoporozę obserwuje się u kobiet w okresie po menopauzie, gdy poziom hormonów płciowych w kobiecym ciele spada gwałtownie, a u mężczyzn w wieku powyżej 70 lat.

Leczenie i nadzór nad pacjentami z osteoporozą przeprowadza lokalny terapeuta. W razie potrzeby terapeuta może skorzystać z konsultacji z endokrynologiem, reumatologiem lub specjalistą osteopatycznym (pracującym w ośrodkach osteoporozy).

Anemia

Niedokrwistość to zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek. Hemoglobina jest częścią czerwonych krwinek, niesie tlen i dwutlenek węgla.

Niedokrwistość może rozwinąć się w następujących przypadkach:

Zatem anemia jest najczęściej wynikiem innego patologicznego procesu w organizmie.

Pacjenci z niedokrwistością z powodu utraty krwi, niedoboru żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego są pod nadzorem terapeuty. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 1 - 4 razy w roku, a także poza kolejnością, jeśli u pacjenta wystąpiła infekcja. Jeśli to konieczne (oznaczone objawy neurologiczne), terapeuta odsyła pacjenta do neurologa w celu konsultacji. Monitorowanie pacjentów z niedokrwistością hemolityczną jest przeprowadzane przez hematologa.

Jakie objawy są atrakcyjne dla terapeuty?

Terapeuta odsyła się, jeśli wystąpi jakakolwiek dolegliwość, objaw lub niedyspozycja, szczególnie jeśli nie jest jasne dla osoby, co dokładnie choruje. Ponadto niektóre objawy mogą zostać źle zinterpretowane przez pacjenta. Na przykład, duszność nie zawsze jest związana z chorobą płuc, a ból w okolicy serca jest związany z sercem. Często objawy są związane nie z jednym narządem, ale z kilkoma naraz. W tym przypadku łatwiej jest zrozumieć, o co chodzi, ponieważ w przeciwieństwie do wąskich specjalistów ocenia stan całego organizmu, a nie poszczególnych narządów. Jeśli pacjent sam nie może przyjść do recepcji, wówczas terapeuta zostaje wezwany do domu.

Objawy, które należy zaadresować do terapeuty

Objaw

Mechanizm objawowy

Badania prowadzone w celu zdiagnozowania przyczyny objawu

Choroby, w których występuje ten objaw

Gorączka, gorączka

Wzrost temperatury ciała występuje pod wpływem substancji pirogennych (cieplnie), które powstają w organizmie (nowotwory guza, metaboliczne produkty uboczne) lub wchodzą z zewnątrz (zakażenie).

• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej, nerki, serce;
• pełna analiza liczby krwinek, analiza moczu i analiza kału;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• nowotwory złośliwe;
• gruźlica;
• dystonia neurokrzewiowa;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy;
• niedokrwistość (niedobór żelaza, niedobór witaminy B12);
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zaostrzenie wszystkich chorób przewlekłych.

Słabość i zmęczenie

Słabość i zmęczenie mogą być wynikiem głodu tlenu lub wyczerpania organizmu w ostrych lub przewlekłych chorobach.

• ogólna radiografia klatki piersiowej, jamy brzusznej, stawów;
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i jelit;
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej, nerki, serce;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram (analiza krzepliwości krwi).

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• choroba niedokrwienna serca;
• arytmie;
• nadciśnienie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• chroniczna niewydolność serca;
• dystonia neurokrzewiowa;
• anemia;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• cukrzyca;
• dna;
• nowotwory złośliwe;
• gruźlica.

Kaszel

(suche i mokre)

Kaszel jest odruchową odpowiedzią w przypadku podrażnienia zakończeń nerwowych błony śluzowej z patologicznymi wydzielinami (śluz, krew, ropa), obcymi substancjami białkowymi (antygenami), ciałami obcymi (duże cząstki) i formacjami ściskającymi oskrzela.

• radiografia płuc (klatki piersiowej);
• fluorografia;
• spirografia;
• elektrokardiografia;
• pełna liczba krwinek;
• profil lipidowy.

• ARVI;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• rak płuc;
• chroniczna niewydolność serca;
• choroba niedokrwienna serca;
• refluks żołądkowo-przełykowy.

Ból lub pieczenie w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej występuje, gdy receptory bólowe narządów klatki piersiowej są podrażnione lub są przenoszone odruchowo wzdłuż zakończeń nerwowych z narządów jamy brzusznej.

• elektrokardiografia (EKG);
• RTG klatki piersiowej;
• Ultradźwięki serca, naczynia krwionośne;
• radiografia kręgosłupa;
• Badanie kontrastu przełyku i żołądka metodą kontrastu rentgenowskiego;
• testy obciążeniowe (bieżnia lub rower treningowy);
• fibrogastroduodenoskopia;
• spirografia;
• pełna liczba krwinek;
• profil lipidowy;
• koagulogram;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego);
• nadciśnienie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• osteoporoza (kręgosłup);
• rak płuc;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• gruźlica.

Górny ból brzucha

Ból w jamie brzusznej występuje, gdy ściany lub kapsułki narządu są rozciągnięte, skurcz mięśni ściany, zmiany zapalne lub zaburzenia krążenia krwi.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• EKG;
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i dwunastnicy;
• USG narządów jamy brzusznej i serca;
• fibrogastroduodenoskopia;
• cholecystografia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• ARVI z zespołem jelitowym;
• zapalenie żołądka;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• zawał mięśnia sercowego;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• hepatoza;
• dyskinezy żółciowe;
• dyspepsja czynnościowa;
• przewlekła niewydolność serca

Niższy ból brzucha

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• badanie radiologiczne w jelicie cienkim i grubym;
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej;
• kolonoskopia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram;
• profil lipidowy.

• zespół jelita drażliwego;
• zapalenie jelit;
• przewlekłe zapalenie okrężnicy;
• zespół jelita drażliwego;
• cukrzyca (powikłania).

Ból lędźwiowy

Ból w okolicy lędźwiowej, szczególnie w tylnej części, obserwuje się, gdy przepływ moczu jest zaburzony i miednica nerkowa jest rozciągnięta. Ponadto przyczyną bólu może być naruszenie dopływu krwi do przestrzeni brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej (nerki).

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• USG nerek;
• urografia dożylna;
• EKG;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram.

• zapalenie okrężnicy;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych (zaostrzenie);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica nerkowa;
• dna;
• cukrzyca (uszkodzenie nerek).

Bóle stawów i kości

Ból stawowy pojawia się, gdy gromadzi się w nich płyn zapalny, krew lub zniszczenie składników stawu. Przedłużający się proces zapalny powoduje deformację stawów. Przyczyną bólu może być złamanie z kruche kości.

• radiografia kości i stawów;
• USG stawów;
• Densytometria rentgenowska (ocena gęstości kości);
• densytometria ultradźwiękowa;
• całkowita liczba krwinek i mocz.

• osteoporoza (w przypadku złamań);
• artroza (zapalenie stawów);
• dna;
• choroby reumatyczne;
• nowotwory złośliwe (przerzuty do kości).

Wspólna zmiana

Zmiana kształtu paznokci i palców

Zmiana kształtu gwoździ (wybrzuszenie) i palców (pogrubienie skrajnych stawów palców) występuje podczas długotrwałego i długotrwałego niedotlenienia ciała. Chroniczny brak tlenu powoduje ekspansję małych naczyń, co z kolei narusza miejscowy krążenie krwi i przyczynia się do wzrostu tkanki łącznej między kością a płytką paznokcia.

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• EKG;
• pulsoksymetria;
• USG serca i narządów jamy brzusznej;
• spirografia;
• pulsoksymetria;
• pełna liczba krwinek, mocz i kał.

• przewlekłe zapalenie oskrzeli (długotrwałe);
• astma oskrzelowa (roślina wieloletnia);
• przewlekła niewydolność serca (z powodu wad serca);
• marskość wątroby;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• zapalenie okrężnicy

Sinica skóry

Sinica skóry występuje wtedy, gdy we krwi znajduje się niewystarczająca ilość tlenu, powstają zmienione formy hemoglobiny lub spowalnia przepływ krwi w jakimkolwiek obszarze ciała (im dłużej krew przepływa przez tkankę, tym więcej tlenu otrzymuje).

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• elektrokardiografia;
• Ultradźwięki serca;
• pulsoksymetria;
• spirografia;
• pełna liczba krwinek;
• koagulogram;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• astma oskrzelowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• przewlekła niewydolność serca

Paleta skóry

Paleta skóry występuje, gdy skurcz lub zwężenie naczyń krwionośnych (tętnic) lub ze zmniejszeniem ilości hemoglobiny.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• elektrokardiografia;
• USG serca, naczyń krwionośnych, narządów jamy brzusznej i nerek;
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i jelit;
• fibrogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia.

• anemia;
• przewlekła niewydolność serca (choroba serca);
• przewlekła choroba nerek;
• wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (ciężkie krwawienie);
• zapalenie okrężnicy (obfite krwawienie);
• marskość wątroby;
• przewlekłe zapalenie trzustki.

Żółta skóra

Żółta skóra, niezwiązana z przyjmowaniem określonego pokarmu (marchew, dynia), ze względu na gromadzenie się bilirubiny we krwi.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej i nerek.

• niedokrwistość (hemolityczna);
• przewlekła choroba nerek (stadium późne);
• kamica żółciowa;
• dyskinezy żółciowe;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby;
• przewlekłe zapalenie trzustki.

Swędząca skóra

Nagromadzenie się w skórze substancji drażniących jej receptory (nerwy czuciowe) nie jest wystarczająco silne, aby powodować ból, powodując swędzenie.

• dna;
• kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• dyskinezy żółciowe;
• przewlekła choroba nerek (stadium późne);
• przewlekłe zapalenie okrężnicy;
• marskość wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby.

Sucha skóra

Wraz z gromadzeniem się toksycznych substancji w skórze lub stałym niedoborem tlenu, wiązania między komórkami zostają zniszczone. Prowadzi to do tego, że skóra traci wilgoć. Sucha skóra może wystąpić podczas odwodnienia.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• niedokrwistość (niedobór żelaza);
• przewlekła choroba nerek (stadium późne);
• marskość wątroby;
• cukrzyca;
• przewlekłe zapalenie okrężnicy;
• przewlekłe zapalenie trzustki.

Nadmierna potliwość

Zwiększona potliwość może być związana z ostrym rozszerzeniem naczyń krwionośnych (spadek ciśnienia krwi), dużą aktywnością układu współczulnego ("stresującego") układu nerwowego lub potrzebą organizmu do usuwania nadmiaru ciepła (z gorączką).

• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• profil lipidowy;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• cukrzyca (śpiączka hipoglikemiczna);
• dna;
• dystonia neurokrzewiowa;
• naruszenie metabolizmu lipidów (otyłość);
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• kamica nerkowa;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• gruźlica.

Skrócenie oddechu

Dyspnea i uduszenie występują wraz ze spadkiem poziomu tlenu we krwi i nagromadzeniem dwutlenku węgla, co powoduje podrażnienie ośrodka oddechowego, który z kolei przechodzi w tryb częstego i głębokiego oddychania.

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• EKG;
• USG serca i naczyń krwionośnych;
• spirografia;
• pulsoksymetria;
• wykonywać testy stresu;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• astma oskrzelowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• choroba niedokrwienna serca;
• chroniczna niewydolność serca;
• arytmie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• naruszenie metabolizmu lipidów (otyłość).

Uczucie "przerw" w pracy serca

Uczucie nierytmicznej pracy serca może wystąpić, jeśli impuls nerwowy nie dotrze do mięśnia sercowego (blokada) lub serce zostanie okresowo zmniejszone przed upływem przepisanego czasu.

• elektrokardiografia;
• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• USG serca, naczyń krwionośnych, narządów jamy brzusznej i nerek;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• arytmie;
• chroniczna niewydolność serca;
• choroba niedokrwienna serca;
• nadciśnienie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• cukrzyca;
• przewlekła choroba nerek;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamica żółciowa;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• Kamica moczowa.

Bicie serca

Bicie serca jest subiektywnym odczuciem szybkiej akcji serca (ponad 90 uderzeń na minutę) lub uczuciem, które powstaje, gdy serce kurczy się i "uderza" serce w ścianę klatki piersiowej.

Wysokie ciśnienie krwi

Wzrost ciśnienia krwi występuje, gdy skurcz naczyń krwionośnych, silne skurcze serca lub wzrost ilości krwi krążącej w organizmie.

• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• EKG;
• USG serca, naczyń krwionośnych, nerek;
• wykonywać testy stresu;
• urografia dożylna;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• nadciśnienie;
• choroba niedokrwienna serca;
• dystonia neurokrzewiowa;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekła choroba nerek;
• Kamica moczowa.

Zawroty głowy, omdlenia

Zawroty głowy i omdlenia występują, gdy w mózgu brakuje tlenu. Przyczyna może być związana z procesem wymiany gazowej w płucach, upośledzeniem czynności serca, nagłym spadkiem ciśnienia krwi lub obecnością przeszkody w przepływie krwi.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• elektrokardiografia;
• USG serca i naczyń krwionośnych.

• anemia;
• arytmia;
• przewlekła niewydolność serca (choroba serca);
• dystonia neurokrzewiowa;
• nadciśnienie;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli (stadium późne).

Ból głowy

Ból głowy może wystąpić w przypadku uszkodzenia opon mózgowych, tkanek pokrywających czaszkę, nerwów czaszkowych, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nagromadzenia toksyn w ciele, skurczu naczyń mózgowych i mięśni czaszki, niedotlenienia mózgu.

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• elektrokardiografia;
• USG serca, naczyń krwionośnych, nerek;
• spirografia;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• ARVI;
• anemia;
• arytmie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• niewydolność serca;
• nadciśnienie;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• dna;
• cukrzyca.

Obrzęk

Obrzęki powstają, gdy nadmiar płynu nie jest usuwany z organizmu przez nerki lub serce pompuje krew słabo w organizmie, a także jeśli ilość białka we krwi, która "utrzymuje" płyn wewnątrz naczynia zmniejsza się.

• elektrokardiografia;
• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• USG serca, nerek i wątroby;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• chroniczna niewydolność serca;
• marskość wątroby;
• przewlekła choroba nerek;
• anemia;
• cukrzyca (uszkodzenie nerek i serca).

Utrata masy ciała

Utrata masy ciała może wystąpić wraz ze wzrostem metabolizmu, upośledzeniem trawienia lub z powodu wyczerpania organizmu na tle przewlekłej lub ostrej choroby.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• cukrzyca;
• nowotwory złośliwe;
• chroniczna niewydolność serca;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• marskość wątroby;
• zapalenie jelit;
• zapalenie okrężnicy;
• anemia.

Przyrost wagi

Przyrost masy ciała obserwuje się, gdy organizm jest zaburzony metabolizmem lub nagromadził nadmiar płynu (nie usuwany przez nerki).

• pełna liczba krwinek, mocz i kał.

• cukrzyca;
• chroniczna niewydolność serca;
• przewlekła choroba nerek;
• dna;
• marskość wątroby.

Zaburzenia trawienia

(nudności, wymioty, zgaga, utrata apetytu)

Wymioty występują z powodu skurczu żołądka, przepony i przedniej ściany brzusznej, podczas gdy zawartość żołądka jest uwalniana przez przełyk do jamy ustnej. Zgaga jest uczuciem pieczenia w dolnej części klatki piersiowej, co wiąże się z wniknięciem treści żołądkowej do przełyku.

• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• elektrokardiografia;
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i dwunastnicy;
• cholecystografia;
• Ultradźwięki jamy brzusznej, serce;
• fibrogastroduodenoskopia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• ARVI;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• zapalenie żołądka;
• dyspepsja czynnościowa;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby;
• chroniczna niewydolność serca;
• nadciśnienie (kryzys);
• zawał mięśnia sercowego;
• dystonia neurokręgowa.

Zdenerwowany stolec

(biegunka, zaparcie, zmiana koloru i kształtu kału, zanieczyszczenia)

Kał (jego częstotliwość, ilość, forma) zależy od obecności infekcji lub stanu zapalnego, szybkości poruszania się, wydajności przetwarzania i asymilacji żywności. Ważna jest również skład mikroflory jelitowej.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• USG narządów jamy brzusznej i nerek;
• badanie radiologiczne żołądka i jelit;
• cholecystografia;
• fibrogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• ARVI;
• zapalenie żołądka;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• zapalenie jelit;
• zapalenie okrężnicy;
• zespół jelita drażliwego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• kamica żółciowa;
• dyskinezy żółciowe;
• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• hepatoza;
• dna.

Zaburzenia układu moczowego

(szybko lub rzadko)

Oddawanie moczu jest zakłócane przez zmianę procesów powstawania i wydalania moczu lub obecność przeszkody w jednej z sekcji dróg moczowych.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• EKG;
• USG nerek i serca;
• urografia dożylna;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• cukrzyca;
• przewlekła choroba nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (zaostrzenie);
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• chroniczna niewydolność serca;
• kamica nerkowa;
• dystonia neurokręgowa.

Przebarwienie moczu

(na stałe)

Trwała zmiana koloru moczu, niezwiązana z przyjmowaniem "kolorowego" pokarmu, może być spowodowana zmianą ilości produktów metabolicznych wydalanych z moczem.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• elektrokardiografia;
• USG narządów jamy brzusznej, nerek i serca;
• badanie radiologiczne jelita;
• urografia dożylna;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram;
• profil lipidowy.

• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• cukrzyca;
• przewlekła choroba nerek;
• chroniczna niewydolność serca;
• zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego.

Hemoptysis

Hemoptysis rozwija się, gdy małe naczynia tkanki płucnej i błony śluzowej dolnego odcinka dróg oddechowych pękają lub gdy zwiększa się dopływ krwi do płuc.

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• Ultradźwięki serca;
• pełna liczba krwinek.

• zapalenie płuc;
• chroniczna niewydolność serca;
• gruźlica płucna;
• rak płuc.

Krew w moczu

Krew widoczna gołym okiem powoduje zabarwienie moczu na czerwono i pojawia się, gdy uszkodzenie dróg moczowych.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• USG nerek;
• urografia dożylna;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram.

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica nerkowa;
• przewlekła choroba nerek.

Krew w kale

Krew (szkarłatna lub czarna) w kale wykrywa się, gdy błona śluzowa jelita jest uszkadzana przez zapalny, zakaźny, nowotworowy proces lub obce ciało (mechanicznie), jak również gdy dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do jelita.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• badanie radiologiczne żołądka i jelit;
• fibrogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia;
• ogólna analiza krwi, moczu i kału;
• koagulogram.

• zapalenie okrężnicy (w tym z robakami);
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• złośliwy nowotwór jelita.

Krwawe wymioty

Wymioty krwi mogą być spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej przełyku lub żołądka.

• Badanie RTG klatki piersiowej i brzucha (z wyłączeniem pęknięcia narządu);
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i dwunastnicy;
• EKG (w celu wykluczenia krwioplucia z obrzękiem płuc);
• fibrogastroduodenoskopia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• koagulogram.

• przewlekłe zapalenie żołądka;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

Wysypka skórna lub miejscowe zaczerwienienie

Wysypki skórne mogą być objawem choroby narządów wewnętrznych. Procesy alergiczne w skórze, uszkodzenie małych naczyń krwionośnych, drobne krwawienia w skórze, obniżona odporność i szybki rozwój zakaźnego zapalenia skóry mogą powodować wysypkę.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram;
• Badanie rentgenograficzne stawów.

• dna;
• artroza i zapalenie stawów;
• ostre lub przewlekłe zakażenie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• marskość wątroby;
• cukrzyca.

Jakie badania przeprowadza terapeuta?

Terapeuta zaleca instrumentalne metody badania tych narządów, z którymi mogą wiązać się skargi pacjentów. Celem badań jest identyfikacja patologii i skierowanie pacjenta do niezbędnego specjalisty lub samodzielne przeprowadzenie leczenia (jeśli wykryta patologia leży w kompetencji terapeuty). Terapeuta może zdiagnozować chorobę, która wymaga leczenia chirurgicznego lub leczenia od wąskich terapeutów, ale może leczyć, a raczej obserwować takiego pacjenta, może tylko po operacji, a osoba zostaje wypisana ze szpitala.

Przed wysłaniem osoby na badanie terapeuta stosuje fizyczne (fizyczne) metody diagnostyczne - metody, które przeprowadza sam lekarz i nie wymagają wizyty w innym pokoju.

Kliniczne metody diagnostyczne obejmują:

• badanie palpacyjne - badanie bolesnego obszaru i okolic;
• perkusja - uderzenie palcem w drugi, umieszczony nad narządem testowym, w celu zidentyfikowania dźwięku, który "emituje" określony organ w normie (dźwięk zależy od ilości powietrza w nim) i jego zmiany w patologii;
• osłuchanie - słuchanie narządu za pomocą stetoskopu.

Terapeuta prowadzi również następujące badania:

• tonometria - pomiar ciśnienia krwi za pomocą tonometru i stetoskopu;
• antropometria - pomiar wzrostu, masy ciała, obwodu talii i obwodu miednicy;
• termometria - pomiar temperatury ciała za pomocą termometru;
• Kalipometria to pomiar grubości fałdu skóry za pomocą specjalnego przyrządu do szacowania ilości tłuszczu podskórnego.

Lokalny terapeuta wydaje skierowanie na testy instrumentalne i laboratoryjne tylko wtedy, gdy dana osoba ma wskazania do swojego postępowania. Egzamin profilaktyczny można uzyskać z własnej inicjatywy, stosując obowiązującą polisę ubezpieczenia zdrowotnego (MMI), w ośrodkach zdrowia (badanie zdrowych osób) lub w ramach badania przesiewowego (badanie osób w określonej grupie wiekowej w celu wczesnego rozpoznania chorób).

Egzaminy instrumentalne zlecone przez terapeutę

Badanie instrumentalne

Jaka choroba ujawnia się?