Poliuria

• Diagnostyka

Jeśli dzienne wydalanie moczu wzrasta do poziomu powyżej 1800-2000 mililitrów, wówczas ten stan patologiczny nazywa się poliurią.

Średni dzienny poziom wydalania z moczem z organizmu wynosi zwykle 1000-1500 mililitrów, podczas gdy w tej patologii ilość wydalanego płynu może osiągnąć 3000 mililitrów na dzień. Należy powiedzieć, że częste oddawanie moczu nie zawsze wiąże się z wielomoczem, w pierwszym przypadku wydalanie z moczem odbywa się w małych porcjach, aw rezultacie przy codziennych obliczeniach jego całkowita liczba nie przekroczy normy.

Przyczyny Polyuria

Poliuria niekoniecznie wskazuje na jakąkolwiek chorobę, może być spowodowana przyczynami fizjologicznymi. W tym przypadku wielomocz jest tymczasowy. Fizjologiczny wzrost ilości wydalanego moczu może być wywołany przez nadmierne przyjmowanie płynów (zwłaszcza chmiel-słód i napoje gazowane), leki moczopędne lub przyjmowanie pokarmu, prowadzące do nadmiernego tworzenia się moczu. Zwiększona pobudliwość nerwowa staje się kolejną fizjologiczną przyczyną tej patologicznej reakcji.

Patologiczna grupa przyczyn wielomoczu obejmuje choroby nerek (przewlekła niewydolność nerek, policystyczna choroba nerek, wodonercze i inne) lub choroby niezwiązane z uszkodzeniem nerek (różne formy cukrzycy, niektóre choroby tarczycy, nadciśnienie tętnicze, itp.). Czasowe zwiększenie objętości wydalanego moczu obserwuje się w przypadku przełomów nadciśnieniowych (ostry nadmierny wzrost ciśnienia krwi) lub w napadowym tachykardii (gwałtowny wzrost skurczu mięśnia sercowego). Ponadto, wielomocz wywołuje odpływ płynu w okresie resorpcji obrzęku i nacieków zapalnych, może być konsekwencją gorączki gruczołu krokowego po menopauzie u mężczyzn.

Objawy wielomoczu

Oczywistym jest, że głównym objawem wielomoczu pacjenta jest zwiększona diureza. Należy pamiętać, że w zależności od przyczyny tego stanu patologicznego ilość wydalanego moczu może ulegać wahaniom, aw takich przypadkach jak cukrzyca może generalnie osiągnąć 5000 mililitrów dziennie. Jeśli chodzi o liczbę oddawanych moczów dziennie, może ona wzrosnąć lub pozostać przeciętna. Tak więc obserwuje się wzrost liczby oddawania moczu o 1,5-2 razy przy poważnych naruszeniach funkcji kanalików nerkowych. Woda i elektrolity (K, Ca, Na, chlorki) są usuwane z organizmu w dużych ilościach.

Mocz wydalany z wielomoczem ma niższą gęstość, jest to spowodowane opóźnieniem w organizmie toksyn, które jest spowodowane zaburzeniami stężenia nerek i odpowiednią kompensacją poprzez zwiększenie ilości wydalanego płynu. To prawda, że ​​spadek gęstości moczu nie występuje u pacjentów z cukrzycą, ponieważ wysoka gęstość jest utrzymywana z powodu obecności glukozy w składzie moczu.

Oprócz zwiększonej diurezy, sam poliuria nie powoduje żadnych innych oczywistych objawów, jednak istnieją charakterystyczne oznaki choroby, która spowodowała zwiększone oddawanie moczu. Oczywiście w różnych chorobach mogą być zupełnie inne.

Diagnoza wielomoczu

Aby rzeczywiście ujawnić, że pacjent cierpi na wielomocz, zamiast chęci częstego oddawania moczu, pobiera się całą dzienną objętość płynu pobraną z organizmu (tak zwaną próbkę Zimnitsky'ego). Każda świeża porcja jest badana na ilość i ciężar właściwy moczu. Przy częstym oddawaniu moczu dzienna ilość płynów wydalanych z organizmu nie przekracza normy, natomiast w przypadku wielomoczu objętości te będą zwiększane (nawet jeśli nie zwiększy się liczba oddawanych moczów).

Następnie powinieneś zidentyfikować przyczynę wielomoczu. Aby to zrobić, przeprowadza się test z niedoborem płynu. Z powodu braku płynów w organizmie rozpoczyna się proces odwodnienia (lub odwodnienia), który powinien maksymalnie wywołać hormon antydiuretyczny. To powinno dodatkowo prowadzić do maksymalnego stężenia moczu. W rzeczywistości pacjent zostaje doprowadzony do stanu naturalnego odwodnienia (to znaczy, że nie pozwala mu się pić), co stymuluje wydzielanie hormonu. Czas trwania okresu odwodnienia wynosi od czterech do osiemnastu godzin z rzędu. Równocześnie pobiera się próbki z obserwowanych i zmierzonych wartości osmolalności. Po tym, jak różnica w bilansie wodnym w trzech kolejnych próbkach nie przekracza 30 mosm / kg, pacjent otrzymuje zastrzyk zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie mierzy się trzy próbki moczu: po pół godzinie, po godzinie i po dwóch godzinach. We wszystkich przypadkach (przed przyjęciem leku i po nim) ocenia się bilans wodny osocza krwi. Po porównaniu zmian osmolalności moczu i osocza na całej długości pomiarów, diagnozowana jest główna przyczyna wielomoczu.

Leczenie polimocznikiem

Po zidentyfikowaniu przyczyn tej patologii konieczne jest przede wszystkim leczenie choroby podstawowej. Ponadto należy podjąć środki, aby zrekompensować utratę płynów i zasadowych elektrolitów.

W przypadku ujawnienia ich nieznacznej utraty, niedobór rekompensuje się za pomocą odpowiedniej diety, ewentualnie z wyznaczeniem dodatków do żywności. Przy silnej utracie K, Ca, Na i innych elektrolitów (szczególnie ich niedoboru w erytrocytach i surowicy) pacjentowi przepisuje się leczenie ratunkowe. Oznacza to, że należy pilnie wypełnić ilość utraconego płynu, w oparciu o objętość krwi krążącej i stan układu sercowo-naczyniowego. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko rozwoju hipowolemii.

Tiazydowe leki moczopędne lub ich pochodne są przepisywane pacjentom z cukrową postacią cukrową w celu zmniejszenia ilości diurezy. Ich zadaniem jest zapobieganie nadmiernemu zmniejszaniu gęstości moczu poprzez stymulowanie procesów w dalszych kanalikach nerkowych. Preparaty są przepisywane indywidualnie, a ich prawidłowe połączenie może prowadzić do zmniejszenia diurezy o jedną trzecią lub połowę. Diuretyki Tazidovy nie mają praktycznie żadnych znaczących skutków ubocznych i są wystarczająco dobrze postrzegane przez organizm pacjenta. Jedynym często obserwowanym negatywnym efektem ich stosowania jest obniżenie poziomu cukru we krwi (rozwój hipoglikemii).

Czy strona była pomocna? Udostępnij go w ulubionej sieci społecznościowej!

Co to jest poliuria i jak leczyć zwiększone oddawanie moczu za pomocą leków i środków folk

Codziennie normalna ilość wydalanego moczu u osoby dorosłej powinna wynosić około 1-1,5 litra. Zwiększenie dziennej ilości wydalania moczu do 1,8-2 litrów jest uważane za stan patologiczny - jest to wielomocz. Często jest mylony ze zwykłym częstym oddawaniem moczu. Jednak podczas wielomoczu procesowi opróżniania towarzyszy obfite oddawanie moczu, a częste oddawanie moczu charakteryzuje uwalnianie niewielkiej części zawartości pęcherza.

Poliuria nie jest odrębną chorobą. Może to być objaw choroby nerek lub aparatu hormonalnego, a także powikłania po chorobie zapalnej okolicy moczowo-płciowej. Wielu nie zwraca uwagi na obecność wielomoczu, uznając to za normę. Ale opóźnianie odwołania do specjalisty jest obarczone rozwojem niepożądanych skutków zdrowotnych i poważnych komplikacji. Dlatego konieczne jest szybkie zdiagnozowanie przyczyny nadmiernego wydalania moczu i wyeliminowanie go.

Prawdopodobne przyczyny rozwoju patologii

Fizjologiczne i patologiczne czynniki mogą powodować wielomocz. Fizjologiczne przyczyny patologii obejmują stosowanie leków moczopędnych, nadmierne przyjmowanie płynów. Oznacza to, że czynniki te nie są związane z zaburzeniami wewnętrznymi organizmu.

Patologiczne przyczyny wielomoczu mogą być liczne:

Często kobiety w ciąży mają nadmierne oddawanie moczu, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. Może to być spowodowane zmianami hormonalnymi w ciele kobiety, silnym naciskiem płodu na pęcherz. Ale przyczyną wielomoczu może być bezobjawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Klasyfikacja

Z natury przepływu wielomoczu można:

• tymczasowy - spowodowany stanem zapalnym w ciele lub ciążą;
• stała - konsekwencja patologii związanych z zaburzeniami czynności nerek.

Dowiedz się o objawach wypadu pęcherza u kobiet i leczeniu choroby.

Instrukcja korzystania z suplementów diety Monurel Previtsist opisane na tej stronie.

Według czynników etiologicznych, wielomocz jest podzielony na:

• fizjologiczne - związane z używaniem leków moczopędnych, stosowanie dużych ilości płynów;
• patologiczny - powstający na tle innych chorób.

Obraz kliniczny

Głównym objawem wielomoczu jest zwiększona diureza, czyli ponad 1,8 litra moczu na dobę. Różne zaburzenia w ciele mogą powodować diurezę o różnym charakterze. W ciężkich przypadkach u niektórych pacjentów dzienne oddawanie moczu wynosi do 10 litrów. W takim przypadku ciało katastrofalnie szybko traci wodę i minerały.

Zmniejsza się gęstość moczu ze zwiększoną diurezą. Wynika to z opóźnienia toksyn z powodu upośledzonej zdolności filtracji nerek. Zwiększenie objętości wyrównania moczu. Wyjątkiem są pacjenci z cukrzycą. Ich mocz ma wysoką gęstość ze względu na wysokie stężenie glukozy.

Nie ma innych objawów wielomoczu. Towarzyszące objawy zależą od choroby prowadzącej do zwiększonej diurezy. Nie należy mylić poliurii z zapaleniem pęcherza. Zapaleniu pęcherza często towarzyszy częste oddawanie moczu i fałszywa potrzeba opróżnienia pęcherza. Jednocześnie ilość uwolnionego moczu jest niewielka. Wielomoczu towarzyszy również częste ponaglanie, ale ilość wydalanego moczu znacznie przekracza codzienną normę.

Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, wielomocz może doprowadzić do takich komplikacji:

• odwodnienie;
• zatrucie;
• zmętnienie świadomości;
• białkomocz;
• śpiączka;
• zaburzenia psychiczne.

Diagnostyka

Aby znaleźć dokładną przyczynę wielomoczu, lekarz musi najpierw zgłosić się do wywiadu. Zawiera informacje o objętości wypitego i wydalanego płynu przez określony czas. Jest to konieczne do różnicowania wielomoczu od częstomoczu.

Pacjentka udziela wywiadu na temat czasu rozwoju wielomoczu, wskaźnika pojawienia się (nagle lub stopniowo), a także możliwych czynników, które mogą wywołać zespół (leczenie, uraz, operacja).

Egzamin zewnętrzny pozwala odkryć objawy, które mogą wskazywać na obecność pewnych naruszeń w ciele. Okazuje się, że to zjawisko występuje w historii rodziny. Badanie fizykalne daje możliwość zidentyfikowania oznak otyłości lub odwrotnie, wyczerpanie. Badanie skóry uwzględnia obecność obszarów przekrwienia, wrzodów, guzków podskórnych, suchości.

Testy laboratoryjne

Aby odróżnić wielomocz z prostego częstego oddawania moczu, konieczne jest przeprowadzenie próbki moczu w Zimnitsky. Mocz zbiera się w ciągu dnia, określa się jego objętość i ciężar właściwy. W przypadku wykrycia wielomoczu konieczne jest określenie zawartości glukozy w moczu lub we krwi, aby wykluczyć niewyrównaną cukrzycę.

W przypadku braku hiperglikemii wykonywane są testy:

• biochemia krwi i moczu;
• osmolalność moczu lub surowicy (ocena bilansu wodnego w organizmie).

Badania te dają możliwość zidentyfikowania hiperkalcemii, hipokaliemii, nadmiaru lub niedoboru sodu. Porównanie wskaźników osmolalności moczu i krwi w różnym czasie umożliwia odróżnienie wielomoczu związanego z polidypsją nerwową spowodowaną moczówką prostą i innymi chorobami. Ponieważ badanie to może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, przeprowadza się je pod ścisłym nadzorem specjalistów w szpitalu.

Rankiem pacjent jest ważony, a krew pobierana jest z żyły w celu określenia stężenia elektrolitu i osmolalności. Co godzinę należy zmierzyć osmolalność moczu. W takim przypadku pacjent nie może pić niczego, dopóki nie wystąpi niedociśnienie ortostatyczne i początkowa utrata masy ciała o 5% lub wystąpi wzrost osmolalności większy niż 30 mosm / kg. Następnie podaje się zastrzyk Vasoperssinu. Godzinę po wstrzyknięciu osmolalność moczu określa się po raz ostatni.

Ogólne zasady i metody leczenia

Poliuria jako niezależna choroba nie jest leczona. W większości przypadków normalizacja objętości moczu następuje po przywróceniu czynności nerek. Jednak w przypadku pacjentów, u których wielomocz nie jest związany z patologią nerek, zaleca się poddanie dodatkowych badań w celu ustalenia wcześniej nieoznaczonych patologii.

Aby pozbyć się poliurii, musisz wyleczyć chorobę, która ją spowodowała. Podczas leczenia mogą występować duże straty przez organizm mikroelementów, elektrolitów. Dlatego, aby przywrócić ich równowagę, opracowano indywidualny plan diety i reżimu picia. W przypadku ciężkiego odwodnienia konieczna jest terapia infuzyjna (dożylne podawanie roztworów). Należy wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego. W niektórych przypadkach zmniejszenie objętości krwi może prowadzić do hipowolemii.

Dodatkowo, w celu wzmocnienia tkanki mięśniowej miednicy, zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla.

Korzystanie z tiazydów

Preparaty zawierające tiazydy nie pozwalają na rozcieńczenie moczu. Te fundusze zmniejszają zawartość sodu i zmniejszają ilość akumulacji płynu pozakomórkowego. Oznacza to, że diuretyki tiazydowe umożliwiają organizmowi lepsze wchłanianie wody, dzięki czemu zmniejsza się jej wydalanie z moczem.

U pacjentów z moczówką prosta, podawanie tiazydu prowadzi do zwiększenia osmolalności moczu. A poliuria zmniejsza się o 40-50%. Skutki uboczne leków są minimalne. Czasami może wystąpić hipoglikemia.

Jak i jak leczyć zapalenie pęcherza u mężczyzn? Mamy odpowiedź!

Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia piasku w nerkach u mężczyzn są opisane na tej stronie.

Idź do http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html i poznaj objawy zapalenia pęcherza po intymności i leczeniu patologii.

Wypełnianie braków niezbędnych substancji

Po zidentyfikowaniu wielomoczu konieczne jest ustalenie, które substancje w organizmie są niewystarczające. Często dochodzi do utraty wapnia, sodu, potasu, chlorków. Przede wszystkim pacjentowi pokazano dietę.

W diecie należy ograniczyć do minimum produkty, które działają drażniąco na układ moczowy i działają moczopędnie:

• alkohol;
• kawa;
• czekolada;
• przyprawy;
• substytuty cukru (aspartam);
• pikantne, tłuste, ofiarowane, pikantne jedzenie.

Musi to być kontrola spożycia płynów. Często wielomocz może wiązać się z nadmiernym spożyciem wody, zwłaszcza przed snem. Ale odwodnienie organizmu nie może być dozwolone. Dlatego lepiej skoordynować tempo przyjmowania płynów z lekarzem.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Jako dodatkowy środek w leczeniu układu moczowego można zastosować nietradycyjne metody leczenia. Ich użycie należy uzgodnić ze specjalistą. Niektóre z nich mogą, wręcz przeciwnie, powodować działanie moczopędne i pogorszyć sytuację.

Skuteczne środki na leczenie wielomoczu:

• Normalizuj funkcję nerek i pęcherza za pomocą infuzji lub wywar z babki. Wlać 20 g nasion ze szklanką wrzącej wody, wstrząsnąć. Po pół godzinie przecedzić. Weź 1 łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami.
• 1 łyżeczka owocu anyżu zalać wrzącą wodą. Po 20 minutach odcedź. Pij 50 ml 4 razy dziennie przez miesiąc.

Przydatne rekomendacje

Aby zapobiec pojawieniu się takiego zespołu jak wielomocz, konieczne jest dbanie o zdrowie układu moczowego i zapobieganie rozwojowi procesów zapalnych.

Wskazówki:

• Normalizuj dietę.
• Nie używaj produktów, które zwiększają diurezę.
• Monitoruj spożycie płynów.
• Odmówić od napojów alkoholowych.
• Czas zwrócić uwagę na objawy i zdiagnozować patologie, które powodują wielomocz.
• Wykonaj pełne badanie ciała dwa razy w roku.

Następny film. Specjalista moskiewskiej kliniki lekarskiej na temat tego, czym jest poliuria i jak leczyć tę chorobę:

Co to jest zespół wielomoczu, w jaki sposób jest on diagnozowany i leczony?

Ilość moczu, którą osoba dorosła wydziela dziennie, waha się od 1 do 2 litrów. Jeśli fizjologia wydalania wody zostanie zakłócona, pojawia się wielomocz - wydalanie moczu z organizmu w nadmiernych ilościach.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Z reguły osoba nie zwraca uwagi na krótkotrwały wzrost diurezy. Może to być związane zarówno z przyjmowaniem dużej ilości płynów, jak i wynikiem usuwania nadmiaru wody pod wpływem leczenia, diety i naturalnych zmian hormonalnych. O wiele bardziej straszne przyczyny - niewydolność nerek czy odmiedniczkowe zapalenie nerek - mogą prowadzić do przedłużonego wielomoczu.

Co to jest poliuria

Poliuria nie jest chorobą, jest objawem, który może wynikać z przyczyn fizjologicznych lub zaburzeń czynności nerek. Zwykle przez jeden dzień nerki filtrują 150 litrów pierwotnego moczu, z których 148 jest zasysanych do krwi z powodu pracy nefronów nerkowych. Jeśli mechanizm reabsorpcji zostanie zaburzony, prowadzi to do zwiększenia wnikania moczu do pęcherza.

U zdrowej osoby nerki usuwają nadmiar wody i soli, ostatecznie zapewniając stały skład i ilość płynów w organizmie. Objętość moczu składa się z wilgoci i soli z pożywienia, minus utrata wody przez skórę w postaci potu. Zużycie płynów jest bardzo różne dla różnych osób, a także zależy od pory roku, pożywienia, wysiłku fizycznego. Dlatego nie ustalono dokładnego limitu, który oddziela nadmierne wydzielanie moczu od normy. Zwykle mówią o poliurii ze wzrostem diurezy powyżej 3 litrów.

Jakie są przyczyny choroby

Poliuria powstaje w wyniku wielu przyczyn fizjologicznych i patologicznych, które mogą być normalną reakcją organizmu lub następstwem poważnych zaburzeń metabolicznych.

Fizjologiczne przyczyny wielomoczu:

1. Znaczne zużycie wody ze względu na przyzwyczajenia, tradycje kulturowe, nadmiernie słone jedzenie. Strata wody z pominięciem pęcherza na dzień wynosi około 0,5 litra. Jeśli pijesz więcej niż 3,5 litra, zmniejszone stężenie soli w tkankach i gęstość krwi. Zmiany te są tymczasowe, nerki natychmiast dążą do przywrócenia równowagi, usuwając duże ilości płynu. Mocz w tym stanie rozcieńcza się zmniejszoną osmolarnością.
2. Duża ilość płynów z powodu zaburzeń psychicznych. Jeśli osiągnie 12 litrów dziennie, osmolarność krwi znacznie spada, organizm próbuje pozbyć się wilgoci na wszystkie możliwe sposoby, wymioty, biegunkę. Jeśli pacjent zaprzecza zwiększonemu poborowi wody, trudno jest go zdiagnozować.
3. Dożylne przyjmowanie płynów w postaci soli fizjologicznej lub żywienia pozajelitowego u pacjentów hospitalizowanych.
4. Leczenie za pomocą diuretyków. Diuretyki są przepisywane w celu usunięcia nadmiaru płynu, soli. Kiedy są używane, ilość płynu międzykomórkowego nieznacznie się zmniejsza, obrzęk znika.

Patologiczne przyczyny wielomoczu obejmują wzrost moczu z powodu chorób:

1. Centralna cukrzyca występuje w przypadkach dysfunkcji przysadki lub podwzgórza. W tym przypadku zmniejszenie wytwarzania hormonu antydiuretycznego prowadzi do wielomoczu.
2. Nefrologiczna moczówka prosta jest zaburzeniem percepcji przez nefron hormonu antydiuretycznego. Z reguły jest on niepełny, więc powstały poliuria jest znikoma, około 3,5 litra.
3. Brak potasu i nadmiar wapnia spowodowany zaburzeniami metabolicznymi lub nawykami żywieniowymi powodują niewielkie nieprawidłowości w nerkach.
4. Cukrzyca zwiększa gęstość krwi poprzez zwiększenie stężenia glukozy. Ciało ma tendencję do usuwania cukru wraz z wodą i sodem. Jednoczesne zmiany w metabolizmie hamują wychwyt zwrotny pierwotnego moczu. Poliuria w cukrzycy jest konsekwencją obu tych przyczyn.
5. Choroba nerek, która prowadzi do zmian w kanalikach i niewydolności nerek. Mogą być spowodowane przez infekcję i późniejsze zapalenie, uszkodzenie naczyń krwionośnych, które odżywiają nerki, zespoły dziedziczne, zastąpienie tkanek nerkowych tkanką łączną z powodu tocznia lub cukrzycy.

Niektóre leki mogą również powodować patologiczny wielomocz. Przeciwgrzybicza amfoterycyna B, demeklocyklina antybiotykowa, znieczulający metoksyfluran, preparaty litu mogą zmniejszać zdolność nerek do koncentrowania moczu i wywoływania wielomoczu. Przy długotrwałym stosowaniu lub znacznych przekroczeniach dawek, zmiany te stają się nieodwracalne.

Jak rozpoznać problem

Chęć oddania moczu odczuwa się, gdy w pęcherzu zbiera się 100-200 ml. W ciągu jednego dnia bańka opróżnia się 4 do 7 razy. Gdy objętość moczu przekracza 3 litry, liczba wizyt w toalecie wzrasta do 10 lub więcej. Objawy wielomoczu trwające dłużej niż 3 dni są powodem do konsultacji z lekarzem, lekarzem ogólnym lub nefrologiem. Jeśli oddawanie moczu jest częste i bolesne, ale jest niewiele moczu, nie ma kwestii wielomoczu. Jest to zwykle stan zapalny w układzie moczowo-płciowym, z którym bezpośrednia droga do urologa i ginekologa.

Aby zidentyfikować przyczynę wielomoczu jest zazwyczaj wymagane:

1. Analiza moczu z obliczeniem glukozy, białka i gęstości względnej. Gęstość od 1005 do 1012 może być wynikiem dowolnego wielomoczu, powyżej 1012 - chorób nerek, poniżej 1005 - nerkowej moczówki prostej i chorób wrodzonych.
2. Próbka Zimnitskiego to zbiór całego moczu na dzień, określenie jego objętości i zmian gęstości.
3. Badanie krwi: zwiększona ilość sodu wskazuje na niewystarczające picie lub wlewy soli fizjologicznej, nadmiar azotu mocznikowego wskazuje na niewydolność nerek lub karmienie przez sondę, wysoki poziom kreatyniny wskazuje na niewydolność nerek. Określa się również ilość elektrolitów we krwi: potas i wapń.
4. Test odwodnienia ujawnia, w jaki sposób zdolność nerek do koncentracji zmian moczu i hormonu antydiuretycznego jest wytwarzana w warunkach braku wody. Zwykle po 4 godzinach bez zużycia wody wydalanie moczu maleje, a jego gęstość wzrasta.

Anamneza jest również brana pod uwagę przy diagnozowaniu - szczegółowe informacje o warunkach, w jakich powstał poliuria.

Poliuria

Poliuria jest stanem ciała, w którym wzrost produkcji moczu i częstość oddawania moczu zwiększa się w wyniku braku równowagi w bilansie wodnym. Objawy są zwykle wynikiem picia zbyt dużej ilości płynów, ale mogą czasem wskazywać na obecność cukrzycy, niewydolności nerek, infekcji pęcherza moczowego i zaburzeń psychicznych. Poliurii często towarzyszy pragnienie i nocne wycieczki do toalety.

Średnia ilość moczu wydalana przez osobę dorosłą wynosi od 0,8 do 2 litrów na dzień. Warunek, w którym wskaźnik ten przekracza dopuszczalne objętości na tle normalnego przyjmowania płynów, uważa się za wielomocz. Częste oddawanie moczu przez krótki czas jest normą. Powodem kontaktu ze specjalistą jest obecność wielomoczu przez dwa lub więcej dni, a także występowanie bólów głowy i utrata masy ciała.

Mechanizm tworzenia moczu

Około 20% płynu wchodzącego do naczyń krwionośnych opuszcza je i przenosi się do kanalików nerkowych i zbiera kanały. Znajdujące się w nim elektrolity, aminokwasy i produkty rozkładu ulegają ultrafiltracji i wracają do krwi w wymaganej ilości, aby utrzymać swój normalny skład chemiczny. Wszystko, co zbyteczne i szkodliwe dla rozwoju organizmu, pozostaje w kanalikach i jest wydalane w postaci moczu z nerek przez moczowody do pęcherza.

Ruch elektrolitów, wody i produktów rozkładu w nerkach jest skomplikowanym procesem wielopoziomowym. Naruszenie oddawania moczu, w wyniku którego zawartość dowolnej substancji staje się wyższa lub niższa od wartości optymalnych, prowadzi do koncentracji płynu i zwiększenia oddawania moczu. Istnieje wielomocz.

Powody

W zależności od mechanizmu rozwoju i poziomu rozregulowania eksperci identyfikują sześć przyczyn poliurii.

Najczęstsze przyczyny

Należą do nich psychogenne polidipsia, nadużywanie soli i hemachromatoza. Psychogenna polidypsja - wzrost ilości płynów pod nieobecność potrzeby fizjologicznej związany jest z przyczynami psychologicznymi lub zaburzeniami psychicznymi, takimi jak schizofrenia.

Zwiększone spożycie soli prowadzi do wzrostu stężenia sodu we krwi, co zwiększa osmolarność osocza i powoduje pragnienie. W odpowiedzi na pragnienie osoba zwiększa wchłanianie płynów, powodując wielomocz. Ten typ schorzenia jest krótkotrwały i znika po normalizacji żywienia.

Hemachromatoza jest chorobą dziedziczną, w której gromadzi się żelazo w organizmie, z którego zaczyna cierpieć wątroba. Ciało jest zaangażowane w syntezę wielu hormonów, więc zakłócenie jego pracy, w tym przypadku, prowadzi do cukrzycy i pojawienia się poliurii.

Choroby układu moczowo-płciowego

Poliuria rozwija się z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, infekcjami dróg moczowych, kwasicą cewkową nerki, zespołem Fanconiego, nefronofazją i ostrą niewydolnością nerek.

Procesy zapalne w zapaleniu pęcherza i innych infekcjach prowadzą do podrażnienia receptorów nerwowych, stymulując nadmierne oddawanie moczu. Po wyeliminowaniu procesu infekcji wszystkie objawy znikają.

Kwasica cewkowa nerek jest zespołem, w którym organizm jest w stanie kwasicy. Zwykle krew ma słabą reakcję alkaliczną, a kwasica pojawia się podczas kwasicy. Prowadzi to do dziedzicznej wady struktury nerkowej. Aby poradzić sobie z kwaśnym środowiskiem, organizm zaczyna aktywnie usuwać płyn, który objawia się wielomoczem. Choroba występuje w okresie niemowlęcym i ma wiele innych objawów.

Zespół Fanconiego ma wiele przyczyn. Może być dziedziczna i nabyta. Manifestowane przez naruszenie wychwytu zwrotnego w kanalikach nerkowych aminokwasów, glukozy, fosforanów i wodorowęglanów. W obrazie klinicznym obserwuje się: pollakiurię, polidypsję (zwiększone przyjmowanie płynów) i upośledzenie funkcji psychoruchowych. Również w ostrej niewydolności nerek wyróżnia się etap wielomoczu.

Choroby endokrynologiczne

Wszystkie procesy organizmu, w tym oddawanie moczu, zależą od prawidłowego funkcjonowania gruczołów dokrewnych.

Poliuria jest jednym z głównych objawów cukrzycy. Chorobą może być cukier, a nie cukier. Cukrzyca objawia się wzrostem poziomu glukozy we krwi. Ciało, próbując zmniejszyć ilość cukru, zaczyna aktywnie wydalać je z moczem, a ponieważ ta substancja ma właściwości osmotyczne, "ciągnie wodę wzdłuż" i rozwija się wielomocz.

Patogeneza wielomoczu z moczówką prostą jest inna. W tej patologii określa się bezwzględny deficyt hormonu antydiuretycznego. Normalnie hormon ma działanie hamujące na oddawanie moczu, dlatego przy jego braku zwiększa się objętość wydalanego płynu.

Zaburzenia krążenia

Mocz tworzy się przez filtrowanie krwi, więc choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak niewydolność serca i zespół tachykardii ortostatycznej, mogą również prowadzić do wielomoczu.

Niewydolność serca charakteryzuje się zmniejszeniem funkcji pompowania serca, co prowadzi do zatrzymania płynów i rozwoju obrzęku. Jeśli nerki zachowują swoją funkcję, są w stanie usunąć nadmiar płynu, zwiększając diurezę.

Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia i wzrostem częstości akcji serca przy zmianie pozycji. Jednym z objawów może być zwiększenie oddawania moczu.

Choroby układu nerwowego

Jako przyczyny wielomoczu, zespół utraty soli mózgu, uszkodzenie mózgu i migrena są stanami neurologicznymi.

Syndrom utraty masy mózgu jest rzadką chorobą, która może rozwinąć się z powodu urazu mózgu lub guza. Charakteryzuje się nadmiernym wydalaniem sodu przez prawidłowo funkcjonującą nerkę. Płyn jest wydalany wraz z sodem, co powoduje powstawanie wielomoczu.

Biorąc leki

Wzrost diurezy pojawia się podczas przyjmowania diuretyków, wysokich dawek ryboflawiny, witaminy D i preparatów litu.

Diuretyki stosuje się w obrzękach o różnej etiologii i leczeniu nadciśnienia. Zastosowanie tiazydowych leków moczopędnych zwiększa wydalanie płynu, zmniejszając objętość krwi krążącej. Mniejsza ilość krwi obniża ciśnienie na ściankach naczyń krwionośnych, a jednocześnie obniża ciśnienie krwi.

Ryboflawina i witamina D są stosowane w terapii odpowiedniej hipowitaminozy.

Sole litu są najczęściej stosowane w leczeniu nerwic, zaburzeń psychicznych, depresji, nowotworów krwi, a także w leczeniu chorób dermatologicznych.

Przyczyny częstego oddawania moczu

Poliuria może być wariantem normy, jeśli osoba spożywała produkty zawierające wodę w dużych ilościach: arbuz, galaretę lub kompot. W tym przypadku wzrost diurezy będzie jednorazowy.

Poliuria u dzieci rozwija się najczęściej z powodu chorób dziedzicznych: cukrzyca typu I, zespół Conna, choroba Tony'ego-Debre-Fanconiego, dziedziczna postać moczówki prostej, nefronophitis Fanconiego. Odwodnienie u dzieci występuje szybciej niż u dorosłych i jest trudniejsze do wyeliminowania.

Objawy

Najczęstszym objawem wielomoczu w praktyce medycznej jest nadmierne oddawanie moczu w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia i nocy. Jeśli objętość wypisu pozostaje prawidłowa, lekarze zdiagnozują pollakiurię. W zależności od etiologii objawami zespołu są również wahania ciśnienia krwi, utrata masy ciała i ogólne zmęczenie.

Poliurii zawsze towarzyszy pragnienie, które występuje z powodu zmniejszenia objętości osocza. Aby wypełnić objętość, osoba, czasami nie zauważając jej, zwiększa ilość wody, którą wypija. Wydłużone zwiększone przyjmowanie płynów nazywa się polidypsją.

Częste oddawanie moczu w dużych ilościach powoduje odwodnienie lub odwodnienie. Przejawia się to w suchości błony śluzowej i skóry, ogólnym osłabieniu i zmęczeniu.

Możliwy jest taki wariant, jak nocny poliuria lub nokturia - przewaga nocnego wydalania moczu w ciągu dnia. Pacjent często musi się obudzić, aby opróżnić pęcherz, co prowadzi do braku snu.

Ponieważ wielomocz nie jest patologią, a jedynie objawem, to oprócz tego istnieją oznaki choroby podstawowej.

Diagnostyka

Jeśli przyczyna wzrostu moczu jest wyraźna (jednorazowy wzrost przyjmowania płynów, podanie moczopędne, nadużywanie soli), nie należy konsultować się z lekarzem. Niezbędne jest samodzielne dostosowanie diety na bazie wody i soli. Poliuria, która rozwija się podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, jest zjawiskiem spodziewanym i nie wymaga przerwania leczenia.

Jeśli przyczyna poliurii jest nieznana, konieczna jest wizyta u specjalisty. Konieczne jest zapisanie się na konsultację z terapeutą, który przepisze ogólny test moczu i na podstawie uzyskanych wyników zdecyduje o skierowaniu do węższego specjalisty. Lekarz wyśle ​​cię do endokrynologa, jeśli wykryje glukozę w analizie; do urologa lub nefrologa, z podejrzeniem procesów zapalnych. Decyzję o dalszym leczeniu podejmują już ci lekarze.

Urolog wyznaczy badanie, które określi bilans wodny. Pacjent musi zmierzyć objętość każdego oddawanego moczu i zarejestrować ilość płynu zużytą w ciągu dnia. Normalnie pijany i wybrany powinien być równy. Więc lekarz będzie mógł ocenić pracę nerek. Aby określić wydalanie i zdolność koncentracji nerek, test Zimnitsky'ego służy do oceny gęstości moczu w ciągu dnia, a także do porównania dziennego i nocnego oddawania moczu.

Endokrynolog zbierze historię i przepisze badania hormonalne, które zadecydują o obecności choroby endokrynologicznej.

Leczenie

Leczenie wielomoczem ogranicza się do leczenia choroby podstawowej. Przy wyraźnym odwodnieniu terapia nawadniająca ma sens. W zależności od stopnia odwodnienia stosuje się rehydratację doustną lub pozajelitową.

Nawadnianie doustne służy do łagodnego i umiarkowanego odwodnienia i polega na przyjmowaniu gotowych roztworów zawierających pewną ilość węglowodanów i elektrolitów: Regidron, Oralite.

Nawodnienie pozajelitowe jest zalecane w przypadku poważnego stopnia odwodnienia. Najczęściej podaje się dożylnie sól fizjologiczną. Wymagana ilość jest obliczana na podstawie masy ciała osoby i szacowanej utraty płynu.

Zapobieganie

Aby zapobiec wielomoczu, musisz przestrzegać diety, która jest ograniczona do użycia soli. Dzienna dawka wynosi 5-6 g. Sól jest ważnym źródłem sodu, więc nie należy jej całkowicie wykluczyć. Ograniczenie zmniejszy również ryzyko nadciśnienia.

Zapobieganie wielomoczom może polegać na zapobieganiu cukrzycy i kontroli masy ciała, więc jeśli istnieje tendencja do zwiększania masy ciała, konieczne jest ograniczenie szybkich węglowodanów, monitorowanie kalorycznego spożycia żywności, przestrzeganie higieny żywności i łączenie wysiłku fizycznego.

Chorobom dziedzicznym nie można zapobiec.

Poliuria na cukrzycę

Cukrzyca jest chorobą endokrynną, której przyczyny i patogeneza są różne. Przydzielać patologię cukrową i nie-cukrową. Cukrzyca to 1 i 2 typy:

Cukrzyca typu I

Charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny, jest dziedziczną chorobą, dlatego objawia się w młodym wieku od 3 do 20 lat. Pierwszymi objawami choroby są wielomocz, polidypsja, kwasica, drastyczna utrata wagi. W badaniu laboratoryjnym w moczu znajdują się ciała glukozy i ketonu. Osoby z tą patologią muszą stale zapisywać spożycie węglowodanów i, w zależności od ich ilości, samodzielnie wstrzykiwać insulinę.

Choroba obniża jakość życia, ale dzięki odpowiedzialnemu podejściu do choroby poziom współczesnej medycyny pozwala ludziom prowadzić normalne życie. Średnia długość życia takich pacjentów nie jest gorsza od średniego czasu trwania w populacji.

Cukrzyca typu II

Choroba nabyta z dziedziczną predyspozycją. Wykryto po raz pierwszy już u dorosłych w wieku od 45 do 50 lat. Czynniki ryzyka choroby są kontrolowane, więc można zapobiec chorobie. Konieczne jest kontrolowanie masy ciała, spożycia węglowodanów, alkoholu i unikanie złych nawyków. Pierwszym objawem może być również wielomocz, chociaż pacjenci mogą nie zwracać na to uwagi.

Moczówka prosta

Poziom glukozy w moczu prostej nie ma znaczenia. Wszystko zależy od hormonu antydiuretycznego, którego synteza może być osłabiona w różnych okolicznościach: uraz głowy, zapalenie mózgu, dziedziczenie, leki, zespół Sheehana, guzy mózgu. W przypadku braku hormonu, dzienna diureza może osiągnąć 20 litrów z szybkością 1,5 litra.

Mechanizm wielomoczu w obu typach cukrzycy jest taki sam. Występuje wzrost poziomu glukozy we krwi, co prowadzi do zmniejszenia reabsorpcji i zwiększenia wydalania glukozy z moczem. Razem z glukozą usuwa się wodę. Klinicznie objawia się to wzrostem ilości moczu.

Poliuria: przyczyny, objawy

Szczegóły pod numerem telefonu 8 (495) 221-21-14 Czytaj dalej.

Szczegóły pod numerem telefonu 8 (499) 322-23-97 Czytaj dalej.

Poliuria jest częstym pragnieniem oddania moczu. Diagnoza ta jest wykonywana, jeśli układ moczowy osoby wyda około dwóch litrów moczu w ciągu jednego dnia. Choroba jest nie tylko dyskomfortem, ale powoduje zaburzenia snu i manifestację innych różnych chorób.

Co to jest poliuria

Objętość moczu w ciężkim wielomoczu może osiągnąć trzy litry. Niestety, wiele osób nadal uważa, że ​​należy zaakceptować i zaakceptować to naruszenie, i nie przychodzi do lekarza na czas, uważając to za drobiazg i nie powinno się martwić. Są też tacy, którzy obawiają się, że choroba jest bardzo poważna, nie idź do lekarza.

Wielomoczu towarzyszy częste oddawanie moczu, ale nie myl go z częstomoczem, tzw. Częstym oddawaniem moczu. Kiedy pollakiuria są silne pragnienia do toalety, i, z reguły, mocz często pozostawia, ale w małych porcjach. Należy zauważyć, że jego dzienna objętość nie przekracza normy.

Choroba jest wynikiem spożycia zbyt dużej ilości płynu, który zawiera alkohol lub kofeinę. Ten stan jest często zauważalny u kobiet w ciąży ze względu na zwiększony nacisk macicy na pęcherz. Zdezorientowane częste oddawanie moczu z nietrzymaniem moczu nie może być. Nietrzymanie moczu jest przyczyną mimowolnej czynności pęcherza, która przypomina bezwarunkowy odruch dziecka.

Jeśli zauważyłeś któryś z opisanych symptomów, nie leczyj się sam! Adres do urologa w najbliższej przychodni "Diamed"! Specjalista przydzieli ci skuteczny reżim leczenia iw możliwie najkrótszym czasie uratuje cię od choroby. Usługa jest świadczona we wszystkich oddziałach sieci po wcześniejszym uzgodnieniu za pośrednictwem wielokanałowego telefonu klinik 8 (495) 221-21-14 lub przez Internet za pośrednictwem internetowego formularza rejestracyjnego znajdującego się bezpośrednio po artykule.

W jaki sposób diagnozuje się poliurię?

Kiedy lekarze starają się wykryć objawy wielomoczu, decydują przede wszystkim, czy naruszenie jest nocturia, nietrzymanie moczu, czy częste oddawanie moczu. Takie objawy, jak przerywany i słaby strumień dymu, jak również takie drażniące objawy, jak na przykład pieczenie, również nie pozostają bez uwagi.

Próbki Zimnitsky'ego są badaniem laboratoryjnym, które umożliwia ocenę pracy nerek, w szczególności takich wskaźników jak całkowita ilość dziennego moczu, jego gęstość, rozkład objętości moczu w ciągu jednego dnia, co pozwala na ujawnienie szeregu zaburzeń w pracy nerek.

Rozpoznanie odbywa się na podstawie dokładnego przesłuchania pacjenta, a także uzyskania wyników niezbędnych metod badania. Jednym z najbardziej powszechnych i niezawodnych sposobów diagnozowania wielomoczu jest kompleks przeprowadzania specjalnych próbek z niedostatkiem płynów. Ale definicja tej patologii w każdym przypadku jest uważana za warunkową, ponieważ codzienna diureza bezpośrednio zależy od wielu czynników zewnętrznego i wewnętrznego środowiska.

Przyczyny Polyuria

Zwiększenie objętości moczu może być tymczasowe i trwałe. Tymczasowy wielomocz towarzyszy tachykardii, a także kryzysowi międzymózgowemu i nadciśnieniowemu. Trwały wielomocz występuje w zmianach gruczołów dokrewnych i nerek. Ta choroba może mieć zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne przesłanki. Fizjologiczne jest tymczasowe. Należy zauważyć, że przyczyny fizjologiczne obejmują stosowanie obfitego picia lub jedzenia, które stymulują przepływ moczu.

Wielomocz może być spowodowany przez policystyczną chorobę nerek, wodonerczem, przewlekłą niewydolnością nerek, zespołem Barterera, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Zwiększona ilość moczu w połączeniu z wysokim stężeniem wapnia w surowicy lub osoczu może wskazywać na obecność chorób, takich jak szpiczak i sarkoidoza.

Zwiększenie ilości moczu do prawie dziesięciu litrów może powodować cukrzycę o różnych postaciach. Jeśli mocz jest gęsty, może być objawem choroby, takiej jak cukrzyca, ponieważ zwiększona gęstość oznacza glukozę w moczu. Moczowi moczówki towarzyszą objawy, takie jak skrajne pragnienie, które ma niezniszczalny charakter. Może być wyrażona przez poliurię z dostatecznie niskim poziomem gęstości moczu.

Taka cukrzyca i jej rozwój występuje z powodu niskiego wytwarzania hormonu antydiuretycznego przez przysadkę mózgową lub po zaprzestaniu jej produkcji. Ta postać moczówki prostej nosi nazwę przysadki mózgowej. Również moczówka prosta może wystąpić z powodu braku wrażliwości receptorów kanalików nerkowych na ten hormon. Ta postać cukrzycy nazywa się nerczyca. Przyczyną braku hormonu antydiuretycznego jest zmniejszenie odwrotnego zasysania wody.

Jak traktuje się wielomocz?

Leczenie farmakologiczne

Jeśli badanie ujawniło wielomocz, wówczas najpierw przeprowadza się leczenie choroby podstawowej. W przypadku umiarkowanych strat takich podstawowych elektrolitów jak potas, wapń, sód, chlorki, uzupełnia się je za pomocą odpowiedniej diety.

Ciężko chorzy są przepisywani specjalnej terapii, biorąc pod uwagę utratę czerwonych krwinek i elektrolitów w surowicy. W tym samym czasie, ilość utraconego płynu jest wstrzykiwana w trybie pilnym, biorąc pod uwagę objętość krwi krążącej, jak również stan układu krążenia, ponieważ istnieje ryzyko hipowolemii, gdy objętość krwi krążącej spada poniżej normy z powodu odwodnienia.

Inne opcje leczenia mogą być ćwiczeniami Kegla. Wykonując takie ćwiczenia codziennie, oprócz wzmocnienia mięśni miednicy, możliwe jest wzmocnienie mięśni pęcherza. Bardzo ważne jest, aby nauczyć się, jak robić to poprawnie i ćwiczyć codziennie od dwudziestu do osiemdziesięciu razy w ciągu dziesięciu tygodni.

Tryb zasilania

Konieczne jest również kontrolowanie ilości zużytego płynu. Powodem częstego oddawania moczu może być na przykład duża ilość płynu, który został wypity przed snem.

"Diamed" zaprasza na leczenie choroby w oddziale najbliższym. Możesz umówić się na wizytę w naszych klinikach dzwoniąc pod numer:

Nasi urologowie oferują leczenie pół-syrii za pomocą najnowocześniejszych technologii i metod. Urologowie naszych klinik to wyłącznie wysoko wykwalifikowani lekarze, z którymi nie można się martwić o zdrowie. Zarezerwuj wizytę teraz!

Ultrasonografia w urologii - zdecydowaliśmy się poświęcić artykuł na ten temat nie przez przypadek. W tym artykule opowiemy o możliwościach jakie daje badanie i jak się do niego przygotować. Szczególnie interesującym artykułem będą mężczyźni. Czytaj dalej.

Choroby pęcherza moczowego są zakaźne. Zwykle spowodowane przez bakterie, które poruszają się przez cewkę moczową do pęcherza, powodując podrażnienie i obrzęk błony śluzowej, która staje się wrażliwa i może zacząć krwawić. Czytaj dalej.

Poliuria u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie

Poliuria - częste oddawanie moczu w ciągu dnia. Nie tylko zwiększa się częstotliwość oddawania moczu, ale także ilość wydzielanego moczu. Jego jakościowe zmiany składu, zmniejszenie gęstości i utrata korzystnych pierwiastków śladowych i płynów niezbędnych do fizjologicznych procesów metabolicznych nie są wykluczone. Po podejrzeniu wielomoczu konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, ponieważ może istnieć kilka przyczyn jego wystąpienia. Leczenie jest całkowicie zależne od choroby, która doprowadziła do rozwoju objawu.

WAŻNE WIEDZIEĆ! Wróżka, Nina: "Pieniądze zawsze będą w obfitości, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką." Czytaj dalej >>

Objętość dziennego moczu zależy od dziennej objętości płynu spożywanego przez człowieka i wynosi około 80%. Pozostały procent płynu jest wydalany przez skórę, z potem, kałem i podczas oddychania. Dzienna objętość jest określona przez ilość płynu otrzymanego z żywności i napojów (około 2 litrów) i tak zwaną "wodę endogenną", która powstaje w wyniku utleniania węglowodanów (około 200 ml na dzień).

Jeśli wielomoczu nie towarzyszą żadne inne objawy, takie jak przebarwienie moczu, bolesne oddawanie moczu, ból w dole brzucha itp., Większość kobiet nie przywiązuje do tego żadnej wagi.

Głównym objawem tej patologii jest zwiększenie ilości wydalanego moczu dziennie o 2 lub więcej razy. Inne objawy związane z wielomoczem będą zależeć od choroby lub innej przyczyny.

Czas trwania przepływu wielomoczu dzieli się na:

• tymczasowy - na tle infekcji, z powodu przyjmowania leków moczopędnych;
• stały - z chorobą nerek, cukrzycą.

Według pochodzenia poliuria dzieli się na:

• patologiczny - spowodowany chorobą;
• fizjologiczne - w czasie ciąży.

Szczególną wartość diagnostyczną ma nocny wielomocz.

Zwykle diureza nocna jest kilkakrotnie mniejsza niż codzienna i stanowi nie więcej niż 20% średniej dziennej. Wyraźna przewaga oddawania moczu i zwiększenie objętości moczu w godzinach nocnych wskazuje na patologię. Często obserwowane w cukrzycy typu 1 i 2.

W trakcie przenoszenia płodu na nerki mają duży ładunek. Każdy trymestr ciąży ma swoje osobliwości w przebiegu wielomoczu:

1. 1. W ciągu pierwszych trzech miesięcy kobieta ma częste oddawanie moczu, zwiększa się objętość dziennego moczu. Wynika to z zaburzeń równowagi hormonalnej i restrukturyzacji procesów metabolicznych. Często występuje objaw pęcherza neurogennego, kiedy częste poprzetywanie moczu wiąże się z uczuciem zbliżającego się macierzyństwa.
2. 2. W drugim trymestrze ciąży obserwuje się względny spadek wszystkich objawów, nawet przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego przechodzą do fazy remisji.
3. 3. W trzecim trymestrze ponownie pojawia się wielomocz, ale teraz ma on inny charakter. Macica, która rosła dziesiątki razy, wywiera nacisk na narządy miednicy. Zaleca się, aby kobiety spędzały więcej czasu w pozycji kolanowo-łokciowej i leżały na boku, gdzie zmniejsza się patologiczny wpływ na nerki i pęcherz.

Natychmiast po urodzeniu objaw ustąpił całkowicie. W celu przywrócenia procesów filtracji zaleca się stosowanie herbatek ziołowych i innych preparatów ziołowych w celu poprawy ukrwienia.

Jeśli nie określisz przyczyny i nie wyleczysz poliurii, mogą rozwinąć się następujące stany:

• odwodnienie - odwodnienie;
• zatrucie - zmniejszając stężenie cieczy, zwiększa się stężenie substancji patogennych i toksycznych, rozwija się zatrucie;
• drgawki - zmniejsza się stężenie potasu i magnezu, równowaga pomiędzy zmianami w mikroelementach, a płyn w tkankach miękkich nie wystarcza do przeprowadzenia fizjologicznych procesów metabolicznych;
• bóle głowy - mózg w przeważającej części składa się z wody, dlatego z ogromną stratą, narząd cierpi na jedną z pierwszych;
• zaburzenie świadomości - pojawia się w ciężkich przypadkach wielomoczu;
• zwilżanie białkiem - z naruszeniem filtracji w kanalikach nerkowych;
• śpiączka - poważny stan, nie zawsze odwracalny.

Większość stanów ma charakter awaryjny i wymaga obowiązkowej hospitalizacji w szpitalu przez całą dobę. Nawet tak poważne objawy jak wydalanie białka, śpiączka, bóle głowy i odwodnienie są bezobjawowe przez długi czas.

Przyczyny wielomoczu u kobiet są ukryte w chorobach, które do tego doprowadziły. Zwykle wszystkie choroby nerek łączą hipotermię z dodatkiem patogennej, często zakaźnej mikroflory. Kluczową pozycję zajmuje patologia nerek.

Chorobom układu moczowo-płciowego, takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, towarzyszy ekspansja miedniczek nerkowych. W tym przypadku wielomoczowi towarzyszy nocturia - występowanie diurezy nocnej i hipostenurii (zmniejszenie gęstości moczu), wzrost temperatury i ból w okolicy lędźwiowej. Efektem wielomoczu jest intensywne pragnienie. Patologia występuje również w wodonerczu nerek z powodu ekspansji układu miednicy nerek i zaniku tkanki nerkowej.

Wśród głównych chorób układu dokrewnego, które przyczyniają się do rozwoju wielomoczu, są:

1. 1. Choroba Itsenko-Cushinga - zwiększa produkcję glukokortykosteroidów, które wykazują aktywność mineralokortykoidów, powodując wielomocz.
2. 2. Nadmierna produkcja aldosteronu przez nadnercza (zespół Barter) - objawiająca się wielomoczem, pragnieniem, podwyższonym ciśnieniem krwi i bólami głowy.
3. 3. Zwiększona aktywność centrum picia podwzgórza ze zwiększoną produkcją argininy-wazopresyny - prowadzi do niekontrolowanego pragnienia, aw rezultacie do wielomoczu.
4. 4. Cukrzyca - wielomocz jest spowodowany zmniejszeniem syntezy hormonu antydiuretycznego, podczas gdy pacjenci cierpią z powodu wielkiego pragnienia, a ilość moczu uwolnionego w ciągu dnia może osiągnąć 10 litrów lub więcej.
5. 5. Cukrzyca - wielomocz ma charakter osmotyczny, to znaczy mocz staje się bardziej skoncentrowany, co powoduje zwiększone wydalanie wody. Towarzyszy pragnienie, suchość skóry, odwodnienie.

Choroby endokrynologiczne są niebezpieczne dla życia pacjenta i wymagają obowiązkowej korekty medycznej. W ciężkich przypadkach śmierć jest możliwa.

Istnieje wiele przyczyn, które są mniej prawdopodobne, aby spowodować rozwój wielomoczu, ale także stanowią pewne niebezpieczeństwo:

• Choroby układu nerwowego - w przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowych wielomocz występuje albo z powodu rozregulowania ośrodka pragnienia w międzymózgowiu, albo z powodu zmniejszenia syntezy ADH.
• Przyjmowanie niektórych leków: diuretyków, substancji zawierających lit, antybiotyków (tetracykliny), środków uspokajających (fenibut) itp.
• Nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, kawy.
• Przyczyny metaboliczne - zwiększenie stężenia wapnia we krwi z powodu podawania wysokich dawek w leczeniu osteoporozy, hipokaliemii z biegunką i wymiotami.
• Pragnienie - polidypsja, możliwa z powodu chorób lub z przyczyn fizjologicznych, z powodu gorącego klimatu itp.
• Okres klimakteryczny - wielomocz jest szczególnie wyraźny podczas "uderzeń gorąca".
• Zaburzenia krążeniowe w niewydolności serca, gdy występuje zatrzymanie płynów z powodu rozwoju obrzęku. Poliuria rozwija się, ponieważ nerki starają się zapewnić usunięcie tego płynu.

Konwencjonalnie wszystkie manipulacje diagnostyczne można podzielić na instrumentalne i laboratoryjne. Pierwsze pokazują tylko niszczące zmiany, które już nastąpiły w tkankach miękkich. Te ostatnie pomagają zidentyfikować patologię przed wystąpieniem zmian strukturalnych w tkankach.

Metody laboratoryjne:

1. 1. Ogólna analiza moczu - określenie względnej gęstości moczu, koloru, przezroczystości.
2. 2. Próbka Nechyporenko - identyfikacja czerwonych krwinek, leukocytów w moczu. Oznaczanie zawartości w moczu substancji normalnie nie zawartych w nim - białka, ciał ketonowych, glukozy.
3. 3. Pełna morfologia krwi - wykrycie stanu zapalnego (leukocytoza, zwiększona ESR).
4. 4. Analiza biochemiczna krwi - określenie ilości elektrolitów (sodu, potasu, wapnia), glukozy, kreatyniny (w celu obliczenia szybkości filtracji kłębuszkowej, która charakteryzuje funkcję nerek).

Jeśli to konieczne, przeprowadzić hodowlę moczu w celu zidentyfikowania patogennej mikroflory i jej mikroskopu w celu zbadania struktury kompozycji komórkowej.

Metody instrumentalne:

1. 1. USG narządów miednicy - identyfikacja kamicy moczowej, wodonercza itp.
2. 2. Urografia wydalnicza - badanie oparte na ocenie usunięcia środka kontrastowego dostającego się do organizmu przez żyłę, określające poziom zmiany.
3. 3. CT, MRI - diagnostyka guzów w układzie nerwowym lub hormonalnym.

Podstawą studiów instrumentalnych jest diagnostyka ultradźwiękowa. Metoda jest dostępna, dość informacyjna i bezpieczna do wielokrotnego użytku.

Po ostatecznej diagnozie rozpoczyna się leczenie głównej patologii, która spowodowała wielomocz.

Leczenie farmakologiczne:

• terapia antybiotykowa - leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek wywołane przez florę bakteryjną, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• leki przeciwzapalne - zmniejszenie obrzęku tkanki nerkowej i leki przeciwbólowe Piroxicam, Naproksen;
• leki hipoglikemizujące lub insulina - tłumią objawy wielomoczu, charakterystyczne dla cukrzycy, leku Olbutamid, itp.;
• tiazydowe leki moczopędne - stosowane w leczeniu moczówki prostej, zwiększające wchłanianie wody w kanalikach i eliminujące pragnienie - Accuzide, Hypotiazide itp.

Tiazydy są również stosowane jako leczenie objawowe, dlatego są przepisywane w prawie wszystkich typach stanów patologicznych.

W celu zapobiegania i leczenia powikłań związanych z utratą niezbędnych pierwiastków śladowych, terapia jest prowadzona w celu ich uzupełnienia. Głównym celem jest przywrócenie poziomu wapnia i potasu. Ta ostatnia zawarta jest w roślinach strączkowych, suszonych owocach, orzechach. Z leków, wysoka zawartość potasu jest określona w Panangin, Kalinora.

W celu odtworzenia zawartości wapnia pokazano spożycie produktów mlecznych, gryki, zieleni lub stosowanie preparatów pomocniczych, takich jak glukonian wapnia lub witakalten. Do leczenia niedoboru innych substancji mineralnych zalecanych multiwitamin i kompleksów mineralnych - Alphabet, Complivit.

Niedobór chlorków jest całkowicie objęty normalnym odżywianiem, pod warunkiem, że zatrzymuje nadmierną stratę.

Leczenie środków ludowej w domu ma orientację symptomatyczną i wspierającą.

Zasady terapii środków ludowych:

1. 1. Kora dębu bulionowego pobrana przed posiłkami dziennie na 1 łyżeczkę. na 1 szklance przegotowanej wody. Aby się przygotować, trzeba gotować w szklance wrzącej wody 20 g kory dębu, pozostawić na 30 minut, następnie doprowadzić do wrzenia, odcedzić. Przechowywanie w lodówce trwa 7-10 dni.
2. 2. Wykorzystanie nasion lnu w owsiance, sałatkach. Można je dodawać do kefiru, pić wieczorem. Aby to zrobić, 2-3 łyżki nasion należy gotować na parze z wrzącą wodą przez godzinę, a następnie spłukać, wysuszyć i dodać do szklanki kefiru, pozostawiając do zaparzenia przez 5-8 godzin.
3. 3. Wypij bulion pozostały po ugotowaniu buraków. Jest stosowany w celu zmniejszenia bólu, poprawy procesów metabolicznych.
4. 4. Weź anyż 4 razy dziennie na 1 łyżeczkę. Suchy ekstrakt z ziela zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 2-4 godziny.

Środki stosowane w medycynie ludowej mają pewne przeciwwskazania, dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku wszystkich rodzajów zaburzeń patologicznych zaleca się ograniczenie żywności zawierającej kofeinę, soli, czekolady, tłustych i pikantnych produktów spożywczych. Zużyty płyn powinien być wyłącznie z oczyszczoną wodą lub wywarami z ziół, alkoholowe napoje gazowane należy całkowicie wykluczyć.

Kobiety z historią chorób nerek, cukrzycą lub innymi zaburzeniami, którym towarzyszą objawy wielomoczu zaleca się poddawać badaniom profilaktycznym kilka razy w roku. Ważne jest kontrolowanie masy ciała, ponieważ tkanka tłuszczowa ma zdolność gromadzenia nadmiaru płynu, a także negatywnie wpływa na układ hormonalny.