Leczenie moczówki prostej

Produkty

Cukrzyca nazywana jest patologią endokrynologiczną, wynikającą z bezwzględnego (centralnego typu choroby) lub względnego (niewydolnego typu choroby) niedoboru wazopresyny. Substancja ta jest hormonem układu podwzgórzowo-przysadkowego, który jest odpowiedzialny za prawidłowe tworzenie się wtórnego moczu poprzez reabsorpcję wody i niezbędnych pierwiastków.

Rozwój moczówki prostej, której leczenie musi być terminowe i złożone, jest możliwy w każdym wieku, ponieważ patologia ma zarówno charakter dziedziczny, jak i nabytek. Oto cechy leczenia moczówki prostej za pomocą tradycyjnych metod i środków ludowej.

Cechy choroby

Główny typ patologii rozwija się w wyniku defektu na poziomie genetycznym lub nieprawidłowości w strukturze mózgu. Rezultatem jest niewystarczająca produkcja hormonu antydiuretycznego.

Choroba nerek (nerczyca) jest związana ze zmianami w nerkach. Receptory tkanki organowej stają się mniej wrażliwe na działanie substancji hormonalnie aktywnej. Obie formy moczówki prostej mogą być rodzinne i nabyte.

nieprawidłowości genetyczne;
wady wrodzone;
guzy mózgu i przerzuty raka innych narządów;
urazowe uszkodzenie mózgu;
neuroinfekcja;
patologie ogólnoustrojowe;
zaburzenia nerek (niedrożność dróg moczowych, niewydolność nerek, zespół policystycznych chorób nerek);
kompulsywne (zaburzenia psychiczne).

Objawy moczówki prostej u kobiet i mężczyzn objawiają się patologicznym pragnieniem i zwiększoną ilością moczu. Pacjenci skarżą się na suchą skórę, brak pocenia się, utratę wagi.

To ważne! Dodatkowe objawy obejmują napady wymiotów, bladość skóry, zaburzenia snu, drażliwość i nerwowość.

Zasady leczenia

Program leczenia składa się z następujących kroków:

Dietoterapia.
Terapia etiologiczna to proces eliminowania przyczyny chorób endokrynologicznych.
Leczenie farmakologiczne, w tym leki, których celem jest zwiększenie produkcji hormonu antydiuretycznego dla moczówki prostej.
Leki stosowane w leczeniu chorób nerek.
Odpowiedni system picia.

Walcz z przyczyną choroby

Leczenie cukrzycy powinno wystąpić jedynie po kompleksowej diagnozie i różnicowaniu z innymi chorobami, które mają podobne objawy i zmiany parametrów laboratoryjnych.

Lekarz prowadzący określa główną przyczynę rozwoju moczówki prostej i wybiera taktykę jej eliminacji. Jeśli neuroinfekcja stała się czynnikiem prowokującym, zaleca się leczenie środkami przeciwbakteryjnymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Specjalista przepisuje leki, które hamują obrzęk mózgu (pętlowe i osmotyczne leki moczopędne, hiperosmolarne roztwory).

Kiedy guz mózgu jest stosowany chirurgicznie. Neurochirurg usuwa patologiczną formację. Dalej jest chemioterapia i radioterapia (jeśli wskazano).

Choroby ogólnoustrojowe wymagają korekty medycznej, zmian naczyniowych - leczenia lekowego i chirurgicznego. Jeśli gruźlica stała się główną przyczyną moczówki prostej, stosuje się leki przeciwgruźlicze, a w przypadku zmian kiłowych stosuje się leki przeciwzapalne.

Leczenie farmakologiczne

Eliminacja przyczyny nie zawsze jest możliwa. Dość często endokrynolodzy stosują terapię zastępczą, tzn. Zwiększają ilość substancji hormonalnie czynnej w organizmie poprzez podawanie jej w postaci kroplówki lub zastrzyku.

Adiurecrine

Lek jest suchym preparatem pochodzenia zwierzęcego. Narzędzie jest ważne kwadrans po przyjęciu. Czas trwania efektu - do 8 godzin. Adiurekrin podaje się przez inhalację proszku. Mianowany dla dzieci powyżej 3 lat.

Istnieje również Adiurekrin w postaci maści. Jest to wygodniejsze w użyciu, ponieważ wprowadzenie maści do jamy nosowej pozwala na równomierne wchłanianie leku przez błonę śluzową. Ponadto proszek przez inhalację może dostać się do oczu, co jest typowe dla pacjentów pediatrycznych, ale wyklucza stosowanie maści.

Aby wprowadzić wymaganą ilość leku, na rurkę nakładana jest specjalna końcówka tłoka. Pozwala to na ścisłe dozowanie substancji leczniczej. Adiurekrin nie jest stosowany w patologii zatok przynosowych i chorób układu oddechowego. W większości przypadków mianowany na całe życie.

Cukrzyca adiuretinowa

Jest to lek podobny do wazopresyny, wytwarzany w postaci kropli i roztworu do wstrzykiwań. Cukrzyca adiuretyna służy do zwalczania moczówki prostej w postaci powolnych kroplówek dożylnych. Lek stosuje się w leczeniu w przypadku niemożności podania donosowego.

Krople można również podawać. Endokrynolog z reguły przepisuje 1-3 krople kilka razy dziennie. Przeciwwskazania to przewlekła niewydolność serca, polidypsja na tle zaburzeń psychicznych i indywidualna nadwrażliwość na składniki leku.

Minirin

Medycyna w postaci sprayu i tabletek. Używany w walce z moczówką centralną. Przeciwwskazania do powołania to psychogenna polidypsja, niewydolność serca, zmniejszenie sodu we krwi, niewydolność nerek.

To ważne! Należy go stosować ostrożnie w leczeniu kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią, a także niemowląt.

Leki zwiększające wrażliwość nerek na ADH

Substancje lecznicze należące do tej grupy są stosowane w przypadkach, w których indeksy wazopresyny są zmniejszone, ale ich produkcja zostaje zachowana.

Karbamazepina jest lekiem przeciwpadaczkowym pochodzącym z karboksamidu. Lek ma działanie antydepresyjne i psycho-emocjonalne stabilizujące stan. Wyznaczony w leczeniu moczówki prostej. Można łączyć z chloropropamidem.
Chlorpropamid jest lekiem sulfonamidowym, który może obniżać poziom cukru we krwi. Efekt rozwija się podczas pierwszych pięciu dni użytkowania. Używane wyłącznie w centralnej formie patologii. Ważne jest monitorowanie wydajności glikemii w czasie.
Miskleron - lek, który poprawia metabolizm lipidów w organizmie. Narzędzie normalizuje wydajność tłuszczów, trójglicerydów, cholesterolu. Jednocześnie wykazuje skuteczność w cukrzycy bez cukrzycy typu centralnego.

Leczenie patologii typu nerkowego

Postaci tej towarzyszy wystarczająca produkcja hormonalnie aktywnej substancji, receptory nerek po prostu tracą na nią wrażliwość. Powyższe leki nie będą skuteczne w leczeniu moczówki prostej nerkowej.

Specjaliści przepisują diuretyki tiazydowe. Mechanizm ich działania związany jest z faktem, że w wyniku zmniejszenia objętości krwi krążącej następuje wzrost reabsorpcji wody w proksymalnych kanalikach jednostek strukturalnych nerek nerkowych.

Najbardziej znanym przedstawicielem jest hypotiazyd. Skuteczność leczenia tym lekiem jest wzmocniona przez odrzucenie soli podczas gotowania i podczas terapii skojarzonej z anaboliczne (na przykład, Nerobol).

Leczenie dietetyczne i reżim wodny

Pacjenci powinni pić dużo płynów. Ograniczenie może prowadzić do rozwoju wielu komplikacji.

Zaleca się, aby pacjenci z moczowodami prostymi przestrzegali tabeli nr 7, numer 10, numer części 15. Dieta powinna zawierać dużo świeżych warzyw, owoców, jagód. Z napojów są pożądane różne soki, kwas chlebowy, czysta woda, zielona herbata.

Ilość białek w codziennej diecie powinna zostać zmniejszona do 60 g, a wchodzące węglowodany i tłuszcze - bez ograniczeń. Jedzenie zaleca się gotować bez użycia soli. Wydawany jest do solenia już przygotowanej żywności w ilości nie większej niż 4 gramy dziennie. Polecane produkty zawierające duże ilości tiaminy, kwasu askorbinowego i witamin z grupy B.

Pacjentom wolno są przyprawy: anyż, kminek, kolendra i kardamon, koperek, gałka muszkatołowa i cynamon, imbir i wanilia. Pożądane jest, aby odmówić czarny i czerwony pieprz, musztarda, ocet.

Aby stymulować aktywność komórek mózgowych, ważne jest stosowanie owoców morza i ryb morskich, ponieważ zawierają znaczne ilości fosforu.

To ważne! Jeśli pacjent nie cierpi na niewydolność nerek, można użyć soli dietetycznej (Sanasol).

Metody ludowe

Ziołolecznictwo jest jednym z możliwych składników terapii ludowej. Istnieją opłaty za zioła lecznicze, które zmniejszają pragnienie i zmniejszają ilość wydalanego moczu.

Kolekcja №1

Wymieszaj następujące składniki we wskazanych porcjach:

wspólny root (1);
korzeń kozłka (1);
koperek apteczny (2);
niebiesko-niebieska trawa (2);
trawa Veronica (4);
ziele tymianku (4);
trawa biała (4).

Wybierz łyżkę stołową i zalej 0,5 litra wrzącej wody. Uzyskana ilość infuzji należy wypić w ciągu następnego dnia. Przebieg leczenia wynosi 60-90 dni.

Zebranie nr 2

Połącz rośliny lecznicze w określonych częściach:

bagno suszone (2);
kwiaty fireweed (2);
kwiaty nagietka (2);
pąki bzu (1);
koniczyna wodna (1);
szyszki chmielowe (1);
trawa piołunowa (1).

Metoda przygotowania jest podobna do pierwszej kolekcji.

Zebranie nr 3

Pozbycie się suchości w ustach i patologicznego pragnienia pomoże w zebraniu dwóch roślin leczniczych: trawy zarodników i kwiatostanu piasku tmina. Muszą być łączone w równych ilościach. Łyżkę z kolekcji, którą trzeba wlać szklankę wrzątku. Odbywa się to wieczorem. W porannym filtrze infuzyjnym i weź 100 ml między posiłkami.

Łopian

Łopian, a raczej jego napar pomoże zmniejszyć objawy patologicznego pragnienia. Do przygotowania środka leczniczego potrzeba 4 łyżki. l zmiażdżone surowce zalać litrem wrzącej wody. Zaleca się zaparzenie rośliny wieczorem, aby rano do infuzji była gotowa do użycia. Po wysiłku, weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Elderberry

Środki ludowe dla moczówki prostej obejmują stosowanie infuzji z czarnego bzu. Powinien wziąć 2 łyżki. l i wlać 300 ml wrzącej wody. Po 45 minutach narzędzie jest gotowe do użycia. Aby poprawić smak, możesz dodać miód lipowy. Weź trzy razy dziennie.

Orzech włoski

Napar z liści pomoże powstrzymać patologiczną polidypsję. Lepiej używać młodych liści. Po procesie mielenia 1 łyżeczka. substancje należy napełniać szklanką wrzącej wody. Po 20 minutach lek będzie gotowy.

Groch

Aby wyeliminować objawy moczówki prostej, używa się mąki od tego członka rodziny roślin strączkowych. Surowce są spożywane na surowo w ilości łyżeczki. Kompozycja zawiera substancje, które przyspieszają regenerację komórek mózgowych.

Każdy pacjent indywidualnie decyduje się radzić sobie z patologią, jednak należy pamiętać, że nie zaleca się samodzielnego leczenia. Może zaostrzyć objawy choroby i doprowadzić do rozwoju wielu powikłań. Wszystkie środki terapeutyczne powinny być wykonywane pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.

Leki na moczówki prostej

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ: "Wyrzuć metr i paski testowe. Koniec z Metforminą, Diabetonem, Sioforem, Glucophage i Januvia! Traktuj to z tym. "

W leczeniu moczówki prostej hormonalna terapia zastępcza ma dobry efekt.

Wcześniej najpierw podawano wazopresynę, ale ten lek ma kilka wad. Przede wszystkim jest to nieskuteczność doustnego podawania większości peptydów, w tym wazopresyny. Ponadto niepokojąca była niska aktywność antydiuretyczna i miejscowe efekty uboczne przy stosowaniu przez błonę śluzową nosa. Podawanie wazopresyny jest dozwolone podskórnie; czas jego działania od 3 do 6 godzin. Pozytywność takiego krótkookresowego działania polega na tym, że przywrócenie funkcji neurohophofizy obserwuje się w czasie, a zatem zapobiega się zatruciu wody, jeśli ciecz wstrzykuje się dożylnie pacjentowi. Wazopresyna jest stosowana jako początkowy środek terapeutyczny, jeśli pacjent z ostrą moczówką prostą jest nieprzytomny.

Jakie nowoczesne leki są stosowane w leczeniu moczówki prostej?

Desmopresyna znacznie dłużej zapobiega odwodnieniu poprzez oddawanie moczu (czas działania od 12 do 24 godzin) i, w przeciwieństwie do wazopresyny o wysokiej aktywności presyjnej, jest prawie całkowicie pozbawiona go. Jest wstrzykiwany zarówno przez błonę śluzową nosa (donosowo), jak i przez wstrzyknięcie podskórne. Ten lek został wybrany w większości przypadków moczówki prostej.

Stosowanie lipresyny, ponieważ jest to aerozol, odbywa się wyłącznie donosowo. Jedno nawodnienie błony śluzowej nosa powoduje działanie antydiuretyczne przez 4 do 6 godzin.

Należy zauważyć, że jeśli pacjent cierpi na dodatkowe infekcje górnych dróg oddechowych lub alergiczny nieżyt nosa, zmniejsza to wpływ stosowania donosowego. W takim przypadku pozostaje tylko podskórne podanie desmopresyny. To samo powinno się zrobić, gdy pacjent jest nieprzytomny.

Jeśli pacjent z cukrzycą zachował resztkowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH) przez neurohypofizę, wiele leków niehormonalnych przyjmowanych doustnie pomoże im.

Chlorpropamid stosuje się w celu stymulacji wydzielania hormonu i zwiększenia jego wpływu na kanaliki nerkowe. Wraca też do chorego z uczuciem pragnienia. Wystarczy przyjmować lek raz na dobę, zaczyna działać w ciągu pierwszych godzin po podaniu, zwykle w ciągu 24 godzin. Istnieje niebezpieczeństwo hipoglikemii, ale jest ona wykluczona, jeśli pacjent przestrzega regularnej diety.

Apteki znów chcą zarobić na cukrzykach. Jest rozsądny nowoczesny lek europejski, ale milczą na ten temat. Tak jest.

Podobnie, chloropropamid w stymulacji sekrecji ADH ma pozytywny wpływ i klofibrat, ale będzie musiał być przyjmowany cztery razy dziennie. W wyniku podjęcia odwodnienia pacjenta przez oddawanie moczu, zatrzymując się mocno.

W niektórych przypadkach połączenie leczenia pacjentów z cukrzycą z dwoma wyżej wymienionymi lekami całkowicie przywróciło regulację metabolizmu wody w ich organizmach.

Moczówka prosta - co to jest, objawy, objawy u kobiet i mężczyzn, leczenie, rokowanie

Moczówka prosta to rzadka choroba endokrynologiczna, która występuje w wyniku względnej lub bezwzględnej niewydolności wazopresyny (hormonu nie-gyro-przysadka mózgowa) i przejawia się w wyniszczającym oddawaniu moczu (wielomocz) i intensywnym pragnieniu (polidypsji).

Bardziej szczegółowo o tym, co to jest dla choroby, co powoduje objawy u mężczyzn i kobiet, a co jest przepisane jako leczenie dla dorosłych - rozważ dalej.

Czym jest moczówka prosta?

Moczówka prosta jest przewlekłą chorobą układu podwzgórzowo-przysadkowego, która rozwija się z powodu niedoboru w organizmie hormonu wazopresyny lub hormonu antydiuretycznego (ADH), którego główną manifestacją jest wydalanie dużych objętości moczu o niskiej gęstości.

Choroba może rozpocząć się nagle lub rozwijać się stopniowo. Głównymi objawami moczówki prostej są zwiększone pragnienie i częste oddawanie moczu.

Pomimo tego, że istnieją dwa podobne rodzaje chorób - cukrzyca i moczówka prosta, są to dwie zupełnie różne choroby, ale objawy się pokrywają. Łączą je tylko niektóre podobne znaki, ale choroby są spowodowane przez zupełnie inne zaburzenia w ciele.

Ciało ma złożony system równoważenia objętości i składu płynów. Nerki, usuwając nadmiar płynu z organizmu, tworzą mocz, który gromadzi się w pęcherzu. Gdy ilość wody spadnie lub nastąpi utrata wody (nadmierne pocenie się, biegunka), nerki będą wytwarzać mniej moczu, aby zatrzymać płyn w organizmie.

Podwzgórze - region mózgu odpowiedzialny za regulację całego układu hormonalnego organizmu, wytwarza hormon antydiuretyczny (ADH), zwany także wazopresyną.

W cukrzycy wszystko, co jest filtrowane, jest wydalane z organizmu. Otrzymuje się litry, a nawet dziesiątki litrów na dzień. Naturalnie ten proces tworzy silne pragnienie. Chory jest zmuszony wypić dużo płynów, aby jakoś nadrobić niedobór tego ciała.

Moczówka prosta jest rzadką endokrynopatią, rozwija się niezależnie od płci i grupy wiekowej pacjentów, częściej u osób w wieku 20-40 lat. W co piątym przypadku moczówka prosta rozwija się jako powikłanie interwencji neurochirurgicznej.

U dzieci moczówka prosta ma zwykle postać wrodzoną, chociaż jej rozpoznanie może wystąpić dość późno - po 20 latach. U dorosłych nabyta postać choroby jest częściej diagnozowana.

Klasyfikacja

Nowoczesna endokrynologia klasyfikuje moczówki proste, w zależności od poziomu, na którym występuje zaburzenie. Przydzielają formy centralne (neurogenne, podwzgórzowo-przysadkowe) i nerkowe (nerczycowe).

Neurogenna moczówka prosta

Neurogenna moczówka prosta (centralna). Rozwija się w wyniku patologicznych zmian w układzie nerwowym, w szczególności w podwzgórzu lub tylnym płacie przysadki mózgowej. Z reguły przyczyną choroby są w tym przypadku operacje całkowitego lub częściowego usunięcia przysadki, naciekowej patologii tego obszaru (hemochromatoza, sarkoidoza), urazu lub zmian zapalnych.

Z kolei centralny typ moczówki prostej dzieli się na:

idiopatyczny - dziedziczny typ choroby, który charakteryzuje się zmniejszeniem syntezy ADH;
objawowe - rozwija się na tle innych patologii. Może być nabyte (rozwija się podczas życia), na przykład z powodu TBI, rozwoju nowotworu. Lub wrodzone (z mutacjami genowymi).

Przy długotrwałej centralnej moczówki prostej u pacjenta pojawia się niewrażliwość nerek na sztucznie podawany hormon antydiuretyczny. Dlatego im szybciej rozpocznie się leczenie cukrzycy bez cukrzycy o tej postaci, tym korzystniejsze będzie rokowanie.

Nerki moczówki prostej

Co to jest? Nerwowe lub nerkowe ND - związane ze zmniejszoną wrażliwością tkanki nerkowej na działanie wazopresyny. Ten typ choroby jest znacznie mniej powszechny. Przyczyną patologii staje się strukturalna niższość nefronów lub oporność receptorów nerkowych na wazopresynę. Cukrzyca nerek może być wrodzona i może wystąpić w wyniku uszkodzenia komórek nerkowych za pomocą leków.

Czasami istnieje również trzeci typ moczówki prostej, która dotyka kobiety w czasie ciąży. Jest to dość rzadkie. Występuje z powodu zniszczenia hormonów przez enzymy powstającego łożyska. Po urodzeniu dziecka ten typ przechodzi.

Nabytek moczówki prostej u dorosłych rozwija się w wyniku niewydolności nerek o różnej etiologii, długotrwałej terapii litem, hiperkalcemii itp.

Powody

Moczówka prosta rozwija się, gdy występuje niewydolność hormonu antydiuretycznego (ADH), wazopresyna jest względna lub absolutna. ADH produkuje podwzgórze i spełnia różne funkcje, w tym wpływa na normalne funkcjonowanie układu moczowego.

Brak cukrzycy nie jest dziedziczną chorobą, ale niektóre autosomalne recesywne odziedziczone zespoły (na przykład choroba Wolframa, całkowity lub niekompletny moczówki prostej) są częścią kliniki wskazującej na mutację genetyczną.

Czynniki predysponujące do rozwoju tej patologii to:

choroby zakaźne, zwłaszcza wirusowe;
guzy mózgu (oponiak, czaszkogardlak);
przerzuty w regionie podwzgórza nie-mózgowego (zwykle bronchogennego - pochodzącego z tkanek oskrzeli i raka piersi);
urazy czaszki;
wstrząs mózgu;
predyspozycje genetyczne.

W przypadku idiopatycznej cukrzycy moczówki prostej w ciele pacjenta, bez wyraźnego powodu, zaczynają powstawać przeciwciała, które niszczą komórki wytwarzające hormon antydiuretyczny.

Dolny moczówki prostej (postać nerkowa) występuje w wyniku zatrucia chemicznego organizmu, zaburzeń lub wcześniejszych chorób nerek i układu moczowego (niewydolność nerek, hiperkalcynoza, amyloidoza, zapalenie kłębuszków nerkowych).

Objawy moczówki prostej u dorosłych

Choroba występuje jednakowo u mężczyzn i kobiet w każdym wieku, najczęściej w wieku 20-40 lat. Nasilenie objawów tej choroby zależy od stopnia niedoboru wazopresyny. Przy nieznacznym braku hormonu objawy kliniczne mogą zostać usunięte, a nie wyraźne. Czasami pierwsze objawy moczówki prostej pojawiają się u osób, które były niedoborami wody pitnej - podróżowanie, wędrówki, wyprawy, a także przyjmowanie kortykosteroidów.

Główne objawy przejawiające się w moczu prostej obejmują:

nadmierne oddawanie moczu (do 3-15 l moczu na dobę);
główna objętość oddawania moczu występuje w nocy;
pragnienie i zwiększone przyjmowanie płynów;
suchość skóry, nudności i wymioty, skurcze;
zaburzenia psychiczne (bezsenność, chwiejność emocjonalna, zmniejszona aktywność psychiczna).

Nawet jeśli pacjent jest ograniczony w użyciu płynu, mocz nadal będzie wydalany w dużych ilościach, co doprowadzi do ogólnego odwodnienia organizmu.

Oprócz typowych objawów, istnieje wiele indywidualnych objawów, które występują u pacjentów różnej płci i wieku:

Nietrzymanie moczu;
Intensywne pragnienie;
Zmniejszone libido;
Niestabilność emocjonalna;
Bóle głowy;
Problemy z zasypianiem i głębokością snu;
Utrata masy ciała;
Sucha, łuszcząca się skóra;
Zmniejszona czynność nerek;
Odwodnienie.

słaby apetyt
utrata masy ciała;
utrata apetytu lub jego całkowity brak;
ból brzucha, uczucie ciężkości i nudności;
niestabilność stolca, podrażnienie jelit, uczucie wzdęcia, skurcze lub tępy ból w prawym podżebrzu;
zgaga, odbijanie i wymioty;
naruszenie naturalnego cyklu menstruacyjnego, w niektórych przypadkach - spontaniczne poronienia i rozwój niepłodności.

Następujące objawy wskazują, że kobieta ma moczówkę prostą:

gęstość moczu poniżej 1005;
niskie stężenie w krwioobiegu wazopresyny;
obniżenie poziomu potasu we krwi;
podwyższony poziom sodu i wapnia we krwi;
wzrost codziennej diurezy.

Jeśli wykryta zostanie cukrzycowa postać nerek, wymagana jest konsultacja z urologiem. Podczas angażowania się w proces narządów płciowych i naruszenia przepływu cyklu miesiączkowego należy skonsultować się z ginekologiem.

zmniejszony apetyt;
niewielkie zwiększenie masy ciała lub jej brak;
zwiększone wymioty podczas posiłków;
trudna defekacja;
nocne moczenie;
bolesność w stawach.

Komplikacje

Ryzyko moczówki prostej to ryzyko odwodnienia, które występuje w sytuacjach, w których utrata płynów moczowych z organizmu nie jest odpowiednio uzupełniana. W przypadku odwodnienia charakterystycznymi objawami są:

ogólne osłabienie i tachykardia
wymioty
zaburzenia psychiczne.

Istnieją również zakrzepy krwi, zaburzenia neurologiczne i niedociśnienie, które mogą osiągnąć stan zapaści. Warto zauważyć, że nawet ciężkiemu odwodnieniu towarzyszy zachowanie wielomoczu.

Diagnostyka

Lekarz, który zajmuje się podobnymi patologiami, jest endokrynologiem. Jeśli czujesz większość objawów tej choroby, pierwszą rzeczą jest udanie się do endokrynologa.

Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadzi "wywiad". Powie Ci, ile wody dziennie pije kobieta, czy występują problemy z cyklem miesiączkowym, oddawanie moczu, ma patologie endokrynologiczne, nowotwory itp.

W typowych przypadkach rozpoznanie moczówki prostej nie jest trudne i opiera się na:

skrajne pragnienie
dzienna objętość moczu większa niż 3 litry dziennie
hiperosmolalność osocza (ponad 290 mosm / kg, w zależności od przyjmowanego płynu)
wysoki poziom sodu
niedoszpitalność moczu (100-200 mosm / kg)
niska gęstość moczu ( <1010).

Diagnostyka laboratoryjna moczówki prostej obejmuje:

Test Zimnitsky'ego - dokładne obliczenie dziennego wypitego i wydalonego płynu;
badanie ultrasonograficzne nerek;
Badanie rentgenowskie czaszki;
tomografia komputerowa mózgu;
echoencefalografia;
wydalnicza urografia;
szczegółowa biochemiczna analiza krwi: określenie ilości jonów sodu, potasu, kreatyniny, mocznika, glukozy.

Rozpoznanie moczówki prostej potwierdza się na podstawie danych laboratoryjnych:

niski poziom osmolarności moczu;
wysoki poziom osmolarności osocza krwi;
niska względna gęstość moczu;
wysoki poziom sodu we krwi.

Leczenie

Po potwierdzeniu rozpoznania i określeniu rodzaju moczówki prostej zaleca się terapię eliminującą przyczynę, która ją spowodowała - usunięcie guza, leczenie choroby podstawowej, eliminację skutków urazów mózgu.

Aby zrekompensować wymaganą ilość hormonu antydiuretycznego, desmopresyna (syntetyczny analog hormonu) jest przepisywana dla wszystkich rodzajów chorób. Stosuje się go przez wkraplanie do jamy nosowej.

Obecnie preparaty Desmopressin były szeroko stosowane w celu kompensacji moczówki prostej centralnej. Jest produkowany w 2 formach: krople donosowe - tabletki Adiuretin i Minirin.

Zalecenia kliniczne obejmują również stosowanie takich środków jak "karbamazepina" i "chloropropamid" w celu stymulacji produkcji hormonów w organizmie. Ponieważ obfite wydzielanie moczu prowadzi do odwodnienia organizmu, pacjentowi podaje się sól fizjologiczną, aby przywrócić równowagę wodno-solną.

W leczeniu moczówki prostej można również przepisać leki wpływające na układ nerwowy (np. Waleriana, brom). Choroba nefrologiczna polega na wskazaniu leków przeciwzapalnych i diuretyków tiazydowych.

Ważnym elementem leczenia moczówki prostej jest korekcja równowagi wodno-solnej za pomocą infuzji dużej ilości roztworów soli. Aby skutecznie zmniejszyć diurezę, zaleca się stosowanie diuretyków sulfonamidowych.

Tak więc moczówka prosta jest wynikiem niedoboru hormonu antydiuretycznego w ludzkim ciele z różnych powodów. Współczesna medycyna może jednak zrekompensować tę wadę za pomocą terapii zastępczej syntetycznym analogiem tego hormonu.

Właściwa terapia powoduje powrót chorego do pełnego życia. Nie można tego nazwać całkowitym odzyskaniem w sensie dosłownym tego słowa, jednak w tym przypadku stan zdrowia jest jak najbardziej zbliżony do normalnego.

Odżywianie i dieta dla moczówki prostej

Głównym zadaniem terapii dietetycznej jest zmniejszenie oddawania moczu, a ponadto uzupełnienie organizmu zapasami witamin i minerałów, które "tracą" z powodu częstego nakłaniania do toalety.

Konieczne jest dawanie pierwszeństwa preparacji w taki właśnie sposób:

gotować;
dla pary;
gotować na patelni z oliwą z oliwek i wodą;
piec w piekarniku, najlepiej w rękawie, dla bezpieczeństwa wszystkich składników odżywczych;
w wolnej kuchence, z wyjątkiem trybu "fry".

Gdy dana osoba ma moczówki prostej, dieta powinna wykluczać te kategorie produktów, które zwiększają pragnienie, na przykład słodycze, smażone potrawy, przyprawy i przyprawy, alkohol.

Dieta opiera się na następujących zasadach:

zmniejszyć ilość spożywanego białka, pozostawiając wskaźnik węglowodanów i tłuszczów;
zmniejszyć stężenie soli, zmniejszając jej konsumpcję do 5 g na dzień;
żywność powinna składać się głównie z warzyw i owoców;
aby ugasić pragnienie, użyj naturalnych soków, napojów owocowych i napojów owocowych;
jedz tylko chude mięso;
zawierają w diecie ryb i owoców morza, żółtka;
weź olej rybny i fosfor;
jedz często w małych porcjach.

Przykładowe menu dnia:

pierwsze śniadanie - omlet (na parze) 1,5 jajka, vinaigrette (z olejem roślinnym), herbata z cytryną;
drugie śniadanie - pieczone jabłka, galaretka;
obiad - zupa jarzynowa, gotowane mięso, duszone buraczki, napój cytrynowy;
podwieczorek - bulion z dogrose, dżem;
obiad - gotowana ryba, gotowane ziemniaki, kwaśna śmietana, herbata z cytryną.

Obfite picie jest konieczne, ponieważ organizm traci dużo wody podczas odwadniania i musi zostać zrekompensowany.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowej dla moczówki prostej, należy skonsultować się z endokrynologiem, ponieważ możliwe przeciwwskazania.

Dwadzieścia gramów suszonych kwiatów czarnego bzu wylewa się szklanką bardzo gorącej wody, a powstały bulion podaje się przez godzinę. Otrzymaną kompozycję miesza się z łyżką miodu i spożywa trzy razy dziennie.
Aby w znacznym stopniu wyeliminować pragnienie i zmniejszyć wydalanie z moczem, należy traktować łopian jako napar. Do przygotowania narzędzi potrzebne będzie 60 gramów korzenia tej rośliny, które muszą zmielić jak najwięcej, zasnąć w litrowym termosie i zalać wrzącą wodą do pełnej objętości. Konieczne jest naleganie korzenia łopianu do rana, po czym lekarstwo wykonuje się 3 razy dziennie po pół szklanki.
Infusion of motherwort z moczówki prostej. Składniki: motherwort (1 część), korzeń kozłka (1 część), szyszki chmielowe (1 część), owoce dzikiej róży i mięta (1 część), wrząca woda (250 ml). Wszystkie składniki ziołowe są dokładnie wymieszane i zmiażdżone. Weź 1 łyżkę mieszanki i zalej wrzącą wodą. Nalegaj godzinę. Zaakceptowany w ilości 70 - 80 ml. przed snem. Korzyści: napar uspokaja organizm, łagodzi drażliwość, poprawia sen.
Aby zmniejszyć pragnienie i przywrócić równowagę w ciele, możesz użyć nacieranych liści orzecha włoskiego. Młode liście tej rośliny zbiera się, suszy i kruszy. Następnie łyżeczka suchej masy parzy się ze szklanką (250 mililitrów) wrzącej wody. W ciągu piętnastu minut powstały bulion można spożywać jak zwykłą herbatę.
Aby przezwyciężyć tę chorobę, pomożemy i zbieramy różne zioła: koper morski, waleriany, koper, kminek. Wszystkie składniki należy przyjmować w równych ilościach, dobrze wymieszać. Następnie łyżka suchej mieszanki wlewana jest do szklanki wrzącej wody i podawana do wrzenia aż do całkowitego ochłodzenia cieczy. Przed pójściem spać należy przyjąć połowę szklanki.

Prognoza

Moczówka prosta rozwijająca się w okresie pooperacyjnym lub w trakcie ciąży jest częściej przejściowa (przejściowa), idiopatyczna - wręcz przeciwnie, trwała. Przy odpowiednim leczeniu nie ma zagrożenia dla życia, chociaż powrót do zdrowia jest rzadko ustalany.

Odzyskiwanie pacjentów obserwuje się w przypadkach skutecznego usunięcia nowotworów, specyficznego leczenia cukrzycy bez cukrzycy, gruźlicy, malarii, genezy syfilitycznej. Przy odpowiednim mianowaniu hormonalnej terapii zastępczej często zachowuje się zdolność do pracy.

Moczówka prosta: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie. Dieta dla moczówki prostej. Tradycyjne metody leczenia moczówki prostej

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Moczówka prosta lub moczówka prosta to choroba, w której z powodu braku wazopresyny (hormonu antydiuretycznego) występuje silne pragnienie, a nerki wydzielają dużą ilość źle stężonego moczu.

Ta rzadka choroba jest równie powszechna u kobiet, mężczyzn i dzieci. Największe szanse na to mają jednak młodzi ludzie w wieku od 18 do 25 lat.

Anatomia i fizjologia nerek

Struktura nerek

Nerka pokryta jest błonami - włóknistą i tłuszczową kapsułką, a także powięź nerkową.

W nerkach tkanka nerkowa i miedniczek nerkowych są konwencjonalnie rozróżniane.

Tkanka nerek jest odpowiedzialna za filtrowanie krwi z wytworzeniem moczu, a system miedniczek nerkowych odpowiada za gromadzenie i eliminację tworzonego moczu.

W tkance nerkowej znajdują się dwie substancje (warstwy): korowa (znajdująca się bliżej powierzchni nerek) i mózg (zlokalizowana w kierunku środkowym z kory mózgowej). Zawierają dużą liczbę ściśle połączonych malutkich naczyń krwionośnych i kanalików moczowych. Są to strukturalne jednostki funkcjonalne nerki - nefrony (w każdej nerce jest około miliona).

Struktura nefronowa

Każdy nefron zaczyna się od ciała nerek (Malpighi - Shumlyansky), które jest naczyniowym kłębuszkiem (splątane gromadzenie się najmniejszych naczyń włosowatych) otoczonym sferyczną pustą strukturą (kapsułka Shumlyansky'ego-Bowmana).

Struktura piłki

Glomeruli pochodzą z tętnicy nerkowej. Początkowo dociera on do tkanki nerkowej, zmniejsza średnicę i gałęzie, tworząc naczynie doprowadzające (przynoszące arteriole). Następnie zbiornik doprowadzający przepływa do kapsuły i widły w nim znajdują się w najmniejszych naczyniach (w rzeczywistości kłębuszku nerkowym), z których powstaje nośnik (wykonujący tętniczek).

Warto zauważyć, że ściany naczyń kłębuszkowych są półprzepuszczalne (mają "okna"). Zapewnia to filtrację wody i niektórych rozpuszczonych substancji we krwi (toksyny, bilirubina, glukoza i inne).

Ponadto, aparat przykłębuszkowy nerki, w którym wytwarzana jest renina, znajduje się w ściankach naczynia nośnego i przepływającego.

Shumlyansky-Bowman Capsule Structure

Składa się z dwóch arkuszy (zewnętrznego i wewnętrznego). Pomiędzy nimi znajduje się szczelinowa przestrzeń (wnęka), w którą przenika płynna część krwi z kłębuszków wraz z niektórymi substancjami rozpuszczonymi w niej.

Ponadto, system zwojowych rurek pochodzi z kapsułki. Początkowo kanały moczowe z nefronu są formowane z wewnętrznej kapsułki, a następnie wpadają do kanalików zbiorczych, które są połączone ze sobą i otwierają się w kubki nerkowe.

Jest to struktura nefronu, w którym tworzy się mocz.

Fizjologia nerek

Główne funkcje nerek - wydalanie nadmiaru wody i produktów końcowych metabolizmu niektórych substancji (kreatyniny, mocznika, bilirubiny, kwasu moczowego), a także alergeny, toksyny, leki i inne.

Ponadto nerka bierze udział w wymianie jonów potasu i sodu, syntezie czerwonych krwinek i krzepnięcia krwi, regulacji ciśnienia krwi i równowagi kwasowo-zasadowej, metabolizmowi tłuszczów, białek i węglowodanów.

Jednak, aby zrozumieć, jak wszystkie te procesy są przeprowadzane, konieczne jest "uzbrojenie się" w pewną wiedzę na temat czynności nerek i tworzenia moczu.

Proces oddawania moczu składa się z trzech etapów:

Filtracja kłębuszkowa (ultrafiltracja) zachodzi w kłębuszkach ciałek nerkowych: przez "okna" w ich ścianie, ciekła część krwi (osocza) jest filtrowana przez pewne substancje rozpuszczone w niej. Potem dostaje się do światła kapsuły Shumlyansky'ego-Bowmana
Reabsorpcja (resorpcja) występuje w kanalikach nerkowych nefronu. Podczas tego procesu woda i składniki odżywcze są ponownie wchłaniane, co nie powinno być usuwane z organizmu. Podczas gdy substancje, które mają zostać wyeliminowane, wręcz przeciwnie, akumulują się.
Sekrecja. Niektóre substancje, które muszą zostać usunięte z organizmu, wchodzą do moczu w kanalikach nerkowych.

Jak przebiega proces oddawania moczu?

Proces ten rozpoczyna się od tego, że krew tętnicza wchodzi do kłębuszka naczyniowego, w którym jego prąd nieco zwalnia. Wynika to z wysokiego ciśnienia w tętnicy nerkowej i wzrostu pojemności łożyska naczyniowego, a także z różnicy w średnicy naczyń: naczynie podnoszące jest nieco szersze (o 20-30%) niż wychodzące.

Z tego powodu płynna część krwi, wraz z rozpuszczonymi w niej substancjami, przez "okno" zaczyna wchodzić w światło kapsułki. Jednocześnie normalne pierwiastki i niektóre białka krwi, jak również duże cząsteczki, których rozmiar jest większy niż 65 kDa, są zatrzymywane w kłębuszkowych ścianach naczyń włosowatych. Wprowadzają jednak toksyny, glukozę, aminokwasy i niektóre inne substancje, w tym przydatne. Tworzy pierwotny mocz.

Następnie pierwotny mocz wchodzi do kanałów moczowych, w których absorbuje się wodę i składniki odżywcze: aminokwasy, glukozę, tłuszcze, witaminy, elektrolity i inne. W tym przypadku substancje do wydalania (kreatynina, kwas moczowy, środki farmaceutyczne, jony potasu i wodór), przeciwnie, są gromadzone. W ten sposób pierwotny mocz przekształca się w drugorzędny mocz, który wchodzi do kanalików zbiorczych, a następnie do układu kubków nerkowych, a następnie do moczowodu i pęcherza moczowego.

Warto zauważyć, że około 150-180 litrów powstaje w pierwotnym moczu w ciągu 24 godzin, podczas gdy od 0,5 do 2,0 litra tworzy wtórny mocz.

Jak regulowana jest czynność nerek?

Jest to dość skomplikowany proces, w którym najbardziej aktywną rolę odgrywa wazopresyna (hormon antydiuretyczny) i układ renina-angiotensyna (RAS).

System Renin-angiotensyna

Główne funkcje

regulacja napięcia naczyniowego i ciśnienia krwi
zwiększona reabsorpcja sodu
stymulacja wazopresyną
zwiększony przepływ krwi do nerek

Mechanizm aktywacji

W odpowiedzi na stymulujące działanie układu nerwowego, zmniejszenie dopływu krwi do tkanki nerkowej lub obniżenie poziomu sodu we krwi, renina zaczyna wytwarzać się w aparacie przykłębuszkowym nerki. Z kolei renina przyczynia się do przekształcenia jednego z białek osocza w angiotensynę II. I w rzeczywistości angiotensyna II powoduje wszystkie funkcje układu renina-angiotensyna.

Wazopresyna

Jest to hormon, który jest syntetyzowany (wytwarzany) w podwzgórzu (znajdującym się przed nogami mózgu), a następnie wchodzi do przysadki mózgowej (znajdującej się w dolnej części tureckiego siodła), z której jest uwalniany do krwi.

Synteza wazopresyny jest głównie regulowana przez sód: wraz ze wzrostem jej stężenia we krwi wzrasta wytwarzanie hormonu, a wraz ze spadkiem maleje.

Zwiększa również syntezę hormonu w sytuacjach stresowych, zmniejszając ilość płynów ustrojowych lub nikotyny.

Ponadto, produkcja wazopresyny zmniejsza się wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, hamowaniem układu renina-angiotensyna, obniżaniem temperatury ciała, przyjmowaniem alkoholu i niektórych leków (np. Clofelin, Haloperidol, glukokortykoidy).

Jak wazopresyna wpływa na czynność nerek?

Głównym zadaniem wazopresyny jest promowanie reabsorpcji wody (resorpcji) w nerkach, zmniejszając ilość moczu.

Mechanizm działania

Wraz z przepływem krwi, hormon dociera do kanalików nerkowych, w których przyczepia się do specjalnych obszarów (receptorów), co prowadzi do zwiększenia ich przepuszczalności (pojawienie się "okien") dla cząsteczek wody. Z tego powodu woda jest zasysana z powrotem, a mocz jest skoncentrowany.

Oprócz resorpcji moczu wazopresyna reguluje kilka innych procesów zachodzących w organizmie.

Funkcje wazopresynowe:

Pomaga zmniejszyć naczynia włosowate układu krążenia, w tym kapilary kłębuszkowe.
Obsługuje ciśnienie krwi.
Wpływa na wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (syntetyzowanego w przysadce mózgowej), który reguluje produkcję hormonów nadnerczy.
Zwiększa wydzielanie hormonu pobudzającego tarczycy (syntetyzowanego w przysadce mózgowej), który stymuluje produkcję tyroksyny przez tarczycę.
Poprawia krzepnięcia krwi ze względu na to, że powoduje agregację) (zlepiania płytek krwi i wzmaga uwalnianie pewnych czynników krzepnięcia.
Zmniejsza objętość płynu wewnątrzkomórkowego i wewnątrznaczyniowego.
Reguluje osmolarność płynów ustrojowych (całkowite stężenie rozpuszczonych cząstek w 1 litrze): krew, mocz.
Pobudza układ renina-angiotensyna.

Z braku wazopresyny rozwija się rzadka choroba - moczówka prosta.

Rodzaje moczówki prostej

Ponadto czasami w odpowiedzi na stres rozwija się tak zwana psychogenna polidypsja (zwiększone pragnienie).

W czasie ciąży może również powstać moczówka prosta. Powód - zniszczenie enzymów wazopresyny w łożysku. Z reguły symptomy choroby pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży, ale znikają po porodzie.

Przyczyny moczówki prostej

W zależności od rozwoju, jakiego rodzaju cukrzyca jest nudna, które mogą prowadzić, dzieli się na dwie grupy.

Przyczyny centralnej moczówki prostej

Zmiany mózgu:

guzy przysadki mózgowej lub podwzgórza
powikłania po operacji mózgu
kiła
czasem rozwija się po infekcjach: ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, grypie i innych
zapalenie mózgu (zapalenie mózgu)
urazy czaszki i mózgu
upośledzenie dopływu krwi do podwzgórza lub przysadki mózgowej
przerzuty nowotworów złośliwych w mózgu, które wpływają na przysadkę mózgową lub podwzgórze
dolegliwość może być wrodzona

Przyczyny moczówki prostej nerki

choroba może być wrodzona (najczęstsza przyczyna)
choroba jest czasami powodowana przez pewne stany lub choroby, w których uszkodzona jest substancja mózgowa nerek lub kanalików nerkowych nefronu.
rzadka postać anemii (sierpowata komórka)
policystycznych (wiele cyst) lub amyloidozy (odkładanie się amyloidu w tkance nerkowej)
przewlekła niewydolność nerek
zwiększone stężenie potasu lub zmniejszone stężenie wapnia we krwi
przyjmowanie leków działających toksycznie na tkankę nerek (np. Li, Amfoterycyna B, Demelecylina)
czasami występuje u pacjentów osłabionych lub w podeszłym wieku
Jednak w 30% przypadków przyczyna moczówki prostej pozostaje niewyjaśniona. Ponieważ wszystkie przeprowadzone badania nie ujawniają żadnej choroby ani czynnika, który mógłby doprowadzić do rozwoju tej choroby.

Objawy moczówki prostej

Pomimo różnych przyczyn, które prowadzą do rozwoju moczówki prostej, oznaki choroby są prawie takie same dla wszystkich wariantów jej przebiegu.

Jednak nasilenie objawów choroby zależy od dwóch punktów:

jak oporne są receptory wazopresyny na kanaliki nerczycowe?
stopień niewydolności hormonu antydiuretycznego lub jego brak

Z reguły początek choroby jest nagły, ale może się stopniowo rozwijać.

Najwcześniejsze objawy choroby - silne pragnienie dywagacje (nadmierne pragnienie), częste oddawanie moczu i obfity (wielomocz), które zakłócają pacjentów, nawet w nocy.

Od 3 do 15 litrów moczu może być uwalniane dziennie, a czasami jego ilość sięga nawet 20 litrów dziennie. Dlatego pacjent jest dręczony przez intensywne pragnienie.

Ponadto, wraz z postępem choroby, następujące objawy łączą się:

Istnieją objawy odwodnienia (brak wody w organizmie): suchość skóry i błon śluzowych (suchość w ustach), zmniejszenie masy ciała.
Ze względu na spożywanie dużych ilości płynów żołądek jest rozciągany, a czasami nawet zstępuje.
Ze względu na brak wody w organizmie zakłóca produkcję enzymów trawiennych w żołądku i jelitach. W związku z tym zmniejsza się apetyt pacjenta, rozwija się zapalenie żołądka lub zapalenie jelita grubego, występuje tendencja do zaparć.
Ze względu na wydalanie moczu w dużych objętościach pęcherz jest rozciągany.
Ponieważ w organizmie nie ma wystarczającej ilości wody, pocenie się zmniejsza.
Ciśnienie krwi często spada, a tętno rośnie.
Czasami pojawiają się niewyjaśnione nudności i wymioty.
Pacjent szybko się męczy.
Może zwiększać temperaturę ciała.
Czasami występuje moczenie nocne (moczenie moczu).

Ponieważ pragnienie i obfite oddawanie moczu trwają nawet w nocy, pacjent ma zaburzenia umysłowe i emocjonalne:

bezsenność i bóle głowy
chwiejność emocjonalna (czasem nawet psychoza) i drażliwość
spadek aktywności umysłowej

Są to objawy moczówki prostej w typowych przypadkach. Jednak objawy choroby mogą nieznacznie różnić się u mężczyzn i kobiet, a także u dzieci.

Objawy moczówki prostej u mężczyzn

Objawy moczówki prostej u kobiet

Moczówka prosta u dzieci

U nastolatków i dzieci w wieku powyżej trzech lat objawy choroby nie różnią się znacznie od objawów występujących u dorosłych.

Czasami jednak objawy choroby są słabo wyrażone: dziecko je słabo i zwiększa wagę, cierpi na częste wymioty podczas jedzenia, ma zaparcia i moczenie nocne, skarży się na wspólny ból. W tym przypadku diagnoza jest opóźniona, gdy dziecko jest już opóźnione w rozwoju fizycznym i psychicznym.

Podczas gdy u noworodków i niemowląt (szczególnie w przypadku nerek) objawy tej dolegliwości są jasne i różnią się od objawów u dorosłych.

Objawy moczówki prostej u dzieci poniżej pierwszego roku życia:

dziecko woli wodę od mleka matki, jednak czasami nie ma pragnienia
dziecko oddaje mocz często i w dużych porcjach
pojawia się lęk
masa ciała szybko ginie (dziecko traci wagę dosłownie "przed oczami")
turgor tkanki zmniejsza się (jeśli skóra jest złożona i zwolniona, powoli powraca do swojej normalnej pozycji)
nie ma łez ani ich kilku
występują częste wymioty
zwiększa się częstość akcji serca
Temperatura ciała może szybko wzrosnąć i spaść

Dziecko poniżej jednego roku życia nie może wyrazić słowami pragnienia picia wody, dlatego jego stan szybko się pogarsza: traci przytomność i może się w nim rozwijać konwulsje, niestety czasami dochodzi nawet do śmierci.

Rozpoznanie moczówki prostej

Nie, czy wzmożone pragnienie i powód psychologiczny. Jeśli jest nieobecna, gdy pacjent angażuje się w ulubioną aktywność, chodzi lub odwiedza, najprawdopodobniej ma psychogenną polidypsję.

Czy są jakieś choroby (nowotwory, zaburzenia endokrynologiczne itp.), Które mogą wywołać rozwój moczówki prostej?

Jeśli wszystkie objawy i skargi wskazują, że u pacjenta prawdopodobnie nie występuje cukrzyca, poniższe badania są przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej:

określone przez osmolarność i względną gęstość moczu (charakteryzuje funkcję filtrowania nerek), jak również osmolarność surowicy krwi
tomografia komputerowa lub magnetyczny rezonans jądrowy mózgu
RTG tureckiego siodła i czaszki
echoencefalografia
wydalanie moczu
USG nerek
określa się poziomy sodu, wapnia, potasu, azotu, mocznika, glukozy (cukru) w surowicy
Test Zimnitsky'ego

Ponadto, pacjent jest badany przez neuropatologa, optyka i neurochirurga.

Na podstawie danych laboratoryjnych kryteriami diagnostycznymi dla moczówki prostej są następujące wskaźniki:

wzrost sodu we krwi (powyżej 155 mEq / l)
wzrost osmolarności osocza krwi (powyżej 290 mosm / kg)
zmniejszenie osmolarności moczu (poniżej 100-200 mosm / kg)
niska gęstość względna moczu (poniżej 1010)

Gdy osmolarność moczu i krwi mieści się w prawidłowym zakresie, ale dolegliwości i objawy pacjenta wskazują, że cukrzyca nie wymaga cukrzycy, test jest przeprowadzany z ograniczeniem płynów (niedożywieniem). Punktem testu jest to, że brak płynu w organizmie po pewnym czasie (zwykle po 6-9 godzinach) stymuluje produkcję wazopresyny.

Warto zauważyć, że ten test pozwala nie tylko ustalić diagnozę, ale także określić typ moczówki prostej.

Procedura testu ograniczania płynów

Po nocy snu pacjent jest ważony na pusty żołądek, mierzy się ciśnienie krwi i puls. Ponadto należy określić poziom sodu we krwi i osmolarność osocza krwi, a także osmolarność i względną gęstość moczu (ciężar właściwy)

Następnie pacjent przestaje przyjmować płyny (wodę, soki, herbatę) tak długo, jak to możliwe.

Następnie, w regularnych odstępach czasu (co godzinę lub dwie), pacjent jest ważony i wszystkie testy laboratoryjne są powtarzane.

Test kończy się, jeśli pacjent:

utrata masy ciała to 3-5%
pojawia się nieznośne pragnienie
ogólny stan się pogarsza (nudności, wymioty, ból głowy, bicie serca)
poziom sodu i osmolarność krwi przekraczają normalne liczby

Co mówią wyniki testu?

Wzrost osmolarności krwi i sodu we krwi, jak również zmniejszenie masy ciała o 3-5%, sprzyja centralnej cukrzycy niecukrowej.

Podczas gdy zmniejszenie ilości wydalanego moczu i brak utraty wagi, jak również prawidłowe stężenie sodu w surowicy, wskazują na moczówkę prostą nerki.

Jeśli w wyniku tego testu moczówka prosta zostanie potwierdzona, przeprowadza się test minirynowy w celu dalszej diagnostyki.

Metoda testu minirinovogo

Pacjent jest przepisywany tabletki Minirin i zbiera mocz do Zimnitsky przed i na tle jego przyjęcia.