Galvus - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 50 mg, z metforminą 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) leku do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

• Diagnostyka

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Galvus. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Galvus w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Galvusa w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład leku.

Galvus - doustny lek hipoglikemiczny. Wildagliptyna (substancja czynna leku Galvus) należy do klasy stymulatorów wyspiarskiego aparatu trzustki, selektywnie hamuje enzym dipeptydylopeptydazę-4 (DPP-4). Szybkie i całkowite zahamowanie DPP-4 (90%), czynność powoduje wzrost zarówno podstawowego, jak i wydzielanie spożyciu glukagonopodobnego peptydu typu 1 (GLP-1) i peptydem hamującym wydzielanie żołądkowe (GIP) z jelita do krążenia w ciągu dnia.

Zwiększając stężenia GLP-1 i HIP, wildagliptyna powoduje zwiększenie wrażliwości komórek beta trzustki na glukozę, co prowadzi do poprawy zależnego od glukozy wydzielania insuliny.

Podczas stosowania wildagliptyny w dawce 50-100 mg na dobę u pacjentów z cukrzycą typu 2 obserwuje się polepszenie funkcji komórek β trzustki. Stopień poprawy funkcji komórek beta zależy od stopnia ich początkowego uszkodzenia; więc u osób bez cukrzycy (z prawidłowym stężeniem glukozy w osoczu) wildagliptyna nie stymuluje wydzielania insuliny i nie zmniejsza stężenia glukozy.

Zwiększając stężenie endogennego GLP-1, wildagliptyna zwiększa wrażliwość komórek α na glukozę, co prowadzi do poprawy regulacji wydzielania glukagonu zależnej od glukozy. Zmniejszenie poziomu nadmiaru glukagonu podczas posiłku powoduje z kolei zmniejszenie insulinooporności.

Zwiększenie stosunku insulina / glukagon pośród hiperglikemią na skutek wzrostu zmniejszanie produkcji glukozy w wątrobie, GLP-1 i GIP, stężenie powodujące zarówno w okresie posiłkach i po posiłku, co prowadzi do spadku stężenia glukozy w osoczu.

Ponadto, w związku ze stosowaniem wildagliptyny, obserwuje się spadek poziomu lipidów w osoczu krwi, jednak efekt ten nie jest związany z jego wpływem na GLP-1 lub HIP i poprawą funkcji komórek beta trzustki.

Wiadomo, że wzrost poziomu GLP-1 może prowadzić do wolniejszego opróżniania żołądka, ale tego efektu nie obserwuje się, gdy stosuje się wildagliptynę.

Galvus Met - skojarzony doustny lek hipoglikemiczny. Preparat składa się z dwóch Preparat Galvus Met hipoglikemiczne środki o różnych mechanizmach działań: Wildagliptyna należące do klasy dipeptydylopeptydazy-4 inhibitory i metforminy (chlorowodorek), klasa reprezentatywnych biguanidem. Połączenie tych składników pozwala skuteczniej kontrolować stężenie glukozy we krwi pacjentów z cukrzycą typu 2 w ciągu 24 godzin.

Skład

Wildagliptyna + zaróbki (Galvus).

Wildagliptyna + chlorowodorek Metforminy + zaróbki (Galvus Met).

Farmakokinetyka

Po przyjęciu na pusty żołądek wildagliptyna jest szybko wchłaniana. Przy jednoczesnym spożyciu z pokarmem szybkość wchłaniania wildagliptyny nieznacznie spada, ale spożycie pokarmu nie wpływa na stopień absorpcji i AUC. Lek jest rozprowadzany równomiernie między osoczem a krwinkami czerwonymi. Biotransformacja jest główną drogą wydalania wildagliptyny. W ludzkim ciele nawraca się 69% dawki leku. Po przyjęciu leku około 85% dawki jest wydalane przez nerki, a 15% przez jelita, wydalanie nerkowe niezmienionej wildagliptyny wynosi 23%.

Płeć, wskaźnik masy ciała i pochodzenie etniczne nie wpływają na farmakokinetykę wildagliptyny.

Nie ustalono właściwości farmakokinetycznych wildagliptyny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Na tle przyjmowania pokarmu zakres i tempo wchłaniania metforminy są nieco zmniejszone. Lek praktycznie nie wiąże się z białkami osocza, a pochodne sulfonylomocznika wiążą się z nimi o ponad 90%. Metformina wchodzi do czerwonych ciałek krwi (prawdopodobnie wraz z upływem czasu). Po podaniu dożylnym zdrowym ochotnikom metformina jest eliminowana przez nerki w niezmienionej postaci. Nie jest metabolizowany w wątrobie (nie wykryto żadnych metabolitów u ludzi) i nie jest wydalany z żółcią. Po spożyciu około 90% wchłoniętej dawki wydala się przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin.

Płeć pacjentów nie wpływa na farmakokinetykę metforminy.

Nie ustalono właściwości farmakokinetycznych metforminy u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Wpływ pokarmu na farmakokinetykę wildagliptyny i metforminy jako części leku Galvus Met nie różni się od wpływu przyjmowania obu leków osobno.

Wskazania

Cukrzyca typu 2:

• jako monoterapia w połączeniu z dietetyczną terapią i ćwiczeniami;
• u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali terapię skojarzoną z wildagliptyną i metforminą w postaci monodrugów (w przypadku leku Galvus Met);
• w połączeniu z metforminą jako początkową terapią farmakologiczną z niewystarczającą skutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych;
• w ramach dwuskładnikowej terapii skojarzonej z metforminą, pochodnymi sulfonylomocznika, tiazolidynodionem lub insuliną w przypadku nieskuteczności terapii dietetycznej, ćwiczeń i monoterapii tymi lekami;
• w ramach potrójnej terapii skojarzonej: w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika i metforminą u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali terapię pochodnymi sulfonylomocznika i metforminą na tle diety i ćwiczeń fizycznych oraz nie uzyskali odpowiedniej kontroli glikemii;
• jako część potrójnej terapii skojarzonej: w skojarzeniu z insuliną i metforminą u pacjentów wcześniej leczonych insuliną i metforminą poprzez dietę i ćwiczenia, a nie osiągnęły odpowiedniej kontroli glikemii.

Formy uwolnienia

Tabletki 50 mg (Galvus).

Tabletki powlekane 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Galvus przyjmował pokarm niezależnie od posiłku.

Reżim dawkowania leku należy dobierać indywidualnie, w zależności od skuteczności i tolerancji leku.

Zalecana dawka leku podczas monoterapii lub w ramach dwuskładnikowej terapii skojarzonej z metforminą, tiazolidynodionem lub insuliną (w skojarzeniu z metforminą lub bez metforminy) wynosi 50 mg lub 100 mg na dobę. U pacjentów z cięższą cukrzycą typu 2 leczonych insuliną lek Galvus zaleca się stosować w dawce 100 mg na dobę.

Zalecana dawka produktu Galvus w ramach potrójnej terapii skojarzonej (wildagliptyna + pochodne sulfonylomocznika + metformina) wynosi 100 mg na dobę.

Dawkę 50 mg na dobę należy przepisać w 1 recepcji rano. Dawka 100 mg na dobę powinna być podawana 50 mg 2 razy dziennie, rano i wieczorem.

W przypadku stosowania w ramach dwuskładnikowej terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika zalecana dawka produktu Galvus to 50 mg 1 raz dziennie rano. Po podaniu w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika skuteczność terapii lekowej w dawce 100 mg na dobę była podobna do skuteczności przy 50 mg na dobę. Przy niewystarczającym wpływie klinicznym na tle maksymalnej zalecanej dawki dobowej 100 mg dla lepszej kontroli glikemii, można przepisać dodatkowe leki hipoglikemizujące: metforminę, pochodne sulfonylomocznika, tiazolidynodion lub insulinę.

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby nie jest wymagana korekta schematu dawkowania. U pacjentów z umiarkowaną lub ostrą niewydolnością nerek (w tym w końcowym stadium niewydolności nerek na hemodializie) leku powinna być stosowany w dawce 50 mg jeden raz na dzień.

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) nie wymagają korekty schematu dawkowania produktu Galvus.

Ponieważ nie ma doświadczenia z lekiem u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, nie zaleca się stosowania leku w tej kategorii pacjentów.

Lek jest używany w środku. Reżim dawkowania leku Galvus Met należy dobierać indywidualnie, w zależności od skuteczności i tolerancji. Podczas stosowania leku Galvus Met nie powinien przekraczać zalecanej maksymalnej dawki dobowej wildagliptyny (100 mg).

Należy wybrać zalecaną początkową dawkę produktu Galvus Met, biorąc pod uwagę schematy leczenia wildagliptyny i / lub metforminy już stosowanej u pacjenta. Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych układu pokarmowego, charakterystycznych dla metforminy, Galvus Met przyjmuje podczas posiłków.

Początkowa dawka produktu Galvus Met z nieskutecznością monoterapii wildagliptyną: leczenie lekiem Galvus Honey można rozpocząć od podania jednej tabletki o dawce 50 mg / 500 mg 2 razy na dobę, a po ocenie efektu terapeutycznego dawkę można stopniowo zwiększać.

Dawka Galvus Met z nieskuteczności monoterapii z metforminą: w dawce sposób zależny otrzymał już metforminę leczenie Galvus MET z pojedynczej dawki tabletki 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg lub 50 mg / 1000 mg, 2 razy dziennie.

Dawka Galvus Met pacjentów uprzednio leczonych z zastosowaniem leczenia kombinowanego wildagliptyny i metforminy w postaci oddzielnych tabletek: zależnie od dawki już wildagliptynę lub metforminę, leczenie Galvus Met należy rozpocząć tabletek tak blisko dawkę dla istniejącego leczenia w dawce 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg lub 50 mg / 1000 mg i miareczkować efekt.

Początkowa dawka Galvus Meth jako leczenie początkowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 z niewystarczającą skutecznością leczenia dietą i wysiłkiem fizycznym: jako początkową terapię lek Galvus Met należy podawać w początkowej dawce 50 mg / 500 mg 1 raz dziennie i po ocenie efektu terapeutycznego miareczkować dawkę do 50 mg / 100 mg 2 razy dziennie.

Leczenie skojarzone z lekiem Galvus Met w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną: dawkę produktu Galvus Met oblicza się na podstawie dawki wildagliptyny 50 mg 2 razy na dobę (100 mg na dobę) i metforminy w dawce równej dawce przyjętej wcześniej jako pojedynczy czynnik.

Stosowanie leku Galvus Met jest przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością nerek lub z zaburzeniami czynności nerek.

Metformina jest wydalana przez nerki. Ponieważ u pacjentów w wieku powyżej 65 lat często występuje zmniejszenie czynności nerek, lek Galvus Met jest przepisywany dla tej kategorii pacjentów w minimalnej dawce, która zapewnia normalizację stężenia glukozy tylko po ustaleniu QC w celu potwierdzenia prawidłowej czynności nerek. Podczas stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek.

Ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność produktu Galvus Met nie były badane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, stosowanie tego leku jest przeciwwskazane w tej kategorii pacjentów.

Skutki uboczne

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• drżenie;
• dreszcze;
• nudności, wymioty;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• ból brzucha;
• biegunka, zaparcie;
• wzdęcia;
• hipoglikemia;
• nadmierna potliwość;
• zmęczenie;
• wysypka skórna;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• bóle stawów;
• obrzęki obwodowe;
• zapalenie wątroby (odwracalne po przerwaniu leczenia);
• zapalenie trzustki;
• zlokalizowany peeling skóry;
• pęcherze;
• zmniejszone wchłanianie witaminy B12;
• kwasica mleczanowa;
• metaliczny smak w ustach.

Przeciwwskazania

• niewydolność nerek lub niewydolność nerek: gdy stężenie kreatyniny w surowicy jest większe niż 1,5 mg% (więcej niż 135 mmol / l) u mężczyzn i więcej niż 1,4 mg% (więcej niż 110 mmol / l) u kobiet;
• ostre stany, w których występuje ryzyko rozwoju niewydolności nerek: odwodnienie (z biegunką, wymiotami), gorączka, ciężkie choroby zakaźne, niedotlenienie (wstrząs, posocznica, infekcje nerek, choroby oskrzelowo-płucne);
• ostra i przewlekła niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa (wstrząs);
• niewydolność oddechowa;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna (w tym cukrzycowa kwasica ketonowa ze śpiączką lub bez). Cukrzycową kwasicę ketonową należy dostosować za pomocą insulinoterapii;
• kwasica mleczanowa (w tym w historii);
• lek nie jest przepisywany na 2 dni przed zabiegiem, radioizotopem, badaniami rentgenowskimi z wprowadzeniem środków kontrastowych oraz w ciągu 2 dni po ich zastosowaniu;
• ciąża;
• okres laktacji;
• cukrzyca typu 1;
• przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• wiek dzieci do 18 lat (nie określono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania);
• Nadwrażliwość na wildagliptynę lub metforminę lub jakiekolwiek inne składniki leku.

Ponieważ w niektórych przypadkach obserwowano laktacydozę u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, które mogą być jednym z działań niepożądanych metforminy, Galvus Met nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobami wątroby lub zaburzeniami parametrów biochemicznych w wątrobie.

Ostrożnie zaleca się stosowanie leków zawierających metforminę u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, a także podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Ponieważ wystarczające dane dotyczące stosowania leku Galvus lub Galvus Met u kobiet w ciąży nie powodują, stosowanie leku podczas ciąży jest przeciwwskazane.

W przypadku zaburzeń metabolizmu glukozy u kobiet w ciąży istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, a także częstości zachorowalności i umieralności noworodków. W celu normalizacji stężenia glukozy we krwi podczas ciąży zaleca się monoterapię insuliną.

W badaniach eksperymentalnych podczas przepisywania wildagliptyny w dawkach 200-krotnie większych niż zalecane, lek nie powodował upośledzenia płodności i wczesnego rozwoju zarodkowego i nie wywierał działania teratogennego na płód. Podczas przepisywania wildagliptyny w skojarzeniu z metforminą w stosunku 1:10, nie wykryto również działania teratogennego na płód.

Ponieważ nie wiadomo, czy wildagliptyna lub metformina przenika do mleka kobiecego, stosowanie produktu Galvus podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostały ustalone).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Ostrożnie zaleca się stosowanie leków zawierających metforminę u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.

Instrukcje specjalne

U pacjentów otrzymujących insulinę lek Galvus lub Galvus Met nie może zastąpić insuliny.

Ponieważ podczas stosowania wildagliptyny obserwowano zwiększenie aktywności aminotransferaz (zwykle bez objawów klinicznych) nieco częściej niż w grupie kontrolnej, przed przepisaniem leku Galvus lub Galvus Met, a także regularnie podczas leczenia lekiem, zaleca się określenie wskaźników biochemicznych czynności wątroby. Jeśli pacjent ma zwiększoną aktywność aminotransferaz, wynik ten powinien być potwierdzony przez powtarzające się badania, a następnie biochemiczne wskaźniki czynności wątroby powinny być regularnie określane, aż do normalizacji. Jeśli nadmiar aktywności AspAT lub ALT jest 3 lub więcej razy wyższy niż VGN, potwierdzony powtórnym badaniem, zaleca się anulowanie leku.

Kwasica mleczanowa jest bardzo rzadkim, ale poważnym powikłaniem metabolicznym, które występuje, gdy metformina gromadzi się w organizmie. Kwasica mleczanowa podczas stosowania metforminy była obserwowana głównie u pacjentów z cukrzycą z wysoką niewydolnością nerek. Ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej jest zwiększone u pacjentów z cukrzycą, która jest trudna w leczeniu, z kwasicą ketonową, długotrwałym głodzeniem, przedłużonym nadużywaniem alkoholu, niewydolnością wątroby i chorobami powodującymi niedotlenienie.

Wraz z rozwojem kwasicy mleczanowej obserwuje się duszność, ból brzucha i hipotermię, a następnie śpiączkę. Następujące parametry laboratoryjne mają wartość diagnostyczną: obniżenie pH krwi, stężenie mleczanu w surowicy powyżej 5 nmoli / l, a także zwiększenie odstępu anionowego i zwiększenie stosunku mleczan / pirogronian. Jeśli podejrzewa się kwasicę metaboliczną, należy przerwać podawanie leku i natychmiast hospitalizować pacjenta.

Ponieważ metformina jest w znacznym stopniu wydalana przez nerki, ryzyko jej nagromadzenia i rozwoju kwasicy mleczanowej jest tym większe, im bardziej upośledzona jest czynność nerek. Podczas stosowania leku Galvus Met należy regularnie oceniać czynność nerek, zwłaszcza w następujących stanach przyczyniających się do jej naruszenia: początkowej fazy leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, hipoglikemizującymi lub NLPZ. Co do zasady, czynność nerek należy ocenić przed rozpoczęciem leczenia lekiem Galvus Met, a następnie co najmniej 1 raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i co najmniej 2-4 razy w roku u pacjentów ze stężeniem kreatyniny w surowicy powyżej VGN. U pacjentów z wysokim ryzykiem upośledzenia czynności nerek należy go monitorować ponad 2-4 razy w roku. Jeżeli pojawią się objawy pogorszenia czynności nerek, Galvus Met powinien zostać zniesiony.

Podczas przeprowadzania badań radiologicznych wymagających wewnątrznaczyniowego podawania zawierających jod środków nieprzepuszczających promieniowania, Galvus Met należy czasowo anulować (48 godzin przed, a także 48 godzin po badaniu), ponieważ podanie dożylne zawierających jod środków kontrastujących promieniowanie może prowadzić do gwałtownego pogorszenia czynności nerek i zwiększenia ryzyka rozwój kwasicy mleczanowej. Możesz wznowić przyjmowanie leku Galvus Met tylko po ponownej ocenie czynności nerek.

W ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej (wstrząsu) może rozwinąć się ostra niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego i inne stany charakteryzujące się niedotlenieniem, kwasicą mleczanową i przednerkową ostrą niewydolnością nerek. Gdy wystąpią powyższe warunki, lek należy natychmiast anulować.

W czasie interwencji chirurgicznych (z wyjątkiem niewielkich operacji niezwiązanych z ograniczeniem przyjmowania pokarmów i płynów) Galvus Met powinien zostać anulowany. Możesz wznowić przyjmowanie leku po tym, jak pacjent zaczyna jeść samodzielnie i okazuje się, że jego funkcja nerek nie jest osłabiona.

Ustalono, że etanol (alkohol) nasila działanie metforminy na metabolizm mleczanu. Pacjenci powinni zostać ostrzeżeni o niedopuszczalności nadużywania alkoholu podczas stosowania leku Galvus Met.

Stwierdzono, że metformina powoduje bezobjawowy spadek stężenia witaminy B12 w surowicy w około 7% przypadków. Taki spadek w bardzo rzadkich przypadkach prowadzi do rozwoju niedokrwistości. Wydaje się, że po odstawieniu metforminy i / lub terapii zastępczej witaminą B12 stężenie witaminy B12 w surowicy szybko normalizuje się. Pacjenci otrzymujący Galvus Met powinni wykonywać pełne badanie krwi co najmniej raz w roku, a jeśli wykryte zostaną jakiekolwiek nieprawidłowości, określić ich przyczynę i podjąć odpowiednie działania. Wydaje się, że niektórzy pacjenci (na przykład pacjenci z niedostatecznym spożyciem lub zaburzeniami wchłaniania witaminy B12 lub wapnia) mają predyspozycje do zmniejszenia stężenia witaminy B12 w surowicy. W takich przypadkach może być zalecane określenie stężenia witaminy B12 w surowicy co najmniej raz na 2-3 lata.

Jeśli u pacjenta z cukrzycą typu 2, u którego wcześniej wystąpiła odpowiedź na leczenie, wystąpiły objawy pogorszenia (zmiany parametrów laboratoryjnych lub objawów klinicznych), a objawy są niejasne, należy wykonać badania w celu wykrycia kwasicy ketonowej i (lub) laktozy. Jeśli kwasica zostanie potwierdzona w takiej czy innej formie, należy natychmiast anulować Galus Met i podjąć odpowiednie działania.

Zazwyczaj pacjenci, którzy otrzymują tylko Galvus Met nie mają hipoglikemii, ale mogą wystąpić na tle diety niskokalorycznej (gdy intensywny wysiłek fizyczny nie jest rekompensowany przez spożycie kalorii) lub na tle picia alkoholu. Hipoglikemia występuje najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych lub osłabionych, a także na tle niedoczynności przysadki, niewydolności kory nadnerczy lub zatrucia alkoholem. U pacjentów w podeszłym wieku i otrzymujących beta-blokery rozpoznanie hipoglikemii może być trudne.

Pod wpływem stresu (gorączka, uraz, zakażenie, zabieg chirurgiczny), który wystąpił u pacjenta otrzymującego leki hipoglikemizujące zgodnie ze stabilnym schematem, możliwy jest gwałtowny spadek skuteczności tego leku przez pewien czas. W takim przypadku może być konieczne anulowanie Galvus Met i przepisanie insuliny. Możesz wznowić leczenie lekiem Galvus Met po zakończeniu ostrego okresu.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Nie badano wpływu leku Galvus lub Galvus Met na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę z mechanizmami. Wraz z rozwojem zawrotów głowy podczas stosowania leku należy powstrzymać się od jazdy i pracy z mechanizmami.

Interakcja z lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu wildagliptyny (100 mg 1 raz na dzień) i metforminy (1000 mg 1 raz na dzień) nie występowały klinicznie istotne interakcje farmakokinetyczne między nimi. Ani w trakcie badań klinicznych, ani podczas szerokiego klinicznego stosowania leku Galvus Met u pacjentów, którzy otrzymywali inne współistniejące leki i substancje, nie było żadnych nieoczekiwanych interakcji.

Wildagliptyna ma niski potencjał interakcji lekowej. Ponieważ wildagliptyna nie jest substratem izoenzymów cytochromu P450, ani nie hamuje ani nie indukuje tych izoenzymów, ich interakcje z lekami będącymi substratami, inhibitorami lub induktorami P450 jest mało prawdopodobne. Przy równoczesnym stosowaniu wildagliptyny nie wpływa ona na szybkość metaboliczną leków będących substratami enzymu: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 i CYP3A4 / 5.

Nie ustalono istotnej klinicznie interakcji wildagliptyny z lekami najczęściej stosowanymi w leczeniu cukrzycy typu 2 (glibenklamid, pioglitazon, metformina) lub o wąskim zakresie terapeutycznym (amlodypina, digoksyna, ramipryl, symwastatyna, walsartan, warfaryna).

Furosemid zwiększa Cmax i AUC metforminy, ale nie wpływa na jej klirens nerkowy. Metformina zmniejsza Cmax i AUC furosemidu i nie wpływa na klirens nerkowy.

Nifedypina zwiększa wchłanianie, Cmax i AUC metforminy; dodatkowo zwiększa wydalanie z moczem. Metformina nie ma praktycznie żadnego wpływu na parametry farmakokinetyczne nifedypiny.

Glibenklamid nie wpływa na parametry farmakokinetyczne i farmakodynamiczne metforminy. Metformina ogólnie zmniejsza Cmax i AUC glibenklamidu, ale wielkość tego efektu jest bardzo różna. Z tego powodu kliniczne znaczenie takiej interakcji pozostaje niejasne.

kationy organiczne, na przykład amiloride, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprym, wankomycyna, i inne, które mogą być wyprowadzane poprzez wydzielanie nerek rurowego teoretycznie może współdziałać z metforminą, gdyż konkurują do wspólnego systemu transportowego w kanalikach nerkowych. Cymetydyna zwiększa zarówno stężenie metforminy w osoczu / krwi, jak i jego AUC o odpowiednio 60% i 40%. Metformina nie wpływa na parametry farmakokinetyczne cymetydyny.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Galvus Met razem z lekami, które wpływają na czynność nerek lub dystrybucję metforminy w organizmie.

Niektóre leki mogą powodować hiperglikemię i przyczynić się do braku efektywności środki hipoglikemiczne takich preparatów obejmują tiazydy oraz innych diuretyków glukokortykosteroidy (GCS), fenotiazyny, hormony, leki tarczycy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, kwas nikotynowy, sympatykomimetyki, blokery kanału wapniowego i izoniazyd. Podczas przepisywania takich współistniejących leków lub, wręcz przeciwnie, w przypadku ich odstawienia, zaleca się uważne monitorowanie skuteczności metforminy (jej działania hipoglikemicznego) i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leku.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania danazolu w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą poziomu glukozy.

Chlorpromazyna w dużych dawkach (100 mg na dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny. Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tego ostatniego konieczne jest dostosowanie dawki leku pod kontrolą poziomu glukozy.

Badanie radiologiczne za pomocą środków zawierających promieniowanie jodu może powodować rozwój kwasicy mleczanowej u pacjentów z cukrzycą na tle czynnościowej niewydolności nerek.

Wstrzyknięty jako wstrzyknięcie, beta-sympatykomimetyki zwiększają glikemię z powodu stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych. W takim przypadku konieczna jest kontrola glikemii. Jeśli to konieczne, zaleca się wskazanie insuliny.

Przy równoczesnym stosowaniu metforminy z pochodnymi sulfonylomocznika, może wzrosnąć insulina, akarboza, salicylany, działanie hipoglikemiczne.

Ponieważ stosowanie metforminy u pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej (szczególnie podczas głodówki, wycieńczenia lub niewydolności wątroby), pacjenci z Galvus Met powinni unikać alkoholu i leków zawierających etanol (alkohol).

Analogi leku Galvus

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Analogi dla grupy farmakologicznej (środki hipoglikemizujące):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• Bucarban;
• Viktoza;
• Glamase;
• Glibenese;
• Glibenklamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliclad;
• Gliklazyd;
• Glimepiryd;
• Glyminfor;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glukobay;
• Glukoben;
• Gluconorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diagietotazon;
• Diaformin;
• Langerine;
• Maninil;
• Meglimid;
• Metadien;
• Metglib;
• Metthogamma;
• Metformina;
• Nova Met;
• Pioglitis;
• Reclid;
• Roglit;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subeta;
• Trakcja;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chloropropamid;
• Euglucon;
• Januia;
• Janumet.

Stosowany w leczeniu chorób: cukrzyca, cukrzyca

Galvus Met Tabletki - analogi i ceny

Zwiększenie ilości glukozy we krwi, co jest charakterystycznym objawem obecności choroby, takiej jak cukrzyca u osoby, może zostać nieco spowolnione za pomocą nowej generacji leków Galvus Met. Lek ten jest stosowany w sytuacjach, w których pierwotna terapia nie przyniosła pożądanego efektu.

Analogi krajowe Galvus Met

• Formetin.
• Gliformin Prolong.
• Metglib.
• Glimekomb.
• Gliformin

Problemy z tarczycą i zaburzeniami poziomu hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które często są śmiertelne.
Ale endokrynolog Marina Vladimirovna zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, wystarczy pić. Czytaj więcej »

Skład

• Głównym aktywnym składnikiem leku jest wildagliptyna (dawka 50 mg).
• Metmorfina.
• Dodatkowe składniki - laktoza, mikroceluloza, stearynian magnezu.

Wskazania do stosowania

Lek Galvus Met jest przepisywany przez lekarza, jeśli pacjent ma cukrzycę typu 2. Używany jako monoterapia lub jako dodatkowy lek do innych leków, które zmniejszają ilość cukru we krwi, insuliny.

Lek jest zalecany u pacjentów z:

• Diabetes mellitus type dwa;
• Nieprawidłowa poprzednia cukrzyca;
• Terapia pierwszego stopnia cukrzycy drugiego rodzaju;
• Do leczenia chorób w przypadku bezsilnych sportów i zmodyfikowanej diety.

Formularz zwolnienia:

• Tabletki 50 mg.
• Tabletki w otoczce 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg.

Efekty farmakologiczne

Farmakokinetyka

Połączony środek hipoglikemizujący do stosowania doustnego. Połączenie substancji zawartych w składzie leku, pozwala skutecznie monitorować stężenie cukru we krwi pacjentów z obecnością cukrzycy typu II. Akcja odbywa się w ciągu dnia.

Wildagliptyna - stymulator trzustki w wysepce:

• Zwiększa stężenie glukagonopodobnego peptydu pierwszego rodzaju i polipeptydu zależnego od glukozy;
• Zwiększa podatność trzustkowych komórek beta na cukier.
• Rezultatem jest poprawa wydzielania insuliny.

To, jak bardzo funkcja komórek beta wzrasta, zależy od tego, w jakim stopniu zostały uszkodzone: ludzie, którzy nie mają cukrzycy, nie będą stymulować wydzielania insuliny, a zatem stężenie glukozy pozostanie takie samo.

Po spożyciu wildagliptyny przez prawie sześć tysięcy osób cierpiących na cukrzycę typu 2, którzy przyjmowali ją kompleksowo przez długi czas, zaobserwowano rzeczywisty, długotrwały spadek stężenia hemoglobiny glikowanej i cukru we krwi na czczo.

Metmorfina:

• Zmniejsza poziomy cukru w ​​osoczu zarówno przed posiłkiem, jak i po posiłku, co pozwala zwiększyć tolerancję na niego u pacjentów z chorobą drugiego typu.
• Substancja zmniejsza wątrobową produkcję glukozy i zmniejsza stopień wchłaniania w jelicie.
• Ludzie, którzy przyjmowali metmorfinę, nie rozwinęli hiperinsulinemii.

Po zażyciu substancji wydzielanie insuliny nie zmienia się, ale jej kumulacja w osoczu zarówno na czczo, jak iw ciągu dnia może się zmniejszać.

Połączenie komponentów:

• Przy zastosowaniu mieszanego leczenia u pacjentów wystąpił spadek poziomu cukru we krwi i znaczny.
• Pacjenci przyjmujący połączenie wildagliptyny i metmorfiny nie wykazywali żadnych szczególnie znaczących zmian masy ciała.

Skutki uboczne

Stosowanie leku Galvus Met może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie narządów i ogólnie na zdrowie pacjenta.

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem leków to:

• Migreny i zawroty głowy;
• Drżące nogi i ręce;
• Uporczywe dreszcze;
• Nudności, a nawet wymioty;
• Ból w jamie brzusznej, bóle lub bóle;
• Alergia objawiająca się wysypką skórną;
• Problemy żołądkowo-jelitowe, biegunka i zaparcia;
• Opuchlizna;
• Zwiększenie podatności organizmu na infekcje i wirusy;
• Stałe zmęczenie i zmniejszona wydajność;
• Choroby wątroby i problemy z trzustką (zapalenie trzustki, zapalenie wątroby);
• Swędzenie i ucisk skóry, a następnie peeling;
• Blistering na skórze.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania tego leku mogą być następujące elementy:

• Alergia na coś lub indywidualna nietolerancja głównych składników aktywnych w składzie leku;
• Choroba nerek, na przykład niewydolność lub nieprawidłowe funkcjonowanie nerek;
• Coś, co może powodować problemy z nerkami, takie jak biegunka, nudności, gorączka, choroby zakaźne;
• Choroby serca, choroby naczyń, zawały serca, niewydolność serca;
• Choroba płuc;
• Śpiączka lub śpiączka wywołane przez cukrzycę. Stosowanie leku należy uzupełnić insuliną;
• Duża ilość kwasu mlekowego w organizmie;
• Przenoszenie dziecka lub karmienie piersią;
• Cukrzyca typu 1;
• Nadmierne spożywanie alkoholu, zatrucia alkoholowe;
• Jedz mniej niż tysiąc kilokalorii dziennie, na przykład po zbyt restrykcyjnej diecie;
• Wiek pacjenta. Lek nie powinien być spożywany przez pacjentów w wieku poniżej osiemnastu lat, a osoby w wieku co najmniej sześćdziesięciu lat powinny być stale konsultowane ze specjalistą;
• Konieczne jest zaprzestanie stosowania leku na dwa dni przed operacją lub badaniem. Po takich manipulacjach warto również poczekać dwa dni przed rozpoczęciem przyjmowania leków.

Jak widać z powyższego, jednym z głównych przeciwwskazań do zażywania Galvus Met jest kwasica mleczanowa, co oznacza, że ​​osoby z chorobami nerek i wątroby muszą znaleźć inne lekarstwo na leczenie cukrzycy typu 2.

Galvus Met - instrukcje użytkowania

Dawkowanie i właściwy odbiór Galvus Met

Lek przyjmuje się doustnie. Dawka jest obliczana indywidualnie i zależy od skuteczności leku i tego, jak jest postrzegana przez ludzkie ciało. Początkowa dawka leku Galvus Met jest wybrana z uwzględnieniem czasu trwania choroby, stanu zdrowia pacjenta i stosowanej wcześniej terapii.

Aby efekt uboczny układu pokarmowego nie był zbyt wyraźny, tabletki należy przyjmować z posiłkiem:

• Początkowa dawka (jeśli wildagliptyna nie działa) to jedna tabletka (50 + 500 mg). Jest on przyjmowany dwa razy dziennie.
• Początkowa dawka (jeśli leczenie metmorfiną nie działa) to jedna tabletka (50 + 500/850/1000 mg). Jest on przyjmowany dwa razy dziennie.
• Początkowa dawka dla tych pacjentów, u których wcześniej stosowano terapię skojarzoną - najbardziej podobne dawkowanie do istniejącego leczenia.
• Początkowa dawka na początku terapii z nieskutecznością ćwiczeń sportowych i diety to jedna tabletka (50 + 500 mg). Jest on przyjmowany raz dziennie.

Metmorfina wydala nerki z organizmu. Ponieważ pacjenci w podeszłym wieku często chorują na nerki, dawka Galvus Met, przeznaczona dla nich, jest dostosowywana przede wszystkim w odniesieniu do czynności nerek. Ponadto, podczas przyjmowania leku, funkcja nerek powinna zawsze być pod kontrolą specjalisty.

O ile Galvus Met jest bezpieczny i skuteczny, dopóki nie zostanie w pełni zrozumiany, zabrania się przyjmowania pacjentów w wieku poniżej osiemnastu lat.

Odurzenie

• Wildagliptyna jest dobrze tolerowana przez organizm w dawce do dwustu miligramów na dobę.
• Wraz ze wzrostem dawki pacjent może odczuwać ból mięśni, co najmniej - obrzęk i gorączkę.
• Przy silnym zwiększeniu dawki substancji (600 mg) obserwuje się obrzęk rąk i nóg.

Zatrucie metmorfiną jest dawką większą niż pięćdziesiąt miligramów dziennie. Rezultatem jest hipoglikemia i kwasica mleczanowa (początkowe objawy to wymioty, nudności, ból mięśni, następnie zawroty głowy, oddychanie staje się częste, stan bliski śpiączce).

Za pomocą hemodializy można usunąć metmorfinę z krwi. W przypadku wykrycia przedawkowania należy zastosować leczenie na podstawie ogólnego stanu pacjenta i objawów klinicznych.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Dokładny wpływ leku na kobiety noszące dziecko nie został jeszcze zbadany, więc powinni powstrzymać się od jego przyjmowania. Jeśli poziom cukru we krwi matki dramatycznie wzrasta, może to prowadzić do wrodzonych wad płodu, chorób lub śmierci dziecka. Jeśli poziom cukru we krwi wzrasta, lekarze zalecają przyjmowanie insuliny.

Podczas badania wpływu funduszy na ciało kobiety niosącej dziecko wprowadzono dawkę przekraczającą 200-krotność. Niepowodzenia w rozwoju płodu i innych anomalii nie zostały wykryte.

Nie ma również informacji o wpływie substancji zawartych w składzie leku, organizmie matki i dziecka w okresie laktacji. Dlatego kobiety karmiące nie powinny jeść Galus Met.

Używanie przez dzieci

Efekt wykorzystania środków przez osoby w wieku poniżej 18 lat również nie został zidentyfikowany do tej pory, podobnie jak skutki uboczne stosowania tego leku przez dzieci.

Stosuj u osób starszych

Osoby w wieku powyżej sześćdziesięciu lat, które są narażone na ryzyko powikłań i działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem takich leków, powinny dokładnie monitorować dawkę i przyjmować leki tylko wtedy, gdy istnieją ciągłe konsultacje z lekarzem.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i urządzeń mechanicznych

Sposób, w jaki przyjmowanie leku wpływa na zdolność pacjenta do zarządzania transportem i innymi mechanizmami, nie był badany. Jeśli po zastosowaniu leku pojawiają się zawroty głowy, lepiej, aby pacjent nie prowadził samochodu.

Alkohol i Galvus Met

Podczas terapii z użyciem leku Galvus Met konieczne jest całkowite zaniechanie stosowania napojów alkoholowych. W tej sytuacji alkohol może wywoływać rozwój działań niepożądanych i tylko komplikować przebieg choroby.

Kombinacja leków

Wildagliptyna prawie nie wchodzi w interakcje z substratami, inhibitorami i induktorami. Jego zastosowanie w połączeniu z niektórymi substratami nie powoduje zmiany tempa metabolizmu tych substancji.

Ponadto równoczesne przyjmowanie tej substancji z innymi lekami w leczeniu cukrzycy typu 2 nie powoduje klinicznie znaczącego wpływu na organizm.

Połączenie metmorfiny i różnych leków potrzebnych do leczenia choroby wpływa na działanie tych substancji po spożyciu.

Jak powinien być przechowywany lek?

Lek należy przechowywać w miejscu bez wilgoci i światła, bez dostępu do niego przez dzieci. Temperatura - do trzydziestu stopni. Lek jest przechowywany do półtora roku.

Cena Galvus Met, gdzie kupić?

Lek Galvus Met można kupić w niemal każdej aptece. Koszt trzydziestu tabletek wynosi od 1200 do 1400 rubli.

Galvus Met

Opis na dzień 23 listopada 2014 r

• Nazwa łacińska: Galvus Met
• Kod ATX: A10BD08
• Substancja czynna: wildagliptyna + metformina (wildagliptyna + metformina)
• Producent: Novartis Pharma Production GmbH., Niemcy; Novartis Pharma Stein AG, Szwajcaria

Skład

Tabletki zawierają aktywne składniki: wildagliptynę i chlorowodorek metforminy.

Dodatkowe składniki: hyprolosis, hypromeloza, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu, talk, makrogol 4000, tlenek żelaza żółty i czerwony.

Formularz zwolnienia

Galvus Met jest produkowany w postaci tabletek powlekanych w dawkach 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg lub 50 mg + 1000 mg. Tabletki są pakowane w blistry po 6 lub 10 sztuk, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 blistrów w opakowaniu.

Działanie farmakologiczne

Ten lek ma hipoglikemiczny efekt farmakologiczny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Galvus Met obejmuje 2 środki hipoglikemizujące o różnych mechanizmach działania. W tym przypadku wildagliptyna jest inhibitorem peptydazy dipeptydylowej-4 (DPP-4), a chlorowodorek metforminy jest biguanidem. W połączeniu te składniki przyczyniają się do skutecznej kontroli stężenia glukozy we krwi w ciągu dnia w cukrzycy typu 2.

Zastosowanie tego leku prowadzi do statystycznie istotnego utrzymującego się spadku stężenia glukozy we krwi. Jednocześnie obserwuje się tylko pojedyncze przypadki hipoglikemii.

Ustalono, że spożywanie żywności nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania leku, a stężenie substancji czynnych jest nieco zmniejszone, ale na ogół zależy od przyjętej dawki.

Wchłanianie Galvus Met występuje szybko, biodostępność składników wynosi około 85%. Gdy lek przyjmuje się na pusty żołądek, obecność jego składników w osoczu krwi wykrywa się po 1-1,5 godzinach. W organizmie lek ulega przemianie w metabolity, które są wydalane przez nerki, a niewielka część z kałem.

Wskazania do stosowania leków

Głównym wskazaniem do stosowania leku Galvus Met jest leczenie cukrzycy typu 2 w przypadkach, gdy:

• monoterapia wildagliptyną lub metforminą nie jest skuteczna;
• niezdolny do odpowiedniej kontroli glikemii z innymi opcjami leczenia i tak dalej.

Przeciwwskazania do użycia

Galvus Met nie jest przypisany, gdy:

• wysoka wrażliwość na jego składniki;
• niewydolność nerek i inne zaburzenia nerek;
• ostre postaci chorób, które mogą powodować rozwój zaburzeń czynności nerek - odwodnienie, gorączkę, infekcje, niedotlenienie i tak dalej;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• cukrzyca typu 1;
• przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;
• laktacja, ciąża;
• przestrzeganie diety hipokalorycznej;
• dzieci poniżej 18 lat.

Ostrożnie tabletki są przepisywane pacjentom w wieku 60 lat, którzy pracują w ciężkiej fizycznej produkcji, ponieważ może rozwinąć się kwasica mleczanowa.

Skutki uboczne

W leczeniu Galvus Met może wystąpić niepożądane działanie: silny ból głowy, zawroty głowy, drżenie. Mogą również wystąpić zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym: nudności, biegunka, refluks żołądkowo-przełykowy, wzdęcia. Chociaż przyjmowanie tego leku minimalizuje pojawienie się hipoglikemii, nie należy wykluczać rozwoju jego objawów.

Galvus Met - instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Ten lek jest przeznaczony do spożycia. Dawkowanie Galvus Met dobierany jest indywidualnie i zależy od skuteczności leczenia i tolerancji składników. Podczas leczenia zaleca się ścisłe przestrzeganie zalecanej dziennej dawki wildagliptyny, która nie powinna przekraczać 100 mg.

Na początku leczenia dawkę wybiera się biorąc pod uwagę czas trwania choroby, poziom glikemii, stan pacjenta i schemat leczenia stosowany wcześniej. Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych związanych z pracą układu trawiennego, leki przyjmowane są z posiłkami.

Zwykle leczenie rozpoczyna się od pojedynczej tabletki 50 mg + 500 mg, którą przyjmuje się 2 razy dziennie. Po ocenie efektu terapeutycznego można stopniowo zwiększać dawkę.

Jeśli monoterapia metforminą była nieskuteczna, biorąc pod uwagę wcześniej zażywaną metforminę, można zalecić jedną tabletkę, która będzie przyjmować najbardziej odpowiednią dawkę 2 razy na dobę.

Przepisując początkową dawkę leku pacjentom otrzymującym terapię skojarzoną oddzielnymi tabletkami wildagliptyny i metforminy, wybiera się najbliższe dawkowanie.

W leczeniu skojarzonym produktu Galvus Met i pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny dawkę oblicza się na podstawie dawki wildagliptyny w dawce 50 mg x 2 razy, to jest 100 mg na dobę, a metforminę w dawce zbliżonej do dawki przyjmowanej w monoterapii.

Przedawkowanie

Jak wiadomo, wildagliptyna w składzie tego leku jest dobrze tolerowana, gdy przyjmuje się w dziennej dawce do 200 mg. W innych przypadkach może wystąpić ból mięśni, obrzęk i gorączka. Zwykle objawy przedawkowania można wyeliminować poprzez anulowanie leku.

W przypadkach przedawkowania metforminy, która może rozwinąć się objawy podczas przyjmowania leku 50 g może powodować hipoglikemię, kwasicy mleczanowej, towarzyszą nudności, wymioty, biegunka, niska temperatura ciała, bóle brzucha i mięśni, przyspieszony oddech, zawroty głowy. Ciężkie formy prowadzą do zaburzeń świadomości i rozwoju śpiączki.

W tym samym czasie prowadzi się leczenie objawowe, przeprowadza się hemodializę i tak dalej.

Należy zauważyć, że w przypadku pacjentów przyjmujących insulinę, spotkanie Galvus Met nie jest substytutem insuliny.

Interakcja

Wildagliptyna nie należy do substratów enzymów cytochromu P450, nie jest inhibitorem i induktorem tych enzymów, dlatego praktycznie nie oddziałuje z substratami, induktorami lub inhibitorami P450. Co więcej, jednoczesne stosowanie z substratami niektórych enzymów nie wpływa na szybkość metabolizmu tych składników.

Ponadto równoczesne stosowanie wildagliptyny i innych leków przepisanych przez pacjentów z cukrzycą typu 2, na przykład: glibenklamid, pioglitazon, metforminę i leków o wąskim zakresie stosowania - amlodypiny, digoksyna, ramipryl, simwastatyna, walsartan, warfaryna, nie powodować klinicznie znaczące interakcje.

Połączenie furosemidu i metforminy ma wzajemny wpływ na stężenie tych substancji w organizmie. Nifedypina zwiększa wchłanianie i eliminację metforminy w składzie moczu.

kationów organicznych, takich jak amiloryd, digoksyna, prokainamid, morfina, chinina, ranitydyna, trimetoprim, wankomycyny i innych triamteren, w reakcji z metforminą odpowiednim do konkurowania wspólnego transportu kanalików nerkowych może zwiększyć jego stężenie w osoczu krwi. Dlatego korzystanie z Galvus Met w takich kombinacjach wymaga ostrożności.

Połączenie leku z diuretyki tiazydowe, innych leków, fenotiazyny, hormony tarczycy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, kwas nikotynowy, sympatykomimetyki, antagonistów wapnia i izoniazyd, może wywołać hiperglikemii i zmniejszenie skuteczności środków przeciwcukrzycowych.

Dlatego, gdy takie leki są przepisywane lub anulowane w tym samym czasie, konieczne jest uważne monitorowanie skuteczności metforminy - jej działania hipoglikemicznego i, jeśli to konieczne, dostosowania dawkowania. Zaleca się powstrzymać się od stosowania danazolu w celu uniknięcia przejawów jego działania hiperglikemicznego.

Przyjmowanie dużych dawek chloropromazyny może zwiększać glikemię, ponieważ obniża uwalnianie insuliny. Leczenie neuroleptyczne wymaga również dostosowania dawkowania i monitorowania stężenia glukozy.

Leczenie skojarzone ze środkami zawierającymi jod, takimi jak promieniowanie rentgenowskie, na przykład przeprowadzanie badań radiologicznych z ich zastosowaniem, często powoduje rozwój kwasicy mleczanowej w cukrzycy i funkcjonalną niewydolność nerek.

Wstrzykiwane β2-sympatykomimetyki mogą skutkować zwiększoną glikemią w wyniku stymulacji receptorów β2. Z tego powodu musisz kontrolować poziom glukozy we krwi, być może mianowanie insuliny.

Jednoczesne stosowanie metforminy i pochodnych sulfonylomocznika, insuliny, akarbozy, salicylanów może nasilać działanie hipoglikemiczne.

Warunki sprzedaży

Lek na receptę.

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 30 ° C.