Pracuj z cukrzycą

• Diagnostyka

Praca nadgodzin w cukrzycy jest wysoce niepożądana. Ograniczenie obejmuje także pracę fizyczną, zawody związane ze stresem, ryzyko życia i trudne warunki pracy. Pomimo ograniczeń w pracy, osoba z rozpoznaniem cukrzycy może zbudować karierę z właściwym wyborem specjalizacji.

Cechy wyboru zawodu

Ważne jest, aby realistycznie ocenić własne możliwości i mocne strony: nie każdy zawód daje szansę na pomiar poziomu cukru w ​​czasie lub na jedzenie w razie potrzeby. Jednak ukrywanie się przed społeczeństwem nie jest tego warte. Jest wielu diabetyków, a zatrudnienie osoby chorej nie jest zjawiskiem wyjątkowym. Zalecenia dotyczące wyboru pracy w zależności od rodzaju cukrzycy:

• Praca z cukrzycą typu 1 powinna być spokojna, o ściśle ustandaryzowanym harmonogramie, bez nadgodzin i podróży służbowych. Ważne jest, aby chory jadł obiad na czas, robił sobie przerwę. Stres, gorąca produkcja, spadki temperatury i przeciągi są przeciwwskazane.
• W cukrzycy typu 2 wymagania nie są tak poważne: dana osoba może pracować we wszystkich dziedzinach handlu i nauki. Główne warunki to brak fizycznego przepięcia i zdolność normalnego jedzenia.

Osoba musi tolerować cukrzycę przez resztę swojego życia. Praca - integralna jej część i wybór zawodu, musisz liczyć się z diagnozą.

Przeciwwskazania

Dla diabetyków praca w pomieszczeniach o ostrych wahaniach temperatury jest przeciwwskazana. W związku z upadkiem banów:

• wycieraczki;
• sprzedawcy uliczni;
• robotnicy ziemni;
• pracownicy sklepów z gorącymi napojami;
• Thermists;
• budowniczych;
• metalurdzy;
• górnicy.

Bez względu na rodzaj cukrzycy, pracownik nie powinien być poddawany nadmiernej aktywności fizycznej. Następujące obszary i specjalności objęte są bezwzględnymi przeciwwskazaniami:

• inżynieria mechaniczna;
• budowa statków;
• przemysł wydobywczy;
• produkcja ropy i gazu;
• logowanie;
• przemysł elektryczny (praca z siecią zasilającą urządzenia podnoszącego).

Chorzy na cukrzycę nie są w stanie wytrzymać wysiłku fizycznego.

Zaangażowanie diabetyków w tę pracę jest obarczone rozwojem dekompensacji: chorzy ludzie nie są w stanie wytrzymać fizycznego stresu. Zabrania się pracy jako kierowca w cukrzycy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów zależnych od insuliny. Niedozwolone jest kierowanie ciężarówkami lub transportem publicznym, praca z ruchomymi maszynami na wysokości. Prawa można uzyskać tylko po potwierdzeniu stabilnej rekompensaty za tę chorobę.

Nie możesz wybrać życia ryzykownego i wymagającego zawodów, aby kontrolować własne bezpieczeństwo:

Szkodliwe warunki

Diabetycy są przeciwwskazanymi specjalnościami z ciągłym stresem psychologicznym, stresem. Dla nich obowiązują ograniczenia dotyczące następujących zawodów:

• obiekty korekcyjne;
• hospicja;
• szkoły z internatem dla osób upośledzonych umysłowo;
• kliniki lecznicze, ośrodki;
• centra nowotworowe;
• instytucje psychiczne;
• ośrodki rehabilitacyjne dla wojska z gorących miejsc;
• wojskowy;
• funkcjonariusze policji;
• komornicy.

Powrót do spisu treści

Niebezpieczne specjalności

Zawody związane z toksycznymi chemikaliami są uważane za niebezpieczne. Aby uniknąć poważnych powikłań, lepiej dla diabetyków odmówić takiej specjalizacji. Produkcja metalurgiczna, surowce, produkcja lakierów i farb, zakup chemikaliów jest zabroniony. Ponieważ większość instytutów badawczych w laboratoriach korzysta z SDYAV, takie prace należy zaniechać.

Zalecenia

Cukrzyca i praca nie są wymiennymi koncepcjami. Dzięki właściwemu wyborowi specjalizacji możesz kompetentnie zbudować karierę. Diabetycy powinni zwracać uwagę na następujące zawody:

• administrator systemu;
• specjalista ds. napraw urządzeń domowych;
• pracownik medyczny;
• sekretarz;
• redaktor literacki;
• nauczyciel, nauczyciel na uniwersytecie;
• networking (konsultant sklepu internetowego, copywriter, blogger);
• bibliotekarz

Powrót do spisu treści

Reżim i cukrzyca

Taka liczba ograniczeń jest często związana właśnie z brakiem możliwości przestrzegania reżimu. Ważne jest, aby chory miał pełny posiłek na czas, otrzymał dawkę leku lub wstrzyknął insulinę. Powinien być w stanie okresowo zmieniać pozycję ciała (na przykład nauczyciel będzie mógł prowadzić lekcję w pozycji stojącej lub siedzącej) i pozostawić pracę na czas, aby w pełni się zrelaksować.

Podczas pracy zmianowej łatwo jest zakłócić tryb podawania leku, w wyniku czego wymagana jest korekta już wprowadzonej insuliny. Nadgodziny mogą negatywnie wpływać na zdrowie. Kompetentny lider nie będzie trzymał specjalisty zbyt długo w pracy, ponieważ jest on na wiele lat obciążony niepełnosprawnością.

Wyjazdy służbowe z cukrzycą i nadgodziny

Gdy tylko jest to możliwe, diabetycy powinni unikać takich warunków pracy. Każdy lekarz potwierdzi, że nadmierne napięcie z powodu wydłużonego dnia pracy, a także w przypadku podróży służbowych, prawdopodobieństwo powikłań jest znacznie większe. W tym samym czasie, będąc w nietypowej sytuacji, pacjent może nie być w stanie pomóc sobie na czas. Życie jednak dyktuje własne zasady. Cukrzyca jest drogą chorobą, osoba musi pracować, aby płacić rachunki. Dlatego osoby często podróżujące służbowo powinny skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek, jak prawidłowo obliczyć dawkę insuliny w niestandardowych sytuacjach.

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o nieregularnym harmonogramie: nauczy Cię, jak unikać hipoglikemii.

Robiąc interesy

Działalność komercyjna wiąże się z ciągłym stresem i nerwicą. Należy unikać cukrzycy takich sytuacji. Jeśli to możliwe, zmień instrukcję, aby się skonsultować. Osoba, która osiągnęła pewną wysokość, będzie mogła uczyć innych od podstaw budowania własnego biznesu. Coaching to trend rozwoju osobistego. Jeśli nie można zrezygnować z działalności, lepiej jest przekazać kontrolę nad działaniami operacyjnymi osobie upoważnionej.

Cukrzyca i zawód

Obawiając się odmowy zatrudnienia lub strachu przed zwolnieniem, wiele osób ukrywa swoje problemy zdrowotne przed pracodawcą. Dzieje się tak z cukrzycą. Jednak ta choroba nie jest warta zrobienia.

Cechy pracy w cukrzycy

Jeśli pacjent ma wystarczającą ilość pokarmu do kontrolowania choroby, jedyną trudnością w pracy będzie konieczność zjedzenia przekąski na czas. Jest całkiem możliwe, aby zrobić to niedostrzegalnie dla kolegów i kierownictwa. Jeśli istnieje ryzyko hipoglikemii, musimy pamiętać, że ta sytuacja jest niebezpieczna zarówno dla samego pacjenta, jak i dla niektórych osób.

Ponadto problemy zdrowotne będą znane wcześniej lub później, a następnie nieprzyjemna rozmowa z pracodawcą jest nieunikniona. I ta sytuacja może równie dobrze zakończyć się zwolnieniem. Byłoby o wiele bardziej poprawne natychmiastowe ostrzeżenie o twojej chorobie i powiedzenie, jakie trudności w organizacji pracy może ona prowadzić.

Wielu pracodawców nie ma pojęcia, czym jest cukrzyca, słyszeli tylko, że ta choroba wymaga częstych wstrzyknięć insuliny. W rezultacie nie zabierajcie pacjenta do pracy ani nie strzelajcie tylko w reasekuracji.

Wybór zawodu w cukrzycy

Wybór zawodu dla diabetyków może być bardzo trudny. W końcu lista zakazanych specjalności dla tej choroby jest dość obszerna. Szczególnie duże problemy pojawiają się, gdy cukrzyca występuje w wieku dorosłym, u osoby, która już otrzymała wykształcenie zawodowe.

Jeśli jednak rodzice zadbają o harmonijny rozwój swojego dziecka, to jako osoba dorosła będzie on w stanie zrealizować swoją wiedzę i umiejętności nawet w przypadku poważnej choroby. Najważniejszą rzeczą, którą musisz zrobić, to nie skupiać się tylko na jednym konkretnym zawodzie i dziedzinie działalności, ale wszechstronnie rozwinąć dziecko.

Szkodliwe warunki pracy - nie dla diabetyków

Wybierając zawód, musisz pamiętać, że sama cukrzyca jest poważną próbą zdrowia. Dlatego nie ma potrzeby tworzenia dodatkowych problemów dla siebie, a także zdobywania pracy ze szkodliwymi warunkami pracy.

Na przykład, praca nad powietrzem prowadzi nie za bardzo zahartowaną osobą na częste przeziębienia, co pogarsza przebieg cukrzycy. Jeśli dodatkowo praca wiąże się z wysiłkiem fizycznym, prawdopodobieństwo wystąpienia epizodów hipoglikemii poważnie wzrasta.

Praca w zakurzonych, wilgotnych warunkach, a także w wysokich temperaturach, na przykład w gorących sklepach - jest również złym wyborem. Niezwykle niepożądane jest, aby pracować w przemyśle chemicznym lub farmaceutycznym, w szpitalu chorób zakaźnych.

Przeciwwskazane i warunki pracy ze zwiększonymi wibracjami. U zdrowego człowieka ten szkodliwy czynnik z czasem wywołuje bardzo nieprzyjemną patologię - chorobę wibracyjną, a przy cukrzycy negatywny wpływ wibracji jest znacznie szybszy i trudniejszy.

Niebezpieczne zawody

Zawody związane ze źródłami zwiększonego zagrożenia są absolutnie przeciwwskazane. Osobom chorym na cukrzycę nie wolno pracować jako kierowcy - hipoglikemia, która powstała u kierowcy podczas jazdy, może prowadzić do najcięższego wypadku drogowego. Z tego samego powodu wykluczone jest zarządzanie złożonymi jednostkami i mechanizmami (ciągnikami, koparkami, dźwigami itp.), Pociągami i samolotami.

Ze względu na ryzyko nieoczekiwanego zaburzenia koordynacji i świadomości, które może być spowodowane hipoglikemią, osoby cierpiące na cukrzycę nie mogą pracować na obrabiarkach, w warsztatach gorących, na przenośniku, pracując na wysokościach i pod wodą itp. Wynika to z faktu, że podczas ataku, osoba może nie być w stanie szybko podjąć właściwą decyzję. Z tego samego powodu pacjent z cukrzycą nie zostanie zatrudniony jako dyspozytor, zwłaszcza kontroler ruchu lotniczego.

Praca w przemyśle spożywczym, w kawiarniach i restauracjach również jest niepożądana: doświadczenie lekarzy mówi, że częstość występowania cukrzycy wśród osób pracujących w takich miejscach jest kilkakrotnie wyższa niż średnia dla innych branż. A dla tych, którzy już cierpią na cukrzycę, częsta degustacja produktów prowadzi do potrzeby dodatkowych wstrzyknięć insuliny, a także wywołuje pojawienie się dodatkowych kilogramów.

Służba w armii, policji i innych strukturach wojskowych jest również przeciwwskazana z powodu dużego stresu fizycznego i psychicznego. Nie będzie nawet możliwe wydanie komisji medycznej, która określa zdolność do służby. Jeśli cukrzyca pojawiła się u osoby, która już jest w służbie, może podjąć pracę w tych samych jednostkach wojskowych i oddziałach Ministerstwa Spraw Wewnętrznych: urzędnicy, analitycy i pracownicy działu personalnego również są potrzebni w tych strukturach. Szczególnie cenione na takich stanowiskach są pracownicy, którzy znają usługę od wewnątrz.

Ściśle utrzymuj tryb pracy i odpoczywaj!

Dobrze wyrównana cukrzyca w przypadku braku poważnych powikłań w większości przypadków pozwala na utrzymanie ich pozycji. Ale aby dokonać znaczących zmian w trybie pracy, trzeba.

Potrzeba częstych posiłków najprawdopodobniej nie podoba się kierownictwu, jeśli nie rozumie, co go spowodowało. Jeśli konieczne było rozpoczęcie leczenia insuliną, musisz poinformować swoich kolegów o wstrzyknięciach tego konkretnego leku, w przeciwnym razie możesz być mylony z uzależnionym.

Jeśli zachodzi potrzeba wykonywania zastrzyków w pracy, należy przechowywać insulinę, a wszystko, czego potrzeba do tej procedury, powinno znajdować się w zamkniętej szufladzie lub lepiej w sejfie. W przeciwnym razie fiolki mogą spaść i zepsuć się, a lek może zostać użyty do innych celów, w tym do niewłaściwych celów. Nawiasem mówiąc, codzienne przenoszenie insuliny do domu nie jest dobrym rozwiązaniem. Zimą może powodować uszkodzenie z powodu mrozu, latem, w upale, produkt może się również pogorszyć podczas transportu.

Jeden z kolegów (a nie tylko jeden, ale co najmniej dwóch lub trzech) musi zostać poinformowany, w jaki sposób objawia się hipoglikemia i jak zapewnić pierwszą pomoc w tym przypadku. Upewnij się, że w pokoju, w którym pracujesz, jest czajnik lub chłodnica, woda pitna i cukier.

Niektórzy chorzy na cukrzycę nie chcą mierzyć poziomu glukozy we krwi, gdy są w pracy - są zakłopotani lub nie znajdują na to czasu. Jest to bardzo złe, ponieważ ważne informacje znikają, co poważnie komplikuje regulację poziomu cukru we krwi.

Jeśli praca wiąże się z ciężką pracą fizyczną, dana osoba musi dużo jeść. Często diabetycy obawiają się "popsucia" chleba i dlatego są niedożywione, co prowadzi do rozwoju epizodów hipoglikemii, wywołanych wysokim wysiłkiem fizycznym i ogólnie niedożywienia, co dodatkowo osłabia zdrowie. Aby tego uniknąć, należy użyć tabeli kosztów energii dla przedstawicieli różnych zawodów, którą można łatwo znaleźć w dowolnej książce na temat cukrzycy. Jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie uzupełnić codziennej diety, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem prowadzącym i zrobić to ze sobą.

Praca związana z podróżami, zmianami i nadgodzinami w cukrzycy

Jeśli w pracy wiedzą o twojej chorobie, nikt nie będzie oburzony pragnieniem kolegi z cukrzycą, nie będzie pracował w nadgodzinach i nie wyjeżdża w podróż służbową. Jeśli jest to niezbędny element pracy, powinieneś pomyśleć o przeniesieniu się do innego działu lub innej pozycji. Możesz potrzebować profesjonalnego przeszkolenia, oczywiście, powinieneś się z tym zgodzić.

Podczas pracy zmianowej trudno wytrzymać wstrzyknięcia insuliny. Ważne jest, aby regularnie jeść podczas czuwania, nie zapominając o ostatniej przekąsce przed snem. Pacjenci pracujący na zmiany, lepiej jest stosować "ultrakrótką" insulinę, ponieważ sen i czuwanie są niestabilne i bardzo trudno jest się do nich dostosować.

Schemat podawania insuliny pozostaje taki sam: na przykład dawkę, która była podawana przed snem późno w nocy, jest umieszczana przed snem dopiero o 9 rano, kiedy pacjent odpoczywa po powrocie z pracy do domu. Oczywiście, aby uzyskać wyraźny, rytmiczny zastrzyk insuliny w takiej pracy, wciąż nie działa, ponieważ czas snu i czuwania będzie stale się zmieniał. Dlatego takie prace powinny być traktowane jako opcja tymczasowa i aktywnie starać się znaleźć bardziej odpowiednią.

Praca związana z wyjazdami służbowymi i podróżami służbowymi wymaga od diabetyków zabrania im jedzenia i zatrzymania się we właściwym czasie.

Jeśli osoba leci samolotem, należy pamiętać, że na lotnisku pracownicy służby inspekcyjnej mogą żądać wydania żywności, którą zamierzał zabrać do kabiny samolotu pasażerskiego. Konieczne będzie również wyjaśnienie potrzeby posiadania strzykawek. Aby rozwiązać te problemy, warto pobrać zaświadczenie od lekarza, w którym wskazano diagnozę, i mówi się o potrzebie wstrzyknięć insuliny i regularnych posiłków.

Jeśli byłeś na pokładzie samolotu bez jedzenia, nadszedł czas na jedzenie, a jeszcze nie zacząłeś prowadzić cateringu, nie wstydź się. Powiedz stewardessie o tym problemie. Być może nie byłaby zadowolona z prośby o dodatkową porcję, ale z pewnością wolałaby nakarmić takiego pasażera, niż zapewnić mu awaryjną pomoc podczas lotu.

Czasami pojawia się sytuacja, gdy pracodawcy, chcąc uratować cennego pracownika, który ma cukrzycę, zostawiają go w pracy, ale nie rozluźniają pracownika: praca w nadgodzinach, podróże służbowe, nocne zmiany - wszystko idzie tak samo. Wiesz, nie można się na to zgodzić, niezależnie od korzyści materialnych, które obiecałeś. Choroba w tym trybie działania będzie postępować szybko, a po krótkim czasie dana osoba nie będzie w stanie wykonać żadnej pracy.

Powikłania cukrzycy i twojej pracy

Ciekawe, że według wielu badań ludzie z cukrzycą rzadziej chodzą do szpitala niż ich zdrowi odpowiednicy. W pewnym stopniu wynika to z dużej dbałości o własne zdrowie - ubierają się w zależności od pogody, wielu rzuca palenie, a zbilansowana dieta pomaga zminimalizować problemy z przewodem pokarmowym.

Ale częściej jest to konsekwencją lęku przed pokazaniem szefowi jego słabości. W końcu przywództwo tak naprawdę nie lubi tych pracowników i stara się szybko znaleźć dla nich zastępstwo. Osoba z cukrzycą musi być podwójnie ostrożna: spacer wczesną wiosną w zbyt lekkim ubraniu może zakończyć się nie tylko w szpitalu, ale także z powodu utraty miejsca pracy.

W przypadku powikłań cukrzycy sytuacja pracowników znacznie się pogarsza.

• Retinopatia i zaćma, częste satelity cukrzycowe znacznie zmniejszają widzenie.
• Nefropatia cukrzycowa, której często towarzyszą zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, powoduje częste i długotrwałe absencje z powodu choroby.
• Rozwój stopy cukrzycowej zapobiega samoprzesuwaniu.
• Powikłania układu sercowo-naczyniowego zmniejszają ogólną wydajność.

Mimo to niektórzy pacjenci idą do pracy dosłownie do ostatniej. Strach przed pozostawieniem bez źródła utrzymania uniemożliwia im zatrzymanie się w czasie. Finał w takich przypadkach nie jest trudny do przewidzenia: pojawia się niepełnosprawność i absolutna niepełnosprawność. Pamiętaj: jeśli rozwiną się poważne komplikacje związane z cukrzycą, musisz szybko przejść do innej pracy, nawet jeśli jest ona znacznie niższa. W przeciwnym razie ryzyko niepełnosprawności i wcześniejszej emerytury z tego powodu, które prawdopodobnie wpłynie na budżet rodzinny, jest znacznie silniejsze niż spadek dochodów ze zmian w zatrudnieniu.

Twoja cukrzyca

Jeśli dana osoba ma własny biznes i swojego własnego pracodawcę i szefa, sytuacja ulega znacznym zmianom. Co więcej, są zmiany zarówno w kierunku dodatnim, jak i ujemnym.

Rutyna życia wielu ludzi biznesu nie jest zbyt korzystna. Ciągłe wyjazdy na spotkania z partnerami biznesowymi, kolacje biznesowe z napojami i dietetycznymi przekąskami, palenie tytoniu, częste stresy związane z możliwymi problemami finansowymi i innymi, odpowiedzialność za zatrudnionych pracowników - wszystko to stwarza dodatkowe problemy zdrowotne dla przedsiębiorcy cierpiącego na cukrzycę. Najlepszym wyjściem jest znalezienie niezawodnego asystenta, który zabierze ci trochę zmartwień. I nawet jeśli w tym samym czasie dochody Twojej firmy nie ucierpią, nie martw się - zdrowie jest ważniejsze.

Z drugiej strony przedsiębiorca ma jeszcze dużo więcej możliwości zorganizowania swojego dnia w taki sposób, jakiego potrzebuje, dostosowując się do reżimu, który dyktuje chorobę. Zasady zdrowego stylu życia zyskują także na znaczeniu w środowisku biznesowym.

W ten sposób tradycja ciężkich i odurzających świąt towarzyszących spotkaniom biznesowym stopniowo ustępuje. Coraz częściej podczas lunchu biznesowego na stole można zobaczyć dietetyczne niskokaloryczne potrawy, warzywa i owoce. Tak, a opinia innych odgrywa tutaj mniej ważną rolę, toasty z kategorii "szanujesz mnie?" Coraz mniej słychać na takich imprezach.

W dzisiejszych czasach modne jest nie palić, a przedsiębiorcy nie są wyjątkiem. A dyskusja na temat spraw biznesowych w palarniach staje się coraz mniej powszechna.

Przypadki, w których przedsiębiorca zatrzymuje się z powodu cukrzycy, są niezwykle rzadkie. W końcu ludzie, którzy dobrze znają cechy własnego organizmu i potrafią elastycznie budować swoją codzienną rutynę, zwykle dobrze dostosowują się do zmieniających się warunków i nadal aktywnie rozwijają swój biznes.

Czy strona była pomocna? Udostępnij go w ulubionej sieci społecznościowej!

Cukrzyca - porady i wskazówki

Wiedza medyczna i społeczna - klinika, diagnoza i wiedza medyczna na temat cukrzycy

EKSPERTYZA MEDYCZNA I SPOŁECZNA ORAZ WSKAZANIA DLA RACJONALNEGO URZĄDZENIA PRACY
Opinia ekspercka na temat stanu życia chorych na cukrzycę oraz prawidłowa ocena rokowania klinicznego i rokowniczego powinna opierać się na czynnikach medycznych, społecznych i psychologicznych.

Sformułowanie diagnozy eksperta powinno odzwierciedlać główne objawy kliniczne choroby. Przykładem może być następujące sformułowanie:
Cukrzyca typu I (zależna od insuliny), ciężka postać, labilny przebieg; stadium I retinopatii, stadium I nefropatii, stadium I neuropatii (dystalna polineuropatia umiarkowana);
Cukrzyca typu II (niezależna od insuliny) umiarkowana; stadium I retinopatii (dystalna polineuropatia łagodna).
Pacjenci są kierowani do MSEK po badaniu szpitalnym w terapeutycznych lub specjalistycznych oddziałach endokrynologicznych szpitali, w poradniach endokrynologicznych poradni, po szczegółowym wypisaniu z nich i wypełnieniu formularza N 88. Wszystkie osoby cierpiące na cukrzycę powinny zostać zbadane przez okulistę, neurologa, chirurga, ortopedy i psychiatra.
Kryteria kliniczne do oceny stanu aktywności życiowej to: rodzaj cukrzycy (I lub II), forma ciężkości (łagodna, umiarkowana lub ciężka), przebieg choroby (stabilna, labilna), obecność i częstość występowania stanów hipoglikemicznych, kwasica ketonowa, stany śpiączki, obecność i ciężkość późnych powikłań (retinopatia, nefropatia, neuropatia, osteoarthropathy), rodzaj i skuteczność terapii obniżającej poziom glukozy, obecność insulinooporności, powiązane choroby.
Kryteria społeczne obejmują edukację, zawód, stanowisko, możliwości zatrudnienia w miejscu zamieszkania pacjenta.
Ogromne znaczenie ma wiek pacjenta.
Wiedza medyczno-społeczna powinna uwzględniać przeciwwskazane rodzaje pracy, które obejmują: ciężką pracę fizyczną, rodzaje pracy związane ze znacznym stresem neuropsychologicznym, prace związane z pracą transportu (przełączniki, przewodniki), wibracje, mechanizmy poruszania się, przenośnik, w kontakcie z substancjami toksycznymi (trucizny naczyniowe, alkalia, kwasy), zawód kierowcy, praca na wysokości.
W łagodnej postaci choroby w większości przypadków nie ustalono niepełnosprawności. Niezbędne ograniczenia w pracy są dostarczane przez
Zalecenia WCC (zwolnienia z podróży służbowych, nocnych zmian, nocnych zmian, dodatkowych obciążeń).
Kiedy zalecenia dotyczące pracy powinny brać pod uwagę fakt, że rozwój stanów hipoglikemicznych może zagrozić bezpieczeństwu pacjenta i jego współpracowników. Należy wziąć pod uwagę, że pacjenci z cukrzycą powinni mieć możliwość spożywania posiłków i, jeśli to konieczne, wstrzykiwania insuliny.
W umiarkowanie ciężkiej postaci cukrzycy stan aktywności życiowej w dużej mierze zależy od ciężkości powikłań i rodzaju wykonywanej pracy.
W umiarkowanie ciężkiej postaci cukrzycy bez powikłań, w większości przypadków nie ustalono niepełnosprawności. Takimi pacjentami są przeciwwskazane rodzaje pracy wymienione powyżej.
W przypadku cukrzycy typu I o umiarkowanym nasileniu konieczna jest ciągła insulinoterapia zastępcza, która powinna być brana pod uwagę podczas ekspertyzy medycznej i społecznej oraz zaleceń dotyczących pracy pacjentów.
W retinopatii stopnia I, mimo że funkcja wzrokowa nie cierpi, pacjenci nie powinni wykonywać pracy związanej z ciągłym napięciem narządu wzroku, np. Nie powinni pracować jako zegarmistrzowie, wykonywać rodzajów pracy związanych z ciągłą pracą z mikroskopem (mikrobiolodzy, pracownicy laboratorium kliniczne), na komputerze itp.
W przypadku retinopatii drugiego stopnia cierpi na ostrość wzroku, wydzieliny pojawiają się na dnie oka, krwotoki punktowe, pacjenci nie muszą wykonywać pracy, która wymaga znacznej części czasu pracy zmęczenia oczu (na przykład księgowi, księgowi, statystyki itp.).
Gdy oftalmoplegia (upośledzenie funkcji mięśni okulomotorycznych spowodowane uszkodzeniem III, IV i VI par czaszkowych nerwów okoruchowych), która charakteryzuje się podwójnym widzeniem i opadanie powiek, co jest częstsze u pacjentów z cukrzycą typu I, przeciwwskazana praca wymagająca nawet epizodycznego napięcia narządu wzrokowego ( na przykład pracuj z precyzyjnymi instrumentami, mikroskopami itp.).
Najczęstszą postacią obwodowej neuropatii cukrzycowej jest polineuropatia, która charakteryzuje się dystalnymi, symetrycznymi uszkodzeniami sensorycznymi, a także zmniejszeniem wibracji, dotyku, bólu i wrażliwości na temperaturę. Pacjenci mogą odczuwać parestezję, silny ból.
Tacy pacjenci nie powinni wykonywać pracy związanej z długotrwałym stanięciem na nogach, z długim chodzeniem.
Te same rodzaje prac są przeciwwskazane w obecności neuroartropatii ("stopa cukrzycowa", która charakteryzuje się progresywnym zniszczeniem jednego lub więcej stawów stopy).
Obecność nefropatii cukrzycowej stadium I jest przeciwwskazaniem do pracy w niekorzystnych warunkach klimatycznych (w warunkach niskiej temperatury otoczenia, wysokiej wilgotności, pracy z truciznami naczyniowymi).
W nefropatii w stopniu II pacjenci mogą wykonywać jedynie lekkie prace w ciepłym pomieszczeniu.
Pacjenci z cukrzycą o umiarkowanym nasileniu w obecności tych powikłań nie powinni wykonywać przeciwwskazanych rodzajów pracy wymienionych powyżej. Jeśli, przenosząc się do innej pracy, tracą swój zawód, konieczne jest ustalenie trzeciej grupy niepełnosprawności.
Młodzież wykonująca przeciwwskazane prace powinny być zalecane do przekwalifikowania.
Utworzono grupę niepełnosprawności dla okresu studiów i racjonalnego zatrudnienia.
Ciężka cukrzyca w przypadku ciężkich powikłań (neuropatia z ciężkimi zaburzeniami ruchowymi, nefropatia z niewydolnością nerek w stopniu II, stadium II retinopatii ze znacznym obniżeniem ostrości wzroku w obu oczach - 0,08 D, itp.) Jest podstawą do ustalenia niepełnosprawności w grupie II.
Druga grupa niepełnosprawności jest również ustalana dla osób z nietrwałym przebiegiem ciężkiej cukrzycy z chaotyczną zmianą stężeń hipoglikemicznych, ketacydotycznych, hiperosmolarnych lub mlekowych w stanie śpiączki w okresie leczenia (korekcja za pomocą insulinoterapii).
Jeśli ciężka postać cukrzycy doprowadziła do ciężkich powikłań (retinopatia III stopnia, ślepota w obu oczach, nefropatia z niewydolnością nerek stopnia III, neuropatia stopnia III z wyraźnym niedowładem) lub towarzyszy jej bardzo częste stany śpiączki (4-5 razy w miesiącu) grupa osób niepełnosprawnych.

Ekspertyzy medyczne i społeczne w cukrzycy u osób narażonych na promieniowanie

Na podstawie naszych obserwacji cech klinicznych i cukrzycy w likwidatorach opracowano podstawowe zasady określania grupy niepełnosprawności i procent utraty zdolności do pracy.
W łagodnej formie cukrzycy ustala się od 10% do 20% utraty zawodowej niepełnosprawności.
Przy umiarkowanej postaci cukrzycy typu I ustalono niepełnosprawność grupy III, odsetek niepełnosprawności z 40% do 50%. Z nietrwałym przebiegiem choroby, niezależnie od stopnia nasilenia powikłań, odsetek niepełnosprawności z 50% do 60%. Tacy pacjenci mogą wykonywać niewielką aktywność fizyczną w warunkach reżimu intensywnej insulinoterapii, z obowiązkową codzienną kontrolą poziomu glikemii.
Przy umiarkowanej postaci cukrzycy II i obecności drobnych powikłań (stopień mikroangiopatii I, stopień polineuropatii I) można zidentyfikować 25% utratę zdolności do pracy. Grupa niepełnosprawności nie została ustanowiona. W przypadku rozwoju umiarkowanych i ciężkich powikłań pacjenci są uznawani za osoby niepełnosprawne w grupie III i określają 30-40% utraty niepełnosprawności zawodowej.
W ciężkiej postaci cukrzycy obu typów i obecności umiarkowanie ciężkich powikłań z początkowym stopniem upośledzenia czynności narządów (np. Angiopatii siatkówki Art. II, retinopatii Art. I-II, angiopatii kończyn dolnych, Art. II, HAN I-II), określić grupę III niepełnosprawności i 60% utraty niepełnosprawności zawodowej. W przypadku ciężkich powikłań z upośledzeniem czynności narządów, Art. II, lub w przypadkach częstej dekompensacji choroby, często występują stany hipoglikemii, stany ketozy i kwasicy ketonowej, niepełnosprawność grupy II i 70-80% utrata zdolności do pracy. W przypadku uporczywej dekompensacji choroby, wyraźne (III stopnia) powikłania i gwałtowny spadek czynności narządów (ślepota, przewlekła niewydolność nerek II-III stopnia, khana III) stanowią pierwszą grupę niepełnosprawności. Procent utraty umiejętności zawodowych wynosi 90%.

Aplikacja
WYKAZ WYMAGANYCH BADAŃ W KIERUNKU PACJENTÓW ICEC Z DIABETANIĄ
Dynamika glikemii, glikozurii na każdy miesiąc.

1. Dla pacjentów z cukrzycą typu I - glikemia co 2-3 tygodnie, glukozurię, profil glikemiczny co 2-3 tygodnie.
2. Kompleks kompleksów wątrobowych, test Reberg, mocznik.
3. Poziom białkomoczu i jego dynamika na rok, próbki Zimnitsky, Nechiporenko.
4. EKG; RVG; REG (zgodnie ze wskazaniami).
5. Badanie okulisty - wskazanie nasilenia powikłań, określenie ostrości wzroku, biomikroskopia przedniej części oka - identyfikacja zaburzeń naczyniowych spojówki, rąbka, tęczówki, stopień nieprzezroczystości soczewki. Oftalmoskopia - angiografia fluoresceinowa - ultrasonografia.
6. Badanie neurologa, chirurga, kardiologa, nefrologa itp. (Jeśli wskazano).

• Wniosek endokrynologa, wypisanie ze szpitala (w celu odzwierciedlenia obecności i częstości występowania hipoglikemii, stanów ketoacidotycznych, w tym uporczywej ketonurii).

Widok diagonalny: Przez kogo i jak może funkcjonować osoba z cukrzycą - artykuł na portalu

Choć trzeba przyznać, świadomość całej populacji na temat cukrzycy jest tutaj dość wysoka. Istnieje również specjalna organizacja publiczna zajmująca się problemami dzieci i nastolatków chorych na cukrzycę pod względem studiów i pracy. Warto zauważyć, że większość pacjentów chorych na cukrzycę, zarówno młodych, jak i dorosłych, ze względu na znaczny zakres aktywnej promocji wiedzy na temat cukrzycy i promowanie zdrowego stylu życia, nie ukrywa swojej choroby. I, oczywiście, nie wahaj się wykonywać swojej codziennej pracy przed innymi.

Tak więc wielokrotnie widziałem młodych ludzi, najprawdopodobniej studentów, wykonujących badanie krwi na glukometrze lub wstrzykiwanie insuliny za pomocą strzykawek z piórem w kawiarniach, stacjach metra i innych miejscach publicznych. Czym będą jutro? Czy cukrzyca uniemożliwi im osiągnięcie celów?

W końcu nie przeszkodziło to wielu światowej sławy sportowcom, naukowcom, artystom, pisarzom, politykom w napisaniu ich wspaniałej strony w historii. Hockey player Bobby Clark i piłkarz Harry Mabbat, artyści Fyodor Shalyapin i Ludmiła Zykina, Elizabeth Taylor i Elvis Presley, artysta Paul Sezan, naukowiec Thomas Edison, pisarze Herbert Wells i Michaił Szołochow, marszałek Fedor Tolbukhin asypt w instytucie, wśród nich. Gorbaczow i wielu innych przedstawicieli różnych krajów i narodowości. Ciekawe, że na liście amerykańskich mistrzów z SD jest 33 zawodników; jeszcze bardziej imponująca lista artystów i piosenkarzy. Przykład tych ludzi jest żywym dowodem, że cukrzyca nie jest załamaniem wszystkich nadziei na robienie tego, co kochasz.

Czy wszystkie zawody są dostępne?

Jednak codzienne życie chorego na cukrzycę musi być podporządkowane szczególnemu reżimowi terapeutyczno-profilaktycznemu i higienicznemu. Tylko uważna obserwacja może pozwolić ludziom cierpiącym na tę chorobę być aktywnym społecznie, prowadzić jak najbliżej normalnego stylu życia, angażować się w interesującą i pożyteczną pracę. Ważne jest również, aby aktywność, która jest fascynująca i zgodna z wymaganiami indywidualnego trybu, jest niewątpliwie silnym czynnikiem w utrzymaniu aktywności życiowej pacjenta, jego społecznej satysfakcji.

Jednakże, jako diabetolog z wieloletnim doświadczeniem, mogę potwierdzić: specyficzne cechy niektórych rodzajów pracy negatywnie wpływają na przebieg choroby, utrudniają jej kompensację, zwiększają ryzyko poważnych komplikacji, prowadzą do wczesnej niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach są po prostu przeciwwskazane dla diabetyków.

Dlatego problem łączenia pracy z ograniczeniami ze względu na charakter choroby nie jest usuwany z programu przy wyborze zawodu, w trakcie studiów, pracy, a nawet w wieku emerytalnym.

W naszych czasach postępu naukowego i zaawansowanych technologii pojawiło się wiele nowych zawodów, poszerzających rodzaje pracy. Tak więc w klasyfikacji zawodów obowiązujących w Rosji znajdujemy kilka tysięcy nazw dla różnych zawodów (tylko litera A ma ponad tysiąc!). Ale niestety nie wszystko jest do przyjęcia z cukrzycą. Niektóre specjalności są wyraźnie przeciwwskazane, dopuszczenie do wielu innych ma ścisłe ograniczenia. I, oczywiście, oświadczenia, które czasami pojawiają się w mediach, które z dobrą kompensacją cukrzycy i brakiem powikłań mogą sprawić, że każdy zawód brzmi nierozsądnie. (Nawiasem mówiąc, czy zawsze pożądana rekompensata jest zawsze stabilna?)

Oczywiście, zajmując się kwestią orientacji zawodowej i pracy chorego na cukrzycę, potrzebne jest indywidualne podejście, a nie formalne (obecność choroby). Musi brać pod uwagę nie tylko, a nawet nie tyle fakt obecności choroby, ale także jej ważne cechy osobiste: formę, ciężkość i charakter przebiegu, środki i sposób leczenia, obecność i ciężkość powikłań, cukrzycową umiejętność pacjenta, posiadanie środków samokontroli i awaryjnego samopomocy, poziom samodyscyplina i odpowiedzialność za siebie i innych.

Krok po kroku

Jak wielu diabetolodzy w Australii, optymalnie, jeśli proces wychowania chorego dziecka cukrzycowej on dyskretnie być zaszczepił zainteresowanie w takich badaniach, które później on sam, w jego własnych aspiracji, a nie z konieczności, być traktowane jako priorytet, najbardziej dla niego pożądane pod względem profesjonalnym działania.

Taktownie, kompetentny, od dzieciństwa dziecko może być zaznajomieni z takimi aspektami życia jako sztuki muzycznej, inżynierii i projektowania działalności (zakres opcji tutaj jest ogromny!), Profesjonalny pracy z komputerem, nauka języków obcych (Translation Studies), fizyki teoretycznej, matematyki, pedagogiki, zarządzanie finansowe i gospodarcze i tak dalej.

Gdy dziecko dorasta, szukając orientacji na karierę, rodzice i nauczyciele mogą stopniowo wyjaśnić mu osobistą i społeczną żywotność preferowanego wyboru odpowiedniego zawodu, przedstawić argumenty na temat jego atrakcyjności i perspektyw. Takie argumenty można również wykorzystać w komunikacji z młodymi ludźmi, którzy zachorowali na cukrzycę podczas studiów w instytucie lub którzy nadal mają krótkie doświadczenie zawodowe w swojej specjalności, ci, którzy mają wiele lat pełnego życia z cukrzycą, i w imię takiego życia mogą świadomie zmienić we właściwej perspektywie, jego przyszły zawód.

Nawiasem mówiąc, młodzi ludzie z cukrzycą sami często mogą działać jako nosiciele i propagandy takich sensownych decyzji. W jednej z ostatnich komunikatów internetowych Międzynarodowej Federacji Diabetyków (IDF) opublikowano odwołanie od Studenckiej Grupy Wsparcia. Wśród autorów Østergren Anna (23 lat, student na Uniwersytecie w Kopenhadze, cukrzyca typu 1 od 1999), Dana Lewisa (University of Alabama student, 19 lat, chore 14 lata), Kuytlin Mc enery (student na Uniwersytecie Georgetown, 22 lat, chory od 3 lat)

Gdy dana osoba zachoruje na cukrzycę w bardziej dojrzałym wieku, która ma solidne doświadczenie zawodowe i doświadczenie (najczęściej choroba postępuje zgodnie z drugim rodzajem), kwestię dalszej aktywności zawodowej podejmuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiele czynników, w tym psychologicznych.

Jeśli charakter tego działania pozwala na połączenie go z wdrożeniem koniecznego leczenia i środków profilaktycznych, pacjent może kontynuować pracę w specjalności, ograniczając się do korekty światła jej harmonogramu i czasu trwania, diety i aktywności fizycznej. Najczęściej jest to możliwe w przypadku cukrzycy typu 2. O wiele mniej, ale wcale nie w cukrzycy typu 1. Czasami chorzy zdecydowanie muszą przestać pracować na swojej zwykłej pozycji i polu.

Jeśli dana osoba z powodu utrwalonych przywiązań, zgromadzona wiedza i doświadczenie jest trudna do przejścia do innej dziedziny pracy zawodowej lub całkowitego jej zatrzymania, wówczas w takich sytuacjach wskazane jest, aby zmienić specjalizację na bliski profil na poprzedni. Na przykład, chory autobus lub taksówkarz może przekwalifikować się na pozycję mechanika lub dyspozytora w tej samej flocie; obecny zawodowy sportowiec może zostać trenerem drużyny młodzieżowej, administratorem szkoły sportowej; policjant udaje się do nieoperacyjnej pracy we własnym dziale; oficer wojskowy do pracy w wojskowym biurze rekrutacji, wojskowej instytucji edukacyjnej

Medyczne widoki

Oczywiście podstawą takiego przekwalifikowania lub wstępnego wyboru zawodu powinna być podstawowa zasada medyczna. Są to:

wykluczenie pracy ze zmiennym harmonogramem, późnym wieczorem i nocą;

odmowa pracy (lub ich ograniczenie) związane ze zwiększoną aktywnością fizyczną i szkodliwymi warunkami pracy (niekorzystny mikroklimat pomieszczeń pracy, niebezpieczne skutki fizyczne, chemiczne i biologiczne, przedłużony wizualny i silny stres psycho-emocjonalny);

wyłączenie prac w ekstremalnych warunkach (pod wodą, pod ziemią, w nadzwyczajnych okolicznościach, w izolowanych pomieszczeniach itp.);

wyłączenie (ograniczenie) prac w zakresie zarządzania lądem, powietrzem, podziemnymi i innymi środkami transportu publicznego, budownictwem i innymi niebezpiecznymi i złożonymi mechanizmami;

wykluczenie (ograniczenie) pracy w warunkach, które nie pozwalają lub utrudniają odwoływanie się do innych osób, udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Biorąc pod uwagę te wstępne wymagania i pod względem akceptacji dla pacjenta z cukrzycą, wszystkie typy zawodów można podzielić na trzy główne grupy.

Przeciwwskazane.

Kierowcy komunikacji miejskiej (autobusy, tramwaje, trolejbusy, taksówki), pilotów, astronautów, okrętów podwodnych, nurków, górnicy pracujący w kasetony, konstruktorów i instalatorów wysokościach, kierowców i operatorów ruchomych konstrukcji i innych mechanizmów, repairmen zewnętrznych ratowników elektroenergetycznych; pracują z wysokim poziomem fizycznych, chemicznych lub biologicznych (zakaźnych) zagrożeń, pracują w trudnych (ekstremalnych) warunkach temperatury i wilgotności, pracują w miejscach oddalonych od możliwości udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach; Inne zawody wysokiego ryzyka związanego z występowaniem ekstremalnych sytuacjach, które wymagają szczególnej uwagi i odpowiedzialności, z wyłączeniem możliwości pacjenta zgodnie z wymaganym reżimu terapeutycznego i profilaktycznego.

Stosunkowo przeciwwskazane.

Praca i zawody związane z częstymi podróżami służbowymi, związane z wpływem zanieczyszczeń przemysłowych na środowisko, wymagające przedłużonego zmęczenia oczu; sport zawodowy; pracować w odosobnionych miejscach bez pracowników, z nieregularnymi godzinami pracy, wysokim stresem psycho-emocjonalnym.

Polecane.

Nauczyciele z wykształceniem średnim i wyższym, asystenci i technicy (po wyłączeniu wpływu szkodliwych czynników środowiskowych), lekarze (z wyjątkiem specjalności chirurgicznych, infekcyjnych specjalistów chorób, pogotowie ratunkowe), farmaceutów, specjalistów finansowych, ekonomistów, programistów, konstruktorów i mechaników wnętrz bibliotekarze, różne rodzaje pracy administracyjnej i kierowniczej oraz szereg innych zawodów, które nie zakłócają przestrzegania wymaganego reżimu dla tego pacjenta.

Prowadzę mój samochód

Nieco poza zakresem naszego tematu jest kwestia wykorzystania samochodów osobowych. Oczywiście, ci pacjenci, którzy nie mają przeciwwskazań medycznych związanych ze starością, ciężkością i charakterem choroby, nie ma powodu, aby ograniczać prawo do prowadzenia samochodu osobowego. W większości przypadków pacjenci z cukrzycą typu 2 mogą prowadzić bez ograniczeń. Jeśli chodzi o pacjentów z cukrzycą typu 1, mogą oni także pozostawać w tyle za kierownicą swojego samochodu, pod warunkiem, że choroba jest dobrze wyrównana, nie są podatni na częste reakcje hipoglikemiczne oraz z powodu hipoemii i utraty przytomności. Ale najlepiej na cichych autostradach, gdzie nie ma dużego ruchu i pieszych.

W każdym przypadku kierowca musi:

nie naruszaj przepisanej diety i leków (insuliny);

zasiąść za kierownicą po posiłku i nie później niż godzinę przed następnym posiłkiem;

mieć glukometr, leki obniżające stężenie glukozy i pióro strzykawkowe, preparat glukagonu, kanapkę, niektóre słodycze, tabletki glukozy, zwykłą i słodką (na bazie cukru) wodę;

przy najmniejszym objawie początku hipoglikemii, natychmiast zatrzymaj samochód i sprawdź poziom cukru we krwi, weź tabletki glukozy, jeśli to konieczne, pić słodką wodę, itp.;

pożądane jest posiadanie przy sobie medalionu (bransoletki) wskazującego na obecność jego SD lub innego podobnego identyfikatora wraz z wpisem w nim adresów i numerów telefonów osób, które muszą być powiadomione, jeśli to konieczne (szukających pomocy medycznej w nagłych wypadkach, wypadku);

w długą podróż, co najmniej dwie i pół godziny później, zatrzymuj się.

Profesor Ilya Nikberg, Sydney

Oryginalny artykuł można znaleźć na oficjalnej stronie gazety DiaNovosti.

Jak wybrać zawód w cukrzycy - nowoczesna encyklopedia medyczna

Do zawodu jest diabetycy zdecydowanie przeciwwskazane insulinozależną, są specjalnością kierowców wszystkich rodzajach transportu osobowego i towarowego (pilotów, kierowców, mechaników, etc.); Usługi personelu z trybu ad hoc operacji, znacznego napięcia i możliwością występowania ekstremalnych sytuacjach (wojskowy zaciągnął mężczyzn, służbą wojskową, policjantów operacyjnych, wspinaczy pracowników budowlanych na dużych wysokościach, linek, ratowników, alpinistów), sportowców i artystów z grupy wysokiego ryzyka zawodowego siły fizycznej; maszyny obsługujące pracowników, instrumenty w odosobnionych miejscach, w razie potrzeby, częste wyjazdy, praca w nocy.

Zawody są względnie przeciwwskazane, w których praca utrudnia podążanie za reżimem, wyżywienie i odpoczynek: kucharze, barmani, artyści i muzycy (szczególnie podczas wieczornych występów, część wycieczek objazdowych), a także praca ze zmianą rytmu pracy, silne napięcie wizualne, warunki niekorzystnej produkcji środowisko (obecność w powietrzu pomieszczeń przemysłowych toksyczne zanieczyszczenia, wysokie lub niskie temperatury, wysoki poziom hałasu i wibracji, przymusowa postawa, praca z ruchomymi maszynami).

Niepożądana praca związana z długotrwałym stresem psycho-emocjonalnym, a także ryzyko zakażenia chorobą zakaźną, uraz.

Pacjenci chorzy na cukrzycę mogą być ukierunkowani na naukę i dalszą pracę w zawodach: bibliotekarze, prawnicy, ekonomiści, nauczyciele, nauczyciele szkół średnich, mistrzowie i instalatorzy sprzętu telewizyjnego i radiowego, warsztatowcy w warsztatach, sprzęt i urządzenia do regulacji maszyn, maszyny do szycia, sprzedawcy sklepy, kasjerzy, pracownicy biurowi, pracownicy służby zdrowia (z wyjątkiem chirurgów operacyjnych i pielęgniarek operacyjnych), pracownicy budowlani, kredensy, malarze, projektanci podłóg, stolarze, cieśle, wiertnicy, tokarze, pracownicy naukowi i (nie podlegają stałemu kontaktowi ze szkodliwymi chemikaliami), pracownikom redakcji i wydawnictw, pracownikom administracyjnym, rolnikom terenowym itd.

Lista ma charakter orientacyjny iw każdym przypadku wybór zawodu powinien być ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę całość wymienionych powyżej czynników (wiek, doświadczenie zawodowe, dotkliwość i charakter choroby).

W przypadku cukrzycy w średnim i starszym wieku, nawet w ciężkiej postaci, pacjent może kontynuować swoją poprzednią pracę (z wyjątkiem kierowców). Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy istnieją warunki na czas, ściśle według harmonogramu, spożycia żywności, preparatów redukujących cukier, wykluczenia nocnej pracy i częstych podróży służbowych.

W przebiegu choroby mogą pojawić się powikłania, które wymagają medycznego badania pracy (VTE).

10 podstawowych zasad - przypomnienie dla pacjenta z cukrzycą

Cukrzyca i praca zmianowa

W nowoczesnym, całodobowym świecie wiele osób pracuje na bardzo różne sposoby - tylko w nocy; dzień lub noc; pewnego dnia, więc innym razem już inaczej. Odpowiednio zmienia się także reżim snu i odpoczynku, aktywność fizyczna o różnych porach dnia, spożycie pokarmu. Wszystko to znacząco wpływa na poziom glukozy we krwi. Dlatego konieczne jest przyjęcie innego podejścia do leczenia cukrzycy w dniach odpoczynku i dniach pracy.

Jeśli niedawno zdiagnozowano cukrzycę lub jeśli zmieniłeś pracę i jej reżim, to po raz pierwszy będziesz musiał częściej mierzyć poziom glukozy we krwi. Najlepszym rozwiązaniem byłoby, gdybyś mógł zachować szczegółowy dziennik samokontroli w tym momencie. Pomoże to ocenić, jak praca w różnym czasie, na różnych zmianach - w dzień iw nocy - wpływa na twój stan. Jeśli nie możesz sam tego sobie wyobrazić, to pamiętnik samokontroli pomoże lekarzowi wprowadzić niezbędne poprawki.

Oczywiście, podejście do korekty leczenia w różnym czasie będzie różnić się w przypadku cukrzycy typu 1 i 2.

Cukrzyca typu 1

Jeśli pracujesz w niestabilnym harmonogramie lub w harmonogramie pracy, są nocne zmiany lub bardzo długie godziny - ponad 12 godzin, wtedy najlepszą opcją leczenia byłoby użycie insuliny w trybie bolusowym (krótkotrwałej lub krótkodziałającej insuliny do posiłków i do korygowanie poziomu glukozy we krwi i insuliny bazowej) lub za pomocą pompy insulinowej.
W przypadku stosowania gotowych mieszanek insuliny (to znaczy, gdy w jednej kasecie znajduje się już insulina o krótkim i długim działaniu insuliny i insulina podstawowa), mogą wystąpić pewne trudności w różnych czasach podawania insuliny.

• Jeśli pracujesz w nocy, a praca wiąże się z aktywnością fizyczną (na przykład pracujesz jako kelner, pielęgniarka lub pracownik działu produkcji), musisz zmniejszyć ilość insuliny podstawowej, którą podajesz wieczorem, do 30% dziennej dawki insuliny.

Przy każdym posiłku w więcej niż 1 XE wstrzyknij bolus insuliny. Lepiej jest, jeśli jest to insulina ultrakrótko działająca (NovoRapid, Apidra, Humalog). Pamiętaj, że we wczesnych godzinach rannych wrażliwość na insulinę jest mniejsza niż wieczorem, weź pod uwagę współczynnik wrażliwości na insulinę we wczesnym (od 1:00 do 3:00) i późnym (od 4:00) w nocy.

• Jeśli praca w nocy jest spokojniejsza, nie wymaga dużego wysiłku fizycznego (na przykład jesteś całodobowym operatorem centrów telefonicznych, ochroniarzem lub dyspozytorem na lotnisku), nie możesz zmienić dawki insuliny podstawowej. Przy każdym posiłku należy podać bolus insuliny, biorąc pod uwagę ilość chleba, poziom glukozy we krwi i wskaźnik wrażliwości na insulinę. W tej sytuacji lepiej jest stosować insulinę ultrakrótko działającą w przypadku, gdy nie ma szansy na jedzenie.

• Używając gotowych mieszanek insuliny, wstrzykiwać insulinę 15 minut przed kolacją, ale w dawce 2-4 U mniej (w zależności od poziomu glukozy we krwi). Jeśli spożywasz pokarm w nocy, użyj dodatkowej insuliny o bardzo krótkim czasie działania, biorąc pod uwagę ilość chleba i poziom glukozy we krwi.

Dzienne i nocne zmiany

• Jeśli pracujesz w ciągu dnia, to podczas nocnej zmiany, tryb podawania insuliny będzie inny.
• Pracując na zmiany dzienne, należy wstrzykiwać insulinę bolusową wcześniej przed posiłkami, początkowo - rano i o godzinie 22, insulinę o średnim czasie trwania i rano lub o 22-godzinnej insulinie długodziałającej
• Podczas pracy na nocnej zmianie użyj wskazówek powyżej.
• Kiedy wracasz do domu i kładziesz się spać po nocnej zmianie, sprawdź poziom glukozy we krwi. Przy niskiej wartości (poniżej 6 mmol / l), spożywaj 1-2 XE "powolnych" węglowodanów - chleb, niesłodzone owoce.

Pracuj przez 12 godzin lub dłużej

• W takim przypadku lepiej jest stosować insulinę ultrakrótko działającą jako insulinę bolusową - zmniejszy to ryzyko hipoglikemii. Wprowadź go 15 minut przed każdym posiłkiem, biorąc pod uwagę jednostki chleba, poziom glukozy we krwi i porę dnia.
• Jeśli w trakcie pracy jest zbyt mało czasu na podjadanie i nie jest możliwe zmierzenie stężenia glukozy we krwi przed posiłkami, oblicz dawkę insuliny na jednostkę chleba i wprowadź jedną jednostkę mniej niż obliczona ilość. Chociaż nie jest to całkowicie poprawne, pomaga także uniknąć hipoglikemii.
• Pamiętaj, że ćwiczenia zmniejszają poziom glukozy we krwi. Dlatego też, jeśli Twoja praca wymaga aktywności fizycznej i pracujesz przez kilka godzin bez przerwy, może wystąpić hipoglikemia. Trzymaj rafinowany cukier, tabletki dekstrozy / żel lub opakowanie soku owocowego w kieszeni lub gdzieś w pobliżu, odpowiednio i na czas zatrzymaj hipoglikemię.
• Jako insulina podstawowa lepiej jest stosować insulinę długodziałającą - w miejscu pracy należy wykonać mniej wstrzyknięć. W dniu roboczym należy zmniejszyć dawkę insuliny do 30% dziennie podczas aktywnej pracy fizycznej.

Pracuj nad harmonogramem "dzień po 1-2 dniach odpoczynku"

• W dniu roboczym, w zależności od tego, jak pracujesz - w nocy lub po południu - skorzystaj z zaleceń wymienionych powyżej.
• W dniu odpoczynku dostosuj czas podawania i dawkę insuliny, w zależności od aktywności fizycznej.

Cukrzyca typu 2

Leczenie cukrzycy typu 2 może być różne - tylko dieta, stosowanie różnych tabletek, które obniżają poziom glukozy we krwi, połączenie ich z insuliną lub tylko insulinoterapia. W zależności od rodzaju leku używanego podczas pracy o różnych porach dnia poziom glukozy we krwi może się różnić na różne sposoby.

• Dieta Monitoruj poziom glukozy we krwi! Jedząc w nocy, staraj się jeść lekkie produkty zawierające niewielką ilość węglowodanów, jeśli praca jest spokojna. Jeśli dominuje aktywność fizyczna, włącz do niej zboża, chleb i owoce.
• Tabletki do zmniejszania stężenia glukozy we krwi. Jeśli twoje leki nie powodują hipoglikemii (metformina, grupa leków zwana inhibitorami DPP - 4), zażyj je jak zwykle, zgodnie z zaleceniami lekarza. Na przykład metformina 1000 mg rano i późnym wieczorem.
• Stosując leki, które mogą powodować hipoglikemię (grupę pochodnych sulfonylomocznika), należy pamiętać, że należy je przyjmować wyłącznie z jedzeniem! Oznacza to, że jeśli w ciągu dnia odpoczywałeś, spałeś i nie jadłeś, to weź je przed kolacją (choć późno w pracy) rano lub późną nocą, jeśli masz zamiar zjeść. Utrzymuj pod ręką cukier rafinowany, tabletki dekstrozy lub opakowanie soku owocowego / lemoniady (które tabletki obniżające stężenie glukozy we krwi mogą powodować hipoglikemię, skontaktuj się z lekarzem lub na naszej stronie w celu uzyskania leków na cukrzycę typu 2)
• Nowa grupa leków - iniektyny, które są wstrzykiwane, nie powoduje hipoglikemii. W naszym kraju obejmują one preparaty Exenatide (Byeta) i Liraglutide (Viktoza). Muszą być wprowadzone normalnie. Liraglutyd - 1 raz dziennie, eksenatyd - maksymalnie 60 minut przed posiłkiem, dwa razy dziennie.
• Terapia insulinowa. Jeśli używasz tylko insuliny bazowej - wprowadź ją normalnie. Korzystając z różnych rodzajów insuliny, przeczytaj zalecenia dla pacjenta z cukrzycą typu 1.
• W przypadku kombinacji insuliny i tabletek obniżających stężenie glukozy we krwi należy zastosować osobne zalecenia dla grup leków.

Dzienne i nocne zmiany

• Podczas dziennej zmiany stosuj leki jak zwykle.
• W nocy - skorzystaj z powyższych wskazówek.

Pracuj przez 12 godzin lub dłużej

• Jeśli jesteś po prostu na diecie i przyjmujesz leki obniżające poziom glukozy we krwi, spróbuj regularnie mierzyć glukometr. Nie rób długich przerw między posiłkami.
• Tabletki do zmniejszania stężenia glukozy we krwi. Jeśli twoje leki nie powodują hipoglikemii (metformina, grupa leków zwana inhibitorami DPP - 4), zażyj je jak zwykle, zgodnie z zaleceniami lekarza. Na przykład metformina 1000 mg rano i późnym wieczorem.
• Podczas stosowania leków wywołujących hipoglikemię (grupa pochodnych sulfonylomocznika) należy pamiętać, że należy go stosować tylko z posiłkiem w czasie wskazanym przez lekarza. Na przykład podczas śniadania i kolacji. Kiedy pracujesz dłużej niż 12 godzin i potrzebujesz późnego obiadu, spróbuj zjeść coś lekkiego, zawierającego białka, tłuszcze i niewielką ilość węglowodanów - na przykład szklankę kefiru, pikantnych owoców.
• Jakie pigułki, które obniżają poziom glukozy we krwi, mogą powodować hipoglikemię, należy skonsultować się z lekarzem lub w części naszej witryny internetowej na temat leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2
• Nowa grupa leków - iniektyny, które są wstrzykiwane, nie powoduje hipoglikemii. W naszym kraju obejmują one preparaty Exenatide (Byeta) i Liraglutide (Viktoza). Muszą być wprowadzone normalnie. Liraglutyd - 1 raz dziennie, eksenatyd - maksymalnie 60 minut przed posiłkiem, dwa razy dziennie.
• Terapia insulinowa. Jeśli używasz tylko insuliny bazowej, wprowadź ją normalnie. Korzystając z różnych rodzajów insuliny, przeczytaj zalecenia dla pacjenta z cukrzycą typu 1.
• W przypadku kombinacji insuliny i tabletek obniżających stężenie glukozy we krwi należy zastosować osobne zalecenia dla grup leków.

Elastyczny harmonogram pracy wymaga, aby zwracać większą uwagę na siebie i na poziom glukozy we krwi. Ale to wcale nie znaczy, że trzeba porzucić swój ulubiony zawód. Oczywiście podczas pracy nie zawsze jest czas na pomiar poziomu glukozy we krwi, a czasem na jedzenie. Ale nadal - próbuj słuchać siebie, swoich uczuć i znajdź wolny moment dla siebie. Zawsze pamiętaj o hipoglikemii, która może zaskoczyć Cię w pracy!

Pamiętaj: żadna z najciekawszych, dobrze płatnych prac nie powinna pogarszać stanu twojego cennego zdrowia.