Diabeton

• Zapobieganie

Diabeton to lek, który pomaga osobom z cukrzycą typu 2. Promuje wydzielanie insuliny i zwiększa wrażliwość tkanek na nią. W tym artykule przyjrzymy się bliżej, jaki lek jest potrzebny i jak go użyć.

Aplikacja

Tabletki Diabeton pobudzają wydzielanie insuliny przez komórki beta utworzone przez trzustkę. Zwiększ czułość tkanek na insulinę. Zmniejszają również ilość czasu, jaki upływa między przyjęciem posiłku a rozpoczęciem wydzielania insuliny.

Diabeton zawiera substancję czynną o nazwie gliklazyd. Dzięki temu zmniejsza się przyleganie płytek krwi, co zapobiega tworzeniu się skrzepów na wczesnym etapie. Pomaga znormalizować wnikliwą pojemność naczyń krwionośnych. Zmniejsza ilość cholesterolu w układzie krążenia i zapobiega rozwojowi miażdżycy. Gliklazyd jest również potrzebny do zmniejszenia wrażliwości naczyń krwionośnych na adrenalinę.

Przy długotrwałym stosowaniu Diabetonu u pacjentów obserwuje się zmniejszenie zawartości białka w analizie moczu. Zostało to dowiedzione dzięki badaniom.

Diabeton zawiera gliklazyd, a także inne substancje, które mają charakter pomocniczy.

Instrukcja użytkowania Diabeton MB wskazuje następujące sytuacje, w których lek jest potrzebny:

• Cukrzyca typu 2. Jest to konieczne w tych sytuacjach, gdy aktywność fizyczna, prawidłowe odżywianie i zmniejszenie całkowitej masy ciała nie wykazały ich skuteczności.
• W celu zapobiegania chorobom, takim jak nefropatia, zawał serca itp.

Po przyjęciu leku jest całkowicie wchłaniany. Zwiększa to zawartość gliklazydu w ludzkim układzie krążenia. Dzieje się to stopniowo. Pokarm nie wpływa na proces lub szybkość wchłaniania leku przez organizm. Substancja czynna jest odcinana przez nerki, a następnie wydalana z organizmu. Jego zawartość w moczu jest mniejsza niż 1%.

W przypadku kobiet w ciąży Diabeton często zastępuje się insuliną. Jest to zalecane nie tylko w okresie ciąży płodu, ale także przed planowaną koncepcją.

Nie przeprowadzono badań związanych z przyjmowaniem leku podczas laktacji. Dlatego konieczne jest albo odmowa przyjęcia Diabetona, albo zaprzestanie karmienia dziecka mlekiem matki.

Ponadto lek nie jest zalecany dla dzieci, które nie osiągnęły pełnoletności. Badania, które mówią o niebezpieczeństwach związanych z lekami dla tej grupy ludzi, nie zostały przeprowadzone.

Formy uwolnienia

Diabeton jest dostępny w kartonach. Każda z nich zawiera 30 tabletek Diabeton MV 60 mg podłużnych.

Przeciwwskazania

Rozważ bezwzględne przeciwwskazania do odbioru Diabetona:

• Cukrzyca typu 1.
• Niewielka ilość insuliny u osoby z cukrzycą.
• Zakłócenie metabolizmu węglowodanów z powodu niedoboru insuliny.
• Poważna choroba nerek. W takich sytuacjach należy użyć insuliny.
• Okres przenoszenia płodu i laktacji.
• Wiek dzieci do 18 lat.
• Reakcje alergiczne na aktywne i dodatkowe substancje zawarte w leku.

Jednym ze składników leku jest laktoza. Osoby cierpiące na nietolerancję laktozy powinny powstrzymać się od zażywania Diabetonu lub stale poddawać się badaniom medycznym, podczas których lekarz ujawni obecny stan zdrowia.

Nie zaleca się stosowania tego leku razem z Danazolem.

Również z leku należy powstrzymać się od niewłaściwej diety, chorób związanych z sercem, niewydolności wątroby, zatrucia alkoholem, kaca.

Rozważ przeciwwskazania oparte na niezgodności z innymi lekami:

• Miconazole lub Diabeton prowadzą do szybkiego rozwoju hipoglikemii, zwiększając właściwości gliklazydu. W końcu może to doprowadzić do śpiączki.
• Fenylobutazon, w połączeniu z lekiem, może zwiększać prawdopodobieństwo hipoglikemii. Aby uzyskać wspólny odbiór, konieczne jest stałe monitorowanie za pomocą badań lekarskich. W razie potrzeby dawkę Diabetonu należy dostosować.
• Konieczne jest powstrzymanie się od przyjmowania leków z innymi lekami zawierającymi etanol. Zwiększa to ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Warto także odrzucić każdy rodzaj napojów alkoholowych.
• W razie konieczności Diabeton należy przyjmować ostrożnie z insuliną.
• Chlorpromazyna razem z lekiem może powodować wzrost stężenia glukozy w układzie krążenia, produkcję insuliny, a jednocześnie znacznie zmniejszyć.

Aby możliwe metody diabetozy z innymi lekami, warto poważnie zająć się kontrolą glikemii. W niektórych sytuacjach konieczne będzie przeniesienie pacjenta na insulinę.

Dawkowanie

Dawkowanie Diabeton należy rozpoczynać od 80 mg. Ponadto zwiększają się do 320 mg. Wszystkie dawki są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta. To zależy od codziennej rutyny, ogólnego stanu zdrowia, wieku i masy ciała.

Diabetes MB 30 mg jest przepisywany wyłącznie dorosłym. Lek należy przyjmować 1 raz dziennie, za każdym razem przed posiłkami. Nie wolno jeść przed lekiem.

Dzienna dawka dla pacjentów wynosi 20-120 mg, co jest brane 1 raz.

Osoby powyżej 65 lat powinny zacząć przyjmować lek w dawce 30 mg. To jest połowa jednej pigułki.

Jeśli pacjent zostanie skutecznie leczony, lek może być pomocny. Jeśli występuje odwrotna tendencja, dawka może wzrosnąć kilka razy do 120 mg. Należy je płynnie zwiększać: następna dawka jest możliwa, jeśli poprzednia była pijana przez miesiąc. Istnieje wyjątek: można zwiększyć dawkę szybciej, jeśli zawartość glukozy w układzie krwionośnym nie zmniejszy się po kilku tygodniach leczenia.

Istnieje maksymalna dawka leku, której nadmiar nie jest w ogóle dozwolony - 120 mg.

MV to zmodyfikowana wersja. Jedna tabletka mająca tę funkcję odpowiada dwóm takim samym, ale o niższej zawartości substancji czynnej. Biorąc Diabeton MW, należy rozumieć, że konieczne jest zmniejszenie dziennej dawki konwencjonalnych środków o 1,5-2 razy.

Zastanówmy się nad przykładem przejścia od zwykłego Diabetona do zmodyfikowanego. 1 80 mg tabletka może zastąpić zmodyfikowaną dawkę 60 mg. Przy tego rodzaju przejściach musi następować ostrożny nadzór medyczny, oparty na wskaźnikach hipoglikemicznych.

Jeśli pacjent przejdzie od medycyny konwencjonalnej do Diabeton MV, można zaobserwować krótki okres abstynencji od zażywania leku, który jest prowadzony przez kilka dni. Jest to konieczne, aby dostosować efekt w bardziej zrelaksowanej formie. W tym samym czasie konieczne jest rozpoczęcie dawek zmodyfikowanej postaci Diabetonu od minimum - 30 mg. Może rosnąć każdego miesiąca. W przypadku braku widocznych wyników leczenia dawka może się zmienić po czasie szybszym.

Na podstawie przeprowadzonych badań nie są wymagane specjalne zmiany dawkowania u osób z łagodną niewydolnością nerek.

Aby zwiększyć kontrolę nad prawdopodobieństwem wystąpienia cukrzycy, dawkę leku należy stopniowo zwiększać. Konieczne jest, aby służyło to jako uzupełnienie jednolitej aktywności fizycznej i normalnego stylu życia. Maksymalna dawka dobowa Diabeton wynosi 120 mg, a minimalna 30 mg.

Instrukcje użytkowania

Diabeton MB 60 mg, instrukcje użytkowania:

W zależności od zalecanych przez lekarza dawek, przed jedzeniem należy zażyć tabletkę Diabetonu. Nie zaleca się żucia ani mielenia.

Jeśli pacjentka nie przyjmuje leku, niedozwolone jest zwiększenie dawki następnego dnia. Pamiętaj, aby użyć dawki, która została pominięta.

Skutki uboczne

Lek może powodować wiele różnych działań niepożądanych. Warto zacząć od najbardziej podstawowej i popularnej hipoglikemii.

Częściej występuje hipoglikemia z powodu nieregularnego spożywania pokarmu po zażyciu leku. Szczególnie niebezpieczne, by nie jeść wcale. Główne objawy tej choroby:

• Ból w głowie.
• Zwiększone uczucie głodu.
• Emocjonalne popędy.
• Zwiększona drażliwość i drażliwość.
• Stany depresyjne i nerwowe.
• Pogorszona reakcja.
• Gorączkowe uczucia.
• Nadmierna potliwość.
• Ostra zmiana ciśnienia krwi.
• Arytmia.
• Problemy z sercem.

Mogą również wystąpić inne działania niepożądane związane ze stosowaniem leku. Rozważ je, podzielone na grupy:

• Ludzka skóra. Wysypka, swędzenie, wysypka.
• Układ krążenia Zmniejszenie liczby płytek krwi, niedokrwistość, leukopenia. Choroby te rozwijają się w rzadkich przypadkach i najczęściej znikają po ukończeniu kursu.
• Układ moczowy. Wirusowe zapalenie wątroby, żółtaczka. Wraz z manifestacją ostatniej choroby, musisz pilnie odmówić przyjęcia leku.
• Dysfunkcje widzenia.
• Problemy z wątrobą.

Przeprowadzono badania, w których uczestniczyły 2 grupy pacjentów. Członkowie obu brali narkotyk przez długi czas. Niektóre osoby z cukrzycą mają hipoglikemię. Najczęściej zdarzało się to z powodu stosowania leku wraz z insuliną. W drugiej części badanych nie wykryto skutków ubocznych lub miały one nieznaczny charakter.

Diabeton MV kosztuje 299 rubli za 30 tabletek zawierających 60 mg substancji aktywnej.

Analogi

Rozważ analogi leku, podobne do grupy farmakologicznej:

• Avandamet. Zawiera substancję czynną Metformin. Stosowany w cukrzycy typu 2. Zmniejsza ilość glukozy w układzie krążenia. Cena - 1526 rubli.
• Adebit. Może być stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1 w połączeniu z insuliną. Ceny różnią się znacznie, a lek nie zawsze jest dostępny w aptekach.
• Amaril. Jest stosowany w przypadkach, gdy konieczne jest zwiększenie stężenia glukozy we krwi, a ćwiczenia nie przynoszą pożądanego efektu. Cena w aptekach - 326 rubli. dla 30 tabletek z 1 mg substancji czynnej. To dobra alternatywa dla Diabetona.
• Arfazetin. Używany do terapii podtrzymującej. W bardziej poważnych postaciach choroby nie ma zastosowania. Cena w aptece - 55 rubli. Arfazetin zyskuje na wartości ze wszystkich innych analogów, ale to narzędzie nie zadziała dla pełnego leczenia.
• Maninil. Pobudza wytwarzanie insuliny. Maninil lub Diabeton - praktycznie nie ma różnicy. Wszystko zależy od dawki. Średnia cena w aptece - 119 rubli.
• Gluconorm Konieczne jest zwiększenie zawartości insuliny we krwi, gdy normalizacja stylu życia nie pomaga. Cena w aptece - 245 rubli.
• Novoformin. Jest potrzebny w przypadku cukrzycy typu 2. Odpowiedni dla otyłych pacjentów. Dane o dostępności w aptekach są niedostępne.
• Gliklazyd. Redukuje glukozę w układzie krążenia. Zawiera ten sam aktywny składnik, co Diabeton. Cena - 149 rubli.
• Glucophage. Nie zwiększa wydzielania insuliny, ale zwiększa wrażliwość tkanek na nią. Używany głównie w terapii profilaktycznej. Jest to dobry odpowiednik Diabetonu, ale jest wykorzystywany w konkretnych przypadkach. Cena - 121 rubli.
• Glucovans. Przyczynia się do normalizacji poziomu glukozy w ludzkim ciele. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Średnia cena - 279 rubli.
• Diabefarm Pobudza wydzielanie insuliny. Szybko wchłaniany przez organizm. Cena - 131 rubli.

Były to główne odpowiedniki Diabetona. Ludzie często pytają, co jest najlepsze. Tutaj nie ma odpowiedzi. Wszystkie te leki są przepisywane indywidualnie.

Przedawkowanie

Jeśli zażyjesz zbyt dużo Diabetonu, może rozwinąć się hipoglikemia. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, konieczne jest zwiększenie ilości węglowodanów w żywności, zmniejszenie dawki leku i normalizacja aktywności fizycznej.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić ciężkie drgawki, śpiączka lub inne naruszenia planu neurologicznego. W takich sytuacjach konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia, a następnie hospitalizacja pacjenta.

Mogą również wystąpić następujące objawy przedawkowania:

• Zwiększone pragnienie jedzenia.
• Nudności
• Czujesz się słaby.
• Problemy ze snem
• Zwiększona pobudliwość.
• Awaria.

Leczenie zależy od objawów. W śpiączce hipoglikemicznej konieczne jest wprowadzenie roztworu glukozy do ciała pacjenta. Następnie pacjent musi być pod nadzorem lekarza w szpitalu przez kilka dni.

Recenzje

Rozważ opinie, które pacjenci opuszczają o Diabeton:

Recenzje leku sugerują, że jest to typowy lek. Ma swoje wady i zalety.

Diabeton - narzędzie używane do obniżania poziomu glukozy w organizmie. Ma wiele skutków ubocznych. Oznacza to, że należy go brać bardzo ostrożnie, przestrzegając wszystkich dawek. Tylko w tym przypadku lek może pomóc pacjentowi. Również Diabeton ma analogi, których cena może być niższa. Przed ich użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Diabeton MV 60 mg: instrukcje użytkowania, cena, opinie

Diabetes MB jest unikalnym lekiem tego rodzaju. W jego pomocniczych składnikach znajduje się specjalna substancja - hypromeloza. Stanowi on podstawę hydrofilowej matrycy, która w kontakcie z sokiem żołądkowym zamienia się w żel. W związku z tym przez cały dzień uwalniana jest główna substancja czynna - gliklazyd. Diabeton ma wysoką biodostępność i można go przyjmować tylko raz dziennie. Nie ma wpływu na metabolizm tłuszczów, bezpieczny dla osób starszych i osób z zaburzeniami czynności nerek.

Skład i formularz zwolnienia

Diabeton MV produkowany jest w formie tabletek z wycięciem i napisem "DIA" "60" po obu stronach. Aktywny składnik - gliklazyd 60 mg. Składniki pomocnicze: stearynian magnezu - 1,6 mg, bezwodny koloidalny ditlenek krzemu - 5,04 mg, maltodekstryna - 22 mg, hypromeloza 100 cp - 160 mg.

Litery "MB" na nazwisko Diabeton są dekodowane jako zmodyfikowane wydanie, tj. stopniowe.

Producent: Les Laboratoires Servier, Francja

Jak działa Diabeton MB

Diabeton odnosi się do pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji. Aktywuje trzustkę i komórki B odpowiedzialne za produkcję insuliny. Skuteczne, jeśli komórki w jakiś sposób działają. Lek jest przepisywany po analizie peptydu c, jeśli wynik jest mniejszy niż 0,26 mmol / l.

Wydzielanie insuliny podczas przyjmowania gliklazydu jest jak najbardziej zbliżone do fizjologicznego: szczyt sekrecji jest przywracany w odpowiedzi na dekstrozę, która przenika krew z węglowodanów, a produkcja hormonów wzrasta w fazie 2.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Diabeton jest całkowicie wchłaniany. Wzrost stężenia substancji aktywnej we krwi utrzymuje się przez 6 godzin i można go utrzymać na osiągniętym poziomie do 12 godzin.

Komunikacja z białkami osocza osiąga 95%, objętość dystrybucji - 30 litrów. Aby utrzymać stałe stężenie w osoczu przez 24 godziny, lek wystarcza na 1 tabletkę 1 raz dziennie.

Podział substancji wytwarzanej w wątrobie. Wydalane przez nerki: metabolity są wydzielane,

Catherine. Ostatnio lekarz przepisał mi Diabeton MV, przyjmując 30 mg metforminy (2000 mg na dobę). Cukier zmniejszył się z 8 mmol / l do 5. Wynik jest spełniony, nie ma również skutków ubocznych, hipoglikemii.

Valentine. Rok piję Diabetona, cukier zachowuje się normalnie. Trzymam się diety, wieczorem idę na spacer. Było tak, że zapomniałem jeść po zażyciu narkotyku, w ciele było dreszcze, zrozumiałem, że to była hipoglikemia. Zjadłem słodko po 10 minutach, czułem się dobrze. Po tym incydencie jem regularnie.

Diabetes MB tabletki 60 mg №30

Instrukcje użytkowania

1 tabletka zawiera:

Składnik czynny: gliklazyd - 60,0 mg.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy 71,36 mg, maltodekstryna 22,0 mg, hypromeloza 100 cP 160,0 mg, stearynian magnezu 1,6 mg, bezwodny dwutlenek koloidalny 5,04 mg.

Diabetes MB jest doustnym lekiem hipoglikemicznym z grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji, który różni się od podobnych preparatów obecnością pierścienia heterocyklicznego zawierającego N z wiązaniem endocyklicznym.
Diabetes MB obniża poziom glukozy we krwi poprzez stymulację sekrecji insuliny przez komórki P wysepek Langerhansa. Po 2 latach leczenia utrzymuje się wzrost insuliny poposiłkowej i wydzielanie peptydów C.
W przypadku cukrzycy insulinozależnej (typu II) lek przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny w odpowiedzi na spożycie glukozy i wzmacnia drugą fazę wydzielania insuliny. Znaczący wzrost wydzielania insuliny obserwuje się w odpowiedzi na stymulację spowodowaną przyjmowaniem pokarmu i podawaniem glukozy.
Wykazano, że gliklazyd zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę. W tkance mięśniowej wpływ insuliny na wychwyt glukozy, oszacowany podczas badania hipoglikemii euglicemicznej, był znacząco zwiększony (+ 35%), co było spowodowane zwiększoną wrażliwością obwodowych tkanek insuliny. Zmiany te znacznie poprawiają zdolność do kontrolowania cukrzycy. Ten efekt gliklazydu polega głównie na tym, że promuje on działanie insuliny na syntazę glikogenu mięśniowego. Ponadto wyniki badań tkanki mięśniowej wykazały, że gliklazyd powoduje potranskrypcyjne zmiany w GLUT4 w stosunku do glukozy. Diabetes MB zmniejsza tworzenie się glukozy w wątrobie, normalizując poziom glukozy na czczo.
Oprócz wpływu na metabolizm węglowodanów, Diabeton MB ma wpływ na mikrokrążenie. Lek zmniejsza ryzyko zakrzepicy małych naczyń, wpływając na dwa mechanizmy, które mogą być zaangażowane w rozwój powikłań cukrzycy: częściowe hamowanie agregacji płytek i adhezji oraz zmniejszenie stężenia czynników aktywujących płytki (beta-tromboglobulina, tromboksan B2), jak również przywrócenie fibrynolizy naczyniowa aktywność śródbłonka i zwiększona aktywność tkankowego aktywatora plazminogenu.
Kontrolowane badania kliniczne u pacjentów z cukrzycą potwierdziły właściwości przeciwutleniające gliklazydu, wcześniej wykazane w klinicznych badaniach farmakologicznych: zmniejszenie stężenia nadtlenków lipidów w osoczu, wzrost aktywności erytrocytowej dysmutazy ponadtlenkowej.

• Cukrzyca typu 2 z niewystarczającą skutecznością diety, ćwiczeń i utraty wagi.
• Zapobieganie powikłaniom cukrzycowym: zmniejszenie ryzyka rozwoju mikrokrążenia (nefropatia, retinopatia) i powikłań makronaczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu) u pacjentów z cukrzycą typu 2 poprzez intensywną kontrolę glikemii.

- nadwrażliwość na gliklazyd, inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy lub na substancje pomocnicze tworzące Diabeton MV,

- cukrzyca typu 1;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowa prekomena, śpiączka cukrzycowa;

- ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby (w takich przypadkach zalecana jest insulina);

- okres ciąży i laktacji;

- wiek do 18 lat.

Ze względu na fakt, że lek zawiera laktozę, Diabeton® MV nie jest zalecany u pacjentów z wrodzoną nietolerancją laktozy, galaktozemią, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Nie zaleca się w połączeniu z fenylbutazonem lub danazolem. Ostrożnie. Starsze dzieci, nieregularne i / lub niezrównoważone odżywianie, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy lub przysadki, niewydolność nerek i / lub wątroby, przedłużone leczenie glikokortykosteroidami (GX), alkoholizm i alkoholizm.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Brak doświadczenia z gliklazydem podczas ciąży. Dane dotyczące stosowania innych pochodnych sulfonylomocznika w czasie ciąży są ograniczone.

W badaniach na zwierzętach laboratoryjnych nie stwierdzono działania teratogennego gliklazydu. Aby zmniejszyć ryzyko wad wrodzonych, konieczna jest optymalna kontrola cukrzycy (odpowiednia terapia). Nie stosuje się doustnych leków hipoglikemizujących podczas ciąży. Insulina jest lekiem z wyboru w leczeniu cukrzycy u kobiet w ciąży.

Zaleca się zastąpienie przyjmowania doustnych leków hipoglikemizujących insulinoterapią zarówno w przypadku planowanej ciąży, jak i w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku.

Biorąc pod uwagę brak danych na temat wejścia gliklazydu do mleka matki i ryzyko hipoglikemii u noworodków, terapia sutka jest przeciwwskazana podczas leczenia Diabeton MV.

Dawkowanie i sposób podawania

Lek jest przeznaczony wyłącznie dla osób dorosłych. Zalecana dawka początkowa wynosi 30 mg (w tym u pacjentów w wieku 65 lat i starszych).
Dobór dawki należy przeprowadzić zgodnie z poziomem glukozy we krwi po rozpoczęciu leczenia. Każda kolejna zmiana dawki może być podjęta po co najmniej 2-tygodniowym okresie.
W terapii podtrzymującej dzienne spożycie pojedynczej dawki zapewnia skuteczną kontrolę poziomu glukozy we krwi. Dzienna dawka leku może wynosić od 30 mg do 120 mg (1-4 tab.) 1 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 120 mg.
Lek przyjmuje doustnie 1 raz dziennie podczas śniadania.
Po pominięciu jednej lub więcej dawek leku nie należy przyjmować wyższej dawki w następnej dawce.
W przypadku pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali leczenia, początkowa dawka wynosi 30 mg. Następnie dawkę wybiera się indywidualnie, aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny.
Diabetes MB może zastąpić diabeton w dawkach od 1 do 4 tab./dzień.
Przejście z innego leku hipoglikemizującego na Diabeton MB nie wymaga żadnego przejściowego okresu czasu.
Jeśli pacjent był wcześniej leczony pochodnymi sulfonylomocznika o długim T1 / 2 (na przykład, chloropropamid), to w ciągu 1-2 tygodni konieczne jest uważne monitorowanie (kontrola glikemii), aby uniknąć hipoglikemii w wyniku resztkowych efektów poprzedniej terapii.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu od lekkiego do średniego (CC od 15 do 80 ml / min) przepisują lek zgodnie z powyższym schematem dawkowania.

Biorąc pod uwagę doświadczenie stosowania gliklazydu i innych pochodnych sulfonylomocznika, należy pamiętać o możliwości wystąpienia następujących działań niepożądanych. Hipoglikemia Podobnie jak inne leki sulfonylomocznikowe, Diabeton® MV może powodować hipoglikemię w przypadku nieregularnego przyjmowania pokarmu, a zwłaszcza w przypadku pominięcia pokarmu.

Możliwe objawy hipoglikemii mogą obejmować ból głowy, silny głód, nudności, wymioty, zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość, pobudzenie, obniżenie koncentracji, spowolnienie reakcji, depresja, splątanie, zaburzenia widzenia i mowy, afazja, drżenie, niedowłady, zaburzenia postrzegania, zawroty głowy, osłabienie, drgawki, bradykardia, delirium, niewydolność oddechowa, senność, utrata przytomności z możliwym rozwojem śpiączki, aż do śmierci. Można również zauważyć reakcje androgenowe: zwiększoną potliwość, lepką skórę, niepokój, tachykardię, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, arytmię i dławicę piersiową.

Z reguły objawy hipoglikemii są zatrzymywane przez spożycie węglowodanów (cukru). Akceptacja substytutów cukru jest nieskuteczna. Na tle innych pochodnych sulfonylomocznika wystąpiły nawroty hipoglikemii po jej skutecznym zatrzymaniu. W przypadku ciężkiej lub długotrwałej hipoglikemii wskazana jest pilna opieka medyczna, prawdopodobnie z hospitalizacją, nawet z wpływem spożycia węglowodanów. Inne działania niepożądane

• Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia. Przyjmowanie leku podczas śniadania pomaga uniknąć tych objawów lub je zminimalizować. Następujące działania niepożądane występują rzadziej:

• Ze skóry i tkanki podskórnej: wysypka, swędzenie, pokrzywka, rumień, wysypka maculopapulla, wysypka pęcherzowa.

• Ze strony układu krążenia i limfatycznego: rzadko rozwijają się zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, granulocytopenia). Z reguły zjawiska te są odwracalne w przypadku przerwania terapii.

• Wątroba i drogi żółciowe: zwiększona aktywność enzymów "wątrobowych" (aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), fosfataza alkaliczna), zapalenie wątroby (pojedyncze przypadki). W przypadku wystąpienia żółtaczki cholestatycznej należy przerwać leczenie. Następujące działania niepożądane są zwykle odwracalne w przypadku przerwania leczenia.

• Na części narządu wzroku: mogą wystąpić przejściowe zaburzenia widzenia, spowodowane zmianami stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia.

• Działania niepożądane związane z pochodnymi sulfonylomocznika: obserwowano następujące działania niepożądane, jak w przypadku przyjmowania innych pochodnych sulfonylomocznika: erytrocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia, alergiczne zapalenie naczyń, hiponatremia.

Nastąpił wzrost aktywności enzymów "wątrobowych", upośledzenie czynności wątroby (na przykład z rozwojem cholestazy i żółtaczki) i zapaleniem wątroby; objawy pogarszały się z czasem po odstawieniu pochodnych sulfonylomocznika, ale w niektórych przypadkach prowadziły do ​​zagrażającej życiu niewydolności wątroby.

W badaniu ADVANCE wystąpiła niewielka różnica w częstości różnych poważnych zdarzeń niepożądanych pomiędzy obiema grupami pacjentów. Nie otrzymano żadnych nowych danych dotyczących bezpieczeństwa. Niewielka liczba pacjentów miała ciężką hipoglikemię, ale ogólna częstość występowania hipoglikemii była niewielka. Częstość hipoglikemii w intensywnej grupie kontrolnej glikemii była wyższa niż w standardowej grupie kontrolnej glikemii. Większość epizodów hipoglikemii w intensywnej grupie kontrolnej glikemii obserwowano na tle równoczesnej insulinoterapii.

Podczas przyjmowania pochodnych sulfonylomocznika, w tym. i gliklazyd, hipoglikemia może rozwinąć się, w niektórych przypadkach, w ciężkiej i długotrwałej postaci, wymagającej hospitalizacji i IV iniekcji roztworu dekstrozy przez kilka dni (patrz "Skutki uboczne").

Lek można przepisać tylko tym pacjentom, których posiłki są regularne i zawierają śniadanie. Bardzo ważne jest utrzymanie wystarczającej podaży węglowodanów w żywności, ponieważ ryzyko wystąpienia hipoglikemii wzrasta wraz z niedożywieniem lub niedożywieniem, a także ze spożywaniem pokarmów ubogich w węglowodany. Hipoglikemia często rozwija się z niskokaloryczną dietą, po długotrwałym lub energicznym wysiłku fizycznym, po wypiciu alkoholu lub przyjmowaniu kilku leków hipoglikemizujących w tym samym czasie.

Z reguły objawy hipoglikemii znikają po posiłku bogatym w węglowodany (na przykład cukier). Należy pamiętać, że przyjmowanie substancji słodzących nie przyczynia się do eliminacji objawów hipoglikemii. Doświadczenie z innymi pochodnymi sulfonylomocznika sugeruje, że hipoglikemia może się powtórzyć, pomimo skutecznego początkowego złagodzenia tego stanu. Jeśli objawy hipoglikemiczne mają wyraźny charakter lub są długie, nawet w przypadku chwilowej poprawy stanu po posiłku bogatym w węglowodany, konieczne jest zapewnienie opieki medycznej w nagłych przypadkach, do hospitalizacji włącznie.

Aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, konieczna jest staranna indywidualna selekcja leków i schemat dawkowania, a także dostarczenie pacjentowi pełnej informacji o przeprowadzanym leczeniu.

Zwiększone ryzyko hipoglikemii może wystąpić w następujących przypadkach:

- odmowa lub niezdolność pacjenta (zwłaszcza starszego) do przestrzegania zaleceń lekarza i kontrolowania jego stanu;

- niedostateczne i nieregularne posiłki, pomijanie posiłków, poszczenie i zmiana diety;

- brak równowagi pomiędzy ćwiczeniami a ilością zażywanych węglowodanów;

- ciężka niewydolność wątroby;

- przedawkowanie Diabeton® MV;

- niektóre zaburzenia endokrynologiczne: choroby tarczycy, przysadka i niewydolność kory nadnerczy;

- jednoczesny odbiór niektórych leków (patrz "Interakcja").

Niewydolność nerek i wątroby

U pacjentów z wątrobową i / lub ciężką niewydolnością nerek właściwości farmakokinetyczne i / lub farmakodynamiczne gliklazydu mogą się zmieniać. Stan hipoglikemii, który rozwija się u takich pacjentów, może być dość długi, w takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie odpowiedniej terapii.

Informacje o pacjencie

Konieczne jest poinformowanie pacjenta, a także jego członków rodziny, o ryzyku rozwoju hipoglikemii, objawów i stanów, które przyczyniają się do jej rozwoju. Pacjent musi zostać poinformowany o potencjalnym ryzyku i korzyściach proponowanego leczenia.

Pacjent musi wyjaśnić znaczenie diety, potrzebę regularnych ćwiczeń i kontroli stężenia glukozy we krwi.

Niewystarczająca kontrola glikemii

Kontrola glikemii u pacjentów otrzymujących leki hipoglikemizujące może być osłabiona w następujących przypadkach: gorączka, uraz, chorobę zakaźną lub poważnej operacji. W takich warunkach konieczne może być przerwanie leczenia produktem Diabeton® MB i przepisanie leczenia insuliną.

U wielu pacjentów skuteczność doustnych środków hipoglikemicznych, w tym gliklazyd ma skłonność do zmniejszania się po długim okresie leczenia. Ten efekt może być spowodowany zarówno postępem choroby, jak i zmniejszeniem odpowiedzi terapeutycznej na lek. Zjawisko to znane jest jako wtórna oporność na leki, którą należy odróżnić od pierwotnej, w której lek nie daje oczekiwanego efektu klinicznego przy pierwszym powołaniu. Przed zdiagnozowaniem pacjenta z wtórną opornością na lek należy ocenić adekwatność doboru dawki i przestrzeganie przez pacjenta zalecanej diety.

Aby ocenić kontrolę glikemii, zaleca się regularne ustalanie stężenia glukozy na czczo oraz poziomu hemoglobiny glikowanej HbA1c. Ponadto zaleca się regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Pochodne sulfonylomocznika mogą powodować niedokrwistość hemolityczną u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Ponieważ gliklazyd jest pochodną sulfonylomocznika, należy zachować ostrożność przepisując go pacjentom z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Powinieneś ocenić możliwość przepisania leku hipoglikemizującego innej grupy.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami

W związku z możliwym rozwojem hipoglikemii podczas stosowania Diabeton® MV, pacjenci powinni być świadomi objawów hipoglikemii i zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania pracy, która wymaga dużej liczby reakcji fizycznych i psychicznych, szczególnie na początku leczenia.

1. Leki i substancje zwiększające ryzyko hipoglikemii (nasilające działanie gliklazydu)

Mikonazol (z podawaniem ogólnoustrojowym i przy użyciu żelu na błonie śluzowej jamy ustnej): nasila hipoglikemiczny efekt gliklazydu (hipoglikemia może rozwinąć się do stanu śpiączki).

Phenylbutazone (podawanie ogólnoustrojowe): nasila działanie hipoglikemiczne pochodnych sulfonylomocznika (wypiera je z wiązania z białkami osocza i / lub spowalnia ich wydalanie z organizmu).

Zaleca się stosowanie innego leku przeciwzapalnego. Jeśli zażywanie fenylobutazonu jest konieczne, należy ostrzec pacjenta o potrzebie kontroli glikemii. Jeśli to konieczne, dawkę Diabeton® MV należy dostosować podczas przyjmowania fenylbutazonu i po jego zakończeniu.

Etanol: zwiększa hipoglikemię, hamując reakcje kompensacyjne, może przyczyniać się do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej. Musisz odmówić przyjęcia narkotyków, które zawierają etanol i alkohol.

Połączenia wymagające ostrożności

Przyjmowanie gliklazydu w połączeniu z niektórymi lekami: inne leki hipoglikemizujące (insulina, akarboza, metformina, tiazolidynodion, inhibitory peptydazy dipeptydylowej-4, agoniści GLP-1); beta-blokery, flukonazol; Inhibitory ACE - kaptopryl, enalapryl; blokery receptora histaminowego H2; Inhibitory MAO; sulfonamidy; klarytromycynie i NLPZ towarzyszy zwiększony efekt hipoglikemii i ryzyko hipoglikemii.

2. Leki przyczyniające się do zwiększenia stężenia glukozy we krwi (osłabienie działania gliklazydu)

Danazol: ma działanie diabetogenne. W przypadku konieczności zastosowania tego leku, pacjentowi zaleca się uważną kontrolę stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, zaleca się wspólne przyjmowanie leków, wybierając dawkę środków hipoglikemizujących tak, jak podczas przyjmowania danazolu i po jego anulowaniu.

Połączenia wymagające ostrożności

Chlorpromazyna (neuroleptyk): w dużych dawkach (> 100 mg / dobę) zwiększa stężenie glukozy we krwi, zmniejszając wydzielanie insuliny. Zaleca się dokładną kontrolę glikemii. W razie konieczności zaleca się dobór dawki leków hipoglikemicznych zarówno podczas przyjmowania leków neuroleptycznych, jak i po ich odstawieniu.

GCS (podanie ogólnoustrojowe i lokalne - podawanie dostawowe, przezskórne, doodbytnicze) i tetrakozaktyd: zwiększenie stężenia glukozy we krwi z możliwym rozwojem kwasicy ketonowej (zmniejszenie tolerancji węglowodanów). Zaleca się ostrożną kontrolę glikemii, szczególnie na początku leczenia. Jeśli to konieczne, wspólne przyjmowanie leków może wymagać środków hipoglikemizujących dostosowanie dawki, zarówno podczas przyjmowania GCS, jak i po ich anulowaniu.

Ritodrin, salbutamol, terbutalina (we wstępie): beta2-adrenomimetiki pomagają zwiększyć stężenie glukozy we krwi.

Szczególną uwagę należy zwrócić na znaczenie niezależnej kontroli glikemii. Jeśli to konieczne, zaleca się przeniesienie pacjenta na leczenie insuliną.

3. Połączenia brane pod uwagę

Leki przeciwzakrzepowe (na przykład warfaryna). Pochodne sulfonylomocznika mogą zwiększać działanie leków przeciwzakrzepowych, gdy są brane razem. Może wymagać dostosowania dawki antykoagulanta.

Objawy: hipoglikemia, w ciężkich przypadkach - z towarzyszącą śpiączką, drgawkami i innymi zaburzeniami neurologicznymi.

Leczenie: Umiarkowane objawy hipoglikemii są korygowane przez spożycie węglowodanów, dostosowanie dawki i / lub zmianę diety. Uważne monitorowanie stanu pacjenta musi być kontynuowane do czasu, aż lekarz prowadzący upewni się, że nic nie zagraża zdrowiu pacjenta. W trudnych warunkach konieczne jest zapewnienie natychmiastowej pomocy medycznej i natychmiastowej hospitalizacji.

W razie podejrzenia lub rozpoznania śpiączki hipoglikemicznej pacjentowi podaje się szybko 50 ml stężonego roztworu glukozy (40%). Następnie, bardziej rozcieńczony roztwór glukozy (5%) wstrzykuje się do kroplówki w celu utrzymania wymaganego poziomu glukozy we krwi. Staranne monitorowanie powinno odbywać się przynajmniej przez następne 48. W przyszłości, w zależności od stanu pacjenta, należy rozwiązać potrzebę dalszego monitorowania funkcji życiowych pacjenta.
U pacjentów z chorobą wątroby klirens gliklazydu w osoczu może być powolny. Dializa u takich pacjentów zwykle nie jest wykonywana z powodu wyraźnego wiązania gliklazydu z białkami osocza.

Preparat leczniczy Diabeton tabletki MV 60 mg 30 sztuk

Białe, obustronnie wypukłe, owalne tabletki z wycięciem i grawerem "DIA" "60" po obu stronach.

Gliklazyd jest pochodną sulfonylomocznika, hipoglikemicznym lekiem doustnym, który różni się od podobnych leków obecnością pierścienia heterocyklicznego zawierającego N z wiązaniem endocyklicznym.

Gliklazyd obniża poziom glukozy we krwi, stymulując wydzielanie insuliny przez komórki beta wysepek Langerhansa. Po 2 latach leczenia utrzymują się podwyższone poziomy insuliny i peptydu C po posiłku.

Oprócz wpływu na metabolizm węglowodanów, gliklazyd ma działanie naczyniowo-krwionośne.

Wpływ na wydzielanie insuliny

W cukrzycy typu 2 lek przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny w odpowiedzi na spożycie glukozy i wzmacnia drugą fazę wydzielania insuliny. Znaczący wzrost wydzielania insuliny obserwuje się w odpowiedzi na stymulację spowodowaną przyjmowaniem pokarmu lub podawaniem glukozy.

Gliklazyd zmniejsza ryzyko zakrzepicy małych naczyń, mających wpływ na mechanizmy, które mogą powodować powikłania w cukrzycy częściowe hamowanie agregacji i adhezji płytek krwi i zmniejszenie stężenia czynnika aktywującego płytki (beta-tromboglobuliny tromboksanu B2) oraz przywrócenia śródbłonka aktywności fibrynolitycznej naczyniowej zwiększona aktywność tkankowego aktywatora plazminogenu.

Po podaniu doustnym gliklazyd jest całkowicie wchłaniany. Stężenie gliklazydu w osoczu zwiększa się stopniowo w ciągu pierwszych 6 godzin, poziom plateau utrzymuje się od 6 do 12 godzin.

Indywidualna zmienność jest niska. Posiłek nie wpływa na szybkość lub stopień wchłaniania gliklazydu.

Około 95% gliklazydu wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji wynosi około 30 litrów. Przyjmowanie Diabeton® MV w dawce 60 mg raz na dobę zapewnia utrzymanie skutecznego stężenia gliklazydu w osoczu przez ponad 24 godziny.

Gliklazyd jest metabolizowany głównie w wątrobie. Aktywne metabolity w osoczu są nieobecne.

Gliklazyd wydalany jest głównie przez nerki: wydalanie odbywa się w postaci metabolitów, mniej niż 1% wydalane jest przez nerki w niezmienionej postaci, a okres półtrwania gliklazydu wynosi średnio od 12 do 20 godzin.

Związek pomiędzy podjętą dawką (do 120 mg) a obszarem pod krzywą farmakokinetyczną "stężenie - czas" jest liniowy.

Specjalne populacje w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku nie obserwuje się istotnych zmian parametrów farmakokinetycznych.

• Cukrzyca typu 2 z niewystarczającą skutecznością diety, ćwiczeń i utraty wagi.
• Zapobieganie powikłaniom cukrzycowym: zmniejszenie ryzyka rozwoju mikrokrążenia (nefropatia, retinopatia) i powikłań makronaczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu) u pacjentów z cukrzycą typu 2 poprzez intensywną kontrolę glikemii.

• nadwrażliwość na gliklazyd, inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy lub na zaróbki, które tworzą lek;
• cukrzyca typu 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowa prekomena, śpiączka cukrzycowa;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby (w takich przypadkach zalecana jest insulina);
• przyjmowanie mikonazolu (patrz punkt "Interakcje z innymi lekami");
• okres ciąży i laktacji (patrz punkt "Okres ciąży i laktacji");
• wiek do 18 lat.
• Ze względu na fakt, że lek zawiera laktozę, Diabeton® MV nie jest zalecany u pacjentów z wrodzoną nietolerancją laktozy, galaktozemią, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Nie zaleca się stosowania w połączeniu z fenylbutazonem lub danazolem (patrz punkt "Interakcje z innymi lekami").

Ciąża i laktacja

Biorąc pod uwagę doświadczenie gliklazydu, należy pamiętać o możliwości wystąpienia następujących działań niepożądanych.

Podobnie jak inne leki sulfonylomocznikowe, Diabeton MV może powodować hipoglikemię w przypadku nieregularnego przyjmowania osób ubogich, a zwłaszcza w przypadku braku pokarmu. Możliwe objawy hipoglikemii: ból głowy, silny głód, nudności, wymioty, zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość, pobudzenie, zmniejszona koncentracja, opóźnione reakcje, depresja, dezorientacja, zaburzenia wzroku i mowy, afazja, drżenie, niedowład, utrata samokontroli poczucie bezsilności, naruszenie percepcji, zawroty głowy, osłabienie, drgawki, bradykardia, delirium, płytki oddech, senność, utrata przytomności z możliwym rozwojem śpiączki, a nawet śmierć.

Można również zauważyć reakcje androgenowe: zwiększoną potliwość, lepką skórę, niepokój, tachykardię, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, arytmię i dławicę piersiową.

Z reguły objawy hipoglikemii są zatrzymywane przez spożycie węglowodanów (cukru).

Akceptacja substytutów cukru jest nieskuteczna. Na tle innych pochodnych sulfonylomocznika wystąpiły nawroty hipoglikemii po jej skutecznym zatrzymaniu.

W przypadku ciężkiej lub długotrwałej hipoglikemii wskazana jest pilna opieka medyczna, prawdopodobnie z hospitalizacją, nawet z wpływem spożycia węglowodanów.

Inne działania niepożądane

- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia. Przyjmowanie leku podczas śniadania pomaga uniknąć tych objawów lub je zminimalizować.

Następujące działania niepożądane występują rzadziej:

- Ze skóry i tkanki podskórnej: wysypka. swędzenie pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień, wysypka maculopapulla, reakcje pęcherzowe (takie jak zespół Stevensa-Jonesa i martwica toksyczno-rozpływna naskórka).

- Ze strony narządów krwiotwórczych i układu limfatycznego rzadko rozwijają się zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, granulocytopenia).

Z reguły zjawiska te są odwracalne w przypadku przerwania terapii.

- Ze strony wątroby i dróg żółciowych: zwiększenie aktywności enzymów "wątrobowych" (aminotransferaza asparaginianowa (ACT), aminotransferaza alaninowa (ALT), fosfataza alkaliczna), zapalenie wątroby (pojedyncze przypadki). W przypadku wystąpienia żółtaczki cholestatycznej należy przerwać leczenie.

Zjawiska te są zwykle odwracalne w przypadku ustania terapii.

- Na części narządu wzroku: mogą wystąpić przejściowe zaburzenia widzenia, spowodowane zmianami stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia.

- Skutki uboczne Następujące działania niepożądane były charakterystyczne dla pochodnych sulfonylomocznika: erytrocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia, alergiczne zapalenie naczyń, hiponatremia. Nastąpił wzrost aktywności enzymów "wątrobowych", upośledzenie czynności wątroby (na przykład z rozwojem cholestazy i żółtaczki) i zapaleniem wątroby; objawy pogarszały się z czasem po odstawieniu pochodnych sulfonylomocznika, ale w niektórych przypadkach prowadziły do ​​zagrażającej życiu niewydolności wątroby.

Działania niepożądane odnotowane podczas badania klinicznego

W badaniu ADVANCE wystąpiła niewielka różnica w częstości różnych poważnych zdarzeń niepożądanych pomiędzy obiema grupami pacjentów. Nie otrzymano żadnych nowych danych dotyczących bezpieczeństwa. Niewielka liczba pacjentów miała ciężką hipoglikemię, ale ogólna częstość występowania hipoglikemii była niewielka. Częstość hipoglikemii w intensywnej grupie kontrolnej glikemii była wyższa niż w standardowej grupie kontrolnej glikemii. Większość epizodów hipoglikemii w intensywnej grupie kontrolnej glikemii obserwowano na tle równoczesnej insulinoterapii.

Podczas przyjmowania pochodnych: sulfonylomoczniki, w tym gliklazyd, w niektórych przypadkach mogą wystąpić hipoglikemia w ciężkiej i długotrwałej postaci wymagającej hospitalizacji i dożylnej: podawanie roztworu dekstrozy przez kilka dni (patrz punkt "Skutki uboczne").

Lek można przepisać tylko tym pacjentom, których posiłki są regularne i zawierają śniadanie. Bardzo ważne jest utrzymanie odpowiedniego spożycia węglowodanów wraz z pożywieniem, ponieważ ryzyko hipoglikemii wzrasta wraz z nieregularnym lub nieodpowiednim odżywianiem, a także z konsumpcją żywności o niskiej zawartości węglowodanów. Hipoglikemia często rozwija się z dietą niskokaloryczną, po długotrwałym lub energicznym wysiłku fizycznym i po przyjęciu dawki leków hipoglikemizujących w tym samym czasie.

Z reguły objawy hipoglikemii znikają po posiłku bogatym w węglowodany (na przykład cukier). Należy pamiętać, że spożycie substytutów cukru nie przyczynia się do eliminacji objawów hipoglikemii. Doświadczenie z innymi pochodnymi sulfonylomocznika sugeruje, że hipoglikemia może się powtórzyć, pomimo skutecznego początkowego złagodzenia tego stanu. Jeśli objawy hipoglikemiczne mają wyraźny charakter lub są długie, nawet w przypadku chwilowej poprawy po zjedzeniu posiłku bogatego w węglowodany, konieczne jest zapewnienie opieki medycznej, w tym hospitalizacji.

W celu uniknięcia rozwoju hipoglikemii, konieczna jest staranna indywidualna selekcja leków i schemat dawkowania, a także zapewnienie pacjentowi pełnej informacji o prowadzonym leczeniu. Zwiększone ryzyko hipoglikemii może wystąpić w następujących przypadkach:

odmowa lub niezdolność pacjenta (zwłaszcza starszego) do przestrzegania recepty lekarza w celu kontrolowania jego stanu;

niedostateczne i nieregularne posiłki, pomijanie posiłków, poszczenie i zmiana diety;

brak równowagi między ładunkiem a ilością zażywanych węglowodanów;

niektóre zaburzenia endokrynologiczne: choroby tarczycy, przysadka i niewydolność kory nadnerczy;

przedawkowanie produktu Diabeton MV;

niewydolność nerek; ciężka niewydolność wątroby;

jednoczesne przyjmowanie niektórych leków (patrz punkt "Interakcje z innymi lekami").

Niewydolność nerek i wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby i / lub ciężką niewydolnością nerek zmieniają się właściwości farmakokinetyczne i / lub farmakodynamiczne oraz właściwości farmakodynamiczne gliklazydu. Stan hipoglikemii, która rozwija się u takich pacjentów: może wystarczyć, takie przypadki wymagają natychmiastowego zastosowania odpowiednich środków, w tym gliklazydu, w leczeniu.

Informacje o pacjencie

Konieczne jest poinformowanie pacjenta i członków jego rodziny o ryzyku hipoglikemii, jej objawach i stanach sprzyjających jej rozwojowi. Pacjent musi zostać poinformowany o potencjalnym ryzyku i korzyściach proponowanego leczenia.

Pacjent musi wyjaśnić znaczenie diety, potrzebę regularnych ćwiczeń fizycznych i kontrolę stężenia glukozy.

Niewystarczająca kontrola glikemii

Kontrola glikemiczna u pacjentów otrzymujących leki hipoglikemizujące może być osłabiona w następujących przypadkach: gorączka, uraz, choroby zakaźne lub duże interwencje chirurgiczne. W takich warunkach konieczne może być przerwanie leczenia produktem Diabeton® MB i przepisanie leczenia insuliną.

U wielu pacjentów skuteczność doustnych środków hipoglikemizujących, w tym gliklazydu, wykazuje tendencję do zmniejszania się po długim okresie leczenia. Ten efekt może być spowodowany zarówno postępem choroby, jak i zmniejszeniem odpowiedzi terapeutycznej na lek. Zjawisko to znane jest jako wtórna oporność na leki, którą należy odróżnić od pierwotnej, w której lek nie daje oczekiwanego efektu klinicznego przy pierwszym powołaniu. Zanim u pacjenta zdiagnozowana zostanie wtórna oporność na lek, konieczne jest odpowiednie dobranie dawki i przestrzeganie przepisanej diety przez pacjenta.

Aby ocenić kontrolę glikemii

Zaleca się regularne ustalanie poziomu glikemii na czczo i poziomu hemoglobiny glikowanej; HALS. Ponadto zaleca się regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Pochodne sulfonylomocznika mogą powodować niedokrwistość hemolityczną u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Ponieważ gliklazyd jest pochodną sulfonylomocznika, należy zachować ostrożność przepisując go pacjentom z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Powinieneś ocenić możliwość przepisania leku hipoglikemizującego innej grupy.

Wpływ na zdolność kierowania trans. Śr i futro.

W związku z możliwym rozwojem hipoglikemii za pomocą Diabeton MV, pacjenci powinni być świadomi objawów hipoglikemii i powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania pracy wymagającej częstych reakcji fizycznych i psychicznych, szczególnie na początku leczenia.

Diabeton MW

Diabeton MB: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Diabeton mr

Kod ATX: A10BB09

Składnik aktywny: gliklazyd (gliklazyd)

Producent: Les Laboratoires Servier (Francja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10/22/2018

Ceny w aptekach: od 264 rubli.

Diabetes MB jest doustnym lekiem hipoglikemicznym o zmodyfikowanym uwalnianiu.

Uwolnij formę i skład

Postać dawkowania: tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu: owalne, białe, obustronnie wypukłe; Diabeton MV 30 mg - z jednej strony grawerowany "DIA 30", z drugiej - logo firmy; Diabeton CF 60 mg - z wycięciem po obu stronach grawerowania «DIA 60" (15 sztuk w opakowaniach typu blister w kartonowym wiązki 2 lub 4 blister, 30 sztuk w opakowaniach typu blister w kartonowym wiązki 1 lub 2 blistra..).

Składniki 1 tabletka:

• składnik aktywny: gliklazyd - 30 lub 60 mg;
• składniki pomocnicze: dihydrat wodorofosforanu wapnia - 83,64 / 0 mg; hypromeloza 100 cp - 18/160 mg; hypromeloza 4000 cp - 16/0 mg; stearynian magnezu - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstryna 11,24 / 22 mg; bezwodny koloidalny ditlenek krzemu - 0,32 / 5,04 mg; monohydrat laktozy - 0 / 71,36 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Gliklazyd jest pochodną sulfonylomocznika, doustnym lekiem hipoglikemicznym, który odróżnia go od podobnych leków przez obecność pierścienia heterocyklicznego zawierającego atom N z wiązaniem endocyklicznym.

Gliklazyd pomaga obniżyć stężenie glukozy we krwi, stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki β wysepek Langerhansa. Wzrost stężenia insuliny i peptydu C po posiłku utrzymuje się po 2 latach stosowania. Oprócz wpływu na metabolizm węglowodanów, substancja ma działanie naczyniowo-krwionośne.

W cukrzycy typu 2 Diabeton MV przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny w odpowiedzi na spożycie glukozy, a także wzmacnia drugą fazę wydzielania insuliny. Znaczący wzrost wydzielania obserwuje się w odpowiedzi na stymulację, która jest spowodowana wprowadzeniem glukozy i przyjmowaniem pokarmu.

Gliklazyd zmniejsza ryzyko zakrzepicy małych naczyń, mających wpływ na mechanizmy, które mogą mieć wpływ na wygląd powikłań w cukrzycy częściowe hamowanie agregacji przyczepność / płytek krwi i obniżające stężenie czynnika aktywującego płytki (tromboksanu B2, β-tromboglobuliny) i do zwiększenia aktywności tkankowego aktywatora plazminogenu i przywrócenie aktywności fibrynolitycznej śródbłonka naczyniowego.

Intensywna kontrola glikemii, oparta na stosowaniu Diabeton MV, w porównaniu ze standardową kontrolą glikemii, znacznie zmniejsza powikłania makro- i mikronaczyniowe cukrzycy typu 2.

Zaletą jest to, ze względu na znaczny spadek względnego ryzyka wystąpienia poważnej rozwoju mikroangiopatii i progresji nefropatii, występowanie makroalbuminurią rozwoju mikroalbuminurii i powikłań nerkowych.

Zalety intensywnej kontroli glikemii przed stosowaniem Diabeton MV nie zależały od korzyści uzyskanych na tle leczenia hipotensyjnego.

Farmakokinetyka

• wchłanianie: po podaniu doustnym następuje całkowite wchłanianie. Stężenie gliklazydu we krwi wzrasta stopniowo w ciągu pierwszych 6 godzin, poziom plateau utrzymuje się w zakresie 6-12 godzin. Indywidualna zmienność jest niska. Spożywanie pokarmu nie wpływa na stopień / szybkość wchłaniania gliklazydu;
• dystrybucja: wiązanie z białkami osocza wynosi około 95%. Vd wynosi około 30 litrów. Przyjmowanie Diabeton MV 60 mg 1 raz dziennie utrzymuje skuteczne stężenie gliklazydu we krwi przez ponad 24 godziny;
• Metabolizm: metabolizm występuje głównie w wątrobie. Aktywne metabolity osocza nie są obecne;
• eliminacja: średni okres półtrwania wynoszący 12-20 godzin. Wydalanie następuje głównie przez nerki w postaci metabolitów, mniej niż 1% jest wydalane w postaci niezmienionej.

Zależność między pobraną dawką a AUC (wartością liczbową pola pod krzywą stężenie / czas) jest liniowa.

Wskazania do stosowania

• cukrzyca typu 2 w przypadkach, gdy inne czynności (terapia dietetyczna, ćwiczenia fizyczne i utrata masy ciała) nie są wystarczająco skuteczne;
• powikłania cukrzycy (zapobieganie intensywną kontrolę glikemii): zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań mikro- i makroangiopatii (nefropatii, retinopatii, udar mózgu, zawał serca) u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Przeciwwskazania

• cukrzyca typu 1;
• prekomika cukrzycowa, cukrzycowa kwasica ketonowa, śpiączka cukrzycowa;
• niewydolność wątroby / nerek w ciężkim przebiegu (w takich przypadkach zaleca się stosowanie insuliny);
• łączone stosowanie z mikonazolem, fenylobutazonem lub danazolem;
• wrodzona nietolerancja laktozy, galaktozemia, zespół złego wchłaniania galaktozy / glukozy;
• wiek do 18 lat;
• ciąża i laktacja;
• indywidualna nietolerancja składników leku, a także innych pochodnych sulfonylomocznika, sulfonamidów.

Względny (choroby / warunki, w których przepis na Diabeton CF wymaga ostrożności):

• alkoholizm;
• nieregularna / niezrównoważona dieta;
• ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• niewydolność nadnerczy / przysadki;
• niedoczynność tarczycy;
• długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
• niewydolność nerek / wątroby;
• starość

Instrukcja stosowania Diabeton MV: metoda i dawkowanie

Tabletki Diabeton MV przyjmuje się doustnie, bez mielenia i żucia, najlepiej podczas śniadania, raz dziennie.

Dzienna dawka może wynosić od 30 do 120 mg (maksymalnie). Jest on określony przez stężenie glukozy we krwi i HbA1c.

W przypadku braku pojedynczej dawki nie można zwiększyć kolejnej dawki.

Początkowa zalecana dawka dobowa wynosi 30 mg. W przypadku odpowiedniej kontroli Diabeton MV w takiej dawce może być stosowany do leczenia podtrzymującego. Przy niewystarczającej kontroli glikemii (nie wcześniej niż 30 dni po rozpoczęciu stosowania leku), dawkę dzienną można konsekwentnie zwiększać do 60, 90 lub 120 mg. Szybszy wzrost dawki (po 14 dniach) jest możliwy w przypadkach, gdy stężenie glukozy we krwi w okresie leczenia nie zmniejszyło się.

1 tabletkę Diabeton 80 mg można zastąpić Diabeton MV 30 mg (pod staranną kontrolą glikemii). Możliwe jest również przestawienie się z innych doustnych środków hipoglikemicznych, w tym przypadku należy wziąć pod uwagę ich dawkę i okres półtrwania. Okres przejściowy zwykle nie jest wymagany. Początkowa dawka w tych przypadkach wynosi 30 mg, po czym należy ją stopniowo zwiększać w zależności od stężenia glukozy we krwi.

Przy przechodzeniu z pochodnych sulfonylomocznikowych o długim okresie półtrwania w celu uniknięcia rozwoju hipoglikemii, co jest związane z działaniem addytywnym leków, można zaprzestać ich przyjmowania na kilka dni. Początkowa dawka w takich przypadkach wynosi również 30 mg i możliwy dalszy wzrost zgodnie ze schematem opisanym powyżej.

Być może łączone stosowanie z biguanidiną, insuliną lub inhibitorami α-glukozydazy. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii, dodatkowe leczenie insuliną powinno być przepisane z dokładnym nadzorem medycznym.

W łagodnej / umiarkowanej niewydolności nerek, terapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza.

Diabetes MB zaleca się przyjmować 30 mg na dobę u pacjentów zagrożonych hipoglikemią z powodu takich chorób / chorób:

• niezrównoważone / niewystarczające odżywianie;
• źle wyrównane / ciężkie zaburzenia endokrynologiczne, w tym niewydolność przysadki i nadnerczy, niedoczynność tarczycy;
• likwidacja glikokortykosteroidów po ich długotrwałym stosowaniu i / lub przyjmowaniu dużych dawek; ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym ciężka miażdżyca tętnic szyjnych, ciężka choroba niedokrwienna serca, wspólna miażdżyca.

Aby osiągnąć intensywną kontrolę glikemii, możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki do maksimum jako dodatkowego narzędzia do diety i ćwiczeń fizycznych, aż do osiągnięcia docelowego poziomu HbA1c. Należy pamiętać o prawdopodobieństwie wystąpienia hipoglikemii. Inne leki hipoglikemizujące, w szczególności inhibitory a-glukozydazy, metforminę, insulinę lub pochodne tiazolidynodionu, można również dodawać do Diabeton MB.

Skutki uboczne

Podobnie jak inne leki sulfonylomocznikowe, Diabeton MV może powodować hipoglikemię w przypadkach nieregularnego przyjmowania pokarmu, aw szczególności w przypadku pominięcia posiłku. Możliwe objawy: utrata koncentracji, pobudzenie, nudności, ból głowy, duszność, silnego poczucia głodu, wymioty, zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość, powolnej reakcji, depresja, self-loss, dezorientacja, zaburzenia mowy i widzenia, afazja, niedowład drżenie, zaburzenia percepcji, uczucie bezradności, zawroty głowy, osłabienie, konwulsje, bradykardia, delirium, senność, utrata przytomności z możliwym rozwojem śpiączki, a nawet śmierć.

Reakcje adrenergiczne są również możliwe: nadmierne pocenie się, lepka skóra, tachykardia, lęk, wysokie ciśnienie krwi, uczucie kołatania serca, dławica piersiowa i arytmia.

W większości przypadków objawy te można powstrzymać za pomocą węglowodanów (cukru). Akceptacja substytutów cukru w ​​takich przypadkach jest nieskuteczna. Na tle terapii z innymi pochodnymi sulfonylomocznika, po udanej uldze pojawiły się nawroty hipoglikemii.

W przypadkach długotrwałej / ciężkiej hipoglikemii wskazana jest nagła pomoc medyczna, w tym hospitalizacja, nawet jeśli występuje efekt spożycia węglowodanów.

Możliwe naruszenia układu trawiennego: nudności, bóle brzucha, wymioty, zaparcia, biegunka (w celu zminimalizowania prawdopodobieństwa wystąpienia tych zaburzeń przyczynia się do przyjmowania Diabeton MV podczas śniadania)

Następujące działania niepożądane występują rzadziej:

• układ limfatyczny i narządy krwiotwórcze: rzadko - zaburzenia hematologiczne (objawiające się niedokrwistością, leukopenią, trombocytopenią, granulocytopenią, są zwykle odwracalne);
• skóra / tkanka podskórna: wysypka, pokrzywka, świąd, rumień, obrzęk naczynioruchowy, wysypka grudkowo-plamkowa, reakcje pęcherzowe;
• narząd wzroku: przejściowe zaburzenia widzenia (związane ze zmianami stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku stosowania Diabetonu MV);
• drogi żółciowe / wątroba: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa, fosfataza alkaliczna); w rzadkich przypadkach - zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna (wymaga anulowania terapii), zaburzenia są zwykle odwracalne.

Działania niepożądane związane z pochodnymi sulfonylomocznika: alergiczne zapalenie naczyń, erytrocytopenia, hiponatremia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia. Istnieją informacje na temat rozwoju zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych, zaburzeń czynności wątroby (na przykład z rozwojem żółtaczki i zastoju żółci) i zapalenia wątroby. Nasilenie tych reakcji zmniejsza się wraz z upływem czasu po odstawieniu leku, ale w niektórych przypadkach może rozwinąć się zagrażająca życiu niewydolność wątroby.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania produktu Diabeton MV może dojść do hipoglikemii.

Terapia: umiarkowane objawy - zwiększenie spożycia węglowodanów z pokarmem, zmniejszenie dawki leku i / lub zmiana diety; uważne monitorowanie jest wymagane, dopóki nie zniknie zagrożenie dla zdrowia; ciężkie stany hipoglikemii, którym towarzyszą drgawki, śpiączka lub inne zaburzenia neurologiczne - konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja i nagła opieka medyczna.

W przypadku śpiączki / podejrzenia hipoglikemii wykazano przez dożylne wstrzyknięcie 20-30% roztworu dekstrozy (50 ml), po czym dożylnie wstrzyknięto 10% roztwór dekstrozy (w celu utrzymania stężenia glukozy we krwi powyżej 1000 mg / l). Uważne monitorowanie poziomu glukozy we krwi i monitorowanie stanu pacjenta powinny być wykonywane przez co najmniej następne 48 godzin. Potrzeba dalszej obserwacji zależy od stanu pacjenta.

Ze względu na wyraźne wiązanie gliklazydu z białkami osocza, dializa jest nieskuteczna.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia możliwe jest wystąpienie hipoglikemii, aw niektórych przypadkach - długiej / ciężkiej postaci, która wymaga hospitalizacji i dożylnego podawania dekstrozy przez kilka dni.

Diabetes MB może być przepisywany tylko w przypadkach, gdy dieta pacjenta jest regularna i obejmuje śniadanie. Bardzo ważne jest utrzymanie wystarczającej podaży węglowodanów w pożywieniu, ponieważ wzrasta prawdopodobieństwo hipoglikemii z niedożywieniem i niedożywieniem, a także spożycie żywności ubogiej w węglowodany. Częściej obserwuje się hipoglikemię, gdy obserwuje się dietę niskokaloryczną, po intensywnych / długotrwałych ćwiczeniach, piciu alkoholu lub przy jednoczesnym stosowaniu kilku leków hipoglikemizujących.

Aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, wymagana jest staranna indywidualna selekcja leków i reżim dawkowania.

Prawdopodobieństwo hipoglikemii wzrasta w następujących przypadkach:

• odmowa / niezdolność pacjenta do kontrolowania jego stanu i przestrzegania zaleceń lekarza (w szczególności dotyczy to pacjentów w podeszłym wieku);
• brak równowagi między ilością węglowodanów a ćwiczeniami;
• pomijanie posiłków, nieregularne / niedożywienie, zmiana diety i postu;
• niewydolność nerek;
• ciężka niewydolność wątroby;
• przedawkowanie produktu Diabeton MV;
• łączone stosowanie z niektórymi lekami;
• niektóre zaburzenia endokrynologiczne (choroba tarczycy, niewydolność nadnerczy i przysadki).

Osłabienie kontroli glikemicznej podczas przyjmowania Diabeton MV jest możliwe przy gorączce, urazach, chorobach zakaźnych lub dużych interwencjach chirurgicznych. W takich przypadkach może być konieczne anulowanie leku i wyznaczenie insulinoterapii.

Po długim okresie leczenia skuteczność Diabeton MB może ulec zmniejszeniu. Może to być spowodowane postępem choroby lub zmniejszeniem odpowiedzi terapeutycznej na działanie leku - wtórna oporność na leki. Przed zdiagnozowaniem tego zaburzenia konieczne jest dokonanie oceny adekwatności doboru dawki i przestrzegania przez pacjenta zalecanej diety.

Aby ocenić kontrolę glikemii, zaleca się regularne monitorowanie stężenia HbA1c we krwi na czczo i hemoglobiny glikozylowanej. Wskazane jest również regularne przeprowadzanie samodzielnej kontroli stężenia glukozy we krwi.

Pochodne sulfonylomocznika mogą prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (zalecenie Diabeton MB z tym zaburzeniem wymaga ostrożności); należy również ocenić możliwość przepisania leku hipoglikemizującego innej grupy.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy

Podczas prowadzenia pojazdów pacjenci powinni zachować ostrożność ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Pielęgniarstwo i kobiety w ciąży Diabeton MB nie jest przepisywany (ze względu na ograniczone dane potwierdzające bezpieczeństwo / skuteczność terapii).

Używaj w dzieciństwie

U dzieci i młodzieży w wieku do 18 lat stosowanie produktu Diabeton MV jest przeciwwskazane ze względu na ograniczone dane potwierdzające bezpieczeństwo / skuteczność leczenia.

Gdy uszkodzenie nerek

Odbiór Diabeton MV w ciężkiej niewydolności nerek jest przeciwwskazany.

Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby

Zgodnie z instrukcjami, Diabeton MV jest przeciwwskazany do ciężkiej niewydolności wątroby.

Użyj na starość

Lek na receptę wymaga ostrożności. U pacjentów w podeszłym wieku, dostosowanie dawki Diabeton MB nie jest wymagane, jednak konieczne jest stałe monitorowanie stanu.

Interakcja z lekami

Substancje / leki zwiększające prawdopodobieństwo hipoglikemii (zwiększa się działanie gliklazydu):

• mikonazol: hipoglikemia może rozwijać się aż do śpiączki (połączenie jest przeciwwskazane);
• Fenylobutazon: jeśli to konieczne, wymagane jest skojarzone stosowanie kontroli glikemii (nie zaleca się stosowania kombinacji, może być konieczne dostosowanie dawki produktu Diabeton MB);
• etanol: prawdopodobieństwo rozwinięcia się śpiączki hipoglikemicznej (zaleca się wyrzucanie alkoholu i stosowanie leków zawierających etanol);
• inne środki hipoglikemizujące, w tym insulina, akarboza, metformina, tiazolidynodiony, inhibitory dipeptydyl-peptydazy-4, agoniści GLP-1; β-blokery; flukonazol; inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, w tym kaptopril, enalapryl; blokery receptora histaminowego H2; inhibitory oksydazy monoaminowej; niesteroidowe leki przeciwzapalne; sulfonamidy; klarytromycyna i niektóre inne leki / substancje: zwiększony efekt hipoglikemii (połączenie wymaga ostrożności).

Substancje / leki zwiększające stężenie glukozy we krwi (osłabienie działania gliklazydu):

• Danazol: ma działanie diafetogenne (połączenie nie jest zalecane); w razie konieczności łączne stosowanie zalecanego uważnego monitorowania stężenia glukozy we krwi i dostosowania dawki Diabeton MV;
• chloropromazyna (w dużych dawkach): zmniejszone wydzielanie insuliny (połączenie wymaga ostrożności); dokładna kontrola glikemii jest pokazana, może być konieczne dostosowanie dawki produktu Diabeton MV;
• salbutamol, ritodrin, terbutalina i inne β₂-adrenomimetyki: zwiększenie stężenia glukozy we krwi (połączenie wymaga ostrożności);
• glikokortykosteroidy, tetrakozaktydy: prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy ketonowej - zmniejszenie tolerancji węglowodanów (połączenie wymaga ostrożności), zaleca się staranne kontrolowanie glikemii, szczególnie na początku leczenia; Może być wymagane dostosowanie dawki produktu Diabeton MV.

Podczas stosowania leku należy zwrócić szczególną uwagę na znaczenie kontroli samoglikemicznej. Jeśli to konieczne, zaleca się przeniesienie pacjenta na leczenie insuliną.

W połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi można zwiększyć ich działanie, co może wymagać dostosowania dawki.

Analogi

Analogi Diabeton MW to: Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm i inne.

Warunki przechowywania

Specjalne warunki przechowywania nie są wymagane. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data ważności: dawka 30 mg - 3 lata; dawka 60 mg - 2 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Diabeton MV

Według opinii Diabeton MW jest skutecznym lekiem, który pomaga obniżyć poziom cukru. Rozwój działań niepożądanych jest zgłaszany tylko w rzadkich przypadkach. Wady zwykle wskazują na dość wysoki koszt leku.

Cena Diabeton MV w aptekach

Przybliżona cena Diabeton MV (30 tabletek po 60 mg) wynosi 180-315 rubli.