Januvia - analogi i substytuty

• Analizy

W tabeli wymieniono wszystkie rodzaje tabletek Januvia, a także ich średni koszt w aptekach.

Galvus - TANIEJ 1605 rubli.

Kombogliz - TANIEJ 1071 rubli.

Nesina - TANIEJ 1580 rubli.

Ongliza - TANIEJ 1810 rubli.

Trazhent - TANIEJ 1413 rub.

Podziel się wrażeniami korzystając z Januvia

Trzymaj się w domu

Zalecanymi analogami w tabeli są leki o najbardziej odpowiedniej zawartości substancji czynnej stosowanej w Januvia.

Dla każdego z tych leków są podane - średnie ceny za minimalną kwotę, regularnie aktualizowane w celu odzwierciedlenia sytuacji rynkowej.

Analogia w pigułkach, 1245 rubli. tańsze niż Januvia.

Tabletki analogowe, 506 rubli. tańsze niż Januvia.

Tabletki analogowe, 903 ruble. tańsze niż Januvia.

Dlaczego analogi są droższe lub tańsze niż w Januwiach?

Zwykle poświęca się dużo czasu i pieniędzy na sporządzenie wzoru chemicznego leku, prowadzone są testy. Następnie firma farmaceutyczna kupuje patent i wystawia go na sprzedaż.

Cena leku jest wysoka, ponieważ trzeba odzyskać inwestycję. Inne leki są podobne pod względem składu, mniej znane, ale sprawdzone pod kątem czasu pozostają wielokrotnie tańsze.

Jak rozpoznać fałszywkę

Aby nie kupować fałszywego leku, musisz uważnie przyjrzeć się zakupowi.

Istnieją przeciwwskazania! Przed wymianą konkretnego leku należy skonsultować się z lekarzem. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza!

Preparaty nie mogą być używane później niż data wskazana na ich opakowaniu.

W jaki sposób pomaga cukrzyca Januvia?

W przypadku postępującej cukrzycy typu II leki są niezbędne. Wielu lekarzy zaleca pacjentom preparat Yanuvia. Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Januvia powiedział, że to narzędzie pozwala kontrolować skoki stężenia glukozy w organizmie diabetyków.

Skład i formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek. Są okrągłe, jasnoróżowe, widoczne beżowe zabarwienie. Każda tabletka jest oznaczona:

• "221" - jeżeli dawka substancji czynnej wynosi 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Głównym składnikiem aktywnym jest sitagliptyna (jej monohydrat fosforanowy).

Tabletki są pakowane w blistry.

Efekty farmakologiczne

Znaczenie "Januvia" odnosi się do grupy syntetycznych leków hipoglikemicznych. Lek zawiera inkretynę, inhibitor DPP-4. Jest aktywnie wykorzystywany do celów terapeutycznych w diagnozowaniu cukrzycy typu II. Po jej pobraniu następuje wzrost aktywności inkretyny, stymulacja ich działania. Synteza insuliny wzrasta dzięki komórkom trzustki. W tym samym czasie wydzielanie glukagonu jest tłumione - w rezultacie zmniejsza się poziom glikemii.

W stanie normalnym, inkretyny są wytwarzane w jelicie człowieka, z pożywieniem, ich poziom wzrasta. Są odpowiedzialne za stymulowanie procesu produkcji insuliny.

Po otrzymaniu tego leku stężenie hemoglobiny glikowanej spada (wskaźnik, który określa zawartość cukru we krwi w ciągu ostatnich miesięcy), poziom glukozy na czczo spada, masa ciała diabetyków jest znormalizowana.

Substancja czynna jest absorbowana przez 1-4 godziny. Spożycie tłustych pokarmów nie zmienia farmakokinetyki leku. Prawie 79% funduszy w niezmienionej formie wydalane jest z moczem.

Wskazania do stosowania

Endokrynolodzy przepisują "Yanuviya" (lek na cukrzycę) jako skuteczne uzupełnienie specjalnych ćwiczeń fizycznych i diety w celu kontrolowania glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2. Prowadzić monoterapię "Januvia" z nietolerancją na "Metforminę".

Jako składnik terapii skojarzonej stosuje się go w połączeniu z:

• "Metformina", jeżeli zastosowanie tego narzędzia w połączeniu z aktywnością fizyczną i dietą nie przynosi pożądanego rezultatu;
• preparaty sulfonylomocznikowe ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), pod warunkiem, że ich stosowanie w połączeniu z korekcją stylu życia nie przynosi oczekiwanego skutku z nietolerancją na "Metforminę";
• Antagoniści PPARγ (preparaty TZD - tiazolidynodiony): "Pioglitazon", "Rozyglitazon", gdy ich zastosowanie jest odpowiednie, ale nie daje pożądanego efektu w połączeniu z ćwiczeniami i dietą.

Użyj tego narzędzia jako składnika potrójnej terapii:

• w połączeniu z metforminą, preparatami sulfonylomocznikowymi, dietą i ćwiczeniami, jeśli takie połączenie nie pozwala na odpowiednią kontrolę glikemii;
• w połączeniu z antagonistami metforminy i PPARy, jeśli kontrola glikemii podczas ich podawania, dieta i ćwiczenia są nieskuteczne.

Może być również przepisywany jako dodatkowy środek do pomiaru stężenia cukru we krwi podczas stosowania insuliny, niezależnie od stosowania metforminy, gdy zestaw podjętych działań nie zapewnia kontroli glikemii.

Metody aplikacji

Lekarze przepisujący lek "Januvia" powinni wyjaśnić, jaki schemat powinien wypić. Większość pacjentów zaleca tabletki o stężeniu substancji czynnych 100 mg. W rozpoznaniu umiarkowanej niewydolności nerek stosuje się tabletki 50 mg. Jeśli pacjenci mają niewydolność nerek w ciężkiej postaci, wymagają hemodializy, a następnie przepisuje się tabletki 25 mg.

Przy łagodnej i umiarkowanej niewydolności wątroby dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Jeśli środek jest przepisany jako składnik terapii skojarzonej, wówczas ryzyko hipoglikemii można zmniejszyć, obniżając dawkę insuliny lub leki sulfonylomocznikowe.

Pij 1 tabletkę dziennie, niezależnie od posiłku. W przypadku pominięcia kolejnej dawki niedopuszczalne jest stosowanie 2 tabletek na 1 dzień.

Lista przeciwwskazań

Zanim zaczniesz branie, powinieneś dowiedzieć się, kiedy nie możesz skorzystać ze środka. Przeciwwskazania obejmują:

• cukrzyca typu I;
• nadwrażliwość na substancje tworzące narzędzie;
• rozwój cukrzycowej kwasicy ketonowej;
• okres ciąży i laktacji.

Przeciwwskazania obejmują wiek dzieci. Lekarstwo nie było badane u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Możliwe działania niepożądane

Recenzje lekarzy sugerują, że większość pacjentów toleruje lek jako oddzielną metodę monoterapii oraz w połączeniu z innymi lekami.

Badania wykazały, że nie ma żadnego związku przyczynowego pomiędzy przyjmowaniem leku a dobrostanem pacjenta, ale następujące powikłania wystąpiły podczas przyjmowania leku Januvia nieco częściej niż podczas przyjmowania placebo. Wśród najczęstszych:

• rozwój zapalenia nosogardła i infekcji dróg oddechowych;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• hipoglikemia.

Nie obserwowano klinicznych istotnych zmian parametrów laboratoryjnych, EKG.

Interakcja z lekami

W tym samym czasie, biorąc fundusze na podstawie sitagliptyny i "Digoksyny", stężenie tego ostatniego wzrasta.

W połączeniu z "cyklosporyną" zwiększa stężenie sitagliptyny.

Nie ma to wpływu na farmakokinetykę rozyglitazonu, symwastatyny, metforminy, warfaryny i doustnych środków antykoncepcyjnych produktu Januvia.

Lecz stosując terapię skojarzoną, pacjenci powinni zostać ostrzeżeni o możliwym ryzyku wystąpienia hipoglikemii.

Koszt funduszy

Nie każdy rosyjski cierpiący na cukrzycę typu II może sobie pozwolić na zakup Januwiji. Opakowanie zawierające 28 tabletek po 100 mg kosztuje 1675 rubli. Określona ilość wystarcza na 4 tygodnie leczenia. Biorąc pod uwagę fakt, że lek należy przyjmować przez długi czas, cena dla wielu jest zbyt wysoka.

Razem z lekarzem możesz wybrać substytut określonego leku.

Przedawkowanie narkotyków

Podczas badań klinicznych ustalono, że przy przyjmowaniu sitagliptyny w ilości 800 mg stan pacjentów nie ulegał istotnej zmianie. W jednym badaniu zaobserwowano niewielką zmianę odstępu QTc, ale nie można go uznać za istotny klinicznie. Testy, w których wolontariusze dawaliby ponad 800 mg środków, nie zostały przeprowadzone.

W leczeniu przedawkowania leku zaleca się następujące procedury:

• usunięcie niewchłoniętej części leku z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• monitorowanie parametrów życiowych, w tym EKG;
• prowadzenie terapii objawowej.

Dializa w celu usunięcia sitagliptyny jest nieskuteczna: podczas 3-4-godzinnej procedury tylko 13,5% spożytej dawki zostało uwolnione z organizmu.

Przypisanie do specjalnych kategorii pacjentów

Podczas testów oznacza się "Januvia" dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Jego skuteczność, tolerancja i bezpieczeństwo były takie same jak u pacjentów w wieku poniżej 65 lat. W związku z tym stwierdzono, że dawki nie należy dostosowywać. Ale przed powołaniem funduszy pożądane jest sprawdzenie pracy nerek.

W praktyce pediatrycznej narzędzie nie jest używane. W związku z tym nie zaleca się podawania pacjentom poniżej 18 lat.

Wybór analogów

Wielu pacjentów, którym lekarz przepisał "Januwiję", próbuje znaleźć analogi leku. W końcu jego koszt jest wysoki dla wielu. Ponadto sitagliptyna nie jest panaceum na cukrzycę. Jest przepisywany jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu zapewnienia pełnej kontroli cukrzycy typu II.

Jeśli skoncentrujesz się na kodzie ATX 4, odpowiednikami narzędzia będą:

• "Ongliza" - substancja czynna saksagliptyna;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - wildagliptyna, metformina;
• "Trakcja" - linagliptyna;
• "Commodus Prolong" - metformina, saksagliptyna;
• "Nesin" - alogliptyna.

Mechanizm działania w odniesieniu do całości tych funduszy jest podobny. Mają pozytywny wpływ na aktywność układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, hamują apetyt.

Polityka cenowa

Jeśli mechanizm działania i skuteczność leków, które są uważane za analogi "Januvia" są takie same, to wielu pacjentów wybiera to, co jest tańsze. Pakiet 30 tabletek Galvus Met można kupić za 1487 rubli. Za 28 tabletek sprzedawanych pod nazwą "Galvus" będzie musiał zapłacić 841 rubli.

Ale narzędzie "Ongliz" jest droższe: za 30 tabletek trzeba zapłacić 1978 rub. Nieco taniej i "Trazhent": opakowanie 30 tabletek w aptekach kosztuje około 1866 rubli.

Najdroższym spośród prezentowanych analogów jest "Combon Prothong" dla 30 tabletek zawierających 1 g metforminy i 5 mg saksagliptyny, należy podać 2863 rubli. Ale w sprzedaży dostępny jest Commoglise Prolong, zawierający 1 g metforminy i 2,5 mg saksagliptyny. Za 56 tabletek diabetycy płacą około 2866 rubli.

Charakterystyka porównawcza leków

Biorąc pod uwagę fakt, że Galvus, wytworzony z wildagliptyny, jest 2 razy tańszy niż Januvia, wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy można wypić bardziej przystępny środek. Po otrzymaniu tych leków blokowane jest działanie enzymu DPP-4 na jeden dzień. Dlatego wystarczy użyć 1 tabletkę dziennie. W tym samym czasie wydłużony zostaje czas pracy powstających w ciele egzemplarzy.

Jeśli pacjentowi przepisano dzienną dawkę 50 mg wildagliptyny, należy ją przyjmować raz na dobę rano. Przy dziennej dawce 100 mg konieczne jest picie 50 mg dwa razy dziennie. Oznacza to, że przez 28 dni przyjmowania leku potrzebne są 2 opakowania leku.

"Januvia" lub "Galvus": co jest lepsze, trudne do zrozumienia. Działania niepożądane podczas przyjmowania tych leków są rzadkie. W większości przypadków częstość występowania reakcji jest prawie taka sama jak u pacjentów przyjmujących placebo. Podczas stosowania leku Galvus mogą wystąpić problemy z czynnością wątroby. Ale po zaprzestaniu terapii sytuacja wraca do normy.

Oba środki można bezpiecznie łączyć z innymi lekami zaprojektowanymi w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi. Przy ich regularnym stosowaniu ilość hemoglobiny glikowanej w ciągu roku zmniejsza się o 0,7-1,8%. Endokrynolog określa środki w zależności od jego doświadczenia z każdym z tych leków.

Te same cechy leku "Ongliz". Jego lekarze mogą przepisać zamiast Galvusa lub Januvii. Ale nie zapominaj, że wszystkie te narzędzia pomagają kontrolować glikemię przy jednoczesnym utrzymaniu diety i wykonywaniu ćwiczeń wspomagających.

Opinia pacjentów

Po miesiącu przyjmowania, diabetycy mówią o zmianie stanu. Na przykład ludzie, których lekarz zalecił przyjmowanie "Yanuviya" zamiast "Diabeton", zauważają:

• wyrównanie staje się mniej wyraźne, poranne poziomy glukozy są względnie stabilne;
• po posiłku stężenie glukozy zostaje znormalizowane w krótkim czasie;
• przypadki intensywnego spadku poziomu cukru zanikają, jego stężenie niezależnie od sytuacji pozostaje stabilne.

Oczywiście, sądząc po recenzjach pacjentów, wielu nie jest zadowolonych z ceny produktu. Diabetycy nazywają się główną wadą. Ale w niektórych regionach ludziom udaje się uzyskać częściową rekompensatę za koszty leków na cukrzycę. To znacznie zmniejsza obciążenie budżetu rodzinnego.

Większość wybiera ten schemat: piją lek rano. W końcu składniki aktywne muszą kompensować jedzenie wchodzące do organizmu przez cały dzień. Chociaż lekarze twierdzą, że pora dnia nie jest ważna. Najważniejsze jest codzienne picie tabletek bez jednoczesnego omijania. Pozwoli to utrzymać stężenie hormonów na tym samym poziomie.

To prawda, niektórzy diabetycy twierdzą, że z biegiem czasu skuteczność leku maleje. Skoki cukru wznawiają się. Ta sytuacja występuje wraz z postępem choroby. Możesz spróbować częściowo zrekompensować spadek wydajności, wybierając optymalny tryb aktywności fizycznej.

Na początku używania "Januvia" należy rozumieć, że nie jest to niezależny, silny agent. Lek jest stosowany jako część terapii skojarzonej w połączeniu z normalizacją stylu życia. Będzie skuteczne tylko wtedy, gdy w organizmie powstanie wystarczająca ilość hormonów inkretynowych.

Leki hipoglikemizujące Januvia (instrukcje i recenzje diabetyków)

Januvia jest pierwszym lekiem przeciwcukrzycowym należącym do całkowicie nowej grupy leków, inhibitorów DPP-4. Wraz z początkiem produkcji Januvii rozpoczęła się nowa era inkretyn w leczeniu cukrzycy. Według naukowców ten wynalazek jest nie mniej ważny niż odkrycie metforminy lub wytworzenie sztucznej insuliny. Nowy lek redukuje cukier tak skutecznie jak leki sulfonylomocznikowe (PSM), ale nie prowadzi do hipoglikemii, jest łatwo tolerowany, a nawet przyczynia się do przywrócenia komórek beta.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Zgodnie z instrukcjami, lek Yanuvia można przyjmować z innymi lekami przeciwhiperglikemicznymi w połączeniu z insulinoterapią.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z zaleceniami licznych stowarzyszeń diabetologicznych lekiem pierwszego rzutu, czyli przepisanym bezpośrednio po rozpoznaniu cukrzycy typu 2, jest metformina. Z powodu braku skuteczności dodawane są leki drugiego rzutu. Przez długi czas preferowano leki sulfonylomocznikowe, ponieważ są one skuteczniejsze niż inne leki wpływające na poziom cukru we krwi. Obecnie coraz więcej lekarzy skłania się ku nowym lekom - mimetykom GLP-1 i inhibitorom DPP-4.

Zasadą jest, że Januvia jest lekiem przeciwcukrzycowym, który jest dodawany do metforminy w drugim etapie leczenia cukrzycy. Wskaźnikiem potrzeby stosowania drugiego leku obniżającego stężenie glukozy jest hemoglobina glikowana> 6,5%, pod warunkiem, że metformina jest przyjmowana w dawce zbliżonej do maksymalnej, dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest obserwowana, zapewniona jest regularna aktywność fizyczna.

Wybierając, co należy wyznaczyć pacjentowi: leki sulfonylomocznikowe lub Januwija, należy zwrócić uwagę na niebezpieczeństwo hipoglikemii u pacjenta.

Wskazania do otrzymywania leku Januvia i jego analogów:

1. Pacjenci z obniżoną wrażliwością na hipoglikemię z powodu neuropatii lub z innych przyczyn.
2. Diabetycy predysponowani do nocnej hipoglikemii.
3. Samotni, starsi pacjenci.
4. Diabetycy, którzy wymagają dużej koncentracji uwagi podczas prowadzenia samochodu, pracy na wysokości, z złożonymi mechanizmami itp.
5. Pacjenci z częstą hipoglikemią przyjmujący sulfonylomocznik.

Oczywiście każdy pacjent z cukrzycą może zdecydować się na przejście do Januwi. Wskaźnik skuteczności leku Januvia to spadek hemoglobiny glikowanej o 0,5 procent lub więcej po sześciu miesiącach leczenia. Jeśli te wyniki nie zostaną osiągnięte, pacjent musi wybrać inny lek. Jeśli HS uległo zmniejszeniu, ale nadal nie osiągnęło normy, trzeci reżim przeciwcukrzycowy jest dodawany do reżimu leczenia.

Jak działa lek?

Inkretyny to hormony żołądkowo-jelitowe wytwarzane po posiłku i powodujące uwalnianie insuliny z trzustki. Po zakończeniu pracy, są one szybko rozkładane przez specjalny enzym, peptydazę dipeptydylową typu 4 lub DPP-4. Januvia hamuje lub hamuje ten enzym. W rezultacie inkretyny są dłuższe we krwi, co oznacza, że ​​synteza insuliny wzrasta, a poziom glukozy spada.

Ogólna charakterystyka wszystkich inhibitorów DPP-4 stosowanych w cukrzycy:

• Januvia i analogi są przyjmowane doustnie, są dostępne w postaci tabletek;
• zwiększają stężenie inkretyn, ale nie więcej niż 2 razy więcej niż fizjologiczne;
• praktycznie nie wykazują niepożądanych działań w przewodzie pokarmowym;
• nie wpływają niekorzystnie na wagę;
• hipoglikemia w cukrzycy jest znacznie rzadziej wywoływana przez leki sulfonylomocznikowe;
• zmniejszyć stężenie hemoglobiny glikowanej o 0,5-1,8%;
• wpływa zarówno na toskak, jak i glikemię poposiłkową. Glukoza na czczo jest zmniejszona, w tym z powodu zmniejszenia wydzielania przez wątrobę;
• zwiększyć masę komórek beta w trzustce;
• nie wpływają na wydzielanie glukagonu w odpowiedzi na hipoglikemię, nie zmniejszaj jego rezerw w wątrobie.

W instrukcji stosowania opisano szczegółowo farmakokinetykę sitagliptyny, aktywnego składnika leku Januvia. Ma wysoką biodostępność (około 90%), wchłania się z przewodu pokarmowego w ciągu 4 godzin. Akcja rozpoczyna się pół godziny po przyjęciu, efekt trwa dłużej niż jeden dzień. W organizmie sitagliptyna praktycznie nie jest metabolizowana, 80% jest wydalane z moczem w tej samej postaci.

Producent Januvia - American Corporation Merck. Lek wprowadzany na rynek rosyjski jest produkowany w Holandii. Obecnie rozpoczęła się produkcja sitagliptyny przez rosyjską firmę Akrihin. Jego pojawienie się na półkach aptek spodziewane jest w drugim kwartale 2018 roku.

Instrukcje użytkowania

Lek Januvii jest dostępny w dawkach 25, 50, 100 mg. Tabletki mają powłokę filmową i barwią się w zależności od dawki: 25 mg - bladoróżowy, 50 mg - mleko, 100 mg - beżowy.

Lek jest ważny przez ponad 24 godziny. Jest przyjmowany raz dziennie w dowolnym czasie, niezależnie od czasu posiłków i składu. Według opinii, możesz zmienić czas przyjmowania Januvia na 2 godziny bez uszczerbku na glikemii.

Zalecenia z instrukcji doboru dawkowania:

1. Optymalna dawka wynosi 100 mg. Jest przepisywany prawie wszystkim diabetykom, którzy nie mają przeciwwskazań. Nie trzeba zaczynać od małej dawki i stopniowo ją zwiększać, ponieważ Januvia jest dobrze tolerowana przez organizm.
2. Nerki biorą udział w eliminacji sitagliptyny, dlatego w przypadku niewydolności nerek lek może gromadzić się we krwi. Aby uniknąć przedawkowania, dawkę leku Januvia należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności. Jeśli GFR> 50, przepisuje się zwykle 100 mg. Z SCF 9%).

Januvia - analogi

Jak korzystać

• Dodaj leki z szybkiego wyszukiwania na górnym panelu za pomocą analogów i spójrz na wynik.
• Analogi działania wskazywały na ich aktywne składniki.
• Wykaz pełnych analogów (mających tę samą substancję czynną) jest wyświetlany w przypadku preparatów zawierających substancję czynną.
• W przypadku wielu leków ceny w aptekach w Moskwie są różne.

Dlaczego musisz szukać analogów?

• Medyczna usługa online ma na celu wybór optymalnego zastępowania leków.
• Znajdź tanie odpowiedniki na drogie leki.
• W przypadku leków, które nie mają kompletnych analogów, zobacz listę najbardziej podobnych leków w użyciu.
• Jeśli jesteś profesjonalistą, pomoc w sztucznej inteligencji pomoże w doborze leczenia.

Lek "Januvia": 2 pełne analogi, na przykład monohydrat fosforanu sitagliptyny; 30 analogów w akcji, najbardziej podobne - Vipidia (904-1332ք)

Krótka informacja o narzędziu

Możliwe substytuty leku "Januvia"

Pełne analogi według substancji

Analogi do działania

Zaletą Cyberis jest wszechstronność, dzięki której jest w stanie wybrać analogi do dowolnych leków. Sztuczna inteligencja analizuje wskazania, przeciwwskazania, komponenty, grupy farmakologiczne, a także informacje o praktycznym zastosowaniu leków i wyświetla najlepsze zamienniki o stopniu podobieństwa w procentach.
Pełne analogi leków nie zawsze są dostępne, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe ze względu na obecność niebezpiecznych interakcji z lekami. Dlatego konieczne jest stosowanie podobnych leków, czasami nawet z różnych grup farmakologicznych.

Analogi tabletów Januvia

Lista analogów: sortowanie według ceny, ocena

Januvia (tabletki) Ocena: 46

Dostępne substytuty Januvia

Analogi tańsze od 1418 rubli.

Galvus jest jednym z najtańszych substytutów Januvia w wersji tabletu. Jest również stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, ale tutaj wildagliptyna jest stosowana jako składnik aktywny w ilości 50 mg. na jednym tablecie. Istnieją ograniczenia wiekowe i przeciwwskazania.

Analogi tańsze od 561 rubli.

Tranzhenta jest austriackim lekiem hipoglikemizującym do stosowania wewnętrznego, w oparciu o stosowanie linagliptyny jako składnika czynnego. Stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 jako różnych rodzajów terapii.

Analogi tańsze od 437 rubli.

Ongliza - kolejny lek stosowany w leczeniu cukrzycy ze Stanów Zjednoczonych. Stosuje się tu również inną substancję aktywną (saksagliptyna 2,5 mg, 5 mg), dlatego skuteczność leczenia może być mniejsza i musi zostać potwierdzona przez lekarza. Jest stosowany z ostrożnością w niewydolności nerek i na starość.

Hipoglikemię dla diabetyków Januvia

Cukrzyca drugiego typu jest 90% wszystkich typów cukrzycy. Z jednej strony insulinooporność zapobiega normalnej reakcji komórek na insulinę. Z drugiej strony, dysfunkcja komórek beta: od naruszenia plastyczności do całkowitej śmierci, a u chorych na cukrzycę ich objętość zmniejsza się o 63% (u osób szczupłych, o połowę mniej). Wszystko to nie pozwala ciału w pełni zaspokoić potrzeb hormonu, aby pokonać oporność na insulinę.

Aby przerwać to błędne koło, opracowano wiele leków kontrolujących glikemię. Biguanidy i tiazolidynodiony zwalczają insulinooporność, pochodne sulfonylomocznika i glinidu stymulują syntezę endogennej insuliny, Acarbose i Glucobay blokują wchłanianie glukozy w jelicie, ale oprócz skuteczności występuje również problem bezpieczeństwa. W szczególności wiele z nich ma negatywny wpływ na masę ciała, a otyłość jest kluczową przyczyną cukrzycy typu 2.

Najnowsza generacja leków to seria inkretyn. Inhibitor DPJU-4 Januvia (nazwa międzynarodowa - Sitagliptyna, Januvia, Sitagliptyna) jest neutralny pod tym względem - zmniejsza apetyt, a wraz z upływem czasu - wagę, a to nie jest jedyna korzyść.

Przez ponad 10 lat praktyki klinicznej zgromadzono wystarczającą bazę dowodową jej skuteczności.

Postać dawkowania i skład

Cynkinomimetyk januwiowski, którego zdjęcie przedstawiono w tej sekcji, opracowano na podstawie sitagliptyny, prezentowanej w postaci monohydratu fosforanu. Stosowany w tabletkach o różnych dawkach i wypełniaczach: magnez, celuloza mikrokrystaliczna, sód, fosforan wapnia.

Diabetycy potrafią odróżnić dawkę leku od koloru: z minimalną dawką - różową, z maksymalną - beżową. W zależności od wagi tabletki oznaczone są: "221" - dawka 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Zapakowany lek w blistrze. W każdym pudełku może znajdować się kilka pęcherzy.

W temperaturze do 30 ° C lek może być przechowywany w okresie gwarancyjnym (do roku).

Jak działa Januvia

Syntetyczny lek hipoglikemiczny należy do grupy leków inkretyn-mimetyków, które hamują DPP-4. Regularne stosowanie produktu Januvia zwiększa wytwarzanie inkretyn, stymuluje ich aktywność. Wzrasta produkcja insuliny endogennej, hamowana jest synteza glukagonu w wątrobie.

Hamowanie doustne hamuje rozkład glukagonu-podobnego peptydu GLP-1, który odgrywa fantastyczną rolę we wprowadzaniu insuliny zależnej od glukozy i przywraca jej fizjologiczne stężenia. Taki zestaw środków przyczynia się do normalizacji glikemii.

Sitagliptyna pomaga zmniejszyć wydajność hemoglobiny glikowanej, chudego glukozy, masy ciała. Z przewodu żołądkowo-jelitowego lek jest wchłaniany do krwiobiegu w ciągu 1-4 godzin. Czas przyjęcia i kaloryczność pokarmu nie wpływa na farmakokinetykę inhibitora.

Lek nadaje się do przyjęcia w dowolnym dogodnym czasie: przed, po i podczas posiłków. Aż do 80% aktywnego składnika usuwa nerki. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i kompleksowym leczeniu cukrzycy typu 2, szczególnie przy zwiększonej częstotliwości ataków hipoglikemii.

W standardowym schemacie, Yanuvia jest uzupełniona przez Metformin, dietę o niskiej zawartości węglowodanów i odmierzone ćwiczenia.

Możesz zobaczyć mechanizm działania leku na ten film:

Kto pokazuje lek

Lek Yanuvia jest przepisywany w leczeniu cukrzycy typu 2 na różnych etapach leczenia choroby.

W połączeniu z alternatywnymi lekami hipoglikemicznymi, lek Yanuvia jest przepisywany:

• Oprócz Metforminy, jeśli modyfikacja stylu życia nie przyniosła oczekiwanych rezultatów;
• Wraz z pochodnymi grupy sulfonylomocznika - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, jeśli poprzednia terapia nie była wystarczająco skuteczna lub pacjent nie tolerował metforminy;
• Równolegle z tiazolidynodionami - Pioglitazan, Rozyglitazon, jeśli takie kombinacje są odpowiednie.

W potrójnej terapii lek Yanuvia jest połączony:

• W przypadku metforminy, pochodnych sulfonylomocznika, niskiego spożycia węglowodanów i ćwiczeń fizycznych, jeśli nie można osiągnąć 100% kontroli glikemii bez leku Januvia;
• Równocześnie z metforminą i tiazolidynodionami - antagonistami PPARγ, jeśli inne algorytmy kontroli choroby nie były wystarczająco skuteczne.

Być może zastosowanie Januvia w połączeniu z insulinoterapią, jeśli lek rozwiązuje problem insulinooporności.

Kto nie jest przepisywany sitagliptyną

Z cukrzycą typu 1 i alergią na składniki o wzorze Januvia jest przeciwwskazane. Nie przepisuj leku:

1. Matki w ciąży i karmiące piersią;
2. Z cukrzycową kwasicą ketonową;
3. W dzieciństwie.

Pacjenci z patologią nerek w mianowaniu Januvii powinni być bardziej uważni. W ciężkiej postaci lepiej wybrać analogi do leczenia. Pacjenci poddawani hemodializie są również pod stałą obserwacją.

Prawdopodobieństwo komplikacji

W przypadku przedawkowania, nadwrażliwości, źle dobranego schematu leczenia, niepożądane konsekwencje mogą objawiać się w postaci zaostrzenia już istniejących chorób towarzyszących lub rozwoju nowych. Takie zjawiska są możliwe w wyniku interakcji kompleksu leków przyjmowanych przez cukrzycę.

Powikłania cukrzycy obejmują ostrą postać (cukrzycową kwasicę ketonową, prekomę i śpiączkę glikemiczną) i przewlekłą - angiopatię, neuropatię, retinopatię, nefropatię, encefalopatię itd. Retinopatia jest główną przyczyną ślepoty u diabetyków: w Stanach Zjednoczonych występuje 24 tysiące przypadków rocznie. Nefropatia jest głównym warunkiem niewydolności nerek - 44% przypadków rocznie, neuropatia jest główną przyczyną nieurazowych amputacji kończyn (60% nowych przypadków rocznie).

Jeśli zalecenia lekarza dotyczące dawkowania i czasu przyjmowania nie są przestrzegane, możliwa jest niestrawność i zaburzenia rytmu jelit.

Spośród innych działań niepożądanych najczęstsza jest osłabiona odporność, a następnie infekcje dróg oddechowych.

O Januvia w recenzjach diabetyków skarży się na bóle głowy i spadki ciśnienia krwi. W analizach wskaźnik leukocytów może nieznacznie wzrosnąć, ale lekarze nie uważają tego poziomu za krytyczny. Nie ma wiarygodnego związku pomiędzy przyjmowaniem leku a rozwojem zapalenia trzustki.

W przypadku długotrwałego stosowania sitagliptyny możliwe naruszenia serca, naczyń krwionośnych, tworzenie się krwi. Diabetyków należy poinformować o potrzebie wizyty u lekarza, gdy ciśnienie krwi lub częstość akcji serca ulegną zmianie podczas przyjmowania leku Januvia.

Przypadki uzależnienia od narkotyku w praktyce klinicznej nie zostały ustalone, z niewystarczającą modyfikacją stylu życia, możliwa jest tylko jego niska skuteczność.

Przypadki przedawkowania

Januvia jest poważnym lekiem, a ścisłe przestrzeganie zaleceń endokrynologa jest głównym warunkiem jego skuteczności. Początkowa bezpieczna dawka sitagliptyny wynosi 80 mg.

Badania nad skutkami przedawkowania przeprowadzono z dziesięciokrotnym zwiększeniem tej dawki.

W przypadku wystąpienia ataku hipoglikemii, ofiara skarży się na bóle głowy, osłabienie, zaburzenia dyspeptyczne, pogorszenie stanu zdrowia, konieczne jest umycie żołądka, podanie pacjentowi leków wchłaniających. Objawowe leczenie zostanie udzielone diabetykowi w szpitalu. Przypadki przedawkowania są rzadko rejestrowane. Zwykle wiąże się to z indywidualną nietolerancją lub działaniem innych leków stosowanych w złożonym leczeniu.

Hemodializa Januvia nieskuteczne. Po 4 godzinach, gdy procedura trwała, po spożyciu pojedynczej dawki uwolniono tylko 13% leku.

Możliwości Januvia ze złożonym leczeniem

Sitagliptyna nie hamuje aktywności symwastatyny, warfaryny, metforminy, rozyglitazonu. Lek Yanuvia może być stosowany przez kobiety, które regularnie stosują doustne środki antykoncepcyjne. Równoległe podawanie Dioxinu nieznacznie zwiększa możliwości tego drugiego, ale takie dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Możesz stosować lek Yanuvia w skojarzeniu z cyklosporyną lub inhibitorami (np. Ketokonazolem). Wpływ sitagliptyny w tych przypadkach nie jest krytyczny i nie zmienia warunków przyjmowania leku.

Zalecenia dotyczące użytkowania

W przypadku leku Januvia instrukcje użycia zostały zebrane z wystarczającą szczegółowością i muszą zostać zbadane przed rozpoczęciem leczenia.

Jeśli nie zostanie przyjęty czas przyjęcia, lek powinien być wypity przy pierwszej okazji. Niebezpiecznie jest podwajać normę, ponieważ powinna istnieć dzienna przerwa między dawkami.

Standardowa dawka leku Januvia wynosi 100 mg / dobę. W przypadku patologii nerek o łagodnej i umiarkowanej ciężkości przepisuje się 50 mg na dobę, jeśli choroba postępuje i staje się ciężka, szybkość dostosowuje się do 25 mg / dobę. Jeśli lek stosuje się w połączeniu z innymi środkami redukującymi cukier, w celu uniknięcia hipoglikemii należy zmniejszyć dawkę insuliny lub tabletek.

W razie potrzeby przeprowadź dializę, zalecając minimalną dawkę. Czas otrzymania Januvii nie jest związany z czasem procedury. W dojrzałym wieku 65 lat lub więcej, diabetycy mogą stosować lek bez dodatkowych ograniczeń, jeśli nie ma powikłań nerek. W tym ostatnim przypadku konieczne jest dostosowanie dawki.

Specjalne zalecenia

Lek Yanuvia jest dostępny wyłącznie na receptę. Hipoglikemia, zgodnie z badaniami, ze złożonym leczeniem nie jest częstsza niż w przypadku placebo. Wpływ produktu Januvia na organizm na wysokie dawki insuliny nie był badany, więc pacjenci są ograniczeni do kontroli hipoglikemicznej.

Negatywny wpływ leku na zdolność do kontrolowania transportu lub złożonych mechanizmów nie jest ustalony, ponieważ aktywny składnik ośrodkowego układu nerwowego nie hamuje.

Nadwrażliwość podczas przyjmowania leku Januvia może być wyrażona w postaci wstrząsu anafilaktycznego. Ofiara puchnie twarz, pojawiają się wysypki na skórze. W skrajnych przypadkach występuje obrzęk naczynioruchowy. Po wystąpieniu tych objawów lek jest natychmiast zatrzymywany i należy uzyskać pomoc lekarską.

Januvia w złożonej terapii jest stosowana w przypadku braku pożądanych rezultatów po przyjęciu metforminy i zmianie stylu życia. Możesz użyć leku i przejść do insuliny.

Recenzje Januvia

W postępującej postaci cukrzycy typu 2 bez tabletek hipoglikemicznych niewielu osobom udaje się uniknąć toksyczności glukozy.

Ważne jest również znalezienie własnego leku, który pomoże w radzeniu sobie z chorobą przewlekłą, bez dodatkowych problemów cukrzycowych.

Wybierając odpowiedni lek hipoglikemizujący do interwencji diabetologicznej, eksperci zwracają uwagę na możliwości glikemii i nie-glikemię. W pierwszym przypadku - zmniejszenie hemoglobiny glikowanej, ryzyko hipoglikemii, wydzielanie insuliny, profil bezpieczeństwa. W drugim - zmiana masy ciała, czynniki ryzyka KV, tolerancja, profil bezpieczeństwa, dostępność, cena, łatwość użycia.

O leku Januvii lekarze są optymistami: chuda toksyczna glikemia jest zbliżona do normalnej, poposiłkowy poziom glukozy nie przekracza dopuszczalnych limitów przestrzegania diety, nie ma intensywnych spadków w cukrze, lek jest bezpieczny i skuteczny iw pełni spełnia określone kryteria. Opinia profesora A.S. Ametova, głowa. Zakład Endokrynologii i Diabetologii GBOU DPO RMAPO Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, o możliwościach sitagliptyny, spójrz na wideo:

Odpowiedzi pacjentów przyjmujących Januwiję są niejednoznaczne.

A.I. Byłem na Metforminie już 3 lata, nie podobało mi się, że lekarz przejdzie ostatnie testy, ja również mianowałem Januvię. Piję jedną tabletkę przez miesiąc. Lekarz powiedział, że możesz pić w dowolnym momencie, ale czuję się dobrze rano. A lek powinien działać przede wszystkim po południu, kiedy obciążenie na ciele jest maksymalne. Nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych, cukier nadal utrzymuje.

T.O. Ważnym argumentem w eksperymentach dotyczących mojego zdrowia jest koszt leczenia. Cena w Januwiach nie jest najbardziej budżetowa: kupiłem 28 tabletek po 100 mg za 1675 rubli. Miałem dość tej rezerwy przez miesiąc. Lekarstwo jest skuteczne, cukier jest normalny, ale muszę kupić inne tabletki, więc biorąc pod uwagę moją emeryturę, poprosię lekarza o wymianę. Może ktoś mi powie taniego odpowiednika?

Charakterystyka porównawcza analogów Januvii

Jeśli porównamy leki według kodu ATX 4, zamiast Januvii można wybrać analogi:

• Onglise z aktywnym składnikiem saksagliptyną;
• Galvus, opracowany na podstawie wildagliptyny;
• Galvus Meth - wildagliptyna w skojarzeniu z metforminą;
• Trakcja z substancją czynną linagliptyną;
• Combond Protholg - oparty na metforminie i saksagliptynie;
• Nesin z substancją czynną alogliptyną.

Mechanizm działania leków jest identyczny: tłumić apetyt, nie hamować centralnego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Jeśli porównać analogi z kosztami do Yanuvii, można znaleźć tańsze: za 30 tabletek Galvus Meta o tej samej dawce, trzeba zapłacić 1,448 rubla, za 28 sztuk Galvusa - 841 rubli. Onliza będzie kosztować więcej: 1978 rub na 30 sztuk. W tym samym segmencie cenowym i Trazhent: 1866 rubli. na 30 tabletek. Najdroższa na powyższej liście będzie Prolong Commodity: 2863 rubli. za 30 szt.

Jeśli nie można uzyskać przynajmniej częściowej rekompensaty za koszt drogich leków przeciwcukrzycowych, możesz wybrać odpowiednią opcję z lekarzem.

Dzisiaj cukrzyca typu 2 nie stanowi przeszkody dla pełnego życia. Diabetycy mają dostęp do najnowszych leków o różnych formach działania, medycznych przenośnych urządzeń do podawania leków i samokontroli glikemii. W placówkach medycznych powstały sanatoria, szkoły diabetetyczne, Internet posiada wszystkie niezbędne informacje podstawowe.

Czy Januvia jest nową modną pigułką do leczenia cukrzycy typu 2 lub zapotrzebowania naukowego.

Analogi Januvii

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów Januvia według jej składu i wskazań. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

• Najtańszy analog Januvia: Galvus
• Najbardziej popularny analog Januvia: Vipidia
• Klasyfikacja ATC: Sitagliptyna
• Składniki aktywne / skład: Sitagliptyna
  

Tanie odpowiedniki Januvia

Obliczając koszt tanich analogów Januvii, wzięto pod uwagę cenę minimalną ustaloną w cennikach dostarczanych przez apteki.

Popularne analogi Januvia

Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

Wszystkie analogi Januvia

Analogi dotyczące wskazań i sposobu użycia

Różne składy mogą się pokrywać zgodnie ze wskazaniami i sposobem stosowania.

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?

Aby znaleźć niedrogi analog narkotyku, leku generycznego lub synonimu, przede wszystkim zalecamy zwrócić uwagę na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest równoznaczny z lekiem, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Jednak nie zapomnij o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarskich, samodzielne leczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Cena Januvia

Na poniższych stronach można znaleźć ceny Januvia i dowiedzieć się, czy w pobliżu jest apteka.

Instrukcja Januya

Skład i formularz zwolnienia

w opakowaniu w blistrze 14 szt.; w paczce tektury 2 paczki.

Opis postaci dawkowania

Tabletki są beżowe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem "277" po jednej stronie i gładkie po drugiej.

Charakterystyczne

Doustny lek hipoglikemiczny, wysoce selektywny inhibitor peptydazy dipeptydylowej 4 (DPP-4).

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Sitagliptyna różni się budową chemiczną i aktywnością farmakologiczną analogów podobnego do glukagonu peptydu-1 (GLP-1), insuliny, sulfonylomoczniki, biguanidy, agonistów γ-receptora peroksysomu aktywowanego proliferatorem (PPAR-γ), inhibitory alfa-glukozydazy, analogi amyliny. Hamując DPP-4, sitagliptyna zwiększa stężenie 2 znanych hormonów z rodziny inkretyn: GLP-1 i zależny od glukozy peptyd insulinotropowy (HIP). Hormony z rodziny inkretyn są wydzielane w jelicie w ciągu dnia, ich poziom wzrasta w odpowiedzi na spożycie pokarmu. Inkretyny są częścią wewnętrznego fizjologicznego systemu regulacji homeostazy glukozy. Przy prawidłowym lub podwyższonym poziomie glukozy we krwi, hormony z rodziny inkretyn przyczyniają się do wzrostu syntezy insuliny, a także jej wydzielania przez komórki β trzustki z powodu przekazywania sygnałów wewnątrzkomórkowych związanych z cyklicznym AMP.

GLP-1 przyczynia się również do hamowania zwiększonego wydzielania glukagonu przez komórki α trzustki. Spadek stężenia glukagonu na tle wzrostu poziomu insuliny przyczynia się do zmniejszenia produkcji glukozy przez wątrobę, co ostatecznie prowadzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi.

Przy niskich stężeniach glukozy we krwi nie obserwuje się wymienionych działań inkretyn na uwalnianie insuliny i zmniejszenie wydzielania glukagonu. GLP-1 i HIP nie wpływają na uwalnianie glukagonu w odpowiedzi na hipoglikemię. W warunkach fizjologicznych aktywność inkretyn jest ograniczona przez enzym DPP-4, który szybko hydrolizuje inkretyny do postaci nieaktywnych produktów.

Sitagliptyna zapobiega hydrolizie inkretyn przez enzym DPP-4, zwiększając tym samym stężenia w osoczu aktywnych postaci GLP-1 i HIP. Zwiększając stężenie inkretyn, sitagliptyna zwiększa zależne od glukozy uwalnianie insuliny i pomaga zmniejszyć wydzielanie glukagonu. U pacjentów z cukrzycą typu 2 z hiperglikemią zmiany w wydzielaniu insuliny i glukagonu prowadzą do obniżenia poziomu HbA hemoglobiny glikowanej_1C oraz spadek stężenia glukozy w osoczu, oznaczany na czczo i po teście stresu.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 przyjęcie jednej dawki leku Januvia prowadzi do zahamowania aktywności enzymu DPP-4 przez 24 godziny, co prowadzi do 2-3-krotnego wzrostu poziomu krążącego GLP-1 i inkretyny HIP, zwiększenia stężenia insuliny i C w osoczu. peptyd, zmniejszając stężenie glukagonu w osoczu krwi, redukując glikemię na czczo, a także zmniejszając glikemię po obciążeniu glukozą lub pożywieniu.

Farmakokinetyka

Farmakokinetykę sitagliptyny badano u zdrowych osób i pacjentów z cukrzycą typu 2.

Po spożyciu leku w dawce 100 mg u zdrowych osób obserwuje się szybkie wchłanianie sitagliptyny z osiągnięciem C._max po 1-4 godzinach, AUC zwiększa się proporcjonalnie do dawki i u zdrowych osobników wynosi 8,52 μmol x h, gdy przyjmuje się je doustnie w dawce 100 mg, C_max - 950 nmol.

Bezwzględna dostępność biologiczna sitagliptyny wynosi około 87%. AUC wewnątrz- i międzyosobnicze zmienności sitagliptyny jest nieistotne.

Jednoczesne przyjmowanie tłustych pokarmów nie wpływa na farmakokinetykę sitagliptyny, dlatego lek Januvia można przepisać niezależnie od posiłku.

Osoczowe AUC sitagliptyny wzrosło o około 14% po następnej dawce leku w dawce 100 mg, aby osiągnąć równowagę po przyjęciu pierwszej dawki.

Po podaniu pojedynczej dawki leku w dawce 100 mg, średnia pozorna objętość dystrybucji sitagliptyny u zdrowych ochotników wynosiła w przybliżeniu 198 litrów. Wiązanie sitagliptyny z białkami osocza - 38%.

Tylko niewielka część spożytego leku jest metabolizowana. Po wprowadzeniu znakowanej 14C sitagliptyny około 16% radioaktywnego leku zostało wydalone w postaci jego metabolitów. Znaleziono ślady 6 metabolitów sitagliptyny, prawdopodobnie nie mających aktywności hamującej DPP-4. Badania in vitro wykazały, że CYP3A4 z CYP2C8 jest głównym enzymem uczestniczącym w ograniczonym metabolizmie sitagliptyny.

Około 79% sitagliptyny jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

W ciągu 1 tygodnia po podaniu leku przez zdrowych ochotników wyeliminowano sitagliptynę znakowaną 14C: z moczem - 87% iz kałem - 13%.

T_1/2 Sitagliptyna po podaniu doustnym w dawce 100 mg wynosi około 12,4 h. Cl nerki wynosi około 350 ml / min.

Usuwanie sitagliptyny odbywa się głównie poprzez wydalanie przez nerki poprzez mechanizm aktywnego wydzielania kanalikowego. Sitagliptyna jest substratem dla transportera organicznych ludzkich anionów trzeciego typu (hOAT-3), które mogą uczestniczyć w procesie eliminacji sitagliptyny przez nerki. Klinicznie, nie badano udziału hOAT-3 w transporcie sitagliptyny. Sitagliptyna jest również substratem glikoproteiny P, która może również uczestniczyć w procesie nerkowej eliminacji sitagliptyny. Jednak cyklosporyna, która jest inhibitorem glikoproteiny P, nie zmniejszyła klirensu nerkowego sitagliptyny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Pacjenci z niewydolnością nerek

Otwarte badanie leku Januvia w dawce 50 mg / dobę przeprowadzono w celu zbadania jego farmakokinetyki u pacjentów z różnym stopniem nasilenia przewlekłej niewydolności nerek. Pacjenci włączeni do badania zostali podzieleni na 4 grupy: pacjentów z łagodną niewydolnością nerek (Cl kreatyniny 50-80 ml / min), umiarkowaną (Cl kreatyniny 30-50 ml / min) i ciężką (Cl kreatyniny 1,7 mg / dL ≤ 3 mg / dl u mężczyzn,> 1,5 mg / dl, ale ≤ 2,5 mg / dl u kobiet) dawka - 50 mg 1 raz dziennie.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (Cl kreatyniny 3 mg / dl dla mężczyzn,> 2,5 mg / dl dla kobiet), u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek i konieczności hemodializy, dawka wynosi 25 mg raz na dobę. Lek Yanuvia można stosować niezależnie od harmonogramu procedury hemodializy.

Przedawkowanie

Objawy: Podczas badań klinicznych dotyczących zdrowych ochotników zaobserwowano dobrą tolerancję podczas przyjmowania leku Januvia w pojedynczej dawce 800 mg. Minimalne zmiany odstępu QT _c, nie uznane za istotne klinicznie, odnotowano w jednym z badań leku w podanej dawce. Nie przeprowadzono badań klinicznych leku w dawce większej niż 800 mg na dobę.

Leczenie: usunięcie niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego, monitorowanie objawów czynności życiowych, w tym EKG, oraz, jeśli to konieczne, leczenie objawowe i podtrzymujące.

Sitagliptyna jest słabo dializowana. W badaniach klinicznych tylko 13,5% dawki zostało usunięte z organizmu podczas 3-4-godzinnej sesji dializacyjnej. Przedłużoną dializę można przepisać w razie potrzeby klinicznej. Nie ma danych dotyczących skuteczności dializy otrzewnowej sitagliptyny.

Instrukcje specjalne

W badaniach klinicznych leku Januvia stosowanych w monoterapii lub w ramach leczenia skojarzonego z metforminą lub pioglitazonem częstość występowania hipoglikemii po zastosowaniu leku Januvia była podobna do częstości występowania hipoglikemii w przypadku placebo. Nie badano jednoczesnego stosowania leku Januvia w skojarzeniu z lekami, które mogą powodować hipoglikemię, takimi jak insulina, pochodne sulfonylomocznika.

Pacjenci z łagodną i umiarkowaną niewydolnością wątroby nie wymagają dostosowania dawki leku Januvia. Leku nie badano u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

W badaniach klinicznych skuteczność i bezpieczeństwo leku Januvia u pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat, 409 pacjentów) były porównywalne z tymi wskaźnikami u pacjentów w wieku poniżej 65 lat. Dostosowanie dawki do wieku nie jest wymagane. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej podatni na niewydolność nerek. W związku z tym, podobnie jak w innych grupach wiekowych, konieczne jest dostosowanie dawki u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Nie przeprowadzono badań w celu zbadania wpływu leku Januvia na zdolność prowadzenia pojazdów. Jednak lek nie powinien negatywnie wpływać na zdolność prowadzenia samochodu lub skomplikowanych mechanizmów.

Warunki przechowywania leku Januvia

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Półtrwania lek Januvia

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Leki hipoglikemiczne Januvia - instrukcje użytkowania

Środki do walki z cukrzycą są bardzo zróżnicowane. Należą do nich lek Januvia.

Sukces leczenia zależy od przestrzegania instrukcji, więc powinieneś wiedzieć, jakie są podstawowe zasady.

To narzędzie jest produkowane w Holandii. Jest to tabletka o działaniu hipoglikemicznym, stworzona na bazie sitagliptyny. Lek można kupić tylko na receptę.

Skład, formularz zwolnienia

Głównym składnikiem leku jest sitagliptyna. To właśnie jego działanie sprawia, że ​​lek ten jest skuteczny w leczeniu cukrzycy. W aptekach można znaleźć kilka rodzajów funduszy - w zależności od ilości aktywnego składnika. Może zawierać 25, 50 i 100 mg.

Dodaje się następujące składniki pomocnicze:

• fumaran sodu;
• fosforan wapnia;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• kroskarmeloza sodowa;
• stereo magnezu;
• makrogol;
• dwutlenek tytanu;
• talk.

Tabletki są okrągłe, dwustronnie wypukłe. Ich kolor jest beżowy, na każdym wygrawerowanym "277". Są one pakowane w blistry w ilości 14 sztuk. Opakowanie kartonowe może zawierać kilka takich opakowań (2-7).

Farmakologia i farmakokinetyka

Wpływ leku na organizm ze względu na właściwości jego aktywnego składnika. Sitagliptyna (wzór na zdjęciu) przyczynia się do aktywnej produkcji insuliny przez trzustkę, dzięki czemu cukier, który jest spożywany w organizmie, jest szybciej rozkładany w tkankach.

Zwiększenie szybkości syntezy insuliny wpływa na wątrobę, zapobiegając jej nadmiernemu wytwarzaniu glukozy. Zmniejsza to stężenie cukru we krwi u chorych na cukrzycę i poprawia jego samopoczucie.

Absorpcja substancji czynnej następuje bardzo szybko. Ten składnik osiąga maksymalną wydajność około godzinę po użyciu Januvia i trwa kolejne 3 godziny. Ponadto substancja czyta się stopniowo wydalana z organizmu, a jej działanie zmniejsza się.

Wiązania z białkami osocza tworzą niewielką ilość sitagliptyny. Z metabolizmem składnika prawie się nie przekształca. Wydalanie znacznej jego części odbywa się przez nerki. Pozostała ilość jest usuwana z kałem.

Wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami, ten lek pomaga w cukrzycy typu 2. Może być stosowany w połączeniu z innymi lekami lub w postaci monoterapii, uzupełnionej dietą.

Ale obecność tej diagnozy nie oznacza, że ​​powinieneś natychmiast zacząć przyjmować ten lek. Lek powinien być przepisany przez lekarza po badaniu i wyjaśnić szczegółowo zasady stosowania. Jest to ważne, ponieważ Januvia ma przeciwwskazania, które mogą spowodować, że jego użycie będzie niebezpieczne.

Wśród nich wymienić:

• kwasica ketonowa pochodzenia cukrzycowego;
• cukrzyca typu 1;
• nietolerancja kompozycji;
• dzieci i młodzież;
• ciąża;
• okres karmienia piersią.

Istnieją również sytuacje, w których agent może być używany, ale należy zachować ostrożność. Najczęściej stosuje się specjalne środki dla pacjentów z ciężką chorobą nerek.

Specjalista może przydzielić je do Yanuvii, ale musi przyjąć odpowiedzialne podejście do wyboru dawki leku. Ponadto konieczne jest okresowe sprawdzanie funkcjonowania nerek.

Instrukcje użytkowania

Lek należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza i biorąc pod uwagę wszystkie jego zalecenia. Bardzo ważne jest, aby wybrać najbardziej odpowiednią dawkę dla każdego przypadku, aby nie powodować komplikacji. Szczególną uwagę należy zwrócić na istniejące dodatkowe choroby.

Zazwyczaj stosowana dawka leku w przypadku braku szczegółowych instrukcji wynosi 100 mg. Ale aby upewnić się, że taka porcja nadaje się do leczenia, jest to możliwe tylko podczas badania.

Jedzenie nie wpływa na skuteczność leku Januvia. dlatego możesz pić pigułki w dowolnym momencie. Podczas przeskakiwania następna porcja nie powinna podwoić ilości. Musisz tylko wziąć pigułkę, jak tylko ją zapamiętasz.

Nawet za radą lekarza, musisz monitorować swoje zdrowie i monitorować poziom glukozy, dostosowując dawkę leku, jeśli to konieczne.

Pacjenci specjalni

U niektórych pacjentów niepożądane jest stosowanie ogólnych zasad przepisywania leku. Dla nich specjalny tryb. Przedstawicielom niektórych grup nie wolno przyjmować Januvii, a szczególna ostrożność jest wymagana w stosunku do innych.

1. Kobiety w ciąży. Nie ma informacji o wpływie leku na takich pacjentów, ponieważ badania w tej dziedzinie nie zostały przeprowadzone. W celu uniknięcia ewentualnego ryzyka, w przypadku cukrzycy u kobiet w ciąży, lekarze przepisują inne leki.
2. Matki karmiące. Nie wiadomo, czy substancja czynna przenika do mleka matki. W związku z tym trudno jest dowiedzieć się, jak ta substancja może wpływać na dziecko. W związku z tym w okresie laktacji nie można stosować leku Yanuvia.
3. Dzieci i młodzież. Instrukcje dotyczące leku nie przewidują leczenia pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Dlatego cukrzyca u tych pacjentów jest leczona innymi metodami.
4. Starsi. Sitagliptyna nie jest uważana za niebezpieczną dla osób z tej kategorii. W przypadku braku problemów zdrowotnych dopuszczalny jest zwyczajowy harmonogram przyjmowania leku, pomimo obecności związanych z wiekiem zmian w ciele. Ale lekarz musi szczególnie uważnie monitorować przebieg leczenia.

We wszystkich innych przypadkach opiera się na obrazie klinicznym choroby i cechach organizmu.

Instrukcje specjalne

Najczęściej, przepisując leki przeciwcukrzycowe, stosuje się specjalne środki dla pacjentów z chorobami wątroby i nerek. Wynika to z wpływu tych leków na te narządy.

Podczas korzystania z Januvia w takich przypadkach należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

1. W przypadku choroby nerek należy dostosować dawkę leku. Dotyczy to szczególnie pacjentów z ciężkimi postaciami niewydolności nerek. Musisz stale sprawdzać poziom cukru i okresowo badać nerki.
2. Kiedy patologie wątroby muszą skupić się na stanie pacjenta. Najczęściej dostosowanie dawki nie jest konieczne, jeśli stopień zaawansowania choroby nie jest poważny. W przypadku złożonych postaci niewydolności wątroby zaleca się nie używać tego narzędzia.

Ten lek nie wpływa na zdolność osoby do koncentracji i szybkość jego reakcji. Dlatego w swojej aplikacji możesz angażować się w dowolną działalność.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Nawet przy przepisywaniu leku przez lekarza istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Należą do nich:

• zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
• bóle głowy;
• napady mdłości;
• ból brzucha;
• niestrawność

Po ich wykryciu pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak niebezpieczne są te objawy. Czasami specjalista jest zmuszony odmówić leczenia tym lekiem właśnie z powodu efektów ubocznych.

Na przedawkowanie Januwija prawie nie ma informacji. Przyjmowanie dużej ilości tego leku może nasilać działania niepożądane. Aby zwalczać te zjawiska, stosuje się płukanie żołądka i ekspozycję objawową.

Wideo na temat leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2:

Interakcje leków i analogi

Jeśli pacjent ma nie tylko cukrzycę, to jego leczenie wymaga specjalnej troski. Nie wszystkie leki można łączyć ze sobą, czasami łączne stosowanie niektórych leków prowadzi do zniekształcenia ich działania.

Januvia jest uważana za bezpieczną pod tym względem, ponieważ prawie nie ma na nią wpływu inne leki.

Drobne zmiany w jego skuteczności mogą wystąpić przy równoczesnym stosowaniu tego leku z digoksyną i cyklosporyną. W zależności od tego, jak wyraźne są te zmiany, wybrana jest dawka.

Ponieważ lek ten jest drogi, pacjenci są często proszeni o zapewnienie tańszych odpowiedników.

Eksperci wybierają je z następujących środków:

Przepisać którykolwiek z tych leków powinien lekarz po zbadaniu pacjenta. W przeciwnym razie możliwe jest wywołanie rozwoju komplikacji. Ważne jest również przestrzeganie zasad przenoszenia pacjenta z jednego leku na inny.

Opinia lekarzy i pacjentów

Sądząc po recenzjach, lekarze rzadko przepisują Januwiję głównie z powodu wysokich kosztów leku. Wśród pacjentów lek nie jest zbyt popularny ze względu na wysoką cenę i działania niepożądane.

Przypisałem Januwiuszowi tylko kilka razy. Jest to dobre lekarstwo, które skutecznie zmniejsza poziom glukozy. Jest to jednak bardzo kosztowne, a pacjenci często go odmawiają. Ci, którzy otrzymują ją za darmo lub po obniżonej cenie, nie zawsze są zadowoleni, ponieważ mają efekty uboczne. Teraz na bieżąco tylko dwóch moich pacjentów używa tego leku. Pasuje im bardziej niż inne leki.

Elena Dmitrievna, lekarz

Użyj tego leku tylko po szczegółowych badaniach. Niewykryte przeciwwskazania prowadzą do poważnych konsekwencji, pacjenci cierpią z powodu skutków ubocznych, a wyniki są zerowe. Ale ci, którym produkt jest odpowiedni, zwykle zadowoleni z nich, narzekają tylko na wysokie koszty. Wszystkie indywidualnie.

Aleksander Borisowicz, lekarz

Nie zabrałem Januvii na długo. Narzędzie jest dobre, cukier zachowany normalnie i bez skutków ubocznych. Ale bardzo drogie, wolałem tańszy odpowiednik.

Na początku chciałem zrezygnować z tego leku. Byłem dręczony bezsennością i stałymi słabościami z powodu braku snu. Cukier wrócił do normy, ale czułem się bardzo źle. A potem minęło - jasne jest, że ciało jest używane. Teraz wszystko mi odpowiada.

Na cenę Januvia ma wpływ stężenie substancji czynnej i liczba jednostek w opakowaniu. W przypadku opakowania 100 mg dawki sitagliptyny (28 sztuk) należy podać 2200-2700 rubli.