Cukrzyca typu 1 - co to jest?

• Diagnostyka

Tak poważna choroba, jak cukrzyca typu 1, rozwija się w wyniku utrzymującego się wzrostu poziomu glukozy we krwi, co jest spowodowane niewystarczającym wytwarzaniem hormonu - insuliny. Ta patologia przyczynia się nie tylko do znacznego pogorszenia jakości życia ludzkiego, ale może również być przyczyną rozwoju poważnych powikłań i chorób przewlekłych.

Aby zbadać cukrzycę typu 1 i co jest konieczne, należy zapoznać się z mechanizmem jej występowania. Odpowiedzialny za wykorzystanie glukozy w organizmie jest insulina z trzustki, która promuje penetrację cząsteczek glukozy do żywej komórki. Brak insuliny wyrażany jest w postaci urazu w całym ciele.

Cukrzyca typu 1 jest chorobą dziedziczną, więc jej obecność można wykryć nawet u noworodków z obciążonym dziedziczeniem.

Najczęściej choroba atakuje organizmy młodych ludzi, których wiek wynosi zaledwie 30 lat.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Główną podstawą do powstania tej choroby jest patologiczna dysfunkcja komórek trzustkowych pod wpływem czynników niekorzystnych. Nie wszystkie komórki są zniszczone, ale tylko te, które są odpowiedzialne za produkcję hormonu insuliny.

To ważne! W przeciwieństwie do cukrzycy typu 2, ten typ charakteryzuje się całkowitym brakiem wydzielania insuliny.

Główną przyczyną tej choroby jest dziedziczność. Jeśli zdarzają się przypadki cukrzycy typu 1 w rodzinie ludzkiej, to pod wpływem określonych czynników dana osoba może rozwinąć tę samą diagnozę.

Niedobór insuliny w organizmie człowieka prowadzi do upośledzenia wykorzystania węglowodanów. Uzupełnianie rezerw energetycznych w tym przypadku odbywa się poprzez rozkład białek i tłuszczów, w wyniku czego toksyczne produkty rozkładu akumulują się w organizmie. Głównymi czynnikami, które mogą stymulować występowanie cukrzycy typu 1, są:

• ciągły nacisk na ciało;
• rozwój procesu infekcyjno-zapalnego;
• choroby o charakterze autoimmunologicznym;
• siedzący tryb życia;
• nadwaga;
• niewłaściwe odżywianie.

Ludzie, którzy spożywają nadmierną ilość żywności zawierającej cukier (słodycze, napoje bezalkoholowe) są poważnie zagrożeni tą chorobą. Spożywanie tłustych potraw, wędzonych produktów spożywczych i fast foodów przyczynia się do rozwoju otyłości, a także w wyniku cukrzycy.

Infekcje wirusowe

Specjaliści medycyny udowodnili, że istotną rolę w rozwoju tej choroby odgrywają infekcje wirusowe, które działają jako czynniki prowokujące. Przyczyną rozwoju cukrzycy typu 1 mogą być takie infekcje:

• odra;
• epidemiczne zapalenie przyusznic (świnka);
• różyczka
• wirusowe zapalenie wątroby;
• ospa wietrzna.

Dzieci w wieku przedszkolnym i dorastającym są najbardziej zagrożone infekcją powyższych infekcji, więc cukrzyca często występuje w tym okresie w wyniku procesu zakaźnego.

Związek pomiędzy infekcją wirusową a tą patologią tłumaczy się tym, że wirusy, które dostają się do organizmu, mają szkodliwy wpływ na komórki beta gruczołu żołądkowego, które są odpowiedzialne za produkcję insuliny.

Największym zagrożeniem dla ludzi jest wirus wrodzonej różyczki, w którym dochodzi do znacznego uszkodzenia tkanki trzustkowej. Ten proces jest nieodwracalny. Gdy infekcja dostanie się do krwiobiegu, aktywowana jest odporność, w wyniku której mogą zginąć nie tylko same wirusy, ale także komórki organizmu.

Wpływ stresu

Pod wpływem czynników stresowych na ludzkim ciele występuje nadmierna produkcja różnych hormonów. Rezultatem tego procesu jest wyczerpywanie się rezerw naturalnych, do których człowiek potrzebuje glukozy do uzupełnienia. Próbując zrekompensować brak glukozy, człowiek zaczyna jeść żywność wysokokaloryczną. W odpowiedzi na nadmierne spożycie glukozy do organizmu, trzustka produkuje masywną insulinę. W ten sposób powstaje naruszenie wykorzystania glukozy oraz w konsekwencji cukrzycy.

Objawy cukrzycy typu 1

Najbardziej charakterystycznymi objawami tej choroby są:

• nagła utrata masy ciała (do 10-15 kg);
• uczucie pragnienia, w którym człowiek może pić do 10 litrów płynów dziennie;
• ogólne złe samopoczucie i słabość;
• częste oddawanie moczu, a dzienna ilość moczu może osiągnąć 3 litry.

Charakterystycznym objawem cukrzycy typu 1 jest pojawianie się amoniaku z ust. Wraz z rozwojem cukrzycy dochodzi do znacznego uszkodzenia naczyń krwionośnych nerek i oczu. Często zdarza się, że osoby cierpiące na tę chorobę skarżą się na utratę ostrości wzroku, a nawet kończą ślepotę. Po uszkodzeniu naczyń nerkowych dochodzi do niewydolności nerek.

Utrzymujące się upośledzenie krążenia krwi w kończynach dolnych może powodować martwicę tkanek miękkich i amputację kończyny dla osoby.

Również dla tej choroby charakteryzuje się znacznym wzrostem stężenia cholesterolu we krwi, co powoduje wysokie ryzyko zmian miażdżycowych na tle cukrzycy.

Tak poważna choroba może być dla mężczyzn obarczona rozwojem dysfunkcji seksualnych (impotencja). Inne, nie mniej charakterystyczne objawy cukrzycy typu 1 obejmują:

• spowolnienie procesu gojenia się ran;
• uczucie swędzenia w okolicy zewnętrznych narządów płciowych;
• wydłużenie czasu trwania procesu zakaźnego;
• skurcze mięśni kończyn dolnych (zwłaszcza brzuchatego łydki).

Metody diagnozy choroby

Ogólny plan badania tej choroby składa się z następujących elementów:

• test krwi na poziom insuliny i glukozy;
• określenie rodzaju cukrzycy;
• prowadzenie dodatkowych metod diagnostycznych, pozwalających wykluczyć choroby podobne do objawów.

Do określenia różnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów stosuje się następujące rodzaje pomiarów diagnostycznych:

• oznaczanie ketonów w moczu;
• pomiar stężenia glukozy we krwi;
• oznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej we krwi;
• pomiar poziomu fruktozaminy;
• określenie tolerancji organizmu na glukozę.

Oprócz powyższych testów, każdy pacjent z podejrzeniem cukrzycy typu 1 przechodzi szereg badań obowiązkowych, w tym:

• ocena stanu funkcjonalnego nerek;
• kompleks badań mających na celu ocenę funkcji układu sercowo-naczyniowego i określenie ryzyka zmian miażdżycowych;
• ocena metabolizmu białek w organizmie.

Leczenie cukrzycy typu 1

Podstawowym zadaniem w leczeniu cukrzycy typu 1 jest terapia zastępcza, polegająca na stosowaniu hormonu insuliny. W zależności od szybkości dystrybucji w organizmie i czasu działania wyróżnia się następujące rodzaje insuliny:

• Krótkodziałające leki. Dystrybucja substancji w ciele następuje dość szybko, ale jej działanie nie jest długotrwałe. Jako przykład, możemy wziąć lek Actrapid, którego działanie obserwuje się już 15 minut później po podaniu. Działanie tej substancji zmniejszające zawartość cukru trwa nie dłużej niż 4 godziny.
• Leki o średnim czasie trwania działania. Skład tych leków obejmuje składniki, które mogą spowolnić tempo początku działania. Czas trwania efektu zmniejszania stężenia glukozy wynosi od 7 do 10 godzin.
• Leki długo działające. Po wprowadzeniu takich funduszy ich efekt będzie obserwowany dopiero po 12-14 godzinach. Czas trwania działania obniżającego poziom cukru wynosi ponad 30 godzin.

Rodzaj wymaganego leku i częstotliwość podawania jest indywidualna dla każdej osoby cierpiącej na cukrzycę typu 1. Wszystkie zalecenia dotyczące dawkowania i częstotliwości stosowania insuliny są zgłaszane przez lekarza prowadzącego i tylko pod warunkiem ostatecznej diagnozy. Niezależna selekcja insuliny jest surowo zabroniona i może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Współczesne metody leczenia cukrzycy typu 1 polegają na opracowaniu pompy insulinowej. Zasada działania tego urządzenia polega na jednoczesnym mierzeniu stężenia glukozy we krwi i dozowaniu preparatów insuliny (jeśli to konieczne).

Metody iniekcji insuliny

Preparaty insuliny znajdują się wyłącznie podskórnie. Przy podawaniu domięśniowym insuliny, szybkość pojawienia się i czas trwania efektu może drastycznie się zmienić. Pacjent może uzyskać bardziej szczegółowy schemat podawania insuliny od swojego lekarza.

Powikłania choroby

Rozwój cukrzycy typu 1 w organizmie może powodować następujące powikłania:

• Zawał mięśnia sercowego, stenokardia i arytmia. Zmiany patologiczne można zaobserwować w mięśniu sercowym, dużych i małych naczyniach.
• Uszkodzenie tkanki nerkowej (nefropatia). Ta komplikacja jest najniebezpieczniejsza i może spowodować zgon.
• Zmętnienie soczewki oka (zaćma). Nieodwracalne zmiany w siatkówce oka mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Odżywianie, dieta

Osoby cierpiące na tę chorobę powinny bezwzględnie przestrzegać specjalnych zaleceń dotyczących diety. Najważniejsze rekomendacje to:

• Każdego dnia należy upewnić się, że nie ma żadnych przerw w posiłku;
• Lepiej jeść ułamek, co najmniej 4 razy dziennie, a najlepiej w tym samym czasie;
• Dieta powinna być różnorodna, a jednocześnie nie zawierać zabronionych pokarmów;
• Zamiast cukru zaleca się stosowanie słodzików (ksylitol, sorbitol);
• Regularnie monitoruj poziom glukozy we krwi;
• Ilość płynu, który pijesz, powinna wynosić nie więcej niż 1500 ml dziennie.

W przypadku cukrzycy typu 1 można spożywać następujące pokarmy:

• Zboża (gryka, owies, jęczmień, jęczmień, pszenica);
• Masło i olej roślinny;
• Chude rodzaje mięsa i ryb;
• Produkty cukiernicze na bazie substytutów cukru;
• Produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu;
• Niskotłuszczowy twarożek;
• Zielona i czarna herbata;
• Świeżo wyciskane jagody i soki owocowe;
• Galaretki owocowe i jagodowe, musy i napoje owocowe;
• Warzywa świeże i gotowane;
• Chleb Branowy

Lista zakazanych pokarmów dla cukrzycy typu 1 obejmuje:

• Warzywa zawierające zwiększoną ilość węglowodanów (buraki, zielony groszek, ziemniaki, konserwy i marynowane warzywa, fasola, marchew);
• Wszelkie wyroby cukiernicze zawierające cukier (czekolada, miód, lody, ciastka);
• Słodkie napoje gazowane;
• Pieczenie na bazie wysokiej jakości mąki;
• Żywność zawierająca zwiększoną ilość tłuszczu;
• Niektóre rodzaje owoców i jagód (mango, banany, winogrona, daty).

Zminimalizuj użycie takich produktów:

• Sól do gotowania;
• Biały ryż;
• Konserwy rybne;
• Musli;
• Orzeszki ziemne;
• Marynaty i sosy przemysłowe;
• Żywność i napoje zawierające kofeinę.

Biorąc pod uwagę nawyki żywieniowe osób cierpiących na cukrzycę typu 1, wybór odpowiedniej diety jest prowadzony przez lekarza prowadzącego lub dietetyka. Nie zaleca się stosowania diety samokształtującej się, ponieważ każdy błąd w diecie może prowadzić do zaostrzenia choroby, aż do rozwoju śpiączki.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 jest chorobą endokrynologiczną charakteryzującą się niewystarczającą produkcją insuliny i wzrostem poziomu glukozy we krwi. Z powodu długotrwałej hiperglikemii pacjenci cierpią na pragnienie, tracą na wadze i szybko się męczą. Charakteryzuje się mięśniami i bólami głowy, skurczami, swędzeniem, zwiększonym apetytem, ​​częstym oddawaniem moczu, bezsennością, uderzeniami gorąca. Diagnoza obejmuje badanie kliniczne, testy laboratoryjne krwi i moczu, wykrywanie hiperglikemii, niedobór insuliny, zaburzenia metaboliczne. Leczenie odbywa się metodą insulinoterapii, zalecaną dietą, treningiem fizycznym.

Cukrzyca typu 1

Termin "cukrzyca" pochodzi z języka greckiego i oznacza "przepływy, przepływy", więc nazwa choroby opisuje jeden z jej głównych objawów - wielomocz, wydalanie dużej ilości moczu. Cukrzyca typu 1 jest również nazywana chorobą autoimmunologiczną, insulinozależną i młodzieńczą. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. W ostatnich dziesięcioleciach nastąpił wzrost wskaźników epidemiologicznych. Częstość występowania wszystkich postaci cukrzycy wynosi 1-9%, a udział wariantu patologii zależnej od insuliny wynosi 5-10%. Częstość występowania zależy od przynależności etnicznej pacjentów, najwyższy wśród mieszkańców Skandynawii.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby są nadal badane. Do chwili obecnej ustalono, że cukrzyca pierwszego typu występuje na podstawie kombinacji predyspozycji biologicznych i zewnętrznych działań niepożądanych. Najbardziej prawdopodobne przyczyny uszkodzenia trzustki, zmniejszenie produkcji insuliny obejmują:

• Dziedziczność. Tendencja do cukrzycy insulinozależnej jest przenoszona w linii prostej - od rodziców do dzieci. Zidentyfikowano kilka kombinacji genów predysponujących do choroby. Najczęściej występują w Europie i Ameryce Północnej. W obecności chorego rodzica ryzyko dla dziecka zwiększa się o 4-10% w porównaniu z populacją ogólną.
• Nieznane czynniki zewnętrzne. Istnieją pewne czynniki środowiskowe, które wywołują cukrzycę typu 1. Fakt ten potwierdza fakt, że identyczne bliźnięta, mające dokładnie taki sam zestaw genów, zachorują razem tylko w 30-50% przypadków. Stwierdzono również, że osoby, które wyemigrowały z terytorium o niskiej częstotliwości na terytorium o wyższej epidemiologii, częściej cierpią na cukrzycę niż osoby, które odmówiły migracji.
• Infekcja wirusowa. Odpowiedź autoimmunologiczna na komórki trzustki może być wywołana infekcją wirusową. Najbardziej prawdopodobny wpływ wirusów Coxsackie i różyczki.
• Chemikalia, narkotyki. Na komórki Beta gruczołu produkującego insulinę mogą wpływać niektóre środki chemiczne. Przykładami takich związków są trucizna szczurów i streptozocyna - lek dla pacjentów z rakiem.

Patogeneza

Podstawą patologii jest brak wytwarzania hormonu insuliny w komórkach beta wysepek Langerhansa trzustki. Tkanki zależne od insuliny obejmują wątrobę, tłuszcz i mięśnie. Kiedy zmniejsza się wydzielanie insuliny, przestają oni przyjmować glukozę z krwi. Istnieje stan hiperglikemii - kluczowy objaw cukrzycy. Krew gęstnieje, krew w naczyniach jest zakłócona, co objawia się pogorszeniem widzenia, troficznymi zmianami kończyn.

Niedobór insuliny stymuluje rozkład tłuszczów i białek. Wchodzą one do krwioobiegu, a następnie są metabolizowane przez wątrobę do ketonów, które stają się źródłami energii dla tkanek niezależnych od insuliny, w tym tkanki mózgowej. Gdy stężenie cukru we krwi przekracza 7-10 mmol / l, aktywowane jest wydalanie osadu przez nerki. Glikozuria i wielomocz rozwijają się, w wyniku czego wzrasta ryzyko odwodnienia organizmu i niedoboru elektrolitów. Zrekompensowanie utraty wody zwiększa uczucie pragnienia (polidypsji).

Klasyfikacja

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, cukrzyca typu I autoimmunologicznych podzielony (wywołane przez produkcję przeciwciał do komórek nowotworowych) i idiopatyczną (zmiany organiczne w żelazo są nieobecne, przyczyny pozostają nieznane patologia). Rozwój choroby występuje w kilku etapach:

1. Zidentyfikuj predyspozycje. Przeprowadza się badania profilaktyczne, określa się obciążenie genetyczne. Biorąc pod uwagę średnie wskaźniki statystyczne dla kraju, obliczany jest poziom ryzyka rozwoju choroby w przyszłości.
2. Początkowy moment startowy. Procesy autoimmunologiczne są aktywowane, komórki β są uszkodzone. Przeciwciała są już produkowane, ale wytwarzanie insuliny pozostaje normalne.
3. Aktywne przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Miano przeciwciał staje się wysokie, liczba komórek produkujących insulinę maleje. Wyznaczone jest wysokie ryzyko wystąpienia cukrzycy w ciągu najbliższych 5 lat.
4. Hiperglikemia po obciążeniu węglowodanami. Znaczna część komórek produkujących insulinę ulega zniszczeniu. Zmniejsza się produkcja hormonów. Utrzymuje się normalny poziom glukozy na czczo, ale hiperglikemię określa się po jedzeniu przez 2 godziny.
5. Kliniczna manifestacja choroby. Manifestacja objawów charakterystycznych dla cukrzycy. Wydzielanie hormonu jest znacznie zmniejszone, 80-90% komórek gruczołów ulega zniszczeniu.
6. Absolutny niedobór insuliny. Wszystkie komórki odpowiedzialne za syntezę insuliny umierają. Hormon dostaje się do organizmu tylko w postaci leku.

Objawy cukrzycy typu 1

Głównymi objawami klinicznymi objawów choroby są poliuria, polidypsja i utrata masy ciała. Częste jest oddawanie moczu, objętość dziennego moczu dochodzi do 3-4 litrów, a czasami pojawia się moczenie nocne. Pacjenci odczuwają pragnienie, czują suchość w ustach, pić do 8-10 litrów wody dziennie. Apetyt wzrasta, ale masa ciała zmniejsza się o 5-12 kg w ciągu 2-3 miesięcy. Dodatkowo w ciągu dnia mogą wystąpić bezsenność i senność w ciągu dnia, zawroty głowy, drażliwość, zmęczenie. Pacjenci odczuwają ciągłe zmęczenie, rzadko wykonują swoją zwykłą pracę.

Występuje świąd skóry i błon śluzowych, wysypka, owrzodzenie. Stan włosów i paznokci pogarsza się, rany i inne zmiany skórne nie goją się długo. Upośledzony przepływ krwi w naczyniach włosowatych i naczyniach nazywany jest angiopatią cukrzycową. Kapilary pokonać wyraźne zmniejszenie o wizyjnego (retinopatia cukrzycowa), hamowanie nerek z obrzękiem, nadciśnienie tętnicze (nefropatia cukrzycowa), nierównej rumieni na policzkami i podbródkiem. W makroangiopatii, kiedy żyły i tętnice są zaangażowane w proces patologiczny, miażdżyca serca i kończyn dolnych zaczyna się rozwijać, rozwija się gangren.

U połowy pacjentów stwierdza się objawy neuropatii cukrzycowej, co jest wynikiem braku równowagi elektrolitowej, niewystarczającego dopływu krwi i obrzęku tkanki nerwowej. Pogarsza się przewodzenie włókien nerwowych, prowokuje się drgawki. W neuropatii obwodowej pacjenci skarżą się na palące i bolesne zjawiska nóg, szczególnie w nocy, mrowienie, drętwienie i zwiększoną wrażliwość na dotyk. Autonomiczna neuropatia charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów wewnętrznych - występują objawy zaburzeń trawiennych, niedowład pęcherza moczowego, infekcje dróg moczowych, zaburzenia erekcji i dławica piersiowa. Wraz z ogniskową neuropatią powstają bóle o różnej lokalizacji i intensywności.

Komplikacje

Długotrwałe zakłócenie metabolizmu węglowodanów może prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej, schorzenia charakteryzującego się nagromadzeniem ketonów i glukozy w osoczu, wzrostem kwasowości krwi. Jest ostry: apetyt znika, mdłości i wymioty, ból brzucha, pojawia się zapach acetonu w wydychanym powietrzu. W przypadku braku opieki medycznej pojawia się zamieszanie, śpiączka i śmierć. Pacjenci z objawami kwasicy ketonowej wymagają leczenia w trybie nagłym. Wśród innych niebezpiecznych powikłań cukrzycy - hiperosmolarny śpiączka, śpiączki hipoglikemii (nieprawidłowe stosowanie insuliny), „stopy cukrzycowej” z ryzyka amputacji kończyn, ciężkiej retinopatii z całkowitej utraty wzroku.

Diagnostyka

Pacjenci są badani przez endokrynologa. Odpowiednimi kryteriami klinicznymi choroby są: polidypsja, wielomocz, zmiany masy ciała i apetytu - objawy hiperglikemii. Podczas badania lekarz wyjaśnia również obecność dziedzicznego obciążenia. Rzekoma diagnoza jest potwierdzona wynikami badań laboratoryjnych krwi, moczu. Wykrywanie hiperglikemii pozwala rozróżnić cukrzycę od psychogennej polidypsji, nadczynności przytarczyc, przewlekłej niewydolności nerek, prostej moczówki prostej. Na drugim etapie diagnozy przeprowadza się zróżnicowanie różnych postaci cukrzycy. Kompleksowe badanie laboratoryjne obejmuje następujące testy:

• Glukoza (krew). Oznaczanie cukru wykonuje się trzykrotnie: rano na czczo, 2 godziny po załadowaniu węglowodanami i przed snem. Wskaźniki hiperglikemii wskazują wskaźniki od 7 mmol / l na pusty żołądek i od 11,1 mmol / l po zjedzeniu pokarmów zawierających węglowodany.
• Glukoza (mocz). Glikozuria wskazuje na utrzymującą się i wyraźną hiperglikemię. Normalne wartości tego testu (w mmol / l) wynoszą do 1,7, wartości graniczne wynoszą 1,8-2,7, wartości patologiczne są większe niż 2,8.
• Hemoglobina glikowana. W przeciwieństwie do wolnego, niezwiązanego z glukozą białka, ilość hemoglobiny glikowanej we krwi pozostaje względnie stała w ciągu dnia. Rozpoznanie cukrzycy potwierdzono stawkami wynoszącymi 6,5% i więcej.
• Testy hormonalne. Przeprowadza się testy peptydów insuliny i peptydu C. Normalne stężenie immunoreaktywnej insuliny na czczo we krwi wynosi od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks peptydu C pozwala ocenić aktywność komórek beta, objętość produkcji insuliny. Normalny wynik wynosi 0,78-1,89 μg / l, w przypadku cukrzycy stężenie markera jest zmniejszone.
• Metabolizm białek. Testy kreatyniny i mocznika są wykonywane. Ostateczne dane dają możliwość wyjaśnienia funkcjonalności nerek, stopnia zmiany w metabolizmie białka. Ze wskaźnikami uszkodzenia nerek powyżej normy.
• Metabolizm lipidów. W celu wczesnego wykrycia kwasicy ketonowej zbadano zawartość ciał ketonowych w krwiobiegu i moczu. W celu oceny ryzyka miażdżycy ustala się poziomy cholesterolu we krwi (cholesterol całkowity, LDL, HDL).

Leczenie cukrzycy typu 1

Starania lekarzy mają na celu wyeliminowanie klinicznych objawów cukrzycy, a także zapobieganie powikłaniom i edukowanie pacjentów w celu samodzielnego utrzymania normoglikemii. Pacjentom towarzyszy wieloprofesjonalny zespół specjalistów, w tym endokrynolodzy, dietetycy i instruktor terapii ruchowej. Leczenie obejmuje poradnictwo, stosowanie leków, sesje szkoleniowe. Główne metody obejmują:

• Terapia insulinowa. Stosowanie preparatów insuliny jest konieczne dla maksymalnej możliwej kompensacji zaburzeń metabolicznych, zapobiegania hiperglikemii. Zastrzyki są niezbędne. Schemat wprowadzenia odbywa się indywidualnie.
• Dieta Dieta niskowęglowodanowa, w tym dieta ketogenna, jest pokazywana pacjentom (ketony służą jako źródło energii zamiast glukozy). Podstawą diety są warzywa, mięso, ryby, produkty mleczne. W umiarkowanych ilościach dozwolone źródła złożonych węglowodanów - chleb pełnoziarnisty, zboża.
• Wykonano indywidualne ćwiczenia. Aktywność fizyczna jest przydatna dla większości pacjentów, którzy nie mają poważnych powikłań. Zajęcia są dobierane indywidualnie przez instruktora w terapii ruchowej, prowadzone systematycznie. Specjalista określa czas trwania i intensywność treningu, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, poziom wyrównania cukrzycy. Mianowany regularne spacery, lekkoatletyka, gry sportowe. Sport siłowy, maraton jest przeciwwskazany.
• Uczenie się samokontroli. Sukces leczenia podtrzymującego cukrzycę zależy od poziomu motywacji pacjentów. Na specjalnych lekcjach mówi się o mechanizmach choroby, o możliwych sposobach kompensacji, komplikacjach, podkreślają znaczenie regularnego monitorowania ilości cukru i stosowania insuliny. Pacjenci opanowują umiejętność samodzielnego wstrzykiwania, wyboru żywności, kompilacji menu.
• Zapobieganie powikłaniom. Zastosowano leki poprawiające enzymatyczną funkcję komórek gruczołowych. Należą do nich środki, które promują utlenianie tkanek, leki immunomodulujące. Terminowe leczenie zakażeń, hemodializa, terapia antidotum w celu usunięcia związków, które przyspieszają rozwój patologii (tiazydy, kortykosteroidy).

Wśród eksperymentalnych metod leczenia warto zwrócić uwagę na opracowanie szczepionki DNA BHT-3021. U pacjentów, którzy otrzymywali domięśniowe iniekcje przez 12 tygodni, zwiększone poziomy peptydu C - markera aktywności komórek wysp trzustkowych. Innym obszarem badań jest transformacja komórek macierzystych do komórek gruczołowych, które produkują insulinę. Eksperymenty na szczurach dały pozytywny wynik, ale aby zastosować tę metodę w praktyce klinicznej, konieczne jest potwierdzenie bezpieczeństwa procedury.

Prognozy i zapobieganie

Insulino-zależna postać cukrzycy jest chorobą przewlekłą, ale odpowiednia terapia wspomagająca pomaga zachować wysoką jakość życia pacjentów. Środki zapobiegawcze nie zostały jeszcze opracowane, ponieważ dokładna przyczyna choroby nie została wyjaśniona. Obecnie wszystkim osobom z grup ryzyka zaleca się poddawanie corocznym badaniom w celu wykrycia choroby we wczesnym stadium i we właściwym czasie rozpoczęcia leczenia. Ten środek pozwala spowolnić powstawanie uporczywej hiperglikemii, minimalizuje prawdopodobieństwo powikłań.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 odnosi się do klasycznej choroby autoimmunologicznej narządowej, która powoduje zniszczenie wytwarzających insulinę komórek β z rozwojem absolutnego niedoboru insuliny.

Osoby cierpiące na tę chorobę potrzebują terapii insulinowej w cukrzycy typu 1, co oznacza, że ​​potrzebują codziennych zastrzyków insuliny.

Bardzo ważne w leczeniu są: dieta, regularne ćwiczenia i ciągłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Co to jest?

Dlaczego ta choroba występuje i co to jest? Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną układu hormonalnego, której główną cechą diagnostyczną jest:

1. Przewlekła hiperglikemia - podwyższony poziom cukru we krwi.
2. Poliuria, jako konsekwencja tego - pragnienie; utrata masy ciała; nadmierny lub zmniejszony apetyt; poważne ogólne zmęczenie ciała; ból brzucha.

Najczęstsze przypadki młodych ludzi (dzieci, młodzież, dorośli poniżej 30 lat) mogą być wrodzone.

Cukrzyca rozwija się, gdy występuje:

1. Niewystarczająca produkcja insuliny przez trzustkowe komórki endokrynologiczne.
2. Zakłócenie interakcji insuliny z komórkami tkanek ciała (insulinooporność) w wyniku zmiany struktury lub zmniejszenia liczby specyficznych receptorów insuliny, zmiana struktury samej insuliny lub naruszenie wewnątrzkomórkowych mechanizmów przekazywania sygnału z receptorów do organelli komórkowych.

Insulina jest produkowana w trzustce - narząd znajdujący się za żołądkiem. Trzustka składa się z klastrów komórek endokrynnych zwanych wysepkami. Komórki beta w wysepkach wytwarzają insulinę i uwalniają ją do krwi.

Jeśli komórki beta nie produkują wystarczającej ilości insuliny lub organizm nie reaguje na insulinę, która jest obecna w organizmie, glukoza zaczyna gromadzić się w organizmie, a nie jest absorbowana przez komórki, co prowadzi do stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy.

Przyczyny

Pomimo faktu, że cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie, w medycynie nadal nie ma jasnych informacji na temat przyczyn rozwoju tej choroby.

Często, aby rozwinąć się cukrzyca, konieczne są następujące warunki wstępne.

1. Predyspozycje genetyczne
2. Proces rozpadu komórek β, które tworzą trzustkę.
3. Może się to zdarzyć zarówno w wyniku negatywnych skutków zewnętrznych, jak i pod wpływem czynników autoimmunologicznych.
4. Obecność stałego stresu o charakterze psycho-emocjonalnym.

Termin "cukrzyca" został po raz pierwszy wprowadzony przez rzymskiego lekarza Aretiusa, który żył w drugim wieku naszej ery. Opisał tę chorobę w następujący sposób: "Cukrzyca to straszne cierpienie, niezbyt powszechne wśród mężczyzn, rozpuszczające ciało i kończyny w moczu.

Pacjenci bez przerwy emitują wodę w ciągłym strumieniu, jak w rurach wodociągowych. Życie jest krótkie, nieprzyjemne i bolesne, pragnienie jest nienasycone, płynne spożycie jest nadmierne i nieproporcjonalne do ogromnej ilości moczu z powodu jeszcze większej cukrzycy. Nic nie może powstrzymać ich przed przyjmowaniem płynów i wydalaniem moczu. Jeśli przez krótki czas odmawiają przyjmowania płynów, ich usta wysychają, skóra i błony śluzowe stają się suche. Pacjenci mają nudności, są poruszeni, a po krótkim czasie umierają. "

Co się stanie, jeśli nie będzie traktowane?

Cukrzyca jest straszna ze względu na jej niszczący wpływ na ludzkie naczynia krwionośne, zarówno małe, jak i duże. Lekarze dla tych pacjentów, którzy nie leczą cukrzycy typu 1, dają rozczarowujące prognozy: rozwój wszystkich chorób serca, uszkodzenie nerek i oczu, zgorzel kończyn.

Dlatego wszyscy lekarze zalecają tylko to, że przy pierwszych objawach należy skontaktować się z placówką medyczną i przeprowadzić testy na cukier.

Konsekwencje

Konsekwencje pierwszego typu są niebezpieczne. Wśród stanów patologicznych są:

1. Angiopatia - uszkodzenie naczyń krwionośnych na tle niedoboru energii naczyń włosowatych.
2. Nefropatia - porażenie kłębuszków nerkowych na tle zaburzeń krążenia.
3. Retinopatia - uszkodzenie siatkówki oka.
4. Neuropatia - uszkodzenie błon włókien nerwowych
5. Stopa cukrzycowa - charakteryzuje się wieloma zmianami kończyn ze śmiercią komórek i występowaniem owrzodzeń troficznych.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 nie mogą żyć bez terapii zastępczej insuliną. W przypadku niewystarczającej insulinoterapii, wobec której nie zostały osiągnięte kryteria kompensacji cukrzycy, a pacjent jest w stanie przewlekłej hiperglikemii, późne powikłania zaczynają gwałtownie się rozwijać i postępować.

Objawy

Choroba dziedziczna 1 typu cukrzyca może być wykryta za pomocą następujących objawów:

• ciągłe pragnienie i, w konsekwencji, częste oddawanie moczu, prowadzące do odwodnienia;
• szybka utrata masy ciała;
• ciągłe uczucie głodu;
• ogólne osłabienie, szybkie pogorszenie stanu zdrowia;
• Początek cukrzycy typu 1 jest zawsze ostry.

Jeśli odkryjesz jakiekolwiek objawy cukrzycy, musisz natychmiast przejść badanie lekarskie. Jeśli taka diagnoza ma miejsce, pacjent wymaga regularnego nadzoru lekarskiego i stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Diagnostyka

Rozpoznanie cukrzycy typu 1 w zdecydowanej większości przypadków opiera się na identyfikacji znacznej hiperglikemii na czczo oraz w ciągu dnia (po posiłku) u pacjentów z ciężkimi objawami klinicznymi bezwzględnego niedoboru insuliny.

Wyniki pokazujące, że dana osoba cierpi na cukrzycę:

1. Glukoza w osoczu na czczo wynosi 7,0 mmol / L lub więcej.
2. Przeprowadzenie dwugodzinnego testu tolerancji glukozy było wynikiem 11,1 mmol / l i więcej.
3. Poziom cukru we krwi w losowym pomiarze wynosił 11,1 mmol / l lub więcej i pojawiły się objawy cukrzycy.
4. Glikoglobowana hemoglobina HbA1C - 6,5% lub więcej.

Jeśli masz domowy glukometr, po prostu zmierz cukier, bez konieczności chodzenia do laboratorium. Jeśli wynik jest wyższy niż 11,0 mmol / l - jest to prawdopodobnie cukrzyca.

Metody leczenia cukrzycy typu 1

Natychmiast należy stwierdzić, że cukrzycy pierwszego stopnia nie można wyleczyć. Żadne leki nie są w stanie ożywić komórek, które umierają w ciele.

Cele leczenia cukrzycy typu 1:

1. Utrzymuj poziom cukru we krwi jak najbliżej normy.
2. Monitoruj ciśnienie krwi i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. W szczególności, aby uzyskać prawidłowe wyniki badań krwi na "zły" i "dobry" cholesterol, białko C-reaktywne, homocysteinę, fibrynogen.
3. Jeśli wystąpią powikłania cukrzycy, należy je wykryć tak szybko, jak to możliwe.
4. Im bliżej cukrzycy cukrzyca jest normalna, tym mniejsze ryzyko powikłań układu sercowo-naczyniowego, nerek, wzroku i nóg.

Głównym celem leczenia cukrzycy typu 1 jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi, zastrzyków insuliny, diety i regularnych ćwiczeń. Celem jest utrzymanie poziomu glukozy we krwi w prawidłowym zakresie. Ściślejsza kontrola poziomu cukru we krwi może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru mózgu o ponad 50%.

Terapia insulinowa

Jedyną możliwą opcją pomocy pacjentowi z cukrzycą typu 1 jest przepisanie insulinoterapii.

Im szybciej zostanie przepisane leczenie, tym lepszy będzie ogólny stan organizmu, ponieważ początkowy etap cukrzycy stopnia 1 charakteryzuje się niewystarczającą produkcją insuliny przez trzustkę, a następnie w ogóle przestaje go wytwarzać. I istnieje potrzeba wprowadzenia go z zewnątrz.

Dawki leków dobierane są indywidualnie, próbując naśladować fluktuacje insuliny u zdrowego człowieka (utrzymując poziom wydzielania tła (niezwiązany z przyjmowaniem pisma) i po posiłku - po posiłku). Aby to zrobić, zastosuj insulinę ultrakrótką, krótką, średnio trwającą i długo działającą w różnych kombinacjach.

Zwykle podawana insulina jest podawana 1-2 razy dziennie (rano / wieczorem, rano lub wieczorem). Krótka insulina jest wstrzykiwana przed każdym posiłkiem - 3-4 razy dziennie iw razie potrzeby.

Dieta

Aby dobrze kontrolować cukrzycę typu 1, musisz nauczyć się wielu różnych rzeczy. Przede wszystkim dowiedz się, które pokarmy zwiększają twój cukier, a które nie. Dieta cukrzycowa może być stosowana przez wszystkie osoby, które przestrzegają zdrowego stylu życia i chcą zachować młodość i silne ciało przez wiele lat.

Przede wszystkim jest:

1. Wykluczenie prostych (rafinowanych) węglowodanów (cukru, miodu, słodyczy, dżemu, słodkich napojów itp.); spożywać głównie węglowodany złożone (chleb, zboża, ziemniaki, owoce itp.).
2. Zgodność z regularnymi posiłkami (5-6 razy dziennie w małych porcjach);
   Ograniczanie tłuszczów zwierzęcych (smalec, tłuste mięso itp.).

Wystarczające włączenie do diety warzyw, owoców i jagód jest przydatne, ponieważ zawierają one witaminy i pierwiastki śladowe, są bogate w błonnik pokarmowy i zapewniają prawidłowy metabolizm w organizmie. Należy jednak pamiętać, że skład niektórych owoców i jagód (suszonych śliwek, truskawek itp.) Zawiera dużo węglowodanów, więc można je spożywać tylko w odniesieniu do dziennej ilości węglowodanów w diecie.

Do kontroli glukozy stosuje się wskaźnik taki jak jednostka chlebowa. Wprowadziła, aby kontrolować zawartość cukru w ​​żywności. Jedna jednostka chlebowa to 12 gramów węglowodanów. Do dyspozycji 1 chleba wymaga średnio 1,4 jednostki insuliny. W ten sposób można obliczyć średnią potrzeb pacjenta na cukry.

Dieta numer 9 w cukrzycy obejmuje spożywanie tłuszczu (25%), węglowodanów (55%) i białka. Silniejsze ograniczenie cukru jest wymagane u pacjentów z niewydolnością nerek.

Aktywność fizyczna

Oprócz leczenia dietetycznego, insulinoterapii i starannej samokontroli, pacjenci powinni zachować swoją formę fizyczną, stosując te aktywności fizyczne, które są określone przez lekarza prowadzącego. Takie skumulowane metody pomogą schudnąć, zapobiegną ryzyku chorób sercowo-naczyniowych, przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi.

1. Podczas ćwiczeń zwiększa się czułość tkanek ciała na insulinę i szybkość wchłaniania.
2. Zużycie glukozy wzrasta bez dodatkowych porcji insuliny.
3. Dzięki regularnym treningom normoglikemia stabilizuje się znacznie szybciej.

Ćwiczenia fizyczne silnie wpływają na metabolizm węglowodanów, dlatego ważne jest, aby pamiętać, że podczas ćwiczeń organizm aktywnie wykorzystuje zapasy glikogenu, więc po ćwiczeniach może wystąpić hipoglikemia.

Cukrzyca typu 1: objawy, leczenie, odżywianie i dieta

Cukrzyca typu 1 jest nazywana insulinozależną. Ta choroba układu hormonalnego ludzi i wielu ssaków jest związana z niedoborem lub całkowitym brakiem hormonu insuliny w organizmie, który jest odpowiedzialny za transport glukozy przez błony komórkowe.

W przeciwieństwie do cukrzycy pierwszego typu, obarczonej ostrym (labilnym) przebiegiem, cukrzyca drugiego typu nie jest bezpośrednio związana z syntezą insuliny i ma bardziej zrelaksowany rozwój, chociaż w przypadku efektów długotrwałych jest nie mniej przebiegły.

Gorzkie słodkie życie

Cukier - paliwo dla wszystkich komórek ciała - nerw, tłuszcz, mięśnie, skóra. Aby jednak cząsteczki glukozy mogły przeniknąć do komórki, potrzebują klucza insulinowego. Jeśli nie ma klucza lub jest produkowany w niewystarczającej ilości, glukoza zaczyna gromadzić się niekontrolowanie w krwioobiegu. Takie "słodkie życie" dla ciała wcale nie jest słodkie. Nadmiar cukru niszczy ściany naczyń krwionośnych, dochodzi do powstania mikroangiopatii - uszkodzenia naczyń nerkowych, które przejmują główną pracę w celu usunięcia nadmiaru cukru, oraz makroangiomozy - uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych, przyczyny przyszłych udarów i zawałów serca, jak również "stopy cukrzycowej" i retinopatii cukrzycowej, prowadząc do nieodwracalna utrata wzroku.

Pacjent z cukrzycą chce pić cały czas, a oddawanie moczu staje się częstsze. Nazwę "cukrzyca" ze starożytnego greka można przetłumaczyć jako "syfon" - nie w pełni rozumiejąc naturę choroby, starożytni lekarze schwytali istotę - ciało zaczyna bezczynnie napędzać wodę przez siebie.

Nerki, próbując oczyścić krew z nadmiaru glukozy, pracują z największym wysiłkiem, ale diabetycy nie przynoszą picia ani nie przekazują dużej ilości moczu do ulgi. Faktem jest, że komórki organizmu, nie otrzymujące odpowiedniego odżywiania z zewnątrz, same zaczynają "jeść", trawiąc rezerwy tłuszczów i węglowodanów. Zaburzenia metabolizmu węglowodanów prowadzą do przewlekłego zatrucia organizmu produktami rozkładu, spadku masy ciała. Bolesna szczupłość jest charakterystycznym objawem cukrzycy typu 1, podczas gdy przewlekłej, spowolnionej cukrzycy typu 2 prawie zawsze towarzyszy otyłość.

Przyczyny i konsekwencje

Winowajcą braku naturalnej insuliny jest trzustka. Rola trzustki w występowaniu cukrzycy w badaniach na zwierzętach została potwierdzona w 1889 r. Przez Josepha von Mehringa i Oscara Minkowskiego. W gruczole znajdują się obszary zwane wysepkami Langerhansa, które zawierają komórki beta produkujące insulinę. Sama nazwa pochodzi od łacińskiego słowa "wyspa". Został wynaleziony w 1910 roku przez brytyjskiego naukowca Sir Edwarda Sharpay-Schaefera, który łączył gruczołową aktywność gruczołu i zaburzenie metabolizmu węglowodanów.

U pacjentów z cukrzycą w wyniku genetycznych predyspozycji, urazów lub chorób trzustki i zaburzeń autoimmunologicznych komórki beta produkują insulinę mniej niż normalnie lub w ogóle jej nie produkują. W rezultacie typowe objawy cukrzycy pierwszego typu pojawiają się bardzo szybko:

• osłabienie i zmęczenie mięśni;
• uporczywe pragnienie i głód, które nie gasią ani zwiększonej diety ani obfitego picia;
• częste oddawanie moczu, pogarszane w nocy. Ilość uwolnionego płynu przekracza ilość zużytej cieczy, rozwija się odwodnienie i niedobór jonów potasu;
• ostra utrata masy ciała;
• zapach acetonu, który pochodzi z ust, ze skóry, potu i moczu. Mówi, że niezwykle niebezpieczne procesy zachodzą w ciele związanym z gromadzeniem toksycznych ciał ketonowych we krwi.

W przeciwieństwie do długotrwałego przebiegu cukrzycy drugiego typu, który nie jest bezpośrednio związany z produkcją insuliny, cukrzyca insulinozależna jest ostra i obarczona fatalnymi konsekwencjami przy braku opieki medycznej.

Poziom cukru we krwi gwałtownie rośnie. W ilości 5,5-6 mmol / litr może osiągnąć 20-25 mmol / litr. Prowadzi to do tak strasznych powikłań, jak kwasica ketonowa i śpiączka cukrzycowa. Metabolizm białek i tłuszczów dotyczy wszystkich tkanek i narządów, przede wszystkim układu nerwowego, wątroby i nerek. Skóra cierpi - wysusza się, płatki odpadają, najdrobniejsze ścieranie prowadzi do powstania nie gojących się wrzodów. Istnieje ryzyko rozwoju sepsy cukrzycowej. Osłabiony układ odpornościowy nie poradzi sobie z nieszkodliwymi infekcjami. Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych oka prowadzi do ślepoty.

Historia i statystyki

Historycznie rzecz biorąc, cukrzycę typu 1 można uznać za główną: to dlatego, że starożytni i średniowieczni klinicyści zdiagnozowali ją u pacjentów. Pierwsze opisy choroby, podobne do cukrzycy pierwszego typu, znajdują się w starożytnym egipskim papirusie, datowanym na XV wiek pne.

Hiperglikemię oznaczono bez obrzydzenia... ze względu na smak moczu. Podobnie było z diagnozą u lekarzy starożytnego Wschodu. W tłumaczeniu ze starożytnego chińskiego cukrzyca typu 1 jest "chorobą słodkiego moczu". Ale wybredni starzy indyjscy lekarze postawili diagnozę, sprawdzając, czy mrówki lubią mocz pacjenta. Łacińska nazwa cukrzycy - "cukrzyca miodu" (diabetes mellītus) pojawiła się w literaturze dość późno - w połowie XVIII wieku.

W czasach starożytnych średnia długość życia nie przekraczała 30 lat, a do wieku, w którym zwykle rozwija się cukrzyca drugiego rodzaju, ludzie po prostu nie przeżyli. A nawet gdyby żyli, nikt nie zwróciłby uwagi na "łagodną złość" na tle epidemii i ciągłych wojen.

Cukrzyca typu 1 jest czasami określana jako "cukrzyca młodzieńcza". To nie jest do końca sprawiedliwe, możliwe jest zachorowanie na hiperglikemię zależną od insuliny w każdym wieku, chociaż w większości przypadków patologiczny proces rozwija się tak samo w pierwszych 25-30 latach życia pacjenta. Szczególnie niebezpieczna jest cukrzyca dziecięca: dziecko cierpi z powodu fizycznego cierpienia, choroba często wpływa na jej ogólny rozwój i nieuchronnie powoduje wiele problemów związanych z koniecznością ostrożnego przestrzegania diety i aktywności fizycznej, a także regularnych zastrzyków insuliny.

Naukowcy mają dowody, że trwałe napięcia w społeczeństwie postindustrialnym mogą powodować zmiany w układzie hormonalnym, w tym niewyjaśnioną śmierć komórek beta wysp trzustkowych. Istnieją również statystyki dotyczące występowania cukrzycy pierwszego rodzaju wśród przedstawicieli różnych narodów, a także wśród mężczyzn i kobiet.

Diabetycy pierwszego typu są 10 razy mniejsi niż diabetycy drugiego.

Rasa mongoloidalna okazała się najbardziej bezbronna, a następnie ciemnoskórzy mieszkańcy planety, a następnie biali. Największy odsetek pacjentów zarejestrowanych w Hong Kongu, najmniej - w Chile. Młode kobiety i dziewczęta są bardziej podatne na cukrzycę typu 1 niż mężczyźni i chłopcy, chociaż w odniesieniu do drugiego typu jest odwrotnie - silniejszy seks częściej choruje.

Obecnie na świecie obserwuje się tendencję rozprzestrzeniania się cukrzycy z krajów rozwijających się. Pod względem ilościowym, diabetycy pierwszego rodzaju są mniejsi niż chorzy na cukrzycę typu 2. Jednak sukces terapii substytucyjnej daje paradoksalny rezultat - przy znacznie bardziej niebezpiecznej hiperglikemii insulinozależnej, oczekiwana długość życia pacjentów z nią dzisiaj jest wyższa niż wśród tych, którzy cierpią na drugi typ i uważają, że ich choroba jest nieprzyjemna, ale nie śmiertelna.

Czy Cukrzyca może leczyć?

Do początku lat dwudziestych XX wieku cukrzyca typu 1 była nieuleczalna. Pacjenci zmarli na śpiączkę cukrzycową i powikłania infekcyjne w dzieciństwie lub w młodym wieku.

Próby znalezienia panaceum na straszną chorobę rozpoczęły się natychmiast po tym, jak von Mehring i Minkowski odkryli przyczynę choroby oraz insulinę izolowaną Sharpay-Schaefer. W 1921 r. Kanadyjscy naukowcy Frederick Banting, Charles Best i John MacLeod w doświadczeniach na psach odkryli, że podawanie ekstraktu z tkanki wysepek Langerhans zdrowego psa zwierzęciu z usuniętą trzustką eliminuje objawy cukrzycy. W celu leczenia ludzi naukowcy odizolowali krowy insuliny. W 1922 roku przeprowadzili pierwsze kliniczne eksperymenty, które zakończyły się czarującym sukcesem. Pacjenci, którzy są w śpiączce i ogłosili, że są beznadziejni, po wstrzyknięciu insuliny, opamiętali się i wrócili do życia. W tym odkryciu w 1923 roku Banting i McLeod otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny. Urodziny Bantinga 14 listopada zostały później ogłoszone przez Światową Organizację Zdrowia jako międzynarodowy dzień walki z cukrzycą.

Leczenie cukrzycy już dziś

Przez sto lat leczenie cukrzycy typu 1 nie zmieniło się zasadniczo. Wciąż opiera się na insulinie podskórnej i domięśniowej, dawkowanie i częstotliwość wstrzyknięć określa się przez regularne monitorowanie zawartości cukru we krwi i wiąże się z posiłkami oraz harmonogramem ćwiczeń.

Wyzwaniem dla zastrzyków jest wyrównanie szczytowego poziomu cukru we krwi natychmiast po posiłku.

Aby ułatwić pacjentom wstrzykiwanie insuliny, oprócz zwykłych strzykawek stosowane są specjalne strzykawki, które nie wymagają wkładania igły i ręcznego opróżniania strzykawki - wszystko odbywa się przez naciśnięcie przycisku.

Wstrzyknięcie wstrzykiwacza do wstrzykiwacza podskórnie z cukrzycą typu 1.

W celu optymalnego rozkładu dawek insuliny w ciągu dnia stosuje się pompy insulinowe - ręczne lub elektroniczne urządzenia przymocowane do ciała, zdolne do automatycznego dozowania leku w zależności od odczytów glukometru wbudowanego w pompę i subiektywnych odczuć pacjenta.

Bielizna insulinowa do cukrzycy typu 1.

Pompa pomaga w niestandardowych sytuacjach, gdy wymagane jest zwiększenie lub zmniejszenie stężenia w standardowej dawce insuliny:

• po wysiłku fizycznym lub uprawianiu sportu, gdy trzeba zmniejszyć dawkę;
• podczas długotrwałego bezruchu (na przykład podczas długiej podróży samochodem), gdy konieczne jest zwiększenie dawki;
• podczas choroby, stresu psychologicznego, menstruacji u kobiet, gdy dawka podstawowa wymaga powtarzających się wzrostów.

Nowoczesne pompy sterowane elektronicznie są łatwo dostrojone do wszystkich trybów i pozwalają pacjentowi prowadzić pełne życie bez myślenia o chorobie.

Dla osób cierpiących na fobie i niezdolnych do samodzielnego wstrzyknięcia opracowano inhalatory insulinowe i tabletki, które rozpuszczają się pod językiem. Jednak ich skuteczność jest znacznie mniejsza w porównaniu z zastrzykami lub pompą insulinową.

Insulina była od dawna syntetyzowana sztucznie, bez uszkadzania zwierząt.

Żywienie cukrzycą i styl życia

Chociaż leczenie kompensujące insuliną pozostaje decydującym czynnikiem w leczeniu cukrzycy pierwszego typu, nikt nie ignoruje potrzeby przestrzegania zdrowego trybu życia, a zwłaszcza odżywiania. Ludzie z uzależnieniem od insuliny natychmiast reagują na pokarmy o wysokiej zawartości cukru, a żadne wstrząsy z tak poważną chorobą endokrynną nie przynoszą ciała do niczego. Wiedza o tym, co można i czego nie wolno jeść jest szczególnie ważna, jeśli cukrzyca jest związana z organicznymi zmianami trzustki, takimi jak zapalenie trzustki. Prawidłowe odżywianie w tym przypadku nie tylko zachowa normalną zawartość cukru, ale także zapobiegnie powikłaniom przewodu pokarmowego.

Siedem zasad żywienia w cukrzycy

Pacjenci z cukrzycą typu 1 muszą pamiętać: choroba to nie zdanie, ale tylko powód do prowadzenia specjalnego i dość zdrowego trybu życia. Konieczne jest przestrzeganie siedmiu podstawowych zasad:

1. Musisz jeść regularnie, przynajmniej 4 razy dziennie (i lepiej - częściej).
2. Wartość energetyczna żywności jest rozkładana równomiernie w ciągu dnia.
3. Żywność odpowiada diecie medycznej numer 9, ale z największą możliwą różnorodnością.
4. Tabela kalorii produktów musi być stale widoczna, musisz to sprawdzić, planując zjedzenie tego lub tego produktu
5. Codziennie należy pić nie więcej niż 1,2-1,5 litra płynu (w zależności od masy ciała), w tym zup.
6. Co najmniej cztery razy dziennie, musisz kontrolować poziom cukru we krwi. Pierwszy pomiar wykonuje się na czczo, reszta - po jedzeniu. Optymalnie problem monitorowania glukozy rozwiązuje pompa insulinowa z elektronicznym glukometrem połączonym bezprzewodowo z komputerem lub smartfonem lub ze zintegrowanym mikroprocesorem.
7. Zamiast cukru należy spożywać substytuty cukru, ale należy pamiętać o noszeniu słodyczy w przypadku gwałtownego gwałtownego spadku stężenia glukozy we krwi.

Hipoglikemia jest równie groźną komplikacją, obfitującą w rozwój śpiączki cukrzycowej, a także gwałtowny skok poziomu cukru. Występuje z gwałtownym wzrostem spożycia glukozy - ze stresem, znacznym wysiłkiem fizycznym, jeśli pacjent wstrzyknął insulinę, ale nie spożył posiłku.

Co można i nie można jeść z cukrzycą

Zakazy są ścisłe, ale nie bezwzględne, istnieją dopuszczalne normy dotyczące używania prawie wszystkich "zakazanych" pokarmów.

Więc, co jest niemożliwe (lub prawie niemożliwe) do jedzenia w cukrzycy typu 1:

• warzywa bogate w węglowodany - ziemniaki, fasola, buraki, marchew, zielony groszek, zasolenie i konserwowanie. Maksymalna ilość to 100 g na osobę na osobę dorosłą;
• słodycze i ciastka - czekolada, słodycze, lody, dżem, miód, herbatniki, ciasta, produkty mączne z ciasta drożdżowego;
• napoje gazowane;
• słodkie owoce, jagody i soki owocowe. Należą do nich banany, mango, winogrona, figi, daktyle, rodzynki;
• tłuste, smażone i wędzone mięso i ryby.

Diabetycy nie powinni jeść dużo soli, nadużywać przypraw i przypraw, pić mocną kawę i herbatę. Zgodnie z zakazem wszystkie napoje alkoholowe, ponieważ są kaloryczne, pobudzają apetyt, zawierają wodę, a ponadto hamują trzustkę, co nie jest łatwe.

Zgodność z dietą dla diabetyków typu 1 nie oznacza całkowitego porzucenia kulinarnych przyjemności. Oto lista tego, co może mieć cukrzyca:

• chleb bez chleba i chleb z mąki żytniej - do 200 g dziennie;
• niskotłuszczowe produkty mleczne - przede wszystkim kefir, twaróg i zapiekanki z niego. Śmietana i śmietana - o niskiej zawartości tłuszczu i nie więcej niż 1 raz w tygodniu;
• pierwsze dania - zupy jarzynowe, barszcz na chudym mięsie, zupa grzybowa, okroshka, zupa rybna;
• kasza zbożowa na wodzie. Dozwolone jakiekolwiek stałe zboża - gryka, ryż, proso, owies, kukurydza. Owsianka - alternatywa dla normy chleba, jeśli jest owsianka, to bez chleba. W czasach pre-insuliny lekarze przepisywali chorym na cukrzycę owsiankę, wierząc, że pomaga ona zwalczyć chorobę;
• chude mięso, najlepiej kurczak bez skóry, gotowany na parze, duszony lub gotowany;
• twarde, niesolone i niskotłuszczowe sery;
• gotowane lub pieczone w folii biała ryba morska;
• jaja i omlety w ilości nie większej niż 2 jaja 2 razy w tygodniu;
• warzywa o niskiej zawartości węglowodanów - kapusta i kalafior, pomidory, ogórki, bakłażany, dynia, dynia, dynia, cebula, por, czosnek, różne warzywa;
• niesłodzone owoce w ograniczonych ilościach - gruszki, zielone jabłka, kiwi, cytrusy.

We wszystkich dużych miastach i wielu ośrodkach regionalnych specjalistyczne sklepy sprzedające żywność dla diabetyków działają już od dawna. Konsultacje ekspertów i setki przepisów na gotowanie w domu są dostępne w Internecie. Trzymając się zdrowej diety i kontrolując poziom cukru we krwi, możesz prowadzić pełne życie, pracować, angażować się w hobby, sport i kreatywność, mieć rodzinę i dzieci.

Znani diabetyków

Dziesiątki celebrytów w XX wieku i na początku naszego stulecia cierpiało na cukrzycę typu 1 i skutecznie z nią walczyło. Wielu z nich jest teraz w podeszłym wieku, ale pozostaje aktywne i wesołe.

Edgar Alan Poe i Thomas Edison byli w stanie prowadzić wspaniałe twórcze życie jeszcze przed wynalezieniem insulinoterapii.

Oto kilku słynnych diabetyków pierwszego rodzaju:

Sylvester Stallone Michaił Boyarsky Dziewczyna James Bond Halle Berry Modelka i aktorka Sharon Stone Legenda światowego futbolu Pele