Siofor - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 500 mg, 850 mg i 1000 mg) leku do leczenia cukrzycy typu 2 i związanej z nią otyłości (do utraty wagi) u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

• Diagnostyka

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Siofor. Zaprezentowane recenzje zwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat korzystania z Siofor w praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Siofora w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i związanej z nią otyłości (w przypadku utraty wagi) u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Siofor jest hipoglikemicznym lekiem z grupy biguanidu. Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii. Działanie metforminy (aktywnego składnika leku Siofor) jest prawdopodobnie oparte na następujących mechanizmach:

• zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;
• zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę i, w konsekwencji, poprawa wychwytu glukozy na obwodzie i jego wykorzystanie;
• hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Poprzez działanie na syntezę glikogenu, cyophor stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.

Bez względu na wpływ na poziom glukozy we krwi, ma on korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadząc do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i trójglicerydów.

Skład

Chlorowodorek metforminy + zaróbki.

Farmakokinetyka

Podczas jedzenia wchłanianie maleje i lekko zwalnia. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Wydalony z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania

• cukrzyca typu 2 (nie zależna od insuliny), szczególnie w połączeniu z otyłością z nieefektywnością terapii dietetycznej.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Instrukcja użytkowania i reżim

Dawka leku ustalana indywidualnie w zależności od poziomu glukozy we krwi. Leczenie powinno być wykonywane przy stopniowym wzroście w dawkach w zakresie od 0,5-1 g (12 tabletki) leku Siofor 500 lub 850 mg (1 tabletka), preparat Siofor 850. Następnie, w zależności od poziomu glukozy we krwi wzrasta w odstępach dawkowania 1 tygodnia do średniej dziennej dawce 1,5 g (3 tabletki) leku 500 lub Siofor 1,7 g (2 tabletki) leku Siofor 850. maksymalna dzienna dawka Siofor 500 - 3 g (6 tabletek) leku Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletki).

Średnia dzienna dawka leku Siofor 1000 wynosi 2 g (2 tabletki). Maksymalna dzienna dawka Siofor 1000 - 3 g (3 tabletki).

Lek należy przyjmować podczas posiłku, bez żucia, ściśnięty odpowiednią ilością płynu.

Jeśli dzienna dawka leku jest większa niż 1 tabletka, należy ją podzielić na 2-3 dawki. Czas stosowania leku Siofor określony przez lekarza.

Utracone przyjęcie leku nie powinno być kompensowane przez pojedynczą dawkę, odpowiednio, większą liczbę tabletek.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Skutki uboczne

• nudności, wymioty;
• metaliczny smak w ustach;
• brak apetytu;
• biegunka;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• w pojedynczych przypadkach (z przedawkowaniem leku, w obecności chorób, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane w alkoholizmie) może wystąpić laktacidoza (wymaga przerwania leczenia);
• przy długotrwałym leczeniu może rozwinąć się hypowitaminoza B12 (upośledzona absorpcja);
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• hipoglikemia (z naruszeniem schematu dawkowania);
• wysypka skórna.

Przeciwwskazania

• cukrzyca typu 1;
• całkowite ustanie wydzielania insuliny w organizmie w przypadku cukrzycy typu 2;
• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomek cukrzycowy, śpiączka;
• nieprawidłowa czynność wątroby i / lub nerek;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• odwodnienie;
• ciężka choroba płuc z niewydolnością oddechową;
• ciężkie choroby zakaźne;
• operacje, urazy;
• stany kataboliczne (warunki o podwyższonych procesach zaniku, na przykład w przypadku chorób nowotworowych);
• warunki niedotlenienia;
• przewlekły alkoholizm;
• kwasica mleczanowa (w tym w historii);
• ciąża;
• laktacja (karmienie piersią);
• przestrzeganie diety o kalorycznym ograniczeniu żywności (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• wiek dzieci;
• zastosować w ciągu 48 godzin lub krócej przed i w ciągu 48 godzin po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod (Siofor 1000);
• nadwrażliwość na lek.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Instrukcje specjalne

Przed powołaniem leku, a także co 6 miesięcy należy monitorować czynność wątroby i nerek.

Konieczne jest kontrolowanie poziomu mleczanu we krwi co najmniej 2 razy w roku.

Przebieg leczenia Siofor 500 i Siofor 850 należy wymienić leczenie inne środki hipoglikemiczne (na przykład insuliny) przez 2 dni przed rozpoczęciem badań radiologicznych dożylnego podawania jodowych środków kontrastowych 2 dni przed zabiegiem, pod znieczuleniem ogólnym i kontynuować tę terapię za drugich 2 dni po tym badaniu lub po operacji.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas stosowania leku Siofor nie zaleca się wykonywania czynności wymagających koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Interakcja z lekami

Podczas gdy stosowanie sulfonylomoczników, akarbozy insuliny, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitorami ACE, klofibrat pochodne, cyklofosfamid, beta-blokery mogą zwiększać działanie hipoglikemiczne Siofor preparatu.

Podczas gdy stosowanie glikokortykosteroidów (GCS), doustne środki antykoncepcyjne, epinefryna, leki sympatykomimetyczne, glukagonu, hormonów tarczycy, pochodne fenotiazyny, pochodne kwasu nikotynowego, mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne Siofor preparatu.

Siofor może osłabić działanie pośrednich antykoagulantów.

Przy równoczesnym stosowaniu z etanolem (alkoholem) zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i poziom metforminy w osoczu krwi, przedłuża jej wydalanie.

leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, ranitydyna, triamteren, wankomycyna), wydzielone w kanalikach, konkurować rurowy układ transportowy i terapii długoterminowej mogą zwiększać stężenie metforminy w osoczu.

Cymetydyna spowalnia usuwanie Siofor, co powoduje zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Analogi leku Siofor

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Bagomet;
• Glikon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformina;
• Chlorowodorek metforminy;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Formy uwolnienia

Instrukcja siofora 500

Siofor (INN - Metformin) jest środkiem przeciwcukrzycowym należącym do grupy biguanidów. Ma działanie przeciw hiperglikemiczne i jest w stanie zmniejszyć stężenie glukozy we krwi po jedzeniu i na pusty żołądek. Bardzo ważne jest, aby zauważyć, że syofor (w przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika) nie stymuluje endogennego wydzielania insuliny, a zatem nie powoduje nadmiernego obniżenia poziomu glukozy. Mechanizm działania sioforu realizowany jest w trzech głównych obszarach: supresja syntezy glukozy w wątrobie, zmniejszenie obwodowej insulinooporności i spowolnienie wchłaniania glukozy w jelicie cienkim. Działając na syntazę glikogenu, siofor promuje tworzenie glikogenu w komórkach i zwiększa wydajność wszystkich znanych odmian GLUT (transporterów glukozy). Inną pozytywną cechą sioforu, która nie zależy od poziomu glukozy we krwi, jest jej korzystny wpływ na metabolizm lipidów, co zostało wielokrotnie potwierdzone w kontrolowanych badaniach klinicznych. Lek zmniejsza stężenie trójglicerydów, cholesterolu całkowitego i lipoprotein o małej gęstości.

Dawka leku siofor jest ustalana indywidualnie przez endokrynologa, w zależności od aktualnego poziomu glukozy w osoczu krwi. Leczenie preparatem siofor należy prowadzić stopniowo zwiększając dawkę od 500-850 mg do maksymalnej dawki 3000 mg (średnia dawka dobowa sioforu wynosi 2000 mg).

Lek jest przyjmowany podczas posiłku. Czas trwania leku jest ustalany przez lekarza. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Siofor, a następnie co sześć miesięcy, zaleca się poddanie badaniu wątroby i nerek pod kątem prawidłowego funkcjonowania. Kontrolowanie poziomu glukozy w osoczu krwi jest również obowiązkowe, szczególnie w przypadku łączenia cioforu z pochodnymi sulfonylomocznika. Spośród innych grup środków leczniczych, które mogą nasilać działanie hipoglikemizujące leku, można wspomnieć, niesteroidowe środki przeciwzapalne, inhibitory oksydazy monoaminy, inhibitory konwertazy angiotensyny, beta-blokerów. Jeśli połączysz siofor z hormonami tarczycy, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, glikokortykosteroidami, wówczas możliwa jest sytuacja odwrotna - zmniejszenie działania hipoglikemicznego. Informacje o objawach przedawkowania narkotyków nie są zbyteczne: osłabienie, upośledzenie oddychania, senność, wymioty, biegunka, ból brzucha i obniżenie ciśnienia krwi. W takich przypadkach wskazana jest terapia objawowa.

Siofor dla cukrzycy

Siofor na cukrzycę jest jednym z najbardziej znanych i popularnych leków na świecie. Substancja Metformina w swoim składzie należy do grupy biguanidów, a dokładniej jest jej jedynym przedstawicielem.

Metformina w składzie Siofor ma działanie obniżające poziom lipidów, doskonale obniża poziom cukru we krwi, bez wpływu na trzustkę.

Zasada leku

Siophor z cukrzycy typu 2 obniża poziom glukozy we krwi poprzez zwiększenie wrażliwości organizmu na insulinę. Substancja aktywna aktywuje także proces wykorzystania glukozy z komórek mięśniowych.

Metformina w leku Siofor pomaga spowolnić wchłanianie glukozy przez jelita cienkie, a także zapobiega jej wytwarzaniu przez komórki wątroby. Ze względu na to, że substancja czynna poprawia metabolizm tłuszczów, możliwe jest również zmniejszenie masy ciała.

Postać uwalniania i dawkowanie Siofora

Lek ten jest dostępny w postaci tabletek i ma kilka dawek - 500, 850 i 1000 mg. Zwykle w jednym opakowaniu po 60 tabletek.

Dawkowanie zależy bezpośrednio od ciężkości cukrzycy i jest przepisywane z uwzględnieniem indywidualnych cech każdego pacjenta.

Zwykle spożycie zaczyna się od 850 lub 500 mg dziennie, później ta dawka może być zwiększona, jeśli jest mała. Maksymalnie 850 mg na dzień może być spożywane, ale nie w jednej dawce, ale w 2 lub nawet 3.

Wskazania i przeciwwskazania

Zazwyczaj tabletki tego leku są przepisywane na cukrzycę insulinozależną, która jest komplikowana przez inną chorobę - otyłość, a gdy terapia dietetyczna nie dała wyniku pozytywnego.

W wielu witrynach można znaleźć informacje, że Siofor może być stosowany jako środek do utraty wagi przez wszystkich ludzi, to jest tych, którzy nie cierpią na cukrzycę typu 2. To prawdziwy mit, który nie opiera się na jednym fakcie.

Jeśli dana osoba nie ma tej patologii, chlorowodorek metforminy nie obniży poziomu cukru we krwi, co oznacza, że ​​wszystkie powyższe działania są wykluczone.

Leczenie lekiem Ziofor jest przeciwwskazane w przypadku:

• Kwasica mleczanowa;
• Kwasica ketonowa;
• Śpiączka hiperglikemiczna;
• Ciąża i karmienie piersią;
• Stopa cukrzycowa;
• Niewydolność nerek i wątroby;
• Patologie układu sercowo-naczyniowego;
• Indywidualna nietolerancja na metforminę;
• Przewlekły alkoholizm;
• Hipoglikemia.

Skutki uboczne

Jak widać, nie wszystko jest tak różowe - istnieje wiele przeciwwskazań, a prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych jest wysokie.

Cyklorf w cukrzycy może powodować następujące reakcje organizmu:

• Wymioty;
• Nudności;
• Biegunka;
• Alergie;
• Ból w nadbrzuszu;
• Hipoglikemia z nieprawidłowo dobraną dawką;
• Kwasica mleczanowa, jeśli w momencie przyjęcia wystąpiła niewydolność nerek lub choroby układu sercowo-naczyniowego.

Jest również dokładnie przepisywany pacjentom w wieku powyżej 60 lat. Nie zaleca się stosowania leku Siofor przed zabiegiem ani przez pewien czas po nim. Ostrożnie w ostrych chorobach.

W przeciwnym razie leczenie tym lekiem może dać bardzo dobry wynik. Zwłaszcza jeśli jest połączony z lekami z grupy sulfonylomocznikowej lub z insulinoterapią. Ale antykoagulanty zmniejszą skuteczność Siofor, więc nie możesz ich brać w tym samym czasie.

Cena, recenzje i analogi Siofor

Siofor z cukrzycy ma główny składnik aktywny, chlorowodorek metforminy, dlatego wszystkie inne preparaty zawierające metforminę są jej analogami. Głównym, czyli oryginalnym lekiem jest francuski glukofag.

Istnieją również przygotowania do produkcji argentyńskiej, serbskiej, izraelskiej, niemieckiej i rosyjskiej. Na przykład Metfohamma, Formetin, Bagomet, Novoformin i tak dalej.

Średnia cena Siofor nie przekracza 250 rubli. Jego odpowiedniki będą również kosztować około 100-400 rubli za opakowanie.

Recenzje Siofor, jako leku obniżającego poziom cukru we krwi, są generalnie pozytywne. Wykonuje doskonałą pracę ze swoim głównym zadaniem, nieco upraszczając życie cukrzycy insulinoniezależnej, która z jego pomocą również pozbywa się kilku dodatkowych kilogramów i upraszcza dietę.

Negatywne recenzje są pisane przez te "interesujące" kobiety, które z jakiegoś powodu zdecydowały, że Siofor jest środkiem do utraty wagi. Oczywiście w tej sprawie nie pomaga tym, którzy nie cierpią na cukrzycę. A te dziewczyny nie znajdują nic lepszego niż pisać negatywne recenzje na jego temat.

Jak stosować Siofor 500 w cukrzycy typu 2

W leczeniu wysokiego cukru i normalizacji pracy organizmu współczesne biguanidy sprawdziły się dobrze. Specjaliści zauważają wysoką skuteczność środków zaradczych, dlatego konieczne jest nauczenie się stosowania Siofore 500 w cukrzycy typu 2, jakie są wskazania i cechy dawkowania. Pozwoli to zaoszczędzić metabolizm i uniknąć rozwoju powikłań.

Skład, forma uwalniania i farmakologiczne działanie leku

Ten produkt jest produkowany w postaci tabletek, stężenie wiodącej substancji może być inne. Przydziel 500 i 1000 mg, a także Siofor 850. Głównym składnikiem jest metformina i składniki pomocnicze - powidon, hypromeloza, stearynian magnezu i inne.

Wpływ jest spowodowany spowolnieniem absorpcji aktywnej glukozy w narządach trawiennych, zmniejszeniem szybkości wytwarzania składnika w wątrobie. Zwrócono uwagę na poprawę stopnia podatności struktur tkankowych na obrzeżach na hormony zawierające substancję. Nie zapomnij o:

• pozytywny wpływ na pełny metabolizm lipidów;
• znaczna poprawa krzepliwości krwi;
• zmniejszenie zawartości cukru, zarówno podczas spożywania jedzenia, jak i po nim.

Dzięki metforminie obserwuje się wpływ na syntezę glikogenu i stymuluje wewnątrzkomórkową produkcję naturalnego glikogenu. Całkowita zdolność transportowa transportowanych białek błonowych jest znormalizowana, co wyklucza wystąpienie krytycznych konsekwencji.

Wskazania do stosowania

Siofor jest stosowany w cukrzycy typu 2, a mianowicie przy ustalaniu postaci niezależnej od insuliny. Jest to szczególnie ważne w przypadku otyłości i zespołu oporności na insulinę (zmniejszenie wrażliwości tkanek na insulinę).

Dawkowanie i zasady użytkowania

Niuanse użytkowania są określane przez specjalistę na podstawie poziomu glukozy, wieku pacjenta i innych cech jego stanu. Początkowa ilość, aby pozbyć się cukrzycy typu 2, wynosi od 500 do 1000 mg na 24 godziny. Podczas terapii stosunek wzrasta co tydzień - jest to reguła obowiązkowa. W takim przypadku średnia dawka na dzień może osiągnąć 1300-1700 mg, a maksymalna - 3000 mg.

Nazwa leku podana podczas posiłku, tabletki nie żują i nie spłukują znacznej ilości wody. Jeśli dzienna objętość przepisana przez lekarza wynosi dwie lub trzy jednostki, zaleca się podzielenie ich na kilka dawek. Dlatego zaleca się picie Siofor z cukrzycy rano i wieczorem. Należy pamiętać, że:

• trzymać substancję w miejscu niedostępnym dla dziecka;
• wskaźniki temperatury muszą koniecznie znajdować się wewnątrz;
• w takich warunkach lek jest przechowywany przez trzy lata, po czym jego stosowanie jest niedopuszczalne.

Myasnikow powiedział całą prawdę o cukrzycy! Cukrzyca zniknie na zawsze za 10 dni, jeśli wypijesz ją rano. »Czytaj więcej >>>

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Ograniczenia dotyczące stosowania są następujące: postać zależna od insuliny, zatrzymanie produkcji składnika hormonalnego, powstawanie śpiączki i pre-commit, a także obecność kwasicy ketonowej i innych zaburzeń metabolicznych. Zwrócono uwagę na destabilizację nerek i wątroby, niewydolność serca, niewydolność oddechową i stan przed zawałem oraz patologiczne zmiany narządów oddechowych.

Innymi ważnymi przypadkami w cukrzycy typu 2 mogą być: aktywacja zaostrzonych chorób zakaźnych, nowotworów i stanu katabolicznego. Nie należy stosować leku w przypadku ostrej niedotlenienia, zabiegu chirurgicznego i obrażeń, diety niskokalorycznej. Ograniczenia dotyczą wieku do 18 lat, chronicznej postaci alkoholizmu i indywidualnego stopnia nietolerancji dla głównych i dodatkowych substancji tej nazwy.

Działania niepożądane w 50% przypadków są następujące: zaburzenie funkcji przewodu pokarmowego i narządów przewodu pokarmowego, ostry ból brzucha, nasilona biegunka. Zwróć także uwagę na naruszenie smaku, wyczerpujący odruch wymiotny i szybką utratę wagi. Nie mniej rzadkie są naruszenia układu krwionośnego i alergiczne reakcje skórne.

Pamiętaj:

1. wraz z pojawieniem się nadmiernego pocenia się, drżenia, ostrego poczucia głodu, osłabienia i omdlenia, możliwe jest osądzenie prawdopodobnego przedawkowania;
2. jeśli pacjent pozostaje przytomny, otrzymuje pokarm o wysokiej zawartości węglowodanów;
3. przy utracie stężenia zapewniono dożylną iniekcję 40% roztworu glukozy.

Interakcja z lekami

Nazwa jest często używana w przypadku zimetydyny, etanolu i antykoagulantów. Ich równoczesne wprowadzenie na kurs regeneracyjny powoduje występowanie powikłań, a mianowicie rozwój krytycznych postaci hipoglikemii, kwasicy mleczanowej.

Znaczny wzrost niekorzystnych efektów hipoglikemii jest prawdopodobny przy stosowaniu związków redukujących cukier, salicylanów, beta-blokerów, inhibitorów MAO i ACE. To samo można powiedzieć o oscytetracyklinie.

Zmniejsza poziom glukozy jednoczesnego stosowania glukokortykoidów, doustnych środków antykoncepcyjnych. Podobny efekt jest charakterystyczny dla wszystkich postaci fenotiazyny i diuretyków leczniczych, sztucznych hormonów do utrzymania gruczołu dokrewnego. Zwróć uwagę na kwas nikotynowy i jego analogi, sympatykomimetyki. Niezwykle staranne wykorzystanie kompozycji w połączeniu z Torvakard.

Siofor - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 500 mg, 850 mg i 1000 mg) leku do leczenia cukrzycy typu 2 i związanej z nią otyłości (do utraty wagi) u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Siofor. Zaprezentowane recenzje zwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat korzystania z Siofor w praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Siofora w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i związanej z nią otyłości (w przypadku utraty wagi) u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Siofor jest hipoglikemicznym lekiem z grupy biguanidu. Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii. Działanie metforminy (aktywnego składnika leku Siofor) jest prawdopodobnie oparte na następujących mechanizmach:

• zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;
• zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę i, w konsekwencji, poprawa wychwytu glukozy na obwodzie i jego wykorzystanie;
• hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Poprzez działanie na syntezę glikogenu, cyophor stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.

Bez względu na wpływ na poziom glukozy we krwi, ma on korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadząc do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i trójglicerydów.

Skład

Chlorowodorek metforminy + zaróbki.

Farmakokinetyka

Podczas jedzenia wchłanianie maleje i lekko zwalnia. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Wydalony z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania

• cukrzyca typu 2 (nie zależna od insuliny), szczególnie w połączeniu z otyłością z nieefektywnością terapii dietetycznej.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Instrukcja użytkowania i reżim

Dawka leku ustalana indywidualnie w zależności od poziomu glukozy we krwi. Leczenie powinno być wykonywane przy stopniowym wzroście w dawkach w zakresie od 0,5-1 g (12 tabletki) leku Siofor 500 lub 850 mg (1 tabletka), preparat Siofor 850. Następnie, w zależności od poziomu glukozy we krwi wzrasta w odstępach dawkowania 1 tygodnia do średniej dziennej dawce 1,5 g (3 tabletki) leku 500 lub Siofor 1,7 g (2 tabletki) leku Siofor 850. maksymalna dzienna dawka Siofor 500 - 3 g (6 tabletek) leku Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletki).

Średnia dzienna dawka leku Siofor 1000 wynosi 2 g (2 tabletki). Maksymalna dzienna dawka Siofor 1000 - 3 g (3 tabletki).

Lek należy przyjmować podczas posiłku, bez żucia, ściśnięty odpowiednią ilością płynu.

Jeśli dzienna dawka leku jest większa niż 1 tabletka, należy ją podzielić na 2-3 dawki. Czas stosowania leku Siofor określony przez lekarza.

Utracone przyjęcie leku nie powinno być kompensowane przez pojedynczą dawkę, odpowiednio, większą liczbę tabletek.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Skutki uboczne

• nudności, wymioty;
• metaliczny smak w ustach;
• brak apetytu;
• biegunka;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• w pojedynczych przypadkach (z przedawkowaniem leku, w obecności chorób, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane w alkoholizmie) może wystąpić laktacidoza (wymaga przerwania leczenia);
• przy długotrwałym leczeniu może rozwinąć się hypowitaminoza B12 (upośledzona absorpcja);
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• hipoglikemia (z naruszeniem schematu dawkowania);
• wysypka skórna.

Przeciwwskazania

• cukrzyca typu 1;
• całkowite ustanie wydzielania insuliny w organizmie w przypadku cukrzycy typu 2;
• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomek cukrzycowy, śpiączka;
• nieprawidłowa czynność wątroby i / lub nerek;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• odwodnienie;
• ciężka choroba płuc z niewydolnością oddechową;
• ciężkie choroby zakaźne;
• operacje, urazy;
• stany kataboliczne (warunki o podwyższonych procesach zaniku, na przykład w przypadku chorób nowotworowych);
• warunki niedotlenienia;
• przewlekły alkoholizm;
• kwasica mleczanowa (w tym w historii);
• ciąża;
• laktacja (karmienie piersią);
• przestrzeganie diety o kalorycznym ograniczeniu żywności (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• wiek dzieci;
• zastosować w ciągu 48 godzin lub krócej przed i w ciągu 48 godzin po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod (Siofor 1000);
• nadwrażliwość na lek.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Instrukcje specjalne

Przed powołaniem leku, a także co 6 miesięcy należy monitorować czynność wątroby i nerek.

Konieczne jest kontrolowanie poziomu mleczanu we krwi co najmniej 2 razy w roku.

Przebieg leczenia Siofor 500 i Siofor 850 należy wymienić leczenie inne środki hipoglikemiczne (na przykład insuliny) przez 2 dni przed rozpoczęciem badań radiologicznych dożylnego podawania jodowych środków kontrastowych 2 dni przed zabiegiem, pod znieczuleniem ogólnym i kontynuować tę terapię za drugich 2 dni po tym badaniu lub po operacji.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas stosowania leku Siofor nie zaleca się wykonywania czynności wymagających koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Interakcja z lekami

Podczas gdy stosowanie sulfonylomoczników, akarbozy insuliny, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitorami ACE, klofibrat pochodne, cyklofosfamid, beta-blokery mogą zwiększać działanie hipoglikemiczne Siofor preparatu.

Podczas gdy stosowanie glikokortykosteroidów (GCS), doustne środki antykoncepcyjne, epinefryna, leki sympatykomimetyczne, glukagonu, hormonów tarczycy, pochodne fenotiazyny, pochodne kwasu nikotynowego, mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne Siofor preparatu.

Siofor może osłabić działanie pośrednich antykoagulantów.

Przy równoczesnym stosowaniu z etanolem (alkoholem) zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i poziom metforminy w osoczu krwi, przedłuża jej wydalanie.

leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, ranitydyna, triamteren, wankomycyna), wydzielone w kanalikach, konkurować rurowy układ transportowy i terapii długoterminowej mogą zwiększać stężenie metforminy w osoczu.

Cymetydyna spowalnia usuwanie Siofor, co powoduje zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Analogi leku Siofor

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Bagomet;
• Glikon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformina;
• Chlorowodorek metforminy;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Leczenie i utrata masy ciała w cukrzycy za pomocą leku Siofor 500

Siofor jest lekiem na tabletki przeciwcukrzycowe. Aktywnym składnikiem leku jest metformina. Firma jest uruchamiana przez spółkę Berlin-Chemie, która jest częścią dużej włoskiej grupy farmaceutycznej Menarini Group.

Produkcja leku pod nazwą handlową siofor prowadzona w Niemczech i Europie Wschodniej. Lek ten jest wytwarzany w ścisłej zgodności ze standardami GMP, więc jakość leku zawsze pozostaje wysoka. W Federacji Rosyjskiej jest dostępny w takich dawkach - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Mechanizm działania

Siofor jest przedstawicielem klasy biguanidów. Lek ten zmniejsza poziom cukru we krwi nie tylko po posiłku, ale także podstawowy wskaźnik cukru. Metformina nie zmusza komórek beta trzustki do wytwarzania nadmiernej insuliny, a zatem nie prowadzi do hipoglikemii. Lek ten eliminuje hiperinsulinę myu, która w cukrzycy jest przyczyną przyrostu masy ciała i rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych.

Mechanizm redukcji cukru podczas stosowania leku siofor polega na zwiększeniu zdolności komórek mięśniowych do wchłaniania glukozy z krwi, a także do zwiększania wrażliwości receptorów na błonę komórkową.

Leki cytostatyczne zmniejszają wchłanianie węglowodanów z pokarmów w żołądku i jelitach, przyspieszają utlenianie wolnych kwasów tłuszczowych i aktywizują beztlenową glikolizę. Ten lek w cukrzycy i otyłości tłumi głód, który przyczynia się do utraty wagi. U osób, które nie chorują na cukrzycę, tabletki te nie obniżają poziomu glukozy i nie mają wszystkich powyższych działań.

Diabetycy, którzy przyjmują ten lek i stosują się do specjalnej diety, a w rzeczywistości czasami tracą na wadze. Ten fakt stał się podstawą do recenzji, że metformina jest środkiem do utraty wagi. Ale nie zawsze tak jest.

Przecież utrata masy ciała w cukrzycy jest celem zarówno diabetyków, jak i lekarzy. Gdyby siofor naprawdę stracił na wadze, przepisano by go absolutnie wszystkim osobom chorym na cukrzycę, a oni byliby szczupli w stosunku do pasty. Ale, ku mojemu wielkiemu żalowi, diabetycy, którzy przyjmują siofor przez lata w różnych dawkach od minimum 500 mg lub 850 mg na dzień do maksymalnie 1000 mg 3 razy dziennie, rzadko wykazują znaczną utratę wagi.

Wskazania do stosowania

Instrukcje dla tych tabletek wyraźnie określone, kiedy trzeba pić ten lek. Siofor pokazano tylko w jednym przypadku - w przypadku cukrzycy typu 2 u dorosłego pacjenta, z towarzyszącą otyłością i nieskutecznością terapii z przepisanymi wcześniej lekami na bazie sulfonylomocznika.

Endokrynolodzy dbają o stosowanie leków takich jak ciophor. Wynika to z dużej liczby skutków ubocznych i przestróg podczas stosowania tego leku. Ze względu na te same czynniki, nie zaleca się przepisywania tego leku na utratę wagi.

Coraz częściej pojawiają się doniesienia o skutecznym stosowaniu metforminy 500 lub 850 z dietą do leczenia zaburzeń nietolerancji węglowodanów (prediabetes). Ponadto, ten lek jest przepisywany w leczeniu zespołu policystycznych jajników. Efekt jego powołania wynika z faktu, że takie kobiety z reguły mają ukryte zaburzenia metabolizmu węglowodanów i stanu przedcukrzycowego.

Wybór dawki

W sieci aptek można znaleźć tylko trzy dawki leku - tabletki 500 mg, 850 mg i 1000 mg. Dawka leku może odebrać tylko lekarz. Najczęściej metformina rozpoczyna się od najmniejszej dawki - 500 mg. Przy tej dawce zatrzymaj się, jeśli osoba ma prediabetes. Również siofor 500 zabiera ludzi, którzy chcą schudnąć.

Jeśli po tygodniu przyjmowania metforminy 500 u diabetyków nie wystąpią żadne działania niepożądane, wówczas dawka leku zostanie zwiększona i zmieniona na siofor 850 lub kolejną tabletkę 500 mg dodaje się 12 godzin po przyjęciu pierwszej tabletki 500 mg tego leku. Co 7 dni stopniowo dodawaj 500 mg metforminy do maksymalnej tolerowanej i skutecznej dawki.

Jeśli zwiększysz ilość tego leku, mogą wystąpić działania niepożądane, które wymagają zmniejszenia dawki do poprzedniego. Z biegiem czasu, musisz ponownie spróbować zwiększyć dawkę do maksymalnej skutecznej.

Tabletki preparatu siofor miażdżyć bez żucia i umyć dużą ilością czystej wody. Lepiej jest to zrobić natychmiast po posiłku lub bezpośrednio podczas posiłku. Jeśli lek ten jest przepisywany w ilości 500 mg, jest przyjmowany raz wieczorem, to zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jeśli przepisano 1000 mg na dobę, dawkę tę należy podzielić na dwie dawki po 500 mg każda po 12 godzinach rano i wieczorem.

Maksymalny lekarz może przepisać 1000 mg 3 razy dziennie, ale z reguły 1000 mg 2 razy dziennie wystarcza do normalnego leczenia cukrzycy i utraty wagi. Bardzo ważne jest, aby podczas okresu leczenia lekami z klasy Siofor regularnie poddawać się badaniom odzwierciedlającym pracę nerek i wątroby. Mianowicie, pełna morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi (kreatynina, enzymy wątrobowe).

Kiedy nie możesz wziąć

Jeśli mimo wszystkich ostrzeżeń i opinii, nadal zdecydujesz się schudnąć z tym lekiem. Pamiętaj, że należy dokładnie przeczytać i zachować instrukcje, które producent umieszcza w każdym opakowaniu tego leku.

Pamiętaj! Osoba przyjmująca lek siofor nawet w dawce minimalnej 500 mg powinna całkowicie zrezygnować z alkoholu. Połączenie tego leku i alkoholu prowadzi do nieodwracalnego zniszczenia wątroby.

Ponadto, siofor jest przeciwwskazany, jeśli:

• cukrzyca typu 1;
• odwodnienie;
• problemy z nerkami lub wątrobą;
• ciąża, laktacja;
• wszelkie SARS, grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne choroby zakaźne lub choroby płuc;
• wysoka temperatura ciała;
• operacja jest w toku lub jesteś ranny;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, zawał mięśnia sercowego;
• guzy;
• przewlekły alkoholizm;
• cukrzycowa prekoma lub śpiączka;
• kwasica ketonowa.

Tabletki te nie są przepisywane dzieciom i ograniczają ich stosowanie u osób powyżej 60 roku życia. Metforminy nie należy przyjmować, jeśli aktywnie uprawiasz sport lub ciężko pracujesz fizycznie. W przeciwnym razie doprowadzi to do rozwoju wyraźnych skutków ubocznych.

Skutki uboczne

Zgodnie z obserwacją lekarzy i przeglądów pacjentów, należy zauważyć, że niekorzystne skutki w mianowaniu leków, takich jak ciophor, występują częściej niż w przypadku mianowania innych leków przeciwcukrzycowych w tabletkach. Niepożądane efekty można zaobserwować, nawet jeśli osoba pije pigułkę 500 mg lub 850 mg.

Skutki uboczne po:

• nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wzdęcia;
• Kwasica mleczanowa jest najczęstszym i najniebezpieczniejszym efektem ubocznym, powoduje ból mięśni i brzucha, osłabienie, senność, zaburzenia oddechowe, obniżenie temperatury ciała i ciśnienia, zmniejszenie częstości akcji serca. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, często pacjenci są leczeni na oddziale intensywnej terapii;
• hipowitaminoza niektórych grup witamin;
• Niedokrwistość megaloblastyczna;
• Reakcje alergiczne.

Odchudzanie i recenzje

Oficjalne instrukcje Seophor dotyczące stosowania tych tabletek odchudzających nic nie mówią. Nie zażywaj leków na tak poważny lek. Należy skonsultować się z lekarzem i zapytać go o możliwość przepisania tego leku w celu zmniejszenia masy ciała. Być może lekarz, odnosząc się do swojego doświadczenia, opinii pacjentów i wyników badania, zaleci stosowanie tego leku do utraty wagi w minimalnej dawce 500 przez nie więcej niż 3 miesiące.

Recenzje utraty wagi z siofor udowodnić, że utrata wagi jest możliwe tylko dla tych, którzy przestrzegają diety niskokalorycznej i ogranicza ilość łatwo przyswajalnych węglowodanów.

Typowe nieporozumienia

Mit numer 1. Pomaga schudnąć bez wysiłku

Recenzje utraty wagi całkowicie obalić ten mit. Do skutecznego odchudzania niezbędna jest dieta z limitem słodkości, mąki, tłuszczu i smażonego. Jeden siofor z dodatkowymi kilogramami nie może sobie poradzić.

Mit numer 2. Zapobiega słodkim pragnieniom

Siofor nie wpływa na nawyki smakowe i preferencje danej osoby. Popularność tego leku na utratę wagi spada z powodu dużej liczby niezadowolonych recenzji.

Mit numer 3. Nieszkodliwy lek

Recenzje naukowców coraz częściej mówią o tym, że Siofor negatywnie wpływa na metabolizm zdrowej osoby. Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych podczas przyjmowania tego leku. coraz więcej lekarzy opowiada się za umieszczeniem tego leku na liście recept.

Jeśli schudniesz z metforminą tylko wtedy, gdy przestrzegasz ścisłej diety, to po co płacić więcej i narażać się na ryzyko w postaci skutków ubocznych tego leku? Niestety, tak jak inne tabletki odchudzające, siofor nie może stać się cudownym środkiem, który po prostu, łatwo i trwale eliminuje dodatkowe kilogramy.

Siofor Recenzje

Forma wydania: tablety

Analogi Siofor

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 103 rubli. Analogi tańsze o 132 ruble

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 189 rubli. Analogi tańsze o 46 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 254 rubli. Analog droższe o 19 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 261 rubli. Analogowe droższe o 26 rubli

Instrukcja użycia do Siofor

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: Siofor ® 500

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Dawkowanie:

tabletki powlekane

Skład 1 tabletki:
Rdzeń:
Składnik czynny: chlorowodorek metforminy - 500,0 mg;
Substancje pomocnicze: hypromeloza - 17,6 mg, powidon - 26,5 mg, stearynian magnezu - 2,9 mg.
Shell:
hypromeloza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, dwutlenek tytanu, E 171 - 5,2 mg.

Opis: białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane.

Grupa farmakoterapeutyczna:

środek hipoglikemiczny do doustnego podawania grupy biguanidów.

Kod ATX: 10A02

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Metformina należy do grupy biguanidów. Ma działanie przeciwhiperglikemiczne, Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy w osoczu. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii.
Działanie metforminy opiera się na następujących mechanizmach:
- zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;
- zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę i, w konsekwencji, poprawiona absorpcja i wykorzystanie glukozy na obrzeżach;
- hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.
Metformina poprzez swoje działanie na syntazę glikogenu stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.
Ma on, niezależnie od wpływu na stężenie glukozy w osoczu krwi, korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadzi do obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i triglicerydów.
Farmakokinetyka
Po przyjęciu leku do środka, metformina jest wchłaniana z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie (C._max) w osoczu krwi osiąga się po 2,5 godzinach, a przy maksymalnej dawce nie przekracza 4 μg / ml. Podczas przyjmowania pokarmu wchłanianie maleje i nieznacznie spowalnia. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Przechodzi do czerwonych ciałek krwi. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Średni rozkład (V_d) wynosi 63-276 litrów.
Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Klirens nerkowy wynosi> 400 ml / min. Okres półtrwania (T1 / 2) wynosi około 6,5 h. Wraz ze spadkiem czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny, odpowiednio, okres półtrwania jest wydłużony i zwiększa się stężenie metforminy w osoczu krwi.

Wskazania do stosowania
Cukrzyca typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą, z nieskutecznością terapii dietetycznej i wysiłku fizycznego.
U dorosłych, Siofor® 500 może być stosowany jako monoterapia lub jako część terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi i insuliną.
U dzieci w wieku powyżej 10 lat Siofor ® 500 może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na metforminę lub składniki pomocnicze leku;
- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomika cukrzycowa;
- niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (klirens kreatyniny ® 500 jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.
Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności powiadomienia lekarza w przypadku ciąży. Planując lub zbliżając się do ciąży u pacjenta z cukrzycą typu 2, lek należy anulować, stosując terapię insulinową w celu normalizacji lub maksymalizacji stężenia glukozy w osoczu do normy w celu zmniejszenia ryzyka wad płodu w wyniku patologicznych skutków hiperglikemii.
Metformina przenika do mleka zwierząt laboratoryjnych. Podobne dane dla danej osoby nie są dostępne, więc lekarz musi zdecydować, czy przerwać karmienie piersią; lub w sprawie anulowania leku Siofor® 500, biorąc pod uwagę potrzebę stosowania leku u matki.

Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz
Dawka i schemat podawania leku, jak również czas trwania leczenia, są ustalane przez lekarza prowadzącego w zależności od stężenia glukozy w osoczu krwi.
Dorośli
Monoterapia
Zalecana dawka początkowa to 500 mg (1 tabletka Siophor® 500) 1-2 razy dziennie po posiłku lub po posiłku.
10-15 dni po rozpoczęciu leku możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki, w zależności od stężenia glukozy w osoczu, aż do średniej dawki dziennej 3-4 tabletek Siofor® 500. Stopniowe zwiększanie dawki poprawia tolerancję leku z przewodu pokarmowego.
Maksymalna dawka wynosi 3000 mg (6 tabletek Siofor® 500) na dobę w 3 dawkach podzielonych.
Pacjentom przepisanym w dużych dawkach (2000 - 3000 mg / dobę) dwie tabletki Siofor® 500 można zastąpić jedną tabletką Siofor® 1000.
W przypadku przeniesienia pacjenta na leczenie Siofor? 500 z leczenia innym lekiem przeciwcukrzycowym, należy przerwać przyjmowanie tego leku i rozpocząć przyjmowanie Siofor? 500 w powyższych dawkach.

Łączone stosowanie z insuliną
Lek Siofor® 500 i insulina można łączyć w celu poprawy kontroli glikemii. Standardowa dawka początkowa wynosi 500 mg (1 tabletka leku Siophor® 500) 1 do 2 razy na dobę, ze stopniowym zwiększaniem dawki w odstępie około jednego tygodnia do średniej dawki dziennej 3-4 tabletek; Dawka insuliny jest określana na podstawie stężenia glukozy w osoczu.
Maksymalna dawka wynosi 3000 mg na dzień w 3 dawkach.

Pacjenci w podeszłym wieku
Ze względu na możliwe zaburzenie czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę Siophor? 500 wybiera się biorąc pod uwagę stężenie kreatyniny w osoczu krwi. Konieczna jest regularna ocena stanu czynnościowego nerek.

Dzieci od 10 do 18 lat
Monoterapia i łączne stosowanie z insuliną
Standardowa dawka początkowa wynosi 500 mg (1 tabletka Siofor® 500) raz na dobę, w trakcie lub po posiłku.
10-15 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od stężenia glukozy w osoczu krwi. Stopniowy wzrost dawki poprawia tolerancję leku z przewodu pokarmowego.
Maksymalna dawka dla dzieci wynosi 2000 mg (4 tabletki Siofor® 500) na dobę w 2-3 dawkach.
Dawka insuliny jest określana na podstawie stężenia glukozy w osoczu krwi.

Skutki uboczne
Możliwe skutki uboczne w przypadku stosowania leku, są wymienione poniżej w malejącej częstotliwości występowania: często (≥ 1/100 ® 500 należy przerwać 48 godzin przed, a nie w celu wznowienia wcześniej niż 2 dni, po badaniach radiologicznych przy użyciu jodowane środki kontrastowe w normalnych stężeniach w surowicy kreatynina.
Jednoczesne użycie nie jest zalecane.
Alkohol i leki zawierające etanol
Ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej zwiększa się wraz z ostrym zatruciem alkoholem lub równoczesnym stosowaniem leków zawierających etanol, zwłaszcza na tle zaburzeń poszczenia lub jedzenia, a także niewydolności wątroby.
Jednoczesne użycie wymaga ostrożności.
Jednoczesne stosowanie metforminy z danazolem może prowadzić do wystąpienia efektu hiperglikemicznego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po zaprzestaniu jego stosowania wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą stężenia glukozy w osoczu krwi. Przy równoczesnym stosowaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, epinefryną, glukagonem, hormonami tarczycy, pochodnymi fenotiazyny, kwasem nikotynowym, możliwe jest zwiększenie stężenia glukozy w osoczu. Nifedypina zwiększa wchłanianie, maksymalne stężenie w osoczu metforminy, przedłuża jego wydalanie. Leki kationowe (amiloryd, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, wankomycyna) wydzielane w kanalikach, konkurują o układy transportowe w kanalikach iz przedłużoną terapią mogą zwiększyć maksymalne stężenie metforminy w osoczu krwi. Cymetydyna spowalnia wydalanie leku, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej. Metformina zmniejsza maksymalne stężenie i okres półtrwania furosemidu; może osłabić działanie pośrednich antykoagulantów.
Glukokortykosteroidy (stosowane ogólnoustrojowo i miejscowo), beta-adrenomimetyki i diuretyki wykazują aktywność hiperglikemiczną. Stężenie glukozy w osoczu powinno być ściślej kontrolowane, szczególnie na początku leczenia. Jeśli to konieczne, dawkę metforminy należy dostosować na czas jednoczesnego stosowania i po zniesieniu tych leków.
Inhibitory ACE i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą zmniejszać stężenie glukozy w osoczu krwi. Jeśli to konieczne, dawkę metforminy można dostosować.
Przy równoczesnym stosowaniu leku Siofor® 500 z pochodnymi sulfonylomocznika, może wzrosnąć insulina, akarboza, salicylany, działanie hipoglikemiczne.

Instrukcje specjalne
Kwasica mleczanowa jest poważnym stanem patologicznym, który występuje niezwykle rzadko i wiąże się z gromadzeniem się kwasu mlekowego we krwi, co może być spowodowane kumulacją metforminy. Opisane przypadki kwasicy mleczanowej u pacjentów leczonych metforminą obserwowano głównie u pacjentów z cukrzycą z ciężką niewydolnością nerek. Zapobieganie kwasicy mleczanowej obejmuje identyfikację wszystkich powiązanych czynników ryzyka, takich jak niewyrównana cukrzyca, ketoza, przedłużony głód, nadmierne picie, niewydolność wątroby i wszelkie stany związane z niedotlenieniem. Jeśli podejrzewasz rozwój kwasicy mleczanowej, zaleca się natychmiastowe wycofanie leku i hospitalizację w nagłych wypadkach.
Ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, stężenie kreatyniny należy oznaczać w osoczu krwi przed rozpoczęciem leczenia, a następnie regularnie. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadkach, gdy istnieje ryzyko upośledzenia czynności nerek, na przykład na początku leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami moczopędnymi lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
Leczenie za pomocą Siofor® 500 należy tymczasowo zastąpić terapią innymi środkami hipoglikemizującymi (na przykład insuliną) 48 godzin przed i 48 godzin po prześwietleniu za pomocą dożylnych środków kontrastowych zawierających jod.
Stosowanie Siofor® 500 należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym ze znieczuleniem rdzeniowym lub zewnątrzoponowym. Kontynuacja leczenia powinna nastąpić po wznowieniu żywienia doustnego, lub nie wcześniej niż 48 godzin po operacji, z zastrzeżeniem potwierdzenia prawidłowej czynności nerek.
Siofor ® 500 nie zastępuje diety i codziennych ćwiczeń - te rodzaje terapii należy łączyć zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas leczenia Siofor® 500 wszyscy pacjenci powinni stosować dietę dietetyczną z równomiernym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Pacjenci z nadwagą powinni stosować dietę niskokaloryczną.
Standardowe testy laboratoryjne dla pacjentów z cukrzycą powinny być wykonywane regularnie.
Przed zastosowaniem Siofor® 500 u dzieci w wieku od 10 do 18 lat należy potwierdzić rozpoznanie cukrzycy typu 2.
W trakcie rocznych kontrolowanych badań klinicznych nie obserwowano wpływu metforminy na wzrost i rozwój, a także na okres dojrzewania u dzieci, dane dotyczące tych wskaźników z dłuższym czasem stosowania nie są dostępne. W związku z tym zaleca się uważną kontrolę odpowiednich parametrów u dzieci otrzymujących metforminę, zwłaszcza w okresie przedubojowym (10-12 lat).
Monoterapia za pomocą Siofor® 500 nie prowadzi do hipoglikemii, jednak zaleca się ostrożność podczas stosowania leku z pochodną insuliny lub pochodnej sulfonylomocznika.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy
Stosowanie leku Siofor® 500 nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi.
Przy jednoczesnym stosowaniu leku Siofor® 500 z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodne sulfonylomocznika, insulina, repaglinid), mogą rozwinąć się stany hipoglikemii, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających reakcji i uwagi psychomotorycznej.

Formularz zwolnienia
Tabletki powlekane 500 mg.
Na 10 tabletkach w opakowaniu typu blister (blister) [folia PVC / folia aluminiowa].
W 3, 6 lub 12 blistrach wraz z instrukcją stosowania umieszcza się w tekturowym opakowaniu.

Warunki przechowywania
W temperaturze nie wyższej niż 25 ° С.
Lek przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!
Okres przydatności do spożycia 3 lata.
Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.

Warunki wakacyjne
Według przepisu.

Producent
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berlin Niemcy
lub
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Drezno
Niemcy